মহিলাদের যৌনাঙ্গের অবস্থানে অসামঞ্জস্যতা। মহিলা যৌনাঙ্গের অসঙ্গতি জরায়ুর অস্বাভাবিক অবস্থানের শ্রেণীবিভাগ

স্বাভাবিক অবস্থায়, জরায়ু পেলভিসের কেন্দ্রে অবস্থিত এবং একটি নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় গতিশীলতা রয়েছে। যখন মূত্রাশয় খালি থাকে, তখন ফান্ডাস এবং জরায়ুর শরীর সামনের দিকে পরিচালিত হয়; সামনের পৃষ্ঠটি সামনে এবং নীচে দেখায়; জরায়ুর শরীর সার্ভিক্সের সাথে একটি কোণ তৈরি করে, সামনের দিকে খোলা। গর্ভাবস্থায় পূর্ণ মূত্রাশয় বা মলদ্বার সহ জরায়ুর অবস্থান পরিবর্তিত হয়।

জরায়ুর ভুল অবস্থানের কারণগুলি (বাঁকানো, স্থানচ্যুতি - পিছনের দিকে বা পাশে (বাম, ডানে), প্রল্যাপস, টর্শন এবং কিঙ্কস) প্রায়শই পেলভিক টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হয়, যা কেবল অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের রোগেই ঘটে না। অঙ্গ, কিন্তু অন্ত্রেরও। জরায়ুর ভুল অবস্থানের সাথেও ঘটতে পারে: এর বিকাশের অসঙ্গতি; নিওপ্লাজমগুলি প্রজনন সিস্টেমের বিভিন্ন অংশে স্থানীয়করণ; একাধিক গর্ভাবস্থা এবং প্রসব; পেরিনিয়ামের পেশী এবং লিগামেন্টের জন্মগত আঘাত; শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা, পেট এবং পেলভিসের পেশী এবং লিগামেন্টের দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে।

জরায়ুর প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস। জরায়ুর প্রল্যাপসএমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ু বা যোনির দেয়াল যৌনাঙ্গের খোলার বাইরে প্রসারিত না হয়ে নিচে নেমে যায়। জরায়ু প্রল্যাপসল্যাবিয়া মেজোরা থেকে আংশিক বা সম্পূর্ণ প্রোট্রুশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থার কারণগুলি হল: পেলভিক ফ্লোরের অখণ্ডতার লঙ্ঘন (সন্তান জন্মের পরে অসমাপ্ত পেরিনাল ফেটে যাওয়া); পেটের পেশীগুলির দুর্বলতা (বিশেষ করে যে মহিলারা বহুবার জন্ম দিয়েছেন বা একাধিক গর্ভাবস্থায়)।

জরায়ুর প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের সাথে, যোনি মিউকোসায় পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়, যা শুষ্কতা, ভাঁজগুলিকে মসৃণ করা, সার্ভিকাল অঞ্চলে ট্রফিক আলসারের গঠন এবং ছদ্ম-ক্ষয় দ্বারা প্রকাশ করা হয়। এছাড়াও, জিনিটোরিনারি সিস্টেম প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত: মূত্রাশয়ের পিছনের প্রাচীরের প্রল্যাপস উল্লেখ করা হয়; মলদ্বারের কাঠামো ব্যাহত হয় - এর পূর্ববর্তী প্রাচীরের একটি প্রল্যাপস রয়েছে, যা পায়ূ স্ফিঙ্কটারের অপর্যাপ্ততার সাথে থাকে: অর্শ্বরোগ বিকাশ হয়।

এই রোগের তিনটি ডিগ্রী রয়েছে: I ডিগ্রি - জরায়ু নীচের দিকে স্থানচ্যুত হয়, জরায়ুটি যোনিতে অবস্থিত; II ডিগ্রি - যোনিতে জরায়ুর শরীর, যোনির ভেস্টিবুলে জরায়ুর বাহ্যিক ওএস বা এর নীচে - "আংশিক প্রল্যাপস"; III ডিগ্রি - পুরো জরায়ুর প্রল্যাপস এবং অনেকাংশে যৌনাঙ্গের চেরা বাইরে যোনি প্রাচীর - "সম্পূর্ণ প্রল্যাপস"।

ক্লিনিকাল ছবি।তলপেটে, কটিদেশীয় অঞ্চলে এবং স্যাক্রামে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; প্রস্রাবের ব্যাধি - কাশির সময়, শারীরিক পরিশ্রমের সময়, ওজন তোলার সময় সম্পূর্ণ বা আংশিক প্রস্রাবের অসংযম; কোষ্ঠকাঠিন্যের বিকাশ। তৃতীয় গ্রেডে, প্রস্রাব করা কঠিন। সাধারণ অবস্থার অবনতি হয় এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়।

"ঝুঁকির গ্রুপ" এর মধ্যে রয়েছে: প্রিমিগ্রাভিডা মহিলারা যাদের দ্বিতীয়-ডিগ্রি প্রসবোত্তর পেরিনাল ইনজুরি আছে; আদিম মহিলা যাদের একটি বড় ভ্রূণ ছিল, বিশেষত একটি ব্রীচ উপস্থাপনা সহ; যে মহিলারা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রসব সম্পন্ন করেছেন।

চিকিৎসা।রক্ষণশীল বা অপারেটিভ হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ষণশীল চিকিত্সা গ্রেড I এ কার্যকর। সাধারণ শক্তিশালীকরণ পদ্ধতিগুলি জরায়ু, পেলভিক ফ্লোর পেশী এবং পেটের পেশীগুলির স্বর উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। নেতৃস্থানীয় স্থানটি প্রথাগত এবং অপ্রথাগত পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত শারীরিক ব্যায়াম এবং ম্যাসেজ (বিশেষত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত) দ্বারা দখল করা হয়। গ্রেড II এবং III এর জন্য, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়।

জরায়ুর পিছনের দিকে বা সামনের দিকে বাঁকানো।রেট্রোডিভিয়েশন জরায়ুর স্বর লঙ্ঘন এবং এর ঘাড় এবং শরীরের মধ্যে কোণে পরিবর্তন, লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতির অতিরিক্ত প্রসারিত এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির দুর্বলতার সাথে যুক্ত। এই রোগের বিকাশের কারণ মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক রোগের পরিণতি হতে পারে, যা আঠালো গঠনের কারণ। জরায়ুর গতিশীলতা হ্রাস পায়, যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত এবং গর্ভবতী জরায়ুর শ্বাসরোধের কারণ হতে পারে। জরায়ুর পিছনের দিকে বাঁকানো প্রায়ই বন্ধ্যাত্বের কারণ হয়।

জরায়ুর পিছনের বাঁকগুলির জন্য, আঠালো দিয়ে স্থির, থেরাপিউটিক ব্যায়ামগুলি ফিজিও- এবং ব্যালনিও-প্রক্রিয়া এবং গাইনোকোলজিকাল ম্যাসেজের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়।

যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির স্বাভাবিক (সাধারণ) অবস্থান একটি সুস্থ মহিলার মধ্যে তাদের অবস্থান বলে মনে করা হয়।
মূত্রাশয় খালি এবং খাড়া অবস্থায় খাড়া অবস্থায় একজন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা
সাহস.

সাধারণত, জরায়ুর ফান্ডাস ঊর্ধ্বমুখী হয় এবং শ্রোণীচক্রের প্রবেশপথের সমতলের উপরে প্রসারিত হয় না, বাহ্যিক
সার্ভিকাল খাল খোলা মেরুদণ্ডের সমতল স্তরে, জরায়ুর যোনি অংশ
জরায়ু পশ্চাৎমুখী এবং নিম্নমুখী। শরীর এবং সার্ভিক্স একটি স্থূল কোণ গঠন করে, সামনের দিকে খোলা। এই অবস্থা
নাম anteflexionমূত্রাশয়ের ফান্ডাস ইসথমাসের এলাকায় জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংলগ্ন,
মূত্রনালী তার মাঝখানে এবং নীচের তৃতীয় অংশে যোনির পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংস্পর্শে থাকে। মলদ্বার
যোনির পিছনে অবস্থিত এবং আলগা ফাইবার দ্বারা এটি থেকে পৃথক।

জরায়ু এবং অন্যান্য মহিলা যৌনাঙ্গের স্বাভাবিক অবস্থান বজায় রাখা হয়
চেক:

যৌনাঙ্গের নিজস্ব স্বর;
সহায়ক যন্ত্রপাতি - পেলভিক ফ্লোর পেশী;
সাসপেনসরি যন্ত্রপাতি - ডিম্বাশয়ের বৃত্তাকার, প্রশস্ত এবং সঠিক লিগামেন্ট;
অ্যাঙ্করিং যন্ত্রপাতি - জরায়ুর লিগামেন্ট, কার্ডিনাল লিগামেন্ট।

টিউব এবং ডিম্বাশয়যুক্ত জরায়ুর শারীরবৃত্তীয় গতিশীলতা সীমিত।

মহিলাদের যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থানের কারণগুলি সাধারণত বিভিন্ন হয়।
সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পেলভিক ফ্লোর পেশী, যোনি বা লিগামেন্টের ক্ষতি,
প্রায়শই জন্মগত আঘাতের কারণে। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অবস্থান ব্যাহত হতে পারে
পেটের অঙ্গ বা যৌনাঙ্গের টিউমার, গঠনের সাথে পেলভিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
adhesions, endometriosis.

কম সাধারণভাবে, যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক অবস্থানের কারণ গুরুতর সোমাটিক এর সাথে যুক্ত।
ক্লান্তি বা মায়াস্থেনিয়া সহ রোগ।

যদি স্থানচ্যুতি বের হয় তবে আমরা যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থান সম্পর্কে কথা বলতে পারি
স্বাভাবিক টপোগ্রাফিক সীমানার বাইরে এবং একটি স্থিতিশীল চরিত্র রয়েছে। অসঙ্গতির মধ্যে
যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির অবস্থান, অগ্রণী স্থানটি জরায়ু এবং যোনির স্থানচ্যুতি দ্বারা দখল করা হয়। ডিম্বাশয় স্থানচ্যুতি এবং
ফলোপিয়ান টিউব, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রকৃতিতে গৌণ এবং জরায়ুর স্থানচ্যুতির উপর নির্ভর করে।

যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক অবস্থানের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

জরায়ুর রেট্রোফ্লেক্সন।

এই ক্ষেত্রে, জরায়ুর দেহটি পিছনের দিকে বিচ্যুত হয়, জরায়ু এবং জরায়ুর মধ্যে একটি খোলা কোণ থাকে
পশ্চাৎদেশে স্বাভাবিক অবস্থানের বিপরীতে - anteflexion, জরায়ুর শরীরটি পশ্চাদ্ভাগে অবস্থিত
শ্রোণী, এবং ঘাড় সামনের অংশে। ফলস্বরূপ, অন্ত্রের লুপগুলির অবস্থানের টপোগ্রাফি পরিবর্তিত হয়,
ureters, যা শেষ পর্যন্ত জরায়ু এবং যোনির প্রল্যাপস বাড়ে। retroflexion এর কারণ হতে পারে
এন্ডোমেট্রিওসিস পরিবেশন করে, আঠালো দ্বারা জটিল, বা শ্রোণীতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এ
উপসর্গহীন রেট্রোফ্লেক্সনের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ব্যথা হলেই চিকিৎসা করা হয়,
মাসিক অনিয়ম, গর্ভপাত। অস্ত্রোপচার চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে, নেতৃস্থানীয় স্থান
ল্যাপারোস্কোপি সঞ্চালিত হয়।

প্যাথলজিকাল anteflexion.

এটি তার সবচেয়ে তীব্র কোণ দ্বারা শারীরবৃত্তীয় anteflexion থেকে পৃথক। ঘটে
খুব কমই এবং প্রায়শই গুরুতর infantilism অনুষঙ্গী। একটি নিয়ম হিসাবে, পুনরুদ্ধারের পরে
চিকিত্সা, পরিস্থিতি স্বাভাবিক হয়।

আপনার ভাল কাজ পাঠান জ্ঞান ভাণ্ডার সহজ. নীচের ফর্ম ব্যবহার করুন

ছাত্র, স্নাতক ছাত্র, তরুণ বিজ্ঞানী যারা তাদের অধ্যয়ন এবং কাজে জ্ঞানের ভিত্তি ব্যবহার করেন তারা আপনার কাছে খুব কৃতজ্ঞ হবেন।

http://www.allbest.ru/ এ পোস্ট করা হয়েছে

উচ্চতর পেশাগত শিক্ষার রাষ্ট্রীয় শিক্ষা প্রতিষ্ঠান প্রথম মস্কো স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির নামে নামকরণ করা হয়েছে। তাদের। সেচেনভ

প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগ

রচনা

বিষয়ে" মহিলা যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থান।এটি কমিয়ে দিনe এবং যোনি এবং জরায়ুর প্রল্যাপস"

মস্কো 2013

1. যৌনাঙ্গের শারীরস্থান

2. পেলভিক গহ্বরে অঙ্গগুলির ভুল অবস্থান

3. যোনি এবং জরায়ুর প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস (লক্ষণ, শ্রেণীবিভাগ, চিকিত্সা)

4. অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প

5. যোনি প্রাচীর প্রল্যাপসের পুনরাবৃত্তি দূর করার লক্ষ্যে অপারেশন

ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা

1. যৌনাঙ্গের শারীরস্থান

একজন সুস্থ, যৌন পরিপক্ক, অ-গর্ভবতী এবং অ-স্তন্যদানকারী মহিলার যৌনাঙ্গের স্বাভাবিক (সাধারণ) অবস্থান মূত্রাশয় এবং মলদ্বার খালি করে খাড়া অবস্থায় থাকে। সাধারণত, জরায়ুর ফান্ডাস ঊর্ধ্বমুখী হয় এবং শ্রোণীচক্রের প্রবেশপথের উপরে প্রসারিত হয় না, বাহ্যিক জরায়ু গলদেশের ক্ষেত্রটি মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের স্তরে থাকে এবং জরায়ুর যোনি অংশটি নীচের দিকে থাকে। এবং পশ্চাদপদ শরীর এবং সার্ভিক্স একটি স্থূল কোণ গঠন করে, সামনের দিকে খোলা থাকে (অ্যান্টেভারসিও এবং অ্যান্টিফ্লেক্সিও অবস্থান)। যোনিটি পেলভিক গহ্বরে তির্যকভাবে অবস্থিত, উপরে এবং পিছনে, নীচে এবং সামনের দিক থেকে চলছে। মূত্রাশয়ের নীচে ইসথমাস অঞ্চলে জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংলগ্ন, মূত্রনালীটি তার মাঝখানে এবং নীচের তৃতীয়াংশে যোনির পূর্ববর্তী প্রাচীরের সংস্পর্শে থাকে। মলদ্বারটি যোনির পিছনে অবস্থিত এবং এটি আলগা ফাইবার দ্বারা সংযুক্ত। যোনির পিছন দিকের প্রাচীরের উপরের অংশ - পোস্টেরিয়র ফরনিক্স - রেকটাল-জরায়ুর স্থানের পেরিটোনিয়াম দিয়ে আবৃত।

মহিলাদের যৌনাঙ্গের স্বাভাবিক অবস্থান যৌনাঙ্গের নিজস্ব স্বর, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সম্পর্ক এবং ডায়াফ্রাম, পেটের প্রাচীর এবং পেলভিক ফ্লোর এবং জরায়ুর লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি (সাসপেনসরি, ফিক্সিং এবং) এর সমন্বিত কার্যকলাপ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। সমর্থন).

যৌনাঙ্গের সঠিক টোন সমস্ত শরীরের সিস্টেমের সঠিক কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। স্বর হ্রাস যৌন হরমোনের মাত্রা হ্রাস, স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী অবস্থার ব্যাঘাত এবং বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে সম্পর্ক (অন্ত্র, ওমেন্টাম, প্যারেনকাইমাল এবং যৌনাঙ্গ) তাদের একক জটিল গঠন করে। অন্তঃ-পেটের চাপ ডায়াফ্রাম, অগ্র পেটের প্রাচীর এবং পেলভিক ফ্লোরের সমবায় ফাংশন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

জরায়ুর সাসপেনসরি লিগামেন্ট যন্ত্রপাতি জরায়ুর বৃত্তাকার এবং বিস্তৃত লিগামেন্ট, লিগামেন্ট সঠিক এবং ডিম্বাশয়ের সাসপেনসরি লিগামেন্ট নিয়ে গঠিত। এই লিগামেন্টগুলি জরায়ুর ফান্ডাসের মধ্যরেখার অবস্থান এবং এর শারীরবৃত্তীয় অগ্রবর্তী কাতকে নিশ্চিত করে।

জরায়ুর ফিক্সিং লিগামেন্টাস যন্ত্রের মধ্যে রয়েছে ইউরোসাক্রাল, মেইন, ইউরোভেসিকাল এবং ভেসিকো-পিউবিক লিগামেন্ট। ফিক্সেশন ডিভাইসটি জরায়ুর কেন্দ্রীয় অবস্থান নিশ্চিত করে এবং এটিকে পাশে, পিছনে এবং সামনে সরানো প্রায় অসম্ভব করে তোলে। যেহেতু লিগামেন্টাস যন্ত্রটি জরায়ুর নীচের অংশ থেকে প্রসারিত হয়, তাই বিভিন্ন দিকে এর শারীরবৃত্তীয় প্রবণতা সম্ভব (মহিলা শুয়ে আছেন, মূত্রাশয় পূর্ণ ইত্যাদি)।

জরায়ুর সমর্থনকারী লিগামেন্টাস যন্ত্রটি প্রধানত পেলভিক ফ্লোর পেশী (নিম্ন, মধ্য এবং উপরের স্তর), সেইসাথে যোনিপথের পার্শ্বীয় দেয়ালে অবস্থিত ভেসিকোভ্যাজিনাল, রেক্টোভ্যাজিনাল সেপ্টা এবং ঘন সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করে। পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির নীচের স্তরটি বাহ্যিক রেকটাল স্ফিঙ্কটার, বুলবোক্যাভারনোসাস, ইচিওকাভারনোসাস এবং সুপারফিসিয়াল ট্রান্সভার্স পেরিনাল পেশী নিয়ে গঠিত। পেশীগুলির মধ্যবর্তী স্তরটি ইউরোজেনিটাল ডায়াফ্রাম, মূত্রনালীর বাহ্যিক স্ফিঙ্কটার এবং গভীর অনুপ্রস্থ পেরিনাল পেশী দ্বারা উপস্থাপিত হয়। পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির উপরের স্তর পেয়ারড লিভেটর অ্যানি পেশী দ্বারা গঠিত হয়।

2. পেলভিক গহ্বরে অঙ্গগুলির ভুল অবস্থান

যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির ভুল অবস্থানগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, টিউমার, আঘাত এবং অন্যান্য কারণের প্রভাবের অধীনে ঘটে। জরায়ু উল্লম্ব সমতলে (উপর এবং নীচে), এবং অনুদৈর্ঘ্য অক্ষের চারপাশে এবং অনুভূমিক সমতলে উভয়ই নড়াচড়া করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল তাৎপর্য হল জরায়ুর নিম্নগামী স্থানচ্যুতি (প্রল্যাপস), পশ্চাদ্দেশীয় স্থানচ্যুতি (রেট্রোফ্লেক্সিয়ন) এবং প্যাথলজিক্যাল অ্যান্টিফ্লেক্সিয়ন (হাইপার্যান্টফ্লেক্সিয়া)।

Hyperanteflexia হল জরায়ুর সামনের দিকের একটি প্যাথলজিকাল বাঁক, যখন শরীর এবং জরায়ুর মধ্যে একটি তীব্র কোণ (70° এর কম) তৈরি হয়। প্যাথলজিকাল অ্যান্টিফ্লেক্সন যৌন শিশুর পরিণতি হতে পারে এবং কম সাধারণত, পেলভিসে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

হাইপার্যান্টফ্লেক্সিয়ার ক্লিনিকাল চিত্রটি অন্তর্নিহিত রোগের সাথে মিলে যায় যা জরায়ুর অস্বাভাবিক অবস্থানের কারণ হয়। হাইপোমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম এবং অ্যালগোমেনোরিয়ার মতো মাসিকের কর্মহীনতা সম্পর্কে সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। বন্ধ্যাত্ব (সাধারণত প্রাথমিক) প্রায়ই ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ঘটে।

রোগ নির্ণয়টি চরিত্রগত অভিযোগ এবং যোনি পরীক্ষার তথ্যের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ছোট জরায়ুটি সামনের দিকে তীব্রভাবে বিচ্যুত হয়, একটি দীর্ঘায়িত শঙ্কুযুক্ত ঘাড় সহ, যোনিটি সংকীর্ণ এবং যোনি ভল্টগুলি চ্যাপ্টা হয়।

হাইপার্যান্টফ্লেক্সিয়ার চিকিত্সা এই রোগবিদ্যা (শিশুবাদের চিকিত্সা, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া) এর কারণগুলি দূর করার উপর ভিত্তি করে। গুরুতর অ্যালগোমেনোরিয়ার জন্য, বিভিন্ন ব্যথানাশক ব্যবহার করা হয়। মাসিক শুরু হওয়ার 2-3 দিন আগে অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (নো-স্পা, বারালগিন, ইত্যাদি), পাশাপাশি অ্যান্টিপ্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন: ইন্ডোমেথাসিন, বুটাডিওন ইত্যাদি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

জরায়ুর রেট্রোফ্লেক্সন হল শরীর এবং জরায়ুর মধ্যে একটি খোলা পশ্চাদ্দেশ কোণ। এই অবস্থানে, জরায়ুর দেহটি পিছনের দিকে কাত হয় এবং জরায়ুটি সামনের দিকে কাত হয়। রেট্রোফ্লেক্সিয়নের সাথে, মূত্রাশয়টি জরায়ু দ্বারা আবৃত থাকে না এবং অন্ত্রের লুপগুলি জরায়ুর পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ এবং মূত্রাশয়ের পিছনের প্রাচীরের উপর অবিরাম চাপ সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, দীর্ঘায়িত retroflexion যৌনাঙ্গের prolapse বা prolapse বাড়ে।

জরায়ুর মোবাইল এবং ফিক্সড রেট্রোফ্লেক্সন আছে। মোবাইল রেট্রোফ্লেক্সন হল শিশুর সময়, জন্মগত আঘাত, জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ের টিউমারের সময় জরায়ু এবং এর লিগামেন্টের স্বর হ্রাসের একটি পরিণতি। মোবাইল রেট্রোফ্লেক্সন প্রায়শই অ্যাস্থেনিক শারীরিক মহিলাদের এবং গুরুতর ওজন হ্রাস সহ সাধারণ গুরুতর অসুস্থতার পরে ঘটে। জরায়ুর ফিক্সড রেট্রোফ্লেক্সন হল পেলভিস এবং এন্ডোমেট্রিওসিসে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পরিণতি।

জরায়ুর রেট্রোফ্লেক্সনের ক্লিনিকাল ছবি অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: ব্যথা, সংলগ্ন অঙ্গগুলির কর্মহীনতা এবং মাসিক ফাংশন। অনেক মহিলার ক্ষেত্রে, জরায়ুর রেট্রোফ্লেক্সন কোনও অভিযোগের সাথে থাকে না এবং একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কৃত হয়।

জরায়ু রেট্রোফ্লেক্সন রোগ নির্ণয় সাধারণত কোন অসুবিধা উপস্থাপন করে না। বাইম্যানুয়াল পরীক্ষা একটি পশ্চাৎ বিচ্যুত জরায়ু প্রকাশ করে, যা পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল ফরনিক্সের মধ্য দিয়ে ধাবিত হয়। মোবাইল রেট্রোফ্লেক্সনের মাধ্যমে, জরায়ুকে তার স্বাভাবিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনা হয়, স্থির রেট্রোফ্লেক্সিয়ন দিয়ে সাধারণত জরায়ু বের করা সম্ভব হয় না।

চিকিৎসা। উপসর্গবিহীন জরায়ু রেট্রোফ্লেক্সনের জন্য, চিকিত্সা নির্দেশিত হয় না। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে রেট্রোফ্লেক্সিয়নের জন্য অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার প্রয়োজন (প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এন্ডোমেট্রিওসিস)। জরায়ুকে সঠিক অবস্থানে রাখার জন্য পেসারিগুলি বর্তমানে ব্যবহার করা হয় না, বা জরায়ুর রেট্রোফ্লেক্সনের অস্ত্রোপচার সংশোধনও হয় না। গাইনোকোলজিকাল ম্যাসেজও সুপারিশ করা হয় না।

3. যোনি এবং জরায়ুর প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস (লক্ষণ, শ্রেণীবিভাগ, চিকিত্সা)

মহিলা যোনি প্রোল্যাপস হরমোন

মহিলাদের মধ্যে, প্রধানত 40 বছর পরে, যোনি এবং জরায়ুর দেয়ালের প্রল্যাপস প্রায়ই ঘটে। এই ধীরে ধীরে অগ্রসর হওয়া প্যাথলজি ক্রমাগত যন্ত্রণার কারণ হয় এবং কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে। উপরন্তু, এর পরিণতি রোগীদের জন্য জীবন-হুমকি হতে পারে।

অস্থাবর পেটের দেয়াল (ডায়াফ্রাম, সামনের পেটের প্রাচীর, পেলভিক ফ্লোরের পেশী) এর পেশীগুলির সমন্বয়বাদের লঙ্ঘন দ্বারা এই রোগের সংঘটনের প্রধান ভূমিকা পালন করা হয়, যার কারণে তারা অন্ত্রের লুপগুলি ধরে রাখার ক্ষমতা হারায়, স্থগিত অবস্থায় জরায়ু এবং উপাঙ্গ, যা ভারী হয়ে ওঠে এবং পেলভিক মেঝেতে অবিরাম চাপ দেয়। পেলভিক ফ্লোরের ক্ষতির ফলে সিনার্জি লঙ্ঘন ঘটে (জন্মের আঘাত, পেরিনাল ফেটে যাওয়া, বারবার স্ট্রেচিং এবং পেলভিক ফ্লোরের হাইপার এক্সটেনশন, জন্মগত এবং অর্জিত ইননারভেশন ডিসঅর্ডার)। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আন্তঃ-পেটের চাপ বৃদ্ধির সাথে, পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলি উত্তেজনার সাথে পর্যাপ্তভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না এবং উপযুক্ত প্রতিরোধ প্রদান করতে পারে না। উপর থেকে কাজ করা শক্তির চাপে, যৌনাঙ্গ ধীরে ধীরে নীচের দিকে সরে যায়। জরায়ুর শরীরের অবস্থানও গুরুত্বপূর্ণ: একমাত্র সঠিক অবস্থানটি anteflexion - anteversion-এ। সাধারণত, যখন বল প্রয়োগ করা হয়, তখন জরায়ু মূত্রাশয়, পিউবিক হাড় এবং পেলভিক ফ্লোর পেশীতে বিশ্রাম নেয়। পেলভিক ফ্লোরের প্রত্যাবর্তন এবং অক্ষমতা সহ, হাইটাস জেনিটালিসের একটি উল্লেখযোগ্য প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে, জরায়ুর সামনে এবং পিছনে উভয় দিকেই হার্নিয়াল ছিদ্রের উপস্থিতির জন্য শর্ত তৈরি করা হয়। প্রথমে, যোনির দেয়াল (সাধারণত সামনের অংশ) নেমে আসে, এবং তারপরে জরায়ু এবং তার সাথে উপাঙ্গগুলি। লিগামেন্টাস যন্ত্রপাতি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত হয়, ভাস্কুলারাইজেশন, লিম্ফ বহিঃপ্রবাহ এবং ট্রফিজম ব্যাহত হয়।

লক্ষণ . যোনি এবং জরায়ুর দেয়ালের প্রল্যাপসের নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:

আমি ডিগ্রি করি - জরায়ুটি যোনিতে রয়েছে তবে জরায়ু নীচের দিকে স্থানচ্যুত হয়েছে;

II - জরায়ুর বাহ্যিক ওএসটি যোনিপথের ভেস্টিবুলে বা এটির নীচে অবস্থিত এবং জরায়ুর দেহটি যোনিতে অবস্থিত;

III (prolapse - prolapsus uteri) - সমগ্র জরায়ু এবং, অনেকাংশে, যোনির দেয়াল যৌনাঙ্গের চেরা বাইরে অবস্থিত।

জরায়ুর প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের সাথে, শুধুমাত্র যৌনাঙ্গে নয়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির, বিশেষ করে মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের অবস্থানে উল্লেখযোগ্য টপোগ্রাফিক পরিবর্তন ঘটে। প্রল্যাপস প্রক্রিয়ায়, যোনির পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদিকের দেয়ালের একটি হার্নিয়া গঠিত হয়। হার্নিয়া ভ্যাজাইনালিস অ্যান্টিরিয়র সহ, হার্নিয়াল থলিতে মূত্রাশয়ের পিছনের প্রাচীর, কখনও কখনও মূত্রনালী এবং খুব কমই অন্ত্র অন্তর্ভুক্ত থাকে। হার্নিয়া ভ্যাজাইনালিস পোস্টেরিয়র সহ, হার্নিয়াল থলিতে মলদ্বারের পূর্ববর্তী প্রাচীর থাকে এবং খুব কমই অন্ত্রের লুপ থাকে।

সম্পূর্ণ যোনি হার্নিয়ার সাথে, যা জরায়ুর সম্পূর্ণ প্রল্যাপসের সাথে ঘটে, যোনি দেয়ালের বাইরের দিকে একটি বিপরীতমুখী হয়। এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের নীচে, এর পিছনের প্রাচীর এবং মলদ্বারের পূর্ববর্তী প্রাচীর একই সাথে নেমে আসে এবং প্রায়শই অন্ত্রের লুপগুলিও যোনিপথের পশ্চাৎ প্রাচীরের মধ্য দিয়ে প্রসারিত হয়।

জরায়ুর প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের সাথে, সার্ভিকাল প্রসারণ এবং হাইপারট্রফি, ছদ্ম-ক্ষয়, সার্ভিকাল ক্যানাল পলিপ এবং এন্ডোসারভিসাইটিস প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়; যোনির দেয়ালের শুষ্কতা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির পাতলা হওয়া বা বিপরীতভাবে, এর তীক্ষ্ণ ঘন হওয়া, বেডসোরস; হিস্টোলজিক্যালি, মাইক্রোসার্কুলেশন ডিসঅর্ডার, হাইপার- এবং প্যারাকেরাটোসিস, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ এবং স্ক্লেরোসিস সনাক্ত করা হয়। রোগীরা তলপেটে এবং পিঠের নীচের অংশে অস্বস্তি এবং ব্যথা, হাঁটাচলা করতে অসুবিধা এবং কাজ করার ক্ষমতা কমে যাওয়ার অভিযোগ করেন।

মূত্রতন্ত্রেও পরিবর্তন আসে। অনেক রোগী ঘন ঘন প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের অসংযম অভিযোগ করেন; কম প্রায়ই একটি তীব্র বিলম্ব আছে। প্রস্রাব পরীক্ষা করার সময়, ব্যাকটিরিউরিয়া সহ প্রায়ই রোগগত অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়। ক্রোমোসিস্টোস্কোপির মাধ্যমে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ট্র্যাবিকুলারিটি এবং ডিপ্রেশন, মূত্রনালীর মুখের অবস্থানের পরিবর্তন, সিস্টাইটিস, স্ফিঙ্কটারের স্বর হ্রাস পাওয়া যায়, মলমূত্রের ইউরোগ্রাফি - অ্যাটোনি এবং ইউরেটারের প্রসারণ, নেফ্রোপ্টোসিস, কিডনি স্ক্যানিং এবং রপ্তানির সমস্যা সনাক্ত করা হয়। রেনাল ফাংশন। মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর অবস্থান, প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহ এবং রক্ত সঞ্চালনে ব্যাঘাতের কারণে মূত্রতন্ত্রের পরিবর্তন ঘটে।

অন্ত্রের কর্মহীনতা কম ঘন ঘন পরিলক্ষিত হয় (অ্যানাল স্ফিঙ্কটারের অপ্রতুলতা, অর্শ্বরোগ, কোষ্ঠকাঠিন্য, মল এবং গ্যাসের অসংযম)।

রোগ শনাক্ত করা সাধারণত কঠিন নয়। বিরল ক্ষেত্রে, অগ্রবর্তী যোনি প্রাচীরের প্রল্যাপস এবং টিউমার (যোনি সিস্ট, গার্টনার সিস্ট, জরায়ু ফাইব্রয়েড, ফাইব্রয়েড, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ), পাশাপাশি জরায়ুর বা যোনি দেয়ালের বেডসোর এবং ক্যান্সারের মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস প্রয়োজন।

জেনিটাল প্রোল্যাপস প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে প্রসবের সঠিক ব্যবস্থাপনা, অস্ত্রোপচারের যোনি হস্তক্ষেপ এড়ানো, প্রয়োজনে তাদের যত্ন সহকারে প্রয়োগ করা, জন্মের খালে নরম টিস্যু টিয়ারের যত্ন সহকারে সেলাই করা, সেইসাথে অল্প মাত্রায় প্রল্যাপসের রোগীদের সময়মত অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের জন্য শারীরিক ব্যায়ামের একটি বিশেষ সেট সুপারিশ করা বাঞ্ছনীয়।

যোনি এবং জরায়ুর দেয়ালের প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস চিকিত্সার পদ্ধতি- রক্ষণশীল এবং কর্মক্ষম।

অর্থোপেডিক (কৃত্রিম) চিকিত্সা অত্যন্ত বিরলভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বিভিন্ন মডেলের পেসারিগুলি প্রধানত ব্যবহৃত হয়। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় গোলাকার পেসারি, তবে উদ্ভট, ফাঁপা, প্লেট-, বোল-, চালনি- এবং চাপ-আকৃতির ইত্যাদিও ব্যবহার করা হয়, তারপরে চাপ প্রয়োগের মাধ্যমে পেসারিটি একটি তির্যক দিকে ঢোকানো হয় পেরিনিয়ামে এটি যোনিতে সঠিক অবস্থান দেওয়া হয়। পেসারি তির্যকভাবে, প্রায় অনুভূমিকভাবে, পেলভিক ফ্লোরের বিপরীতে এবং পিউবিক খিলানের বিপরীতে অগ্রভাগের সাথে থাকে। পেসারির আকৃতি এবং আকার পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয় এবং কয়েক দিন পরেই এর উপযুক্ততা প্রতিষ্ঠিত হতে পারে।

পেসারী ব্যবহার করা মহিলাদের নিয়মিত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, কারণ গুরুতর জটিলতাগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়: যোনি শ্লেষ্মার জ্বালা, ফোলাভাব, পুষ্প স্রাব, আলসার বা ব্যাপক গভীর বেডসোর, যোনি টিস্যুতে পেসারির বৃদ্ধি (বা জরায়ুর লুমেনে) পেসারি এবং এর লঙ্ঘন ), ভেসিকো- এবং রেক্টোভাজাইনাল ফিস্টুলাস গঠন, লবণ এনক্রস্টেশন, রিং রুক্ষতা, ইত্যাদি। এই ধরনের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, ডাচিং নির্ধারিত হয়, পেসারি মাসিক ধুয়ে ফেলা হয়, এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি স্যানিটাইজ করা হয়, এর ব্যবহার pessary মলম tampons সঙ্গে বিকল্প হয়, অন্যান্য মডেলের pessaries ব্যবহার করা হয়, ইত্যাদি. d.

খুব প্রায়ই, পেলভিক ফ্লোরের অপ্রতুলতার কারণে, পেসারিগুলি শুরু থেকেই অকেজো। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হিস্টেরোফোরস (একটি বিশেষ বেল্টের সাথে সংযুক্ত একটি সহায়ক ডিভাইস) বা প্রচলিত বড় ট্যাম্পন ব্যবহার করা হয়, যা একটি টি-আকৃতির ব্যান্ডেজ দিয়ে শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

অর্থোপেডিক চিকিত্সা লক্ষণীয়, কেবলমাত্র হ্রাসকৃত যোনি প্রাচীরকে অতিরিক্ত প্রসারিত করে প্রল্যাপস প্রতিরোধ করা হয় এবং সেইজন্য প্রল্যাপসের হুমকি বৃদ্ধি পায়, যা পেসারির ব্যাসকে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করতে বাধ্য করে। এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র মাঝারি প্রল্যাপসের সাথে সফল হয়, যখন বয়সের সাথে, যৌনাঙ্গের বৃদ্ধাঙ্গুলি উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতার দিকে পরিচালিত করে, এই সমস্ত কিছু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যতীত যোনি এবং জরায়ুর দেয়ালের প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসকে চিকিত্সা করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। contraindicated হয় (ডায়াবেটিস, আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, বিস্তৃত প্রসারণ শিরা এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস, গলগন্ড, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের গুরুতর রোগ, কিডনি, ফুসফুস ইত্যাদি)।

4. অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প

সিন্থেটিক মেশ প্রস্থেসিস ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার ইঙ্গিত হল পেলভিক অঙ্গগুলির প্রল্যাপস (সিস্টোসেল, রেক্টোসেল, জরায়ু প্রোল্যাপস, জরায়ু প্রোল্যাপস) স্টেজ III - IV।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার বিকল্প . সার্জনের অভিজ্ঞতা, সেইসাথে রোগীর বয়স, তার শরীরের অবস্থা, যৌনাঙ্গে কিছু প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের উপস্থিতি ইত্যাদি অপারেশনের পদ্ধতি বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

পূর্ববর্তী যোনি প্রাচীরের প্লাস্টিক সার্জারি. একটি ডিম্বাকৃতি আকৃতির ফ্ল্যাপ যোনিপথের পূর্ববর্তী প্রাচীরে কাটা হয়, যোনির দেয়ালগুলি মূত্রাশয় থেকে ক্ষতের প্রান্ত থেকে 1-2 সেমি দূরে আলাদা হয়, তারপর মূত্রাশয়টি জরায়ুমুখ থেকে উপরের দিকে আলাদা হয় এবং নিমজ্জিত হয়। বেশ কয়েকটি পার্স-স্ট্রিং বা তির্যক সেলাই সহ। তারপরে যোনি ক্ষতের প্রান্তগুলি সংযুক্ত থাকে এবং পূর্ববর্তী ফরনিক্সে, 2-3 টি সিউচার সার্ভিকাল টিস্যুকেও ক্যাপচার করে, যা মূত্রাশয়ের উন্নত অবস্থানকে শক্তিশালী করে।

কলপোপেরিনোরহাফি. একটি ত্রিভুজাকার ফ্ল্যাপ যোনির পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর থেকে সরানো হয়। অনেক ক্ষেত্রে, নীচে থেকে এটি করা আরও সুবিধাজনক এবং নিরাপদ, ধীরে ধীরে উপরের দিকে চলে যায়। যোনি গহ্বরের মধ্যে মলদ্বারের একটি প্রসারণ আছে এমন ক্ষেত্রে, এটি বেশ কয়েকটি পার্স-স্ট্রিং বা ট্রান্সভার্সলি ক্যাটগাট সেলাই দিয়ে সেলাই করা উচিত। এর পরে, তারা লেভাটোরোপ্লাস্টি শুরু করে, যা বিচ্ছিন্নতা ছাড়াই বা ফ্যাসিয়া থেকে লেভেটরগুলিকে বিচ্ছিন্ন করে সঞ্চালিত হতে পারে। যদিও পরবর্তীটি ভালভাবে সংরক্ষিত লিভেটরগুলির সাথে সঞ্চালন করা আরও কঠিন, তবে এই ধরনের অপারেশনটি লিভেটরগুলিকে ঢেকে দেওয়া ফ্যাসিয়ার সাথে একত্রে সেলাই করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে। তারপরে তারা যোনি ক্ষতের প্রান্তগুলিকে সংযুক্ত করতে শুরু করে, যার পরে পেরিনিয়াল ক্ষতের প্রান্তগুলি সেলাই করা হয় এবং সিল্কের সেলাইগুলি ত্বকে প্রয়োগ করা হয়।

মিডিয়ান কলপোরাফিবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ব্যবহৃত হয় যারা যৌনভাবে সক্রিয় নয়, যাদের মধ্যে আরও র্যাডিক্যাল অপারেশন ব্যবহার করা যাবে না। এটি প্রযুক্তিগতভাবে সহজ, রোগীদের দ্বারা সহজে সহ্য করা যায় এবং ফলাফল, তাৎক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয়ই অনুকূল। Contraindications হল মূত্রাশয়ের স্ফিঙ্কটার ফাংশনের অপর্যাপ্ততা এবং সার্ভিক্সে রোগগত পরিবর্তন।

প্রতিসাম্য আয়তক্ষেত্রাকার বা ট্র্যাপিজয়েডাল ফ্ল্যাপগুলি যোনির সামনের এবং পিছনের দেয়ালে কাটা হয়, যার আকার যোনি দেয়ালের প্রল্যাপসের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। তারপর ক্ষত পৃষ্ঠগুলিকে একত্রে সেলাই করা হয়, প্রথমে ক্যাটগাট সিউচার দিয়ে আলাদা করা পৃষ্ঠের ভিত্তিগুলিকে সংযুক্ত করে এবং জরায়ুর গভীরে নিমজ্জিত করা হয়। সেলাইগুলি আরও প্রয়োগ করার সাথে সাথে ঘাড়টি ধীরে ধীরে উপরের দিকে উঠতে থাকে। পাশ দিয়ে, যোনির সামনের এবং পশ্চাৎদিকের দেয়ালের সেলাই করা অংশের সাথে, পাশের পকেটগুলি তৈরি হয়, জরায়ুর সামনে যোগাযোগ করে।

যোনিপথের অসম্পূর্ণ বন্ধ(অসম্পূর্ণ colpoperineocleisis) বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যারা যৌনভাবে সক্রিয় নয় এবং রোগীদের দ্বারা সহজে সহ্য করা হয়।

ত্বক এবং যোনি মিউকোসার সীমানায় পোস্টেরিয়র কমিসারের এলাকায় এবং এর পাশে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। যোনিপথের পশ্চাদ্ভাগের প্রাচীর মলদ্বার থেকে আলাদা। যোনি শ্লেষ্মা মূত্রনালীর বাহ্যিক খোলার থেকে 1 সেমি দূরে ছেদ করা হয় এবং ছেদটি ল্যাবিয়া মাইনোরার ভিতরের প্রান্ত বরাবর পূর্ববর্তী ছিদ্রের পার্শ্বীয় প্রান্তের দিকে অব্যাহত থাকে। সমান্তরালভাবে, যোনি শ্লেষ্মা বরাবর একটি দ্বিতীয় ছেদ তৈরি করা হয়, প্রথম থেকে 3 সেন্টিমিটার দূরে যোনি প্রাচীরের অংশটি সরানো হয়। একটি বিস্তৃত ক্ষত পৃষ্ঠ প্রদর্শিত হয়, যা তিন বা ততোধিক স্তরে ক্যাটগুট সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়। এই ক্ষেত্রে, যোনিটি তীব্রভাবে সরু হয়ে যায় এবং একটি শক্তিশালী সেপ্টাম তৈরি হয়, যা জরায়ুকে প্রল্যাপস থেকে রক্ষা করে।

ম্যানচেস্টার অপারেশনজরায়ুর ক্ষুদ্র প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের জন্য ব্যবহৃত হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, মহিলারা গর্ভবতী হতে পারে। যাইহোক, ম্যানচেস্টার অপারেশনের সময়, তারা প্রায়শই জরায়ুর অঙ্গবিচ্ছেদ অবলম্বন করে (এর হাইপারট্রফি, লম্বা হওয়া, ফেটে যাওয়া এবং ক্ষয়ের উপস্থিতিতে)।

এল.এস. পার্সিয়ানিনভ উল্লেখ করেছেন যে জরায়ুর একযোগে অঙ্গচ্ছেদের সাথে, পরবর্তী গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা ব্যাহত বা বাদ দেওয়া হয়, তাই সন্তান জন্মদানের বয়সে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

অগ্রবর্তী যোনি প্রাচীরে একটি অনুদৈর্ঘ্য ছেদ তৈরি করা হয় বা অগ্রবর্তী কোলপোরাফির মতো একটি ছেদ তৈরি করা হয়। মূত্রাশয় এবং কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলি পৃথক করা হয়, তাদের নীচের অংশগুলি ক্ল্যাম্প দিয়ে নেওয়া হয়, ক্রস করা হয় এবং প্রয়োজনে ছোট করা হয় এবং প্রসারিত স্টাম্পগুলি অভ্যন্তরীণ ওএসের এলাকায় জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে সেলাই করা হয়। ভেসিকাল-যোনি ফ্যাসিয়া সেলাই করা হয়, যোনি প্রাচীরে একটি ছেদ তৈরি করা হয় এবং একটি সার্ভিকাল স্টাম্প গঠিত হয়। একটি প্রচলিত colpoperineorrhaphy সঞ্চালিত হয়.

সংক্ষিপ্ত কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলি অস্ত্রোপচারের আগে জরায়ুকে একটি উচ্চ অবস্থানে ধরে রাখে।

জরায়ুর যোনি-ভেসিকাল ইন্টারপোজিশনবিশেষ করে জরায়ু, যোনির অগ্রবর্তী প্রাচীর এবং মূত্রাশয়ের নীচের (আংশিক প্রস্রাবের অসংযম সহ) প্রসারিত হওয়ার জন্য নির্দেশিত। এর বাস্তবায়নের শর্তগুলি হল জরায়ুর শরীরের একটি পর্যাপ্ত আকার, এর সার্ভিক্স এবং শরীরে রোগগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতি এবং ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়া।

একটি অগ্রবর্তী কোলপোটোম ছেদ তৈরি করা হয়, যার মাধ্যমে জরায়ুর শরীর সরিয়ে মূত্রাশয়ের নীচে রাখা হয়। ভেসিকাউটেরিন ভাঁজের পেরিটোনিয়ামটি অভ্যন্তরীণ ওএস বা সামান্য উঁচুতে জরায়ুর পশ্চাৎদিকের দেয়ালে বাধাযুক্ত সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়। ক্ষতটি যোনি শ্লেষ্মা দিয়ে বন্ধ করা হয়, তার ফ্ল্যাপগুলি স্থানচ্যুত জরায়ু দেহের পূর্ববর্তী প্রাচীরের সাথে সেলাই করে। এটি মূত্রাশয়ের নীচের জন্য ভাল সমর্থন তৈরি করে।

অপারেশনটি প্রযুক্তিগতভাবে সহজ, তবে প্রায়শই জটিলতা দেখা দেয় (সাপুরেশন, সিস্টালজিয়া, রিল্যাপস)। তাই এল.এস. Persianinov শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করে।

জরায়ুর ভেন্ট্রোসাসপেনশন এবং ভেন্ট্রোফিক্সেশনসামনের পেটের প্রাচীর থেকে জরায়ুকে শক্তিশালী করার লক্ষ্যে।

ভেন্ট্রোসাসপেনশন পদ্ধতিতে (ডোলেরি-গিলিয়াম) জরায়ুকে বৃত্তাকার লিগামেন্ট দ্বারা অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের সাথে ঝুলিয়ে দেওয়া, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীতে গঠিত টানেলের মধ্য দিয়ে যাওয়ার পর বৃত্তাকার লিগামেন্টগুলিকে এপোনিউরোসিসে ফিক্স করা এবং এপোনিউরোসিস অন্তর্ভুক্ত। এই পদ্ধতির বিভিন্ন পরিবর্তন আছে। সুতরাং, কিপারস্কির পদ্ধতিতে জরায়ুর পূর্ববর্তী প্রাচীরের গোলাকার লিগামেন্টগুলিকে প্রাথমিকভাবে সেলাই করা হয়, তারপরে অপারেশনটি ডলরি-গিলিয়াম পদ্ধতির অনুরূপ। বারডেস্কের মতে, এপোনিউরোসিসের উপরে বৃত্তাকার লিগামেন্টের অপসারিত লুপগুলিকে একত্রে সেলাই করা হয় এবং বাল্ডি-ওয়েবস্টারের মতে, বৃত্তাকার লিগামেন্টগুলিকে ব্রড লিগামেন্টের ছিদ্রগুলির মধ্য দিয়ে জরায়ুর পিছনের প্রাচীরের দিকে দিয়ে ছোট করা হয়, যেখানে লিগামেন্টগুলি একসাথে সেলাই করা হয় এবং জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে। এর পরে, ডলরি-গিলিয়াম পদ্ধতির মতো অপারেশনটি সম্পন্ন হয়।

জরায়ুর ভেন্ট্রোসাসপেনশনের উপর ভিত্তি করে অপারেশন করার পরে, গোলাকার লিগামেন্টগুলি ধীরে ধীরে দীর্ঘ হয় এবং প্রায়শই পুনরায় ঘটতে থাকে। জরায়ু এবং পূর্বের পেটের প্রাচীরের মধ্যে পকেটগুলি উপস্থিত হয়, যা অন্ত্রের লুপগুলিকে আটকাতে পারে, যা বাধা সৃষ্টি করতে পারে। এই ভয়ঙ্কর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, অনেক লেখক ভেসিকাউটেরিন থলিকে বিলুপ্ত করার সুপারিশ করেন, যা নিঃসন্দেহে, ডলরি-গিলিয়াম অপারেশনে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন। ভেন্ট্রোসাসপেনশনের সময় সামনের পেটের প্রাচীরের বিরুদ্ধে জরায়ুকে চাপ দিলে মূত্রাশয়ের আয়তন বাড়ানোর জন্য স্থান সীমিত হয়, যা ঘন ঘন প্রস্রাবের দিকে পরিচালিত করে। যদিও বিরল, বৃত্তাকার লিগামেন্ট লুপগুলির নেক্রোসিসও ঘটতে পারে।

এই অসুবিধা সত্ত্বেও, এই অপারেশন এখনও সাধারণ এবং বেশ কার্যকর। গর্ভাবস্থা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

জরায়ুর ভেন্ট্রোফিক্সেশন একটি আরো নির্ভরযোগ্য অপারেশন। প্রধান পদ্ধতি হল Kocher exohysteropexy। এই অপারেশনের বিভিন্ন পরিবর্তন রয়েছে, তাদের জন্য সাধারণ এবং প্রধান জিনিসটি হ'ল রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীতে জরায়ু দেহের স্থির করা এবং সিল্ক লিগ্যাচার সহ aponeurosis।

এই অপারেশনগুলির পরে, কখনও কখনও ব্যথা হয়, যা কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে, জরায়ুর পুষ্টি ব্যাহত হয় এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হয়।

রোগীরা ভেন্ট্রোসাসপেনশনের চেয়ে এটি আরও কঠিন সহ্য করে। তবুও, তারা প্রায়শই এই অপারেশনটি অবলম্বন করে, যেহেতু এটি পুনরায় হওয়ার পরে খুব কমই ঘটে।

ট্রান্সভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি .

জরায়ু প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস

এই অপারেশনের অনেক পদ্ধতি আছে, কিছু বৈশিষ্ট্যে একে অপরের থেকে আলাদা।

প্রায়শই জরায়ুর এমন ক্ষত থাকে যেখানে ট্রান্সভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি করা বেশি যুক্তিযুক্ত, যা একই সাথে যোনির দেয়ালে প্লাস্টিক সার্জারি করতে এবং তাদের প্রল্যাপস দূর করতে দেয়।

150 টি হিস্টেরেক্টমি যোনি দিয়ে জরায়ু এবং যোনির দেয়ালের প্রল্যাপস করার জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল এবং একই সময়ে নিম্নলিখিত অতিরিক্ত ইঙ্গিতগুলি উপস্থিত ছিল: জরায়ু ফাইব্রয়েড (33 জন মহিলার মধ্যে), জরায়ুর পুনরাবৃত্ত গ্রন্থি হাইপারপ্লাসিয়া (19 সালে), পুনরাবৃত্ত ক্ষয় সার্ভিক্স যা চিকিত্সা করা যায় না (17 সালে), জরায়ুর গভীর ক্ষয়কারী একট্রোপিয়ন এবং এন্ডোসার্ভিসাইটিস (14 সালে), গুরুতর সার্ভিকাল হাইপারট্রফি এবং এন্ডোসার্ভিসাইটিস (12 সালে), জরায়ুর পুনরাবৃত্ত পলিপোসিস এবং জরায়ুর শরীর (11 সালে), অ্যাডিনোমায়োসিস জরায়ু (8 সালে), জরায়ুর উচ্চারিত প্রসারণ (8 সালে), জরায়ু এবং যোনি দেয়ালের প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস (6 সালে), স্টেজ 1 জরায়ু ক্যান্সার (5 সালে), সার্ভিকাল খালের অ্যাটিপিকাল কোষের উপস্থিতি (4-এ), জরায়ুর ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অন্যান্য অতিরিক্ত ইঙ্গিত (15-এ)। স্থূল মহিলাদের ক্ষেত্রেও ট্রান্সভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমি ন্যায়সঙ্গত। যোনি হিস্টেরেক্টমির সাথে, পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ড পেটের ল্যাপারোটমির চেয়ে সহজ। অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল বেশ ভালো।

অপারেশন পদ্ধতি নিম্নরূপ। যোনির সামনের দেয়ালে একটি ডিম্বাকার আকৃতির ফ্ল্যাপ কেটে ফেলা হয় এবং পাশে এবং পিছনের ভল্টের এলাকায় মিউকাস মেমব্রেনে একটি বৃত্তাকার ছেদ তৈরি করা হয়। মূত্রাশয় উপরের দিকে পৃথক করা হয়, এবং যোনি মিউকোসা পাশ এবং পিছনে থেকে পৃথক করা হয়। কার্ডিনাল লিগামেন্টগুলি ট্রান্সেক্টেড এবং পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎ কোলপোটোমিস সঞ্চালিত হয়। জরায়ু প্রায়ই সামনের খোলার মাধ্যমে সরানো হয়। ভাস্কুলার বান্ডিল এবং uterosacral লিগামেন্ট অতিক্রম করা হয়, এবং তারপর বৃত্তাকার লিগামেন্ট, টিউব এবং ডিম্বাশয়ের সঠিক লিগামেন্ট সহ ওভারলাইং প্যারামেট্রিয়াম। জরায়ু অপসারণ করা হয় এবং একটি পার্স-স্ট্রিং সিউচার ব্যবহার করে উচ্চ পেরিটোনাইজেশন করা হয় এবং লিগামেন্ট স্টাম্পগুলি বের করা হয়। মূত্রাশয়টি বেশ কয়েকটি পার্স স্ট্রিং সেলাই দিয়ে নিমজ্জিত হয়। অ্যাপেন্ডেজের স্টাম্প জোড়ায় সেলাই করা হয় এবং তারপরে কার্ডিনাল লিগামেন্ট, যা প্রায়শই ছোট করা প্রয়োজন। অ্যান্টিরিয়র কলপোরাফি করা হয়, ভ্যাজাইনাল মিউকোসা স্টাম্পে সেলাই করা হয় এবং স্টাম্পের ট্যাম্পন-মুক্ত বা ট্যাম্পন ড্রেনেজ ব্যবহার করা হয়। তারপরে Colpoperineoplasty করা হয়।

জরায়ু প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে এই অপারেশনের সঠিক কার্য সম্পাদনের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হল পেলভিক ফ্লোরের সঠিক সৃষ্টি, যোনি স্টাম্পকে এক বা অন্য উপায়ে স্থির করা, সেইসাথে যোনি দেয়ালের সঠিক প্লাস্টিক সার্জারি এবং তৈরি করা। একটি উচ্চ পেরিনিয়াম। জরায়ু প্রল্যাপসের ক্ষেত্রে, হিস্টেরেক্টমি এড়ানো উচিত, যেহেতু এই ক্ষেত্রে পেলভিক ফ্লোর খুব কম থাকে এবং প্রায়শই পুনরায় ঘটতে থাকে।

একটি যোনি হার্নিয়া আকারে পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য, কিছু গাইনোকোলজিস্ট এর সাথে জরায়ু এবং যোনি বের করে দেন। সরানো যোনির জায়গায়, একটি বিস্তৃত দাগ তৈরি হয় - এক ধরণের সংযোগকারী টিস্যু শ্যাফ্ট যা পেলভিক ফ্লোরের হার্নিয়াল গেটটি বন্ধ করে দেয়, যেখানে যোনি টিউবটি চলে যায়। এই অপারেশনটি L.L দ্বারা আমাদের সুপারিশ করা হয়েছিল। Okinchits, E.M. Shvartsman, M.V দ্বারা প্রয়োগ করা এলকিন এট আল অবশ্যই, এটি যৌনভাবে সক্রিয় মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য নয়। বয়স্ক বা বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে যারা যৌনভাবে সক্রিয় নয়, এই ধরনের অপারেশন অনেক ক্ষেত্রে অত্যধিক ট্রমা এবং তাই খুব শিথিল।

একটি সুপরিচিত আপস সমাধান হল E.Ya অনুযায়ী যোনিপথের অর্ধেক সহ জরায়ু অপসারণ। ইয়ানকেলেভিচ।

মস্কো প্রসূতি ও গাইনোকোলজি সোসাইটির একটি সভায় এস.জি. ক্লিনিক I.I থেকে Lipmanovich ফিগেলিয়া চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের বিষয়ে রিপোর্ট করেছেন জরায়ু প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস , যা থেকে এটি স্পষ্ট যে এই ক্লিনিকে, প্রল্যাপসের জন্য হিস্টেরেক্টমি যোনিপথের একটি ছোট অংশ অপসারণের সাথে থাকে। এইভাবে, যৌন কার্যকলাপের সম্ভাবনা থেকে যায়। অপারেশন চলাকালীন, একটি নিয়ম হিসাবে, levatoroplasty সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি L.L দ্বারা প্রস্তাবিত পদ্ধতির চেয়ে বেশি গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত হতে পারে। Okinchitz et al. যাইহোক, এই পদ্ধতিটি বয়স্ক মহিলাদের জন্য খুব বেদনাদায়ক, এবং অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে এটির ব্যবহার অবাঞ্ছিত, যেহেতু মহিলাটি মাসিকের কার্যকারিতা হারায়। যদি প্রল্যাপসড জরায়ুতে ফাইব্রয়েড বা অন্যান্য প্যাথলজি থাকে, তাহলে প্রল্যাপস সার্জারির সময় অবশ্যই এক্সটার্পেশন নির্দেশিত হয়। কিন্তু এই নিষ্কাশনটি এমনভাবে করা উচিত যাতে ভবিষ্যতে এন্টরোসিল ভ্যাজাইনালিসের উপস্থিতি রোধ করা যায়, যেমনটি ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত হয়েছে। যদি কোনো কারণে (বড় জরায়ু, প্রদাহজনক আঠালো ইত্যাদি) জরায়ুকে পেট-প্রাচীরের পথ দিয়ে অপসারণ করতে হয়, তাহলে স্নেগিরেভ পদ্ধতি ব্যবহার করে সেলাই করা যোনি স্টাম্পটি পেটের দেয়ালে স্থির করা যেতে পারে; যদি জরায়ুর সম্পূর্ণ নিষ্কাশন না করা হয়, তবে এর সুপ্রভাজিনাল বিচ্ছেদ করা হয়, তাহলে সার্ভিকাল স্টাম্পটি পেটের প্রাচীরের সাথে স্থির করা হয়। অবশ্যই, এই ক্ষেত্রে এটি colpoperineoplasty এবং levatoroplasty সঙ্গে অপারেশন সম্পূরক প্রয়োজন।

5. যোনি প্রাচীর prolapse এর পুনরাবৃত্তি দূর করার লক্ষ্যে অপারেশন

যোনি প্রাচীর প্রল্যাপ্সের রিল্যাপস শুধুমাত্র ট্রান্সভ্যাজাইনাল হিস্টেরেক্টমির পরেই ঘটতে পারে না, বিশেষ করে স্টাম্পের স্তূপাকার সাথে, ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এক্সটাইর্পেশনের পরেও। যারা পূর্ণ জীবন যাপন করেন তাদের ক্ষেত্রে যোনিপথের সামনের ও পশ্চাৎ দিকের দেয়ালের প্লাস্টিক সার্জারি, পেরিনিয়ামের প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহার করা উচিত, তারপরে ল্যাপারোটোমিক পদ্ধতির (প্রোমন্টোরিওফিক্সেশন) ব্যবহার করে যোনি স্টাম্প ফিক্সেশন করা উচিত বা সামনের পেটের দেয়ালের মতো Kocher-Czerny অপারেশন, সেইসাথে অ্যালোপ্লাস্টিক উপকরণ ব্যবহার করে। লভসান থ্রেড ব্যবহার করে আমাদের ফিক্সেশন পদ্ধতি সবচেয়ে কম আঘাতমূলক এবং সহজ।

যে মহিলারা যৌনভাবে সক্রিয় নন, তাদের মধ্যে একটি অপারেশন করা হয় প্রায় মধ্যম কোলপোরাফির মতোই, সামনের এবং পিছনের দেয়ালে দুটির পরিবর্তে শুধুমাত্র একটি অবিচ্ছিন্ন ফ্ল্যাপ বের করা হয়। অপারেশনটি সাধারণত পোস্টেরিয়র ভ্যাজাইনাল প্রাচীরের প্লাস্টিক সার্জারি এবং পেরিনিয়ামের প্লাস্টিক সার্জারির সাথে সম্পূরক হয়।

অ্যালোপ্লাস্টিক উপকরণ ব্যবহার করে জরায়ু ঠিক করার পদ্ধতি. সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, জরায়ু প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য, প্রায়শই অ্যালোপ্লাস্টিক পদার্থের ব্যবহার শুরু হয়েছে। এই ধরনের অপারেশনের জন্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। যোনিপথের মাধ্যমে জরায়ু স্থির করার পদ্ধতিগুলির মধ্যে, আমরা প্রধানত দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করি: ক) জরায়ু ইন্টারপজিশন এবং খ) যোনি স্থিরকরণ। উভয় পদ্ধতিই যোনিপথে প্রসবকে অসম্ভব করে তোলে, তাই এগুলি শুধুমাত্র মেনোপজের সময় বা একযোগে নির্বীজন করার সময় মহিলাদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে। মূত্রাশয় প্রাচীর উল্লেখযোগ্য protrusion সঙ্গে ক্ষেত্রে Interposition একটি সুবিধা আছে. এই ক্ষেত্রে, যোনিপথের অগ্রবর্তী প্রাচীর এবং মূত্রাশয়ের প্রসারিত প্রাচীরের মধ্যে অবস্থিত জরায়ু মূত্রাশয়ের জন্য একটি প্রাকৃতিক সমর্থন হিসাবে কাজ করে। বার্ধক্যজনিত অ্যাট্রোফির সাথে, জরায়ু একটি ভাল সমর্থন হিসাবে কাজ করতে পারে না এবং তাই বৃদ্ধ বয়সে আমরা যোনি স্থিরকরণ পছন্দ করি। খুব রোগাক্রান্ত জরায়ু (মেট্রাইটিস) এর উপস্থিতিও ইন্টারপোজিশনের জন্য একটি contraindication, যেহেতু মূত্রাশয় এবং যোনি প্রাচীরের মধ্যে একটি বড় জরায়ুর জোরপূর্বক সন্নিবেশ বিশেষত মূত্রাশয়ে রক্ত চলাচলের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, আমরা কোনো হিংসা ছাড়াই স্বাভাবিক উপায়ে হ্রাসকৃত জরায়ুকে ডিফন্ড করেছি এবং ইন্টারপোজ করেছি; একই সময়ে, কাটা জরায়ু সেলাই করার সময় সবচেয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খ হেমোস্ট্যাসিসের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল; এছাড়াও, যোনিতে সেলাই করার সময়, আমরা নিষ্কাশনের জন্য ক্ষতের উপরের কোণে (জরায়ুতে সেলাইগুলির অবস্থানের সাথে সম্পর্কিত) একটি গজ স্ট্রিপ ঢোকিয়েছিলাম, যা 1-2 দিন পরে সরানো হয়েছিল।

মনে হবে যে ইন্টারপোজিশনের সাথে, যখন মূত্রাশয়টি তীব্রভাবে স্থানান্তরিত হয় এবং সামনে নয়, তবে জরায়ুর পিছনে থাকে, প্রস্রাবের ব্যাধি হওয়া উচিত। প্রকৃতপক্ষে, সঠিকভাবে সঞ্চালিত অপারেশনের মাধ্যমে, প্রস্রাব শুধুমাত্র প্রতিবন্ধী হয় না, তবে, বিপরীতভাবে, যদি এটি প্রল্যাপসের কারণে প্রতিবন্ধী হয় তবে এটি পুনরুদ্ধার করা হয়।

এম.আই. জাবোলোটনি জরায়ু ঠিক করার জন্য এমনভাবে একটি প্রশস্ত লাভসান স্ট্রিপ ব্যবহার করেছিলেন যাতে জরায়ুর পিছনের প্রাচীর থেকে একটি পেশী-সিরাস ফ্ল্যাপ আলাদা করা হয়েছিল, ফলস্বরূপ ক্ষত পৃষ্ঠে একটি স্ট্রিপ সেলাই করা হয়েছিল, একটি ফ্ল্যাপ দিয়ে আবৃত করা হয়েছিল, তারপর ফালাটি পাস করা হয়েছিল। জরায়ুর পাশ বরাবর বিস্তৃত লিগামেন্টের মাধ্যমে, রেক্টাস অ্যাবডোমিনিস পেশী এবং অ্যাপোনিউরোসিস সামনের পেটের প্রাচীরের দুই দিক থেকে, জরায়ুকে শক্তভাবে শেষের দিকে টেনে, স্ট্রিপগুলির প্রান্তগুলি aponeurosis এবং একে অপরের সাথে স্থির করে। অপারেশনটি বেশ আঘাতমূলক।

1976 সালে, অপারেশনের একটি নতুন পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছিল - জরায়ুর লেটারওভেনট্রোপেক্সি। এটি করার সময়, ট্রমা হ্রাস করা হয়, শ্রোণীতে জরায়ুর স্বাভাবিক অবস্থান, এর আংশিক গতিশীলতা এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলির সম্পূর্ণ কার্যকারিতা সংরক্ষণ করা হয় এবং ন্যূনতম পরিমাণে অ্যালোপ্লাস্টিক উপাদান ব্যবহার করা হয়।

নিম্নরূপ পদ্ধতি। একটি midline নিম্ন laparotomy সঞ্চালিত হয়; সামনের পেটের প্রাচীরটি হুক দিয়ে উপরের দিকে তোলা হয় এবং দ্রুত বাম দিকে প্রত্যাহার করা হয়। উপরের এবং নীচের অগ্রবর্তী ইলিয়াক মেরুদণ্ডের মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু পেশী গঠনের (পুপার্ট লিগামেন্টের পার্শ্বীয় অংশ) মাধ্যমে (এই অঞ্চলটি ভিতরে থেকে আঙ্গুল দিয়ে স্পষ্টভাবে অনুভব করা যায়), একটি পুরু মাইলার থ্রেড টিস্যুগুলির পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যায়। পেরিটোনিয়াম সহ, একটি বাঁকা শক্তিশালী সুই ব্যবহার করে। পরেরটি খুব শক্তভাবে বাঁধা হয় না যাতে টিস্যুগুলির আকস্মিক সংকোচনের কারণ না হয় এবং ভাস্কুলারাইজেশন ব্যাহত না হয়। থ্রেড টেনে, এর বেঁধে রাখার শক্তি এবং সংযোগকারী টিস্যু পেশী গঠনের সঠিক গ্রিপ পরীক্ষা করুন। থ্রেডটি যেখানে বাঁধা থাকে সেখান থেকে সুইটি পেরিটোনিয়ামের নীচে বৃত্তাকার লিগামেন্টে চলে যায়, যা চিমটি ব্যবহার করে উঁচু অবস্থায় নীচের অংশে ছিদ্র করা হয়। লিগেচার দ্বারা জরায়ু ডানদিকে প্রত্যাহার করা হয়। বৃত্তাকার লিগামেন্টটি তার নীচের অংশে একটি সুইয়ের উপর থ্রেড করা হয়, যা বাম দিকের জরায়ুর সাথে বৃত্তাকার লিগামেন্টটি যেখানে সংযুক্ত থাকে সেখান থেকে সরানো হয়। থ্রেড একই ভাবে বৃত্তাকার লিগামেন্ট মাধ্যমে পাস করা হয়। তারপর থ্রেডটি জরায়ুর অগ্রবর্তী প্রাচীরের পুরুত্বের মধ্য দিয়ে অগ্রসর হয়। ডানদিকে জরায়ুর সাথে বৃত্তাকার লিগামেন্ট সংযুক্ত করার জায়গায়, একটি সুই সরানো হয় এবং একই বিন্দুতে ঢোকানো হয়। ডান বৃত্তাকার লিগামেন্টটি একটি সুইতে নীচের অংশে থ্রেড করা হয়, থ্রেডটি পেরিটোনিয়ামের নীচে সংযোগকারী টিস্যু পেশী গঠনের ডানদিকে বাম দিকের মতোই পাস করা হয়, শুধুমাত্র বিপরীত ক্রমে। প্রয়োজনীয় টান তৈরি না হওয়া পর্যন্ত থ্রেডটি টানা হয় এবং ডানদিকে সংযোগকারী টিস্যু পেশী গঠনের সাথে সংযুক্ত হয়। এটি কিছুটা খিলানযুক্ত পদ্ধতিতে নীচের দিকে ঝুলতে হবে, যা জরায়ুর একটি নির্দিষ্ট ঊর্ধ্বগামী গতিশীলতা বজায় রাখে। একই লাভসান থ্রেড পেরিটোনিয়ামের নিচে একপাশে সংযোজক টিস্যু পেশী গঠন থেকে বৃত্তাকার লিগামেন্ট এবং জরায়ু দিয়ে অন্য দিকে যায়। যেখানে থ্রেড বাঁধা হয় ক্যাটগাট দিয়ে পেরিটোনাইজ করা হয়। এইভাবে, লাভসান থ্রেডটি সর্বত্র পেরিটোনিয়াম দিয়ে আবৃত থাকে এবং টিস্যুর পুরুত্বের মধ্য দিয়ে যায়। যে জায়গায় বৃত্তাকার লিগামেন্টগুলি জরায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে, এই থ্রেডটি অতিরিক্তভাবে পাতলা লাভসান থ্রেড দিয়ে স্থির করা হয়। জরায়ু একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে, মূত্রাশয় এবং মলদ্বারের মধ্যে, অতএব, পরবর্তীটির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয় না। অন্যান্য পদ্ধতির বিপরীতে, থ্রেডটি স্থির গঠনের সাথে সংযুক্ত থাকে, তাই মহিলাটি নড়াচড়া করার সময় ব্যথা অনুভব করে না।

একই অপারেশন সফলভাবে জরায়ু বা যোনির স্টাম্প ঠিক করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। থ্রেডটি যথাক্রমে স্যাক্রোউটারিন লিগামেন্টের মধ্য দিয়ে বা যোনিপথের সংযোগকারী টিস্যুর পশ্চাৎভাগের মাধ্যমে প্রবাহিত হয়।

সঙ্গেব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা

1. স্ত্রীরোগবিদ্যা। পাঠ্যপুস্তক এড. জি.এম. সেভেলিভা। পৃষ্ঠা 343-350

2. স্ত্রীরোগবিদ্যা। এড. জাঙ্কো

3. গাইনোকোলজি। ডুডা V.I.

Allbest.ru এ পোস্ট করা হয়েছে

...

অনুরূপ নথি

এন্ডোমেট্রিওসিসের শ্রেণীবিভাগ, কারণ এবং প্রকাশ। জরায়ু ফাইব্রয়েডের বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণ। সৌম্য ওভারিয়ান টিউমার। মহিলাদের যৌনাঙ্গের প্রাক-ক্যানসারাস রোগ। ক্লিনিক এবং ভালভা, যোনি, জরায়ুর ক্যান্সারের পর্যায়। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা।

উপস্থাপনা, 04/03/2016 যোগ করা হয়েছে

মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগের শ্রেণীবিভাগ এবং কারণ, তাদের লক্ষণ এবং প্রকাশ। এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল ছবি, ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এবং নিম্ন যৌনাঙ্গ এবং পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগের চিকিত্সা।

বিমূর্ত, 06/15/2014 যোগ করা হয়েছে

মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগের লক্ষণ এবং পরিণতি, তাদের ইটিওলজি এবং শ্রেণীবিভাগ। বার্থোলিনাইটিস, কোলপাইটিস, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস, এন্ডোমেট্রিটাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি, নির্ণয় এবং চিকিত্সা। এসব রোগ প্রতিরোধ।

উপস্থাপনা, 10/02/2013 যোগ করা হয়েছে

প্রধান স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের সাধারণ বৈশিষ্ট্য। কিছু রোগের জন্য থেরাপিউটিক ব্যায়াম: অ্যামেনোরিয়া, যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক অবস্থান, ফাইব্রয়েড এবং জরায়ুর অনুন্নয়ন, যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ, ডিম্বাশয়ের হাইপোফাংশন।

বিমূর্ত, 12/19/2008 যোগ করা হয়েছে

মহিলা যৌনাঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের শ্রেণীবিভাগ, নির্ণয় এবং চিকিত্সা। ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের পরিসংখ্যান এবং মহামারীবিদ্যা। কারণ, যৌনাঙ্গের ক্যান্সারের পূর্বনির্ধারক কারণ। ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজমের প্রাথমিক নির্ণয়।

উপস্থাপনা, 04/19/2015 যোগ করা হয়েছে

মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক রোগের শ্রেণীবিভাগ। বর্তমান পর্যায়ে PID এর বৈশিষ্ট্য। জৈবিক প্রতিরক্ষার প্রক্রিয়া। পিআইডির বিকাশের ঝুঁকির কারণ, সংক্রমণ ছড়ানোর উপায়। গনোরিয়া, ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্ল্যামিডিয়া, হারপিসের ক্লিনিক।

উপস্থাপনা, 11/02/2016 যোগ করা হয়েছে

রোগ এবং আঘাতের প্রধান উপসর্গ হিসাবে মহিলাদের যৌনাঙ্গ থেকে রক্তপাত। চক্রীয় এবং অ্যাসাইক্লিক রক্তপাতের কারণ এবং লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা নির্ধারণের পদ্ধতি। মহিলা যৌনাঙ্গের আঘাত এবং ক্ষতগুলির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা।

রিপোর্ট, 07/23/2009 যোগ করা হয়েছে

যৌনাঙ্গের অস্বাভাবিক বিকাশের শ্রেণীবিভাগ। অ্যাড্রেনোজেনিটাল সিন্ড্রোম - নির্ণয় এবং চিকিত্সা। ডিম্বাশয়ের বিকাশের অসঙ্গতি। গোনাডাল ডিসজেনেসিস। স্ক্লেরোসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম - হরমোনাল এবং ড্রাগ থেরাপি। জরায়ুর ভুল অবস্থান।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 06/23/2012

মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক রোগ প্রতিরোধ করার জন্য স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম পালন করা প্রয়োজন। লুকানো সংক্রমণ সনাক্ত করতে পরীক্ষাগার পরীক্ষা পরিচালনা করা। প্রস্রাব এবং মলত্যাগের তাগিদ আটকে রাখার নেতিবাচক প্রভাব।

উপস্থাপনা, যোগ করা হয়েছে 04/29/2015

গাইনোকোলজিকাল স্মিয়ার অধ্যয়নের জন্য তাত্ত্বিক ভিত্তি। ডিসপ্লাসিয়া এবং প্রারম্ভিক সার্ভিকাল ক্যান্সার সনাক্ত করতে গণ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার ভূমিকা। যোনি, সার্ভিক্স এবং জরায়ু গহ্বরের অনির্দিষ্ট এবং নির্দিষ্ট ফোকাল প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য।

যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থানের জন্য কী প্ররোচনা দেয়/কারণ:

যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থানের লক্ষণ:

আপনার যৌনাঙ্গে অস্বাভাবিকতা থাকলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ

কিছু কি আপনাকে বিরক্ত করছে? আপনি কি যৌনাঙ্গের ম্যালপজিশন, এর কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধের পদ্ধতি, রোগের কোর্স এবং এর পরের ডায়েট সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য জানতে চান? অথবা আপনি একটি পরিদর্শন প্রয়োজন? তুমি পারবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন- ক্লিনিক ইউরোল্যাবসবসময় আপনার সেবা এ! সেরা চিকিত্সকরা আপনাকে পরীক্ষা করবেন, বাহ্যিক লক্ষণগুলি অধ্যয়ন করবেন এবং আপনাকে উপসর্গ দ্বারা রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করবেন, আপনাকে পরামর্শ দেবেন এবং প্রয়োজনীয় সহায়তা প্রদান করবেন এবং রোগ নির্ণয় করবেন। আপনিও পারবেন বাড়িতে ডাক্তার ডাকুন. ক্লিনিক ইউরোল্যাবআপনার জন্য চব্বিশ ঘন্টা খোলা।

কিভাবে ক্লিনিকে যোগাযোগ করবেন:
কিয়েভে আমাদের ক্লিনিকের ফোন নম্বর: (+38 044) 206-20-00 (মাল্টি-চ্যানেল)। ক্লিনিক সচিব আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার জন্য একটি সুবিধাজনক দিন এবং সময় নির্বাচন করবেন। আমাদের স্থানাঙ্ক এবং দিক নির্দেশিত হয়. এটিতে সমস্ত ক্লিনিকের পরিষেবাগুলি সম্পর্কে আরও বিশদে দেখুন।

(+38 044) 206-20-00

আপনি যদি আগে কোনো গবেষণা করে থাকেন, পরামর্শের জন্য তাদের ফলাফল ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে ভুলবেন না।অধ্যয়নগুলি সম্পাদিত না হলে, আমরা আমাদের ক্লিনিকে বা অন্যান্য ক্লিনিকে আমাদের সহকর্মীদের সাথে প্রয়োজনীয় সবকিছু করব।

আপনি? আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য খুব সতর্ক দৃষ্টিভঙ্গি নেওয়া প্রয়োজন। মানুষ যথেষ্ট মনোযোগ দেয় না রোগের লক্ষণএবং বুঝতে পারি না যে এই রোগগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে। এমন অনেক রোগ রয়েছে যা প্রথমে আমাদের শরীরে প্রকাশ পায় না, তবে শেষ পর্যন্ত দেখা যাচ্ছে যে, দুর্ভাগ্যবশত, তাদের চিকিত্সা করতে খুব দেরি হয়ে গেছে। প্রতিটি রোগের নিজস্ব নির্দিষ্ট লক্ষণ, চরিত্রগত বহিরাগত প্রকাশ রয়েছে - তথাকথিত রোগের লক্ষণ. লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সাধারণভাবে রোগ নির্ণয়ের প্রথম ধাপ। এটি করার জন্য, আপনাকে বছরে কয়েকবার এটি করতে হবে। একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হবে, যাতে শুধুমাত্র একটি ভয়ানক রোগ প্রতিরোধ করতে না, কিন্তু শরীরের এবং সমগ্র জীব একটি সুস্থ আত্মা বজায় রাখা.

আপনি যদি একজন ডাক্তারকে একটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তবে অনলাইন পরামর্শ বিভাগটি ব্যবহার করুন, সম্ভবত আপনি সেখানে আপনার প্রশ্নের উত্তর পাবেন এবং পড়তে পারবেন স্ব-যত্ন টিপস. আপনি যদি ক্লিনিক এবং ডাক্তারদের সম্পর্কে পর্যালোচনা করতে আগ্রহী হন তবে বিভাগে আপনার প্রয়োজনীয় তথ্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন। এছাড়াও মেডিকেল পোর্টালে নিবন্ধন করুন ইউরোল্যাবসাইটের সর্বশেষ খবর এবং তথ্য আপডেটের সাথে সাথে থাকতে, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনাকে ইমেলের মাধ্যমে পাঠানো হবে।

গ্রুপের অন্যান্য রোগ জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ:

গাইনোকোলজিতে "তীব্র পেট"

অ্যালগোডিসমেনোরিয়া (ডিসমেনোরিয়া)

অ্যালগোডিসমেনোরিয়া সেকেন্ডারি

অ্যামেনোরিয়া

পিটুইটারি উত্সের অ্যামেনোরিয়া

কিডনি অ্যামাইলয়েডোসিস

ওভারিয়ান অ্যাপোলেক্সি

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস

বন্ধ্যাত্ব

যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস

একটোপিক গর্ভাবস্থা

অন্তঃসত্ত্বা সেপ্টাম

অন্তঃসত্ত্বা সিনেচিয়া (ফিউশন)

মহিলাদের মধ্যে যৌনাঙ্গের প্রদাহজনিত রোগ

সেকেন্ডারি রেনাল অ্যামাইলয়েডোসিস

মাধ্যমিক তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস

যৌনাঙ্গের ফিস্টুলাস

যৌনাঙ্গে হারপিস

যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা

হেপাটোরেনাল সিন্ড্রোম

জীবাণু কোষের টিউমার

এন্ডোমেট্রিয়ামের হাইপারপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া

গনোরিয়া

ডায়াবেটিক গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস

অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত

পেরিমেনোপসাল সময়ের অকার্যকর জরায়ু রক্তপাত

সার্ভিকাল রোগ

মেয়েদের বয়ঃসন্ধি বিলম্বিত

জরায়ুতে বিদেশী সংস্থাগুলি

ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস

যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস

কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট

প্রদাহজনক উত্সের অন্ত্র-জননাঙ্গের ফিস্টুলাস

কোলপাইটিস

মাইলোমা নেফ্রোপ্যাথি

জরায়ু ফাইব্রয়েড

জিনিটোরিনারি ফিস্টুলাস

মেয়েদের যৌন বিকাশের ব্যাধি

বংশগত নেফ্রোপ্যাথি

মহিলাদের মধ্যে প্রস্রাবের অসংযম

মায়োমাটাস নোডের নেক্রোসিস

নেফ্রোক্যালসিনোসিস

গর্ভাবস্থায় নেফ্রোপ্যাথি

Nephrotic সিন্ড্রোম

নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক

তীব্র ইউরোলজিক্যাল রোগ

অলিগুরিয়া এবং অনুরিয়া

জরায়ু উপাঙ্গের টিউমার-সদৃশ গঠন

ডিম্বাশয়ের টিউমার এবং টিউমারের মতো গঠন

সেক্স কর্ড স্ট্রোমাল টিউমার (হরমোনভাবে সক্রিয়)

জরায়ু এবং যোনির প্রল্যাপস এবং প্রল্যাপস

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস (AGN)

তীব্র ডিফিউজ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

তীব্র নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম

তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস

মেয়েদের যৌন বিকাশের অভাব

ফোকাল নেফ্রাইটিস

প্যারোভারিয়ান সিস্ট

অ্যাডনেক্সাল টিউমারের পেডিকলের টর্শন

টেস্টিকুলার টর্শন

পাইলোনেফ্রাইটিস

সাবএকিউট গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস

সাব্যাকিউট ডিফিউজ গ্লোমেরুলোসেফ্রাইটিস

সাবমিউকোসাল (সাবমিউকোসাল) জরায়ু ফাইব্রয়েড

পলিসিস্টিক কিডনি রোগ

মহিলা যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থানকে আদর্শ থেকে এমন বিচ্যুতি বলে মনে করা হয় যেখানে তারা অবিরাম এবং প্রজনন সিস্টেমের বিভিন্ন অংশের মধ্যে সম্পর্কের লঙ্ঘনের সাথে থাকে।

মহিলাদের যৌনাঙ্গের স্বাভাবিক অবস্থানের পরিবর্তনের কারণ হতে পারে প্রদাহজনিত রোগ, টিউমার, ট্রমা, কঠোর পরিশ্রম, রোগগত প্রসব এবং স্থূলতা। একটি বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ কারণ হল গর্ভাবস্থার পরে অতিরিক্ত ওজন - একজন মহিলা যিনি প্রসবের আগে এই রোগে ভুগেননি, সন্তানের জন্মের পরে অতিরিক্ত ওজন এবং জরায়ুর স্থানচ্যুতি ঘটে। অতএব, প্রসবের পরে কীভাবে দ্রুত ওজন হ্রাস করা যায় সেই প্রশ্নটি কেবল সৌন্দর্যের জন্যই নয়, স্বাস্থ্যের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

নিম্নলিখিতগুলি মহিলাদের যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থান গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে: কারণ:

প্রবণতা কারণগুলির কারণে:

বংশগতি;
জাতি
সামাজিক-সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য;
স্নায়বিক অবস্থা,
শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য;
সংযোজক টিস্যুর অবস্থা (কোলাজেন অবস্থা);

ট্রিগারিং ফ্যাক্টর:

জন্ম (সংখ্যা, জটিলতা, ভ্রূণের ওজন, প্রসূতি যত্ন, ইত্যাদি);
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
পেলভিক অঙ্গ এবং পেশী ক্ষতি;
বিকিরণ ক্ষতি;

প্রভাবিত করার উপাদানসমূহ:

অন্ত্রের কর্মহীনতা;
শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি;
শরীরের অতিরিক্ত ওজন;
বাধা পালমোনারি রোগ;

ক্ষতির কারণগুলি:

উন্নত এবং বার্ধক্য বয়স;
মানসিক অবস্থা.

ছোট পেলভিসের সহায়ক যন্ত্রের কার্যকারিতা মাধ্যাকর্ষণ এবং অন্তঃ-পেটের চাপ প্রতিরোধে হ্রাস পায়।

মাধ্যাকর্ষণ প্রতিরোধের সক্রিয় উপাদানটি পেলভিক ফ্লোর পেশীগুলির স্বন, কাশি, উত্তেজনা এবং হাসির সময় তাদের প্রতিফলিত সংকোচন দ্বারা সরবরাহ করা হয়। প্যাসিভ উপাদানটি সংযোগকারী টিস্যু কাঠামো দ্বারা সরবরাহ করা হয় - পেলভিক ফ্যাসিয়ার ডেরিভেটিভস। পেলভিক সাপোর্ট যন্ত্রপাতিতে তিনটি স্তর রয়েছে।

মহিলা যৌনাঙ্গের ভুল অবস্থানের শ্রেণীবিভাগ.

পেলভিসে জরায়ুর স্থানচ্যুতি:

অনুভূমিকভাবে - স্থানচ্যুতি পূর্ববর্তী, পশ্চাৎ, বাম, ডান:
উল্লম্বভাবে - জরায়ুর উত্থান, অবতরণ বা প্রল্যাপস (সম্পূর্ণ বা আংশিক)।

জরায়ুর বিভিন্ন অংশের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া ব্যাহত হয়:

জরায়ুর প্যাথলজিকাল কাত - সামনে, পিছনে, ডান, বাম;
জরায়ুর বাঁক - সামনের, পশ্চাৎ, ডান, বাম। জরায়ুর একটি পশ্চাৎমুখী কাত এবং একটি প্রবর্তনের সংমিশ্রণকে জরায়ু রিট্রোডিভিয়েশন বলে;
জরায়ুর ঘূর্ণন;
জরায়ুর টর্শন;
জরায়ু উল্টানো।

নিবন্ধটি প্রস্তুত এবং সম্পাদনা করেছেন: সার্জন

ভিডিও:

সুস্থ:

সম্পরকিত প্রবন্ধ:

মহিলাদের মধ্যে, বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ভ্যারোজোজ শিরাগুলি গর্ভাবস্থার জটিলতা হিসাবে বা শিরাস্থ থ্রম্বোসিসে আক্রান্ত হওয়ার পরে ঘটে...
বাহ্যিক যৌনাঙ্গের ক্যান্সার (ভালভা) হল মহিলা যৌনাঙ্গের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির বিরল স্থানীয়করণ। ফ্রিকোয়েন্সি...
সৌম্য প্রক্রিয়া একটি পটভূমি রোগ, একটি ঐচ্ছিক precancer হিসাবে বিবেচনা করা হয়। সৌম্য প্যাথলজি হওয়ার শর্তগুলি হল ট্রমা, সংক্রমণ ...

আপনি নিবন্ধটি পছন্দ করেছেন? এটা ভাগ করে নিন

এই নিবন্ধটি প্রিন্ট করুন