Выпила мизопростол и ничего не происходит. "мизопростол". Обязательный контроль результатов
Мизопростол – самый популярный препарат для проведения медикаментозного аборта. Применяют его исключительно в сочетании с Мифепристоном.
Основной механизм его действие – стимуляция сокращения мускулатуры матки, что и способствует самовольному выходу плодового яйца.
Мифепристон, который женщина принимает за 2 дня до Мизопростола, способствует отслойке плаценты.
То есть, эти два препарата дополняют друг друга и способствуют полному завершению медикаментозного аборта.
Вконтакте
- Механизм действия препарата
- Через сколько действует Мизопростол?
- Фармакокинетика
- Контроль результата
- Заключение
Как правило, после такой процедуры женщина сохраняет свою репродуктивную функцию и в будущем без проблем сможет забеременеть, родить абсолютно здорового ребенка. И все же, когда начинает действовать Мизопростол, попробуем разобраться далее.
Механизм действия препарата
Итак, Мизопростол – это синтетический простагландин группы Е.
При его достаточной концентрации в организме стимулируется выработка простагландина F2α.
Последний, в свою очередь, стимулирует роды.
Этот же препарат, к примеру, используют в том случае, если у девушки процесс рождения ребенка происходит слишком медленно, от чего возникает риск удушения малыша.
Если же принять Мизопростол на ранней стадии беременности, то эффект будет аналогичным – провоцируются преждевременные роды.
Как действует Мизопростол? По сути – это «обман» организма. Простагландин является физиологическим медиатором. С его помощью женский организм контролирует работу матки (именно сжатие её мускулатуры).
Под конец беременности простагландин синтезируется из жирных кислот самостоятельно. Но можно организм обмануть, введя синтетический его аналог.
Как только медиатор окажется в крови – органы репродуктивной системы незамедлительно подготавливаются к родам, игнорируя текущий срок беременности. То есть, организм «считает», что ребенок уже полностью сформирован.
Через сколько после приема Мизопростола начинается процесс воздействия?
Примерно через 30 минут после приема препарата. Эффект от него сохраняется примерно 2-4 часа. А через сколько выводится из организма?
Выводится вместе с калом (порядка 90%) и мочой (порядка 10%), происходит это достаточно быстро.
Что может повлиять на эффективность?
Через сколько начинает действовать таблетка мы выяснили, а что может снизить эффект от него, повлиять на результат?
На эффективность влияет чрезмерно высокая или низкая концентрация прогестерона.
Этот гормон отвечает за подготовку организма к беременности и успешному вынашиванию плода.
Соответственно, если концентрация будет слишком высокая, то организм будет «сопротивляться» медикаментозному аборту. Что будет при низком его количестве? Вероятность успешного завершения процедуры будет выше.
Порядка 15% случаев раннего самоабортирования у молодых девушек связано именно с низкой концентрацией прогестерона в крови.
Непосредственно перед назначением Мизопростола врач обязательно проводит комплексное обследование девушки, а также назначает сдачу расширенного анализа крови, где и будет выяснено текущее соотношение половых гормонов в организме.
Это потребуется для определения необходимой дозировки препаратов для проведения медикаментозного аборта. То есть, им обязательно учитывается наличие прогестерона.
Фармакокинетика
Чаще всего женщины спрашивают о том, через какое время действует Мизопростол? Препарат достаточно быстро расщепляется в желудке и всасывается в крови.
На биодоступность влияет только предварительный прием большого количества жирной пищи. То есть, при этом действие Мизопростола наступает не через 30 минут, а примерно через 60-90 минут.
В стенках желудочно-кишечного тракта и печени производные синтетического простагландина проходят через естественную биотрансформацию до мизопростоловой кислоты.
Именно после этого и стимулируется выработка простагландина из полученной жирной кислоты.
Через сколько начинается кровотечение? Вся цепочка биотрансформации занимает примерно 90-120 минут с момента как женщина выпила Мизопростол.
У нее начинается обильное кровотечение (то есть, начинается выход плодового яйца).
Стоит учесть, что выходит не только кровь, но и сам плод, некоторые мутные выделения (при аминотомии) – это норма (врач об этом обязательно предупреждает).
Препарат может не подействовать. Есть и так категория женщин, которые к Мизопростолу вообще не активны.
