Аторвастатин сз для снижения уровня холестерина. Аторвастатин СЗ — инструкция, показания и отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аторвастатин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аторвастатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аторвастатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аторвастатин - гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семенной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП - на 41-61%, аполипопротеина В - на 34-50% и ТГ - на 14-33%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Состав

Аторвастатина кальция тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Метаболизруется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания

• в сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы 2а и 2b по Фредриксону);
• в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (тип 4 по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип 3 по Фредриксону), у которых диетотерапия не даст адекватного эффекта;
• для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Побочное действие

• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• астения;
• недомогание;
• сонливость;
• кошмарные сновидения;
• амнезия;
• эмоциональная лабильность;
• паралич лицевого нерва;
• мигрень;
• депрессия;
• потеря сознания;
• звон в ушах;
• сухость конъюнктивы;
• нарушение аккомодации;
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• глухота;
• глаукома;
• потеря вкусовых ощущений;
• боль в груди;
• сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• повышение АД;
• флебит;
• аритмия;
• стенокардия;
• анемия, тромбоцитопения;
• бронхит;
• ринит;
• пневмония;
• обострение бронхиальной астмы;
• носовое кровотечение;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• запор или диарея;
• метеоризм;
• боль в животе;
• снижение или повышение аппетита;
• сухость во рту;
• отрыжка;
• стоматит;
• эзофагит;
• глоссит;
• гастроэнтерит;
• хейлит;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• ректальное кровотечение;
• кровоточивость десен;
• артрит;
• судороги мышц ног;
• миозит;
• миалгия;
• рабдомиолиз;
• кривошея;
• отечность суставов;
• урогенитальные инфекции;
• периферические отеки;
• дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
• лейкоцитурия, гематурия;
• снижение либидо;
• импотенция;
• нарушение эякуляции;
• алопеция;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• экзема;
• себорея;
• гинекомастия;
• увеличение массы тела;
• обострение подагры;
• кожный зуд;
• кожная сыпь;
• контактный дерматит;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• отек лица;
• анафилаксия;
• многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Противопоказания

• активные заболевания печени;
• повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
• печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов. Если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК имеется вероятность развития миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно контролировать состояние пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении автотранспортом или работе с механизмами пациенты должны соблюдать осторожность, т.к. при применении Аторвастатина существует риск развития головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой или дилтиаземом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (500 мг 1 раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4 (грейпфрутовый сок), сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови, в связи с этим следует избегать употребления этого сока.

Одновременное применение Аторвастатина с индукторами изофермента CYP3А4 (эфавирензом, рифампицином) приводит к уменьшению концентрации аторвастатина с плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

Аналоги лекарственного препарата Аторвастатин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анвистат;
• Атокорд;
• Атомакс;
• Аторвастатин ЛЕКСВМ;
• Аторвастатин Тева;
• Аторвокс;
• Аторис;
• Вазатор;
• Липона;
• Липофорд;
• Липримар;
• Липтонорм;
• ТГ тор;
• Торвазин;
• Торвакард;
• Тулип.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

АТХ

АТХ - C10AA05.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 10 мг, 20 мг, 40 мг или 80 мг активного компонента. Действующее вещество средства - аторвастатин.

Таблетки имеют розовый цвет и круглую, двояковыпуклую форму. Ядро имеет белый цвет.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает ингибирующее действие на синтез стероидов и холестерина. Активный компонент имеет синтетическое происхождение. Он является конкурентным ингибитором фермента ГМГ-КоА-редуктазы, играющего ключевую роль в синтезе мевалоната - вещества, которое необходимо для образования холестерина.

Средство позволяет снизить уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов у людей, страдающих гомо- или гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. Оно также позволяет повысить уровень липопротеидов высокой плотности, которые являются полезными для организма.

Аторвастатин не только подавляет активность фермента, участвующего в синтезе холестерина, но и способствует элиминации последнего. Это обеспечивается за счет увеличения количества клеточных рецепторов, которые связываются с липопротеидами низкой плотности и обеспечивают их дальнейший химический распад.

Аторвастатин ведет к изменению соотношения липопротеидов высокой и низкой плотности за счет подавления производства последних, их утилизации, а также благоприятного изменения самих частиц. Средство эффективно в случаях, когда при приеме других гиполипидемических медикаментов уровень ЛПНП не снижается.

Под влиянием аторвастатина концентрация холестерина в кровотоке снижается до 50%, ЛПНП до 60%, аполипопротеина-B до 50%, триглицеридов до 30%. Данные, полученные во время испытаний препарата, были практически аналогичны у людей, страдающих наследственными и ненаследственными формами гиперхолестеринемии, смешанной гиперлипидемией и инсулиннезависимым СД.

Под влиянием аторвастатина улучшаются реологические свойства крови за счет снижения ее вязкости. Наблюдается снижение активности склеивания тромбоцитов и некоторых компонентов свертывающей системы. Препарат оказывает влияние на активность макрофагов, препятствуя разрыву атеросклеротических бляшек, который может происходить при их участии.

Средство позволяет снизить риск смертности в результате ишемизации тканей на 15% при приеме дозировки 80 мг. Степень снижения содержания липопротеидов низкой плотности в кровотоке зависит от потребляемых доз препарата.

Фармакокинетика

Действующее вещество средства при пероральном приеме активно всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Максимальная эффективная концентрация активного компонента в плазме наблюдается через 60-120 минут после приема. У пациентов женского пола содержание аторвастатина в кровотоке на 1/5 выше, чем у мужчин. Более высокие дозы препарата всасываются активнее, плазменная концентрация зависит от количества потребляемого средства.

Общая биологическая доступность активного компонента равна 15%. Около 30% принятой дозы конкурентно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу. Уровень биологической доступности аторвастатина обусловлен метаболическими превращениями, которым вещество подвергается в слизистой кишечника и гепатобилиарном тракте. При употреблении пищи снижается как скорость, так и степень всасывания действующего вещества.

При попадании в плазму крови препарат практически полностью связывается с транспортными пептидами. Активное вещество в незначительных количествах проникает через мембраны эритроцитов.

При метаболическом превращении аторвастатина образуются два вещества. Активность метаболитов сопоставима с таковой у исходного вещества. До 70% действия препарата обеспечивается благодаря активности метаболитов.

Химическое превращение аторвастатина в гепатобилиарном тракте происходит под влиянием изофермента CYP3A4. Активный компонент средства в некоторой степени подавляет его активность.

Выведение препарата происходит преимущественно с током желчи. Период полувыведения составляет чуть более 12 часов. Терапевтический эффект аторвастатина продолжается около суток.

Показания к применению

Показаниями к применению данного средства являются:

• семейная и несемейная гиперхолестеринемия;
• комбинированная гиперлипидемия;
• заболевания, связанные с дисбалансом беталипопротеинов;
• наследственная гипертриглицеридемия.

Аторвастатин также используется в качестве препарата для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы. Он применяется и для предупреждения вторичных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Помогает снизить риск смертности у пациентов данной группы.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению данного средства являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу и другим составляющим;
• патологии гепатобилиарного тракта, сопровождающиеся повышением уровня трансаминаз печени в кровотоке;
• детский возраст;
• нарушение усвоения лактозы;
• гиперчувствительность к соевым продуктам;
• период беременности и лактации.

С осторожностью

Особую осторожность во время терапии следует соблюдать пациентам с печеночной недостаточностью. Относительным противопоказанием является алкоголизм, поскольку злоупотребление спиртным может быть причиной появления патологий гепатобилиарного тракта.

• нарушениями баланса электролитов;
• гиперфункцией щитовидной железы;
• расстройствами метаболизма;
• септицемией;
• низким уровнем артериального давления;
• эпилепсией;
• недавно перенесенными оперативными вмешательствами.

Как принимать Аторвастатин С3

Средство принимается перорально вне зависимости от времени суток. Терапия аторвастатином проводится после того, как будут предприняты попытки контроля уровня холестерина при помощи специализированной диеты. Если она неэффективна, помимо ограничения питания пациент должен принимать данный препарат.

При подборе индивидуальной суточной дозировки учитывается тяжесть заболевания. Максимально можно назначать 80 мг средства в день. Таблетки принимаются один раз в сутки.

Подбор необходимой дозировки чаще всего начинается с назначения стандартной минимальной дозы - 10 мг. Затем каждые полмесяца-месяц пациент должен сдавать анализ на содержание липидов в кровотоке. В зависимости от эффективности лечения дозировка будет повышаться или оставаться на прежнем уровне.

При сахарном диабете

Регуляция уровня липидов у людей с сахарным диабетом происходит тем же образом, что и у пациентов без данной патологии. Во время лечения следует периодически проводить мониторинг уровня сахара крови в связи с возможными колебаниями.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Может реагировать на терапию появлением следующих негативных эффектов:

• расстройство пищеварения;
• вздутие;
• боли в эпигастральной области;
• гиперактивация печеночных ферментов;
• желтуха;
• воспаление поджелудочной железы;
• тошнота;
• рвота.

Центральная нервная система

Может реагировать на лечение появлением:

• головных болей;
• диссомнии;
• вертиго;
• парестезий;
• временной потери памяти;
• шума в ушах;
• кровотечений из носовой полости.

Со стороны дыхательной системы

Возможно появление загрудинных болей.

Со стороны кожных покровов

Могут появляться:

• высыпания;
• облысение;
• буллы;
• покраснение кожи.

Со стороны мочеполовой системы

Возможно появление следующих симптомов:

• снижение либидо;
• недостаточность почечной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможно появление следующих побочных реакций:

• усиленное сердцебиение;
• нарушения ритма;
• расширение периферических сосудов;
• флебиты;
• снижение или повышение артериального давления.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Могут появляться:

• боли в мышцах;
• боли в суставах;
• судороги;
• разрывы сухожилий.

Аллергии

Возможно появление:

• анафилактических реакций;
• токсического некролиза.

Особые указания

Во время терапии Аторвастатином наблюдается действие на скелетные мышцы. Данный факт требует мониторинга уровня креатинфосфокиназы. При появлении признаков миопатии следует прекратить прием препарата. Пациенту следует немедленно обращаться к врачу при появлении болевых ощущений в мускулах или мышечной слабости.

Совместимость с алкоголем

Влияние на способность управлять механизмами

При появлении побочных реакций со стороны нервной системы следует ограничить время пребывания за рулем в целях безопасности.

Применение при беременности и в период лактации

Аторвастатин не назначается данной категории пациентов в связи с возможными рисками для здоровья ребенка.

Назначение Аторвастатина С3 детям

Препарат предназначен для лечения людей старше 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

При отсутствии у пожилых пациентов противопоказаний или ограничений к применению терапия проводится стандартным способом.

Применение при нарушении функции почек

Почки не участвуют в метаболизме или выведении (выводится до 2%) действующего вещества.

Применение при нарушении функции печени

Лечение пациентов с почечной дисфункцией должно осуществляться с мониторингом уровня ферментов печени. В зависимости от степени их активности регулируется дозировка средства.

Передозировка

При передозировке аторвастатином необходимо обратиться к доктору. Симптомы купируются введением диуретических средств, растворов электролитов. Гемодиализ не применяется. В тяжелых случаях необходимо обеспечить мониторинг жизненных функций больного.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с феназоном не сопровождается изменением фармакокинетических свойств обоих средств.

Одновременное употребление антацидных препаратов ведет к снижению содержания аторвастатина в кровотоке. Это происходит из-за ухудшения всасывания активного компонента.

Медикаменты, повышающие активность изофермента CYP3A4, снижают концентрацию данного средства в плазме крови. Рифампицин имеет двойственное влияние на почечные ферменты, поэтому не влияет на фармакокинетику препарата.

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Чем Аторвастатин С3 отличается от Аторвастатина

Действие данных препаратов аналогично.

Условия отпуска Аторвастатина С3 из аптек

По рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Цена

Зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить в темном месте при температуре не более +25 °С.

«Аторвастатин СЗ» представляет собой ингибитор редуктазы третьего поколения, выпускаемый российской фармакологической компанией «Северная Звезда». Широко используется в качестве препарата выбора при терапии большинства разновидностей гиперхолистеринемий и рекомендован к использованию в профилактической практике ишемической болезни сердца и атеросклероза. Ниже будет приведена полная инструкция по применению к Аторвастатину СЗ.

Сокращения, используемые в инструкции. Основные понятия

• ЛПНП – липопротеины, обладающие низкой степенью плотности. ЛПНП выступают основными транспортными элементами для «вредного» холестерина.
• ЛПОНП – липопротеины с очень низкой степенью плотности, выступают основными переносчиками триглицеридов.
• ТГ – триглицериды. ТГ являются органическими жирами.
• ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой степенью плотности. ЛПВП выступают основными транспортными липопротеинами для «полезного» холестерина.
• ХС-ЛПВП – , перемещающийся за счет ЛПВП.
• ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.

Состав и форма выпуска

Аторвастатин СЗ реализуется в форме таблеток для перорального применения. Цвет и форма таблеток: таблетки округлые белого цвета (допускается бледно-желтый или бледно-розовый оттенок), покрытые розовой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 или 30 штук, они реализуются в картонных упаковках с фирменным названием компании-производителя и торговым наименованием. Аналоговыми упаковками выступают полимерные банки или полимерные флаконы, в которых содержится по 20 или 90 таблеток.

Главное активное вещество лекарства: аторвастатин кальция. Вспомогательные вещества основного состава и оболочки таблетки: моногидрат лактозы, карбонат кальция, макрогол, соевый лицетин, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза, тальк, пищевые красители.

Фармакологическое действие

Под воздействием слюны и желудочного секрета начинается медленное рассасывание оболочки таблетки с постепенным выходом аторвастатина кальция вовне. Высвобожденное активное вещество всасывается слизистыми оболочками стенок желудочно-кишечного тракта. Аторвастатин кальция обладает хорошей проникающей способностью в плазму крови, где он связывается с белками, образуя прочные ковалентные связи. Белками плазмы крови лекарственный препарат разносится по всему организму.

Воздействие аторвастатина кальция происходит на нескольких уровнях:

• Ингибируется ГМГ-КоА-редуктаза, выступающая катализатором процесса образования стеролов (в частности, холестерина) из мевалоновой кислоты.
• Существующий «вредный» холестерин и триглицериды, дислоцирующиеся в печени, переносят ЛПНП и ЛПОНП в периферические ткани организма с последующим распределением и выводом из организма, а также переходом в свободную энергию.
• На ткани печени повышается клеточная чувствительность к ЛПНП, что обеспечивает захват последних с последующим катаболизмом.

Результатом данного действия аторвастатина кальция являются следующие факторы:

• Снижается концентрация холестерина, относящегося в «вредному» типу, за счет снижения количества транспортирующих элементов.
• Снижается концентрация ТГ в печени и плазме крови.
• Снижается количество ЛПНП и ЛПОНП.
• Снижается количество ХС-ЛПНП.
• Повышается количество ЛПВП, что способствует повышению уровня ХС-ЛПВП.
• Снижается количества аполипротеина B.
• Повышается количество аполипротеина A.

Максимальная концентрация аторвастатина кальция достигается в плазме крови через 90 минут. При приеме лекарства во время или в течение менее одного часа после приема пищи процесс абсорбции может замедляться, и максимальная концентрация достигается примерно через 120 минут. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Период выведения при отсутствии нарушений функций печени составляет в среднем 14 часов, а терапевтическое действие метаболитов сохраняется на 20 – 25 часов от момента приема Аторвастатина СЗ.

Показания к применению

• Гиперхолистеринемия чистого типа – высокий уровень общего холестерина в плазме крови, связанный с нарушением системы кровообращения.
• Гиперлипидемия, которая относится к смешанному типа – высокий уровень жиров (липидов), ЛПНП или ЛПОНП в плазме крови.
• Гиперлипидемия, относящаяся к неуточненному типу – патология, аналогичная предыдущему заболевания, но с неокончательно выясненными концентрациями вредных элементов в плазме крови.
• Патологии системы кровообращения, прогрессирующие на фоне и в связи с высоким уровнем холестерина.
• Атеросклероз, протекающий на фоне высокого уровня холестерина.
• ИБС, протекающая на фоне и из-за высокого уровня холестерина.

Показания к применению в профилактических целях

• Предрасположенность к развитию атеросклероза на фоне высокого уровня холестерина.
• Предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца на фоне высокого уровня холестерина.
• Снижение риска инсультов и инфарктов у пациентов с атеросклерозом или ишемической болезнью сердца при диагностировании гиперхолистеринемии.

Способ применения и дозировка

В базовой инструкции по применению «Аторвастатин СЗ» не имеет предписаний по оптимальному времени приема лекарственного средства и не выявляет зависимости от приема пищи. Однако, лечащий специалист должен учитывать ряд особенностей препарата, что наиболее важно при назначении терапевтического или профилактического курса для пациентов с индивидуальными особенностями здоровья (в частности, с нарушениями функции печени или почек).

• Прием пищи снижает скорость абсорбции лекарственного средства и, как следствие, достижение максимальной концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 1/3.
• Прием лекарственного средства в утренние часы увеличивает максимальную концентрацию действующего вещества примерно на 1/5.

Важно! Максимальная концентрация активного действующего вещества у женщин примерно на 1/5 выше, нежели у мужчин. Дабы избежать корректировки дозировки, целесообразно назначать прием «Аторвастатина СЗ» мужчинам в утренние часы, а женщинам – вы вечерние.

Противопоказания к применению

• Повышенная чувствительность к аторвастатину кальция или вспомогательным компонентам препарата (в частности, к лактозе).
• Заболевания печени в острой стадии, протекающие с повышением активности трансаминаз в три раза и более.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Злоупотребление алкоголем с невозможностью ограничения количества употребляемых спиртных напитков в период курса терапии или профилактики.

Применение «Аторвастатина СЗ» у пациентов в возрасте до 18 лет изучено недостаточно. В связи с этим использование лекарственного препарата для терапии и профилактики заболеваний у лиц моложе 18 лет не рекомендуется. Однако, в случае невозможности использования или недостаточной эффективности иных гиполипидемических лекарственных средств, назначение «Аторвастатина СЗ» допускается с 12 лет, но у лиц женского пола – не раньше наступления первой менструации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Лекарственные препараты и иные вещества, повышающие концентрацию активного действующего вещества Аторвастатина СЗ в плазме крови: циклоспорин, другие гиполипидемические средства (в особенности, фибраты), антибиотики эритромицинового ряда, антибиотики кларитромицинового ряда, иммунодепрессанты, антимикотические препараты азолового типа, препараты никотиновой кислоты. Важно! Иммунодепрессант «Циклоспорин» способен повышать концентрацию активного действующего вещества «Аторвастатина СЗ» более чем на 400%. В связи со сложностью контроля возникновения пиковых концентраций розувастатина кальция в плазме крови назначать Циклоспорин и Аторвастатин СЗ параллельными курсами не рекомендуется. Прочие иммунодепрессанты также в большинстве своем вызывают повышение концентрации в плазме крови пациента содержания аторвастатина. Однако, повышение концентрации, как правило, бывает не более 200% и допускается проведение параллельных курсов лечения под контролем лечащего специалиста и при использовании минимальных/приближенных к минимальным дозировок лекарственных препаратов. Противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, предназначенные для перорального применения, повышают концентрацию «Аторвастатина СЗ» в среднем до 100%, что требует контроля за состоянием пациента при назначении параллельных курсов и корректировки дозировки. Снижение дозировки целесообразно проводить в отношении «Аторвастатина СЗ», так как при снижении дозы противогрибкового препарата не достигается требуемый терапевтический эффект при применении последнего, что увеличивает вероятность рецидивов заболевания микотической природы. В отношении применения иных антимикотических лекарственных средств, как правило, корректировка дозы не требуется при отсутствии у пациента дополнительных индивидуальных противопоказаний, так как повышение концентрации аторвастатина в плазме крови не превышает 50%. Антибиотики эритромицинового и кларитромицинового ряда могут скачкообразно вызывать пиковые концентрации активного действующего вещества «Аторвастатина СЗ» в плазме крови пациента. Фибраты допускаются к совместному назначению с «Аторвастатином СЗ» и зачастую рекомендованы в составе комплексной терапии, когда действие одного из гиполипидемических средств не позволяет достичь требуемого терапевтического результата. Фибраты повышаются концентрацию Аторвастатина СЗ в плазме крови в среднем до 70%. Однако, вероятность возникновениях пиковых концентраций действующего вещества одного или обоих гиполипидемических препаратов является достаточно прогнозируемым. Препараты никотиновой кислоты в значительной степени повышают концентрацию аторвастатина в плазме крови, только если применяются в высоких дозировках. При использовании препаратов никотиновой кислоты в минимальных или умеренных дозировках допускается параллельно с лечением гиполипидемическими средствами без необходимости корректировки дозировок последних и без директивной рекомендации постоянного контроля за состоянием пациента со стороны лечащего специалиста.
• Лекарства, снижающие концентрацию активного действующего вещества Аторвастатина СЗ в плазме крови: антациды (направленные на нейтрализацию соляной кислоты в составе желудочного сока), магний содержащие и алюминий содержащие лекарственные средства (в особенности, при применении комплексных препаратов, в состав которых входят магний и алюминий в качестве основных действующих веществ). Данные лекарственные препараты вызывают снижение концентрации аторвастатина кальция в организме примерно на 35%. Однако, снижения терапевтического эффекта отмечено не было. В связи с этим решение о корректировке дозировки в сторону увеличения является спорным и остается на усмотрение лечащего специалиста.
• Лекарства, усиливающие риск возникновения побочных явлений при применении лекарственного препарата «Аторвастатин СЗ»: все лекарственные средства, перечисленные в первом пункте данного раздела, грейпфрутовый сок в дозировке от 200 мл, алкоголь в любой дозировке.

Побочные явления

• Адаптационные побочные явления: повышенная утомляемость, головокружение, трудности с засыпанием, тошнота. Как правило, данные побочные явления проходят самостоятельно в течение одной – двух недель с момента начала приема препарата и могут проявляться иногда в дальнейшем при увеличении дозировки. Не являются причиной для отмены данного лекарственного средства или корректировки дозировки. При сохранении данных побочных явлений на срок более продолжительный, нежели две недели, об этом необходимо уведомить лечащего специалиста. Врач должен оценить степень тяжести побочных явлений, исходя из первичного осмотра и опроса пациента, и принять решение в пользу отмены, корректировки дозировки или замены «Аторвастатина СЗ» аналогичным по терапевтическому действию препаратом, оказывающим аналогичное действие на ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП.
• Побочные явления, требующие незамедлительной отмены: миопатия, рабдомиолиз. Развитию данных побочных явлений, как правило, предшествуют боли в мышцах (в особенности, локализованные в спине). При появлении данного рода болевых ощущений или сильного мышечного дискомфорта необходимо об этом сообщить лечащему специалисту. На время проведения диагностики с целью выяснения этиологии болевого синдрома требуется отменить препарата и воздержаться от назначения иного гиполипидемического средства. После определения причины возникновения болевых ощущений «Аторвастатин СЗ» заменяют иным гиполипидемическим средством, который первоначально назначают в минимальной дозировке, если будет отмечено подозрение на развитие рабдомиолиза или миопатии, либо продолжают курс лечения «Аторвастатином СЗ», если подозрения не оправдаются.
• Побочные явления, требующие корректировки дозировки лекарственного препарата (или полной отмены курса лечения/профилактики «Аторвастатином СЗ», если корректировка дозы не принесла требуемых положительных результатов): весь спектр побочных явлений, перечисленных в первом пункте данного раздела настоящей инструкции (описание дано выше); рвота; нарушение координации движений; временная потеря памяти; нарушение функций печени с обратимыми деградационными изменениями или без таковых.

Аторвастатин С3 – это гиполипидемический препарат, показан при повышенном уровне холестерина. По заявлению отечественного производителя (ЗАО «Северная звезда»), медикамент эффективно снижает высокие показатели липопротеидов и «плохого» холестерина в крови. Производиться в форме таблеток, содержащих 10, 20, 40 и 80 мг действующего вещества.

Показания к приему Аторвастатина при повышенном холестерине

Согласно инструкции Аторвастатин С3 хорошо усваивается при приеме в таблетированной форме пищеварительным трактом, осуществляет метаболизм в печени и выводится естественным путем (через кишечник).

После употребления критическая действующая доза накапливается в организме человека спустя 2 часа, но при наличии большого объема пищи в ЖКТ всасывание препарата существенно замедляется.

Аторвастатин С3 показан к применению при следующих состояниях:

1. Высокий уровень триглицеридов в крови.
2. Увеличение количества холестерина впервые, но не имеющее четкой причины.
3. Наследственная предрасположенность к повышенному уровню холестерина.
4. Неэффективность диеты, направленной на снижение «плохого» показателя.
5. Профилактика заболеваний сердца и сосудов у пациентов, склонных к нарушению липидного состава крови.
6. Предупреждение ишемии при наличии атеросклероза.

Применение Аторвастатина С3 оправдано, если пациент входит в группу риска по ИБС и иных ишемических состояний. Как правило, это поколение людей, перешагнувших 60-летний рубеж, имеющих в анамнезе сахарный диабет, эндокринные патологии, злоупотребляющих никотином.

Отличие Аторвастатин С3 от Аторвастатина

Существенных различий не наблюдается, в названии Аторвастатин С3 присутствует аббревиатура СЗ, что указывает на производителя данного препарата «Северная звезда» и читается как СЭ ЗЭ, а не СЭ три (с3).

Когда препарат показан к применению

Аторвастатин С3 показан для приема взрослым пациентам при обязательном назначении диеты с низким содержанием жиров и регулярным выполнением упражнений из специального комплекса ЛФК, предусмотренным для каждого пациента индивидуально. Совместный прием Аторвастатина С3 и кальция (Calcii) снижает риск образования атеросклеротических бляшек, которые могут стать причиной травм мелких сосудов и развития эмболии.

В составе Аторвастатина С3 присутствует основное действующее вещество Аторвастатин, в количестве 10 мг и ряд вспомогательных компонентов: титан диоксид, кальция карбонат и моногидрат, лактоза.

Назначение препарата оправдано в следующих случаях:

1. При высоких показателях в крови общего холестерина, что свидетельствует о патологии системы кровообращения (гиперхолестеринемия чистого типа).
2. При повышенном уровне ЛПНП\ЛПОНП в крови (гиперлипидемия смешанного типа).
3. При чрезмерно повышенной концентрации липидов (жиров), но в случае, когда патология не имеет точных данных концентрации вредных элементов в крови (неуточненный тип гиперлипидемии).
4. При патологическом состоянии системы кровообращения с прогрессирующим течением и диагностированном высоком уровне холестерина.
5. При наличии ИБС и атеросклероза, связанных с повышенной концентрацией холестерина.

В качестве профилактики препарат Аторвастатин С3 показан для пациентов, имеющих предрасположенность к образованию атеросклеротических бляшек, развитию ИБС и для предупреждения инфарктов и инсультов у тех, у кого диагностированы атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Важно! При длительном применении препарат склонен к накоплению в организме, особенно если есть нарушение работы почек и их функции снижены. При чрезмерном накоплении Аторвастатин С3 оказывает токсический эффект на внутренние органы и системы. В этом случае у пациента наблюдаются характерные симптомы: лихорадочное состояние, особенно в ночное время, слабость, головная боль, общий упадок сил, апатия и анорексия. Риск общего отравления организма повышается в разы, если функционирование печени значительно снижено.

Когда прием категорически запрещен

Самоназначение Аторвастатина С3 воспрещено, кроме того, в аннотации по применению четко прописаны ситуации, когда препарат не назначают. Это значит, что врач при составлении курса лечения должен учитывать противопоказания с учетом сопутствующих патологий, имеющихся в анамнезе пациента, при которых прием средств с действующим веществом «аторвастатин» не предусмотрен.

Прямые противопоказания:

• Патологии печени различного генеза, находящиеся в активной фазе течения, особенно если повышен уровень печеночных ферментов в 3–4 раза.
• Непереносимость действующих веществ(ДВ) «аторвастатин» или сопутствующих компонентов в составе препарата.
• Высокий уровень печеночных ферментов, не имеющих отношение к заболеваниям печени.
• Детский возраст до 16 лет.
• Плохая реакция на бобовые, лактозу, лактазная недостаточность.

При приеме Аторвастатина С3 категорически запрещено пить любые алкогольсодержащие напитки. Также опасно использовать лекарственное средство при гипотонии (низкое АД), сепсисе, СД (сахарный диабет), травмах, болезнях мышечной ткани, при судорожных припадках, гипертиреозе, после операций и нарушениях водно-электролитного баланса.

Показания при вынашивании ребенка и лактации

В инструкции к препарату Аторвастатин С3 указано, что женщинам, готовящимся стать матерью, на любом сроке беременности гиполипидемическое средство противопоказано к приему. При ГВ (грудном вскармливании) лекарственные препараты, содержащие «аторвастатин», не назначаются.

