ব্যারে ব্যথা সিন্ড্রোম জে এ বারে। গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম: লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা চিকিত্সার পরে পুনর্বাসন

Guillain-Barré সিন্ড্রোম হল তীব্র অটোইমিউন রোগের একটি গ্রুপ যা দ্রুত অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দ্রুত বিকাশের সময়কাল প্রায় এক মাস। ওষুধে, এই ব্যাধিটির বেশ কয়েকটি নাম রয়েছে - ল্যান্ড্রি'স পলসি বা তীব্র ইডিওপ্যাথিক পলিনিউরাইটিস। প্রধান উপসর্গগুলি হল পেশী দুর্বলতা এবং প্রতিবিম্বের অভাব, যা ব্যাপক স্নায়ুর ক্ষতির পটভূমিতে ঘটে (অটোইমিউন প্রক্রিয়ার ফলে)। এর মানে হল যে মানবদেহ তার নিজস্ব টিস্যুগুলিকে বিদেশী হিসাবে গ্রহণ করে এবং ইমিউন সিস্টেম প্রভাবিত স্নায়ুর আবরণগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

রোগীর হার্ডওয়্যার অধ্যয়ন এবং অন্তত একটি অঙ্গে নির্দিষ্ট লক্ষণের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়। এই ব্যাধিটি লিঙ্গ নির্বিশেষে যে কোনও বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে, তবে এটি প্রায়শই 30 থেকে 50 বছরের মধ্যবয়সী লোকেদের মধ্যে দেখা যায়, তবে তা সত্ত্বেও, এটি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।

রোগের চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে বাহিত হয়, কারণ প্রায়শই রোগীদের ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল প্রয়োজন হয়। থেরাপি, পুনর্বাসন এবং পুনরুদ্ধারের পরে পূর্বাভাস অর্ধেক ক্ষেত্রে অনুকূল।

ইটিওলজি

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের প্রকাশের কারণগুলি অস্পষ্ট, কারণ এটি অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলিকে বোঝায়। তবে বিশেষজ্ঞরা বেশ কয়েকটি পূর্বনির্ধারক কারণ চিহ্নিত করে:

• সংক্রামক রোগের জটিল কোর্স;
• উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ক্ষতি;
• সংক্রামক প্রকৃতি;
• অস্ত্রোপচার বা টিকা থেকে জটিলতা;
• ক্র্যানিওসেরেব্রাল রোগ বা আঘাতের ফলে মস্তিষ্কে ফোলা বা নিওপ্লাজম হয়। এই কারণেই মানুষের স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে সিন্ড্রোমের সম্ভাবনা বেশি;
• জিনগত প্রবণতা. যদি নিকটাত্মীয়দের মধ্যে একজন এই রোগে আক্রান্ত হয়, তবে ব্যক্তিটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে পড়ে। এই কারণে, রোগটি একটি নবজাতক শিশু এবং স্কুল-বয়সী শিশুদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে;
• ভাইরাস গ্রুপের অন্তর্গত সংক্রমণ।

বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে Guillain-Barré syndrome উপরোক্ত রোগের কোর্সের সময় বা পরে প্রকাশ করা হয়।

জাত

বর্তমানে, এই ব্যাধিটির কোর্সের বিভিন্ন রূপ রয়েছে:

• demyelinating - অধিকাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। এটি এর নাম পেয়েছে কারণ কোর্সের সময়, মাইলিনের মতো একটি উপাদান উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়;
• axonal - স্নায়ু - axons খাওয়ানো প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধান উপসর্গ জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী দুর্বলতা;
• মোটর-সংবেদনশীল - প্রবাহ পূর্ববর্তী ফর্ম অনুরূপ. লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বলতা এবং ত্বকের উল্লেখযোগ্য অসাড়তা।

একটি পৃথক ধরনের সিন্ড্রোম যা দৃষ্টিকে প্রভাবিত করে। একই সময়ে, একজন ব্যক্তির পক্ষে তার চোখ সরানো বেশ কঠিন, তার চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা বিঘ্নিত হয় এবং হাঁটার সময় অস্থিরতা থাকে।

বিকাশের উপর নির্ভর করে, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• ধীরে ধীরে - দুর্বলতা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বৃদ্ধি পায়, যখন একজন ব্যক্তি প্রাথমিক কাজগুলি করা বন্ধ করে দেয়, উদাহরণস্বরূপ, খাওয়ার সময় বা কলম দিয়ে লেখার সময় কাটলারি ধরে রাখা। এই কোর্সটি ভাল কারণ একজন ব্যক্তির ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার সময় আছে। বিপদ অসময়ে চিকিত্সা এবং জটিলতার হুমকির মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে শিশু বা গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে;
• তীব্র বিকাশ - রোগটি এত দ্রুত বিকাশ লাভ করে যে একদিনে একজন ব্যক্তি আংশিকভাবে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে। দুর্বলতার বিস্তার শুরু হয় নিম্ন প্রান্ত থেকে এবং ধীরে ধীরে কাঁধ, পিঠ এবং শ্রোণীতে চলে যায়। এটি যত বেশি ছড়ায়, পক্ষাঘাতগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

লক্ষণ

Guillain-Barré সিন্ড্রোমের প্রধান লক্ষণ হল দ্রুত প্রগতিশীল দুর্বলতা, যা অন্যান্য উপসর্গের প্রথম প্রকাশের এক মাস পরে এর বিকাশ বন্ধ করে দেয়। এটি প্রায়শই নীচের অংশগুলিকে প্রভাবিত করে এবং ফুটো হওয়ার তিন সপ্তাহ পরে, এটি উপরের অংশে চলে যায়। প্রথমত, শিন এলাকায় একজন ব্যক্তির দ্বারা অস্বস্তি অনুভূত হয়, যার পরে পা প্রভাবিত হয় এবং একই সময়ে হাত প্রভাবিত হয়। এটি লক্ষণীয় যে দুর্বলতা, অসাড়তা এবং ঝনঝন একই সাথে নিম্ন এবং উপরের উভয় অঙ্গে প্রকাশ পায়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়, তবে সেগুলি পৃথক ভিত্তিতে ঘটে:

• গিলতে অসুবিধা, শুধুমাত্র খাবার খাওয়ার সময় নয়, তরল গ্রহণ করার সময়ও;
• শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন, এই বিন্দু পর্যন্ত যে একজন ব্যক্তি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে না;
• পিছনে এবং প্রভাবিত অঙ্গে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথার ঘটনা। যেমন একটি উপসর্গ চিকিত্সা করা কঠিন;
• হার্ট রেট ব্যাধি, কিছুতে এটি খুব দ্রুত হতে পারে, অন্যদের মধ্যে এটি ধীর হতে পারে;
• মুখের পেশীগুলির পক্ষাঘাত;
• টেন্ডন রিফ্লেক্সের ক্ষতি;
• পা এবং হাতে সংবেদনশীলতার অভাব;
• বর্ধিত ঘাম;
• রক্তচাপের ওঠানামা;
• প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রিত নির্গমনের সম্ভাব্য ঘটনা;
• নড়বড়ে এবং অস্থির চলাফেরা;
• পেটের আয়তনের পরিবর্তন। এটি ঘটে কারণ একজন ব্যক্তির জন্য ডায়াফ্রামের সাহায্যে শ্বাস নেওয়া কঠিন, এবং তাকে পেটের গহ্বর ব্যবহার করতে বাধ্য করা হয়;
• আন্দোলনের প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস - প্রায়শই বিভাজন এবং স্ট্র্যাবিসমাস থাকে।

এই ধরনের উপসর্গ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু এবং নবজাতক উভয়ের মধ্যে সহজাত।

জটিলতা

যে কোনও ব্যক্তির জন্য, সম্ভাব্য ঘটনা বা সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কারণে মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে। উপরন্তু, একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে যে পক্ষাঘাত জীবনের শেষ পর্যন্ত থাকবে। গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এই সিন্ড্রোম নির্ণয় করার সময়, গর্ভাশয়ে ভ্রূণের গর্ভপাত বা মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।

কারণ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়ের সময় একজন বিশেষজ্ঞের প্রধান কাজ হল স্নায়বিক প্রকৃতির অন্যান্য রোগগুলি বাদ দেওয়া, যা হতে পারে এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ক্ষত। রোগ নির্ণয়ের নির্ধারণ নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পূর্ববর্তী রোগ সম্পর্কে সম্পূর্ণ তথ্য এবং অপ্রীতিকর উপসর্গের প্রথমবার স্পষ্টীকরণের ডাক্তার দ্বারা সংগ্রহ;
• একটি স্নায়বিক পরীক্ষার বাস্তবায়ন, যার মধ্যে রয়েছে মোটর রিফ্লেক্স, আক্রান্ত অঙ্গের সংবেদনশীলতা, চোখের নড়াচড়া, চালচলন, সেইসাথে শরীরের অবস্থানে তীব্র পরিবর্তনের জন্য হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া;
• রক্ত পরীক্ষা - অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সনাক্ত করতে বাহিত হয়;
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড স্যাম্পলিং - এর জন্য, একটি খোঁচা সঞ্চালিত হয়, অর্থাৎ কটিদেশের পিছনে একটি খোঁচা, যার সময় রক্ত ​​​​কোষ, প্রোটিন এবং এতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি গণনা করতে দুই মিলিলিটার পর্যন্ত তরল সংগ্রহ করা হয়;
• রক্তচাপের দৈনিক পর্যবেক্ষণ;
• শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন অধ্যয়ন - স্পিরোমেট্রি ব্যবহার করে;
• ENMG পরিচালনা। এটি বিশেষজ্ঞকে স্নায়ু আবেগের উত্তরণ মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে। এই সিন্ড্রোমের সাথে, এটি ধীর হবে, কারণ মাইলিন এবং অ্যাক্সন প্যাথলজি উন্মুক্ত হয়;
• বিশেষজ্ঞদের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শ যেমন একজন ইমিউনোলজিস্ট এবং একজন প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ।

উপরন্তু, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার আরেকটি চিহ্ন হল দুর্বলতা এবং একাধিক অঙ্গে প্রতিফলনের অভাব। সমস্ত ডায়গনিস্টিক ফলাফল প্রাপ্তির পরে, বিশেষজ্ঞ সবচেয়ে কার্যকর পৃথক থেরাপি কৌশল নির্ধারণ করে।

চিকিৎসা

চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল:

• গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার;
• নির্দিষ্ট কৌশল ব্যবহার করে একটি অটোইমিউন রোগের লক্ষণগুলি দূর করা;
• রোগীর পুনর্বাসনের সময়কাল;
• জটিলতা প্রতিরোধ।

প্রথমে রোগীকে হাসপাতালে রাখতে হবে, এবং প্রয়োজনে তাকে ফুসফুসের ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করুন, প্রস্রাব নির্গমন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে একটি ক্যাথেটার ইনস্টল করুন, গিলতে অসুবিধা হলে একটি বিশেষ টিউব বা প্রোব ব্যবহার করুন। যদি পক্ষাঘাত স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়, তবে সঠিক যত্ন প্রদান করা প্রয়োজন - প্রতি দুই ঘণ্টায় মানবদেহের অবস্থান পরিবর্তন করুন, স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা গ্রহণ করুন, খাওয়ান, অন্ত্র এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন।

নির্দিষ্ট চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়:

• প্লাজমাফেরেসিস, অর্থাৎ অ্যান্টিবডি থেকে রক্ত ​​পরিশোধন - চার থেকে ছয়টি অপারেশন করা যেতে পারে, ব্যবধান একদিন হওয়া উচিত। এর ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, পক্ষাঘাতের তীব্রতা হ্রাস করা সম্ভব। থেরাপির কোর্স শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ভিন্ন হবে;
• ইমিউনোগ্লোবুলিন (প্রতিরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি) এর ইনজেকশন, যা সুস্থ মানুষের কাছ থেকে নেওয়া হয়েছিল - পাঁচ দিনের জন্য দিনে একবার ব্যবহার করা হয়। এর ব্যবহার পূর্বাভাস উন্নত করে।

লক্ষণগুলি দূর করার জন্য, রোগীকে নির্ধারিত হয়:

• হার্টের স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধারের জন্য ওষুধ;
• সংক্রমণ ঘটলে অ্যান্টিবায়োটিক;
• হেপারিন - রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার ঘটনা এড়াতে;
• হরমোনের ওষুধ;
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস - বিপাক উন্নত।

যেহেতু Guillain-Barré সিন্ড্রোম পেশীর উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাই কখনও কখনও একজন ব্যক্তিকে কীভাবে প্রাথমিক নড়াচড়া করতে হয় তা পুনরায় শিখতে হয়। এই উদ্দেশ্যে, পুনর্বাসন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• আক্রান্ত অঙ্গগুলির থেরাপিউটিক ম্যাসেজের একটি কোর্স;
• ফিজিওথেরাপি ব্যবহার;
• বৈপরীত্য গ্রহণ এবং শিথিল স্নান যা পেশী স্বন পুনরুদ্ধার করবে। রেডন স্নান প্রায়ই ব্যবহৃত হয়;
• মোম এবং প্যারাফিন উপর ভিত্তি করে সংকোচন;
• শারীরিক থেরাপি ব্যায়াম সঞ্চালন;
• ভিটামিন এবং পুষ্টি (পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম) সমৃদ্ধ একটি বিশেষ খাদ্য।

রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা স্বাভাবিক করার পরে, তাকে অবশ্যই স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধিত হতে হবে। এছাড়াও, প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের পুনরায় সংক্রমণের পূর্বশর্তগুলি সনাক্ত করার জন্য প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে এটি রোগীকে একটি পূর্ণ, সক্রিয় জীবনে ফিরিয়ে আনা সম্ভব করে তোলে।

একটি স্নায়বিক প্রকৃতির একটি গুরুতর রোগ হল Guillain-Barré সিন্ড্রোম, যখন ইমিউন সিস্টেম মেরুত্ব পরিবর্তন করে এবং তার নিজের কোষগুলিকে হত্যা করতে শুরু করে। এই ধরনের একটি রোগগত প্রক্রিয়া উদ্ভিজ্জ কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। রোগটি একটি উচ্চারিত ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা পৃথক করা হয়, যা এটি একটি সময়মত পদ্ধতিতে সনাক্ত করা এবং থেরাপি শুরু করার অনুমতি দেয়।

রোগের বর্ণনা

কিছু প্যাথলজিস সংক্রমণের উত্সের একটি গৌণ অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া আকারে বিকশিত হয়। তারা নিউরনের বিকৃতি এবং প্রতিবন্ধী স্নায়ু নিয়ন্ত্রণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। অটোইমিউন পলিনিউরোপ্যাথি (গুইলেন-বারে সিনড্রোম, বা জিবিএস) এই রোগগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর।

রোগটি অসংখ্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পেরিফেরাল সিস্টেমের স্নায়ুর প্রতিরক্ষামূলক স্তরের ধ্বংস। ফলাফল হল একটি দ্রুত প্রগতিশীল নিউরোপ্যাথি, যার সাথে অঙ্গের পেশীতে পক্ষাঘাত হয়। রোগটি সাধারণত একটি তীব্র আকারে এগিয়ে যায় এবং পূর্ববর্তী সর্দি বা সংক্রামক প্যাথলজিগুলির পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। সঠিক চিকিত্সার সাথে, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

ইতিহাসের রেফারেন্স

20 শতকের শুরুতে, গবেষক গুইলেন, ব্যারে এবং স্ট্রোল ফরাসি সৈন্যদের মধ্যে একটি পূর্বে অজানা রোগের বর্ণনা দিয়েছেন। যোদ্ধারা পক্ষাঘাতগ্রস্ত ছিল, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে সংবেদন হারিয়েছিল। একদল বিজ্ঞানী রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করেছেন। এতে, তারা প্রোটিনের বর্ধিত সামগ্রী প্রকাশ করেছে, যখন অন্যান্য কোষের সংখ্যা স্বাভাবিক ছিল। প্রোটিন-সেল অ্যাসোসিয়েশনের উপর ভিত্তি করে, Guillain-Barré সিনড্রোম নির্ণয় করা হয়েছিল, যা একটি দ্রুত কোর্স এবং একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস দ্বারা একটি demyelinating প্রকৃতির স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির থেকে পৃথক। 2 মাস পরে, সৈন্যরা পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠে।

পরবর্তীকালে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে এই প্যাথলজিটি আবিষ্কারকারীরা বর্ণনা করার মতো ক্ষতিকারক নয়। তার সম্পর্কে তথ্য প্রকাশের প্রায় 20 বছর আগে, নিউরোলজিস্ট ল্যান্ড্রি একই রকম ক্লিনিকাল ছবি সহ রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। রোগীদের পক্ষাঘাতও হয়েছে। রোগগত প্রক্রিয়ার দ্রুত বিকাশ মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। পরে জানা যায় যে ফরাসি সৈন্যদের মধ্যে নির্ণয় করা রোগটি পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে মৃত্যুও হতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, মদের মধ্যে প্রোটিন-কোষের সংযোগের একটি প্যাটার্ন পরিলক্ষিত হয়েছিল।

কিছু সময় পরে, দুটি অসুস্থতা একত্রিত করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। তাদের একটি নাম দেওয়া হয়েছিল, যা আজ অবধি ব্যবহৃত হয় - গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম।

প্যাথলজির বিকাশের কারণ

এই রোগটি 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিজ্ঞানের কাছে পরিচিত। এই সত্ত্বেও, এর ঘটনাকে উস্কে দেওয়ার সমস্ত কারণগুলি এখনও স্পষ্ট করা হয়নি।

এটা অনুমান করা হয় যে প্যাথলজিটি ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। যখন একটি সংক্রমণ একটি সুস্থ ব্যক্তির শরীরে প্রবেশ করে, তখন একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া শুরু হয় এবং ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে একটি ভয়ঙ্কর লড়াই শুরু হয়। এই সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, ইমিউন সিস্টেম নিউরনকে বিদেশী টিস্যু হিসাবে উপলব্ধি করে। ইমিউন সিস্টেম স্নায়ুতন্ত্রকে ধ্বংস করতে শুরু করে, যার ফলস্বরূপ প্যাথলজি বিকশিত হয়।

কেন শরীরের প্রতিরক্ষার কাজে এই ধরনের ব্যর্থতা রয়েছে তা একটি সামান্য অধ্যয়ন করা প্রশ্ন। সাধারণ ট্রিগার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত. যান্ত্রিক ক্ষতি, সেরিব্রাল শোথ বা টিউমার গঠনের দিকে পরিচালিত করে, বিশেষত বিপজ্জনক।
2. ভাইরাল সংক্রমণ। মানবদেহ নিজেই অনেক ব্যাকটেরিয়া মোকাবেলা করতে সক্ষম। ভাইরাল প্রকৃতির ঘন ঘন রোগ বা দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে, অনাক্রম্যতা দুর্বল হতে শুরু করে। দীর্ঘায়িত চিকিত্সা এবং শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
3. বংশগত প্রবণতা। যদি রোগীর নিকটাত্মীয়রা ইতিমধ্যে এই প্যাথলজির মুখোমুখি হয়ে থাকে তবে সে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঝুঁকির গ্রুপে পড়ে। ছোটখাটো আঘাত এবং সংক্রামক রোগ অসুস্থতার উত্স হিসাবে কাজ করতে পারে।

অন্যান্য কারণগুলিও সম্ভব। কেমোথেরাপি বা জটিল অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এমন অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়।

কি উপসর্গ রোগ নির্দেশ করে?

Guillain-Barré নিউরোপ্যাথলজি রোগের বিকাশের তিনটি রূপের লক্ষণ দ্বারা আলাদা করা হয়:

• তীব্র, যখন লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হয়।
• Subacute, যখন প্যাথলজি 15 থেকে 20 দিন থেকে "সুইং" হয়।
• ক্রনিক। একটি সময়মত পদ্ধতিতে একটি রোগ নির্ণয় করতে এবং গুরুতর জটিলতার বিকাশ রোধ করতে অক্ষমতার কারণে, এই ফর্মটিকে সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।

সিন্ড্রোমের প্রাথমিক লক্ষণগুলি একটি ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের অনুরূপ। রোগীর তাপমাত্রা বেড়ে যায়, সারা শরীরে দুর্বলতা দেখা দেয়, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট স্ফীত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজির সূত্রপাত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির সাথে থাকে।

ডাক্তাররা অন্যান্য উপসর্গগুলিও শনাক্ত করে যা SARS থেকে Guillain-Barré syndrome কে আলাদা করা সম্ভব করে।

1. অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতা। বিকৃত স্নায়ু কোষগুলি পেশী টিস্যুর সংবেদনশীলতা হ্রাস বা সম্পূর্ণ ক্ষতির কারণ হয়। প্রাথমিকভাবে, শিন এলাকায় অস্বস্তি প্রদর্শিত হয়, তারপর অস্বস্তি পা এবং হাতে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথার ব্যথা অসাড়তা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। সাধারণ ক্রিয়া সম্পাদন করার সময় একজন ব্যক্তি ধীরে ধীরে নিয়ন্ত্রণ এবং সমন্বয় হারায় (কাঁটা ধরে রাখতে পারে না, কলম দিয়ে লিখতে পারে)।
2. পেটের আকার বৃদ্ধি Guillain-Barré সিনড্রোমের আরেকটি লক্ষণ। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের রোগীদের ফটোগুলি এই নিবন্ধের উপকরণগুলিতে উপস্থাপন করা হয়েছে। রোগীর উপর থেকে পেটের ধরন থেকে তার শ্বাস পুনর্নির্মাণ করতে বাধ্য করা হয়। ফলস্বরূপ, পেট আকারে বৃদ্ধি পায় এবং দৃঢ়ভাবে সামনের দিকে প্রসারিত হয়।
3. গিলতে অসুবিধা. প্রতিদিন দুর্বল হওয়া পেশীগুলি গিলতে রিফ্লেক্সে হস্তক্ষেপ করে। একজন ব্যক্তির খাওয়ার জন্য এটি আরও বেশি কঠিন হয়ে ওঠে, সে নিজের লালা দিয়ে শ্বাসরোধ করতে পারে।
4. অসংযম।

এই রোগবিদ্যা, এটি বিকাশের সাথে সাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্ত সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। অতএব, টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ, ঝাপসা দৃষ্টি এবং শরীরের কর্মহীনতার অন্যান্য উপসর্গগুলি বাদ দেওয়া হয় না।

রোগের ক্লিনিকাল কোর্স

এই প্যাথলজির সময়, ডাক্তাররা তিনটি পর্যায়ে পার্থক্য করে: প্রোড্রোমাল, পিক এবং ফলাফল। প্রথমটি সাধারণ অস্থিরতা, সামান্য জ্বর এবং পেশী ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শিখর সময়কালে, সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সমস্ত লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়, যার ফলস্বরূপ তাদের শীর্ষে পৌঁছে। ফলাফল পর্যায়ে সংক্রমণের কোনো লক্ষণ সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্যাথলজি হয় সমস্ত ফাংশন পুনরুদ্ধারের সাথে বা সম্পূর্ণ অক্ষমতার সাথে শেষ হয়।

SGB ​​শ্রেণীবিভাগ

কোন ক্লিনিকাল লক্ষণটি প্রাধান্য পায় তার উপর নির্ভর করে, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমকে বিভিন্ন আকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

প্রথম তিনটি পেশী দুর্বলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:

1. তীব্র প্রদাহজনক ডিমাইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি। এটি রোগের ক্লাসিক ফর্ম, যা প্রায়শই ঘটে।
2. তীব্র মোটর অ্যাক্সোনাল নিউরোপ্যাথি। স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনের অধ্যয়নের সময়, অ্যাক্সনের ক্ষতির লক্ষণ প্রকাশ পায়, যার কারণে তাদের খাওয়ানো হয়।
3. তীব্র মোটর-সেন্সরি অ্যাক্সোনাল নিউরোপ্যাথি। অ্যাক্সন ধ্বংসের পাশাপাশি, পরীক্ষা পেশী দুর্বলতার লক্ষণ প্রকাশ করে।

এই রোগের আরেকটি রূপ রয়েছে, যা এর ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে (মিলার-ফিশার সিন্ড্রোম)। প্যাথলজি ডবল দৃষ্টি, সেরিবেলার ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা

Guillain-Barré সিনড্রোমের নির্ণয় রোগীকে জিজ্ঞাসাবাদ করে, লক্ষণগুলি স্পষ্ট করে এবং একটি anamnesis নেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়। এই রোগটি অঙ্গগুলির দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি এবং পেলভিক অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সংরক্ষণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অবশ্যই, অ্যাটিপিকাল লক্ষণ রয়েছে, তাই ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি অতিরিক্ত গবেষণা প্রয়োজন:

• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (নার্ভ ফাইবার বরাবর আবেগের গতির মূল্যায়ন)।
• মেরুদণ্ডের খোঁচা (একটি বিশ্লেষণ যা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে প্রোটিন সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে)।
• রক্তের বিশ্লেষণ।

রোগটি অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া, এনসেফালাইটিস এবং বোটুলিজমের সাথে পার্থক্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম কেন বিপজ্জনক?

প্যাথলজির লক্ষণ এবং চিকিত্সা পরিবর্তিত হতে পারে, তবে থেরাপির অভাব সর্বদা গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। রোগটি ধীরে ধীরে বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শুধুমাত্র অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতার উপস্থিতি রোগীকে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে বাধ্য করে। এই বিন্দু পর্যন্ত এটি সাধারণত 1-2 সপ্তাহ সময় নেয়।

এই সময়কাল আপনাকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। অন্যদিকে, এটি ভবিষ্যতে ভুল রোগ নির্ণয় এবং জটিল চিকিৎসার হুমকি দেয়। লক্ষণগুলি খুব ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়, প্রায়শই একটি ভিন্ন প্যাথলজির শুরু হিসাবে অনুভূত হয়।

একটি তীব্র কোর্সে, সিন্ড্রোমটি এত দ্রুত বিকাশ করে যে একদিনে একজন ব্যক্তির শরীরের একটি বড় অংশ অবশ হতে পারে। তারপর কাঁধে, পিছনের দিকে ঝাঁকুনি এবং দুর্বলতা ছড়িয়ে পড়ে। রোগী যত বেশি দ্বিধাবোধ করে এবং ডাক্তারের কাছে যাওয়া স্থগিত করে, প্যারালাইসিস চিরতরে তার সাথে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি।

জিবিএস-এর জন্য চিকিৎসার বিকল্প

রোগীকে সময়মত হাসপাতালে ভর্তি করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম একটি দ্রুত কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং গুরুতর পরিণতি হতে পারে। রোগীর অবস্থা ক্রমাগত নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়, অবনতির ক্ষেত্রে, তারা একটি ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে।

যদি রোগী শয্যাশায়ী হয়, তবে বেডসোর প্রতিরোধের জন্য যত্ন নেওয়া উচিত। বিভিন্ন ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি পেশী অ্যাট্রোফি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।

শরীরে স্থবির প্রক্রিয়াগুলির সাথে, মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয়। শিরা থ্রম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য, "হেপারিন" নির্ধারিত হয়।

একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা বিকল্প "ইমিউনোগ্লোবুলিন" এবং প্লাজমাফেরেসিস এর শিরায় প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত করে। প্লাজমা এক্সচেঞ্জ হল একটি প্রক্রিয়া যার সময় রক্তের তরল অংশ অপসারণ করা হয় এবং লবণ জল (স্যালাইন) দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। "ইমিউনোগ্লোবুলিন" এর শিরায় প্রশাসন আপনাকে শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করতে দেয়, যা এটিকে আরও সক্রিয়ভাবে রোগের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে। উভয় থেরাপি বিকল্প সিন্ড্রোমের প্রাথমিক পর্যায়ে বিশেষভাবে কার্যকর।

চিকিত্সার পরে পুনর্বাসন

এই রোগটি কেবল স্নায়ু কোষেরই নয়, সার্কমাসিয়াস পেশীগুলিরও অপূরণীয় ক্ষতি করে। পুনর্বাসনের সময়কালে, রোগীকে পুনরায় শিখতে হবে কীভাবে তার হাতে একটি চামচ ধরতে হয়, হাঁটতে হয় এবং পূর্ণ অস্তিত্বের জন্য প্রয়োজনীয় অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করতে হয়। পেশী কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করতে, ঐতিহ্যগত চিকিত্সা ব্যবহার করা হয় (ফিজিওথেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস, ম্যাসেজ, ব্যায়াম থেরাপি, প্যারাফিন অ্যাপ্লিকেশন)।

পুনর্বাসনের সময়, মাইক্রো- এবং ম্যাক্রো উপাদানগুলির ঘাটতি পূরণের জন্য একটি স্বাস্থ্য-উন্নত খাদ্য এবং ভিটামিন থেরাপির সুপারিশ করা হয়। Guillain-Barré সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের, যার লক্ষণগুলি এই নিবন্ধে বর্ণিত হয়েছে, তারা একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধিত হয়। তাদের পর্যায়ক্রমে একটি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়া উচিত, যার প্রধান কাজ হল পুনরায় সংক্রমণের প্রাথমিক পূর্বশর্তগুলি সনাক্ত করা।

পূর্বাভাস এবং ফলাফল

শরীর পুরোপুরি সুস্থ হতে সাধারণত ৩ থেকে ৬ মাস সময় লাগে। জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে দ্রুত ফিরে আসার আশা করবেন না। অনেক রোগীর মধ্যে Guillain-Barré syndrome এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব রয়েছে। রোগটি আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে।

প্রায় 80% ক্ষেত্রে, পূর্বে হারিয়ে যাওয়া ফাংশনগুলি ফেরত দেওয়া হয়। শুধুমাত্র 3% রোগী অক্ষম থাকে। প্রাণঘাতী ফলাফল সাধারণত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা অ্যারিথমিয়া বিকাশের ফলে পর্যাপ্ত থেরাপির অভাবের কারণে হয়।

প্রতিরোধমূলক কর্ম

এই রোগ প্রতিরোধের জন্য নির্দিষ্ট পদ্ধতি তৈরি করা হয়নি। সাধারণ সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে আসক্তি ত্যাগ করা, একটি সুষম খাদ্য, একটি সক্রিয় জীবনধারা এবং সমস্ত প্যাথলজির সময়মত চিকিত্সা।

সাতরে যাও

Guillain-Barré সিন্ড্রোম একটি রোগ যা পেশী দুর্বলতা এবং আরেফ্লেক্সিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি অটোইমিউন আক্রমণের ফলে স্নায়ু ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়। এর মানে হল যে শরীরের প্রতিরক্ষাগুলি তাদের নিজস্ব টিস্যুগুলিকে বিদেশী হিসাবে উপলব্ধি করে এবং তাদের নিজস্ব কোষের ঝিল্লির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

রোগটির নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে, যা আপনাকে সময়মতো রোগটি সনাক্ত করতে এবং থেরাপি শুরু করতে দেয়। অন্যথায়, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা বিকাশের সম্ভাবনা, পক্ষাঘাত বৃদ্ধি পায়।

একটি অটোইমিউন প্রকৃতির রোগগুলি আজ পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় নি। তারা একটি শিশু এবং একটি প্রাপ্তবয়স্ক উভয় নির্ণয় করা যেতে পারে, এবং নিজেদেরকে বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ করা যেতে পারে। এরকম একটি সমস্যা হল Guillain-Barré syndrome. এটি স্নায়ুর মাইলিন খাপের ক্ষতির সাথে থাকে, যা মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির লক্ষণগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই লঙ্ঘন একটি সংক্রমণ বা শরীরের প্রতিরক্ষা একটি দীর্ঘমেয়াদী দমন ফলাফল। সিনড্রোমের চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে শুরু করা ভাল। এটি আন্দোলনের ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা এবং অস্বাভাবিক ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির রক্ত ​​​​পরিষ্কার করার লক্ষ্যে।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের প্রধান লক্ষণ

প্রাথমিকভাবে, ভাইরাল সংক্রমণের সাথে প্যাথলজির অনেক মিল রয়েছে এবং ক্লান্তি এবং দুর্বলতা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। Guillain-Barré রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি উচ্চারিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অর্জন করে:

1. বাহু এবং পায়ের দুর্বলতা, যা পায়ে অস্বস্তি দিয়ে শুরু হয়, তারপর শিন এবং হাতে ছড়িয়ে পড়ে। ব্যথা সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ অভাব এবং অঙ্গগুলির অসাড়তা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং বাম এবং ডান উভয়ই অবিলম্বে প্রভাবিত হয়। রোগী তার নিজের নড়াচড়ার উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে: সে বিছানা থেকে উঠতে এবং তার হাতে কোনও বস্তু ধরে রাখতে সক্ষম হয় না।
2. যেহেতু রোগের প্রধান প্যাথোজেনেসিস পেশী ক্ষতি, গিলতে অসুবিধা প্রকাশ পায়। একজন ব্যক্তি কেবল খাবার এবং পানীয় নয়, তার নিজের লালাও শ্বাসরোধ করে। একই সময়ে, স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাতের সাথে, ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির দুর্বলতাও বিকশিত হয়।
3. Guillain-Barré রোগও অসংযম হিসাবে যেমন একটি উপসর্গের সাথে থাকে। মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী স্ফিঙ্কটারগুলি শিথিল করে, যা অপ্রীতিকর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। 90% ক্ষেত্রে, এই জাতীয় প্রকাশ পেট ফাঁপা, সেইসাথে অন্ত্র থেকে গ্যাসের উত্তরণ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষমতার সাথেও জড়িত।
4. রোগীদের পেটের ভলিউম একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি আছে। ডায়াফ্রাম দুর্বল হওয়ার কারণে তাদের বুক থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়, তাই তাদের পেটের পেশী ব্যবহার করতে হয়। এই ধরনের উপসর্গের পরিণতি হুমকিস্বরূপ হতে পারে, কারণ এটি শ্বাসরোধের দিকে পরিচালিত করে।
5. সবচেয়ে বিপজ্জনক হল স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি, রক্তচাপ হ্রাস, শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস এবং টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা প্রকাশিত।

পলিরাডিকুলোনোরোপ্যাথি (পেরিফেরাল স্নায়ুর একাধিক ক্ষত, ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাত, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, ট্রফিক এবং ভেজিটোভাসকুলার ডিসঅর্ডার দ্বারা উদ্ভাসিত) শরীরকে বিচ্ছুরিতভাবে প্রভাবিত করে, অর্থাৎ, অনেক স্নায়ু, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল উভয়ই প্রক্রিয়ায় জড়িত। এই ধরনের বিভিন্ন উপসর্গের কারণ।

রোগের বিভিন্ন রূপকে আলাদা করাও প্রথাগত। পলিরাডিকুলোনিউরোপ্যাথি সমস্যা সনাক্তকরণের 90% পর্যন্ত ক্ষেত্রে দায়ী এবং স্নায়বিক কাঠামোর কর্মহীনতার বিভিন্ন প্রকাশের সাথে থাকে। অক্ষীয় ধরণের ব্যাধি মোটর ফাইবারগুলির একটি নির্বাচনী ক্ষত নিয়ে এগিয়ে যায়। মিলার-ফিশার সিন্ড্রোম হল অন্য ধরনের রোগ যা সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া এবং রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি দ্বারা প্রকাশ পায়।

প্যাথলজির কারণ

Guillain-Barré সিন্ড্রোম গঠনের সঠিক প্যাথোজেনেসিস বর্তমানে অজানা। শুধুমাত্র একটি উদ্দীপক ফ্যাক্টরের উপস্থিতি, যা একটি ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া, নিশ্চিত করা হয়েছে। এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের ময়নাতদন্তে স্নায়ু কাঠামোর মায়লিন শিথের ক্ষতির সাথে জড়িত প্রচুর পরিমাণে ম্যাক্রোফেজ প্রকাশ পেয়েছে। এটি প্রাক-বিদ্যমান সংক্রমণ সিন্ড্রোম এবং সমস্যার ক্লিনিকাল প্রকাশ উভয়ই ব্যাখ্যা করে।

রোগের সবচেয়ে অধ্যয়নকৃত ট্রিগারগুলির মধ্যে একটি হল ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর জেজুনি, একটি ব্যাকটেরিয়া যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির বিকাশকে উস্কে দেয়। সাইটোমেগালোভাইরাস অটোইমিউন প্রক্রিয়া গঠনে সক্রিয় অংশ নেয় যা রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ প্রদান করে। সাধারণত, এই রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে শুধুমাত্র অ্যান্টিবডিগুলির গঠন ঘটে। Guillain-Barré সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে, পরিপূরকের প্যাথলজিকাল ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করা হয় - ইমিউন প্রতিক্রিয়ার একটি উপাদান, সেইসাথে ম্যাক্রোফেজগুলি। তারা তাদের নিজস্ব গ্লাইকোলিপিডগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা স্নায়ুর আবরণের অংশ, এবং এটি ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির প্রকাশ ঘটায়। এই প্যাথোজেনেসিস রোগীদের রক্তের প্লাজমা প্রতিস্থাপনের উপর ভিত্তি করে পদ্ধতির সাফল্য ব্যাখ্যা করে।

যেহেতু রোগটির একটি অটোইমিউন প্রকৃতি রয়েছে, তাই যে কারণগুলি এর সংঘটনকে প্রভাবিত করে সেগুলি একরকম বা অন্যভাবে শরীরের প্রতিরক্ষার কাজের সাথে যুক্ত।

1. বিভিন্ন সংক্রমণ, ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল উভয়ই পলিনিউরাইটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়। সাধারণত, অ্যান্টিবডিগুলি প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য গঠিত হয়, তবে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের সাথে, এই যৌগগুলি স্নায়ুতন্ত্রের সুস্থ কোষগুলিকেও আক্রমণ করে, যার ফলে ক্লিনিকাল চিত্রের বিকাশ ঘটে। একই সময়ে, শরীরের মধ্যে একটি বিদেশী এজেন্টের অনুপ্রবেশের সাথে পরোক্ষভাবে জড়িত কারণগুলির মধ্যে একটি হল টিকা। এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের মধ্যে পলিনিউরাইটিসের প্রকাশ সবচেয়ে বড় বিপদ।
2. স্নায়বিক কাঠামোর ক্ষতি, যেমন আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বা পেরিফেরাল সংযোগের অখণ্ডতা লঙ্ঘন, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়। যেহেতু ইমিউন সিস্টেম প্রতিক্রিয়ার এই ক্যাসকেডে সক্রিয় অংশ নেয়, তাই স্বাভাবিক নিউরনের ক্ষতি হয়, যা আরও স্নায়বিক ঘাটতিকে অন্তর্ভুক্ত করে।
3. জেনেটিক প্রবণতার তাৎপর্যের সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রমাণ নেই, তবে রোগীর পারিবারিক ইতিহাসে অটোইমিউন পলিনিউরাইটিস সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে উপস্থিতি ভবিষ্যতে এর রোগ নির্ণয়ের ঝুঁকি বাড়ায়।
4. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে যুক্ত প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া দমন, কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ গ্রহণের কোর্স, সেইসাথে কেমোথেরাপি চিকিত্সা রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

কারণ নির্ণয়

Guillain-Barré সিনড্রোম সনাক্ত করা সাধারণত কঠিন নয়। একটি সতর্ক ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের সময়কাল, সেইসাথে তাদের পূর্ববর্তী সংক্রামক সমস্যাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। রোগ নির্ণয় একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয় যিনি মোটর এবং সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির তীব্রতা নির্ধারণের জন্য রোগীকে পরীক্ষা করেন। পরীক্ষায় অ-নির্দিষ্ট প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা, সেইসাথে ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা আপনাকে নিউরোমাসকুলার ইমপালস সংক্রমণে অসামঞ্জস্যতার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে দেয়।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যার লক্ষ্য অনুরূপ ক্লিনিকাল লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত প্যাথলজিগুলি বাদ দেওয়া। এর মধ্যে রয়েছে এপস্টাইন-বার সিন্ড্রোম, পোলিওমাইলাইটিসের পটভূমিতে পেরিফেরাল প্যারেসিস, স্ট্রোক। এর জন্য বেশ কয়েকটি নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, সেইসাথে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে মস্তিষ্কের একটি ফটোর প্রয়োজন হতে পারে যদি অসামঞ্জস্যের কেন্দ্রীয় উত্স সন্দেহ করা হয়। লক্ষণগুলির সূত্রপাতের মূল কারণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু পরবর্তী পূর্বাভাস এটির উপর নির্ভর করে।

থেরাপিউটিক কার্যক্রম

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের চিকিত্সার ভিত্তি হল অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির ত্রাণ এবং গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণ। নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের সমস্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।

অ-মাদক পদ্ধতি

রোগের সাথে পলিনিউরোপ্যাথির সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপের লঙ্ঘন। এটি ডায়াফ্রাম এবং ইন্টারকোস্টাল পেশীগুলির পক্ষাঘাতের কারণে হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধের লক্ষ্যে অক্সিজেন থেরাপি প্রয়োজন। ইনটিউবেশন বাহিত হয়, যা ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচলের জন্য একটি বিশেষ টিউব ইনস্টল করে। এই ধরনের পদ্ধতি শুধুমাত্র স্থির অবস্থায় সম্ভব এবং রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থাপন করা প্রয়োজন।

সঠিক যত্ন এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়, যা অসংযম সম্পর্কিত জটিলতাগুলি এড়ায়। স্বাধীনভাবে অবস্থান পরিবর্তন করতে পারে না এমন রোগীদের মধ্যে বেডসোর গঠন প্রতিরোধ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধ এবং প্লাজমাফেরেসিস

চিকিৎসার ভিত্তি হল ক্লাস জি ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহার করা। তাদের ব্যবহার রোগের ফলাফলকে উন্নত করে এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের মধ্য দিয়ে রোগীদের স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের পুনরুদ্ধার করতে দেয়। ওষুধের প্রশাসন থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল।

একটি কার্যকর পদ্ধতি হল প্লাজমাফেরেসিস - রোগীর রক্তের তরল অংশের প্রতিস্থাপন। এটি আপনাকে প্যাথলজিকাল ইমিউন কমপ্লেক্সগুলির শরীরকে পরিষ্কার করতে দেয় যা স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত ঘটায়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধারের অনুপস্থিতিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। এটি একটি ট্র্যাকিওস্টোমি গঠনে গঠিত। এটির ইনস্টলেশনটি স্বরযন্ত্রের খিঁচুনিগুলির জন্যও নির্দেশিত হয়, যখন উপরের শ্বাস নালীর পক্ষাঘাতের ফলে অ্যাসফিক্সিয়া ঘটে। অনেক রোগীকে খাওয়ানো কঠিন। যদি ব্যক্তি পর্যাপ্ত পুষ্টি না পায় তবে একটি গ্যাস্ট্রোস্টমি নির্দেশিত হয়। এটি পেটে স্থাপিত একটি টিউব। অনেক ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা একটি দুর্বল পূর্বাভাস এবং পুনর্বাসনের দীর্ঘ সময়ের সাথে যুক্ত।

লক্ষণীয় থেরাপি

সমাধানের শিরায় ইনফিউশনের কারণে লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে এই ধরনের চিকিৎসা। গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং টাকাইকার্ডিয়া সঙ্গে, নির্দিষ্ট এজেন্ট ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, adrenoblockers। প্রায়শই, Guillain-Barré সিনড্রোমও ব্যথার সাথে যুক্ত থাকে, যা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাহায্যে বন্ধ করা হয়। এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহারেরও ভাল পর্যালোচনা রয়েছে, যেহেতু অনেক রোগীর গুরুতর উদ্বেগ ধরা পড়ে।

পূর্বাভাস

ফলাফল ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা এবং তাদের উদ্ভাসিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে। রোগে মৃত্যুর হার কম, কিন্তু জটিলতার শতাংশ বেশি। রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর, তার স্বাভাবিক জীবনধারা পুনরুদ্ধারের জন্য দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা প্রয়োজন। পূর্বাভাসটি ডাক্তারের সুপারিশগুলি অনুসরণ করার সঠিকতার সাথেও সম্পর্কিত।

পিরাডভ এম.এ. 2000

পুনর্বাসন সম্ভব
এই রোগের অন্তত আটটি ভিন্ন নাম রয়েছে - ল্যান্ড্রি'স সিনড্রোম (ফরাসি নিউরোলজিস্টের পরে যিনি 1859 সালে এটি প্রথম বর্ণনা করেছিলেন), গুইলেন-বারে-স্ট্রোল সিনড্রোম (বিজ্ঞানীরা যারা রোগের গবেষণায় গুরুত্বপূর্ণ অবদান রেখেছেন), তীব্র পলিরাডিকুলোনিউরাইটিস ইত্যাদি। বর্তমানে রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে, এটিকে আনুষ্ঠানিকভাবে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম (GBS) বা তীব্র পোস্ট-সংক্রামক পলিনিউরোপ্যাথি বলা হয়। নিউরোলজিতে, জিবিএস একটি অনন্য রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। এবং এর আপেক্ষিক বিরলতার কারণে এত বেশি নয় (জনসংখ্যার প্রতি 100 হাজারে 2 জনের মধ্যে ঘটে), তবে রোগীর সম্পূর্ণ পুনর্বাসনের সম্ভাবনার কারণে, যদিও কখনও কখনও জিবিএস ক্ষতির তীব্রতা সবচেয়ে গুরুতর রোগের সাথে তুলনীয়। রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের নিউরোলজি গবেষণা ইনস্টিটিউটের বিজ্ঞানের ডেপুটি ডিরেক্টর, নিউরোঅ্যানিমেশন বিভাগের প্রধান, অধ্যাপক মিখাইল পিরাডোভ আরও বলেন। Guillain-Barré সিনড্রোম হল তীব্র পেরিফেরাল টেট্রাপারেসিস এবং পক্ষাঘাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। স্নায়বিক লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে, যখন কেবল মোটর নয়, সংবেদনশীল ফাংশনগুলিও (প্রাথমিকভাবে যৌথ-পেশী সংবেদনশীলতা) লঙ্ঘন করা হয়, এবং কখনও কখনও খুব মোটামুটিভাবে, এবং সম্পূর্ণ বিলুপ্তি না হওয়া পর্যন্ত টেন্ডন রিফ্লেক্সগুলি হ্রাস পায়। পেলভিক ডিসঅর্ডারগুলি জিবিএসের বৈশিষ্ট্য নয়, তবে এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে, শ্বাসযন্ত্র এবং গিলে ফেলার পেশীগুলি গুরুতরভাবে প্রভাবিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তি ডাক্তারের সামনে উপস্থিত হন, বিছানায় স্থিরভাবে শুয়ে থাকেন, যিনি মোটেও শ্বাস নিতে পারেন না, গিলতে পারেন এবং এমনকি তার চোখ খুলতে পারেন না। কিন্তু যদি একজন রোগীর কাছ থেকে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম নেওয়া হয় তবে এটি একজন সুস্থ ব্যক্তির মতোই হবে এবং একজন ব্যক্তি হিসাবে তিনি বুদ্ধিগতভাবে সামান্যতম পরিবর্তন করেন না। 70 শতাংশে। জিবিএস-এর ক্ষেত্রে ফ্লু-এর মতো উপসর্গ শুরু হওয়ার কয়েক দিন পরে দেখা যায়: হালকা জ্বর, পেশীতে ব্যথা, নাক দিয়ে পানি পড়া - যাকে সাধারণত তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বলা হয়। প্রায় 15 শতাংশ। ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোমটি প্রচুর ডায়রিয়ার পরে দেখা দেয়, 5 শতাংশে। - অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশনের পরে, তা গর্ভপাত, হার্নিওটমি, অ্যাপেনডেক্টমি বা আরও জটিল অপারেশনই হোক না কেন। কখনও কখনও রোগটি বিভিন্ন ধরণের টিকা দেওয়ার পরে বিকাশ লাভ করে। জিবিএস পৃথিবীর যে কোনো প্রান্তে, বছরের যে কোনো সময়ে দেখা যায়, উভয় লিঙ্গের মধ্যেই সমানভাবে সাধারণ। বেশিরভাগ পর্যবেক্ষণে গড় বয়স প্রায় 40 বছর। একই সময়ে, দুটি ছোট বয়সের শিখরগুলি আলাদা করা হয়: 20-25 বছর বয়সে এবং 60 বছরের বেশি বয়সে। শাস্ত্রীয় ক্ষেত্রে, জিবিএস-এর নির্ণয় সহজ এবং দুটি বাধ্যতামূলক লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করে: কমপক্ষে দুটি অঙ্গে পেশী দুর্বলতা বৃদ্ধি এবং টেন্ডন রিফ্লেক্সের সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য হ্রাস। অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে একটি পরিবাহী ব্লক এবং প্রোটিন-কোষ বিচ্ছিন্নতা গঠনের সাথে পেশীগুলির মাধ্যমে স্নায়ু ইমপালস সঞ্চালনের গতি হ্রাস করা। Guillain-Barré সিন্ড্রোম অটোইমিউন মেকানিজমের উপর ভিত্তি করে, যেখানে ট্রিগারিং ফ্যাক্টরের ভূমিকা নির্দিষ্ট ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়াকে দেওয়া হয়। যাইহোক, অ্যান্টিজেন বা অ্যান্টিজেনের প্রকৃতি সম্পর্কে এখনও কোন চূড়ান্ত মতামত নেই যা ক্যাসকেড ইমিউন প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটায়। গত পাঁচ বছরে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে পলিনিউরোপ্যাথির একটি সম্পূর্ণ পরিসর জিবিএস নামে একত্রিত হয়েছে: তীব্র প্রদাহজনক ডিমাইলিনেটিং পলিনিউরোপ্যাথি (75-80 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে); তীব্র মোটর নিউরোপ্যাথি এবং, এর বৈকল্পিক হিসাবে, তীব্র মোটর-সেন্সরি অ্যাক্সোনাল নিউরোপ্যাথি (15-20 শতাংশ); ফিশার সিনড্রোম (3 শতাংশ)। বেশিরভাগ অটোইমিউন রোগ অপরিবর্তনীয়। কিন্তু জিবিএসের সাথে, চিত্রটি সম্পূর্ণ ভিন্ন, অনন্য: রোগটি স্ব-সীমাবদ্ধ। যদি একজন গুরুতর অসুস্থ রোগীকে কয়েক মাস ধরে শুধুমাত্র কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল দেওয়া হয়, তবে ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়। এবং GBS-এর চিকিত্সার প্রধান আধুনিক পদ্ধতিগুলির ব্যবহারের মতোই প্রায় সম্পূর্ণ - প্লাজমাফেরেসিস বা ক্লাস জি ইমিউনোগ্লোবুলিন সহ শিরায় থেরাপি। প্রশ্ন উঠতে পারে: কেন ব্যয়বহুল পদ্ধতিতে রোগীর চিকিত্সা করা হয়? কিন্তু ভাবুন তো ৩-৬ মাস ভেন্টিলেটরে থাকা এবং শয্যাশায়ী থাকার মানে কী? প্লাজমাফেরেসিস এবং ক্লাস জি ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলির সময়মত ব্যবহার যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের জন্য ব্যয় করা সময়কে কয়েক সপ্তাহ এবং এমনকি দিন পর্যন্ত কমাতে পারে, মৌলিকভাবে রোগের কোর্স এবং ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে। এটা কোন গোপন বিষয় নয় যে আজ দেশে গুরুতর আকারের জিবিএস সহ অনেক রোগী মারা যায়। এটি মূলত এই কারণে যে অনেক হাসপাতাল উচ্চ-মানের শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত নয় বা দীর্ঘমেয়াদী কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচলের জন্য যোগ্য কর্মী নেই। ব্যানাল ইনফেকশন এবং বেডসোরের কারণে রোগী মারা যায়। উপরন্তু, সব জায়গা থেকে দূরে প্লাজমাফেরেসিস অপারেশন করার সম্ভাবনা রয়েছে বড় পরিমাণে প্লাজমা প্রতিস্থাপনের (4-5টি অপারেশন সমন্বিত চিকিত্সার কোর্সের জন্য 200 মিলি প্লাজমা/কেজি পর্যন্ত)। গ্রামীণ বা ছোট জেলা হাসপাতালে এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা করা একেবারেই অগ্রহণযোগ্য - তাদের অবশ্যই প্রয়োজনীয় সুযোগ-সুবিধা এবং সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত বড় হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে একটি চরিত্রগত ভুল হ'ল হরমোন প্রস্তুতির সাথে জিবিএস-এর রোগীদের চিকিত্সা: এক হাজারেরও বেশি রোগীর বিশেষ গবেষণায় দেখা গেছে যে হরমোনগুলি প্রতিবন্ধী ফাংশন পুনরুদ্ধারের হারকে প্রভাবিত করে না, তবে বিপরীতভাবে, অনেক জটিলতা বহন করে। যাইহোক, রাশিয়ার বৃহত্তম শহরগুলির বেশ কয়েকটি ক্লিনিকেও হরমোনগুলি অযৌক্তিকভাবে ব্যবহার করা অব্যাহত রয়েছে। বিদেশে, এর জন্য, তারা কেবল একটি মেডিকেল লাইসেন্স থেকে বঞ্চিত হতে পারে। যদি আমরা আর্থিক দিক সম্পর্কে কথা বলি, অবশ্যই, আজ, বেশিরভাগ রোগীর জন্য, আমদানি করা ক্লাস জি ইমিউনোগ্লোবুলিন দিয়ে চিকিত্সা, যা পশ্চিমে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, এটি কেবল সাশ্রয়ী নয়, তবে সৌভাগ্যবশত, আমাদের প্লাজমাফেরেসিস প্রোগ্রামের একটি কোর্স। দেশ অনেক সস্তা। এবং চিকিত্সার এই দুটি পদ্ধতির থেরাপিউটিক প্রভাব একই: প্রায় 85-90 শতাংশ। ক্ষেত্রে, Guillain-Barré সিন্ড্রোম সহ একজন ব্যক্তি, পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সবচেয়ে গুরুতর ক্ষতি সত্ত্বেও, সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে এবং মাত্র 10-15 শতাংশ। রোগীরা অবশিষ্ট প্রভাব অনুভব করেন। অবশ্যই, Guillain-Barré সিনড্রোমের ব্যাপকতা স্ট্রোক, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত বা মৃগীরোগের সাথে অতুলনীয়। কিন্তু একটি স্ট্রোকের সাথে, সর্বোত্তমভাবে, 20 শতাংশ পুনরুদ্ধার করা হয়। মানুষ, এবং ক্ষতের কম তীব্রতা সহ গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের সময়মত চিকিত্সা অনেক বেশি প্রভাব দেয়। এবং যদি প্রতি বছর প্রায় 200 জন মানুষ শুধুমাত্র মস্কোতে এসএসএস থেকে ভোগেন, তবে 180 জন মানুষের স্বাস্থ্য সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা অনেক বেশি। আমার অনুশীলনে, এমন একটি ঘটনা ঘটেছিল যখন এই রোগটি 18 বছর বয়সী একজন লোককে আঘাত করেছিল, অ্যাথলেটিক্সে স্পোর্টসের মাস্টারের প্রার্থী: তিনি শ্বাস নিতে, গিলতে, নিজে থেকে চলতে পারছিলেন না। এক বছর পরে, এই লোকটি স্পোর্টসের মাস্টারের মান পূরণ করেছিল। এবং এই ধরনের অনেক উদাহরণ রয়েছে - জিবিএসের সঠিক চিকিত্সার পরে, অল্পবয়সী মহিলারা সন্তানের জন্ম দেয়, বেশিরভাগ রোগী পূর্ণ জীবনে ফিরে আসে।

20 শতকের শুরুতে, গবেষক Barre, Guillain এবং Strohl ফরাসি সেনা সৈন্যদের মধ্যে একটি অজানা রোগ বর্ণনা করেছিলেন। যোদ্ধারা পক্ষাঘাতগ্রস্ত ছিল, তাদের টেন্ডন রিফ্লেক্স ছিল না, সংবেদনশীলতা হ্রাস পেয়েছিল। বিজ্ঞানীরা রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করে দেখেছেন যে এতে প্রোটিনের পরিমাণ বেড়েছে, অন্য কোষের সংখ্যা একেবারে স্বাভাবিক। প্রোটিন-সেল অ্যাসোসিয়েশনের উপর ভিত্তি করে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণের ফলাফল দ্বারা প্রমাণিত, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়েছিল, যা স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ডিমাইলিনেটিং রোগ থেকে তার দ্রুত গতিপথ এবং অনুকূল পূর্বাভাস দ্বারা পৃথক। অধ্যয়নরত সৈন্যরা 2 মাস পরে পুনরুদ্ধার করেছে।

পরবর্তীকালে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম আবিষ্কারকরা এটি বর্ণনা করার মতো ক্ষতিকারক নয়। রোগের বর্ণনার 20 বছর আগে, নিউরোপ্যাথোলজিস্ট ল্যান্ড্রি অনুরূপ রোগের রোগীদের পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। তারা আরোহী স্নায়ু ট্র্যাক্ট বরাবর দ্রুত বিকশিত ফ্ল্যাসিড পক্ষাঘাতের কথাও উল্লেখ করেছে। রোগের দ্রুত বিকাশ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতকে বলা হত ল্যান্ড্রিস পলসি। পরবর্তীকালে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে গুইলেন-বার সিন্ড্রোম ডায়াফ্রামে পেশী সংক্রমণ অক্ষম করে মারাত্মক হতে পারে। কিন্তু এমনকি এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, মেরুদন্ডের খালের মদের মধ্যে প্রোটিন-কোষের সংসর্গের একটি পরীক্ষাগার ছবি দেখা গেছে।

তারপরে তারা উভয় রোগকে একত্রিত করার এবং প্যাথলজিটিকে একই নাম Landry-Guillain-Barré syndrome দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় এবং আজ অবধি নিউরোপ্যাথোলজিস্টরা প্রস্তাবিত পরিভাষা ব্যবহার করে। যাইহোক, রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ শুধুমাত্র একটি নাম নিবন্ধন করেছে: গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম বা তীব্র পোস্ট-সংক্রামক পলিনিউরোপ্যাথি।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, কারণ

যেহেতু এই রোগটি সংক্রমণের পরে বিকাশ লাভ করে, তাই একটি অনুমান করা হয় যে তিনিই স্নায়ু তন্তুগুলির ধ্বংসের প্রক্রিয়া ঘটায়। যাইহোক, কোন সরাসরি সংক্রামক এজেন্ট এখনও পাওয়া যায়নি। অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি কমপ্লেক্সগুলি স্নায়বিক টিস্যুর মায়েলিন ফাইবারগুলিতে জমা হয়, যা মাইলিনের ধ্বংস ঘটায়।

নিয়মিত বিরতিতে মাইলিন শীথগুলি স্নায়ু ট্রাঙ্ক বরাবর অবস্থিত। তারা ক্যাপাসিটরগুলির ভূমিকা পালন করে, তাই স্নায়ু আবেগগুলি কয়েক দশগুণ দ্রুত প্রেরণ করা হয় এবং অপরিবর্তিত "ঠিকানাদার" এর কাছে পৌঁছায়। যখন Guillain-Barré সিনড্রোম বিকশিত হয়, তখন এর কারণগুলি "ক্যাপাসিটর" এর ক্ষমতা হ্রাসের মধ্যে পড়ে। ফলস্বরূপ, স্নায়ু সংক্রমণ বিলম্বিত হয় এবং তার শক্তি হারায়। ব্যক্তি আঙ্গুল বন্ধ করতে চায়, কিন্তু শুধুমাত্র তাদের সরাতে পারে।

এটি স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত ধ্বংসাত্মক রোগের সারাংশ। যখন একজন ব্যক্তি গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম বিকাশ করে, তখন প্রধান গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে আবেগের সংক্রমণ হয়, যেমন:

• কার্ডিয়াক পেশী;
• ডায়াফ্রাম;
• পেশী গিলে ফেলা।

এই অঙ্গগুলির পক্ষাঘাতের সাথে, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায়।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, লক্ষণ

রোগের প্যারাডক্সটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে তীব্র বিকাশের সাথে, দুই-তৃতীয়াংশ রোগীদের মধ্যে একটি অনুকূল ফলাফল ঘটে এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সাথে, পূর্বাভাসটি প্রতিকূল।

Guillain-Barré সিনড্রোম তীব্র ভাইরাল সংক্রমণের পরে শুরু হয়, প্রায়শই শ্বাসযন্ত্র। ইনফ্লুয়েঞ্জার পরে জটিলতার আকারে, একজন ব্যক্তি সাধারণ দুর্বলতা বিকাশ করে, যা অস্ত্র এবং পায়ে প্রেরণ করা হয়। পরবর্তীকালে, দুর্বলতার বিষয়গত অনুভূতি ফ্ল্যাসিড প্যারালাইসিসে অগ্রসর হয়। একটি তীব্র কোর্সে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি বিকাশ করে:

• গিলতে রিফ্লেক্সের অন্তর্ধান;
• প্যারাডক্সিক্যাল ধরনের শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, পেটের প্রাচীর প্রসারিত হয় না, তবে, বিপরীতভাবে, হ্রাস পাবে;
• "গ্লাভস" এবং "স্টকিংস" এর ধরন দ্বারা দূরবর্তী অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন।

গুরুতর ক্ষেত্রে, ডায়াফ্রামের পক্ষাঘাতের কারণে শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।

যখন প্রাথমিক ক্রনিক Guillain-Barré সিন্ড্রোম বিকশিত হয়, লক্ষণগুলি কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তবে তাদের শীর্ষে তাদের চিকিত্সা করা কঠিন। ফলে প্যারালাইসিসের প্রভাব সারাজীবন থেকে যায়।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল কোর্স

রোগের সময়, 3 টি পর্যায় নির্ধারিত হয়:

• prodromal;
• রাজগরা;
• এক্সোডাস।

প্রড্রোমাল পিরিয়ড সাধারণ অস্থিরতা, বাহু ও পায়ে পেশী ব্যথা এবং তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পিক পিরিয়ডের সময়, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সমস্ত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, যা পর্বের শেষে তাদের বিকাশের শীর্ষে পৌঁছে যায়।

ফলাফল পর্যায়ে কোন সংক্রমণের লক্ষণ সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কিন্তু শুধুমাত্র স্নায়বিক উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগটি হয় সমস্ত ফাংশন সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে বা অক্ষমতার সাথে শেষ হয়।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, চিকিত্সা

একটি তীব্র সূত্রপাতের সাথে, বিশেষত যখন শিশুদের মধ্যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম বিকাশ হয়, প্রথমত, পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি সরবরাহ করা হয়। কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের সময়মত সংযোগ রোগীর জীবন বাঁচায়।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে দীর্ঘক্ষণ থাকার জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, চাপের ঘা প্রতিরোধ করা হয় এবং হাসপাতালের সহ সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা হয়।

Guillain-Barré রোগের স্বতন্ত্রতা এই সত্যে নিহিত যে ফুসফুসের পর্যাপ্ত যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাথে, কোনো ওষুধের এক্সপোজার ছাড়াই মায়েলিন শিথের পুনর্জন্ম ঘটে।

Guillain-Barré সিনড্রোমের চিকিৎসার আধুনিক পদ্ধতি, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, প্লাজমাফেরেসিস জড়িত। অটোইমিউন কমপ্লেক্স থেকে রক্তের প্লাজমা বিশুদ্ধকরণ স্নায়ু তন্তুগুলির ডিমাইলিনেশনের অগ্রগতি রোধ করে এবং কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচলের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম বর্তমানে ইমিউনোগ্লোবুলিন ইনফিউশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। পদ্ধতিটি ব্যয়বহুল কিন্তু কার্যকর। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি, ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম এবং ম্যাসেজ ব্যবহার করা হয়।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও: