Alt রক্ত ​​গণনা মানে কি? রক্ত পরীক্ষায় ALT এবং AST ডেটা। ডি রিটিস সহগ দ্বারা ডিকোডিং

প্রত্যেককে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করতে হয়েছিল, কিন্তু প্রায়শই আমরা এই সূচকগুলি বোঝাতে সক্ষম হই না। যদি আমরা একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা সম্পর্কে কথা বলি, তবে এই জাতীয় বিশ্লেষণকে সবচেয়ে বিশদ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই গবেষণার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হল ALT (অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ)। ALT (gpt) এর বিশ্লেষণ কখনও কখনও সুযোগ দ্বারা সনাক্ত করা হয়। যদি সূচকগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তবে ডাক্তার শরীরে একটি গুরুতর রোগের বিকাশের পরামর্শ দিতে পারেন।

এই জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার সম্পূর্ণ সারাংশ বোঝার জন্য, এই পদার্থের উত্সের প্রকৃতি, এর কার্যকারিতা এবং ক্ষমতা বোঝা প্রয়োজন।

জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণে ALT কী?

অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ একটি এনজাইম যা কোষের ভিতরে উত্পাদিত হয়। এটি অল্প পরিমাণে উত্পাদিত হয়, তবে এর ভূমিকা বেশ বড়। প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ মহিলাদের তুলনায় বেশি সক্রিয়ভাবে উত্পাদিত হয়। মহিলা শরীর ALT-এর সাথে জড়িত প্রক্রিয়াগুলিকে একটু ধীর গতিতে সম্পাদন করে। এই সূচকের জন্য মহিলাদের এবং পুরুষদের রক্ত ​​​​পরীক্ষার বিভিন্ন নিয়ম রয়েছে। ALT একটি ধারালো বৃদ্ধি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ধ্বংসের কারণে হয়। Alt-এনজাইমের প্রধান কাজ হল অ্যামিনো অ্যাসিডের বিনিময় নিশ্চিত করা।

উপরন্তু, ALT অ্যালানিনের জন্য একটি অনুঘটক। এই পদার্থটি একটি অ্যামিনো অ্যাসিড যা গ্লুকোজে রূপান্তরিত হতে পারে। এটি শরীরের শক্তি পেতে সাহায্য করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং মস্তিষ্কের কাজ বিকাশ করে। এই পদার্থটি নির্দিষ্ট অঙ্গগুলিতে জমা হতে পারে, যথা:

• যকৃত,
• কিডনি
• প্লীহা
• পেশী ভর,
• অগ্ন্যাশয়,
• হৃদয় পেশী,
• শ্বাসযন্ত্র.

কোন ক্ষেত্রে এই বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ?

যদি ALT রক্ত ​​পরীক্ষা উচ্চতর হয়, তাহলে ডাক্তার একবারে বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দিতে পারেন। প্রায়শই, আরও বিস্তারিত এবং সঠিক নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তাররা দুটি সূচক তুলনা করেন - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST)। এগুলি দুটি এনজাইম যা কোষের ভিতরে সমানভাবে উত্পাদিত হয়।

লিভার কোষ

তাদের অনুপাত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সাথে সমস্যাগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে যেখানে তারা জমা হতে থাকে। যখন ALT AST থেকে বেশি এবং স্বাভাবিক থেকে অনেক দূরে, তখন এই পরিস্থিতি লিভার কোষের গুরুতর ধ্বংসের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। যদি, বিপরীতভাবে, AST ALT-এর চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি হৃদযন্ত্রের সমস্যাগুলির উপস্থিতি নির্দেশ করে।

গুরুত্বপূর্ণ ! পরীক্ষা করার সময়, লিভারের সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে AST-এর বিষয়বস্তু তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।

কখনও কখনও, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় ALT ব্যবহার করে, ডাক্তাররা রোগের অবহেলার ডিগ্রি এবং পুনরুদ্ধারের জন্য সম্ভাব্য পূর্বাভাস নির্ধারণ করতে পারেন।

কখন একজন ডাক্তার একটি ALT পরীক্ষা লিখতে পারেন?

1. হেপাটাইটিস, জন্ডিস সন্দেহের সাথে,
2. ক্রমাগত দুর্বলতার অভিযোগ,
3. ন্যূনতম শারীরিক পরিশ্রমের সাথে দ্রুত ক্লান্তির অনুভূতি,
4. ক্ষুধামান্দ্য,
5. বমি বমি ভাব,
6. বকবক করা,
7. প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ঘন ঘন ব্যবহার,
8. হার্ট, কিডনি এবং লিভারের রোগের সমান্তরাল কোর্স।

রক্ত পরীক্ষায়, এই ধরনের ক্ষেত্রে ALT বৃদ্ধি পাবে। প্রায়শই এই চিত্রটি এমন লোকেদের মধ্যে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি যারা দীর্ঘদিন ধরে অ্যালকোহল অপব্যবহার করছেন, কারণ এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে।

নরমা ALT

রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি একটি গুরুত্বপূর্ণ বিশ্লেষণ যা প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের জন্যই করা হয়। প্রতিটি বয়সের জন্য ALT সূচকের নিজস্ব সীমা রয়েছে এবং নিয়মাবলী সহ টেবিলটি প্রায়শই তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: পুরুষ, মহিলা, বিভিন্ন বয়সের শিশু।

গুরুত্বপূর্ণ ! মহিলাদের জন্য আদর্শ 30 U / l পর্যন্ত, এবং পুরুষদের জন্য - 40 U / l পর্যন্ত।

পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য আদর্শ কিছুটা আলাদা, যেহেতু পুরুষ শরীর এই এনজাইমটি আরও সক্রিয়ভাবে এবং দ্রুত উত্পাদন করে।

শিশুর শরীরের জন্য, শিশুর বয়স এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যেহেতু প্রায় 12-14 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুর শরীর সক্রিয় বৃদ্ধির সম্মুখীন হয়, তাই পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তিত হতে পারে, যা আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। শিশুদের জন্য ALT পরীক্ষার নিয়ম:

• জীবনের 5 দিন পর্যন্ত - 49 U / l এর বেশি নয়,
• জীবনের 6 দিন থেকে 6 মাস পর্যন্ত - 56 U / l এর বেশি নয়,
• 6 মাস থেকে 1 বছর পর্যন্ত - 54 U / l পর্যন্ত,
• 1-3 বছর - 33 U / l পর্যন্ত,
• 3-6 বছর - 28 U / l পর্যন্ত,
• 6-12 বছর - 39 U / l এর বেশি নয়।

এই বিশ্লেষণটি পাস করার সময়, পিতামাতার আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়, কারণ সক্রিয় বৃদ্ধি কমে যাওয়ার সাথে সাথে এনজাইমের স্তরটি স্থিতিশীল হওয়া উচিত। এছাড়াও, বয়ঃসন্ধির সময়কাল দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়, যখন কিশোরের শরীরে হরমোনের পটভূমিতে তীব্র পরিবর্তন ঘটে।

বিভিন্ন ওষুধ বা সক্রিয় শারীরিক কার্যকলাপও শরীরে এই এনজাইমের পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রোগীদের তাদের শরীরের কাজ সম্পর্কে অভিযোগ থাকে না, তবে বিশ্লেষণ অনুসারে, ALT উন্নত হয়। রক্ত দেওয়ার আগে আপনাকে ডাক্তারকে বলতে হবে রোগী দীর্ঘদিন ধরে কোন ওষুধ খাচ্ছেন।

যাদের হার্ট, লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের রোগ রয়েছে তাদের পদ্ধতিগতভাবে ALT গ্রহণ করা প্রয়োজন। প্রায়শই, যখন একজন ব্যক্তির মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয় করা হয়, তখন ALT এর পরিমাণ 5 গুণ অতিক্রম করে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন, হার্ট অ্যাটাকের পরে, এই সংখ্যাটি আরও 10 গুণ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। রোগের কোর্সের এই ধরনের ছবি অবস্থার অবনতি নির্দেশ করে। প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে 3-5 গুণ বেশি হতে পারে। যখন একজন রোগী হেপাটাইটিসে অসুস্থ হয়, তখন ALT স্বাভাবিক মান 20-50 গুণ অতিক্রম করতে পারে।

কি ALT বাড়াতে পারে?

রক্ত পরীক্ষায় ALT একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক, তবে কিছু রোগ সবসময় এর বর্ধিত পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে না। এই এনজাইমের উত্পাদন বৃদ্ধি করতে পারে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে:

• ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (এটি অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বিবেচনায় নেওয়া বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ),
• পরীক্ষার আগে অবিলম্বে চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ,
• পেশী আঘাত,
• বিশ্লেষণের দিনের 5-7 দিন আগে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা,
• তীব্র চাপ,
• কঠোর ব্যায়াম বা ভারী শারীরিক পরিশ্রম,
• পরীক্ষার কয়েকদিন আগে অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা,
• কেমোথেরাপি,
• শরীরের বিষাক্ত বিষক্রিয়া,
• ওষুধ গ্রহণ.

এই সমস্ত মানে হল যে বিভিন্ন কারণগুলি ALT এর পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই পরীক্ষা নেওয়ার আগে, আপনাকে অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে। যদি সূচকগুলি বাড়ানো হয় তবে আপনাকে এই ক্ষেত্রে কী করতে হবে তা জানতে হবে। স্ব-ঔষধ contraindicated হয়, পরবর্তী থেরাপি শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়।

রক্তদানের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

পরীক্ষার উপাদান নিতে, ডাক্তাররা শিরাস্থ রক্ত ​​​​ব্যবহার করেন, তাই, ALT নির্ণয় করতে, তারা একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেয়।

একটি বিশ্লেষণ পরিচালনা

ফলাফলটি সত্য হওয়ার জন্য, আপনাকে বেশ কয়েকটি সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে:

• উপাদান সরবরাহের 14 দিন আগে, বেশ কয়েকটি ওষুধ ছেড়ে দেওয়া মূল্যবান (ডাক্তারকে স্বাধীনভাবে ওষুধটি বাতিল করতে হবে),
• বিশ্লেষণের 24 ঘন্টা আগে, আপনি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ করতে পারবেন না,
• 1-2 দিনের জন্য চর্বিযুক্ত, ভাজা এবং জাঙ্ক ফুড ত্যাগ করা মূল্যবান (ফাস্ট ফুড নিষিদ্ধ),
• একটি দিনের জন্য আপনি ভারী শারীরিক পরিশ্রম দিয়ে নিজেকে লোড করতে পারবেন না,
• কম নার্ভাস হওয়া ভাল
• সমান্তরাল পদ্ধতি আপাতত স্থগিত করা উচিত,
• রক্তদানের দিন, আপনি 8 ঘন্টা খাবার খেতে পারবেন না (বিশ্লেষণটি খালি পেটে করা হয়)।

এগুলি অনুসরণ করা সহজ কিন্তু প্রয়োজনীয় নিয়ম।

ALT বৃদ্ধির সাথে কোন রোগ হতে পারে?

ট্রান্সমিনেসিস সংশ্লেষণের বৃদ্ধি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, তাই, ডাক্তাররা প্রায়শই, ALT-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করার সময়, নিম্নলিখিত রোগগুলির বিকাশের পরামর্শ দেন:

• হেপাটাইটিস। বিশ্লেষণের সারণীতে, ভাইরাল বা অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিসে ALT একবারে কয়েকবার বৃদ্ধি পাবে। রোগের প্রথম লক্ষণ প্রকাশের কয়েক দিন আগে ডাক্তার এই ধরনের অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন। হেপাটাইটিস এ-এর ক্ষেত্রে, এই বিশ্লেষণ আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করতে দেয়।
• লিভার ক্যান্সার. যকৃতের কোষে একটি নিওপ্লাজম সক্রিয়ভাবে ALT উৎপাদন বাড়ায়। কখনও কখনও অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের বর্ধিত উপাদান এই অঙ্গে অপারেশন করা অসম্ভব করে তোলে। অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, এমনকি আরও বড় জটিলতা বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস। প্যানক্রিয়াটাইটিস আক্রমণের আগে রক্ত ​​​​পরীক্ষার সময় ট্রান্সমিনেজের বৃদ্ধি সম্ভব। যে সমস্ত রোগীদের সারাজীবন প্যানক্রিয়াটাইটিস হয়েছে তাদের এই সূচকের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, সময়মত রক্তদান রোগের তীব্রতা রোধ করতে পারে।
• মায়োকার্ডাইটিস। এটি একটি হৃদরোগ যেখানে ALT এনজাইমের জৈব রসায়নের মান উন্নত হয়, শ্বাসকষ্ট হয় এবং তীব্র দুর্বলতা থাকে। রোগী স্টারনামে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে। অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের হার 5 গুণ পর্যন্ত বাড়তে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে ALT মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে।

পেশী টিস্যু আঘাতের জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। যখন শরীর তুষারপাত, পোড়া বা ব্যাপক আঘাতের শিকার হয়, তখন রক্তে এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যায়।

কি উপসর্গ উচ্চ ALT নির্দেশ করতে পারে?

উচ্চ স্তরের অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ কখনও কখনও একজন ব্যক্তির সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগের উপর নির্ভর করে, একজন ব্যক্তি বেশ কয়েকটি নেতিবাচক লক্ষণ অনুভব করতে পারে।

লিভারের রোগ নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলির আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• পেটের পূর্ববর্তী প্রাচীরের শিরাগুলির বৃদ্ধি,
• পেটে ভেরিকোজ শিরা,
• পেটে অ্যাসাইটস (তরল জমা)
• হাইপোকন্ড্রিয়ামের ডানদিকে ব্যথা,
• বমি বমি ভাব,
• বমি,
• ত্বক এবং স্ক্লেরার হলুদভাব,
• শরীরে মাকড়সার শিরাগুলির উপস্থিতি।

বিশেষ গুরুত্ব হল ভেরিকোজ শিরা, যা রক্তপাতের সাথে থাকে।

অগ্ন্যাশয়ের রোগগুলি প্রকাশ করা যেতে পারে:

• ঘন ঘন ফোলাভাব,
• নাভিতে ব্যথা,
• ঘন ঘন বমি হওয়া,
• চোখে মেঘ,
• শক্তিশালী দুর্বলতা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের উপস্থিতি রক্ত ​​​​পরীক্ষার পাঠোদ্ধার প্রক্রিয়াতেও গুরুত্বপূর্ণ। যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তা হল সমান্তরাল লক্ষণবিদ্যা। একজন রোগী যিনি একটি ALAT রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেছেন, এবং এটি অত্যধিক পরিমানে পরিণত হয়েছে, তাদের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত:

• হার্টের অঞ্চলে জ্বলন্ত ব্যথা, যা কাঁধ, চোয়াল পর্যন্ত বিকিরণ করতে পারে,
• শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি,
• হৃদস্পন্দনের ঘন ঘন পরিবর্তন
• রক্তচাপ কমে যাওয়া
• বর্ধিত ঘাম,
• তীব্র দুর্বলতা,
• বমি বমি ভাব,
• ভয়ের অনুভূতি।

প্রায়শই শরীরে অ্যালানাইন অ্যামিনো অ্যাসিড বৃদ্ধির কারণ নিওপ্লাজম হতে পারে। একজন ব্যক্তি দ্রুত ওজন হারাতে পারে, ক্ষুধা হারাতে পারে, অল্প সময়ের মধ্যে খুব দুর্বল হয়ে যেতে পারে। শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সকের বিশ্লেষণের মানগুলি বোঝার সাথে মোকাবিলা করা উচিত।

কিভাবে নির্ণয় বাহিত হয়?

প্রথমত, রোগীর বুঝতে হবে যে কিছু রোগের বিকাশের কারণে ALT বেড়ে যায়। যখন ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ণয় করে এবং সঠিক থেরাপি শুরু করে, বিশ্লেষণটি সময়ের সাথে স্বাভাবিক হওয়া উচিত। প্রায়শই, এই সূচকটির নির্ণয় একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার সংমিশ্রণে করা হয়, তবে কখনও কখনও এটি জরুরি ভিত্তিতে করা হয়। এই জাতীয় ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, লিভারের সিরোসিস, প্যানক্রিয়াটাইটিসের আক্রমণ ইত্যাদি হতে পারে।

বিশ্লেষণের সঠিক ব্যাখ্যা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার দ্বারা করা উচিত। প্রায়শই, ডি রেটিস সূচক ডিক্রিপশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি AST এবং ALT এর অনুপাত। এই সূচকগুলির আদর্শ সীমার মধ্যে হওয়া উচিত - 0.91-1.75। একটি নিয়ম আছে যা ডাক্তারকে বুঝতে সাহায্য করে কোন অঙ্গটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে।

গুরুত্বপূর্ণ ! যদি গণনা করা সূচকটি 2-এর উপরে হয়, তবে এনজাইম বৃদ্ধির কারণ হৃদরোগের মধ্যে রয়েছে। ALT 1-এর নিচে হলে রোগী লিভারের রোগে ভোগেন।

প্রায়শই, অ্যালানাইন অ্যামিনো অ্যাসিডের অত্যধিক পরিমাণে রোগীদের ইনপেশেন্ট চিকিত্সায় স্থানান্তর করা হয়। একটি অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য, এটি একটি এমআরআই করা, বর্ধিত প্রস্রাব এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষা পাস করা, ভাস্কুলার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা বা সুই বায়োপসি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্রান্সমিনেজের পরিমাণ পরিবর্তিত হতে পারে, তাই ডাক্তার চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ের পরে পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কি ALT বাড়তে পারে?

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে থাকা প্রাপ্তবয়স্ক মহিলাদের মধ্যে, ট্রান্সমিনেসিস সম্পর্কিত এনজাইমের সামান্য বৃদ্ধি নির্ণয় করা যেতে পারে। এই অবস্থাটিকে প্যাথলজি হিসাবে বিবেচনা করা হয় না, তবে প্রায়শই এই সূচকটি স্বাভাবিক থাকা উচিত।

অ্যালানিনের আধিক্য প্রায়ই প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার সাথে ঘটে। একজন মহিলার লিভার কেবল প্রাপ্ত লোডের সাথে মানিয়ে নিতে পারে না। প্রায়শই, একজন গর্ভবতী মহিলা শুধুমাত্র পরবর্তী পর্যায়ে এই অবস্থায় থাকে। তিনি মাথা ঘোরা, গুরুতর দুর্বলতা, বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারেন। শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক এই সময়ের মধ্যে অবস্থা স্থিতিশীল করা উচিত; এটি আপনার নিজের থেকে কোনো ওষুধ গ্রহণ contraindicated হয়। গর্ভাবস্থায় নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি অবহেলার মনোভাব গর্ভপাতের হুমকি হয়ে উঠতে পারে।

অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, ALT (ALT), টিস্যুতে কেন এটির প্রয়োজন, রক্ত ​​পরীক্ষায় ALT-এর মান কী এবং কোন পরিস্থিতিতে রক্তে ALT বৃদ্ধি পায়?

মানবদেহে, প্রতি সেকেন্ডে লক্ষ লক্ষ অণুর বিভিন্ন আন্তঃরূপান্তর ঘটে এবং নতুন জৈব রাসায়নিক পদার্থের গঠন এবং অপ্রয়োজনীয় যৌগগুলির ভাঙ্গনের এই সংমিশ্রণকে বিপাক বলা হয়। মেটাবলিজম হল রাসায়নিক বিক্রিয়ার সমষ্টি যা হোমিওস্ট্যাসিসের অবস্থা বা শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্ব নির্ধারণ করে।

সমস্ত রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি, যা ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার গবেষণার আধুনিক পদ্ধতিতে উপলব্ধ, বিভিন্ন বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে মূল্যায়ন করা সম্ভব করে যা একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, এবং তাদের সাথে জড়িত পদার্থের ঘনত্ব নির্ধারণ করা। এই যৌগগুলির মধ্যে একটি হল এনজাইম ALT, বা অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, ALT।

ALT একটি মেয়েলি শব্দ, যেহেতু এটি অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের জন্য দাঁড়িয়েছে, এই বংশের জন্য একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত শেষ। স্থানান্তরগুলি হল এক শ্রেণীর এনজাইম, বা এনজাইম, যেগুলি একটি অণুর মধ্যে একটি প্রতিক্রিয়াশীল গোষ্ঠীকে অন্য স্তরে স্থানান্তর করার প্রক্রিয়াটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে গতি দেয় (এটিকে একটি অণু থেকে ছিঁড়ে অন্যটির সাথে সংযুক্ত করে)।

এই ক্ষেত্রে, এনজাইম ALT, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, বা, অন্য উপায়ে, রক্তে ALT, উল্লেখযোগ্যভাবে NH2 গ্রুপ বা অ্যামিনো গ্রুপের স্থানান্তরকে ত্বরান্বিত করে। এই এনজাইমটি এটিকে অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যালানাইন থেকে ভেঙ্গে অন্য অণুর সাথে সংযুক্ত করে, যা কেটোগ্লুটারিক অ্যাসিড। ফলস্বরূপ, প্রাথমিক যৌগগুলি থেকে গ্লুটামিক এবং পাইরুভিক অ্যাসিড গঠিত হয়। এই প্রতিক্রিয়া বলা হয় transamination, এবং ভিটামিন B6 এর সম্পূর্ণ বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজন।

অন্য এনজাইমের একটি উদাহরণ যা ALT-এর কার্যকারিতার কাছাকাছি, বা। এই এনজাইমের কাজ হল oxaloacetate কে aspartate এ রূপান্তর করা। AST এছাড়াও transaminases অন্তর্গত, এবং transamination প্রতিক্রিয়া সঞ্চালন করে, কিন্তু অঙ্গ এবং টিস্যুতে একটু ভিন্ন ঘনত্বে পাওয়া যায় এবং কিছুটা ভিন্ন কাজ করে।

যদি ALT ক্রেবস চক্রে অংশগ্রহণ করে শরীরকে শক্তি প্রদানে মূল ভূমিকা পালন করে, তবে AST প্রধানত অ্যামোনিয়া নিঃসরণে জড়িত এবং ইউরিয়া উৎপাদনে জড়িত, যা প্রোটিন যৌগের ভাঙ্গনের শেষ পণ্য। এই চক্রটিকে অরনিথিন বলা হয় এবং এটি লিভারে সঞ্চালিত হয়।

যখন একজন বিশেষজ্ঞ লিভারের ক্ষতির জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার পরামর্শ দেন, তখন রক্তে অ্যালাটের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত, এটি অবিলম্বে নেওয়া হয় এবং এই এনজাইমগুলির মানগুলি তুলনা করা হয়।

প্রধানত, এই এনজাইম বিশেষ প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির কোষের ভিতরে বিদ্যমান। ALT লিভারের টিস্যুতে, কিডনিতে সবচেয়ে সক্রিয়ভাবে কাজ করে। এটি মায়োকার্ডিয়াম, কঙ্কালের স্ট্রেটেড পেশী, অগ্ন্যাশয় টিস্যু, প্লীহা, ফুসফুস এবং লাল রক্ত ​​​​কোষ - এরিথ্রোসাইটগুলিতে সামান্য কম ঘনত্বে পাওয়া যায়। পুরুষদের পেশী টিস্যু উন্নত হওয়ার কারণে, তাদের মধ্যে ALT এর ঘনত্বও মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি থাকে।

মহান ক্লিনিকাল গুরুত্ব হল যে এই দুটি এনজাইম স্বাভাবিক অবস্থায় কোষের অভ্যন্তরে থাকে এবং তারা রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে তখনই যখন সংশ্লিষ্ট সেলুলার কাঠামো ধ্বংস হয়ে যায়। পরীক্ষাগারে যদি সরাসরি কোষের ভিতরে ALT এবং AST বিশ্লেষণ করার সুযোগ থাকত, তাহলে তাদের ঘনত্ব অনেক বেশি হত। তবে, এটি করা শারীরিকভাবে অসম্ভব, এবং এটির প্রয়োজন নেই, কারণ রক্তে অ্যালাট বিশ্লেষণ করে পরোক্ষভাবে প্যারেনকাইমাল অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করা ডাক্তারদের পক্ষে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। মানুষের প্রায় সমস্ত ALT হেপাটোসাইট - লিভার কোষে থাকে এবং অন্যান্য অঙ্গে এটি অনেক কম।

অতএব, ALT-এর বিশ্লেষণে এনজাইম অণুর সংখ্যা বৃদ্ধি, প্রথমত, ইঙ্গিত দেয় যে লিভারের এনজাইমগুলি ধ্বংস হওয়া কোষগুলি ছেড়ে পেরিফেরাল রক্তপ্রবাহে চলে গেছে। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে, তবুও, এই এনজাইমগুলির অঙ্গের নির্দিষ্টতা নেই এবং কেউ পরোক্ষভাবে যে কোনও অঙ্গের ক্ষতির বিচার করতে পারে শুধুমাত্র ALT এবং AST বৃদ্ধির ফলাফল দ্বারা।

বিশ্লেষণের জন্য ইঙ্গিত

ডাক্তার রক্তে ALT একটি অধ্যয়ন, এবং তার "যমজ" - লিভার প্যাথলজি পরীক্ষা করার সময় নির্ধারণ করে। আপনি জানেন যে, লিভারের বেশিরভাগ রোগ ভাইরাল হেপাটাইটিস। দাতার রক্তের স্ক্রীনিং পরীক্ষার জন্য লিভারের ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণের জন্য এর মানগুলি প্রয়োজন।

এনজাইম পরীক্ষা নির্ণয়ের একটি সস্তা উপায়, এবং এই "নেটওয়ার্ক", ব্যক্তিদের একটি উল্লেখযোগ্য দলকে ব্যাপকভাবে নিক্ষেপ করা হয়, তারপর তাদের মধ্যে যারা ভাইরাল হেপাটাইটিস থাকতে পারে তাদের সম্ভাব্য প্রার্থীদের লক্ষ্যবস্তু পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।

এছাড়াও, এই বিশ্লেষণটি বংশগত সহ কঙ্কালের পেশীগুলির বিভিন্ন রোগের জন্য এবং বিভিন্ন ওষুধ নির্ধারণের সময় লিভারের অবস্থার মূল্যায়ন নিয়ন্ত্রণ করার জন্য নির্ধারিত হয়। এটা জানা যায় যে হার্ট ফেইলিউর, কোলেস্টেরল কমানো, মৃগীরোগ এবং অন্যান্য অনেক রোগের জন্য অনেক ওষুধ লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য মাসিক ট্রান্সমিনেসিস নিয়ে গবেষণা করা প্রয়োজন। এবং প্রায়ই, ALT এবং AST কমানোর জন্য, হয় ওষুধ প্রত্যাহার বা ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

রক্ত পরীক্ষায় ALT এর প্রস্তুতি এবং নিয়ম

উপাদান সাধারণত গৃহীত নিয়ম অনুযায়ী নেওয়া হয়. সকালে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়, যখন রাতারাতি উপবাসের সময়কাল 8 থেকে 14 ঘন্টা হওয়া উচিত। আপনি বিধিনিষেধ ছাড়াই জল পান করতে পারেন এবং যদি সকালে রক্ত ​​​​দান করা অসম্ভব হয় তবে ট্রান্সমিনেসেসের জন্য দৈনিক রক্তদানের অনুমতি দেওয়া হয়, যা 4-ঘন্টা উপবাসের সময়কালের আগে হয়। অধ্যয়নের আগে, আগের দিন স্বাভাবিক জীবনযাপন করা প্রয়োজন। অ্যালকোহল বাদ দিতে ভুলবেন না, গুরুতর পেশী ক্লান্তি সহ শারীরিক কার্যকলাপ, ক্রীড়া প্রশিক্ষণ।

17 বছরের বেশি বয়সী একজন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে, পুরুষদের ক্ষেত্রে প্লাজমা ALT প্রতি লিটারে 41 ইউনিট (U/L) এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে 31 U/L-এর বেশি হওয়া উচিত নয়। শৈশবকালে, এবং কৈশোরে, 12 থেকে 17 বছর বয়সী ছেলেদের এবং মেয়েদের মধ্যে, এই পরিসংখ্যানগুলি 27 এবং 24 U / l এর সাথে মিলে যায়।

শৈশবের জন্য, বয়স এবং রক্তের প্লাজমাতে এনজাইমগুলির ঘনত্বের মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্ক রয়েছে। সুতরাং, 2-3 মাসে একটি শিশুর মধ্যে, এনজাইমের ঘনত্ব 56 ইউনিটের কম হওয়া উচিত, 3 বছরে - 29, 10 বছরে - 39 ইউনিট। এটি লিভারে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলির অপ্টিমাইজেশনের কারণে, যার জন্য শরীরের বৃদ্ধির সাথে সাথে কম এনজাইমের প্রয়োজন হয় এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি হয়।

কেন ALT এবং AST উন্নত হয়?

এনজাইমগুলির আধিক্যের উপস্থিতির সবচেয়ে সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে একটি হল লিভারের টিস্যুর বিভিন্ন সংক্রামক এবং বিষাক্ত ক্ষত - বিষাক্ত এবং ভাইরাল হেপাটাইটিস। এই প্যাথলজির সাথেই যে এনজাইমের মাত্রা যত বেশি, হেপাটাইটিস তত বেশি গুরুতর এবং প্রাগনোসিস তত বেশি গুরুতর।

প্রায়শই উভয় এনজাইম একসাথে উঠে যায় এবং রোগীরা ফলাফল দেখে জিজ্ঞাসা করে: যদি ALT এবং AST উন্নত হয়, এর অর্থ কী? এর মানে হল যে এএসটি লিভারেও উপস্থিত থাকে, তবে এটি যথাক্রমে কম থাকে এবং এর ডায়াগনস্টিক মান কম। অতএব, আপনাকে অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ ডেটার ফলাফলগুলিতে ফোকাস করতে হবে। সর্বোপরি, এমনকি icterus বা চরিত্রগত জন্ডিস শুরু হওয়ার আগে, যখন হেপাটাইটিসের কোনও অভিযোগ নেই, 50% রোগীর রক্তে ইতিমধ্যে ALT বৃদ্ধি পেয়েছে।

লিভারের উচ্চতার এই মার্কার অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের চেয়ে বেশি নির্দিষ্ট। একটি খুব তীব্র প্রক্রিয়ায়, ভাইরাল হেপাটাইটিসের সাথে উচ্চ মাত্রার ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং লিভারের কোষগুলির ক্ষতির সাথে, যখন তাদের উচ্চারিত সাইটোলাইসিস বিকশিত হয়, পরীক্ষার ফলাফলগুলি 50, 100 গুণ এবং এমনকি উচ্চতর অ্যালাট আদর্শকে অতিক্রম করে। জন্ডিস ছাড়া ভাইরাল হেপাটাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপারেনজাইমেমিয়ার ডায়গনিস্টিক মানও বেশি। এটি প্রায়শই কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে, যেমন মাদকাসক্ত এবং এইচআইভি প্লাস হেপাটাইটিস বি এবং সি মিশ্র সংক্রমণ।

বিষাক্ত হেপাটাইটিসের সাথে, ট্রান্সমিনেসেসের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিও রয়েছে। পর্যাপ্ত চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এবং ক্লিনিকাল মওকুফ বা পুনরুদ্ধারের উপস্থিতিতে, ট্রান্সমিনেসিস বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায় এবং এই এনজাইমগুলির ঘনত্ব ধীরে ধীরে হ্রাস শুরু হয়। কয়েক সপ্তাহ পরে, ALT এবং AST এর ঘনত্ব ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানে, এই প্রক্রিয়াটি এতটা উচ্চারিত হয় না।

যদি লিভারের বেশিরভাগ টিস্যু ইতিমধ্যেই ধ্বংস হয়ে যায় এবং হেপাটোসাইটের পরিবর্তে শুধুমাত্র সংযোগকারী টিস্যু বা তন্তুযুক্ত পদার্থ অবশিষ্ট থাকে, তাহলে আমরা লিভারের সিরোসিস সম্পর্কে কথা বলছি। যখন সিরোসিস সবে শুরু হয়, এবং হেপাটোসাইটগুলি এখনও বিদ্যমান, মারা যাওয়ার কিছু আছে, তখন রোগীদের মধ্যে উন্নত ALT দীর্ঘকাল ধরে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, এক বছর থেকে তিন পর্যন্ত, কিন্তু তীব্র ভাইরাল প্যাথলজির মতো উচ্চারিত হয় না (স্তর, অন গড়, 5 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে)। কিন্তু তারপরে, যখন কোষের সংখ্যা এত কমে যায় যে তারা মারা গেলেও রক্তে কিছু এনজাইম থাকবে, লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়। এটি একটি খারাপ উপসর্গ, প্রগতিশীল যকৃতের ব্যর্থতা, শরীরের তরলে অ্যামোনিয়া জমা হওয়া এবং হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির কাছাকাছি লক্ষণগুলির রিপোর্ট করা।

কখনও কখনও হেপাটাইটিস এবং সিরোসিসের কোনও ইঙ্গিত ছাড়াই ট্রান্সমিনেজ কার্যকলাপে পাঁচ গুণের বেশি বৃদ্ধি পাওয়া যায়। এটি হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার একটি সাধারণ উপসর্গ - একটি ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমার, বা একটি মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত - এই অঙ্গের, যা ALT বৃদ্ধির কারণও হয়৷

মনে রাখবেন যে ALT এখনও পেশী টিস্যুতে থাকে, তারপর যখন এটি মারা যায়, বা নেক্রোসিস হয়, তখন এই এনজাইমের ভগ্নাংশও বৃদ্ধি পায়। তবে পেশীগুলিতে ALT এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি AST রয়েছে, তাই ALT বিশ্লেষণ AST এর সাথে বৃদ্ধি করা হয় এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের উপর ফোকাস করা প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে।

এছাড়াও, ডি রিটিস সহগ, বা অ্যালানাইন দ্বারা অ্যাসপার্টেট সূচককে ভাগ করার ভাগফল যথেষ্ট খ্যাতি অর্জন করেছে। সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের মধ্যে, এই সূচকটি একের কাছাকাছি। যদি লিভারের ক্ষতির কারণে ALT বৃদ্ধি পায়, তবে এই গুণাঙ্কটি 0.5-এর কম হয়ে যায়। একটি অতিরিক্ত হেপাটিক কারণের সাথে, উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাকের সাথে, এটি একটিকে ছাড়িয়ে যায় (এএসটি এর প্রাধান্যের কারণে)।

রক্তে ALT বৃদ্ধির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি ছাড়াও, এমন কিছু রোগ রয়েছে যখন ALT 2 গুণ বৃদ্ধি পায়, বা এর মতো কিছু, অর্থাৎ এত বেশি নয়:

• প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির ক্ষতি সহ ভোঁতা পেটের আঘাত;
• icterus বা পিত্তনালীর রোগে icterus;
• পেশীতে প্রদাহ - মায়োসাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিস;
• মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি;
• বিভিন্ন পোড়া, পর্যাপ্ত এলাকায় II এর চেয়ে বেশি ডিগ্রী (resorptive প্রভাব);
• ফ্যাটি হেপাটোসিস, প্রায়শই অ্যালকোহলিক ইটিওলজি;
• গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং জেস্টোসিস;
• ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট ফেইলিউর এবং কর পালমোনেল রক্তে ALT বাড়ায়;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার প্রকাশ সহ গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি;
• দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহের তীব্রতা;
• রক্তের রোগে প্রকাশিত একটি অবস্থা, কারণ এএলটি এরিথ্রোসাইটগুলিতেও পাওয়া যায়। এর পরিমাণ কম, তবে শরীরে অনেকগুলি এরিথ্রোসাইট রয়েছে।

এছাড়াও, রক্তে ALT এর ঘনত্ব হেপাটোটক্সিক ক্রিয়াকলাপের সাথে বিভিন্ন ওষুধের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে বৃদ্ধি পায় - ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের কেমোথেরাপি, এবং কিছু ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন পরিচালনা করার সময় ALT-এর বিশ্লেষণ রেফারেন্স মানের বাইরে চলে যায়, উদাহরণস্বরূপ, অর্থোফেন, ডাইক্লোফেনাক

এই সংক্ষিপ্ত ওভারভিউ নিবন্ধটি দেখায় যে এটি একটি ALT রক্ত ​​পরীক্ষা। কিভাবে রক্তে ALT, AST কমাতে হয় তার সরাসরি সুপারিশ দেওয়া হয়নি। সার্বজনীন সুপারিশ দিতে মান, এনজাইম বৃদ্ধির নেতৃত্বে অনেক শর্ত আছে। ALT এবং AST কমানোর জন্য, প্রথমে হাইপারেনজাইমেমিয়ার কারণটি নির্ভরযোগ্যভাবে জানা এবং উদ্দেশ্যমূলকভাবে মানগুলির স্বাভাবিককরণ অর্জন করা প্রয়োজন।

হেপাটোলজিতে, কারণটি নির্মূল করা প্রয়োজন: অ্যালকোহল অপব্যবহার, বা সক্রিয় ভাইরাসের উপস্থিতি যা হেপাটাইটিস সৃষ্টি করে, তন্তুযুক্ত টিস্যুর বৃদ্ধি। হাইপারফার্মেন্টেমিয়ার পেশীবহুল আকারে, রোগের সম্ভাব্য বংশগত ফর্মের জন্য, প্রয়োজনে একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা প্রয়োজন, এমনকি একটি মেডিকেল জেনেটিক পরীক্ষা করা উচিত এবং স্নায়ু-মাসকুলার রোগের কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্ধারিত উপযুক্ত ওষুধগুলি গ্রহণ করা উচিত।

অবশেষে, হেপাটোটক্সিক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধ গ্রহণ করার সময়, মাসিক ট্রান্সমিনেসের কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং বিশেষত কমরবিডিটি সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে।

যে ক্ষেত্রে ALT মান স্বাভাবিকের নিচে তা নিবন্ধে বর্ণনা করা হয়েছে।

সিরাম গ্লুটামিন পাইরুভিক ট্রান্সমিনেজ (SGPT), যাকে এখন অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT) বলা হয়, এটি একটি লিভার এনজাইম যা শক্তি উৎপাদনের জন্য অত্যাবশ্যক। এটি লিভার, কঙ্কালের পেশী এবং হার্টের মতো বিভিন্ন টিস্যুতে উপস্থিত থাকে। তবে এটি লিভারে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পাওয়া যায়। লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হলে, ALT কোষ থেকে রক্তে বেরিয়ে যায়। সাধারণ ALT মাত্রা প্রতি লিটার রক্তে 7 থেকে 56 ইউনিট পর্যন্ত হয়ে থাকে। উচ্চ রক্তের ALT মাত্রা লিভারের সমস্যা এবং ক্ষতির ইঙ্গিত দিতে পারে, তবে ব্যায়ামের মাধ্যমেও এটি বাড়ানো যেতে পারে। আপনি যদি ক্রমাগত উচ্চ ALT মাত্রা নিয়ে চিন্তিত থাকেন, তাহলে সঠিক খাদ্যাভ্যাস, জীবনধারা পরিবর্তন এবং প্রয়োজনে চিকিৎসা আপনার সংখ্যাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ALT মাত্রা কমাতে ধাপ 1 দিয়ে শুরু করুন।

ধাপ

অংশ 1

ডায়েট পরিবর্তন করুন

1. বেশি করে ভিটামিন ডি পান।একটি ক্ষতিগ্রস্থ লিভার ALT কে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করতে দেয়। সাম্প্রতিক এক গবেষণা অনুসারে, ভিটামিন ডি লিভারের ক্ষতি প্রতিরোধ করে এবং ALT মাত্রা কমাতে সাহায্য করে। যাদের ভিটামিন ডি-এর উচ্চ মাত্রা আছে তারা তাদের ভিটামিন ডি-এর কম মাত্রার তুলনায় যকৃতের রোগে কম ঝুঁকিপূর্ণ। তাই, লিভারের রোগ প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার প্রতিদিনের ভিটামিন ডি-এর ডোজ পেতে প্রতিটি খাবারে অন্তত একটি ফল এবং সবজি অন্তর্ভুক্ত করা মূল্যবান। .

   • ভিটামিন ডি-এর ভালো উৎসের মধ্যে রয়েছে সবুজ শাক-সবজি, কড লিভার, মাছ, ফোর্টিফাইড সিরিয়াল, ঝিনুক, ক্যাভিয়ার, টফু, সয়া দুধ, দুগ্ধজাত পণ্য, ডিম, মাশরুম, আপেল এবং কমলা।

2. পুষ্টিগুণ সমৃদ্ধ উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাদ্য খান।প্রাকৃতিক খাবার খাওয়া লিভারকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে, যা এটিকে টক্সিন পরিষ্কার করতে এবং রক্তে ALT-কে লিক হওয়া বন্ধ করতে নতুন কোষ তৈরি করতে দেয়। এই খাবারগুলি প্রায়শই অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ, চর্বি কম হওয়ার পাশাপাশি - অন্য কথায়, এগুলি আপনার পুরো শরীরের জন্য দুর্দান্ত। আপনার নিজের তৈরি করা তাজা, সম্পূর্ণ খাবার দিয়ে আপনার ডায়েট তৈরি করুন। অপ্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াকরণের মধ্য দিয়ে গেছে এমন খাবার থেকে দূরে থাকুন যা তাদের পুষ্টি কেড়ে নেয়।

   • আপনার ডায়েটে পর্যাপ্ত রঙ আছে তা নিশ্চিত করুন। সবুজ শাক-সবজি, ব্রকলি, গাজর, জুচিনি এবং বিভিন্ন ধরনের তাজা ফল ছাড়াও, আপনার ডায়েটে বাদাম, গোটা শস্য, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার এবং চর্বিযুক্ত মাংস অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

3. চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।চর্বিযুক্ত খাবার লিভারের পক্ষে সাধারণভাবে পুষ্টি প্রক্রিয়া করা কঠিন করে তোলে। লিভারে সাধারণত একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ চর্বি থাকা উচিত, কিন্তু যদি আপনার লিভারে 10% এর বেশি চর্বি থাকে তবে এই অবস্থাকে ফ্যাটি লিভার বলা হয়। এই চর্বি কোষের উপস্থিতি লিভারে প্রদাহ এবং পার্শ্ববর্তী যকৃতের টিস্যুগুলির ক্ষতি হতে পারে। যদি লিভার ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ক্ষতিগ্রস্ত লিভার কোষগুলি রক্তপ্রবাহে ALT ছেড়ে দেয়, এর মাত্রা বৃদ্ধি করে।

   • চর্বিযুক্ত খাবার যেমন গভীর ভাজা, মাংসের চর্বি, শুকরের মাংস এবং মুরগির চামড়া, নারকেল তেল, মাখন, পনির, প্রক্রিয়াজাত খাবার, সসেজ, বেকন, জাঙ্ক ফুড এবং কার্বনেটেড পানীয় এড়িয়ে চলাই ভাল।

4. লবণ বা সোডিয়াম বেশি খাবার এড়িয়ে চলুন।শরীরে অত্যধিক লবণ, বিশেষ করে লিভারে, ফুলে যায় এবং তরল ধরে রাখে। এটি লিভারের জন্য বর্জ্য ফিল্টার করা কঠিন করে তোলে। সময়ের সাথে সাথে, এটি লিভারের ক্ষতি করতে পারে, লিভার থেকে ALT রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করতে দেয়, এর মাত্রা বাড়ায়।

   অংশ ২

   জীবনধারা পরিবর্তন করুন

   1. অ্যালকোহল ছেড়ে দিনঅ্যালকোহল লিভারের জন্য অত্যন্ত ক্ষতিকর এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে লিভার সম্পূর্ণরূপে কাজ করা বন্ধ করে দিতে পারে। অ্যালকোহল শরীরে প্রবেশ করলে তা সরাসরি রক্তে চলে যায়। তারপরে সমস্ত রক্ত ​​কিডনি দ্বারা নেওয়া হয় এবং ফিল্টার করা হয়। লিভার শরীরের সমস্ত বিষাক্ত বর্জ্য পদার্থকে ফিল্টার করে, যার মধ্যে অ্যালকোহল থেকে বিষাক্ত পদার্থ রয়েছে। এটি সময়ের সাথে সাথে গুরুতর লিভারের ক্ষতি হতে পারে। লিভার যত বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হবে, তত বেশি ALT এর কোষ থেকে রক্তে প্রবাহিত হতে পারে।

      • হেপাটোসিস, সিরোসিস এবং হেপাটাইটিসের মতো লিভারের রোগের অন্যতম প্রধান কারণ অ্যালকোহল সেবন। অত্যধিক অ্যালকোহল সেবনের কারণে সৃষ্ট রোগের তীব্রতা এড়াতে নিজেকে নিয়ন্ত্রণ করুন - এটি আপনাকে রক্তে ALT এর প্রবাহ কমাতে সহায়তা করবে।

   2. প্রতিদিন শারীরিক ব্যায়াম করুন।দ্রুত হাঁটা, জগিং এবং সাঁতারের মতো সহজ ব্যায়ামগুলি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে এবং আপনার লিভারকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে। আপনার শরীরকে ঘামের মাধ্যমে টক্সিন বের করে দিতে শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখুন। খেলাধুলাও চর্বি পোড়াতে সাহায্য করে, যা আপনাকে ফিট রাখবে। ব্যায়ামের মাধ্যমে, আপনার পেশী বিকশিত হবে এবং আপনার লিভার সহ আপনার অঙ্গগুলি সুস্থ থাকবে; আপনার পুরো শরীর প্রথম শ্রেণীর অবস্থায় থাকবে। পরিষ্কার করার জন্য যকৃতে যত কম টক্সিন প্রবেশ করে, কোষকে শক্তিশালী করার জন্য এটি তত বেশি শক্তি ব্যয় করতে পারে।

      • দিনে কমপক্ষে 30 টি ওয়ার্কআউট করুন, যা আপনার লিভারকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে। কম টক্সিন শরীরে প্রবেশ করলে লিভারের কাজের পরিমাণ কমে যায় এবং ALT মাত্রা স্বাভাবিক থাকে।

   3. ধুমপান ত্যাগ কর . সিগারেটের ধোঁয়ায় নিকোটিন এবং অ্যামোনিয়ার মতো বিষাক্ত পদার্থ থাকে। যখন আপনি এই বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসেন, তখন এগুলি ত্বকে স্থির থাকে এবং শোষিত হয়, শরীরের সমস্ত বিষাক্ত পদার্থকে পরিত্রাণ করতে লিভারের উপর আরও কাজ করে। এছাড়াও, প্যাসিভ ধূমপানও এড়ানো উচিত, কারণ এর একই রকম প্রভাব রয়েছে।

      • ধূমপান শুধুমাত্র ALT মাত্রাই নয়, হৃদপিন্ড, ফুসফুস, কিডনি, ত্বক, চুল এবং নখের উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। তাছাড়া, আপনার আশেপাশের মানুষও সম্ভবত এই অভ্যাস পছন্দ করেন না। যদি আপনার ALT মাত্রা স্বাভাবিক হয়, তাহলে শুধুমাত্র এই কারণে ধূমপান বন্ধ করুন।

   4. অন্যান্য ক্ষতিকারক রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা রোধ করুন।বায়ু দূষণের কালিতে গ্যাসোলিন এবং অ্যামোনিয়ার ধোঁয়া থাকে, অন্যান্য ক্ষতিকারক রাসায়নিক পদার্থ যা বাতাসে ছড়িয়ে পড়ে। আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় থাকেন বা কাজ করেন যেখানে আপনি ক্রমাগত এই বিষের সংস্পর্শে থাকেন, তাহলে আপনার এক্সপোজার যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন। এই টক্সিনগুলি ত্বকের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে লিভারের ক্ষতি হতে পারে এবং ALT মাত্রা বাড়াতে পারে।

      • লম্বা হাতা, ট্রাউজার, মাস্ক এবং গ্লাভস পরুন যদি আপনাকে অবশ্যই সর্বদা বিষাক্ত ধোঁয়ার আশেপাশে থাকতে হবে। আপনি যত বেশি সতর্কতা অবলম্বন করবেন, আপনি তত সুস্থ থাকবেন - বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদে।

   5. অতিরিক্ত পাউন্ড হারান আপনি যদি অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল হন।অতিরিক্ত ওজন ফ্যাটি লিভার রোগের ঝুঁকি বাড়ায়, যার ফলে ALT মাত্রা বেড়ে যেতে পারে। ওজন কমানোর নিরাপদ এবং কার্যকর উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, অথবা একজন ভাল ডায়েটিশিয়ানকে সুপারিশ করতে বলুন।

      • খেলাধুলা বেশিরভাগ মানুষের জন্য ওজন কমানোর সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ উপায়। এটি অংশ কমাতে এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়াতেও প্রয়োজনীয়। আপনার জন্য সবচেয়ে দরকারী এবং কার্যকর কি হবে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

   পার্ট 3

   স্বাস্থ্য পরিচর্যা

   1. বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​দান করুন।রক্তে ALT মাত্রা পরিমাপ করা হয়। তীব্র লিভারের ক্ষতির ক্ষেত্রে, ALT এর মাত্রা তীব্রভাবে বেড়ে যায়, কারণ এটি কোষের দেয়াল দিয়ে রক্তে প্রবেশ করে। যাইহোক, ALT-এর বৃদ্ধি সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত কারণ এটি সাম্প্রতিক ব্যায়াম বা কঠোর কার্যকলাপের সাথে বৃদ্ধি পেতে পারে।

      • একটি উচ্চ ALT স্তর লিভারের ক্ষতির নির্ণয় নিশ্চিত করে না। রোগী প্রকৃতপক্ষে লিভারের ক্ষতিতে ভুগছেন কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অন্যান্য লিভার পরীক্ষা এবং পরীক্ষার সাথে এটি বিবেচনা করা উচিত।
      • ALT এর মাত্রা বেশি বা কম হতে পারে - এটি সমস্ত রোগের উপর নির্ভর করে যা এটিকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পরিমিতভাবে উন্নত ALT মাত্রার প্রধান কারণ। ফ্যাটি লিভার স্থূলতা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত একটি রোগ। মাঝারিভাবে উন্নত ALT মাত্রা তীব্র ব্যায়াম বা থাইরয়েড রোগের কারণে হতে পারে।

   2. ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন।যদি আপনার লিভার ইতিমধ্যেই ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে থাকে এবং আপনি এখনও এমন ওষুধ খাচ্ছেন যা আপনার ডাক্তার লিখে দেননি, তাহলে শরীর এই ওষুধগুলিকে বিপাক করে এবং ক্ষতিকারক পদার্থগুলি ফিল্টার করে যা লিভারকে আরও ক্ষতি করতে পারে। শুধুমাত্র আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলি গ্রহণ করা ভাল।

      • সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এমন ওষুধ রয়েছে যা হেপাটোটক্সিক (যকৃতের জন্য বিষাক্ত); সম্ভবত বিশেষজ্ঞ আপনাকে নন-হেপাটোটক্সিক ওষুধ অফার করবেন।
      • অ্যান্টিবায়োটিক এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এর মতো ওষুধগুলি ALT এবং AST-এর উচ্চ মাত্রার দিকে নিয়ে যেতে পারে। সম্ভাব্য লিভারের ক্ষতি রোধ করার জন্য বিভিন্ন ধরনের ওষুধ সম্পর্কে আপনার প্রাথমিক চিকিত্সকের সাথে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
      • প্যারাসিটামল যুক্ত ওষুধ ব্যবহার করার সময় বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন। প্যারাসিটামল হল অনেক ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের একটি সাধারণ উপাদান, যার মধ্যে ব্যথা উপশমকারী এবং ঠান্ডা এবং ফ্লুর প্রতিকার রয়েছে।

   3. কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ বিবেচনা করুন।এই ওষুধগুলি শরীরের ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপ হ্রাস করে কাজ করে। তারা টিস্যুর ক্ষতি কমাতে প্রদাহজনক রাসায়নিকের উত্পাদন হ্রাস করে প্রদাহ হ্রাস করে। এগুলি মুখ দিয়ে নেওয়া যেতে পারে বা শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি হল হাইড্রোকোর্টিসোন, প্রিডনিসোন এবং ফ্লুড্রোকোর্টিসোন।

      • যখন প্রদাহ হ্রাস পায়, লিভারের কোষগুলি পুনরুত্থিত হতে শুরু করে, তাই রক্ত ​​​​প্রবাহে ALT এর মুক্তি হ্রাস পায়।
      • কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়া কোনো চিকিৎসা শুরু করা উচিত নয়।

   4. অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ খান।এটা সম্ভব যে একটি ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণের কারণে লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, যেমন হেপাটাইটিসের সাথে ঘটে। আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরে, আপনার ডাক্তার জানবেন যে একটি ভাইরাস সংক্রমণের অন্তর্নিহিত কারণ হতে পারে এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যেমন এনটেকাভির, সোফোসবুভির, টেলাপ্রেভির এবং অন্যদের পরামর্শ দেবেন।

      • তারা কর্টিকোস্টেরয়েডের মতো একইভাবে কাজ করে। একবার সংক্রমণ পরিষ্কার হয়ে গেলে, লিভারের কোষগুলি পুনরুত্থিত হতে শুরু করবে, তাই রক্ত ​​​​প্রবাহে ALT এর মুক্তি হ্রাস পাবে।

ALT সূচকের সাথে AST সূচকের মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।. এগুলি তথাকথিত "লিভার" পরীক্ষা, যা প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপ বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কখনও কখনও এই সূচকগুলির বৃদ্ধি একমাত্র লক্ষণ যা একটি গুরুতর অসুস্থতার বিকাশকে নির্দেশ করে।

AST-এর বিশ্লেষণ ব্যয়বহুল নয়, এবং এটি একেবারে যে কোনও পরীক্ষাগারে নেওয়া যেতে পারে।

রক্ত পরীক্ষায় ALT কি

ALT, বা অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, রক্ত ​​পরীক্ষায়, একটি অন্তঃকোষীয় এনজাইম যা কোষের বিপাকের সাথে জড়িত, বিশেষ করে, অ্যামিনো অ্যাসিড অ্যালানিনের ভাঙ্গনে। সর্বোপরি, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ লিভারের কোষে পাওয়া যায়, মায়োকার্ডিয়ামে, কঙ্কালের পেশী এবং কিডনিতে কম।

রক্ত পরীক্ষায় ALT বৃদ্ধি হেপাটোসাইটের (লিভার কোষ) ক্ষতির সাথে ঘটে। এনজাইমের বৃদ্ধি ইতিমধ্যে ক্ষতির পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে পরিলক্ষিত হয় এবং প্রক্রিয়াটির কার্যকলাপ এবং ক্ষতিগ্রস্ত কোষের সংখ্যার উপর নির্ভর করে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের বৃদ্ধি লিভারের রোগের সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত (বিভিন্ন উত্সের হেপাটাইটিস, বিষাক্ত ক্ষতি, সিরোসিস ইত্যাদি)।

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় ALT এর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, কেউ হেপাটাইটিস কার্যকলাপের মাত্রা বিচার করতে পারে (হেপাটাইটিস একটি ন্যূনতম, মাঝারি বা উচ্চ মাত্রার এনজাইমেটিক কার্যকলাপের সাথে হতে পারে), যা ক্লিনিকাল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অগত্যা নির্দেশিত হয়। এটি ঘটে যে এই এনজাইমের বৃদ্ধি ছাড়াই হেপাটাইটিস হয়। তারপর তারা এনজাইমেটিক কার্যকলাপ ছাড়াই লিভারের ক্ষতি সম্পর্কে কথা বলে।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, ALT এবং AST-এর রক্তের মাত্রা হেপাটাইটিসে উচ্চতর হয় এবং সাইটোলাইসিসের মাত্রাকে প্রতিফলিত করে - যকৃতের কোষের ধ্বংস। সাইটোলাইসিস যত বেশি সক্রিয়, রোগের পূর্বাভাস তত কম অনুকূল।

রক্ত পরীক্ষায় AsAT এবং AlAT নিয়ম

রেফারেন্স মান সাধারণত খুব কম হয় এবং লিঙ্গ এবং বয়সের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, উভয় সূচকই মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের জন্য বেশি।

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য AST এবং ALT নিয়মের সারণী:

আপনি আগ্রহী হবেন:

পুরুষ বা মহিলাদের মধ্যে AST বা AST বৃদ্ধির সাথে, ডি রাইটিস সহগ গণনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় - AST থেকে ALT (AST / ALT) এর অনুপাত। সাধারণত, এর মান 1.33±0.42 হয়।

ডি রিটিস সহগ 2-এর বেশি বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি নির্দেশ করে (অর্থাৎ, ALT-এর উপরে AST প্রাধান্য পায়)। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা তীব্র মায়োকার্ডাইটিসে, AST সাধারণত 8-10 গুণ এবং ALT মাত্র দেড় থেকে দুই গুণ বৃদ্ধি পায়।

যদি ডি রাইটিস সহগ 1 এর কম হয় (অর্থাৎ, ALT প্রাধান্য পায়), তবে আমরা নিরাপদে বলতে পারি যে হেপাটোসাইট (লিভার কোষ) ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় ভাইরাল হেপাটাইটিসের সাথে, ALT এর ঘনত্ব 10 গুণ বৃদ্ধি পায়, যখন AST শুধুমাত্র 2-3 বার আদর্শকে অতিক্রম করে।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, ALT বা AST এর মান বৃদ্ধি পেলেই সহগ গণনা করা বৈধ। এটাও মনে রাখা দরকার যে প্রতিটি পরীক্ষাগারে জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির রেফারেন্স মানগুলি পরিবর্তিত হয় এবং উপরে নির্দেশিতগুলির সাথে মিলিত নাও হতে পারে।

AsAT এবং AlAT বৃদ্ধির কারণ

অ্যালানাইন এবং অ্যাসপার্টিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেজের বৃদ্ধি অনেক রোগে বৃদ্ধি পেতে পারে।

রক্ত পরীক্ষায় AST বৃদ্ধির কারণ:

• তীব্র মায়োকার্ডাইটিস;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• পালমোনারি embolism;
• তীব্র বাতজনিত হৃদরোগ;
• অস্থির এনজাইনা;
• বিভিন্ন মায়োপ্যাথি;
• কঙ্কালের পেশীতে আঘাত (গুরুতর মচকে যাওয়া, ফেটে যাওয়া);
• মায়োসাইটিস, মায়োডিস্ট্রফি;
• লিভারের বিভিন্ন রোগ।

