দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়শই গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল প্যাথলজি রোগীদের মধ্যে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, এটি গ্যাস্ট্রিক mucosa এর প্রদাহ দ্বারা প্রকাশ করা হবে; সম্পর্কিত কারণগুলি - মোটর, সিক্রেটরি এবং কিছু অন্যান্য ফাংশন লঙ্ঘন। প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস অ্যাপেনডিসাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী কোলেসিস্টাইটিস বা কোলাইটিসের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে।

যদি গ্যাস্ট্রাইটিস একটি তীব্র আকারে ঘটে এবং সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হয়, তবে আরও বিকাশের ফলে এটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। কিন্তু বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণ হল বাহ্যিক কারণ যেমন দীর্ঘস্থায়ী পুষ্টির অভাব (ভিটামিন, প্রোটিন, আয়রন ইত্যাদির ঘাটতি), মশলাদার, অত্যধিক গরম বা রুক্ষ খাবার খাওয়া, খারাপ খাবার খাওয়া ইত্যাদি।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস মানব দেহের অভ্যন্তরে উপস্থিত কিছু কারণের কারণে হতে পারে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কিছু রোগ (কিডনি রোগ, গেঁটেবাত, ইত্যাদি) এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা ইউরিক অ্যাসিড, ইউরিয়া, ইনডোল, স্ক্যাটোল, ইত্যাদি নিঃসরণ করতে শুরু করে। বিপাকীয় ব্যাধি, যা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার মতো রোগগুলি দ্বারা উদ্ভূত হয়। গলব্লাডার, অগ্ন্যাশয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থির রোগগুলিও গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অবস্থার বিভিন্ন ধরণের ব্যাধি এবং পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

বিরক্তিকর কারণগুলির দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজারের ফলে পেটের কার্যক্ষম সিক্রেটরি এবং মোটর ডিসঅর্ডার হয়, যা ফলস্বরূপ, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার পৃষ্ঠের স্তরগুলির এপিথেলিয়ামে প্রদাহ, ডিস্ট্রোফি এবং পুনর্জন্ম প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত ঘটায়। এই অঞ্চলগুলি পরবর্তীতে অ্যাট্রোফি হতে পারে বা সম্পূর্ণরূপে পুনর্নির্মিত হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন খাওয়ার পরে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে চাপ বা পূর্ণতা অনুভব করা। খুব প্রায়ই একটি নিস্তেজ ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং অম্বল, এবং মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ আছে। ধীরে ধীরে ক্ষুধা কমে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া ইত্যাদি।

পাকস্থলীর গোপনীয় কার্যকারিতা হ্রাস সহ গ্যাস্ট্রাইটিস

পাকস্থলীর সিক্রেটরি ফাংশন হ্রাস সহ গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, গ্যাস্ট্রিক রসের অম্লতার মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায় এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় অ্যাট্রোফিক পরিবর্তন ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে, কিছু ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।

গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ:

- বেলচিং বাতাস;

- এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা;

- বমি বমি ভাব, মুখে অপ্রীতিকর স্বাদ;

- ক্ষুধামান্দ্য;

- সকালে বমি বমি ভাব এবং খালি পেটে বমি হওয়া;

- পেটে গর্জন, ডায়রিয়া।

খাদ্য হজম প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়। ফলস্বরূপ, অন্ত্রে পুট্রেফ্যাক্টিভ এবং ফার্মেন্টেটিভ প্রক্রিয়াগুলি বিকাশ লাভ করে। অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে তথাকথিত অ্যাকিলিস ডায়রিয়া ঘটে। গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মটি ধীর গতিতে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই মওকুফের সময়কাল ক্রমবর্ধমান দ্বারা অনুসরণ করা হয়। সাধারণভাবে, রোগীর স্বাস্থ্য সন্তোষজনক থাকতে পারে।

গ্যাস্ট্রিক জুস হিস্টামিন বা পেন্টাগাস্ট্রিন ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। গবেষণার ফলাফল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উৎপাদনে তীব্র হ্রাস দেখায়। ভবিষ্যতে, অতিরিক্ত গবেষণা করা হয়, বিশেষত গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি সহ গ্যাস্ট্রোস্কোপি, যা আরও সঠিক নির্ণয়ের অনুমতি দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মের দীর্ঘমেয়াদী বিকাশ ওজন হ্রাস, পলিহাইপোভিটামিনোসিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতি, অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির অপর্যাপ্ততা (এই ক্ষেত্রে, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, পুরুষত্বহীনতা ইত্যাদি পরিলক্ষিত হয়) হতে পারে। এই রোগের সাথে প্রায়ই কোলেসিস্টাইটিস, কোলাইটিস, এন্টারাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, নরমোক্রোমিক বা আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া এবং অন্ত্রের ডিসবায়োসিস দেখা যায়।

পাকস্থলীর সংরক্ষিত বা বর্ধিত সিক্রেটরি ফাংশন সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস

প্রায়শই এই ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিস বা গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি সুপারফিসিয়াল ফর্ম থাকে যা অ্যাট্রোফি ছাড়া গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থিগুলির ক্ষতি করে। এই রোগটি যুবকদের (বেশিরভাগই পুরুষ), ধূমপায়ী, অ্যালকোহল বা আক্রমনাত্মক ওষুধের অপব্যবহারে পরিলক্ষিত হয়।

গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণ:

- এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে একটি নিস্তেজ, বেদনাদায়ক ব্যথা যা গরম বা মশলাদার খাবার খাওয়ার 2-3 ঘন্টা পরে ঘটে। কখনও কখনও রাতে ব্যথা আছে;

- এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা যা খাওয়ার 3 ঘন্টা পরে ঘটে;

- স্বাভাবিক খাবার এবং ক্ষার খাওয়ার পরে উপশম;

- অম্বল, টক বেলচিং, রিগার্জিটেশন, বমি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য;

- রাতে প্রচুর গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ (কিছু ক্ষেত্রে);

- স্নায়বিক ব্যাধি এবং উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার লক্ষণগুলির প্রকাশ (ঘুমের ব্যাঘাত, বর্ধিত বিরক্তি, ক্লান্তি, ঝরনা, ঘাম, ধমনী হাইপোটেনশন ইত্যাদি)।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা এই ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিসের বিচ্ছিন্ন লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে; রোগের কোর্সটি ধীর, তীব্রতা ছাড়াই। সাধারণভাবে, রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক, এবং উপযুক্ত চিকিত্সার সাথে, তার স্বাস্থ্যের উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়।

রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ফ্লুরোস্কোপিক পরীক্ষা, যা পাইলোরাসের বর্ধিত পেরিস্টালসিস, পেটে তরল উপাদান এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অসম ত্রাণ প্রকাশ করে। তারপর গ্যাস্ট্রোস্কোপি সঞ্চালিত হয়, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা ফুলে যাওয়া এবং লালভাব স্থাপন করে।

সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস

এটি প্রায়শই ঘটে এবং বয়সের বিভাগগুলি বিভিন্ন হতে পারে। এই রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

- মিউকাস ঝিল্লির মাঝারি ফোলা;

- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার সামান্য দুর্বলতা;

- শ্লেষ্মা গঠন বৃদ্ধি;

- ফোকাল হাইপারমিয়া।

নির্ণয়ের সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে এবং পেটের আলসার বা ক্যান্সারের টিউমারের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সনাক্ত করতে প্রথমে ফ্লুরোস্কোপি করা হয়। তারপরে একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা হয়।

এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস

পেটের অঙ্গগুলির অবস্থা পরীক্ষা করার সময়, শ্লেষ্মা টিস্যুর একটি শক্তিশালী পাতলাকরণ প্রতিষ্ঠিত হয়, যা গ্যাস্ট্রাইটিসের এই বিশেষ ফর্মের সাথে অসুস্থতার ক্ষেত্রে ধূসর হয়ে যায়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ভাঁজগুলির আকার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং ভাস্কুলার প্যাটার্নটি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা নেয়। মিউকোসার পৃথক অঞ্চলের অ্যাট্রোফি পরিলক্ষিত হয়, যা পরবর্তীকালে আরও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এবং ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে। উচ্চারিত অ্যাট্রোফি শ্লেষ্মা ঝিল্লির তীক্ষ্ণ শুকিয়ে যাওয়া এবং পাতলা হওয়ার সাথে থাকে, এটির ভাঁজগুলি কার্যত অদৃশ্য হয়ে যায়, ফলস্বরূপ, ঝিল্লিটি সহজেই আহত হয়ে যায়, যা ভবিষ্যতে আলসারের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস

ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে নির্দিষ্ট ক্ষত গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ক্ষয়। রোগটি দুটি পর্যায়ে ঘটে: রোগের ক্ষমা এবং তীব্রতা। বৃদ্ধির সময়কাল শরৎ এবং বসন্তে ঘটে; ডায়েট এবং তাল লঙ্ঘন, সংবেদনশীল অভিজ্ঞতা এবং চাপ রোগের তীব্রতাকে উস্কে দিতে পারে। ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস পাকস্থলীর যেকোন অম্লীয় পরিবেশের পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে (উভয় অম্লতা এবং কম অম্লতা সহ)।

রোগের লক্ষণ:

- উচ্চ তীব্রতার ব্যথা যা খাওয়ার পরে বা তা নির্বিশেষে ঘটে;

- গ্যাস্ট্রিক জাহাজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আঘাত, যা পরবর্তীকালে গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত হতে পারে।

রোগের চিকিত্সার সাফল্য মূলত রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং সাধারণ সুস্থতার উপর নির্ভর করবে। গড়ে, ক্ষয়ের নিরাময় প্রক্রিয়া 2 মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলে, যা ক্ষতগুলির বিস্তারের মাত্রার কারণে হয়।

হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস

এই রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ভাঁজগুলির উল্লেখযোগ্য ঘনত্ব, যার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে নিঃসৃত শ্লেষ্মা জমা হয়;

- ভাঁজগুলির আবর্তনের দ্বারা গঠিত একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন;

- পেটের দেয়ালে ছোট বৃদ্ধির উপস্থিতি;

- মিউকাস মেমব্রেন ফুলে যাওয়া।

এই ধরনের রোগ দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস (মেনেট্রিয়ার ডিজিজ, টিউমার গ্যাস্ট্রাইটিস, পলিএডেনোমা ক্রিপিং, সীমিত গ্যাস্ট্রাইটিস ইত্যাদি) রূপ নিতে পারে। এই রোগটি মূলত 40 বছর বয়সের পরে পুরুষদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এই গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে একাধিক সিস্টিক প্রক্রিয়া এবং অ্যাডেনোমাস গঠন। এই বিষয়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ ঘন হওয়া ঘটে। প্রোটিনের ঘাটতি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসৃত হওয়ার পরিমাণ হ্রাস পায়। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বাড়ে।

রোগটি ক্রমবর্ধমান সময়ের সাথে অগ্রসর হয়, যা বাহ্যিক কারণগুলির বিরূপ প্রভাবের ফলে ঘটতে পারে - যেমন খাদ্য এবং তাল লঙ্ঘন, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের অপব্যবহার, ধূমপান ইত্যাদি।

এই রোগের লক্ষণগুলি কম অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিস বাদে অন্যান্য ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিসের প্রকাশ থেকে আলাদা। প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল বমি এবং এপিগাস্ট্রালজিয়া। সম্ভাব্য জটিলতাগুলি হল গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, ফুলে যাওয়া এবং শরীরের সাধারণ ক্লান্তি।

নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ফ্লুরোস্কোপি, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ভাঁজগুলির লক্ষণীয় বৃদ্ধি এবং বিকৃতি সনাক্ত করতে পারে। এর পরে, গ্যাস্ট্রোফোবোস্কোপি একটি লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যা একটি সঠিক নির্ণয় স্থাপন করতে সহায়তা করে। পরীক্ষার ফলাফল শ্লেষ্মা-গঠনকারী কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং পরিপাক কোষের হ্রাসের সাথে মিউকোসার হাইপারট্রফি এবং হাইপারপ্লাসিয়া প্রকাশ করে।

দানাদার হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস

প্রধান লক্ষণ হল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় 3-5 মিমি ব্যাস সহ বৃদ্ধির গঠন। রোগের আরও বিকাশের সাথে, বৃদ্ধির বিতরণের ক্ষেত্রটি কয়েক বর্গ সেন্টিমিটারে পৌঁছাতে পারে। সম্ভাব্য জটিলতাগুলি দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের মতোই।

ওয়ার্টি হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস

রোগের লক্ষণ এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের মতোই। রোগের একটি স্বতন্ত্র চিহ্ন হ'ল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় আঁচিলের আকারে স্বতন্ত্র বরং বড় বৃদ্ধির উপস্থিতি, যা গ্রুপে একত্রিত হয় না।

পলিপাস হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস

গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মটি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার অ্যাট্রোফি, ডিসরিজেনারেটিভ হাইপারপ্লাসিয়া এবং অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার পৃষ্ঠে, ঘন ভাঁজে, পলিপয়েড গঠন এবং বৃদ্ধি দেখা যায়, যা গোষ্ঠীতে বা পৃথকভাবে অবস্থিত হতে পারে। প্রধান অবস্থান হল পেটের পিছনের প্রাচীর। রোগের লক্ষণগুলি সিক্রেটরি অপ্রতুলতার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। ফ্লুরোস্কোপির সাহায্যে, পলিপের মতো বৃদ্ধিগুলি ক্যান্সারের টিউমারের মতো দেখায়, তাই সঠিক নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিস অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে মিলিত হতে পারে। অপর্যাপ্ত বা অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে, পলিপোসিস গ্যাস্ট্রাইটিস একটি ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে।

গ্যাস্ট্রাইটিস ক্লিনিকাল ছবি

তীব্র সাধারণ গ্যাস্ট্রাইটিস

রোগের লক্ষণগুলি খাওয়ার 6-12 ঘন্টা পরে উপস্থিত হয় (খারাপ খাদ্য পণ্য, শক্তিশালী অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়; সমৃদ্ধ, চর্বিযুক্ত খাবার, অতিরিক্ত গরম বা খুব ঠান্ডা খাবার ইত্যাদি)।
রোগটি দ্রুত বা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, প্রকৃতি, ডিগ্রী এবং কার্যকারক ফ্যাক্টরের সংস্পর্শের সময়কাল, সেইসাথে রোগীর শরীরের পৃথক সংবেদনশীলতার স্তরের উপর নির্ভর করে। ক্রমবর্ধমান সাধারণ দুর্বলতা, মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর, তিক্ত স্বাদ, বমি বমি ভাব এবং স্থির, পচনশীল খাবারের ঝাঁকুনি দেখা দেয়। আমি এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারী হওয়া, ফোলাভাব এবং ব্যথার অনুভূতি, মাথাব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন। কখনও কখনও, গ্যাস্ট্রোস্পাজমের ফলস্বরূপ, পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথা প্রদর্শিত হয়। ক্ষুধা নেই. নোনতা, টক বা ঠান্ডা (জল, বরফের টুকরো) খাবারের জন্য একটি নির্বাচনী প্রয়োজন হতে পারে।
খাওয়া খাবারের সাথে সাথেই বমি হয়ে যায়। বমি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়, পেটে ব্যথা সহ এবং অস্থায়ী স্বস্তি নিয়ে আসে। বমির একটি অপ্রীতিকর টক গন্ধ আছে। এগুলিতে অপাচ্য খাদ্য কণা, শ্লেষ্মা এবং পিত্ত থাকে। অনেক সময় বমিতে রক্ত ​​হয়। বারবার বমি করার পরে এবং এর বিষয়বস্তু পেট খালি করার পরে, বমিতে পিত্তের সাথে মিশ্রিত সান্দ্র শ্লেষ্মা দেখা দেয়। বমি সাধারণত ফ্যাকাশে ত্বক, বর্ধিত ঘাম, গুরুতর দুর্বলতা এবং রক্তচাপ হ্রাসের সাথে থাকে। কিছু রোগীদের মধ্যে, সাধারণ অবস্থা সামান্য ভোগে, অন্যদের মধ্যে একটি গুরুতর সাধারণ অবস্থা, পতনের বিকাশ পর্যন্ত।
ত্বকের ফ্যাকাশে আছে, ত্বক আর্দ্র। জিহ্বা একটি ধূসর বা ধূসর-হলুদ আবরণ দিয়ে আচ্ছাদিত। রোগীর মুখ থেকে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ আছে। পেট ফুলে গেছে, প্যালপেশনে বেদনাদায়ক, বিশেষ করে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে এবং পেট ফাঁপা হয়। অনেক রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে (নিম্ন-গ্রেড থেকে জ্বরের মাত্রা পর্যন্ত)। ডায়রিয়া হতে পারে। খাবারের প্রতি ঘৃণা আছে, যার উল্লেখ করলেই রোগীর বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত রোগের অ্যালার্জি প্রকৃতির সাথে, গ্যাস্ট্রাইটিস গুরুতর হয়ে ওঠে, প্রায়শই একাধিক পৃষ্ঠীয় ক্ষয় গঠনের সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, নেশার উপসর্গগুলি ডিসপেপটিক রোগে যুক্ত হয়: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, গতিশীলতা হ্রাস, উচ্চ তাপমাত্রা। টাকাইকার্ডিয়া এবং ছিদ্রযুক্ত হৃদয়ের শব্দগুলি উল্লেখ করা হয়। রক্তচাপ কমে যায়। পতন বিকাশ হতে পারে। তরল এবং লবণের ক্ষতির কারণে প্রচুর বারবার বমি করা হাইপোক্লোরেমিয়া সৃষ্টি করে।
এই ক্ষেত্রে, বাছুরের পেশীতে ক্র্যাম্প দেখা দেয়। তরলের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি (বমি এবং ডায়রিয়ার কারণে) রক্তের তথাকথিত "ঘন" হওয়ার দিকে পরিচালিত করে, যা হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার বর্ধিত সামগ্রী দ্বারা প্রকাশিত হয়। এছাড়াও, রক্তে তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস, ESR এর ত্বরণ এবং ক্লোরাইড এবং বাইকার্বোনেটের মাত্রা হ্রাস পায়। প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়। প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে প্রোটিন থাকতে পারে। কখনও কখনও ইউরোবিলিনুরিয়া দেখা দেয়, যা লিভারের বিষাক্ত ক্ষতি নির্দেশ করে। যদি রোগের কারণ খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ হয়, তবে এর ক্লিনিকাল ছবিতে একটি উল্লেখযোগ্য স্থান এন্টারাইটিস দ্বারা দখল করা হয়, অর্থাৎ ছোট অন্ত্রের প্রদাহ, ডায়রিয়া সহ। তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের শুরুতে, গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ এবং পেটের সামগ্রীর অম্লতা বৃদ্ধি পায়। এর পরে, হাইপারসেক্রেটরি কার্যকলাপ গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা বাধা দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। এর হাইপোটেনশন এবং অ্যাটনি এবং সেইসাথে পাইলোরাসের খিঁচুনিজনিত কারণে পেটের মোটর এবং উচ্ছেদ ফাংশনগুলি তীব্রভাবে ধীর হয়ে যায়।
তীব্র অ্যালিমেন্টারি গ্যাস্ট্রাইটিসের সাধারণত একটি সংক্ষিপ্ত, অনুকূল কোর্স থাকে। এর সময়কাল খুব কমই 4-5 দিন অতিক্রম করে। সঠিক, সময়মত চিকিত্সার সাথে, রোগের লক্ষণগুলি দ্রুত হ্রাস পায় এবং ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার ঘটে।
গড়ে, তীব্র সাধারণ গ্যাস্ট্রাইটিস 5 দিন স্থায়ী হয়। যাইহোক, পেটের প্রাচীরের প্যাথমোরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে। কখনও কখনও, ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধার হওয়ার পরে, রুগেজের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা দ্বারা রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য বিরক্ত হয়। প্রায়শই রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হয়।
তীব্র সাধারণ গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়শই সংক্রামক রোগের জটিলতা হিসাবে বিকশিত হয়, সেইসাথে শরীরের নিজস্ব প্রোটিনের ভাঙ্গনের সাথে, ব্যাপক পোড়া এবং অতিবেগুনী এবং এক্স-রে বিকিরণের এক্সপোজার দ্বারা প্ররোচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পেটের প্রদাহ তার প্রাচীর মধ্যে প্যাথোজেনিক জীবাণু এবং প্রোটিন ধ্বংসের বিষাক্ত পণ্যের hematogenous প্রবর্তনের একটি প্রতিক্রিয়া। অন্তঃসত্ত্বা গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মের সাথে, রোগের লক্ষণগুলি যা এর বিকাশ ঘটায় তা ক্লিনিকাল ছবিতে সামনে আসে। অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণগুলির ক্লিনিকাল চিত্রে অনুরূপ প্রবণতা বিপাকীয় ব্যাধি (ডায়াবেটিস মেলিটাস, গাউট, থাইরোটক্সিকোসিস, ইউরেমিয়া, কোলেমিয়া ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট অন্তঃসত্ত্বা গ্যাস্ট্রাইটিসে পরিলক্ষিত হয়।

তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস

একিউট এক্সোজেনাস গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি হল তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস। এর ক্লিনিকাল ছবিতে রোগের এই ফর্মের বৈশিষ্ট্যগত কিছু পার্থক্য রয়েছে।
ক্ষয়কারী তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের ঘটনাটি নিম্নমানের খাবার বা ওষুধ খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত, উদাহরণস্বরূপ, স্যালিসিলেটের বড় ডোজ। রোগটি ডিসপেপটিক ব্যাধি (বমি বমি ভাব, বমি), এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের সাথে শুরু হয়। কখনও কখনও রোগের সূত্রপাত গ্যাস্ট্রাইটিসের অন্যান্য লক্ষণ ছাড়াই গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় একাধিক ক্ষয়ের উপস্থিতি, সেইসাথে পেটের লুমেনে স্ফীত শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তপাতের কারণে রক্তপাত হয়। গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের প্রবণতা ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসকে অন্যান্য ধরণের তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস থেকে আলাদা করে।

ফ্লেগমোনাস গ্যাস্ট্রাইটিস (পেট কফ)

তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের এই বিরল রূপটি চরম তীব্রতা এবং উচ্চ মৃত্যুহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মদ্যপানে ভুগছেন এমন পুরুষদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।
প্রাথমিক ফ্লেগমোনাস গ্যাস্ট্রাইটিস ঘটে যখন সংক্রমণ গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় একটি ত্রুটির মাধ্যমে প্রবেশ করে, যা আলসার, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, আঘাতজনিত আঘাত, ডাইভার্টিকুলাম ইত্যাদির সাথে লক্ষ্য করা যায়।
পাকস্থলীর গৌণ কফের সাথে, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া প্রতিবেশী অঙ্গগুলি থেকে এর প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশ করে বা রক্ত ​​​​প্রবাহের মাধ্যমে বাহিত হয়, অর্থাৎ, হেমাটোজেনাসভাবে। সেকেন্ডারি ফ্লেগমোনাস গ্যাস্ট্রাইটিস সেপ্টিক রোগে দেখা যায় যেমন ইরিসিপেলাস, এন্ডোকার্ডাইটিস, সেপসিস, সেইসাথে ফুরুনকুলোসিস, টাইফয়েড জ্বর, গুটিবসন্তে, সংক্রামিত দাঁত অপসারণের পরে এবং পেটে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। গ্যাস্ট্রাইটিসের এই রূপের সংঘটনে পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: মদ্যপান, দীর্ঘায়িত অপুষ্টি, ট্রমা, তীব্র সংক্রামক রোগ, শরীরে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু, সিক্রেটরি অপ্রতুলতার সাথে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস।
Phlegmonous gastritis পেট প্রাচীর একটি ব্যাকটেরিয়া ফোড়া উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, submucosa মধ্যে পুঁজ একটি প্রধান বিস্তার আছে। ব্যাকটেরিয়াজনিত এজেন্ট যেগুলি পাকস্থলীতে একটি পুষ্প প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে সেগুলি হল হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস, এসচেরিচিয়া কোলি, প্রোটিয়াস, নিউমোকোকাস, গ্যাস গ্যাংগ্রিন এবং অন্যান্য প্যাথোজেনগুলির কার্যকারক এজেন্ট। প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে, কিন্তু আরো প্রায়ই এটি একটি দ্রুত কোর্স এবং একটি সেপটিক রোগের বৈশিষ্ট্য আছে। ঠাণ্ডা লাগার সঙ্গে প্রচণ্ড জ্বর আছে, তাপমাত্রার বক্ররেখা প্রবাহিত হচ্ছে, বা প্রকৃতিতে ব্যস্ত। রোগী বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা বিরক্ত হয়। বমিতে পিত্তের মিশ্রণ থাকে, কম প্রায়ই রক্ত ​​এবং পুঁজ থাকে। পেটে রক্তপাত হতে পারে। রোগী অস্থির বা সেজদা করে থাকে। তার অবস্থা গুরুতর, প্রগতিশীল অবনতির প্রবণতা সহ। তৃষ্ণা, তীব্র প্রসারিত পেটে ব্যথা, এবং ডায়রিয়া পরিলক্ষিত হয়। পেটে ফোলাভাব আছে, এর প্যালপেশনে ব্যথা হয়। এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে, পেশী টান palpation দ্বারা নির্ধারিত হয়। ভবিষ্যতে, পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিসের ঘটনা যোগ করা হয়। বিষাক্ত কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা বিকাশ।
কিছু ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ফ্লেগমন পোর্টাল সিস্টেমের শিরাগুলির পিউরুলেন্ট ফ্লেবিটিসের বিকাশ, একাধিক লিভার ফোড়া এবং গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের কারণে জটিল। রোগীর রক্তে, একটি তীক্ষ্ণ নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস বাম দিকে স্থানান্তরিত হয় (প্রায়শই মায়লোসাইটে) এবং লিউকোসাইটের বিষাক্ত গ্রানুলারিটি।
রোগ নির্ণয় করা খুবই কঠিন। প্রায়ই লিভার ফোড়া, ছিদ্রযুক্ত গ্যাস্ট্রিক আলসার বা হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়

ডুডেনাম বা পেটের অঙ্গগুলির অন্যান্য তীব্র রোগ, একটি "পেটের বিপর্যয়" এর ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত।

তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিস

যখন শক্তিশালী অ্যাসিড, কস্টিক ক্ষার এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থ পাকস্থলীতে প্রবেশ করে, তখন রোগী তাদের গিলে ফেলার পরপরই তীব্র ফ্যারিঙ্গোসোফ্যাগাইটিসের ঘটনাটি অনুভব করে। মুখের মধ্যে ব্যথা এবং জ্বলন্ত সংবেদন, খাদ্যনালী বরাবর ছড়িয়ে পড়া ব্যথা, গিলতে অসুবিধা, সান্দ্র লালা নিঃসরণের সাথে প্রচুর জল ঝরানো।
তীব্র ফ্যারিঙ্গোসোফ্যাগাইটিসের লক্ষণগুলি দ্রুত পেটের গুরুতর ক্ষতির লক্ষণগুলির সাথে থাকে। তীব্র তৃষ্ণা এবং তরল গিলতে অক্ষমতার সাথে মিলিত পেটে তীব্র, যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা হয়। রোগী বমি বমি ভাব এবং প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা এবং খাদ্য ধ্বংসাবশেষ ধারণকারী রক্তাক্ত জনসাধারণের বারবার বমি দ্বারা বিরক্ত হয়। বমির গন্ধ রোগীর কোন ধরনের বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ করেছে তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, মুখের কোণ, গাল, জিহ্বা, গলবিল, নরম তালু এবং স্বরযন্ত্রের বৈশিষ্ট্যযুক্ত দাগের উপস্থিতিও বিষের গুণমান নির্ধারণে সহায়তা করে।
মুখ, খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, পোড়ার বিস্তৃত অঞ্চল এবং বিভিন্ন তীব্রতার প্রদাহজনক পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়: হাইপারেমিয়া, শোথ, ক্ষয়, আলসারেশন; গুরুতর ক্ষেত্রে - ছিদ্র। স্বরযন্ত্রের ফোলাভাব রয়েছে, যার ফলে কণ্ঠস্বর অদৃশ্য হয়ে যায় বা কর্কশ হয়ে যায়।
পেটের পালপেশন তীক্ষ্ণ ব্যথা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে উচ্চারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে বিষক্রিয়া একটি বিষণ্ণ সাইকোজেনিক অবস্থা এবং অ্যাডাইনামিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, অন্যদের মধ্যে - স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার লক্ষণ দ্বারা। গুরুতর ক্ষেত্রে, গভীর ধাক্কার একটি অবস্থা দ্রুত বিকশিত হয়, যা গুরুতর ব্যথা, প্রোটিন ভাঙ্গনের বিষাক্ত পণ্যগুলির সাথে অটোইনটক্সিকেশন, রক্ত ​​এবং তরল ক্ষতির কারণে ঘটে। একটি কোলাপটয়েড অবস্থা পরিলক্ষিত হয়, যার সাথে ধমনী এবং শিরাস্থ চাপে তীব্র হ্রাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণে পরিবর্তন হয়।
প্রতিদিনের প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়। প্রোটিন, লোহিত রক্তকণিকা, কাস্ট, ইউরোবিলিনোজেন এবং ইউরোবিলিন প্রস্রাবে পাওয়া যায়। কিছু ক্ষেত্রে, ছড়িয়ে পড়া কিডনির ক্ষতি হয়। মলের মধ্যে লুকানো রক্ত ​​ধরা পড়ে।
কখনও কখনও কালো, আঁশটে, বিষাক্ত গন্ধযুক্ত মল (মেলেনা) পরিলক্ষিত হয়, যা বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা প্রভাবিত পেট বা খাদ্যনালী থেকে রক্তপাতের কারণে হয়। গুরুতর ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে পেটের প্রাচীরের গভীর ক্ষত এবং এর গ্রন্থি যন্ত্রের ধ্বংস হয়, যার ফলস্বরূপ পাকস্থলীর গোপনীয় কার্য সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীরা আগামী ঘন্টা এবং দিনগুলিতে মারা যায়। রোগের সূত্রপাত থেকে প্রথম 2-3 দিন গুরুতর বলে মনে করা হয়। মৃত্যু শক, তীব্র খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, ল্যারিঞ্জিয়াল এডিমা, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া থেকে ঘটতে পারে; মিডিয়াস্টিনাইটিস, যা খাদ্যনালীর ছিদ্রের ফলে বিকশিত হয়, সেইসাথে পেরিটোনাইটিস, পেটে ছিদ্র প্রক্রিয়ার কারণে ঘটে।
তীব্র ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের পূর্বাভাস সর্বদা খুব গুরুতর। এটি মূলত সময়মত এবং সঠিক থেরাপির উপর নির্ভর করে। সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার শুধুমাত্র হালকা ক্ষেত্রে সম্ভব। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার আকারগত গঠন এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার খুব কমই ঘটে।
এই রোগটি খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীতে ব্যাপক সিক্যাট্রিসিয়াল পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ খাদ্যনালীর স্টেনোসিস, গিলতে ব্যাধি (ডিসফ্যাগিয়া), পাকস্থলীর পাইলোরিক এবং কার্ডিয়াক অংশগুলির স্টেনোসিস, পেটের সিকাট্রিসিয়াল কুঁচকে যাওয়া, মাইক্রোগ্যাস্ট্রিয়া, মোটর এবং পাকস্থলীর সিক্রেটরি অপ্রতুলতা, দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং অ্যাকিলিয়া বিকাশ হয়।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ সম্পর্কিত সমস্যাগুলি এখনও বিতর্কিত। কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এই রোগের প্রতিটি ফর্মের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে, যার একটি সতর্ক বিশ্লেষণ অত্যন্ত ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তবে, দৃষ্টিকোণটি ব্যাপক হয়ে উঠেছে, যার মতে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের নির্দিষ্ট অভিযোগগুলি নমুনার এন্ডোস্কোপিক এবং হিস্টোলজিকাল স্টাডির ডেটার সাথে মোটেই মিল রাখে না। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা। এটি একটি সম্পূর্ণ ন্যায্য দৃষ্টিকোণ যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের নির্ণয় কোনওভাবেই রোগের বিষয়গত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে করা উচিত নয়, বিশেষত যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়শই কোনও লক্ষণীয় ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ঘটে, প্রাথমিকভাবে ব্যথা ছাড়াই। অনেক বিশেষজ্ঞ উল্লেখ করেছেন যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা, বিশেষ করে রোগের তীব্রতার সময়, প্রায়শই বিভিন্ন অভিযোগ উপস্থাপন করে: ব্যথা, বমি বমি ভাব, বুকজ্বালা, অম্বল, পেট ফাঁপা, ক্ষুধা হ্রাস, মল খারাপ ইত্যাদি। এই অভিযোগগুলি তাই- গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের ডিসপেপসিয়া বলা হয়। ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রা থাকতে পারে। তাদের ঘটনা গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের মাত্রা হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রিক রসের ব্যাকটেরিয়াঘটিত বৈশিষ্ট্যের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত।
খাওয়ার পরে, রোগী এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা এবং চাপের আকারে অস্বস্তি অনুভব করে। মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর ধাতব স্বাদ আছে। বেলচিং খাবারের মতো গন্ধ হতে পারে। অম্বল বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতায় আসে, প্রায়শই এপিগাস্ট্রিয়ামে জ্বলন্ত সংবেদন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল বমি বমি ভাব যা খাওয়ার পরে ঘটে। বমি স্থায়ী নয়; এটি বিক্ষিপ্তভাবে পরিলক্ষিত হয়, আরও প্রায়ই খাদ্য লঙ্ঘনের সাথে। গ্যাস্ট্রাইটিসের আকারগত পরিবর্তনগুলি যদি অতিমাত্রায় হয় তবে ক্ষুধা সংরক্ষিত হয়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার গুরুতর এট্রোফিক ক্ষত সহ, ক্ষুধা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।
অনেক রোগী অন্ত্রের ডিসপেপসিয়ার উপসর্গ অনুভব করেন। প্রায়শই এটি ডায়রিয়ার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, কম প্রায়ই - কোষ্ঠকাঠিন্য। পাকস্থলীর সিক্রেটরি ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে ডায়রিয়া হয়, যার ফলস্বরূপ গ্যাস্ট্রিক হজম প্রক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, গ্যাস্ট্রিক রসের ব্যাকটিরিয়াঘটিত কার্যকলাপ হ্রাস পায়, অন্ত্রের ডিসবায়োসিস বিকাশ হয় এবং অন্ত্রে পচন প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত হয়। প্রতিবন্ধী অন্ত্রের গতিশীলতা এবং খিঁচুনি হওয়ার প্রবণতার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে ব্যথার তীব্রতা বিভিন্ন মাত্রায় থাকে: এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে চাপ এবং পূর্ণতার অনুভূতি থেকে তীব্র ব্যথা পর্যন্ত। ব্যথা সাধারণত খাওয়ার পরে অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় এবং কয়েক ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়। একই সময়ে, তারা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। ব্যথা অবিরাম হতে পারে। এগুলি সাধারণত নিস্তেজ, ব্যথাযুক্ত, মাঝারি শক্তির, তবে কখনও কখনও তীব্র হয়ে ওঠে। এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার স্ফীত ইন্টারোরিসেপ্টরগুলির জ্বালার সাথে যুক্ত যখন এটি ছড়িয়ে পড়ে। রোগীদের সাধারণ অবস্থা প্রায়শই বিরক্ত হয় না। যদি গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ সংরক্ষণ করা হয় বা সামান্য হ্রাস করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক হজম এবং খাবারের আত্তীকরণ প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় না এবং রোগীর ওজন হ্রাস পায় না। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে উল্লেখযোগ্য আকারগত (অ্যাট্রোফিক) পরিবর্তনের সাথে, উচ্চারিত সিক্রেটরি অপ্রতুলতা বিকাশ হয় (অ্যাকিলিয়া পর্যন্ত)। এই রোগগত পরিবর্তনের ফলস্বরূপ, রোগী ক্ষুধা হারায়, অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত, এবং অলসতা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোটেনশন বিকাশ করে। পাকস্থলীর অপর্যাপ্ত সিক্রেটরি ফাংশনের কারণে, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বিকশিত হয় এবং রোগীর ওজন হ্রাস পায়। কখনও কখনও রোগীর শরীরের ওজন একটি প্রগতিশীল হ্রাস আছে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, পলিহাইপোভিটামিনোসিস এবং ভিটামিনের অভাবের লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যার বিকাশের প্রক্রিয়া উপরে বর্ণিত হয়েছিল। ক্লিনিক্যালি, এগুলি শুষ্ক ত্বক, লালভাব, মাড়ির শিথিলতা এবং রক্তপাত, জিহ্বায় পরিবর্তন (ঘন, দাঁতের চিহ্ন সহ, মসৃণ, অ্যাট্রোফিক, চকচকে হতে পারে) দ্বারা প্রকাশিত হয়। অনেক রোগী চেইলাইটিসের উপসর্গগুলি অনুভব করেন, যেমন ঠোঁটের প্রদাহ: তাদের ফ্যাকাশে, ক্রাস্টেড ফাটলের উপস্থিতি, মুখের কোণে ম্যাসারেশন (কৌণিক স্টোমাটাইটিস)।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের রোগীদের প্রায়শই হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া হয়, যার সাথে সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি দেখা দেয়।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে, লিভার এবং পিত্তথলি সিস্টেম প্রায়ই রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে। এই ক্ষেত্রে, cholecystitis এবং হেপাটাইটিস বিকাশ পোর্টাল শিরা সিস্টেমের মধ্যে মাইক্রোবিয়াল এজেন্ট এবং তাদের ভাঙ্গনের বিষাক্ত পণ্যগুলির প্রবেশের কারণে ঘটে, তারপরে ব্যাকটেরিয়াগুলির হেমাটোজেনাস প্রবর্তন, সেইসাথে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে প্রক্রিয়াটির বিস্তার ঘটে। যদি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস উপরোক্ত জটিলতার বিকাশের দ্বারা জটিল হয়, তবে পেটের প্যালপেশন প্রায়ই গলব্লাডার এলাকায় ব্যথা এবং যকৃতের একটি ঘন, ব্যথাহীন প্রান্ত প্রকাশ করে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অম্লতা এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের পরিমাণের পরিবর্তন, সেইসাথে পেপসিন, গ্যাস্ট্রোমিউকোপ্রোটিন এবং গ্যাস্ট্রিক জুসে প্রোটিনের পরিমাণগত উপাদান, সেইসাথে প্রস্রাবে পেপসিনোজেন (বা ইউরোপেপসিন) অন্তর্ভুক্ত।