У них, соответственно, аборт не стимулируется. Признаки такого завершения процедуры:
- отсутствие кровотечения после 3-5 часов после принятия препарата;
- отсутствие болезненных ощущений внизу живота.
Стоит также заметить, что Мизопростол в большинстве случаев провоцирует диарею, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если и таковых признаков не замечается, то реакции организма на препарат попросту не было.
В таких случаях незамедлительно стоит обратиться за врачебной помощью (вызвать скорую помощь), согласно выданным ранее инструкциям. Вполне возможно, что врач ранее попросту произвел не правильный расчет дозировки препарата.
При неудачном завершении медикаментозного аборта врач может настаивать на проведении хирургического удаления плода (если к этому буду предпосылки). Не следует отказываться от данной процедуры.
Восстановление организма после медикаментозного аборта
Преждевременное завершение беременности – это довольно мощный «стресс» для всего организма и, в частности, для эндокринной системы. Сам Мизопростол выводится достаточно быстро.
Врачи уверяют, что на восстановление потребуется до 4-5 недель.
И если месячные при этом так и не наступают (до конца 6-й недели после проведенного аборта) – это считается отклонением от нормы (осложнением после процедуры). В этом случае нужно повторно обратиться к врачу и пройти обследование, установив точную причину отсутствия овуляции.
От чего зависит продолжительность периода восстановления? От срока беременности, когда был проведен аборт, и от физиологических особенностей самого организма.
Стоит учесть, что чем больше была концентрация прогестерона – тем дольше займет реабилитация. А она, примерно до 3-го месяца беременности, с каждой неделей растет практически в геометрической прогрессии.
Мизопростол – препарат, который стимулирует сокращение мускулатуры матки, тем самым «выталкивая» плодовое яйцо через расширенную шейку матки. Теперь вы знаете, через какое время после приема Мизопростола начинается кровотечение.
Медикаментозный аборт в норме завершается через 2-4 часа после приема препарата. Кровотечение при этом может длиться ещё несколько часов (не более 12). Как работает Мизопростол? За счет синтеза простагландина, которым и стимулируются роды.
Вконтакте
prberem.com
Какие аналоги Сайтотека можно назвать наименее вредными? И как их правильно пить?
Сайтотек – американское лекарственное средство на основе Мизопростола, применяемое в комбинации с Мифепристоном для прерывания беременности на раннем сроке.
Мифепристон подавляет уровень плацентарных гормонов в крови, удерживающих плодное яйцо в полости и способствующих его развитию, и в сочетании с Сайтотеком – или аналогичным по действующему веществу фармакологическим продуктом – активирует сократительную функцию миометрия матки для изгнания продукта зачатия.
Вконтакте
- Чем можно заменить?
- Основные аналоги
- Миролют
- Мизопростол
- Нераспространенные аналоги
- Что лучше принимать?
- Что влияет на выбор?
- Какие менее вредные?
- Какие менее безопасны?
Чем можно заменить?
Все указанные средства подходят для прерывания неразвивающейся или нежелательной беременности в сроке до 42 дней аменореи.
Их принцип действия и эффективность аналогичны в случае приема 400 мкг препарата натощак через 2-3 дня после приёма необходимой дозировки мифепристона.
Основные аналоги
Теперь подробно расскажем об аналогах Сайтотека.
Миролют
Российский препарат, выпускаемый в количестве от 4 до 30 таблеток в упаковке. Подлежит рецептурному отпуску для применения в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.
Эффективность Миролюта для прерывания беременности до 6 акушерских недель составляет 80% уже в первые 6 часов после приёма таблеток. Некоторое время может отмечаться тошнота и расстройство пищеварения, что связано с действием активного вещества и не требует принятия дополнительных мер.
Мизопростол
Самый распространённый препарат для прерывания беременности. Если приём медикаментов в соответствии с назначенной схемой не привёл к необходимому результату, то необходимо прервать беременность инструментальным способом, так как действующее вещество обладает тератогенным эффектом.
Изменение дозировки участвующих в фармаборте препаратов не ведёт к улучшению результата, но существенно увеличивает риск появления опасных для здоровья осложнений.
Нераспространенные аналоги
Менее распространёнными, но аналогичными препаратами выступают Мизопростол-ГПМЦ и Мизоньювел, имеющие те же показания и особенности применения.