রক্তে ALT বৃদ্ধির কারণ:

• লিভারের সিরোসিস (বিষাক্ত, মদ্যপ);
• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• কোলেস্টেসিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস;
• মদ্যপ যকৃতের ক্ষতি;
• ফ্যাটি হেপাটোসিস;
• তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল হেপাটাইটিস (হেপাটাইটিস সি, হেপাটাইটিস বি)
• লিভার এবং বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, লিভার মেটাস্টেস;
• মদ্যপান;
• গুরুতর পোড়া;
• হেপাটোটক্সিক ওষুধ সেবন (মৌখিক গর্ভনিরোধক, সাইকোট্রপিক ওষুধ, অ্যান্টিক্যান্সার ওষুধ, কেমোথেরাপির ওষুধ, সালফোনামাইড ইত্যাদি)

রক্ত পরীক্ষায় পাওয়া গেলে, এই ঘটনার কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু এই সূচকগুলির বৃদ্ধি প্রায়শই গুরুতর রোগের উপস্থিতি বোঝায়।

AST এবং ALT কমেছে

অনুশীলনে, কখনও কখনও এমন কিছু ঘটনা ঘটে যখন AST বা ALT মান স্বাভাবিকের নিচে চলে যায়। এটি গুরুতর এবং ব্যাপক লিভার নেক্রোসিসের সাথে ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, উন্নত হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে)। বিলিরুবিনের প্রগতিশীল বৃদ্ধির পটভূমিতে একটি বিশেষভাবে প্রতিকূল পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে AST এবং ALT-এর মাত্রা হ্রাস পায়।

অ্যালানাইন এবং অ্যাসপার্টিক অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ হ্রাসের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল ভিটামিন বি 6 - পাইরিডক্সিনের হ্রাস।

আসল বিষয়টি হ'ল আদর্শে AST এবং ALT সংশ্লেষণের জন্য ভিটামিন বি 6 প্রয়োজনীয়। B6 ঘনত্ব হ্রাস দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সাথে যুক্ত হতে পারে। আপনি ওষুধের সাহায্যে এর অভাব পূরণ করতে পারেন (ভিটামিন ইনট্রামাসকুলারলি প্রশাসন) এবং ডায়েট। সিরিয়াল স্প্রাউট, হ্যাজেলনাট, আখরোট, পালং শাক, লেগুম, সয়াবিন, মাছ এবং ডিমে পাইরিডক্সিন সর্বাধিক।

লিভারের এনজাইমের হ্রাস লিভারের আঘাতের ফলেও ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি অঙ্গ ফেটে যায়)। যাইহোক, এই ধরনের শর্ত অত্যন্ত বিরল।

একটি শিশুর মধ্যে transaminases এর আদর্শ

AST এবং ALT এর স্বাভাবিক মানের সীমা মূলত শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে:

একটি শিশুর রক্তে AST এবং ALT-এর কার্যকলাপের বৃদ্ধি, সেইসাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হেপাটোসাইটের ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাব নির্দেশ করে। কিন্তু, প্রাপ্তবয়স্কদের বিপরীতে, এই বৃদ্ধি খুব কমই তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের সাথে যুক্ত।

একটি শিশুর রক্তে AST এবং ALT বৃদ্ধি সংক্রামক রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে (লেপ্টোস্পাইরোসিস, সিউডোটিউবারকুলোসিস, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস), জন্মগত ত্রুটি।

প্রায়শই, লিভারের এনজাইমগুলির বৃদ্ধি গৌণ, অর্থাৎ, এটি কিছু ধরণের প্যাথলজির পরে বিকাশ লাভ করে। উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি, লিউকেমিয়া, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদির সাথে AST এবং ALT এর ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটতে পারে।

এটি ঘটে যে শিশুদের মধ্যে AST এবং ALT নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধি পায়।যেমন অ্যাসপিরিন, প্যারাসিটামল। এটি মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে AST এবং ALT একটি সংক্রামক রোগ থেকে পুনরুদ্ধারের পরে কিছু সময়ের জন্য উন্নত থাকতে পারে।

গর্ভাবস্থায় AST এবং ALT

গর্ভাবস্থায় AST এবং ALT বৃদ্ধি জেস্টোসিসের প্রথম লক্ষণ হতে পারে, এমন একটি অবস্থা যা মা এবং ভ্রূণের জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে। অতএব, এমনকি ট্রান্সমিনেসেসের ঘনত্বের সামান্য বৃদ্ধির জন্য জরুরী চিকিৎসা পরামর্শ প্রয়োজন। তিনি গর্ভবতী মায়ের স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করবেন, গতিশীলতা নিরীক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে একটি পরীক্ষা নির্ধারণ করবেন।

গর্ভবতী মহিলার রক্তে, হরমোন ইস্ট্রোজেনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা লিভারকে প্রভাবিত করে (এটি প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য বিশেষত সত্য)। এ কারণেই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে AST এবং ALT মাত্রার সামান্য বেশি হওয়াকে আদর্শ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

তৃতীয় ত্রৈমাসিকের জন্য, এই সময়ে ট্রান্সমিনেসিস বৃদ্ধি করা উচিত নয়। যদি এই সময়ের মধ্যে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণে বিচ্যুতি দেখা যায়, তবে বিলম্ব না করে মহিলাকে পরীক্ষা করা প্রয়োজন যাতে প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার বিকাশের সূচনা মিস না হয়।

বিশ্লেষণ প্রদানের জন্য প্রস্তুতি

যেকোন জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের ফলাফল, AST এবং ALT-এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা সহ, এটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায় তার উপর নির্ভর করে।

নিয়ম, যা পালন করা অধ্যয়নের মিথ্যা ফলাফল এড়াতে সাহায্য করবে:

• কমপক্ষে 8-ঘন্টা উপবাসের পরে খালি পেটে কঠোরভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি যে কোনও পরিমাণে বিশুদ্ধ জল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। কফি, কার্বনেটেড পানীয়, জুস এবং চা প্রস্তুতির সময়ের জন্য বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির জন্য, এএসটি এবং এএলটি-এর জন্য রক্তের নমুনা নেওয়ার এক সপ্তাহ আগে সেগুলি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
• 3 দিনের জন্য আপনার খাদ্য থেকে পশু চর্বি সমৃদ্ধ খাবার বাদ দিন। স্টিম, বেকড বা সিদ্ধ খাবার খান। ভাজা খাবার অবশ্যই কঠোরভাবে সীমিত, বা ভাল, সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হবে।
• প্রস্তাবিত বিশ্লেষণের তিন দিন আগে, তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ বাতিল করা উচিত।
• সকালে 7 থেকে 11 টা পর্যন্ত রক্তের নমুনা নেওয়া উচিত।
• আপনি যদি ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে অধ্যয়নের 3 দিন আগে সেগুলি বাতিল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে তার আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
• একই পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার চেষ্টা করুন।
• আপনার হাতে ফলাফল পাওয়ার পরে, ফলাফলগুলি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না এবং প্রয়োজনে পরীক্ষা চালিয়ে যান।

রোগ নির্ণয়ের জন্য, কখনও কখনও রোগীর শরীরের সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন হয় না। প্রায়শই, এক বা একাধিক পরীক্ষা পাস করা যথেষ্ট। রোগীর নির্ণয়ের জন্য, কখনও কখনও শুধুমাত্র একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা হেপাটিক সাইটোলাইসিস এনজাইমের পরিমাণ এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করে। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা AST অনেকগুলি গুরুতর রোগ সনাক্ত করা সম্ভব করে যা একজন ব্যক্তির জীবনকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তুলতে পারে।

AST হল কোষে থাকা একটি এনজাইম, যার কাজ হল oxaloacetate কে aspartame-এ রূপান্তরিত করার প্রক্রিয়াকে অনুঘটক করা। AST হল একটি যৌগ যা হার্ট, লিভার এবং কিডনি টিস্যুতে পাওয়া যায়। উপরন্তু, এই পদার্থের বিষয়বস্তু স্ট্রাইটেড কঙ্কালের পেশী এবং স্নায়বিক টিস্যুর কোষে পাওয়া গেছে।

AST এনজাইম হল একটি অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, যা শরীরে অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকের সক্রিয় অংশগ্রহণকারী। যৌগটি রক্তে প্রবেশ করে শুধুমাত্র কোনো রোগ বা অঙ্গ টিস্যুতে আঘাতের সময় কোষের ক্ষতি বা ধ্বংসের ক্ষেত্রে।

এএসটি ছাড়াও, রক্ত ​​​​প্রবাহে এনজাইমের সামগ্রীর একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ পরিচালনার প্রক্রিয়াতে, ALT এর মতো যৌগের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়।

ALT সংক্ষেপে একটি এনজাইমেটিক লিভার প্রোটিনের উপস্থিতি বোঝায় - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, যা শরীরের অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত প্রক্রিয়াগুলিতে প্রোটিন অনুঘটক। প্রশ্নযুক্ত যৌগটির লিভার এবং কিডনি টিস্যুর সেলুলার কাঠামোতে সর্বাধিক কার্যকলাপ রয়েছে। হৃৎপিণ্ড এবং স্ট্রেটেড পেশীর টিস্যুতে, এই এনজাইম অল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে।

ALT একটি একচেটিয়াভাবে কোষ-ভিত্তিক এনজাইম হওয়ার কারণে, রক্তের প্রবাহে এর পরিমাণ খুবই কম।

ALT এবং AST এর বিশ্লেষণ কি দেখায়?

প্রায়শই, রোগের কারণগুলি নির্ধারণ করতে এবং সঠিক নির্ণয়ের জন্য, এটি শুধুমাত্র AST বা ALT-এ একটি বিশ্লেষণ পরিচালনা করা যথেষ্ট। এনজাইমের সামগ্রীর আদর্শ অতিক্রম করার ক্ষেত্রে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের পাঠোদ্ধার করা লিভারের নির্দিষ্ট অংশের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত প্রক্রিয়াগুলির দেহে উপস্থিতি নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে লিভারের ক্ষতি বেশ বৈচিত্র্যময় হতে পারে। এই নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া হতে পারে:

• অ্যালকোহল বা ড্রাগের বিষক্রিয়ার ফলে লিভারের কোষগুলির ক্ষতি;
• যকৃতের পচন রোগ;
• ভাইরাল হেপাটাইটিসের প্যাথোজেনগুলির অঙ্গের সংস্পর্শে আসার ফলে লিভারের ক্ষতি।

এই কারণগুলি ছাড়াও, অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপের সংস্পর্শে আসার ফলে, শরীরের টিস্যুতে যান্ত্রিক বা ইস্কেমিক আঘাত, গুরুতর পোড়ার উপস্থিতিতে AST এবং ALT-এর বর্ধিত হার পরিলক্ষিত হয়।

জৈব রাসায়নিক গবেষণা পদ্ধতি দ্বারা এনজাইমের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়। ডিকোডিংয়ের ডেটা যতটা সম্ভব নির্ভরযোগ্য হওয়ার জন্য, সকালে বায়োকেমিক্যাল বিশ্লেষণের সময় রক্ত ​​নেওয়া উচিত। বিশ্লেষণের জন্য রক্তের নমুনা নেওয়ার সময় পর্যন্ত, খাবার খাওয়া নিষিদ্ধ, যেহেতু রক্ত ​​একচেটিয়াভাবে খালি পেটে নেওয়া উচিত। পরীক্ষাগার জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য উপাদানের নমুনা রোগীর কিউবিটাল শিরা থেকে বাহিত হয়।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা: ডিকোডিং, আদর্শ এবং এটি থেকে বিচ্যুতি

এনজাইমগুলির বিষয়বস্তুর জন্য জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের সঠিক ফলাফল পাওয়ার জন্য, ডিকোডিং একটি অভিজ্ঞ উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা একচেটিয়াভাবে করা উচিত। রক্তে থাকা প্রতিটি এনজাইমের পরিমাণের আদর্শ তার নির্দিষ্ট ঘনত্বের সাথে মিলে যায়। রক্তে ALT এর বিষয়বস্তু রোগীর লিঙ্গের উপর নির্ভর করে 31 ইউনিট/l থেকে 41 ইউনিট/l পর্যন্ত হয়। মহিলাদের জন্য আদর্শ পুরুষদের তুলনায় কম পরিমাণে ALT এর বিষয়বস্তুর সাথে মিলে যায়। সঠিক ফলাফল পেতে, প্রতিটি এনজাইমের কার্যকলাপের ডিগ্রির অনুপাত নির্ধারণ করা হয়। সহগ বৃদ্ধি রোগীর শরীরে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পূর্বশর্তগুলির উত্থান এবং বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে এবং এই সূচকের হ্রাসের সাথে, শরীরে সংক্রামক হেপাটাইটিসের বিকাশ।

যেহেতু অ্যামিনোট্রান্সফেরেসের বিভিন্ন টিস্যু বিশেষীকরণ রয়েছে (এই এনজাইমগুলির প্রতিটি একটি নির্দিষ্ট ধরণের টিস্যুতে ঘনীভূত হয়), এক বা অন্য এনজাইমের সামগ্রীর আদর্শ থেকে একটি বিচ্যুতি প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির সাথে যুক্ত রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে যেখানে সর্বাধিক স্থানীয়করণ ALT এবং AST পরিলক্ষিত হয়। বিশ্লেষণের ব্যাখ্যাটি হৃৎপিণ্ডের পেশী (মায়োকার্ডিয়াম) এবং লিভার টিস্যুর কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের একটি ফ্যাক্টর হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। যে ক্ষেত্রে এনজাইম উপাদানের হার বৃদ্ধি পায়, সেখানে নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির কার্যকারিতায় কোনও সমস্যা শরীরে উপস্থিতির সন্দেহ রয়েছে।

দেহ তৈরিকারী টিস্যু কোষগুলির মৃত্যু এবং ধ্বংসের প্রক্রিয়াতে, এনজাইমগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহে মুক্তি পায়। পদার্থের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ফলাফলের পরবর্তী ব্যাখ্যা নির্ধারণ করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আক্রমণের পূর্বশর্ত রোগীর শরীরে উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য AST এনজাইমের আদর্শের 2 বা তার বেশি বার অতিক্রম করা নিশ্চিত করা যেতে পারে।

রক্তে ALT বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, শরীর, একটি নিয়ম হিসাবে, তার ইনকিউবেশন সময়কালে সংক্রামক হেপাটাইটিস বিকাশ করে।

যদি AST এবং ALT-এর সূচকগুলির আদর্শ হ্রাস করা হয়, তবে এটি বলা যেতে পারে যে ভিটামিন বি গ্রুপের (গিরিডক্সিন) অভাব রয়েছে। যাইহোক, এটা মনে রাখা মূল্যবান যে গিরিডক্সিনের অভাব কেবলমাত্র শরীরের রোগগত পরিবর্তনের কারণেই নয়, একজন মহিলার দ্বারা সন্তান ধারণের প্রক্রিয়া দ্বারাও হতে পারে।

ALT এবং AST এর আদর্শ থেকে বিচ্যুতির কারণ কী?

রক্তে ALT-এর কার্যকলাপ সরাসরি ভাইরাল হেপাটাইটিসের মাত্রা এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। রোগের বিকাশের সাথে শরীরের পরিস্থিতি যত বেশি কঠিন, রক্তে ALT কার্যকলাপের স্তর তত বেশি উন্নত। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি রক্ত ​​পরীক্ষা ALT কার্যকলাপ দেখাতে পারে যা স্বাভাবিকের চেয়ে 5 গুণ বা তার বেশি। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষার ব্যবহার রোগীর শরীরের বিকাশের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করবে, যেমন। এই মুহুর্তে যখন রোগের কোর্সটি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা লক্ষণ ছাড়াই চলে যায়। AST এবং ALT রক্ত ​​​​পরীক্ষা আপনাকে রোগীর অবস্থা এবং একটি নির্দিষ্ট রোগের কোর্সের জটিলতা অত্যন্ত নির্ভুলতার সাথে নির্ধারণ করতে দেয়।

বিশ্লেষণের সময় রক্তে ALT এবং AST এর উচ্চ মাত্রা শরীরে এই জাতীয় রোগের সংঘটনের ক্ষেত্রে হতে পারে:

• যকৃতের পচন রোগ;
• লিভার ক্যান্সার;
• হেপাটাইটিসের বিভিন্ন রূপ
• বিষাক্ত এবং ওষুধের বিষক্রিয়ার ফলে লিভারের টিস্যুর ক্ষতি।

এছাড়াও, আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি রোগের কারণ হতে পারে যেমন:

• প্যানক্রিয়াটাইটিস;
• হার্ট ফেইলিউর বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• শরীরের বড় অংশে পুড়ে যাওয়া;
• কঙ্কাল টিস্যু নেক্রোসিস;
• বিভিন্ন প্রকৃতির শক অবস্থা।

রোগীর শরীরে ভিটামিন বি 6 এর ঘাটতি এবং ব্যাপক নেক্রোসিসের ফলে লিভারের টিস্যুর ক্ষতির সাথে স্বাভাবিকের নিচে ALT-এর হ্রাস পরিলক্ষিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, যকৃতের টিস্যু তৈরি করে এবং ALT তৈরি করে এমন কোষগুলির মৃত্যু এবং ধ্বংসের কারণে ALT-এর হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।

AST শরীরের অবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সূচকগুলির মধ্যে একটি।আদর্শ থেকে রক্ত ​​​​প্রবাহে এর বিষয়বস্তুর বিচ্যুতি নির্দিষ্ট রোগের বিকাশের ফলে দেহে অঙ্গের ক্ষতির বিকাশকে নির্দেশ করে। রক্তে AST এর বিষয়বস্তুর স্বাভাবিকীকরণ ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে রোগগত প্রক্রিয়ার প্রভাব দূর হওয়ার পরে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঘটে।

সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এবং পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থার সাথে, AST সূচকটি চিকিত্সার কোর্স শেষ হওয়ার 30-40 দিনের মধ্যে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। রোগের সময়মত চিকিত্সা নিশ্চিত করা রক্তে AST এর সামগ্রীতে একযোগে ইতিবাচক প্রবণতা প্রকাশ করে। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার একযোগে অগ্রগতির সাথে রক্তের প্রবাহে এনজাইমের সামগ্রীতে দ্রুত ড্রপ হলে, রোগের বিকাশের পূর্বাভাস নেতিবাচক এবং চিকিত্সা পদ্ধতিতে একটি সংশ্লিষ্ট পরিবর্তন প্রয়োজন। একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা গুরুতর অসুস্থতা, লিভার ফেটে যাওয়া বা ভিটামিন বি 6 এর অভাবের কারণে রক্ত ​​​​প্রবাহে AST-এর মাত্রা হ্রাস দেখায়।

স্ট্রাইটেড কঙ্কালের পেশীতে আঘাত, হিট স্ট্রোক এবং শরীরে কার্ডিয়াক সার্জারির ক্ষেত্রেও AST-এর বৃদ্ধি ঘটে।

AST এবং ALT স্তরগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য, রোগীকে বিভিন্ন ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়াতে হবে যা লিভারের টিস্যু ধ্বংস করতে পারে বা লিভার কোষগুলির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। যদি শরীরে দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির রোগের উপস্থিতির কারণে এটি করা না যায়, তবে যতটা সম্ভব নিয়মিত AST এবং ALT-এর জন্য রক্ত ​​​​পরীক্ষা করা উচিত। লিভারের ওষুধের বিষক্রিয়ার সাথে যুক্ত আরও গুরুতর ব্যাধিগুলির শরীরে বিকাশ রোধ করার জন্য এটি অবশ্যই করা উচিত।