Беременность после стимуляции овуляции. Варианты, как идут месячные после стимуляции клостилбегитом

Сбои в работе репродуктивной системы у одного из партнёров - настоящая трагедия для семейной пары. Существуют различные методики, которые позволяют справиться с данной проблемой. Одна из них - стимуляция овуляции. О том, когда и зачем она проводится, мы поговорим далее.

Если овуляция у вас проходит редко или отсутствует, её вызывают искусственным путём. Данный метод позволяет забеременеть тысячам семейных пар. Назначается стимуляция овуляции может как в естественном цикле, так и перед искусственным процессом оплодотворения, например, перед ЭКО. Показания к проведению процедуры определяет врач. Обычно её назначают после того, как партнёры, занимаясь незащищённым сексом, не могут произвести зачатие в течение года. Если паре более 35 лет, данный период снижен до полугода.

При стимуляции овуляции используются различные препараты, в том числе и с содержанием гормона ХГЧ. Все они могут вызвать побочный эффект, поэтому проводить процедуру нужно под неусыпным контролем доктора.

Беременность после стимуляции овуляции

Согласно статистике, беременность после процедуры не всегда наступает в стимулируемом цикле: иногда она происходит в последующих циклах, уже при естественной овуляции. Врач может назначать процедуру несколько циклов подряд, но проводить её более трёх раз нельзя.

В целом, частота наступления беременности после проведения стимуляции в одном цикле равна примерно 15%.

Стимуляция овуляции: побочные эффекты

Вредна ли стимуляция овуляции?

Прежде всего, необходимо знать, что проводить данную процедуру без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Для того чтобы она прошла как можно более эффективно и не оставила после себя последствий, перед её проведением партнёрам следует пройти обследование. Сдать анализ на гормоны, а так же анализы крови и мочи, сделать диагностику УЗИ, спермограмму и другие исследования, назначенные врачом. Проводить стимуляцию лучше всего в период отпуска, когда у вас есть время для посещения врача и регулярного наблюдения.

Стимуляция овуляции может иметь негативные последствия для женского организма, среди которых:

гиперстимуляция яичников. Нередко после стимуляции овуляции формируются кисты, причём достаточно больших размеров. При появлении новообразований проводится оперативное вмешательство;
аллергия. Препараты для стимуляции нередко вызывают аллергические реакции;
возникновение многоплодной беременности. Конечно, данный эффект не для всех является побочным, но всё же он есть.

Не нужно пытаться проводить стимуляцию самостоятельно. При проблемах с зачатием, в первую очередь, нужно пройти обследование. Если оно выявит, что у девушки нарушена овуляция, следует попытаться её восстановить. И только в том случае, если восстановление не поможет, прибегнуть к стимуляции под контролем врача.

Кому помогла стимуляция овуляции

Повторить процедуру можно пять раз за всю жизнь, особенно в том случае, если доза препаратов постепенно увеличивается. При постоянном злоупотреблении стимуляцией яичники истощаются, и у пациентки может наступить преждевременный климакс. Если после стимуляции беременность не наступает, нужно искать причину проблемы зачатия в других областях.

Эффективность стимуляции овуляции уже доказана, но нужно помнить, что стопроцентной гарантии данный метод всё равно не даёт.

Результаты стимуляции овуляции напрямую зависят от вашего возраста и длительности ановуляции. Если у вас что-то не получается, не отчаивайтесь. Попробуйте прибегнуть к другим методикам.

В целом, наступление беременности после стимуляции диагностировано только у 15% девушек, то есть метод достаточно эффективен и способен реально помочь бездетным парам. Не нужно бояться экспериментов: от них зависит появление младенца в вашей семье. Главное, довериться опытным и профессиональным врачам и прислушиваться ко всем их рекомендациям, строго следуя назначениям и советам.

Современная медицина даёт девушкам шанс, если у них возникают проблемы с оплодотворением. Решение заключается в стимуляции овуляции, что происходит специальными препаратами, которые позволяют учитывать все физиологические особенности девушки. Для чего проводится, не опасна ли стимуляция овуляции, что говорят отзывы тех, кто забеременел.

Вконтакте

Стимуляция назначается докторами только тогда, если к ней нет противопоказаний. Во всех других случаях она может самостоятельно начать производить клетки, что могут начать самостоятельно развиваться в организме.

— это процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Такому выходу часто мешает подготовка, которая может длиться очень долгое время. Несколько раз в месяц спящие в яичнике яйцеклетки могут проснуться и начать увеличиваться. Так, уже через несколько дней из яичника начинает выходить и доминантный фолликул, размером 16 мм. Только когда яйцеклетка созреет, оболочка фолликула начинает разрываться. В итоге яйцеклетка проходит в брюшную полость и заходит в маточную трубу. За 24 часа яйцеклетка ждёт оплодотворения. В случае, когда оплодотворения не происходит, то она просто погибает и повторный процесс происходит, спустя месяц. Если в процессе овуляции берёт участие несколько яйцеклеток, то есть вероятность того, что на свет могут появиться близнецы.

Такая ситуация происходит только в здоровых женщин, но если есть проблемы с овуляцией, то яичник не сможет сформулировать нормальную яйцеклетку. В итоге, если девушка даже хочет иметь ребёнка без медицинской помощи у неё сделать это просто не получится.

Внимание! Активация яичника назначается, если зачатие не происходит примерно 6 циклов подряд. Основная цель стимуляции — помочь женскому яичнику сформулировать полноценную яйцеклетку, которая будет готова к оплодотворению. Суть процедуры заключается в том, что с помощью медикаментозных препаратов можно повлиять на гормональный уровень женщины и на гормоны, которые отвечают за нормальную работу овуляции.

Процедура может назначаться в таких случаях:

овуляторное бесплодие;
при подготовке к ;
бесплодие, причиной его появления есть проблемы с работой яичников.

Только в этих случаях девушка может обращаться в больницу для прохождения курса лечения.

Основным способом активации яичника в женщины есть укол ХГЧ, его вводят дозировкой 5−10 тыс. ЕД. Такой укол помогает ускорить процесс овуляции, при этом со стороны яичников не возникают никаких новообразований.

Укол ХГЧ при стимуляции овуляции, начинает работать только спустя 2−3 дня. Узнать помог ли укол, можно только с помощью УЗИ. После того как начнётся овуляция, врач рекомендуют женщинам принимать Утрожестан или Прогестерон. Также доктором разрабатывается специальная схема «удачных» половых актов, после которых девушка может реально забеременеть.

Медикаментозная стимуляция

Перед тем как назначить медикаментозную процедуру, супруги направляются на обследования. Оно нужно, чтобы врач смог правильно составить процедуру лечения препаратами. Часто назначают для стимуляции овуляции таблетки Клостилбегит, схема для каждой пациентки индивидуальная.

Читайте также обзоры других препаратов для стимуляции суперовуляции перед ЭКО:

Сдача анализов для пары станет постоянным занятием, доктор, при этом, должен составить специальный график, по которому нужно будет постоянно делать обследования. Такое расписание делается с учётом возраста и других физиологических особенностей организма. Во время сдачи анализов, врач решает, какая яйцеклетка подойдёт для оплодотворения. Так, их существует несколько видов:

природные яйцеклетки, которые можно получить природным способом;

Особенность медикаментозной стимуляции заключается в том, что девушка за неделю до менструального цикла начинает принимать клостилбегит. Применять этот препарат стоит до того времени, когда на УЗИ будут видны позитивные данные в созревании фолликула. Когда он уже достигнет 16 мм, девушку переводят на Прегнил, что принимается до начала овуляции.

Внимание! Статистика показывает, что большинству пар, после такой методики удалось завести ребенка. Но на успешность такого способа играет ряд факторов: возраст, степень бесплодия, здоровье женщины.

Сразу стоит отметить, что стимуляция — это непросто процедура, которую надо сделать один раз. Это множество процедур, за которые нужно будет дополнительно оплачивать. Так, окромя самой процедуры дополнительно нужно будет оплатить:

диагностику на начальных стадиях лечения;
консультации различных врачей (генетиков, эндокринологов и других);
дополнительное лечение, что предназначается для оплодотворения (удаление полипов на матке, физиотерапии).

Средняя стоимость данной процедуры в Москве будет стоить 15 тыс. рублей. В других городах цены будут немного ниже, но стоит обязательно учитывать комплекс дополнительных, которые необходимо пройти для получения успешного результата.

Какими могут быть последствия стимуляции овуляции

Если девушка согласилась на процедуру повышения овуляции, то нужно помнить, что после неё могут наступить негативные последствия. Основным из таких последствий после стимуляции овуляции есть истощение яичников. Но оно может наступить только тогда, если пациент длительное время принимает препараты.

Также могут появиться и другие последствия:

появление проблем с весом;
возникновение проблем кишечно-желудочного тракта;
разрыв яичников;
гормональные проблемы.

Внимание! Стоит отметить, что после проведения стимуляции, ребёнок в 100% случаях рождается здоровым, поскольку это процедура на состояние плода не влияет.

Проблемы с зачатием часто вынуждают гинеколога проводить стимуляцию овуляции у женщины. Для этого используются различные лекарственные препараты, но наиболее распространенный – клостилбегит (кломифен). Существуют различные схемы и дозы лекарства, а сам процесс стимулирования порою растягивается на несколько месяцев. Изменяются ли месячные после стимуляции клостилбегитом и как? Когда стоит волноваться?

Читайте в этой статье

Как действует препарат

Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост. Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.

Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами. С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции. Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.

