কারা টাইফাসে আক্রান্ত? টাইফাস এবং ব্রিল রোগ। ব্যাকটেরিয়ার জীবনচক্র

আজ আমরা কথা বলব:

টাইফাসএটি একটি নৃতাত্ত্বিক প্রকৃতির একটি সংক্রামক প্যাথলজি, যা একটি উচ্চারিত নেশার লক্ষণ কমপ্লেক্স দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সেইসাথে সমগ্র মানবদেহের সিস্টেমিক ক্ষতি, যার প্যাথমোরফোলজিকাল ভিত্তিটি সাধারণ প্যানথ্রোম্বোভাস্কুলাইটিস। টাইফাস রোগটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ এবং কাঠামোর উপর অত্যন্ত নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, যা একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সাগত সংশোধন প্রয়োজন।

প্রাথমিক উৎস যেখানে "টাইফাস রোগ" প্রথম উল্লেখ করা হয়েছিল তা হল গিরোলামো ফ্রাকাস্টোরের বৈজ্ঞানিক কাজ, 1546 সালে, যখন এই সংক্রামক রোগবিদ্যা ইউরোপে একটি বড় আকারের মহামারী সৃষ্টি করেছিল। একটি পৃথক নোসোলজিকাল ইউনিট হিসাবে, "টাইফাস" রোগটি এই মহামারীগতভাবে বিপজ্জনক সংক্রামক রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের প্রথম উল্লেখের মাত্র দুইশ বছর পরে সনাক্ত করা হয়েছিল।

টাইফাসের মহামারী সর্বদা জনগণের মধ্যে ব্যাপক মৃত্যু ঘটায়, বিশেষ করে যুদ্ধের সময়কালে। টাইফাসের বিকাশের ইটিওলজিকাল প্রকৃতির অধ্যয়নে একটি মহান অবদান O.O দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। মোচুতকভস্কি, যিনি 1876 সালে একজন রোগীর রক্ত ​​দিয়ে স্ব-সংক্রমণ করেছিলেন, যার ফলে টাইফাসের সংক্রামক উৎপত্তি প্রমাণিত হয়েছিল।

1913 সালে উকুন আকারে টাইফাসের বাহক চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং বিখ্যাত বিজ্ঞানীর সম্মানে টাইফাসের কার্যকারক এজেন্টকে রিকেটসিয়া প্রোওয়াজেকি নামকরণ করা হয়েছিল।

সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞরা সাধারণত মহামারী এবং স্থানীয় টাইফাসের মধ্যে পার্থক্য করেন এবং এই শ্রেণীবিভাগটি এই রোগবিদ্যার বিকাশের ইটিওপ্যাথোজেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে। মহামারী টাইফাসকে প্রায়ই ইঁদুর এবং মাছি টাইফাস বলা হয় এবং এর প্রধান কার্যকারক হল রিকেটসিয়া আর. মুসেরি। মহামারী টাইফাসের সর্বাধিক বার্ষিক ঘটনা আমেরিকায় পরিলক্ষিত হয়।

এন্ডেমিক টাইফাস প্রায়শই উষ্ণ জলবায়ু সহ অঞ্চলে রেকর্ড করা হয় এবং সংক্রামিত ইঁদুর মাছির কামড় থেকে মানুষের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। টাইফাসের ক্লিনিকাল ছবি সাইক্লিসিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট

টাইফাস ছোট গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া রিকেটসিয়া প্রোওয়াজেকির আকারে নির্দিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা গতিশীল নয় এবং স্পোর এবং ক্যাপসুল গঠন করতে অক্ষম। রিকেটসিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল তাদের অঙ্গসংস্থানবিদ্যার বহুরূপতা। সুতরাং, টাইফাস কোকি বা রডের আকারে রিকেটসিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে আকৃতি এবং আকার নির্বিশেষে, টাইফাসের সমস্ত রোগজীবাণু মানুষের জন্য প্যাথোজেনিক।

পরীক্ষাগারে টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট সনাক্ত করতে, রোমানভস্কি-গিমসা স্টেনিং বা মরোজভ সিলভারিং ব্যবহার করা হয়। টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট চাষ করতে, জটিল পুষ্টির মাধ্যম, মুরগির ভ্রূণ এবং সাদা ইঁদুরের ফুসফুস ব্যবহার করা উচিত। রিকেটসিয়ার প্রজনন শুধুমাত্র সংক্রামিত কোষের সাইটোপ্লাজমের পুরুত্বে ঘটে।

টাইফাস রিকেটসিয়া দ্বারা সংক্রামিত হয়, যা তাদের অ্যান্টিজেনিক গঠনে সোম্যাটিক থার্মোস্টেবল এবং টাইপ-নির্দিষ্ট থার্মোলাবিল অ্যান্টিজেন, সেইসাথে হেমোলাইসিন এবং এন্ডোটক্সিন ধারণ করে। সংক্রামিত উকুন আকারে টাইফাসের বাহক তাদের মলের মধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে রিকেটসিয়া ধারণ করে এবং নির্গত করে, যার অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ এবং প্যাথোজেনিসিটি তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে পারে। রিকেটসিয়ার জন্য ধ্বংসাত্মক অবস্থাগুলি হল 56 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে উচ্চ তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসা, ক্লোরামাইন, ফর্মালডিহাইড, লাইসল, অ্যাসিড এবং ক্ষার দিয়ে দূষিত পৃষ্ঠের স্বাভাবিক ঘনত্বে চিকিত্সা। টাইফাসের উত্স প্যাথোজেনিসিটির দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্গত।

মহামারী টাইফাস রোগজীবাণু সংক্রমণের একটি সংক্রমণযোগ্য প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ভূমিকা সংক্রামিত শরীরের উকুন এবং মাথার উকুন দ্বারা প্রেরণ করা হয়। টাইফাস বাহকের সংক্রমণ ঘটে যখন টাইফাসে আক্রান্ত রোগীর রক্ত ​​চুষে যায় এবং এই ধরনের মাঁটির সংক্রামকতা কমপক্ষে পাঁচ দিন থাকে। এই সময়ের মধ্যে, রিকেটসিয়ার সক্রিয় প্রজনন এবং তাদের জমে লাউসের অন্ত্রের মিউকোসায় ঘটে। একজন সুস্থ ব্যক্তির সংক্রমণ কামড়ের স্থানে ত্বকে একটি সংক্রামিত মাঁটির মল ঘষে, সেইসাথে শ্বাস নালীর মধ্যে রিকেটসিয়াযুক্ত মল নিঃশ্বাসের মাধ্যমে ঘটে।

মানুষের মধ্যে এই প্যাথলজির বিকাশের জন্য একটি উচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে, তাই টাইফাস মহামারী, একটি নিয়ম হিসাবে, বড় আকারের। টাইফাসের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করার সময়, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে, তীব্র পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা সত্ত্বেও, এই শ্রেণীর লোকে ব্রিল-জিনসার রোগের আকারে পুনরুত্থান ঘটাতে পারে।

এন্ডেমিক টাইফাস, অন্যান্য রিকেটসিয়াল রোগের বিপরীতে, সত্যিকারের স্থানীয় ফোসি বিকাশের সাথে থাকে না। টাইফাসের দ্রুত বিস্তারের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি হল মানুষের জন্য অসন্তোষজনক স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা। যদি আমরা টাইফাসের বিকাশের জন্য বর্ধিত ঝুঁকির বিভাগ বিবেচনা করি, তবে এটিতে নির্দিষ্ট আবাসস্থল ছাড়াই এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, পরিষেবা কর্মী যারা প্রচুর সংখ্যক মানুষের সাথে যোগাযোগ করে। সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞরা টাইফাসের মৌসুমী কোর্সের দিকে একটি নির্দিষ্ট প্রবণতা লক্ষ্য করেন, যেহেতু সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব হার বসন্তের শুরুতে ঘটে। টাইফাস নোসোকোমিয়াল স্প্রেড দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে শর্ত থাকে যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে প্রতিরোধমূলক অ্যান্টি-পেডিকুলোসিস ব্যবস্থা পালন করা হয় না।

টাইফাসের গড় ইনকিউবেশন পিরিয়ড হল দুই সপ্তাহ, তবে কিছু পরিস্থিতিতে একটি ছোট ইনকিউবেশন পিরিয়ড ঘটতে পারে। টাইফাসের ক্লিনিকাল ছবি পর্যায়ক্রমে বিকশিত হয় এবং প্রতিটি ক্লিনিকাল পিরিয়ডে কিছু নির্দিষ্ট উপসর্গের প্রাদুর্ভাব থাকে।

টাইফাসের প্রাথমিক ক্লিনিকাল সময়কাল প্রায় পাঁচ দিন স্থায়ী হয় এবং এক্সানথেমা দেখা দিয়ে শেষ হয়। টাইফাসের ক্লিনিকাল চিত্রের এই পর্যায়ে একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় স্থাপন করা অত্যন্ত কঠিন, তবে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

টাইফাসের সাথে, ক্লিনিকাল প্রকাশের একটি বিদ্যুত-দ্রুত তীব্র সূচনা হয়, যদিও কিছু রোগী একটি সংক্ষিপ্ত প্রড্রোমাল পিরিয়ড অনুভব করতে পারে, যা দুর্বলতার অনুভূতি, রাতের ঘুমের অবনতি, মানসিক-মানসিক অস্থিরতা এবং মাথার মধ্যে ভারীতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগের প্রথম দিনে, একজন ব্যক্তি তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি অনুভব করে, যা 40ºC ছাড়িয়ে যায়। রোগীর জ্বর ছড়িয়ে থাকা মায়ালজিয়ার চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। টাইফাসের সাথে জ্বরজনিত জ্বরের সময়কাল গড়ে পাঁচ দিন হয়, তারপরে সূচকে স্বল্পমেয়াদী হ্রাস ঘটে, এই সময় রোগীর সুস্থতার উন্নতির কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। টাইফাসে জ্বরের প্রায় সবসময়ই একটি তরঙ্গের মতো চরিত্র থাকে এবং এটি কখনই সর্দি-কাশির বিকাশের সাথে থাকে না, যা এটিকে অন্যান্য সংক্রামক প্যাথলজির জ্বরজনিত অবস্থা থেকে মৌলিকভাবে আলাদা করে।

রোগীর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর উপর টাইফাস নেশার নেতিবাচক প্রভাব হ'ল উচ্ছ্বাস, অত্যধিক উত্তেজনা এবং বিভিন্ন মাত্রার চেতনা দুর্বল হওয়া। ক্লিনিকাল ছবির প্রাথমিক সময়কালে টাইফাসে আক্রান্ত রোগীকে পরীক্ষা করার সময়, শরীরের উপরের অর্ধেক এবং বিশেষ করে মুখের হাইপারমিয়া, মুখের নরম টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া, বন্ধুত্বপূর্ণতা, স্ক্লেরার উচ্চারিত ইনজেকশন এবং প্রতিসমতা দেখা যায়। কনজেক্টিভা এর hyperemia। ত্বক অতিরিক্ত শুষ্ক।

টাইফাসের ক্লিনিকাল ছবির প্রারম্ভিক সময়ের মধ্যে একটি প্যাথগনোমোনিক ক্লিনিকাল চিহ্ন হল নরম তালুতে এবং পোস্টেরিয়র ফ্যারিঞ্জিয়াল প্রাচীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নির্দিষ্ট রক্তক্ষরণের সনাক্তকরণ। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকলাপের উপর টাইফাসের প্রভাব সম্পর্কে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে ধমনী হাইপোটেনশনের দিকে একটি স্পষ্ট প্রবণতা রয়েছে।

টাইফাসের সর্বোচ্চ সময়কাল একটি নির্দিষ্ট এক্সানথেমার উপস্থিতি, যা প্রায়শই রোগের পঞ্চম দিনে বিকাশ লাভ করে। শীর্ষ সময়কালে, রোগীর দীর্ঘ সময়ের জন্য জ্বরের প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে এবং নেশার লক্ষণ জটিলতার প্রকাশও বৃদ্ধি পেতে পারে। টাইফাসের সাথে যুক্ত ফুসকুড়িটির একটি প্রচুর রোজওলা-পেটেশিয়াল চরিত্র রয়েছে এবং এর বিকাশ একই সাথে ঘটে। টাইফাসে এক্সানথেমার প্রধান স্থানীয়করণ হ'ল ধড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠতল এবং প্রান্তের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠতল। মুখ, তালু এবং পায়ের তলায় টাইফাস আক্রান্ত হয় না।

টাইফাসের একটি প্যাথগনোমোনিক উদ্দেশ্য লক্ষণ হল জিহ্বার অত্যধিক শুষ্কতা এবং এর পৃষ্ঠে একটি গাঢ় বাদামী আবরণের উপস্থিতি সনাক্ত করা, যার গঠন হেমোরেজিক ডায়াপেডিসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়। 80% ক্ষেত্রে, টাইফাস হেপাটোলিয়ানাল সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে থাকে। ধীরে ধীরে, রোগীর প্যারাডক্সিকাল ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে অলিগুরিয়া বৃদ্ধির লক্ষণ দেখা দেয়।

টাইফাসের উচ্চতার সময় ঘটে যাওয়া ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির গঠনে, প্রথম স্থান তথাকথিত বুলবার উপসর্গগুলি দ্বারা দখল করা হয়, যা একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিক বুলবার স্নায়বিক ব্যাধি হল জিহ্বার কাঁপুনি এবং বিচ্যুতি, ডিসারথ্রিয়া, অ্যামিমিয়া এবং নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলির মসৃণতা। এছাড়াও, গিলে ফেলার প্রতিবন্ধকতা, nystagmus, anisocoria এবং pupillary প্রতিক্রিয়ার দুর্বলতা ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়।

গুরুতর টাইফাস তথাকথিত টাইফয়েড অবস্থার বিকাশ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং 10% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়। টাইফয়েড অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল চিহ্নিতকারীগুলি হল সাইকোমোটর অ্যাজিটেশন, কথাবার্তা, প্রগতিশীল অনিদ্রা, রোগীদের বিভ্রান্তি এবং হ্যালুসিনেশনের আকারে মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশ।

সুস্থতার সময়কালের সূচনাকে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণ, নেশার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়া, এক্সানথেমা থেকে মুক্তি, লিভার এবং প্লীহার আকারের স্বাভাবিককরণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। টাইফাসে আক্রান্ত হওয়ার পরে সুস্থ হওয়ার সময়কালে, রোগী দুর্বলতা এবং উদাসীনতা, ফ্যাকাশে ত্বক, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকরী অক্ষমতা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাসের আকারে দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যাসথেনিক সিনড্রোম অনুভব করতে পারে।

টাইফাস রোগ নির্ণয়

টাইফাস রোগীদের ল্যাবরেটরি পরীক্ষার অ-নির্দিষ্ট সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতিগুলির মধ্যে, একটি বিশদ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড বিশ্লেষণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করা উচিত। সুতরাং, সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষার সূচকগুলিতে পরিবর্তনের উপস্থিতি টাইফাসের একটি গুরুতর কোর্স নির্দেশ করে এবং লিম্ফোসাইটোসিস সহ লিউকোপেনিয়া আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, দৈত্য গ্রানুলোসাইটস, তুর্ক কোষের উপস্থিতি, প্লেটলেটের পরম সংখ্যা হ্রাস এবং একটি মাঝারি। ESR বৃদ্ধি। পোইকিলোসাইটোসিস সহ রক্তাল্পতার আকারে লোহিত রক্তকণিকার পরিবর্তনগুলি প্রায়শই জ্বরকালীন সময়ের শেষে পরিলক্ষিত হয়।

টাইফাসের সময় প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণের পরিবর্তনগুলির মধ্যে, প্রায়শই পরিলক্ষিত হয় এর ঘনত্ব বৃদ্ধি, প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন এবং কাস্টের উপস্থিতি এবং উচ্চ শরীরের তাপমাত্রায় - মাইক্রোহেমাটুরিয়া। টাইফাসে আক্রান্ত রোগীর সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের একটি সাধারণ বিশ্লেষণ লিম্ফোসাইটোসিস প্রকাশ করে।

জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় পরিবর্তনের উপস্থিতি নেশার সিনড্রোমের তীব্রতার বৃদ্ধি নির্দেশ করে যেমন বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, অবশিষ্ট নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি, গ্লোবুলিন ভগ্নাংশের প্রধান বৃদ্ধি সহ প্রোটিনের সামগ্রিক শতাংশে হ্রাস।

টাইফাসের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হল সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা। ওয়েইল-ফেলিক্স প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে, পরীক্ষা করা ব্যক্তির রক্তে প্রোভাসেকের রিকেটসিয়ার অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব; তবে, এই কৌশলটি দ্রুত নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় এবং অন্যান্য ধরণের রিকেটসিয়ার জন্য উচ্চ নির্দিষ্টতা নেই। টাইফাসের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত নয়।

ইতিমধ্যে রোগের প্রথম সপ্তাহে, পরিপূরক ফিক্সেশন প্রতিক্রিয়ার ফলাফলের ভিত্তিতে টাইফাসের নির্ণয় নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে। পদ্ধতির সর্বাধিক নির্ভরযোগ্যতা রোগের দ্বিতীয় সপ্তাহের শেষে পরিলক্ষিত হয়। একটি পরোক্ষ হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া সম্পাদন করার সময়, শুধুমাত্র অ্যান্টিবডির পরিমাণ নির্ধারণ করা সম্ভব নয়, তবে নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি গুণগতভাবে মূল্যায়ন করাও সম্ভব। টাইফাসের জন্য একটি এনজাইম ইমিউনোসাই ব্যবহার করে, G এবং M উভয় শ্রেণীর নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব। IgM-এর একটি বর্ধিত পরিমাণ একটি তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে, যখন IgG-এর ঘনত্ব বৃদ্ধি ব্রিল রোগের একটি পরীক্ষাগার চিহ্নিতকারী। .

পুষ্টির মিডিয়াতে রিকেটসিয়া চাষ করা কঠিন হওয়ার কারণে, টাইফাসের জন্য পরীক্ষাগার নির্ণয়ের ব্যাকটিরিওলজিকাল পদ্ধতি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহার করা হয় না।

টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট যাচাই করার জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি ব্যবহার করার পাশাপাশি, উপস্থিত চিকিত্সক নির্ভরযোগ্যভাবে রোগীর ক্লিনিকাল প্রকাশের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে নির্ভরযোগ্যভাবে একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করতে পারেন, এটি অন্যান্য রোগ থেকে আলাদা করে। এইভাবে, প্রাথমিক সময়ের মধ্যে, টাইফাসের ক্লিনিকাল চিত্রটি ইনফ্লুয়েঞ্জা, ইবোলা রোগ, নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক রোগের সাথে জ্বরের বিকাশের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। টাইফাসে জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়ার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল রোগের পঞ্চম দিনে "রোজেনবার্গ ছিদ্র" বিকাশের প্রবণতা।

রোগীর মধ্যে এক্সানথেমা দেখা দেওয়ার সময়কালে, টাইফয়েড জ্বর, হাম, সেপসিস এবং সিফিলিসের মতো রোগগত অবস্থা থেকে টাইফাসকে আলাদা করতে হবে।

টাইফাসের চিকিৎসা

টাইফাসের সমস্ত ক্ষেত্রে বা এমনকি রোগীর মধ্যে এই প্যাথলজির বিকাশের সন্দেহ একটি সংক্রামক রোগের প্রতিষ্ঠানে রোগীর হাসপাতালে ভর্তির ভিত্তি। জ্বরজনিত জ্বরের পুরো সময়কাল, সেইসাথে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পাঁচ দিন পর, রোগীকে অবশ্যই শুয়ে থাকতে হবে। টাইফাসের জন্য খাদ্য সীমাবদ্ধ নয়।

ইটিওট্রপিক তাত্পর্যের ওষুধ হিসাবে, টেট্রাসাইক্লিন ক্যাটাগরির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা প্রয়োজন (টেট্রাসাইক্লিন মৌখিকভাবে 1.2 গ্রাম দৈনিক ডোজ, ডক্সিসাইক্লিন 400 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ), পাশাপাশি লেভোমাইসেটিন 2.5 গ্রাম দৈনিক ডোজ। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ড্রাগ থেরাপির ফার্মাকোলজিকাল কার্যকারিতা অসুস্থতার প্রথম 48 ঘন্টার সময় মূল্যায়ন করা হয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির সময়কাল সরাসরি জ্বরের সময়কালের উপর নির্ভর করে এবং নেশার প্রকাশ সম্পূর্ণরূপে উপশম না হওয়া পর্যন্ত চলতে হবে।

টাইফাসের জন্য ড্রাগ থেরাপির একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হল সক্রিয় ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি, যার মধ্যে ক্রিস্টালয়েড দ্রবণগুলির শিরায় প্রশাসন এবং বর্ধিত মূত্রাশয় জড়িত। যখন কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা দেয়, সেইসাথে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, সালফোক্যামফোকেনের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

টাইফাসে থ্রম্বাস গঠনের উচ্চ ঝুঁকির কারণে, রোগীর প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে হেপারিন আকারে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করা উচিত। গুরুতর টাইফাস, ব্যাপক নেশা সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী, তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা বিকাশ প্রতিরোধ করার জন্য গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ নির্ধারণের ভিত্তি।

টাইফাস প্রতিরোধ

প্রথমত, বেসিক স্যানিটারি এবং হাইজেনিক স্ট্যান্ডার্ডগুলি পালনের পাশাপাশি অ্যান্টি-পেডিকুলোসিস ব্যবস্থা গ্রহণ করে টাইফাসের বিকাশ এড়ানো যেতে পারে। টাইফাস প্যাথোজেনের বাহক উকুনগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের ক্ষেত্রে, গরম লোহা দিয়ে সংক্রামিত লিনেনকে চিরুনি, ফুটিয়ে এবং ইস্ত্রি করার পাশাপাশি রাসায়নিক নির্বীজন পদ্ধতির মাধ্যমে মাথার উকুনকে যান্ত্রিকভাবে অপসারণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।

রাসায়নিক জীবাণুমুক্ত করার জন্য, আপনার কার্বোফসের একটি জলীয় ইমালসন 0.15% ঘনত্ব, 5% বোরন মলম, 10% জল-কেরোসিন ইমালসন ব্যবহার করা উচিত এবং 40 মিনিটের জন্য রেখে দিন। আরও কার্যকর হল প্রতি দশ দিনে ডবল চিকিত্সা।

বর্তমানে, পোশাক এবং লিনেন আইটেম জীবাণুমুক্ত করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল চেম্বার চিকিত্সা। টাইফাসের সুনির্দিষ্ট প্রতিরোধের পদ্ধতি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অঞ্চলে প্রতিকূল মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় এবং এতে নিহত ও জীবিত উভয় টিকা ব্যবহার করা হয়।

কিছু পরিস্থিতিতে, প্রাপ্তবয়স্করা ব্যাপকভাবে উকুন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রতিদিন 0.6 গ্রাম মাত্রায় বুটাডিওন মুখে মুখে ব্যবহার করেন, যার কারণে মানুষের রক্ত ​​দুই সপ্তাহের জন্য উকুন থেকে বিষাক্ত থাকে।

প্রাদুর্ভাবের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে টাইফাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং সহগামী সম্পূর্ণ স্যানিটারি চিকিত্সা এবং রোগীর অন্তর্বাস জীবাণুমুক্ত করা। জ্বর বন্ধ হওয়ার 12 দিনের আগে নিরাময়কারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

টাইফাসে অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা 25 দিনের জন্য চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের সাপেক্ষে, এই সময় দৈনিক থার্মোমেট্রি বাধ্যতামূলক। কিছু পরিস্থিতিতে, টাইফাসের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের জন্য 0.2 গ্রাম দৈনিক ডোজে ডক্সিসাইক্লিন, 0.6 গ্রাম দৈনিক ডোজে রিফাম্পিসিন এবং 1.5 গ্রাম টেট্রাসাইক্লিন দৈনিক ডোজ ব্যবহার করে জরুরী প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করা হয়। . একজন অসুস্থ ব্যক্তির দ্বারা পরিদর্শন করা প্রাঙ্গনে 0.5% ক্লোরোফস দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, তারপরে বায়ুচলাচল এবং ভেজা পরিষ্কার করা উচিত।

টাইফাস - কোন ডাক্তার সাহায্য করবে? আপনার যদি টাইফাস হয় বা সন্দেহ হয়, আপনার অবিলম্বে একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ বা থেরাপিস্টের মতো ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষ করে:- http://site এর জন্য

টাইফাস

মহামারী (টাইফাস এক্সানথেমেটিকাস; টাইফাসের সমার্থক) - সংক্রামক, একটি চক্রাকার কোর্স দ্বারা চিহ্নিত, জ্বর, গুরুতর নেশা, রোসোলা-পেটেশিয়াল ফুসকুড়ি, ভাস্কুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি।

এপিডেমিওলজি. সংক্রামক এজেন্টের উত্স কেবলমাত্র একজন ব্যক্তি যিনি ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষ 2-3 দিন, পুরো জ্বরের সময়কাল এবং স্বাভাবিক তাপমাত্রার 7-8 তম দিন পর্যন্ত সংক্রামক। সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট - প্রধানত কাপড়। S. t-এর রোগীর রক্ত ​​চুষে সংক্রামিত হয় এবং 5-6 তম দিনে সংক্রামক হয়। রিকেটসিয়া প্রোভাসেক, উকুন ধরা পড়ে, রক্তের সাথে অন্ত্রের প্রাচীরের এপিথেলিয়াল কোষে প্রবেশ করে, যেখানে তারা সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং অন্ত্রের লুমেনে প্রবেশ করে। যখন একটি উঁটি একজন ব্যক্তির রক্ত ​​চুষে নেয়, তখন মলের সাথে প্রচুর পরিমাণে রিকেটসিয়া নির্গত হয়। কামড়ের জায়গায়, একজন ব্যক্তি চামড়া চিরুনি করে এবং এতে থাকা উকুন ঘষে।

শীত-বসন্ত সময়কালে নাতিশীতোষ্ণ অক্ষাংশে বেশি দেখা যায়। S.t এর ব্যাপক বন্টন সাধারণত যুদ্ধ, দুর্ভিক্ষ এবং অন্যান্য সামাজিক উত্থানের সময় পরিলক্ষিত হয়, যা স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অবস্থার তীব্র অবনতি ঘটায়। মানুষের ভিড় রোগের বিস্তারে ভূমিকা রাখে।

প্যাথোজেনেসিস. প্রোভাচেকের রিকেটসিয়া ত্বকে ঘষে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে তারা নিবিড়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, কোষগুলি ফুলে যায় এবং ডিস্কোয়ামেট হয়, থ্রম্বুসকুলাইটিস এবং ভাস্কুলার রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বিকাশ করে, বিশেষ করে মস্তিষ্ক, ত্বক, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং মায়োকার্ডিয়ামের জাহাজগুলির বৈশিষ্ট্য। রোগের প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা শুধুমাত্র রিকেটসিয়াই নয়, তাদের দ্বারা নিঃসৃত রিকেটসিয়া দ্বারাও অভিনয় করা হয়, যার একটি উচ্চারিত ভাসোডিলেটিং প্রভাব রয়েছে। নির্দিষ্ট রিকেটসিয়াল এবং ভাস্কুলার গ্রানুলোমাটোসিস প্রাথমিকভাবে ভাস্কুলার সিস্টেম এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপের ব্যাঘাত ঘটায়।

রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা. S. ভোগ করার পর, টি অবিরত থাকে; যাইহোক, অনেক বছর পরে, শরীরে অবশিষ্ট রিকেটসিয়া সক্রিয় হওয়ার কারণে, পুনরাবৃত্ত রোগগুলি কখনও কখনও পরিলক্ষিত হয় - তথাকথিত ব্রিল রোগ।

ক্লিনিকাল ছবি. ইনকিউবেশন সময়কাল 5-25 দিন (সাধারণত 10-12)। সবচেয়ে সাধারণ মাঝারি কোর্সে, রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয়: এটি বৃদ্ধি পায়, জ্বর, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, সবকিছুতে ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। এবং অনিদ্রা 3-4 তম দিনে বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, তাপমাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় (39° এবং তার উপরে) এবং 6-9 দিনের জন্য একটি ধ্রুবক স্তরে থাকে। জ্বরের মোট সময়কাল 12-14 দিন। মুখ, কনজেক্টিভা, ঘাড়ের ত্বক এবং শরীরের উপরের অংশ, মুখের ফোলাভাব (বাষ্প ঘর থেকে বের হওয়া ব্যক্তির) পরিলক্ষিত হয়। স্পর্শে গরম এবং শুকনো। অসুস্থতার 3-4 তম দিনে, 0.1-1.5 ব্যাস সহ একটি সায়ানোটিক আভা সহ লাল বা গাঢ় লাল রঙের বৈশিষ্ট্যযুক্ত দাগগুলি কনজেক্টিভার ট্রানজিশনাল ভাঁজগুলিতে পাওয়া যেতে পারে। মিমি(কিয়ারি - অবতসিনা)। নরম তালুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির পাশাপাশি ইউভুলার মূলেও একই গঠন সম্ভব। ঠোঁট এবং নাকের ডানায় হারপেটিক ক্ষত হতে পারে। চিমটি এবং টর্নিকেটের লক্ষণগুলি ইতিবাচক। শুষ্ক, একটি নোংরা ধূসর আবরণ দিয়ে আচ্ছাদিত, পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। 3-4 তম দিন থেকে প্লীহা সাধারণত বড় হয়, পরে -। উত্তেজনাও দেখা দেয়, সম্ভবত, বা কম প্রায়ই - অলসতা, হাত, জিহ্বা, মাথা। এটি আটকানোর চেষ্টা করার সময়, ঝাঁকুনিমূলক আন্দোলনগুলি লক্ষ করা হয় - গোভোরভ-গোডেলিয়ার সাইন। 4-6 তম দিনে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি প্রদর্শিত হয় - roseola-petechial। একটি সাধারণ ফুসকুড়ি শরীরের পাশে, বাহুর নমনীয় পৃষ্ঠ, পিঠ এবং উরুর ভিতরের অংশে দেখা দেয়। ফুসকুড়িগুলির উপাদানগুলি 3-5 দিনের জন্য "প্রস্ফুটিত" অবস্থায় (গোলাপী, উজ্জ্বল লাল বা কিছুটা সায়ানোটিক) থাকে, তারপরে তারা ফ্যাকাশে হতে শুরু করে এবং 7-10 দিন পরে ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ফুসকুড়ি উপাদানের আকার 1 থেকে 3 মিমিব্যাস, তাদের প্রান্ত অসম। বারবার ফুসকুড়ি পরিলক্ষিত হয় না। রোগের উচ্চতায়, ভাস্কুলার স্বরে একটি ড্রপ সম্ভব, এমনকি পতনের বিন্দু পর্যন্ত। প্রায় সবসময় বধিরতা এবং শ্বাসকষ্ট আছে। রক্তে মাঝারি লিউকোসাইটোসিস সনাক্ত করা হয়। অসুস্থতার 9-11 তম দিন থেকে 2-3 দিনের মধ্যে ত্বরিত লাইসিস স্বাভাবিকের আকারে তাপমাত্রা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগের হালকা ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা মাঝারি হয়, তাপমাত্রা সাধারণত 38° এর বেশি হয় না এবং 7-10 দিন স্থায়ী হয়, ফুসকুড়ি হয় রোসোলা, প্রচুর নয়। প্লীহা এবং লিভার শুধুমাত্র কিছু রোগীর মধ্যে বড় হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি জ্বর সময় পরিলক্ষিত হয় (14-16 দিন পর্যন্ত)। বৈশিষ্ট্যগত প্রলাপ, উত্তেজনা, গুরুতর টাকাইকার্ডিয়া এবং প্রায়শই, শ্বাসকষ্ট, মেনিনগোয়েনসেফালাইটিসের লক্ষণগুলি বিকাশ লাভ করে, প্রতিবন্ধী চেতনা, মেনিঞ্জিয়াল এবং প্রলাপ সিন্ড্রোম এবং প্রস্রাব ধারণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

শিশুদের মধ্যে টাইফাস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় একটি হালকা কোর্স এবং একটি ছোট জ্বর সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। , প্রলাপ, মুখের হাইপারমিয়া, এবং কাঁপুনি সাধারণত শুধুমাত্র বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ঘটে। আরো কম, কিন্তু মাথার ত্বকে ছড়িয়ে পড়তে পারে, রোগের সময়কাল প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক কম। একটি atypical চেহারা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, যা এই ক্ষেত্রে সনাক্ত করা কঠিন।

রোগের উচ্চতায় রক্তে, মাঝারি নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস বাম দিকে নিউট্রোফিল সূত্রের একটি স্থানান্তরের সাথে সনাক্ত করা হয়, তুর্ক কোষগুলি উপস্থিত হয় এবং ESR-তে একটি মাঝারি বৃদ্ধি। সম্ভব.

জটিলতাদেরীতে এবং অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর চিকিত্সার সাথে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে, যা সেকেন্ডারি মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয়করণের কারণে যে কোনও সময়ের মধ্যে ঘটে; এবং মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস (পিউরুলেন্ট সহ), মায়োকার্ডাইটিস, থ্রম্বোফ্লেবিটিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং বেডসোরস।

রোগ নির্ণয়ক্লিনিকাল ছবি, মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাসের ডেটা (প্রতিকূল স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে রোগের বিকাশের 1-3 সপ্তাহ আগে থাকুন, পেডিকুলোসিসের উপস্থিতি (পেডিকুলোসিস)), পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয়: প্রোভাচেকের রিকেটসিয়া সহ অ্যাগ্লুটিনেশন, ইনডাইরেক্ট হেমাগ্লুটিনেশন (), কমপ্লিমেন্ট ফিক্সেশন (ইমিউনোলজিক্যাল রিসার্চ পদ্ধতি দেখুন)। S. t রোগ নির্ণয়ের জন্য অপর্যাপ্ত নির্দিষ্টতার কারণে এই প্রতিক্রিয়াগুলি অসুস্থতার 3-5 তম দিনে ইতিবাচক হয়ে ওঠে।

ইনফ্লুয়েঞ্জার সাথে, ক্যাটারহাল লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, জ্বরের সময়কাল 3-5 দিন, কোনও ফুসকুড়ি নেই। লোবার নিউমোনিয়া শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্টের সময় ব্যথা, "মরিচা" থুথু সহ, নিউমোনিয়ার শারীরিক লক্ষণ, ফুসকুড়ি নেই, সিনড্রোম নেই। মেনিনোকোকাল সংক্রমণের সাথে, একটি হেমোরেজিক ফুসকুড়ি অসুস্থতার 1ম-2য় দিনে প্রদর্শিত হয় এবং এটি প্রধানত দূরবর্তী প্রান্তে স্থানীয় হয়। মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হয় এবং দ্রুত অগ্রসর হয়, অসুস্থতার 2-4 দিনে ঘটে। রক্তক্ষরণজনিত জ্বরগুলি ফুসকুড়ি এবং তাপমাত্রা হ্রাসের পটভূমিতে রক্তপাত বৃদ্ধির লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি সংক্ষিপ্ত জ্বর হওয়ার সময়কাল এবং কোন বর্ধিত প্লীহা পরিলক্ষিত হয় না। টাইফয়েড জ্বরের সাথে, রোগটি ধীরে ধীরে শুরু হয়, ফ্যাকাশে হয়, রোগীদের বাধা দেওয়া হয় এবং গতিশীল হয়, ফুসকুড়ি অসুস্থতার 8-10 তম দিনে প্রদর্শিত হয়, রোসোলা, প্রধানত পেটে স্থানীয় হয়, রক্তে লিউকোপেনিয়া সনাক্ত করা হয়। ট্রাইচিনোসিস রক্তে মুখের ফোলাভাব, ব্যথা এবং পেশী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিৎসা. রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং একজন চিকিৎসাকর্মীর সাথে স্ট্রেচারে নিয়ে যাওয়া হয়। টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপ বা ক্লোরামফেনিকল তাপমাত্রা স্বাভাবিককরণের 2-3 তম দিন পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়, কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ (কর্ডিয়ামিন, ক্যাফিন বা এফিড্রিন), সেইসাথে যখন রোগীরা উত্তেজিত হয়, ঘুমের বড়ি। গুরুতর মাথাব্যথা এবং উচ্চ তাপমাত্রার জন্য, মাথায় একটি ঠান্ডা নির্দেশিত হয়। গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, একটি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, পলিওনিক, হেমোডেজ, রিওপোলিগ্লুসিন শিরায় দেওয়া হয়। হাসপাতালে ভর্তির আগে রোগীকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়ার সময় অনুরূপ প্যাথোজেনেটিক পরীক্ষা করা হয়।

রোগীর S. t চিকিৎসা কর্মীদের বিশেষ তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, কারণ সে হঠাৎ খুব উত্তেজিত, প্রলাপিত হয়ে উঠতে পারে, সে বিছানা থেকে লাফ দিতে পারে, দৌড়াতে পারে, জানালা থেকে লাফ দিতে পারে। পতনের সম্ভাব্য বিকাশ ক. প্রায়শই এই প্রকাশগুলি রাতে ঘটে এবং এই সময়ের মধ্যে রোগীর জন্য বিশেষ যত্ন প্রয়োজন। নার্সকে আরও ঘন ঘন ঘরে প্রবেশ করা উচিত, এটি বায়ুচলাচল করা উচিত এবং রোগীর নাড়ি পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যারা অসুস্থ তাদের ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার 12-14 তম দিনের আগে নয়।

প্রতিরোধপ্রাথমিক সনাক্তকরণ, বিচ্ছিন্নতা এবং রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার পাশাপাশি মাথার উকুনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই অন্তর্ভুক্ত করে। মহামারী ইঙ্গিত অনুসারে, প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠান, স্কুল, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ভর্তি হওয়া রোগীদের পাশাপাশি জনসংখ্যার অন্যান্য গোষ্ঠীর শিশুদের মধ্যে পেডিকুলোসিসের নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। পেডিকুলোসিস সনাক্ত করা হলে, স্যানিটারি চিকিত্সা বাহিত হয়। টাইফাস নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা সন্দেহ করা রোগী, সেইসাথে রোগীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের সম্পূর্ণ স্যানিটাইজেশন করা হয়। প্রাঙ্গণ যেখানে রোগী থাকতেন, কাপড় এবং বিছানা একই সাথে বাহিত হয়।

এমন একটি এলাকায় যেখানে এস.টি. এর ঘটনা রয়েছে, পেডিকুলোসিসের জন্য পরীক্ষাগুলি পরিবারের সকল সদস্যের বাধ্যতামূলক স্যানিটেশন সহ চালু করা হয় যেখানে পেডিকুলোসিস সনাক্ত করা হয়। উচ্চ তাপমাত্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আলাদা করে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যখন বারবার এস.টি. এর ঘটনা বা জনসংখ্যার মধ্যে পেডিকুলোসিসের উপস্থিতি দেখা যায়, তখন প্রাদুর্ভাবের একটি পুনরাবৃত্ত সম্পূর্ণ স্যানিটেশন করা হয়।

S.t. এর নির্দিষ্ট প্রতিরোধের জন্য, টাইফাস ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়; - মহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী। 16 থেকে 60 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্যও টিকা দেওয়া হয়। পেডিকুলোসিস এবং টাইফাস প্রতিরোধের ব্যবস্থার প্রচার পেডিকুলোসিস প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ।

ব্রিলের রোগ(পুনরাবৃত্ত, অন্তঃসত্ত্বা টাইফাস) একটি তীব্র সংক্রামক রোগ যা বহু বছর পরে এস.টি. আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে, বিক্ষিপ্ত রোগ (পেডিকুলোসিসের অনুপস্থিতিতে) দ্বারা চিহ্নিত। S. t. একটি হালকা এবং ছোট কোর্স আছে। ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতিগুলি S. t এর মতোই, অসুস্থতার পরে, স্থিতিশীল এবং দীর্ঘমেয়াদী অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। যখন ব্রিল রোগ দেখা দেয়, তখন টাইফাসের বিস্তার রোধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া হয় পেডিকুলোসিসের উপস্থিতিতে, রোগীরা টাইফাসের উত্স হতে পারে।

গ্রন্থপঞ্জি: Zdrodovsky P.F. এবং গোলিনেভিচ ই.এম. রিকেটসিয়া এবং রিকেটসিওসিসের মতবাদ, এম., 1972; লোবান কে.এম. সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যক্তি, পৃ. 31, 121, এল।, 1980; সংক্রামক রোগ নির্দেশিকা, সহজ. ভেতরে এবং. পোক্রভস্কি এবং কে.এম. লোবানা, এস. 183, এম., 1986।

1. ছোট চিকিৎসা বিশ্বকোষ। - এম.: মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া। 1991-96 2. প্রাথমিক চিকিৎসা। - এম.: গ্রেট রাশিয়ান এনসাইক্লোপিডিয়া। 1994 3. চিকিৎসা শর্তাবলীর বিশ্বকোষীয় অভিধান। - এম.: সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া। - 1982-1984.

সমার্থক শব্দ:

অন্যান্য অভিধানে "টাইফাস" কী তা দেখুন:

টাইফাস- টাইফাস। বিষয়বস্তু: পরীক্ষামূলক এস.টি......................... 182 টাইফাস ভাইরাস.................. 185 এসটি এর বিস্তারের পথ এবং পদ্ধতি ....... 188 নির্দিষ্ট প্রতিরোধ এবং সেরোথেরাপি আর্ট। 192 পরিসংখ্যান এবং ভৌগলিক... গ্রেট মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

টাইফাস- এই রোগটি প্রভাচেকের রিকেটসিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা জ্বর, টাইফয়েডের অবস্থা, একটি অদ্ভুত ফুসকুড়ি এবং স্নায়ু এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সংক্রমণের উত্স শুধুমাত্র একজন অসুস্থ ব্যক্তি, যার কাছ থেকে পোশাক ...। .. রোগের ডিরেক্টরি

Sypnyak (কথোপকথন) রাশিয়ান ভাষার প্রতিশব্দের অভিধান। ব্যবহারিক গাইড। এম .: রাশিয়ান ভাষা। জেড ই আলেকজান্দ্রোভা। 2011. টাইফাস বিশেষ্য, প্রতিশব্দ সংখ্যা: 2 রোগ ... সমার্থক অভিধান

টাইফাস, মানুষের একটি তীব্র সংক্রামক রোগ: জ্বর, রক্তনালীগুলির ক্ষতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ফুসকুড়ি। ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট (রিকেটসিয়া); উকুন দ্বারা সংক্রমিত... আধুনিক বিশ্বকোষ

একজন ব্যক্তির তীব্র সংক্রামক রোগ: জ্বর, হার্টের ক্ষতি, রক্তনালী, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ফুসকুড়ি। রিকেটসিয়া দ্বারা সৃষ্ট; উকুন দ্বারা সংক্রমিত... বড় বিশ্বকোষীয় অভিধান

- (মহামারী, জঘন্য) তীব্র OI দ্বারা সৃষ্ট R. prowazekii প্যাথোজেনটি রিকেটসিয়া (দেখুন) গোত্রের অন্তর্গত, অর্ডার রিকেটসিয়ালস (দেখুন) এবং এর অন্তর্নিহিত বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামের সাইটোপ্লাজমে পুনরুত্পাদন করে, মানুষের মনোনিউক্লিয়ার কোষ এবং... মাইক্রোবায়োলজির অভিধান

টাইফয়েড জ্বরের সাথে বিভ্রান্ত হবেন না। টাইফাস... উইকিপিডিয়া

মহামারী, বা লাউস-জনিত, টাইফাস, রিকেটসিওসিস গ্রুপের মানুষের একটি তীব্র সংক্রামক রোগ (রিকেটসিয়াল রোগ দেখুন)। এস.টি. প্রোভাচেকের রিকেটসিয়ার কার্যকারক। সংক্রমণের উৎস হল একজন অসুস্থ ব্যক্তি (যার রক্তে প্যাথোজেন থাকে)... গ্রেট সোভিয়েত এনসাইক্লোপিডিয়া

মানুষের তীব্র সংক্রামক রোগ; জ্বর, হার্টের ক্ষতি, রক্তনালী, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ফুসকুড়ি। রিকেটসিয়া দ্বারা সৃষ্ট; উকুন দ্বারা প্রেরিত। টাইফাস টাইফাস, মানুষের তীব্র সংক্রামক রোগ: জ্বর, ... ... বিশ্বকোষীয় অভিধান

রিকেটসিয়া শরীরে প্রবেশ করার কারণে এই রোগ হয়। টাইফাস সৃষ্টিকারী অণুজীবের প্রতি মানুষ খুবই সংবেদনশীল। মাইক্রোবায়োলজিতে, রিকেটসিয়াকে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মধ্যে একটি মধ্যবর্তী অবস্থান দখল করে বলে মনে করা হয়। সংক্রামক এজেন্ট রক্তনালীগুলির দেয়ালে প্রবেশ করতে পারে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য সেখানে থাকতে পারে। কখনও কখনও একটি অণুজীব বছরের পর বছর ধরে একজন ব্যক্তির ভিতরে বাস করে এবং রোগের প্রকাশ তখনই ঘটে যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায়। রিকেটসিয়া ব্যাকটেরিয়া হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, কিন্তু কোষ আক্রমণ করার ক্ষমতা ভাইরাসের বৈশিষ্ট্য বেশি।

টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট প্রায় 10 মিনিটের মধ্যে +55 ডিগ্রির উপরে তাপমাত্রায় মারা যায়। +100 ডিগ্রি তাপমাত্রা প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে রিকেটসিয়াকে ধ্বংস করে। এছাড়াও, এই ব্যাকটেরিয়া জীবাণুনাশকগুলির এক্সপোজার সহ্য করে না। যাইহোক, অণুজীব ঠান্ডা এবং শুকিয়ে ভাল সহ্য করে।

ট্রান্সমিশন রুট

এই রোগটি ট্রান্সমিসিবলি অর্থাৎ রক্তের মাধ্যমে ছড়ায়। একজন ব্যক্তি অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং টাইফাসের বাহক হল শরীরের উকুন। এই কারণেই পেডিকুলোসিস সহ জনসংখ্যার সংক্রমণ প্যাথলজির বিস্তারকে উস্কে দিতে পারে। আরও বিরল ক্ষেত্রে, অসুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে।

উকুন এর বিস্তার টাইফাসের সংক্রমণকে উস্কে দিতে পারে। অতীতে, এই রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায়শই প্রতিকূল পরিস্থিতিতে ঘটেছিল, যুদ্ধ বা দুর্ভিক্ষের সময়, যখন স্বাস্থ্যবিধি এবং স্যানিটেশন স্তরগুলি তীব্রভাবে কমে গিয়েছিল।

রোগটি অনাক্রম্যতা রেখে যায়, কিন্তু পরম নয়। বিরল ক্ষেত্রে বারবার সংক্রমণের ঘটনা এখনও পরিলক্ষিত হয়েছে। চিকিৎসা অনুশীলনে, এমনকি রিকেটসিয়া সহ ট্রিপল সংক্রমণ রেকর্ড করা হয়েছে।

রোগের প্রকারভেদ

রোগের মহামারী এবং স্থানীয় ফর্ম আছে। এই প্যাথলজিগুলির অনুরূপ উপসর্গ রয়েছে, তবে বিভিন্ন প্যাথোজেন এবং বাহক।

এন্ডেমিক টাইফাস আমেরিকা মহাদেশে, সেইসাথে গরম জলবায়ু সহ দেশগুলিতে বেশি দেখা যায়। এর কার্যকারক হল রিকেটসিয়া মন্টসেরি। গ্রীষ্মকালে প্রধানত গ্রামাঞ্চলে এই রোগের প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়। সংক্রমণের বাহক তাই ইঁদুর নিয়ন্ত্রণ রোগ প্রতিরোধে প্রধান ভূমিকা পালন করে।

রোগের স্থানীয় রূপ আমাদের দেশে শুধুমাত্র আমদানিকৃত সংক্রমণের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। এই প্যাথলজি শীতল জলবায়ু সহ এলাকার জন্য সাধারণ নয়। মহামারী টাইফাস মধ্য রাশিয়ার জন্য বিপদ ডেকে আনে।

প্যাথোজেনেসিস

রিকেটসিয়া অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে। শরীরে অ্যাড্রেনালিন হরমোনের অভাব দেখা দেয়, যা রক্তচাপ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। ভাস্কুলার দেয়ালে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটে, যা ফুসকুড়ি সৃষ্টি করে।

হার্টের পেশীর ক্ষতিও লক্ষ্য করা যায়। এটি শরীরের নেশার কারণে হয়। মায়োকার্ডিয়ামের পুষ্টি ব্যাহত হয়, যা হৃৎপিণ্ডে অবক্ষয়মূলক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।

টাইফয়েড নোডুলস (গ্রানুলোমাস) প্রায় সমস্ত অঙ্গে গঠন করে। তারা বিশেষত মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে, যা গুরুতর মাথাব্যথা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করে। পুনরুদ্ধারের পরে, এই নোডুলগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

ইনকিউবেশন সময়কাল এবং প্রাথমিক লক্ষণ

ইনকিউবেশন সময়কাল 6 থেকে 25 দিন পর্যন্ত। এই সময়ে, ব্যক্তি প্যাথলজির লক্ষণগুলি অনুভব করেন না। শুধুমাত্র সুপ্ত সময়ের শেষে সামান্য অস্বস্তি অনুভূত হতে পারে।

তারপরে ব্যক্তির তাপমাত্রা +39 এমনকি +40 ডিগ্রিতে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। রোগের প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• শরীর এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ব্যথা;
• ব্যথা এবং মাথা ভারী অনুভূতি;
• ক্লান্ত বোধ করছি;
• অনিদ্রা;
• কনজাংটিভাতে রক্তক্ষরণের কারণে চোখের লাল হওয়া।

অসুস্থতার 5 তম দিনে, তাপমাত্রা সামান্য হ্রাস পেতে পারে। তবে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় না। শরীরে নেশার লক্ষণ বাড়ছে। পরবর্তীকালে, উচ্চ তাপমাত্রা আবার ফিরে আসে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়:

• মুখের লালভাব এবং ফোলাভাব;
• বমি বমি ভাব
• জিহ্বায় আবরণ;
• কার্ডিওপালমাস;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• মাথা ঘোরা;
• চেতনার ব্যাঘাত।

একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময়, ইতিমধ্যে রোগের 5 তম দিনে, লিভার এবং প্লীহা একটি বৃদ্ধি উল্লেখ করা হয়েছে। রোগীর ত্বকে চিমটি দিলে রক্তক্ষরণ থেকে যায়। অসুস্থতার প্রাথমিক সময়কাল প্রায় 4-5 দিন স্থায়ী হয়।

রোগের উচ্চতার সময়কাল

5-6 দিনে একটি ফুসকুড়ি দেখা দেয়। টাইফাসের ত্বকের প্রকাশগুলি রিকেটসিয়া দ্বারা ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। এই রোগের সাথে যুক্ত দুটি ধরণের ফুসকুড়ি রয়েছে - roseola এবং petechiae। ত্বকের একটি অংশে বিভিন্ন ধরণের ঘটতে পারে - এগুলি গোলাপী রঙের ছোট দাগ (1 সেমি পর্যন্ত)। এই জাতীয় ফুসকুড়িগুলির উপস্থিতি নীচের ফটোতে দেখা যেতে পারে।

Petechiae হল pinpoint subcutaneous hemorrhages. রক্তনালীগুলির দেয়ালের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার কারণে এগুলি গঠিত হয়। ফুসকুড়ি ধড় এবং অঙ্গ ঢেকে রাখে। হাতের তালু, পায়ের পাতা ও মুখমণ্ডল পরিষ্কার থাকে। কোন চুলকানি নেই। ফটোতে আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে পেটিচিয়া-আকৃতির ফুসকুড়ি দেখতে কেমন।

রোগের উচ্চতায় জিহ্বার আবরণ বাদামী হয়ে যায়। এটি প্লীহা এবং যকৃতের প্রগতিশীল ক্ষতি নির্দেশ করে। শরীরের তাপমাত্রা ক্রমাগত উন্নত হয়। টাইফাসের অন্যান্য লক্ষণগুলিও উল্লেখ করা হয়েছে:

• উত্তেজক মাথাব্যথা;
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা;
• বিভ্রান্তি
• খাবার গিলতে অসুবিধা;
• চোখের বলের অনিচ্ছাকৃত কম্পন;
• রেনাল ভাস্কুলার ক্ষতির সাথে যুক্ত পিঠের নীচের ব্যথা;
• কোষ্ঠকাঠিন্য;
• bloating;
• রাইনাইটিস;
• ব্রঙ্কি এবং শ্বাসনালীতে প্রদাহের লক্ষণ;
• জিহ্বা ফুলে যাওয়ার কারণে ঝাপসা বক্তৃতা।

পেরিফেরাল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে, রেডিকুলাইটিস-টাইপ ব্যথা হতে পারে। একটি বর্ধিত লিভার কখনও কখনও ত্বকের হলুদ হয়ে যায়। যাইহোক, লিভারের রঙ্গক স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে। ত্বকের রঙের পরিবর্তন প্রতিবন্ধী ক্যারোটিন বিপাকের সাথে সম্পর্কিত।

রোগটি প্রায় 14 দিন স্থায়ী হয়। সঠিক চিকিত্সার সাথে, তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, ফুসকুড়ি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ব্যক্তি পুনরুদ্ধার করে।

মারাত্মক রূপ

রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি অবস্থা দেখা দেয় যা ডাক্তারি ভাষায় "টাইফয়েড অবস্থা" বলা হয়। এটি নিম্নলিখিত প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন;
• উত্তেজনা
• মেমরি ঘাটতি;
• চেতনার মেঘ

নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডার ছাড়াও, গুরুতর আকারে টাইফাস গুরুতর দুর্বলতা, অনিদ্রা (নিদ্রা না হওয়া পর্যন্ত) এবং ত্বকের প্রকাশের সাথে থাকে।

রোগের লক্ষণগুলি প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। ফুসকুড়ি তৃতীয় সপ্তাহেও পরিলক্ষিত হয়। তারপরে, সঠিক চিকিত্সার সাথে, রোগের সমস্ত প্রকাশ ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

ব্রিলের রোগ

টাইফাসে আক্রান্ত হওয়ার পর যখন রিকেটসিয়া শরীরের অভ্যন্তরে থাকে তখন ব্রিলস রোগ হয়। তারপরে, যখন একজন ব্যক্তির অনাক্রম্যতা দুর্বল হয়ে যায়, তখন সংক্রমণ পুনরাবৃত্তি হয়। কখনও কখনও পুনরুদ্ধারের 20 বছর পরেও পুনরাবৃত্ত প্যাথলজি দেখা দেয়।

এই ক্ষেত্রে, রোগ অনেক সহজ। জ্বর এবং ফুসকুড়ি উল্লেখ করা হয়। রোগটি প্রায় এক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। এই প্যাথলজিটি আজ এমন লোকদের মধ্যেও পরিলক্ষিত হয় যাদের বহু বছর আগে টাইফাস ছিল।

জটিলতা

রোগের উচ্চতার সময়, একটি গুরুতর জটিলতা সম্ভব - সংক্রামক-বিষাক্ত শক। এটি রিকেটসিয়া বিষের সাথে শরীরের বিষক্রিয়ার ফলে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, হার্ট, রক্তনালী এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির তীব্র ব্যর্থতা রয়েছে। এই জটিলতার আগে, রোগীর তাপমাত্রা প্রায়ই কমে যায়। রোগের সূত্রপাত থেকে 4 থেকে 5 এবং 10 থেকে 12 দিনের সময়কাল বিশেষত বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়। এই সময়ে এই জটিলতা বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

টাইফাস রক্তনালী এবং মস্তিষ্কে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। থ্রম্বোফ্লেবিটিস বা মেনিনজাইটিস হয়। রিকেটসিয়া প্রায়ই অন্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সাথে যুক্ত হয়। রোগীর নিউমোনিয়া, ওটিটিস, ফুরুনকুলোসিস, সেইসাথে জিনিটোরিনারি অঙ্গগুলির প্রদাহজনিত রোগের লক্ষণগুলি বিকাশ করে। এই প্যাথলজিগুলি প্রায়শই suppuration দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা রক্তে বিষক্রিয়া হতে পারে।

রোগীকে বিছানায় থাকতে হয়। এটি বেডসোর হতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্তনালী ক্ষতির কারণে গ্যাংগ্রিন হতে পারে।

কিভাবে রোগ সনাক্ত করা যায়

টাইফাস রোগ নির্ণয় একটি চিকিৎসা ইতিহাস দিয়ে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, সংক্রামক রোগের ডাক্তার নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুসরণ করে:

1. যদি একজন রোগীর 3-5 দিনের জন্য উচ্চ জ্বর, অনিদ্রা, গুরুতর মাথাব্যথা এবং খারাপ স্বাস্থ্য থাকে, ডাক্তার টাইফাস সন্দেহ করতে পারেন।
2. যদি অসুস্থতার 5-6 তম দিনে ত্বকে কোনও ফুসকুড়ি না থাকে, তবে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় না। roseola এবং petechiae উপস্থিতিতে, সেইসাথে যকৃত এবং প্লীহা বৃদ্ধি, ডাক্তার টাইফাস একটি প্রাথমিক নির্ণয় করে, কিন্তু পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা আবশ্যক স্পষ্ট করার জন্য.
3. যদি একজন ব্যক্তির অতীতে টাইফাস হয়েছে, উচ্চ জ্বর এবং অসুস্থতার পরে, রোসোলা এবং পেটিচিয়া আকারে ফুসকুড়ি তৈরি হয়, তবে তাকে একটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয় দেওয়া হয় - ব্রিল রোগ, যা অবশ্যই পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক দ্বারা নিশ্চিত হওয়া উচিত।

রোগীর কাছ থেকে একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা নেওয়া হয়। অসুস্থতার ক্ষেত্রে, ESR এবং প্রোটিনের বৃদ্ধি এবং প্লেটলেট হ্রাস নির্ধারিত হয়।

সেরোলজিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা রোগের কার্যকারক এজেন্টকে সঠিকভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করে। অনেক ডাক্তার এই পরীক্ষা দিয়ে নির্ণয় শুরু করেন:

1. অ্যান্টিজেন জি এবং এমের জন্য একটি এনজাইম-সংযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট পরীক্ষা নির্ধারিত হয় টাইফয়েড জ্বরে, ইমিউনোগ্লোবুলিন জি সাধারণত নির্ধারিত হয়, এবং ব্রিল রোগে - এম।
2. পরোক্ষ হেমাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করে রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এটি শরীরে রিকেটসিয়ার অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।
3. উপাদান বাঁধাই প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি দ্বারাও অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যেতে পারে। যাইহোক, এইভাবে রোগটি শুধুমাত্র তার সর্বোচ্চ সময়কালে নির্ণয় করা হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

টাইফাসের মতো রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হলে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। তাপমাত্রায় ক্রমাগত হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত, একজন ব্যক্তি প্রায় 8-10 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। চিকিৎসা কর্মীদের রোগীদের বেডসোর প্রতিরোধ করতে হবে, সেইসাথে ক্রমাগত রক্তচাপ নিরীক্ষণ করতে হবে।

কোন বিশেষ খাদ্যের প্রয়োজন নেই। খাদ্য মৃদু হওয়া উচিত, কিন্তু একই সময়ে যথেষ্ট পরিমাণে ক্যালোরি এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ।

টাইফাসের ওষুধের চিকিত্সা নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি সমাধানের লক্ষ্যে হওয়া উচিত:

• প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে লড়াই করা;
• নেশা অপসারণ এবং স্নায়বিক এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্মূল;
• প্যাথলজির লক্ষণগুলি দূর করা।

টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক রিকেটসিয়ার বিরুদ্ধে সবচেয়ে কার্যকর। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়:

• "ডক্সিসাইক্লিন";
• "টেট্রাসাইক্লিন";
• "মেটাসাইক্লিন";
• "মরফোসাইক্লিন"।

সাধারণত একজন ব্যক্তি ব্যাকটেরিয়ারোধী চিকিৎসার ২-৩ দিনের মধ্যে ভালো বোধ করেন। তবে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিকের কোর্স চালিয়ে যেতে হবে। কখনও কখনও ডাক্তার সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন।

টেট্রাসাইক্লাইন ছাড়াও, অন্যান্য গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও নির্ধারিত হয়: লেভোমাইসেটিন, ইরিথ্রোমাইসিন, রিফাম্পিসিন। তারা একটি সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ রোধ করতে সাহায্য করে।

শরীরের নেশা দূর করতে, স্যালাইন দ্রবণ সহ ড্রপারগুলি স্থাপন করা হয়। হার্ট এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির লক্ষণগুলি দূর করার জন্য, ক্যাফিন, অ্যাড্রেনালিন, নরপাইনফ্রাইন, কর্ডিয়ামিন, সালফোক্যামফোকেইন নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিও ব্যবহৃত হয়: ডায়াজোলিন, সুপ্রাস্টিন, টাভেগিল।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলি থেরাপিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: হেপারিন, ফেনিন্ডিওন, পেলেন্টান। তারা থ্রম্বোটিক জটিলতা গঠন প্রতিরোধ করে। এই ওষুধগুলি ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, টাইফাস থেকে মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

যদি রোগীর চেতনা, নিদ্রাহীনতা, প্রলাপ এবং হ্যালুসিনেশনের মেঘ অনুভব করে, তবে অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং ট্রানকুইলাইজারগুলি নির্দেশিত হয়: সেডক্সেন, হ্যালোপেরিডল, ফেনোবারবিটাল।

রোগের গুরুতর আকারে, Prednisolone নির্ধারিত হয়। টাইফয়েডের সময় রক্তনালীগুলিকে শক্তিশালী করার জন্য, ভিটামিন সি এবং পি এর সাথে "অ্যাসকোরুটিন" ড্রাগ দিয়ে থেরাপি করা হয়।

অসুস্থতার 12-14 দিনের আগে রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। এর পরে, অসুস্থ ছুটি কমপক্ষে 14-15 দিনের জন্য বাড়ানো হয়। পরবর্তীতে, রোগী 3-6 মাসের জন্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকে। তাকে কার্ডিওলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পূর্বাভাস

পূর্ববর্তী সময়ে, এই রোগটি সবচেয়ে বিপজ্জনক সংক্রমণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হত। টাইফাসে প্রায়ই রোগীর মৃত্যু হয়। আজকাল, যখন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, এমনকি এই প্যাথলজির গুরুতর রূপগুলিও নিরাময় হয়। আর অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস ব্যবহারের ফলে এই রোগ থেকে মৃত্যুহার শূন্যে নেমে এসেছে। যাইহোক, যদি এই রোগটি চিকিত্সা না করা হয় তবে 15% ক্ষেত্রে মৃত্যু ঘটে।

অন্যান্য ধরনের টাইফাস

টাইফাস ছাড়াও, টাইফয়েড এবং রিল্যাপসিং জ্বরও রয়েছে। যাইহোক, এগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ যা রিকেটসিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় না। ওষুধে "টাইফয়েড" শব্দটি জ্বর এবং চেতনার মেঘের সাথে সংক্রামক রোগবিদ্যাকে বোঝায়।

টাইফয়েড জ্বর সালমোনেলা দ্বারা সৃষ্ট এবং উকুন দ্বারা প্রেরণ করা হয় না। প্যাথলজি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতির লক্ষণগুলির সাথে ঘটে।

রিল্যাপসিং জ্বর স্পিরোচেটিসের কারণে হয়। ব্যাকটেরিয়া মাইট এবং উকুন দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। এই রোগটিও জ্বর এবং ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যাথলজি ফুসকুড়ি ফর্ম থেকে পৃথক করা আবশ্যক। রিল্যাপসিং জ্বরের সবসময় একটি প্যারোক্সিসমাল কোর্স থাকে।

টাইফয়েড টিকা

টাইফাস ভ্যাকসিনটি 1942 সালে মাইক্রোবায়োলজিস্ট আলেক্সি ভ্যাসিলিভিচ পশেনিচনভ দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। সেই বছরগুলিতে, এটি মহামারী টাইফাস প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ অর্জন হয়ে ওঠে। দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় এই রোগের প্রাদুর্ভাব প্রতিরোধে টিকা সাহায্য করেছিল।

এই ধরনের একটি ভ্যাকসিন আজ ব্যবহার করা হয়? এটি কদাচিৎ ব্যবহার করা হয়। সংক্রমণের ঝুঁকি থাকলে মহামারী সংক্রান্ত ইঙ্গিত অনুযায়ী এই টিকা দেওয়া হয়। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, হেয়ারড্রেসার, স্নান, লন্ড্রি এবং জীবাণুনাশকগুলির সংক্রামক রোগ বিভাগের কর্মীদের জন্য টিকা দেওয়া হয়।

রোগীর সংস্পর্শে আসা সমস্ত লোকের চিকিৎসা নজরদারি স্থাপন করা প্রয়োজন। রোগের ইনকিউবেশন সময়ের সর্বোচ্চ সময়কাল 25 দিন পর্যন্ত। এই সময়ের মধ্যে, নিয়মিত তাপমাত্রা পরিমাপ করা এবং স্বাস্থ্যের কোনও বিচ্যুতি সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করা প্রয়োজন।

বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী জ্বরের (5 দিনের বেশি) সমস্ত রোগীদের রিকেটসিয়ার জন্য সেরোলজিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয়। এটি টাইফাস প্রতিরোধের অন্যতম ব্যবস্থা। উচ্চ তাপমাত্রার দীর্ঘস্থায়ী হওয়া এই রোগের অন্যতম লক্ষণ। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে রোগের হালকা রূপগুলি ছোটখাটো ফুসকুড়ি সহ ঘটতে পারে এবং ত্বকের প্রকাশ দ্বারা প্যাথলজি সনাক্ত করা সবসময় সম্ভব নয়। চিকিত্সকরা প্রমাণ করেছেন যে বিরল ক্ষেত্রে, রিকেটসিয়ার উপসর্গহীন ক্যারেজ ঘটে। অতএব, পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে সংক্রমণ সনাক্তকরণ এবং রোগের বিস্তার রোধ করার অন্যতম উপায়।

টাইফয়েড জ্বর হল রিকেটসিয়া প্রোভাসেকের মতো সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। প্রধান উপসর্গ উচ্চারিত জ্বর এবং পুরো শরীরের নেশা। রক্তনালী এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বিশেষভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সংক্রামক রোগটি মূলত সামাজিক অস্থিতিশীলতা বা প্রাকৃতিক দুর্যোগের সময় উন্নয়নশীল দেশগুলিতে দেখা দেয়। এই মুহুর্তে, জনসংখ্যার উকুন উপদ্রব দ্রুত গতিতে শুরু করে, মহামারী টাইফাসকে উস্কে দেয়।

টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট হল রিকেটসিয়া প্রোভাসেক, এটি একটি নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া যা একটি বিশেষ গ্রুপ গঠন করে।

বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে Rickettsia prowazekii 10 মিনিটের মধ্যে 56 ডিগ্রি তাপমাত্রায় এবং আধা মিনিটে 100 ডিগ্রিতে মারা যেতে পারে। ভাইরাসটি 3 মাস পর্যন্ত জৈবিক বর্জ্যে থাকে।

ট্রান্সমিশন মেকানিজম খুব সহজ দেখায়। একটি অসুস্থ ব্যক্তিকে একটি মাটি দ্বারা কামড়ানোর পরে, 5-7 দিন পরে এটি একটি সংক্রামক ব্যক্তিতে পরিণত হবে। অসুস্থ পোকামাকড়ের জৈবিক বর্জ্য ত্বকে ঘষার মাধ্যমে একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীরে সংক্রমণ প্রবেশ করে।

ব্যক্তিটি এই প্রক্রিয়াটি লক্ষ্য করে না, কারণ কামড়ের জায়গাটি খুব চুলকায় এবং সে সহজেই এটিকে স্ক্র্যাচ করতে শুরু করে। সংক্রমণের আরেকটি উপায় আছে - ধুলোর সাথে উকুন মলত্যাগ করা। কিন্তু এটা অনেক কম সাধারণ।

একজন ব্যক্তি টাইফাসে আক্রান্ত হওয়ার পর, তার শরীরে এটির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা তৈরি হয়। স্থিতিশীল অনাক্রম্যতা গঠিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, টাইফাসের পুনরাবৃত্তি প্যাথোজেনেসিস পরিলক্ষিত হয়। চিকিৎসাশাস্ত্রে একে ব্রিল-জিনসার রোগ বলা হয়।

রোগের শ্রেণীবিভাগ এবং প্রথম লক্ষণ

একটি সংক্রামক রোগের ইনকিউবেশন সময়কাল 6 থেকে 25 দিন পর্যন্ত বলে মনে করা হয়। তবে সাধারণত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, 14 দিন পরে এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে একজন ব্যক্তি সংক্রামিত হয়েছে। ক্লিনিকটি চক্রাকারে প্রকৃতির এবং নিম্নলিখিত সময়ের মধ্যে বিভক্ত:

• প্রাথমিক
• উচ্চতা;
• সুস্থতা

প্রাথমিক সময়কালে টাইফাসের লক্ষণগুলি উচ্চ জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পেশীতে ব্যথার অনুভূতির সাথে থাকে। একজন ব্যক্তি গুরুতর ব্যথা অনুভব করে এবং শরীরের বিষক্রিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি অনুভব করে। কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি প্রথম সুস্পষ্ট লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে, একজন ব্যক্তি অনিদ্রা অনুভব করে এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়।

তারপরে রোগী ক্রমাগত জ্বর অনুভব করতে শুরু করে, এবং তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রির নিচে নেমে যায় না এবং এই সীমার মধ্যে থাকে। 4-5 দিনগুলিতে সামান্য হ্রাস হয়, তবে সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয় না। পরে, নেশার লক্ষণগুলি কেবল বৃদ্ধি পায়।

যোগ করা হয়েছে:

• বর্ধিত মাথাব্যথা;
• মাথা ঘোরা;

• অনিদ্রা;
• বমি হতে পারে, জিহ্বা শুকিয়ে যায় এবং সাদা আবরণ দিয়ে ঢেকে যায়।

এই সব চেতনা একটি ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়.

চাক্ষুষ পরীক্ষায় এই পর্যায়ে রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি এইরকম দেখায়:

• হাইপারমিয়া এবং মুখ এবং ঘাড়ে ত্বকের ফোলাভাব;
• কনজেক্টিভা;
• স্পর্শে ত্বক শুষ্ক এবং গরম হয়ে যায়।

জাহাজগুলি খুব ভঙ্গুর হয়ে যায় এবং তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায় এই কারণে এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

রোগের উচ্চতায় লক্ষণ

টাইফাসের ফুসকুড়ি রোগের বিকাশের পরবর্তী সময়ে প্রদর্শিত হয়, যাকে উচ্চতা বলা হয়। এটি 5-6 দিনে ঘটে। পিরিয়ডের উচ্চতার সময় যে ফুসকুড়ি দেখা দেয় তাকে বলা হয় এক্সানথেমা।

এনান্থেমা এই ক্ষেত্রেও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। প্রাথমিক পিরিয়ডের সমস্ত উপসর্গগুলি কেবল অব্যাহত থাকে না, বরং আরও খারাপ হতে থাকে। মাথাব্যথা, যা স্পন্দিত প্রকৃতির হয়ে ওঠে, বিশেষ করে লক্ষণীয়।

এই সময়ের মধ্যে টাইফাসের এটিওলজি একজন অসুস্থ ব্যক্তির শরীরে এবং তার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। জিহ্বার উপর আবরণ গাঢ় বাদামী হয়ে যায়। রোগী গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ফোলা অনুভব করে।

রোগের উচ্চতার সময়, একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত বিচ্যুতিগুলি অনুভব করেন:

• জিহ্বা কম্পন;
• ভুল বক্তৃতা;
• মুখের অভিব্যক্তি লঙ্ঘন।

কিছু ক্ষেত্রে, মনস্তাত্ত্বিক অস্থিরতা, হ্যালুসিনেশন বা ভুলে যাওয়া লক্ষ করা যায়।

সুস্থতার সময়কালে, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। অর্থাৎ, প্রায় 2 সপ্তাহ পরে এটি স্বাভাবিক সীমাতে ফিরে আসে। নেশার লক্ষণ চলে যায়। ব্যক্তিটি ধীরে ধীরে সুস্থ হতে শুরু করে। কিছু উপসর্গ এখনও 3 সপ্তাহ ধরে থাকবে, কিন্তু প্রতিদিন দুর্বল হয়ে যাবে। এর মধ্যে দুর্বলতা, উদাসীনতা এবং স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতি

মানবদেহে সংক্রামক রোগের উপস্থিতির কারণ সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠা করার জন্য, বিশ্লেষণের জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব দান করা প্রয়োজন। টাইফাস নির্ণয় করার সময়, এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ এবং শরীরের নেশার পর্যায়ে সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব হবে।

ক্লিনিক যতটা সম্ভব সঠিক হবে যদি পরোক্ষ হেমোলাইটিক অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া, বা সংক্ষেপে IRHA-এর বিশ্লেষণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে টাইফাসের কার্যকারক এজেন্ট সম্পর্কে প্রায় সমস্ত তথ্য খুঁজে বের করার অনুমতি দেবে।

ডাক্তাররা পরোক্ষ ইমিউনোফ্লোরোসেন্স প্রতিক্রিয়া পদ্ধতি বা সংক্ষেপে RNIFও লিখে দিতে পারেন। আজ এটি একটি সংক্রমণ সঠিকভাবে নির্ণয় করার সবচেয়ে সহজ এবং সবচেয়ে সস্তা উপায় হিসাবে বিবেচিত হয় - প্যাথোজেন এটির প্রতি খুব সংবেদনশীল। অতএব, ভুল নির্ণয়ের ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।

চিকিৎসা পদ্ধতি

রোগের মহামারীবিদ্যা সন্দেহজনক হলে, ব্যক্তিকে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। প্রথমত, তাপমাত্রা স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এবং স্থিতিশীল হওয়ার পরে 5 দিন পর্যন্ত তাকে বিছানায় থাকতে হবে।

টাইফয়েড রোগীরা জ্বরের উপসর্গ কমে যাওয়ার এক সপ্তাহ পরেই বিছানা ছেড়ে উঠতে শুরু করে। আপনি বিছানা বিশ্রামের নির্দেশাবলী অনুসরণ না করলে, বিভিন্ন বিচ্যুতি এবং জটিলতা বিকাশ হতে পারে। অতএব, টাইফাসের চিকিত্সা একটি খুব দীর্ঘ সময় এবং শ্রমসাধ্য লাগে।

রোগীর প্রিয়জনের কাছ থেকে খুব যত্নশীল যত্ন প্রয়োজন। তারা স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করতে এবং বেডসোর এবং স্টোমাটাইটিস প্রতিরোধে সহায়তা করবে।

টিক-জনিত টাইফাস রোগীকে কঠোর ডায়েট বা বিশেষ পুষ্টি অনুসরণ করার প্রয়োজন হয় না। রোগীরা যথারীতি খাচ্ছেন।

নিম্নলিখিত গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়:

• টেট্রাসাইক্লাইনস;
• ক্লোরামফেনিকলস

এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা শুরু করার পরে, অনেক রোগী 2-3 দিনের মধ্যে ইতিবাচক ফলাফলের সম্মুখীন হন। এপিডেমিওলজিতে শুধুমাত্র রোগীর উচ্চ জ্বরের পুরো সময়ের জন্য নয়, তাপমাত্রা স্থিতিশীল হওয়ার 2 দিন পরেও ওষুধ ব্যবহারের একটি কোর্স জড়িত। নেশার প্রভাব থেকে মুক্তি দিতে, ডিটক্সিফিকেশন সমাধানগুলি শিরায় নির্ধারিত হয়।

একজন ব্যক্তিকে হাসপাতালে ভর্তি করার পরে, উপস্থিত চিকিত্সক ছাড়াও, অসুস্থ ব্যক্তিকে একজন নিউরোলজিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

সম্পূর্ণ চিকিত্সা নিশ্চিত করার জন্য, রোগীর বেশ কয়েকজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা হয়

জটিলতার ঝুঁকি কমাতে।

অন্যান্য সমস্ত ওষুধ (ব্যথানাশক, ঘুমের ওষুধ বা উপশমকারী) পৃথক প্রয়োজন এবং সংশ্লিষ্ট লক্ষণ অনুসারে নির্ধারিত হয়।

শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে এবং অন্যান্য লক্ষণ বা অভিযোগের অনুপস্থিতিতে রোগীকে 12 তম দিনে চিকিৎসা সুবিধা থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

রোগ প্রতিরোধ

আজ, আধুনিক ওষুধগুলি 100% রোগের সাথে মোকাবিলা করে। একমাত্র ব্যতিক্রম হল সেই সব ক্ষেত্রে যেখানে সহায়তা দেরিতে দেওয়া হয়েছিল। এই জাতীয় ঘটনাগুলি বিরল এবং রোগীর নিজের দোষের কারণে ঘটে, যিনি অ্যাম্বুলেন্স কল করেননি।

টাইফাস প্রতিরোধ প্রাথমিকভাবে পেডিকুলোসিস নির্মূল করার লক্ষ্যে হওয়া উচিত, সেইসাথে সংক্রামিত প্রাঙ্গনে সময়মত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিত্সা। স্যানিটারি এবং এপিডেমিওলজিকাল নিয়ন্ত্রণ অবশ্যই আবাসন নয়, টাইফয়েড রোগীদের ব্যক্তিগত জিনিসপত্রও জীবাণুমুক্ত করার পদ্ধতির প্রতি মনোযোগী হতে হবে।

টাইফাস বাহকদের ঘনিষ্ঠ এবং ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এবং যারা অস্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে বাস করেন তাদের জন্যও। প্রতিরোধে সাধারণত টিকা দেওয়া হয়।

আপনার স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য টিকা একটি অত্যন্ত কার্যকরী উপায়।

রোগের পরিণতি

টাইফাসের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা হল সংক্রামক-বিষাক্ত শক - একজন ব্যক্তি রোগের খুব শিখরে এটি পেতে পারেন। অর্থাৎ, এটি শুরু হওয়ার 4-5 বা 10-12 দিন পরে ঘটে।

এই সময়ের মধ্যে, রিল্যাপিং জ্বর কমে যায় বলে মনে হয় এবং রোগীর তাপমাত্রায় স্বল্পমেয়াদী হ্রাস অনুভব করে (তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার বিকাশের কারণে ঘটে)। অতএব, একজন ব্যক্তি মায়োকার্ডাইটিস, থ্রম্বোসিস এবং থ্রম্বোইম্বোলিজম অনুভব করতে পারে।

এছাড়াও, স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যার ফলে মেনিনজাইটিস এবং মেনিনজেনসেফালাইটিস হতে পারে। ইনকিউবেশনের সময়কালে, একটি অতিরিক্ত সংক্রমণ ঘটে এবং ব্যক্তি নিউমোনিয়া, ফুরুনকুলোসিস এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিস বিকাশ করে।

যদি রোগীর সঠিকভাবে যত্ন নেওয়া না হয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী এবং কঠোর বিছানা বিশ্রামের সময় তার বেডসোর তৈরি হবে। যেহেতু জাহাজগুলি প্রভাবিত হয়, তাই অঙ্গপ্রত্যঙ্গে গ্যাংগ্রিন হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে।

এই ধরনের গুরুতর পরিণতি এড়াতে, আপনাকে একটি সময়মত চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে এবং সমস্ত ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে।

সংক্রামক এজেন্টের উত্স শুধুমাত্র একজন অসুস্থ ব্যক্তি যিনি ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষ 2 - 3 দিন, পুরো জ্বর সময়কাল এবং স্বাভাবিক তাপমাত্রার 2 য় - 7 তম দিন পর্যন্ত সংক্রামক। সংক্রামক এজেন্টের বাহক হল বডি লাউস, প্রধানত বডি লাউস। টাইফাসে আক্রান্ত রোগীর রক্ত ​​চুষে লাউস সংক্রমিত হয় এবং ৫ম-৬ষ্ঠ দিনে সংক্রামক হয়ে যায়। প্রোভাসেকের রিকেটসিয়া, যা উকুনের শরীরে প্রবেশ করে, রক্তের সাথে অন্ত্রের প্রাচীরের এপিথেলিয়াল কোষে প্রবেশ করে, যেখানে তারা সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং অন্ত্রের লুমেনে প্রবেশ করে। যখন একজন ব্যক্তির রক্ত ​​চুষে যায়, তখন মলদ্বারটি মলত্যাগ করে এবং মলের সাথে প্রচুর পরিমাণে রিকেটসিয়া নির্গত হয়। কামড়ের স্থানে চুলকানি হয়;

ক্লিনিকাল ছবি. ইনকিউবেশন সময়কাল 5 - 25 দিন। রোগটি সাধারণত তীব্রভাবে শুরু হয়: 2-4 দিনের মধ্যে শরীরের তাপমাত্রা 39 - 40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়, জ্বর, দুর্বলতা, অনিদ্রা, সারা শরীরে ব্যথা এবং ক্ষুধা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। জ্বরের মোট সময়কাল 12-14 দিন। মুখের হাইপারমিয়া, কনজেক্টিভা, ঘাড়ের ত্বক এবং শরীরের উপরের অংশ এবং মুখের ফোলাভাব (স্টিম রুম থেকে উদ্ভূত একজন ব্যক্তির চেহারা) পরিলক্ষিত হয়। ত্বক গরম এবং শুষ্ক অনুভূত হয়। অসুস্থতার 3য়-4র্থ দিনে, কনজেক্টিভার ট্রানজিশনাল ভাঁজে 0.1 - 1.5 মিমি ব্যাস সহ সায়ানোটিক টিন্ট সহ লাল বা গাঢ় লাল বর্ণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত দাগ দেখা যায়। নরম তালুর শ্লেষ্মা ঝিল্লির পাশাপাশি ইউভুলার মূলেও একই গঠন সম্ভব। Tourniquet এবং চিমটি এর লক্ষণ ইতিবাচক হয়ে ওঠে। ঠোঁট এবং নাকের ডানায় হারপেটিক ফুসকুড়ি হতে পারে। জিহ্বা শুকনো, একটি নোংরা ধূসর আবরণ দিয়ে আবৃত, পর্যবেক্ষণ করা হয়। 3য় থেকে 4র্থ দিন পর্যন্ত প্লীহা সাধারণত বড় হয়, পরে - লিভার। উচ্ছ্বাস এবং উত্তেজনা প্রদর্শিত হয়, সম্ভবত, বা কম প্রায়ই - অলসতা, হাত, জিহ্বা, মাথা। জিহ্বা বের করার চেষ্টা করার সময়, এর ঝাঁকুনি চলাফেরা লক্ষ্য করা যায় - গোভোরভ-গোডেলিয়ারের লক্ষণ। মেনিঞ্জিয়াল সিন্ড্রোম প্রায়ই সনাক্ত করা হয়। 4 র্থ -6 তম দিনে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি প্রদর্শিত হয় - roseola-petechial ফুসকুড়ি। এর সাধারণ স্থানীয়করণ হয় ধড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠতল, বাহুগুলির নমনীয় পৃষ্ঠ, পিঠ এবং উরুর ভিতরের অংশে। ফুসকুড়িগুলির উপাদানগুলি 3 থেকে 5 দিনের জন্য "প্রস্ফুটিত" অবস্থায় (গোলাপী, উজ্জ্বল লাল বা কিছুটা সায়ানোটিক রঙ) থাকে, তারপরে তারা ফ্যাকাশে হতে শুরু করে এবং 7-10 দিন পরে ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। ফুসকুড়ি উপাদানগুলির আকার 1 থেকে 3 মিমি ব্যাস, তাদের প্রান্তগুলি অসম। বারবার ফুসকুড়ি পরিলক্ষিত হয় না। রোগের উচ্চতায়, ভাস্কুলার স্বরে একটি ড্রপ সম্ভব, এমনকি পতনের বিন্দু পর্যন্ত। মফল্ড হার্টের শব্দগুলি প্রায় সবসময়ই উল্লেখ করা হয়। রক্তে মাঝারি নিউট্রোফিলিসিটি সনাক্ত করা হয়। রোগের 9 থেকে 11 তম দিন থেকে 2-3 দিনের মধ্যে ত্বরান্বিত লিসিসের আকারে স্বাভাবিক অবস্থায় তাপমাত্রা হ্রাস দ্বারা পুনরুদ্ধার চিহ্নিত করা হয়।

জটিলতাদেরীতে এবং অপর্যাপ্তভাবে কার্যকর চিকিত্সার সাথে ঘটে। এর মধ্যে রয়েছে, যা সেকেন্ডারি মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয়করণের কারণে যে কোনও সময়ের মধ্যে ঘটে; এবং মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিস (পিউরুলেন্ট সহ), সাইকোসিস, থ্রম্বোইম্বোলিজম, ট্রফিক আলসার এবং বেডসোরস।

রোগ নির্ণয়ক্লিনিকাল ছবি, মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাসের তথ্য (প্রতিকূল স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতিতে রোগের বিকাশের 1-3 সপ্তাহ আগে থাকা, উকুনগুলির উপস্থিতি) এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়। নির্দিষ্ট সেরোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয়: প্রোভাচেকের রিকেটসিয়া সহ অ্যাগ্লুটিনেশন, ইনডাইরেক্ট হেমাগ্লুটিনেশন (আইআরএইচএ), কমপ্লিমেন্ট ফিক্সেশন। টাইফাসে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর অসুস্থতার 3য়-5ম দিনে এই প্রতিক্রিয়াগুলি ইতিবাচক হয়ে ওঠে।

চিকিৎসা. রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং একজন চিকিৎসাকর্মীর সাথে স্ট্রেচারে নিয়ে যাওয়া হয়। টেট্রাসাইক্লিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় বা তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার ২য় দিন পর্যন্ত, কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ (কর্ডিয়ামাইন, বা ইফেড্রিন, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড), সেইসাথে হিপনোটিক্স এবং ট্রানকুইলাইজার ব্যবহার করা হয় যখন রোগী উত্তেজিত হয়। তীব্র মাথাব্যথা এবং উচ্চ জ্বরের জন্য, মাথায় ঠান্ডা এবং অ্যান্টিপাইরেটিকস নির্দেশিত হয়। গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, একটি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ, পলিওনিক দ্রবণ, হেমোডেজ এবং রিওপোলিগ্লুসিন শিরায় দেওয়া হয়।

টাইফাস আক্রান্ত রোগীর চিকিৎসা কর্মীদের বিশেষ তত্ত্বাবধানে থাকা উচিত, কারণ তিনি হঠাৎ খুব উত্তেজিত হয়ে পড়তে পারেন, তিনি বিছানা থেকে লাফ দিতে পারেন, দৌড়াতে পারেন বা জানালা থেকে লাফ দিতে পারেন। পতন বিকাশ হতে পারে। প্রায়শই এই প্রকাশগুলি রাতে ঘটে এবং এই সময়ের মধ্যে রোগীর প্রতি বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। নার্সকে আরও ঘন ঘন ঘরে প্রবেশ করা উচিত, এটি বায়ুচলাচল করা উচিত এবং রোগীর নাড়ি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যারা রোগ থেকে সেরে উঠেছেন তাদের ক্লিনিকাল পুনরুদ্ধারের পরে ছেড়ে দেওয়া হয়, তবে তাপমাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার 12-14 তম দিনের আগে নয়। টাইফাসের অনাক্রম্যতা অ-জীবাণুমুক্ত, রোগজীবাণু বহু বছর ধরে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে চলতে পারে এবং অনাক্রম্যতা হ্রাসের সাথে, ব্রিল রোগের বিকাশ ঘটতে পারে - বারবার (পুনরাবৃত্ত) টাইফাস, যা রোগের একটি সৌম্য কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে , পেডিকুলোসিসের উপস্থিতিতে, ব্রিল রোগের রোগীরা অন্যদের জন্য সংক্রামক এজেন্টের উত্স হতে পারে।

পূর্বাভাসসাধারণত অনুকূল।

প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক সনাক্তকরণ, রোগীকে বিচ্ছিন্ন করা এবং হাসপাতালে ভর্তি করা, সেইসাথে মাথার উকুনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করা। মহামারী ইঙ্গিত অনুসারে, প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠান, স্কুল, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ভর্তি হওয়া রোগীদের পাশাপাশি জনসংখ্যার অন্যান্য গোষ্ঠীর শিশুদের মধ্যে পেডিকুলোসিসের নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। পেডিকুলোসিস সনাক্ত করা হলে, স্যানিটারি চিকিত্সা বাহিত হয়। আইসোলেশন ওয়ার্ড বা হাসপাতালে টাইফাস আক্রান্ত বা সন্দেহভাজন একজন রোগী এবং সেইসাথে রোগীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের সম্পূর্ণ স্যানিটাইজেশন করা হয়। রোগীর বাসস্থান, পোশাক এবং বিছানা একই সাথে জীবাণুমুক্ত করা হয়। যোগাযোগ ব্যক্তিদের জন্য চিকিৎসা নজরদারি প্রতিষ্ঠিত হয়।

একটি জনবসতিপূর্ণ এলাকায় যেখানে টাইফাসের ঘটনা রয়েছে, পেডিকুলোসিসের জন্য একটি স্ক্রিনিং ব্যবস্থা চালু করা হচ্ছে যেখানে পরিবারের সকল সদস্যের বাধ্যতামূলক স্যানিটেশন ব্যবস্থা রয়েছে যেখানে পেডিকুলোসিস সনাক্ত করা হয়েছে। উচ্চ তাপমাত্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আলাদা করে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। যদি জনসংখ্যার মধ্যে টাইফাসের পুনরাবৃত্তি বা পেডিকুলোসিসের উপস্থিতি দেখা দেয়, তবে প্রাদুর্ভাবের পুনরাবৃত্তি সম্পূর্ণ স্যানিটেশন করা হয়। টাইফাসের নির্দিষ্ট প্রতিরোধের জন্য, টাইফাস ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়; ভ্যাকসিনেশন - মহামারী ইঙ্গিত অনুযায়ী। টাইফাস মহামারীতে কাজ করা চিকিৎসা কর্মীদের জন্যও টিকা নির্দেশিত হয়। 16 থেকে 60 বছর বয়সী ব্যক্তিদের টিকা দেওয়া হয়।