Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта -

Кандидоз (candidosis) - заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит "кислую" среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

висцеральный (системный) кандидоз.

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз , или молочница (candidosis acuta, s. soor), - это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий - на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Общее лечение

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В, В2, В6), РР, С.

Местное лечение

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты "Борглицериновая", "Ягодка", содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Если у новорожденного ребенка в ротовой полости появился белый налет, следует обратиться к педиатру для выяснения причины этой симптоматики. Зачастую врач диагностирует молочницу или герпетический стоматит. Молочница на языке у грудничка является следствием активного размножения грибков рода Кандида, а возбудитель герпеса может поселиться в организме малыша с самого рождения и никак себя не проявлять до наступления определенных условий.

Причины

Микроскопические грибы являются составной частью микрофлоры ротовой полости здорового человека, в том числе и новорожденного ребенка. Заболевание кандидоз (или молочница) развивается, если количество дрожжеподобных грибков превышает допустимые нормы или если в организм попадают патогенные штаммы микроорганизмов. Причинами, по которым появляется белый налет во рту у грудничка, могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы – от несоблюдения гигиены до проблем с кишечником малыша.

Кандидоз в полости рта

Организм взрослого человека имеет сформировавшуюся иммунную систему, которая контролирует численность грибковых колоний. У ребенка иммунитет только начинает формироваться, поэтому микроорганизмы, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Причинами появления кандидоза в полости рта у новорожденного могут быть:

• наличие микроорганизмов в родовых путях женщины;
• контакт ребенка с кожей соска матери в процессе кормления;
• раннее отлучение от грудного вскармливания;
• контакт с носителями кандидоза;
• недостаточная выработка слюны, пересыхание слизистой ротовой полости ребенка;
• частое срыгивание и рвота.

Инфекционные поражения

Понижение сопротивляемости организма новорожденного патогенным микроорганизмам может быть связано с наличием определенной инфекции. Штаммы грибков рода Кандида обладают высокой вирулентностью, особенно в ассоциации с другими видами патогенных микроорганизмов. Заражение болезнетворными микробами может произойти в результате механических или химических повреждений ротовой полости. Перенесенные инфекционные заболевания снижают и без того слабый иммунитет малыша, способствуя размножению грибков.

Заболевания полости рта

Молочница у младенца во рту может появиться на фоне протекающих заболеваний ротовой полости, характеризующихся воспалением слизистой оболочки, изъязвлением, отечностью. Источником заражения являются бактерии, находящиеся в слизистом слое носоглотки и провоцирующие увеличение его объема. Болезни полости рта могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и сопутствовать инфекционным поражениям организма. К ним относятся:

• все формы стоматита;
• острый афтозный стоматит;
• гингивит.

Желудочные и кишечные проблемы

В педиатрической практике зафиксированы случаи развития молочницы во рту у грудничков при приеме антибиотиков широкого спектра действия. Влияние антибактериальных средств распространяется не только на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и на кишечную флору, подавляя выработку необходимых ферментов. Изменение кислотно-щелочного баланса способствует развитию кандидоза. Если ребенок страдает от дисбактериоза, гиповитаминоза или других проблем с желудком и кишечником, вероятность появления белого налета во рту существенно возрастает.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Определить наличие грибкового поражения у ребенка не составит труда ввиду явных проявлений заболевания в виде белого налета на небе и языке. Обнаружение первых симптомов требует обращения к педиатру для выявления причины возникновения творожистого налета во рту и назначения соответствующего лечения. Основные симптомы, по которым диагностируется молочница у грудничка, следующие:

• слизистая оболочка покрывается белым налетом, который выглядит как молочные пленки на небе, языке и щеках;
• наблюдаются белые пятна на слизистой оболочке рта, деснах и губах (могут выглядеть, как остатки молока после кормления);
• при механическом воздействии творожистые крошки трудно убираются, во рту образуются язвочки, ранки, которые начинают кровоточить;
• ребенок отказывается от еды, начинает часто плакать во время кормления, капризничать (грибок причиняет дискомфорт малышу);
• повышение температуры;
• увеличение лимфатических узлов на шее.

Лечение

Устранение белого налета во рту у ребенка будет успешным, если ликвидировать причину возникновения молочницы. Если фактором появления грибка стало частое срыгивание, изменение техники кормления или стерилизация посуды может исправить ситуацию. При поражении грибком небольшой площади слизистой лечение заключается в местной обработке пораженных участков и устранении неприятных ощущений у малыша. Терапия при тяжелых формах кандидоза предполагает прием антимикотических и железосодержащих средств. Лечение должно продолжаться весь назначенный врачом курс.

Лечение молочницы у детей во рту

Поверхностные и локальные формы кандидоза предполагают местную терапию путем смазывания или орошения полости рта ребенка дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами. Молочница у новорожденных на языке или небе обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе соды, марганцовокислого калия, танина или противогрибковых средств. При наличии симптомов сопутствующих заболеваний, лечение предполагает комплекс мер по устранению всех выявленных патогенных микроорганизмов.

Противогрибковые препараты

Если белый налет, появившийся во рту у грудничка, быстро распространяется и слабо поддается локальной обработке, врач может назначить пероральный прием противогрибковых препаратов. К самым эффективным средствам против молочницы ротовой полости у детей относится Флуконазол, который хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты:

• название: Флуконазол;
• описание: синтетический ингибитор грибковых стеринов, применяется в качестве интенсивной терапии при кандидозе во рту у детей;
• применение: в первый день приема суточная доза рассчитывается исходя из 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее – 3 мг на 1 кг;
• плюсы: быстро устраняет болезненные ощущения;
• минусы: замедленное выведение активного вещества у грудничков.

Препарат Клотримазол, применяемый при лечении грибковых заболеваний, не имеет ограничений по возрасту пациентов:

• название: Клотримазол;
• описание: антимикотический раствор широкого спектра воздействия, подавляя активность пероксидаз, способствует разрушению грибных клеток;
• применение: 10-20 капель раствора наносить на пораженные грибком области слизистой 3-4 раза в сутки;
• плюсы: устраняет симптомы молочницы на 3 день применения;
• минусы: есть побочные эффекты.

Местное лечение

Все манипуляции при местной обработке ротовой полости новорожденного следует выполнять осторожно, без сильного нажима. Обрабатывать ротик малыша необходимо до приема пищи, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Белый налет очищается с помощью ватного шарика, смоченного в растворе лекарственных препаратов. Одним из действенных средств против молочницы является Пимафуцин:

• название: Пимафуцин;
• описание: противогрибковое антибактериальное средство с фунгицидным действием;
• применение: по 1 мл 4-6 раз в сутки,
• плюсы: хорошая переносимость новорожденными;
• минусы: высокая цена.

Быстрый эффект дает обработка пораженных областей водной суспензией Нистатина. Рекомендуется чередовать это средство с раствором гидрокарбоната натрия (5%):

• название: Нистатин;
• описание: противогрибковый препарат локального действия;
• применение: 1 гранулу растворить в 5 мл кипяченой воды, обрабатывать полость рта каждые 6 часов;
• плюсы: не оказывает воздействие на нормальную флору;
• минусы: есть противопоказания.

Народные средства

Лечение грибковых поражений полости рта у новорожденных с помощью медикаментозных препаратов можно сочетать с использованием рецептов народной медицины. К гомеопатическим средствам для устранения и профилактики белого налета во рту относятся:

1. Промывания раствором на основе меда и сока репы. Из отваренной репы отжать сок и соединить его с 1 ч.л. натурального меда. Полученным раствором протирают слизистую через час после кормления ребенка.
2. Обработка калиной и медом. Выжать сок из ягод калины, смешать его с таким же количеством меда и три раза довести полученную смесь до кипения (она должна выглядеть, как кисель). Обрабатывать рот перед каждым кормлением.

Профилактика

Причины, по которым появляется белый налет на небе у ребенка, предопределяют меры профилактики этого заболевания. Женщине во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью, уделять внимание личной гигиене, исключить из рациона питания продукты, создающие благоприятную среду для размножения грибка (сладкое, мучное). Для предотвращения молочницы следует:

• не заменять грудное вскармливание на искусственное;
• во время кормления обрабатывать грудь содовым раствором;
• стерилизовать пустышки и соски с бутылочек при искусственном вскармливании;
• после кормления давать ребенку небольшое количество теплой кипяченой воды (чтобы смыть остатки молока).

Фото молочницы у детей во рту

Видео

С такой болезнью, как молочница, знаком каждый, ведь риск ее появления есть и у грудных малышей, и у любого взрослого человека. В народе так называют воспаления, вызванные грибками, поскольку одним из признаков является белый налет. В детском возрасте молочница, являющаяся одной из форм стоматита , чаще всего появляется во рту и ее медицинским названием является кандидозный стоматит. Как проявляется данная болезнь у ребенка и как ее вылечить?

Как выглядит, симптомы

Основной симптом молочницы во рту выступает появление в ротовой полости участков, покрытых белесым налетом. Эти участки зудят и болят, а если налет снять, то под ним можно заметить раневую поверхность, из которой выделяется кровь. Другими симптомами грибкового стоматита являются:

• Жалобы ребенка на боли во рту, а также ощущения жжения и зуда.
• Кровоточивость десен.
• Неприятный запах и привкус во рту.
• Повышение температуры тела (бывает не у всех детей).

Причины

Возникновение молочницы на слизистой оболочке рта ребенка провоцируют грибки кандиды, которые в норме обитают на коже и слизистых, но не вызывают болезнь. Передаются они от одного человека другом контактным путем, а также воздушно-капельным способом. Ребенок может получить кандиды от родителей, медперсонала, близких родственников и других людей.

Активизацию кандид и появление стоматита вызывают следующие факторы:

• Болезни пищеварительного тракта.
• Употребление антибиотиков или препаратов, снижающих иммунитет.
• Сахарный диабет.
• Тяжелые соматические болезни.
• Кариес зубов.
• Плохой уход за полостью рта.
• Иммунодефициты.

Молочница во рту у ребенка является грибковым заболеванием

Развитие болезни

Начало болезни часто проходит без симптомов, а появившиеся во рту участки покраснения могут никак не беспокоить ребенка. Позже такие участки покрываются налетом, под которым скрываются язвенные поражения. Если не начать лечение на этом этапе, налет распространяется на значительную площадь и причиняет большой дискомфорт.

Формы

В течении грибкового стоматита у детей выделяют три формы:

• Легкую – участков воспаления мало, налет с легкостью снимается, общее состояние ребенка в норме.
• Среднюю – температура тела повышается до 38 градусов, ребенок жалуется на дискомфорт во рту, воспаление занимает большую площадь.
• Тяжелую – температура может повышаться выше 38 градусов, налет снимается с большим трудом, оставляя кровоточащую поверхность, поражается не только слизистая оболочка щек и языка (воспаление охватывает губы, миндалины, дужки).

Кроме того, у детей старше года помимо острой формы бывает хронический кандидозный стоматит, при котором у ребенка образуется светло-коричневый налет, слизистая рта пересыхает и во время приемов пищи у ребенка появляется чувство дискомфорта.

Молочница может быть и хронической, запускать заболевание нельзя

Как лечить?

В устранении грибкового стоматита большую роль придают таким действиям:

• Уменьшение болезненности элементов стоматита.
• Создание во рту щелочной среды, в которой размножение грибков невозможно.
• Изменение питания ребенка. Пища должна быть не горячей, не кислой и не твердой.
• Полоскания ротовой полости.
• Использование противогрибковых лекарств.
• Стимулирование заживления.

Какие лекарства назначают чаще всего?

Из противогрибковых препаратов детям старше 3 лет назначают средства, в основе которых нистатин либо флуконазол. Чаще всего это растворы, которыми промывают слизистую рта трижды в день, нанося препарат на ватную палочку.

Народные средства

Самым действенным и популярным среди народных средств, эффективность которого подтверждают и врачи, является раствор пищевой соды. Чайную ложечку порошка соды растворяют в теплой воде (одном стакане), после чего протирают слизистую рта смоченной в таком растворе марлей. Также можно использовать этот раствор для полосканий.

Полоскание ротовой полости содой поможет ускорить выздоровление

При отсутствии аллергии при грибковом стоматите часто рекомендуют обработку медом. Мед разводят теплой водой 1 к 2, раствором смачивают марлю и протирают слизистую ротовой полости.

Среди других народных рецептов против кандидозного стоматита помогают:

• Отвар календулы.
• Настой зверобоя.
• Разведенный водой сок алоэ.

Что делать, если ребенок склонен к аллергии?

В лечении молочницы у ребенка-аллергика нельзя использовать народные средства. Помимо провогрибковых препаратов ребенку с аллергией рекомендуется специальная диета с ограничением углеводистых продуктов и аллергенов, а также назначают противоаллергические медикаменты. Ротовую полость можно обрабатывать раствором соды.

Рождение ребенка приносит в дом не только радостные хлопоты. Родителей не покидает беспокойство и сомнения в хорошем самочувствии любимого чада. Особенно это характерно для его первых дней и месяцев жизни.

Чаще всего тревогу у родителей вызывает появление белого налёта, который покрывает нежные розовые слизистые оболочки полости рта.

Специалист может назначить протирание слизистых рта раствором витамина В 12 (в ампулах).

Противовоспалительные свойства меда также используют для лечения кандидоза. Его наносят на обработанную поверхность стерильной палочкой или с помощью перевязочного материала (тампон, бинт, салфетка). В легких случаях такое лечение за несколько дней приводит к выздоровлению.

При тяжелом течении болезни назначают лекарства с противогрибковым действием. Это может быть Нистатиновая мазь, крем, спрей или раствор Канестена, Клотримазола.

Запущенные случаи лечат антимикотическими препаратами с выраженным действием (Дифлазол, Флуконазол, Фунгизон). Применяют витаминные комплексы для детей.

Очень тяжело переносят недоношенные дети, их лечению уделяют особое внимание.

Возможные осложнения и превентивные меры

Заболевание может переходить в хроническую форму, распространяться на внутренние органы и вызывать серьезные осложнения:

• заболевания органов дыхания;
• обезвоживание организма;
• нарушения в работе органов ЖКТ, дисбактериоз;
• развитие сепсиса из-за проникновения бактериальной инфекции в трещинки, эрозии в местах поражения.

Любое заболевание грудные дети переносят трудно. Поэтому важно уделить внимание профилактике. Если беременная женщина болеет молочницей половых органов, она должна вылечить ее до рождения ребенка, чтобы не заразить его.

С целью предупреждения возникновения налёта в ротовой полости малыша, а также иной сопутствующей симптоматики, необходимо выполнять несложные мероприятия:

Перед каждым прикосновением к малышу, его вещам и посуде необходимо мыть руки с мылом.

Взрослым тоже нужно быть начеку

У взрослого человека также возможно появление белого налета во рту. Его причиной является чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов.

Молочный налёт также провоцируют некоторые диеты, недостаточное потребление воды. Этому способствует некачественная , курение, алкоголизм.

Сбалансированное питание и питье, тщательная и правильная , применение специальной щетки для , избавление от вредных привычек предотвратит не только стоматологические заболевания, но и все в целом.

Также возникает налёт во рту у взрослых от молочницы и внутренних заболеваний. Кандидоз проявляется из-за снижения иммунитета, гормональных изменений и как осложнение инфекционных и других заболеваний. Их перечень значительно больший, чем у детей. К ним добавляются патологии языка.

Симптомы такие же, как у грудничков, но взрослые могут рассказать о своих ощущениях. Для установления точного диагноза к лабораторным методам исследования при необходимости добавляют УЗИ, фиброгастроскопию. Лечение аналогичное.

Внутренние болезни лечат у профильных специалистов по направлению. После выздоровления налет исчезает.

Избавиться от белого налета в полости рта ребенка и взрослого несложно, главное вовремя принять необходимые меры. Но лучше проблему предупредить, чем с ней бороться.

Белый налет во рту у грудничка – явление распространенное. Оно встречается почти у каждого новорожденного и даже 1-2-месячного малыша. Сплошной налет или в виде отдельных комочков и пятнышек покрывает язык, небо, горлышко и даже может появиться на губах. Однако, несмотря на то, что проблема эта не редкая, она остается проблемой. Ребенок чувствует дискомфорт и боль, плохо кушает и спит, становится беспокойным. Как же чистить язык новорожденному? Давайте вместе разберемся с причинами и посмотрим, чем мы можем помочь нашему крохе.

Если во рту новорожденного образовался белый налет, то, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину недуга

Самочувствие грудничка

Первым делом нужно внимательно присмотреться к малышу. При появлении белого налета он может вести себя по-разному:

1. Ребенок прекрасно себя чувствует. Он хорошо кушает и спит, прибавляет в весе, не плачет ни во время кормления, ни ночью, и не проявляет никакого беспокойства. В этом случае опасности нет.
2. Малыш хватается за грудь, но при первых же сосательных движениях бросает ее, кричит и плачет. Это означает, что ему больно сосать и глотать. Кроме того, он стал беспокойным и плаксивым, плохо спит. В отдельных случаях бывает даже повышение температуры тела.

Не стоит впадать в панику при первом же появлении белого налета во рту и на губах. Дело в том, что поверхность языка у грудничка не гладкая, поэтому молоко может оставаться после кормления в мелких неровностях, из-за чего и появляется легкий налет, который покрывает либо весь язык, либо его середину, ближе к горлу. Через 30-60 минут после кормления он исчезнет сам собой.

Чтобы это ускорить, можно дать малышу немного теплой воды из ложечки. Никакие другие меры предпринимать нельзя, так как они могут привести к нарушению микрофлоры в ротовой полости. Если же осадок во рту не утрачивается, а собирается комочками, похожими на творог, либо приобретает сероватый или желтый оттенок, тогда стоит всерьез обеспокоиться.

Если налет появляется после кормления и проходит в течении часа сам, то это нормальное явление, не требующее лечения

Белый налет как симптом заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Белый язык у новорожденного в большинстве случаев (кроме описанного выше) является признаком проблем со здоровьем. Посмотрим же, о каких заболеваниях может сигнализировать такой симптом. Тогда станет ясно, почему он возникает, и какие меры нужно предпринимать. Консультация специалиста вам понадобится тоже, но любой маме не помешает и самостоятельно разбираться в вопросах детского здоровья.

Тонкий слой белого налета заметен на языке, но на щеках и губах пятна отсутствуют. Смыть его не удается. Сопутствуют ему и другие признаки дисбактериоза – запоры и медленный набор веса, хотя при этом малыш не отказывается от еды и может кушать хорошо.

Дисбактериозом называется нарушение микрофлоры кишечника, когда возникает дефицит бифидо- и лактобактерий. Причины дисбактериоза у грудничка:

• самого малыша с рождения или маму на последнем месяце беременности лечили антибиотиками;
• ребенок родился недоношенным;
• малыш находится на искусственном вскармливании.

Консультация педиатра необходима. Не лишними будут и рекомендации специалиста по грудному вскармливанию.

Дисбактериоз сопровождается плохим набором веса ребенка (подробнее в статье: ). В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром

Заболевания кишечника

Белый налет виден только на задней части языка или по бокам. Он очень плотный, сероватого или грязно-белого цвета. О заболеваниях кишечника будет свидетельствовать наличие еще одного признака – хронических запоров. Основная причина этого – недостаток жидкости в организме. Чтобы справиться с проблемой, маме нужно употреблять много жидкости. Она будет попадать в грудное молоко, а через него – в организм ребенка.

Женщине необходимо также пересмотреть свою диету, исключив из рациона продукты, которые приводят к запорам. Консультация специалиста также понадобится, поскольку некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта требуют медикаментозного лечения.

Вирусный стоматит

Белый налет покрывает язык, десна и внутреннюю поверхность щек. Ветряная оспа, корь или скарлатина часто сопровождаются вирусным . Если таковые заболевания отсутствуют, значит, следует позаботиться об укреплении иммунитета ребенка.

Для лечения вирусного стоматита у грудного малыша в домашних условиях существуют разные народные рецепты. Например, можно сделать отвар противовоспалительных трав (ромашки или шалфея). Этим средством нужно смочить ватный тампон и аккуратно протирать им полость рта, уделяя особое внимание языку и щекам. Также можно распылять отвары во рту и на внутреннюю поверхность щек из спринцовки. Применяйте такое средство только в случае полной уверенности, что у вашего малыша нет аллергии на травы.

Если же процесс протекает очень остро, возможно, понадобятся обезболивающие препараты и специальные мази или кремы. Не подбирайте их самостоятельно – сделать назначение может только педиатр.

При протирании рта у ребеночка не прилагайте усилие, так как вы можете повредить нежную кожу малыша

Гастрит с повышенной кислотностью

В этом случае белый налет заметен в средней части языка. Удалить его также не получится. К этому симптому добавятся частые срыгивания молока с примесью желудочного сока и характерным кислым запахом. Если малыш случайно сглотнет смесь обратно, она будет раздражать пищевод, и ребенок начнет плакать. случаются сразу или в течение часа после кормления.

Определить причину повышения кислотности самостоятельно вам вряд ли удастся, поэтому обратитесь к специалисту. Он проанализирует ситуацию и даст необходимые рекомендации.

Молочница (кандидозный стоматит)

Главный признак известной всем молочницы – это рыхлая, творожистая консистенция белого налета, который покрывает весь язык малыша, а иногда может появиться и на губах. Молочница – это заболевание, вызванное грибком Кандида (рекомендуем прочитать: ). Развивается оно постепенно. На ранней стадии налет тонкий и его можно смыть, дав ребенку из ложечки немного теплой кипяченой воды. Малыш при этом чувствует себя хорошо и не ощущает никакого дискомфорта.

Затем налет становится более плотным и проявляется на языке, деснах и внутренней поверхности щек в виде пятнышек и точек. Теперь он доставляет ребенку неудобства и болевые ощущения. Крошка беспокоится и плачет, особенно во время кормления, поскольку ему больно сосать и глотать. По этой же причине он плохо кушает или вовсе отказывается от груди. Поскольку ребенок плохо ест, он теряет в весе, появляются проблемы со сном и постоянная раздражительность из-за хронического недосыпания.

Молочница, помимо языка, может покрыть всю полость рта ребенка и напоминает по структуре творог. Заболевание необходимо срочно лечить, поэтому сразу идем к врачу

Схема лечения молочницы

Ввиду того, что молочница является наиболее распространенной причиной появления белого налета во рту малыша, остановимся более подробно на лечении именно этого заболевания. Не думайте, что это так просто и быстро – избавиться от грибка. К тому же, лечение младенца имеет свою специфику. В домашних условиях можно порекомендовать следующие варианты лечения:

1. Легкая форма заболевания. Полость рта обрабатывается слабым раствором пищевой соды. В этом же растворе можно промывать соски и пустышки. Почему именно содой? Потому что щелочная среда губительна для любого грибка. В качестве средства для обработки также рекомендуется йодинол и бактерицидные анилиновые красители.
2. Тяжелая форма заболевания. В этом случае не обойтись без консультации педиатра. В дополнение к обработке содовым раствором он может назначить антигрибковые средства, иммуностимулирующие, а также витаминные комплексы (здесь следует упомянуть, что грибок активно развивается в организме в условиях ослабленного иммунитета). В любом случае самостоятельно нельзя применять никакие медикаменты и особенно 5%-й раствор буры, очень популярный в недавнем прошлом. Дело в том, что этот препарат очень токсичен, поэтому сейчас запрещен к использованию.

Если вам удалось диагностировать молочницу на ранней стадии, то за 5-7 дней вы справитесь с ней. Если же заболевание перешло в тяжелую форму, то ждите повышения температуры и осложнений типа распространения налета по глотке. При этом не пытайтесь счищать белые пятнышки. На их месте появятся кровоточащие ранки, которые доставят ребенку дополнительные мучения.

Содой при лечении молочницы необходимо обрабатывать не только ротик ребенка, но и все, что в него попадает: грудь, соски, пустышки, игрушки

Известный педиатр Евгений Комаровский разделяет мнение большинства врачей о том, что молочницу на ранней стадии не следует лечить специальными противогрибковыми средствами. Он утверждает, что достаточно обеспечить малышу необходимую влажность воздуха. Тогда слизистые оболочки придут в норму и молочница пройдет. Однако для этого необходимо еще одно условие – крепкий иммунитет.

Как почистить язык от налета?

Теперь рассмотрим подробно, как делать вышеупомянутый содовый раствор и как с его помощью почистить рот грудничка от налета. Действия очень просты:

• растворите 1 чайную ложку пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды;
• хорошо вымойте руки с мылом;
• намотайте на палец кусочек стерильного бинта;
• обмакните бинт в содовый раствор;
• осторожно протрите язык, небо и внутреннюю поверхность щек – все места, где имеется налет.

Повторять такую процедуру нужно 5-6 раз в день, пока полость рта не очистится полностью. Как вариант, педиатр может назначить вместо содового раствора смесь витамина В12 и Нистатина.

Проводить процедуру очистки следует очень деликатно. Недопустимо прилагать усилия, чтобы убрать налет. К чему приводят такие действия, мы описывали в предыдущем разделе. Помните, что кожа и слизистые оболочки у младенца очень нежные и их легко поранить.

Если вы хотите использовать народные средства (особенно мед), посоветуйтесь прежде с врачом. Вероятность аллергии даже у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, всегда существует.

Меры профилактики

Основой профилактики заболеваний является гигиена. Мойте руки перед тем, как взять малыша и заставляйте мыться и других членов семьи, включая бабушек и дедушек, даже если они пришли только на минуточку взглянуть на кроху

Никогда не забывайте о правилах гигиены. В отношении новорожденного ребенка они должны соблюдаться особенно тщательно.