পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিস মানে কি? জরায়ু দেহের এন্ডোমেট্রিওসিস - এটি সহজ ভাষায় কী এবং এই প্যাথলজি সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার। অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

এন্ডোমেট্রিওসিস হল মহিলা প্রজনন সিস্টেমের একটি সৌম্য হাইপারপ্লাস্টিক রোগ। এই রোগের সাথে, একটি অস্বাভাবিক অবস্থানে জরায়ু গহ্বরের (এন্ডোমেট্রিয়াম) ভিতরের স্তরের বৃদ্ধি ঘটে।

প্রজনন অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির ক্ষতির বিতরণ এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে, এন্ডোমেট্রিওসিসের বিকাশের 4 ডিগ্রি রয়েছে।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 1

স্টেজ 1 এন্ডোমেট্রিওসিস একটি সীমিত রোগগত প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আক্রান্ত অঙ্গের উপর নির্ভর করে, এই ডিগ্রির নিম্নলিখিত লক্ষণ রয়েছে:

জরায়ুর শরীরে।

প্রক্রিয়াটি ভিতরের প্রাচীরের শ্লেষ্মা স্তরের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

.

পৃষ্ঠের উপর ছোট পিনপয়েন্ট এন্ডোমেট্রিয়েড ক্ষত যা সিস্ট গঠনের দিকে পরিচালিত করে না।

পেরিটোনিয়াম।

যোনি এবং মলদ্বারের মধ্যে অবস্থিত টিস্যুর মধ্যে ছোট ক্ষত।

লক্ষণগতভাবে, স্টেজ 1 এন্ডোমেট্রিওসিস কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না: মাসিক ফাংশন স্বাভাবিক, আল্ট্রাসাউন্ডে কোনও স্পষ্ট লক্ষণ নেই, গর্ভাবস্থা সহজেই ঘটে। এই রোগের বিকাশের সন্দেহের প্রথম লক্ষণটি মাসিকের আগে এবং সময়কালে তলপেটে ব্যথা হতে পারে।

রোগের স্টেজ 1 নির্ণয় একটি ডাবল আল্ট্রাসাউন্ডের উপর ভিত্তি করে: আসন্ন মাসিকের আগে এবং অবিলম্বে তার পরে। যদি এন্ডোমেট্রিওসিস বিকশিত হয়, তবে চক্রের দিনের উপর নির্ভর করে প্যাথলজিকাল ফোসিতে পরিবর্তনগুলি দৃশ্যমান হবে।

এন্ডোমেট্রিওসিস তার 1ম ডিগ্রীতে ড্রাগ থেরাপিতে খুব ভাল সাড়া দেয়।চিকিত্সা মৌখিক হরমোন গর্ভনিরোধক জড়িত। অ্যাডেনোমায়োসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, একটি অন্তঃসত্ত্বা হরমোনাল ডিভাইস ইনস্টল করা সম্ভব।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 2

পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করা হয় যখন রোগগত কোষগুলি প্রভাবিত অঙ্গের টিস্যুতে গভীরভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, মাসিকের আগে ব্যথা একটি উচ্চারিত উপসর্গ হয়ে ওঠে যা প্রতিটি চক্রে প্রদর্শিত হয়।

এই ডিগ্রী রোগের সাথে পেলভিক অঙ্গগুলির পরিবর্তন:

জরায়ু।

ক্ষতের গভীরতা পেশী স্তরে পৌঁছায়।

পরিশিষ্ট.

ডিম্বাশয়ে তারা আকারে 5 সেমি পর্যন্ত গঠন করতে পারে, যখন এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের ফোসি এবং আঠালোগুলিও অ্যাপেন্ডেজের চারপাশে সনাক্ত করা শুরু করে।

সার্ভিক্স এবং যোনি দেয়াল।

চাক্ষুষ পরিদর্শন করার পরে, ইতিমধ্যে তাদের উপর ছোট ক্ষত সনাক্ত করা যেতে পারে।

পরিবর্তনগুলি মহিলাদের মাসিক চক্রের প্রকৃতিকেও প্রভাবিত করে - এটি ছোট হয়ে যায় (26 দিন পর্যন্ত) এবং হারানো রক্তের পরিমাণ সামান্য বৃদ্ধি পায়। মাসিক শুরু হওয়ার 1-2 দিন আগে, যৌনাঙ্গ থেকে দাগ এবং রক্তপাত সম্ভব।

পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সা COCs (সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক) এর বাধ্যতামূলক ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। থেরাপিতে হরমোনের ওষুধ, gestagens, যা ট্যাবলেট আকারে এবং ইনজেকশন হিসাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতির পছন্দ মহিলার লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভাবস্থা এখনও সম্ভব। কিছু ডাক্তার এমনকি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি শিশুকে গর্ভধারণের পরামর্শ দেন, যেহেতু গর্ভবতী শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের প্রভাবে এন্ডোমেট্রিয়েড ক্ষতগুলির রিগ্রেশনের পরিচিত ঘটনা রয়েছে।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 3

পর্যায় 3 এন্ডোমেট্রিওসিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:

গর্ভে।

ক্ষতের গভীরতা অঙ্গের বাইরের (সিরাস) স্তরে পৌঁছায়।

পরিশিষ্ট.

দ্বিপাক্ষিক ডিম্বাশয়ের সিস্ট 5-6 সেমি ব্যাস পর্যন্ত, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের ফোসি ফ্যালোপিয়ান টিউবে পাওয়া যায়, অ্যাপেন্ডেজ এবং অন্ত্রের মধ্যে উচ্চারিত আঠালো।

রেট্রোসারভিকাল টিস্যু।

এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি জরায়ুর লিগামেন্ট এবং রেকটাল প্রাচীরের বাইরের স্তরে বৃদ্ধি পায়।

লক্ষণগতভাবে, তৃতীয় পর্যায়টি সমস্ত উপসর্গের (ব্যথা, মাসিকের কর্মহীনতা) তীব্রতা বৃদ্ধিতে আগেরটির থেকে আলাদা। আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া, যা মাসিকের সময় প্রচুর রক্তক্ষরণের ফলে ঘটে, হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। শ্রোণীতে আঠালো রোগের বিকাশের কারণে, ব্যথা পর্যায়ক্রমিক বমি বমি ভাব এবং বমি করতে পারে।

স্টেজ 3 এর জন্য চিকিত্সা রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।হরমোন গর্ভনিরোধক এবং ইনজেকশনযোগ্য gestagens ব্যবহার সহ রক্ষণশীল (ড্রাগ) থেরাপি প্রজনন বয়সের যুবতী মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয়। যাইহোক, রোগের গুরুতর আকারে এবং যখন ওষুধ অকার্যকর হয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অনিবার্য।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ড্রাগ থেরাপি সাধারণত ইতিবাচক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে না। ফলে তাদের অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গগুলির সর্বাধিক সংরক্ষণের সাথে এন্ডোমেট্রিওসিসের প্যাথলজিকাল ফোসি অপসারণ করে।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 4

পর্যায় 4 এন্ডোমেট্রিওসিস দেরিতে নির্ণয় এবং পূর্ববর্তী পর্যায়ে চিকিত্সার অভাবের সাথে বিকাশ লাভ করে।

এই পর্যায়টি প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গ এবং সামগ্রিকভাবে পেলভিসের সম্পূর্ণ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিয়েড কোষগুলি এতে বৃদ্ধি পায়:

• মূত্রাশয়;
• পেলভিসের গভীর টিস্যু।

রোগ সম্পূর্ণরূপে appendages প্রভাবিত করে। ডিম্বাশয়ে 6 সেন্টিমিটারেরও বেশি ব্যাসের বিশাল সিস্ট।

লক্ষণগতভাবে, পর্যায় 4 মহিলার সাধারণ অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, পেলভিক এলাকায় তীব্র ব্যথা, যা ইতিমধ্যে স্থায়ী (আঠালো গঠনের কারণে)।

এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার জন্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, হরমোনের ওষুধ কমপক্ষে 3 মাসের জন্য নির্ধারিত হয়। এর পরে, অঙ্গের গঠন সংরক্ষণের সময়, সম্ভব হলে এন্ডোমেট্রিয়েড ক্ষতগুলি সরানো হয়।

শ্রোণী অঙ্গে অপারেশনের পর পুনর্বাসন ব্যবস্থার যথাযথ বাস্তবায়ন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। পুনরুদ্ধারের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি, আকুপাংচার, হিরুডোথেরাপি।

সঙ্কুচিত

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি সাধারণ রোগ যার মোটামুটি হালকা লক্ষণ রয়েছে। এই কারণে, এটি মোটামুটি দেরী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এটি বিপজ্জনক এবং বন্ধ্যাত্বের পাশাপাশি ক্যান্সারের ঝুঁকিও হতে পারে। এই কারণে, এই রোগের জন্য চিকিত্সা একটি সময়মত পদ্ধতিতে শুরু করা উচিত, এবং মহিলাদের জানা উচিত কিভাবে পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিস নিজেকে প্রকাশ করে এবং এর দ্বারা কী বৈশিষ্ট্যযুক্ত হয় যাতে তারা সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে পারে।

সাধারন গুনাবলি

এন্ডোমেট্রিওসিস একটি হরমোন-নির্ভর রোগ; রক্তে ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা এবং একটি সাধারণ হরমোন ভারসাম্যহীনতা থাকলে এটি বিকাশ লাভ করে। এই পরিস্থিতিতে, এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হতে শুরু করে, যার ফলে টিস্যু বৃদ্ধি পায়। এটা লক্ষনীয় যে একটি আদর্শ সেলুলার গঠন বিভক্ত সঙ্গে সাধারণ কোষ. যদি বিভাজন কোষগুলি অ্যাটিপিকাল হয়ে যায় (আকার, আকৃতি, অর্গানেলের সংখ্যা ইত্যাদিতে ভিন্ন), তবে এটি একটি ক্যান্সার প্রক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, টিস্যু বৃদ্ধি উভয়ই গভীরতা, মায়োমেট্রিয়ামে এবং প্রস্থে ঘটে, অর্থাৎ, ক্ষতগুলি ক্রমবর্ধমান বৃহত্তর এলাকা দখল করে। যখন এই রোগটি উন্নত হয়, তখন অন্ত্র, মূত্রনালী এবং এমনকি ফুসফুসে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু পাওয়া যায়।

এন্ডোমেট্রিওসিস নিজেই প্রাথমিকভাবে যেকোন অঙ্গে বিকাশ করতে পারে যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াম রয়েছে - জরায়ু (অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের পৃষ্ঠ), ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় ইত্যাদি। এই রোগের আরেকটি নাম হল অ্যাডেনোমায়োসিস।

কিন্তু পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিসের কী বৈশিষ্ট্য রয়েছে? আর এটা কি? এটি রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়। যদিও প্রথম পর্যায়ে ক্ষতগুলি একক থাকে এবং একে অপরের সাথে মিশে যায় না, দ্বিতীয় পর্যায়ে তারা বৃদ্ধি পায়, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, আক্রান্ত স্থানটি অনেক বড় হয় এবং ক্ষতগুলি একে অপরের সাথে সংযুক্ত হয়। তবে এই পর্যায়ে, এর এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুগুলি প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে না এবং মায়োমেট্রিয়ামে প্রবেশ করে না, তাই লক্ষণগুলি হালকা।

এই পরিমাণে, রোগটি প্রায় কোন উপসর্গ তৈরি করে না। অতএব, এটি খুব কমই নির্ণয় করা হয়, বেশিরভাগই সুযোগ দ্বারা। যদি গড়ে প্রজনন বয়সের প্রায় 30% মহিলা এন্ডোমেট্রিওসিসে ভোগেন, তবে তাদের বেশিরভাগই তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়ে এটি নির্ণয় করেছিলেন।

লক্ষণ

এই পর্যায়ে লক্ষণগুলি বিরল। নিম্নলিখিত লক্ষণ থাকতে পারে:

1. মাসিক অনিয়ম;
2. প্রিমেনস্ট্রুয়াল সিন্ড্রোম এবং মাসিকের সময় ব্যথা বৃদ্ধি;
3. অ্যাসাইক্লিক রক্তপাত;
4. মাসিকের সময় রক্তের ক্ষয় বৃদ্ধি;
5. যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি এবং ব্যথা যখন বৃদ্ধির ফোসি জরায়ুতে বা যোনিতে স্থানীয় হয়।

তালিকা থেকে দেখা যায়, অনেক গাইনোকোলজিকাল রোগের একটি সাধারণ চিত্র উঠে আসছে। এই কারণে, এই অবস্থার জন্য চিকিত্সা শুধুমাত্র একটি খুব পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের পরে শুরু হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

এই পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন, যেহেতু অনেক পদ্ধতি শক্তিহীন। নিম্নলিখিত গবেষণাগুলি নির্ধারিত হয়:

• হরমোন এবং টিউমার চিহ্নিতকারীর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• আল্ট্রাসাউন্ড, যদিও এটি প্রায়শই এই পর্যায়ে কিছু দেখায় না;
• সবচেয়ে সঠিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে এমআরআই;
• কলপোস্কোপি;
• হিস্টেরোস্কোপি।

প্রায়শই রোগটি পরোক্ষ লক্ষণ দ্বারা নির্ণয় করা হয়, যেমন হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। আর তাকেই প্রথমে চিকিৎসা দেওয়া হয়।

গর্ভাবস্থার উপর প্রভাব

যে কোন পর্যায়ে এই রোগে গর্ভবতী হওয়া অবাঞ্ছিত। এন্ডোমেট্রিওসিস ভ্রূণের উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। গর্ভাবস্থায়, নিম্নলিখিত ঝুঁকি এবং শর্তগুলি উপস্থিত থাকে:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে জরায়ুর হাইপারটোনিসিটি;
• প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের হুমকি;
• একটি হিমায়িত গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা;
• অকাল জন্মের সম্ভাবনা;
• প্লাসেন্টাতে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ;
• ভুল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
• তাদের পাতলা হওয়ার কারণে জরায়ুর দেয়াল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি;
• সার্ভিকাল ডিসটেনসিবিলিটি (কিছু ক্ষেত্রে) হ্রাসের কারণে সিজারিয়ান বিভাগের জন্য ইঙ্গিত।

এই রোগ নির্ণয়ের সাথে গর্ভপাতের হুমকি এত বেশি যে গর্ভবতী মহিলারা যারা গর্ভপাত করতে চান না তাদের বিশেষ সহায়ক হরমোন থেরাপি নির্ধারিত হয়। এবং কখনও কখনও তাদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিস নিজেই গর্ভাবস্থার সম্ভাবনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, উভয়ই হরমোনের ভারসাম্যহীনতার ফলে এবং প্রভাবিত এন্ডোমেট্রিয়ামের ফলে, যা ভ্রূণকে প্রত্যাখ্যান করে। যাইহোক, এই রোগ নির্ণয়ের সমস্ত রোগীদের মধ্যে মাত্র 40% বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা হয়।

রোগের বিকাশের দ্বিতীয় ডিগ্রির সাথে, এই শতাংশটি আরও কম। এইভাবে, এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে গর্ভবতী হওয়া সম্ভব, যদিও এটি ছাড়া যতটা সহজ নয়, তবে এটি করা যুক্তিযুক্ত নয়। আপনি রোগের জন্য ড্রাগ থেরাপি শেষ হওয়ার প্রায় ছয় মাস পরে পুনরায় পূরণের পরিকল্পনা করতে পারেন।

চিকিৎসার পদ্ধতি ও পদ্ধতি

এই অবস্থার চিকিত্সা দুটি পন্থা ব্যবহার করে বাহিত হয় - রক্ষণশীল এবং মৌলবাদী। প্রথমটি হরমোনের ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে চিকিত্সা জড়িত। দ্বিতীয়টি অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত। তিন ধরনের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা হয়:

• ল্যাপারোস্কোপ ব্যবহার করে নাইট্রোজেন, লেজার, বৈদ্যুতিক কারেন্ট বা অন্যান্য উপায়ে ক্যাটারাইজেশন (জমাট বাঁধা)। এটি ফোকাল এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য ব্যবহৃত হয় যা হরমোনের চিকিত্সার প্রতিরোধী। হরমোন থেরাপির সংমিশ্রণে, পদ্ধতিটি বেশ কার্যকর, এবং ভাল জিনিস হল এটি প্যারাস এবং নলিপারাস উভয় রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে;
• এন্ডোমেট্রিয়াল কিউরেটেজ পদ্ধতিটি কেবলমাত্র সেই মহিলাদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা যেতে পারে যারা জন্ম দিয়েছে। এটি ব্যাপক ক্ষত এবং হরমোনের চিকিত্সার প্রতি সংবেদনশীলতার সাথে সাহায্য করে। এই ক্ষেত্রে, জরায়ু গহ্বর অ্যাক্সেস সার্ভিকাল খাল মাধ্যমে বাহিত হয়;
• বিকাশের দ্বিতীয় পর্যায়ে একটি রোগের জন্য জরায়ুর সম্পূর্ণ অপসারণ প্রায় কখনই ব্যবহৃত হয় না। ব্যতিক্রম হল একাধিক রিল্যাপস এবং প্রজনন-পরবর্তী বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে।

এই রোগ নির্ণয়ের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা আরো প্রায়ই ব্যবহার করা হয়। এটি এক ধরণের বা অন্য হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক এই ধরনের থেরাপির ভিত্তি। এগুলি তিন থেকে ছয় মাস স্থায়ী কোর্সে ব্যবহৃত হয়। এগুলো হলো রেগুলন, মারভেলন, জেনিন ইত্যাদি ওষুধ। এগুলো মাসিক চক্র এবং হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক করে।

অন্যান্য ক্ষেত্রে, শরীরে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বাড়ানোর লক্ষ্যে উপায়গুলি ব্যবহার করা হয়। এগুলো হলো ডুফাস্টন, নেমেস্ট্রান ওষুধ। তাদের নিয়মিত ব্যবহার endometriosis foci বৃদ্ধি বন্ধ করে। এই ধরনের ওষুধের কর্মের নীতি হল যে তারা একটি মিথ্যা গর্ভাবস্থার স্মরণ করিয়ে দেয় এমন একটি অবস্থা তৈরি করে।

গোনাডোট্রপিন নিঃসরণকারী হরমোন অ্যাগোনিস্ট, যেমন জোলাডেক্স এবং বুসারেলিন, মাসিক চক্রকে প্রভাবিত করে এবং এন্ডোমেট্রিয়ামকে পাতলা করে। ফলস্বরূপ, এটি বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয় এবং বৃদ্ধির কেন্দ্রবিন্দু হ্রাস পায়। এই ধরনের ওষুধগুলি প্রধানত ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে ছয় মাস। যাইহোক, কখনও কখনও প্রতি মাসে একটি ইনজেকশন যথেষ্ট।

কখনও কখনও স্টেজ 2 এন্ডোমেট্রিওসিস অ্যান্টিপ্রোজেস্টিন যেমন মিটফেপ্রিস্টোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এই ওষুধগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসিতে সরাসরি প্রভাব ফেলে, তাদের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। তাদের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, যেমন ওজন বৃদ্ধি এবং ফুলে যাওয়া।

এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ:

• যৌন মিলনের সময় বেদনাদায়ক sensations;
• মাসিকের অনিয়ম, যা ভারী এবং বেদনাদায়ক সময়ের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, মাসিকের আগে এবং পরে স্রাব;
• তলপেটে এবং পিঠের নীচের অংশে ব্যাথা এবং যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা;
• প্রস্রাব করার সময় অস্বস্তি;
• বন্ধ্যাত্ব, যদি অন্য কোন উদ্দেশ্যমূলক কারণ না থাকে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণ:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• বংশগত জেনেটিক প্রবণতা;
• ইমিউন ব্যাধি;
• ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে শরীরে আয়রনের অভাব, পেলভিক অঙ্গগুলির অস্ত্রোপচার, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, গর্ভপাত, লিভারের কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কারণ নির্ণয়

শুধুমাত্র একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একজন মহিলার মধ্যে রোগের উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন। একটি গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার পরে, অতিরিক্ত অধ্যয়নের প্রয়োজন হতে পারে:

• পেলভিক অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড;
• hysterosalpingography – ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর এক্স-রে;
• ল্যাপারোস্কোপি হল পেটের গহ্বরের একটি ছোট খোঁচা যার মাধ্যমে পেলভিক অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি বিশেষ অপটিক্যাল যন্ত্র ঢোকানো হয়।

একটি সুস্থ মহিলার শরীরে, মাসিক চক্রের সময়, যদি ডিম্বাণু নিষিক্ত না হয়, তাহলে সুপারফিসিয়াল এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু বের হয়ে যায় এবং রক্তের সাথে জরায়ু ছেড়ে যায়। কখনও কখনও ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির মাধ্যমে পেটের গহ্বরে রক্তাক্ত স্রাবের রিফ্লাক্স হয়, যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াল কোষগুলি শিকড় নেয় এবং বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এই প্রক্রিয়াটি বাহ্যিক এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্ম দেয়, যেখানে ডিম্বাশয়, জরায়ু, অন্ত্র, যোনি, মূত্রাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রভাবিত এলাকায় প্রবেশ করে। অভ্যন্তরীণ ক্ষেত্রে, কোষগুলি জরায়ুর পেশী স্তরে "বৃদ্ধি" করে, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুর শরীরকে প্রভাবিত করে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের ডিগ্রি:

• 1ম ডিগ্রী - জরায়ুর পৃষ্ঠে এক বা একাধিক ক্ষত প্রভাবিত হয়;
• 2য় ডিগ্রী - জরায়ুর গভীর স্তর প্রভাবিত হয়, কিন্তু সাধারণত একটি প্রভাবিত এলাকা;
• 3 য় ডিগ্রী - জরায়ুর গভীর স্তরগুলিতে প্রচুর সংখ্যক ক্ষতের স্থানীয়করণ, ডিম্বাশয়ে ছোট সিস্ট দেখা যায়, পেরিটোনিয়ামে ছোট আঠালো উপস্থিত হয়;
• 4 র্থ ডিগ্রী - গভীর প্রভাবিত প্যাথলজিকাল ফোসি গঠন, ডিম্বাশয়ে বড় সিস্ট, একে অপরের সাথে অঙ্গগুলির সম্ভাব্য সংমিশ্রণ (প্রায়শই মলদ্বার এবং যোনি)।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 1

1ম ডিগ্রির এন্ডোমেট্রিওসিস শরীরের জন্য বড় হুমকি এবং বিপদ সৃষ্টি করে না। এন্ডোমেট্রিয়ামের অগভীর অঙ্কুরোদগম অঙ্গগুলির পৃষ্ঠে সাধারণ, এবং ছোট ক্ষত দেখা যায়। এগুলি হালকা গোলাপী বা বাদামী রঙের, বিভিন্ন জায়গায় স্থানীয়করণ করা হয় এবং কার্যত কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না। স্টেজ 1 এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি খুব কমই দেখা যায়, তবে মাসিকের সময় রক্তপাতের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। তারা দীর্ঘস্থায়ী, বেদনাদায়ক এবং প্রচুর হয়ে ওঠে। এই সময়ের মধ্যে এই রোগ থেকে পুনরুদ্ধার করা কঠিন নয়; এর জন্য, মহিলাদের একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা উচিত, কারণ তাদের নিজেরাই এই রোগ নির্ণয় করা কঠিন হবে। স্টেজ 1 এন্ডোমেট্রিওসিস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, প্রধানত হরমোন বা অন্যান্য ওষুধ। থেরাপি রোগের অগ্রগতি রোধ করার লক্ষ্যে।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 2

পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিস আরও গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। এপিথেলিয়াল কোষগুলি যেগুলি অঙ্কুরিত হতে শুরু করেছে গভীর বা বৃদ্ধি পেয়েছে। কখনও কখনও, পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিসে, এন্ডোমেট্রিয়াল গঠনগুলি নতুন জায়গায় উপস্থিত হতে শুরু করে এবং যেখানে কোষগুলি সবচেয়ে দৃঢ়ভাবে বেড়েছে সেখানে বেদনাদায়ক সংবেদন হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, স্টেজ 2 এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সা করার সময়, ডাক্তারদের অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নিতে হয়। এটি সাধারণত ওষুধ সেবনের মাধ্যমে ড্রাগ থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়।

এই রোগ নির্ণয়ের সাথে, অনেক মহিলা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: "স্টেজ 1 এবং 2 এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে কি গর্ভবতী হওয়া সম্ভব?" পরিসংখ্যান বলছে যে এই রোগে আক্রান্ত 60% মহিলা একটি সন্তান ধারণ করতে এবং ভবিষ্যতে মা হতে সক্ষম।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 3

পর্যায় 3 এন্ডোমেট্রিওসিস ব্যাপক টিস্যু ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এন্ডোমেট্রিয়াম মহিলার প্রজনন ব্যবস্থা জুড়ে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে তীব্র ব্যথা হয়। মাসিক শেষ হওয়ার পর ক্রমাগত রক্তপাত রক্তস্বল্পতার বিকাশে অবদান রাখে। রোগের এই কোর্সের সাথে, চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হল অস্ত্রোপচার। অপারেশন একটি অস্পষ্ট ফলাফল দিতে পারে যে সত্ত্বেও, এটি ইতিবাচক হবে। রোগের এই পর্যায়ে ওষুধের চিকিৎসা পদ্ধতি তার অকেজোতা দেখিয়েছে।

এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 4

এন্ডোমেট্রিওসিস ছড়িয়ে পড়ার পরিমাণ রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে না। এমনকি রোগের 3-4 গ্রেডগুলি কার্যত উপসর্গবিহীন হতে পারে, অন্যদিকে এন্ডোমেট্রিওসিসের গ্রেড 1-2 এর সাথে বেদনাদায়ক সময়কাল এবং ভারী রক্তপাত হতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে এন্ডোমেট্রিওসিস ফোকির কার্যকলাপের ডিগ্রির দিকে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান। একটি বড় সংখ্যক নিষ্ক্রিয় সাদা ক্ষত সহ একজন মহিলার 1-2টি সক্রিয় লাল ক্ষত সহ রোগীর তুলনায় গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

যাই হোক না কেন, স্টেজ 4 এন্ডোমেট্রিওসিস সবচেয়ে গুরুতর। যোনি, রেচনতন্ত্র, পেলভিক ফ্লোর, পেরিটোনিয়ামের পেশী এবং অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে, এন্ডোমেট্রিওসিস গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, যেখানে প্রশ্নটি কেবল স্বাস্থ্য সম্পর্কে নয়, আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগীর জীবন রক্ষার বিষয়েও।

কোন পরিস্থিতিতে স্ব-ওষুধ করবেন না, এবং যদি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন!

"IVF সেন্টার" Tambov মহিলাদের স্বাস্থ্যের পুনরুদ্ধার এবং সহায়তার জন্য সম্পূর্ণ পরিসরের পরিষেবা প্রদান করে। অভিজ্ঞ এবং যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞরা কোন জটিলতার স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ নিরাময় করতে সাহায্য করবে। আমাদের ক্লিনিকে আপনি একটি রোগ নির্ণয় স্থাপনের জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগী হন!

এন্ডোমেট্রিওসিস হল জরায়ুর অভ্যন্তরীণ স্তরে (এন্ডোমেট্রিয়াম) অ্যাটিপিকাল জায়গায় কোষগুলির উপস্থিতি: পেরিটোনিয়াম, ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, প্রাচীর এবং জরায়ু, মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে।

এটি সবচেয়ে রহস্যময় মহিলাদের রোগগুলির মধ্যে একটি। এই নির্ণয়টি প্রায়শই করা হয় তা সত্ত্বেও, এটি কী ধরণের রোগ, কেন এবং কীভাবে এটির চিকিত্সা করা যায় সেই প্রশ্নটি প্রায়শই উত্তরহীন থেকে যায়। তবে এন্ডোমেট্রিওসিসে আক্রান্ত একজন মহিলা যদি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করেন তবে কী হবে - এই ক্ষেত্রে কি কিছু করা দরকার?

পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রজনন বয়সের 30% পর্যন্ত মহিলা কোনও না কোনও ফর্মে এন্ডোমেট্রিওসিসে ভোগেন।

এটা কি: এর ঘটনার কারণ

কেন এন্ডোমেট্রিওসিস ঘটে এবং এটি কী? রোগের কারণগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং বিতর্কের বিষয় রয়েছে। এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অসংখ্য অনুমান প্রস্তাব করা হয়েছে, কিন্তু তাদের কোনোটিই নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত এবং সাধারণভাবে গৃহীত হয়নি।

1. একটি তত্ত্ব বিপরীতমুখী ঋতুস্রাবের প্রক্রিয়াকে নির্দেশ করে, যখন মাসিকের টিস্যুর কিছু অংশ পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে, এটিতে বৃদ্ধি পায় এবং প্রসারিত হয়।
2. জেনেটিক তত্ত্ব এই দৃষ্টিকোণকে সামনে রাখে যে নির্দিষ্ট পরিবারের জিনগুলি এন্ডোমেট্রিওসিসের সূচনা ধারণ করে এবং এইভাবে, এই পরিবারের সদস্যদের এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রবণতা রয়েছে।
3. এমন একটি তত্ত্বও রয়েছে যা এন্ডোমেট্রিওসিসের ঘটনাকে ব্যাখ্যা করে যে এন্ডোমেট্রিওসিস দ্বারা প্রভাবিত টিস্যু লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
4. অন্যরা বিশ্বাস করেন যে একজন মহিলার ভ্রূণের পর্যায় থেকে টিস্যুর অবশিষ্টাংশগুলি পরবর্তীকালে এন্ডোমেট্রিওসিসে বিকশিত হতে পারে, বা এই টিস্যুগুলির কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, পুনরুৎপাদনের ক্ষমতা হারায় না।

রোগের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়:

• যৌনাঙ্গের ঘন ঘন প্রদাহ;
• টিউমার ();
• কঠিন প্রসব;
• জরায়ুতে অপারেশন;
• গর্ভপাত
• মদ্যপান;
• ধূমপান;
• ক্যাফিনযুক্ত পণ্যগুলির জন্য অত্যধিক "প্রেম";
• এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাধি (থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস,
• পিটুইটারি গ্রন্থি, মহিলা প্রজনন গ্রন্থি);
• অনাক্রম্যতা হ্রাস।

এই অধ্যয়নগুলি সত্ত্বেও, এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রকৃত ঘটনা অজানা, কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি লক্ষণবিহীন এবং নির্ণয় করা খুব কঠিন।

অতএব, একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যান। এটি তাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ যাদের জরায়ুতে কোন অপারেশন হয়েছে (গর্ভপাত, সিজারিয়ান সেকশন, জরায়ুর ক্ষয় বন্ধ করা ইত্যাদি)। সময়মত নির্ণয় ফলাফল ছাড়াই সফল চিকিত্সার চাবিকাঠি।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে গর্ভবতী হওয়া কি সম্ভব?

এন্ডোমেট্রিওসিস একজন মহিলার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, তবে ভ্রূণের বিকাশের ক্ষতি করতে পারে না। যদি এন্ডোমেট্রিওসিস সহ একজন মহিলা একটি শিশু গর্ভধারণ করেন, তবে বিশ্বাস করার প্রতিটি কারণ রয়েছে যে পুরো গর্ভাবস্থায় রোগের লক্ষণগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে যাবে।

আপনার যদি এন্ডোমেট্রিওসিস থাকে তবে আপনি গর্ভধারণের চেষ্টা শুরু করার আগে আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করতে ভুলবেন না।

এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণ

এই রোগের লক্ষণগুলি এতই বৈচিত্র্যময় যে তারা কখনও কখনও এমনকি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞদেরও বিভ্রান্ত করতে পারে। জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস উভয়ই উচ্চারিত লক্ষণ এবং তাদের অনুপস্থিতির সাথে হতে পারে।

যাইহোক, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অবশ্যই একজন মহিলাকে সতর্ক করা উচিত:

1. বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা, তীব্র পর্যন্ত। এগুলি স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, কুঁচকির অঞ্চল, মলদ্বার, পা পর্যন্ত বিকিরণ করে। ব্যথা হয় মাসিকের প্রথম দিনগুলিতে ঘটে এবং এর শেষের সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়, বা পুরো চক্র জুড়ে মহিলাকে ছেড়ে যায় না, তবে ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার পরে তারা দুর্বল হয়ে যায়।
2. মাসিকের 2-5 দিন আগে এবং পরে যৌনাঙ্গ থেকে গাঢ় রক্তাক্ত স্রাব দেখা, বিশেষ করে যদি এই একই মাসিক বেশ ভারী এবং দীর্ঘায়িত হয়;
3. অন্তঃঋতুর সময় জরায়ুর রক্তপাত (মেট্রোরেজিয়া);
4. যৌন মিলনের সময়ও দাগ দেখা দিতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের সাথে ঋতুস্রাব প্রচুর হয়ে যায়, জমাট বাঁধার সাথে, যা দীর্ঘস্থায়ী পোস্টহেমোরেজিক অ্যানিমিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:

• ভঙ্গুর নখ,
• শ্বাসকষ্ট,
• দুর্বলতা, তন্দ্রা
• মাথা ঘোরা,
• ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফ্যাকাশে হওয়া,
• ঘন ঘন এবং তাই।

দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ক্ষেত্রে, এন্ডোমেট্রিওসিসের উপসর্গগুলি খুব হালকা বা অস্তিত্বহীন। এই কারণে, আপনার প্রতি ছয় মাসে একবার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অফিসে যাওয়া উচিত। শুধুমাত্র সময়মত নির্ণয়ই এন্ডোমেট্রিওসিসের অবাঞ্ছিত পরিণতির বিকাশ থেকে রক্ষা করতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস গ্রেড 1, 2 এবং 3

জরায়ুর প্রাচীরে, এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোসি বিভিন্ন গভীরতায় সনাক্ত করা হয়, তাই জরায়ু দেহের এন্ডোমেট্রিওসিসের চার ডিগ্রি বিতরণ থাকতে পারে:

• ১ম ডিগ্রী। এন্ডোমেট্রিওসিসের এক বা একাধিক ছোট ক্ষেত্র রয়েছে।
• ২য় ডিগ্রী। এন্ডোমেট্রিওসিসের বেশ কয়েকটি ছোট ফোসি রয়েছে যা তাদের দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গগুলির পুরুত্বের মধ্যে প্রবেশ করে।
• 3য় ডিগ্রী। অনেক উপরিভাগের ক্ষত এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের কিছু গভীর ক্ষত বা ডিম্বাশয়ে কয়েকটি সিস্ট রয়েছে ("চকলেট" সিস্ট - নামটি ক্ষয়প্রাপ্ত রক্তের দ্বারা সিস্টকে দেওয়া বৈশিষ্ট্যগত গাঢ় বাদামী রঙ থেকে এসেছে)।
• ৪র্থ ডিগ্রী। এন্ডোমেট্রিওসিসের একাধিক এবং গভীর ফোসি, ডিম্বাশয়ে একাধিক, বড় সিস্ট, পেলভিক অঙ্গগুলির মধ্যে আনুগত্য নির্ণয় করা হয়।

এন্ডোমেট্রিওসিসের মাত্রা এবং রোগের লক্ষণগুলির তীব্রতার মধ্যে কোন রৈখিক সম্পর্ক নেই। প্রায়শই, বিস্তৃত এন্ডোমেট্রিওসিস হালকা এন্ডোমেট্রিওসিসের চেয়ে কম বেদনাদায়ক হয়, যার মাত্র কয়েকটি ছোট ক্ষত থাকে।

কারণ নির্ণয়

এন্ডোমেট্রিওসিসের কার্যকর চিকিত্সার ক্ষেত্রে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল সময়মত এবং সঠিক রোগ নির্ণয়। এন্ডোমেট্রিওটিক ক্ষতের উপস্থিতি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা যেতে পারে:

• এক্স-রে বৈপরীত্য পদ্ধতি (হিস্টেরোসাল্পিংগ্রাফি)
• এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, হিস্টেরোস্কোপি),

যাইহোক, উপরে তালিকাভুক্ত অভিযোগ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও গর্ভাবস্থায় এন্ডোমেট্রিওসিস নির্ণয় করা হয় - ফলস্বরূপ, ভ্রূণকে ন্যূনতমভাবে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ নির্বাচন করতে অসুবিধার কারণে এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা অকার্যকর।

প্রতিরোধ

এন্ডোমেট্রিওসিস প্রতিরোধের লক্ষ্যে প্রধান ব্যবস্থাগুলি হল:

• এন্ডোমেট্রিওসিস বাদ দেওয়ার জন্য বেদনাদায়ক ঋতুস্রাবের (ডিসমেনোরিয়া) অভিযোগ সহ কিশোরী মেয়েদের এবং মহিলাদের নির্দিষ্ট পরীক্ষা;
• সম্ভাব্য পরিণতি দূর করতে জরায়ুতে গর্ভপাত এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা রোগীদের পর্যবেক্ষণ;
• যৌনাঙ্গের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজির সময়মত এবং সম্পূর্ণ নিরাময়;
• মৌখিক হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ।

জটিলতা

জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস লক্ষণবিহীন হতে পারে এবং একজন মহিলার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে না। অন্যদিকে, অনির্দিষ্ট এন্ডোমেট্রিওসিস এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাব জটিলতার কারণ হতে পারে।

সর্বাধিক সম্ভাব্য পরিণতি:

• পেলভিস মধ্যে adhesions;
• উর্বরতা ব্যাধি;
• অত্যধিক রক্তপাতের কারণে রক্তাল্পতা;
• এন্ডোমেট্রিয়েড সিস্ট;
• ম্যালিগন্যান্সি

কীভাবে এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সা করবেন

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বহু বছর ধরে উন্নত করা হয়েছে এবং বর্তমানে বিভক্ত:

• অস্ত্রোপচার
• ঔষধি
• মিলিত

থেরাপির ঔষধি পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার:

• সম্মিলিত ইস্ট্রোজেন-জেস্টেজেন ওষুধ;
• gestagens, antigonadotropic ওষুধ;
• gonadotropin মুক্তি হরমোন agonists.

যত তাড়াতাড়ি একজন মহিলার নির্ণয় করা হয়, শুধুমাত্র ওষুধ ব্যবহার করার সম্ভাবনা তত বেশি।

রক্ষণশীল থেরাপি

রক্ষণশীল চিকিত্সা লক্ষণবিহীন জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য নির্দেশিত হয়, অল্প বয়সে, পারমেনোপাসাল সময়কালে, অ্যাডেনোমায়োসিস, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং বন্ধ্যাত্বের জন্য, যখন এটি প্রজনন কার্য পুনরুদ্ধার করার প্রয়োজন হয়।

ড্রাগ চিকিত্সা রুট মোটামুটি ঐতিহ্যগত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:

• হরমোন সংক্রান্ত;
• বিরোধী প্রদাহজনক;
• desensitizing;
• লক্ষণীয়

নিশ্চিত এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সার জন্য প্রমাণিত প্রভাব সহ প্রধান ওষুধগুলি হল:

• প্রোজেস্টেরন প্রস্তুতি;
• danazol;
• gestrinone (Nemestran);
• gonadotropin রিলিজিং হরমোন (GnRH) অ্যাগোনিস্ট;
• মনোফ্যাসিক সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক।

হরমোন থেরাপির কোর্সের সময়কাল এবং তাদের মধ্যে ব্যবধানগুলি চিকিত্সার ফলাফল এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার দ্বারা নির্ধারিত হয়, ওষুধের সহনশীলতা এবং কার্যকরী ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার কার্যকারিতা বিবেচনা করে।

ওষুধের অন্যান্য গ্রুপ যা রোগের বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে "সাহায্য" করে:

• (অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি);
• antispasmodics এবং analgesics (ব্যথানাশক);
• sedatives (স্নায়বিক উদ্ভাস নির্মূল);
• ভিটামিন এ এবং সি (অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের ঘাটতি সংশোধন);
• আয়রন সম্পূরক (দীর্ঘস্থায়ী রক্তের ক্ষতির পরিণতি দূরীকরণ);
• ফিজিওথেরাপি

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য, বিশেষ করে সংশ্লিষ্ট বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য ইমিউনোমডুলেটর ব্যবহারের সম্ভাবনা নিয়ে বর্তমানে সারা বিশ্বে গবেষণা চলছে।

এন্ডোমেট্রিওসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ 6-9 মাস ধরে রক্ষণশীল থেরাপির প্রভাবের অনুপস্থিতিতে নির্দেশিত হয়, এন্ডোমেট্রিয়েড ডিম্বাশয়ের সিস্ট, পোস্টোপারেটিভ দাগ এবং নাভির এন্ডোমেট্রিওসিস সহ, অন্ত্রের লুমেন বা মূত্রনালীগুলির চলমান স্টেনোসিস সহ, হরমোনের ওষুধের অসহিষ্ণুতা বা উপস্থিতি সহ তাদের ব্যবহারের contraindications.

এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে ডিম্বাশয় বা অন্যান্য প্রভাবিত এলাকা থেকে এন্ডোমেট্রিয়েড গঠন (প্রায়শই সিস্ট) অপসারণ। আধুনিক সার্জারি মৃদু অপারেশনকে অগ্রাধিকার দেয় - ল্যাপারোস্কোপি।

রোগের foci অপসারণের পরে, ফিজিওথেরাপিউটিক এবং ড্রাগ চিকিত্সা ফলাফল একত্রিত এবং চক্র পুনরুদ্ধার নির্দেশিত হয়। এন্ডোমেট্রিওসিসের গুরুতর ফর্মগুলি জরায়ু অপসারণ করে চিকিত্সা করা হয়।

চিকিত্সার ফলাফল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ এবং হরমোন থেরাপির উপযোগিতা নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পুনর্বাসনের সময়কাল অনুকূল: প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়, মাসিকের সময় ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। চিকিত্সার পরে, একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা গতিশীল পর্যবেক্ষণের সুপারিশ করা হয়: গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ (প্রতি 3 মাসে একবার), রক্তে CA-125 মার্কার নিরীক্ষণ।

এন্ডোমেট্রিওসিসের পূর্বাভাস

এই রোগ প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম বছরে ক্ষত অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে এন্ডোমেট্রিওসিসের পুনরাবৃত্তির হার হল 20%, অর্থাৎ, 5 জনের মধ্যে 1 জন মহিলা আবার অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম বছরে অপারেশনের আগে একই সমস্যার সম্মুখীন হবেন।

হরমোন সংশোধনের একটি ভাল প্রভাব রয়েছে, তবে এই চিকিত্সা পদ্ধতির সমস্যা হল জরায়ুর এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রাকৃতিক পরিপক্কতার প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত এবং সেইজন্য একটি শিশুর প্রাকৃতিক ধারণার অসম্ভবতা। যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থার পুরো সময়ের জন্য এন্ডোমেট্রিওসিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। যখন মেনোপজ হয়, তখন এন্ডোমেট্রিওসিসও অদৃশ্য হয়ে যায়।

একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোমেট্রিওসিস, বিকাশের প্রথম পর্যায়ে প্যাথলজির ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের সময় সনাক্ত করা হয়। একটি ব্যাপক পরীক্ষার পরে, চিকিত্সা, সাধারণত ওষুধ, নির্দেশিত হয়। এই পর্যায়টি এখনও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই অগ্রসর হচ্ছে। সঠিক কৌশলগুলি কাঙ্ক্ষিত গর্ভাবস্থা ঘটতে এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য সমস্ত শর্ত সরবরাহ করতে সহায়তা করবে।

লক্ষণ

এটা কি: স্টেজ 1-2 এন্ডোমেট্রিওসিস? প্রাথমিক ডিগ্রি সাধারণত হয় নিজেকে প্রকাশ করে না বা নিম্নলিখিত তিনটি উপসর্গের সাথে নিজেকে অনুভব করে:

1. মাসিকের সময় ব্যথা,
2. মাসিক চক্রের পরিবর্তন,
3. ধারণার অভাব।

অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস পর্যায় 1-2 সবসময় এতটা উচ্চারিত হয় না। এটি ঘটে যে একজন মহিলা তার মাসিকের ঠিক আগে তলপেটে অস্বস্তি অনুভব করেন। খুব কমই সন্দেহ করবে যে তিনি নিজেকে এভাবে প্রকাশ করেছেন। সাধারণত, রোগীরা এই জাতীয় লক্ষণগুলিকে মাসিক শুরুর সাথে যুক্ত করে এবং এটিকে আদর্শের একটি বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচনা করে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে নিম্নলিখিত চক্রের ব্যাঘাতের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

• এটি 25-26 দিনে সংক্ষিপ্ত হয়,
• মোট রক্ত ​​ক্ষয় একটি সামান্য বৃদ্ধি,
• মাসিকের এক বা দুই দিন আগে সামান্য দাগ।

এটি উল্লেখযোগ্য যে এন্ডোমেট্রিওসিসের প্রথম ডিগ্রি সবসময় বন্ধ্যাত্বের সাথে যুক্ত নয়। কখনও কখনও আপনি গর্ভবতী হতে, বহন করতে এবং একটি সন্তানের জন্ম দিতে পরিচালনা করেন।এই কারণেই, প্যাথলজির বিকাশের খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, সবাই অ্যালার্ম বাজাতে শুরু করে না।

অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস ২য় ডিগ্রী: এটি কী এবং লক্ষণগুলি কী কী? প্রাথমিক পর্যায়ের তুলনায়, এটি ইতিমধ্যে আরও স্পষ্ট।

2য় ডিগ্রী নিজেকে প্রকাশ করে:

1. গুরুতর দিন শুরু হওয়ার 3-5 দিন আগে ব্যথা,
2. তলপেটে, কটিদেশীয় অঞ্চলে সংবেদন টানা,
3. ব্যথা, যার তীব্রতা পিরিয়ডের কাছাকাছি আসার সাথে সাথে দিন দিন বাড়তে থাকে,
4. চক্রের প্রথম দিনে তীব্র ব্যথা, যার পরে স্বস্তি আসে।

এন্ডোমেট্রিওসিস - এর দ্বিতীয় ডিগ্রি - এছাড়াও অস্বাভাবিক ঋতুস্রাবের মধ্যেও নিজেকে প্রকাশ করে। এটি কম স্থায়ী হয়, তবে রক্তের ক্ষয় বেশি হয়। যৌনাঙ্গ থেকে আন্তঃঋতুস্রাব হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। আমি গর্ভধারণের অসুবিধা নিয়ে চিন্তিত।

এন্ডোমেট্রিওসিস, যা পর্যায় 2-এ বিকশিত হয়েছে, শুধুমাত্র উপসর্গেই নয়, (জরায়ু স্ক্যান করা হয়েছে - এর শরীর, অ্যাপেন্ডেজ) এবং জৈব রাসায়নিক মার্কারের মধ্যেও পার্থক্য রয়েছে। এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির সময়ও পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়, যেমন ল্যাপারোস্কোপি এবং হিস্টেরোস্কোপি।

সুতরাং, প্যাথলজির বিকাশের ২য় ডিগ্রি সহ জরায়ুজ শরীরের এন্ডোমেট্রিওসিস নিম্নলিখিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• মাঝারি গুরুতর লক্ষণ,
• জরায়ু (এর দেয়াল) ঘন হয়ে যায়, এন্ডোমেট্রিয়াম পরিবর্তন হয়, আল্ট্রাসাউন্ড ছোট মায়োমেট্রিয়াল ব্রাশ প্রকাশ করে,
• জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারী CA-125 এবং CA-199 মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায়,
• হিস্টেরোস্কোপি আপনাকে একক এন্ডোমেট্রিয়েড ট্র্যাক্ট সনাক্ত করতে দেয়।

দ্বিতীয় ডিগ্রীটি এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে জরায়ু গভীর স্তরগুলিতে প্রভাবিত হয়, তবে শুধুমাত্র একটি প্রভাবিত এলাকা রয়েছে। যাইহোক, প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ছবি ভিন্ন হতে পারে। এইভাবে, পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিস এই সত্য দ্বারাও প্রকাশ পায় যে এপিথেলিয়াল কোষগুলি যেগুলি অঙ্কুরিত হতে শুরু করেছে সেগুলি আরও গভীরে যায় বা তাদের মধ্যে আরও বেশি করে থাকে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বিরল ব্যতিক্রম সহ শুধুমাত্র একটি এলাকা এখনও পর্যন্ত প্রভাবিত হয়েছে। কিন্তু সেসব জায়গায় যেখানে জরায়ু আক্রান্ত হয়, যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াম সবচেয়ে গভীরভাবে বেড়েছে, সেখানে ব্যথা হতে পারে।

স্টেজ 2 এ এন্ডোমেট্রিওসিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পর্যায় 2 এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিত্সা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষ করে যদি আপনি বন্ধ্যাত্ব নিয়ে উদ্বিগ্ন হন এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে চান। যখন এন্ডোমেট্রিওসিস প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে: পর্যায় 1 বা 2, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। এই ক্ষেত্রে, থেরাপির প্রধান লক্ষ্যগুলি হল মাসিক চক্রের পুনরুদ্ধার এবং ব্যথা দূর করা।

1. চিকিত্সা gestagens সাহায্যে বাহিত হয়। এগুলি ইনজেকশন বা ট্যাবলেট আকারে নেওয়া হয়। ইনজেকশন দ্বারা ড্রাগ পরিচালনা করা ভাল, এইভাবে আপনি দ্রুত ফলাফল অর্জন করবেন।
2. সম্মিলিত হরমোনের ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এগুলি ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে, প্রাকৃতিক অন্তঃস্রাবী পটভূমির অনুকরণ অর্জন করা সম্ভব। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পদ্ধতিটি তরুণ মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা খুব নিকট ভবিষ্যতে মাতৃত্বের আনন্দ অনুভব করতে চায়।
3. মিরেনা অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক ডিভাইস ব্যবহার। এটি একটি হরমোনের ওষুধ যা আপনাকে রোগের বিকাশকে দমন করতে দেয়। অভ্যন্তরীণ এন্ডোমেট্রিওসিস অগ্রগতি হয় না। পদ্ধতিটি তাদের জন্য উপযুক্ত যারা এন্ডোমেট্রিওসিস এর বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রসর হতে চান না এবং একই সাথে এখনও একটি শিশু গর্ভধারণের জন্য প্রস্তুত নন।

সাধারণত,

প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রথম বা দ্বিতীয়, শক্তিশালী হরমোনাল এজেন্টগুলির ব্যবহার প্রয়োজন হয় না যা মহিলা শরীরের কার্যকারিতাকে গুরুতরভাবে দমন করতে পারে।

যারা জরায়ুর এন্ডোমেট্রিওসিস 2 য় ডিগ্রীতে বিকশিত হয়েছে তাদের জন্য, ডাক্তাররা সাধারণত দৃঢ়ভাবে গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরামর্শ দেন। এর অর্থ এই নয় যে স্তন্যপান করানোর প্রজনন প্রক্রিয়ার পরে রোগটি চলে যাবে - তাছাড়া, প্রসবের পরে একটি পরীক্ষা প্রয়োজন। ডাক্তার জরায়ু ইত্যাদির শরীর পরীক্ষা করে এবং একটি ব্যাপক নির্ণয়ের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, পরবর্তী পদক্ষেপের জন্য একটি পরিকল্পনা নির্ধারণ করে।

প্রতিরোধ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এন্ডোমেট্রিওসিস কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না, এমনকি তার বিকাশের দ্বিতীয় পর্যায়েও। অতএব, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গুরুত্বপূর্ণ।

• যদি জরায়ু অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে থাকে বা গর্ভপাতের ইতিহাস থাকে তবে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনি যদি মাসিক বা ডিসমেনোরিয়ার সময় ব্যথার অভিযোগ করেন, তবে নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• ইঙ্গিত অনুসারে, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা মূল্যবান - হরমোনাল। প্রায়শই মহিলারা এগুলি ব্যবহার করতে ভয় পান কারণ তারা বিশ্বাস করেন যে এটি তাদের স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, স্থূলতা এবং অবাঞ্ছিত অঞ্চলে চুলের বৃদ্ধি ঘটায়। যাইহোক, এই সমস্ত পরিণতি শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে ঘটে যেখানে হরমোনের ওষুধগুলি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই নেওয়া হয়। একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে ওষুধ নির্বাচন করেন।
• প্রজনন অঙ্গগুলির দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র প্যাথলজিগুলির জন্য, সময়মত এবং সম্পূর্ণ চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ।

এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার জন্য কে সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল?

যাদের আছে:

1. স্থূলতা, যখন শরীর চর্বিযুক্ত কারণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়,
2. সংক্ষিপ্ত মাসিক চক্র,
3. বয়স - 30-35 বছরের বেশি বয়সী,
4. গর্ভনিরোধের পছন্দের পদ্ধতি হল অন্তঃসত্ত্বা গর্ভনিরোধক,
5. ইমিউনোসপ্রেশন আছে
6. ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি,
7. জরায়ুতে অপারেশন হয়েছে,
8. খারাপ বংশগতি,
9. ধূমপানের মতো খারাপ অভ্যাস আছে।

আপনার প্রজনন স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রতিটি মহিলার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এন্ডোমেট্রিওসিসের "কল্পনা" হল যে চিকিত্সার পরেও, পুনরায় ঘটতে পারে। অতএব, থেরাপির কোর্সের পরেও প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

নিরাময়ের প্রধান মানদণ্ড হল সন্তোষজনক স্বাস্থ্য, চক্রের স্বাভাবিককরণ, ব্যথা অনুপস্থিতি, পছন্দসই গর্ভাবস্থা।