Для медикаментозного аборта препараты на основе мизопростола – Сайтотек, Миролют, Мизопростол – назначаются только после таблеток на основе мифепристона. Самостоятельно мизопростол неэффективен для конкретной цели вне зависимости от принятой дозы.
Всё действие аналогов напрямую зависит от дозировки и основного вещества. Вспомогательные компоненты не влияют на конечный результат, не потенциируют работу мизопростола и одинаково безопасны. Основной причиной, по которой может быть выбран то или иное средство, является его доступность в продаже для конкретного региона и цена.
Какие менее вредные?
Несмотря на идентичность препаратов, при приёме Миролюта в указанных дозировках не отмечаются пагубные воздействия на работу почек, печени и сосудов при условии отсутствия хронических патологий.
Во избежание появления нежелательных последствий необходимо внимательно подходить к изучению противопоказаний к лекарственному средству и использовать другой метод прерывания беременности при наличии:
- гормонозависимой опухоли;
- эндокринопатии;
- артериальной гипертензии;
- эктопической беременности;
- тяжелых нарушениях почек и печени.
Какие менее безопасны?
Исключить риск возникновения побочных действий или непереносимости того или иного медикамента нельзя.
В случае, если ранее была отмечена аллергическая реакция на мизопростол, нельзя пить ни одноименный препарат, ни Миролют, ни Сайтотек. В остальном лекарственные средства идентичны друг другу по уровню безопасности.
Нельзя использовать для медикаментозного аборта другие медикаменты на основе Мизопростола с большей или с меньшей дозировкой.
Отличие от Мифепристона и Мизопростола
Сайтотек и Мизопростол являются прямыми аналогами друг друга, применяются для аборта только в комбинации с Мифепристоном или его аналогами в условиях стационара по следующей схеме: мифепристон 200-600 мг, через 36-48 часов 400 мкг мизопростола внутрь вне приема еды однократно.
| Сайтотек | Мифепристон | Мизопростол | |
| Дозировка в 1 таблетке | 0,2 мг | 200 мг | 0,2 мг |
| Подавление синтеза плацентарных гормонов | Нет | Есть | Нет |
| Активация сократительной функции миометрия | Есть | Есть | Есть |
| Способ применения | Перорально | ||
| 400 мкг через 36-48 часов после антигестагенов | 200-600 мг за 36-48 часов до приема мизопростола | 400 мкг через 36-48 часов после антигестагенов | |
| Дополнительные показания к применению | Расширение цервикального канала (интравагинальный приём) перед инструментальным прерыванием Индуцирование родовой деятельности во 2 и 3 триместре | Профилактика и лечение эрозии ЖКТ | |
| Безопасность | В 100% не повреждает шейку матки. Не провоцирует развитие воспалительного процесса; Не увеличивает объём кровопотери; Не вызывает нарушения менструального цикла. |
||
| Эффективность по статистике (при условии соблюдения инструктажа) | Отторжение плодного яйца через 3-4 часа | Полное отторжение плодного яйца после приема антигестагена без подключения простагландинов через 72 часа у 11% | Отторжение плодного яйца в течение 6 часов |
| Риск неэффективности медикаментозного аборта не более 1,3% |
Медикаментозный аборт считается наиболее удобным и безопасным методом прерывания беременности в сроке до 6 акушерских недель. Лекарственные средства на основе мизопростола работают в совокупности с мифепристоном и являются одинаково эффективными и безопасными вне зависимости от производителя и стоимости.
Вконтакте
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
prberem.com
Мизопростол - инструкция по применению для прерывания беременности
В силу различных причин женщина, порой, принимает решение прервать начавшуюся беременность. Именно в таких случаях встает вопрос с выбором препарата для медикаментозного аборта. Одним из примеров является Мизопростол. Рассмотрим его подробнее, расскажем о механизме действия, способе употребления, последствиях и противопоказаниях к его использованию.
Как действует Мизопростол?
Механизм действия препарата достаточно прост: путем индукции сократительной активности мышечных волокон маточного миометрия, с одновременным расширением цервикального канала, происходят активные движения мышц матки, что приводит к самостоятельному удалению плодного яйца.
Если говорить о том, через сколько начинает действовать Мизопростол, то максимальная концентрация компонента достигается через 15 минут.
Согласно инструкции по применению, Мизопростол для прерывания беременности может быть использован вплоть до 42 дня аменореи (задержки месячных в данном случае) и только в сочетании с мифепристоном.
Какие существуют противопоказания к использованию Мизопростола?
Данный препарат имеет множество противопоказаний, среди которых:
- повышенная чувствительность;
- заболевания органов сердечной системы;
- болезни почек и печени;
- глаукома;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- дисфункция надпочечников;
- лактационный период;
- анемия;
- использование внутриматочных контрацептивов.
Как правильно принимать Мизопростол для прерывания беременности?
С целью проведения медикаментозного аборта препарат должен использоваться в тандеме с мифепристоном, исключительно в медицинских учреждениях, под контролем врачей.
Обычно женщине назначают 600 мг препарата мифепристон (3 таблетки), после чего 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).
Что происходит после приема Мизопростола?
Маточная мускулатура начинает активно сокращаться. При этом женщина чувствует боль в животе тянущего характера. Появляется выделение крови из влагалища. Однако, если после приема Мизопростола нет кровотечения, то, скорее всего, выбрана неправильная дозировка препарата. В таких случаях назначается УЗИ с целью исключения неполного аборта, когда плод не изгоняется наружу, но погибает. У 80% женщин аборт происходит в течение 6 часов после приема таблеток, у 10%, - в течение недели. Повторное обследование женщина проводят через 8-15 суток с момента использования препарата.
Каковы побочные действия Мизопростола?
После использования препарата женщина может отмечать:
- головную боль;
- тошноту;
- рвоту;
- головокружение;
- боли в области нижней трети живота.
В редких случаях может наблюдаться прилив крови к области лица, повышение температуры тела, аллергия, зуд.
Статьи по теме:
| Беременность после Постинора Постинор считается высокоэффективным средством посткоитальной контрацепции, обширно применяемый не один десяток лет. Между тем, всегда случаются исключения, и беременность все же наступает. Почему так может произойти и прерывать ли тогда беременность другими способами, разберемся далее. | Сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности? Решившись на проведение медаборта, женщина, по понятным причинам, интересуется успешностью прохождения процедуры. Потому нередко интересен вопрос, сколько в норме должны длиться выделения. |
| Как действует Мифепристон? Чаще всего этот препарат ассоциируется с прерыванием беременности, хотя используют его и совсем в других целях. Разберем действие Мифепристона более детально, поняв, как работает средство. | Через сколько действует Мифепристон? Вопрос, через сколько начинают действовать таблетки Мифепристон, волнует женщин после прохождения бархатного аборта, ведь иногда одного приема препарата может быть недостаточно для того, чтобы вызвать желаемый эффект. Однако этот момент жестко контролируется врачами. |
womanadvice.ru
Мизопростол: инструкция по применению препарата
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
таблетки 0.2 мг; упаковка контурная ячейковая 3 , пачка бумажная 1; таблетки 0.2 мг; упаковка контурная ячейковая 4 , пачка бумажная 1;
Обладает антисекреторной активностью. Связывается с рецепторами ПГЕ париетальных клеток желудка, угнетает базальную, стимулированную и ночную секрецию желудочного сока и соляной кислоты, усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток и проявляет цитопротективное действие. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. У больных, принимающих НПВС, уменьшает частоту развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижает риск язвенного кровотечения. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3–6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.
Мизопростол оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Он индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки, повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. Мизопростол не имеет клинически значимого действия на пролактин, уровень гонадотропинов, тиреотропного гормона, гормона роста, тироксина, кортизола, креатинина, на агрегацию тромбоцитов, функцию легких и сердечно-сосудистую систему.
После приема внутрь быстро и полно всасывается. Одновременный прием с пищей снижает биодоступность (жирная пища значительно снижает абсорбцию, не оказывая влияния на ее продолжительность). В стенках ЖКТ и печени подвергается биотрансформации до фармакологически активного диэстерифицированного метаболита - мизопростоловой кислоты. Cmax мизопростола составляет (6,08±1,64) пг/мл, мизопростоловой кислоты - (499±15) пг/мл. Tmax - (12±3) мин, циркулирует в системном сосудистом русле в связанной с белками форме (примерно 90%). T1/2 терминальный составляет 20–40 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается в течение 2 суток, кумуляции не наблюдается. 80% дозы выводится почками (64–73% в первые 24 ч) и с фекалиями (15%). При нарушении функции почек может повышаться Cmax (почти в 2 раза) и удлиняться T1/2.
При применении в качестве гастропротективного средства: противопоказано при беременности (в т.ч. при планировании беременности). С целью исключения беременности у женщин репродуктивного возраста до лечения необходимо предварительно провести сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 нед перед приемом препарата. Лечение следует начинать не ранее 2–3 дня после начала менструации. В течение всего периода приема мизопростола следует использовать надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода).
При применении в качестве утеротонизирующего средства может применяться только с целью прерывания беременности, в противном случае при беременности противопоказан.
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим простагландинам и их аналогам, кормление грудью, детский и юношеский возраст (до 18 лет).
Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, метеоризм (2,9%), тошнота и/или рвота, диарея (11–40%) или запор (1,1%). Со стороны мочеполовой системы: нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, меноррагия, метроррагия, боль внизу живота, связанная с сокращениями миометрия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Прочие: изменение массы тела, головокружение, головная боль (2,4%), астения, повышенная утомляемость, гипертермия, озноб; крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде - судороги.
Внутрь. Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний. Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400–800 мкг. При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мг. При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.
Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.
Явлений передозировки у человека не описано. Исходя из результатов исследований тиоксичности на животных, клиническими симптомами, указывающими на передозировку мизопростола, могут быть сонливость, заторможенность, тремор, судороги, одышка, боль в животе, диарея, лихорадка, сердцебиение, снижение АД, брадикардия.
Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Прием пищи, антацидов сопровождается снижением концентрации мизопростоловой кислоты в плазме (клинически незначимо). При сочетании с магнийсодержащими антацидами возможно усиление вызванной мизопростолом диареи. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и ЛС группы фенобарбитала, курение более 10 сигарет в день - стимулируют метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приема ацетилсалициловой кислоты и других НПВС.
При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном препарат должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи, и имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры. Применение препарата требует предупреждения резус-конфликта и других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Перед назначением мизопростола пациентка должна быть подробно проинформирована о действии и возможных побочных эффектах препарата. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 ч до приема препарата. Во время и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приема препарата у пациенток, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин - весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен аборт уже после приема мифепристона, однако в этом случае также необходим прием таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. После приема мизопростола примерно у 80% женщин аборт происходит в течение 6 ч и примерно у 10% женщин - в течение 1 нед. Пациентке необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8–15 дней после приема препарата. В случае необходимости должно быть проведено УЗИ или определение уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При неполном аборте или продолжающейся беременности, оцененной на 10–14 день после приема мифепристона, обязательно проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Прием препарата в качестве гастропротектора следует прекратить при возникновении диареи (легкую диарею не считают основанием для отмены лечения, препарат отменяют при тяжелой диарее - примерно 2% случаев), кожного зуда, кровянистых выделений из влагалища, снижении АД и повышении активности трансаминаз.
Маточное молочко лечебные свойства как принимать
должна быть изучена перед использованием медикаментозных способов аборта. Этот препарат применяется для регуляции свёртываемости крови, выделения желудком соляной кислоты. Действие таблеток направлено на провоцирование сокращения мышц, расслабления шейки матки.
Таблетки Мизопростол гинекологи применяют в следующих случаях:
- необходимость завершения выкидыша;
- раскрытие шейки перед взятием анализов;
- провоцирование выкидыша в третьем триместре.
Форма выпуска и способы применения
Препарат выпускается в виде таблеток по 200 мкг, содержащих Мизопростол и вспомогательные вещества. Зарубежные компании продают таблетки под названием Cytotec (Сайтотек).Фармацевтический продукт выпускается в следующей комплектации:
- инструкция по применению Мизопростола для и лечения проблем с желудком;
- блистер на 3 таблетки.
Чтобы начать процесс аборта, женщина принимает внутрь, запивая водой, 600 мг Мифепристона. Через 1-2 суток начинаются схваткообразные боли, сопровождаемые кровянистыми выделениями.
Через двое суток принимают 400 мкг Мизопростола (Сайтотека). Средство запивают водой. Можно рассосать таблетки по одной, этот метод снижает вероятность рвоты.
В течение 3-5 следующих дней наблюдаются выделения, немного обильнее месячных. Их продолжительность составляет две недели.
Цена препарата
На рынке стоимость Мизопростола колеблется от 80 до 2000 рублей. Цена Мифепристона - 1-5 тысяч в зависимости от производителя.Медикаментозный аборт - не менее серьёзная и опасная процедура, чем хирургическое прерывание беременности. Применять препараты следует строго по назначению врача . Не рискуйте собственным здоровьем! Гораздо легче и проще вовремя предохраняться, чем подвергать себя риску.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки бумажные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки бумажные.
Фармакологическое действие
Синтетический аналог простагландина E 1 . Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка. Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию. Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.
Фармакокинетика
При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища задерживает абсорбцию). Связывание с белками плазмы составляет 85%. В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. C max достигается через 12 мин. C ss - через 2 сут. Не кумулирует при многократном приеме. T 1/2 – 20-40 мин. Выводится почками (80%) и с желчью (15%). При нарушении функции почек возможно повышение C max почти в 2 раза и увеличение T 1/2 .
Показания
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Режим дозирования
Принимают внутрь. Разовая доза - 200-400 мкг, при повышенной чувствительности и почечной недостаточности - 100 мкг. Кратность приема и длительность применения зависят от показаний и эффективности лечения.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие: изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость; крайне редко - судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции печени, воспалительные заболевания кишечника, беременность, период лактации, тяжелая почечная недостаточность, энтерит, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к мизопростолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.
Латинское название:
mizoprostol
Код АТХ:
G02AD06
Действующее вещество:
Производитель:
Бейджинг Жижу
Фармацеутикал, Китай
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Таблетки мизопростол выписываются на ранних сроках беременности с целью абортивного вмешательства медикаментозным способом.
Показания по применению
Принимать мизопростол нужно в таких случаях:
- Эрозивные образования и поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные язвой и гастритом по причине лечения препаратами, оказывающими агрессивное влияние на слизистую оболочку
- Профилактика и лечение последствий, вызванных длительной терапией обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, которые губительно влияют на состояние слизистой желудка
- Обострение язвы желудка
- Проведение медикаментозного аборта на ранних сроках – до 42 дней аменореи.
Состав препарата
В одной таблетке содержится 200 мкг активного действующего вещества – мизопростола. Вспомогательные компоненты: гидрогенизат рицинового масла, микронизированная целлюлоза, силикатный гель микрокристаллический.
Лечебные свойства
Согласно инструкции, медикамент обладает гастропротективными, противоязвенными, утеротонизирующими и стимулирующими родовую деятельность свойствами. Активный компонент является синтетическим аналогом простагландина Е1. Благодаря ему происходит стимуляция родовой деятельности за счет расширения шейки матки, из-за чего ее содержимое легко выходит наружу. Из-за побочного эффекта в виде слабой стимуляции гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, происходит ингибирование секреции соляной кислоты в желудке, благодаря чему средство также принимают с целью лечения язвенной болезни.
После приема мизопростола не возникает влияния на уровень пролактина, гонадотропинов, тиреотропных гормонов, соматотропина, тироксина, кортизола, креатинина, а также показателей свертываемости крови. Через сколько начинает действовать препарат? Средство начинает действовать через короткий промежуток времени, так как усваивается в желудке довольно быстро. Если предварительно принять достаточное количество жирной еды, то это не повлияет на скорость усвоения, но количество усвоенного перорально препарата существенно снизится. Средство выводится из организма через почки с мочой, период полувыведения составляет полчаса спустя перорального приема.
Формы выпуска
Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки маленькие, белые и круглые, продаются в картонных упаковках по 3 или 4 штуки.
Способ применения
Средняя стоимость средства в России составляет 2900 рублей за упаковку.
Медикаментозный аборт проводится с сочетанием мифепристона после мизопростола. Как принимать абортивные препараты правильно:
- Сначала требуется использование мифепристона для обеспечения успешного прерывания беременности в количестве 600 мг (3 таблетки стационарного медикамента), который нужно пить натощак или через 2-3 часа с момента последнего приема пищи
- Затем через 1.5-2 суток нужно на голодный желудок выпить 400 мкг мизопрастола для усиленного выделения абортивных остатков.
Важный момент: если после мифепристона нет выделений в течение 48 часов, то самостоятельно пить мизопростол для прерывания беременности запрещено! Если нет кровотечения, то нужно снова обращаться к врачу, сразу же, как только женщина поняла, что нужное действие себя не проявило. Через сколько действует мизопростол, если все-таки начинается кровотечение? Если пошла кровь без явных отклонений, то средство принимается через 2 дня по стандартной схеме, а его клинический эффект можно ощутить через несколько часов. Возникнут сильные спазмы, и матка начнет усиленно выводить остатки эмбриона.
В качестве средства для лечения язвы, мизопростол назначается перорально во время приема пищи по 200 мкг 2-3 раза в день. Запивать нужно нормальным количеством воды таблетку, во рту рассасывать ее не нужно. Максимальная разовая доза не должна превышать 400 мкг. Если у больного наблюдается печеночная или почечная недостаточность, то рекомендуется снизить разовую дозировку до 100 мкг. Длительность терапии зависит от конкретной ситуации и степени тяжести заболевания.
При беременности и грудном вскармливании
Не назначается, только чтобы возникло прерывания беременности. При лактации вместе с мифепристоном тоже не назначается.
Противопоказания и меры предосторожности
К противопоказаниям относятся:
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к простагландинам, конкретному средству
- Нарушения функциональной деятельности печени
- Детский и подростковый возраст до 18 лет включительно
- Гормональные серьезные нарушения и патологии сердечно-сосудистой системы
- Период грудного вскармливания, внематочная беременность в анамнезе и желанное зачатие не подлежит абортативному медикаментозному вмешательству
- Энтерит, воспаление любого отдела кишечника
- Диабет
- Наличие внутриматочной спирали
- Бронхиальная астма в анамнезе, повышенные показатели кровяного давления и глаукома.
С осторожностью: диарея, дегидратация организма.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Антациды снижают концентрацию активного компонента в крови, антациды с магнием гидрооксидом в составе могут вызвать жидкий стул. Снижается антикоагулянтный эффект при совместном использовании с аценокумаролом. Также мифепристон и мизопростол усиливают негативные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, в особенности диклофенака и индометацина.
Побочные эффекты
Могут произойти такие негативные эффекты:
- Желудок, кишечник – боли в животе, рвота, тошнота, вздутие, понос или запор
- Мочеполовая сфера – дисменорея, маточное кровотечение, боли в животе, гинекологические расстройства, судороги в период климакса
- Сердце и сосуды – снижение или повышение артериального давления
- Кожа – зуд и крапивница
- Аллергии, отеки
- Мигрень, головокружение, слабость, колебания веса, чувство жара.
Передозировка
Возможна сонливость, боли в животе, судорожные реакции, озноб, скачки давления и сердечного ритма. Терапия симптоматическая, антидота нет.
Условия и сроки хранения
Аналоги
Пфизер, США
Ежегодно в мире совершается более 50 миллионов абортов.
«Мизопростол»
Все чаще женщины прибегают к такому способу прерывания беременности, как медикаментозный аборт. Один из препаратов, используемых для этого, «Мизопростол».
«Мизопростол» относится к простагландинам, гормоноподобным веществам, которые участвуют в подавлении воспалительных, аутоиммунных и атопических процессов в организме. Препарат создавался для лечения эрозий и язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
Но такой его побочный эффект, как размягчение шейки матки и стимуляция ее сокращений, стал применяться с целью фармакологических абортов. По инструкции принимать его надо в первые недели беременности, до 42 дней задержки менструации.
Как правильно принимать «Мизопростол»
Инструкция по применению препарата «Мизопостол» указывает, что для медицинского аборта его используют только совместно с лекарственным средством «Мифепристон».
На отечественном фармакологическом рынке на сегодня существует ряд препаратов с таким же действующим веществом, например, «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Миролют», «Гинестрил», «Мифепрекс». Можно один заменить другим, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Он поможет с выбором медикамента.
«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Препараты усиливают и дополняют абортивное действие друг друга. Единственное, что нужно помнить, пить их можно только под контролем врача, который подберет подходящую дозировку и схему приема. Если вас посетила идея применить таблетки «Мизопростол» и препараты мифепристона самостоятельно в домашних условиях, лучше от нее откажитесь.
Прерывание беременности
Перед тем как провести медикаментозный аборт, доктор назначает ряд необходимых обследований. Во многих клиниках их можно пройти в течение одного дня. Непременно нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить внематочную беременность, а затем:
- Врач дает женщине препарат с «Мифепристоном».
- Пациентке нужно не менее двух часов находиться в клинике, чтобы доктор убедился, что медикамент не вызвал побочных эффектов.
- Пациентка отправляется домой.
В ряде случаев этого достаточно, чтобы произошел выкидыш.
Многих интересует, через сколько начинает действовать «Мифепристон». Иногда через пару часов. В некоторых случаях женщины жалуются, что появились только скудные выделения или не происходит ничего. Существуют отзывы женщин о том, что выкидыш произошел уже после первого приема «Мифепристона». Но это, скорее, исключение, чем правило.
Через два дня после приема первого из препаратов нужно прийти к доктору. Если абортирование не произошло, женщина принимает «Мизопростол» и остается под наблюдением специалистов на несколько часов. Гинеколог должен убедиться в ее удовлетворительном самочувствии и в отсутствии осложнений.
Часто женщины задаются вопросом, через сколько начинается кровотечение после принятия «Мизопростола». Реакции очень индивидуальны. У некоторых выделения появляются через пару часов после приема препарата, у других – через сутки.
В инструкции по применению «Мизопростола» указано, что действие медикамента должно проявиться спустя 6-8 часов после приема первой таблетки. Но если через двое суток после приема медикамент не подействовал, нужно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать дополнительную дозу препарата нельзя ни в коем случае.
По статистике при комбинации этих двух препаратов в 95-98% случаев происходит прерывание беременности. Иногда процесс затягивается до двух недель, но заканчивается успешным изгнанием плодного яйца. Это обязательно должно быть подтверждено на контрольном УЗИ через 10-14 дней.
Цена «Мизопростола»
Стоимость препарата «Мизопростол»
Цена на «Мизопростол» на фармакологическом рынке России около 2000 рублей. Существуют аналоги «Мизопростола»: «Мизопростол-ГПМЦ», «Миролют», «Сайтотек». Их цена в аптеке варьируется от 400 до 3000 рублей. Поэтому можно заменить «Мизопростол» на более дешевый аналог.
Но такое решение всегда должно быть взвешенным, чтобы за экономию на стоимости медикамента не пришлось расплачиваться здоровьем. Вопрос замены препарата на аналог желательно обсудить с гинекологом, который будет проводить аборт.
Можно поинтересоваться отзывами о препаратах на форуме, прочитать инструкцию к каждому из медикаментов.
Многие спрашивают, где можно купить таблетки «Мизопростола». Чаще всего медикамент можно найти в специализированных клиниках. Там же можно и провести аборт.
Замена «Мизопростола» народными средствами
Иногда женщины интересуются, можно ли заменить «Мизопростол» травами или другими народными средствами. Действительно, существуют травы с абортивными свойствами. К примеру, спорыш, чистец земляной, женьшень, лобелия, жеруха, мандрагора.
Нередко для прерывания беременности используют материнку (душицу). Она действительно может стимулировать сокращения матки и вызвать выкидыш. Но риск при этом слишком велик. Довольно часто применение материнки или других абортивных трав приводит к таким последствиям, как сильное кровотечение и инфицирование слизистой матки. Иногда спасти женщину можно, только удалив детородный орган.
Поэтому лучше отказаться от неоправданного риска. Тем более что отзывы о «Мизопростоле» в основном положительные. У большого количества женщин с помощью «Мизопростола» в сочетании с «Мифепристоном» было проведено успешное прерывание беременности.
Противопоказания к «Мизопростолу»
В инструкции к «Мизопростолу» перечислен ряд состояний, при которых препарат противопоказан. Прежде всего, это повышенная чувствительность к составляющим препарата.
А также серьезные заболевания печени и почек, глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания, нарушения в работе надпочечников, гормонозависимые опухоли.
Нельзя принимать таблетки «Мизопростола» при грудном вскармливании. Если возникла необходимость фармакологического аборта, нужно прервать кормление на две недели. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко при этом надо сцеживать.
Противопоказано во время медикаментозного аборта и 14 дней после него принимать алкоголь. Он может вызвать кровотечение или повлиять на гормональную перестройку, происходящую после прерывания беременности.
И самое главное, если у вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности, хорошенечко обдумайте этот шаг. Ведь на чаше весов жизнь вашего ребенка.