গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স কীভাবে পরিবর্তিত হয়। চক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে এবং গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স। প্রাথমিক পর্যায়ে কি পরিবর্তনগুলি আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়

যদি যৌনাঙ্গের বিকাশের প্যাথলজি পাওয়া যায় তবে শিশুর জন্য একটি আনন্দদায়ক অপেক্ষার সময়কে ছাপিয়ে যেতে পারে। গর্ভাবস্থায়, গাইনোকোলজিস্টদের অবশ্যই সার্ভিক্সের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। এই সময়ে তার সাথে কী রূপান্তর ঘটছে, কীভাবে নতুন পরিস্থিতি ভ্রূণের বিকাশ এবং প্রসবের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে?

কেন গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স পরিবর্তন হয়?

মহিলা দেহটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে এটি একটি সন্তান জন্মদান এবং জন্ম দেওয়ার শর্ত তৈরি করে। সার্ভিক্স যোনিকে জরায়ুর সাথে সংযুক্ত করে - একটি পেশীবহুল রিং যা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। মহিলা যৌনাঙ্গের এই অংশের বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• একটি ভ্রূণ বহন করার সময়, এটি ভ্রূণের ডিমকে পড়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করে;
• গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের একটি সূচক;
• সংকোচনের সময়, সার্ভিক্স খোলে, ভ্রূণের উত্তরণকে সহজ করে;
• এটি একটি অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক গলবিল নিয়ে গঠিত, একটি সার্ভিকাল খাল দ্বারা সংযুক্ত, যার ভিতরের শ্লেষ্মা ভিতরে প্রবেশ করা থেকে সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।

গর্ভধারণের পরে, হরমোন প্রক্রিয়ার প্রভাবে, সার্ভিক্স পরিবর্তন হতে শুরু করে। যখন একজন গাইনোকোলজিস্ট বাহ্যিক ফ্যারিনেক্সের পাশ থেকে পরীক্ষা করেন, তখন স্বাভাবিক অবস্থায় এটি মসৃণ, ইলাস্টিক, ফ্যাকাশে গোলাপী রঙের দেখায়। সার্ভিক্স 4 সেমি লম্বা এবং 2.5 সেমি ব্যাস। গর্ভাবস্থার চতুর্থ সপ্তাহ থেকে, পরিবর্তনগুলি দেখা যায়:

• চেহারা
• মাপ;
• অবস্থান;
• ধারাবাহিকতা

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ নিয়মিত চেক-আপের সময় মহিলার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন। ডাক্তার অগত্যা যৌনাঙ্গের সাথে পরিস্থিতি মূল্যায়ন করেন, যেখানে গর্ভাবস্থার প্রথম মাস থেকে পরিবর্তন ঘটে। একটি মহিলার শরীরে ভ্রূণ সঠিকভাবে পুষ্ট এবং গঠন করার জন্য:

• হরমোন পটভূমি সক্রিয় করা হয়;
• বিপাকীয় প্রক্রিয়া বাড়ানো হয়;
• রক্তবাহী জাহাজের বিস্তার আছে;
• রক্ত সঞ্চালন উন্নত হয়।

চলমান প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সার্ভিক্স পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। বাহ্যিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত রূপান্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করতে পারেন:

• মিউকাস মেমব্রেনের রঙ সায়ানোটিক হয়ে যায়;
• পেশী তন্তুগুলির পরিবর্তে, সংযোজক টিস্যু উপস্থিত হয়, যার একটি ইলাস্টিক কোলাজেন গঠন রয়েছে যা প্রসারিত করতে সক্ষম;
• প্রোজেস্টেরনের প্রভাবের অধীনে, জরায়ুর নিচের অংশ শুরু হয়;
• সার্ভিকাল খালের আকার হ্রাস পায়।

ডাক্তাররা প্রথম ত্রৈমাসিকের শুরুতে, 20, 28, 32, 36 সপ্তাহে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা পরিচালনা করেন। গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে, জরায়ুর অবস্থাকে প্রভাবিত করে এমন বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন রয়েছে। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স নির্ধারণের জন্য নির্ধারক কারণগুলি হল নিম্নলিখিত সূচকগুলি:

• দৈর্ঘ্য;
• শ্লেষ্মা ধারাবাহিকতা;
• অবস্থান
• patency
• সার্ভিকাল খালের অবস্থা।

ধারাবাহিকতা

গর্ভবতী মহিলার দেহে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির প্রভাবের অধীনে, মহিলা যৌনাঙ্গে পরিবর্তন শুরু হয়। ভাসোডিলেশন, প্রোজেস্টেরনের প্রভাব জরায়ুর দেয়াল, এন্ডোমেট্রিয়াল স্তর যা এটিকে লাইন করে এবং শ্লেষ্মা ঘাড় পুরু, আলগা করে। গ্রন্থিগুলির কাজ ঘন, সান্দ্র শ্লেষ্মার সক্রিয় উত্পাদন ঘটায়। সার্ভিকাল খালে, একটি ক্লট একটি প্লাগ গঠন করে, যা নিম্নলিখিত সমস্যার সমাধান করে:

• যোনির মাইক্রোফ্লোরার ভারসাম্য বজায় রাখে;
• ব্যাকটেরিয়া জরায়ু গহ্বরে প্রবেশ করতে দেয় না;
• ভ্রূণের ডিম পিছলে যাওয়া রোধ করে;
• ভ্রূণ গঠনের জন্য শর্ত তৈরি করে।

গাইনোকোলজিস্ট অগত্যা পুরো সময়কাল জুড়ে সামঞ্জস্য নিয়ন্ত্রণ করে; বিপজ্জনক পরিস্থিতির ক্ষেত্রে, মহিলাকে শিশুকে বাঁচাতে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। গর্ভাবস্থায় একটি নরম জরায়ু প্রসবের জন্য প্রস্তুতির প্রমাণ। গর্ভপাতের হুমকি দেয় এমন গুরুতর সমস্যাগুলি বাদ দেওয়া হয় না। এটি ঘটতে পারে যদি পরীক্ষার সময় ডাক্তার খুঁজে পান:

• অভ্যন্তরীণ গলবিল, আলগা পেশী টিস্যু;
• স্পর্শে ঘন, শক্ত ঘাড় - হাইপারটোনিসিটির প্রমাণ, যেখানে ভ্রূণ প্রত্যাখ্যান সম্ভব।

দৈর্ঘ্য

মেয়াদ বৃদ্ধির সাথে, সার্ভিক্স পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। গর্ভাবস্থার বিংশ সপ্তাহ পর্যন্ত, এর দৈর্ঘ্য স্থির থাকা উচিত। ভ্রূণের বৃদ্ধির সাথে, অঙ্গের উপর তার চাপ বৃদ্ধি পায়, আকার ধীরে ধীরে 1-2 সেন্টিমিটার হ্রাস পায়। সন্তান জন্মের সফল কোর্সের জন্য এটি প্রয়োজনীয়। গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে সার্ভিক্সের স্বাভাবিক দৈর্ঘ্য নিম্নরূপ হওয়া উচিত:

ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং অবস্থান

গর্ভাবস্থায়, সার্ভিক্স তার অবস্থান পরিবর্তন করে। গাইনোকোলজিস্টদের অবশ্যই এই ক্লিনিকাল সাইন নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। যদি শব্দের শুরুতে এটি কিছুটা উত্থিত হয়, তবে শেষ মাসগুলিতে এটি নেমে যায়। ছোট পেলভিসের তারের অক্ষের সাথে সম্পর্কিত ঘাড়ের অবস্থান দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সম্ভব:

• সন্তানের জন্মের জন্য একটি অনুকূল কেস - মাঝখানে বসানো;
• পাশের বিচ্যুতি, সামনে কাত হওয়া - গর্ভাবস্থার প্যাথলজিতে পরিপূর্ণ যার জন্য পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

সার্ভিক্সের পরিপক্কতার একটি সূচক হ'ল সার্ভিকাল খালের পেটেন্সি, যা একটি আঙুল দিয়ে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। নিম্নলিখিত বিকল্পগুলি বাদ দেওয়া হয় না:

• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, সার্ভিকাল খালের মাধ্যমে প্রবেশাধিকার বন্ধ থাকে।
• প্রসবের আগে, একটি অনুকূল পরিস্থিতি হ'ল জরায়ুর মধ্যে দুটি আঙ্গুলের উত্তরণ।
• অপরিপক্কতার একটি চিহ্ন হল একটি বন্ধ বাহ্যিক গলবিল, এটি সম্ভব যে শুধুমাত্র একটি আঙুলের ডগা সার্ভিকাল খালে প্রবেশ করতে পারে।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের প্যাথলজি

ভ্রূণের জন্য প্রতিকূল অবস্থার চেহারা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। প্যাথলজিগুলি অকাল জন্ম, স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত হতে পারে। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর ছোট দৈর্ঘ্য কখনও কখনও বিপজ্জনক। এই অবস্থাটিকে বলা হয় ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা, যার মধ্যে নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি বাদ দেওয়া হয় না:

• বর্ধিত চাপের কারণে, জরায়ুর স্বন দেখা দেয়, ভ্রূণের প্রত্যাখ্যানকে উত্তেজিত করে;
• রক্তপাতের সম্ভাবনা আছে;
• গর্ভপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• সার্ভিক্সের অকাল খোলা।

গাইনোকোলজিস্টদের প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির অবস্থা যা ভ্রূণের জন্য বিপজ্জনক, যা প্রথম ত্রৈমাসিকে নির্ধারিত হয়। জরায়ুর বর্ধিত স্বন, যা বাধার বিপদ সৃষ্টি করে, মহিলার হাসপাতালে ভর্তি এবং ডাক্তারের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। প্রায়শই নিম্নলিখিত কারণে সমস্যাটি ঘটে:

• গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স খুব বেশি হয়।
• তার পেশী টিস্যু খুব ঘন, শক্ত।

শব্দটির শুরুতে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরাও একজন মহিলার মধ্যে এই জাতীয় রোগগত জটিলতা সনাক্ত করতে পারেন:

• এন্ডোসারভিসাইটিস। খালের শ্লেষ্মার একটি সংক্রামক রোগ, যার সাথে পিউলিয়েন্ট স্রাব থাকে, ভ্রূণের সংক্রমণ হতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
• ক্ষয় - শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে লালচেভাব, আলসারেশন। প্রসবের পরে চিকিত্সা প্রক্রিয়া শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কারণ

একটি সুস্থ সন্তানের জন্মের জন্য, মহিলাদের স্বাস্থ্যের নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্যাথলজিগুলির বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে। তাদের উপস্থিতির কারণ হতে পারে:

• যৌনাঙ্গের ক্ষতির দিকে পরিচালিত যন্ত্রগুলির পূর্ববর্তী জন্মের সময় ব্যবহার;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• একাধিক গর্ভাবস্থা;
• কম প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
• ভ্রূণের বড় আকার;
• গর্ভপাত;
• প্রসবের সময় বিরতি;
• gynecological curettage;
• পলিহাইড্রামনিওস

প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা প্যাথলজিকাল অবস্থা, কিছু ক্ষেত্রে, সংশোধন করা যেতে পারে। এগুলি প্রায়শই এই জাতীয় কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট হয়:

• পূর্ববর্তী গর্ভপাত;
• জরায়ুতে আঠালো প্রক্রিয়া;
• পেশী টিস্যুর হাইপারট্রফি - একটি দীর্ঘায়িত ঘাড়;
• যৌনাঙ্গের প্রল্যাপস;
• সার্ভিকাল খালের প্রদাহজনক রোগ;
• IVF দ্বারা সৃষ্ট গর্ভাবস্থা;
• যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির বিকাশের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য;
• জিনগত প্রবণতা;
• চাপ
• জরায়ু মায়োমা।

রোগের বিকাশের কারণগুলি যা ভ্রূণের গঠন এবং স্বাভাবিক প্রসবকে বাধা দেয়:

• ক্ষয়ের সাথে - ট্রমা, প্রদাহ, হরমোনের পরিবর্তন, সংক্রমণের প্রভাব, অতিরিক্ত ওজন, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণ।
• এন্ডোসারভিসাইটিসের ক্ষেত্রে - যৌন সম্পর্ক, যৌনাঙ্গের প্যাথলজিস, শ্লেষ্মা ঝিল্লির রাসায়নিক পোড়া, টিস্যুগুলির যান্ত্রিক ক্ষতি, যোনি মাইক্রোফ্লোরা লঙ্ঘন।

লক্ষণ

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ডের সময় প্যাথলজিগুলি প্রায়ই নির্ণয় করা হয়। সম্ভবত বহিরাগত লক্ষণ চেহারা। একজন মহিলা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অভিযোগ করতে পারেন:

• তলপেটে টানা ব্যথা;
• প্রচুর পরিমাণে জলযুক্ত স্রাব;
• শ্লেষ্মা মধ্যে রক্তের ফোঁটা চেহারা;
• ঘন মূত্রত্যাগ;
• যোনি এলাকায় tingling;
• রক্তপাতের গঠন।

কারণ নির্ণয়

প্রজনন অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণের জন্য, ডাক্তাররা দুই হাতের পরীক্ষা এবং বিশেষ আয়না ব্যবহার করে একটি চেয়ারে একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা পরিচালনা করেন। ছত্রাক এবং যৌনবাহিত রোগের উপস্থিতির জন্য যোনি থেকে একটি স্মিয়ার পরীক্ষা নির্ধারণ করতে ভুলবেন না। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা দুটি উপায়ে বাহিত হয়। তাদের মধ্যে একটি - ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল - এইভাবে পেরিটোনিয়ামের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়:

• ভাল ভিজ্যুয়ালাইজেশন নিশ্চিত করার জন্য পদ্ধতির আগে মূত্রাশয় পূরণ করতে ভুলবেন না।
• তলপেটে শরীরের পৃষ্ঠটি একটি বিশেষ জেল দিয়ে লুব্রিকেট করা হয়।
• এটির মাধ্যমে একটি সেন্সর চালান।

গবেষণার transvaginal পদ্ধতি যোনি মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি অঙ্গ এবং ভ্রূণের অবস্থার সঠিক সূচক দেয়। পদ্ধতিটি নিম্নলিখিত ক্রমে সঞ্চালিত হয়:

• একটি কনডম সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য একটি বিশেষ সেন্সরে রাখা হয়।
• ভাল অনুপ্রবেশের জন্য জেল দিয়ে এর পৃষ্ঠকে লুব্রিকেট করুন।
• প্রায় 10 সেন্টিমিটার গভীরতায় যোনিতে ঢোকানো হয়।
• ছবিটি মনিটরের পর্দায় দেখা হয়।

ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে সার্ভিকোমেট্রি করা হয়। এই পদ্ধতিটি সন্তানের অপেক্ষার সময় বেশ কয়েকবার সঞ্চালিত হয়। এটি অবশ্যই একাধিক গর্ভাবস্থার জন্য নির্ধারিত হতে হবে, জরায়ুর বিকাশে অসঙ্গতি। সার্ভিকোমেট্রি প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে:

• ঘাড়ের সঠিক দৈর্ঘ্য;
• গঠন, ফর্ম পরিবর্তন;
• আকার ছোট করা;
• সার্ভিকাল খালের patency.

গর্ভাবস্থার বিভিন্ন পর্যায়ে আল্ট্রাসাউন্ড করা হয়। অধ্যয়নটি একজন মহিলার স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে, তার শরীরের বিকাশের এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে:

• কাঠামোগত অসঙ্গতি;
• বিকৃতি;
• সিস্ট, নিওপ্লাজম, পলিপের উপস্থিতি;
• ধারাবাহিকতা এবং ঘনত্ব;
• সার্ভিকাল খালের প্রসারণ;
• জরায়ুর অক্ষের সাথে সম্পর্কিত অবস্থান;
• ক্ষয়ের লক্ষণ;
• স্বর

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর প্যাথলজির চিকিত্সা

থেরাপির কৌশল রোগ নির্ণয় এবং অঙ্গের অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি ঘাড়ের সংক্ষিপ্তকরণ প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে ইস্তমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার জন্য চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• হরমোন থেরাপি;
• জরায়ু শিথিল করে এমন ওষুধের ব্যবহার;
• হাইপারটোনিসিটি উপশমের জন্য অ্যান্টিস্পাসমোডিক্সের নিয়োগ;
• জরায়ুতে একটি পেসারী স্থাপন - একটি বিশেষ রিং যা অকাল জন্ম রোধ করে;
• cerclage - suturing, যা জন্ম প্রক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে সরানো হয়।

রক্ষণশীল থেরাপি

ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা নির্ণয় করার সময়, চিকিত্সার পদ্ধতিতে বিভিন্ন গ্রুপের ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকে। যদি সন্তানের জন্মের কাছাকাছি হয়, এবং পেশী টিস্যু শিথিল না হয়, হরমোন থেরাপি নির্ধারিত হয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি সাপোজিটরি, ট্যাবলেট, যোনি জেলের আকারে ব্যবহৃত হয়:

• প্রিপিডিল - একটি ড্রাগ ধারণকারী একটি বিশেষ সিরিঞ্জ ব্যবহার করে পরিচালিত হয়। জেলটি 1.5 গ্রাম দৈনিক ডোজ পর্যন্ত 6 ঘন্টার ব্যবধানে ব্যবহার করা হয়।
• Cytotec - একটি ট্যাবলেট intravaginally পরিচালিত হয়। 24 ঘন্টার জন্য সর্বাধিক ডোজ 25 মিলিগ্রাম।

সমস্ত হরমোনের ওষুধগুলি পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার সাথে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। থেরাপির সময়কাল রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। হরমোনের পটভূমি স্থিতিশীল করতে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• Utrozhestan - যোনি সাপোজিটরি, দিনে দুবার রাখুন।
• ডুফাস্টন ট্যাবলেট - দিনে তিনবার একটি করে নিন।

প্রসবের আগে পেশী শিথিল করার জন্য, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স ব্যবহার করা হয় - এগুলি নো-শপা, পাপাজল, যা দিনে 2 বার ট্যাবলেটে নেওয়া হয়। চিকিত্সকরা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য টোকোলাইটিক্স লিখে দেন - ওষুধ যা পেশীর স্বরকে উপশম করে:

• ড্রপার আকারে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ডাক্তার ডোজ এবং চিকিত্সার কোর্স নির্ধারণ করে;
• পারটুসিস্টেন - মৌখিকভাবে নেওয়া, 6 ঘন্টা পরে একটি ট্যাবলেট, থেরাপির সময়কাল মহিলার অবস্থার উপর নির্ভর করে।

সার্ভিকাল খাল খোলার জন্য, একটি প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার করা হয় - শুকনো সামুদ্রিক শৈবাল থেকে তৈরি কেল্প লাঠি। তাদের দৈর্ঘ্য 7 সেমি এবং ব্যাস 1 সেমি, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• উচ্চ হাইগ্রোস্কোপিসিটির কারণে, তারা আকারে বৃদ্ধি পায়, চ্যানেলটি প্রসারিত করে;
• প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উৎপাদনকে উন্নীত করে, যা পেশী শিথিলতাকে উৎসাহিত করে।

শরীরচর্চা

স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা সার্ভিকাল খালের চারপাশের পেশীগুলিকে সংক্ষিপ্ত দৈর্ঘ্য সহ শক্তিশালী করার জন্য বিশেষ ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন। ডাক্তারের সম্মতি ছাড়া এটি না করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে অবাঞ্ছিত পরিণতি না হয়। পুনরাবৃত্তির সংখ্যা 10 বার। জরায়ুর প্যাথলজিগুলি বাদ দিতে, নিম্নলিখিত ব্যায়ামগুলি করা দরকারী:

• চেয়ারের পিছনে আপনার ডান পাশ দিয়ে দাঁড়ান, আপনার হাত দিয়ে এটি ধরুন।
• আপনার বাম পা পাশে নিয়ে যান, এটি একটি আরামদায়ক অবস্থানে বাড়ান, এটি কমিয়ে দিন।
• অন্য দিকে বাঁক.
• ডান পায়ের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন।

সন্তানের জন্য অপেক্ষা করার সময় এবং প্রসবের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে এটি জটিল সঞ্চালনের অনুমতি দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত ব্যায়াম সহায়ক হবে:

• আপনার পা প্রশস্ত করুন। ধীরে ধীরে বসুন, 5 সেকেন্ডের জন্য অপেক্ষা করুন। বসন্ত পায়ের নড়াচড়া করুন। উঠতে তাড়াহুড়ো করবেন না।
• পাশের দিকে এক পা রেখে স্কোয়াট করুন। বাহু সামনের দিকে প্রসারিত করে ভারসাম্য বজায় রেখে শরীরের ওজন এক পা থেকে অন্য পাতে স্থানান্তর করুন।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ

যদি সংক্ষিপ্তকরণ হরমোনজনিত কারণে হয় এবং ওষুধগুলি সাহায্য না করে তবে একটি অপারেশন নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অকাল জন্ম, তাড়াতাড়ি প্রকাশ, ঝিল্লি ফেটে যাওয়া প্রতিরোধ করে। Cerclage সঞ্চালিত হয় - suturing, যা 36 সপ্তাহ পরে সরানো হয়। অপারেশন দুটি উপায়ে সঞ্চালিত হয়:

• বৃত্তাকার সেলাইয়ের সাহায্যে অভ্যন্তরীণ গলবিল সংকুচিত করা;
• বাইরে seam.

অঙ্গের প্রসারিত অবস্থা গর্ভাবস্থার সময়কে প্রভাবিত করে না, তবে প্রসবের আগে বিপজ্জনক। সার্ভিক্স খুলতে পারে না বা প্রক্রিয়াগুলি ধীর হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একটি সিজারিয়ান বিভাগ নির্ধারিত হয়। ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতা নির্ণয় করার সময়, একজন মহিলা 20 সপ্তাহ পরে জরায়ুতে একটি প্রসূতি পেসারি ইনস্টল করতে পারেন, যা গর্ভাবস্থার শেষে সরানো হয়। এটি preterm শ্রম প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে। একটি বিশেষ প্লাস্টিক বা সিলিকন রিং নিম্নলিখিত প্রভাব আছে:

• জরায়ু চাপ কমায়;
• খালের পেশী আনলোড করে।

প্রতিরোধ

কোনও সমস্যা ছাড়াই বাচ্চার জন্য অপেক্ষা করার পুরো সময়কালের জন্য, একজন মহিলার গর্ভধারণের পরিকল্পনা থেকে শুরু করে নিয়মিত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। একটি শিশু সময়মত এবং সুস্থ জন্মগ্রহণ করার জন্য, কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে। প্রতিরোধে নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• প্রজনন অঙ্গগুলির সংক্রামক, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সময়মত চিকিত্সা;
• ধূমপান শম;
• স্বাভাবিক ওজন বজায় রাখা;
• গর্ভপাত বর্জন;
• গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা;
• ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত খাদ্য আনুগত্য.

যদি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গাইনোকোলজিস্টরা ঘাড়ের দৈর্ঘ্য সংক্ষিপ্তকরণ নির্ণয় করে, একজন মহিলার প্রয়োজন:

• বাঁকানো, ওজন তোলা এড়িয়ে চলুন।
• শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত করুন।
• দিনের বেলা বিশ্রাম।
• রাতে ভালো ঘুমের আয়োজন করুন।
• যৌন কার্যকলাপ থেকে জন্ম দিতে অস্বীকার করুন।
• স্নায়বিক উত্তেজনা এড়িয়ে চলুন।
• suturing, একটি pessary ইনস্টল করার সময়, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত নিয়ম অনুসরণ করুন।
• এন্টিস্পাসমোডিক্স, সেডেটিভস নিন।

ভিডিও

পড়ার সময়: 4 মিনিট

মাসিকের বিলম্বের আগে গর্ভধারণের সূত্রপাত ম্যানুয়ালি সেট করা যেতে পারে। গাইনোকোলজিস্ট আকার, ঘনত্বের পরিবর্তন নির্ধারণ করতে সার্ভিক্স অনুভব করেন এবং রঙ পরীক্ষা করেন। তাই আপনি গর্ভকালীন বয়স নির্ধারণ করতে পারেন যদি মহিলার মাসিক চক্রের সময়সূচী থাকে। স্ব-নির্ণয় সম্ভব, তবে এটি অপ্রয়োজনীয়ভাবে চালানো অবাঞ্ছিত।

একজন মহিলার প্রজনন অঙ্গ শ্রোণী অঞ্চলের গভীরে অবস্থিত। ঘাড় একটি গোলাকার আকৃতির পেশীবহুল শরীর। এটি জরায়ুর নীচের অংশ, এটি ইস্টমাস দ্বারা সংযুক্ত। যোনি পরীক্ষা করার সময়, পেশীবহুল অঙ্গের নীচের অংশটি দৃশ্যমান হয়। ভিতরে সার্ভিকাল খাল রয়েছে, যা একটি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গলবিল নিয়ে গঠিত।

অঙ্গটির যোনি অংশটি একটি ঘন স্তরের সাথে রেখাযুক্ত - এপিথেলিয়াম। এটি জরায়ুকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। অভ্যন্তরীণ নলাকার এপিথেলিয়ামটি আলগা, এটি মাইক্রোফ্লোরাকে ময়শ্চারাইজ এবং সমর্থন করার জন্য একটি গোপনীয়তা তৈরি করে। শ্লেষ্মার গঠন ভিন্ন - ডিম্বস্ফোটনের সময় এটি স্বচ্ছ, গর্ভাবস্থায় এটি আঁটসাঁট এবং ঘন হয়ে যায়, ভ্রূণকে রক্ষা করে।

জরায়ুমুখ শুধুমাত্র ঋতুস্রাব, ডিম্বস্ফোটন এবং প্রসবের সময় খোলে। গর্ভাবস্থায়, এটি শক্তভাবে বন্ধ থাকে।

প্রসবের সময় অঙ্গটির কাজটি যতটা সম্ভব প্রসারিত করা, শিশুর মাথা এড়িয়ে যাওয়া। সংযোজক টিস্যুর অংশ প্রচুর পরিমাণে কোলাজেনের কারণে এটি সম্ভব।

অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এটি কেমন দেখায়

জন্মদানকারী মহিলার পেশীবহুল অঙ্গটি কিছুটা প্রসারিত হয়, একটি ডিম্বাকৃতি, নলাকার আকৃতি রয়েছে। সার্ভিকাল খাল পুরো প্রস্থ জুড়ে আলগা, এবং গলবিল ছেঁড়া প্রান্ত সহ একটি অনুপ্রস্থ চেরা মত দেখায়।

অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, অঙ্গটির মান মাত্রা রয়েছে - ব্যাস 2.5 সেমি। এটি আকারে একটি টাকু অনুরূপ - একটি প্রসারিত মধ্যম, সংকীর্ণ এবং বন্ধ প্রান্ত।

চক্রের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে শরীরের বৈশিষ্ট্য:

• দিন 5-8 - ঘাড় স্থিতিস্থাপক, দৃঢ় হয়। তার গলদেশ বন্ধ হয়ে যায়, অঙ্গ নিচে চলে যায়।
• 9-12 - অঙ্গটি একটু বেড়ে যায় এবং সামান্য খোলে, শ্লেষ্মা উত্পাদন শুরু হয়, টিস্যু নরম হয়।
• 13-15 সর্বোচ্চ অবস্থান। শরীর শিথিল হয়ে যায়। সার্ভিকাল খাল এবং বাহ্যিক ওএস খোলা, মিউকাস প্লাগ বাইরে ধাক্কা দেওয়া হয়।
• 16 তম দিন থেকে - যদি গর্ভাধান না ঘটে তবে ঘাড় বন্ধ হয়ে যায় এবং পড়ে যায়, গলবিল এবং খাল সংকীর্ণ হয়।
• মাসিকের আগে - অঙ্গের একটি নিম্ন অবস্থান। এটি খুলে যায় এবং নরম হয়ে যায়।

গর্ভধারণের পরে সার্ভিক্স কীভাবে পরিবর্তিত হয়

যখন গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন একজন মহিলার শরীরে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ঘটে। একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় একটি দুই হাত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রক্রিয়া নিরীক্ষণ করা যেতে পারে। পরিবর্তনগুলি হল:

1. 1-16 সপ্তাহ। গর্ভাবস্থার শুরুতে সার্ভিক্স কিছুটা নরম হয়, গতিশীলতা অর্জন করে। রঙ গোলাপী থেকে গভীর লালে পরিবর্তিত হয়। পেশীবহুল অঙ্গটি নেমে আসে এবং জরায়ুর উত্তরের প্রাচীরে স্থানান্তরিত হয় এবং সার্ভিকাল খালের ব্যাস হ্রাস পায়।
2. 16-28 সপ্তাহ। টিস্যুতে সামান্য ফোলাভাব রয়েছে। অঙ্গটি নীচে নেমে আসে, ঘনত্বে নরম হয়ে যায়, এর দৈর্ঘ্য কিছুটা হ্রাস পায়। সার্ভিকাল খাল শক্তভাবে বন্ধ।
3. 28-39 সপ্তাহ। অভ্যন্তরীণ গলবিল সম্প্রসারণ আছে। ঘাড় যতটা সম্ভব নরম করা হয়, এর অভ্যন্তরীণ অংশগুলিকে মসৃণ করা হয়। প্রসবের আগে অঙ্গ খোলা শুরু হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সার্ভিকাল দৈর্ঘ্য

গর্ভধারণের পর প্রথম সপ্তাহে অঙ্গের বৃদ্ধি হরমোনের পরিবর্তনের কারণে হয়। সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে জরায়ুর দৈর্ঘ্য 3.5-4 সেন্টিমিটার হয়, যেমনটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পাঠ্যপুস্তকের ফটোতে রয়েছে। এই সূচকের পরিবর্তনগুলি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ করা হয়। নিয়ম অনুযায়ী গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের প্রসারণ:

• 10-14 সপ্তাহ - 3.5-3.6 সেমি;
• 15-10 - 3.8-3.9 সেমি;
• 20-24 - 4 সেমি;
• 25-29 - 4.1 সেমি;
• 30-34 - 3.7 সেমি;
• 35-40 - 2.9-2.7 সেমি ছোট করা।

প্যাথলজির লক্ষণ

গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে একাধিক গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ইসথমিক-সারভিকাল অপ্রতুলতা - 8-12 সপ্তাহে জরায়ুর অকাল খোলা, প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের দিকে পরিচালিত করে।
• একটোপিয়া (ক্ষয়) - পুষ্প, শ্লেষ্মা স্রাব, সহবাসের সময় ব্যথা।
• ডিসপ্লাসিয়া - দাগ, বিশেষত সহবাসের পরে।
• হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস - দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জেনিটাল ওয়ার্টস (ওয়ার্টি গঠন) আকারে বৃদ্ধি।
• ঘাড় ছোট করা - মূত্রাশয়ের উপর চাপ, শুটিং ব্যথা।
• এন্ডোসারভিসাইটিস - গর্ভাবস্থার যেকোনো পর্যায়ে প্রচুর দাগ, ভালভা চুলকানি।

জরায়ুর মুখ দিয়ে কীভাবে গর্ভাবস্থা চিনবেন

গর্ভধারণের স্ব-নির্ণয়ের পদ্ধতিটি অঙ্গের প্যালপেশনের উপর ভিত্তি করে। বাড়িতে গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ:

1. একটি স্কোয়াটিং অবস্থান নিন বা টবের প্রান্তে এক পা রাখুন।
2. আপনার মধ্যমা আঙুলটি আপনার যোনির গভীরে প্রবেশ করান।
3. যদি আপনি একটি ছোট গর্ত সঙ্গে একটি বৃত্তাকার, আর্দ্র এবং নরম টিউবারকল অনুভব করেন - এটি একটি উত্থাপিত ঘাড়, গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বেশি।

গর্ভধারণের স্ব-নির্ণয় চরম ক্ষেত্রে বাহিত হয়।এটি প্যাথলজির ঝুঁকি বাড়ায়। সুপারিশ:

• সংক্রমণের অনুপস্থিতিতে স্ব-নির্ণয় করুন।
• আপনার হাত ধুয়ে নিন, মধ্যম বা তর্জনীতে নখ কাটুন।
• একই ভঙ্গি ব্যবহার করুন, অন্বেষণ করার সময়।

ভিডিও

নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য শুধুমাত্র তথ্যের উদ্দেশ্যে। নিবন্ধের উপকরণগুলি স্ব-চিকিত্সার জন্য ডাকে না। শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন ডাক্তার একটি রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং একটি নির্দিষ্ট রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ দিতে পারেন।

জরায়ুর সর্বনিম্ন অংশ যা যোনিতে প্রসারিত হয় তাকে জরায়ুমুখ বলে। পরীক্ষায়, গাইনোকোলজিস্ট শুধুমাত্র তার শেষ দেখেন, যা একটি বিভাগে একটি টিউবের মতো দেখায়। একটি সুস্থ অবস্থায় অঙ্গটির এই অংশটির একটি চকচকে পৃষ্ঠ এবং একটি ফ্যাকাশে গোলাপী রঙ রয়েছে।

জরায়ুর ভিতরের অংশটি শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাহায্যে এবং ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের সময় দেখা যায় - এটি গোলাপী, শুধুমাত্র এটি দেখতে মখমল দেখায়, কারণ এটি একটু আলগা।

সার্ভিক্সের পরিবর্তনগুলি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে এবং বিভিন্ন প্যাথলজির উপস্থিতির সাথে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর ক্ষয় হয়, তবে পরীক্ষার সময় ডাক্তার সার্ভিকাল এপিথেলিয়ামের ক্ষতি দেখতে পাবেন, অনিয়মিত আকারের লালচে আকারে।

প্রাথমিক পর্যায়ে, সার্ভিক্সের এপিথেলিয়ামের পরিবর্তন গর্ভাবস্থার লক্ষণ নির্দেশ করে।

গর্ভাবস্থার প্রথম লক্ষণ

গর্ভধারণের পরে একজন মহিলার শরীরে, একটি বিশেষ হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির কারণে অনেক পরিবর্তন ঘটে। একে বলা হয় - hCG - হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন। জরায়ুর দেয়ালে একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু প্রবেশের পরপরই শরীর এটি উৎপাদন করতে শুরু করে।

একটি বিশেষ হরমোনের প্রভাবে, প্রধান মহিলা অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ বৃদ্ধি পায়, টিস্যুগুলি ফুলে যায়। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সার্ভিক্স কেমন হয়?

তার প্রথম পরিবর্তন রং সংক্রান্ত বিষয়. ফ্যাকাশে গোলাপী থেকে, এটি বেগুনি-নীল হয়ে যায়।

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অঙ্গগুলির বর্ধিত রক্ত ​​​​ভরাট এবং নতুন জাহাজের উপস্থিতির কারণে এর চেহারা পরিবর্তিত হচ্ছে - প্লাসেন্টা স্থাপন ইতিমধ্যে শুরু হয়েছে - ভবিষ্যতে, এর মাধ্যমে ভ্রূণকে পুষ্টি সরবরাহ করা হবে এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের পণ্যগুলি এটা থেকে নেওয়া হবে।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, সার্ভিক্স নরম হয়ে যায় এবং সহজেই স্থানান্তরিত হয়। এই অবস্থাটি প্রথম স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গাউস এবং গুবারেভ দ্বারা বর্ণনা করা হয়েছিল। ইসথমাস, যা সার্ভিক্স এবং জরায়ুর মধ্যে অবস্থিত, এটি নরম হয়ে যায়, যা তার স্থান থেকে অঙ্গটির সাধারণত গতিহীন অংশের ব্যথাহীন স্থানচ্যুতির সম্ভাবনা তৈরি করে।

আপনি জেন্টারের ভিত্তিতে গর্ভধারণের সূত্রপাত নির্ণয় করতে পারেন। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, জরায়ুর অবস্থান পরিবর্তিত হয় - যেহেতু ইসথমাস নরম হওয়ার কারণে জরায়ু নিজেই সামনের দিকে স্থানান্তরিত হয়। এই কারণে, ডিম্বস্ফোটনের সময় উন্মুক্ত এবং উত্থাপিত জরায়ুটি ড্রপ করে।

প্যালপেশনে, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে জরায়ু নিজেই উত্তল হয়ে যায়, মধ্যরেখা বরাবর তার পূর্ববর্তী পৃষ্ঠে একটি ঘন হয়ে যায়, যাকে রিজ-আকৃতি হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। এটা অবশ্যই বলা উচিত যে এই চিহ্নটি বাধ্যতামূলক নয়, কখনও কখনও ঘনত্বের তদন্ত করা যায় না।

যেহেতু জরায়ু নিজেই সামনের দিকে কাত হয়ে থাকে, তাই জরায়ুটি পিছনের দিকে বাঁকতে শুরু করে। যত তাড়াতাড়ি ভ্রূণ রোপন করা হয়, নরম সার্ভিকাল গঠন পরিবর্তিত হয়, এটি দৃঢ় হয় - বা আরও সঠিকভাবে বর্ণিত - ঘন হয়।

অঙ্গটির অবস্থান পরিবর্তন হওয়ার পাশাপাশি এটি তার আকারও পরিবর্তন করে। যদি গর্ভাবস্থা প্রথম হয়, তাহলে জরায়ুমুখ সমতল, চওড়া এবং নলাকার আকার ধারণ করে। যে মহিলারা ইতিমধ্যে জন্ম দিয়েছেন তাদের মধ্যে, অঙ্গটি একটি শঙ্কুর আকার ধারণ করে - অর্থাৎ এটি প্রসারিত হয়।

পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা গর্ভপাতের মধ্যে শেষ হলে এটি পরিলক্ষিত হয়।

গর্ভাবস্থার নিবন্ধনের সময় স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা

যখন মহিলারা নিবন্ধিত হন, তাদের সর্বদা জিজ্ঞাসা করা হয় যে গর্ভাবস্থা পছন্দসই কি না, অ্যানামেসিস বর্ণনা করুন:

• গর্ভাবস্থার আগে কি অসুস্থ ছিল, এবং ডাক্তার শুধুমাত্র স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগে আগ্রহী নয়;
• পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা এবং গর্ভপাতের উপস্থিতি খুঁজে বের করুন;
• প্রথম ঋতুস্রাবের তারিখ এবং পরবর্তী ঋতুস্রাবের চক্রতা।

মনে রাখতে বলছে "পারিবারিক ইতিহাস"- বংশগত রোগের উপস্থিতি, তারা জিজ্ঞাসা করে যে বাহ্যিক পরিবর্তনগুলি উপস্থিত হয়েছে কিনা: ত্বকে পিগমেন্টেশন, স্তনবৃন্ত এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির ফোলাভাব। স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা করার সময়, কোলস্ট্রাম নিঃসৃত হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে স্তনের বোঁটায় চাপ প্রয়োগ করা হয়।

চেয়ারে পরীক্ষার সময় বর্ণনা করুন:

• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে শক্ত বা নরম জরায়ুমুখ;
• এর আকার এবং আকৃতি কি;
• এটি কিভাবে অবস্থিত।

গলা থেকে একটি swab নিতে ভুলবেন না - সার্ভিকাল শ্লেষ্মা গুণমান এবং সামঞ্জস্য ভবিষ্যতে মায়ের অবস্থা মূল্যায়ন।

ভবিষ্যতে প্রসবকালীন ক্লিনিকে যাওয়ার সময়, আর্মচেয়ারে গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষাগুলি শুধুমাত্র জরুরী ক্ষেত্রেই করা হবে - যখন রোগী একটি বোধগম্য অবস্থা বা অসুস্থতার অভিযোগ করেন। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির সমস্ত পরিবর্তন আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ করা হয় - এটি একটি চেয়ারে পরীক্ষা করার চেয়ে নিরাপদ।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিশ্চিত করেন যে গর্ভাবস্থার সময় অনুসারে সার্ভিক্সের অবস্থা এবং আকার পরিবর্তন হয়। 20 তম সপ্তাহ পর্যন্ত, এই অঙ্গে কোন পরিবর্তন করা উচিত নয়। জরায়ুর দৈর্ঘ্য গর্ভাবস্থার আগে এর আকারের সাথে মিলে যায় - 4 থেকে 4.5 সেমি পর্যন্ত, উভয় ফ্যারিনক্স - ভিতরেরটি, যা জরায়ু গহ্বরে যায় এবং বাইরেরটি, যোনিতে প্রসারিত হয়, সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে হবে।

20 থেকে 28 সপ্তাহ পর্যন্ত - দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ুর অনুমতিযোগ্য সংক্ষিপ্তকরণ ঘটে। আকারের পরিবর্তনটি নগণ্য - মাত্র 0.5 সেমি, আর নয়, গলবিল বন্ধ থাকে।

36 সপ্তাহের মধ্যে, জরায়ুমুখটি আরও অর্ধ সেন্টিমিটার ছোট হয়ে যায় এবং তারপরে আকারে দ্রুত ছোট হতে থাকে, নরম এবং পরিপক্ক হতে থাকে। সংক্ষিপ্তকরণ না ঘটলে, একটি অপরিকল্পিত জরুরী সিজারিয়ান সেকশনের প্রয়োজন হতে পারে, কারণ অত্যধিক লম্বা জরায়ু ফেটে গেলে প্রচুর রক্তপাত হতে পারে। সাধারণত, সন্তান প্রসবের আগে জরায়ুর দৈর্ঘ্য প্রায় 1 সেন্টিমিটার হয় এবং অভ্যন্তরীণ OS ইতিমধ্যেই অযৌক্তিক হওয়া উচিত এবং ভ্রূণের মাথাটি খণ্ডিতভাবে ছোট পেলভিসে প্রবেশ করা উচিত।

আশ্চর্য হওয়ার দরকার নেই যে সার্ভিকাল পর্যবেক্ষণ 24 সপ্তাহে শুরু হয়, এবং নিবন্ধনের একেবারে শুরু থেকে নয়। এই সময়ে ভ্রূণ নিবিড়ভাবে সঠিকভাবে ওজন বাড়াতে শুরু করে, জরায়ু যথাক্রমে বৃদ্ধি পায়, পরিবর্তনটি পেরিফেরাল সহ তার সমস্ত অংশে প্রযোজ্য। যদি আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের সময় প্রতিকূল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে মহিলাকে হাসপাতালে পাঠানো হয়, যেখানে তাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয় - কখনও কখনও খুব জন্ম পর্যন্ত।

গর্ভাবস্থায় প্যাথলজিস

চিকিত্সকরা বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য যারা ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের প্রতি মনোযোগী।

রোগীদের বিশেষ বিবেচনায় নেওয়া হয়:

• যারা ইতিমধ্যেই গর্ভপাত করেছে;
• যাদের জন্ম একটি কঠিন ছিল, যার সময় জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য প্রসূতি ফোর্সপ ব্যবহার করা হয়েছিল;
• যদি গর্ভাবস্থায় হরমোনের ঘাটতি নির্ণয় করা হয়, হরমোন প্রোজেস্টেরন যথেষ্ট ছিল না এবং মহিলাকে তার কৃত্রিম অ্যানালগ নির্ধারণ করা হয়েছিল;
• একটি বড় ভ্রূণ বা একাধিক গর্ভাবস্থা সহ;
• কম প্লাসেন্টা প্রিভিয়া সহ;
• যদি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে সার্ভিকাল ক্ষয় নির্ণয় করা হয়।

যদি ইসথমিক-সার্ভিকাল অপ্রতুলতার সন্দেহ থাকে, তাহলে একজন মহিলাকে হাসপাতালে পাঠানো হয়। ICI এমন অবস্থাকে বোঝায় যেখানে গর্ভপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ICI-এর প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হল সেই অবস্থা যখন গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সার্ভিক্স খোলে - প্রথম ত্রৈমাসিকে - 8-11 সপ্তাহে। এটি এই প্যাথলজির একটি বিরল ঘটনা - এটি সাধারণত রোগীদের মধ্যে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে বিকাশ করে - 16 সপ্তাহ থেকে।

গর্ভাবস্থার জন্য নিবন্ধন করার সময়, একজন মহিলাকে অবশ্যই একাধিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে হবে যা তার স্বাস্থ্যের অবস্থা, সহ্য করার এবং একটি শিশুর জন্ম দেওয়ার ক্ষমতা প্রকাশ করে। সর্বাধিক গুরুত্ব অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের পরীক্ষা, বিশেষ করে জরায়ুর অবস্থার সাথে সংযুক্ত।

এটা কি?

জরায়ু প্রসবের প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত মহিলা অঙ্গের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ, যা গর্ভাবস্থা এবং জন্ম প্রক্রিয়া উভয়কেই প্রভাবিত করে। এটি একটি ছোট টিউব, আনুমানিক 4 সেমি বাই 2.5 সেমি আকারের, জরায়ু এবং যোনিকে সংযুক্ত করে। জরায়ুটি উপরের - সুপ্রভাজাইনাল অংশে বিভক্ত, যোনির উপরে অবস্থিত এবং নীচের - যোনি, যা যোনি গহ্বরে প্রসারিত হয়।

উপরন্তুনীচের অংশের কেন্দ্রে, সার্ভিকাল খালটি একটি অভ্যন্তরীণ গলবিল (জরায়ু গহ্বরের প্রবেশদ্বার) আকারে খোলে। একটি সুস্থ ঘাড়ের পৃষ্ঠটি ফ্যাকাশে গোলাপী, চকচকে, মসৃণ এবং স্থিতিস্থাপক, এবং সার্ভিকাল খালের ভিতর থেকে রঙ আরও তীব্র হয় এবং পৃষ্ঠের চরিত্রটি আলগা এবং মখমল।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুর কি হওয়া উচিত?

গর্ভাবস্থার সূত্রপাতের সাথে, সমগ্র মহিলা শরীরের মত, জরায়ুতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়। হরমোনের পটভূমিতে একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন এবং রক্ত ​​​​সরবরাহ বৃদ্ধির কারণে, নিষিক্ত হওয়ার কয়েক দিন পরে, এটি সায়ানোটিক হয়ে যায় এবং গ্রন্থিগুলি, যা এর পুরুত্বে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে, উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসারিত এবং বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায় জরায়ুর আস্তরণের পেশী তন্তুগুলি সংযোগকারী টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

তথ্যনবগঠিত কোলাজেন গঠন, ভালভাবে সম্প্রসারণযোগ্য এবং স্থিতিস্থাপক, এটির অত্যধিক গঠনের সাথে জরায়ুর প্রসারণে অবদান রাখে এবং সেই অনুযায়ী, গর্ভাবস্থায় জরায়ুর সংক্ষিপ্তকরণ এবং অভ্যন্তরীণ ওএস খোলার জন্য অবস্থার সৃষ্টি করে।

এই ধরণের অঙ্গটি গর্ভাবস্থার পুরো সময় জুড়ে থাকে এবং এটির শেষে, ডাক্তার টিস্যুগুলির নরমতা বলে, যা জরায়ুর পরিপক্কতা এবং জন্ম প্রক্রিয়ার জন্য প্রস্তুতি নির্দেশ করে। প্রসবের ঠিক আগে, জরায়ুমুখটি তীব্রভাবে 1-2 সেন্টিমিটারে ছোট হতে থাকে, ছোট পেলভিসের কেন্দ্রে কঠোরভাবে ফিক্স করে।উপরন্তু, একটি পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা প্রয়োজন যাতে প্রসবের সূত্রপাত মিস না হয়, যা অভ্যন্তরীণ গলবিল এবং প্রথম সংকোচনের প্রসারণ দ্বারা সংকেত হয়।

সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দৈর্ঘ্য

গর্ভাবস্থার সময়কাল অনুসারে জরায়ু ধীরে ধীরে ছোট হয়ে যায়, গর্ভাবস্থার শেষের দিকে অনুদৈর্ঘ্য মাত্রায় ক্ষুদ্রতম দৈর্ঘ্যে পৌঁছায়। এই নির্ভরতা টেবিলে উপস্থাপিত হয়:

পরিদর্শন

গর্ভাবস্থার সময়কাল একজন মহিলার উপর একটি সাধারণ পরীক্ষার জন্য এবং বিশেষত, জরায়ুর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন চাপিয়ে দেয়, প্রায়শই - মাসে অন্তত একবার। এই নিয়মিততা বেশ সুস্থ মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয় যাদের গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা নেই।যদি গর্ভাবস্থা গুরুতর রোগ নির্ণয়ের দ্বারা উত্তেজিত হয়, বা গর্ভপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে, তবে ডাক্তার গাইনোকোলজিকাল অফিসে আরও ঘন ঘন পরিদর্শন করার নিয়ম প্রতিষ্ঠা করেন।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্সের নিয়মিত পরীক্ষাগুলি মা এবং শিশু উভয়ের প্যাথলজি সনাক্তকরণের জন্য সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, আপনাকে সময়মত প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দিতে দেয়। প্রতিটি দর্শনে, ডাক্তার সম্ভাব্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, বিভিন্ন সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য উপাদান নেন এবং প্রাথমিক পর্যায়ে অনকোলজিকাল রোগগুলি বাদ দেন।

তথ্যডাক্তার সার্ভিক্সের অবস্থার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন, তার আকার, আকৃতি, অবস্থান, সামঞ্জস্য নিয়ন্ত্রণ করে। সাবধানে পরিকল্পিত অধ্যয়নগুলি সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে, 20, 28, 32 এবং 36 সপ্তাহে করা হয়। আদর্শ থেকে বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, প্রয়োজনীয় হিসাবে পরিদর্শন করা হয়। বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শুরুতে সার্ভিক্সের অবস্থা, যখন এর সংক্ষিপ্ততা নির্দেশ করে যে এটি শুরু হয়েছে।

যোনি স্রাবের উপস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, যা বাধা প্রক্রিয়ার সূচনাও নির্দেশ করতে পারে, এই বিকল্পটি বাদ দেওয়া বা জরুরি ব্যবস্থা নেওয়ার প্রশ্ন ওঠে।

গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে জরায়ুর স্পর্শ

গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে, যখন কোনও প্যাথলজি থাকে না, তখন জরায়ু মুখের পরীক্ষায়, প্যালপেশনে বরং ঘন অনুভূত হয় এবং অবস্থানে কিছুটা কাত হয়ে যায়, যা স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয়। স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের হুমকির অনুপস্থিতিও আঙুলের জন্য সার্ভিকাল খালের (বাহ্যিক গলবিল) বাধা দ্বারা প্রমাণিত হয়।

এবং, বিপরীতভাবে, যদি এই ধরনের একটি হুমকি বিদ্যমান থাকে, তাহলে ডাক্তার নরম কাঠামো, ছোট আকার এবং ঢিলেঢালাভাবে বন্ধ সার্ভিকাল খাল দ্বারা এটি লক্ষ্য করবেন।

গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স আলগা

গর্ভাবস্থার সাথে, সার্ভিক্সের টিস্যু, তার পুরো শরীরের মতো, গঠনে শক্তিশালী পরিবর্তন হয়।

গর্ভাবস্থার শুরুতে মসৃণ হওয়া, হরমোনজনিত এবং শারীরবৃত্তীয় কারণে, এটি প্রসবের মাধ্যমে আরও বেশি আলগা হয়ে যায়। সার্ভিক্সের পৃষ্ঠের আলগা প্রকৃতিকে সার্ভিকাল খালের কাছে আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।যাইহোক, বিস্তৃত আলগা অঞ্চলগুলি একটি সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে যা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটায়।

সমস্যার উত্স হতে পারে:

• gonococcus;
• এবং অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণের জন্য জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন।

বর্ধিত দুর্বলতা ছাড়াও, আলসারেশন, তলপেটে টানা ব্যথা এবং স্রাব লক্ষ্য করা যায়।

নরম

একটি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর একটি ঘন এলাকা হওয়া উচিত একটি বন্ধ বাহ্যিক ওএস সহ, জরায়ুর ভিতরের অংশকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। এই সময়ের পরেই এটি অসমভাবে নরম হতে শুরু করে, অর্থাৎ "পাকা" হতে শুরু করে - জন্মের প্রক্রিয়া চলাকালীন খুলতে সক্ষম, তবে শুধুমাত্র পরিধি বরাবর, এবং সার্ভিকাল খালের এলাকা বন্ধ থাকে, কারণ আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা দ্বারা প্রমাণিত।

সার্ভিকোমেট্রি

সার্ভিকোমেট্রি এমন একটি পদ্ধতি যা গর্ভাবস্থায় জরায়ুর দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করে।

অধ্যয়নটি সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে এবং যোনি অনুসন্ধানের সাহায্যে করা হয়। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তুতিতে মূত্রাশয় ভরাট করা জড়িত নয়, যেমন একটি সাধারণ গবেষণার ক্ষেত্রে। পরীক্ষার পদ্ধতি নিজেই জরায়ুর অধ্যয়ন থেকে আলাদা নয়, সমস্ত মহিলাদের কাছে পরিচিত, কেবলমাত্র ডিভাইসের সেন্সরটি নীচের পেট বরাবর সরবে। একই সময়ে, আল্ট্রাসাউন্ড সরঞ্জামের আরও ভাল অপারেশনের জন্য ডাক্তার একটি জেল দিয়ে ত্বককে প্রাক-লুব্রিকেট করে।

তথ্যট্রান্সভ্যাজাইনাল প্রোব দিয়ে পরীক্ষা করার সময়, এটি একটি কনডমে মোড়ানো হয়, স্বাস্থ্যকর বিবেচনা অনুসরণ করে, একটি জেলও প্রয়োগ করা হয় এবং সেই অনুযায়ী সার্ভিক্স পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও যোনি প্রোব দিয়ে পরীক্ষা পেটের মধ্য দিয়ে স্বাভাবিক পরীক্ষার পরিপূরক করে।

গর্ভাবস্থায় জরায়ুমুখে সেলাই করা

সার্ভিক্স একটি "শাটার" হিসাবে কাজ করে যা জরায়ুর ভিতরে ভ্রূণকে ধরে রাখে। কিন্তু তার দুর্বলতার সাথে, তিনি ভ্রূণের ক্রমবর্ধমান ভর সহ্য করতে এবং সময়ের আগে খুলতে সক্ষম হবেন না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, তারা একটি রিং আকারে বিশেষ sutures আরোপ অবলম্বন। এই পদ্ধতিটি 13-24 সপ্তাহের জন্য দেখানো হয়, এই সময়ের পরে তারা এই পদ্ধতিটি অবলম্বন করে না, তবে প্রসবকালীন ভবিষ্যতের মহিলাদের বিছানায় বিশ্রামের পরামর্শ দেয়।

এটি একটি সহজ অপারেশন, যা একটি লাভসান থ্রেড দিয়ে ঘাড়ের সেলাই, যা সমাধান হয় না। এটি এনেস্থেশিয়ার অধীনে বাহিত হয় যা শিশুর জন্য নিরাপদ, মহিলাকে অল্প সময়ের জন্য ঘুমিয়ে পড়তে দেয়। এটি ব্যাকটেরিয়ারোধী এবং জরায়ু-শিথিলকারী ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স দ্বারা অনুসরণ করা হয়। অপারেশনের পরে, দাগ এবং টানা ব্যথা, যা স্বাভাবিক, কিছু সময়ের জন্য লক্ষ্য করা যেতে পারে।

37 সপ্তাহ পরে অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই সেলাই মুছে ফেলা হয়। এমনকি যদি এর পরে অবিলম্বে জন্ম হয়, তবে বড় সমস্যা আর ঘটতে পারে না, যেহেতু শিশু এই সময়ের মধ্যে কার্যকরী পরিপক্কতায় পৌঁছে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সেলাই (বৃত্ত) অপসারণের পরে, সময়মত প্রসব হয়।

দ্বিতীয় গর্ভাবস্থায় সার্ভিক্স

দ্বিতীয় গর্ভাবস্থার সাথে, জরায়ুটি আগের অবস্থার তুলনায়, মেয়াদের শুরুতে ইতিমধ্যেই শিথিল দেখায়। যদি "নিল-গিভিং" ঘাড়টি একটি নলাকার পাইপের মতো দেখায়, তবে "জন্ম দেওয়া" একটি শঙ্কু বা ট্র্যাপিজয়েডের আকার নেয়। তদতিরিক্ত, এর পৃষ্ঠটি আর সম্পূর্ণ মসৃণ নয়, তবে পূর্বের জন্ম এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত কারসাজির কারণে দাগ রয়েছে, যা এর প্রসারণযোগ্যতাকে আরও খারাপ করে দেয় এবং ছোট হয়ে যায়।

প্রতিটি পরবর্তী গর্ভাবস্থার সাথে জরায়ুমুখ ছোট হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই ডাক্তারের ক্রমাগত তার দৈর্ঘ্য নিরীক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে যদি অতীতে গর্ভাবস্থার আগে কোনো জটিলতা দেখা দেয়। এটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয় যে মহিলাদের মধ্যে যারা ইতিমধ্যেই জন্ম দিয়েছে, তাদের বাহ্যিক গলদেশের কিছু খোলার অনুমতি দেওয়া হয়, যা চরম অজ্ঞতা। যে কোনও গর্ভাবস্থায়, সার্ভিক্স বন্ধ হওয়া অবশ্যই পরম হতে হবে, অন্যান্য বিকল্পগুলি বিচ্যুতি।

তথ্যজরায়ুমুখ নারীদেহের একটি অনন্য গঠন, যা মা হওয়ার আকাঙ্ক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এবং সেই সমস্ত মহিলারা যারা সমস্ত দায়িত্বের সাথে, একজন ডাক্তারের সাহায্যে উদ্ভূত সমস্যাগুলি দূর করে, তাদের একাধিকবার মাতৃত্বের সাথে নিজেকে খুশি করার প্রতিটি সুযোগ রয়েছে।