এই সূচকগুলির পরিবর্তন গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ প্রক্রিয়ায় ব্যাঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে এবং বইটির নিম্নলিখিত বিভাগে আলোচনা করা হবে। পেটের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলি ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপিক, এক্স-রে এবং সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার সময়ও প্রতিষ্ঠিত হয় এবং নীচে আলোচনা করা হবে।
পাকস্থলীর সিক্রেটরি ফাংশন এবং এর শ্লেষ্মায় রূপগত পরিবর্তনের ডিগ্রীর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে এবং ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ। এই সত্যটি কার্যকরী বৈশিষ্ট্য অনুসারে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি তৈরি করে। এই শ্রেণীবিভাগে প্রদত্ত প্রতিটি ফর্মের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল, আকারগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা আলাদাভাবে বিবেচনা করা উচিত।
সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস। রোগটি প্রায়শই পরিপক্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কম অম্লতা এবং বিনামূল্যে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের অনুপস্থিতি সহ গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে রোগটি প্রথম থেকেই বিকাশ লাভ করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি উচ্চ অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে।
অ্যাকিলিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে উচ্চারিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি সামনে আসে। তারা বাতাস বা পচা ডিম নিয়ে চিন্তিত। এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে বমি বমি ভাব এবং ভারীতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ব্যথা একটি চরিত্রগত উপসর্গ নয়। কখনও কখনও, খাওয়ার 0.5-1 ঘন্টা পরে, গৃহীত খাবারের পরিমাণ এবং মানের উপর নির্ভর করে (গরম, মশলাদার, টিনজাত ইত্যাদি) হালকা ব্যথা হয়। যখন প্রক্রিয়াটি পাকস্থলীর অন্ত্রে স্থানীয়করণ করা হয়, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিসের সাথে, ব্যথার লক্ষণটি আরও স্পষ্ট হয়। ক্ষুধা কমে যায়, অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত। গ্লসাইটিস এবং জিনজিভাইটিস সাধারণ উদ্বেগ।
অ্যাকিলিস গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, রোগীরা মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ অনুভব করে। কিছু ক্ষেত্রে, খালি পেটে বমি পরিলক্ষিত হয়। রোগের একটি সাধারণ উপসর্গ হ'ল ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থিগুলির গোপনীয় কার্যকারিতা হ্রাস এবং অন্ত্রে মাইক্রোফ্লোরার প্রাধান্য সহ ডিসবায়োসিসের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরির সাথে জড়িত, যা পচন এবং গাঁজন প্রক্রিয়ার কারণ হয়। এটি তথাকথিত অ্যাকিলিস ডায়রিয়া। তাদের বিকাশে, অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী অপ্রতুলতাও একটি নির্দিষ্ট তাত্পর্য অর্জন করে, যা কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকিলিস গ্যাস্ট্রাইটিসের কোর্সকে জটিল করে তোলে।
অন্ত্রের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের একটি ব্যাধি, গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মের বৈশিষ্ট্য, পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং খাবারের হজমের প্রতিবন্ধকতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই রোগটি সাধারণত ডুডেনামের ক্ষত (ডুওডেনাইটিস), লিভার (ক্রনিক মেসেনকাইমাল বা এপিথেলিয়াল হেপাটাইটিস), অন্ত্রের ট্র্যাক্ট (অ্যাঞ্জিওকোলেসিস্টাইটিস), অগ্ন্যাশয় (কার্যকর ঘাটতি), প্রোটিন এবং ভিটামিনের ঘাটতি (পলিহাইপোভিটামিনোসিস এ, বি, সি) এর ক্ষত দ্বারা জটিল হয়। পিপি), হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়ার ব্যাধি (আয়রনের ঘাটতি এবং বি 12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা)। পুষ্টিজনিত অ্যালার্জি (অন্তঃসত্ত্বা সংবেদনশীলতা) প্রায়শই বিকশিত হয়। রোগীরা নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি অনুভব করতে পারে।
সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস পেটের প্রাক-ক্যানসারাস রোগের গ্রুপের অন্তর্গত। এটি বিভিন্ন রূপের মধ্যে ঘটে, যার প্রত্যেকটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে:
. দীর্ঘস্থায়ী অনমনীয় (অ্যান্ট্রাল) গ্যাস্ট্রাইটিস;
. দীর্ঘস্থায়ী হাইপারট্রফিক জৈব গ্যাস্ট্রাইটিস, মেনেন্টিয়ার রোগ;
. পলিপোসিস গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক পলিপোসিস। দীর্ঘস্থায়ী অনমনীয় (অ্যান্ট্রাল) গ্যাস্ট্রাইটিস। এই রোগের সাথে, পাকস্থলীর এনট্রামে একটি স্থানীয় অবক্ষয় প্রক্রিয়া ঘটে, যার সাথে পেশীর স্বর, খিঁচুনি বৃদ্ধি পায়, তারপরে পেটের দেয়ালে স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটে এবং এর অনমনীয়তা। প্রায় অর্ধেক রোগীর পেরিগাস্ট্রাইটিস আছে। পেটের এন্ট্রাম বিকৃত হয় এবং একটি সরু, অনমনীয় টিউবের চেহারা নেয়।
অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিস সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি গুরুতর রূপ হিসাবে ঘটে। রোগটি গুরুতর ব্যথা, দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত ডিসপেপসিয়া, অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া এবং ঘন ঘন ম্যালিগন্যান্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায় 10-40% রোগীর মধ্যে একটি ক্যান্সার প্রক্রিয়ায় রূপান্তর পরিলক্ষিত হয়। রোগের একটি চরিত্রগত morphological এবং রেডিওলজিকাল ছবি আছে। মাইক্রোস্কোপিকভাবে, পাকস্থলীর প্রধান গ্রন্থিগুলির অবক্ষয় এবং অ্যাট্রোফি, মিউকাস মেমব্রেনের ইন্টিগুমেন্টারি এপিথেলিয়ামের বিস্তার, পেশী তন্তুগুলির বৃদ্ধি এবং সংযোজক টিস্যুর বিস্তার সনাক্ত করা হয়। এক্স-রে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ত্রাণ, এর অন্ত্রের বিকৃতি, পেরিস্টালিসের আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে পরিবর্তন প্রকাশ করে।
দীর্ঘস্থায়ী হাইপারট্রফিক জৈব গ্যাস্ট্রাইটিস, মেনেন্টিয়ার ডিজিজ, দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস।
সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি বিরল রূপ। দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের দুটি পরিচিত রূপ রয়েছে:
. হাইপারট্রফিড গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বিচ্ছিন্ন সমতল পলিএডেনোমাস;
. গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একাধিক পলিপোসিস পলিডেনোমাস।
রোগটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় হাইপারপ্লাসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শরীরের মধ্যে স্থানীয়করণ, সাইনাস বা পেটের সাবকার্ডিয়াল অংশ। পুরুষ এবং মহিলা একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে অসুস্থ হয়. সাধারণত রোগীদের বয়স 30 থেকে 70 বছর, তবে কখনও কখনও শিশুরা অসুস্থ হয়ে পড়ে।
ক্লিনিকাল ছবি বৈচিত্র্যময় এবং কোন চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য নেই। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে ঘটে, কখনও কখনও পেট ক্যান্সারের স্মরণ করিয়ে দেয়।
রোগীরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসপেপসিয়া, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে অস্বস্তির অনুভূতি, চাপ, খিঁচুনি এবং ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।
কখনও কখনও ব্যথা হয় না। তবে প্রায়শই ব্যথা সিন্ড্রোমটি পেপটিক আলসারের মতো। বমি, খাওয়া এবং ক্ষারীয় দ্রবণের পরে ব্যথার আক্রমণ উপশম হয়। গ্যাস্ট্রিক ডিসপেপসিয়া বমি বমি ভাব এবং বমি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। বমিতে রক্ত ​​থাকতে পারে। রক্তাক্ত বমি এবং মেলানা মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়।
খুব প্রায়ই, রোগীদের ওজন হারান. তারা আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বিকাশ করে। প্রায়শই হাত-পা ফোলা দেখা যায়। গ্যাস্ট্রোস্কোপিক এবং এক্স-রে অধ্যয়নের তথ্যের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।
ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার হাইপারট্রফিড, টর্টাস, এডিমেটাস ভাঁজের উপস্থিতি প্রকাশ করে, যার পৃষ্ঠটি শ্লেষ্মা দ্বারা আবৃত। কখনও কখনও ক্ষয় পাওয়া যায়। অনেক রোগীর মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার পৃষ্ঠে ওয়ার্টি বা প্যাপিলারি বৃদ্ধি দৃশ্যমান হয় (একটি "মুচির রাস্তা" বা "মস্তিষ্কের গাইরাস" এর চেহারা)।

হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থি এবং তাদের হাইপারট্রফির গঠনগত পরিবর্তন প্রকাশ করে; প্রধান এবং প্যারিটাল কোষের মেটাপ্লাসিয়া, একাধিক মিউকাস সিস্ট; কখনও কখনও সাধারণ এপিথেলিয়াল বৃদ্ধি ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধির অনুরূপ।
পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক পলিপোসিস। গ্যাস্ট্রিক পলিপগুলি ইন্টিগুমেন্টারি (প্যাপিলোমা) বা গ্ল্যান্ডুলার (এডেনোমা) এপিথেলিয়ামের একটি সংযোগকারী টিস্যু বেস নিয়ে গঠিত। তাদের একটি ডালপালা বা একটি প্রশস্ত ভিত্তি আছে। পলিপের আকৃতি বেরি বা ফুলকপির মতো। তাদের ধারাবাহিকতা পরিবর্তিত হতে পারে। পলিপগুলি প্রায়শই পাকস্থলীর এন্ট্রামের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী দেয়ালে অবস্থিত।
পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি জটিলতা। রোগীদের বয়স প্রায়শই 40 থেকে 50 বছর পর্যন্ত হয়।
পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি সিক্রেটরি অপ্রতুলতার সাথে সাধারণ অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়।
রোগটি প্রায়ই অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে মিলিত হয়। রোগীদের রক্তপাতের প্রবণতা রয়েছে। প্রক্রিয়াটির ম্যালিগন্যান্সির দিকে একটি উচ্চারিত প্রবণতা রয়েছে (প্রায় 1/3 রোগীর মধ্যে, ক্যান্সারের টিউমারে পলিপোসিসের রূপান্তর লক্ষ্য করা যায়)।
যখন একটি পেডানকুলেটেড পলিপ প্রিপিলোরিক অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন এটি ডুওডেনামে প্রল্যাপস হতে পারে, যার ফলে পাইলোরিক স্টেনোসিস তৈরি হয়। ক্যান্সারজনিত অবক্ষয় বা ডুডেনামের মধ্যে পলিপের প্রল্যাপ্সের সাথে, রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়। রেডিওলজিক্যালভাবে, পলিপগুলি একটি মসৃণ প্রান্ত দিয়ে ভরাট ত্রুটিগুলি দেখায়।
স্বাভাবিক এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সাধারণত তরুণ এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এবং মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রকৃতির উপরিভাগের হয় (কখনও কখনও এন্ট্রামে অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের উপাদানগুলির সাথে) এবং প্রায়শই ডুওডেনাল মিউকোসা (গ্যাস্ট্রোডুডেনাইটিস) এর প্রদাহের সাথে মিলিত হয়। প্রায়শই এই ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের বিকাশের আগে ঘটে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মের সাথে, ব্যথা একটি সাধারণ কিন্তু বাধ্যতামূলক উপসর্গ নয়; তাদের প্রায়শই "আলসারের মতো" চরিত্র থাকে এবং এটি খালি পেটে (ক্ষুধার ব্যথা): খাওয়ার 1.5-2 ঘন্টা পরে, রাতে। কখনও কখনও পেপটিক আলসারের ব্যথা সিন্ড্রোম থেকে তাদের আলাদা করা বেশ কঠিন।
হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের স্বাভাবিক বা বর্ধিত নিঃসরণ সহ গ্যাস্ট্রাইটিস দুটি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:
. বদহজম;
. ব্যথা (অ্যান্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস)। ডিসপেপটিক ফর্মের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি: অম্বল, টক বেলচিং, টক রিগার্জিটেশন, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারী হওয়ার অনুভূতি, জ্বালাপোড়া এবং প্রসারণ, কোষ্ঠকাঠিন্য। ক্ষুধা সংরক্ষিত বা বৃদ্ধি করা হয়। রোগের এই ফর্মে, খাওয়ার পরে ব্যথা হয় এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেট গ্রহণ করে উপশম হয়। চর্বিযুক্ত, কার্বোহাইড্রেট খাবারের পাশাপাশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার পরে প্রায়ই ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়।
রোগের বেদনাদায়ক ফর্ম (অ্যান্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস) গুরুতর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির সাথে পর্যায়ক্রমে। রোগী মাঝারিভাবে প্রকাশ করা দেরিতে এবং ক্ষুধার্ত, নিস্তেজ, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা, খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে, সেইসাথে রাতে এবং সকালে ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয়। খাওয়ার পরে ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস পায়। ব্যথা উচ্চারিত বিকিরণ আছে না. ব্যথা সিন্ড্রোম পাইলোরাসের খিঁচুনি, পেটের পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি এবং এর গোপনীয় কার্যকলাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। কখনও কখনও পেরিগাস্ট্রাইটিস এবং পেরিডুওডেনাইটিস ব্যথার উত্সে ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রে, ঝাঁকুনি এবং হাঁটার সাথে ব্যথা বৃদ্ধি পায়। ব্যথার মৌসুমীতা পেপটিক আলসার রোগের মতো উচ্চারিত হয় না।
কখনও কখনও অ্যান্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশের সাথে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে ক্ষয় তৈরি হয়।
স্বাভাবিক এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ডিসপেপটিক এবং বেদনাদায়ক উভয় প্রকারেই স্পাস্টিক ডিস্কাইনেটিক কোষ্ঠকাঠিন্য পরিলক্ষিত হয়; প্রায়শই লিভার এবং পিত্ত নালীগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে; হাইপোভিটামিনোসিস, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি এবং নিউরাসথেনিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে।
গ্যাস্ট্রাইটিসের এই রূপগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত জটিলতা হল পেটের পাইলোরিক অংশে বা ডুওডেনাল বাল্বে সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তনের বিকাশ। পাইলোরিক স্প্যাজম প্রায়ই ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা ঘটতে পারে, রোগীর তীব্র দুর্বলতা, কাঁপা হাত, ফ্যাকাশে মুখ, ক্ষুধার অনুভূতি এবং ঠান্ডা আঠালো ঘাম দ্বারা উদ্ভাসিত। এই অবস্থা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
সংরক্ষিত এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, এক্স-রে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ভাঁজগুলির ঘনত্ব, এর প্রাচীরের স্বন বৃদ্ধি এবং পাইলোরাসের পেরিস্টালিসিস বৃদ্ধি প্রকাশ করে।
ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় হাইপ্রেমিয়া এবং শোথ আকারে প্রদাহজনক ঘটনা প্রকাশ করে।
ক্রনিক হেমোরেজিক (ক্ষয়কারী) গ্যাস্ট্রাইটিস। হেমোরেজিক (ক্ষয়কারী) গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশ অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ এবং অ্যালকোহল গ্রহণের মাধ্যমে সহজতর করা যেতে পারে।
রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি সাধারণত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের স্বাভাবিক বা বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকের সাথে মিলে যায়, তবে প্রায়শই গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের লক্ষণ ("কফি গ্রাউন্ডস" বা মেলানা), রক্তাল্পতা (দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা) এর লক্ষণ দ্বারা পরিপূরক হয়। , ধড়ফড়) ক্ষয়প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড গঠন স্বাভাবিক, বৃদ্ধি বা সামান্য হ্রাস হতে পারে। ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ফুলে যাওয়া, হাইপারমিয়া এবং হালকা যোগাযোগের রক্তপাত, একাধিক সমতল ত্রুটি (ক্ষয়) এবং পেটিচিয়া প্রকাশ করে।
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পেটের অন্যান্য রোগগুলিতেও লক্ষ্য করা যায় (মোটর এবং সিক্রেটরি ফাংশনের কার্যকরী ব্যাধি, পেপটিক আলসার, পেটের টিউমার), অতএব, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের নির্ণয়ের জন্য উপরের রোগগুলির বাধ্যতামূলক বর্জন প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে সন্দেহজনক দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের রোগের বিষয়গত লক্ষণগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ, পেটের অ্যাসিড গঠনের কার্যকারিতা পরীক্ষা, এক্স-রে, এন্ডোস্কোপিক এবং প্রয়োজনে হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এক বা অন্য ফর্মের আবিষ্কার আরও গুরুতর পেটের রোগকে বাদ দেয় না।

একদম ঠিক না? একটি সাইট অনুসন্ধান করুন!

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি বৈচিত্র্যময় এবং রোগের পর্যায় এবং সময়কাল, পেটের গোপনীয় কার্যকারিতা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।

নিম্নলিখিত প্রধান ক্লিনিকাল সিন্ড্রোমগুলি আলাদা করা হয়:

1. বেদনাদায়ক

2. ডিসপেপটিক

3. অ্যাথেনো-ভেজিটেটিভ

দীর্ঘস্থায়ী হেলিকোব্যাক্টর-সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রাইটিস সাধারণত শৈশবে শুরু হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এই রূপের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পেটের হাইপারসিড অবস্থার কারণে।

ব্যথা সিন্ড্রোম সাধারণত ডুওডেনাল আলসারের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ (এপিগ্যাস্ট্রিক এবং পেরিয়ামবিলিকাল অঞ্চলে ব্যথা, রাতে খালি পেটে ঘটে), তবে, একটি নিয়ম হিসাবে, কম উচ্চারিত হয়। ব্যথার প্রকৃতি তীব্র, ক্র্যাম্পিং বা ব্যথা হতে পারে, তীব্র নয়। কখনও কখনও খাওয়ার 1.5-2 ঘন্টা পরে ব্যথা হয়। ব্যথা ঋতুগত হতে পারে, সাধারণত খাদ্যে ত্রুটি থাকলে এবং এটি অনুসরণ করা হলে কমে যায়।

ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম অম্বল, টক বা বাতাসের বেলচিং, কম প্রায়ই বমি বমি ভাব এবং গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর বমি, প্রতিবন্ধী ক্ষুধা (উত্তেজনার সময় হ্রাস এবং ক্ষমা করার সময় অপরিবর্তিত বা বৃদ্ধি), কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

পেপটিক আলসার রোগীদের তুলনায় অ্যাসথেনোভেজেটিভ সিন্ড্রোম কম উচ্চারিত হয় এবং দুর্বলতা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, ঘুমের ব্যাঘাত, স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি এবং নিম্ন-গ্রেডের জ্বর দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

এই রোগীদের শারীরিক বিকাশ প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে তাদের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পায়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত কিছু রোগীর বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা বর্ণনা করা হয়েছে।

শিশুদের মধ্যে অটোইমিউন গ্যাস্ট্রাইটিস বিরল। এটি প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি প্রায়শই ভিটামিন বি 12 এর অভাবজনিত রক্তাল্পতা, থাইরয়েডাইটিস, থাইরোটক্সিকোসিস এবং প্রাথমিক হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সাথে মিলিত হয়। অনেক সময় রোগটি সুপ্ত থাকে। সর্বাধিক উচ্চারিত ডিসপেপটিক সিন্ড্রোমটি খাওয়ার পরে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারী হওয়ার অনুভূতি, অত্যধিক খাওয়ার অনুভূতি এবং পেট ভরা অনুভূতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। রোগীরা খাবার এবং বাতাসের বেলচিং, মুখে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ, ক্ষুধা হ্রাস, সম্ভাব্য পেট ফাঁপা এবং অস্থির মল নিয়ে উদ্বিগ্ন। এই উপসর্গগুলির বিকাশ গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় অ্যাট্রোফিক পরিবর্তনের কারণে এবং ফলস্বরূপ, এর হ্রাসের দিকে অ্যাসিড গঠনের লঙ্ঘন, সেইসাথে পেটের মোটর ব্যাধি। Asthenovegetative প্রকাশ উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চারিত হয়, এবং ব্যথা সিন্ড্রোম সামান্য প্রকাশ করা হয়। হজমের ব্যাধির কারণে এই রোগীদের শারীরিক বিকাশ ব্যাহত হয়।

প্রতিক্রিয়াশীল গ্যাস্ট্রাইটিস (রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রাইটিস) এর ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: ক্ষুধা হ্রাস বা অভাব, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে হালকা ধ্রুবক ব্যথা, খাওয়ার পরে তীব্র হওয়া, তিক্ত বেলচিং বা মুখে তিক্ততার অনুভূতি, ক্রমাগত বমি বমি ভাব, বমিভাব পিত্তের সাথে, যা স্বস্তি এনে দেয়, ওজন হ্রাস করে

দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা, প্রায়শই প্রকৃতিতে ব্যথা হয়। এগুলি খাওয়ার পরে ঘটে এবং পেটে ভারাক্রান্ত অনুভূতির সাথে থাকে, বমি এবং ডায়রিয়া সম্ভব। ক্ষুধা প্রায়ই হ্রাস পায়, কখনও কখনও অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত। বেশিরভাগ রোগীর শরীরের ওজন 10-20 কেজি কমে যায়। 25-40% ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক রসের সাথে প্রোটিনের উল্লেখযোগ্য ক্ষতির কারণে পেরিফেরাল শোথ পরিলক্ষিত হয়। ক্ষয় থেকে গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত সম্ভব।

উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার উপর, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের ত্বক পরিষ্কার হয়। হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের উপস্থিতিতে, ত্বকের ক্ষতগুলি প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জিক ফুসকুড়ি হিসাবে প্রকাশ পায়। আয়রন বা ভিটামিন বি -12 এর অভাবের বিকাশের সাথে, রক্তাল্পতার লক্ষণ হতে পারে - ত্বকের ফ্যাকাশে হওয়া, ট্রফিক ডিসঅর্ডার। রোগের দীর্ঘ কোর্সের সাথে, পলিহাইপোভিটামিনোসিসের প্রকাশ সম্ভব।

পৃষ্ঠা 4 এর 2

ক্লিনিকাল ছবি, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি প্রাথমিক রায় ক্লিনিকাল চিত্রের বিশ্লেষণের ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। পেটের কার্যকরী, রেডিওলজিক্যাল এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল ছবি প্রায়ই ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রিক ডিসপেপসিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, তবে এটি উপসর্গবিহীন হতে পারে।

ব্যথা সাধারণত এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে স্থানীয় করা হয়, প্রায়শই খাওয়ার সময় বা তার পরেই ঘটে, একটি ব্যথাযুক্ত চরিত্র থাকে, কখনও কখনও তীব্র ক্র্যাম্পিং হয়। অনেক রোগীর মধ্যে, ব্যথা সিন্ড্রোমটি একটি আলসারের মতো হয় (খাবার 1 1/2-2 ঘন্টা পরে, খালি পেটে এবং রাতে ব্যথা হয়)। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের অর্ধেক রোগীর কোন ব্যথা সিন্ড্রোম নেই। একটি উপসর্গবিহীন কোর্স বিশেষ করে রোগের সেকেন্ডারি ফর্মগুলির বৈশিষ্ট্য।

ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ। বর্ধিত নিঃসরণ সহ গ্যাস্ট্রাইটিস অম্লীয় গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর অম্বল, বেলচিং এবং বমি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে সিক্রেটরি অপ্রতুলতা, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা হ্রাস এবং অন্ত্রের ব্যাধিগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। সকালে প্রচুর বমি অ্যালকোহলযুক্ত গ্যাস্ট্রাইটিস নির্দেশ করতে পারে - "মদ্যপদের সকালের বমি।"

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে রোগীর সাধারণ অবস্থার ক্ষতি হয় না। যাইহোক, এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে গুরুতর সিক্রেটরি অপ্রতুলতা, দ্রুত ক্লান্তি, অ্যাডিনামিয়া, হাইপোটেনশন এবং শরীরের ওজনের প্রগতিশীল হ্রাস লক্ষ্য করা যেতে পারে, যা সহগামী এন্টারাইটিসের কারণে প্রতিবন্ধী হজম এবং শোষণের সাথে সম্পর্কিত।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগী প্রায়ই পিত্ত নালী, লিভার, অগ্ন্যাশয় এবং অন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ অনুভব করেন। যাইহোক, প্রায়শই, এই অঙ্গগুলির রোগগুলি প্রাথমিক, এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস তাদের পরিণতি।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সম্মুখীন হওয়া বিভিন্ন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়;

কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস.
দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বিভিন্ন সিক্রেটরি এবং মোটর ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য, এটি বিশেষ গুরুত্ব বহন করে গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ পরীক্ষাভগ্নাংশ সাউন্ডিং বা ইন্ট্রাগাস্ট্রিক পিএইচ-মেট্রি ব্যবহার করে।

গ্যাস্ট্রিক জুসের স্বাভাবিক এবং এমনকি বর্ধিত অম্লতা ক্রনিক এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস (টাইপ বি গ্যাস্ট্রাইটিস) এবং রিফ্লাক্স গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য, যেখানে কার্যকরী গ্রন্থিগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রভাবিত হয় না বা ফোকালিভাবে প্রভাবিত হয়। একটি মোটামুটি উচ্চ ডিগ্রী সম্ভাব্যতা সহ 1 mmol এর নিচে বেসাল HCl এর প্রবাহ হার হ্রাস atrophic gastritis নির্দেশ করে।

অধ্যয়ন পেটের মোটর ফাংশনকোন সরাসরি ডায়গনিস্টিক মান আছে. যাইহোক, এটি লক্ষ করা উচিত যে এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস টাইপ বি এর জন্য, হাইপারকাইনেটিক ডিসঅর্ডারগুলি আরও সাধারণ এবং ফান্ডাল গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য, হাইপোকাইনেটিক ডিসঅর্ডারগুলি আরও সাধারণ।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এক্স-রে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ঘন, শক্ত ভাঁজ সনাক্তকরণ এবং পরীক্ষার সময় তাদের পরিবর্তনের অনুপস্থিতিকে গুরুত্ব দেওয়া হয়। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সম্পর্কে রেডিওলজিক্যাল উপসংহার, যা বায়োপসি নমুনাগুলির হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার সাথে তুলনা করে দেখানো হয়েছে, তা নির্ভরযোগ্য বলে বিবেচিত হতে পারে না। এটা দেখা গেছে যে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ত্রাণ পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত নয়। এর ফোলাভাব এবং প্রদাহ এবং সাবমিউকোসাল স্তরের কার্যকরী অবস্থার লঙ্ঘন সহ।
এক্স-রে পদ্ধতিটি একটি ডুওডেনোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লেক্সের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করা এবং এর ঘটনার কারণ স্পষ্ট করা সম্ভব করে: আর্টেরিওমেসেন্টেরিক কম্প্রেশনের কারণে জৈব দীর্ঘস্থায়ী ডুওডেনাল বাধা; আঠালো, ইত্যাদি বা ডুডেনামের কার্যকরী ডিস্কিনেসিয়া।
গ্যাস্ট্রোস্কোপি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের একটি আরও তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। এন্ডোস্কোপিকভাবে, তিনটি প্রধান ধরণের দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস আলাদা করা হয়: সুপারফিশিয়াল, হাইপারট্রফিক এবং এট্রোফিক।
সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একটি উচ্চারিত চকচকে শ্লেষ্মা, এর হাইপারমিয়া এবং প্রদাহজনক শোথের কারণে ফোলা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারেমিয়া সঙ্গম এবং ফোকাল হতে পারে। ফাইব্রিন জমা এবং ইন্ট্রামিউকোসাল হেমোরেজ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের এন্ডোস্কোপিক ছবি একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে মিউকাস মেমব্রেনের বড়, অনমনীয়, বিকৃত ভাঁজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি অমসৃণ, রুক্ষ হয়ে যায় এবং এর উপরিভাগে সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিসের কিছু প্রকাশ পাওয়া যেতে পারে।

অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্রাণ মসৃণ হওয়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির পাতলা হওয়া যার মাধ্যমে রক্তনালীগুলি দৃশ্যমান হয়। অ্যাট্রোফি ফোকাল বা বিচ্ছুরিত হতে পারে। ফোকাল অ্যাট্রোফির সাথে, মিউকাস মেমব্রেনের একটি দাগযুক্ত চেহারা থাকে, যখন অ্যাট্রোফির গোলাকার, ডুবে যাওয়া ধূসর-সাদা অংশগুলি অবশিষ্ট মিউকাস মেমব্রেনের গোলাপী পটভূমিতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়।

অ্যাট্রোফিক ডিফিউজ গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লি সর্বত্র একটি ধূসর-সাদা বা ধূসর আভা, নিস্তেজ এবং মসৃণ; শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি কেবলমাত্র বৃহত্তর বক্রতায় সংরক্ষিত থাকে, সেগুলি কম থাকে এবং যখন স্ফীত হয়, তারা প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে এন্ডোস্কোপিক এবং হিস্টোলজিকাল পরিবর্তনের প্রকৃতি সবসময় মিলে যায় না। পারস্পরিক সম্পর্ক শুধুমাত্র atrophic gastritis সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। এই বিষয়ে, গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং লক্ষ্যযুক্ত বায়োপসি ন্যায়সঙ্গতভাবে একত্রিত করা উচিত। গ্যাস্ট্রোস্কোপিক পরীক্ষার ফলাফলগুলি গ্যাস্ট্রাইটিসের সামগ্রিক চিত্রকে আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করে: স্থানীয়করণ, প্রকৃতি এবং রোগগত প্রক্রিয়ার ব্যাপ্তি। সর্বাধিক পরিবর্তিত এলাকা থেকে একটি লক্ষ্যযুক্ত একাধিক বায়োপসি (6-8 টুকরা) অবশেষে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস এবং এর আকারগত ফর্ম যাচাই করা সম্ভব করে তোলে। যাইহোক, ব্যবহারিক উদ্দেশ্যে, একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপিক রিপোর্ট সাধারণত যথেষ্ট। একটি বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয় নয়, কিন্তু অন্যান্য রোগের অনুসন্ধান, প্রাথমিকভাবে পেট ক্যান্সার।

প্যাথলজিকাল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য গ্যাস্ট্রোবায়োপসি সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। এর সাহায্যে প্রাপ্ত ডেটা রোগের আকারগত স্তর সম্পর্কে আধুনিক ধারণার ভিত্তি তৈরি করে।

বেশিরভাগ প্রস্তাবিত প্যাথোমরফোলজিকাল শ্রেণীবিভাগে, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের 2 টি প্রধান রূপ রয়েছে: সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিস, যা গ্রন্থিগুলির অ্যাট্রোফি ছাড়াই ঘটে এবং অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস।

এ সুপারফিসিয়াল গ্যাস্ট্রাইটিসইন্টিগুমেন্টারি পিট এপিথেলিয়ামের কোষগুলির একটি ঘন বা চ্যাপ্টা আকৃতি রয়েছে, তাদের মধ্যে সীমানা অস্পষ্ট হয়ে যায়, নিউক্লিয়াসটি পৃষ্ঠে স্থানান্তরিত হয় এবং অসমভাবে দাগযুক্ত হয়। কখনও কখনও গ্রন্থিগুলির মধ্যে dysregenerative পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয় যখন তাদের মোট সংখ্যা বজায় থাকে (অ্যাট্রোফি ছাড়াই গ্রন্থিগুলির ক্ষতি সহ গ্যাস্ট্রাইটিস)। এই বৈকল্পিকটিতে, জেনারেটিভ জোন প্রসারিত হয়, গর্তগুলি দীর্ঘায়িত, সংকোচিত হয় এবং গ্রন্থিগুলির গভীরতায়, প্রতিবন্ধী পার্থক্যের ফলে, তরুণ প্যারিটাল এবং প্রধান কোষগুলি উপস্থিত হয়, মিউকয়েড অন্তর্ভুক্তিগুলি সংরক্ষণ করে। প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি লিম্ফয়েড উপাদানগুলির প্রাধান্য সহ গর্তের স্তরে উপপিথেলিয়াল শোথ এবং পলিমরফিক সেলুলার অনুপ্রবেশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। সেলুলার অনুপ্রবেশ ব্যাপক আকার ধারণ করতে পারে, গ্রন্থিগুলির সম্পূর্ণ পুরুত্ব জুড়ে তাদের গোড়া পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে (গভীর গ্যাস্ট্রাইটিস)।

কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্য এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসহয়; গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থির মৃত্যু। অবশিষ্ট গ্রন্থিগুলি ছোট করা হয়, প্যারিটাল এবং প্রধান কোষের সংখ্যা হ্রাস পায়। একই সময়ে, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ, লিম্ফয়েড নোডের হাইপারপ্লাসিয়া এবং ফাইব্রোসিস উল্লেখ করা হয়।

তীব্রতা অনুযায়ী, এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস মাঝারি এবং গুরুতর মধ্যে বিভক্ত। এছাড়াও সঙ্গে atrophic gastritis আছে
অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া বা ফান্ডিক গ্রন্থিগুলির পাইলোরাইজেশন আকারে পুনর্গঠনের ঘটনা। গ্রন্থি অ্যাট্রোফির সংমিশ্রণে ইন্টিগুমেন্টারি পিটেড এপিথেলিয়ামের হাইপারপ্লাসিয়া অ্যাট্রোফিক-হাইপারপ্লাস্টিক গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বায়োপসি নমুনায় HP নির্ণয় করা দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, বিশেষ করে এন্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

যদিও গ্যাস্ট্রোবায়োপসি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে এর ক্ষমতাগুলিকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করা যায় না। শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি অংশের একটি স্বাভাবিক হিস্টোলজিকাল ছবি এখনও এই রোগের অনুপস্থিতির প্রমাণ হিসাবে কাজ করে না, ঠিক যেমন একটি এলাকায় শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে উচ্চারিত পরিবর্তনগুলি সামগ্রিক চিত্রকে প্রতিফলিত করতে পারে না।

ক্লিনিকাল প্রকাশ সম্পর্কিত প্রশ্ন দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, এখনও বিতর্কিত. কিছু বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে এই রোগের প্রতিটি ফর্মের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল ছবি রয়েছে, যার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ মহান ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, তবে, দৃষ্টিভঙ্গি যে ব্যাপক হয়ে উঠেছে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসএর কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ নেই এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের নির্দিষ্ট অভিযোগগুলি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার নমুনার এন্ডোস্কোপিক এবং হিস্টোলজিকাল স্টাডির ডেটার সাথে মোটেই মিল রাখে না।

এটা বেশ ন্যায্য দৃষ্টিকোণ যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়কোনভাবেই রোগের বিষয়গত উপসর্গের উপর ভিত্তি করে করা উচিত নয়, বিশেষ করে যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস প্রায়শই কোন লক্ষণীয় ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ঘটে, প্রাথমিকভাবে ব্যথা ছাড়াই।

অনেক বিশেষজ্ঞ উল্লেখ করেছেন যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীরা, বিশেষ করে রোগের তীব্রতার সময়, প্রায়শই বিভিন্ন অভিযোগ উপস্থাপন করে: ব্যথা, বমি বমি ভাব, বুকজ্বালা, অম্বল, পেট ফাঁপা, ক্ষুধা হ্রাস, মল খারাপ ইত্যাদি। এই অভিযোগগুলি তাই- গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের ডিসপেপসিয়া বলা হয়। ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির তীব্রতার বিভিন্ন মাত্রা থাকতে পারে। তাদের ঘটনা গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণের মাত্রা হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রিক রসের ব্যাকটেরিয়াঘটিত বৈশিষ্ট্যের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত।

খাওয়ার পরে, রোগী এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারীতা এবং চাপের আকারে অস্বস্তি অনুভব করে। মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর ধাতব স্বাদ আছে। বেলচিং খাবারের মতো গন্ধ হতে পারে। অম্বল বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতায় আসে, প্রায়শই এপিগাস্ট্রিয়ামে জ্বলন্ত সংবেদন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল বমি বমি ভাব যা খাওয়ার পরে ঘটে। বমি স্থায়ী নয়; এটি বিক্ষিপ্তভাবে পরিলক্ষিত হয়, আরও প্রায়ই খাদ্য লঙ্ঘনের সাথে। গ্যাস্ট্রাইটিসের আকারগত পরিবর্তনগুলি যদি অতিমাত্রায় হয় তবে ক্ষুধা সংরক্ষিত হয়। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার গুরুতর এট্রোফিক ক্ষত সহ, ক্ষুধা হ্রাস বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত।

অনেক রোগী অন্ত্রের ডিসপেপসিয়ার উপসর্গ অনুভব করেন। প্রায়শই এটি ডায়রিয়ার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, কম প্রায়ই - কোষ্ঠকাঠিন্য। পাকস্থলীর সিক্রেটরি ফাংশন লঙ্ঘনের কারণে ডায়রিয়া হয়, যার ফলস্বরূপ গ্যাস্ট্রিক হজম প্রক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, গ্যাস্ট্রিক রসের ব্যাকটিরিয়াঘটিত কার্যকলাপ হ্রাস পায়, অন্ত্রের ডিসবায়োসিস বিকাশ হয় এবং অন্ত্রে পচন প্রক্রিয়াগুলি উদ্দীপিত হয়। প্রতিবন্ধী অন্ত্রের গতিশীলতা এবং খিঁচুনি হওয়ার প্রবণতার কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হয়।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে ব্যথার তীব্রতা বিভিন্ন মাত্রায় থাকে: এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে চাপ এবং পূর্ণতার অনুভূতি থেকে তীব্র ব্যথা পর্যন্ত। ব্যথা সাধারণত খাওয়ার পরে অবিলম্বে প্রদর্শিত হয় এবং কয়েক ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়। একই সময়ে, তারা বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। ব্যথা অবিরাম হতে পারে। এগুলি সাধারণত নিস্তেজ, ব্যথাযুক্ত, মাঝারি শক্তির, তবে কখনও কখনও তীব্র হয়ে ওঠে। এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার স্ফীত ইন্টারোরিসেপ্টরগুলির জ্বালার সাথে যুক্ত যখন এটি ছড়িয়ে পড়ে। রোগীদের সাধারণ অবস্থা প্রায়শই বিরক্ত হয় না। যদি গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ সংরক্ষণ করা হয় বা সামান্য হ্রাস করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক হজম এবং খাবারের আত্তীকরণ প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয় না এবং রোগীর ওজন হ্রাস পায় না। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে উল্লেখযোগ্য আকারগত পরিবর্তনের সাথে, উচ্চারিত সিক্রেটরি অপর্যাপ্ততা বিকাশ লাভ করে।

এই রোগগত পরিবর্তনের ফলস্বরূপ, রোগী ক্ষুধা হারায়, অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত, এবং অলসতা, অ্যাডাইনামিয়া এবং হাইপোটেনশন বিকাশ করে। পাকস্থলীর অপর্যাপ্ত সিক্রেটরি ফাংশনের কারণে, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া বিকশিত হয় এবং রোগীর ওজন হ্রাস পায়। কখনও কখনও রোগীর শরীরের ওজন একটি প্রগতিশীল হ্রাস আছে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, পলিহাইপোভিটামিনোসিস এবং অ্যাভিটামিনোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, যার বিকাশের প্রক্রিয়া উপরে বর্ণিত হয়েছিল। ক্লিনিক্যালি, এগুলি শুষ্ক ত্বক, লালভাব, মাড়ির শিথিলতা এবং রক্তপাত এবং জিহ্বায় পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অনেক রোগী চেইলাইটিসের লক্ষণগুলি অনুভব করেন, যেমন ঠোঁটের প্রদাহ: তাদের ফ্যাকাশে, ক্রাস্টেড ফাটলের উপস্থিতি, মুখের কোণে ক্ষত।

রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসহাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া প্রায়শই বিকশিত হয়, সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি সহ।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে, লিভার এবং পিত্তথলি সিস্টেম প্রায়ই রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে। এই ক্ষেত্রে, cholecystitis এবং হেপাটাইটিস বিকাশ পোর্টাল শিরা সিস্টেমের মধ্যে মাইক্রোবিয়াল এজেন্ট এবং তাদের ভাঙ্গনের বিষাক্ত পণ্যগুলির প্রবেশের কারণে ঘটে, তারপরে ব্যাকটেরিয়াগুলির হেমাটোজেনাস প্রবর্তন, সেইসাথে পিত্ত নালীগুলির মাধ্যমে প্রক্রিয়াটির বিস্তার ঘটে। যদি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস উপরোক্ত জটিলতার বিকাশের দ্বারা জটিল হয়, তবে পেটের প্যালপেশন প্রায়ই গলব্লাডার এলাকায় ব্যথা এবং যকৃতের একটি ঘন, ব্যথাহীন প্রান্ত প্রকাশ করে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অম্লতা এবং গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণের পরিমাণের পরিবর্তন, সেইসাথে পেপসিন, গ্যাস্ট্রোমিউকোপ্রোটিন এবং গ্যাস্ট্রিক রসে প্রোটিনের পরিমাণগত উপাদান, সেইসাথে প্রস্রাবে পেপসিনোজেন অন্তর্ভুক্ত।

এই সূচকগুলির পরিবর্তন গ্যাস্ট্রিক নিঃসরণ প্রক্রিয়ার ব্যাঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। পেটের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণগুলি ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপিক, এক্স-রে এবং সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারাও প্রতিষ্ঠিত হয়।

পাকস্থলীর সিক্রেটরি ফাংশন এবং এর শ্লেষ্মায় রূপগত পরিবর্তনের ডিগ্রীর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পারস্পরিক সম্পর্ক রয়েছে এবং ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ। এই সত্যটি কার্যকরী বৈশিষ্ট্য অনুসারে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের শ্রেণীবিভাগের ভিত্তি তৈরি করে। এই শ্রেণীবিভাগে প্রদত্ত প্রতিটি ফর্মের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল, আকারগত এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা আলাদাভাবে বিবেচনা করা উচিত।

রোগটি প্রায়শই পরিপক্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কম অম্লতা এবং বিনামূল্যে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের অনুপস্থিতি সহ গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে রোগটি প্রথম থেকেই বিকাশ লাভ করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এটি উচ্চ অম্লতা সহ গ্যাস্ট্রাইটিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে।

অ্যাকিলিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে উচ্চারিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি পরিলক্ষিত হয়। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি সামনে আসে। তারা বাতাস বা পচা ডিম নিয়ে চিন্তিত। এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে বমি বমি ভাব এবং ভারীতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। ব্যথা একটি চরিত্রগত উপসর্গ নয়। কখনও কখনও, খাওয়ার 0.5-1 ঘন্টা পরে, গৃহীত খাবারের পরিমাণ এবং মানের উপর নির্ভর করে হালকা ব্যাথা ব্যথা হয়। যখন প্রক্রিয়াটি পাকস্থলীর অন্ত্রে স্থানীয়করণ করা হয়, সেইসাথে গ্যাস্ট্রোডুওডেনাইটিসের সাথে, ব্যথার লক্ষণটি আরও স্পষ্ট হয়। ক্ষুধা কমে যায়, অ্যানোরেক্সিয়া পর্যন্ত। গ্লসাইটিস এবং জিনজিভাইটিস সাধারণ উদ্বেগ।

এ অ্যাকিলিস গ্যাস্ট্রাইটিসরোগীরা মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ অনুভব করে। কিছু ক্ষেত্রে, খালি পেটে বমি পরিলক্ষিত হয়। রোগের একটি সাধারণ উপসর্গ হ'ল ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থিগুলির গোপনীয় কার্যকারিতা হ্রাস এবং অন্ত্রে মাইক্রোফ্লোরার প্রাধান্য সহ ডিসবায়োসিসের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরির সাথে জড়িত, যা পচন এবং গাঁজন প্রক্রিয়ার কারণ হয়। এটি তথাকথিত অ্যাকিলিস ডায়রিয়া। তাদের বিকাশে, অগ্ন্যাশয়ের কার্যকরী অপ্রতুলতাও একটি নির্দিষ্ট তাত্পর্য অর্জন করে, যা কিছু ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকিলিস গ্যাস্ট্রাইটিসের কোর্সকে জটিল করে তোলে।

অন্ত্রের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের একটি ব্যাধি, গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মের বৈশিষ্ট্য, পর্যায়ক্রমে ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা এবং খাবারের হজমের প্রতিবন্ধকতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই রোগটি একটি নিয়ম হিসাবে, ডুডেনাম, লিভার, অন্ত্রের ট্র্যাক্ট, অগ্ন্যাশয়, প্রোটিন এবং ভিটামিনের ঘাটতি এবং হেমাটোপয়েটিক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাধিগুলির ক্ষতগুলির বিকাশ দ্বারা জটিল। পুষ্টির এলার্জি প্রায়ই বিকাশ। রোগীরা নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি অনুভব করতে পারে।

সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসপেটের precancerous রোগের গ্রুপের অন্তর্গত। এটি বিভিন্ন রূপের মধ্যে ঘটে, যার প্রত্যেকটির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিস;
• দীর্ঘস্থায়ী হাইপারট্রফিক জৈব গ্যাস্ট্রাইটিস, মেনেন্টিয়ার রোগ;
• পলিপোসিস গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রিক পলিপোসিস।

ক্রনিক অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিস। এই রোগের সাথে, পাকস্থলীর এনট্রামে একটি স্থানীয় অবক্ষয় প্রক্রিয়া ঘটে, যার সাথে পেশীর স্বর, খিঁচুনি বৃদ্ধি পায়, তারপরে পেটের দেয়ালে স্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটে এবং এর অনমনীয়তা। প্রায় অর্ধেক রোগীর পেরিগাস্ট্রাইটিস আছে। পেটের এন্ট্রাম বিকৃত হয় এবং একটি সরু, অনমনীয় টিউবের চেহারা নেয়।

অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিস সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি গুরুতর রূপ হিসাবে ঘটে। রোগটি গুরুতর ব্যথা, দীর্ঘমেয়াদী ক্রমাগত ডিসপেপসিয়া, অ্যাক্লোরহাইড্রিয়া এবং ঘন ঘন ম্যালিগন্যান্সি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায় 10-40% রোগীর মধ্যে একটি ক্যান্সার প্রক্রিয়ায় রূপান্তর পরিলক্ষিত হয়। রোগের একটি চরিত্রগত morphological এবং রেডিওলজিকাল ছবি আছে। মাইক্রোস্কোপিকভাবে, পাকস্থলীর প্রধান গ্রন্থিগুলির অবক্ষয় এবং অ্যাট্রোফি, মিউকাস মেমব্রেনের ইন্টিগুমেন্টারি এপিথেলিয়ামের বিস্তার, পেশী তন্তুগুলির বৃদ্ধি এবং সংযোজক টিস্যুর বিস্তার সনাক্ত করা হয়। এক্স-রে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ত্রাণ, এর অন্ত্রের বিকৃতি, পেরিস্টালিসের আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে পরিবর্তন প্রকাশ করে।

দীর্ঘস্থায়ী হাইপারট্রফিক জৈব গ্যাস্ট্রাইটিস, মেনেন্টিয়ার ডিজিজ, দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিস।

সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি বিরল রূপ। দৈত্য হাইপারট্রফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের দুটি পরিচিত রূপ রয়েছে:

• হাইপারট্রফিড গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বিচ্ছিন্ন সমতল পলিএডেনোমাস;
• গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একাধিক পলিপোসিস পলিডেনোমাস।

রোগটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্থানীয় হাইপারপ্লাসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, শরীরের মধ্যে স্থানীয়করণ, সাইনাস বা পেটের সাবকার্ডিয়াল অংশ। পুরুষ এবং মহিলা একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে অসুস্থ হয়.

সাধারণত রোগীদের বয়স 30 থেকে 70 বছর, তবে কখনও কখনও শিশুরা অসুস্থ হয়ে পড়ে।

ক্লিনিকাল ছবি বৈচিত্র্যময় এবং কোন চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য নেই। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস হিসাবে ঘটে, কখনও কখনও পেট ক্যান্সারের স্মরণ করিয়ে দেয়।

রোগীরা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসপেপসিয়া, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে অস্বস্তির অনুভূতি, চাপ, খিঁচুনি এবং ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

কখনও কখনও ব্যথা হয় না। তবে প্রায়শই ব্যথা সিন্ড্রোমটি পেপটিক আলসারের মতো। বমি, খাওয়া এবং ক্ষারীয় দ্রবণের পরে ব্যথার আক্রমণ উপশম হয়। গ্যাস্ট্রিক ডিসপেপসিয়া বমি বমি ভাব এবং বমি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। বমিতে রক্ত ​​থাকতে পারে। রক্তাক্ত বমি এবং মেলানা মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়।

খুব প্রায়ই, রোগীদের ওজন হারান. তারা আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ করে। প্রায়শই হাত-পা ফোলা দেখা যায়। গ্যাস্ট্রোস্কোপিক এবং এক্স-রে অধ্যয়নের তথ্যের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়।

ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার হাইপারট্রফিড, টর্টাস, এডিমেটাস ভাঁজের উপস্থিতি প্রকাশ করে, যার পৃষ্ঠটি শ্লেষ্মা দ্বারা আবৃত। কখনও কখনও ক্ষয় পাওয়া যায়। অনেক রোগীর মধ্যে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার পৃষ্ঠে ওয়ার্টি বা প্যাপিলারি বৃদ্ধি দৃশ্যমান হয়।

হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা গ্যাস্ট্রিক গ্রন্থি এবং তাদের হাইপারট্রফির গঠনগত পরিবর্তন প্রকাশ করে; প্রধান এবং প্যারিটাল কোষের মেটাপ্লাসিয়া, একাধিক মিউকাস সিস্ট; কখনও কখনও সাধারণ এপিথেলিয়াল বৃদ্ধি ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধির অনুরূপ।

পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিসপেটের পলিপোসিস। গ্যাস্ট্রিক পলিপগুলি ইন্টিগুমেন্টারি বা গ্ল্যান্ডুলার এপিথেলিয়ামের একটি সংযোগকারী টিস্যু বেস নিয়ে গঠিত। তাদের একটি ডালপালা বা একটি প্রশস্ত ভিত্তি আছে। পলিপের আকৃতি বেরি বা ফুলকপির মতো। তাদের ধারাবাহিকতা পরিবর্তিত হতে পারে। পলিপগুলি প্রায়শই পাকস্থলীর এন্ট্রামের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাদবর্তী দেয়ালে অবস্থিত।

পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, সিক্রেটরি অপ্রতুলতা সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের একটি জটিলতা। রোগীদের বয়স প্রায়শই 40 থেকে 50 বছর পর্যন্ত হয়।

পলিপাস গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি সিক্রেটরি অপ্রতুলতার সাথে সাধারণ অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয়।

রোগটি প্রায়ই অনমনীয় গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে মিলিত হয়। রোগীদের রক্তপাতের প্রবণতা রয়েছে। প্রক্রিয়াটি ম্যালিগন্যান্সির একটি উচ্চারিত প্রবণতা রয়েছে।

যখন একটি পেডানকুলেটেড পলিপ প্রিপিলোরিক অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়, তখন এটি ডুওডেনামে প্রল্যাপস হতে পারে, যার ফলে পাইলোরিক স্টেনোসিস তৈরি হয়। ক্যান্সারজনিত অবক্ষয় বা ডুডেনামের মধ্যে পলিপের প্রল্যাপ্সের সাথে, রক্তপাত পরিলক্ষিত হয়। রেডিওলজিক্যালভাবে, পলিপগুলি একটি মসৃণ প্রান্ত দিয়ে ভরাট ত্রুটিগুলি দেখায়।

স্বাভাবিক এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস সাধারণত তরুণ এবং মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে এবং মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি প্রকৃতির উপরিভাগের এবং প্রায়শই ডুওডেনাল মিউকোসার প্রদাহের সাথে মিলিত হয়। প্রায়শই এই ধরণের গ্যাস্ট্রাইটিস গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের বিকাশের আগে ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এই ফর্মের সাথে, ব্যথা একটি সাধারণ কিন্তু বাধ্যতামূলক উপসর্গ নয়; এগুলি প্রায়শই "আলসারের মতো" প্রকৃতির হয় এবং খালি পেটে ঘটে: খাওয়ার 1.5-2 ঘন্টা পরে, রাতে। কখনও কখনও পেপটিক আলসারের ব্যথা সিন্ড্রোম থেকে তাদের আলাদা করা বেশ কঠিন।

হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের স্বাভাবিক বা বর্ধিত নিঃসরণ সহ গ্যাস্ট্রাইটিস দুটি আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:

• বদহজম;
• বেদনাদায়ক

ডিসপেপটিক ফর্মের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি: অম্বল, টক বেলচিং, টক রিগার্জিটেশন, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারী হওয়ার অনুভূতি, জ্বালাপোড়া এবং প্রসারণ, কোষ্ঠকাঠিন্য। ক্ষুধা সংরক্ষিত বা বৃদ্ধি করা হয়।

রোগের এই ফর্মে, খাওয়ার পরে ব্যথা হয় এবং সোডিয়াম বাইকার্বোনেট গ্রহণ করে উপশম হয়। চর্বিযুক্ত, কার্বোহাইড্রেট খাবারের পাশাপাশি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় খাওয়ার পরে প্রায়ই ডিসপেপটিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

রোগের বেদনাদায়ক ফর্ম গুরুতর ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, dyspeptic উপসর্গ সঙ্গে বিকল্প। রোগী মাঝারিভাবে প্রকাশ করা দেরিতে এবং ক্ষুধার্ত, নিস্তেজ, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা, খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে, সেইসাথে রাতে এবং সকালে ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয়। খাওয়ার পরে ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস পায়।

ব্যথা উচ্চারিত বিকিরণ আছে না. ব্যথা সিন্ড্রোম পাইলোরাসের খিঁচুনি, পেটের পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি এবং এর গোপনীয় কার্যকলাপ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। কখনও কখনও পেরিগাস্ট্রাইটিস এবং পেরিডুওডেনাইটিস ব্যথার উত্সে ভূমিকা পালন করে। এই ক্ষেত্রে, ঝাঁকুনি এবং হাঁটার সাথে ব্যথা বৃদ্ধি পায়। ব্যথার ঋতুত্ব যেমন উচ্চারিত হয় না পাকস্থলীর ক্ষত.

কখনও কখনও অ্যান্ট্রাল গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে, ক্ষয়কারী গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশের সাথে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাতে ক্ষয় তৈরি হয়। স্বাভাবিক এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ডিসপেপটিক এবং বেদনাদায়ক উভয় প্রকারেই স্পাস্টিক ডিস্কাইনেটিক কোষ্ঠকাঠিন্য পরিলক্ষিত হয়; প্রায়শই লিভার এবং পিত্ত নালীগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে; হাইপোভিটামিনোসিস, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি এবং নিউরাসথেনিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে।

গ্যাস্ট্রাইটিসের এই রূপগুলির একটি বৈশিষ্ট্যগত জটিলতা হল পেটের পাইলোরিক অংশে বা ডুওডেনাল বাল্বে সিকাট্রিসিয়াল পরিবর্তনের বিকাশ। পাইলোরিক স্প্যাজম প্রায়ই ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা ঘটতে পারে, রোগীর তীব্র দুর্বলতা, কাঁপা হাত, ফ্যাকাশে মুখ, ক্ষুধার অনুভূতি এবং ঠান্ডা আঠালো ঘাম দ্বারা উদ্ভাসিত। এই অবস্থা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।

সংরক্ষিত এবং বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের রোগীদের ক্ষেত্রে, এক্স-রে গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ভাঁজগুলির ঘনত্ব, এর প্রাচীরের স্বন বৃদ্ধি এবং পাইলোরাসের পেরিস্টালিসিস বৃদ্ধি প্রকাশ করে। ফাইব্রোগ্যাস্ট্রোস্কোপি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় হাইপ্রেমিয়া এবং শোথ আকারে প্রদাহজনক ঘটনা প্রকাশ করে।

ক্রনিক হেমোরেজিক গ্যাস্ট্রাইটিস। অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ এবং অ্যালকোহল গ্রহণ করে হেমোরেজিক গ্যাস্ট্রাইটিসের বিকাশকে উন্নীত করা যেতে পারে।

রোগের ক্লিনিকাল চিত্র সাধারণত হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের স্বাভাবিক বা বর্ধিত নিঃসরণ সহ দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের ক্লিনিকের সাথে মিলে যায়, তবে প্রায়শই গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত এবং রক্তাল্পতার লক্ষণ দ্বারা পরিপূরক হয়। ক্ষয়প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রাইটিস রোগীদের মধ্যে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড গঠন স্বাভাবিক, বৃদ্ধি বা সামান্য হ্রাস হতে পারে। ইরোসিভ গ্যাস্ট্রাইটিস নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা, যা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার ফুলে যাওয়া, হাইপারমিয়া এবং হালকা যোগাযোগের রক্তপাত, একাধিক সমতল ত্রুটি এবং পেটিচিয়া প্রকাশ করে।

দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি পেটের অন্যান্য রোগেও লক্ষ্য করা যায়, অতএব, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের নির্ণয়ের জন্য উপরের রোগগুলির বাধ্যতামূলক বর্জন প্রয়োজন। এই পরিস্থিতিতে সন্দেহজনক দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের রোগের বিষয়গত লক্ষণগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ, পেটের অ্যাসিড গঠনের কার্যকারিতা পরীক্ষা, এক্স-রে, এন্ডোস্কোপিক এবং প্রয়োজনে হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা এটি মনে রাখা উচিত যে রোগীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিসের এক বা অন্য ফর্মের আবিষ্কার আরও গুরুতর পেটের রোগকে বাদ দেয় না।