তীব্র বিষের জন্য জরুরী ব্যবস্থা। মাদকের বিষক্রিয়া। জরুরী যত্ন তীব্র বহিরাগত বিষক্রিয়া জরুরী যত্ন

1. "তীব্র বিষক্রিয়া" ধারণার সংজ্ঞা।

2. এলার্জি প্রতিক্রিয়ার ধরন, জরুরী যত্নের নীতি।

3. তীব্র বিষের জন্য সিন্ড্রোমিক যত্ন।

4. অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার জন্য জরুরি যত্ন প্রদানের নীতি।

5. অ্যানাফিল্যাকটিক শক, ক্লিনিকাল প্রকাশ।

6. অ্যানাফিল্যাকটিক শকের জন্য জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য অ্যালগরিদম।

তীব্র বিষক্রিয়ার সাধারণ চিকিৎসা
ক্লিনিকাল টক্সিকোলজিতে, সাধারণ থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি বেশিরভাগ তীব্র বিষের ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে।
তীব্র বিষক্রিয়ার জন্য সাধারণ জরুরী ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শরীরে আরও প্রবেশ বন্ধ করা এবং শোষিত বিষ অপসারণ করা;
- শরীর থেকে শোষিত বিষ দ্রুত অপসারণ;
- নির্দিষ্ট প্রতিষেধক ব্যবহার (প্রতিষেধক);
- প্যাথোজেনেটিক এবং লক্ষণীয় থেরাপি (অত্যাবশ্যক শরীরের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণ, হোমিওস্টেসিস, স্বতন্ত্র উপসর্গ এবং নেশার সিন্ড্রোম নির্মূল)।

শরীরে আরও প্রবেশ বন্ধ করা এবং অশোষিত বিষ অপসারণের লক্ষ্যে পদক্ষেপগুলি:

ক) ইনহেলেশন বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে - একটি গ্যাস মাস্ক লাগানো, দূষিত এলাকা থেকে সরিয়ে নেওয়া, প্রয়োজনে অরোফ্যারিনক্স ধুয়ে ফেলা এবং জল দিয়ে চোখ ধোয়া, স্যানিটাইজ করা;
খ) ত্বকে বিষ লেগে গেলে - যান্ত্রিক অপসারণ, বিশেষ ডিগাসিং দ্রবণ দিয়ে চিকিত্সা বা সাবান এবং জল দিয়ে ধোয়া, প্রয়োজনে সম্পূর্ণ স্যানিটারি চিকিত্সা অনুসরণ করা;
গ) ঔষধি বা বিষাক্ত পদার্থের বিষাক্ত ডোজগুলির সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের সাথে - স্থিরকরণ, 6-8 ঘন্টার জন্য স্থানীয় ঠান্ডা, 0.1% এর 0.3-0.5 মিলি নোভোকেনের 0.5% দ্রবণের 5 মিলি ইনজেকশন সাইটে ইনজেকশন। অ্যাড্রেনালিন সমাধান;

ঘ) যদি বিষ চোখে পড়ে, তবে তা অবিলম্বে চলমান জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন (10-15 মিনিট);

e) যখন বিষ খাওয়া হয় (মৌখিক বিষক্রিয়া) - বমি করার প্ররোচনা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অন্ত্র পরিষ্কার করা, শোষণকারীর প্রশাসন।
এই ব্যবস্থাগুলি নেওয়ার আগে, মৌখিকভাবে একটি রাসায়নিক প্রতিষেধক পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা বিষাক্ত পদার্থকে প্ররোচিত করে বা অক্সিডেটিভ প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে এটি নিষ্ক্রিয় করে।
বমি করার প্ররোচনাদ্রুততম পদ্ধতি যা অবিলম্বে প্রয়োগ করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, এই পদ্ধতি যথেষ্ট কার্যকর নয়। এটি কোম্যাটোজ অবস্থায় (গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তুর উচ্চাকাঙ্ক্ষার কারণে শ্বাসরোধের তাত্ক্ষণিক বিপদ), কার্ডিয়াক রোগীদের (পতনের কারণ হতে পারে), এথেরোস্ক্লেরোসিস (সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের ঝুঁকি) সহ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, এমফিসেমা (নিউমোথোরাক্সের ঝুঁকি) রোগীদের ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে (প্রসব বেদনার বিপদ)। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি তুলনামূলকভাবে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা ঘনীভূত ক্ষয়কারী পদার্থগুলি বেশি পরিমাণে শোষণ করে (গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের বিপদ), যারা পেট্রোলিয়াম পাতন (শ্বাস নালীর মধ্যে একটি বিষাক্ত পদার্থের উচ্চাকাঙ্ক্ষার আকাঙ্খার বিপদ) শোষণ করেছে তাদের মধ্যে রাসায়নিক নিউমোনিয়া দ্বারা অনুসরণ করা হয়। . বমি প্ররোচিত করার জন্য, 6-9 মিলিগ্রামের ডোজ এপোমরফিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যাপোমরফিন দেওয়ার আগে, রোগীকে 1-3 গ্লাস জল দেওয়া হয়। রোগীকে 2-3 গ্লাস জল দেওয়ার পরে, আপনি জিহ্বার মূলে প্রতিবিম্বিতভাবে জ্বালা করে বমি করাতে পারেন। সম্ভব হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা ভালো।
গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজপেটে অশোষিত বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের জন্য সবচেয়ে কার্যকরী পরিমাপ। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ কার্যকর হয় যদি প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা হয়, এবং কখনও কখনও এটি বিষক্রিয়ার 12 ঘন্টা পরে কার্যকর হয়। যদি গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ তাড়াতাড়ি প্রয়োগ করা হয়, প্রথম ঘন্টাগুলিতে, এটি বিষক্রিয়ার বিবর্তনের উপর একটি সিদ্ধান্তমূলক প্রভাব ফেলে। যাইহোক, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ক্ষয়কারী পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত এবং বিপজ্জনক, কারণ একটি প্রোব প্রবেশ করালে অন্ননালী এবং পেটে রক্তক্ষরণ বা ছিদ্র হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করার আগে, প্রাণঘাতী অবস্থা এবং খিঁচুনি দূর করা হয়, পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল নিশ্চিত করা হয়, এবং মুখ থেকে অপসারণযোগ্য দাঁতগুলি সরানো হয়। ভুক্তভোগীদের জন্য যারা কোম্যাটোজ অবস্থায় রয়েছে, সেইসাথে সম্ভাব্য অর্থোস্ট্যাটিক ঘটনা সহ, পেট বাম দিকে একটি অবস্থানে ধুয়ে ফেলা হয়। অলস গিলতে এবং কাশির প্রতিফলনের ক্ষেত্রে, একটি ইনফ্ল্যাটেবল কফ সহ একটি টিউব দিয়ে শ্বাসনালীতে প্রাথমিক ইনটিউবেশন বাঞ্ছনীয়।
একটি সিস্টেম ব্যবহার করে টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ 10-15 লিটার জল দিয়ে ঘরের তাপমাত্রায় (18-20 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) 0.3 - 0.5 লিটারের বেশি অংশে (যাতে পেটের বিষয়বস্তু অন্ত্রে প্রবেশ করতে না পারে) করা হয়। কমপক্ষে 0. 5 l ভলিউম সহ একটি ফানেল, একটি সংযোগকারী নল, একটি বাল্ব সহ একটি টি এবং একটি পুরু গ্যাস্ট্রিক টিউব (কমপক্ষে 1 সেমি ব্যাস সহ) নিয়ে গঠিত। প্রোবের সঠিক সন্নিবেশের একটি সূচক হ'ল পেটের স্তরের নীচে একটি ফানেল থেকে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর মুক্তি। ওয়াশিং সাইফন নীতি অনুযায়ী বাহিত হয়। জল দিয়ে ভরাট করার মুহুর্তে, ফানেলটি পেটের স্তরে থাকে, তারপরে এটি 30-50 সেন্টিমিটার বৃদ্ধি পায়, তারপরে ফানেলটি নামানো হয়, ধোয়ার জল নিষ্কাশন করা হয় এবং পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। কোন বাতাস সিস্টেমে প্রবেশ করা উচিত নয়। যদি প্রোবের পেটেন্সি দুর্বল হয়, সিস্টেমটি টি-এর উপরে চিমটি করা হয় এবং রাবার বাল্বের বেশ কয়েকটি তীক্ষ্ণ কম্প্রেশন করা হয়। পেট "পরিষ্কার" জলে ধুয়ে ফেলা হয়। রাসায়নিক পরীক্ষার জন্য, পেটের বিষয়বস্তু বা ল্যাভেজ জলের প্রথম অংশ নেওয়া হয়।
ধুয়ে ফেলার পরে, প্রোবের মাধ্যমে একটি শোষণকারী (200 মিলি জলে 3-4 টেবিল চামচ সক্রিয় কার্বন) এবং একটি জোলাপ প্রবর্তন করা হয়: তেল (150-200 মিলি ভ্যাসলিন তেল) বা স্যালাইন (20-30 গ্রাম সোডিয়াম) বা 100 মিলি জলে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট বিষের জন্য সোডিয়াম সালফেট ব্যবহার করা উচিত মাদকদ্রব্যের জন্য, এবং ম্যাগনেসিয়াম সালফেট সাইকোমোটর অ্যাজিটেশনের জন্য ব্যবহার করা উচিত যখন একটি cauterizing প্রভাব আছে. পেট থেকে অপসারণের আগে, প্রোবটি রোগীর মুখের কাছে আটকে দেওয়া হয়। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পরে, একটি ক্লিনজিং বা সাইফন এনিমা সঞ্চালিত হয়।
যদি টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সম্ভব না হয়, তবে 3-5 গ্লাস পানি (2-3 বার পুনরাবৃত্তি) খাওয়ার পর গলবিল যান্ত্রিক জ্বালার কারণে বমি হয়। এই পদ্ধতিটি চেতনা বিষণ্নতা, cauterizing বিষ, বা পেট্রল সঙ্গে বিষের ক্ষেত্রে contraindicated হয়।
জোলাপশুধুমাত্র শোষিত বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের জন্য নয়, ইতিমধ্যে শোষিত বিষাক্ত পদার্থের জৈবিক রূপান্তর বা এমনকি পিত্ত বা অন্ত্রের শ্লেষ্মা দ্বারা নির্গত বিষাক্ত পদার্থের জৈবিক রূপান্তরের ফলে পণ্যগুলি অপসারণের জন্যও দরকারী। এই ওষুধগুলি ক্ষয়কারী পদার্থের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ায় contraindicated হয়।
একটি বিষাক্ত পদার্থে ভেজানো পোশাক অবিলম্বে অপসারণ করতে হবে যাতে বিষাক্ত পদার্থের ট্রান্সকিউটেনিয়াস শোষণের প্রক্রিয়া বন্ধ করা যায়। কমপক্ষে 15 মিনিটের জন্য ধুয়ে সাবান এবং জল দিয়ে ত্বক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা উচিত, বিশেষত ঝরনায়।
বিষাক্ত পদার্থ নির্মূলের ত্বরণ।এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়: জোরপূর্বক মূত্রাশয়, হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, হেমোপারফিউশন এবং কৃত্রিম হাইপারভেন্টিলেশন।
জোরপূর্বক diuresisকিডনির মাধ্যমে নির্গত পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার জন্য বর্তমানে ব্যবহৃত প্রধান থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি।
বিষাক্ত পদার্থের রেনাল নির্গমনের প্রক্রিয়ার সাথে অনেকগুলি কারণ জড়িত থাকার কারণে, বাধ্যতামূলক ডায়রিসিসের জন্য বেশ কয়েকটি শর্ত প্রয়োজনীয়: কিডনির স্বাভাবিক কার্যকরী ক্ষমতা; স্বাভাবিক হৃদরোগ সংক্রান্ত ফাংশন; স্বাভাবিক ইলেক্ট্রোলাইটিক ভারসাম্য; বিষাক্ত পদার্থটি অবশ্যই রেনাল রুট দ্বারা নির্গত হতে হবে, সিরামে উচ্চ ঘনত্বে পৌঁছাতে হবে, মুক্ত হতে হবে বা প্রোটিনের সাথে খুব অস্থির সংযোগ থাকতে হবে এবং কম চর্বিযুক্ত দ্রবণীয়তা থাকতে হবে।
ফোর্সড ডিউরেসিস শুধুমাত্র ডায়ালাইসেট পদার্থের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয় যা কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাইপারসমোলার দ্রবণ (ফোর্সড ওসমোটিক ডিউরেসিস) বা ফুরোসেমাইড যোগ করে বা ছাড়াই প্রচুর পরিমাণে আইসোটোনিক দ্রবণ প্রয়োগ করে ফোর্সড ডিউরেসিস ইনডাকশন করা যায়। ইউরিয়া এবং ম্যানিটোল একটি osmotically সক্রিয় পদার্থ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যদি হাইপারসমোলার পদার্থের শিরায় পারফিউশনের হার কিডনির মাধ্যমে নির্গমনকে ছাড়িয়ে যায়, তাহলে রক্তরস এবং আন্তঃস্থায়ী তরলের অসমোলারিটি বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থার অধীনে, iatrogenically প্ররোচিত অসমোটিক প্লাজমা হাইপারটেনশন সেলুলার সেক্টর থেকে ইন্টারস্টিশিয়াল বা ইন্ট্রাভাসকুলার সেক্টরে জল স্থানান্তর নির্ধারণ করতে পারে, যার ফলে সেলুলার ডিহাইড্রেশন হয়। এই ঘটনাটি এড়ানো যেতে পারে যদি হাইপারসমোলার দ্রবণের পরিমাণ শিরায় পারফিউজ করা হয় মহিলাদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন 6 লিটার এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন 8 লিটারের বেশি না হয়।
ফোর্সড ডিউরেসিসের তিনটি ধাপ রয়েছে: প্রাথমিক জলের বোঝা, মূত্রবর্ধক প্রশাসন এবং ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণের প্রতিস্থাপন আধান।
প্রাথমিক জলের লোড 1.5-2 লিটার তরল (হেমোডেসিস, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ, 5% গ্লুকোজ দ্রবণ ইত্যাদি) আধান দ্বারা অর্জন করা হয়। তারপরে ম্যানিটলের একটি দ্রবণ (শরীরের ওজনের প্রতি কেজি প্রতি 1-1.5 গ্রাম) 10-15 মিনিটের মধ্যে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় বা ফুরোসেমাইড (ল্যাসিক্স) - 80-200 মিলিগ্রাম (1% দ্রবণের 8-20 মিলি), তারপরে আধান দেওয়া হয়। ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ চলতে থাকে (4-5 গ্রাম পটাসিয়াম ক্লোরাইড, 6 গ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড, 1 লিটার জলে 10 গ্রাম গ্লুকোজ) প্রতি ঘন্টায় মূত্রাশয়ের সাথে সম্পর্কিত একটি আয়তনে। প্রয়োজন হলে, 6-8 ঘন্টা পরে চক্র পুনরাবৃত্তি হয়। মূত্রাশয় বাধ্য করার সময়, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড বা ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেটের 10% দ্রবণের 10-20 মিলি শিরায় দেওয়া হয়। যে ক্ষেত্রে 5-ঘণ্টার সময়কালে প্রস্রাবের আউটপুট পর্যাপ্ত পরিমাণে বৃদ্ধি পায় না, ল্যাসিক্স 200-400 মিলিগ্রাম বা তার বেশি ডোজে শিরায় দেওয়া হয়। যদি ল্যাসিক্স ব্যবহারে মূত্রাশয় তৈরি না হয়, তরল পারফিউশন বন্ধ করা হয় এবং এক্সট্রারেনাল ক্লিনজিং কৌশলগুলি সঞ্চালিত হয়। বিষাক্ত পদার্থের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, ক্ষারযুক্ত যৌগ (সোডিয়াম বাইকার্বনেটের একটি মোলার দ্রবণ, যতক্ষণ না প্রস্রাবের pH 7.8-8.5 না পৌঁছায়) বা অ্যাসিডিফিকেশন যৌগ (অ্যামোনিয়াম ক্লোরাইড, প্রাথমিকভাবে 1.5 গ্রাম মাত্রায়) পারফিউজড দ্রবণগুলিতে যোগ করা হয়। প্রথম 1,000 মিলি পারফিউজড দ্রবণ, প্রস্রাবের pH প্রায় 5 হওয়া উচিত)।
পতন, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর স্টেজ II-III, পালমোনারি শোথ, তীব্র রেনাল ফেইলিউর (অনুরিয়া) এর ক্ষেত্রে জোরপূর্বক ডিউরিসিস নিষেধ করা হয়। নেফ্রোটক্সিক বিষ (ইথিলিন গ্লাইকোল, ভারী ধাতুর লবণ ইত্যাদি) দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ফুরোসেমন্ড (লাসিক্স) ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়। জোরপূর্বক মূত্রাশয় পরিচালনা করার সময়, প্রবর্তিত এবং সরানো তরল পরিমাণ কঠোর পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন! আপনার প্রতিদিন 8-10 লিটারের বেশি প্রস্রাব পাওয়ার চেষ্টা করা উচিত নয়, যা শরীরের হোমিওস্টেসিসে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে;
হেমোডায়ালাইসিসসবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি যা শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণকে ত্বরান্বিত করে।
হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন. সঙ্গেডায়ালাইজড বিষাক্ত পদার্থ নির্মূল ত্বরান্বিত করার জন্য, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ব্যবহার করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিসের তুলনায়, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের সুবিধা রয়েছে যে এটি সস্তা, জটিল সরঞ্জামের প্রয়োজন হয় না এবং সম্পাদন করা কঠিন নয়। যাইহোক, এই কৌশলটির অসুবিধা হল যে এর কার্যকারিতা হেমোডায়ালাইসিসের তুলনায় অনেক কম এবং বিভিন্ন জটিলতা হতে পারে। অতএব, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। এটি একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে বারবার ইনজেকশনের মাধ্যমে (আগের অংশটি সরানোর পর প্রতি 30-45 মিনিটে) 2-3 লিটার ইলেক্ট্রোলাইটের একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত করা হয় - নিম্নলিখিত সংমিশ্রণের ডায়ালিসেট তরল: সোডিয়াম ক্লোরাইড - 6 গ্রাম, পটাসিয়াম ক্লোরাইড - 0.3 গ্রাম, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড - 0.3 গ্রাম, সোডিয়াম বাইকার্বনেট - 7.5 গ্রাম, গ্লুকোজ - 6 গ্রাম প্রতি 1 লিটার জলে। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সার্জারি যেকোনো সার্জিক্যাল বিভাগে সম্ভব।
বর্তমানে, হেমোসোর্পশন ব্যাপক হয়ে উঠেছে।

রাসায়নিক যৌগগুলি একটি বিষাক্ত মাত্রায় মানবদেহে প্রবেশের ফলে তীব্র বিষক্রিয়ার বিকাশ ঘটে, অর্থাৎ এমন পরিমাণে যা গুরুত্বপূর্ণ কার্যগুলিকে ব্যাহত করতে পারে এবং জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে।

রাসায়নিক ওষুধগুলি বিভিন্ন উপায়ে তাদের বিষাক্ত প্রভাবগুলি প্রদর্শন করে, যার ভিত্তিতে তারা বিরক্তিকর, সতর্ককারী, শ্বাসরোধকারী, ফোস্কা, সম্মোহনী, খিঁচুনি এবং অন্যান্য বিষে বিভক্ত। তাদের বেশিরভাগের তথাকথিত নির্বাচনী বিষাক্ততা রয়েছে, অর্থাৎ কোষ এবং টিস্যুগুলির কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত কাঠামোর উপর কাজ করার ক্ষমতা ("বিষাক্ত রিসেপ্টর") অন্যদের প্রভাবিত না করে, এমনকি তারা তাদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করলেও।

"নির্বাচিত বিষাক্ততার" নীতি অনুসারে, "রক্ত" বিষগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা হয়, যা প্রধানত রক্তের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে (কার্বন মনোক্সাইড, অ্যানিলিন, সল্টপেটার ইত্যাদি), "স্নায়বিক" বা নিউরোটক্সিক, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে (অ্যালকোহল, ওষুধ, ইত্যাদি) ), "কিডনি" এবং "লিভার", যা সংশ্লিষ্ট অঙ্গগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত করে (ভারী ধাতু এবং আর্সেনিকের যৌগ), "কার্ডিয়াক", যার সংস্পর্শে আসলে হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা ব্যাহত হয় (ক) উদ্ভিদ অ্যালকালয়েডের গ্রুপ), এবং "গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল" বিষ যা সরাসরি যোগাযোগের সময় এই অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে (ঘন অ্যাসিড এবং ক্ষার)।

ক্লিনিকাল ছবি. তীব্র বিষের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল বিভিন্ন অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির কর্মহীনতার প্রতিফলন করে এমন অনেকগুলি প্যাথলজিকাল সিন্ড্রোম যা প্রধানত এই বিষ দ্বারা প্রভাবিত হয় "নির্বাচিত বিষাক্ততার" কারণে। সবচেয়ে সাধারণ নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিসঅর্ডারগুলি সনাক্ত করা হয়, যার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল বিষাক্ত কোমা এবং নেশার সাইকোসিস (প্রলাপ)। অন্যান্য স্নায়বিক ব্যাধি লক্ষ্য করা যেতে পারে: ছাত্রদের আকারের পরিবর্তন (মায়োসিস, মাইড্রিয়াসিস), থার্মোরগুলেশনে ব্যাঘাত (হাইপারথার্মিয়া), ঘাম, লালা বা ব্রঙ্কিয়াল গ্রন্থিগুলির নিঃসরণ বৃদ্ধি (হাইপারহাইড্রোসিস, লালা, ব্রঙ্কোরিয়া)। বিষাক্ত সাইকোনিউরোলজিক্যাল ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে "মাসকারিনিক-লাইক সিন্ড্রোম" (মায়োসিস, ঘাম, ব্রঙ্কোরিয়া, হাইপোথার্মিয়া), "অ্যাট্রোপাইন-লাইক সিন্ড্রোম" (মাইড্রিয়াসিস, শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, হাইপারথার্মিয়া), নিউরোমাসকুলার পরিবাহী ব্যাধি (প্রতিসম প্যারেসিস এবং প্যারালাইসিস)। দীর্ঘমেয়াদী এবং গুরুতর মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলিকে "বিষাক্ত এনসেফালোপ্যাথি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়; এটি নিউরোটক্সিক বিষ দ্বারা সৃষ্ট হয়।

শ্বাসকষ্ট তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার ঘন ঘন জটিলতা। এগুলি তিনটি প্রধান পর্যায়ে গ্যাস বিনিময় এবং অক্সিজেন পরিবহনের ব্যাধিগুলির প্রতিফলন হতে পারে: ফুসফুসে, রক্তে, টিস্যুতে, যা বিভিন্ন ধরণের হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। এই ব্যাধিগুলির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হল শ্বাসযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির গুরুতর সায়ানোসিস, শ্বাসকষ্ট, প্রায়শই "যান্ত্রিক অ্যাসফিক্সিয়া" এর সাথে যুক্ত - উপরের শ্বাস নালীর বাধা। দেরিতে জটিলতার মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়া।

প্রতিবন্ধী কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন তীব্র বিষক্রিয়ায়, এটি রাসায়নিক পদার্থের সরাসরি ক্রিয়াকলাপের ফলে (হার্টের তাল এবং সঞ্চালনে ব্যাঘাত, রক্তচাপের তীব্র হ্রাস সহ বিষাক্ত শক) এবং অবস্থার ক্ষতিপূরণমূলক মজুদ হ্রাসের ফলস্বরূপ বিকাশ লাভ করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিষাক্ত ক্ষতি (পতন, মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি)। এই ব্যাধিগুলির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ইসিজি ডেটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিষাক্ত ক্ষতি ভারী ধাতু এবং আর্সেনিকের যৌগগুলির সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে সাধারণত ডিসপেপ্টিক রোগ (বমি বমি ভাব, বমি), খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত (অ্যাসিড এবং ক্ষারযুক্ত রাসায়নিক পোড়া থেকে) এবং নির্দিষ্ট গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস (পেটে ব্যথা, আলগা মল) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। .

লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা (বিষাক্ত হেপাটোপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি) হেপাটোটক্সিক এবং নিউরোটক্সিক বিষের সংস্পর্শে আসার কারণে বিকশিত হয়, যা এই অঙ্গগুলির নির্দিষ্ট কোষগুলির সরাসরি ক্ষতি করে। গুরুতর ক্ষতির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: জন্ডিসের চেহারা, বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক লিভার, পিঠের নীচের দিকে ব্যথা, ফোলাভাব এবং প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস। বিষাক্ত হেপাটো- এবং নেফ্রোপ্যাথিতে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে, লিভার-রেনাল ব্যর্থতা সিন্ড্রোম সাধারণত এই অঙ্গগুলির সম্মিলিত ক্ষতির ফলে পরিলক্ষিত হয়, যা এই প্যাথলজিতে উচ্চ মৃত্যুর কারণ হয়।

তীব্র বিষের নির্ণয়প্রাক-হাসপিটাল পর্যায়ে অ্যানামেনেসিস ডেটা, ঘটনার দৃশ্যের একটি পরীক্ষার ফলাফল এবং রোগের ক্লিনিকাল চিত্রের অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে তাদের নীতি অনুসারে শরীরে রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শের বৈশিষ্ট্যযুক্ত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়। "নির্বাচিত বিষাক্ততা"। এই ক্ষেত্রে, বিষক্রিয়ার এই ক্ষেত্রে বিষাক্ত পরিস্থিতি এবং অ্যানামেসিস বিবেচনা করা প্রয়োজন।

তীব্র বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয় বিষের চিকিৎসার জন্য বিশেষ কেন্দ্রে (500,000-এর বেশি জনসংখ্যার শহরগুলিতে সংগঠিত) বা শহরের জরুরি হাসপাতালের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে। এই কেন্দ্রগুলিতে আপনি 24 ঘন্টা টেলিফোনের মাধ্যমে প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগত সহায়তা বা পরামর্শ পেতে পারেন। এছাড়াও, বড় শহরগুলিতে বিশেষায়িত টক্সিকোলজি অ্যাম্বুলেন্স দল রয়েছে যা সবচেয়ে মারাত্মকভাবে বিষযুক্ত রোগীদের সেবা করে।

জরুরী যত্ন.তীব্র বহিরাগত বিষক্রিয়ার জন্য জরুরী যত্নের অদ্ভুততা হল নিম্নলিখিত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সম্মিলিত বাস্তবায়নের প্রয়োজন: 1) শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থের ত্বরান্বিত অপসারণ (সক্রিয় ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি); 2) নির্দিষ্ট (প্রতিরোধী) থেরাপির জরুরী ব্যবহার যা শরীরে বিষাক্ত পদার্থের বিপাককে অনুকূলভাবে পরিবর্তন করে বা এর বিষাক্ততা হ্রাস করে; 3) "নির্বাচিত বিষাক্ততার" কারণে প্রদত্ত বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা প্রধানত প্রভাবিত হওয়া শরীরের কার্যকারিতা রক্ষা ও বজায় রাখার লক্ষ্যে লক্ষণীয় থেরাপি। এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলি প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে শুরু হওয়া উচিত এবং হাসপাতালে চালিয়ে যাওয়া উচিত।

1. শরীরের সক্রিয় detoxification পদ্ধতি.মৌখিকভাবে নেওয়া বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, একটি বাধ্যতামূলক এবং জরুরী ব্যবস্থা যা প্যারামেডিক প্রি-হাসপিটাল পর্যায়ে বহন করে তা হল একটি টিউবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। কোম্যাটোজ রোগীর ক্ষেত্রে, কাশি এবং ল্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতিতে, উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রতিরোধ করার জন্য, একটি ইনফ্ল্যাটেবল কফ সহ একটি টিউব দিয়ে শ্বাসনালীতে প্রাথমিক ইনটিউবেশনের পরেই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়। যদি প্রি-হাসপিটাল পর্যায়ে এটি করা না যায়, তাহলে হাসপাতালে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিষাক্ত পদার্থ শোষণ করতে, অ্যাক্টিভেটেড কার্বন একটি স্লারি আকারে ব্যবহার করা হয়, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের আগে এবং পরে মৌখিকভাবে এক টেবিল চামচ।

হাসপাতালে, তীব্র বিষের চিকিত্সার জন্য, জোরপূর্বক ডায়ুরেসিস, হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, হেমোসর্পশন এবং দাতার রক্তের সাথে প্রাপকের রক্ত ​​প্রতিস্থাপনের অপারেশন সক্রিয় ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

2. নির্দিষ্ট (প্রতিষেধক) থেরাপি(সারণী 3)। তীব্র বিষক্রিয়ার প্রাথমিক, "টক্সিকোজেনিক" পর্যায়ে চিকিত্সা কার্যকর এবং শুধুমাত্র বিষক্রিয়ার একটি নির্ভরযোগ্য ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার নির্ণয় থাকলেই ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যথায়, প্রতিষেধক নিজেই শরীরের উপর একটি বিষাক্ত প্রভাব থাকতে পারে। প্রতিষেধক থেরাপি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

দ্রষ্টব্য: শিশুদের মধ্যে প্রতিষেধক থেরাপি পরিচালনা করার সময়, শিশুর শরীরের ওজন এবং বয়স বিবেচনা করে প্রতিষেধকের ডোজ গণনা করা উচিত।

3. লক্ষণীয় থেরাপি।বিষাক্ত কোমায় তীব্র বিষক্রিয়ায় মনোরোগ সংক্রান্ত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য কঠোরভাবে পৃথক ব্যবস্থার প্রয়োজন হয় এবং আধুনিক ট্রানকুইলাইজার এবং নিউরোপ্লেগ (অ্যামিনাজিন, হ্যালোপেরিডল, ভিয়াড্রিল, জিএইচবি, ইত্যাদি) ব্যবহারের মাধ্যমে নেশার সাইকোসিস থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। খিঁচুনি সিন্ড্রোম তৈরি হলে জরুরী সাহায্যের প্রয়োজন হয়। প্রথমত, শ্বাসনালী পুনরুদ্ধার করা উচিত এবং ডায়াজেপাম (সেডক্সেন) এর 0.5% দ্রবণের 2-4 মিলি শিরায় দেওয়া উচিত।

তীব্র বিষক্রিয়ায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ত্রাণের পরিচিত নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়। উচ্চারিত লালা এবং ব্রঙ্কোরিয়ার ক্ষেত্রে, 0.1% অ্যাট্রোপিন দ্রবণের 1 মিলি সাবকুটেনিওস ইনজেকশন করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়, ইনজেকশনটি পুনরাবৃত্তি করা হয়; শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, কৃত্রিম শ্বসন করা হয়, যদি সম্ভব হয় যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে, বিশেষত প্রাথমিক ইনটিউবেশনের পরে। যদি অ্যাসফিক্সিয়া উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের পুড়ে যায় এবং ক্যাটারাইজিং বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার ফলে স্বরযন্ত্রের ফুলে যায় তবে একটি জরুরি অপারেশন প্রয়োজন - নিম্ন ট্র্যাকিওস্টমি।

তীব্র বিষক্রিয়ায় শ্বাসকষ্টের একটি বিশেষ রূপ হল হিমোলাইসিস, মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া, কার্বক্সিহেমোগ্লোবিনেমিয়া, সেইসাথে টিস্যু শ্বাসযন্ত্রের এনজাইমগুলির অবরোধের কারণে টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণে হেমিক হাইপোক্সিয়া। এই প্যাথলজির চিকিৎসায় হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি এবং নির্দিষ্ট প্রতিষেধক থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (টেবিল 3 দেখুন)।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কর্মহীনতার চিকিত্সা। এক্সোটক্সিক শকের বিকাশের সাথে, কার্ডিওভাসকুলার ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য সক্রিয় ইনফিউশন থেরাপি বাহিত হয়, হরমোনগুলি পরিচালনা করা হয়, ইত্যাদি (বিভাগ II এর অধ্যায় 3 দেখুন)।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের ক্ষেত্রে, 60-80 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোলন একটি 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20 মিলি (প্রয়োজনে পুনরাবৃত্তি করুন), 30% ইউরিয়া দ্রবণের 100-150 মিলি শিরাপথে বা 80-100 মিলিগ্রাম ফুরোস মিলিলিটার সাথে দেওয়া হয়। .

বিষাক্ত হেপাটোপ্যাথির জন্য, ভিটামিন থেরাপি জরুরী চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়: ইন্ট্রামাসকুলারলি 2 মিলি ভিটামিন বি 6 এর 5% দ্রবণ, নিকোটিনামাইড 1000 এমসিজি, সায়ানোকোবালামিন (বা ভিটামিন বি 12)। গ্লুটামিক অ্যাসিড, লাইপোইক অ্যাসিডের 1% দ্রবণের 20-40 মিলি এবং ইউনিটিওলের 5% দ্রবণে প্রতিদিন 40 মিলি পর্যন্ত, কোকারবক্সিলেসের 200 মিলিগ্রাম, 10% গ্লুকোজ দ্রবণের 750 মিলি দ্রবণে শিরাপথে পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দিনে দুবার শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় - প্রতিদিন 16-20 ইউনিট ইনসুলিন। হেপাটিক-রেনাল ব্যর্থতার গুরুতর ক্ষেত্রে, হেমোডায়ালাইসিস এবং হেমোসোরপশনও সুপারিশ করা হয়।

জরুরী চিকিৎসা সেবা, এড. বি.ডি. কোমারোভা, 1985

"পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যা, শিকারের যত্ন এবং তীব্র বহিরাগত বিষক্রিয়া।"

মৌখিক বিষের জন্য

ইনহেলেশন বিষক্রিয়া জন্য

বিষাক্ত সাপ ও পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য

রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ

লক্ষণীয় থেরাপি

অজানা বিষে বিষ

অ্যালকোহল এবং এর বিকল্পগুলির সাথে বিষক্রিয়া

অ্যাসিড এবং ক্ষার সঙ্গে বিষক্রিয়া

FOS সঙ্গে বিষক্রিয়া

মাদকের বিষক্রিয়া

বিষাক্ত মাশরুম দিয়ে বিষক্রিয়া

বিষক্রিয়া এমন একটি রোগ যা বিকশিত হয় যখন রাসায়নিক পদার্থ (বিষ) বিষাক্ত মাত্রায় শরীরে প্রবেশ করে যা গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপকে ব্যাহত করে এবং জীবনের জন্য বিপদ সৃষ্টি করতে পারে।

বিকাশের গতি এবং কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, তীব্র, সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী বিষগুলি আলাদা করা হয়।

মশলাদার, বিষ শরীরে প্রবেশ করার কয়েক মিনিট বা ঘন্টা পরে ঘটে এমন বিষক্রিয়াকে বলা হয়।

প্রধানত বিতরণ করা হয় পারিবারিক বিষক্রিয়া, যা অ্যালকোহল নেশা, দুর্ঘটনাজনিত বিষ, যেমন বাড়িতে দুর্ঘটনা, এবং আত্মহত্যার বিষ, মানসিকভাবে অস্থির ব্যক্তিদের দ্বারা আত্মহত্যার উদ্দেশ্যে ইচ্ছাকৃতভাবে করা হয় ভাগ করা যেতে পারে।

গৃহস্থালীর রাসায়নিক, কীটনাশক, বাহ্যিক ওষুধ এবং অন্যান্য রাসায়নিকের ভুলভাবে খাওয়ার কারণে দুর্ঘটনাজনিত বিষক্রিয়া ঘটে যখন সেগুলি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় বা অ্যালকোহলযুক্ত পাত্রে এবং অন্যান্য পানীয়ের মধ্যে সংরক্ষণ করা হয়।

একটি বিশেষ স্থান দখল করা হয় শিল্প বিষক্রিয়ারাসায়নিক প্ল্যান্ট, পরীক্ষাগারে নিরাপত্তা প্রবিধান এবং দুর্ঘটনার সাথে অ-সম্মতি থেকে উদ্ভূত, শিশুদেরবিষক্রিয়া (5 বছরের কম বয়সে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়), যখন শিশুরা, অনেক ওষুধের চেহারা এবং তাদের প্যাকেজিং দ্বারা আকৃষ্ট হয়, তারা প্রায়শই চিনি দিয়ে প্রলেপযুক্ত উজ্জ্বল ট্যাবলেটগুলি গিলে ফেলে।

সম্ভাব্য ক্ষেত্রে চিকিৎসাডোজ ত্রুটি বা শরীরে এর প্রবেশের ভুল পথের কারণে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে বিষক্রিয়া।

দুর্ঘটনাবশত পারিবারিক বিষক্রিয়ায় , বলা জৈবিক নেশাউদ্ভিদের বিষ (সাধারণত মাশরুম) খাওয়ার সাথে সাথে বিষাক্ত পোকামাকড় এবং সাপের কামড় থেকেও বিকাশ ঘটে।

একটি বিশেষ দল নিয়ে গঠিত খাদ্যে বিষক্রিয়া, যা সংক্রামক ইটিওলজি রোগের সাথে সম্পর্কিত।

একটি বিষাক্ত পদার্থ শুধুমাত্র মুখের মাধ্যমেই নয়, শ্বাসনালীর মাধ্যমে (ইনহেলেশন বিষক্রিয়া), অরক্ষিত ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ইনজেকশন বা মলদ্বার বা যোনিতে প্রবেশের মাধ্যমেও শরীরে প্রবেশ করতে পারে।

বিষক্রিয়ার জন্য জরুরী যত্নের সাধারণ নীতিগুলি:

1. সক্রিয় ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে এক্সপোজারের অবসান (আরও গ্রহণ) এবং শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ দ্রুত অপসারণ

2. নির্দিষ্ট (প্রতিরোধী) থেরাপি ব্যবহার করে বিষের জরুরী নিরপেক্ষকরণ, যা শরীরের বিষাক্ত পদার্থের বিপাককে অনুকূলভাবে পরিবর্তন করে বা এর বিষাক্ততা হ্রাস করে

3. প্রদত্ত বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা প্রধানত প্রভাবিত শরীরের সিস্টেম বা কার্যকে রক্ষা এবং সমর্থন করার লক্ষ্যে থেরাপিউটিক ব্যবস্থার বাস্তবায়ন, যেমন লক্ষণীয়, সহায়ক থেরাপি করা

শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির জীবন পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণ (কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র,)

শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্ব পুনরুদ্ধার এবং রক্ষণাবেক্ষণ (জল-লবণ, অ্যাসিড-বেস, ভিটামিন, হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার)

পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষত প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা

বিষ দ্বারা সৃষ্ট নির্দিষ্ট সিন্ড্রোম নির্মূল (খিঁচুনি, ব্যথা, ইত্যাদি)

4. প্রতিরোধ এবং জটিলতার চিকিত্সা।

বিষের চিকিত্সার সাধারণ নীতিগুলির গুরুত্ব পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, নেশার ফলাফলের প্রধান এবং নির্ধারক ফ্যাক্টর হ'ল শরীর থেকে বিষ অপসারণ, অন্যদের মধ্যে এটি এর নিরপেক্ষকরণ, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী বজায় রাখা ইত্যাদি। কোন সন্দেহ নেই যে এই সমস্ত ব্যবস্থাগুলির সম্পূর্ণ জটিল ব্যবহার করার সময় সর্বোত্তম থেরাপিউটিক প্রভাব পরিলক্ষিত হবে। শরীরে বিষ প্রবেশের পথের উপর নির্ভর করে বিষের চিকিৎসায় বেশ কিছু বৈশিষ্ট্যের কথা মাথায় রাখা উচিত।

মৌখিক বিষের জন্য সাধারণ ব্যবস্থা।

মৌখিক বিষক্রিয়ার জটিল চিকিত্সায়, প্রধান গুরুত্ব হ'ল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে সময়মতো বিষ অপসারণ (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, বমি করা, জোলাপ নির্ধারণ করা, ক্লিনজিং এবং সাইফন এনিমা, শোষণকারী, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট এবং এনভেলপিং এজেন্টের ব্যবহার) এবং রক্ত ​​​​(গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট)। বাধ্যতামূলক ডায়ুরেসিস এবং এক্সট্রারেনাল এক্সট্রাকর্পোরিয়াল ক্লিনজিং: হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, ডিটক্সিফিকেশন হেমোসোর্পশন, রক্ত ​​প্রতিস্থাপন সার্জারি)।

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করার আগে, প্রাণঘাতী অবস্থা এবং খিঁচুনি দূর করা হয়, পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল নিশ্চিত করা হয়, এবং মুখ থেকে অপসারণযোগ্য দাঁতগুলি সরানো হয়। ভুক্তভোগীদের জন্য যারা কোম্যাটোজ অবস্থায় থাকে, বাম পাশে শুয়ে পেট ধুয়ে ফেলা হয়।

টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ 0.5-1 লিটার অংশে ঘরের তাপমাত্রায় (18-20 0 সি) 10-15 লিটার জল দিয়ে বাহিত হয়। "পরিষ্কার জল" গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের নীতি। রাসায়নিক পরীক্ষার জন্য, পেটের বিষয়বস্তু বা ল্যাভেজ জলের প্রথম অংশ নেওয়া হয়। ধুয়ে ফেলার পরে, শোষণকারী (200 মিলি জলে 3-4 টেবিল চামচ সক্রিয় কার্বন) এবং একটি জোলাপ: তেল (150-200 মিলি পেট্রোলিয়াম জেলি) বা স্যালাইন (20-30 গ্রাম সোডিয়াম বা ম্যাগনেসিয়াম সালফেট 100 মিলি জলে জলের) প্রোবের মাধ্যমে প্রবর্তন করা হয় মাদকদ্রব্যের বিষের ক্ষেত্রে, সোডিয়াম সালফেট ব্যবহার করা উচিত এবং সাইকোমোটর আন্দোলনের ক্ষেত্রে ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ব্যবহার করা উচিত)। একটি cauterizing প্রভাব আছে বিষ খাওয়ার সময় জোলাপ ব্যবহার contraindicated হয়.

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পরে, একটি ক্লিনজিং বা সাইফন এনিমা সঞ্চালিত হয়।

যদি টিউব গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সম্ভব না হয়, তবে 3-5 গ্লাস পানি (2-3 বার পুনরাবৃত্তি) খাওয়ার পর গলবিল যান্ত্রিক জ্বালার কারণে বমি হয়। এই পদ্ধতিটি চেতনা বিষণ্নতা, cauterizing বিষ, পেট্রল, এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের সঙ্গে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

ইনহেলেশন বিষের জন্য সাধারণ ব্যবস্থা

বিষাক্ত ধোঁয়া, গ্যাস, ধূলিকণা এবং কুয়াশা নিঃশ্বাস নেওয়ার সময় বিষক্রিয়া ঘটতে পারে।

শ্বাস নেওয়া বিষ নির্বিশেষে, আপনাকে অবশ্যই:

বিষাক্ত এলাকা থেকে শিকার সরান

পোশাক থেকে সরান (পোশাক দ্বারা বিষ শোষণ মনে রাখবেন)

এয়ারওয়ে patency নিশ্চিত করুন

ত্বকের সাথে বিষের সম্ভাব্য যোগাযোগের ক্ষেত্রে, আংশিক এবং তারপর সম্পূর্ণ স্যানিটাইজেশন করুন

যদি চোখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জ্বালা হয়, ব্যথার ক্ষেত্রে 2% সোডা দ্রবণ, আইসোটোনিক দ্রবণ বা জল দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলুন, কনজেক্টিভাল থলিতে ডাইকেইন বা নোভোকেনের 1-2% দ্রবণ ইনজেকশন করুন;

যদি শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি বিরক্ত হয়, 1-2% সোডা দ্রবণ বা জল দিয়ে নাসোফ্যারিনক্স ধুয়ে ফেলুন, নোভোকেনের 0.5-25 দ্রবণ শ্বাস নিন, বাষ্প ক্ষারীয় ইনহেলেশন করুন, কোডাইন নিন।

ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য, অ্যামিনোফাইলাইন, ইসাড্রিন যোগ করুন।

ল্যারিনগোস্পাজমের জন্য, এট্রোপিন সালফেটের 0.1% দ্রবণে 0.51 মিলি সাবকুটেনিওস ইনজেকশন করুন যদি কোন প্রভাব না থাকে তবে ইনটিউবেশন বা ট্র্যাকিওস্টোমি করুন।

গুরুতর ব্যথার ক্ষেত্রে, ওষুধগুলি পরিচালনা করুন

যদি শ্বাস বন্ধ হয়ে যায় বা তীব্রভাবে দুর্বল হয়, হাইপোক্সিয়া বিকাশ হলে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঞ্চালন করুন, অক্সিজেন থেরাপি;

বিষাক্ত সাপ এবং পোকামাকড়ের কামড়ের জন্য সাধারণ ব্যবস্থা, বিষাক্ত পদার্থের সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন।

ক্ষত স্থানে, এমন পরিস্থিতি তৈরি করা প্রয়োজন যার অধীনে বিষের শোষণ হ্রাস পাবে। এটি করার জন্য, স্থানীয়ভাবে (4-8 ঘন্টা পর্যন্ত) একটি বরফের প্যাক প্রয়োগ করুন এবং অ্যাড্রেনালিন (0.1% সমাধান, 0.3 মিলি) সহ নোভোকেনের 0.5% দ্রবণ দিয়ে ইনজেকশন দিন। আপনি টক্সিন প্রবেশের সাইটের উপরে অঙ্গের একটি বৃত্তাকার নভোকেইন অবরোধও করতে পারেন। লক্ষণীয় থেরাপি।

কখনও কখনও ইনজেকশন সাইটে পদার্থটিকে নিরপেক্ষ করাও সম্ভব। তাই, যদি ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের 10% দ্রবণ ত্বকের নিচে আসে, তাহলে ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের 10% দ্রবণ স্থানীয়ভাবে ইনজেকশন করা হয়। একটি রাসায়নিক প্রতিক্রিয়ার ফলে, ক্যালসিয়াম সালফেট গঠিত হয়, যা টিস্যুতে নেক্রোটিক প্রভাব ফেলে না।

রক্ত থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ।

প্রায়শই, এই উদ্দেশ্যে, osmodiuretics (10% monnitol সলিউশন) বা furosemide এর সমান্তরাল প্রশাসনের সাথে জলের বোঝা বহন করার উপর ভিত্তি করে, জোরপূর্বক মূত্রবর্ধক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। জোরপূর্বক diuresis diuresis, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং অ্যাসিড-বেস অবস্থা নিয়ন্ত্রণে বাহিত হয়। হৃদরোগ এবং কিডনি ব্যর্থতা, পালমোনারি শোথ এবং সেরিব্রাল শোথের ক্ষেত্রে জোরপূর্বক ডিউরিসিস পদ্ধতির ব্যবহার নিরোধক।

শরীর থেকে উদ্বায়ী পদার্থ নির্মূলের গতি বাড়ানোর জন্য, কৌশলগুলি ব্যবহার করা হয় যা ফুসফুসের বায়ুচলাচলকে উন্নত করে।

শোষিত বিষ নির্মূলকে ত্বরান্বিত করতে, এক্সট্রারেনাল (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল) ক্লিনজিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, ডিটক্সিফিকেশন হেমোসোর্পশন।

রক্ত প্রতিস্থাপন সার্জারি (BRO) সম্পূর্ণ (10-15 লিটার রক্তদাতার রক্ত) বা আংশিক (1.5-6 লিটার রক্ত) হতে পারে। আংশিক আরো প্রায়ই ব্যবহৃত হয়। নির্দিষ্ট রাসায়নিক বিষ (অ্যানিলিন, নাইট্রাইটস), সেইসাথে রক্তের পরিবর্তিত এনজাইমেটিক ক্রিয়াকলাপ (এফওএস) দিয়ে বিষের জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রতিষেধক থেরাপি।

নিম্নলিখিত সম্ভাবনাগুলি বিবেচনায় নিয়ে এটি করা হয়:

1. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিষের ভৌত রাসায়নিক অবস্থার উপর প্রভাব।

2. দ্রবণীয় যৌগ গঠনের সময় এবং প্রস্রাবে তাদের নির্গমনের সময় শরীরের হিউমারাল পরিবেশে একটি বিষাক্ত পদার্থের সাথে নির্দিষ্ট রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়া।

3. শরীরে বিষাক্ত পদার্থের বিপাকের উপকারী পরিবর্তন।

4. জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ায় উপকারী পরিবর্তন যাতে বিষাক্ত পদার্থ শরীরে প্রবেশ করে।

5. শরীরের একই জৈব রাসায়নিক সিস্টেমের উপর কর্মে ফার্মাকোলজিকাল বিরোধিতা।

লক্ষণীয় থেরাপি।

যখন শরীর বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসে, তখন বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের বিভিন্ন ধরণের ক্ষত বৈশিষ্ট্যযুক্ত। যাইহোক, প্রায়শই টার্মিনাল অবস্থা শ্বাস-প্রশ্বাস, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি এবং লিভার ফাংশনের ব্যাধিগুলির ফলে বিকাশ লাভ করে।

সাইকোনিউরোলজিক্যাল ব্যাধিতীব্র বিষক্রিয়ায় তারা ঘন ঘন বিকাশ করে এবং বিভিন্ন ধরণের প্রকাশ পায়। সবচেয়ে গুরুতর হল তীব্র নেশা সাইকোসিস এবং বিষাক্ত কোমা। স্ট্রাইকনাইন, এফওএস-এর সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে খিঁচুনি সিন্ড্রোমের বিকাশের দ্বারা জরুরী সহায়তার প্রয়োজন হয়। তীব্র নেশার পরে, অ্যাসথেনিক বা অ্যাথেনো-ভেজিটেটিভ সিন্ড্রোম দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকতে পারে। মাদকের বিষের সাথে গুরুতর নেশার একটি বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল সেরিব্রাল এডিমা।

তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতাতীব্র বিষক্রিয়া মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ এক. কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এক্সোটক্সিক শক, মায়োকার্ডিয়ামে তীব্র ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন, সেইসাথে হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত এবং প্রাথমিকভাবে হৃৎপিণ্ডে কাজ করে এমন বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক সঞ্চালনের ধীরগতি।

তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা(ODN) অনেক নেশায় বিকশিত হয় এবং প্রায়শই হাইপোক্সিয়া এবং বিষাক্ত ব্যক্তির অবস্থার অবনতির প্রধান কারণ। তীব্র বিষক্রিয়ায়, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার (অবস্ট্রাকটিভ বা অ্যাসপিরেশন-অবস্ট্রাক্টিভ, রেসপিরেটরি মেকানিজমের ব্যাধি, পালমোনারি) এর একযোগে সংমিশ্রণ প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।

বিষক্রিয়ার ফলে, এটি প্রায়শই বিকশিত হয় লিভার এবং কিডনির বিষাক্ত ক্ষতিতীব্র লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতার বিকাশের সাথে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ক্ষতি. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বিশেষ করে প্রায়ই তীব্র নেশার সময় প্রভাবিত হয়। এমনকি তুলনামূলকভাবে হালকা বিষের সাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, এমন লক্ষণ রয়েছে যা রোগগত প্রক্রিয়ায় এর জড়িত থাকার ইঙ্গিত দেয় (ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া ইত্যাদি)।

ক্লিনিকাল চিত্রটি মূলত বিষের বৈশিষ্ট্য, যে রুটগুলির মাধ্যমে এটি শরীরে প্রবেশ করে, নেশার তীব্রতা, সহজাত রোগ এবং জটিলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। অনেক নেশার প্রথম এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল বমি বমি ভাব এবং বমি। মৌখিক বিষক্রিয়ার পরপরই বমি হওয়াকে শরীরের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ বমির সাথে সাথে পেট থেকে বিষের অংশও বের হয়ে যায়।

যাইহোক, নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে, এই প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া বিপরীতে পরিণত হতে পারে। এইভাবে, বারবার এবং বিশেষ করে অনিয়ন্ত্রিত বমি শরীরে তীব্র জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের কারণ হতে পারে, যা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি ব্যাধি লিভার, কিডনি বা অগ্ন্যাশয়ের বিষাক্ত ক্ষতির জন্য গৌণ হয়ে থাকে এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি খুব দ্রুত বিকশিত হয়, যার সাথে ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি, বিপর্যস্ত মল এবং পেটে ব্যথা হয়।

সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয় যখন বিষ সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসাকে প্রভাবিত করে, যা প্রায়শই মৌখিক বিষক্রিয়ায় পরিলক্ষিত হয়। বিষের প্রভাবে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরিবর্তনগুলি কার্যকরী এবং জৈব প্রকৃতির হতে পারে।

কিছু নেশার ক্ষেত্রে, পেটের সিক্রেটরি এবং মোটর ফাংশনগুলির দমন পরিলক্ষিত হয় (ওষুধ, অ্যান্টিকোলিনার্জিক পদার্থ ইত্যাদির সাথে বিষক্রিয়া), অন্যদের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পায় (এফওএস এবং অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া)। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জৈব পরিবর্তনগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লির উপরিভাগের প্রদাহ (গ্যাস্ট্রাইটিস, এন্টারাইটিস, কোলাইটিস) বা গভীর (ক্ষয়, খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রাইটিস) হতে পারে।

চিকিৎসা- সাধারণ ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে শরীর থেকে বিষ অপসারণ, জল-লবণ, ভিটামিনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা ইত্যাদি গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় স্থানীয় পরিবর্তনের চিকিত্সায় - ডায়েট, ড্রাগ থেরাপি।

পেটে ব্যথার জন্য, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (অ্যাট্রোপাইন, প্যাপাভারিন) এবং অ্যানেস্থেটিকস (নোভোকেইন, অ্যানেস্থেসিন) নির্ধারিত হয়। অদম্য বমির জন্য, শিরায় হাইপারটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (10-20 মিলি - 10% দ্রবণ) এবং তরল আধান (5% গ্লুকোজ দ্রবণ, আইসোটোনিক দ্রবণ)। যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারে বিলম্ব হয়, তবে প্রতিস্থাপন থেরাপি (পেপসিন, ট্রিপসিন, ইত্যাদি), এবং কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি নির্দেশিত হয়।

বিষক্রিয়া নির্ণয়রোগের রাসায়নিক ইটিওলজি প্রতিষ্ঠার লক্ষ্যে।

এটি তিন ধরণের ইভেন্ট নিয়ে গঠিত:

1. ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, anamnesis ডেটার উপর ভিত্তি করে, ঘটনার দৃশ্যের একটি পরীক্ষার ফলাফল এবং রোগের ক্লিনিকাল ছবির একটি অধ্যয়ন।

2. ল্যাবরেটরি টক্সিকোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস, শরীরের বিষাক্ত পদার্থের গুণগত বা পরিমাণগত নির্ধারণের লক্ষ্যে (রক্ত, প্রস্রাব, মল, বমি, ধুয়ে ফেলা জলে)।

3. প্যাথমরফোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস, কোনো বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা বিষক্রিয়ার নির্দিষ্ট পোস্ট-মর্টেম লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য প্রয়োজনীয়; এটা ফরেনসিক বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বাহিত হয়

কিছু তীব্র বিষের জন্য ক্লিনিক এবং সহায়তা।

অজানা বিষে বিষ।

বিষক্রিয়ার প্রকৃতি এবং ধোয়ার পানির গন্ধের উপর ভিত্তি করে রোগীর মধ্যে বিষক্রিয়ার কারণ নির্ণয় করা যখন সম্ভব হয় না, তখন তারা একটি অজানা বিষ দিয়ে বিষক্রিয়ার কথা বলে। এই ধরনের রোগীর পেটে ল্যাভেজ করা উচিত, একটি স্যালাইন রেচক, কম-আণবিক রক্ত ​​প্রতিস্থাপন সলিউশনের শিরায় ড্রিপ ট্রান্সফিউশন এবং অসমোডিউরিটিক্স নির্ধারণ করা উচিত। ডাইক্লোরোইথেন বিষক্রিয়ার সন্দেহ হলে, আধান এবং সিন্ড্রোমিক থেরাপি করা উচিত।

পরবর্তীকালে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য সিন্ড্রোমিক থেরাপি করা হয়। রক্ত সঞ্চালন, জল-ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য ইত্যাদি। এই থেরাপির প্রক্রিয়ায়, কখনও কখনও কিছু শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতার প্রধান ক্ষতির উপর ভিত্তি করে, গ্রহণ করা বিষের প্রকৃতি সম্পর্কে প্রাথমিক সিদ্ধান্তে পৌঁছানো সম্ভব। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যদি পরবর্তী কয়েক মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা বৃদ্ধি পায় এবং চেতনা বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি অনুমান করা যেতে পারে যে রোগী ঘুমের বড়ি দ্বারা বিষাক্ত হয়েছিল। প্রাথমিক হার্টের ক্ষতির লক্ষণ ছাড়াই ব্র্যাডিকার্ডিয়া বৃদ্ধি FOS বিষক্রিয়া নির্দেশ করতে পারে। কখনও কখনও রোগীর পেশা বা তিনি যেখানে কাজ করেন সেই শিল্পের সুনির্দিষ্টতার উপর ভিত্তি করে বিষের প্রকৃতি সম্পর্কে প্রাথমিক সিদ্ধান্তে পৌঁছানো সম্ভব।

যদি, সমস্ত প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, বিষটি অজানা থেকে যায়, তবে সম্ভাব্য বিষের আরও বিপজ্জনক দ্বারা বিষক্রিয়ার অনুমান থেকে এগিয়ে যাওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং স্যালাইন রেচকের প্রশাসন নির্দেশিত হয়। আপনার প্রতিষেধক ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকা উচিত। পরবর্তীকালে, সিন্ড্রোমিক থেরাপি বাহিত হয়। মাঝারি শ্বাসকষ্টের জন্য, আপনি নিজেকে অক্সিজেন থেরাপিতে সীমাবদ্ধ করতে পারেন আরও গুরুতর শ্বাসকষ্টের জন্য, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল নির্দেশিত হয়।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য, গ্যাংলিয়ন ব্লকার বা অ্যাড্রেনোলাইটিক্স নির্ধারণ করা উচিত।

যদি অলিগুরিয়া বৃদ্ধি পায় বা অ্যানুরিয়া দেখা দেয়, তবে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার জন্য সুপারিশকৃত ব্যবস্থাগুলির সম্পূর্ণ পরিসর সম্পন্ন করা উচিত।

কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া.

কার্বন মনোক্সাইডের হিমোগ্লোবিনের সাথে অক্সিজেনের চেয়ে 250-300 গুণ বেশি সম্পর্ক রয়েছে, তাই, শ্বাস নেওয়া বাতাসে অল্প পরিমাণে CO উপাদান থাকা সত্ত্বেও, গুরুতর বিষক্রিয়া ঘটতে পারে (1% এর CO উপাদানের সাথে, মৃত্যু প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে)। CO অক্সিজেনের সাথে একটি প্রতিযোগিতামূলক বিক্রিয়ায় প্রবেশ করে এবং এটিকে হিমোগ্লোবিন থেকে স্থানচ্যুত করে, একটি আরও স্থিতিশীল যৌগ গঠন করে - কার্বক্সিহেমোগ্লোবিন। এটি রক্তের অক্সিজেন ক্ষমতা হ্রাস এবং হাইপোক্সিয়ার হেমিক ফর্মের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

কার্বন মনোক্সাইড নেশার হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ডিগ্রী আছে।

বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে হালকা ডিগ্রীভুক্তভোগীরা মাথাব্যথা, মন্দিরে প্রহারের অনুভূতি, টিনিটাস, চোখের সামনে ঝলকানি, ধড়ফড়, সাধারণ দুর্বলতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ক্লান্তি বৃদ্ধি, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ভারী হওয়ার অনুভূতি, কখনও কখনও শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার অভিযোগ করেন।

উদ্দেশ্যমূলকভাবে: গালে সামান্য ব্লাশ আছে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সায়ানোসিস। চেতনা সংরক্ষিত হয়। প্রতিবিম্ব বৃদ্ধি, আঙ্গুলের কাঁপুনি, শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি, নাড়ি, রক্তচাপের মাঝারি বৃদ্ধি। CO এর সাথে যোগাযোগ বন্ধ হয়ে গেলে, নেশার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি চিকিত্সা ছাড়াই দ্রুত হ্রাস পায় এবং কয়েক ঘন্টা পরে সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে মাঝারি ডিগ্রি- উপরের লক্ষণগুলি তীব্র হয়, পেশী দুর্বলতা এবং অ্যাডাইনামিয়া বৃদ্ধি পায়। জীবন-হুমকির বিপদ সত্ত্বেও, ক্ষতিগ্রস্থরা নিজেরাই স্বল্প দূরত্ব অতিক্রম করতে পারে না। আন্দোলনের সমন্বয় প্রতিবন্ধী, তন্দ্রা এবং পরিবেশের প্রতি উদাসীনতা প্রদর্শিত হয়। ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি একটি গোলাপী-লালচে আভা অর্জন করে। শ্বাসকষ্ট আরও স্পষ্ট, নাড়ি ঘন ঘন এবং ছোট। রক্তচাপ কমে যায়। পৃথক পেশী গ্রুপের স্বতঃস্ফূর্ত সংকোচন লক্ষ্য করা যেতে পারে।

তীব্র নেশাএকটি দীর্ঘায়িত কোমা উন্নয়ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি উজ্জ্বল লাল, তারপর একটি সায়ানোটিক আভা অর্জন করে। এরিথেমা, ফোস্কা এবং রক্তক্ষরণের আকারে ত্বকে ট্রফিক পরিবর্তনগুলি প্রায়শই ট্রাঙ্ক এবং অঙ্গগুলিতে পরিলক্ষিত হয়। ছাত্ররা প্রশস্ত এবং আলোতে প্রতিক্রিয়া করে না। ট্রাঙ্ক এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশীগুলির হাইপারটোনিসিটি, বিশেষ করে ঘাড় এবং মুখের (কঠিন ঘাড় এবং ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির ট্রিসমাস)। কখনও কখনও ক্র্যাম্প। শ্বাস প্রশ্বাস অগভীর এবং অনিয়মিত। নাড়ি ঘন ঘন, দুর্বল ভরাট। রক্তচাপ কমে যায়।

CO-এর উচ্চ ঘনত্বে, ক্লিনিকাল ছবি অত্যন্ত দ্রুত বিকাশ লাভ করে, এবং বিষক্রিয়ার একটি পূর্ণাঙ্গ রূপ বিকশিত হয় - অ্যাপোলেক্সি এবং সিনকোপ।

চিকিৎসা:

শিকারকে তাজা বাতাসে সরিয়ে দিন। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ক্ষেত্রে কয়েক ঘন্টা ধরে অক্সিজেনের অবিচ্ছিন্ন শ্বাস-প্রশ্বাস - যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। আন্দোলন এবং খিঁচুনি জন্য - 3% ফেনোজেপামের 1-2 মিলি, 255 ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ইন্ট্রামাসকুলারলি 10 মিলি। শ্বাস নালীর বাধার জন্য - শিরায় 2.4% অ্যামিনোফাইলাইন দ্রবণের 10 মিলি। কোমার বিকাশের সাথে, IV 40 মিলি 40% গ্লুকোজ দ্রবণের সাথে 4-6 মিলি 5% অ্যাসকরবিক অ্যাসিড দ্রবণ এবং 8 ইউনিট ইনসুলিন, 50-100 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোলন, 40-80 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড, 2-4 মিলিগ্রাম ভিটামিন বি 1 এর 65 টি সমাধান - হাইপোথার্মিয়া মাথা।

অ্যালকোহল এবং এর বিকল্পগুলির সাথে বিষক্রিয়া।

নেশার তীব্রতা ডোজ উপর নির্ভর করে। 3-5 g/l এর ঘনত্বে, গুরুতর নেশা দেখা দেয়; অ্যালকোহলের উচ্চ ঘনত্ব প্রাণঘাতী।

ইথানলের প্রায় 95% শরীরে (প্রধানত লিভারে) কার্বন ডাই অক্সাইড এবং জলে অক্সিডাইজ করা হয়, বাকি 5% ফুসফুস, কিডনি এবং ঘাম গ্রন্থির মাধ্যমে শরীর থেকে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। ইথানল 6-7 গ্রাম/ঘন্টা হারে জারিত হয়।

ক্লিনিক:গুরুতর বিষক্রিয়ায় - উত্তেজনা, অ্যাটাক্সিয়া, মূঢ়তা, চাপা প্রতিচ্ছবি সহ কোমা, মুখ থেকে অ্যালকোহলের গন্ধ, হাইপারমিয়া এবং মুখের ফুলে যাওয়া অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে মুখটি ধূসর-ছাই হয়ে যায়; শরীরের চামড়া ঠান্ডা, স্যাঁতসেঁতে, আঠালো। প্রায়ই হাইপারথার্মিয়া। অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ এবং প্রস্রাব। সংকীর্ণ ছাত্ররা হাইপোক্সিয়ার বিকাশের সাথে প্রসারিত হয়। নেস্ট্যাগমাস এবং পেন্ডুলাম-সদৃশ চোখের বলের নড়াচড়া সম্ভব।

অত্যন্ত গুরুতর ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি মস্তিষ্ক এবং এর ঝিল্লির ফুলে যাওয়া নির্দেশ করে। শুরুতে নাড়ি ঘন ঘন হয়, কিন্তু অবস্থা খারাপ হওয়ার সাথে সাথে এটি নরম হয়ে যায়। রক্তচাপ প্রথমে বাড়ে তারপর কমে। প্রথমত, শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয়। প্রথমে এটি অতিমাত্রায়, দুর্বল। অবস্ট্রাকটিভ-অ্যাসপিরেশন জটিলতা তৈরি হওয়ার সাথে সাথে (জিহ্বা প্রত্যাহার, শ্লেষ্মা এবং বমির আকাঙ্ক্ষা), এটি প্যাথলজিকাল, চেইন-স্টোকস টাইপ হয়ে যায়।

চিকিৎসা:পেট থেকে ইথানলের শোষণ বন্ধ করা এবং এর নির্মূল করার দিকে প্রধান মনোযোগ দেওয়া উচিত। প্রথমটি গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ দ্বারা অর্জিত হয়, দ্বিতীয়টি - ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজ 5% দ্রবণ, 3-5% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ 500-1000 মিলি শিরায় প্রশাসন। ভিটামিন বি 1, বি 6, সি এর প্রশাসন। যদি কোন হার্ট ফেইলিওর না হয়, জোরপূর্বক ডিউরেসিস। শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে - যান্ত্রিক বায়ুচলাচল।

অ্যাসিড এবং ক্ষার সঙ্গে বিষক্রিয়া.

অ্যাসিড এবং ক্ষারগুলির সংস্পর্শে এলে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা অসমভাবে প্রভাবিত হয় - মৌখিক গহ্বর, শারীরবৃত্তীয় সংকীর্ণ জায়গায় খাদ্যনালী এবং পেটের পাইলোরিক অংশ বেশি প্রভাবিত হয়। রাসায়নিক পোড়ার সাথে সাথে, বিষের resorptive প্রভাব উদ্ভাসিত হয়। এইভাবে, অ্যাসিটিক অ্যাসিডের সাথে বিষক্রিয়া রক্তরসে হিমোগ্লোবিন নিঃসরণ, হাইপারকোগুলেশন, ছোট জাহাজের থ্রম্বোসিস এবং প্রতিবন্ধী মাইক্রোসার্কুলেশনের সাথে রক্তের লোহিত কণিকার ক্ষতি এবং হেমোলাইসিসের দিকে পরিচালিত করে। মুক্ত হিমোগ্লোবিনের দ্বারা নেফ্রন টিউবুলের অবরোধ তীব্র রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ ঘটায়।

যখন অ্যাসিডের সংস্পর্শে আসে, তখন ক্ষারগুলির প্রভাবে জমাট নেক্রোসিস বিকশিত হয়; পরেরটি, জমাটবদ্ধ নেক্রোসিসের বিপরীতে, নিম্ন ঘনত্ব এবং ক্ষতের গভীরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সালফিউরিক অ্যাসিড দিয়ে পোড়া হলে, নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি কালো হয়ে যায়, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে পোড়া - কালো-বাদামী, অ্যাসিটিক অ্যাসিড দিয়ে পোড়া - সাদা, নাইট্রিক অ্যাসিড দিয়ে পোড়া - হলুদ বা হলুদ-বাদামী।

ক্লিনিক:প্রাথমিক সময়কালে, যখন শক্তিশালী অ্যাসিড খাওয়া হয়, তখন বিষাক্ত বার্ন শকের ঘটনা ঘটে। 2-3 দিনে, টক্সেমিয়ার ঘটনা (জ্বর, আন্দোলন) বিরাজ করে, তারপর নেফ্রোপ্যাথি এবং হেপাটোপ্যাথির ঘটনা। খাদ্যনালী এবং পেট বরাবর মুখের মধ্যে তীব্র ব্যথা। বারবার রক্ত ​​মিশ্রিত বমি, খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত। বেদনাদায়ক কাশি এবং স্বরযন্ত্রের ফুলে যাওয়ার কারণে উল্লেখযোগ্য লালা, যান্ত্রিক শ্বাসরোধ। প্রথম দিনের শেষ নাগাদ, গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ভিনেগার এসেন্সের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, হেমোলাইসিসের ফলে ত্বকের হলুদভাব দেখা দেয়।

প্রস্রাব গাঢ় বাদামী হয়ে যায়। যকৃত বড় হয় এবং ব্যথা হয়। প্রতিক্রিয়াশীল পেরিটোনাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস এর ঘটনা। ভিনেগার এসেন্সের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, সবচেয়ে উচ্চারিত ঘটনা হল হিমোগ্লোবিনিউরিক নেফ্রোসিস (অনুরিয়া, অ্যাজোটেমিয়া)। লিভারের মৌলিক ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাতের সাথে, এই পরিবর্তনগুলি শীঘ্রই সেকেন্ডারি হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া এবং হাইপোক্সিয়ার হেমিক ফর্ম দ্বারা যুক্ত হয়। মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোফি এবং তীব্র হার্ট ফেইলিউর বিকাশ।

অ্যাসিড এবং ক্ষার দিয়ে বিষক্রিয়ার সময় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসার ক্ষতির বিস্তার এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে, বিষের হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ফর্মগুলি আলাদা করা হয়।

জটিলতার মধ্যে রয়েছে পিউলারেন্ট ট্র্যাকিওব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়া। পরে, খাদ্যনালী বা গ্যাস্ট্রিক আউটলেটের সিকাট্রিশিয়াল সংকীর্ণতার লক্ষণ দেখা দেয়।

কম ঘনীভূত অ্যাসিডের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি সহজতর। শক সাধারণত অনুপস্থিত। চেতনা সংরক্ষিত হয়। পালস এবং রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় না। গিলে ফেলা প্রায়শই সম্পূর্ণরূপে প্রতিবন্ধী হয় না এবং পরবর্তী 1-2 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারে।

জরুরী যত্ন.

গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীতে রক্তের উপস্থিতি সত্ত্বেও উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে লুব্রিকেটেড একটি টিউবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ। ধোয়ার আগে, 1-2 মিলি 25 প্রোমেডল দ্রবণ এবং 0.1% অ্যাট্রোপিন দ্রবণের 1 মিলি।

ভিতরে বরফ এবং almagel টুকরা. ইন্ট্রাভেনাস 800 মিলি পলিগ্লুসিন, 400 মিলিগ্রাম হেমোডেজ, গ্লুকোজ-নোভোকেইন মিশ্রণ (400 মিলি 5% গ্লুকোজ দ্রবণ 25 মিলি 2% নভোকেইন দ্রবণ সহ), 50-150 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোলোন, 10 হাজার ইউনিট হেপারিন-108 মিলিগ্রাম furosemide এর. 0.005% ফেন্টানাইল দ্রবণের 1-2 মিলি এবং 0.25% ড্রপেরিডল দ্রবণের 2-4 মিলি দ্রবণ দিয়ে শিরায় ব্যথা উপশম করা যায়। ক্রমাগত পেটে ব্যথার জন্য - 0.2% প্লাটিফাইলাইন দ্রবণের 1-2 মিলি, 2% প্যাপাভেরিন দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারলি 2 মিলি।

গাঢ় প্রস্রাব দেখা দিলে, 4% সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণের 1500 মিলি পর্যন্ত IV।

বিষাক্ত পালমোনারি শোথের বিকাশের সাথে - iv 80-120 মিলিগ্রাম ফুরোসেমাইড, 1 মিলি কর্গ্লাইকোনের 0.06% দ্রবণ বা 0.5 মিলি স্ট্রফ্যানথিনের 0.05% দ্রবণে 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের 10-20 মিলি দ্রবণে। ডিফোমার দিয়ে অক্সিজেন ইনহেলেশন। প্রয়োজনে যান্ত্রিক বায়ুচলাচল। অ্যাম্বুলেন্সে শুয়ে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া।

FOS সঙ্গে বিষক্রিয়া।

অর্গানোফসফরাস যৌগগুলি শিল্প, ওষুধ, কৃষি এবং দৈনন্দিন জীবনে ব্যবহৃত হয়। প্রায়শই, ক্লোরোফস এবং কার্বোফোসের সাথে বিষক্রিয়া ঘটে। এই ওষুধগুলি শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং ত্বকের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করলে বিষক্রিয়া হয়। নেশার তীব্রতা শুধুমাত্র গ্রহণ করা বিষের পরিমাণ দ্বারাই নয়, নেশার মুহূর্ত থেকে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য অতিবাহিত সময়ের দ্বারাও নির্ধারিত হয়।

হালকা বিষের ক্ষেত্রে, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং সাধারণ দুর্বলতার অভিযোগ করা হয়।

উদ্দেশ্যমূলকভাবে: সাধারণ উদ্বেগ, আন্দোলন, মিয়োসিস, লালা, হাইপারহাইড্রোসিস।

মাঝারি বিষের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়। চেতনা প্রায়ই বিভ্রান্ত হয়। মায়োসিস, লালা, হাইপারহাইড্রোসিস, মায়োফাইব্রিলেশন উচ্চারিত হয়। ব্রঙ্কোরিয়া লক্ষণীয়। শ্বাসকষ্ট। অনিয়ন্ত্রিত বমি। ডায়রিয়া। পেট palpating যখন, পেট এর peristalsis বৃদ্ধি।

গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, সমস্ত উপসর্গ সর্বাধিক তীব্রতায় পৌঁছায়। ছাত্ররা পিনের মাথার চেয়ে ছোট হয়ে যায় এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত থাকে। চেতনা অন্ধকার বা সম্পূর্ণ হারিয়ে গেছে। প্রস্রাব এবং মল অনিচ্ছাকৃত পৃথকীকরণ আছে।

প্রথম দিনে, মায়োফাইব্রিলেশন, পৃথক পেশী গোষ্ঠীর সংকোচন এবং কখনও কখনও ক্লোনিক-টনিক খিঁচুনি পরিলক্ষিত হয়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাস পুরোপুরি বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা থাকতে পারে। এর পরে, শ্বাসযন্ত্রের পেশী এবং অঙ্গগুলির পেশীগুলির পক্ষাঘাত দেখা দেয়, রক্তচাপ কমে যায়, হৃদযন্ত্রের ছন্দের ব্যাধি (ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ফাইব্রিলেশন), এবং কার্ডিয়াক সঞ্চালনে ব্যাঘাত ঘটে।

জরুরী যত্ন.

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এর পরে 3-4 চামচ ব্যবহার করুন। 200 মিলি জল এবং 200 মিলি ভ্যাসলিন তেলে সক্রিয় কার্বনের চামচ। সাইফন এনিমা। IV বা IM (তীব্রতার উপর নির্ভর করে) 3-5 মিলি 0.1% অ্যাট্রোপাইন দ্রবণ 20-30 মিনিটের ব্যবধানে যতক্ষণ না মাঝারি ট্রান্সাট্রোপিনাইজেশনের লক্ষণ দেখা দেয় (টাকিকার্ডিয়া, শুষ্ক মুখ, প্রসারিত ছাত্র)। IV - 8 ইউনিট ইনসুলিন সহ 5% গ্লুকোজ দ্রবণের 400 মিলি এবং 5% অ্যাসকরবিক অ্যাসিড দ্রবণের 5-10 মিলি, হেমোডেজ 400 মিলি, পলিগ্লুসিন 400 মিলি, ফুরোসেমাইড 80-120 মিলিগ্রাম। আন্দোলন এবং খিঁচুনি জন্য - 3% ফেনোজেপাম দ্রবণের 1-2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি। শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ক্ষেত্রে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, O2 ইনহেলেশন। একটি মেডিকেল সুবিধা জরুরী স্থানান্তর.

মাদকদ্রব্যের সাথে বিষক্রিয়া।

মৌখিকভাবে বা প্যারেন্টেরাল ওষুধের বিষাক্ত ডোজ গ্রহণের সাথে, কোমা তৈরি হয়, একটি কোমাটোজ অবস্থা, যা আলো, ত্বকের হাইপারমিয়া, পেশী হাইপারটোনিসিটি এবং কখনও কখনও ক্লোনিক-টনিক খিঁচুনিগুলির দুর্বল প্রতিক্রিয়া সহ শিক্ষার্থীদের উল্লেখযোগ্য সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাস প্রায়শই ব্যাহত হয় এবং শ্বাসকষ্ট হয় - শ্লেষ্মা ঝিল্লির গুরুতর সায়ানোসিস, প্রসারিত ছাত্র, গুরুতর কোডিনের বিষক্রিয়ায় শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধিগুলি সম্ভব হয় যখন রোগী সচেতন থাকে এবং রক্তচাপ কমে যায়।

জরুরী যত্ন:

বারবার গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, এমনকি ইন্ট্রাভেনাস মরফিন, স্যালাইন ল্যাক্সেটিভ সহ। জোরপূর্বক মূত্রাশয়, প্রস্রাবের ক্ষারীয়করণ, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস। 0.5% নালরফিন দ্রবণের 3-5 মিলি শিরাপথে প্রয়োগ করা। 0.1% অ্যাট্রোপাইন দ্রবণের 1-2 মিলি, 10% ক্যাফিন দ্রবণ 2 মিলি, কর্ডিয়ামিন 2 মিলি। শিকারকে উষ্ণ করা। অক্সিজেন ইনহেলেশন। প্রয়োজনে বায়ুচলাচল।

বিষাক্ত মাশরুম দিয়ে বিষক্রিয়া।

1. টোডস্টুল ফ্যাকাশে।

একটি সুপ্ত সময়ের পরে, 1-2 থেকে 36 ঘন্টা স্থায়ী হয়, পেটে ব্যথা, অনিয়ন্ত্রিত বমি, রক্তাক্ত ডায়রিয়া এবং দুর্বলতা দেখা দেয়। 2-3 দিনে, জন্ডিস, কোমা, রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতা, অনুরিয়া।

2. ফ্লাই অ্যাগারিকস।

বমি, ঘাম এবং লালা বর্ধিত হওয়া, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ঘাম, শ্বাসকষ্ট, ব্রঙ্কোরিয়া, প্রলাপ, হ্যালুসিনেশন, পেশীর ঝাঁকুনি, ছাত্রদের সংকোচন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া।

জরুরী যত্ন.

একটি টিউবের মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, স্যালাইন রেচক মৌখিকভাবে। Subcutaneously 0.1% atropine দ্রবণের 1-2 মিলি। আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের শিরায় আধান প্রতিদিন 1500 মিলি পর্যন্ত। বারবার বমি এবং ডায়রিয়ার জন্য - 400 মিলি পলিগ্লুসিন শিরায়। রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতার চিকিত্সা।

তীব্র বিষক্রিয়া একটি বিপজ্জনক অবস্থা যা বিষ দ্বারা সৃষ্ট এবং এর সাথে অঙ্গ ও সিস্টেমের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়। তীব্র হল নেশার আকস্মিক রূপ, যখন বিষ শরীরে প্রবেশের অল্প সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলির দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে। এটি সাধারণত অবহেলার কারণে ঘটে থাকে, কম প্রায়ই অপ্রত্যাশিত (জরুরি) পরিস্থিতির কারণে।

ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD 10) অনুসারে, প্রতিটি তীব্র নেশার মূল টক্সিনের উপর নির্ভর করে তার নিজস্ব কোড বরাদ্দ করা হয়।

তীব্র বিষের শ্রেণীবিভাগ

যেকোন বিষের (রাসায়নিক যৌগ, ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন ইত্যাদি) তীব্র বিষক্রিয়া ঘটতে পারে যা মানবদেহে এক বা অন্যভাবে প্রবেশ করে, অঙ্গের গঠন ও কার্যকারিতা ব্যাহত করে। একই সময়ে, তীব্র নেশার মাত্রা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয় (বিষের পরিমাণ এবং এটি শরীরে থাকা সময়, বিষে আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ইত্যাদি)।

এই বিষয়ে, তীব্র বিষের একটি শ্রেণিবিন্যাস তৈরি করা হয়েছে:

• পরিবারের (অ্যালকোহল, ড্রাগ, ইত্যাদি);
• কৃষি (সার এবং কীটপতঙ্গ নিয়ন্ত্রণের প্রস্তুতি);
• পরিবেশগত (বায়ুমন্ডল এবং জলাশয়ে নির্গত হওয়ার ফলে বিষ দিয়ে পরিবেশের দূষণ);
• বিকিরণ (পারমাণবিক বিদ্যুৎ কেন্দ্রে দুর্ঘটনা এবং তাদের পরিণতি);
• শিল্প (দুর্ঘটনা, নিরাপত্তা লঙ্ঘন);
• পরিবহন (অ্যাসিড এবং অন্যান্য রাসায়নিক এবং যৌগ সহ ট্যাঙ্কের বিস্ফোরণ);
• রাসায়নিক যুদ্ধের এজেন্ট (গ্যাস আক্রমণ, রাসায়নিক অস্ত্র, ইত্যাদি);
• চিকিৎসা (চিকিৎসা কর্মীদের ত্রুটির কারণে, অতিরিক্ত মাত্রায় বা অন্যায় ব্যবহারের কারণে ওষুধের বিষক্রিয়া);
• জৈবিক (উদ্ভিদ এবং প্রাণীর প্রাকৃতিক বিষ);
• খাদ্য (খারাপ মানের বা দূষিত পণ্য);
• শিশু (প্রাপ্তবয়স্কদের অবহেলার কারণে পরিবারের রাসায়নিক, খারাপ খাবার, ওষুধ ইত্যাদি)।

তীব্র নেশার আরেকটি শ্রেণীবিভাগ আছে:

• উৎপত্তি দ্বারা (অর্থাৎ কি বিষক্রিয়ার কারণ - রাসায়নিক, প্রাকৃতিক বিষ, ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন ইত্যাদি);
• অবস্থান দ্বারা (গার্হস্থ্য বা শিল্প);
• শরীরের উপর প্রভাব অনুসারে (বিষের প্রভাব কী ছিল - স্নায়ুতন্ত্র, রক্ত, লিভার বা কিডনি ইত্যাদিতে)।

বিষক্রিয়ার কারণ ও পথ

বিষ শরীরে প্রবেশ করতে পারে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে, মুখে, ত্বকের নিচের দিকে (ইনজেকশনের মাধ্যমে) বা ত্বকের মাধ্যমে।

নিম্নলিখিত কারণে তীব্র বিষক্রিয়া ঘটে:

• দুর্ঘটনাক্রমে (অবহেলায়) বা ইচ্ছাকৃতভাবে (আত্মহত্যা, অপরাধ) স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপজ্জনক পদার্থের ব্যবহার;
• দরিদ্র বাস্তুশাস্ত্র (যখন দূষিত এলাকায় বাস করে, এবং বিশেষ করে মেগাসিটিগুলিতে);
• কর্মক্ষেত্রে বা বাড়িতে বিপজ্জনক পদার্থ পরিচালনায় অসতর্কতা;
• পুষ্টির বিষয়ে অমনোযোগীতা (খাদ্য প্রস্তুত, সঞ্চয়স্থান এবং কেনার স্থান সম্পর্কিত)।

তীব্র নেশার কারণগুলি প্রায় সবসময়ই সাধারণ মানুষের অসাবধানতা, অজ্ঞতা বা অসাবধানতা। একটি ব্যতিক্রম হল জরুরী পরিস্থিতি যা কখনও কখনও ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না এবং প্রতিরোধ করা যায় না - শিল্প দুর্ঘটনা যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং হঠাৎ ঘটে।

ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম

তীব্র বিষক্রিয়া সর্বদা বেশ কয়েকটি সিন্ড্রোমের কারণ হয় যার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং সহজাত রোগের বিকাশ ঘটায়।

বদহজম

তীব্র নেশার এই সিন্ড্রোম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি দ্বারা নির্দেশিত হয়:

• বমি বমি ভাব সহ বমি বমি ভাব;
• ডায়রিয়া বা, বিপরীতভাবে, কোষ্ঠকাঠিন্য;
• পেটে বিভিন্ন ধরণের ব্যথা;
• পাচক অঙ্গগুলির শ্লেষ্মা ঝিল্লির পোড়া;
• মুখ থেকে বিদেশী গন্ধ (সায়ানাইড, আর্সেনিক, ইথার বা অ্যালকোহল দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে)।

তীব্র বিষক্রিয়ার এই লক্ষণগুলি শরীরে প্রবেশ করা বিষাক্ত পদার্থের কারণে ঘটে - ভারী ধাতু, খারাপ খাবার, রাসায়নিক ইত্যাদি।

তীব্র নেশার ক্ষেত্রে ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম বেশ কয়েকটি রোগের সাথে থাকে: অন্ত্রের বাধা, হেপাটিক, রেনাল বা অন্ত্রের শূল, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের কারণে পেরিটোনাইটিস। সংক্রামক রোগ (স্কারলেট জ্বর, লোবার নিউমোনিয়া, মেনিনজাইটিস) এবং মৌখিক শ্লেষ্মাগুলির গুরুতর ক্ষতি এতে যুক্ত হতে পারে।

সেরিব্রাল

মস্তিষ্কের সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন হবে:

• হঠাৎ অস্পষ্ট দৃষ্টি, কখনও কখনও কোন সুস্পষ্ট কারণ ছাড়া;
• অতিরিক্ত উত্তেজনা এবং প্রলাপ (অ্যালকোহল, এট্রোপাইন, কোকেনের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে);
• হিস্টিরিয়া, প্রলাপ (সংক্রামক বিষক্রিয়া);
• খিঁচুনি (স্ট্রাইকাইন, ফুড পয়জনিং);
• চোখের পেশীর অ্যাট্রোফি (বোটুলিজম);
• অন্ধত্ব (মিথানল, কুইনাইন);
• প্রসারিত ছাত্র (কোকেন, স্কোপোলামাইন, এট্রোপাইন);
• ছাত্রদের সংকোচন (মরফিন, পাইলোকারপাইন)।

মস্তিষ্কের সিন্ড্রোমের আরও গুরুতর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে চেতনা হ্রাস এবং কোমা। তীব্র বিষক্রিয়ায় অসচেতনতার কারণে অ্যাপোলেক্সি, মৃগীরোগ, এনসেফালোপ্যাথি, সেরিব্রাল এমবোলিজম, মেনিনজাইটিস, টাইফাস এবং কোমা (ডায়াবেটিক, এক্লাম্পটিক, ইউরেমিক ইত্যাদি) হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার (শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি সহ)

এই সিন্ড্রোমটি প্রায় সবসময় তীব্র বিষক্রিয়ার একটি গুরুতর, জীবন-হুমকির পর্যায়ে উপস্থিত থাকে। এটি এই মত প্রদর্শিত হয়:

• সায়ানোসিস এবং বিষাক্ত মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (অ্যানিলিন এবং এর ডেরিভেটিভস);
• টাকাইকার্ডিয়া (বেলাডোনা);
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া (মরফিন);
• অ্যারিথমিয়া (ডিজিটালিস);
• গ্লটিস (রাসায়নিক বাষ্প) ফুলে যাওয়া।

আরও পড়ুন: মাইক্রোবিয়াল উত্সের খাদ্য বিষক্রিয়া

গুরুতর বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা বিকশিত হয়, যা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, হার্ট ব্লক, পালমোনারি এমবোলিজম বা পতনকে উস্কে দিতে পারে।

রেনাল-হেপাটিক

নির্দিষ্ট বিষের (বার্থোলোমেটা লবণ, আর্সেনিক, ইত্যাদি) প্রভাবের অধীনে, এই সিন্ড্রোমটি গৌণ হিসাবে বিকাশ করতে পারে।

তীব্র বিষক্রিয়ায়, রেনাল ডিসফাংশন অ্যানুরিয়া এবং তীব্র নেফ্রাইটিস সৃষ্টি করে। লিভারের সমস্যাগুলি এর টিস্যুগুলির নেক্রোসিস এবং জন্ডিসের দিকে পরিচালিত করবে। বিষের উপর নির্ভর করে, উভয় অঙ্গ একই সাথে প্রভাবিত হতে পারে।

কোলিনার্জিক

এটি একটি জটিল ঘটনা যা বিভিন্ন সিন্ড্রোম নিয়ে গঠিত - স্নায়বিক, নিকোটিন এবং মুসকারিনিক। এখানে উপসর্গ এই মত দেখায়:

• টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি (প্রথমে প্রকাশ);
• পেশীর দূর্বলতা;
• প্রস্রাবে অসংযম;
• অতিরিক্ত উত্তেজনা, উদ্বেগ।

এর পরে শ্বাসকষ্ট, পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন হ্রাস এবং লালা বৃদ্ধির কারণে হতে পারে।

নিকোটিন, বিষাক্ত মাশরুম (টোডস্টুল, ফ্লাই অ্যাগারিকস), কীটনাশক, কিছু ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোমার জন্য), এবং অর্গানোফসফেটগুলির সাথে তীব্র নেশার ফলে কোলিনার্জিক সিন্ড্রোম ঘটে।

সহানুভূতিশীল

সিন্ড্রোমটি বিষাক্ত ব্যক্তির সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের সক্রিয়করণের ফলে ঘটে এবং নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সাথে থাকে:

• উত্তেজনার অবস্থা (খুব শুরুতে);
• তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• রক্তচাপ বেড়ে যায়;
• dilated ছাত্রদের;
• ঘাম সহ শুষ্ক ত্বক;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• খিঁচুনি

এই সিন্ড্রোমের বিকাশ অ্যামফিটামিন, কোকেন, কোডাইন, এফিড্রিন এবং আলফা-অ্যাগোনিস্টগুলির সাথে তীব্র নেশার কারণে ঘটে।

সহানুভূতিশীল

এই সিন্ড্রোম সবচেয়ে গুরুতর এক। এর সাথে রয়েছে:

• চাপ হ্রাস;
• বিরল হৃদস্পন্দন;
• ছাত্রদের সংকোচন;
• দুর্বল peristalsis;
• অত্যাশ্চর্য অবস্থা

তীব্র নেশার গুরুতর পর্যায়ে, কোমা সম্ভব।অ্যালকোহল এবং ওষুধ (বারবিটুরেটস, ঘুমের বড়ি, ক্লোনিডিন) দিয়ে বিষক্রিয়ার ফলে সিন্ড্রোমটি ঘটে।

লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়

প্রায়শই একটি বিষের সাথে বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি অন্যটির সাথে নেশার মতো হয়, যা রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে।

তবে সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে বিষক্রিয়া সন্দেহ করা যেতে পারে:

• বমি বমি ভাব, মলের ব্যাধি, পেটে ব্যথা;
• মাথাব্যথা, খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, চেতনা হ্রাস;
• ত্বকের রঙ পরিবর্তন, ফোলাভাব, পোড়া;
• ঠান্ডা লাগা, জ্বর, দুর্বলতা, ফ্যাকাশে হওয়া;
• ত্বকের আর্দ্রতা বা শুষ্কতা, এর লালভাব;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের ক্ষতি, ল্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিস, পালমোনারি শোথ, শ্বাসকষ্ট;
• লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা, অনুরিয়া, রক্তপাত;
• প্রচুর ঠান্ডা ঘাম, লালা বৃদ্ধি, ছাত্রদের সংকোচন বা প্রসারণ;
• হ্যালুসিনেশন, চাপ পরিবর্তন;
• হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত, পতন।

এগুলি সমস্ত লক্ষণ নয়, তবে এগুলি অন্যদের তুলনায় বেশি সাধারণ এবং বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে আরও স্পষ্ট। ক্লিনিকাল ছবি সবসময় টক্সিনের উপর নির্ভর করবে। অতএব, বিষ নির্ধারণের জন্য, আপনাকে প্রথমে শিকারটি কী গ্রহণ করেছিল (খেয়েছিল, পান করেছিল), কোন পরিবেশে এবং বিষের কিছুক্ষণ আগে সে কতক্ষণ সেখানে ছিল তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করতে হবে। পরীক্ষাগার পরীক্ষার পরে শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিকভাবে কারণ নির্ধারণ করতে পারেন।

এটি করার জন্য, রোগীর অবিলম্বে বিষাক্ত পদার্থ সনাক্তকরণের লক্ষ্যে তীব্র বিষের নির্ণয়ের মধ্য দিয়ে যাবে:

• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা;
• শরীরের জৈবিক তরল গঠন অধ্যয়ন এবং বিষাক্ত পদার্থ (রক্ত, প্রস্রাব, বমি, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল, ইত্যাদি) সনাক্ত করার জন্য প্রকাশ পদ্ধতি;
• মল বিশ্লেষণ।

অতিরিক্ত পদ্ধতি - ইসিজি, ইইজি, রেডিওগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড - তীব্র নেশার নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। কখনও কখনও বিশেষজ্ঞ ডাক্তার - সার্জন, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট - একটি রোগ নির্ণয় করতে এবং রোগীর সাথে কীভাবে চিকিত্সা করা যায় তা নির্ধারণ করতে আনা হয়।

কখন একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে

যখন একজন ব্যক্তি হঠাৎ অসুস্থ হয়ে পড়েন, তখন আপনাকে খুঁজে বের করতে হবে এর কারণ কী হতে পারে। যদি অবস্থাটি বিষক্রিয়ার বিকাশের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়, প্রথম উদ্বেগজনক লক্ষণগুলিতে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।

উদাহরণস্বরূপ, জীবন-হুমকি রোগ বোটুলিজম নিম্নলিখিত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করবে:

• ঝাপসা দৃষ্টি, প্রসারিত ছাত্র;
• গিলতে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• শুষ্ক মৌখিক mucosa সঙ্গে drooling;
• পেশী দুর্বলতা বৃদ্ধি, ফ্যাকাশে ত্বক;
• পক্ষাঘাত;
• ঝাপসা বক্তৃতা, সীমাবদ্ধ মুখের অভিব্যক্তি;
• বমি এবং ডায়রিয়া বৃদ্ধি (তবে এই উপসর্গ অনুপস্থিত হতে পারে)।

বোটুলিজমের বৈশিষ্ট্য হল উপসর্গের উপর থেকে নীচের দিকে অগ্রসর হওয়া: প্রথমে চোখ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তারপর স্বরযন্ত্র, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ ইত্যাদি। আপনি যদি সময়মতো অ্যাম্বুলেন্স না ডাকেন, তাহলে লোকটি মারা যাবে।

তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে অবিলম্বে ডাক্তারদের কল করাও প্রয়োজন:

• অ্যালকোহল;
• ঔষধ;
• রাসায়নিক
• মাশরুম

এই ধরনের গুরুতর ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র স্বাস্থ্য নয়, তবে প্রায়শই শিকারের জীবন মেডিকেল টিমের কল এবং আগমনের গতির উপর নির্ভর করে।

প্রাথমিক চিকিৎসা

তীব্র বিষক্রিয়ার জন্য জরুরী যত্ন প্রদানের মূল নীতি হল "যত তাড়াতাড়ি সম্ভব।" নেশা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই দ্রুত কাজ করলেই পরিণতি প্রতিরোধ করা যায়।

গুরুতর বিষক্রিয়ার শিকারকে সাহায্য করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি করতে হবে।

• আদর্শভাবে, একটি টিউবের মাধ্যমে পেট ধুয়ে ফেলুন, তবে বাড়িতে এটি সর্বদা সম্ভব নয়, তাই আপনাকে রোগীকে কয়েকবার 1-1.5 লিটার জল দিতে হবে এবং বমি করতে হবে। যদি পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট দিয়ে ধোয়ার কাজ করা হয়, তাহলে 4-স্তর গজ দিয়ে ছেঁকে দিন যাতে দ্রবীভূত না হওয়া ক্রিস্টালগুলো গিলে ফেলা এবং গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা পুড়ে না যায়।
• এক ঘন্টার মধ্যে চারবার সরবেন্ট দিন (সক্রিয় কার্বন, পলিসর্ব, এন্টারোজেল)।
• বিষাক্ত ব্যক্তিকে অল্প অল্প করে পান করার জন্য কিছু দিন, তবে প্রায়শই (যদি তীব্র বমি এটিকে অসম্ভব করে তোলে, তাহলে এক লিটার পানিতে এক চামচ লবণ পাতলা করুন, যেহেতু লবণ পানি পান করা সহজ)।
• তীব্র বিষক্রিয়ার পর প্রথম দিনে, রোগীকে খেতে দেবেন না (আপনি শুধুমাত্র পান করতে পারেন);
• রোগীকে তার পাশে রেখে শান্তি নিশ্চিত করুন (তার পিঠে সে বমি করলে দম বন্ধ হয়ে যেতে পারে)।

রাসায়নিক গ্রহণের সাথে তীব্র বিষক্রিয়ার জন্য জরুরী প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের প্রক্রিয়ায়, পেট ধুয়ে ফেলা এবং বমি করা নিষিদ্ধ। পুড়ে যাওয়া খাদ্যনালী দিয়ে বমির সাথে কস্টিক পদার্থ বারবার প্রবেশ করলে শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আবার জ্বলন সৃষ্টি হবে।

বিষক্রিয়ার চিকিৎসা

তীব্র বিষ নির্ণয়ের পরে, রোগী চিকিৎসা সেবা পাবেন। প্রধান লক্ষ্য হল টক্সিন অপসারণ করা এবং সমস্ত শরীরের সিস্টেমের জটিলতা প্রতিরোধ করা:

• একটি নল মাধ্যমে গ্যাস্ট্রিক lavage;
• প্রতিষেধক থেরাপি;
• অন্ত্রের উদ্ভিদ পুনরুদ্ধার;
• প্রস্রাব থেকে বিষ অপসারণের জন্য মূত্রবর্ধক;
• জোলাপ;
• একটি শিরা মধ্যে গ্লুকোজ সমাধান এবং অন্যান্য ওষুধের প্রবর্তনের সঙ্গে drips;
• এনজাইম কার্যকলাপ স্বাভাবিককরণ;
• ওষুধের প্রশাসনের সাথে এনিমা;
• কঠিন ক্ষেত্রে - রক্ত ​​এবং প্লাজমা পরিশোধন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, অক্সিজেন থেরাপি।

বিষক্রিয়া একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যা শরীরে বিষাক্ত পদার্থ প্রবেশ করে।

এমন ক্ষেত্রে বিষক্রিয়া সন্দেহ করা উচিত যেখানে একজন সম্পূর্ণ সুস্থ ব্যক্তি হঠাৎ অসুস্থ বোধ করেন অবিলম্বে বা খাওয়া বা পান করার অল্প সময়ের পরে, ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি কাপড়, থালাবাসন এবং বিভিন্ন রাসায়নিক দিয়ে প্লাম্বিং পরিষ্কার করা, পোকামাকড় বা ইঁদুর মারার পদার্থ দিয়ে ঘরের চিকিত্সা করা। , ইত্যাদি পি. হঠাৎ করে, সাধারণ দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, এমনকি চেতনা হারানো পর্যন্ত, বমি, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট এবং মুখের ত্বক হঠাৎ ফ্যাকাশে বা নীল হয়ে যেতে পারে। বিষক্রিয়ার সন্দেহ দৃঢ় হয় যদি বর্ণিত লক্ষণগুলির মধ্যে একটি বা তাদের সংমিশ্রণ একদল লোকে খাওয়ার পরে বা একসাথে কাজ করার পরে দেখা যায়।

বিষক্রিয়ার কারণগুলি হতে পারে: ওষুধ, খাদ্য পণ্য, গৃহস্থালীর রাসায়নিক, উদ্ভিদ এবং প্রাণীর বিষ। একটি বিষাক্ত পদার্থ বিভিন্ন উপায়ে শরীরে প্রবেশ করতে পারে: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, ত্বক, কনজেক্টিভা বা যখন বিষ ইনজেকশন দেওয়া হয় (সাবকুটেনিয়াস, ইন্ট্রামাসকুলারলি, ইন্ট্রাভেনাস)। বিষ দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি শুধুমাত্র শরীরের সাথে প্রথম সরাসরি যোগাযোগের জায়গায় সীমাবদ্ধ হতে পারে (স্থানীয় প্রভাব), যা খুব বিরল। প্রায়শই, বিষ শোষিত হয় এবং শরীরের (resorptive) উপর একটি সাধারণ প্রভাব ফেলে, শরীরের পৃথক অঙ্গ এবং সিস্টেমের প্রাথমিক ক্ষতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

বিষক্রিয়ার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার সাধারণ নীতি

1. একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

2. পুনরুত্থান ব্যবস্থা।

3. শরীর থেকে শোষিত বিষ অপসারণের ব্যবস্থা।

4. ইতিমধ্যে শোষিত বিষ নির্মূল ত্বরান্বিত করার পদ্ধতি।

5. নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (প্রতিষেধক) ব্যবহার।

1. কোনো তীব্র বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, আপনাকে অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে। যোগ্য সহায়তা প্রদানের জন্য, বিষের ধরণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন যা বিষক্রিয়ার কারণ হয়েছিল। অতএব, জরুরী চিকিৎসা কর্মীদের কাছে ভুক্তভোগীর সমস্ত নিঃসরণ, সেইসাথে শিকারের কাছে পাওয়া বিষের অবশিষ্টাংশ (একটি লেবেলযুক্ত ট্যাবলেট, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধযুক্ত একটি খালি বোতল, খোলা অ্যাম্পুল ইত্যাদি) সংরক্ষণ করা প্রয়োজন। .)

2. কার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে পুনরুত্থান ব্যবস্থা প্রয়োজনীয়। ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি না থাকলে এবং মৌখিক গহ্বর থেকে বমি অপসারণের পরেই এগুলি শুরু হয়। এই ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে কৃত্রিম বায়ুচলাচল (ALV) এবং বুকের সংকোচন। কিন্তু সব বিষের ক্ষেত্রে এটা সম্ভব নয়। এমন বিষ রয়েছে যা শিকারের শ্বাসতন্ত্র থেকে শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে (এফওএস, ক্লোরিনযুক্ত হাইড্রোকার্বন) নির্গত হয়, তাই যারা পুনরুত্থান করছেন তারা তাদের দ্বারা বিষাক্ত হতে পারে।

3. বিষের শরীর থেকে অপসারণ যা ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে শোষিত হয় না।

ক) চোখের ত্বক ও কনজাংটিভা দিয়ে বিষ প্রবেশ করলে।

কনজাংটিভাতে বিষ লাগলে, পরিষ্কার জল বা দুধ দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলা ভাল যাতে আক্রান্ত চোখ থেকে ধোয়ার জল সুস্থ চোখে প্রবেশ করতে না পারে।

যদি বিষ ত্বকের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে, আক্রান্ত স্থানটি 15-20 মিনিটের জন্য কলের জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। যদি এটি সম্ভব না হয়, তাহলে তুলো দিয়ে যান্ত্রিকভাবে বিষ অপসারণ করা উচিত। অ্যালকোহল বা ভদকা দিয়ে ত্বকের নিবিড়ভাবে চিকিত্সা করা বা তুলো বা ওয়াশক্লথ দিয়ে ঘষে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এটি ত্বকের কৈশিকগুলির প্রসারণ ঘটায় এবং ত্বকের মাধ্যমে বিষের শোষণ বাড়ায়।

খ) মুখ দিয়ে বিষ প্রবেশ করলে জরুরীভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন, এবং শুধুমাত্র যদি এটি অসম্ভব হয়, বা যদি এটি বিলম্বিত হয়, শুধুমাত্র তখনই কেউ প্রোব ব্যবহার না করেই জল দিয়ে পেট মলতে শুরু করতে পারে। ভুক্তভোগীকে কয়েক গ্লাস গরম পানি পান করানো হয় এবং তারপর আঙুল বা চামচ দিয়ে জিহ্বা ও গলদেশের মূলে জ্বালা করে বমি করানো হয়। জলের মোট ভলিউম যথেষ্ট বড় হওয়া উচিত, বাড়িতে - কমপক্ষে 3 লিটার, একটি নল দিয়ে পেট ধোয়ার সময়, কমপক্ষে 10 লিটার ব্যবহার করুন।

পেট ধোয়ার জন্য শুধুমাত্র পরিষ্কার গরম জল ব্যবহার করা ভাল।

প্রোবলেস গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (উপরে বর্ণিত) অকার্যকর, এবং ঘনীভূত অ্যাসিড এবং ক্ষার দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে এটি বিপজ্জনক। আসল বিষয়টি হ'ল বমি এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জলে থাকা ঘনীভূত বিষ বারবার মৌখিক গহ্বর এবং খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের সংস্পর্শে আসে এবং এটি এই অঙ্গগুলির আরও গুরুতর পোড়ার দিকে পরিচালিত করে। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে টিউব ছাড়া গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা বিশেষত বিপজ্জনক, যেহেতু শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে বমি বা জলের উচ্চাকাঙ্ক্ষা (ইনহেলেশন) হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যা শ্বাসরোধের কারণ হবে।

এটি নিষিদ্ধ: 1) একজন অচেতন ব্যক্তির মধ্যে বমি করা; 2) শক্তিশালী অ্যাসিড, ক্ষার, সেইসাথে কেরোসিন, টারপেনটাইন দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে বমি করতে প্ররোচিত করুন, যেহেতু এই পদার্থগুলি ফ্যারিনেক্সের অতিরিক্ত পোড়া হতে পারে; 3) অ্যাসিড বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে একটি ক্ষার দ্রবণ (বেকিং সোডা) দিয়ে পেট ধুয়ে ফেলুন। এটি এই কারণে যে অ্যাসিড এবং ক্ষারগুলির মিথস্ক্রিয়া গ্যাস নির্গত করে, যা পেটে জমা হয়, পেটের প্রাচীরের ছিদ্র বা বেদনাদায়ক শক হতে পারে।

অ্যাসিড, ক্ষার বা ভারী ধাতুর লবণের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, শিকারকে পান করার জন্য খামযুক্ত এজেন্ট দেওয়া হয়। এটি জেলি, ময়দা বা স্টার্চের একটি জল সাসপেনশন, উদ্ভিজ্জ তেল, ডিমের সাদা অংশ সিদ্ধ ঠান্ডা জলে (প্রতি 1 লিটার জলে 2-3 সাদা)। তারা আংশিকভাবে ক্ষার এবং অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে এবং লবণের সাথে অদ্রবণীয় যৌগ গঠন করে। একটি টিউবের মাধ্যমে পরবর্তী গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের সময়, একই উপায় ব্যবহার করা হয়।

একটি বিষাক্ত ব্যক্তির পেটে সক্রিয় কার্বন প্রবর্তন করে একটি খুব ভাল প্রভাব পাওয়া যায়। সক্রিয় কার্বনের অনেক বিষাক্ত পদার্থের উচ্চ শোষণ (শোষণ) ক্ষমতা রয়েছে। ভুক্তভোগীকে এটি শরীরের ওজনের প্রতি 10 কেজি প্রতি 1 টি ট্যাবলেটের হারে দেওয়া হয়, বা প্রতি গ্লাস জলে 1 টেবিল চামচ কয়লা গুঁড়া হারে একটি কয়লা সাসপেনশন প্রস্তুত করা হয়। তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে কার্বনের শোর্পশন শক্তিশালী নয়; যদি এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য পেট বা অন্ত্রে থাকে তবে সক্রিয় কার্বনের মাইক্রোস্কোপিক ছিদ্র থেকে একটি বিষাক্ত পদার্থ নির্গত হতে পারে এবং রক্তে শোষিত হতে শুরু করে। অতএব, সক্রিয় কার্বন গ্রহণ করার পরে, এটি একটি রেচক পরিচালনা করা প্রয়োজন। কখনও কখনও, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের সময়, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের আগে সক্রিয় কার্বন দেওয়া হয় এবং তারপরে এই পদ্ধতির পরে।

গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ সত্ত্বেও, কিছু বিষ ছোট অন্ত্রে প্রবেশ করতে পারে এবং সেখানে শোষিত হতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে বিষের উত্তরণ ত্বরান্বিত করতে এবং এর ফলে এর শোষণ সীমিত করতে, লবণাক্ত জোলাপ (ম্যাগনেসিয়াম সালফেট - ম্যাগনেসিয়া) ব্যবহার করা হয়, যা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের পরে একটি টিউবের মাধ্যমে সর্বোত্তমভাবে পরিচালিত হয়। চর্বি-দ্রবণীয় বিষ (পেট্রোল, কেরোসিন) দিয়ে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এই উদ্দেশ্যে ভ্যাসলিন তেল ব্যবহার করা হয়।

বৃহৎ অন্ত্র থেকে বিষ অপসারণ করার জন্য, সমস্ত ক্ষেত্রে পরিষ্কার এনিমা নির্দেশিত হয়। কোলন ল্যাভেজের প্রধান তরল হল পরিষ্কার জল।

4. শোষিত বিষ নির্মূল ত্বরান্বিত করার জন্য পদ্ধতির বাস্তবায়নের জন্য বিশেষ সরঞ্জাম এবং প্রশিক্ষিত কর্মীদের ব্যবহার প্রয়োজন, তাই সেগুলি শুধুমাত্র হাসপাতালের একটি বিশেষ বিভাগে ব্যবহার করা হয়।

5. প্রতিষেধকগুলি জরুরী চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বা হাসপাতালের টক্সিকোলজি বিভাগ দ্বারা শুধুমাত্র শিকারের বিষের বিষ নির্ধারণ করার পরে ব্যবহার করা হয়।

বাচ্চারা বেশিরভাগ বাড়িতেই বিষ পান;

তীব্র বিষের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার বিষয়ে আরও:

1. পাঠ 10 তীব্র বিষের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা। "খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ" ধারণা। বমি, হেঁচকি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা। বোটুলিজম ক্লিনিক।