হেমাটুরিয়া - প্রস্রাবে রক্ত, বিপজ্জনক রোগের লক্ষণ হিসাবে। হেমাটুরিয়া - প্রস্রাব করার সময় প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি

হেমাটুরিয়া- প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি। এমন ক্ষেত্রে যেখানে প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি চোখের দ্বারা নির্ধারিত হয়, তারা কথা বলে ম্যাক্রোহেমাটুরিয়া, এবং যখন একটি মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে এরিথ্রোসাইট সনাক্ত করা হয় - মাইক্রোহেমাটুরিয়া

ইটিওলজি।হেমাটুরিয়ার কারণগুলি বেশ বৈচিত্র্যময় এবং অসংখ্য। বেশিরভাগ ইউরোলজিক্যাল রোগ হেমাটুরিয়া হতে পারে। যাইহোক, এটি প্রায়শই দেখা যায় কিডনি, মূত্রাশয় এবং মূত্রাশয়ের টিউমার, ইউরোলিথিয়াসিস, প্রদাহ এবং প্রস্রাবের অঙ্গগুলির ক্ষতি। প্রস্রাবে রক্ত ​​​​দেখার জন্য, রক্তনালী বা মূত্রনালীর সাথে যোগাযোগকারী জাহাজগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘন প্রয়োজন। এটি মূত্রতন্ত্রের যেকোনো অঙ্গে ঘটতে পারে। প্রস্রাবে রক্তের নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ, প্রথমত, কারণ এই ধরনের রোগীদের প্রায়ই জরুরী যত্নের প্রয়োজন হয় এবং দ্বিতীয়ত, কারণ হেমাটুরিয়া প্রায়শই অনকোরোলজিকাল রোগের প্রথম লক্ষণ।

ক্লিনিক।প্রস্রাব রক্তের সাথে দাগের জন্য খুব সংবেদনশীল। এমনকি প্রতি 150 মিলি প্রস্রাবের এক ফোঁটা রক্তও এর রঙ পরিবর্তন করতে এবং রক্তের অমেধ্যের পরামর্শ দিতে যথেষ্ট।

প্রস্রাবের সাথে রক্তের মিশ্রন প্রস্রাবের বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটতে পারে - শুরুতে, শেষে বা পুরো কাজ জুড়ে। যদি প্রস্রাব শুধুমাত্র প্রস্রাবের শুরুতে (১ম অংশে) রক্তে দাগ পড়ে এবং এর পরবর্তী অংশগুলি দৃশ্যমান না হয় রক্ত, তারপর তারা বা কথা বলে প্রাথমিক,হেমাটুরিয়া শুধুমাত্র প্রস্রাবের শেষ অংশের রক্তের দাগকে চূড়ান্ত বলা হয়, বা টার্মিনাল,হেমাটুরিয়া, যদি রক্ত ​​সমানভাবে প্রস্রাবের পুরো প্রবাহে দাগ দেয়, অর্থাৎ এর সমস্ত অংশ, তবে আমরা সম্পূর্ণ সম্পর্কে কথা বলছি, বা মোট,হেমাটুরিয়া হেমাটুরিয়ার ধরন নির্ধারণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে একটি তিন-কাপ পরীক্ষা।

হেমাটুরিয়ার ধরন আপনাকে মূত্রনালীর অংশটি মোটামুটিভাবে নির্ধারণ করতে দেয় যেখান থেকে রক্তপাত হয়। প্রাথমিক (প্রাথমিক) হেমাটুরিয়ার রূপটি মূত্রনালীর পেরিফেরাল অংশে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ নির্দেশ করে। যাইহোক, একই বিভাগে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণও টার্মিনাল হেমাটুরিয়া হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​প্রস্রাবে প্রবেশ করে কারণ প্রস্রাবের শেষে পেরিনিয়াম এবং মূত্রাশয়ের পেশীগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সংকোচন হয়। প্রায়শই, প্রাথমিক হেমাটুরিয়া সহ, মূত্রনালীর বাহ্যিক খোলার থেকে রক্তের একটি স্বাধীন মুক্তিও রয়েছে। এটি মূত্রনালীর ক্ষতির সাথে, মূত্রনালীর ঝুলন্ত অংশের পলিপ এবং প্যাপিলোমা সহ, মহিলাদের মধ্যে ক্যারুনকল (মূত্রনালীতে ছোট ভাস্কুলার সৌম্য নিওপ্লাজম) সহ ঘটে।

টার্মিনাল হেমাটুরিয়ামূত্রাশয়ের ঘাড়, প্রোস্টেট গ্রন্থির রোগ, সেমিনাল টিউবারকল, পাথর এবং মূত্রাশয়ের টিউমার সহ রোগের প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এটি ঘটে যখন, মূত্রত্যাগের কাজ শেষে, ডিট্রুসারটি তীব্রভাবে হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, যখন মূত্রাশয়ের ঘাড় বা পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রা আক্রান্ত হয়, তখন এই বিভাগে আঘাত লাগে, যা রক্তের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে। হেমাটুরিয়ার এই ফর্মটি পুরুষ এবং মহিলাদের উভয়ের মধ্যেই সমানভাবে সাধারণ।

মোট হেমাটুরিয়াএর ঘটনার মূল কারণগুলির সঠিক স্বীকৃতির ক্ষেত্রে একটি গুরুতর সমস্যা উপস্থাপন করে। এটি মূত্রাশয়, মূত্রনালী, রেনাল পেলভিস বা কিডনি থেকে রক্ত ​​নিঃসরণের সাথে হতে পারে। রক্তের সাথে প্রস্রাবের দাগের তীব্রতা ভিন্ন হতে পারে।

টেবিল। উৎস ও কারণের উপর নির্ভর করে হেমাটুরিয়ার প্রকারভেদ। (ভি. ইউ. লেলিউক , V. I. Voshchula, V. S. Pilotovich, T. E. Bileychik, 2006)

হেমাটুরিয়ার প্রকার	স্থানীয়করণ	সম্ভাব্য কারণ
প্রাথমিক		ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার, ইউরেথ্রাইটিস, ইউরেথ্রাল স্টেনোসিস, ইউরেথ্রাল ক্যান্সার
মোট	মূত্রাশয়, মূত্রনালী, কিডনি	হাইড্রোনফ্রোসিস, কিডনি সিস্ট, কিডনি এবং ইউরেটারের পাথর, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, শারীরিক কার্যকলাপ, হেমোরেজিক সিস্টাইটিস, ট্রমা, কিডনি, ইউরেটার এবং মূত্রাশয়ের টিউমার, মূত্রাশয় পাথর, যক্ষ্মা, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া
টার্মিনাল	মূত্রাশয় ঘাড়, প্রোস্টেট	বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া, ব্লাডার নেক পলিপ, প্রোস্টেট ক্যান্সার

কটিদেশীয় অঞ্চলে ব্যথা রক্তপাতের আগে বা রক্তপাতের পরে এই ব্যথা সংবেদনগুলি ঘটে কিনা তা জানা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। হেমাটুরিয়া যা নিম্ন পিঠে ব্যথার আক্রমণের পরে ঘটে, একটি নিয়ম হিসাবে, ইউরোলিথিয়াসিসের কথা বলে, সম্পূর্ণ ব্যথাহীন হেমাটুরিয়া- সাধারণত প্রস্রাবের অঙ্গগুলির অনকোলজিকাল রোগে ঘটে।

প্রায়শই, প্রস্রাবের সাথে রক্তের মিশ্রণ পরিলক্ষিত হয় urolithiasis. সঙ্গে গুরুতর হেমাটুরিয়া হতে পারে মূত্রনালীতে নিওপ্লাজম. এই ক্ষেত্রে, এটি প্রায়ই দেখা যায় যেন সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যে, হঠাৎ করে, অসুস্থতার অন্যান্য দৃশ্যমান লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে। তাকে উপসর্গহীন বলা হয়। কিডনি এবং মূত্রাশয়ের টিউমারের সাথে, হেমাটুরিয়া রোগের অন্যতম প্রধান লক্ষণ।

টিউমার উত্সের হেমাটুরিয়া উল্লেখযোগ্য হতে পারে, এই ক্ষেত্রে প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা দেখা যায়। তারা মূত্রাশয়কে অতিরিক্তভাবে পূরণ করতে পারে, যার ফলে এটি ট্যাম্পোনেড হতে পারে। মূত্রনালী দিয়ে জমাট বাঁধার ফলে প্রায়ই রেনাল কোলিক হয়। প্রায়শই হেমাটুরিয়ার কারণ মূত্রাশয় টিউমার। এই ক্ষেত্রে, কিডনির টিউমারের মতো হেমাটুরিয়া অপ্রত্যাশিতভাবে "পূর্ণ স্বাস্থ্যের মধ্যে" দেখা দিতে পারে।

কিডনি এবং মূত্রাশয়ের প্রদাহজনক প্রক্রিয়ানিজেদের দ্বারা খুব কমই উল্লেখযোগ্য রক্তপাত ঘটায়। যাইহোক, প্রস্রাবের সামান্য রঙের সাথে মাঝারি "টিন্টিং" সাধারণ।

রোগ নির্ণয়। নির্ণয়ের উদ্দেশ্য রক্তপাতের উত্স নির্ধারণ করা।রক্তপাতের উত্স সঠিকভাবে স্থাপন করার জন্য, রোগীর একটি বিশদ পরীক্ষা প্রয়োজন।

একটি নিয়ম হিসাবে, পরীক্ষা কিডনি, মূত্রাশয়, প্রোস্টেট গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে শুরু হয়। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজি নির্ধারণের জন্য এটি যথেষ্ট। যাইহোক, যখন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা রক্তপাতের উত্স নির্ধারণ করে না এমন ক্ষেত্রে এটি অস্বাভাবিক নয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি বাধ্যতামূলক অধ্যয়ন cystoscopy হয়।

সিস্টোস্কোপিআপনাকে রক্তপাতের উত্স নির্ধারণ করতে দেয় যদি এটি মূত্রাশয়ে স্থানীয় হয়, সেইসাথে মূত্রনালীর মুখ থেকে রক্ত ​​নির্গত হয়, যদি রক্তপাতের কারণ কিডনি বা মূত্রনালীতে হয়। কোন মুখ থেকে রক্ত ​​বের হচ্ছে তা দেখে আপনি আরও পরীক্ষার সময় কোন দিকে মনোযোগ দিতে হবে তা জানতে পারবেন। অতএব, তথাকথিত উপসর্গহীন সহ যেকোন হেমাটুরিয়া, তাৎক্ষণিক সিস্টোস্কোপির জন্য একটি সরাসরি ইঙ্গিত, বিশেষ করে এমন ক্ষেত্রে যেখানে আল্ট্রাসাউন্ড করা অসম্ভব বা এটি তথ্যপূর্ণ নয়।

হেমাটুরিয়া রোগীদের পরীক্ষায়, এক্স-রে, রেডিওআইসোটোপ গবেষণা পদ্ধতি, গণনাকৃত এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, ট্রান্সুরেথ্রাল ইউরেটেরোপিয়েলোএন্ডোস্কোপি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

তীব্র মূত্রথলি ধারণ- একটি উপচে পড়া মূত্রাশয় সহ প্রস্রাবের একটি স্বাধীন কাজ করার অসম্ভবতা। প্রস্রাব ধরে রাখাকে অ্যানুরিয়া থেকে আলাদা করা উচিত, যেখানে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব না থাকার কারণে প্রস্রাব হয় না।

ইটিওলজি।তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ হয়:

প্রায়শই, তীব্র প্রস্রাব ধারণ জেনিটোরিনারি অঙ্গগুলির রোগ এবং আঘাতে বিকাশ লাভ করে। এর মধ্যে রয়েছে প্রোস্টেটের রোগ (অ্যাডেনোমা, ক্যান্সার, ফোড়া, তীব্র প্রোস্টাটাইটিস), মূত্রাশয় (পাথর, টিউমার, আঘাত, মূত্রাশয় ট্যাম্পোনেড), মূত্রনালী (স্ট্রিকচার, পাথর, আঘাত), লিঙ্গ (গ্যাংগ্রিন)।

মূত্রাশয়, এর স্ফিন্টার এবং মূত্রনালীর উদ্ভাবনের লঙ্ঘন;

মূত্রাশয়, প্রোস্টেট এবং মূত্রনালীর বিভিন্ন রোগের কারণে মূত্রত্যাগে যান্ত্রিক বাধার পরিণতি;

মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে আঘাতজনিত আঘাত;

সাইকোজেনিক তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা।

প্রস্রাব ধরে রাখার কারণগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগ (জৈব এবং কার্যকরী) এবং যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির রোগ হতে পারে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের টিউমার, ডোরসাল ট্যাবস, কম্প্রেশন সহ আঘাতজনিত আঘাত বা মেরুদণ্ডের ধ্বংস, হিস্টিরিয়া।

প্রায়শই, তরুণদের মধ্যে সহ পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা হয়। এই ধরনের প্রস্রাব ধারণ প্রকৃতিতে রিফ্লেক্স এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ কয়েকটি ক্যাথেটারাইজেশনের পরে, এটি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়।

তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ক্লিনিকবেশ সাধারণ। রোগীরা তলপেটে (সুপ্রাপিউবিক অঞ্চলে) তীব্র ব্যথা, ঘন ঘন বেদনাদায়ক, প্রস্রাবের ফলহীন তাগিদ, পূর্ণতার অনুভূতি এবং মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার অভিযোগ করেন। প্রস্রাব করার বাধ্যতামূলক তাগিদ শক্তি বৃদ্ধি পায়, দ্রুত রোগীদের অসহনীয় হয়ে ওঠে। তাদের আচরণ অস্থির। মূত্রাশয়ের অত্যধিক বিস্তৃতি এবং এটি খালি করার ব্যর্থ প্রচেষ্টায় ভুগছেন, রোগীরা কান্নাকাটি করে, প্রস্রাব করার জন্য বিভিন্ন অবস্থান নেয় (হাঁটু গেড়ে বসে থাকে), মূত্রাশয়ের অংশে চাপ দেয়, লিঙ্গ চেপে ধরে। সুপ্রাপিউবিক অঞ্চল পরীক্ষা করার সময়, একটি গোলাকার শরীরের আকারে একটি ফোলা, যাকে "ভেসিক্যাল বল" বলা হয়, স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। প্যালপেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রস্রাব করার জন্য একটি যন্ত্রণাদায়ক তাগিদ সৃষ্টি করে।

কারণ নির্ণয়তীব্র প্রস্রাব ধারণ প্রাথমিকভাবে যথেষ্ট চরিত্রগত অভিযোগ এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে। প্রায়শই, বিশেষত বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার কারণ হল প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা। প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান মলদ্বারের মাধ্যমে প্রোস্টেট গ্রন্থির অধ্যয়নের অন্তর্গত। Adenoma একটি ঘন স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য এবং একটি মসৃণ পৃষ্ঠ সংরক্ষণের সাথে গ্রন্থি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিৎসা. তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য জরুরী থেরাপিউটিক ব্যবস্থা হল জরুরী মূত্রাশয় খালি করা। প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের জন্য বিপজ্জনক শুধুমাত্র কারণ এটি উত্তেজনাপূর্ণ ব্যথা, বেদনাদায়ক তাগিদ, অস্বস্তি সৃষ্টি করে না, বরং এটি গুরুতর জটিলতার কারণও হতে পারে - মূত্রাশয়, কিডনির প্রদাহ, মূত্রাশয়ের প্রাচীরের অবস্থার একটি ধারালো পরিবর্তন, এর পাতলা হয়ে যাওয়া।

মূত্রাশয় খালি করা সম্ভব তিনটি পদ্ধতি: মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন, সুপ্রাপুবিক (কৈশিক) পাংচার এবং এপিসিস্টোস্টমি। সবচেয়ে সাধারণ এবং ব্যবহারিকভাবে নিরাপদ পদ্ধতি প্রস্রাব ক্যাথেটারাইজেশননরম রাবার ক্যাথেটার সহ মূত্রাশয়। উল্লেখযোগ্য সংখ্যক ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে তীব্র প্রস্রাবের ধারণ দূর করা যেতে পারে। মূত্রনালী (মূত্রনালীর প্রদাহ), এপিডিডাইমিসের প্রদাহ (এপিডিডাইমাইটিস), অন্ডকোষ নিজেই (অর্কাইটিস), এবং প্রোস্টেট ফোড়ার উপস্থিতি ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য একটি contraindication। এটি মূত্রনালীতে আঘাতের জন্য নির্দেশিত নয়। মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ক্যাথেটারাইজেশনের সময় এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।রোগীর মূত্রনালীর সংস্পর্শে থাকা সমস্ত আইটেম - যন্ত্র, আন্ডারওয়্যার, ড্রেসিং, মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো সমাধানগুলি অবশ্যই জীবাণুমুক্ত হতে হবে। ক্যাথেটারের জোরপূর্বক ঢোকানো অগ্রহণযোগ্য, কারণ এটি মূত্রনালীতে আঘাতের কারণ হয় এবং এই ধরনের ক্যাথেটারাইজেশনের পরে, মূত্রনালী থেকে রক্তপাত (মূত্রনালী) বা ঠাণ্ডা (মূত্রনালী জ্বর) সহ শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পেতে পারে। ক্যাথেটারাইজেশনের আগে এবং এর এক বা দুই দিনের মধ্যে মূত্রনালী জ্বর প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ইউরোঅ্যান্টিসেপটিক্স প্রফিল্যাকটিক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়। ধাতু ক্যাথেটারমূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য অভিজ্ঞতার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি ধাতব ক্যাথেটারের যে কোনও রুক্ষ এবং হিংস্র প্রবর্তন মূত্রনালীতে ক্ষতির কারণ হতে পারে, কখনও কখনও মিথ্যা প্যাসেজ গঠনের সাথে।

নরম ক্যাথেটার দিয়ে মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশনের কৌশল।পদ্ধতিটি অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে বাহিত হয়। হাত ধুয়ে একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। মূত্রনালীর বাহ্যিক খোলার ফুরাসিলিনের সমাধান দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। পুরুষদের মধ্যে, পদ্ধতিটি রোগীর অবস্থানে তার পিঠে সামান্য আলাদা পা দিয়ে সঞ্চালিত হয়। ক্যাথেটারটি জীবাণুমুক্ত গ্লিসারিন বা ভ্যাসলিন তেল দিয়ে প্রি-লুব্রিকেটেড। লিঙ্গটি মাথার কাছে বাম হাত দিয়ে নেওয়া হয় যাতে এটি মূত্রনালীর বহিরাগত খোলার জন্য সুবিধাজনক হয়। ক্যাথেটারটি ডান হাত দিয়ে খুব মসৃণভাবে চিমটার সাহায্যে ঢোকানো হয়, যখন লিঙ্গটি, যেমন ছিল, ক্যাথেটারের উপরে টানানো হয়। রোগীকে বেশ কিছু গভীর শ্বাস নেওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়, অনুপ্রেরণার উচ্চতায়, যখন মূত্রনালীর প্রবেশদ্বার বন্ধ করে এমন পেশীগুলি শিথিল হয়ে যায়, মৃদু চাপ প্রয়োগ করে, একটি ক্যাথেটার ঢোকানো হয়। মূত্রাশয়ে এর উপস্থিতি প্রস্রাবের নির্গমন দ্বারা প্রমাণিত হয়। যদি ক্যাথেটার ঢোকানো যায় না, তাহলে যদি প্রতিরোধ অনুভূত হয়, কোন প্রচেষ্টা প্রয়োগ করা উচিত নয়, কারণ। এর ফলে গুরুতর আঘাত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনার একটি ধাতব ক্যাথেটার দিয়ে মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন অবলম্বন করা উচিত।

একটি ধাতব ক্যাথেটার দিয়ে মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশনের কৌশল।

প্রথম পর্যায়ে- ক্যাথেটারটি পেটের মধ্যরেখা বরাবর রাখা হয় এবং মূত্রনালীর ঝিল্লির অংশে ঢোকানো হয়।

দ্বিতীয় পর্ব- ক্যাথেটারটি উত্তোলন করা হয় এবং এর ঠোঁটটি মূত্রনালীর ঝিল্লিযুক্ত অংশে চলে যায়।

তৃতীয় পর্যায়- ক্যাথেটারটি নীচের দিকে বিচ্যুত হয় এবং পেরিনিয়ামের মাধ্যমে এটিকে ধরে রেখে, খালের প্রোস্ট্যাটিক অংশের মধ্য দিয়ে মূত্রাশয়ের মধ্যে চলে যায়।

যেসব ক্ষেত্রে মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন ব্যর্থ হয় বা নিষেধাজ্ঞাযুক্ত হয় (পাথর, মূত্রনালীতে আঘাতের জন্য), একজনকে অবলম্বন করা উচিত সুপ্রাপুবিক কৈশিক বা ট্রোকারমূত্রাশয় খোঁচা। প্রয়োজন হলে, কৈশিক খোঁচা বারবার করা হয়। সাধারণত এটির প্রয়োজনীয়তা পূর্ববর্তী পাংচারের 10-12 ঘন্টা পরে ঘটে। মূত্রাশয় বারবার এবং দীর্ঘায়িত নিষ্কাশনের প্রয়োজন হলে, একটি এপিসিস্টোস্টমি প্রয়োগ করা উচিত। এপিসিস্টোস্টমি(সুপ্রাপুবিক ভেসিক্যাল ফিস্টুলা) তীব্র মূত্র ধারণ সহ শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী প্রয়োগ করা উচিত। নিখুঁত ইঙ্গিতগুলি হল মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী ফেটে যাওয়া, সেইসাথে তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা, অ্যাজোটেমিয়া এবং ইউরোসেপসিসের ঘটনার সাথে ঘটে। এপিসিস্টোস্টমিও নির্দেশিত হয় যখন মূত্রাশয় আনলোড করার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয়, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে, যদি র্যাডিকাল চিকিত্সা করা অসম্ভব হয়।

অনুরিয়া- মূত্রাশয়ে প্রস্রাব প্রবাহ সম্পূর্ণ বন্ধ। এই ক্ষেত্রে, রোগী প্রস্রাব করে না এবং প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব করে না।

অ্যানুরিয়ার তিনটি প্রধান রূপ রয়েছে:

prerenal(হেমোডাইনামিক) রেনাল সঞ্চালনের তীব্র লঙ্ঘনের কারণে

রেনাল, (প্যারেনকাইমাল), রেনাল প্যারেনকাইমার ক্ষতির কারণে সৃষ্ট

postrenal(বাধা), কিডনি থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের তীব্র লঙ্ঘনের ফলে বিকাশ ঘটে

প্রথম দুটি ফর্মে, প্রস্রাব কিডনি দ্বারা উত্পাদিত হয় না। পোস্টরিনাল ফর্মে, প্রস্রাব হয়, তবে উপরের মূত্রনালীতে বাধার কারণে প্রস্রাব মূত্রাশয়ে প্রবেশ করে না। যদি একটি একক কিডনি সরানো হয়, তাহলে তথাকথিত এরনালঅনুরিয়া

তীব্র রেনাল ফেইলিউরের এই ধরনের একটি বিভাজন অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্ব, কারণ বিভিন্ন ধরনের অ্যানুরিয়ার জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা ভিন্ন। ইউরোলজিক্যাল অনুশীলনে, মূত্রাশয়, তথাকথিত মলমূত্র (অবস্ট্রাকটিভ, সার্জিক্যাল) বা পোস্টরেনাল অ্যানুরিয়াতে উপরের মূত্রনালী থেকে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহের তীব্র লঙ্ঘনের ফলে উদ্ভূত মামলাগুলির মুখোমুখি হওয়া আরও সাধারণ।

প্রিরিনাল অ্যানুরিয়ার কারণ- কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, তীব্র ভাস্কুলার অপ্রতুলতা, হাইপোভোলেমিয়া এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণে তীব্র হ্রাস। এটি দীর্ঘমেয়াদী এবং কখনও কখনও স্বল্পমেয়াদী রক্তচাপকে 80-70 মিমি এইচজি পর্যন্ত হ্রাস করে। এবং নীচে, যা সাধারণ হেমোডাইনামিক্স এবং সঞ্চালনের লঙ্ঘন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রেনাল সঞ্চালনের দরিদ্রতার কারণে, রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহের একটি পুনঃবন্টন (শান্টিং) ঘটে, যা কিডনির কর্টিকাল স্তরের ইসকেমিয়া এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারে হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। রেনাল ইসকেমিয়া বৃদ্ধির সাথে, রেনাল কনভোলুটেড টিউবুলসের এপিথেলিয়ামের ইস্কেমিক নেক্রোসিসের কারণে প্রি-রিনাল অ্যাকিউট রেনাল ফেইলিউর রেনাল এ পরিণত হতে পারে।

ঝুঁকির কারণহাইপোভোলেমিয়ার বিকাশ এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস সহ:

আঘাতমূলক শক;

পেশীর নিষ্পেষণ এবং নেক্রোসিস (ক্রুচ-সিনড্রোম);

বৈদ্যুতিক আঘাত;

পোড়া এবং তুষারপাত;

অস্ত্রোপচারের ট্রমা (শক);

রক্তের ক্ষতি;

অ্যানাফিল্যাকটিক শক;

অসামঞ্জস্যপূর্ণ রক্ত ​​​​সঞ্চালন;

পেরিটোনাইটিস;

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস;

তীব্র cholecystitis;

ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস (বমি, ডায়রিয়া, অন্ত্রের ফিস্টুলাস);

গুরুতর সংক্রামক রোগ;

ব্যাকটেরিয়া শক;

প্রসূতি জটিলতা (সেপ্টিক গর্ভপাত, নেফ্রোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে প্ল্যাসেন্টার অকাল বিচ্ছিন্নতা, একলাম্পসিয়া, প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ ইত্যাদি);

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (কার্ডিওজেনিক শক)।

ত্বকের মাধ্যমে অস্বাভাবিক তরল ক্ষয় (জ্বর, ব্যায়াম এবং পোড়ার কারণে অত্যধিক ঘাম হওয়া);

কিডনির মাধ্যমে অস্বাভাবিক তরল ক্ষয় (মূত্রবর্ধক থেরাপি, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, পলিউরিয়া সহ রেনাল প্যাথলজি, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা এবং ক্ষতিপূরণহীন ডায়াবেটিস মেলিটাস);

শরীরে তরল প্রবাহের লঙ্ঘন।

কারণসমূহ পিএনাল অ্যানুরিয়া:

1) 75% ক্ষেত্রে, রেনাল অ্যাকিউট রেনাল ফেইলিউর অ্যাকিউট টিউবুলার নেক্রোসিস (OKN) দ্বারা সৃষ্ট হয়। দুই ধরনের OKN আছে:

- ইস্কেমিক তীব্র টিউবুলার নেক্রোসিসজটিল শক (কার্ডিওজেনিক, হাইপোভোলেমিক, অ্যানাফিল্যাকটিক, সেপটিক), কোমা, ডিহাইড্রেশন।

- নেফ্রোটক্সিক তীব্র নলাকার নেক্রোসিস,রাসায়নিক যৌগ এবং ওষুধের সরাসরি বিষাক্ত প্রভাবের ফলে। 100 টিরও বেশি পরিচিত নেফ্রোটক্সিনের মধ্যে, প্রথম স্থানগুলির মধ্যে একটি ওষুধ দ্বারা দখল করা হয়, প্রধানত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যার ব্যবহার 10-15% ক্ষেত্রে মাঝারি, এবং 1-2% ক্ষেত্রে গুরুতর তীব্র রেনাল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। শিল্প নেফ্রোটক্সিনগুলির মধ্যে, ভারী ধাতুগুলির সবচেয়ে বিপজ্জনক লবণ (পারদ, তামা, সোনা, সীসা, বেরিয়াম, আর্সেনিক) এবং জৈব দ্রাবক (গ্লাইকল, ডাইক্লোরোইথেন, কার্বন টেট্রাক্লোরাইড)।

2) 25% ক্ষেত্রে, রেনাল প্যারেনকাইমা এবং ইন্টারস্টিশিয়ামে প্রদাহ (তীব্র এবং দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস) দ্বারা তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ঘটে।

জন্য কারণতীব্র অনুরিয়া।

মূত্রনালীর তীব্র বাধা (অবরোধ): মূত্রনালীর দ্বিপাক্ষিক বাধা এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে একতরফা মূত্রনালীর বাধা যথেষ্ট। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল urolithiasis। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রেট্রোপেরিটোনিয়াল ফাইব্রোসিস এবং রেট্রোপেরিটোনিয়াল টিউমার। পোস্টরেনাল অ্যাকিউট রেনাল ফেইলিউরের বিকাশের প্রক্রিয়াটি অ্যাফারেন্ট রেনাল ভাসোকনস্ট্রিকশনের সাথে যুক্ত, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এবং থ্রোমবক্সেন A 2 প্রকাশের সাথে ইন্ট্রাটুবুলার চাপের তীব্র বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিকাশ করে।

প্রিরিনাল বা রেনাল অ্যানুরিয়ার ক্ষেত্রে চিকিত্সার মধ্যে প্রধানত জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের স্বাভাবিকীকরণ, সাধারণ হেমোডায়নামিক্স পুনরুদ্ধার, রেনাল ইস্কেমিয়া নির্মূল এবং হাইপারজোটেমিয়া নির্মূল করা হয়।

ডিটক্সিফিকেশন থেরাপির মধ্যে রয়েছে 10-20% গ্লুকোজ দ্রবণ 500 মিলি পর্যন্ত পর্যাপ্ত পরিমাণ ইনসুলিন, 200 মিলি 2-3% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ। সমাধানগুলির প্রবর্তন গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং সাইফন এনিমাগুলির সাথে মিলিত হওয়া উচিত।

থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল হেমোকারেকশন। "কৃত্রিম কিডনি" ডিভাইসে সর্বাধিক ব্যবহৃত তীব্র হেমোডায়ালাইসিস। বিভিন্ন ধরণের ডায়ালাইসিস থেরাপি ব্যবহার করা হয়: হেমোডায়ালাইসিস, হেমোফিল্ট্রেশন, হেমোডিয়াফিল্ট্রেশন, আল্ট্রাফিল্ট্রেশন, সেইসাথে হেমোসোর্পশন এবং প্লাজমাফেরেসিস।

অবস্ট্রাকটিভ (পোস্ট্রেনাল) অ্যানুরিয়ার সাথে, নেতৃস্থানীয় ব্যবস্থাগুলি প্রস্রাবের বিরক্তিকর উত্তরণ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে করা হয়: ইউরেটারাল ক্যাথেটারাইজেশন, আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে পারকিউটেনিয়াস পাঞ্চার নেফ্রোস্টমি, খোলা নেফ্রোস্টমি। ইউরেটারের ক্যাথেটারাইজেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি উপশমমূলক হস্তক্ষেপ যা আপনাকে স্বল্পমেয়াদী অ্যানুরিয়া দূর করতে, রোগীদের অবস্থার উন্নতি করতে এবং বাধার প্রকৃতি এবং স্থানীয়করণ স্পষ্ট করার জন্য প্রয়োজনীয় পরীক্ষা প্রদান করতে দেয়।

হেমাটুরিয়া হল প্রস্রাবে লোহিত রক্তকণিকার উপস্থিতি। সাধারণত, প্রস্রাবে এই গঠিত উপাদানগুলির বিষয়বস্তু দৃশ্যের ক্ষেত্রে 1-2 এর বেশি হয় না।

সকালে লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে প্রস্রাবের দ্বিতীয় অংশে (শারীরিকভাবে) স্বাভাবিক হয়ে যায়।

রোগের একটি বড় তালিকা রয়েছে যেখানে হেমাটুরিয়া পাওয়া যায়।

প্রকার অনুসারে হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইট) এর শ্রেণীবিভাগ:

1. অ্যাড্রিনাল;
2. রেনাল;
3. পোস্টরেনাল।

রেনালরেনাল প্যারেনকাইমা (গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম, নেফ্রোসিস, অপ্রতুলতা, পলিসিস্টিক) এর জৈব ক্ষতগুলির সাথে রোগের রূপটি উপস্থিত হয়।

পোস্টরেনালরোগের রূপটি মূত্রনালীর এবং মূত্রাশয়ের প্যাথলজিতে গঠিত হয় (সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, ইউরেটারাল বাধা, নেফ্রোলিথিয়াসিস)।

suprarenal ভিউপ্যাথলজি লাল রক্ত ​​​​কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি বা তাদের অত্যধিক ধ্বংস (Wakez রোগ, erythremia, hemolytic anemia) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

প্রস্রাবে বিভিন্ন ধরনের রক্ত

প্রস্রাবে পাওয়া লোহিত কণিকার সংখ্যা অনুসারে, নোসোলজি নিম্নলিখিত বিভাগে বিভক্ত:

প্রথম বিভাগে, মানুষের প্রস্রাবের একটি লাল রঙ রয়েছে ("মাংসের ঢাল")। প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে মাইক্রোহেমাটুরিয়া প্রস্রাবের মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। দৃশ্যত, তরলের রঙ পরিবর্তন হয় না।

হেমাটুরিয়া সিন্ড্রোম লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতির সময় অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

1. প্রাথমিক - প্রথম অংশে লাল কোষ;
2. মোট - সমস্ত অংশে রক্ত;
3. চূড়ান্ত - চূড়ান্ত অংশে এরিথ্রোসাইটস।

মাইক্রোহেমাটুরিয়া এবং ম্যাক্রোহেমাটুরিয়া

পর্যায়গুলিতে বিভাজন ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুসারে মূত্রতন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্থ অংশকে বিচ্ছিন্ন করতে সহায়তা করে। পরে লাল রক্ত ​​​​কোষ এটি প্রদর্শিত হয়, উচ্চ প্রদাহ ফোকাস স্থানীয়করণ করা হয়।

ম্যাক্রোহেমাটুরিয়ার সাথে, রোগের নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:

• গৌণ;
• মধ্যপন্থী;
• প্রকাশ করেছে।

দৃশ্যের ক্ষেত্রে 10-15 এরিথ্রোসাইট পাওয়া গেলে একটি তুচ্ছ ডিগ্রী উল্লেখ করা হয়। একটি মাঝারি পর্যায়ে, প্রস্রাবের হেমাটুরিয়া প্রতি ক্ষেত্র প্রতি 30-50 লাল কোষ অতিক্রম করে।

গুরুতর হেমাটুরিয়া সহ, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে, প্রস্রাবে 50 টিরও বেশি এরিথ্রোসাইট সনাক্ত করা যেতে পারে।

নিম্নলিখিত ধরণের প্যাথলজি সময়কাল দ্বারা আলাদা করা হয়:

1. স্বল্পমেয়াদী - urolithiasis;
2. বিরতিহীন - ইমিউনোগ্লোবুলিন নেফ্রোপ্যাথি, বার্গারের রোগ;
3. অবিরাম - কয়েক মাস স্থায়ী হয়;
4. উপসর্গহীন।

স্থূল হেমাটুরিয়ার বৈশিষ্ট্য

একটি বিশেষ কোর্সে হেমাটুরিয়া রয়েছে যা বংশগত এবং অটোইমিউন রোগের সাথে ঘটে। এটি ম্যাক্রোহেমাটুরিয়ার ধরন অনুসারে এগিয়ে যেতে পারে, তারপরে থামতে পারে। পরবর্তী exacerbation সঙ্গে, একটি বিরতিহীন ফর্ম প্রদর্শিত হবে।

রোগগত প্রক্রিয়ার প্রকৃতি অনুসারে, হেমাটুরিয়ার ধরনগুলি হল:

• প্রাথমিক - মূত্রনালী রোগের সাথে প্রদর্শিত হয়;
• টার্মিনাল - মূত্রাশয় প্রাচীর মধ্যে প্রদাহজনক পরিবর্তন;
• মোট - মূত্রাশয়, ইউরেটার, রেনাল টিউবুলে একটি রোগগত প্রক্রিয়া।

আকৃতিগতভাবে, হেমাটুরিয়াকে জমাট বাঁধার প্রকৃতি অনুসারে ভাগ করা যায়:

1. কৃমির মতো;
2. আকৃতিহীন;
3. অনুদৈর্ঘ্য।

রক্ত জমাট বাঁধার ধরন তাদের আকৃতি এবং স্থানীয়করণের এলাকা দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রস্রাবের পরিবর্তিত লোহিত রক্তকণিকা সবসময় কিডনিতে তৈরি হয় না। তারা মূত্রনালী, মূত্রাশয় এর ফাটল সঙ্গে পালন করা হয়। লোহিত কণিকার আকৃতির পরিবর্তন প্রস্রাবের অসমোলালিটির পরিবর্তনের সাথে সনাক্ত করা যায়।

রক্তক্ষরণজনিত জ্বরের সাথে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস লোহিত রক্তকণিকার আকৃতির পরিবর্তন ঘটায়। কিডনি যক্ষ্মা রোগে অনুরূপ পরিবর্তন দেখা যায়।

মূত্রাশয়ের গ্লোমেরুলার হেমাটুরিয়া প্রস্রাবে কাস্টের উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়।

রোগের গ্লোমেরুলার ফর্ম রেনাল কৈশিকগুলির প্রদাহজনক পরিবর্তনের সাথে প্রদর্শিত হয়, মেসেঞ্জিয়াল জাহাজের পাশ থেকে বিস্তারের অনুপস্থিতি। ব্যতিক্রম হল IgA নেফ্রোপ্যাথি। এটির সাথে, বহিরাগত লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, ঘন ঘন প্রস্রাব, কাটা, জ্বলন্ত দ্বারা অনুষঙ্গী।

হেমাটুরিক সিন্ড্রোমের প্রকৃত কারণ

হেমাটুরিয়ার সাধারণ কারণ:

চিকিত্সার সময়, আমরা ওষুধ ছাড়া করি না। ওষুধ, সেইসাথে যেগুলি পাথর দ্রবীভূত করতে পারে। এগুলি কীভাবে ব্যবহার করবেন এবং ডাক্তারের কাছে যেতে হবে কিনা তা পড়ুন।

রুব্রিকে বিভিন্ন ধরনের কিডনি ফেইলিউরের লক্ষণ, সেইসাথে কিডনি ফেইলিউরের পরিণতি সম্পর্কে পড়ুন।

আপনি কি জানেন যে ডায়ালাইসিস রোগীদের একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করতে হবে। আপনি এখানে ডায়ালিসিস সংক্রান্ত এই এবং অন্যান্য দরকারী তথ্য পড়তে পারেন। পদ্ধতির প্রাপ্যতা এবং চিকিত্সার ফ্রিকোয়েন্সি।

প্রস্রাবে রক্তের সাধারণ লক্ষণ

হেমাটুরিয়ার লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত কারণের কারণে প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা দেয়।

অধিকাংশ nosological ফর্ম, একটি ব্যথা সিন্ড্রোম গঠিত হয়।

এটি নিম্নলিখিত নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য আছে:

• পাশে ব্যথা;
• নীচের পিঠে ব্যথা;
• তলপেটে প্রসারিত

উপরের উপসর্গগুলি নেফ্রোপটোসিস, আঘাতজনিত কিডনি আঘাত, গ্লোমেরুলির প্রদাহের সাথে ঘটে।

লোহিত রক্তকণিকার ভাঙ্গনের সাথে সাথে ত্বকের একটি আইক্টেরিক বা মাটির রঙ হতে পারে।প্যাথলজির কারণ হল হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া, মিনকোস্কি-চফার্ড রোগ।

জিনিটোরিনারি অঙ্গ থেকে দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত হেমাটুরিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, একটি বড় রক্ত ​​​​জমাট মূত্রনালী এর আউটলেট ব্লক করতে পারে।

আধুনিক চিকিৎসা

হেমাটুরিয়ার চিকিত্সা প্রস্রাবে রক্তের কারণগুলি নির্মূল করার উপর ভিত্তি করে।

লাল রক্ত ​​​​কোষের একটি বড় ক্ষতির সাথে, হেমোস্ট্যাটিক পদ্ধতিগুলি অবিলম্বে করা উচিত।

একই সময়ে, সংক্রামক রোগের চিকিত্সা করা হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা ব্রড-স্পেকট্রাম ওষুধের সাথে সঞ্চালিত হয়। সর্বোত্তম ওষুধ নির্বাচন করতে, অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতার জন্য একটি প্রস্রাব সংস্কৃতি করা উচিত।

অনকোলজি বা পলিসিস্টোসিসের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়।

প্রস্রাবে রক্তের সাথে দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিসের জন্য জরুরি থেরাপির একটি আনুমানিক পরিকল্পনা:

• একটি ureteral স্টেন্ট ইনস্টলেশন;
• ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্সের সাথে, মূত্রাশয়ের মধ্যে একটি ক্যাথেটারের প্রবর্তন;
• তীব্র মূত্রনালীর ব্লকের জন্য নেফ্রোস্টমি;
• ফ্লুরোকুইনোলোনস (একটি হালকা ডিগ্রী সহ), সেফালোস্পোরিন, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস (মাঝারি, গুরুতর পর্যায়) সহ অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি।

প্রস্রাবের লাল রঙ - সম্ভাব্য কারণ এবং এরিথ্রোসাইট আকারবিদ্যার মূল্যায়ন

হেমাটুরিক সিন্ড্রোমের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য ইঙ্গিত:

1. পিউরুলেন্ট পাইলোনেফ্রাইটিস;
2. কিডনি ব্যর্থতা;
3. অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কম কার্যকারিতা।

গ্রাম-নেতিবাচক এবং গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণে, জেন্টামাইসিন কার্যকর। মানে ভালভাবে ভিজিয়ে এবং প্রস্রাবে ঘনীভূত হয়।

একটি ureteral স্টেন্ট ইনস্টলেশন

যখন ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়, প্রস্রাবে পদার্থের থেরাপিউটিক ঘনত্ব 1 ঘন্টা পরে পরিলক্ষিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক 9-12 ঘন্টা প্রস্রাবে থাকে, যা আপনাকে প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (160 মিলিগ্রাম) নিতে দেয়। জেন্টামাইসিন কিডনি এবং ভিতরের কানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, তাই এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া উচিত নয়।

ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কার্যকরভাবে শোষিত হয়, শরীরের তরলগুলিতে বিতরণ করা হয়।

মূত্রাশয় মধ্যে একটি ক্যাথেটার সন্নিবেশ

অ্যান্টিবায়োটিকের অর্ধ-জীবন 4-7 ঘন্টা। যদি জেন্টামাইসিন ব্যবহার করা না যায় তবে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি বিকল্প:

• Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 মিলিগ্রাম দিনে দুবার;
• Norfloxacin (norbactin, nolicin) - 400 মিলিগ্রাম দিনে দুবার;
• সিপ্রোফ্লক্সাসিন - 500 মিলিগ্রাম দুবার।

14 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ফ্লুরোকুইনোলোন ব্যবহার নিষিদ্ধ।

পাইলোনেফ্রাইটিসে হেমাটুরিয়ার অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সায়, একটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম রয়েছে - 3 দিনের মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির কম কার্যকারিতা সহ একটি পুনরায় পরীক্ষা।

হেমাটুরিয়া কিডনি সিস্টের অন্যতম লক্ষণ হতে পারে। . এই ধরনের neoplasms বিপদ কি এবং কিভাবে তাদের চিকিত্সা?

কিডনির পাথরে ৬৫টি পর্যন্ত বিভিন্ন রাসায়নিক যৌগ থাকতে পারে। পাথর কিভাবে বিশ্লেষণ করা হয় এবং এটা কত খরচ হয় সম্পর্কে পড়ুন.

সংশ্লিষ্ট ভিডিও

হেমাটুরিয়া একটি মেডিকেল শব্দ। এটি আদর্শের উপরে প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি হিসাবে বোঝা যায়, যথা লোহিত রক্তকণিকা।

হেমাটুরিয়া একটি পৃথক রোগ হিসাবে বিবেচিত হয় না।

কিন্তু একই সময়ে, এটি ইউরোলজির জন্য সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ, যা কিডনি, মূত্রনালীর, প্রোস্টেট টিউমার, রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোগ ইত্যাদির ব্যাধি নির্দেশ করে।

হেমাটুরিয়া কি

হেমাটুরিয়া অনেক রোগের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি, যার মধ্যে প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা যায়।

প্রকাশের শক্তির উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• স্থূল হেমাটুরিয়া- প্রস্রাবে প্রচুর লাল রক্ত ​​​​কোষ রয়েছে (প্রস্রাব গোলাপী থেকে বাদামী বা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা);
• মাইক্রোহেমাটুরিয়া- প্রস্রাবে কয়েকটি লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে, যা শুধুমাত্র পরীক্ষাগারে সনাক্ত করা হয়।

তিন প্রকার লঙ্ঘন:

1. প্রাথমিক হেমাটুরিয়া;
2. টার্মিনাল হেমাটুরিয়া;
3. মোট হেমাটুরিয়া।

টার্মিনাল হেমাটুরিয়া ধারণা

টার্মিনাল হেমাটুরিয়ায়, শুধুমাত্র প্রস্রাবের শেষ অংশ রক্তে দাগ থাকে। এটি মূত্রাশয় ঘাড় এবং প্রোস্টেট রোগের সাথে ঘটে।

হেমাটুরিয়ার লক্ষণগুলি কী কী?

প্রায়শই, রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে:

হেমাটুরিয়ার কারণ

প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা দিতে পারে যখন:

• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের রোগ;
• ক্যান্সার গঠন;
• আঘাত;
• endometriosis;
• ভ্যারিকোজ শিরা;
• প্যাপিলোমাস;
• হিমোফিলিয়া;
• শারীরিক কার্যকলাপ;
• হেমোরেজিক ডায়াথেসিস;
• অ্যাপেনডিসাইটিস;
• স্কার্ভি
• থ্রম্বোসাইটোপেনিক purpura;
• রেচনতন্ত্রের সংক্রমণ;
• রক্ত সিস্টেমের ব্যাধি;
• কোলাজেনোসেস;
• বিকিরণ থেরাপির;
• যৌনাঙ্গ বা অন্ত্র থেকে রক্তের অমেধ্য।

পুরুষদের মধ্যে হেমাটুরিয়া

শক্তিশালী লিঙ্গের প্রস্রাবে রক্ত ​​অন্য উপায়েও সনাক্ত করা যায়। কারণ:

• মূত্রথলির ক্যান্সার;
• সেমিনাল vesicles মধ্যে প্রদাহ;
• জন্মগত কিডনি রোগ;
• রক্ত জমাট বাঁধা ব্যাধি;
• রক্তনালীতে সমস্যা;
• প্যাপিলারি নেক্রোসিস;
• প্রোস্টাটাইটিস;
• অনকোলজিকাল রোগ;
• রেচনতন্ত্রের যক্ষ্মা;
• purulent প্রদাহ;

মহিলাদের মধ্যে

মহিলাদের মধ্যে হেমাটুরিয়ার ঘটনা এর সাথে সম্পর্কিত:

একটি শিশুর মধ্যে হেমাটুরিয়ার কারণ

শিশুদের প্রস্রাবে রক্তের কারণগুলিরও তাদের নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রতিবন্ধী রেনাল নিষ্কাশন;
• nephrotic সিন্ড্রোম;
• রেচন নালীর সংক্রমণ;
• মূত্রাশয় রিফ্লাক্স;
• কিডনিতে পাথর;
• হাইপারক্যালসিউরিয়া;
• মূত্রনালীর আঘাত;
• মূত্রনালীতে বাধা;
• ভাস্কুলার রোগ;
• ফোলা;
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির আঘাত;
• মূত্রনালী খালে বিদেশী শরীর;
• বিনিময় নেফ্রোপ্যাথি;
• ইউরিক অ্যাসিড ডায়াথেসিস;
• ভাস্কুলাইটিস;
• thrombopathies;
• বংশগত নেফ্রাইটিস;
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
• কিডনি, মূত্রাশয় ক্যান্সার;
• সিস্ট;
• urethroprostatitis;
• রক্ত ব্যবস্থায় ব্যাঘাত;
• নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার।

শিশু এবং ছোট শিশুদের মধ্যেএকমাত্র লক্ষণ হতে পারে জ্বর বা তলপেটে ব্যথা।

পেটে সুস্পষ্ট ব্যথা কিডনি বা মূত্রনালীতে পাথরের উপস্থিতিতে, ঘন ঘন সংক্রামক রোগ এবং মূত্রনালীর জন্মগত ব্যাধিযুক্ত শিশুদের মধ্যে বা বিপাকীয় ব্যর্থতার ক্ষেত্রে যা পাথর গঠনকে উস্কে দেয় তাদের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় হেমাটুরিয়া

গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে রক্ত ​​প্রায় যে কোনও সময় সনাক্ত করা যেতে পারে, যা রোগীর নিজের এবং ডাক্তারের মধ্যে অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ সৃষ্টি করে।

বেশিরভাগ অংশে, এই ধরনের হেমাটুরিয়া গুরুতর ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়; একজন গর্ভবতী মহিলার গুণগতভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

প্রায়শই, গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে রক্ত ​​​​ইডিওপ্যাথিক, অর্থাৎ, এটি ঠিক সেরকমই দেখা দেয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এই ধরনের প্রকাশ সাধারণত প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। খুব বিরল পরিস্থিতিতে, প্রসবের পরে, হেমাটুরিয়ার পুনরাবৃত্তি দেখা দেয়, তবে তারা ইতিমধ্যে কিডনি এবং রেচনতন্ত্রের রোগের ফলাফল।

অবস্থানে মহিলাদের মধ্যেপ্রস্রাবে রক্তের কারণ হতে পারে:

মূত্রনালীতে চাপের কারণে জরায়ু বড় হওয়া এবং কিডনির ব্যাঘাত;

• পাথর গঠন;
• কিডনি প্রদাহ বা ব্যর্থতা;
• anticoagulants গ্রহণ;
• হরমোনের পরিবর্তন;
• কিডনি এবং রেচন নালীর উপর ভ্রূণের যান্ত্রিক প্রভাব;
• কিডনির কাপের চারপাশে শিরা ফেটে যাওয়া।

যে কোনও ক্ষেত্রে, রোগের কারণগুলি স্থাপন এবং নির্মূল করা প্রয়োজন, কারণ এই ধরনের অবস্থা মা এবং ভ্রূণ উভয়ের জন্যই অনিরাপদ।

রোগের চিকিৎসা কিভাবে করবেন?

আপনি যদি হেমাটুরিয়া সন্দেহ করেন, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ আগে চিকিত্সা সাফল্যের চাবিকাঠি। ব্যাধির চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে রোগের চিকিত্সা যা এর কার্যকারক এজেন্ট।

কারণের উপর নির্ভর করে, আছে থেরাপির পদ্ধতি:

• অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে - ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য;
• শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি - কিডনিতে পাথর চূর্ণ করার জন্য;
• রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে অপারেটিভ চিকিত্সা;
• সম্মিলিত চিকিত্সা - টিউমারের জন্য, অস্ত্রোপচার, বিকিরণ বা কেমোথেরাপি সমন্বিত।

মহিলাদের মধ্যে হেমাটুরিয়া চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য

দুর্বল লিঙ্গের চিকিত্সার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা হেমাটুরিয়ার কারণের সাথে যুক্ত, যা প্রায়ই বিশুদ্ধভাবে মহিলা রোগের ফলাফল।

যেমন প্রয়োগ করুন চিকিৎসা পদ্ধতি,একজন মহিলার প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি দূর করতে:

• প্রস্রাব এবং প্রজনন সিস্টেমের প্রদাহ সঙ্গেচিকিত্সা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের মাধ্যমে ড্রাগ থেরাপি বাহিত হয়;
• লিগ্যাচার পাথর দিয়েযা প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি উস্কে দেয় - সম্মিলিত চিকিত্সা - পাথর অপসারণ এবং ওষুধের সাথে প্রদাহের চিকিত্সা;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের জন্য- ড্রাগ থেরাপি এবং, গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রক্তপাতের জন্য- হেমোস্ট্যাটিক থেরাপি;
• অন্তঃস্রাবী ব্যাধি সঙ্গে- হরমোন থেরাপি। গুরুতর পরিস্থিতিতে - অস্ত্রোপচার, যার পরে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি সক্রিয় করা হয়;
• একটি অতিরিক্ত উপায় হিসাবে হেমাটুরিয়া সহ সিস্টাইটিসঔষধি গুল্ম দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে: viburnum, cloves, nettles, বিশেষ ফি এর decoctions.

প্রতিরোধের জন্য কি করা উচিত?

প্রায়শই, প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতির কারণ একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, অর্থাৎ, স্বাস্থ্যবিধি মেনে না চলা।

অন্ত্রের উদ্ভিদ দ্বারা একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করা হয়, যা, যখন এটি মূত্রনালীতে প্রবেশ করে, নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং সংক্রমণকে উস্কে দেয়।

ভিত্তি রেচন নালীর সংক্রমণ প্রতিরোধএবং ফলস্বরূপ প্রস্রাবে রক্তহয়:

• সঠিক স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি: সামনে থেকে পিছনে;
• একটি উপযুক্ত আকারের আরামদায়ক অন্তর্বাস পরা;
• অসংযম ক্ষেত্রে, সময়মত অন্তর্বাস, প্যাড বা ডায়াপার পরিবর্তন করুন;
• জেল এবং অন্যান্য উপায় ছাড়া সাধারণ জল সঙ্গে নিয়মিত স্বাস্থ্যবিধি;
• আপনি অতিরিক্ত ঠান্ডা করতে পারবেন না। বিশেষ করে আপনার পা উষ্ণ রাখুন;
• যৌন সংক্রমণ এড়িয়ে চলুন।

হেমাটুরিয়া একটি পৃথক ব্যাধি নয়, তবে একটি চিহ্ন, অতএব, এর চিকিত্সা উত্তেজক রোগের চিকিত্সার সাথে একত্রে পরিচালিত হয়। অন্তর্নিহিত রোগের নিরপেক্ষকরণের পরে, হেমাটুরিয়া অদৃশ্য হয়ে যায়।

একই সময়ে, এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে প্রস্রাবে রক্ত, এমনকি ব্যথা ছাড়াই, অলক্ষিত রাখা যাবে না, এইভাবে রোগ-কারক এজেন্ট ট্রিগার.

আপনি যেমন একটি উদ্ভাস সঙ্গে আতঙ্কিত করা উচিত নয়, কারণ. কখনও কখনও এটি শারীরিক ওভারলোডের কারণে সুস্থ মানুষের মধ্যে প্রদর্শিত হয়।

মানুষের স্বাস্থ্য খুবই নাজুক। এটি ক্রমাগত মনোযোগ এবং সমর্থন প্রয়োজন। অতএব, প্রস্রাবের রঙের পরিবর্তন সহ অদ্ভুত লক্ষণগুলির উপস্থিতি উপেক্ষা করা যায় না।

একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা তার রঙের কারণ নির্ধারণ করতে যথেষ্ট। যদি প্রস্রাবে এরিথ্রোসাইটগুলি পাওয়া যায় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা করা উচিত।

ভিডিও: প্রস্রাবে রক্ত ​​রোগের আশ্রয়দাতা

হেমাটুরিয়া একটি মেডিকেল শব্দ যা শারীরবৃত্তীয় আদর্শের উপরে প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি বোঝায়।

এই ধরনের বিচ্যুতি একটি স্বাধীন রোগ নয়।

হেমাটুরিয়ার লক্ষণগুলির তীব্রতা রক্তপাতের সাইটের উপর নির্ভর করে। প্যাথলজি প্রায়শই মূত্রতন্ত্রের রোগগুলি নির্দেশ করে।

ব্যাধিটি প্রস্রাবের রঙ দ্বারা স্বীকৃত হয়। প্রস্রাবের রঙ প্রস্রাবে রক্তকণিকার সংখ্যা দ্বারা প্রভাবিত হয়। কখনও কখনও হেমাটুরিয়া একটি সুপ্ত আকারে ঘটে। বিশ্লেষণের ফলাফল অনুযায়ী লঙ্ঘন শুধুমাত্র পরীক্ষাগারে সনাক্ত করা হয়।

রক্ত প্রস্রাবের রঙকে চরিত্রগত ছায়ায় পরিবর্তন করে: হালকা বাদামী, চেরি, উজ্জ্বল লাল। লোহিত রক্তকণিকা ছাড়াও, ব্যাধির ধরন প্রস্রাবের ছায়াকেও প্রভাবিত করে।

প্রধান জিনিসটি নির্দিষ্ট খাবারের ব্যবহারের সাথে যুক্ত প্রস্রাবের প্রাকৃতিক দাগের সাথে হেমাটুরিয়াকে বিভ্রান্ত করা নয়: বীট, রেবার্ব, ব্ল্যাকবেরি।

ভিটামিন কমপ্লেক্স, বেশ কয়েকটি ওষুধ গ্রহণ করার সময় রঙ পরিবর্তন ঘটে। নির্মাতারা ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এই তথ্য রিপোর্ট.

যদি এই জাতীয় কোনও সতর্কতা না থাকে, ডায়েটে রঙিন রঙ্গক সহ কোনও পণ্য ছিল না, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

প্রস্রাবের রঙের উপর নির্ভর করে, 2 ধরণের প্যাথলজি আলাদা করা হয়।

1. গ্রস হেমাটুরিয়া - প্রস্রাবের লালভাব, পরীক্ষা ছাড়াই লক্ষণীয়।
2. মাইক্রোহেমাটুরিয়া - কোনও রঙ পরিবর্তন হয় না, প্যাথলজিটি শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের নীচে প্রস্রাব পরীক্ষা করার সময় স্বীকৃত হয়।

ম্যাক্রোহেমাটুরিয়ার 3 টি জাত রয়েছে। তারা লঙ্ঘনের বিতরণ ডিগ্রী দ্বারা আলাদা করা হয়।

1. প্রাথমিক (প্রাথমিক) হেমাটুরিয়া।প্রস্রাবের শুরুতে রক্ত ​​বের হয়। প্রায়শই মূত্রনালীতে রক্তপাত হয়। কারণটাও মূত্রাশয়, মূত্রনালীর আঘাতে।
2. শেষ (টার্মিনাল) হেমাটুরিয়া।প্রস্রাবের শেষ অংশের সাথে রক্ত ​​নির্গত হয়। রক্তপাতের স্থান হল মূত্রাশয়। লোহিত রক্ত ​​কণিকা নিঃসরণের কারণ এই অঙ্গে টিউমার, আলসার, পাথর।
3. সম্পূর্ণ (মোট) হেমাটুরিয়া- রক্তপাতের উৎস কিডনিতে। প্রস্রাব তীব্র রঙের হয়। এতে ক্লট থাকে। মোট হেমাটুরিয়া কিডনিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি চিহ্ন। যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস, নেক্রোপ্যাপিলাইটিস। রোগীর জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। অন্যথায়, রোগগুলি জীবন-হুমকিতে পরিণত হয়।

টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করে একটি দ্রুত প্রস্রাব বিশ্লেষণ অস্বাভাবিকতার প্রকারের মধ্যে পার্থক্য করে না। পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, এরিথ্রোসাইট এবং হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতির মধ্যে পার্থক্য করা অসম্ভব।

রক্তের ক্ষতির উত্সের সাথে, লঙ্ঘনটি 2 প্রকারে বিভক্ত।

1. গ্লোমেরুলারহেমাটুরিয়া এটির সাথে, গ্লোমেরুলাসের কৈশিকগুলির বেসমেন্ট ঝিল্লির মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্তের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সাধারণ লাল রক্ত ​​​​কোষের বিপরীতে, তাদের একটি অনিয়মিত আকার, বিভিন্ন আকার এবং একটি ছোট আয়তন রয়েছে।
2. পোস্টগ্লোমেরুলারহেমাটুরিয়া Erythrocytes তাদের গঠন পরিবর্তন না, কারণ রক্তপাতের ফোকাস মূত্রনালীর কাছে অবস্থিত। এটি ঝিল্লি মাধ্যমে চেপে প্রয়োজন হয় না, তাই তাদের শারীরবৃত্তীয় আকৃতি অপরিবর্তিত থাকে।

উপসর্গের উৎপত্তি অনুসারে, বিভিন্ন ধরণের ব্যাধি আলাদা করা হয়।

1. বহির্মুখীহেমাটুরিয়া উপসর্গটি মূত্রতন্ত্রের রোগের সাথে যুক্ত নয়। হেমাটুরিয়া সংবহনতন্ত্রের রোগ, অটোইমিউন প্যাথলজিগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।
2. রেনালহেমাটুরিয়া এই ধরনের প্যাথলজির সাথে, প্রস্রাবে রক্তের চেহারা কিডনি রোগের সাথে যুক্ত।
3. পোস্টরেনালহেমাটুরিয়া প্যাথলজি কিডনির নীচে অবস্থিত অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত। যেমন টিউমার, পাথর, যান্ত্রিক ক্ষতি।

মাসিকের সময়, প্রস্রাব পরীক্ষা স্থগিত করা ভাল, কারণ। পাত্রে রক্ত ​​না নিয়ে সংগ্রহ করা কঠিন। অধ্যয়ন ভুলভাবে হেমাটুরিয়া নির্দেশ করবে।

কারণসমূহ

লক্ষণটি সাধারণ রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। হেমাটুরিয়া একটি বংশগত প্রবণতার সাথে যুক্ত। প্রস্রাবে রক্তের প্রধান কারণ:

• কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• অটোইম্মিউন রোগ;
• রক্তচাপ কমানো;
• হেমোলিটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম - রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণ;
• অগ্রসরমান পাথর;
• জন্মগত রেনাল ব্যর্থতা;
• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার;
• যান্ত্রিক আঘাত;
• হার্ট এবং রক্তনালীগুলির রোগ;
• গুরুতর নেশা;
• তীব্র বিষক্রিয়া, অন্ত্রের সংক্রমণ;
• রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ;
• ক্যাথেটারের ভুল বসানো;
• যন্ত্র গবেষণা;
• তীব্র ওভারফ্লো সহ মূত্রাশয় হঠাৎ খালি হয়ে যাওয়া।

সিস্টাইটিসের জন্য ওষুধ ছাড়াও, ভেষজ ব্যবহার করা যেতে পারে। কোন ভেষজ সবচেয়ে কার্যকর সে সম্পর্কে পড়ুন।

লক্ষণ

হেমাটুরিয়া রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে বিকশিত হয়। প্রায়শই, লক্ষণগুলি অবিলম্বে প্রদর্শিত হয়। রোগীর অভিযোগ:

• নীচের পিঠে ব্যথা, যা কখনও কখনও কাঁধের ব্লেডের নীচে দেয়;
• দুর্বলতা;
• টয়লেটে যাওয়ার ঘন ঘন তাগিদ;
• শুষ্ক মুখ;
• ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া;
• মাথা ঘোরা;
• তলপেটে টানা ব্যথা;
• প্রস্রাবের দাগ, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি;
• অনুভব করা যে মূত্রাশয় সম্পূর্ণ খালি হচ্ছে না;
• বমি বমি ভাব
• ক্ষুধা অভাব।

হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া সহ, রোগীর ত্বকের রঙ পরিবর্তন হয়। হিউ - মাটি বা হলুদ। লক্ষণগুলির তীব্রতা রক্তপাতের মাত্রা এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।যদি রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে তবে হেমাটুরিয়া কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করতে পারে না।

প্রস্রাবে রক্ত ​​কখনও কখনও গর্ভাবস্থার 3য় সেমিস্টারে মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। জরায়ু বড় হয় এবং সংলগ্ন অঙ্গগুলিকে সংকুচিত করে, ফলে হেমাটুরিয়া হয়। এই অবস্থা অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন।

হেমাটুরিয়ার চিকিৎসা

প্রস্রাবে রক্তের কারণ খুঁজে বের করতে, গবেষণা পরিচালনা করুন।

1. নেচিপোরেঙ্কোর মতে ইউরিনালাইসিস। পদ্ধতিটি আপনাকে প্রস্রাবে রক্তের কোষের সংখ্যা নির্ধারণ করতে দেয়। এই জাতীয় বিশ্লেষণ প্রায়শই মাইক্রোহেমাটুরিয়ার সাথে সঞ্চালিত হয়, যখন প্রস্রাব দৃশ্যত রঙ পরিবর্তন করে না।
2. উদ্ভিদের জন্য প্রস্রাব সংস্কৃতি। কোন প্যাথোজেন রোগটি ঘটিয়েছে তা নির্ধারণ করতে গবেষণাটি করা হয়।
3. রক্তের রসায়ন। অধ্যয়ন আপনাকে প্লাজমা এনজাইম, বিলিরুবিন, ইলেক্ট্রোলাইটগুলির কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে লঙ্ঘন সনাক্ত করতে দেয়।
4. সিস্টোস্কোপি। পদ্ধতি ব্যবহার করে, রক্তপাতের পাশ এবং ফোকাস প্রতিষ্ঠিত হয়। অধ্যয়ন একটি cystoscope সঙ্গে বাহিত হয় - একটি অপটিক্যাল ডিভাইস। পদ্ধতিটি মূত্রাশয়ের দেয়ালের অভ্যন্তরীণ এপিথেলিয়ামের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করতে দেয়।
5. জিনিটোরিনারি সিস্টেমের এক্স-রে। একটি ওভারভিউ ইমেজ neoplasms সনাক্ত করতে সাহায্য করে: পাথর, সিস্ট, টিউমার।
6. মূত্রতন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। অধ্যয়ন অঙ্গগুলির কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করে। আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করতে দেয়।
7. ইন্ট্রাভেনাস পাইলোগ্রাফি হল এক ধরনের এক্স-রে। কিডনির রেচন ক্ষমতা মূল্যায়ন করার জন্য গবেষণাটি করা হয়।
8. কম্পিউটার ডায়াগনস্টিকস। পদ্ধতিটি অন্যান্য গবেষণার সাথে ভিজ্যুয়ালাইজেশন উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়।

যেহেতু হেমাটুরিয়া অন্তর্নিহিত রোগের একটি চিহ্ন, তাই রোগের ধরণের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য, Dicinon, Vikasol, Aminocaproic অ্যাসিড নির্ধারিত হয়। বড় রক্তের ক্ষতির সাথে, সমাধানগুলি এটি পূরণ করার জন্য শিরাপথে পরিচালিত হয়।

যদি হেমাটুরিয়া পাথরের উপস্থিতির কারণে হয়, তাহলে ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যা ব্যথা উপশম করে এবং দ্রুত পাথর অপসারণের জন্য তাপীয় পদ্ধতিগুলি।

কখনও কখনও অস্ত্রোপচার বা সিস্টোস্কোপিক নিষ্কাশন প্রয়োজন হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি পাথর দ্বারা মূত্রনালী ব্লকের ক্ষেত্রে।

হেমাটুরিয়া হল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রস্রাবে লোহিত রক্তকণিকার উপস্থিতি। মান অনুযায়ী, প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণে, দৃশ্যের ক্ষেত্রে 3টির বেশি এরিথ্রোসাইট (লাল রক্তকণিকা) উপস্থিত থাকা উচিত নয়। একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, হেমাটুরিয়া হল প্রস্রাবে রক্তের অমেধ্য উপস্থিতির ঘটনা, যা খালি চোখে দৃশ্যমান।
প্রস্রাবে রক্তের ঘটনা সবসময়, সন্দেহ ছাড়াই, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। হেমাটুরিয়া একটি অত্যন্ত দৃশ্যমান উপসর্গ এবং দ্রুত রোগীর দৃষ্টি আকর্ষণ করে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে এটি প্রায়শই রোগীর দ্বারা উপেক্ষা করা হয়, বিশেষ করে যখন এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয় এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে থাকে না। এটি কখনও কখনও ডাক্তারদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয়।

হেমাটুরিয়ার কারণ:

1. মূত্রনালীর রোগ:
   • রেনাল প্যারেনকাইমা;
   • রেনাল রেচনতন্ত্র (ক্যালিক্স এবং রেনাল পেলভিস), মূত্রনালী, মূত্রাশয়, মূত্রনালী;
   • পুরুষ প্রজনন অঙ্গ - প্রোস্টেট গ্রন্থি (প্রস্টেট), মূত্রনালী।
2. মূত্রনালীর বাইরের রোগ- উদাহরণস্বরূপ, রক্তপাতের ব্যাধি, নির্দিষ্ট ওষুধ, পদ্ধতিগত রোগ।

হেমাটুরিয়া সৃষ্টিকারী রোগগুলির মধ্যে রয়েছে ইউরোলজিক্যাল:

• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের টিউমার (হেমাটুরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ);
• কিডনি পাথর রোগ;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের আঘাত;
• মূত্রনালীর প্রদাহ।

যৌনাঙ্গ এবং মূত্রতন্ত্রের টিউমারগুলি সাধারণত প্রস্রাবে রক্তের সাথে উপস্থিত থাকে এবং এটি প্রায়শই টিউমারের বিকাশের একমাত্র লক্ষণ। এটি সাধারণত ব্যথার সাথে থাকে না, প্রস্রাবে তাজা রক্ত ​​এবং জমাট বাঁধার সংমিশ্রণ দেখা যায়। এটি লক্ষণীয় যে ক্যান্সারের বিকাশের সময়, হেমাটুরিয়া নিজেই অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে কয়েক মাস ধরেও পুনরাবৃত্তি হয় না। পরিসংখ্যান অনুসারে, মূত্রনালীর ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল মূত্রাশয় ক্যান্সার। ব্যথাহীন হেমাটুরিয়া প্রায়শই মূত্রনালীর ক্যান্সারের একটি উপসর্গ, যদি অধ্যয়নটি এর অস্তিত্বকে বাতিল না করে।

ইউরোলিথিয়াসিসও হেমাটুরিয়ার একটি সাধারণ কারণ। যাইহোক, এখানে প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি সাধারণত ব্যথার সাথে থাকে, মূত্রনালীতে পাথরের উপস্থিতির ফলে এবং / অথবা প্রদাহ এবং সংক্রমণের সংযোজন। রোগী কিডনির অঞ্চলে, ইউরেটার বরাবর, মূত্রাশয়, অণ্ডকোষ, পিউবিক সিম্ফিসিসের অঞ্চলে ব্যথা অনুভব করে, কখনও কখনও একটি তীক্ষ্ণ তীব্র কোর্সের সাথে তথাকথিত আকার ধারণ করে। রেনাল কোলিক।

মূত্রনালীর প্রদাহ এবং সংক্রমণের সময়, কমবেশি গুরুতর হেমাটুরিয়াও ঘটতে পারে। এই ঘটনাটি জ্বরের সাথে থাকে, প্রায়শই ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, ডিসুরিয়া - ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাব করার তাগিদ, বেদনাদায়ক প্রস্রাব।

শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে, হেমাটুরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং পাথর গঠন। মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, ক্যান্সারের ঝুঁকি বেড়ে যায় (কিডনি ক্যান্সার, মূত্রাশয় ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার) এবং কারণ অনুসন্ধানে তাদের প্রথম লাইনে অবলম্বন করা উচিত। বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে একটি সাধারণ রোগ হল সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (প্রস্টেট অ্যাডেনোমা), যার সময় প্রস্রাবে রক্তও দেখা দিতে পারে।

রোগীর কাছ থেকে প্রাপ্ত রোগের উপসর্গ এবং রোগীর পরীক্ষা ছাড়াও, মূত্রতন্ত্রের অধ্যয়নের ফলাফলগুলি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। সবচেয়ে সাধারণ, এবং সেইজন্য সবচেয়ে অ্যাক্সেসযোগ্য, পরীক্ষার ধরন হল একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড), যা 40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে "বাধ্যতামূলক" হওয়া উচিত। এই পদ্ধতি প্রায়শই কোনো ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই মূত্রনালীর টিউমার দেখায়। উচ্চ নির্ভুলতার সাথে আল্ট্রাসাউন্ড রক্তপাতের উত্স নির্ধারণ করতে সক্ষম। অন্যান্য দরকারী পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে: পেটের একটি এক্স-রে, যা মূত্রনালীতে পাথরের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে, ইউরোগ্রাফি, গণনা করা টমোগ্রাফি, রেনাল ভেসেলের অ্যাঞ্জিওগ্রাফি। কখনও কখনও এটি এন্ডোস্কোপি সঞ্চালন করা প্রয়োজন - cystoscopy বা ureterorenoscopy।

সুতরাং, হেমাটুরিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ যা অবমূল্যায়ন করা যায় না। এটি একটি বিপজ্জনক অসুস্থতার ফলাফল হতে পারে, এবং একটি গুরুতর অসুস্থতার চিহ্ন, প্রায়ই রোগীর জন্য জীবন-হুমকি।

প্রস্রাবে রক্ত ​​ঘন ঘন, প্রায়শই কিডনি এবং মূত্রনালীর রোগের প্রথম লক্ষণ, সেইসাথে কিডনি ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত নয় এমন রোগ এবং শর্ত (তীব্র লিউকেমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ওয়ারলহফ ডিজিজ, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের অতিরিক্ত মাত্রা, ভারী শারীরিক পরিশ্রম, ইত্যাদি)

হেমাটুরিয়ার প্রকারভেদ

তীব্রতা দ্বারা, ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোহেমাটুরিয়া আলাদা করা হয়।

মাইক্রোহেমাটুরিয়া শুধুমাত্র প্রস্রাবের পলির মাইক্রোস্কোপি দ্বারা সনাক্ত করা হয়। ভারী রক্তপাতের সাথে, প্রস্রাবের রঙ "মাংসের স্লপ" এর চরিত্রগত চেহারাতে পরিবর্তিত হয়, প্রস্রাব লাল রঙের রক্তের রঙ হতে পারে। হেমাটুরিয়া ডিগ্রী মূল্যায়ন করার জন্য, পরিমাণগত পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন (নেচিপোরেঙ্কো, অ্যাম্বিউর্গ, কাকভস্কি-অ্যাডিস অনুসারে বিশ্লেষণ)।

ম্যাক্রোহেমাটুরিয়াকে হিমোগ্লোবিনুরিয়া, মায়োগ্লোবিনুরিয়া, ইউরোপোরফাইরিনুরিয়া, মেলানিনুরিয়া থেকে আলাদা করা উচিত।

হিমোগ্লোবিনুরিয়া ব্যাপক হেমোলাইসিসের ক্ষেত্রে ঘটে (হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অসঙ্গতিপূর্ণ রক্ত ​​​​সঞ্চালন, ম্যালেরিয়া, হেমোলাইটিক বিষের সাথে বিষক্রিয়া - ফেনল, বার্থোলেট লবণ, বিষাক্ত মাশরুম), প্যারোক্সিসমাল নিশাচর হিমোগ্লোবিনুরিয়া ইত্যাদি।

পেশী টিস্যুর ভাঙ্গনের সময় প্রস্রাবে মায়োগ্লোবিন দেখা যায় (দীর্ঘদিন পেষণ করার সিন্ড্রোম, একটি বড় ধমনীতে বাধার সময় পেশী ইনফার্কশন, অ্যালকোহলযুক্ত পলিমায়োপ্যাথি ইত্যাদি); দীর্ঘায়িত হাইপারথার্মিয়া, বিশেষ করে খিঁচুনি সহ; পারিবারিক মায়োগ্লোবিনুরিয়া।

ইউরোপোরফাইরিনুরিয়া হেমোক্রোমাটোসিস, পোরফাইরিয়া সহ ঘটে; মেলানিনুরিয়া - মেলানোসারকোমা সহ। নির্দিষ্ট খাবার (বিট), ওষুধ (ফেনলফথালিন) গ্রহণ করার সময় প্রস্রাব লাল হয়ে যেতে পারে।

প্রকৃতির দ্বারা, প্রাথমিক (প্রস্রাবের কাজ শুরুতে), টার্মিনাল (প্রস্রাবের কাজ শেষে) এবং মোট হেমাটুরিয়া আলাদা করা হয়। হেমাটুরিয়ার প্রকৃতি তিন-গ্লাস বা দুই-গ্লাস নমুনা ব্যবহার করে স্পষ্ট করা যেতে পারে।

মোট হেমাটুরিয়া একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে, যা শুধুমাত্র সিস্টোস্কোপি বা একটি বিশেষ রেডিওলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়। ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী, হেমাটুরিয়া বারবার এবং ক্রমাগত, বেদনাদায়ক এবং ব্যথাহীন হিসাবে আলাদা করা হয়। নেফ্রোপ্যাথিতে হেমাটুরিয়া (রেনাল হেমাটুরিয়া), একটি নিয়ম হিসাবে, ক্রমাগত দ্বিপাক্ষিক ব্যথাহীন, প্রায়শই প্রোটিনুরিয়া, সিলিন্ডুরিয়া, লিউকোসাইটুরিয়ার সাথে মিলিত হয়। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ফর্মগুলি বর্ণনা করা হয়েছে যা পুনরাবৃত্তিমূলক বিচ্ছিন্ন বেদনাদায়ক ম্যাক্রোহেমাটুরিয়ার সাথে ঘটে।

প্যাথোজেনেসিস

রেনাল হেমাটুরিয়ার প্যাথোজেনেসিস সম্পূর্ণরূপে অস্পষ্ট। এটি অনুমান করা হয় যে মেসাঞ্জিয়ামের সম্পৃক্ততা, সেইসাথে আন্তঃস্থায়ী টিস্যু এবং আন্তঃস্থায়ী টিস্যু এবং এপিথেলিয়ামের ক্ষতি, এটির জন্মের ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য হেমাটুরিয়া মেসাঞ্জিয়াল নেফ্রাইটিস এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিসে পরিলক্ষিত হয়। প্রস্রাবে রক্ত ​​রেনাল আর্টেরিওলস, রেনাল ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশনের নেক্রোটাইজিং প্রদাহের কারণে হতে পারে।

এরিথ্রোসাইটগুলি বেসমেন্ট মেমব্রেনের ক্ষুদ্রতম বিরতির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, তাদের আকৃতি পরিবর্তন করে, যা সম্প্রতি জাপানি লেখকরা ইলেক্ট্রন বিচ্ছুরণের ধরণগুলির একটি সিরিজে প্রমাণ করেছিলেন।

রেনাল হেমাটুরিয়া তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে পরিলক্ষিত হয় এবং এটি সিস্টেমিক রোগের অনেক নেফ্রোপ্যাথির বৈশিষ্ট্যও।

তীব্র নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া (প্রায়ই মাঝারি), শোথ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যাইহোক, বর্তমানে, বেশিরভাগ তীব্র নেফ্রাইটিস অ্যাটিপিকাল, এবং বিশাল হেমাটুরিয়া সহ বেশ কয়েকটি লক্ষণ অনুপস্থিত থাকতে পারে। একটি পুনরাবৃত্ত তীব্র নেফ্রাইটিক সিন্ড্রোম প্রায়শই নিজেকে দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের একটি মেসাঞ্জিওপ্রোলিফেরেটিভ রূপ হিসাবে প্রকাশ করে, যা আকারগত প্যাটার্নে তীব্র নেফ্রাইটিস থেকে পৃথক।

হেমাটুরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি (ফোকাল মেসাঞ্জিয়াল নেফ্রাইটিস) - বার্গারের রোগ। আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি, একটি নিয়ম হিসাবে, 30 বছরের কম বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, প্রায়শই পুরুষদের মধ্যে, পিঠের নীচের অংশে নিস্তেজ ব্যথা সহ গ্রোস হেমাটুরিয়া (কদাচিৎ অবিরাম) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা ফ্যারিঞ্জাইটিসের পটভূমিতে পুনরাবৃত্তি হয়। প্রোটিনুরিয়া সাধারণত ন্যূনতম হয়। শিশুদের মধ্যে রোগের কোর্স সাধারণত সৌম্য, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের পূর্বাভাস আরও খারাপ।

IgA সিরামের মাত্রা বৃদ্ধির সাথে একটি অনুরূপ হেমাটুরিক আইজিএ নেফ্রাইটিসও দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান রোগীদের বৈশিষ্ট্য। এটি মূলত 40 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে অ্যালকোহলিক লিভারের ক্ষতির পটভূমিতে মদ্যপানের অন্যান্য প্রকাশ (অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি, কার্ডিওপ্যাথি, পলিনিউরোপ্যাথি) এর সাথে সংমিশ্রণে সনাক্ত করা হয়। বার্জার রোগের বিপরীতে, "অ্যালকোহলিক" গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস ক্রমাগত বেদনাহীন মাইক্রোহেমাটুরিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং আরও গুরুতর - ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই যোগ দেয়, কিডনি ব্যর্থতা দ্রুত বিকাশ করে।

প্রস্রাবে রক্ত ​​আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন, যার মধ্যে রয়েছে তীব্র ওষুধ-প্ররোচিত ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস। হেমাটুরিয়ার কারণ বিভিন্ন ধরণের ওষুধ হতে পারে, প্রায়শই সালফোনামাইডস, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, কানামাইসিন, জেন্টামাইসিন, ব্যথানাশক (ফেনাসেটিন, অ্যানালগিন), পাইরাজোলিডোন ডেরিভেটিভস (বুটাডিওন); ভারী ধাতু লবণ।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হেমাটুরিক নেফ্রোপ্যাথির একটি বিশেষ ব্যথা বৈকল্পিক, লাম্বালজিক-হেমাটুরিক সিন্ড্রোম বর্ণনা করা হয়েছে। মৌখিক ইস্ট্রোজেনযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করে এই রোগটি প্রধানত অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে ঘটে, তবে পুরুষদের মধ্যে রোগের বিচ্ছিন্ন ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। ক্লিনিক্যালভাবে, এই সিন্ড্রোমটি কটিদেশীয় অঞ্চলে তীব্র ব্যথার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এর সাথে মিলিত হয় (আরও প্রায়শই স্থূল হেমাটুরিয়া) এবং প্রায়শই বিরতিহীন জ্বর। আক্রমণগুলি ঠান্ডা, ভারী শারীরিক পরিশ্রম দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়। ইন্টারেক্টাল পিরিয়ডে, প্রস্রাব পরীক্ষায় কোন রোগগত পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না। এছাড়াও ইমিউনোলজিক্যাল কার্যকলাপের কোন লক্ষণ নেই। এনজিওগ্রাফিক পরীক্ষা তাদের আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা, tortuosity, fibroelastosis আকারে intrarenal ধমনীতে পরিবর্তন প্রকাশ করতে পারে।

শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সহ বংশগত নেফ্রাইটিস (অ্যালপোর্ট সিন্ড্রোম) প্রধানত হেমাটুরিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এই রোগের একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস রয়েছে।

সৌম্য পারিবারিক পুনরাবৃত্ত হেমাটুরিয়ার জন্য একটি অনেক ভালো পূর্বাভাস; বায়োপসি প্রায়ই অক্ষত রেনাল টিস্যু প্রকাশ করে, কখনও কখনও ফোকাল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিসের বিশেষ রূপগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, যা প্রস্রাবে রক্ত ​​দ্বারা উদ্ভাসিত হয় - হাইপারক্সালুরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণের অধ্যবসায় সহ।

হেমাটুরিয়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

ম্যাক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া এর থেকে আলাদা করা উচিত:

1. সিউডোহেমাটুরিয়া- লাল প্রস্রাব, কিন্তু মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষায় লাল রক্ত ​​কণিকা প্রকাশ পায়নি। এটি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
• - হিমোগ্লোবিনুরিয়া - প্রস্রাব হালকা লাল থেকে গাঢ় লাল, তবে মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা রক্তে ফ্রি হিমোগ্লোবিনের আধিক্যের কারণে লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি স্থাপন করে না। এটি প্যারোক্সিসমাল হিমোগ্লোবিনুরিয়া, একটি বেমানান গ্রুপের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সাথে, গুরুতর পোড়ার পরে, বিষক্রিয়ার পরে (উদাহরণস্বরূপ, কার্বলিক অ্যাসিডের সাথে) পরিলক্ষিত হয়।
• - অন্তঃসত্ত্বা পদার্থ - পোরফাইরিন, ইউরেটস, ইউরোবিলিন এবং ইউরোইথ্রিন।
• - বিদেশী পদার্থ - analgin, tuborin, tetracycline।
বীট জাতীয় খাবারের কারণে প্রস্রাবের রঙ হতে পারে।

• 2. ইউরেথ্রোহাগিয়া- মূত্রনালী থেকে রক্তপাত এবং প্রস্রাবের মধ্যে ঘটে। মূত্রনালীতে আঘাত বা ফুলে যাওয়ার কারণে এটি হতে পারে।

হেমাটুরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

1. প্রিরিনাল হেমাটুরিয়া:
• হেমাটোলজিকাল রোগ যেখানে রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার লঙ্ঘন রয়েছে - হিমোফিলিয়া, হেমোরেজিক পুরপুরা, লিউকেমিয়া;
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে চিকিত্সা - সালফোনামাইডস, স্যালিসিলেটস, বারবিটুরেটস;
• তীব্র জ্বর - স্কারলেট জ্বর, বাত, হাম, সেপসিস, ব্রুসেলোসিস, টাইফয়েড জ্বর ইত্যাদি;
• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ - ম্যালেরিয়া, এন্ডোকার্ডাইটিস;

2. রেনাল হেমাটুরিয়া:
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস,
• পাইলোনেফ্রাইটিস,
• কিডনি পাথর রোগ
• কিডনি যক্ষ্মা,
• টিউমার,
• কিডনি ইনফার্কশন,
• ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস,
• পলিসিস্টিক,
• প্যাপিলারি আঘাত,
• নেক্রোসিস

3. পোস্টরেনাল হেমাটুরিয়া:
• টিউমার
• মূত্রনালীতে পাথরের গঠন
• হেমোরেজিক সিস্টাইটিস,
• ডাইভার্টিকুলাইটিস,
• আঘাত
• প্রোস্টেট টিউমার।