Амоксициллин применение. Инструкция по применению и дозировка. От чего помогает амоксициллин ®

Эффективность лечения болезней ЛОР-органов напрямую зависит от выбора антибактериального препарата. Амоксициллин синтезирован в прошлом веке, относится к группе пенициллинов, уже много лет применяется для терапии инфекций разной локализации. Его востребованность обусловлена хорошими показателями в лечении, возможностью приема детям и пожилым. Рассмотрим основные способы лечения Амоксициллином, формы препарата и инструкцию по применению.

Лечебное действие оказывает вещество amoxicillin. Этот компонент входит во все формы в различных дозировках. Вещество является , получено полусинтетическим способом.

Форма выпуска препарата

Выпускается Амоксициллин в следующих формах:

Таблетки. 250, 500 мг амоксициллина. Расфасованы в блистеры или ячейки контурные по 10 штук. Некоторые производители используют флаконы темного стекла (24 штуки). Таблетки круглые, белого цвета.
Капсулы. Дозировка 250 мг, 500 миллиграммов. Расположены на блистерах по 10 штук.
Гранулированный препарат для получения суспензии. Дозировка 250 миллиграммов/5 миллилитров. Находится во флаконе емкостью 40 миллилитров. Имеет мерное приспособление для дозирования.

В дозировке 125 мг на рынке присутствует амоксициллин под торговым наименованием Флемоксин Солютаб, имеющим форму диспергируемых таблеток.

Дозировку 1 г имеет лекарство с наименованием Амоксициллин Сандоз, количество таблеток в упаковке – 12.

Компания Экобол выпускает Амоксициллин таблетированной формы с содержанием 250, 500 миллиграммов.

Фармакологическое действие

Действие – антибактериальное. По структуре и свойствам наиболее близок к другому представителю пенициллинов – ампициллину.

Применяется при следующих видах инфицирования ЛОР-органов:

стрептококками, стафилококками;
аэробными грамотрицательными.

Пенициллиназа, расщепляющая некоторые группы бета-лактамных антибиотиков (включая амоксициллин), не позволяет использовать препарат против определенных групп возбудителей, ограничивая сферу его активности.

Решить эту проблему удается при одновременном использовании ингибитора бета-лактамаз, что расширяет возможности Амоксициллина.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат хорошо зарекомендовал себя при пероральном приеме. Он не разлагается в кислой среде пищеварительного тракта, быстро абсорбируется тканями. Максимальный объем фиксируется в течение 1-2 часов со времени приема любой формы препарата.

Содержимое желудка абсорбцию не ухудшает. Активное вещество быстро распределяется по всем тканям и жидкостям. Отметим, что накапливание амоксициллина наблюдается в клетках печени. При приеме большей дозы количество активного вещества в крови увеличивается пропорционально.

Полувывод из крови наблюдается через 1.5 часа. У детей младшего возраста и пожилых этот показатель больше. Также период вывода половинной дозы Амоксициллина увеличивается при недостаточности почек.

Метаболизм препарата невыраженный, более 50 % выходит с мочой в неизменном виде.

Возможно выведение посредством гемодиализа.

В каких случаях применяют лекарство

Амоксициллин часто выписывают отоларингологи при инфекциях, которые не удается устранить без антибиотиков. Показаниями к применению являются:

синуситы (гайморит, фронтит, другие);
отиты;
фарингит;
трахеит;
ларингит;
тонзиллит.

Лекарством лечат инфицирование нижних дыхательных путей – пневмонию, бронхит.

Используют Амоксициллин при воспалениях мочеполовой и пищеварительной систем, инфицировании кожного покрова, скарлатине, менингите, сепсисе.

Лечение заболеваний ЛОР-органов Амоксициллином показано при опасности перехода воспаления в гнойную форму, неэффективности фитотерапии и антибиотиков наружного действия, плохом иммунитете и общей ослабленности организма.

Инструкция по применению и дозировка Амоксициллина

Амоксициллин назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны бактериями. Перед началом приема антибиотика врач может назначить анализ мокроты на чувствительность. По результатам анализа корректируются необходимые дозы и длительность курса.

Эффективная доза взрослым составляет 1-2 грамма в день. Если Амоксициллин был назначен без предшествующего анализа, в течение двух суток отслеживается динамика состояния. При отсутствии улучшения заменяют альтернативным антибиотиком.

Лекарство принимают, выпивая с ним около стакана воды. Из-за хорошей абсорбции в ЖКТ можно принимать любую форму независимо от приема пищи.

Таблетки

Хорошее всасывание в ЖКТ делает удобным лечение патологий ЛОР-органов с помощью таблеток и капсул Амоксициллина. Особенности метаболизма препарата делают наиболее эффективным прием трижды в день.

Для одного приема, если болезнь не характеризуется тяжелым течением, эффективна дозировка в 500 миллиграммов. Такую дозу получают все пациенты с весом более 40 килограммов.

Амоксициллин в количестве 250 миллиграммов удобен детям, при необходимости принять меньшее количество Амоксициллина (125 миллиграммов) – таблетку делят. Капсулы в этом случае лучше не использовать.

При более тяжелом течении – назначаемая доза 750-1000 миллиграммов за прием (3 раза в сутки), не более 6 граммов в сутки.

Для эффективного лечения требуется соблюдать рекомендуемые 8 часов между приемами. Терапия длится 5-12 дней.

Суспензия

Данную лекарственную форму применяют для детей до 5 лет. Суспензию готовят по инструкции, разбавив кипяченой водой комнатной температуры. Мерная ложка вмещает 5 миллилитров препарата, в нем содержится 250 миллиграммов Амоксициллина.

Стандартная дозировка следующая:

5-10 лет – 5 миллилитров суспензии 3 раза в сутки;
2-5 лет – 2.5 миллилитра 3 раза в сутки;
До 2-х лет 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, делить на 3 приема.

Разведенную суспензию можно хранить в холодильнике до 14 дней. Перед тем, как дать лекарство ребенку, препарат подогревают и хорошо встряхивают, чтобы растворить осадок. В тяжелых случаях, обычно в детской больнице, часть препарата ребенок может получить в виде инъекций.

Особенности применения для детей

Амоксициллин часто назначают отоларингологи для лечения воспалений носоглотки и уха. Дети хорошо переносят прием антибиотика, количество негативных реакций – минимальное.

Из-за замедленного выведения новорожденным лекарство применяют 2 раза в день. Детям всех остальных возрастов препарат дают 3 раза. Суспензия удобна для приема малышам, которые не готовы пить таблетки. Правила дозирования описаны выше.

В целом, при назначении врач ориентируется на следующие правила:

после 10 лет – 250-500 миллиграммов;
5-10 лет – 250 миллиграммов;
2-5 лет – 125 миллиграммов;
моложе 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм массы.

В случаях тяжелых гнойных инфекций детские дозировки увеличивают обычно в 2 раза.

Как применять препарат при беременности и лактации

Амоксициллин распределяется во всех жидкостях организма, включая грудное молоко, и преодолевает плацентарный барьер. Стоит ли применять его при вынашивании, решается врачом, с учетом риска для плода. Специалист, при необходимости терапии, выберет схему лечения и дозировку.

Чтобы не навредить ребенку, кормить его грудью при приеме лекарства нельзя. Возвращаются к вскармливанию через 24 часа по окончании терапии.

Амоксициллин при ангине

Препарат часто назначают при тонзиллитах. Перед использованием Амоксициллина выполняют исследование мокроты (мазка из зева). Лекарство не назначают при грибковом или вирусном характере инфицирования.

Показания к использованию:

высокая температура на протяжении 3-х дней;
налет на миндалинах;
болезненность и увеличение лимфоузлов;
присоединение заложенности носа и болей в ухе;
боль в груди, в области лица.

Действие Амоксициллина продолжается до 8 часов, поэтому необходим трехразовый прием трижды в сутки, соблюдая рекомендованный интервал. Это обеспечивает постоянное действие антибиотика на патогенную флору и эффективное удаление возбудителей.

Пациентам старше 12 лет обычной является дозировка 500 миллиграммов за один раз. При гнойном характере ангины и тяжелом состоянии количество препарата на один раз увеличивают до 0.75-1 грамма.

За сутки разрешается получать:

средняя тяжесть – 1.5-2 грамма;
осложненная форма – до 6 граммов.

Суспензия – наиболее удобная форма для малышей, не достигших 5 лет. Дозирование Амоксициллина в разных возрастных группах при тонзиллите:

для новорожденных (до 3-х месяцев) – 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, ее делят на 2 приема;
до 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм, 3 раза в день (вес до 10 килограммов);
ребенок весом 10-20 килограммов – 125-250 миллиграммов, 3 раза;
5-12 лет – 250-500 миллиграммов с трехкратным применением в сутки.

После 12 лет для всех используют общие (взрослые) дозировки. Максимальный предел – 6 граммов.

К сведению: ангину неосложненной формы лечат 5-7 дней, при гнойном воспалении антибиотик принимают не менее 10 суток.

В условиях стационарного лечения ангины, при проблемах с пищеварительным трактом Амоксициллин может использоваться парентерально. После нескольких дней введений больного переводят на прием таблеток или капсул.

При нарушениях функции почек и печени

При дисфункциях почек дозу корректируют по характеру изменения клиренса креатинина. Также индивидуально выбирают интервал между приемами Амоксициллина.

Из-за накапливания активного вещества в печени требуется осторожность в приеме при патологических процессах в органе. В сочетании с метронидазолом не применять.

Передозировка

При приеме больших доз тяжелых признаков интоксикации не зафиксировано. Возможны диарея, тошнота. Прием прекращают. Принимают сорбенты (активированный уголь или другие).

При проблемах с почками требуется контроль КК.

При необходимости Амоксициллин удаляется из организма гемодиализом.

Побочные действия

Негативные реакции, в большинстве случаев, проявляются при лечении большими дозировками. Отмечены:

Аллергические проявления разного характера – крапивница, зуд, конъюнктивит, ринит, редко – отек Квинке.
Присоединение инфекций другого характера, в частности кандидозов.
Со стороны НС – головные боли, потеря ориентации, судороги.
Характерные реакции при совместном использовании с клавулановой кислотой (дерматиты, желтуха) и метронидазолом (расстройства стула, анорексия).

Большинство пациентов переносят Амоксициллин хорошо, чем и обусловлена популярность препарата.

Противопоказания

Препарат запрещен к приему пациентам со следующими заболеваниями:

вирусные инфекции;
тяжелые поражения пищеварительного тракта с диареей;
мононуклеоз;
диатез аллергического характера;
лимфолейкоз;
непереносимость любых антибиотиков класса пенициллинов.

При сочетании Амоксициллина с метронидазолом существуют дополнительные противопоказания:

болезни нервной системы;
расстройства кроветворения;
аллергия на нитроимидазолы.

Совмещать препарат нельзя с клавулановой кислотой при дисфункциях печени и желтухе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Взаимодействия, которые должен учитывать специалист, назначая Амоксициллин:

Препарат усиливает действие антибиотиков бактерицидного ряда – цефалоспоринов, других. Бактериостатические препараты теряют свое действие – макролиды, тетрациклины, другие.
Ряд лекарств снижают всасываемость Амоксициллина – антациды, слабительные, аминогликозиды. Ацетилсалициловая кислота увеличивает абсорбцию.
НПВС, диуретики, аллопуринол задерживают препарат в крови, увеличивая концентрацию.

Амоксициллин взаимодействует с антикоагулянтами, умножая их действие из-за влияния на кишечную флору. Ослабляет действенность оральных контрацептивов.

Особые указания лекарства

Препарат является антибиотиком, поэтому, при приеме, необходимо соблюдать точность дозировок и рекомендованную схему.

Амоксициллин не эффективен при вирусном инфицировании.

Клавулановая кислота препятствует инактивации активного вещества, что делает его более действенным при совместном применении по отношению к некоторым видам возбудителей, которые ингибируют бета-лактамазу.

Пожилым пациентам следует учитывать изменения КК и возможность влияния на печень.

При длительном лечении Амоксициллином дополнительно назначают противогрибковые препараты – Нистатин или другие.

Возможны аллергические реакции от длительного употребления, с осторожностью – при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Условия продажи и стоимость препарата

Отпуск – по рецепту. Цены на препараты группы Амоксициллин:

суспензия – 100 рублей;
капсулы (500 миллиграммов, 16 штук) – от 90 рублей;
капсулы (250 миллиграммов, 16 штук) – от 50 рублей
таблетки (500 миллиграммов, 20 штук) – от 56 рублей;
таблетки (250 миллиграммов, 20 штук) – от 40 рублей.

Стоимость препарата зависит от дозировки и производителя.

Сроки и условия хранения

Срок годности запечатанных препаратов составляет 3 года. Хранят их при температуре до 25 °, в защищенных от света местах. Оберегать от детей.

Готовую к употреблению суспензию хранить в холодильнике не дольше 14 дней.

Аналоги препарата

Амоксициллин входит в большое число препаратов, которые являются аналогами:

Амосин (капсулы, таблетки, суспензия);
Оспамокс (диспергируемые таблетки, суспензия);
Хиконцил.

Амоксиклав

Один из лучших аналогов препарата, в котором находится клавулановая кислота, повышающая возможности амоксициллина. Выпускается в виде порошка для суспензии, таблеток, в том числе диспергируемых.

Имеет повышенную устойчивость против бета-лактамаз, за счет чего достигается снижение резистентности возбудителей. Применяется при лечении ЛОР-патологий, в том числе для детей. Подходит для лечения новорожденных.

Производитель – Австрия, что значительно повышает цену препарата. Цена суспензии – от 300 рублей, таблетки – 250-400 рублей.

Препарат содержит амоксициллин в дозировках 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Производитель Нидерланды.

Таблетки имеют диспергируемую форму, удобны в применении. Используется при отитах, воспалениях горла и носа, вызванных бактериальными возбудителями. Курс терапии – 5-7 дней. В день препарат принимают 2-3 раза.

Суспензию для детей младшего возраста готовят из таблеток.

Цена Флемоксин Солютаб – 230-500 рублей.

Детские заболевания нередко сопровождаются бактериальными осложнениями. Также патология изначально может иметь микробный характер. Для лечения этого состояния необходимы отдельные препараты - антибиотики. С их изобретением медицина сделала колоссальный прорыв. Ведь теперь стало можно вылечить заболевания, считавшиеся ранее смертельными.

Сегодняшняя статья расскажет вам о том, как используется антибиотик «Амоксициллин». Инструкция (применению детям), отзывы и особенности использования этого лекарства будут представлены вашему обзору. Вы узнаете о препаратах-заменителях и ознакомитесь с результатами лечения такими средствами.

Предварительная характеристика антибиотика

Достаточно часто в педиатрии используется препарат «Амоксициллин» для детей. Инструкция по его использованию должна быть обязательно изучена перед началом лечения. Даже если лекарство назначено грамотным и опытным специалистом - не поленитесь о нем прочесть. Аннотация препарата достаточно объемная. В ней описаны все показания и противопоказания. Также подробно указана схема применения.

Средство «Амоксициллин» является Оно относится к группе Лекарство начинает действовать сразу после попадания в организм. Одноименное действующее вещество - амоксициллин - угнетает синтез мембраны бактерии. В результате происходит разрушение патологической клетки и наступает ее гибель.

Лекарство обладает бактерицидным эффектом. Оно эффективно в отношении разных микроорганизмов: стрептококки и стафилококки, эшерихии и шигеллы, сальмонелла и так далее. Средство борется с возбудителями, вызывающими гонорею и менингит, язву желудка и кишечника, анаэробными микроорганизмами. И это далеко не весь перечень. Как видите, спектр действия препарата «Амоксициллин» (для детей) инструкция представляет очень широким.

Состав и форма препарата

Вы уже знаете, что основным компонентом данного лекарства является одноименное действующее вещество. В составе препарата может присутствовать разное его количество. Приобрести в аптечной сети вы можете таблетки или капсулы. Продается и «Амоксициллин» суспензия для детей. Инструкция говорит, что в лекарстве могут быть и дополнительные составляющие: симетикон, сахаринат натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, сахароза, а также разные ароматизаторы. Препарат в виде таблеток чаще не имеет дополнительных добавок. Лекарство, выпускаемое в капсулах, обладает желатиновой оболочкой.

Самая минимальная дозировка препарата «Амоксициллин» - 125. Инструкция по применению для детей младшего возраста рекомендует выбирать именно такое количество действующего вещества. Ребятишкам постарше назначают препарат, который выпускается в дозе 250, 500 и 1000 миллиграмм. В стационарах для лечения пациентов может использоваться средство в виде раствора для инъекций.

Структурные аналоги и их торговые наименования

Может иметь разные торговые названия вещество амоксициллин (для детей). Инструкция говорит, что это лекарство достаточно эффективное и безопасное. Поэтому на основе главного компонента выпускается масса препаратов с разными наименованиями. Выделить можно следующие:

«Флемоксин»;
«Амоксисар»;
«Гоноформ»;
«Амосин»;
«Данемокс»;
«Грюнамокс»;
«Экобол» и так далее.

Часто назначаются препараты на основе амоксициллина в комбинации с другим действующим веществом, например, «Амоксиклав», «Флемоклав» и другие. Помните о том, что даже структурные аналоги лекарства должны подбираться специалистом. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо.

Показания к лечению

Лекарство «Амоксициллин» (для детей) инструкция советует использовать по назначению врача. Как вы знаете, препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. Это значит, что он эффективен в лечении многих бактериальных заболеваний. Медикамент бессилен в отношении вирусов разного вида. Итак, показаниями к применению таблеток и суспензии «Амоксициллин» для детей инструкция называет следующие ситуации:

острые, а также хронические заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких);
инфекции отделов ЛОР-органов (отит, фарингит, синусит, гайморит, тонзиллит);
хронические и острые болезни желчевыводящих путей, кишечника и желудка (холецистит, инфекции кишечного характера, перитонит);
болезни мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит, уретрит, бактериурия);
инфекции кожи и мягких тканей, сопровождающиеся отделением гноя;
сепсис и так далее.

Препарат рекомендуется использовать после предварительного обследования. Если позволяет время, то нужно предварительно сделать бактериологический посев на определение чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику. Но, как показывает практика, часто при заболевании нельзя медлить. Поэтому педиатры назначают антибиотик на свое усмотрение.

Ограничения в применении

Какую информацию еще сообщает потребителю о средстве «Амоксициллин» инструкция по применению? Таблетки детям прописываются только после 10-12 лет. До этого возраста капсулы и пилюли противопоказаны. При необходимости лечения следует отдавать предпочтение суспензии. Несмотря на это, существует структурный аналог препарата «Флемоксин». Выпускается он в таблетках, предназначенных для детей. При этом его форма - солютаб. Это говорит о том, что таблетки можно предварительно растворять в воде, что очень удобно.

Противопоказанием к использованию препарата будет гиперчувствительность и аллергическая реакция на Не назначается медикамент при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в тяжелой форме. Запрещено принимать антибиотик детям с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, нарушением функции печени, заболеваниями вирусной этиологии.

Неприятные последствия терапии

В некоторых случаях препарат провоцирует появление побочных реакций. Что говорит по этому поводу об антибиотике «Амоксициллин» (суспензия для детей) инструкция? Лекарство в жидком виде или в форме таблеток может спровоцировать аллергию. Этот побочный эффект считается самым неприятным и опасным. Проявляется он сыпью, крапивницей, зудом, отеком или шоком. Если вы заметили у ребенка подобные признаки, то нужно срочно прекратить лечение и вызвать неотложную помощь. Пожалуй, только аллергическая реакция на медикамент является поводом для его отмены.

Среди остальных побочных эффектов описывается тошнота, диарея, головокружение, общее недомогание. При таких проявлениях терапию следует продолжать.

«Амоксициллин» (таблетки) детям: инструкция и дозировка

Как вы уже смогли узнать, лекарство в форме пилюль прописывается ребятишкам после 10-12 лет. В этом возрасте дозировка препарата соответствует взрослой. Если ребенок весит более 40 килограмм, то ему назначается по 250-500 мг действующего вещества на прием. При тяжелом течении заболевания рекомендуется увеличить порцию препарата до 1 грамма. Кратность применения - 3 раза.

Лекарство принимается внутрь без предварительного измельчения. Продолжительность терапии зависит от заболевания и составляет от 5 до 12 суток. Часто медикамент рекомендуется к приему на протяжении 7 дней.

«Амоксициллин» (суспензия): инструкция по применению для детей

Деткам, не достигшим 10 лет, средство рекомендуется принимать в виде суспензии. Такая же форма препарата назначается и тем пациентам, у кого масса тела составляет менее 40 килограмм. Перед применением необходимо развести порошок. Для этого используйте только чистую охлажденную воду. Следуя инструкции, налейте жидкость в емкость с сыпучей субстанцией до отметки. После этого хорошо встряхните препарат.

Как давать сироп «Амоксициллин»? Инструкция по применению (для детей 5-10 лет) рекомендует дозу 250 мг трижды в сутки. Если ребенку еще не исполнилось 5 лет, то лекарство назначается по 125 мг три раза в день. Если возраст пациента находится в диапазоне от 0 до 2 лет, то порция рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм должно приходиться 20 мг амоксициллина. Так, если вес малыша 10 килограмм, то ему полагается 200 мг действующего вещества на день. Каждый последующий прием суспензии должен осуществляться не ранее, чем через 8 часов. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Обратите внимание на то, что приготовленный раствор можно хранить не более 14 суток. По истечении этого времени препарат становится неэффективным и опасным для ребенка.

Дополнительная информация

Содержит и особые указания к использованию препарата «Амоксициллин» инструкция по применению. Для детей до 18 лет лекарство не назначается в комбинации с метронидазолом. При совмещении действующего вещества с другими соединениями предпочтение отдается клавулановой кислоте. Длительное использование препарата способно провоцировать грибковые инфекции. Поэтому в таких ситуациях целесообразно назначать средства на основе нистатина и других противогрибковых веществ в профилактических целях.

Передозировка лекарства отмечается сильной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. В тяжелых случаях возникает обезвоживание. Лечение таких проявлений часто проводится в стенах стационара. Пациенту промывают желудок и назначают сорбенты, выводящие остатки действующего вещества из организма. Также показано обильное питье. В случае повторной рвоты назначается регидратационная терапия.

Сколько рекомендует использовать лекарство «Амоксициллин» (капсулы) инструкция по применению? Детей нужно лечить этим препаратом не менее 5 суток. Обычно улучшение состояния пациента отмечается уже через 2-3 дня регулярного использования. При этом родители ошибочно полагают, что ребенок полностью здоров. Чтобы лишний раз не пичкать свое чадо антибиотиком, мамы и папы самостоятельно отменяют медикамент. Тем самым они совершают непоправимую ошибку. Ведь у оставшихся микроорганизмов вырабатывается резистентность. Впоследствии эти штаммы выделяют определенный фермент - пенициллиназу. Средства на основе амоксициллина оказываются бессильны перед ними.

Положительные мнения

Вам уже известно, как советует использовать медикамент «Амоксициллин» инструкция для детей. Отзывы об этом препарате в большинстве положительные. Если средство подобрано правильно и у микробов нет резистентности к нему, то вы заметите эффект от лечения.

Родители детей, которым были назначены средства на основе амоксициллина, говорят, что уже на вторые сутки наступило заметное улучшение. У детей снизилась температура тела до нормальных значений. При лечении бронхита и пневмонии кашель становился менее навязчивый. Одновременное применение бронхолитиков способствовало разжижению мокроты и мягкому ее отделению от стенок. Колонии бактерий перестают размножаться под действием препарата «Амоксициллин» уже в первые часы после применения.

Потребители отмечают еще один важный плюс медикамента «Амоксициллин 250». Инструкция по применению (для детей) говорит, что в составе суспензии есть ароматизаторы. Благодаря им лекарство приобретает сладковатый вкус. Его очень легко дать ребенку. Малыши с удовольствием принимают антибиотик и не отказываются от лечения. Также средство имеет доступную стоимость. Суспензия объемом 100 мл обойдется вам всего в 130 рублей. Таблетки и капсулы вы можете приобрести за 150-200 рублей в зависимости от дозировки.

Негативные отзывы

У некоторых потребителей складываются негативные мнения об антибиотике дозировкой 1000, 500 мг и «Амоксициллин 250 мг». Инструкция детям младшего возраста не рекомендует давать такие порции лекарства. Ведь это очень много для ребятишек. При назначении препарата и выборе разовой порции следует учитывать вес пациента. Часто врачи не обращают на него внимания и назначают антибиотик в соответствии с возрастом. Но ведь и в 5 лет ребенок может весить всего 17 килограмм. Такому пациенту педиатр пропишет принимать лекарство по 250 мг трижды в день. Но по сути, ребенку полагается всего 340 миллиграмм в сутки. Эту порцию всегда делят на три приема. За один раз малыш должен принять не более 114 миллиграмм действующего вещества. Если родители не произведут самостоятельный расчет, то возникнет высокий риск передозировки. В результате у ребенка начнется рвота, диарея. Все это чревато своими последствиями.

Мамы и папы нередко отмечают повышение температуры после начала лечения. Родители трактуют это симптом, как побочное явление. Но врачи имеют собственное мнение по этому поводу. Даже в некоторых источниках указывается, что любой антибиотик может вызвать лихорадку в первые часы приема. После попадания в организм человека действующее вещество начинает активно уничтожать колонии бактерий. Отравленные микроорганизмы вызывают интоксикацию. Притом, чем их больше, тем сильнее выражены симптомы. Поэтому первоначальное повышение температуры не говорит о том, что антибиотик не подходит. Напротив, данный признак свидетельствует о правильном лечении.

Наиболее часто назначаемая доза препарата «Амоксициллин» - 250 (для детей). Инструкция всегда прилагается к антибиотику. Врачи рекомендуют внимательно ее прочесть перед применением средства. Несмотря на то что медикамент имеет мало противопоказаний, на этот пункт следует обратить особе внимание. Также педиатры рекомендуют не лениться и самостоятельно произвести расчет дневной нормы действующего вещества. Ведь ни один родитель не пожелает своему ребенку дополнительных неприятных симптомов, связанных с передозировкой.

Врачи говорят о том, что препарат «Амоксициллин» сильно влияет на кишечник. Поэтому часто на фоне его приема отмечаются проблемы с пищеварением. Они проявляются диареей, разжижением стула, ощущением неполного опорожнения кишечника. Лекарство может усиливать метеоризм, провоцировать боль в животе. Для устранения всех этих симптомов, а также в целях повышения иммунитета рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики.

Если в течение 2-3 суток после начала лечения у ребенка не отмечается улучшений, то следует обратиться к педиатру повторно. Этот факт говорит о том, что антибиотик подобран неверно. Даже при длительном использовании препарат не сможет справиться с патологией. Его необходимо заменить.

В заключение

Антибиотики широко применяются в педиатрии. Но не следует их использовать при банальной простуде. Еще несколько десятилетий назад медикамент «Амоксициллин» назначался в целях профилактики. Такая терапия доказала свою бесполезность. Средство не только не ускоряло выздоровление. Оно нарушало микрофлору кишечника и снижало иммунную защиту организма. Поэтому антибиотик «Амоксициллин» должен назначаться специалистом строго по показаниям. Первые признаки того, что необходима такая терапия - кашель, зеленые сопли, лихорадка, продолжающаяся более 5 суток, и так далее. Здоровья вам и вашему малышу!

Амоксициллин – препарат из группы полусинтетических антибиотиков пенициллинов.

Он предназначается для эффективной борьбы со многими известными инфекционно-воспалительными заболеваниями. Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия и способствует гибели большинства патогенных микроорганизмов. Инструкция по применению Амоксициллин свидетельствует, что препарат активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство блокирует деление бактериальной клетки и препятствует жизнедеятельности и размножению патогенного микроорганизма.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амоксициллин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амоксициллин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Амоксициллин? Стоимость таблеток низкая. Таблетки по 250 мг обойдутся в 35-50 рублей (20 шт.). Капсулы чуть дороже – около 100 рублей. Гранулы имеют примерно такую же стоимость, как и капсулы. Цена зависит и от производителя. Дешевле всего таблетки, выпускаемые ОАО Авва Рус.

Форма выпуска и состав

Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах с порошком внутри. Есть и в виде гранул, используемых для приготовления суспензии. Главным активным веществом является амоксициллин в форме тригидрата. Вспомогательные вещества: поливидон, стеарат магния, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана и гипромеллоза.

Выпускается препарат сразу несколькими компаниями:

Биохимик,
Hemofarm (Сербия),
Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды),
АВВА-РУС,
Барнаульский завод медицинских препаратов,
Дальхимфарм,
Органика,
СТИ-МЕД-СОРБ (Россия).

Полусинтетический препарат из группы пенициллинов имеет картонную упаковку. Таблетки овальные или продолговатые с насечками на обеих сторонах. Капсулы есть по 250 и 500 мг. В одной упаковке 16 штук. Гранулы находятся сразу во флаконе. Введение антибиотиков с помощью инъекций не предусмотрено.

Фармакологический эффект

Полусинтетический препарат из группы пенициллинов. Механизм действия данного лекарственного средства основан на его способности специфически ингибировать пептогликаны (ферменты бактериальных клеточных мембран), что приводит к гибели и растворению клетки.

Амоксициллин активен в отношении:

Грамположительные аэробные бактерии – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.

Грамотрицательные аэробные бактерии – Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.

Другие – Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.

Исследования Амоксициллина

Последнее исследование данного препарата показало, что препарат сохраняет высокую активность в отношении различных возбудителей инфекций дыхательных путей. Именно поэтому Амоксициллин особенно эффективен в лечении бронхита, пневмонии и простуды.

В 2005 году были проведены эксперименты, в которых сравнивались результаты лечения данным антибиотиком и другими лекарственными средствами. Авторами исследований было установлено, что препарат нисколько не уступает в эффективности кетолидам, фторхинолонам, макролидам. Учёные подробно изучили целесообразность препарата и установили, что в ряде пенициллинов Амоксициллин особенно пригоден для терапии острого воспаления носовых пазух, отита, ангины, фарингита, хеликобактерной инфекции. Амоксициллин сохраняет своё воздействие на высоком уровне и даёт отличные результаты в лечении заболеваний.

Сегодня препарат Амоксициллин рекомендован медиками для быстрого лечения взрослых и детей. По особым показаниям он может использоваться для лечения беременных женщин и детей до 1 года. Данное лекарственное средство обладает малой токсичностью и хорошо переносится организмом.

Показания к применению

Используется для терапии бактериальных инфекций, возникших под действием чувствительной микрофлоры и развивающихся в:

органах дыхательного комплекса ( , и пр.);
ЛОР-аппарате ( , );
мочеполовых органах ( , и пр.);
желудке и кишечнике (перитонит, );
кожном слое и мягких тканях ( , дизентерия).

Противопоказания

Препарат нельзя применять при следующих клинических состояниях:

сверхчувствительность;
диатез аллергического характера;
астматические бронхиальные явления;
нарушения работы печени;
недуги желудка и кишечника на стадии анамнеза (например, колиты, возникшие в результате приёма антибиотиков);
мононуклеоз инфекционного происхождения;
поллиноз на любой стадии развития;
лактационный период;
детский возраст;
преклонный возраст.

Кроме этого, осторожно необходимо применять амоксициллин при:

почечной слабости;
беременности;
кровотечениях в анамнезе.

Применение при беременности и лактации

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания)

Инструкция по применению Амоксициллин

В инструкции по применению указано, что режим дозирования Амоксициллина назначается индивидуально.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.

При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

Побочные эффекты

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Передозировка

Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ . Специфического антидота нет.

Особые указания

Амоксициллин с особой осторожностью следует использовать при склонности к аллергическим реакциям. Лицам моложе 18 лет и пациентам, страдающим печеночными патологиями, не рекомендуется применять лекарственный препарат в комплексе с Метронидазолом.

При нарушении функции почек доза препарата должна быть снижена, а интервалы между приемами увеличены. В процессе лечения необходимо постоянно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения. Для снижения риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, метеоризм) Амоксициллин рекомендуется принимать во время еды. Данных об отрицательном влиянии препаратами на способность к управлению автотранспорта не имеется.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:

уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
повышает токсичность Метотрексата;
Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
повышает действие непрямых антикоагулянтов;
снижает протромбиновый индекс;
снижает синтез витамина К.

Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:

повышают концентрацию антибиотика.
Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.

Амоксициллин – это антибиотик, который обладает широкой антимикробной активностью.

Описание Амоксициллин

Амоксициллин суспензия

В 5 мл суспензии содержится амоксициллина тригидрата 250 мг. Дополнительные составляющие: натрия бензоат, сахарин, симетикон, камедь, тринатрия цитрат, отдушка с фруктовым запахом, сахароза. Форма выпуска – флаконы по 40, 60, 100 мл.

Амоксициллин таблетки

1 таблетка содержит амоксициллина тригидрат в дозе 250 или 500 мг.

Амоксициллин капсулы

1 капсула содержит амоксициллина тригидрат в дозе 250 или 500 мг.

Условия хранения

Фармакологическое действие

Механизм действия пенициллинов основан на угнетении синтеза клеточной стенки различными бактериями. Оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:

Грамположительные бактерии - стафилококки, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M, пневмострептококк;
Грамотрицательные бактерии, вызывающие гонорею и менингит;
Грамотрицательные палочки - эшерихия, клебсиелла, шигелла, сальмонелла, протей, бордетелла, гемолитическая палочка, кампилобактер, хламидия.
Анаэробные микроорганизмы – пептококки, пептострептококки, фузобактерии, клостридии.
Другие микроорганизмы – коринебактерии, эризипелоид, актиномицеты, стрептобациллы, листерия, спирохета, трепонема, боррелия.

Амоксициллин показания к применению

Препарат назначают при инфекционных заболеваниях, возбудители которых чувствительны к Амоксициллину. Основная область применения:

Инфекции верхних дыхательных путей – гнойное воспаление среднего уха, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого.
Инфекции органов брюшной полости – холецистит, кишечные инфекции, перитонит.
Воспаление почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит, уретрит.
Венерические заболевания – гонорея.
Инфекционные поражения мягких тканей, в том числе и гнойные.
Сепсис.

Противопоказания

Амоксициллин применение

Дозы, применяемые для лечения инфекции у взрослых: принимать 1 таблетку (что соответствует 500 мг препарата) 3 раза в сутки. При возникновении инфекционного процесса тяжелой степени, дозу повышают до 2 таблеток (что соответствует 1000 мг) 3 раза в сутки.

Длительность курса терапии не менее 5-12 дней. Интервал между приемами препарата должен составлять около 8 ч.

Препарат используют для лечения острых эпизодов гонореи, которые не имеют осложнений. Амоксициллин принимают один раз в количестве 3 г. Обычно такое назначение сочетают с одновременным приемом 1 г пробенецида. Пациенты женского пола должны принять такую же дозу для повышения эффективности терапии через сутки.

Амоксициллин дозировка

Доза препарата зависит от тяжести инфекции и возраста пациента. При легких и инфекциях средней степени тяжести, применяют 500 мг или 1 таблетку 3 раза в сутки. Случаи тяжелой инфекции, требуют повышения дозы Амоксициллина до 1000 мг или 2 таблетки 3 раза в день. Лечение длится от 5 до 12 дней. Перерыв между приемом таблеток – не меньше 8 часов.

При острой гонорее, не имеющей осложнений, назначают 3 г препарата однократно. К этому лечению обязательно добавляют пробенецид в количестве 1 г. Женщинам необходимо принять препарат в дозе 3 г еще через один день.

Амоксициллин для детей

Доза препарата зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания:

Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают 250 мг (1/2 таблетки) препарата 3 раза в день. В возрасте от 2-х до 5 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг 3 раза в день. Детям до 2-х лет, дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Рекомендованная доза 20 мг/кг. Полученное число делят на три приема. Длительность курса терапии 5-12 суток. Между приемами препарата, необходимо соблюдать временной промежуток около 8 часов.

Амоксициллин при беременности

Препарат не оказывает токсического, мутагенного или тератогеного влияния на плод. Амоксициллин способен секретироваться вместе с грудным молоком, поэтому нужно взвешивать риски и пользу при назначении данного препарата.

Побочные реакции

Аллергические проявления: сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, эритема, экзантема, аллергический ринит и конъюнктивит.

Общие проявления: повышение температуры, боль в суставах.

Со стороны крови: эозинофилия.

Инфекционные осложнения: тошнота, диарея, как проявления суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Если амоксициллин назначен в комплексе с пробенецидом, это чревато повышению токсического воздействия амоксициллина.
Пробенецид снижает выделительную функцию почек, тем самым замедляя выделение Амоксициллина. Также, пробенецид снижает усваиваемость Амоксициллина тканями.

Особые указания

При наличии аллергической реакции на пенициллины и карбапенемы, есть высокий риск возникновения прекрестных реакций при введении пенициллинов. Амоксициллин не применяют при кишечных инфекциях тяжелой степени, так как неспособность препарата всосаться в кишечнике делает его назначение нецелесообразным. Естественно, что нет потребности применять антибактериальные препараты для терапии вирусных заболеваний. При наличии заболеваний печени и почек, необходимо провести коррекцию дозы, а также принимать препарат с интервалами не менее 12 часов.

С осторожность назначают пациентам с: приступами бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергическим диатезом, язвенных колитах. В связи с развитием дисбактериоза и заселением слизистых грибковой флорой, необходимо принимать противогрибковые препараты (актуально при длительном лечении Амоксициллином). Важно контролировать лабораторные данные пациента, в частности почечные и печеночные пробы.

Во время применения Амоксициллина, должен быть обеспечен адекватный питьевой режим. Есть риск возникновения псевдомембранозного колита, что требует контроля состояния стула (жидкий, с примесями крови) и температуры тела. Появление данных симптомов, в сочетании с тенезмами требует отмены препарата и экстренной госпитализации.

Амоксициллин аналоги

Все подобные Амоксициллину препараты отличаются формой выпуска и коммерческим названием. Каждый из них содержит действующее вещество амоксициллин в виде тригидрата.

Амоксил – продается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Стоимость 36-320 рублей.

Амоксициллин Форте –можно приобрести в капсулах по 500 мг

Амоксициллина Тригидрат – стоимость 2500-3000 рублей, выпускается в таблетках по 250 мг.

Амофаст – амоксициллин в таблетках по 375, 500, 750 мг, со вкусом абрикоса. Цена около 75 рублей.

В-Мокс- выпускается в капсулах по 500 мг, содержит амоксициллин в виде тригидрата.

Грамокс-А – капсулы амоксициллина по 500 мг. Стоимость около 90 рублей.

Грамокс-Д – суспензия для перорального применения. В 5 мл содержится 125 или 250 мг амоксициллина.

Ирамокс – амоксициллин в капсулах по 250 и 500 мг.

Оспамокс – препарат амоксициллина, выпускается в виде капсул. Дозировка 250 мг. Стоимость препарата варьирует в пределах 60-300 рублей.

Прессмокс – выпускается в таблетках по 125, 250, 500 мг, таблетки имеют апельсиновый или ананасовый аромат.

Амоксициллин цена

Средняя стоимость препарата – 120 рублей и зависит от вашего региона проживания.

Амоксициллин отзывы

Екатерина: Амоксициллин всегда есть в нашей аптечке. Наш сын часто болеет, с тех пор как пошел в садик. Каждый раз как болели, приобретали данное средство. В первый же день приема, симптомы стали уходить: спала температура, утих кашель. Принимали по таблеточке 3 раза в день. Курс лечения мы все-таки выдержали – 7 дней. Лечение было успешным. В одной упаковке было десять капсул, поэтому на курс лечения купили две упаковки. Побочных эффектов у сына не было, так как принимали препарат вместе с Линексом. Важно, что цена Амоксициллина доступная, а действенность ни чем не уступает антибиотикам подороже.

Лилия: у нас дети часто болеют, причем, случаи затяжные и обычно заканчиваются приемом антибиотика. Последний случай был с высокой температурой и болями в горле. Вызывали врача домой. Нам назначили Амоксициллин. Что мы до этого не принимали. И Флемоксин, и Амоксиклав – нужного действия от них не было. Очень удивила низкая стоимость препарата. Принимали таблетки по 250 мг в течение недели. Температура спала, ребенок выздоровел. В целом, препаратом довольна. Побочных эффектов не было.

Святослава: после лечения эрозии шейки матки, мне назначили Амоксициллин. Антибиотики переношу плохо, но что оставалось делать. Начала принимать препарат в первый день после оперативного лечения. Благодаря одновременному приему с пробиотиком (Бион 3), лечение прошло без побочных эффектов. До этого, на лице всегда появлялась красная сыпь. А тут никаких проблем.

Николай: несколько месяцев назад перенес гнойный отит. Была такая боль в ухе, что спать не мог. На консультации, отоларинголог назначил мне Амоксициллин. Принимал препарат около 5-7 дней. Уже не помню точно. Но, он действительно помог. Через три дня боль в ухе исчезла, температуры тоже не было. Главное, что отит прошел без осложнений. А совсем недавно, Амоксициллин назначили сыну. Осенью он часто болеет. Побочных эффектов ни у меня, ни у сына не было. Очень довольны, что открыли для себя такой эффективный и не дорогой препарат.

(лат. аmoxycillinum , англ. amoxicillin ) - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Амоксициллин - химическое вещество

Химическое соединение: ]-6-[[Амино-(4-гидроксифенил)ацетил]амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоновая кислота (и в виде тригидрата или натриевой соли). Эмпирическая формула: C 16 H 19 N 3 O 5 S.

Амоксициллин - международное непатентованное наименование лекарственного средства

Амоксициллин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю амоксициллин относится к группе «Пенициллины», по АТХ - к группе «J01C Бета-лактамные антибиотики – пенициллины » и имеет код «J01CA04 Амоксициллин». Кроме того, амоксициллин присутствует в ряде кодов комбинированных препаратов. В группе «A02BD Комбинации препаратов для эрадикации Helicobacter pylori »:

A02BD03 Лансопразол , амоксициллин и метронидазол
A02BD06 Эзомепразол , амоксициллин и кларитромицин
A02BD07 Лансопразол, амоксициллин и кларитромицин
A02BD10 Лансопразол, амоксициллин и левофлоксацин
A02BD11 Пантопразол, амоксициллин, кларитромицин и метронидазол
A02BD12 Рабепразол
A02BD13 Рабепразол, амоксициллин и метронидазол*
A02BD14 Вонопразан , амоксициллин и кларитромицин*
A02BD15 Вонопразан, амоксициллин и метронидазол*

*Планируется включение этих кодов в АТХ в 2020 году.

В группе «J01C Бета-лактамные антибиотики – пенициллины»:

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

«Амоксициллин», кроме того, торговое наименование ряда препаратов.

Амоксициллин - антибиотик

Амоксициллин активен в отношении многих микробов, в том числе:

аэробных грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Escherichia coli , Proteus mirabilis , Haemophilus influenzae , Salmonella spp. , Shigella spp. , Klebsiella spp.
аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp .

К амоксициллину не чувствительны Serratia spp., Enterobacter spp. , Morganella morganii, Pseudomonas spp. , Rickettsiaceae , индолположительные штаммы Proteus (Proteus vulgaris, Proteus rettgeri ), а также микоплазмы и вирусы.

Показания к применению амоксициллина

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

синусит, тонзиллит, средний отит
бронхит, пневмония
пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит
инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
дизентерия, сальмонеллёз, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис

Язвенная болезнь желудка , двенадцатиперстной кишки , атрофический гастрит , МАЛТома и состоянии резекции желудка после рака желудка при обнаружении Helicobacter pylori строго в составе эрадикационных схем в комплексе с другими препаратами.

Способ применения амоксициллина и дозы

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести инфекции.

Взрослым и детям старше 10 лет обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции доза может быть повышена до 1 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 10 лет желательно назначать препарат в виде суспензии.
Детям до 2 лет по 1/4 чайной ложки суспензии 3 раза в день (или из расчета по 20 мг/кг в 3 приёма)
Детям от 2 до 5 лет по 1/2 чайной ложки суспензии 3 раза в сутки.
Детям 5–10 лет назначают обычно по 1 чайной ложке суспензии или по 1 капсуле 250 мг 3 раза в сутки.

Курс лечения амоксициллином составляет 5–14 дней. Суспензию готовят путем добавления к сухому веществу кипяченой воды комнатной температуры до метки 100 мл и последующего взбалтывания. При острой неосложненной гонорее назначают однократно в дозе 3 г. Детям 5–10 лет назначают обычно по 250 мг 3 раза в сутки; от 2 до 5 лет - по 125 мг 3 раза в сутки; детям до 2 лет суточная доза - 20 мг/кг в 3 приема.

Амоксициллин в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Амоксициллин отнесен ВОЗ к активным в отношении Helicobacter pylori препаратам (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.). Согласно «Стандартам диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение) » амоксициллин может включаться в состав эрадикационных схем Helicobacter pylori . Монотерапия Helicobacter pylori амоксициллином не допускается.

Данный стандарт рекомендует при проведении первой линии антихеликобактерной терапии следующие схемы с амоксициллином, при этом выбор конкретного варианта зависит от наличия индивидуальной непереносимости пациентом тех или иных препаратов, а также чувствительности штаммов Helicobacter pylori к препаратам:

Проблема сохранения микрофлоры кишечника при терапии амоксициллином

Одновременное применение двух и более антибактериальных препаратов не может не оказывать влияния на микрофлору кишечника . Серьезной проблемой также представляется антибиотикорезистентность, в том числе у представителей условно–патогенной микрофлоры, избыточный рост которой мы вправе ожидать после курсового применения антибактериальных препаратов. Увеличение количества условно–патогенных дрожжей у пациентов с иммунными нарушениями может вызвать развитие инфекционного процесса, а Clostridium difficile может быть причиной диареи или колита . В исследовании, посвященном сравнению влияния различных эрадикационных схем на микрофлору, было показано, что у пациентов, принимавших 7–дневную тройную схему, включавшую в себя омепразол, амоксициллин и метронидазол , наблюдались изменения состава орофарингеальной, желудочной и кишечной микрофлоры. По сравнению со схемой, включавшей в себя кларитромицин, меньшим изменениям подверглась микрофлора ЖКТ у пациентов, принимавших амоксициллин. Так было в обеих группах пациентов, однако более часто они обнаруживались в группе больных, получавших кларитромицин. Значительно повысилось количество Enterococcus spp . и Enterobacteriaceae в фекалиях , высевались резистентные стрептококки. У большинства из пациентов, принимавших амоксициллин, наблюдалась колонизация тонкой кишки условно–патогенными дрожжами, значительно выросло количество условно-патогенных дрожжей (в основном Candida albicans ) в слюне, увеличилось количество энтерококков, энтеробактерий (особенно E. соli ), и пептострептококков . У некоторых пациентов обнаруживаются Klebsiella spp . и Citrobacter freundii .

При приеме комбинации омепразола и амоксициллина в ротовой полости уменьшается количество Rothia mucilaginosa , в то же время наблюдается избыточный рост Haemophillus species . Количество анаэробных бактерий, в том числе грамположительных кокков и фузобактерий , существенно уменьшается. При этом в желудке увеличивается количество Neisseria и Haemophillus . У пациентов, у которых до лечения в слюне обнаруживались E. cloacae и K. pneumoniae , после лечения наблюдалась колонизация ими желудка ().

Наиболее серьезной проблемой, связанной с применением антибиотиков, является антибиотикоассоциированная диарея, которая наблюдается у 10–25% пациентов, получавших комбинированное лечение амоксициллином и клавулановой кислотой. Наиболее тяжелыми формами патологии являются антибиотико ассоциированный, сегментарный геморрагический и псевдомембранозный колиты (Добровольский О.В., Сереброва С.Ю.).

После терапии амоксициллином рекомендуется коррекция микрофлоры кишечника препаратами, содержащими лакто- и бифидобактерии (Волынец Г. В.).

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения амоксициллина

Теплова Н.В., Теплова Н.Н. Антихеликобактерная терапия язвенной болезни азитромицином и амоксициллином // РМЖ. Болезни органов пищеварения. – 2004. – т. 6. – № 2/ – 68–70.

Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Баркалова Е.В. Клинико-молекулярные аспекты резистентности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам // Медицинский совет. 2013. №10. С. 11–15 .

Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Фармакоэкономика применения висмута трикалия дицитрата при язвенной болезни // Терапевтический архив. – 2007. – Т. 79. - № 2. – С. 58–66 .

Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Кочетов С.А. Кларитромицин как основной элемент эрадикационной терапии заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией // Гастроэнтерология. 2011. №1 .

Корниенко Е.А., Паролова Н.И. Антибиотикорезистентность Helicobacter pylori у детей и выбор терапии // Вопросы современной педиатрии. – 2006. – Том 5. – № 5. – с. 46–50 .

Успенский Ю.П., Барышникова Н.В. Оптимизация лечения заболеваний, ассоциированных с инфекцией H. pylori, с учетом совр. рекомендаций // Сб. статей. Акт. вопр. оздоровления детей и подростков с пом. стационарзамещающих технологий. СПб. 2016. С. 37–48 .

Маев И.В., Самсонов Д.Н., Андреев А.А., Гречушников В.Б., Коровина Т.И. Клиническое значение инфекции Helicobacter pylory // Клиническая медицина. - № 8. - 2013. С. 4-13 .

Старостин Б.Д. Лечение Helicobacter руlогі-инфекции - Маастрихсткий V/Флорентийский консенсусный отчет (перевод с комментариями) // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017; (1): 2-22 .

Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. и др. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pilory: положения консенсуса Маастрихт V (2015 г.) // Архивъ внутренней медицины. Клинические рекомендации. - № 2. - 2017. С. 85-94 .

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении заболеваний ЖКТ », содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии заболеваний органов пищеварительного тракта.

Противопоказания к применению амоксициллина

повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам
инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа

Ограничения к применению амоксициллина

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Фармакологическое действие амоксициллина

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов. Имеет широкий спектр противомикробного действия. При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая C max (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 часа. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг C max (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 часа. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию. При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; C max в крови обнаруживается через 1 час после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 часов. Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефалического барьера , и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T½ составляет 1–1,5 часа. При нарушении функции почек T½ удлиняется до 4–12,6 часов, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70 % выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), 10–20% - печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 часов после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение амоксициллина при беременности и кормлении грудью

При беременности применение амоксициллина возможно, только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено). Категория действия на плод по FDA - B . В период кормления грудью амоксициллин применяют с осторожностью, так как он проникает в грудное молоко.

Побочные действия амоксициллина

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота , рвота , изменение вкуса, диарея , боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, - дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Имеются исследования, доказывающие, что при использовании амоксициллина (как отдельно, так и с клавулоновой кислотой) в 10% случаев развивается диарея. Вероятность возникновения кандидоза ещё больше (Gillies M. etal. CMAJ. 2014 Nov 17).

Взаимодействие амоксициллина с другими лекарствами

Пробеницид, фенилбутазон, оскифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации амоксициллина в плазме крови. Амоксициллин действует только на размножающиеся микроорганизмы, поэтому его не следует назначать одновременно с противомикробными препаратами, действующими бактериостатически. При наличии положительных тестов на чувствительность возбудителя амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Торговые наименования лекарств с действующим веществом амоксициллин

В России зарегистрированы (были зарегистрированы) следующие торговые наименования лекарств с единственным действующим веществом амоксициллином: Амоксисар, Амоксициллин, Амоксициллин в капсулах 0,25 г, Амоксициллин Ватхэм, Амоксициллин ДС, Амоксициллин натрия стерильный, Амоксициллин Сандоз, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС, Амоксициллина порошок для суспензии 5 г, Амоксициллина таблетки, Амоксициллина тригидрат, Амоксициллина тригидрат (Пуримокс), Амосин Гоноформ, Грамокс-Д, Грюнамокс, Данемокс, Оспамокс, Флемоксин Солютаб , Хиконцил , Экобол.

Брэнды амоксициллина: Amoxil, Moxatag, Trimox, Wymox.

Некоторые комбинированные препараты, действующие вещества амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Панклав, Экоклав, Арлет, Рапиклав, Кламосар, Фибелл, Медоклав, Амоксиван, Бактоклав, Амовикомб, Бетаклав, Тароментин, Ранклав, Верклав.

Инструкции фирм-производителей по применению препаратов, содержащих амоксициллин

Некоторые официальные инструкции по медицинскому применению лекарств, содержащих единственное действующее вещество - амоксициллин (pdf):

для Украины (на русском языке):

«Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксил », таблетки, содержащие 0,25 и 0,5 г амоксициллина
«Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксил-ДТ », таблетки диспергируемые, содержащие 0,25 и 0,5 г амоксициллина, от 02.07.2012 г.

для США (на английском языке):

«Amoxil. Prescribing Information », амоксициллин в виде капсул, таблеток, жевательных таблеток, порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь, октябрь 2006 г.
«Moxatag (amoxicillin extended-release) Tablets. Full Prescribing Information », MiddleBrook Pharmaceuticals, Inc, январь 2008 г.

У амоксициллина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, консультация со специалистом обязательна.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью