(leukopoiesis) এবং প্লেটলেট (thrombocytopoiesis)।

প্রাপ্তবয়স্ক প্রাণীদের মধ্যে, এটি লাল অস্থি মজ্জাতে সংঘটিত হয়, যেখানে এরিথ্রোসাইটস, সমস্ত দানাদার লিউকোসাইট, মনোসাইট, প্লেটলেট, বি-লিম্ফোসাইট এবং টি-লিম্ফোসাইটের পূর্বসূরি গঠিত হয়। থাইমাসে, টি-লিম্ফোসাইটের পার্থক্য ঘটে, প্লীহা এবং লিম্ফ নোডগুলিতে - বি-লিম্ফোসাইটের পার্থক্য এবং টি-লিম্ফোসাইটের প্রজনন।

সমস্ত রক্তকণিকার সাধারণ প্যারেন্ট সেল হল প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেলরক্ত, যা পার্থক্য করতে সক্ষম এবং যে কোনও রক্তকণিকার বৃদ্ধির জন্ম দিতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী স্ব-রক্ষণাবেক্ষণ করতে সক্ষম। প্রতিটি হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল তার বিভাজনের সময় দুটি কন্যা কোষে পরিণত হয়, যার একটি প্রসারণ প্রক্রিয়ায় অন্তর্ভুক্ত হয় এবং দ্বিতীয়টি প্লুরিপোটেন্ট কোষের শ্রেণীকে চালিয়ে যেতে থাকে। স্টেম হেমাটোপয়েটিক কোষের পার্থক্য হিউমারাল ফ্যাক্টরের প্রভাবে ঘটে। বিকাশ এবং পার্থক্যের ফলস্বরূপ, বিভিন্ন কোষগুলি রূপগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে।

এরিথ্রোপয়েসিসঅস্থি মজ্জার মাইলয়েড টিস্যুতে সঞ্চালিত হয়। এরিথ্রোসাইটের গড় জীবনকাল 100-120 দিন। প্রতিদিন 2 * 10 11 কোষ পর্যন্ত গঠিত হয়।

ভাত। এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণ

এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণকিডনিতে গঠিত erythropoietins দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এরিথ্রোপয়েসিস পুরুষ যৌন হরমোন, থাইরক্সিন এবং ক্যাটেকোলামাইন দ্বারা উদ্দীপিত হয়। লোহিত রক্তকণিকা গঠনের জন্য, ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিড প্রয়োজন, সেইসাথে একটি অভ্যন্তরীণ হেমাটোপয়েটিক ফ্যাক্টর, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা, আয়রন, কপার, কোবাল্ট এবং ভিটামিনে গঠিত হয়। ভিতরে স্বাভাবিক অবস্থাঅল্প পরিমাণে এরিথ্রোপয়েটিন উত্পাদিত হয়, যা লাল মস্তিষ্কের কোষে পৌঁছে এবং এরিথ্রোপয়েটিন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে, যার ফলস্বরূপ কোষে সিএএমপি-এর ঘনত্ব পরিবর্তিত হয়, যা হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে। এরিথ্রোপয়েসিসের উদ্দীপনা ACTH, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, ক্যাটেকোলামাইনস, অ্যান্ড্রোজেন, সেইসাথে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণের মতো অ-নির্দিষ্ট কারণগুলির প্রভাবের অধীনেও সঞ্চালিত হয়।

প্লীহা এবং জাহাজের ভিতরে মনোনিউক্লিয়ার কোষ দ্বারা অন্তঃকোষীয় হিমোলাইসিস দ্বারা RBCগুলি ধ্বংস হয়।

লিউকোপয়েসিসলাল অস্থি মজ্জায় ঘটে লিম্ফয়েড টিস্যু. এই প্রক্রিয়াটি নির্দিষ্ট বৃদ্ধির কারণ বা লিউকোপোটিন দ্বারা উদ্দীপিত হয়, যা নির্দিষ্ট পূর্বসূরীদের উপর কাজ করে। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাইন্টারলিউকিন লিউকোপয়েসিসে খেলে, যা বেসোফিল এবং ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি বাড়ায়। লিউকোপয়েসিস লিউকোসাইট এবং টিস্যু, অণুজীব, বিষাক্ত পদার্থের ক্ষয় পণ্য দ্বারাও উদ্দীপিত হয়।

থ্রম্বোসাইটোপয়েসিসএটি থ্রম্বোপোয়েটিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা অস্থি মজ্জা, প্লীহা, যকৃতে এবং সেইসাথে ইন্টারলিউকিন দ্বারা গঠিত হয়। থ্রম্বোপোয়েটিনগুলির জন্য ধন্যবাদ, প্লেটলেটগুলির ধ্বংস এবং গঠনের প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে সর্বোত্তম অনুপাত নিয়ন্ত্রিত হয়।

হেমোসাইটোপয়েসিস এবং এর নিয়ন্ত্রণ

হেমোসাইটোপয়েসিস (হেমাটোপয়েসিস, হেমাটোপয়েসিস) -স্টেম হেমাটোপয়েটিক কোষগুলিকে বিভিন্ন ধরণের পরিপক্ক রক্তকণিকায় রূপান্তরের প্রক্রিয়াগুলির একটি সেট (এরিথ্রোসাইট - এরিথ্রোপয়েসিস, লিউকোসাইটস - লিউকোপয়েসিস এবং প্লেটলেট - থ্রম্বোপয়েসিস), শরীরে তাদের প্রাকৃতিক ক্ষতি নিশ্চিত করে।

প্লুরিপোটেন্ট হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলির পার্থক্যের পথ সহ হেমাটোপয়েসিস সম্পর্কে আধুনিক ধারণাগুলি, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সাইটোকাইনস এবং হরমোনগুলি যা স্ব-পুনর্নবীকরণ, প্রসারণ এবং পরিপক্ক রক্তকণিকায় প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেলগুলির পার্থক্যের প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে, চিত্রে দেখানো হয়েছে৷ 1.

প্লুরিপোটেন্ট হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেললাল অস্থি মজ্জাতে অবস্থিত এবং স্ব-পুনর্নবীকরণ করতে সক্ষম। তারা হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির বাইরে রক্তে সঞ্চালন করতে পারে। স্বাভাবিক পার্থক্য সহ PSGC অস্থি মজ্জা সব ধরনের পরিপক্ক রক্ত ​​কোষের জন্ম দেয় - এরিথ্রোসাইট, প্লেটলেট, বেসোফিল, ইওসিনোফিল, নিউট্রোফিল, মনোসাইট, বি- এবং টি-লিম্ফোসাইট। সমর্থন করার জন্য সেলুলার রচনামানুষের শরীরে সঠিক মাত্রায় প্রতিদিন গড়ে ২.০০ রক্ত ​​তৈরি হয়। 10 11 এরিথ্রোসাইট, 0.45। 10 11 নিউট্রোফিল, 0.01। 10 11 মনোসাইট, 1.75। 10 11 প্লেটলেট। সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, এই সূচকগুলি বেশ স্থিতিশীল, যদিও বর্ধিত চাহিদার (উচ্চ পর্বতে অভিযোজন, তীব্র রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ) অবস্থার অধীনে, অস্থি মজ্জার অগ্রদূতের পরিপক্কতার প্রক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত হয়। স্টেম হেমাটোপয়েটিক কোষগুলির উচ্চ প্রসারণমূলক কার্যকলাপ তাদের অতিরিক্ত বংশধরদের (অস্থি মজ্জা, প্লীহা বা অন্যান্য অঙ্গে) এবং প্রয়োজনে নিজেদেরই শারীরবৃত্তীয় মৃত্যু (অ্যাপোপ্টোসিস) দ্বারা অবরুদ্ধ হয়।

ভাত। 1. হেমোসাইটোপয়েসিসের শ্রেণিবিন্যাস মডেল, যার মধ্যে রয়েছে ডিফারেন্সিয়েশন পাথওয়ে (PSGC) এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সাইটোকাইনস এবং হরমোন যা পরিপক্ক রক্তকণিকায় PSGC-এর স্ব-নবায়ন, প্রসারণ এবং পার্থক্যের প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে: A - মাইলয়েড স্টেম সেল (CFU-HEMM), যা মনোসাইট, গ্রানুলোসাইট, প্লেটলেট এবং এরিথ্রোসাইটের অগ্রদূত; B - লিম্ফয়েড স্টেম সেল-লিম্ফোসাইটের অগ্রদূত

এটি অনুমান করা হয় যে মানবদেহে প্রতিদিন ক্ষয় হয় (2-5)। 10 11টি রক্তকণিকা, যা সমান সংখ্যক নতুনের মধ্যে মিশে যাবে। নতুন কোষের জন্য শরীরের এই বিশাল ধ্রুবক প্রয়োজন মেটাতে, হেমোসাইটোপয়েসিস সারা জীবন ব্যাহত হয় না। গড়ে, 70 বছরের বেশি বয়সের একজন ব্যক্তি (70 কেজি শরীরের ওজন সহ) উত্পাদন করে: এরিথ্রোসাইট - 460 কেজি, গ্রানুলোসাইট এবং মনোসাইট - 5400 কেজি, প্লেটলেট - 40 কেজি, লিম্ফোসাইট - 275 কেজি। অতএব, হেমাটোপয়েটিক টিস্যুগুলিকে সবচেয়ে মাইটোটিকভাবে সক্রিয় হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

হেমোসাইটোপয়েসিস সম্পর্কে আধুনিক ধারণাগুলি স্টেম সেল তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে, যার ভিত্তি রাশিয়ান হেমাটোলজিস্ট এ.এ. 20 শতকের শুরুতে ম্যাক্সিমভ। এই তত্ত্ব অনুসারে, সমস্ত রক্তকণিকা একটি একক (প্রাথমিক) প্লুরিপোটেন্ট স্টেম হেমাটোপয়েটিক (হেমাটোপয়েটিক) কোষ (PSHC) থেকে উদ্ভূত হয়। এই কোষগুলি দীর্ঘমেয়াদী স্ব-পুনর্নবীকরণ করতে সক্ষম এবং পার্থক্যের ফলস্বরূপ, রক্তের কোষগুলির যে কোনও জীবাণুর জন্ম দিতে পারে (চিত্র 1 দেখুন) এবং একই সাথে তাদের কার্যকারিতা এবং বৈশিষ্ট্যগুলি বজায় রাখতে পারে।

স্টেম সেল (এসসি) হল অনন্য কোষ যা শুধুমাত্র রক্তের কোষে নয়, অন্যান্য টিস্যুর কোষেও স্ব-পুনর্নবীকরণ এবং পার্থক্য করতে সক্ষম। গঠন এবং বিচ্ছিন্নতার উত্স এবং উত্স অনুসারে, এসসিগুলি তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: ভ্রূণ (ভ্রূণ এবং ভ্রূণের টিস্যুগুলির এসসি); আঞ্চলিক, বা সোমাটিক (একটি প্রাপ্তবয়স্ক জীবের SC); প্ররোচিত (পরিপক্ক সোম্যাটিক কোষগুলির পুনরায় প্রোগ্রামিংয়ের ফলে প্রাপ্ত এসসি)। পার্থক্য করার ক্ষমতা অনুসারে, টোটি-, প্লুরি-, মাল্টি- এবং ইউনিপোটেন্ট এসসিকে আলাদা করা হয়। টোটিপোটেন্ট এসসি (জাইগোট) ভ্রূণের সমস্ত অঙ্গ এবং এর বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় কাঠামো (প্ল্যাসেন্টা এবং নাভি) পুনরুত্পাদন করে। একটি প্লুরিপোটেন্ট এসসি তিনটি জীবাণু স্তরের যে কোনও একটি থেকে প্রাপ্ত কোষের উত্স হতে পারে। বহু (পলি) শক্তিশালী SC বিভিন্ন ধরণের বিশেষ কোষ গঠন করতে সক্ষম (উদাহরণস্বরূপ, রক্তকণিকা, লিভার কোষ)। স্বাভাবিক অবস্থায়, unipotent SC একটি নির্দিষ্ট ধরনের বিশেষ কোষে পার্থক্য করে। ভ্রূণীয় এসসিগুলি প্লুরিপোটেন্ট, যখন আঞ্চলিক এসসিগুলি প্লুরিপোটেন্ট বা ইউনিপোটেন্ট। PSGC-এর ঘটনা গড়ে 1:10,000 কোষ লাল অস্থি মজ্জাতে এবং 1:100,000 কোষ পেরিফেরাল রক্তে। প্লুরিপোটেন্ট এসসি বিভিন্ন ধরণের সোম্যাটিক কোষগুলির পুনঃপ্রোগ্রামিংয়ের ফলে প্রাপ্ত করা যেতে পারে: ফাইব্রোব্লাস্ট, কেরাটিনোসাইট, মেলানোসাইট, লিউকোসাইট, অগ্ন্যাশয় β-কোষ এবং অন্যান্য, জিন ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর বা miRNA এর অংশগ্রহণে।

সমস্ত SC-এর অনেকগুলি সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে। প্রথমত, এগুলি আলাদা নয় এবং বিশেষ ফাংশনগুলি সম্পাদন করার জন্য কাঠামোগত উপাদান নেই৷ দ্বিতীয়ত, তারা একটি বৃহৎ সংখ্যা (দশ এবং কয়েক হাজার) কোষ গঠনের সাথে বিস্তার করতে সক্ষম। তৃতীয়ত, তারা পার্থক্য করতে সক্ষম, যেমন বিশেষীকরণের প্রক্রিয়া এবং পরিপক্ক কোষ গঠন (উদাহরণস্বরূপ, এরিথ্রোসাইট, লিউকোসাইট এবং প্লেটলেট)। চতুর্থত, তারা অসমমিতিক বিভাজন করতে সক্ষম, যখন প্রতিটি SC থেকে দুটি কন্যা কোষ তৈরি হয়, যার মধ্যে একটি পিতামাতার সাথে অভিন্ন এবং স্টেম (SC স্ব-পুনর্নবীকরণ সম্পত্তি) থেকে যায় এবং অন্যটি বিশেষ কোষে আলাদা হয়। অবশেষে, পঞ্চমভাবে, এসসিগুলি ক্ষতগুলিতে স্থানান্তরিত করতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলির পরিপক্ক আকারে পার্থক্য করতে পারে, টিস্যু পুনর্জন্মকে প্রচার করে।

হেমোসাইটোপয়েসিসের দুটি সময়কাল রয়েছে: ভ্রূণিক - ভ্রূণ এবং ভ্রূণে এবং প্রসবোত্তর - জন্ম থেকে জীবনের শেষ পর্যন্ত। ভ্রূণের হেমাটোপয়েসিস কুসুমের থলিতে শুরু হয়, তারপরে এর বাইরে পূর্ববর্তী মেসেনকাইমে, 6 সপ্তাহ বয়স থেকে এটি লিভারে এবং 12 থেকে 18 সপ্তাহ বয়স থেকে প্লীহা এবং লাল অস্থি মজ্জাতে চলে যায়। 10 সপ্তাহ বয়স থেকে, থাইমাসে টি-লিম্ফোসাইট গঠন শুরু হয়। জন্মের মুহূর্ত থেকে, হেমোসাইটোপয়েসিসের প্রধান অঙ্গ ধীরে ধীরে হয়ে যায় লাল অস্থি মজ্জা.হেমাটোপয়েসিসের ফোসি একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের কঙ্কালের 206 হাড়ের মধ্যে থাকে (স্টারনাম, পাঁজর, কশেরুকা, নলাকার হাড়ের এপিফাইস ইত্যাদি)। লাল অস্থি মজ্জাতে, PSGC স্ব-পুনর্নবীকরণ এবং তাদের থেকে মাইলয়েড স্টেম সেল গঠন, যাকে গ্রানুলোসাইট, এরিথ্রোসাইট, মনোসাইট, মেগাকারিওসাইটস (CFU-GEMM) এর কলোনি-গঠন ইউনিটও বলা হয়; লিম্ফয়েড স্টেম সেল। মাইসলয়েড পলিওলিগোপোটেন্ট স্টেম সেল (CFU-GEMM) পার্থক্য করতে পারে: একচেটিয়া প্রতিশ্রুতিবদ্ধ কোষে - এরিথ্রোসাইটের অগ্রদূত, যাকে বিস্ফোরণ-গঠন ইউনিট (BFU-E), মেগাকারিওসাইটস (CFU-Mgcc); গ্রানুলোসাইট-মনোসাইটস (CFU-GM) এর পলিওলিগোপোটেন্ট প্রতিশ্রুতিবদ্ধ কোষে, গ্রানুলোসাইটের একচেটিয়া অগ্রদূত (বেসোফিলস, নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস) (সিএফইউ-জি) এবং মনোসাইট (সিএফইউ-এম) এর অগ্রদূতের মধ্যে পার্থক্য করে। লিম্ফয়েড স্টেম সেল টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটের অগ্রদূত।

লাল অস্থি মজ্জাতে, তালিকাভুক্ত উপনিবেশ গঠনকারী কোষ থেকে, মধ্যবর্তী পর্যায়ের একটি সিরিজের মাধ্যমে, রেজিকুলোসাইট (এরিথ্রোসাইটের পূর্বসূরি), মেগাক্যারিওসাইট (যা থেকে প্লেটলেট "ছিন্ন করা হয়", i), গ্রানুলোসাইট (নিউট্রোফিলস, ইওসিনোফিলস, ব্যাসোফিলস)। ), মনোসাইট এবং বি-লিম্ফোসাইটগুলি মধ্যবর্তী পর্যায়ের একটি সিরিজের মাধ্যমে গঠিত হয়। থাইমাস, প্লীহা, লিম্ফ নোড এবং অন্ত্রের সাথে যুক্ত লিম্ফয়েড টিস্যুতে (টনসিল, এডিনয়েডস, পেয়ারের প্যাচ), বি-লিম্ফোসাইট থেকে টি-লিম্ফোসাইট এবং প্লাজমা কোষের গঠন এবং পার্থক্য ঘটে। প্লীহাতে, রক্তের কোষ (প্রাথমিকভাবে এরিথ্রোসাইট এবং প্লেটলেট) এবং তাদের টুকরোগুলি ক্যাপচার এবং ধ্বংস করার প্রক্রিয়াও রয়েছে।

মানুষের লাল অস্থি মজ্জাতে, হেমোসাইটোপয়েসিস শুধুমাত্র একটি সাধারণ হেমোসাইটোপয়েসিস-ইন্ডুসিং মাইক্রোএনভায়রনমেন্টে (HIM) ঘটতে পারে। অস্থি মজ্জার স্ট্রোমা এবং প্যারেনকাইমা তৈরি করে এমন বিভিন্ন সেলুলার উপাদান জিআইএম গঠনে অংশ নেয়। জিআইএম টি-লিম্ফোসাইট, ম্যাক্রোফেজ, ফাইব্রোব্লাস্ট, অ্যাডিপোসাইটস, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিওসাইট দ্বারা গঠিত হয় মাইক্রোভাস্কুলচার, এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স এবং স্নায়ু তন্তুর উপাদান। জিআইএম-এর উপাদানগুলি সাইটোকাইন এবং তাদের দ্বারা উত্পাদিত বৃদ্ধির কারণগুলির সাহায্যে এবং হেমাটোপয়েটিক কোষগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে হেমাটোপয়েসিসের প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। জিআইএম কাঠামো নির্দিষ্ট এলাকায় স্টেম সেল এবং অন্যান্য পূর্বপুরুষ কোষগুলিকে ঠিক করে হেমাটোপয়েটিক টিস্যু, তাদের কাছে নিয়ন্ত্রক সংকেত প্রেরণ করে, তাদের বিপাকীয় বিধানে অংশগ্রহণ করে।

হিমোসাইটোপয়েসিস নিয়ন্ত্রিত হয় জটিল প্রক্রিয়া, যা এটিকে তুলনামূলকভাবে ধ্রুবক বজায় রাখতে পারে, ত্বরান্বিত করতে পারে বা ধীর করে দিতে পারে, প্রতিশ্রুতিবদ্ধ পূর্ববর্তী কোষ এবং এমনকি পৃথক PSGC-এর অ্যাপোপটোসিসের সূচনা পর্যন্ত কোষের বিস্তার এবং পার্থক্যকে বাধা দেয়।

হেমাটোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণ- এটি শরীরের পরিবর্তিত চাহিদা অনুসারে হেমাটোপয়েসিসের তীব্রতার একটি পরিবর্তন, যা এর ত্বরণ বা হ্রাসের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

একটি সম্পূর্ণ হেমোসাইটোপয়েসিসের জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:

• রক্তের সেলুলার সংমিশ্রণের অবস্থা এবং এর কার্যকারিতা সম্পর্কে সংকেত তথ্য (সাইটোকাইনস, হরমোন, নিউরোট্রান্সমিটার) প্রাপ্তি;
• এই প্রক্রিয়াটি পর্যাপ্ত পরিমাণে শক্তি এবং প্লাস্টিক পদার্থ, ভিটামিন, খনিজ ম্যাক্রো- এবং মাইক্রো উপাদান, জল সরবরাহ করে। হেমাটোপয়েসিসের নিয়ন্ত্রণ এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে সমস্ত ধরণের প্রাপ্তবয়স্ক রক্তকণিকা অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল থেকে গঠিত হয়, যার বিভিন্ন ধরণের রক্ত ​​​​কোষে পার্থক্যের দিকটি স্থানীয় এবং সিস্টেমিক সিগন্যালিং অণুগুলির ক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের রিসেপ্টর উপর.

SHC এর বিস্তার এবং অ্যাপোপটোসিসের জন্য বাহ্যিক সংকেত তথ্যের ভূমিকা সাইটোকাইনস, হরমোন, নিউরোট্রান্সমিটার এবং মাইক্রোএনভায়রনমেন্টাল ফ্যাক্টর দ্বারা সঞ্চালিত হয়। তাদের মধ্যে, প্রারম্ভিক-অভিনয় এবং দেরী-অভিনয়, বহুরৈখিক এবং একরৈখিক কারণগুলি আলাদা করা হয়। তাদের মধ্যে কিছু হেমাটোপয়েসিসকে উদ্দীপিত করে, অন্যরা এটিকে বাধা দেয়। প্লুরিপোটেন্সি বা এসসি পার্থক্যের অভ্যন্তরীণ নিয়ন্ত্রকদের ভূমিকা কোষের নিউক্লিয়াসে কাজ করে প্রতিলিপি উপাদান দ্বারা পরিচালিত হয়।

স্টেম উপর প্রভাব নির্দিষ্টতা হেমাটোপয়েটিক কোষসাধারণত একটি নয়, একাধিক কারণের ক্রিয়া দ্বারা অর্জিত হয়। হেমাটোপয়েটিক কোষগুলিতে নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনার মাধ্যমে কারণগুলির প্রভাবগুলি অর্জন করা হয়, যার সেট এই কোষগুলির পার্থক্যের প্রতিটি পর্যায়ে পরিবর্তিত হয়।

প্রারম্ভিক-অভিনয় বৃদ্ধির কারণগুলি যা স্টেম এবং বিভিন্ন রক্তকণিকা লাইনের অন্যান্য হেমাটোপয়েটিক পূর্ববর্তী কোষগুলির বেঁচে থাকা, বৃদ্ধি, পরিপক্কতা এবং রূপান্তরে অবদান রাখে সেগুলি হল স্টেম সেল ফ্যাক্টর (SCF), IL-3, IL-6, GM-CSF, IL- 1, IL- 4, IL-11, LIF।

রক্তকণিকার বিকাশ এবং পার্থক্য, প্রধানত এক লাইনের, দেরী-অভিনয় বৃদ্ধির কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয় - G-CSF, M-CSF, EPO, TPO, IL-5।

হেমাটোপয়েটিক কোষের বিস্তারকে বাধা দেয় এমন কারণগুলি হল রূপান্তরকারী গ্রোথ ফ্যাক্টর (TRFβ), ম্যাক্রোফেজ ইনফ্ল্যামেটরি প্রোটিন (MIP-1β), টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNFa), ইন্টারফেরন (IFN(3, IFNy), ল্যাকটোফেরিন।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির কোষে সাইটোকাইন, বৃদ্ধির কারণ, হরমোন (এরিথ্রোপয়েটিন, গ্রোথ হরমোন ইত্যাদি) এর ক্রিয়া প্রায়শই 1-টিএমএস- এবং কম প্রায়ই 7-টিএমএস-প্লাজমা ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনার মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয় এবং কম প্রায়ই অন্তঃকোষীয় রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা (গ্লুকোকোর্টিকয়েড, টি 3 আইটি 4)।

স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য, হেমাটোপয়েটিক টিস্যুর অনেকগুলি ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্টের প্রয়োজন।

ভিটামিন

নিউক্লিওপ্রোটিন সংশ্লেষণ, পরিপক্কতা এবং কোষ বিভাজনের জন্য ভিটামিন বি 12 এবং ফলিক অ্যাসিড প্রয়োজন। পাকস্থলী এবং শোষণ থেকে ধ্বংস থেকে রক্ষা করার জন্য ক্ষুদ্রান্ত্রভিটামিন বি 12 এর জন্য একটি গ্লাইকোপ্রোটিন (ক্যাসলের অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর) প্রয়োজন, যা পেটের প্যারিটাল কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়। খাবারে এই ভিটামিনের ঘাটতি বা ক্যাসলের অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের অনুপস্থিতির সাথে (উদাহরণস্বরূপ, পরে অস্ত্রোপচার অপসারণপেট), একজন ব্যক্তি হাইপারক্রোমিক ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া, নিউট্রোফিলের হাইপারসেগমেন্টেশন এবং তাদের উত্পাদন হ্রাসের পাশাপাশি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বিকাশ করে। বিষয়ের সংশ্লেষণের জন্য ভিটামিন বি 6 প্রয়োজন। ভিটামিন সি বিপাককে উৎসাহিত করে (রোডিক অ্যাসিড এবং লোহা বিপাকের সাথে জড়িত। ভিটামিন ই এবং পিপি এরিথ্রোসাইট ঝিল্লি এবং হিমকে অক্সিডেশন থেকে রক্ষা করে। অস্থি মজ্জা কোষে রেডক্স প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য ভিটামিন বি 2 প্রয়োজন।

ট্রেস উপাদান

হিম এবং হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণ, এরিথ্রোব্লাস্টের পরিপক্কতা এবং তাদের পার্থক্য, কিডনি এবং লিভারে এরিথ্রোপয়েটিনের সংশ্লেষণের উদ্দীপনা এবং এরিথ্রোসাইটগুলির গ্যাস পরিবহন ফাংশনের কার্যকারিতার জন্য লোহা, তামা, কোবাল্ট প্রয়োজন। তাদের অভাবের অবস্থার অধীনে, হাইপোক্রোমিক, মাইক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া শরীরে বিকশিত হয়। সেলেনিয়াম ভিটামিন ই এবং পিপির অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব বাড়ায় এবং কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ এনজাইমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য জিঙ্ক প্রয়োজনীয়।

ভ্রূণে এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা, হিমোগ্লোবিন সামগ্রী এবং লিউকোসাইটের সংখ্যা ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়। যদি ভ্রূণের বিকাশের প্রথমার্ধে (6 মাস পর্যন্ত) রক্তে অপরিণত উপাদানের সংখ্যা (এরিথ্রোব্লাস্ট, মায়লোব্লাস্ট, প্রো- এবং মাইলোসাইট) প্রাধান্য পায়, তবে পেরিফেরাল রক্তে প্রধানত পরিপক্ক উপাদানগুলি নির্ধারিত হয়। জন্ম দ্বারা, ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন 60%, একজন প্রাপ্তবয়স্ক - 40%। আদিম এবং ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের অক্সিজেনের জন্য উচ্চতর সখ্যতা রয়েছে, যা প্ল্যাসেন্টায় ভ্রূণের রক্তের অক্সিজেন হ্রাসের পরিস্থিতিতে গুরুত্বপূর্ণ। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অক্সিজেনের সাথে হিমোগ্লোবিনের অর্ধেক স্যাচুরেশন ঘটে যখন এর আংশিক চাপ 27 টরের নিচে থাকে; একটি শিশুর ক্ষেত্রে, অক্সিজেনের পর্যাপ্ত আংশিক চাপ 16 টরের কম হয়।

প্রথম দিনে নবজাতকদের মধ্যে এরিথ্রোসাইটের আয়ুষ্কাল 12 দিন, যা 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এরিথ্রোসাইটের গড় আয়ুষ্কালের চেয়ে 5-6 গুণ কম। জীবনের প্রথম মাসগুলিতে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ তীব্রভাবে হ্রাস পায়, 2-3 মাস কমে 116-130 g/l হয়, যা জীবনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সময় হিসাবে বিবেচিত হয়। এই রক্তাল্পতার বিশেষত্ব, যাকে শারীরবৃত্তীয় বলা হয়, শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশের সাথে এর সংযোগের মধ্যে রয়েছে। এই রক্তাল্পতায় টিস্যু হাইপোক্সিয়া এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রক্রিয়া গঠনকে উদ্দীপিত করে, রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা, তারপরে এরিথ্রোসাইট এবং হিমোগ্লোবিন ধারাবাহিকভাবে বৃদ্ধি পায়।

প্রথম বছরের মাঝামাঝি সময়ে, এরিথ্রোসাইট 4 x 109/l হয় এবং হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ 110-120 g/l হয়। প্রথম বছরের পর রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা 1% এ কমে যায়। বৃদ্ধির প্রক্রিয়ায়, লিউকোসাইট সূত্রে সর্বাধিক পরিবর্তন ঘটে। প্রথম বছরের পর, নিউট্রোফিলের সংখ্যা আবার বৃদ্ধি পায়, লিম্ফোসাইট হ্রাস পায়।

4-5 বছর বয়সে, লিউকোসাইট সূত্রে একটি ক্রসওভার ঘটে, যখন নিউট্রোফিল এবং লিম্ফোসাইটের সংখ্যা আবার তুলনা করা হয়। ভবিষ্যতে, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা হ্রাসের সাথে নিউট্রোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। 12 বছর বয়স থেকে, লিউকোসাইট সূত্রটি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে আলাদা হয় না। জীবনের প্রথম বছরে, নবজাতকের মধ্যে নিউট্রোফিলের সংখ্যা সবচেয়ে ছোট হয়ে যায়, তারপরে আবার বৃদ্ধি পায়, পেরিফেরাল রক্তে 4 x 109 / l অতিক্রম করে। 5 থেকে 12 বছর পর্যন্ত, রক্তের নিউট্রোফিলের সামগ্রী বার্ষিক 2% বৃদ্ধি পায়। জীবনের প্রথম 5 বছরে লিম্ফোসাইটের পরম সংখ্যা বেশি (5 x 109/l), 5 বছর পরে তাদের সংখ্যা ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং মনোসাইটের সংখ্যাও হ্রাস পায়।

2. শিশুদের মধ্যে হেমাটোপয়েসিসের বৈশিষ্ট্য

ভ্রূণের হেমাটোপয়েসিসের বৈশিষ্ট্য:

1) তাড়াতাড়ি শুরু;

2) টিস্যু এবং অঙ্গগুলির পরিবর্তনের ক্রম, যা রক্তের উপাদানগুলির গঠনের ভিত্তি, যেমন কুসুম থলি, লিভার, প্লীহা, থাইমাস, লিম্ফ নোড, অস্থি মজ্জা;

3) হেমাটোপয়েসিস এবং উত্পাদিত কোষের প্রকারের পরিবর্তন - মেগালোব্লাস্টিক থেকে নরমোব্লাস্টিক পর্যন্ত।

হেমাটোপয়েসিসের ক্লোনাল তত্ত্ব সাধারণত গৃহীত হয়। রক্তকণিকার পার্থক্য ক্রমানুসারে সঞ্চালিত হয়। একটি একক প্লুরিপোটেন্ট স্টেম সেল রয়েছে যা মাইলোপোয়েসিস এবং লিম্ফোপোয়েসিস উভয়ের দিকেই পার্থক্য করতে সক্ষম।

দেরী ভ্রূণজনিত প্রক্রিয়ায়, স্টেম কোষগুলি অস্থি মজ্জাতে জমা হয়, তাদের মোট সংখ্যা খুব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। ভ্রূণের স্টেম কোষগুলির উচ্চতর প্রসারণের সম্ভাবনা রয়েছে। একজন ব্যক্তির জীবনের সময় হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেলের ক্লোনগুলির ক্রমাগত পরিবর্তনের আইন বলবৎ। প্রিটারম শ্রমে, সাইটোকাইনের বর্ধিত উত্পাদনের পরিস্থিতিতে একটি জটিল কোর্সের সাথে শ্রম, নাভির কর্ড রক্তের স্টেম কোষগুলির সংমিশ্রণের ঘনত্ব এবং পুনর্জীবনের বৃদ্ধি ঘটে। স্টেম সেল একটি এলোমেলো সংকেত দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। জরায়ুতে গঠিত ক্লোন পরিবর্তন করে হেমাটোপয়েসিস করা হয়। পৃথক কোষস্ট্রোমা বৃদ্ধির কারণ তৈরি করে। কোষ গঠনের তীব্রতা হাস্যকর নিয়ন্ত্রকদের কর্মের উপর নির্ভর করে: পোটিনস বা ইনহিবিটরস। লিউকোপোয়েটিন হল উপনিবেশ উদ্দীপক কারণ। গ্রানুলোসাইটোপয়েসিসের বাধা ল্যাকটোফেরিন এবং প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের প্রভাবে।

সময় hematopoiesis পর্যায় প্রসবপূর্ব সময়কাল:

1) কুসুম থলিতে হেমাটোপয়েসিস: 19 তম দিনের মধ্যে, স্থানীয়করণ অনুসারে - কুসুমের থলির কাঠামোতে এক্সট্রাএমব্রায়োনিক; 6 তম সপ্তাহের মধ্যে, কুসুমের থলির ব্যাস 5 মিমি। বিকাশমান মেসোডার্মাল স্তরের মধ্যে রয়েছে ফ্রি-লাইং মেসেনকাইমাল কোষ, রক্তকণিকা এবং ভাস্কুলার কোষ। সবচেয়ে আদিম রক্তের কোষগুলি প্লাজমাতে ঘনীভূত হয়, যা এই মুহুর্ত থেকে স্থানান্তরিত হতে শুরু করে।

কুসুম থলি পর্যায়ে যে প্রধান রক্তকণিকা দেখা দেয় তা হল শুধুমাত্র এরিথ্রোসাইট, তবে আদিম মেগাকারিওসাইট এবং দানাদার লিউকোসাইটের অনুরূপ কোষগুলিও এই পর্যায়ে উপস্থিত হতে পারে। গর্ভাবস্থার 10 তম সপ্তাহের মধ্যে, কুসুমের থলিতে হেমাটোপয়েসিসের কোনও ফোসি নেই;

2) লিভার এবং প্লীহাতে হেমাটোপয়েসিস 6 তম সপ্তাহ থেকে শুরু হয়, সর্বাধিক 10-12 সপ্তাহের মধ্যে। লিভারে হেমাটোপয়েসিসের ফোসিগুলি জাহাজের বাইরে এবং এন্ডোডার্মে অবস্থিত এবং অবিভেদ্য বিস্ফোরণ নিয়ে গঠিত। গর্ভাবস্থার ২য় মাসে, মেগাক্যারিওসাইট, ম্যাক্রোফেজ, গ্রানুলোসাইট মেগালোব্লাস্ট এবং মেগালোসাইটের সমান্তরালে রক্তে পাওয়া যায়;

3) প্লীহায় হেমাটোপয়েসিস সর্বাধিকভাবে 3য় মাসের মধ্যে, অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 5ম মাসের মধ্যে, এর তীব্রতা হ্রাস পায়। লিম্ফোপোয়েসিস ২য় মাসে ঘটে। 50-60 তম দিনে, লিম্ফোসাইটগুলি রক্তে, থাইমাস, প্লীহা, লিম্ফ নোড, টনসিল, পেয়ারের প্যাচগুলিতে উপস্থিত হয়। মনোসাইটিক সিরিজের রক্তের কোষগুলি গর্ভাবস্থার 18-20 তম দিনে উপস্থিত হয়।

অস্থি মজ্জা 3য় মাসের শেষে গঠিত হয় ভ্রূণ উন্নয়নপেরিওস্টিয়াম থেকে অস্থি মজ্জার গহ্বরে মেসেনকাইমাল পেরিভাসকুলার উপাদানগুলির কারণে। 4র্থ মাস থেকে, অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিস শুরু হয়। প্রসবপূর্ব সময়ের অস্থি মজ্জা লাল হয়। একটি নবজাতকের মধ্যে, অস্থি মজ্জা ভর শরীরের ওজনের 1.4% (40 গ্রাম), প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 3000 গ্রাম। 9-12 সপ্তাহে, মেগালোব্লাস্টে আদিম হিমোগ্লোবিন থাকে, যা ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। পরবর্তীটি প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে প্রধান রূপ হয়ে ওঠে।

গর্ভাবস্থার 3 য় সপ্তাহ থেকে, প্রাপ্তবয়স্ক হিমোগ্লোবিনের সংশ্লেষণ শুরু হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে এরিথ্রোপয়েসিস একটি উচ্চ বিস্তারের সম্ভাবনা এবং এরিথ্রোপয়েটিনের নিয়ন্ত্রক প্রভাব থেকে স্বাধীনতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লোহার সাথে ভ্রূণের শরীরের স্যাচুরেশন স্থানান্তরিতভাবে ঘটে। গ্রানুলোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজের পার্থক্য শুধুমাত্র অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েসিস গঠনের সাথে তীব্র হয়। অস্থি মজ্জার সংমিশ্রণে, মাইলয়েড উপাদানগুলি ক্রমাগত এবং উল্লেখযোগ্যভাবে এরিথ্রোপয়েসিসের পূর্বসূরীদের উপর প্রাধান্য পায়। কর্ড ব্লাড লিউকোসাইট পুলের পরম পরিমাণ 109 / l পর্যন্ত, কর্ড রক্তে লিউকোসাইটের মনোনিউক্লিয়ার ভগ্নাংশ পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের মধ্যে প্রায় 44% এবং অকাল শিশুদের মধ্যে 63%, পূর্ণ-মেয়াদী শিশুদের ক্ষেত্রে গ্রানুলোসাইট ভগ্নাংশ। 44%, অকাল শিশুদের মধ্যে - 37%। মায়লোপয়েসিসের দিকের পার্থক্যের পরবর্তী পর্যায় হল একটি কোষের আবির্ভাব - মাইলোয়েড হেমাটোপয়েসিসের পূর্বসূরী, তারপর বাইপোটেন্ট কোষগুলি অনুসরণ করে, তারপর নিরক্ষর কোষগুলি। অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিসের সমস্ত সারির আকারগতভাবে পৃথকীকরণযোগ্য মধ্যবর্তী এবং পরিপক্ক কোষ দ্বারা পর্যায়গুলি সম্পন্ন হয়। জন্মের পরে, বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রতিষ্ঠার কারণে, হাইপোক্সিয়া হাইপারক্সিয়া দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এরিথ্রোপয়েটিনগুলির উত্পাদন হ্রাস পায়, এরিথ্রোপয়েসিস দমন করা হয়, তদুপরি, শরীরের ওজন দ্রুত বৃদ্ধির কারণে হেমোডিলিউশন বিকশিত হয়। হিমোগ্লোবিন এবং এরিথ্রোসাইটের পরিমাণ কমে যায়।

3. রক্তের সিস্টেম এবং হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলির ক্ষতির সেমিওটিকস

অ্যানিমিয়া সিন্ড্রোম। রক্তাল্পতা হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ (110 গ্রাম / লির কম) বা লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা (4 x 1012 গ্রাম / লির কম) হ্রাস হিসাবে বোঝা যায়। হিমোগ্লোবিন হ্রাসের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, হালকা (হিমোগ্লোবিন 90-110 গ্রাম / লি), মাঝারি (হিমোগ্লোবিন 60-80 গ্রাম / লি), গুরুতর (60 গ্রাম / লির নিচে হিমোগ্লোবিন) রক্তাল্পতার রূপগুলি আলাদা করা হয়। ক্লিনিক্যালি, অ্যানিমিয়া ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে বিভিন্ন মাত্রার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পোস্টহেমোরেজিক অ্যানিমিয়া সহ, রয়েছে:

1) মাথা ঘোরা, টিনিটাস রোগীদের অভিযোগ;

2) সিস্টোলিক বচসাহৃদয়ের অভিক্ষেপে;

3) জাহাজের উপরে "শীর্ষ" এর শব্দ।

জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা বেশি দেখা যায়, স্কুল বয়সের শিশুদের মধ্যে - পোস্টহেমোরেজিক, উচ্চারিত বা সুপ্ত রক্তপাতের পরে বিকাশ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, রেনাল, জরায়ু।

অস্থি মজ্জার পুনর্জন্ম ক্ষমতা নির্ধারণ করতে, রেটিকুলোসাইটের সংখ্যা নির্ধারণ করা হয়। পেরিফেরাল রক্তে তাদের অনুপস্থিতি হাইপোপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্দেশ করে। পোইকিলোসাইট সনাক্তকরণ - অনিয়মিত আকারের এরিথ্রোসাইট, অ্যানিসোসাইট - বিভিন্ন আকারের এরিথ্রোসাইটগুলিও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, জন্মগত বা অর্জিত, ক্লিনিক্যালি জ্বর, ফ্যাকাশে, জন্ডিস, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধির সাথে থাকে। অর্জিত ফর্মগুলির সাথে, এরিথ্রোসাইটের আকার পরিবর্তন করা হয় না; মিঙ্কোস্কি-শোফারের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার সাথে, মাইক্রোস্ফেরোসাইটোসিস সনাক্ত করা হয়।

হেমোলাইসিস সিন্ড্রোম এরিথ্রোসাইটোপ্যাথিতে পরিলক্ষিত হয়, যা এরিথ্রোসাইটের এনজাইমের কার্যকলাপের হ্রাসের উপর ভিত্তি করে। নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ Rh ফ্যাক্টর বা ABO সিস্টেম দ্বারা ভ্রূণ এবং মাতৃ এরিথ্রোসাইটের অ্যান্টিজেনিক অসামঞ্জস্যতার কারণে হয়, আগেরটি আরও গুরুতর। লোহিত রক্ত ​​কণিকা মায়ের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে এবং হিমোলাইসিন তৈরি করে, যা গর্ভকালীন বয়স বাড়ার সাথে সাথে ভ্রূণে স্থানান্তরিত হয় এবং লোহিত রক্তকণিকার হিমোলাইসিস ঘটায়, যা জন্মের সময় রক্তাল্পতা, গুরুতর জন্ডিস (পরমাণু পর্যন্ত) দ্বারা প্রকাশ পায়। , বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা।

বিশেষ করে যখন গুরুতর ফর্মভ্রূণের মৃত্যু ঘটতে পারে।

লিউকোসাইটোসিস এবং লিউকোপেনিয়ার সিন্ড্রোমগুলি লিউকোসাইটের বৃদ্ধি (> 10 x 109 / l - লিউকোসাইটোসিস) এবং তাদের হ্রাসে উভয়ই প্রকাশ করা হয়।< 5 х 109/л – лейкопения). Изменение числа лейкоцитов может происходить за счет нейтрофилов или лимфоцитов, реже за счет эозинофилов и моноцитов. Нейтрофильный лейкоцитоз наблюдается при сепсисе, гнойно-воспалительных заболеваниях, причем характерен и сдвиг лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных и юных форм, реже – миелоцитов. При лейкозах может наблюдаться особо высокий лейкоцитоз, চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যযা অপরিণত আকৃতির উপাদানের পেরিফেরাল রক্তে উপস্থিতি (লিম্ফো- এবং মাইলোব্লাস্ট)। দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়ায়, লিউকোসাইটোসিস বিশেষত উচ্চ (কয়েক লক্ষ হাজার), লিউকোসাইটের সমস্ত ট্রানজিশনাল ফর্ম সাদা রক্তের সূত্রে নির্ধারিত হয়। তীব্র লিউকেমিয়ার জন্য, হাইটাস লেইসেমিকাস রক্তের গণনায় বৈশিষ্ট্যযুক্ত, যখন পেরিফেরাল রক্তে ট্রানজিশনাল ফর্ম ছাড়াই বিশেষভাবে অপরিণত কোষ এবং অল্প সংখ্যক পরিপক্ক কোষ (সেগমেন্টেড নিউট্রোফিল) উপস্থিত থাকে।

লিম্ফোসাইটিক লিউকোসাইটোসিস লক্ষণবিহীন সংক্রামক লিম্ফোসাইটোসিস (কখনও কখনও 100 x 109 / l এর বেশি), হুপিং কাশি (20 x 109 / l) এর সাথে পরিলক্ষিত হয়। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস. অপরিণত কোষের (লিম্ফোব্লাস্ট) কারণে লিম্ফোসাইটোসিস লিম্ফয়েড লিউকেমিয়া, আপেক্ষিক লিম্ফোসাইটোসিস - ভাইরাল সংক্রমণে (ইনফ্লুয়েঞ্জা, SARS, রুবেলা) সনাক্ত করা হয়। ইওসিনোফিলিক লিউকেময়েড প্রতিক্রিয়া (পেরিফেরাল রক্তে ইওসিনোফিলের বৃদ্ধি) সনাক্ত করা হয় যখন এলার্জি রোগ (শ্বাসনালী হাঁপানি, সিরাম অসুস্থতা), হেলমিন্থিক আক্রমণ (অ্যাসকেরিয়াসিস), প্রোটোজোয়াল সংক্রমণ (গিয়ারডিয়াসিস)। হামের সাথে রুবেলা, ম্যালেরিয়া, লেশম্যানিয়াসিস, ডিপথেরিয়া, মাম্পস, আপেক্ষিক মনোসাইটোসিস সনাক্ত করা হয়। লিউকোপেনিয়াস প্রায়শই নিউট্রোফিলের হ্রাসের কারণে বিকাশ লাভ করে - নিউট্রোপেনিয়া, যা শিশুদের মধ্যে লিউকোসাইটের (নিউট্রোফিল) পরম সংখ্যা 30% কম বয়সের আদর্শ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, তারা জন্মগত এবং অর্জিত, ওষুধ গ্রহণের পরে ঘটতে পারে, বিশেষত সাইটোস্ট্যাটিক্স - 6-মেরকাপ্টোপিউরিন, সাইক্লোফোসফামাইড, পাশাপাশি সালফোনামাইড, পুনরুদ্ধারের সময়কালে টাইফয়েড জ্বর, ব্রুসেলোসিস সহ, ছাল এবং রুবেলা সহ ফুসকুড়ি, ম্যালেরিয়া সহ। লিউকোপেনিয়াও ভাইরাল সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গুরুতর রক্তাল্পতার সংমিশ্রণে নিউট্রোপেনিয়া হাইপোপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রাজ্যে আপেক্ষিক এবং পরম লিম্ফোপেনিয়ায় পরিলক্ষিত হয়।

হেমোরেজিক সিন্ড্রোমে বর্ধিত রক্তপাত জড়িত: নাকের শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তপাত, ত্বক এবং জয়েন্টগুলোতে রক্তক্ষরণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।

রক্তপাতের প্রকারভেদ

1. হিমোফিলিয়া A, B (VIII, IX ফ্যাক্টরগুলির ঘাটতি) এর হেমাটোমা ধরনের বৈশিষ্ট্য। ক্লিনিক্যালি, সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে ব্যাপক রক্তক্ষরণ, অ্যাপোনোরোসেসের নীচে, সিরাস মেমব্রেন, পেশী, জয়েন্টগুলিতে বিকৃত আর্থ্রোসিস, সংকোচন, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার, প্রচুর পোস্ট-ট্রমাটিক এবং স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত সনাক্ত করা হয়। আঘাতের কয়েক ঘন্টা পরে বিকাশ করুন (দেরিতে রক্তপাত)।

2. Petechial-spotted, or microcirculatory, type পরিলক্ষিত হয় thrombocytopenia, thrombocytopathies, hypo- এবং dysfibrinogenemia সহ, X, V, II ফ্যাক্টরের ঘাটতি। এটি চিকিত্সাগতভাবে petechiae দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ecchymosis, স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত বা রক্তপাত যা সামান্য আঘাতের সাথে ঘটে: অনুনাসিক, মাড়ি, জরায়ু, রেনাল। হেমাটোমাস বিরল, পেশীবহুল সিস্টেমে কোনও পরিবর্তন নেই, টনসিলেক্টমি ছাড়া কোনও পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত নেই। মস্তিষ্কে ঘন ঘন রক্তক্ষরণ, যা পেটিশিয়াল হেমোরেজের পূর্বে হয়, বিপজ্জনক।

3. মিশ্র (মাইক্রোসার্কুলেটরি-হেমাটোমা টাইপ) ভন উইলেব্র্যান্ড ডিজিজ এবং ভন উইলেব্র্যান্ড-জার্গেনস সিন্ড্রোমে উল্লেখ করা হয়েছে, যেহেতু প্লাজমা ফ্যাক্টরগুলির জমাট বাঁধা কার্যকলাপে ঘাটতি (VIII, IX, VIII + V, XIII) প্লেটলেট কর্মহীনতার সাথে মিলিত হতে পারে। অর্জিত ফর্মগুলির মধ্যে, এটি ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমের কারণে হতে পারে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের ওভারডোজ। এটি ক্লিনিক্যালি মাইক্রোসাইকুলেটরি ধরনের প্রাধান্যের সাথে উপরে নির্দেশিত দুটির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জয়েন্টগুলোতে রক্তক্ষরণ বিরল।

4. ভাস্কুলাইটিস-বেগুনি টাইপ ইমিউনোঅ্যালার্জিক এবং সংক্রামক-বিষাক্ত ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে মাইক্রোভেসেলগুলিতে এক্সুডেটিভ-প্রদাহজনক পরিবর্তনের ফলাফল। রোগের এই গ্রুপের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস (শোনলেইন-জেনোচ সিনড্রোম), যার মধ্যে হেমোরেজিক সিন্ড্রোমউপস্থাপিত প্রতিসমভাবে অবস্থিত (প্রধানত এলাকায় অঙ্গের উপর বড় জয়েন্টগুলোতে) থেকে পরিষ্কারভাবে সীমাবদ্ধ উপাদান সুস্থ ত্বক, এর পৃষ্ঠের উপরে প্রসারিত, প্যাপিউলস, ফোস্কা, ভেসিকল দ্বারা উপস্থাপিত হয়, যা নেক্রোসিস এবং ক্রাস্টিং দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। সম্ভবত একটি undulating কোর্স, ত্বকের সূক্ষ্ম খোসা দ্বারা অনুসরণ করা, লাল থেকে হলুদ উপাদানের "প্রস্ফুটিত"। ভাস্কুলিটিক-বেগুনি প্রকারে, পেটের সংকটের সাথে সম্ভব প্রচুর রক্তপাত, বমি, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোহেমাটুরিয়া।

5. অ্যাঞ্জিওম্যাটাস টাইপটি বিভিন্ন ধরণের টেলঙ্গিয়েক্টাসিয়াসের বৈশিষ্ট্য, প্রায়শই - রেন্ডু-ওসলার রোগ। ক্লিনিক্যালভাবে, কোন স্বতঃস্ফূর্ত এবং পোস্ট-ট্রমাটিক রক্তক্ষরণ নেই, তবে এনজিওম্যাটাস পরিবর্তিত জাহাজের জায়গা থেকে বারবার রক্তপাত হয় - অনুনাসিক, অন্ত্রের রক্তপাত, কম প্রায়ই হেমাটুরিয়া এবং পালমোনারি রক্তপাত।

বর্ধিতকরণ সিন্ড্রোম লিম্ফ নোড

বিভিন্ন প্রক্রিয়ায় লিম্ফ নোড বৃদ্ধি পেতে পারে।

1. আকারে লিম্ফ নোডের তীব্র আঞ্চলিক বৃদ্ধি স্থানীয় প্রতিক্রিয়াতাদের উপর ত্বক (হাইপারমিয়া, শোথ), ব্যথা স্ট্যাফিলো- এবং স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ(পায়োডার্মা, ফুরুনকল, টনসিলাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, সংক্রামিত ক্ষত, একজিমা, জিনজিভাইটিস, স্টোমাটাইটিস)। যদি লিম্ফ নোডগুলি suppurate হয়, তাহলে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। রুবেলা, স্কারলেট জ্বর, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল রোগের সাথে অক্সিপিটাল, পোস্টেরিয়র সার্ভিকাল, টনসিলার নোডগুলির একটি ছড়িয়ে পড়া বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, সাবম্যান্ডিবুলার এবং লিম্ফ নোডগুলি বিশেষত ল্যাকুনার টনসিলাইটিস, ডিপথেরিয়া ডিপথেরিয়া সহ বড় হয়।

2. কখন তীব্র প্রদাহলিম্ফডেনাইটিস দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের সাথে দীর্ঘ সময় ধরে থাকে (যক্ষ্মা প্রায়শই সার্ভিকাল গ্রুপে সীমাবদ্ধ থাকে)। যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত পেরিফেরাল লিম্ফ নোডগুলি ঘন, ব্যথাহীন, কেসিয়াস ক্ষয় এবং ফিস্টুলাস গঠনের প্রবণতা থাকে, তারপরে অনিয়মিত আকারের দাগ থেকে যায়। নোডগুলি একে অপরের সাথে সোল্ডার করা হয়, ত্বকের সাথে এবং ত্বকনিম্নস্থ কোষ. প্রচারিত যক্ষ্মা এবং দীর্ঘস্থায়ী যক্ষ্মা নেশার সাথে, বিকাশের সাথে লিম্ফ নোডগুলির একটি সাধারণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে। তন্তুকলাআক্রান্ত লিম্ফ নোডগুলিতে। হেজেলনাটের আকার পর্যন্ত সামান্য বেদনাদায়ক লিম্ফ নোডের ছড়িয়ে পড়া ব্রুসেলোসিসে উল্লেখ করা হয়। একই সময়ে, এই রোগীদের একটি বর্ধিত প্লীহা আছে। প্রোটোজোয়াল রোগগুলির মধ্যে, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি টক্সোপ্লাজমোসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয় (সারভিকাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি)। ছত্রাকজনিত রোগে লিম্ফ নোডের সাধারণ আকারে বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়।

3. কিছু ভাইরাল সংক্রমণেও লিম্ফ নোড বৃদ্ধি পায়। occipital এবং কানের লিম্ফ নোডের পিছনে রুবেলা প্রোড্রোমে বৃদ্ধি পায়, পরে লিম্ফ নোডগুলির একটি বিস্তৃত বৃদ্ধি হয়, তাদের palpation সঙ্গে একটি স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য, ব্যথা আছে। পেরিফেরাল লিম্ফ নোডগুলি হাম, ইনফ্লুয়েঞ্জা, অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের সাথে মাঝারি আকারে বড় হতে পারে, তাদের একটি ঘন টেক্সচার রয়েছে এবং প্যালপেশনে বেদনাদায়ক। সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস (ফিলাটোভের রোগ) সহ, উভয় পাশের ঘাড়ে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্য, অন্যান্য অঞ্চলে লিম্ফ নোডের প্যাকেট তৈরি হতে পারে। পেরিয়াডেনাইটিস (ত্বকের সাথে দৃঢ়তা) উপসর্গের সাথে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি বিড়ালের স্ক্র্যাচ রোগে পাওয়া যায়, যা ঠান্ডা লাগা, মাঝারি লিউকোসাইটোসিস, suppuration বিরল।

4. লিম্ফ নোডগুলি সংক্রামক এবং অ্যালার্জিজনিত রোগে বৃদ্ধি পেতে পারে। উইসলার-ফ্যানকোনির অ্যালার্জিজনিত সাবসেপসিস ডিফিউজ মাইক্রোপোলিয়াডেনিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

সিরাম বিদেশী প্রোটিনের ইনজেকশন সাইটে, লিম্ফ নোডগুলির আঞ্চলিক বৃদ্ধি ঘটতে পারে এবং ছড়িয়ে পড়া লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিও সম্ভব।

5. রক্তের রোগে লিম্ফ নোডের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র লিউকেমিয়াতে, লিম্ফ নোডগুলির একটি বিস্তৃত বৃদ্ধি রয়েছে। এটি প্রথম দিকে প্রদর্শিত হয় এবং ঘাড়ে সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়। এর আকার একটি হ্যাজেলনাটের আকার অতিক্রম করে না, তবে টিউমার ফর্মগুলির সাথে এটি উল্লেখযোগ্য হতে পারে (ঘাড়ের লিম্ফ নোড, মিডিয়াস্টিনাম এবং অন্যান্য অঞ্চলগুলি বৃদ্ধি পায়, তারা বড় প্যাকেট তৈরি করে)। ক্রনিক লিউকেমিয়া - মাইলোসিস - শিশুদের মধ্যে বিরল, লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি উচ্চারিত হয় না।

6. একটি টিউমার প্রক্রিয়ার সাথে, লিম্ফ নোডগুলি প্রায়ই বৃদ্ধি পায়, তারা তাদের মধ্যে প্রাথমিক টিউমার বা মেটাস্টেসের কেন্দ্র হয়ে উঠতে পারে। লিম্ফোসারকোমায়, বর্ধিত লিম্ফ নোডগুলি বড় বা ছোট টিউমারের আকারে পালপেটেড হয়, যা পরে পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়, গতিশীলতা হারায় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিকে সংকুচিত করতে পারে (এডিমা, থ্রম্বোসিস, পক্ষাঘাত ঘটে)। পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিসের প্রধান লক্ষণ: সার্ভিকাল এবং সাবক্ল্যাভিয়ান লিম্ফ নোডগুলি বৃদ্ধি পায়, যা একটি সমষ্টি, অস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নোডগুলির সাথে একটি প্যাকেজ। এগুলি প্রাথমিকভাবে মোবাইল, একে অপরের সাথে এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে সোল্ডার করা হয় না। পরে, তারা আন্তঃসংযুক্ত হতে পারে এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু, ঘন হয়ে যায়, কখনও কখনও মাঝারি বেদনাদায়ক হয়। Berezovsky-Sternberg কোষ punctate পাওয়া যায়। বর্ধিত লিম্ফ নোড একাধিক মায়লোমা, রেটিকুলোসারকোমায় পাওয়া যায়।

7. Reticulohistiocytosis "X" পেরিফেরাল লিম্ফ নোড বৃদ্ধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। শিশুদের "লিম্ফ্যাটিজম" - সংবিধানের বিশেষত্বের একটি প্রকাশ - একটি সম্পূর্ণ শারীরবৃত্তীয়, লিম্ফ নোডগুলির একেবারে প্রতিসম বৃদ্ধি যা শিশুর বৃদ্ধির সাথে থাকে। 6-10 বছর বয়সে, একটি শিশুর শরীরের মোট লিম্ফয়েড ভর একজন প্রাপ্তবয়স্কের লিম্ফয়েড ভরের দ্বিগুণ হতে পারে এবং তারপরে এটি অন্তর্ভুক্ত হয়। স্বাস্থ্যের সীমারেখার অবস্থার প্রকাশের মধ্যে থাইমাস গ্রন্থি বা পেরিফেরাল লিম্ফ্যাটিক গ্রন্থির হাইপারপ্লাসিয়া অন্তর্ভুক্ত। থাইমাস গ্রন্থির উল্লেখযোগ্য হাইপারপ্লাসিয়ার জন্য টিউমার প্রক্রিয়া বাদ দেওয়া প্রয়োজন, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা. লক্ষণীয়ভাবে ত্বরান্বিত শারীরিক বিকাশ, প্রোটিন অতিরিক্ত খাওয়ানো সহ শিশুদের মধ্যে থাইমাস গ্রন্থির উল্লেখযোগ্য হাইপারপ্লাসিয়া বিকাশ করতে পারে। এই ধরনের "ত্বরণ" লিম্ফ্যাটিজম প্রথম, দ্বিতীয় বছরের শেষে, খুব কমই 3-5 বছরে শিশুদের মধ্যে লক্ষ করা যায়।

লিম্ফ্যাটিক-হাইপোপ্লাস্টিক ডায়াথেসিসকে সংবিধানের একটি অসঙ্গতি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যেখানে থাইমাস গ্রন্থির বৃদ্ধি এবং অল্প পরিমাণে, পেরিফেরাল লিম্ফ নোডের হাইপারপ্লাসিয়া জন্মের সময় শরীরের দৈর্ঘ্য এবং ওজনের ছোট সূচকের সাথে মিলিত হয় এবং পরবর্তী ব্যবধান। বৃদ্ধির হার এবং শরীরের ওজন বৃদ্ধিতে। এই অবস্থাটি অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ বা অপুষ্টি, নিউরোহরমোনাল কর্মহীনতার পরিণতি। যেসব ক্ষেত্রে এই ধরনের কর্মহীনতার কারণে অ্যাড্রিনাল রিজার্ভ বা গ্লুকোকোর্টিকয়েড ফাংশন কমে যায়, সেখানে শিশুর থাইমিক হাইপারপ্লাসিয়া হতে পারে।

উভয় ধরণের লিম্ফ্যাটিজম - ম্যাক্রোসোমেটিক এবং হাইপোপ্লাস্টিক উভয়ই - আন্তঃপ্রবাহের ম্যালিগন্যান্ট কোর্সের ঝুঁকি বেশি থাকে, প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ. থাইমাসের হাইপারপ্লাসিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।

লিম্ফ্যাটিসিজম সিন্ড্রোম, ক্লিনিক্যালি শৈশব লিম্ফ্যাটিজমের স্মরণ করিয়ে দেয়, তবে লিম্ফ্যাটিক গঠনগুলির হাইপারপ্লাসিয়া এবং সাধারণ ব্যাঘাতের সাথে (যেমন কান্নাকাটি, উদ্বেগ, শরীরের তাপমাত্রার অস্থিরতা, সর্দি), শ্বাসকষ্ট বা খাদ্য সংবেদনশীলতার সাথে বিকাশ লাভ করে।

পরবর্তী ক্ষেত্রে, মেসেন্টেরিক নোডের বৃদ্ধির কারণে, ফোলা সহ নিয়মিত কোলিকের একটি ছবি দেখা দেয়, তারপর টনসিল এবং অ্যাডিনয়েডগুলি বৃদ্ধি পায়।

সাংবিধানিক লিম্ফ্যাটিজমের নির্ণয়ের জন্য লিম্ফয়েড হাইপারপ্লাসিয়ার অন্যান্য কারণগুলির বাধ্যতামূলক বর্জন প্রয়োজন।

অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েসিসের অপ্রতুলতার সিন্ড্রোম, বা মাইলোফথিসিস, যখন অনুপ্রবেশকারী বিকিরণ, অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড, সাইটোস্ট্যাটিক্স, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বা ব্যথানাশক ওষুধের প্রতি স্বতন্ত্র উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় তখন তীব্রভাবে বিকশিত হতে পারে। অস্থি মজ্জা হেমাটোপয়েসিসের সমস্ত স্প্রাউটগুলিকে পরাস্ত করা সম্ভব। ক্লিনিকাল প্রকাশ: উচ্চ জ্বর, নেশা, হেমোরেজিক ফুসকুড়িবা রক্তপাত, নেক্রোটিক প্রদাহ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আলসারেটিভ প্রক্রিয়া, সংক্রমণ বা ছত্রাকজনিত রোগের স্থানীয় বা সাধারণ প্রকাশ। পেরিফেরাল রক্তে, প্যানসাইটোপেনিয়া রক্তের পুনর্জন্মের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয়, অস্থি মজ্জার punctate - সমস্ত জীবাণুর সেলুলার ফর্মের অবক্ষয়, সেলুলার ক্ষয়ের একটি ছবি। আরো প্রায়ই, শিশুদের মধ্যে hematopoiesis অপ্রতুলতা একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল রোগ হিসাবে ঘটে।

সাংবিধানিক অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (বা ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া) প্রায়শই 2-3 বছর পরে সনাক্ত করা হয়, মনোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া বা লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সাথে আত্মপ্রকাশ হয়। এটি সাধারণ দুর্বলতা, ফ্যাকাশে, শ্বাসকষ্ট, হৃৎপিণ্ডে ব্যথা, ক্রমাগত সংক্রমণ, ওরাল মিউকোসার ক্ষত এবং রক্তপাত বৃদ্ধির দ্বারা ক্লিনিক্যালি প্রকাশ পায়। অস্থি মজ্জা ব্যর্থতার সাথে একাধিক কঙ্কালের অসামঞ্জস্য রয়েছে, বিশেষ করে সাধারণত অগ্রভাগের একটিতে ব্যাসার্ধের অ্যাপ্লাসিয়া। সংবহনকারী এরিথ্রোসাইটের আকার বৃদ্ধি পায়। হেমাটোপয়েসিসের অর্জিত অপ্রতুলতা অপুষ্টির সাথে পরিলক্ষিত হয়, রক্তের কোষের ক্ষতি বা তাদের ধ্বংসের উচ্চ হার সহ। এরিথ্রোপয়েসিসের কম কার্যকারিতা ঘটতে পারে যখন এরিথ্রোপয়েসিস উদ্দীপকের অভাব থাকে (কিডনির হাইপোপ্লাসিয়া, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা, থাইরয়েডের অপ্রতুলতা।

অ্যালিমেন্টারি-ঘাটতি, বা পুষ্টিকর, অ্যানিমিয়া প্রোটিন-শক্তির অপ্রতুলতা সহ, শিশুদের বিধানে ভারসাম্যহীনতার সাথে বিকাশ লাভ করে ছোটবেলাঅপরিহার্য পুষ্টির জটিল, বিশেষ করে আয়রন। অকাল জন্মের ক্ষেত্রে, শিশুদের নবজাতকের জন্য প্রয়োজনীয় চর্বিযুক্ত শক্তি পদার্থের ডিপো থাকে না, বিশেষত Fe, Cu, ভিটামিন B12। আফ্রিকা, এশিয়া, মধ্যপ্রাচ্যের শিশুদের হিমোগ্লোবিনোপ্যাথিগুলি অস্বাভাবিক হিমোগ্লোবিন কাঠামোর (সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, থ্যালাসেমিয়া) বহন এবং জেনেটিক উত্তরাধিকারের কারণে হয়। হিমোগ্লোবিনোপ্যাথির সাধারণ প্রকাশগুলি হল দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা, স্প্লেনো- এবং হেপাটোমেগালি, হেমোলাইটিক সংকট, হেমোসিডরোসিসের ফলে একাধিক অঙ্গের ক্ষতি। তীব্র লিউকেমিয়া- শিশুদের মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, এগুলি মূলত লিম্ফয়েড টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়, প্রায়শই 2-4 বছর বয়সে।

ক্লিনিক্যালি, রক্তাল্পতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোরেজিক প্রকাশ, লিভার, প্লীহা এবং লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি সহ স্বাভাবিক হেমাটোপয়েসিসের স্থানচ্যুতির লক্ষণ রয়েছে।

রোগ নির্ণয়ের মূল বিষয় হল মায়লোগ্রাম বা হাড়ের বায়োপসিতে অ্যানাপ্লাস্টিক হেমাটোপয়েটিক কোষের বৃদ্ধির বিবৃতি।

প্রথমবারের মতো, ভ্রূণের তৃতীয় সপ্তাহের দ্বিতীয় শুরুর শেষে হেমাটোপয়েসিসের ফোসি দেখা যায় কুসুম থলি প্রাচীরএবং অন্যান্য অতিরিক্ত ভ্রূণ অঙ্গ (কোরিওন, নাভি)।

অতিরিক্ত ভ্রূণীয় অঙ্গগুলির মেসেনকাইমে, রক্তের দ্বীপের গঠন ঘটে, যা তাদের বিকাশের শুরুতে শুধুমাত্র সেলুলার উপাদানগুলির একটি ঘন বিন্যাসে পৃথক হয়। তারপরে রক্তের দ্বীপের পেরিফেরালভাবে অবস্থিত কোষগুলি বের করা হয় এবং প্রথম রক্তনালীগুলির এন্ডোথেলিয়ামে পরিণত হয়। রক্তের দ্বীপের কেন্দ্রে থাকা কোষগুলি তাদের সংযোগ হারায়, গোলাকার হয়ে যায় এবং প্রাথমিক রক্তকণিকায় পরিণত হয়, যার মধ্যে তরল জমা হয় - প্লাজমা। প্রাথমিক রক্ত ​​কোষ হল রক্তের স্টেম সেল। বেশিরভাগ স্টেম সেল সারা শরীরে রক্তের প্রবাহের সাথে বহন করা হয় এবং কিছু কুসুমের থলির দেয়ালে থাকে। এই কোষগুলি প্রসারিত হয় এবং প্রাথমিক এরিথ্রোব্লাস্ট, মেগালোব্লাস্টে পার্থক্য করে। Megaloblasts তাদের বড় আকার এবং একটি বৃহৎ, গোলাকার, কম্প্যাক্ট নিউক্লিয়াসের উপস্থিতি দ্বারা আলাদা করা হয়। সক্রিয় বিস্তারের ফলে, মেগালোব্লাস্টের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। নিউক্লিয়াসের কুঁচকে যাওয়ার ফলে, মেগালোব্লাস্টগুলি ধীরে ধীরে প্রাথমিক এরিথ্রোসাইটগুলিতে (মেগালোসাইট) পরিণত হয়, যা নিউক্লিয়াসের অবশিষ্টাংশের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং বড় মাপ. উপরন্তু, ইতিমধ্যে প্রাথমিক মেগালোব্লাস্টের পর্যায়ে, কোষে একটি বিশেষ ধরনের হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষিত হতে শুরু করে: প্রাথমিক হিমোগ্লোবিন বা আদিম হিমোগ্লোবিন বা এইচবিপি। এই ধরনের হিমোগ্লোবিন শুধুমাত্র কুসুম হেমাটোপয়েসিসের জন্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি 12 তম সপ্তাহ পর্যন্ত প্রাথমিক এরিথ্রোসাইটগুলিতে থাকে। কুসুমের থলিতে, রক্তনালীতে হেমাটোপয়েসিস ঘটে এবং বলা হয় ইন্ট্রাভাসকুলার হেমাটোপয়েসিস. কুসুম থলির পাত্রে, সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটের গঠন ইতিমধ্যেই শুরু হয়েছে। কুসুম থলি একটি হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ হিসাবে কাজ করে দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষ থেকে ভ্রূণের 5ম সপ্তাহ পর্যন্ত।

5 সপ্তাহের জন্য কুসুমের থলির অ্যাট্রোফির পরে, হেমাটোপয়েসিসের কেন্দ্র হয়ে যায় যকৃত. এখানে, এরিথ্রোসাইটস, গ্রানুলোসাইট এবং প্লেটলেট উত্থিত হয়। প্রথমে, শুধুমাত্র প্রাথমিক এরিথ্রোসাইটগুলি লিভারে গঠিত হয়, কিন্তু সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটগুলি ধীরে ধীরে গঠন করতে শুরু করে, যা অন্য ধরণের হিমোগ্লোবিনের বিষয়বস্তু দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ভ্রূণ বা এইচবিএফ, যা অন্যান্য ধরণের হিমোগ্লোবিনের তুলনায় অক্সিজেন বাঁধার ক্ষমতা রাখে। 6 সপ্তাহ থেকে, প্রাথমিক এরিথ্রোসাইটগুলি সেকেন্ডারিগুলির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। একটি নবজাতক শিশুর মধ্যে, HbF এর পরিমাণ মাত্র 20%, এবং প্রায় 80% HbA দ্বারা দায়ী, অর্থাৎ প্রাপ্তবয়স্ক হিমোগ্লোবিন। 6 মাস বয়সী শিশুএই হিমোগ্লোবিন আরও ছোট হয়ে যায় (প্রায় 1%), এবং বাকিগুলি HbA দ্বারা গণনা করা হয়। এই কারণেই, অন্যান্য জিনিসগুলি সমান হওয়ায়, 36 সপ্তাহে (8 মাস) জন্ম নেওয়া একটি শিশু 32 সপ্তাহে (7 মাস) জন্ম নেওয়া শিশুর তুলনায় অনেক কম ঘন ঘন বেঁচে থাকে।

অন্য কথায়, ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং বিকাশের সাথে সাথে তার রক্তের অক্সিজেন বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস পায়। এইভাবে, বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, ভ্রূণের মধ্যে অক্সিজেন বাঁধার ক্ষমতা থাকে যথেষ্টরক্তে তুলনামূলকভাবে কম আংশিক চাপের উপস্থিতিতে। এই নিদর্শন মহান শারীরবৃত্তীয় তাত্পর্য: মধ্যে প্রথম তারিখগর্ভাবস্থা, যখন ভ্রূণ হাইপোক্সিয়ার ক্ষতিকারক প্রভাবের প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীল হয়, তখন ভ্রূণের হিমোগ্লোবিন মাতৃ রক্ত ​​থেকে অক্সিজেনের সর্বাধিক সম্পূর্ণ ব্যবহার নিশ্চিত করে। এটি থেকে ভ্রূণকে রক্ষা করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া অক্সিজেন অনাহারপ্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা সহ।

অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের প্রথম এবং দ্বিতীয় মাসে, পেরিফেরাল রক্তে প্রায় কোনও পারমাণবিক-মুক্ত এরিথ্রোসাইট নেই। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের 9 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে, ভ্রূণের পেরিফেরাল রক্তে অনেক অপরিণত শ্বেত রক্তকণিকা উপস্থিত হয়। যাইহোক, ভ্রূণের প্রাথমিক পর্যায়ে, পেরিফেরাল রক্তে এরিথ্রোসাইট প্রাধান্য পায়। জরায়ু জীবনের 5 তম মাসের মধ্যে, প্রাথমিক এরিথ্রোসাইটগুলির উত্পাদন বন্ধ হয়ে যায় এবং শুধুমাত্র অ-পারমাণবিক সেকেন্ডারি এরিথ্রোসাইটগুলি গঠিত হয়। 5 ম মাসে, লিম্ফোসাইটগুলি উপস্থিত হয় এবং গ্রানুলোসাইটের সামগ্রী দ্বিগুণ হয়। ভ্রূণের রক্তে কার্যত কোন মনোসাইট নেই। যাইহোক, বি-লিম্ফোসাইট ইতিমধ্যেই সনাক্ত করা হয়েছে।

কুসুম থলি অন্য হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - যকৃত,যা 5ম সপ্তাহ থেকে হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ হিসেবে কাজ করে এবং মূলত 5ম মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যাইহোক, আংশিক হেপাটিক হেমাটোপয়েসিস নবজাতকের সময় পর্যন্ত চলতে পারে।

এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ভ্রূণে বেশিরভাগ রক্তের স্টেম সেল লিভারে স্থানীয়করণ করা হয়, তাই, বেশ কয়েকটি বড় ক্লিনিকগুলিতে, অ্যালোজেনিক ভ্রূণের লিভার প্রতিস্থাপন সফলভাবে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয়।

হেপাটিক হেমাটোপয়েসিস বলা হয় বহির্মুখী,যেহেতু রক্তের কোষের বিভাজন রক্তনালীগুলির পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে ঘটে।

জরায়ু জীবনের 4 র্থ মাসে, হেমাটোপয়েসিস শুরু হয় প্লীহাহেমাটোপয়েসিসের প্রক্রিয়াগুলি এখানে 5 ম মাসে সর্বাধিক তীব্রতায় পৌঁছায়। ভ্রূণের বিকাশের প্রথমার্ধে, প্লীহা একটি সার্বজনীন হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ। প্লীহাতে হেমাটোপয়েটিক ফোসিগুলির বিকাশ পরে (5-7 মাসে) পরিলক্ষিত হয় এবং জরায়ুর সময়কালের শেষের দিকে, প্লীহাতে কেবলমাত্র দানাদার লিউকোসাইটগুলি বিকাশ লাভ করে।

গর্ভাশয়ের জীবনের 3 য় মাস থেকে, বুকমার্কগুলিতে অ-দানাদার লিউকোসাইটের গঠন পরিলক্ষিত হয়। লিম্ফ নোডসার্ভিকাল লিম্ফ্যাটিক থলির অঞ্চলে। 10 তম সপ্তাহ থেকে, হেমাটোপয়েসিস শুরু হয় থাইমাসঅবিলম্বে লিম্ফয়েড দিকগুলিতে।

3 মাস শেষে, হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ হয়ে যায় অস্থি মজ্জা,যা, যকৃত এবং প্লীহাতে হেমাটোপয়েসিসের প্রক্রিয়াগুলি বিবর্ণ হয়ে যাওয়ার ফলে, গ্রানুলোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট গঠনের কেন্দ্রে পরিণত হয়। প্রথম ফোসি টিউবুলার হাড়ের ডায়াফিসিসে 13-14 সপ্তাহে ঘটে। গর্ভাশয়ের বিকাশের শেষে সমস্ত হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি গঠিত হয় এবং কাজ করতে শুরু করে তা সত্ত্বেও, 8, 9 এবং 10 মাস বয়সী ভ্রূণের পেরিফেরাল রক্ত ​​এখনও একটি নবজাত শিশুর রক্ত ​​থেকে আলাদা। অতএব, অকাল শিশুদের মধ্যে, রক্তে কম এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইট থাকে। লিউকোসাইটের তরুণ ফর্মগুলি বেশি সাধারণ। হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কম। এইভাবে, অকাল শিশুদের মধ্যে, রক্তের বেশ কয়েকটি শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপের অপর্যাপ্ত বিকাশের সাথে, এর প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা এখনও অপর্যাপ্তভাবে বিকশিত হয়।

ভ্রূণ এবং ভ্রূণে হেমাটোপয়েসিস

প্রথম রক্ত ​​গঠনভ্রূণ মধ্যে ঘটে কুসুম কোষরক্তনালীগুলির বিকাশের সাথে একযোগে মেসেনকাইমাল কোষ থেকে। এটি হেমাটোপয়েসিসের প্রথম, তথাকথিত এনজিওব্লাস্টিক সময়কাল। রক্তের দ্বীপ চারদিক থেকে বিকাশমান ভ্রূণকে ঘিরে রেখেছে।

যেহেতু এটি পাওয়া গেছে, ভ্রূণের মেসেনকাইমে, সেইসাথে উচ্চ মেরুদণ্ডী প্রাণীদের এবং মানুষের মধ্যে এক্সট্রাইমব্রায়োনিক মেসেনকাইমে, রক্তের টিস্যুর রুডিমেন্টগুলি মোবাইল মেসেনকাইমাল কোষ থেকে খুব তাড়াতাড়ি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (স্পষ্টতই, মেসেনকাইমের কারণে। অন্যান্য সমস্ত টিস্যু বা রক্তের হিস্টিওব্লাস্ট (মেসোব্লাস্ট) এবং হেমোসাইটোব্লাস্টের আগে বিপাকক্রিয়ায় অংশ নেয়। মেসেনকাইমের রক্তের দ্বীপগুলিতে, কোষগুলি, বৃত্তাকার বন্ধ হয়ে যায় বা সিনসিটিয়াল সংযোগ থেকে মুক্তি পায়, প্রাথমিক রক্তকণিকায় রূপান্তরিত হয়। যে কোষগুলি রক্তের দ্বীপগুলিকে সীমাবদ্ধ করে তারা সমতল প্লেটে পরিণত হয় এবং এপিথেলিয়াল কোষের মতো সংযোগ করে, ভবিষ্যতের জাহাজের প্রাচীর গঠন করে। এই চ্যাপ্টা কোষগুলোকে বলা হয় এন্ডোথেলিয়াল কোষ।

এছাড়াও রক্তের দ্বীপগুলিতে পাওয়া যায় প্লেটলেট, মেগাকারিওসাইটের অগ্রদূত, যা মেসোব্লাস্ট থেকেও উদ্ভূত হয়।

প্রথম রক্তনালীগুলির গঠনের পরে, মেসেনকাইম ইতিমধ্যে দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: তরল সামগ্রী সহ রক্ত ​​​​প্রবাহ, যেখানে বিনামূল্যে রক্ত ​​​​কোষগুলি স্থগিত করা হয় এবং সিনসিটিয়াল কাঠামোর আশেপাশের মেসেনকাইম, যার মধ্যে মোবাইল কোষও রয়েছে।

প্রাথমিক হিমোহিস্টিওব্লাস্ট (মেসোব্লাস্ট), রক্তের দ্বীপে পার্থক্য করে, বরং বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজম এবং একটি নিউক্লিয়াস সহ বৃহৎ গোলাকার আকৃতির কোষ যেখানে ক্রোমাটিনের বড় ঝাঁক স্পষ্টভাবে দেখা যায়। এই কোষগুলি অ্যামিবয়েড আন্দোলন করে। প্রাথমিক রক্তের কোষগুলি নিবিড়ভাবে মাইটোটিকভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং তাদের বেশিরভাগই প্রাথমিক এরিথ্রোব্লাস্ট - মেগালোব্লাস্টে পরিণত হয়।

প্রাথমিক এরিথ্রোব্লাস্টের সংখ্যা যা মাইটোটিকভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে থাকে সব সময় বৃদ্ধি পায়, কিন্তু একই সাথে প্রজননের সাথে, নিউক্লিয়াসের পিকটোনাইজেশন বৃদ্ধি পায় এবং প্রাথমিক এরিথ্রোব্লাস্টগুলি নিউক্লিয়াস হারিয়ে প্রাথমিক বড় এরিথ্রোসাইট - মেগালোসাইটগুলিতে পরিণত হয়।

যাইহোক, কিছু প্রাথমিক কোষ একটি পৃথক অবস্থায় থাকে এবং হেমোসাইটোব্লাস্টের জন্ম দেয়, যা পরবর্তী সমস্ত রক্তকণিকার মূল উপাদান।

মাধ্যমিক (চূড়ান্ত) এরিথ্রোব্লাস্টগুলি কুসুম ক্ষেত্রের জাহাজে হেমোসাইটোব্লাস্ট থেকে বিকাশ লাভ করে, যা পরবর্তীকালে হিমোগ্লোবিনকে সংশ্লেষিত করে এবং চূড়ান্ত, বা গৌণ, নরমোব্লাস্টে পরিণত হয়। ভাস্কুলার চ্যানেলগুলি রক্তের দ্বীপগুলিতে গঠন করে, অবশেষে রক্তনালীগুলির নেটওয়ার্কে একত্রিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে আদিম রক্তনালীগুলির এই নেটওয়ার্কে প্রাথমিক এরিথ্রোব্লাস্ট এবং হেমোসাইটোব্লাস্ট থাকে এবং পরবর্তী পর্যায়ে পরিপক্ক এরিথ্রোব্লাস্ট এবং এরিথ্রোসাইট থাকে।

প্রারম্ভিক ভ্রূণের সময়কালে এরিথ্রোসাইটের বিকাশ এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে এটি গঠিত জাহাজের ভিতরে এগিয়ে যায়। গ্রানুলোসাইটগুলি জাহাজের চারপাশে অবস্থিত হেমোব্লাস্ট থেকে গঠিত হয়। এই শেষ হয় এনজিওব্লাস্টিকহেমাটোপয়েসিস সময়কাল। 4র্থ - 5ম সপ্তাহে কুসুমের থলিতে অ্যাট্রোফি হয় এবং জাহাজের হেমাটোপয়েটিক ফাংশন ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়।

এই সময় থেকে শুরু ভ্রূণীয় হেমাটোপয়েসিস: এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইট গঠনের স্থান হল লিভার, অস্থি মজ্জা, লিম্ফ নোড।

একটি পরিপক্ক ভ্রূণ এবং পরবর্তী পরবর্তী জীবনে, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম থেকে হেমোসাইটোব্লাস্ট এবং এরিথ্রোব্লাস্টের বিকাশ আর ঘটে না। রেটিকুলার অ্যাডভেন্টিটিয়াতে রক্তের গঠন ঘটে, যেখানে হিস্টিওসাইটগুলি এরিথ্রোব্লাস্টে পরিণত হয়।

ভ্রূণীয় মেসেনকাইম।প্রাথমিক মেসেনকাইমাল কোষ দ্বারা সরাসরি শরীরের গহ্বরে প্রাথমিক ভ্রূণীয় হেমাটোপয়েসিসে একটি অতিরিক্ত ভূমিকা পালন করা হয়, বিশেষ করে অগ্রবর্তী প্রিকরডিয়াল মেসেনকাইমের অঞ্চলে। মেসেনকাইমাল কোষগুলির একটি ছোট অনুপাত সংশ্লিষ্ট প্রাপ্তবয়স্ক কোষের মতো এরিথ্রোব্লাস্ট, মেগাকারিওসাইট, গ্রানুলোসাইট এবং ফ্যাগোসাইটিক কোষে বিকশিত হয়। এই কোষগুলির সংখ্যা কম, এবং রক্তকণিকার বড় বৃদ্ধি, কুসুম থলির হেমাটোপয়েটিক আইলেটগুলির মতো, শরীরের গহ্বরের মেসেনকাইমে গঠন করে না। এই হেমাটোপয়েটিক কোষগুলির মধ্যে অবস্থিত স্টেম কোষগুলি (কুসুমের থলির বাইরে) সম্ভবত ভ্রূণের পরবর্তী প্রজন্মের হেমাটোপয়েটিক কোষগুলি তৈরিতে এবং জন্ম পরবর্তী সময়ে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে, যদিও কুসুমের মধ্যে এবং বাইরে অবস্থিত প্রাথমিক স্টেম কোষগুলির আপেক্ষিক অবদান। পরবর্তী hematopoiesis মধ্যে থলি এখনও স্পষ্ট নয়.

লিভারে হেমাটোপয়েসিস. ভ্রূণে (জীবনের প্রায় 3 - 4 সপ্তাহ), লিভার শোষণের মাধ্যমে গঠিত হয় গ্রন্থিযুক্ত এপিথেলিয়াম duodenumমেসেনকাইমাল টিস্যুতে।

মানুষের মধ্যে, প্রায় 12 মিমি ভ্রূণ পর্যায়ে (6 সপ্তাহ বয়স) থেকে শুরু করে, হেমাটোপয়েসিস ধীরে ধীরে লিভারে চলে যায়। লিভার শীঘ্রই হেমাটোপয়েসিসের প্রধান সাইট হয়ে ওঠে এবং জন্ম পর্যন্ত এই বিষয়ে সক্রিয় থাকে। লিভারের এন্ডোথার্মাল ব্যান্ডগুলি ট্রান্সভার্স সেপ্টায় পরিণত হওয়ার সাথে সাথে তারা লিম্ফোসাইট মরফোলজি সহ বিচরণকারী মেসেনকাইমাল কোষের সাথে সংঘর্ষে লিপ্ত হয়। এই ছোট গোলাকার লিম্ফয়েড কোষগুলিকে লিম্ফোসাইটয়েড ভ্যাগাস কোষ বলা হয়, পরবর্তীতে প্রাথমিক হেপাটিক এন্ডোথার্মাল কর্ড এবং ক্রমবর্ধমান কৈশিকগুলির এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে আটকা পড়ে। তারা কুসুমের থলির মতোই হেমোসাইটোব্লাস্ট গঠন করে। এই হেমোসাইটোব্লাস্টগুলি শীঘ্রই হেমাটোপয়েসিসের কেন্দ্রবিন্দু তৈরি করে, কুসুমের থলির রক্তের দ্বীপের মতো, যেখানে সেকেন্ডারি এরিথ্রোব্লাস্টগুলি প্রচুর পরিমাণে তৈরি হয়। সেকেন্ডারি এরিথ্রোব্লাস্টগুলি পরবর্তীকালে হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণের সক্রিয়তা এবং কোষের নিউক্লিয়াসের ক্ষতির সাথে পরিপক্ক এরিথ্রোসাইটগুলিতে বিভক্ত এবং পার্থক্য করে। যদিও পরিপক্ক এরিথ্রোসাইটগুলি ভ্রূণের লিভারে 6 সপ্তাহ বয়সে পাওয়া যায়, গুরুত্বপূর্ণ পরিমানতারা অনেক পরে প্রচলন প্রদর্শিত হবে. এইভাবে, ভ্রূণের জীবনের চতুর্থ মাসের মধ্যে, সংখ্যাগরিষ্ঠ এরিথ্রোসাইটগুলি মাধ্যমিক পরিপক্ক ফর্ম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। মেগাকারিওসাইটগুলি সম্ভবত ভ্রূণ এবং ভ্রূণের যকৃতের হেমোসাইটোব্লাস্ট থেকেও গঠিত হয়। ভ্রূণের যকৃতে, গ্রানুলোসাইটিক কোষ পাওয়া যায়, তবে তারা দৃশ্যত হেমোসাইটোব্লাস্ট থেকে নয়, সরাসরি বিচরণকারী লিম্ফোসাইটয়েড কোষ থেকে বিকাশ লাভ করে।

মানুষের মধ্যে, লিভারে হেমাটোপয়েসিস সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা সময়ের শেষে বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপরে অস্থি মজ্জাই একমাত্র অঙ্গ থাকে যেখানে এরিথ্রোপয়েসিস এবং মাইলোপোয়েসিস ঘটে। অন্তঃসত্ত্বা জীবনের 5ম মাসে, মায়ের শরীর থেকে আসা হেমাটোপয়েটিক পদার্থের ভ্রূণের লিভারে জমা হওয়ার কারণে, মেগালোব্লাস্টিক হেমাটোপয়েসিস অবশেষে নরমোব্লাস্টিক দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

অস্থি মজ্জাতে হেমাটোপয়েসিস।ভ্রূণের জীবনের 3য় মাসের শেষে, অস্থি মজ্জা এবং প্লীহা একই সাথে স্থাপন করা হয়।

ভ্রূণের অস্থি মজ্জা এবং মাইলোপোয়েসিস।ভ্রূণের বিভিন্ন হাড় একই সাথে গঠিত হয় না। অন্যদের আগে - দীর্ঘ হাড় অতিরিক্ত কঙ্কাল. প্রাথমিকভাবে, প্রতিটি হাড়ের একটি কার্টিলাজিনাস মডেল গঠিত হয়। ডায়াফিসিসের কেন্দ্রীয় নিউক্লিয়াস পরবর্তীকালে দোদুল্যমান হয়ে যায় এবং মেসেনকাইমাল কোষের বৃদ্ধির পরপরই পেরিওস্টিয়াম থেকে হাড়ের রিসোর্পশনের একটি এলাকা বিকশিত হয়। মেসেনকাইমাল কোষের চলাচলের প্রক্রিয়াটি কৈশিকগুলির মধ্যে বৃদ্ধির সাথে সাথে থাকে। নতুন কোষের ক্রমাগত প্রবাহের কারণে মেসেনকাইমাল কোষের সংখ্যা বাড়তে থাকে, সেইসাথে সদ্য গঠিত মেডুলারি গহ্বরের অভ্যন্তরে ইতিমধ্যেই তাদের বিভাজন। তারা অ-সেলুলার উপাদান, বা ম্যাট্রিক্স তৈরি করে, যা বিকাশকারী হাড়ের গহ্বর পূরণ করে। এই প্রারম্ভিক অস্থি মজ্জা মেসেনকাইমাল কোষগুলি থেকে, কোষগুলি গঠিত হয় যা লিভার এবং কুসুম থলির হেমোসাইটোব্লাস্টের মতো আকারগতভাবে অনুরূপ। পরেরটির মতো, তারা মেগাক্যারিওসাইট এবং এরিথ্রয়েড কোষের পাশাপাশি নিউট্রোফিল, বেসোফিল এবং ইওসিনোফিল সহ মাইলয়েড কোষের জন্ম দেয়। ভ্রূণের অস্থি মজ্জা আরও কেন্দ্রের থেকে স্পষ্টভাবে আলাদা তাড়াতাড়ি উন্নয়নহেমাটোপয়েসিস এই যে মাইলয়েড কোষের গঠন এখানে বিশেষভাবে জোরালো এবং হেমাটোপয়েসিসে প্রাধান্য পায়। প্রারম্ভিক মায়লোয়েড কোষ গঠনের প্রক্রিয়া, বা মাইলোপোয়েসিস, মেডুলারি গহ্বরের কেন্দ্রীয় অংশে শুরু হয় এবং সেখান থেকে ছড়িয়ে পড়ে শেষ পর্যন্ত পুরো হাড়ের গহ্বরে আক্রমণ করে। ভ্রূণের অস্থি মজ্জাতে এরিথ্রোপয়েসিস একটু পরে বিকশিত হয় এবং প্রধানত মায়লোপয়েসিস প্রক্রিয়ার সাথে মিশ্রিত হয়, যাতে মাইলয়েড লাইনের বেশিরভাগ পরিপক্ক কোষের মধ্যে এরিথ্রোপয়েসিসের ছোট ফোসি লক্ষ্য করা যায়। মানুষের জন্মের পর, লিভারে হেমাটোপয়েসিস বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু সারা জীবন অস্থি মজ্জায় চলতে থাকে।

লিম্ফোপোয়েসিস।মেরুদণ্ডী ভ্রূণের দেহে লিম্ফয়েড উপাদানগুলি এরিথ্রোসাইট এবং গ্রানুলোসাইটের চেয়ে পরে উপস্থিত হয়। লিম্ফ নোডের প্রথম রুডিমেন্টগুলি সার্ভিকাল লিম্ফ্যাটিক থলির অঞ্চলে উপস্থিত হয়। প্রথম দিকে (মানব ভ্রূণে প্রায় 3 মাস), লিম্ফোসাইটের গঠন নিম্নরূপ ঘটে। লিম্ফ্যাটিক থলির দেয়ালের মেসেনকাইমে, মোবাইল হেমোহিস্টোব্লাস্টগুলি সরাসরি মেসেনকাইমাল সিনসাইটিয়াম থেকে আলাদা হতে শুরু করে। পরেরটি জালিকার রক্তে রূপান্তরিত হয়, যার লুপগুলিতে বিভিন্ন মুক্ত উপাদান জমা হয়: হিমোহিস্টোব্লাস্ট, হেমোসাইটোব্লাস্ট, ম্যাক্রোফেজ এবং লিম্ফোসাইট।

লিম্ফ নোডগুলির প্রাথমিক স্তরগুলির বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, তাদের মধ্যে এরিথ্রোব্লাস্ট এবং মাইলয়েড উপাদানগুলির উপস্থিতি পরিলক্ষিত হয়, তবে, লিম্ফোসাইট গঠনের মাধ্যমে এই ফর্মগুলির প্রজনন দ্রুত দমন করা হয়।

ভ্রূণীয় থাইমাস তৃতীয় গিল পকেটের ডেরিভেটিভ হিসাবে বিকশিত হয়। থাইমিক এপিথেলিয়াম বিচরণশীল মেসেনকাইমাল কোষে পূর্ণ, যা দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে এবং ডিম্ফোসাইটের মধ্যে পার্থক্য করে। একই সময়ে, থাইমাসে অল্প সংখ্যক এরিথ্রয়েড এবং মাইলয়েড কোষ গঠিত হয়, তবে লিম্ফোপয়েসিস প্রক্রিয়াটি প্রাধান্য পায়। এই অঙ্গে গঠিত লিম্ফোসাইটগুলি একটি বিশেষ ফাংশন সহ লিম্ফোসাইটের একটি বিশেষ শ্রেণীর প্রতিনিধিত্ব করে - সেলুলার অনাক্রম্যতায় অংশগ্রহণ।

প্লীহা।পাল্প লুপে রেটিকুলার উৎসের বড় কোষ থাকে। রেটিকুলার টিস্যুর লুপগুলির মধ্যে, সজ্জাটি চলে যায় শিরাস্থ সাইনাসসক্রিয় এন্ডোথেলিয়াম সহ। প্লীহাতে লিম্ফ্যাটিক ফোসি-এর বিকাশ পরে ঘটে: জালিকার এডিনয়েড টিস্যু অ্যাডভেন্টিটিস টিস্যু এবং পেরিভাসকুলার মেসেনকাইম থেকে ছোট ধমনীগুলির চারপাশে বিকশিত হয় যার লুপগুলিতে প্রচুর সংখ্যক লিম্ফোসাইট থাকে (লিম্ফ্যাটিক ফলিকলের প্রাথমিক)।

অস্থি মজ্জা. লাল অস্থি মজ্জা ফ্যাটি অস্থি মজ্জা সহ সমগ্র অস্থি মজ্জা পদার্থের মোট ভরের 50% তৈরি করে এবং এর সম্পূর্ণ ওজন প্রায় বৃহত্তম মানব অঙ্গ - লিভারের (1300 - 2000 গ্রাম) ওজনের সাথে মিলে যায়।

শিশুদের ক্ষেত্রে, হাড়ের মধ্যে লাল অস্থি মজ্জা প্রাধান্য পায়; 7 বছর বয়স থেকে শুরু করে, লম্বা হাড়ের ডায়াফিসিসে ফ্যাটি অস্থি মজ্জা দেখা দেয়। 20 বছর বয়স থেকে, হেমাটোপয়েটিক লাল অস্থি মজ্জা দীর্ঘ হাড়, ছোট এবং স্পঞ্জি হাড়ের এপিফাইসে সীমাবদ্ধ। বৃদ্ধ বয়সে, বয়স-সম্পর্কিত অস্টিওস্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণে, লাল অস্থি মজ্জা কিছু জায়গায় হলুদ (ফ্যাটি) অস্থি মজ্জা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

হাড়ের টিস্যু।অস্থি মজ্জা টিস্যু হল একটি সূক্ষ্মভাবে লুপযুক্ত নেটওয়ার্ক যা শাখা জালিকা কোষ নিয়ে গঠিত, সবচেয়ে পাতলা কোলাজেন ফাইব্রিলের সাহায্যে একে অপরের সাথে অ্যানাস্টোমোসিং করে; এই নেটওয়ার্কের লুপগুলিতে অস্থি মজ্জা উপাদানগুলির পাশাপাশি চর্বি কোষ রয়েছে। জালিকার নেটওয়ার্ক (অস্থি মজ্জার স্ট্রোমা) চর্বিযুক্ত অস্থি মজ্জাতে আরও স্পষ্ট হয়; এটা বিশেষভাবে লক্ষণীয় যখন রোগগত অবস্থাহেমাটোপয়েটিক টিস্যুর অ্যাট্রোফি এবং রক্তের উপাদানগুলির বিস্তারের সাথে।

খুব ধনী সংবহনতন্ত্রঅস্থি মজ্জা বন্ধ এই অর্থে যে রক্তের সাথে হেমাটোপয়েটিক প্যারেনকাইমার সরাসরি ফ্লাশিং নেই। এটি স্বাভাবিক অবস্থায় পেরিফেরাল রক্তে অপরিণত সেলুলার উপাদানের মুক্তিতে বাধা দেয়।

অস্থি মজ্জার জালিকার উপাদানগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত ফর্মগুলিকে আলাদা করা হয়।

1. বিভেদহীন কোষ, ছোট লিম্ফয়েড-জালিকার কোষ, যা একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত নাশপাতি আকৃতির, পুচ্ছ বা ফিউসিফর্ম আকৃতির, যা জালিকার সিনসাইটিয়াম থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, সংকীর্ণ প্রোটোপ্লাজমিক লিম্ফোসাইট থেকে আলাদা করা morphologically কঠিন।

2. বড় লিম্ফয়েড-জালিকার কোষ- একটি তরুণ, কার্যকরীভাবে সক্রিয় কোষ, বেশিরভাগ পুনর্জন্ম প্রক্রিয়ায় পাওয়া যায়।

3. ফাগোসাইটিক বড় জালিকা কোষ- ম্যাক্রোফেজ। এই কোষটি আকারে অনিয়মিত, একটি প্রশস্ত হালকা নীল সাইটোপ্লাজম এবং একটি ছোট, বৃত্তাকার, বিকেন্দ্রিকভাবে অবস্থিত নিউক্লিয়াস। এতে রয়েছে অ্যাজুরোফিলিক দানা, ফ্যাগোসাইটাইজড নিউক্লিয়াস, এরিথ্রোসাইটস (এরিথ্রোফেজ) এবং পিগমেন্ট লম্পস (পিগমেন্টোফেজ), ফ্যাট ফোঁটা (লাইপোফেজ) ইত্যাদি।

4. অস্থি মজ্জা চর্বি কোষ.চর্বি কোষ, জালিকা কোষ থেকে উদ্ভূত, যখন এটি চর্বি হারায়, তখন তার আসল অবস্থায় ফিরে যেতে পারে এবং পুনরায় জালিকা কোষের বৈশিষ্ট্য, বিশেষ করে, রক্তের উপাদান তৈরি করার ক্ষমতা অর্জন করতে পারে। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি এই সত্যটি নিশ্চিত করে যে অস্থি মজ্জা, যা মাইলয়েড উপাদানগুলিতে খুব দুর্বল, তবে চর্বি কোষে সমৃদ্ধ, শারীরবৃত্তীয় পুনর্জন্মের ক্ষমতা ধরে রাখে।

5. প্লাজমা কোষ, রক্তরস কোষ।রক্তরস কোষ স্বাভাবিক অস্থি মজ্জা punctate অল্প পরিমাণে পাওয়া যায়, পরিমাণ, বিভিন্ন লেখকের মতে, 0.1 থেকে 3% পর্যন্ত।

প্লাজমা কোষগুলি পরবর্তী বক্তৃতায় নীচে আলোচনা করা হবে।

এইভাবে, ভ্রূণ এবং ভ্রূণের সমস্ত হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলিতে অভিন্ন প্রক্রিয়া ঘটে। সঞ্চালিত প্রাথমিক হেমাটোপয়েটিক স্টেম কোষগুলি একটি নির্দিষ্ট টিস্যুর কুলুঙ্গিতে এমনভাবে স্থায়ী হয় যা এখনও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। সেখানে তারা হেমাটোপয়েটিক প্রোজেনিটার হিসাবে স্বীকৃত কোষে পার্থক্য করে। এই ভ্রূণীয় হেমাটোপয়েটিক প্রোজেনিটারগুলি সম্ভবত বহুরৈখিক পার্থক্য করতে সক্ষম, তবে যে কোনও সাইটে, হেমাটোপয়েসিস প্রক্রিয়া গঠনের লক্ষ্যে তৈরি হতে পারে নির্দিষ্ট লাইনকোষ, সম্ভবত স্থানীয় মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট দ্বারা প্রভাবিত। ভ্রূণীয় হেমাটোপয়েসিসের বিভিন্ন ফোসি শুধুমাত্র বিকাশের সংশ্লিষ্ট পর্যায়ে সক্রিয় থাকে। এই অ্যাক্টিভেশন প্রোগ্রামড ইনভল্যুশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ব্যতিক্রম হল অস্থি মজ্জা, যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হেমাটোপয়েসিসের প্রধান কেন্দ্র হিসাবে সংরক্ষিত। লিম্ফ নোড, প্লীহা, থাইমাস এবং অন্যান্য লিম্ফয়েড টিস্যু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি লিম্ফোপোয়েটিক ফাংশন সম্পাদন করতে থাকে।

হেমোসাইটোপয়েসিস

হেমোসাইটোপয়েসিস– রক্ত কোষ গঠনের প্রক্রিয়া। দুই ধরনের হেমাটোপয়েসিস আছে: মাইলয়েড এবং লিম্ফয়েড।

পরিবর্তে, মাইলয়েড হেমাটোপয়েসিস এরিথ্রোপয়েসিস, গ্রানুলোসাইটোপয়েসিস, মনোসাইটোপয়েসিস, থ্রম্বোসাইটোপয়েসিসে বিভক্ত।

হেমাটোপয়েসিসে দুটি পিরিয়ড আছে: ভ্রূণিক এবং পোস্টএমব্রায়োনিক।

ভ্রূণের সময়কাল হিস্টোজেনেসিস প্রতিনিধিত্ব করে এবং একটি টিস্যু হিসাবে রক্তের গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এটি পর্যায়ক্রমে ভ্রূণজনিত ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়, এটি তিনটি প্রধান পর্যায়কে আলাদা করে:

কুসুম (মেসোব্লাস্টিক);

হেপাটিক

মেডুলারি (অস্থি মজ্জা)

কুসুম পর্যায়।

কুসুমের থলির মেসেনকাইমে, "রক্ত দ্বীপ"মেসেনকাইমাল কোষের ফোকাল সঞ্চয়ের প্রতিনিধিত্ব করে। তারপর এই কোষগুলির বিচ্ছিন্ন পার্থক্য ঘটে।

পেরিফেরাল কোষগুলি জাহাজের এন্ডোথেলিয়াল আস্তরণ তৈরি করে। কেন্দ্রীয় কোষগুলি গোলাকার হয়ে হেমাটোপয়েটিক স্টেম কোষে পরিণত হয়। জাহাজের এই কোষগুলির মধ্যে, i.e. intravascularly প্রাথমিক এরিথ্রোসাইট গঠনের প্রক্রিয়া শুরু করে। এগুলি আকারে নরমোসাইটের চেয়ে বড়, একটি নিউক্লিয়াসের উপস্থিতি এবং একটি বিশেষ ধরণের হিমোগ্লোবিনের সামগ্রী - HbP (ভ্রূণ)। এই ধরনের হেমাটোপয়েসিস বলা হয় মেগালোব্লাস্টিক

স্টেম সেলের কিছু অংশ জাহাজের বাইরে থাকে এবং দানাদার লিউকোসাইটগুলি তাদের থেকে বিকশিত হতে শুরু করে, যা পরে জাহাজে স্থানান্তরিত হয়।

এই পর্যায়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হল গঠন সস্য কোষ রক্ত আমিপ্রজন্ম

দ্বিতীয় পর্যায় হল হেপাটিক- লিভারে ভ্রূণের 5ম সপ্তাহে শুরু হয়, এক্সট্রাভাসকুলার - লিভারে মেসেনকাইমের সাথে ক্রমবর্ধমান কৈশিকগুলির সাথে। দ্বিতীয় প্রজন্মের স্টেম সেলগুলি লিভারে সক্রিয়ভাবে বিকাশ করে এবং 5 ম মাসের শেষ পর্যন্ত এরিথ্রোসাইট এবং গ্রানুলোসাইটগুলি তৈরি হয়, তারপরে সেখানে হেমোসাইটোপয়েসিসের প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। থাইমাস 7-8 সপ্তাহ থেকে স্টেম কোষ দ্বারা জনবহুল হতে শুরু করে, টি-লিম্ফোসাইটের জন্ম দেয়।

প্লীহা 7-8 সপ্তাহে স্টেম কোষ দ্বারা জনবহুল হয় এবং সার্বজনীন হেমাটোপয়েসিস এটিতে এক্সট্রাভাসকুলারভাবে শুরু হয়, যেমন। মাইলো- এবং লিম্ফোসাইটোপয়েসিস উভয়ই ঘটে।

ভ্রূণের হেমাটোপয়েসিসের তৃতীয় সময়কাল - মেডুলো-থাইমাস-লিনাল. লাল অস্থি মজ্জা পাড়া শুরু হয় ভ্রূণের 2য় মাস থেকে। এতে হেমাটোপয়েসিস চতুর্থ মাস থেকে তৃতীয় প্রজন্মের স্টেম সেল স্থাপনের সাথে শুরু হয় এবং 6ষ্ঠ মাস থেকে এটি মাইলয়েড এবং আংশিকভাবে লিম্ফয়েড হেমাটোপয়েসিসের প্রধান অঙ্গ, যেমন। সার্বজনীন হেমোসাইটোপয়েসিস ঘটে।

হেমাটোপয়েসিসের প্রসবোত্তর সময়কাল।

পোস্টএমব্রায়োনিক হেমাটোপয়েসিস একটি শারীরবৃত্তীয় পুনর্জন্ম এবং রক্তের কোষের প্রাকৃতিক ক্ষতি পূরণ করে।

বর্তমানে, হেমাটোপয়েসিসের একক তত্ত্ব গৃহীত হয়েছে, যার ভিত্তিতে আই.এল. . চের্টকভ এবং এ.আই. ভোরোবিওভহেমাটোপয়েসিসের বর্তমানে গৃহীত স্কিম তৈরি করা হয়েছে।

এই স্কিম অনুসারে, দুটি ধরণের হেমাটোপয়েসিস রয়েছে: মাইলয়েড এবং লিম্ফয়েড।

মাইলোপয়েসিসকে এরিথ্রোপয়েসিস, গ্রানুলোসাইটোপয়েসিস, মনোসাইটোপয়েসিস এবং থ্রম্বোপোয়েসিসে বিভক্ত করা হয়।

লিম্ফোসাইটোপয়েসিস টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটোপয়েসিসে বিভক্ত।

স্টেম সেলগুলিকে রক্তের কোষে ধীরে ধীরে পার্থক্য করার প্রক্রিয়াতে, হেমাটোপয়েসিসের প্রতিটি সারিতে, কোষের প্রকারগুলি গঠিত হয়, যা একসাথে কোষ শ্রেণী গঠন করে।

হেমাটোপয়েটিক স্কিমে মোট 6 টি শ্রেণীর কোষ আলাদা করা হয়েছে:

আমি - স্টেম সেল - প্লুরিপোটেন্ট

II - আধা-কান্ড - প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, বহুমুখী

III- শক্তিহীন -

IV - বিস্ফোরণ - পূর্বপুরুষ কোষ

V - পরিপক্ক

VI - পরিপক্ক আকৃতির উপাদান।

ক্লাস I - স্টেম প্লুরিপোটেন্ট কোষ।এই কোষগুলির ঘনত্ব খুব বিরল 10-4-10-5 মোট সংখ্যাঅস্থি মজ্জা কোষ।

বাহ্যিক থেকে ভালভাবে সুরক্ষিত জায়গায় অবস্থিত

প্রভাবিত করে এবং প্রচুর রক্ত ​​সরবরাহের অধিকারী।

বয়সের সাথে সাথে স্টেম সেলের সংখ্যা পরিবর্তন হয় না।

তারা তাদের জনসংখ্যার সীমাহীন স্ব-রক্ষণাবেক্ষণ করতে সক্ষম।

আকৃতিগতভাবে, তারা একটি ছোট লিম্ফোসাইটের সাথে মিলে যায়,

রক্তের স্টেম সেলগুলি বিকিরণ সহ ক্ষতিকারক কারণগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।

জনসংখ্যার আকার রক্ষণাবেক্ষণ প্রতিসম (অ-প্রতিশ্রুতিশীল) মাইটোসের সাহায্যে ঘটে।

স্টেম সেল খুব কমই বিভাজিত হয়।

রক্তে সঞ্চালন করতে সক্ষম, অন্যান্য হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলিতে স্থানান্তরিত হয়।

II ক্লাস - আধা-কান্ড, সীমিতভাবে pluripotent (বা আংশিকভাবে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ) কোষ দুই ধরনের হয়:

মাইলোপোয়েসিস অগ্রদূত

লিম্ফোপোয়েসিসের অগ্রদূত

তাদের প্রত্যেকে একটি উপনিবেশ গঠন করে, যেমন কোষের একটি ক্লোন, তবে হয় মাইলয়েড বা লিম্ফয়েড। সম্প্রতি, মাইলোপোয়েসিসের সেমি-স্টেম সেলগুলির মধ্যে 3 ধরনের কোষ সনাক্ত করা হয়েছে: CFU-GM (মনোসাইট এবং গ্রানুলোসাইটের জন্ম দেয়), CFU-GnE (গ্রানুলোসাইটস এবং এরিথ্রোসাইট), CFU-MgcE (মেগাকারিওসাইটস এবং এরিথ্রোসাইট)। সমস্ত আধা-স্টেম কোষ, সেইসাথে স্টেম কোষ, অঙ্গসংস্থানবিদ্যায় লিম্ফোসাইটের মতো এবং সীমিত স্ব-রক্ষণাবেক্ষণে সক্ষম।

III ক্লাস - unipowerentপোয়েটিন-সংবেদনশীল কোষগুলি তাদের নিজস্ব সিরিজের অগ্রদূত। অঙ্গসংস্থানবিদ্যায়, তারা ছোট লিম্ফোসাইটের সাথে মিলে যায়, তারা শুধুমাত্র এক ধরণের অভিন্ন উপাদান সমন্বিত উপনিবেশ দিতে সক্ষম হয়।

unipotent কোষের মধ্যে উপনিবেশ গঠনের পদ্ধতি নির্ধারিত হয়

CFU-M - মনোসাইটের অগ্রদূত

CFU-GN - নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোসাইট

CFU-Eo - ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোসাইট

CFU-B - বেসোফিলিক গ্রানুলোসাইট

CFU-E - এরিথ্রোসাইটস (এর পূর্বসূরি BFU-E - বিস্ফোরণ-গঠন ইউনিট)

CFU-MHz - megakaryocytes.

এই কোষগুলির বিভাজনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পার্থক্য করার ক্ষমতা বিশেষ জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের রক্তের বিষয়বস্তুর উপর নির্ভর করে - পোটিনস, হেমাটোপয়েসিসের প্রতিটি সিরিজের জন্য নির্দিষ্ট (এরিথ্রোপয়েটিনস, থ্রম্বোপয়েটিনস ইত্যাদি)।

প্রথম তিনটি শ্রেণীকে একটি ছোট লিম্ফোসাইটের অঙ্গসংস্থানবিদ্যার সাথে অঙ্গসংস্থানগতভাবে অচেনা কোষের একটি শ্রেণীতে একত্রিত করা হয়।

চতুর্থ শ্রেণি - বিস্ফোরণ কোষ(erythroblasts, lymphoblasts, megakaryoblasts, monoblasts, myeloblasts)। এই কোষগুলির একটি চরিত্রগত রূপবিদ্যা আছে - তারা বড়, বড়, প্রধানত 2-4 নিউক্লিওলি সহ ইউক্রোমাটিন সমৃদ্ধ নিউক্লিয়াস। সাইটোকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য অনুসারে, বিভিন্ন হেমাটোপয়েটিক লাইনের বিস্ফোরণ সনাক্ত করা যায়।

V শ্রেণী - পরিপক্ক কোষের একটি শ্রেণীতাদের হেমাটোপয়েটিক সিরিজের বৈশিষ্ট্য।

এরিথ্রয়েড সিরিজ।

এরিথ্রোপয়েটিক সিরিজের কোষ - এরিথ্রন - সমস্ত অস্থি মজ্জা কোষের 20 থেকে 30% পর্যন্ত গঠিত। এক ঘন্টায়, 10 10 এরিথ্রোসাইট গঠিত হয়। পূর্বপুরুষ - BOE-E - (ইংরেজি বিস্ফোরণ থেকে), এরিথ্রোপয়েটিনের প্রতি সংবেদনশীল একটি আরও বিভেদযুক্ত CFU-E, এটি থেকে গঠিত হয়।

এরিথ্রোপোয়েটিনের প্রভাবে, CFU-E পার্থক্য করে, এরিথ্রয়েড সিরিজের আকারগতভাবে স্বীকৃত পর্যায়ের জন্ম দেয়। তারা হল:

প্রোরিথ্রোব্লাস্ট কোষ বিভাজন

বেসোফিলিক এরিথ্রোব্লাস্ট

পলিক্রোমাটোফিলিক এরিথ্রোব্লাস্ট

অ-বিভাজক কোষ অক্সিফিলিক এরিথ্রোব্লাস্ট

রেটিকুলোসাইট

এরিথ্রোসাইট

পার্থক্যের প্রক্রিয়াটির সাথে কোষের আকার হ্রাস, বিষয়বস্তু হ্রাস এবং শেষ পর্যন্ত, সমস্ত অর্গানেলের ক্ষতি, নিউক্লিয়াসের ঘনীভবন, তারপরে কোষ থেকে এটি অপসারণ করা হয়। এরিথ্রয়েড পার্থক্যের সবচেয়ে আকর্ষণীয় লক্ষণ হল সাইটোপ্লাজমে হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতি। রেটিকুলোসাইট পর্যায়ের শেষ না হওয়া পর্যন্ত হিমোগ্লোবিন সংশ্লেষণ চলতে থাকে। এরিথ্রোপয়েসিসের সমস্ত পর্যায়ের সময়কাল প্রায় 7 দিন।

অস্থি মজ্জাতে, এরিথ্রোব্লাস্টগুলি ম্যাক্রোফেজের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে পরিপক্ক হয়, এরিথ্রোব্লাস্টিক দ্বীপ গঠন করে। এই দ্বীপগুলিতে অবস্থিত ম্যাক্রোফেজগুলি লোহার সাথে এরিথ্রোব্লাস্ট সরবরাহ করে।

অক্সিফিলিক এরিথ্রোব্লাস্ট থেকে নিউক্লিয়াস ধারণকারী প্রক্রিয়াকে পৃথক করার মাধ্যমে ডিনিউক্লিয়াস (নিউক্লিয়াস অপসারণ) ঘটে। নির্গত নিউক্লিয়াস সাইটোপ্লাজমের একটি পাতলা ফালা দ্বারা বেষ্টিত।

এরিথ্রোপয়েটিন এবং কীলনগুলি এরিথ্রোপয়েসিস নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দিষ্ট কারণ। এরিথ্রোপয়েটিন - কিডনি দ্বারা 90% দ্বারা উত্পাদিত হয়, 10% লিভার দ্বারা এবং হাইপোক্সিয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পাদিত হয়। এর ক্রিয়া অ-নির্দিষ্ট কারণ দ্বারা উন্নত করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, টেস্টোস্টেরন, ACTH, প্রেডনিসোলন, ভিটামিন B6 এবং B12।

পরিপক্ক এরিথ্রোসাইট, যার সক্রিয় আন্দোলনের কারণে দুর্দান্ত স্থিতিস্থাপকতা রয়েছে, এন্ডোথেলিয়াল কোষের সাইটোপ্লাজমের মধ্য দিয়ে যায়, শুধুমাত্র মাইগ্রেশনের সময় গঠিত ছিদ্রগুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে।

গ্রানুলোসাইটোপয়েসিস।

গ্রানুলোসাইটোপয়েসিস - গ্রানুলোসাইটের গঠন এবং পার্থক্য লাল অস্থি মজ্জাতে ঘটে।

মাইলোব্লাস্টএবং তাদের মাইটোসিস করার পরে গঠিত হয় promyelocytesগ্রানুলোসাইটোপয়েসিসের তিনটি সারি (নিউট্রোফিলিক, ইওসিনোফিলিক, বেসোফিলিক) কোষকে বিভক্ত করছে এবং morphologically অনুরূপ।এগুলি একটি বৃত্তাকার নিউক্লিয়াস ধারণকারী বড় কোষ। লাইসোসোমের অন্তর্গত প্রাথমিক অ্যাজুরোফিলিক গ্রানুলগুলি সাইটোপ্লাজমে জমা হয়।

নিম্নলিখিত বিকাশমূলক কোষ: মাইলোসাইট, মেটামাইলোসাইট, ছুরিকাঘাত এবং সেগমেন্টেড গ্রানুলোসাইটসাইটোপ্লাজমের ভিন্ন ভিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত।

ভিতরে নিউট্রোফিল সিরিজনিউট্রোফিল গ্রানুলস প্রদর্শিত হয় বেসোফিলিক- বেসোফিলিক ইওসিনোফিলিক- নির্দিষ্ট অক্সিফিলিক। এই কোষগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র মায়োলোসাইটগুলি বিভাজন করতে সক্ষম। একই সময়ে, কোষের আকার হ্রাস পায়, নিউক্লিয়াসের আকারে গোলাকার থেকে সেগমেন্টে পরিবর্তন হয়, সকলে সমানতালিকাভুক্ত সারিতে, ক্রোমাটিন ঘনীভবন বৃদ্ধি পেয়েছে। উপরন্তু, বিভিন্ন রিসেপ্টর প্লাজমালেমায় প্রদর্শিত হয়, কোষের গতিশীলতা বৃদ্ধি পায়।

সিএফইউ-জিএনএম থেকে নিউট্রোফিলের বিকাশ 13-14 দিনের মধ্যে সম্পন্ন হয়। ইওসিনোফিল এবং বেসোফিল দ্রুত পরিপক্ক হয়। গ্রানুলোসাইটগুলি 1-2 দিনের জন্য অস্থি মজ্জাতে থাকে, পরিণত কোষগুলির একটি অস্থি মজ্জা পুল (সংরক্ষিত) গঠন করে। তারপর তারা রক্তে যায়, যেখানে তারা কয়েক ঘন্টার জন্য সঞ্চালিত হয়।

মনোসাইটোপয়েসিস

Unipotent অগ্রদূতমনোসাইট (CFU-M) পরিণত হয় মনোব্লাস্টআরও পার্থক্য promonocyte এবং monocyte.

রূপতাত্ত্বিকভাবে, পরিপক্কতা বৃত্তাকার থেকে শিম-আকৃতিতে নিউক্লিয়াসের আকৃতির পরিবর্তন, সাইটোপ্লাজমের আপেক্ষিক পরিমাণ বৃদ্ধি এবং এতে লাইসোসোমের উপস্থিতি এবং সাইটোপ্লাজমের বেসোফিলিয়া হ্রাসের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়। মনোসাইট একটি সংরক্ষিত অস্থি মজ্জা পুল গঠন করে না; তারা গঠনের পরেই অস্থি মজ্জা ছেড়ে যায়। তারপর কয়েক ঘণ্টা রক্তে সঞ্চালিত হয়। টিস্যুতে উচ্ছেদ হওয়ার পরে, তারা ম্যাক্রোফেজে পরিণত হয়।

প্লেটলেট উন্নয়ন।

রক্তের প্লেটলেটঅস্থি মজ্জাতে গঠিত মেগাকারিওসাইট

Unipotent অগ্রদূত(CFU-MHz) পরিণত হয় megakaryoblast- একটি বড় কোষ (ব্যাস প্রায় 16 মাইক্রন) একটি নখরযুক্ত নিউক্লিয়াস, বেসোফিলিক সাইটোপ্লাজম। তারা পরিণত হয় promegakaryocytesএবং তারপরে মেগাকারিওসাইটস। পরিমাণ মেগাকারিওসাইটএকটি ক্লোন ছোট (4 থেকে 50 পর্যন্ত)। এটি এই কারণে যে পূর্বসূরগুলি কেবল বিভক্ত নয়, পলিপ্লয়েডাইজও করে।

একটি পরিপক্ক মেগাকারিওসাইট গঠন করে prolamellar প্রক্রিয়া(টেপ) যা সাইনুসয়েডের লুমেনে টানা হয়। সাইটোপ্লাজমের টুকরো, ঝিল্লি দ্বারা সীমাবদ্ধ, এই ফিতাগুলি থেকে জড়ানো হয়, প্লেটলেটে পরিণত হয়।

স্টেম সেল থেকে প্লেটলেটের বিকাশের চক্র প্রায় 10 দিন। থ্রম্বোসাইটোপয়েসিস সিএসএফ-মেগ এবং থ্রম্বোপয়েটিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

লিম্ফোসাইটোপয়েসিস।

মাইলোপোয়েসিসের বিপরীতে, লিম্ফোসাইটোপয়েসিস বিভিন্ন লিম্ফয়েড অঙ্গ প্রতিস্থাপন করে পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়। টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটোপয়েসিস উভয় ক্ষেত্রে, 3 টি পর্যায় আলাদা করা হয়:

1. অস্থি মজ্জা পর্যায়। এই পর্যায়ে, টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটোপয়েসিসের পূর্বসূরগুলি স্টেম কোষ থেকে পৃথক হয়।

2. অ্যান্টিজেন-স্বাধীন পার্থক্যের পর্যায়, ইমিউনোজেনেসিসের কেন্দ্রীয় অঙ্গগুলিতে সঞ্চালিত হয়। এই পর্যায়ে, লিম্ফোসাইট গঠিত হয় যা শুধুমাত্র অ্যান্টিজেন সনাক্ত করতে পারে।

3. পেরিফেরাল লিম্ফয়েড অঙ্গগুলিতে বাহিত অ্যান্টিজেন-নির্ভর পার্থক্যের পর্যায়। অ্যান্টিজেন চিনতে পারে এমন কোষ থেকে, ইফেক্টর কোষ তৈরি হয় যা অ্যান্টিজেনকে ধ্বংস করতে পারে।

টি-লিম্ফোসাইটোপয়েসিস

প্রথম পর্যায়েলাল অস্থি মজ্জায় সঞ্চালিত হয়, যেখানে ক্লাস I এর অন্তর্গত স্টেম সেল রয়েছে, লিম্ফোসাইটোপয়েসিসের আধা-স্টেম কোষ এবং তৃতীয় শ্রেণীর - টি-লিম্ফোসাইটোপয়েসিসের ইউনিপোটেন্ট টি-পোয়েটিন-সংবেদনশীল অগ্রদূত কোষ - প্রো-টি-লিম্ফোসাইটস (প্রোথাইমোসাইট) . তৃতীয় শ্রেণীর কোষে স্থানান্তরিত হয় রক্তপ্রবাহএবং থাইমাসে বসতি স্থাপন করুন।

দ্বিতীয় পর্ব- অ্যান্টিজেন-স্বাধীন পার্থক্যের পর্যায়টি থাইমাসের কর্টিকাল পদার্থে সঞ্চালিত হয়। প্রভাবিত থাইমোসিন,অদক্ষ পূর্বসূরিরা চতুর্থ শ্রেণিতে পরিণত হয় - টি-লিম্ফোব্লাস্ট,তারপর V ক্লাস - অপরিপক্ক টি-লিম্ফোসাইট (n রেথাইমোসাইট), এবং ষষ্ঠ শ্রেণী - টি লিম্ফোসাইট।এখানে সব ধরনের টি-লিম্ফোসাইট তৈরি হয় - টি-হেল্পার, টি-সপ্রেসার, টি-কিলার।

অপরিণত এবং তারপর পরিপক্ক থাইমোসাইট বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিজেনিক পদার্থের জন্য অ্যান্টিজেন-স্বীকৃত রিসেপ্টর অর্জন করে, কিন্তু এখানে তারা অ্যান্টিজেনের সাথে ঘটে না। থাইমাস একটি বিশেষ হেমাটো-থাইমিক বাধা দ্বারা সুরক্ষিত। একই সময়ে, টি-লিম্ফোসাইটগুলি তাদের নিজস্ব অ্যান্টিজেনিক নির্ধারকগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিত হয়। গঠিত টি-লিম্ফোসাইটগুলি ভাস্কুলার বিছানায় প্রবেশ করে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের সাথে পেরিফেরাল লিম্ফয়েড অঙ্গগুলিতে আনা হয়।

তৃতীয় পর্যায়- অ্যান্টিজেন-নির্ভর পার্থক্যের পর্যায়টি পেরিফেরাল লিম্ফয়েড অঙ্গগুলির টি-নির্ভর অঞ্চলগুলিতে পরিচালিত হয় - লিম্ফ নোড, প্লীহা, নলাকার অঙ্গগুলির লিম্ফয়েড টিস্যু, যেখানে একটি টি-লিম্ফোসাইট পূরণের জন্য একটি অ্যান্টিজেনের শর্তযে অ্যান্টিজেনের জন্য একটি রিসেপ্টর আছে।

অ্যান্টিজেনিক নির্ধারকগুলির সাথে যোগাযোগের কারণ সক্রিয়করণটি-লিম্ফোসাইট, এটি পরিণত হয় টি-ইমিউনোব্লাস্ট. টি-লিম্ফোসাইটকে টি-ইমিউনোব্লাস্টে রূপান্তরের প্রক্রিয়াকে বিস্ফোরণ রূপান্তর প্রতিক্রিয়া বলে। টি-ইমিউনোব্লাস্ট বারবার মাইটোসিস এবং ফর্ম দ্বারা বিভক্ত হয় ক্লোনকোষ

ফলে টি-লিম্ফোসাইটের অংশ ক্লোন হয়ে যায় মেমরি টি-লিম্ফোসাইট।

টি-সহায়তানিঃসৃত মধ্যস্থতাকারী - লিম্ফোকাইন যা হিউমারাল অনাক্রম্যতাকে উদ্দীপিত করে।

টি-দমনকারীলিম্ফোকাইনগুলিকে সংশ্লেষিত করে যা হিউমারাল অনাক্রম্যতাকে বাধা দেয়।

টি-কিলার ইমিউনোব্লাস্টকোষের একটি ক্লোন দেয়, যার মধ্যে ভিন্ন

- টি-হত্যাকারী- সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট, যা সেলুলার অনাক্রম্যতার প্রভাবক।

- মেমরি টি কোষ, প্রদান করে, অ্যান্টিজেনের সাথে পুনরায় মুখোমুখি হওয়ার পরে (একটি নতুন বিস্ফোরণ রূপান্তরের প্রক্রিয়া অনুসারে), একটি সেকেন্ডারি ইমিউন প্রতিক্রিয়া যা দ্রুত এগিয়ে যায় এবং প্রথম থেকে শক্তিশালী;

- টি-এম্প্লিফায়ার, যা পুনর্ব্যবহৃত হয় না, স্বল্পস্থায়ী, কোষের প্রজননকে উদ্দীপিত করে - টি-লিম্ফোসাইটের উত্স;

বি-লিম্ফোসাইটোপয়েসিস

প্রথম পর্যায়েলাল অস্থি মজ্জাতে সঞ্চালিত হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: ক্লাস I - স্টেম সেল, ক্লাস II - সেমি-স্টেম সেল, ক্লাস III - ইউনিপোটেন্ট বি-পোয়েটিন-সংবেদনশীল কোষ - প্রো-বি-লিম্ফোসাইট, যেখানে জিনোম পুনর্বিন্যাস এখনও শুরু হয়নি .

দ্বিতীয় পর্ব- পাখিদের মধ্যে অ্যান্টিজেন-স্বাধীন পার্থক্য একটি বিশেষ লিম্ফয়েড অঙ্গে সঞ্চালিত হয় - ফ্যাব্রিসিয়াসের বার্সা। স্তন্যপায়ী প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে, এর অ্যানালগটি সুনির্দিষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে বেশিরভাগ গবেষক বিশ্বাস করেন যে দ্বিতীয় পর্যায়টি লাল অস্থি মজ্জাতেও ঘটে। চতুর্থ শ্রেণী এখানে গঠিত হয় - বি-লিম্ফোব্লাস্ট (যে স্তরে জিনোমের পুনর্বিন্যাস শুরু হয়), শ্রেণী V - বি-প্রলিম্ফোসাইট (প্রি-বি-লিম্ফোসাইট, সাইটোপ্লাজমে যার আইজিএম সনাক্ত করা হয়), ক্লাস VI - রিসেপ্টর বি-লিম্ফোসাইট - প্লাজমা ঝিল্লির পৃষ্ঠে এম ক্লাস ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, বি-লিম্ফোসাইটগুলি অ্যান্টিজেনের জন্য বিভিন্ন ধরণের রিসেপ্টর অর্জন করে।

তৃতীয় পর্যায়- পেরিফেরাল লিম্ফয়েড অঙ্গগুলির বি-জোনে অ্যান্টিজেন-নির্ভর বিস্তার এবং পার্থক্য করা হয়।

এখানে রিসেপ্টর বো-লিম্ফোসাইটের মিলন ঘটে, এর সক্রিয়করণ এবং বি-ইমিউনোব্লাস্টে রূপান্তর ঘটে। ইমিউনোব্লাস্টের বিস্তারের ফলস্বরূপ, কোষগুলির একটি ক্লোন তৈরি হয়, যার মধ্যে মেমরি বি কোষ এবং প্লাজমা কোষগুলিকে আলাদা করা হয়। পরেরটি প্রভাবক রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা, অর্থাৎ বিভিন্ন শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিন (অ্যান্টিবডি) সংশ্লেষিত করে। অ্যান্টিবডি গঠনের প্রথম পর্যায়ে, লিম্ফোসাইট IgM ক্ষরণ করে। তারপর, জিন পুনর্বিন্যাস (পুনঃবিন্যাস) পরে, ইমিউনোগ্লোবুলিন শ্রেণী পরিবর্তিত হয় এবং IgG সংশ্লেষিত হয়।

একটি অ্যান্টিবডি তার নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে একটি অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্স তৈরি করে। এইগুলো ইমিউন কমপ্লেক্সতারপর ম্যাক্রোফেজ, ইওসিনোফিল, নিউট্রোফিল দ্বারা ফ্যাগোসাইটোসড।

প্রাকৃতিক হত্যাকারী (NK কোষ)লাল অস্থি মজ্জা গঠিত. এই কোষগুলি একটি নির্দিষ্ট ফ্যাক্টর এনকেসিএফ (প্রাকৃতিক ঘাতক সাইটোটক্সিক ফ্যাক্টর) নিঃসরণ করে, যা লক্ষ্য কোষগুলিতে ধীরে ধীরে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি দূরবর্তী প্রভাব ফেলে। যখন NK কোষগুলি ক্লোন করা হয়, তখন মেমরি কোষ গঠিত হয় না।