Базовые правила приема

Аторвастатин С3 не имеет четких градаций по временным рамкам приема, не указана зависимость от употребления пищи. Однако при назначении препарата важно учитывать, что пищевой комок снижает скорость абсорбции лекарственного средства, поэтому максимальная концентрация ДВ в плазме крови уменьшается на треть. При утреннем приеме наблюдается увеличение количества основного вещества в крови на 1\5, по сравнению с приемом Аторвастатина С3 в другие часы.

Примечательно, что у женщин наблюдается увеличенная концентрация основного вещества по сравнению с мужчинами, примерно на 1\5. Поэтому есть целесообразность использовать Аторвастатин С3 мужчинам – утром, а женщинам в вечерние часы приема.

Препарат принимают перорально (через рот) в таблетированной форме. В самом начале проводят исследования, определяющие уровень холестерина, формируют индивидуальную лечебную диету. Питание предусматривает снижение жиров, холестерина, как обязательное дополнение – физкультура.

Доза приема таблеток Аторвастатин С3 в сутки рассчитана на однократный прием, продолжительность курса чисто индивидуальна и зависит от показателей холестерина, общего состояния пациента, сопутствующих патологий, переносимости действующего вещества и вспомогательных компонентов. Важно учитывать риски развития миопатии при наличии сердечно-сосудистых патологий.

Важно! Максимальная суточная доза Аторвастатина С3 не должна превышать 80-100 мг. При наследственной форме гиперхолестеринемии рекомендовано начать с дозы 10 мг/сутки. Если терапия показывает хорошие результаты дозировку можно увеличить до 20–40 мг/сут.

Побочные эффекты и передозировка

Согласно наблюдениям препарат переносится хорошо, в случае возникновения побочных эффектов нужно отменить прием средства и скорректировать дозу, радикальных действий не требуется.

Может быть:

1. Тошнота.
2. Изменение работы ЖКТ (диарея, запор).
3. Боли в абдоминальной области.
4. Бессонница, неприятные сны.

В качестве редких явлений при приеме таблеток Аторвастатин С3, может быть нарушение эрекции, уменьшение либидо, желтуха, аллергические кожные реакции, снижение зрения и слуха, боли в мышцах, чрезмерная слабость. При любом из этих симптомов нужно отменить прием средства и получить консультацию у врача.

Клинические признаки передозировки не выявлены, при превышении дозы могут быть изменения в работе печени, лечение – симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При совместном приеме Аторвастатина С3 и Варфарина наблюдается снижение активности последнего, поэтому вместе их не назначают.

Возрастает риск побочных эффектов, если сочетать основной препарат и:

1. Противогрибковые средства.
2. Антибиотики группы макролиды.
3. Любые медикаменты, обладающие схожими свойствами.
4. Иммунодепрессанты.

Если прием необходим, схема лечения должна предусматривать весомый интервал между каждым из средств.

В качестве аналогов выступают все препараты с действующим веществом «аторвастатин», наиболее популярные: Аторис, Сторвас, Липикар и т. п., подробный список можно узнать у лечащего врача. Так же аналогами считают другие препараты, схожие по действию: Флувастатин, Симвастатит и др. Цена на аналоги зависит от фирмы-производителя, места продажи, наценки аптечных пунктов.

Цена на Аторвастатин С3 в таблетках в среднем по РФ начинается от 113 рублей.

Одна таблетка содержит 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата , что соответствует 20 или 10 миллиграммам аторвастатина.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют опадрай II, магния стеарат, аэросил, крахмал 1500, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, .

Форма выпуска

Выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой из пленки.

Фармакологическое действие

Данный препарат является гипохолестеринемическим – конкурентно и селективно ингибирует энзим, который регулирует скорость преобразования ГМГ-КоА в мевалонат, в дальнейшем переходящий в стеролы, в том числе и .

Уменьшение количества липопротеинов и холестерина в плазме после приема лекарства осуществляется за счет снижения синтеза холестерина в печени и активности ГМГ-КоА-редуктазы, а также повышения уровня рецепторов ЛПНП на поверхности печеночных клеток, благодаря чему повышается захват и катаболизм ЛПНП.

У людей с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, смешанной дислипидемией и ненаследственной гиперхолестеринемией при приеме данного лекарства наблюдается уменьшение аполипопротеина Б, общего холестерина и холестерин-липопротеинов с низкой плотностью.

Данный препарат уменьшает возможность развития и смертности у людей всех возрастов, имеющих без нестабильной и зубца Q. Также снижает частоту нефатального и фатального , общую частоту кардиоваскулярных болезней и риск развития фатальных заболеваний сердца и сосудов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Имеет высокую абсорбцию, наибольшая концентрация в наблюдается по прошествии от одного до двух часов после приема. Биодоступность невысокая в связи с пресистемным клиренсом активного вещества в слизистой оболочке желудка и эффектом «первого прохождения через печень» — составляет 12 процентов. Примерно 98 процентов принятой дозы связывается с белками плазмы. Метаболизация происходит в печени с образованием активных и неактивных веществ. Период полувыведения составляет 14 часов. В ходе гемодиализа не выводится.

Показания к применению Аторвастатина

От чего таблетки Аторвастатин? Показания к применению Аторвастатина следующие:

• для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта;
• для лечения в сочетании с людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
• совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при:

• возрасте до 18 лет;
• и периоде ;
• печеночной недостаточности ;
• активных болезнях печени или повышении активности «печеночных» по неясным причинам;
• повышенной чувствительности к содержимому препарата.

Следует осторожно принимать при болезнях скелетных мышц, травмах , обширных хирургических вмешательствам, неконтролируемой , сепсисе , артериальной гипотензии , нарушениях метаболического и эндокринного характера, нарушениях электролитного баланса высокой тяжести, печеночных болезнях в анамнезе и злоупотреблении алкоголем.

Побочные действия

При приеме данных таблеток могут наблюдаться:

• обострение , мастодиния , увеличения массы тела (очень редко);
• альбуминурия, гипогликемия , гипергликемия (очень редко);
• петехии, экхимозы, повышенное потоотделение, ксеродермия, ;
• синдром Лайелла, мультиформная экссудативная , фотосенсибилизация , лица , кожная сыпь и (редко);
• нарушение эякуляции, снижение либидо, эпидидимит, метроррагия, нефроуролитиаз, вагинальное кровотечение, гематурия , нефрит , дизурия ;
• контрактуры суставов, мышечный гипертонус, кривошея , рабдомиолиз, миалгия , артралгии, миопатия , мозит, тендосиновит, судороги ножных мышц, ;
• тенезмы, кровоточивость десен, мелена, ректальное кровотечение, нарушение функций печени, холестатическая желтуха , хейлит, желчная колика, гастроэнтерит, язвы слизистой оболочки рта, эзофагит , стоматит , дисфагия, отрыжка , ощущение сухости в ротовой полости, повышение или снижение , боли в животе, гастралгия , или , тошнота ;
• носовое кровотечение, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, ;
• тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия ;
• , флебит , повышение , ортостатическая гипотензия, сердцебиение, болевые ощущения в груди;
• потеря вкусовых ощущений, паросмия, глухота , кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, нарушение аккомодации, сухость конъюнктивы, звон в ушах, амблиопия;
• , гипестезия, гиперкинезы, паралич лицевого нерва, , эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, парестезии, недомогание , астения , .

Лекарство Аторвастатин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Аторвастатина, препарат принимается во время приема пищи или независимо от приема пищи в любое время дня. Доза подбирается в зависимости от исходного уровня холестерина/ЛПНП, индивидуального эффекта и цели лечения. Перед началом применения лекарства рекомендуется стандартная гиполипидемическая диета, которой необходимо следовать на протяжении всего лечебного периода.

Начальная доза составляет 10 миллиграмм один раз в сутки, далее может повышаться максимум до 80 миллиграмм один раз в сутки. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначается 80 миллиграмм один раз в сутки. При и других болезнях почек доза в корректировке не нуждается. При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

Передозировка

При передозировке может развиться рабдомиолиз и нарушения функций печени. В таких случаях необходимо провести промывание желудка, после чего принять энтеросорбентные препараты. Если необходимо, можно провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами протеаз увеличивает концентрацию активного вещества в . Одновременный прием с лекарствами, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных (в том числе с , Кетоконазолом и Циметидином) увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов.

При одновременном приеме с никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность развития миопатии при лечении другими лекарствами этого класса.

Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?

– это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения. Хотя они имеют разные пути и химическое строение, они оказывают похожий фармакологический эффект. Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

Условия продажи

Приобрести можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов.

Срок годности

Хранить препарат можно в течении трех лет.

Аналоги Аторвастатина

Аналогами Аторвастатина являются:

• Аторвокс .

Цена аналогов немного ниже самого Аторвастатина.

Отзывы об Аторвастатине

Отзывы об Аторвастатине на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать с многими другими веществами.

Цена Аторвастатина, где купить

Цена Аторвастатина 10 мг на территории России составляет в среднем от 150 рублей. Цена Аторвастатина Тева на территории Украины составляет в среднем 330 гривен, цена Аторвастатина 20 мг – в среднем 200 гривен.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Аторвастатин таблетки 40 мг 30 шт. Вертекс Вертекс

Аторвастатин таблетки 10 мг 30 шт. Изварино Изварино Фарма ООО

Аторвастатин таблетки 40 мг 30 шт. Алси АЛСИ Фарма

Аторвастатин 10 мг 30 шт. табл. п.п.о. Канонфарма Канонфарма продакшн ЗАО

Аторвастатин таблетки 20 мг 30 шт. АЛСИ АЛСИ Фарма

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аторвастатин-сз 10 мг 60 табл Северная звезда ЗАО

Аторвастатин-тева 10 мг 30 табл Тева Фармацевтические Предприятия Лтд