Зовиракс мазь и крем: инструкция по применению. Показания и способ применения таблеток Зовиракс (Zovirax)
Действующее вещество
Ацикловир (aciclovir)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с надписью "GXCL3" с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов Herpes simplex типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1, далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2, Varicella zoster, EBV и CMV.
Действие ацикловира на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.
У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса Herpes simplex in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса Herpes simplex к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя C SSmax в составляла 3.1 мкмоль (0.7 мкг/мл), а средняя C SSmin - 1.8 мкмоль (0.4 мкг/мл). При приеме 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа C SSmax составляла 5.3 мкмоль (1.2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1.8 мкг/мл) соответственно, a средняя C SSmin - 2.7 мкмоль (0.6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0.9 мкг/мл) соответственно.
Распределение
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата.
T 1/2 составляет 2.5-3.3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T 1/2 и AUC увеличивались на 18 и 40% соответственно.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с хронической почечной недостаточностью T 1/2 ацикловира составлял в среднем 19.5 ч; при проведении гемодиализа соответственно 5.7 ч., а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.
У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно со снижением клиренса креатинина, однако T 1/2 ацикловира изменяется незначительно.
При одновременном введении ацикловира и ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.
Показания
— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
— профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом;
— профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
— лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
— лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4 + <200/мкл), с ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и с развернутой клинической картиной СПИД), перенесших трансплантацию костного мозга.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ацикловиру или .
С осторожностью назначают при дегидратации и почечной недостаточности.
Дозировка
Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз/сут каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.
При выраженном иммунодефиците доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.
Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.
Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз/сут, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.
Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.
Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).
Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга , перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии ацикловиром в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.
, у возрасте младше 2 лет
Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет
, и при лечении опоясывающего герпеса у отсутствуют.
детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом
При назначении Зовиракса пациентам пожилого возраста следует учитывать возможность снижения клиренса ацикловира параллельно со снижением клиренса креатинина. При наличии признаков почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса. Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах.
У КК менее 10 мл/мин выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин КК 10-25 мл/мин
Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; редко - обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения, такие, как головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия.
Прочие: быстрая утомляемость; редко - быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена.
У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.
Передозировка
При случайном однократном приеме ацикловира внутрь в дозах до 20 г токсические эффекты не зарегистрированы.
Симптомы: нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологические нарушения (головная боль и спутанность сознания); иногда - одышка, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.
И циметидин увеличивают AUC ацикловира и снижают его почечный клиренс (коррекции режима дозирования Зовиракса не требуется).
При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций).
Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.
Особые указания
Пациенты, принимающие внутрь Зовиракс в высоких дозах, должны получать достаточное количество жидкости.
Беременность и лактация
Назначение Зовиракса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) требует осторожности и возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.
Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали Зовиракс во время беременности, по сравнению с общей популяцией.
После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз/сут ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0.6-4.1% от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 300 мкг/кг/сут.
Применение в детском возрасте
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex , у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.
Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет - 200 мг. Кратность приема 4 раза/сут. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.
Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex , и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.
Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет свыраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex , не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с КК менее 10 мл/мин дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса , а также для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом при КК менее 10 мл/мин рекомендуемые дозы Зовиракса составляют 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч; при КК 10-25 мл/мин 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.
Применение в пожилом возрасте
Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема Зовиракса внутрь в высоких дозах.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Cрок годности – 5 лет.
Мазь Зовиракс представляет собой противовирусный препарат, который используют наружно. Лечебный состав имеет однородную массу белого цвета, для которой характерна мягкая консистенция. В своём составе мазь не содержит посторонних частиц и имеет характерный запах. Специалисты называют Зовиракс иммуностимулятором , который при применении обеспечивает сильный эффект в борьбе с инфекциями, спровоцированными различными вирусами.
Форма выпуска и состав
Препарат Зовиракс представлен в аптечной сети в самых различных формах. Производитель выпускает его в форме крема и раствора, предназначенного для проведения инфузий. Также доступны таблетки и глазная мазь 3 и 5%. Средство упаковывается во флаконы из пластика емкостью 2 грамма. Также препарат фасуется и в алюминиевые тубы емкостью 2,5 и 10 г. Каждой флакон помещен в пачку из картона и имеет вложенную в неё инструкцию по применению. Присутствующее в аннотации к препарату Зовиракс описание позволяет узнать об активном компоненте этого лекарства и правилах применения.
В составе мази Зовиракс основным компонентом выступает Ацикловир. Собой он представляет противовирусное вещество, которое демонстрирует высокую эффективность по отношению к различным вирусам герпеса и ветряной оспы. Дополнительными компонентами в составе мази Зовиракс выступают следующие вещества:
- диметикон;
- лаурилсульфат натрия;
- жидкий парафин;
- стеарат макрогола;
- очищенная вода.
Показания к применению
Прежде чем начинать лечение этим лекарственным средством , необходимо заглянуть в инструкцию по применению. В ней можно найти немало важной информации, в том числе и показания к применению мази Зовиракс:
Зовиракс: применение и дозировка
К мази Зовиракс прилагается инструкция по применению. Следование указаниям, содержащимся в ней, обеспечивает правильное применение средства. О правилах лечение этим лечебным составом можно узнать и из отзывов в интернете. Для того чтобы обеспечить эффективную терапию возникшей инфекции, необходимо пройти полный курс лечения препаратом. После этого следует сделать перерыв, а потом провести повторный курс терапии. Он необходим даже в том случае, если симптомы болезни были устранены. Это позволит к минимуму свести риск возникновения рецидива после избавления от болезни.
Применение мази заключается в её нанесении на поверхность, которая предварительно очищена. Если у больного поражен кожный покров, то не следует обрабатывать мазью только пораженные участки кожи. Обращать внимание следует и на прилегающие к ним слизистые оболочки. Для того чтобы избежать повторного заражения, для нанесения мази следует использовать ватный тампон или одноразовые перчатки. Для эффективного устранения инфекции необходимо наносить Зовиракс 4-5 раз в день. Продолжительность лечения в зависимости от состояния пораженного кожного покрова составляет 5 дней. После завершения терапии необходимо сделать перерыв на неделю, а после это повторить курс лечения.
Как было сказано выше, препарат Зовиракс выпускается и в форме глазной мази. Ее применяют для лечения конъюнктивита. При применении состава в виде полоски длиной не менее 1 см лекарство наносится на область поражения. Использование мази должно происходить не более 4 дней. Когда воспалительный процесс устранен , необходимо продолжить применение лечебного состава еще в течение 3 дней.
Противопоказания
Любой из предлагаемых на фармакологическом рынке препаратов имеет определенные противопоказания. Присутствуют они и у Зовиракса. О них могут рассказать отзывы. Основными противопоказаниями являются следующие:
- высокая чувствительность к ацикловиру или валацикловиру;
- беременность и период лактации.
Лечение мазью Зовиракс с особой осторожностью следует проводить в период дегидратации, при наличии почечной недостаточности и при выявленных неврологических нарушениях. Если в анамнезе или при беременности имеется развитие реакции на цитотоксические препараты, то выбирать дозировку препарата необходимо крайне осторожно во избежание негативных последствий для здоровья.
Побочные эффекты
Отзывы об этом препарате указывают на побочные эффекты, которые возникают при приеме лекарства. Когда больной проводит лечение мазью Зовиракс , то может столкнуться со следующими неприятными состояниями:
- отек Квинке, аллергический дерматит;
- шелушения и зуд на кожном покрове, а также кратковременные покраснения и покалывания.
Беременность и лактация
В большинстве случаев при беременности этот препарат не назначают. Но иногда женщинам в «интересном положении» это средство прописывают, но только в случаях, когда обеспечивается высокий терапевтический эффект, заметно превышающий риск для вынашиваемого плода. В период лактации мазь Зовиракс
также не прописывают, поскольку при применении активное соединение этого медикамента — ацикловир может попадать в системный кровоток и оказываться в грудном молоке. Препарат в форме глазной мази применять разрешается. Количество активного соединения в ней незначительное, поэтому вред для ребенка отсутствует.
Цена
Каждый человек, столкнувшийся с вирусом герпеса и получивший в качестве назначения препарат Зовиракс, интересуется, сколько стоит этот лечебный состав. Стоит сказать, что в российских аптеках предлагается большой выбор этого медикамента. Его стоимость во многом зависит от дозировки лекарства , а также производителя. В большинстве аптечных сетей средняя цена на этот средство варьируется от 180 до 250 рублей за тюбик мази. Глазная мазь предлагается в аптеках по цене 250-300 рублей. За такие деньги можно приобрести тубу, которая содержит 4,5 гр. мази.
Аналоги
Не всегда имеется возможность проводить лечение мазью Зовиракс. Иногда придя в аптеку, пациент обнаруживает, что препарат на витринах отсутствует. Необходимость скорейшего начала лечения заставляет его обратить внимание на аналоги. Отметим, что больной не должен самостоятельно назначать заменители лекарства. Этим занимается лечащий врач. Обычно на приёме он выбирает один из следующих заменителей мази Зовиракс:
Виворакс. Этот препарат является недорогой альтернативой оригинальному средству. С Зовираксом его объединяет то обстоятельство, что в его составе активным соединением тоже является ацикловир. Это средство с высокими противовирусными свойствами эффективно борется с вирусом герпеса. Чаще всего врачи прописывают препарат при простом герпесе, а также генитальном и опоясывающем лишае;
Герперакс. Это лекарство является противовирусным препаратом, который обладает аналогичным терапевтическим эффектом, что и мазь Зовиракс. Применяют медикамент наружно, а назначают при возникших инфекциях кожных покровов. Обычно эта мазь входит в состав комплексной терапии и прописывают её людям, имеющим сниженный иммунитет. Лекарство применяется местно. Также его назначают при различных поражениях глаз, которые были вызваны вирусом герпеса.
Ацигерпин. Это лекарственное средство представляет собой аналог нуклеозида тимидина синтетической природы. В составе медикамента ацикловир выступает в качестве активного соединения. Эту мазь прописывают при диагностированном герпетическом кератите, а также локализованном лишае и герпесе, возникших на слизистых оболочках или кожном покрове.
Отзывы
Я приобрела крем Зовиракс для того, чтобы справиться с прыщами, которые возникли на моём лице. Такое средство мне порекомендовал провизор. Я была поражена тем, как быстро эта мазь помогла мне устранить воспаления на лице. Появились они у меня после простуды. Перед непосредственным нанесением лечебного состава я проводила очистку лица, используя антибактериальные салфетки и на ночь накладывала на пораженные участки эту мазь. Лечение длилось три дня. Этого времени оказалось достаточно, чтобы избавиться от прыщей.
Зовиракс я считаю хорошим противовирусным препаратом. Мазь помогла мне справиться с возникшим герпесом на губах. Я проглядела первую стадию этого заболевания, но, несмотря на это, применять лекарство пришлось недолго. Появившиеся на моих губах противные пузырьки я мазала 4 раза в день. По прошествии недели с момента начала лечения они исчезли. Когда я использовала мазь Зовиракс, то на людях выглядела хорошо. Минусом этого лекарства я считаю его высокую стоимость. Всем советую приобретать не этот препарат, а его заменители, которые обладают такой же эффективностью, при этом стоят заметно дешевле.
Герпес на губах несколько недель назад появился у моей дочки. Распространение инфекции происходило стремительно и через несколько дней губа у неё сильно покраснела и доставляла ребенку беспокойство. Я сразу же отправилась в аптеку, чтобы приобрести . Однако фармацевт расстроил меня, сообщив, что лекарства нет, но предложил в качестве замены крем Зовиракс 5%. Я приобрела это средство. Обошелся тюбик с кремом в 80 рублей.
В течение 3 дней мы мазали пораженный участок этим лечебным составом. Однако положительного эффекта не наблюдалось. Вдобавок к этому ребёнок постоянно жаловался, что состояние не облегчается и губа по-прежнему болит. В результате мы забросили лечение Зовираксом и стали использовать зеленку. Прошло три дня и болячка прошла.
Сам препарат мне не понравился. Возможно, другим людям он и помогает, но в моем случае оказался неэффективным. Я считаю Ацикловир более действенным средством. Да и стоит он заметно дешевле по сравнению с Зовираксом. Но главное – эффективно помогает устранять герпес на губах.
Заключение
Зовиракс – препарат, который эффективно борется с герпесом. Это лекарственное средство предлагается в различных формах – в виде крема и глазной мази. Для устранения воспалений, возникших вследствие деятельности вируса герпеса, обычно используют крем Зовиракс, который быстро устраняет воспалительные процессы. В аптеках можно приобрести и Зовиракс глазную мазь. С её помощью можно легко устранить симптомы конъюнктивита. Воспаление проходит, если наносить состав на пораженный участок в течение нескольких дней.
Выбирая для устранения воспаления крем Зовиракс, описание к препарату, а также указания, содержащиеся в инструкции, следует изучить самым внимательным образом. Эта информация поможет узнать, как правильно лечить этим средством свою болезнь. Следует сказать, что крем Зовиракс является эффективным составом только в том случае, если лечение проводится полным курсом.
О том, что мазь Зовиракс – действенное средство против герпеса , можно прочитать в отзывах. Многие люди применяли этот лечебный состав против воспаления на губах или от прыщей. Некоторые использовали глазную мазь, которая отлично помогает бороться с конъюнктивитом. Те, кто сталкивался с этим недугом, хорошо знают, какой дискомфорт он доставляет. Однако использование глазной мази на начальном этапе заболевания позволяет быстрее справиться с воспалительным процессом. Глазную мазь Зовиракс без проблем можно приобрести в любой аптеке.
Противопоказания у крема Зовиракс имеются, как и у любого средства, поэтому следует внимательным образом изучить инструкцию. В ней указываются и побочные эффекты. Применяя это средство правильно и следуя указаниям в инструкции, вы не столкнетесь с неприятными моментами со здоровьем. Применять при беременности и в период лактации крем Зовиракс нельзя. Глазную мазь допускается использовать при грудном вскармливании, поскольку активное соединение содержится в ней в небольшом количестве и при применении вред для ребенка отсутствует.
Правильное решение для устранения возникшего на губах или кожном покрове воспаления – обратиться к врачу, который точно поставит диагноз, подберет оптимальную дозировку. В этом случае можно избавиться от болезненного состояния и снова вернуть себе радость к жизни.
Спасибо
Лекарственный препарат Зовиракс выпускается в нескольких лекарственных формах, и представляет собой удобный иммуностимулятор, который применяется, как наружно и местно, так и внутрь, в виде таблеток или инъекций. Действие Зовиракса направлено против вирусов , в том числе таких распространенных, как герпес (простой и генитальный), ветряная оспа, Эпштейн–Барра и цитомегаловирус. Соответственно, препараты Зовиракс применяются для лечения инфекций , вызванных перечисленными вирусами, в том числе ветрянки у детей и взрослых, герпеса (на губах, половых органах) и т.д. Также препарат используется для терапии больных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДа), а также для поддержания нормального самочувствия и сопротивляемости к инфекциям у людей, перенесших трансплантацию костного мозга.
Формы выпуска и названия препарата
Лекарственное средство Зовиракс выпускается фармацевтической корпорацией Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA, в следующих лекарственных формах:1. Таблетки.
2. Крем 5%.
3. Мазь глазная 3%.
4. Лиофилизат для приготовления раствора в ампулах.
Зовиракс в форме крема из-за концентрации в 5% часто обозначают, как Зовиракс 5 . А препарат в форме мази называется просто Зовиракс глазной . Лиофилизат–порошок, предназначенный для приготовления раствора для инъекций, именуют Зовиракс в ампулах .
Крем выпускается в пластиковых флаконах с дозатором объемом 2 г, а также в алюминиевых тюбиках по 2 г, 5 г и 10 г. Препарат представляет собой однородную массу белого цвета.
Таблетки Зовиракс окрашены в белый цвет, имеют круглую форму и надпись GXCL3 с одной стороны. Одна упаковка содержит 25 таблеток.
Зовиракс глазной представляет собой однородную мазь (без комков и крупиц) с маслянистой текстурой, которая имеет характерный запах, и окрашена в белый полупрозрачный цвет. Глазная мазь выпускается в алюминиевых тюбиках по 4,5 г.
Лиофилизат Зовиракс выпускается в ампулах по 250 мг, и выглядит в форме порошка, который спекся в пористую лепешку. В одной упаковке находится 5 ампул с лиофилизатом.
Состав
В качестве активного компонента любой лекарственной формы Зовиракс входит вещество ацикловир , обладающее противовирусной активностью. В креме концентрация ацикловира составляет 5%, или 50 мг на 1 г. В таблетках содержится по 200 мг. В глазной мази – 3%, или 30 мг на 1 г. В лиофилизате – 250 мг на один флакон. В качестве вспомогательных компонентов каждая лекарственная форма содержит свои химические соединения, которые необходимо знать людям, страдающим аллергическими реакциями. Чтобы избежать перечисления всех компонентов различных лекарственных форм Зовиракс, остановимся только на тех, которые обладают свойством вызывать аллергические реакции. Итак, потенциальные аллергены среди вспомогательных веществ в Зовиракс следующие:- В креме – спирты, парафин, лаурилсульфат натрия и диметикон;
- В таблетках – крахмал, повидон 30 К, лактоза;
- В мази глазной – белый вазелин;
- В лиофилизате – натрий гидроксид.
Терапевтическое действие и эффекты
Зовиракс уничтожает следующие вирусы:- Herpes simplex типа 1 и 2;
- Varicella zoster (ветряная оспа);
- EBV (Эпштейн-Барра);
Зовиракс после поступления в организм человека попадает в клетки, пораженные вирусом. После этого фермент вируса под названием "тимидинкиназа" проводит ряд химических превращений активного компонента препарата, результатом которых является образование трифосфата ацикловира. Трифосфат ацикловир вступает во взаимодействие с другим ферментом – ДНК-полимеразой, которая осуществляет синтез ДНК вируса. В итоге в составе вновь синтезированной ДНК вирусов оказывается трифосфат ацикловир, который в норме в структуре генома не присутствует. И, таким образом, готовая ДНК вируса оказывается дефективной, то есть не пригодной для дальнейшего размножения и функционирования микроорганизма. В результате образования такого дефектного генетического материала вирусы теряют способность размножаться, и погибают по окончании срока своей жизни, не повреждая новые здоровые клетки, и не приводя к хронизации инфекции.
Такой механизм действия носит название "ложного субстрата", поскольку вместо необходимого компонента ферменту предлагается "обманка", очень похожая на нужное вещество. Фермент использует "обманку", которая не может выполнять определенные функции, и в результате вся система становится нежизнеспособной. Можно утрированно сказать, что такой механизм действия похож на установку бракованной детали в сложный механизм, который работать с ней не будет.
Зовиракс обладает высокой избирательностью, и действует только на клетки, которые инфицированы вирусами, не влияя на нормальные и здоровые. Именно поэтому данный препарат безопасен для здоровых клеток организма человека, что определяет его низкую токсичность. Если использовать средство длительными курсами или очень часто, то может сформироваться устойчивость вирусов к препарату, после чего он полностью утратит эффективность.
Показания и противопоказания
Крем применяется для лечения герпетических инфекций кожного покрова и слизистых оболочек, в том числе губ.Глазной Зовиракс применяется для лечения кератита, вызванного вирусами герпеса 1 и 2 типов.
Показания к применению Зовиракса в виде таблеток и в ампулах одинаковы. Так, внутрь и в виде инъекций Зовиракс используется для лечения следующих состояний:
- лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов;
- профилактики герпетических инфекций;
- лечение ветряной оспы;
- лечение инфекций, вызванных вирусами герпеса 1 и 2 типов, у новорожденных;
- профилактика цитомегаловирусной инфекции.
Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания , почечной недостаточности и неврологические симптомы . При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с соблюдением осторожности и под контролем над состоянием пациента.
Таблетки, инъекции, крем и глазная мазь Зовиракс – инструкция по
применению
Режим дозирования и длительность курсов лечения при использовании различных форм препарата Зовиракс - отличны. Поэтому рассмотрим применение каждой формы препарата отдельно.Таблетки
Таблетки необходимо запивать чистой водой в количестве 200 мл (1 стакан). Принимать вне зависимости от еды.Взрослые люди принимают таблетки по 1 шт. (200 мг) 5 раз в день для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса. Длительность курса терапии составляет 5 дней. Если нарушено кишечное всасывание при заболеваниях ЖКТ, или человек страдает от сильного иммунодефицита (например, после пересадки костного мозга), то дозировка таблеток Зовиракс увеличивается в 2 раза, то есть принимается 5 раз в день по 2 шт. (400 мг). Дети в возрасте 2 года и старше принимают Зовиракс во взрослых дозировках при лечении герпетических инфекций. А дети младше 2 лет принимают препарат в половинной от взрослой дозы.
При развитии вирусной инфекции впервые необходимо начинать прием Зовиракса как можно раньше. Если же имеет место рецидив хронической инфекции, то начинать прием можно уже при появлении "предвестников", или единичных элементов сыпи.
С целью профилактики рецидивов герпетических инфекций принимают Зовиракс по 1 таблетке (200 мг) 4 раза в день, или по 2 таблетки (400 мг) 2 раза в сутки. Однако при достаточной длительности ремиссий можно уменьшить профилактическую дозировку до 1 таблетки 3 раза в сутки, или даже 1 таблетки 2 раза в день. Если такие низкие дозы приводят к хорошему эффекту, то увеличивать их не стоит. Курс лечения необходимо проводить с периодическими интервалами длительностью полгода – год. Длительность профилактического курса терапии зависит от тяжести течения инфекции и риска развития обострения. Для профилактики герпетических инфекций дети в возрасте 2 года и старше принимают Зовиракс во взрослых дозировках. А дети младше 2 лет принимают препарат в половинной от взрослой дозы.
Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая заключается в приеме Зовиракса взрослыми, по 4 таблетки (800 мг) 5 раз в день, в течение недели. Дети принимают препарат во взрослой дозе после достижения 6-летнего возраста, по 2 таблетки 4 раза в день в возрасте 2 – 6 лет, и по 1 таблетке 4 раза в сутки в возрасте младше 2 лет.
При применении Зовиракса для лечения пожилых людей необходимо регулярно контролировать клиренс креатинина . При развитии почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу. Пожилые люди должны пить достаточное количество воды на фоне приема таблеток.
Люди, страдающие почечной недостаточностью с коэффициентом фильтрации (КК) не менее 10 мл/мин, могут принимать Зовиракс в обычных дозах. Если же КК менее 10 мл/мин, тогда дозировку снижают до 1 таблетки 2 раза в сутки, при лечении и профилактике герпетической инфекции. Лечение ветрянки и опоясывающего лишая у пациентов с почечной недостаточностью проводится по следующим дозам: при КК менее 10 мл/мин по 4 таблетки 2 раза в день, при КК от 10 до 25 мл/мин по 4 таблетки 3 раза в день, и при КК более 25 мл /мин в обычной дозировке (по 4 таблетки 5 раз в день).
Зовиракс в ампулах (лиофилизат)
Лиофилизат растворяется, и готовый препарат вводится внутривенно, капельно. Дозировка рассчитывается по массе тела. Взрослые получают Зовиракс по 5 мг/кг через каждые восемь часов, при лечении герпетических инфекций и ветряной оспы. Лечение герпетического энцефалита у взрослых требует дозировки Зовиракса по 10 мг/кг через каждые 8 часов. Если пациент страдает ожирением , то полученную расчетную дозировку препарата необходимо уменьшать. Снижение дозы производят до уровня человека такого же роста с нормальным весом. Например, рост женщины составляет 170 см, а вес – 100 кг. В этом случае дозу необходимо установить на основании принятых росто-весовых нормативов, то есть рассчитывать не на 100 кг, а на 69 кг, которые являются нормой для женщины с ростом 170 см. Весо-ростовые нормативы определяются по таблицам. Длительность терапии составляет 5 дней. Пожилые люди с почечной недостаточностью должны получать Зовиракс в сниженной дозировке.При внутривенном введении Зовиракса для профилактики вирусных инфекций - дозировки такие же, как и для лечения, но кратность введения – один раз в сутки. Длительность профилактического введения лекарства определяется риском развития рецидива.
Дети могут получать внутривенные инъекции с рождения. Дозировки высчитываются по площади поверхности тела. Лечение герпетических инфекций проводится в дозировке по 10 мг/кг через каждые 8 часов. Длительность курса лечения – 10 суток. Ветрянка лечится Зовираксом в дозе 250 мг/м2, которая вводится через каждые 8 часов. Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то дозировку необходимо уменьшать.
Раствор для внутривенного введения готовят непосредственно перед инфузией. Весь объем раствора вводить не медленнее 1 часа. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций или стерильном физиологическом растворе. Одну ампулу лиофилизата растворяют в 10 мл воды, а 2 ампулы – в 20 мл. Растворитель вносят в ампулу и аккуратно перемешивают до образования прозрачного раствора. Готовый раствор переливают в капельницу. Если появились хлопья или выпали кристаллы осадка - препарат нельзя использовать.
Мазь глазная
Выдавить из тюбика 1 см мази и внести под нижнее веко. Мазь закладывают по 5 раз в день. Курс лечения длится до полного заживления кератита , и продолжается для профилактики еще трое суток. После нанесения мази может развиться небольшое жжение, которое самостоятельно пройдет через некоторое время. На протяжении использования мази Зовиракс следует отказаться от контактных линз .Крем Зовиракс
Участки кожи с герпетическими высыпаниями или ветряночной сыпью обрабатывают кремом Зовиракс по 5 раз в день. Курс применения – 4 дня, который можно продлить до 10 суток при медленном устранении симптомов вирусной инфекции. Крем наносится и распределяется по поверхности кожи или слизистой тонким слоем, захватывая прилежащие здоровые участки. Чтобы не переносить инфекцию на здоровые участки кожи, наносите крем чистыми руками или тампоном.Лучше начинать использование крема при появлении первичных симптомов вирусной инфекции – ощущении жжения, зуда , покраснений и отеков кожи или слизистой. При лечении герпеса на губах необходимо избегать попадания препарата в рот и глаза. При лечении генитального герпеса необходимо соблюдать половое воздержание.
Зовиракс от герпеса
От герпеса на губах Зовиракс в форме крема необходимо начинать применять при появлении ощущения жжения и покалывания на коже, не дожидаясь высыпания пузырьков. В этом случае герпес может и не выскочить вовсе. Если этот период застать не удалось, начинайте использовать Зовиракс как можно раньше - тогда герпетические высыпания пройдут в течение 2 – 4 суток. Не ленитесь мазать герпес каждые 4 часа, кроме периода ночного отдыха, поскольку это дает ощутимый эффект.Если герпес на губах большого размера, то к крему Зовиракс, который наносится на губы местно, можно добавить и таблетки, которые пропить в течение 5 дней, по 1 шт. 5 раз в сутки.
Применение при беременности и детям
Лекарственный препарат Зовиракс является безопасным и низкотоксичным, поэтому разрешен к применению даже у новорожденных детей. Однако период беременности является очень важным в жизни женщины, поэтому использование любых лекарственных препаратов в это время связано с оценкой потенциальных рисков. Рассмотрим сложившиеся практики применения данного средства у беременных и детей в назначениях врачей.Зовиракс при беременности
Производители указывают, что всасывание в системный кровоток при использовании глазной мази и крема Зовиракс весьма незначительно, поэтому влияние его будет практически нулевым. Однако ввиду отсутствия научных исследований, которые по понятным причинам не проводились на беременных женщинах, производитель считает своим долгом это указать. На практике крем и глазная мазь Зовиракс могут применяться беременными женщинами для лечения генитального герпеса, высыпаний на губах или коже, поскольку негативного влияния препарат не несет, а производитель попросту должен указывать в инструкциях об "отсутствии опыта применения".
А вот прием Зовиракса внутрь в виде таблеток или внутривенной инфузии беременными женщинами требует соблюдения осторожности. Лучше использовать препараты только тогда, когда польза будет выше всех возможных рисков. Следует знать, что за время использования Зовиракса у беременных женщин не было выявлено отрицательного воздействия препарата на плод. Но эти наблюдения не были объединены в систему и не приобрели характер научных данных, которые можно указывать в официальных инструкциях.
Зовиракс детям
Мазь для глаз
может использоваться для лечения герпетического кератита у детей с рождения. Мазь длиной 1 см закладывают под нижнее веко до 5 раз в сутки. Использовать средство необходимо до полного заживления глаза.
Крем также можно использовать для лечения герпетических высыпаний, в том числе на губах, или ветряночной сыпи у детей, с рождения. Для этого крем наносят тонким слоем на пораженный участок, немного захватывая здоровую кожу или слизистую, при помощи ватного тампона. Длительность применения зависит от скорости выздоровления, и составляет 4 – 10 дней.
Таблетки у детей также применяют с рождения для лечения и профилактики герпетической инфекции, в том числе на губах, и ветрянки. Дети старше 2 лет получают Зовиракс для лечения герпетических инфекций, в дозировке 1 таблетка по 5 раз в день. Курс лечения – 5 суток. Дети младше 2 лет принимают по 0,5 таблетки по 5 раз в день, для лечения герпетических инфекций.
Профилактику рецидивов герпетических инфекций у детей старше 2 лет можно проводить Зовираксом по следующим схемам: по 1 таблетке 4 раза в день, или по 2 таблетки 2 раза в день. При низком риске рецидива можно уменьшить профилактическую дозу до 1 таблетки 3 раза в день, или даже 2 раза в день. Дети младше двух лет для профилактики рецидивов герпеса получают Зовиракс по 1 таблетке 2 раза в день, или даже 1 раз в день.
Лечение ветрянки у детей проводят в течение 5 дней. Дозировка для детей старше 6 лет составляет по 4 таблетки 4 раза в сутки, для детей 2 – 6 лет – по 2 таблетки по 4 раза в сутки, и для детей младше 2 лет – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Разовая дозировка Зовиракса для детей при наличии тяжелой соматической патологии может рассчитываться точно по массе тела – 20 мг на 1 кг. Однако разовая дозировка, рассчитанная по массе тела, не должна превышать 800 мг.
Инъекции Зовиракс применяют для лечения герпетических инфекций, в том числе энцефалита и ветряной оспы у детей, с рождения. Дозировки высчитываются по площади поверхности тела. Лечение герпетических инфекций проводится в дозировке по 10 мг/кг, через каждые 8 часов. Длительность курса лечения – 10 суток. Ветрянка лечится Зовираксом в дозе 250 мг/м2, которая вводится через каждые 8 часов. Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то дозировку необходимо уменьшать.
Побочные эффекты
Мазь глазная и крем Зовиракс обладают побочными эффектами в виде местных и аллергических реакций, которые отражены в таблице:| Органы и системы, со стороны которых имеются побочные реакции | Побочные эффекты таблеток и инъекций Зовиракс |
| Пищеварительная система | Тошнота |
| Рвота | |
| Увеличение концентрации билирубина | |
| Увеличение активности АСТ и АЛТ | |
| Гепатит | |
| Желтуха | |
| Понос | |
| Боль в животе | |
| Система крови | Анемия |
| Уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов | |
| Мочевыделительная система | Увеличение концентрации мочевины и креатинина |
| Центральная нервная система | Головокружение |
| Спутанность сознания | |
| Галлюцинации | |
| Судороги | |
| Сонливость | |
| Кома | |
| Возбуждение | |
| Дрожание конечностей (тремор) | |
| Психоз | |
| Аллергические реакции | Сыпь |
| Фотосенсибилизация | |
| Крапивница | |
| Зуд | |
| Температура | |
| Одышка | |
| Отек Квинке | |
| Анафилактические реакции | |
| Другие системы | Некроз в месте инъекции при попадании препарата под кожу |
| Утомляемость | |
| Выпадение волос |
Таблетки и инъекции Зовиракс имеют больший спектр побочных эффектов со стороны различных органов и систем, которые также отражены в таблице:
Аналоги
На сегодняшнем фармацевтическом рынке имеются аналоги и синонимы Зовиракса. Синонимы представляют собой препараты, которые содержат в качестве активного вещества тот же самый ацикловир. А аналогами являются препараты, которые содержат иное вещество в качестве действующего компонента, но обладают схожим спектром действия и терапевтическими эффектами.К синонимам Зовиракса относятся следующие препараты:
- Таблетки Ацикловир;
- Таблетки Ацикловир Белупо;
- Таблетки Ацикловир форте;
- Таблетки Ацикловир-АКОС;
- Таблетки Ацикловир-Акри;
- Таблетки Ациклостад;
- Таблетки Виворакс;
- Таблетки Виролекс;
- Таблетки Герперакс;
- Таблетки Герпетад;
- Таблетки Провирсан;
- Таблетки Ацикловир Сандоз;
- Лиофилизат Ацикловир-Тева, раствор вводится внутривенно;
- Лиофилизат Виролекс, раствор вводится внутривенно;
- Порошок Медовир, раствор вводится внутривенно.
- Капсулы Арвирон;
- Капсулы Веро-Рибавирин;
- Капсулы Ребетол;
- Капсулы Рибавин;
- Капсулы Рибавирин;
- Капсулы Рибавирин Медуна;
- Капсулы Рибавирин-Верте;
- Капсулы Рибавирин-ЛЭНС;
- Капсулы Триворин;
- Капсулы Рибавирин-СЗ;
- Капсулы и таблетки Рибавирин-ФПО;
- Капсулы и таблетки Рибапег;
- Таблетки Валацикловир;
- Таблетки Валтрекс;
- Таблетки Вальцит;
- Таблетки Вацирекс;
- Таблетки Рибавирин;
- Таблетки Рибамидил;
- Таблетки Фамвир;
- Таблетки Вайрова;
- Таблетки Минакер;
- Таблетки Валацикловир-OBL;
- Таблетки Фамцикловир-Тева;
- Концентрат Виразол, раствор вводится внутривенно;
- Лиофилизат Рибавирин-ЛИПИНТ, суспензия принимается внутрь;
- Лиофилизат Цимевен, раствор вводится внутривенно.
Дешевые аналоги
Дешевле Зовиракса стоят следующие препараты – аналоги и синонимы, которые присутствуют на фармацевтическом рынке России:
- мазь и таблетки Ацикловир;
- таблетки и мазь Ацикловир-АКРИ;
- мазь и таблетки Ацикловир АКОС;
- крем Ацикловир Белупо;
- крем Виворакс;
- крем, таблетки и мазь Виролекс;
- мазь Герперакс;
- мазь Герпферон;
- мазь Ацигерпин;
- крем Ациклостад;
- таблетки Веро-Ацикловир;
- порошок для приготовления раствора для инъекций Герпесин;
- порошок для приготовления раствора для инъекций Медовир.
Зовиракс мазь - фармакологический препарат, который широко используется в дерматологии. Его основным показанием к применению становится устранение внешних клинических проявлений герпеса. Для препарата характерна выраженная противовирусная и иммуномодулирующая активность. Он быстро справляется с герпетическими высыпаниями любой локализации и интенсивности.
У Зовиракса нет широкого перечня противопоказаний из-за отсутствия токсичного воздействия на организм. Но случаи побочных проявлений отмечены были. Чтобы минимизировать вероятность из возникновения, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Зовиракс - мазь (крем) белого цвета с плотной консистенцией, не имеющая специфического запаха. Ацикловир, являющийся активным ингредиентом препарата, быстро проникает в поврежденные ткани. Именно в них находятся, растут и размножаются герпесвирусы. После создания в воспалительных очагах нужной концентрации ацикловира, проявляется его лечебное действие. Он не только уничтожает инфекционных возбудителей, но и повышает местный иммунитет.
Терапевтическая эффективность мази от герпеса Зовиракс не зависит от стадии течения патологического процесса. Препарат назначается пациентам на любом этапе инфекционно опасного периода:
- покраснение кожи, появление зуда, жжения, пощипывания;
- формирование пузырьков, наполненных жидким содержимым;
- схлопывание пузырьков с образованием мокнущих участков.
Терапия инфекций, вызванных активизацией многочисленных вирусов герпеса, преследует несколько целей. Это устранение причины патологического состояния, улучшение самочувствия больного, профилактика рецидива. Со всеми этими задачами успешно справляется мазь Зовиракс.
Она часто используется для монолечения, то есть не требуется применения препаратов с разными терапевтическими свойствами.
Клинико-фармакологическая группа
Мазь включена в клинико-фармакологическую группу наружных средств с противовирусной активностью. Зовиракс - один из препаратов, использующихся в терапии герпеса.
Фармакологическое действие
В составе препарата один активный компонент - ацикловир, сходный по структуре с гуанином. Именно этим обусловлено выраженное противовирусное действие Зовиракса. В ходе реакции фосфорилирования ацикловир метаболизируется до ацикловиртрифосфата. Причем в роли катализатора выступает фермент, вырабатываемый вирусами - тимидинкиназа. Поэтому ацикловир воздействует только на клетки организма, пораженные герпетической инфекцией. Он не оказывает какого-либо негативного влияния на состояние здоровых тканей. От чего помогает мазь Зовиракс:
- инфекционное поражение кожи, спровоцированное вирусами простого герпеса;
- воспалительные патологии, вызванные герпесвирусами Varicella zoster.
Получившийся в результате трансформации ацикловиртрифосфат препятствует репликации вирусной ДНК. Его присутствие распознается РНК-полимеразой как сигнал к прекращению биосинтеза РНК и диссоциации транскрипционного комплекса. Инфекционные возбудители теряют способность к воспроизводству и погибают.
Благодаря противовирусному действию уже после однократного нанесения Зовиракса выраженность воспаления снижается. В патологических очагах нормализуется микроциркуляция и кровообращение, устраняется дефицит питательных веществ. Улучшение трофики приводит к быстрому восстановлению поврежденных тканей.
Форма выпуска и состав
Мазь расфасована по 2,0, 5,0 или 10,0 г в алюминиевые, герметичные тубы с навинчивающимся колпачком. Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с аннотацией. Вспомогательный состав мази Зовиракс представлен следующими компонентами:
- полигидратом полиметилсилоксана;
- парафином;
- пропиленгликолем;
- цетостеариловым спиртом;
- полоксамером;
- жидким парафином;
- натриевой солью лаурилсерной кислоты;
- стеаратом макрогола;
- глицеролом;
- очищенной водой.
Противовирусная эффективность препарата обусловлена не только активным ингредиентом ацикловиром. Дополнительные компоненты усиливают и пролонгируют действие ацикловира за счет обеспечения оптимальной абсорбции. Для полиэтиленгликоля характерна антисептическая активность. А диметикон формирует на поверхности кожи тонкую пленку, препятствующую проникновению болезнетворных бактерий.
В терапевтическую линейку Зовиракс входят таблетки, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора. Также выпускается офтальмологическое средство, которое следует отличать от препарата для наружного применения. Мазь для лечения кожи не используется в терапии патологий глаз, спровоцированных герпесвирусами.
Условия и сроки хранения
Срок годности лекарственного средства - 5 лет. Он сокращается до нескольких месяцев после вскрытия алюминиевой тубы. Зовиракс подлежит хранению при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. К ним не должны иметь доступа маленькие дети. Если мазь изменила цвет, запах или консистенцию, то она становится непригодной для лечения.
Инструкция по применению
Зовиракс - одно из лучших средств, применяемых при поражениях кожи герпесвирусами. Но только при рациональном использовании мази в определенных врачом дозировках. В инструкции по применению предупреждается о необходимости предварительной консультации с дерматологом.
Герпес, локализованный на каемке губ, имеет весьма характерную клиническую картину. А вот симптомы кожной патологии довольно схожи с признаками бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому врач назначает Зовиракс после изучения результатов биохимических исследований.
Ингредиенты мази не вступают в химическое взаимодействие с компонентами других фармакологических препаратов. Но угнетение лечебных эффектов вполне возможно. Дерматологи рекомендуют выдерживать 15-20 минут между нанесениями наружных средств.
Показания и противопоказания
Зовиракс предназначен для устранения симптомов инфекций, спровоцированных активизацией герпесвирусов. Мазь используется для терапии патологий, независимо от их локализации на теле. Зовиракс применяют как от простуды на губах, так и от высыпаний на коже рук, ног, корпуса.
Абсолютное противопоказание к лечению препаратом - гиперчувствительность к ацикловиру или вспомогательным компонентам. Терапия пациентов с тяжелыми заболеваниями печени и почек проводится под контролем врача.
Допускается использование лекарства в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. При проведении клинических испытаний не было выявлено случаев тератогенного воздействия ацикловира. Но есть вероятность развития системной аллергической реакции. Поэтому при беременности и лактации женщинам препарат обычно назначается в сниженных дозировках.
Способ применения и дозы
В инструкции по применению Зовиракс рекомендуется использовать мазь для лечения взрослых до 5 раз в день. Перед проведением процедуры необходимо вымыть лицо и руки водой с мылом и просушить. А использование стерильных салфеток и ватных палочек позволит избежать бактериального инфицирования.
Пораженные герпесвирусами ткани врачи советуют предварительно обработать антисептическими растворами, например Хлоргексидином. Это повысит клинический эффект, предупредит распространение инфекции на здоровые участки кожи.
Мазь распределяется тонким слоем на высыпаниях без дополнительного втирания. Длительность терапевтического курса - от 4 до 10 дней. Если выраженность симптоматики не снижается после 3 дней лечения, нужно поставить об этом в известность дерматолога.
Согласно инструкции по применению расчет дозировок мази Зовиракс для детей производится врачом. Он учитывает вес и возраст ребенка, состояние иммунитета и степень поражения тканей.
Побочные эффекты и особые указания
Зовиракс крем - относительно безопасное средство, не оказывающее токсичного действия на организм человека. Но его использование в большом количестве может стать причиной развития аллергической реакции. Клинически она проявляется отеком, сыпью, повышением местной температуры тела, болезненными ощущениями.
При первом нанесении противовирусного средства иногда возникает пощипывание,
жжение или покалывание. Это не признаки аллергии, а временное раздражение кожи, исчезающее спустя несколько минут.
Чем раньше используется препарат, тем меньше длительность лечения. Следует наносить его при первых симптомах герпетической инфекции - покраснении участка кожи и легком жжении.
Цены и условия отпуска из аптек
Зовиракс (Zovirax) мазь подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Средняя стоимость упаковки препарата 5 г - 200 рублей.
Аналоги
Самостоятельно заменять Зовиракс аналогами дешевле (обычно мазью Ацикловир) категорически запрещено. Выбором лекарственных средств занимается врач, который ориентируется не на его цену, а на эффективность. Помимо Ацикловира пациентам могут быть назначены Виру-Мерц или Герперакс.
«Зовиракс» препарат, который может выпускаться в форме таблеток, мази и растворов и предназначается для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса. В его состав входит активное вещество ацикловир. В офтальмологической практике лекарственное средство «Зовиракс» применяется для лечения кератитов, причиной развития которых является вирус простого герпеса.
Состав и основные физико-химические характеристики
В составе одного грамма мази «Зовиракс» содержится три процента действующего вещества ацикловира, к вспомогательным компонентам относится белый вазелин. Лекарственное средство представляет мягкую однородную белую или едва белесую полупрозрачную вязкую массу, без сторонних примесей и твердых частей.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата ацикловир имеет высокий показатель эффективность в человеческом организме относительно вируса простого герпеса первых двух типов, а также против вируса опоясывающего герпеса/ветряной оспы.
Токсическое действие на клетки организма хозяина довольно низкое.
При попадании в клетку, инфицированную вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется в результате образуется активное соединение – ацикловира трифосфат. Первый шаг в данном процессе обуславливается наличием вирусокодованной тимидинкиназы.
Ацикловира трифосфат проявляет действие в качестве ингибитора субстрата вирусной ДНК-полимеразы, что не даёт вирусной ДНК синтезироваться, при этом нормальные процессы жизнедеятельности организма не затрагиваются.
Фармакокинетика
Ацикловир мгновенно адсорбируется через эпителий роговицы, а также поверхностные ткани глаза, в результате этого во внутриглазной жидкости достигается токсическая доза лекарственного средства для вируса.
Выявить ацикловир в сыворотке крови после применения мази «Зовиракс» на сегодняшний день не представляется возможным, однако следы подобного вещества могут обнаруживаться в моче. Однако данные уровни не имеют никакого терапевтического значения.
Показания для применения
Мазь «Зовиракс» показана для терапии кератитов, причиной которых является вирус простого герпеса.
Дозировка и способ применения
Доза данного препарата для всех возрастных групп одинаковая. Выдавленную десяти миллиметровую полоску мази следует заложить в нижний конъюнктивальный мешок пять раз в день, интервал при этом должен составлять приблизительно четыре часа. Терапия может иметь продолжительность, по крайней мере, ещё три дня после полного заживления оболочек.
Побочные действия
У некоторых больных могут возникать симптомы незначительного скоропроходящего пощипывания в глазу сразу же после нанесения лекарственного средства «Зовиракс».
Были также отмечены случаи развития поверхностной пятнистой кератопатии. Однако данный факт не потребовал отмены лечения, в дальнейшем поражение заживлялось без каких-либо видимых осложнений.
У отдельных больных после применения мази «Зовиракс» появлялись симптомы воспаления и местного раздражения, такие как конъюнктивит и блефарит.
Также в крайне редких случаях могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отёк).
Противопоказания
Мазь «Зовиракс» противопоказана пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.
Передозировка
Случаи передозировки не отмечены, даже при случайно внутреннем приёме тюбика данного лекарственного средства.
Особенности применения
Перед использованием препарата, все пациенты должны быть проинформированы, что вслед за аппликацией может возникать кратковременное пощипывание.
В период терапии мазью «Зовиракс» необходимо отказаться от применения контактных линз.
В период беременности её использование оправдано в тех случаях, если возможная польза превышает вероятность риска для плода. Препарат способен проникнуть в грудное молоко, но в незначительных количествах, поэтому в период лактации его можно применять.
Взаимодействие с лекарственными средствами других фармакологических групп
Клинически важного взаимодействия активного вещества препарата с медикаментами других групп не было отмечено.
Сроки и условия хранения
Хранить мазь «Зовиракс» необходимо при температуре до 25 градусов С, в хорошо защищённом от детей месте. Срок её годности составляет пять лет. Открытый тюбик лекарственного средства годен на протяжении одного месяца. Средняя цена на глазную мазь в аптеках России составляет около 420 рублей.