Исходя из своего влияния на общий гормональный статус женщины, месячные после приема клостилбегита часто могут изменять свою цикличность, особенно если были сбои до этого.

Как и когда применяется

Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:

при ,
при других формах аменореи, в том числе после отмены оральных контрацептивов.

Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля. От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений. Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:

Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.

Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.

Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.

Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.

Смотрите на видео о стимуляции:

Нормальные месячные после препарата

В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается , по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.

Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого или с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.

На фоне приема клостилбегита возможно уменьшение количества выделений и продолжительности критических дней. Следует знать, что эффект стимуляции остается на протяжении еще 3 — 6 месяцев, в течение которых возможны изменения.

Отклонения от нормы и их причины

На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:

На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть , иметь только , даже если ранее такого не наблюдалось.
Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать .
Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.

Поводы для посещения врача

Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:

При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.

Стимуляция роста и созревания фолликулов дает шанс многим женщинам забеременеть. Но клостилбегит имеет ряд противопоказаний, в том числе ограничено его использование в течение жизни женщины.

Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, . Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно. Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.

Вопросы и ответы по: после стимуляции задержка месячных

2011-07-21 13:55:11

Спрашивает виктория :

Добрый день! я имею гинекологические проблемы с первой менструации (13 лет), ставили бесплодие, но 5 лет назад после стимуляции клостилбегидом и прочистки труб, я родила двойняшек. в июне этого года я вновь прошла через стимуляцию этим препаратом и месячные не пошли, тесты все были со слабой, но присутствующей второй полоской. через 10 дней я пошла на узи для подтверждения маточной беременности, но узист и врач в один голос сказали, что беременности нет и у меня задержка на фоне фолликулярной кисты яичника, которая может лопнуть. В наступлением беременности двойняшками у меня тоже образовалась киста, которая рассосалась без вмешательства. Но все мои оргументы не убедили врачей, они не сделал мне анализ на ХГ, не выждали срок на котором можно на 100% исключить Б. и прокапали мне курс сильнейших антибиотиков и препаратов, запрещенных в первом триместре Б., а также заставили проити флюорографию. после всего, контрольное узи показало плодное яйцо. после догих консультаций и пролитых слез, нами было принято решение прервать Б., несмотря на то, что она была САМОЙ желанной!
20.07 начала первый этап медикаментозного аборта, завтра второй прием таблеток. психологически я подавлена и не могу смириться с мыслью, что убиваю своего ребенка, которого мы так ждали. Успокаиваю себя мыслью о том, что еще смогу забеременеть.
скажите, пожалуйста, через какое время можно вновь стимулироваться и продолжать попытки забеременеть?

2009-02-17 08:35:38

Спрашивает Галима :

Добрый день. . Уважаемый доктор, помогите разобраться. После стимуляции Пурегоном, на 14 день цикла была овуляция и мне сделали инсеминацию, а также в течение недели частый половой акт. Через 18дн. после овуляции и на первый день задержки,я сделала тест на беременность, он был отр. Затем вечером сделала второй тест и тоже отр. Утром я сдала кровь на ХГЧ (результат 48,5) как на 1недели беременности, через два дня сдаю опять результат-7,5. Врач говорит, что сама не могу понять,сделай еще тест, я сделала, он опять отр. Врач просит продолжать пить Дюфостон и Утрожестан, Прогинова еще два дня. Затем вчера я делаю еще тест(задержка 6 дней) тест опять отр.Тогда я решила зачем дальше продолжать пить препораты и уже вчера их не принемала. Но сегодня на 7 день задержки пошла на УЗИ, чтоб узнать когда у меня начнутся месячные. УЗИ:матка в срединном полож.,кзади, длина51мм., перед.-задн.-45мм., ширина52мм, однородная, в полости жидкое оброзование d-3,5, М-эхо 10, пр.яичник35-20(фоликулы5-7, лев.яичник25-16(фол. 5-6) свободноя жидкость не обноруживается. Беременность в раннем сроке? Базальная температура 37,3. Последние месячные 10 января. Тянет спину, иногда тошнит, груди как обычно. У меня микроаденома, В 2007 бала замершия на 5 недели. Пожалуйста скажите, что у меня. Почему тесты отр.(брала хорошие), ХГЧ тоже не понятно? Схожу с ума.

Отвечает Котлик Владимир Владимирович :

Добрый день! Судя Вашему описанию - ситуация соотвествует замершей беременности. Если ХГЧ уменьшится с 47 до 7,5 - диагноз на 100% понятен. Помните, что самые дорогие мочевые тесты ВСЕГДА менее информативны. После выскабливания матки элементы плодного яйца желательно подвергнуть цитогенетическому исследованию а к следующей беременности необходимо тщательно подготовиться и дообследоваться.

2015-03-07 19:21:38

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте, в течении 4 лет не могу забеременеть. Перед следующим походом к врачам хотелось бы узнать, какие шаги еще возможны для определения проблемы. Как причины исключены непроходимость труб и патология матки (лапроскопия), мужской, сперматозоидная активность в матке, проблемы с щитовидкой, из гормонов иногда прыгает пролактин, но не сильно. TSH (тиротропин) на самой верхней отметки нормы был, но в течении 1,5 лет принимаю тироксин и он по средине нормы (2.73 uIU/ml). Цикл был 31-33 дня с тироксином 31 день, овуляция на 15-16 день (УЗИ и ЛПГ). Стимуляция Кломифеном не поспособствовала беременности. Периодически в течении 4 лет плохо себя чувствовала на 25-28 день цикла (супер чувствительность к запахам, тошнота, скачки температуры), иногда была задержка после этого на пару дней, в последний раз на оборот месячные были на 2 дня раньше. Врачи сказали, что на этой стадии нечего не возможно померить и понять и тироксин должен помочь. У нас с мужем резус конфликт - у меня минус у него плюс. В принципе на ранних сроках первой беременности это никак не должно влиять, но может бывали случаи? Какие дальнейшие шаги в обследовании вы могли б посоветовать? Мне предложили более сильную горманальную стимуляцию, но так как я думаю, что проблема не в оплодотворении, а в закреплении яйцеклетки имеет ли смыл это делать? Большое спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Оксана! Вы должны четко отдавать себе отчет, что для Вас актуальна проблема бесплодия. Сколько Вам лет? Каким образом Вы проверяли рост доминантного фолликула и прохождение овуляции – Вы проходили фолликулометрию? Резус-конфликт в Вашей ситуации не имеет принципиального значения, т.к. на процесс зачатия не влияет. Если спермограмма и НВА-тест мужа в норме, у Вас проходимы маточные трубы и проходит овуляция, гормональный фон в порядке, то можно подозревать генетический фактор бесплодия, Вам с мужем рационально сдать кариотипы. Относительно гормонов щитовидной железы Вы должны советоваться с лечащим эндокринологом и планировать беременность на фоне приема тироксина. Если генетический фактор будет также исключен, тогда рационально планировать ЭКО. Существует такое понятие как идиопатическое бесплодие – бесплодие без выявленной причины. Конечно, при желании Вы можете обследоваться и на иммунологический фактор – сдать анализ на гистосовместимость (HLA-типирование).

2014-06-08 11:12:41

Спрашивает Диана :

Добрый день! Мне 27 лет,рост 174,вес 78.Делали лапароскопию резекцию,т.к. ставили диагноз СКЯ! Проблемы начались с 18 лет,не регулярный цикл,отсутствии по пол года месячных, в 25 лет я вышла замуж, назначали лечение ярина 3 месяца,потом дюфастон,делали узи фолликулометрию на 12,14,16 д м.ц. фоликул не доростал до доменантного сдувался, макс 14 мм. производили стимуляцию клостилбигидом, не помогло! Назначили ЛАПАРОСКОПИЮ, 13.12.2013г. была произведена операция,диагноз СКЯ подтвердился,+ оболочка белочная на яичниках,ее сняли. Ровно через 28 дней пришли месячные.После задержка 46 дней. НУЖНА ПОМОЩЬ! Доброго времени суток! Была проведена диагностическая лапароскопия и каунтеризация яичников.Диагноз СКЯ.Была оболочка на яичнике убрали,хромотрубация трубы чистые. после операции ровно через 28дней первая менстр.До операции месячные только вызывала,так как сами на приходили. После первого цикла после операции была опять задержка 46 дней,образовалась фоликулярная киста.Назначили дюфастон.На 5 день месячных УЗИ киста рассосалась диагноз под вопросом СПКЯ(((,сдала гормоны на 3 день цикла: ЛГ-6,8 (норма 1,1-8,7) ФСГ-5,1 (норма 1,8-11,3) 17ОНР-4,4 (норма 0,3-2,0) Т общ-0,8 (норма 0,26-1,22) Пролактин-392 (норма 67-726) ТТГ-0,67 (норма 0,23-3,4) Кортизол -1062 (норма 150-660) кровь Дигидротестестерон-200,1 (норма 24,0-450) ГСПГ-58,8 (норма 24,6-122) Антимюллеровый гормон4,7 (норма 0-12,6) Инсулин-10,4 (норма 0,7-20) Назначили пить клайру 28 дней,а с 5 по 15 андрокур, и так 2 мес,3 мес только клайру.
Пропила 3 курса уже 31 день цикла месячных нет,хотелось узнать нужно ли стимулировать яичники или ждать беременности?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

В Вашем случае вначале необходима рациональная гормонотерапия. Без нее стимуляция не даст результата. Без сомнения необходим прием глюкокортикоида, если уровень кортизола повышен. Стимулироваться рационально препаратом ФСГ, один клостилбегид результата скорее всего не даст. Просто ждать беременности можно долго, лапароскопия приносит результаты далеко не во всех случаях. Я бы советовал Вам обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу.

2014-01-11 08:33:43

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!Прошу Вас, подскажите!
В общем предистория: бесплодие первичное с 19 лет, июль 2013 г. резекция яичников(лапароскопия) затем 2 стимуляции (октябрь, ноябрь) клостилбегит + дюфастон. Последние месячные 28.11 - 02.12. В декабре (с 23.12) 2 недели задержка, слабоположительный тест. 06/01 пришли месячные: скудные(светло-розовые), с выделением небольших кусочков розовой ткани. Болей нет (только первый день), живот несколько уплотнен (может это быть и всего лишь самовнушение). Была поздняя овуляция (сейчас 22 день от неё). На узи врач ничего сегодня в матке не увидела. Возникли следующие вопросы:
Может ли это оказаться внематочной? И какие могут быть признаки на 3ей неделе после овуляции?
Может ли это оказаться обычной беременностью? Но тесты сейчас молчат...(
Что нужно предпринимать сейчас? Сдавать ли тест на хгч?
Проблема в том, что мой лечащий врач не уделяет должного внимания, а самолечением боюсь заниматься...

2014-01-08 20:54:36

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!Прошу Вас, подскажите!
В общем предистория: бесплодие первичное с 19 лет, июль 2013 г. резекция яичников(лапароскопия) затем 2 стимуляции (октябрь, ноябрь) клостилбегит + дюфастон. Последние месячные 28.11 - 02.12. В декабре (с 23.12) 2 недели задержка, слабоположительный тест. Вчера пришли месячные: скудные(светло-розовые), с выделением небольших кусочков розовой ткани. Болей нет (только первый день), живот несколько уплотнен (может это быть и всего лишь самовнушение). Была поздняя овуляция (сейчас 16 день от неё). На узи врач ничего сегодня в матке не увидела. Возникли следующие вопросы:
Может ли это оказаться внематочной? И какие могут быть признаки на 2ой неделе после овуляции?
Может ли это оказаться обычной беременностью? Но тесты сейчас молчат...(
Что нужно предпринимать сейчас? Сдавать ли тест на хгч?
Проблема в том, что мой лечащий врач не уделяет должного внимания, а самолечением боюсь заниматься...

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Откуда Вы знаете, что овуляция была поздней? Вы проходили УЗД? Для подтверждения факта беременности необходимо сдать кровь на ХГЧ, т.к. если это беременность, то срок еще слишком маленький.

2013-06-06 22:39:06

Спрашивает Олеся :

Задавала вопрос ранее. вот переписка:
05 июня 2013 года
Спрашивает Олеся:
здравствуйте! мне 31 год, уже два года планируем с мужем. УЗИ, гормоны, Сг - все было хорошо. но - не получалось. прошла гистероскопию, лапару - сказали, полип, мраморная матка и гиперплазия эндометрия. три месяца дифферелина я прошла, яичники восставновились. на 5 цикл пошла на УЗИ - на 13 день цикла - сказали, была овуляция. НО - эндометрий УЖЕ 17 мм. Узистка сказала, что гиперплазия вернулась. а гинеколог сказал - опять - ждать, еще 3 месяца, потом стимуляция яичников...
зачем, почему - не понимаю - эта стимуляция? если овуляция сама происходит? я так понимаю, толщину эндометрия мне надо уменьшать - а это по-новой - климакс и гистера? да что это за замкнутый круг? что делать? хочу ребенка.

06 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Менструальный цикл у Вас регулярный, месячные обильные? После удаления полипа и лечения диферелином Вы жили открытой половой жизнью? Спермограмму муж сдавал? Виртуально говорить сложно, но, если у Вас регулярные и не слишком обильные месячные, то говорить о гиперплазии эндометрия говорить рано. Если овуляция проходит, то зачем стимуляция? Опишите детально свою ситуацию.

ответ.
Менструальный цикл регулярный, М. день в день. даже задержка на 1 день - очень редко, месячные обильные сейчас уже. открытой половой жизнью жили. но на второй цикл после выхода из ИК у мужа обнаружили плохие показатели спермы. он пролечился месяц, после чего покзатели спермы стали "СВЕРХФЕРТИЛЬНЫЕ", как выразился врач андролог. в это же время (это уже пятый цикл после выхода с ИК) и было проведено УЗИ (где и показал эндометрий 17 мм и самостоятельную овуляцию) и + мы активно старались в этот цикл. но все равно пролет (((вопрос - что делать? может, реально стимуляция и клостилбегит поможет - я читала, он уменьшает эндометрий?

Стимуляция овуляции Клостилбегитом - самая распространенная методика, которую используют для лечения женского бесплодия. У женщин компоненты Клостилбегита стимулируют выработку гормонов, отвечающих за созревание фолликулов. Эффективность препарата оценивается в 30-40%, при условии правильно подобранной дозировки и схемы лечения.

Кому назначают стимуляцию овуляции

Стимуляцию овуляции при помощи Клостилбегита назначают женщинам с диагнозами неясного генеза . Перед тем как начать стимуляцию, пару направляют на обследование, чтобы убедиться, что истинной причиной бесплодия является дисфункция яичников.

Назначать стимулирующие лекарственные средства при мужском факторе бесплодия, непроходимости труб, инфекционных и воспалительных заболеваниях просто не имеет смысла. Клостилбегит (кломифен цитрат) анти-эстроген, эффективное лекарство, но имеет множество побочных эффектов, наиболее тяжелыми из которых являются гиперстимуляция, истощение яичников и как следствие, ранний климакс.

Схема приема Клостилбегита

1 этап:

Прием таблеток для стимуляции овуляции начинают со 2-5 дня цикла с дозировки 50 мг./1 таблетка в день в течение 5 дней.

С 7-10 дня цикла контролируют рост эндометрия и фолликулов с помощью УЗИ-датчиков. После того как один из фолликулов достигнет размера 22-25 мм, назначают инъекцию препаратами ХГЧ (Хорагон, Овитрель, Прегнил) . Как правило, овуляция происходит через 24-27 часов после укола.

При стимуляции Клостилбегитом, день овуляции наиболее благоприятное время для зачатия. В протоколах ЭКО пункцию яйцеклеток проводят до начала овуляции.

2 этап:

Врач выписывает лекарства, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон или инъекции Прогестерона . Длительность такой поддержки составляет 14 дней, начиная со дня овуляции. Через две недели сдают анализ крови на ХГЧ.

3 этап:

Прием Клостилбегита подавляет рост эндометрия, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому на протяжении всего лечения контролируют толщину эндометрия и назначают пить эстрогены (Прогинова) .

Что делать, если нет результата

Вы сдали анализ на 14 день, и он оказался отрицательным? Беременность не наступила. Не стоит отчаиваться. Если овуляция была, а забеременеть не получилось, вам предложат повторить стимуляцию и, возможно, подберут новые препараты.

Если ответ яичников был недостаточным, то при повторной стимуляции Клостилбегитом, врач предложит скорректировать дозировку препарата. Главное, помните, что прием стимулирующих препаратов влияет лишь на созревание фолликулов, и ни в коем случае не и не лечит гормональные нарушения.

Побочные эффекты после приема препаратов, стимулирующих овуляцию

Если врач подтвердил, что фолликулы не созревают – это значит, что у вас имеются проблемы со здоровьем и, вероятнее всего, не только в репродуктивной сфере. Рассчитывать, что прием лекарств решит все ваши проблемы не стоит.

Даже самые современные средства для стимуляции овуляции имеют побочный эффект. Чаще всего пациентки после стимуляции сталкиваются с такими осложнениями, как:

образование кист и полипов;
истощение яичников и, как следствие, ранний климакс;
гиперстимуляция;
разрыв яичника;
гормональный сбой;
проблемы с пищеварительной и нервной системами.

Клостилбегит стимулирует овуляцию достаточно эффективно, но имеет много побочных эффектов . Проконсультируйтесь с врачом по поводу стимуляции овуляции и попробуйте альтернативные оздоровительные процедуры до начала прима Клостилбегита. Применять его более 6-ти циклов не рекомендуется.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом — отзывы

По отзывам людей, столкнувшихся с этой современной медицинской методикой, стимуляция овуляции – достаточно прогрессивный метод. Овуляция – гормонозависимый процесс, поэтому стимулируют ее при помощи препаратов, содержащих гормоны.

Несмотря на то, что действие всех лекарств направлено на восстановление гормонального фона организма, есть разные отзывы о лечении: от тех, кто забеременел после стимуляции овуляции Клостилбегитом и от тех, кому это не помогло.

Елена:

После 2 лет безуспешных попыток забеременеть обратилась к врачу. По УЗИ поставили диагноз – ановуляция. Прошла 2 курса по 4 месяца стимуляции овуляции клостилбегитом. Из побочных эффектов – выросли 4 больших кисты. Забеременеть удалось через месяц после окончания приема лекарств.

Маша:

Препараты для овуляции принимала один цикл. До этого месячные были нерегулярными. Начала принимать Клостилбегит и чудо – забеременела в первом же цикле. Делали УЗИ, которое показало три отличных яйцеклетки, оплодотворилась только одна. Сейчас моей принцессе 4.5 месяца! Не читайте плохие отзывы, все индивидуально!

Вопросы и ответы про стимуляцию Клостилбегитом

На тематических сайтах много вопросов и отзывов относительно безопасности, целесообразности и эффективности применения лекарственных средств.

Лиза:

Вопрос: Как делают стимуляцию овуляции Клостилбегитом? Слышала отрицательные отзывы, много пишут про ранний климакс. Нужен ответ тех, кто принимал препарат?

Ольга:

Ответ: Здравствуйте! Сразу скажу, мне Клостилбегит не помог, 3 цикла стимулировали. Начинали с минимальной дозировки со 2-го дня цикла, потом увеличивали. Что дальше – пока не знаю. Гинеколог направляет на ЭКО.

Из побочных эффектов – поправилась сильно, особенно в области бедер. Про ранний климакс слышала, не думаю, что за 3 цикла истощатся яичники.

Татьяна:

Вопрос: Как проходила беременность после стимуляции овуляции? Интересуют отзывы по срокам гормональной поддержки.

Алина:

Ответ: А что такого особенного в беременности после Клостилбегита? Я отходила как все, без особых осложнений. Токсикоз и тонус на раннем сроке – обычное явление. Поддержка была до 15 недели, но сейчас многим беременным выписывают Утрожестан или Дюфастон при тонусе. Читайте положительные отзывы и не накручивайте себя.

Альфия:

Вопрос: Можно ли делать стимуляцию при плохой спермограмме у мужа? Сдал перед началом лечения, поставили диагноз Астенозооспермия. В клинике сказали, что ничего страшного, подвижность 53%, а я переживаю. Жду ответов и отзывов тех, кто сталкивался с подобным.

Марина:

Ответ: Врач прав, все лечится! Хорошо, что сдали анализы до начала стимуляции. У нас получилось наоборот.

Стимулировалась 4 месяца, яйцеклетки созревали в каждом цикле, а беременность не наступала… Я очень переживала… Потом мне посоветовали хорошего врача, и я сходила к нему на консультацию, так вот, он очень удивился, что не проверяли мужа. Анализы муж все-таки сдал, и ему тоже поставили низкую подвижность из-за воспаления. Лечили месяц, потом отдыхали перед стимуляцией.

В общем, 5-ая стимуляция оказалась победной. Созрело 4 яйцеклетки, оплодотворилась всего одна. Сейчас я на 12 неделе! Отзыв пишу, чтобы вы знали, надежда есть! Так что не унывайте!

Елена:

Вопрос: Гинеколог назначил стимуляцию овуляции, я сомневаюсь. Дело в том, что по УЗИ у меня есть своя овуляция, пусть и не в каждом цикле. Боюсь, что наврежу себе, принимая препараты для овуляции. Подскажите, у кого была похожая ситуация и Клостилбегит помог забеременеть? Нужны отзывы и советы как ускорить овуляцию другими, менее вредными средствами?

Светлана:

Ответ: Немного не по теме, но все же. Да, Клостилбегит – не самый легкий и безопасный препарат, но отказываться я бы не стала. Если вы сомневаетесь в назначениях врача, попробуйте сходить на консультацию к другому специалисту. В любом случае прием Клостилбегита в минимальных дозах и под наблюдением врача неспособен навредить организму.

У меня поликистоз яичников, овуляция была, но, видимо, качество яйцеклеток было неважным. Лечилась долго, стимулировалась Клостилбегитом – не помогло. Сейчас готовлюсь к ИИ и стимуляции с другими препаратами. Из альтернативных способов лечения – только травки, но, почитав отзывы, я бы не стала принимать их самостоятельно.

Елена:

Вопрос: Девчонки, СОС! Репродуктолог назначил стимуляцию овуляции Клостилбегитом по 2 таблетки в день, а я сегодня обнаружила, что пропустила 1 день приема!!! Что делать? Теперь ничего не получится?!

Валерия:

Ответ: Не переживай, продолжай прием таблеток по схеме и продли ее на 1 день. Я тоже забывала выпить – врач сказал сделать именно так.

Стимуляция овуляции другими препаратами

Гонал, Менопур, Пурегон, Хорагон, Дюфастон, Утрожестан и Прогинова – препараты, стимулирующие овуляцию у женщин и подготавливающие эндометрий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Схемы такой стимуляции более сложные и аналогичны тем, что используют репродуктологи в протоколах ЭКО. Есть как положительные, так отрицательные отзывы.

Отзывы

Александра:

Вопрос: Диагноз первичное бесплодие мне поставили 3 года назад. Лечилась от поликистоза яичников, эндометрита. Овуляция была нерегулярной. В клинике назначили стимуляцию. Начиталась историй всех, у кого наступила беременность после стимуляции овуляции, отзывы, советы и настроилась на победу…

Сейчас за спиной четыре стимуляции Клостилбегитом. Эффекта никакого. Как простимулировать овуляцию еще? А, главное, чем?

Анна:

Ответ: Мне помогла схема стимуляции с Гоналом . Забеременела сразу. Начинала стимуляцию со 2-6 дня цикла и дозировки 50 мг, с 9-го дня увеличивала дозу до 75 ед., с 14-го до 112. Уколы продолжала до 15 дня цикла, и долгожданная овуляция была на 18-й день.

Кристина:

Ответ: Мне тоже помог Гонал и стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Беременность наступила со второго раза. Клостилбегитом стимулировалась 6 раз – не помогло.

Лена:

Вопрос: Наконец-то получила на руки результаты гистологии – эндометриоза нет!!! Написали, что поликистозные яичники – это плохо?

После лапароскопии принимала антибиотики, делала физиопроцедуры. В следующем цикле начинаю стимуляцию Клостибегитом, укол ХГЧ, Утрожестан и Метипред. Про стимуляцию овуляции Клостилбегитом читала много отрицательных отзывов, поэтому интересуюсь, может лучше сразу с Гонала начать?

Юля:

Ответ: Я из тех, кто забеременел после стимуляции овуляции. Я против приема Клостилбегита, средство тяжелое, да и помогает не всегда. Вот мне он не помог, да еще и эндометрий испортил. Настаивайте на стимуляции Гоналом – современный препарат от него фолликулы растут как на дрожжах.

Александра:

Ответ: Моя подруга как раз из тех, кому помогла забеременеть стимуляция овуляции Гоналом. Ей тоже ставили диагноз поликистоз яичников, но потом репродуктолог объяснил, что у нее мультифолликулярные яичники, а это часто путают.

Все получилось с первого раза! До этого были безуспешные схемы стимуляции Клостилбегитом и 2-х годичные походы по клиникам.

Полина:

Вопрос: Расстроена очень – не растут фолликулы! Стимулируюсь 6-й день, начиная с 7-го дня цикла. Из них 5 дней – Пурегоном 100 ед., сегодня – 150 ед. По УЗИ врач добавил Менопур 75ед. Выросло всего 6 фолликулов размером в 5-6-10мм!!! Это мало? Какие препараты для овуляции назначали вам? Сколько выросло фолликулов?

Кира:

Ответ: Стимулировали Гоналом. На 10 ДЦ созрело 10 фолликулов по 10 мм примерно. Овуляция была на 12 ДЦ (цикл 30 дней). Так что все в норме, не переживай!

Олеся:

Ответ: Все хорошо! Еще рано просто. Стимулировалась Пурегоном, дозировка, правда, была выше. Выросло 7 отличных фолликулов! Здесь главное не количество, а качество.

Алена:

Вопрос: Принимала препараты для стимуляции овуляции. Схема – Клостилбегит, Менопур с Прогиновой и Дюфастон. Результат нулевой, остались только проблемы со здоровьем… Пришла на прием после стимуляции на 3-й день цикла, отправили на УЗИ и новый диагноз: из-за приема препаратов наросла киста размером в 7 см!!! Девушки, кто сталкивался? Как долго лечить? Настроилась на ЭКО, но теперь, наверное, не пустят?

Света:

Ответ: Сочувствую, у самой выросла дермоидная киста после того, как простимулировали овуляцию. Пришлось удалить вместе с яичником. Врач сказал, что причина не в препаратах, они просто ускорили процесс.

Ксения:

Ответ: Не переживайте, бывают разные кисты. Идите к гинекологу – он разберется и назначит лечение. У меня вот сама рассосалась. Принимала только витамины, месяц где-то. Кстати, причину так и не нашли, сказали гормональный сбой.

Галина:

Вопрос : Начала стимуляцию. С 3-го дц колю Гонал-Ф. Врач назначил дозировку 75МЕ на 6 дней. Кому помогла стимуляция овуляции забеременеть? Нужны отзывы от тех, кто принимал Гонал?

Света:

Ответ : Привет! Я принимала Гонал. После второй попытки ЭКО наступила беременность. Родились близнецы – два мальчика! После стимуляции овуляции этим препаратом, по отзывам, часто рождаются двойни.

Мой совет не столько важно чем стимулируют, сколько клиника и врач. Так что ищи хорошего врача.

Ирина:

Ответ: А мне не помог… Как результат – киста. Теперь вот лечусь. А вообще, препарат очень хороший, по отзывам все хвалят.

Стимуляция овуляции народными средствами

Народная медицина изобилует рецептами и советами как ускорить овуляцию и наступление беременности . Отзывы людей, кому помогла забеременеть стимуляция овуляции народными средствами, и отзывы разочаровавшихся в траволечении соотносятся в пропорции 50/50.

Недооценивать народную медицину не стоит, как не стоит и всецело на нее полагаться. В любом случае необходимо консультироваться с опытным травником , для того, чтобы не навредить своему организму.

По отзывам, самые популярные народные средства для стимуляции овуляции – отвар шалфея , содержащий большое количество фитоэстрогена. Не менее известны снадобья из лепестков алое, смешанных с молоком и , отвар из семени подорожника и розовых лепестков .

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью