জৈবিক মৃত্যুর সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিহ্ন। জৈবিক মৃত্যুর প্রাথমিক এবং দেরী লক্ষণ: শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, বেলোগ্লাজভের লক্ষণ (বিড়ালের চোখ), ক্যাডেভারিক দাগ

জৈবিক মৃত্যু।

প্রারম্ভিক: "বিড়ালের চোখ", কর্নিয়ার মেঘ এবং নরম হওয়া, "ভাসমান বরফ", নরম চোখ।

পরে:হাইপোস্ট্যাটিক দাগ, মুখের প্রতিসাম্য, ত্বকের মার্বলিং, কঠোর মর্টিস 2-4 ঘন্টা।

সামাজিক মৃত্যু-সংরক্ষিত শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সহ মস্তিষ্কের মৃত্যু (কর্টেক্সের মৃত্যুর 6 ঘন্টা পর্যন্ত - মস্তিষ্কের মৃত্যু; সত্যিকারের মৃত্যু - সামাজিক)।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের প্রশ্ন ধাপ

পুনরুত্থান হল অস্থায়ীভাবে অত্যাবশ্যক ফাংশন প্রতিস্থাপন, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত তাদের ব্যবস্থাপনা পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে পদক্ষেপের একটি সেট।

BSLR জন্য ইঙ্গিত

ক্লিনিকাল মৃত্যু।

বেসিক রিসাসিটেশন।

BSLR এর ভলিউম:

1) আমরা ক্লিনিকাল মৃত্যুর নির্ণয় করি (চেতনা হ্রাস, প্রসারিত ছাত্র, ক্যারোটিড ধমনীতে Ps অনুপস্থিতি, ফ্যাকাশে ত্বক, শ্বাস না নেওয়া)

2) কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ভিন্ন হতে পারে, এটি ক্লিনিকাল মৃত্যুর কারণের উপর নির্ভর করে। অ্যাসিস্টোল এবং ফাইব্রিলেশনের মধ্যে পার্থক্য করুন (একটি সাধারণ সিস্টোল ছাড়াই মায়োকার্ডিয়ামের পৃথক পেশী গ্রুপগুলির একযোগে সংকোচন)

3) ইলেক্ট্রোমেকানিক্যাল ডিসোসিয়েশন। যার মধ্যে পেশীগুলির সংকোচনের প্রবণতা হৃৎপিণ্ডের মধ্যে প্রবেশ করে, কিন্তু পেশীগুলি সাড়া দেয় না (তার সাইনাস নোড বান্ডিল, পুরকিঞ্জে ফাইবার)

ক্লিনিক্যালি, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ধরন একইভাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ফাইব্রিলেশনের সময় হার্ট ম্যাসেজ খুব কার্যকর নয়, তাই হার্ট ডিফেব্রেল করা প্রয়োজন। এটি যান্ত্রিক হতে পারে - (প্রিকারডিয়াল ঘা) হার্টের এলাকায় একটি ঘুষি। ক্লিনিকাল মৃত্যু নির্ণয় করার পরে, রোগীকে একটি শক্ত পৃষ্ঠে স্থানান্তর করতে হবে, জামাকাপড় এবং বেল্ট একটি ঝাঁকুনি দিয়ে বন্ধ করা উচিত।

1) ঘা 20-30 সেন্টিমিটার উচ্চতা থেকে স্টারনামের শরীরের নীচের তৃতীয়াংশের অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয় ডবল ব্লো। আমরা নাড়ি পরীক্ষা. শিশুদের precordial শক বাহিত হয় না!!

2) যদি কোন পালস না থাকে, আমরা একটি হার্ট ম্যাসেজ এগিয়ে যান। বুকে সংকোচন উভয় হাত দিয়ে সঞ্চালিত হয়। তালুর ঘাঁটিগুলি কঠোরভাবে স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে অবস্থিত। বাহু সোজা করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বুকে প্রতি মিনিটে 3-4 সেমি 80-100 কম্প্রেশন চাপানো হয়। 1 বারের জন্য, 30 টি কম্প্রেশন সঞ্চালিত হয়।

মৌখিক গহ্বরে বিদেশী সংস্থা থাকলে, মৌখিক গহ্বরের সোনেশন করুন।

4) আমরা ঘটনাস্থল মুখের মুখে বায়ুচলাচল শুরু. আমরা নাক বন্ধ করি, মুখটি সম্পূর্ণরূপে আঁকড়ে ধরি এবং সম্পূর্ণ দীর্ঘ নিঃশ্বাস ত্যাগ করি। 2টি শ্বাস।

প্রতি 3-5 মিনিটে নাড়ি পরীক্ষা করুন। যখন একটি পালস প্রদর্শিত হয়, IVL চলতে থাকে।

পুনরুত্থানের সময়, কার্ডিয়াক ম্যাসেজের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। এবং আইভিএল

ম্যাসেজ: ক্যারোটিড ধমনীতে, ম্যাসেজের সাথে সিঙ্ক্রোনাস একটি স্পন্দন নির্ধারিত হয়। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সহ, বুকে একটি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান ভ্রমণ।

পুনরুত্থানের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা:

1) ক্যারোটিড ধমনীতে স্বাধীন নাড়ি

2) পুতুল সংকুচিত হয়

3) ত্বক গোলাপী হয়ে যায়

হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত বা অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত কার্যকরী পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণ করা হবে। অকার্যকরতার ক্ষেত্রে, ব্যবস্থাগুলি 30 মিনিটের জন্য অনুষ্ঠিত হয়।

পুনরুজ্জীবিত করা হয় না:

1. জীবনের সাথে বেমানান গুরুতর ট্রমাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে

2. স্টেজ 4 ম্যালিগন্যান্ট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে

3. দীর্ঘস্থায়ী পচনশীলতার পর্যায়ে দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে

4. পুনরুত্থান প্রত্যাখ্যান ব্যক্তিদের মধ্যে

5. জৈবিক মৃত্যুর অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে

ক্লোজড হার্ট কমপ্রেশন প্রিকর্ডিয়াল স্ট্রাইক ফার্স্ট করার জন্য প্রাথমিক নিয়ম প্রশ্ন করুন

আঘাতটি নিম্ন তৃতীয় স্টার্নামের অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়, 20-30 সেমি, শক্তি 70 কেজি, ঘা পরে, নাড়ি দেখতে ভুলবেন না (শিশুদের করা হয় না) যদি নাড়ি না থাকে, হার্ট ম্যাসেজ করা হয় না। সম্পন্ন.

বুকের সংকোচন স্টার্নামের নীচের তৃতীয়াংশে একে অপরের দুটি হাত দিয়ে বাহিত হয়, বাহু সোজা করা হয়, জয়েন্টটি সংকুচিত হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বুকে 4-6 সেমি চাপ দেওয়া হয়। চাপ 100-80 প্রতি মিনিটে

ম্যাসেজ 30 চাপ বাহিত হয়

আমরা আমাদের মাথা পিছনে নিক্ষেপ

Safar ট্রিপল অভ্যর্থনা, মাথা পিছনে নিক্ষেপ এবং মুখ খুলুন এবং চোয়াল protrusion, মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা। আমরা দ্রুত মৌখিক গহ্বর স্যানিটেশন সঞ্চালন. স্যানিটেশন IVL এ এগিয়ে যাওয়ার পর।

দুর্ঘটনাস্থলে মো

- মুখমুখি

- নাক থেকে মুখে

রোগীর কাছ থেকে 2 শ্বাস দূরে দীর্ঘ নিঃশ্বাস ছাড়ার আগে মুখটি শক্তভাবে আঁকড়ে ধরুন

হার্টবিট পরীক্ষা করুন। রিসাসিটেশনের কোর্সটি কার্ডিয়াক ম্যাসেজের কার্যকারিতা এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের কার্যকারিতা দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। ক্যারোটিড ধমনীতে, স্পন্দন ম্যাসেজের সাথে সিঙ্ক্রোনাইজেশন নির্ধারিত হয়

প্রশ্ন 6 কার্ডিয়াক ম্যাসেজের কার্যকারিতার জন্য মানদণ্ড

অনুপ্রেরণা উপর সঠিক বায়ুচলাচল সঙ্গে, বুকে ভ্রমণ দৃশ্যমান হয়

পুনরুত্থানের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ

স্ব স্পন্দন

পুতুল সরু হয়ে যায়, মুখের ত্বক গোলাপী হয়ে যায়।

প্রশ্ন 7 রক্তপাত - ভাস্কুলার বিছানার বাইরে রক্ত ​​নিঃসরণ।

1) জাহাজের দেয়ালে আঘাত

2) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা জাহাজের প্রাচীর ধ্বংস

3) জাহাজের প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা লঙ্ঘন

4) রক্তের রোগ

5) রক্ত ​​জমাট বাঁধা লঙ্ঘন

6) জাহাজের প্রাচীরের জন্মগত প্যাথলজি

7) যকৃতের রোগ (ALD)

8) ওষুধের রক্তপাত (অ্যাসপেরিন)

শ্রেণীবিভাগ।

1) ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজ প্রকৃতি দ্বারা

ধমনী

মদ

কৈশিক

প্যারেনকাইমাল

2) বাহ্যিক পরিবেশের সাথে সংযোগে

আউটডোর

অভ্যন্তরীণ

3) সময়কাল দ্বারা

ক্রনিক

4) ঘটনার সময় দ্বারা

প্রাথমিক (আঘাতের পরে)

মাধ্যমিক (প্রথম 2য় দিন, দেরী)

5) প্রকাশ দ্বারা

গোপন

প্রচুর

পার্থক্য করা

1) একক

2) পুনরাবৃত্তি করুন

3) একাধিক

রক্তপাতের লক্ষণ।

সাধারণ: প্রতিবন্ধকতা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, কানে আওয়াজ, চোখের সামনে ভাল্লুক, ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, আঠালো ঘাম। টাকাইকার্ডিয়া, রক্তচাপ হ্রাস, সিভিপি হ্রাস (স্বাভাবিক 100-120), শ্বাসকষ্ট, তৃষ্ণা, শুষ্ক মুখ, মুখ, মূত্রাশয় হ্রাস।

স্থানীয়: হেমাটোমা, প্রতিবন্ধী চেতনা, হেমোপটিসিস, ডিএন হেমেটেমিসিস, টেরি মল, পেরিটোনাইটিস, হেমাটুরিয়া, হেমারথ্রোসিস।

রক্তক্ষরণের মাত্রা:

1) পালস 90-100 BP 100-120 HB 100-120

2) পালস110-120 অ্যাড90-60 এইচবি 80-100

3) পালস 140 BP 80 HB70-80

4) পালস 160 BP 60 HB 70 এর কম

প্রশ্ন 8 অস্থায়ী বন্ধ করার পদ্ধতি।

ধমনী দিয়ে।

1) আঙুলের চাপ।

টেম্পোরাল আর্টারি থেকে কানের ট্র্যাগাসের উপরে টেম্পোরাল হাড় পর্যন্ত 2টি ট্রান্সভার্স আঙ্গুল

স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী এবং শ্বাসনালীর পূর্ববর্তী প্রান্তের মধ্যে ক্ষতের নীচের প্রান্তে 6 তম সার্ভিকাল কশেরুকার অনুপ্রস্থ প্রক্রিয়ার ক্যারোটিড ধমনী।

কাঁধের মাঝখানে হিউমারাস থেকে হিউমারাস।

ইনগুইনাল ভাঁজের ভেতরের এবং মধ্য তৃতীয়াংশের মধ্যবর্তী সীমানার একটি বিন্দুতে পেলভিসের পিউবিক হাড়ের ফিমার।

2) ক্ষতের উপরে ধমনী রক্তপাতের জন্য Tourniquet, 30 মিনিটের জন্য বধ করুন। এক ঘন্টার জন্য গ্রীষ্মে।

3) জয়েন্টে অঙ্গের সর্বাধিক বাঁক

4) ক্ষত টাইট tamponade

5) স্বাস্থ্য সুবিধায় পরিবহনের সময় জাহাজটি আটকানো

শিরাস্থ রক্তপাত।

1) টিপে

2) টাইট টম্পোনেড

3) জয়েন্টে বাঁক

4) বদনা উপর বাতা

5) অঙ্গের উন্নত অবস্থান

6) প্রেসার ব্যান্ডেজ।

কৈশিক

1) চাপ ব্যান্ডেজ

2) ক্ষত টোম্পোনেড

3) আইস প্যাক

অভ্যন্তরীণ রক্তপাত

1) বাকিরা অসুস্থ

2) কপাল দিয়ে বুদবুদ

3) হেমোস্ট্যাটিক্স (ভিকাসোল 1% 1 মিলি ডিসেনোন 12.5% ​​1.2 মিলি আইভি মি. সিএ ক্লোরাইড কোপ্রোনিক অ্যাসিড 20-40 মিলি)

প্রশ্ন 9 কিভাবে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করতে হয়:

– ক্ষতের উপরে অঙ্গগুলির বড় ধমনীতে ক্ষতির ক্ষেত্রে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়, যাতে এটি ধমনীকে সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত করে;

- একটি উত্থিত অঙ্গের সাথে একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা হয়, এটির নীচে একটি নরম টিস্যু রেখে (ব্যান্ডেজ, জামাকাপড় ইত্যাদি), রক্তপাত সম্পূর্ণভাবে বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত বেশ কয়েকটি পালা করুন। কয়েলগুলি একে অপরের কাছাকাছি থাকা উচিত যাতে তাদের মধ্যে পোশাকের ভাঁজ না পড়ে। টর্নিকেটের প্রান্তগুলি নিরাপদে স্থির করা হয় (একটি চেইন এবং একটি হুক দিয়ে বাঁধা বা বেঁধে রাখা)। একটি সঠিকভাবে আঁটসাঁট করা tourniquet রক্তপাত বন্ধ করা উচিত এবং পেরিফেরাল নাড়ি অন্তর্ধান;

- একটি নোট অবশ্যই টর্নিকেটের সাথে সংযুক্ত করতে হবে যাতে টর্নিকেট প্রয়োগ করার সময় নির্দেশ করে;

- টর্নিকেটটি 1.5-2 ঘন্টার বেশি নয় এবং ঠান্ডা মরসুমে, টর্নিকেটের সময়কাল 1 ঘন্টা কমে যায়;

- যদি এটি অঙ্গে টর্নিকেটের দীর্ঘক্ষণ থাকার জন্য একেবারে প্রয়োজনীয় হয় তবে এটি 5-10 মিনিটের জন্য আলগা করা হয় (অঙ্গে রক্ত ​​​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত), এই সময়ে আঙুলটি ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজটি টিপে। এই ধরনের একটি ম্যানিপুলেশন বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে, কিন্তু একই সময়ে, প্রতিবার ম্যানিপুলেশনের মধ্যে সময়কে আগেরটির তুলনায় 1.5-2 বার কমিয়ে দেয়। টর্নিকেটটি অবশ্যই মিথ্যা বলতে হবে যাতে এটি দৃশ্যমান হয়। একটি টর্নিকেট প্রয়োগ করা আক্রান্তকে অবিলম্বে রক্তপাতের চূড়ান্ত বন্ধের জন্য একটি চিকিৎসা সুবিধায় পাঠানো হয়।

প্রশ্ন 10

টার্মিনাল অবস্থার প্রকার:

1. predagonic রাষ্ট্র(চেতনার নিস্তেজতা, সায়ানোসিস সহ ত্বকের একটি তীক্ষ্ণ ফ্যাকাশে, রক্তচাপ নির্ধারিত হয় না, পেরিফেরাল ধমনীতে কোনও স্পন্দন নেই, ক্যারোটিড এবং ফেমোরাল ছাড়া, শ্বাস ঘন ঘন এবং অগভীর)

2. অ্যাগোনিক অবস্থা(চেতনা অনুপস্থিত, মোটর উত্তেজনা সম্ভব, উচ্চারিত সায়ানোসিস, পালস শুধুমাত্র ক্যারোটিড ফেমোরাল ধমনীতে নির্ধারিত হয়, চেইন-স্টোকস ধরণের গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি)

3. ক্লিনিকাল মৃত্যুশেষ শ্বাস এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের মুহূর্ত থেকে, এটি জীবনের লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: চেতনা হ্রাস, ক্যারোটিড এবং ফেমোরাল ধমনীতে কোনও স্পন্দন নেই, হৃৎপিণ্ডের শব্দ, বুকের শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়া, সর্বাধিক পুতলি প্রসারণ নেই আলোর প্রতিক্রিয়া।

4. ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কালশেষ 5-7 মিনিট, তারপরে জৈবিক মৃত্যু, মৃত্যুর সুস্পষ্ট লক্ষণগুলি হল কঠোরতা, শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস, ক্যাডেভারিক দাগের উপস্থিতি

এছাড়াও আছে সামাজিক মৃত্যু(মস্তিষ্কের মৃত্যু) কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ বজায় রাখার সময়।

একজন ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব নির্ধারণকারী প্রধান ব্যক্তিগত এবং বৌদ্ধিক বৈশিষ্ট্যগুলি তার মস্তিষ্কের কার্যাবলীর সাথে যুক্ত। অতএব, মস্তিষ্কের মৃত্যুকে একজন ব্যক্তির মৃত্যু হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রক কার্যাবলীর লঙ্ঘন দ্রুত অন্যান্য অঙ্গগুলির কাজ ব্যাহত করে এবং একজন ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। প্রাথমিক মস্তিষ্কের ক্ষতির ঘটনা যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে তুলনামূলকভাবে বিরল। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রক্তসংবহনজনিত ব্যাধি এবং হাইপোক্সিয়ার কারণে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটে।

সেরিব্রাল কর্টেক্সের বড় নিউরন হাইপোক্সিয়ার প্রতি খুবই সংবেদনশীল। রক্ত সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার মুহুর্ত থেকে 5-6 মিনিটের মধ্যে তাদের মধ্যে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে। তীব্র হাইপোক্সিয়ার এই সময়কাল, যখন সঞ্চালন এবং (বা) শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার ইতিমধ্যে ঘটেছে, কিন্তু সেরিব্রাল কর্টেক্স এখনও মারা যায়নি, বলা হয় ক্লিনিকাল মৃত্যু।এই অবস্থাটি সম্ভাব্যভাবে বিপরীত হতে পারে, কারণ যদি মস্তিষ্কে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​​​পুনরায় পারফিউজ করা হয়, তবে মস্তিষ্কের কার্যক্ষমতা সংরক্ষণ করা হবে। যদি মস্তিষ্কের অক্সিজেনেশন পুনরুদ্ধার করা না হয়, তাহলে কর্টেক্সের নিউরনগুলি মারা যাবে, যা সূচনাকে চিহ্নিত করবে জৈবিক মৃত্যু, একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তির পরিত্রাণ আর সম্ভব নয়।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল বিভিন্ন বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। হাইপোথার্মিয়ার সময় এই সময়ের ব্যবধান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, যেহেতু তাপমাত্রা হ্রাসের সাথে, মস্তিষ্কের কোষগুলিতে অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। হাইপোথার্মিয়ার সময় শ্বাস বন্ধ করার 1 ঘন্টা পর্যন্ত সফল পুনরুত্থানের নির্ভরযোগ্য ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। কিছু ওষুধ যা স্নায়ু কোষে বিপাককে বাধা দেয় তারা হাইপোক্সিয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতাও বাড়িয়ে দেয়। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে বারবিটুরেটস, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং অন্যান্য অ্যান্টিসাইকোটিকস। জ্বরের সাথে, অন্তঃসত্ত্বা পিউলিয়েন্ট নেশা, জন্ডিস, বিপরীতভাবে, ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল হ্রাস পায়।

একই সময়ে, অনুশীলনে ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল কতটা বেড়েছে বা কমেছে তা নির্ভরযোগ্যভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব এবং একজনকে গড়ে 5-6 মিনিটের উপর ফোকাস করতে হবে।

ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ

ক্লিনিক্যাল মৃত্যুর লক্ষণ :

শ্বাসযন্ত্রের গ্রেপ্তার, বুকের শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের অনুপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয় . অ্যাপনিয়া নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতি (নাকে বাতাসের প্রবাহের মাধ্যমে থ্রেডের ওঠানামা করা, মুখের কাছে আনা আয়নার কুয়াশা ইত্যাদি) অবিশ্বস্ত, কারণ তারা খুব অগভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথেও ইতিবাচক ফলাফল দেয় যা কার্যকর করে না। গ্যাস বিনিময়।

সঞ্চালন গ্রেপ্তার, ক্যারোটিড এবং (বা) ফেমোরাল ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয় . অন্যান্য পদ্ধতি (হার্টের শব্দ শোনা, রেডিয়াল ধমনীতে স্পন্দন নির্ণয় করা) অবিশ্বস্ত, যেহেতু অকার্যকর, অসংলগ্ন সংকোচনের সাথেও হৃৎপিণ্ডের শব্দ শোনা যায় এবং তাদের খিঁচুনির কারণে পেরিফেরাল ধমনীতে স্পন্দন নির্ণয় করা যায় না।

প্রসারিত ছাত্রদের সাথে চেতনা হ্রাস (কোমা) এবং আলোর প্রতিক্রিয়ার অভাব ব্রেন স্টেমের গভীর হাইপোক্সিয়া এবং স্টেম স্ট্রাকচারের ফাংশন বাধা সম্পর্কে কথা বলুন।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণগুলির তালিকা অন্যান্য রিফ্লেক্স, ইসিজি ডেটা, ইত্যাদির প্রতিবন্ধকতা সহ চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে, তবে, একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, এই লক্ষণগুলির সংজ্ঞাটি এই অবস্থাটি বর্ণনা করার জন্য যথেষ্ট বলে বিবেচিত হওয়া উচিত, যেহেতু নির্ধারণ করা হয়েছে প্রচুর সংখ্যক উপসর্গগুলি আরও সময় নেবে এবং পুনরুত্থান শুরু করতে বিলম্ব করবে।

অসংখ্য ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শ্বাস বন্ধ করার পরে, 8-10 মিনিটের পরে সঞ্চালন গ্রেপ্তার গড়ে ওঠে; সংবহন গ্রেপ্তারের পরে চেতনা হ্রাস - 10-15 সেকেন্ডের পরে; সংবহন গ্রেপ্তারের পরে ছাত্রের প্রসারণ - 1-1.5 মিনিটের পরে। সুতরাং, তালিকাভুক্ত প্রতিটি লক্ষণকে অবশ্যই ক্লিনিকাল মৃত্যুর একটি নির্ভরযোগ্য উপসর্গ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যা অনিবার্যভাবে অন্যান্য উপসর্গগুলির বিকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে।

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ বা মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণ এর প্রকৃত সূত্রপাতের 2-3 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয় এবং টিস্যুতে নেক্রোবায়োটিক প্রক্রিয়াগুলির সূত্রপাতের সাথে যুক্ত। তাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল:

পেশী সংকোচন এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে মৃতদেহের পেশীগুলি ঘন হয়ে যায়, যার কারণে অঙ্গগুলির সামান্য বাঁকও লক্ষ্য করা যায়। কঠোর মরটিসের সূত্রপাত আশেপাশের তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে। ঘরের তাপমাত্রায়, এটি 2-3 ঘন্টা পরে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, এটি মৃত্যুর মুহূর্ত থেকে 6-8 ঘন্টা পরে প্রকাশ করা হয় এবং একদিন পরে এটি সমাধান হতে শুরু করে এবং দ্বিতীয় দিনের শেষে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। উচ্চ তাপমাত্রায়, এই প্রক্রিয়াটি দ্রুত হয়; নিম্ন তাপমাত্রায়, এটি ধীর। ক্ষয়প্রাপ্ত, দুর্বল রোগীদের মৃতদেহগুলিতে, কঠোর মরটিস দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়।

ক্যাডেভারিক স্পট নীলাভ-বেগুনি ক্ষতগুলি যা মৃতদেহের সংস্পর্শের জায়গায় একটি শক্ত সমর্থন সহ প্রদর্শিত হয়। প্রথম 8-12 ঘন্টার মধ্যে, যখন মৃতদেহের অবস্থান পরিবর্তিত হয়, ক্যাডেভারিক দাগগুলি মহাকর্ষের প্রভাবে সরে যেতে পারে, তারপরে সেগুলি টিস্যুতে স্থির হয়।

"বিড়ালের ছাত্র" এর লক্ষণ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে যখন একটি মৃতদেহের চোখের বলটি পাশ থেকে চেপে ধরা হয়, তখন ছাত্রটি একটি ডিম্বাকৃতির আকার ধারণ করে এবং তারপরে একটি চেরা-আকৃতি ধারণ করে, যেমন একটি বিড়ালের মতো, যা জীবিত মানুষের এবং ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় পরিলক্ষিত হয় না। .

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণগুলির তালিকাও অব্যাহত রাখা যেতে পারে, তবে, এই লক্ষণগুলি ব্যবহারিক ক্রিয়াকলাপের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং যথেষ্ট।

একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সত্য হল যে জৈবিক মৃত্যুর বিকাশের মুহূর্ত এবং এর নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যে, একটি বরং উল্লেখযোগ্য সময় কেটে যায় - কমপক্ষে 2 ঘন্টা। এই সময়ের মধ্যে, যদি সংবহন গ্রেপ্তারের সময় অজানা থাকে, তবে রোগীর অবস্থাকে ক্লিনিকাল মৃত্যু হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যেহেতু জৈবিক মৃত্যুর কোনও নির্ভরযোগ্য লক্ষণ নেই।

জৈবিক মৃত্যুর স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে, যা নির্দেশ করে যে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলি বন্ধ হয়ে গেছে, যা একজন ব্যক্তির অপরিবর্তনীয় মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। কিন্তু যেহেতু আধুনিক পদ্ধতিগুলি রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করা সম্ভব করে তোলে এমনকি সমস্ত ইঙ্গিত অনুসারে, সে মারা গেছে। ওষুধের বিকাশের প্রতিটি পর্যায়ে, মৃত্যুর সূত্রপাতের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট করা হয়।

জৈবিক মৃত্যুর কারণ

জৈবিক বা সত্যিকারের মৃত্যু মানে কোষ এবং টিস্যুতে ঘটে যাওয়া অপরিবর্তনীয় শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। এটি প্রাকৃতিক বা অকাল হতে পারে (প্যাথলজিকাল, তাত্ক্ষণিক সহ)। জীবন সংগ্রামে শরীর একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে তার শক্তি নিঃশেষ করে দেয়। এটি হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস বন্ধ করে দেয়, জৈবিক মৃত্যু ঘটে। এর কারণগুলি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক, এগুলি যেমন ইটিওলজিকাল কারণ হতে পারে:

• তীব্র, প্রচুর রক্তক্ষরণ;
• অঙ্গগুলি (অত্যাবশ্যক);
• শ্বাসরোধ
• শক অবস্থা;
• জীবনের সাথে বেমানান ক্ষতি;
• নেশা
• সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক রোগ।

জৈবিক মৃত্যুর পর্যায়

একজন মানুষ কিভাবে মারা যায়? প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে, যার প্রত্যেকটি প্রধান অত্যাবশ্যক ফাংশনগুলির ধীরে ধীরে বাধা এবং তাদের পরবর্তী স্টপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পর্যায়গুলিকে বলা হয়:

1. প্রিডাগোনাল অবস্থা।জৈবিক মৃত্যুর প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল ত্বকের ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া, একটি দুর্বল নাড়ি (এটি ক্যারোটিড এবং ফেমোরাল ধমনীতে অনুভূত হয়), চেতনা হ্রাস এবং চাপ হ্রাস। অবস্থার অবনতি হয়, অক্সিজেন অনাহার বৃদ্ধি পায়।
2. টার্মিনাল বিরতি।জীবন এবং মৃত্যুর মধ্যে একটি বিশেষ মধ্যবর্তী পর্যায়। পরেরটি অনিবার্য যদি জরুরী পুনরুত্থান করা না হয়।
3. যন্ত্রণা।চুরান্ত পর্বে. মস্তিষ্ক সমস্ত শরীরের ক্রিয়াকলাপ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জীবন প্রক্রিয়াগুলি নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয়। একটি অবিচ্ছেদ্য সিস্টেম হিসাবে জীবকে পুনরুজ্জীবিত করা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

কিভাবে ক্লিনিকাল মৃত্যু জৈবিক থেকে ভিন্ন?

এই কারণে যে একই সময়ে কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বন্ধের সাথে শরীর মারা যায় না, দুটি অনুরূপ ধারণা আলাদা করা হয়: ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যু। প্রতিটির নিজস্ব লক্ষণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল মৃত্যুর ক্ষেত্রে, একটি প্রাক-অ্যাগোনাল অবস্থা পরিলক্ষিত হয়: চেতনা, নাড়ি এবং শ্বাস অনুপস্থিত। কিন্তু মস্তিষ্ক 4-6 মিনিটের জন্য অক্সিজেন ছাড়াই বেঁচে থাকতে সক্ষম, অঙ্গগুলির কার্যকলাপ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না। এটি ক্লিনিকাল মৃত্যু এবং জৈবিক মৃত্যুর মধ্যে প্রধান পার্থক্য: প্রক্রিয়াটি বিপরীতমুখী। কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশনের মাধ্যমে একজন ব্যক্তিকে পুনরুজ্জীবিত করা যেতে পারে।

মস্তিষ্কের মৃত্যু

শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হওয়ার অর্থ সর্বদা মৃত্যু নয়। কখনও কখনও একটি রোগগত অবস্থা নির্ণয় করা হয় যখন মস্তিষ্কের নেক্রোসিস (মোট) এবং মেরুদন্ডের প্রথম সার্ভিকাল অংশ থাকে, তবে কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচলের সাহায্যে গ্যাস বিনিময় এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সংরক্ষিত হয়। এই অবস্থাটিকে সেরিব্রাল বলা হয়, কম প্রায়ই সামাজিক মৃত্যু। মেডিসিনে, রোগ নির্ণয় পুনরুত্থানের বিকাশের সাথে উপস্থিত হয়েছিল। জৈবিক মস্তিষ্কের মৃত্যু নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

1. চেতনার অভাব (সহ)।
2. রিফ্লেক্সের ক্ষতি।
3. পেশীর ক্ষয়।
4. স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নিতে অক্ষমতা।
5. আলোতে পিউপিলারির প্রতিক্রিয়ার অভাব।

মানুষের জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ

জৈবিক মৃত্যুর বিভিন্ন লক্ষণ প্রাণঘাতী ফলাফল নিশ্চিত করে এবং এটি মৃত্যুর একটি নির্ভরযোগ্য সত্য। কিন্তু যদি ওষুধের হতাশাজনক প্রভাব বা শরীরের গভীর শীতল অবস্থার অধীনে লক্ষণগুলি নিশ্চিত করা হয় তবে সেগুলি মৌলিক নয়। প্রতিটি অঙ্গের মৃত্যুর সময় আলাদা। মস্তিষ্কের টিস্যুগুলি অন্যদের তুলনায় দ্রুত প্রভাবিত হয়, হৃৎপিণ্ড আরও 1-2 ঘন্টা এবং লিভার এবং কিডনি 3 ঘন্টার বেশি সময় ধরে কার্যকর থাকে। পেশী টিস্যু এবং ত্বক আরও বেশি সময় ধরে কার্যকর থাকে - 6 ঘন্টা পর্যন্ত। জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণগুলি প্রথম দিকে এবং পরে ভাগ করা হয়।

জৈবিক মৃত্যুর প্রাথমিক লক্ষণ

মৃত্যুর পর প্রথম ৬০ মিনিটে জৈবিক মৃত্যুর প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দেয়। প্রধানগুলি হল তিনটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতির অনুপস্থিতি: হৃদস্পন্দন, চেতনা, শ্বাস। তারা নির্দেশ করে যে এই পরিস্থিতিতে পুনরুত্থান অর্থহীন। জৈবিক মৃত্যুর প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া, পুতুলের মেঘলা। এটি একটি সাদা ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত, এবং আইরিস তার রঙ হারায়।
2. আলোর উদ্দীপনায় চোখের প্রতিক্রিয়ার অভাব।
3. সিড্রোম, যেখানে ছাত্রটি একটি দীর্ঘায়িত আকার ধারণ করে। এটি তথাকথিত বিড়ালের চোখ, জৈবিক মৃত্যুর একটি চিহ্ন, যা ইঙ্গিত করে যে চোখের চাপ অনুপস্থিত।
4. তথাকথিত লার্চার দাগের শরীরে চেহারা - শুকনো ত্বকের ত্রিভুজ।
5. একটি বাদামী ছায়ায় ঠোঁট রঙ করা। তারা ঘন, কুঁচকানো হয়।

জৈবিক মৃত্যুর দেরী লক্ষণ

দিনের বেলায় মৃত্যু শুরু হওয়ার পর শরীরে বাড়তি- দেরী-মৃত্যুর লক্ষণ দেখা দেয়। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে এটি গড়ে 1.5-3 ঘন্টা সময় নেয় এবং দেহে মার্বেল রঙের ক্যাডেভারিক দাগ দেখা যায় (সাধারণত নীচের অংশে)। প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে, শরীরে জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়ার কারণে, কঠোর মরটিস সেট হয়ে যায় এবং 2-3 ঘন্টা পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণগুলির মধ্যে ক্যাডেভারিক শীতলতাও অন্তর্ভুক্ত, যখন শরীরের তাপমাত্রা বাতাসের তাপমাত্রায় নেমে আসে, 60 মিনিটে গড়ে 1 ডিগ্রি কমে যায়।

জৈবিক মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য চিহ্ন

উপরে তালিকাভুক্ত যেকোনও উপসর্গ জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ, যার প্রমাণ পুনরুত্থানকে অর্থহীন করে তোলে। এই সমস্ত ঘটনা অপরিবর্তনীয় এবং টিস্যু কোষে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া। জৈবিক মৃত্যুর একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন হল নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির সংমিশ্রণ:

• সর্বাধিক ছাত্র প্রসারণ;
• পেশী সংকোচন;
• মৃতদেহের দাগ;
• 20-30 মিনিটের বেশি কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি;
• শ্বাস বন্ধ;
• পোস্টমর্টেম হাইপোস্টেসিস।

জৈবিক মৃত্যু - কি করবেন?

মৃত্যুর তিনটি প্রক্রিয়া (প্রাক-যন্ত্রণা, টার্মিনাল পজ এবং যন্ত্রণা) শেষ হওয়ার পরে, একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যু ঘটে। এটি অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ণয় করা উচিত এবং নিশ্চিত করা মারাত্মক। মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ধারণ করা সবচেয়ে কঠিন জিনিস, যা অনেক দেশে জৈবিক সাথে সমতুল্য। কিন্তু এর নিশ্চিতকরণের পরে, প্রাপকদের পরবর্তী প্রতিস্থাপনের জন্য অঙ্গগুলি অপসারণ করা সম্ভব। রোগ নির্ণয়ের মাঝে মাঝে প্রয়োজন হয়:

• রিসাসিটেটর, ফরেনসিক বিশেষজ্ঞের মতো বিশেষজ্ঞদের উপসংহার;
• ভাস্কুলার এনজিওগ্রাফি, রক্তের প্রবাহ বন্ধ হওয়া বা এর সমালোচনামূলকভাবে নিম্ন স্তরের নিশ্চিতকরণ।

জৈবিক মৃত্যু - সাহায্য

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণগুলির সাথে (শ্বাস বন্ধ করা, নাড়ি বন্ধ করা ইত্যাদি), ডাক্তারের ক্রিয়াগুলি শরীরকে পুনরুজ্জীবিত করার লক্ষ্যে। জটিল পুনরুত্থান ব্যবস্থার সাহায্যে, তিনি রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজগুলি বজায় রাখার চেষ্টা করেন। কিন্তু শুধুমাত্র যখন রোগীর পুনরুত্থানের একটি ইতিবাচক ফলাফল নিশ্চিত করা হয় - এটি একটি পূর্বশর্ত। জৈবিক প্রকৃত মৃত্যুর লক্ষণ পাওয়া গেলে, পুনরুত্থান করা হয় না। অতএব, শব্দটির আরেকটি সংজ্ঞা রয়েছে - সত্য মৃত্যু।

জৈবিক মৃত্যুর বিবৃতি

বিভিন্ন সময়ে, একজন ব্যক্তির মৃত্যু নির্ণয়ের বিভিন্ন উপায় ছিল। পদ্ধতিগুলি মানবিক এবং অমানবিক উভয়ই ছিল, উদাহরণস্বরূপ, জোসে এবং রেজেট পরীক্ষায় ফোরসেপ দিয়ে ত্বককে চিমটি করা এবং অঙ্গগুলিকে লাল-গরম লোহায় উন্মুক্ত করা জড়িত। আজ, একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ চিকিত্সক এবং প্যারামেডিকস, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের কর্মচারীদের দ্বারা পরিচালিত হয়, যাদের এই জাতীয় পরীক্ষার জন্য সমস্ত শর্ত রয়েছে। প্রধান লক্ষণ - প্রথম দিকে এবং দেরীতে - অর্থাৎ, ক্যাডেভারিক পরিবর্তনগুলি আমাদের উপসংহারে পৌঁছাতে দেয় যে রোগী মারা গেছে।

যন্ত্র গবেষণার পদ্ধতি রয়েছে যা মৃত্যু নিশ্চিত করে, প্রধানত মস্তিষ্কের:

• সেরিব্রাল;
• ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি;
• চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি;
• আল্ট্রাসনোগ্রাফি;
• স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের পরীক্ষা, মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার সম্পূর্ণ ডেটা পাওয়ার পরেই এটি করা হয়।

জৈবিক মৃত্যুর অসংখ্য লক্ষণ ডাক্তারদের একজন ব্যক্তির মৃত্যু নিশ্চিত করতে দেয়। চিকিৎসা অনুশীলনে, কেস পরিচিত হয়, এবং শুধুমাত্র শ্বাসের অভাব নয়, কার্ডিয়াক অ্যারেস্টও। ভুল করার ভয়ের কারণে, জীবন পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে, নতুনগুলি উপস্থিত হচ্ছে। মৃত্যুর প্রথম লক্ষণগুলিতে, সত্যিকারের মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে, ডাক্তাররা রোগীকে আবার জীবিত করার সুযোগ পান।

শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়া এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হওয়ার সাথে একটি জীবন্ত প্রাণী একই সাথে মারা যায় না, তাই, তারা থামার পরেও, জীব কিছু সময়ের জন্য বেঁচে থাকে। এই সময়টি মস্তিষ্কের অক্সিজেন সরবরাহ ছাড়াই বেঁচে থাকার ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, এটি 4-6 মিনিট স্থায়ী হয়, গড়ে - 5 মিনিট।

এই সময়কাল, যখন শরীরের সমস্ত বিলুপ্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলি এখনও বিপরীতমুখী, বলা হয় ক্লিনিকাল মৃত্যু. প্রচণ্ড রক্তপাত, বৈদ্যুতিক আঘাত, ডুবে যাওয়া, রিফ্লেক্স কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, তীব্র বিষক্রিয়া ইত্যাদি কারণে ক্লিনিক্যাল মৃত্যু হতে পারে।

ক্লিনিকাল মৃত্যু

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ:

• 1) ক্যারোটিড বা ফেমোরাল ধমনীতে নাড়ির অভাব;
• 2) শ্বাসের অভাব;
• 3) চেতনা হ্রাস;
• 4) প্রশস্ত ছাত্র এবং আলোর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব।

অতএব, প্রথমত, একজন অসুস্থ বা আহত ব্যক্তির রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণগুলির সংজ্ঞা:

1. ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি হল সংবহন বন্ধের প্রধান লক্ষণ;

2. শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস ছাড়ার সময় বুকের দৃশ্যমান নড়াচড়ার মাধ্যমে বা আপনার বুকে কান লাগিয়ে, শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনতে, অনুভব করা (নিঃশ্বাসের সময় বাতাসের চলাচল আপনার গালে অনুভূত হয়) দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে। আপনার ঠোঁটে একটি আয়না, গ্লাস বা ঘড়ির গ্লাস এনে, সেইসাথে তুলো উল বা সুতো, চিমটি দিয়ে ধরে। কিন্তু এটি এই বৈশিষ্ট্যের সংজ্ঞার উপর অবিকল যে একজনের সময় নষ্ট করা উচিত নয়, যেহেতু পদ্ধতিগুলি নিখুঁত এবং অবিশ্বস্ত নয়, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তাদের সংজ্ঞার জন্য তাদের অনেক মূল্যবান সময় প্রয়োজন;

3. চেতনা হারানোর লক্ষণ হল যা ঘটছে তার প্রতিক্রিয়ার অভাব, শব্দ এবং ব্যথা উদ্দীপনা;

4. শিকারের উপরের চোখের পাতা উঠে যায় এবং পুতুলের আকার দৃশ্যমানভাবে নির্ধারিত হয়, চোখের পাতা ঝরে যায় এবং অবিলম্বে আবার উঠে যায়। যদি পুতুলটি প্রশস্ত থাকে এবং বারবার চোখের পাপড়ি তোলার পরেও সরু না হয়, তবে এটি বিবেচনা করা যেতে পারে যে আলোর কোনও প্রতিক্রিয়া নেই।

যদি ক্লিনিকাল মৃত্যুর 4 টি লক্ষণের মধ্যে প্রথম দুটির মধ্যে একটি নির্ধারণ করা হয়, তবে অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করা উচিত। যেহেতু শুধুমাত্র সময়মত পুনরুত্থান (কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 3-4 মিনিটের মধ্যে) শিকারকে আবার জীবিত করতে পারে। শুধুমাত্র জৈবিক (অপরিবর্তনীয়) মৃত্যুর ক্ষেত্রে পুনরুত্থান করবেন না, যখন মস্তিষ্ক এবং অনেক অঙ্গের টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে।

জৈবিক মৃত্যু

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ:

• 1) কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া;
• 2) "বিড়ালের ছাত্র" এর ঘটনা;
• 3) তাপমাত্রা হ্রাস;
• 4) শরীরের ক্যাডেভারিক দাগ;
• 5) কঠোর মর্টিস

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ নির্ধারণ:

1. কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়ার লক্ষণ হল এর আসল রঙের আইরিস হারিয়ে যাওয়া, চোখ একটি সাদা ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত - "হেরিং শাইন", এবং পুতুল মেঘলা হয়ে যায়।

2. চোখের বলটি বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে চেপে ধরা হয়, যদি ব্যক্তিটি মারা যায়, তবে তার ছাত্রটি আকৃতি পরিবর্তন করবে এবং একটি সরু চেরাতে পরিণত হবে - "বিড়ালের ছাত্র"। একজন জীবিত ব্যক্তির পক্ষে এটি করা অসম্ভব। যদি এই 2টি লক্ষণ দেখা দেয় তবে এর অর্থ হল যে ব্যক্তিটি কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে মারা গেছে।

3. শরীরের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, মৃত্যুর পর প্রতি ঘন্টায় প্রায় 1 ডিগ্রি সেলসিয়াস। অতএব, এই লক্ষণগুলি অনুসারে, মৃত্যুর 2-4 ঘন্টা পরে এবং পরেই প্রত্যয়িত হতে পারে।

4. মৃতদেহের অন্তর্নিহিত অংশে বেগুনি রঙের ক্যাডেভারাস দাগ দেখা যায়। যদি তিনি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকেন, তাহলে তারা কানের পিছনে মাথার উপর, কাঁধ এবং পোঁদের পিছনে, পিঠ এবং নিতম্বের উপর নির্ধারিত হয়।

5. কঠোর মর্টিস - কঙ্কালের পেশীগুলির "উপর থেকে নীচে" পোস্ট-মর্টেম সংকোচন, যেমন মুখ - ঘাড় - উপরের অঙ্গ - ধড় - নীচের অঙ্গ।

মৃত্যুর পর এক দিনের মধ্যে লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ বিকাশ ঘটে।

শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হওয়া এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হওয়ার সাথে একটি জীবন্ত প্রাণী একই সাথে মারা যায় না, তাই, তারা থামার পরেও, জীব কিছু সময়ের জন্য বেঁচে থাকে। এই সময়টি মস্তিষ্কের অক্সিজেন সরবরাহ ছাড়াই বেঁচে থাকার ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, এটি 4-6 মিনিট স্থায়ী হয়, গড়ে - 5 মিনিট। এই সময়কাল, যখন শরীরের সমস্ত বিলুপ্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলি এখনও বিপরীতমুখী, বলা হয় ক্লিনিক্যাল মৃত্যু. প্রচণ্ড রক্তপাত, বৈদ্যুতিক আঘাত, ডুবে যাওয়া, রিফ্লেক্স কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, তীব্র বিষক্রিয়া ইত্যাদি কারণে ক্লিনিক্যাল মৃত্যু হতে পারে।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ:

1) ক্যারোটিড বা ফেমোরাল ধমনীতে নাড়ির অভাব; 2) শ্বাসের অভাব; 3) চেতনা হ্রাস; 4) প্রশস্ত ছাত্র এবং আলোর প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার অভাব।

অতএব, প্রথমত, একজন অসুস্থ বা আহত ব্যক্তির রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

বৈশিষ্ট্য সংজ্ঞাক্লিনিকাল মৃত্যু:

1. ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি হল সংবহন বন্ধের প্রধান লক্ষণ;

2. শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস ছাড়ার সময় বুকের দৃশ্যমান নড়াচড়ার মাধ্যমে বা আপনার বুকে কান লাগিয়ে, শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শুনতে, অনুভব করা (নিঃশ্বাসের সময় বাতাসের চলাচল আপনার গালে অনুভূত হয়) দ্বারা পরীক্ষা করা যেতে পারে। আপনার ঠোঁটে একটি আয়না, গ্লাস বা ঘড়ির গ্লাস এনে, সেইসাথে তুলো উল বা সুতো, চিমটি দিয়ে ধরে। কিন্তু এটি এই বৈশিষ্ট্যের সংজ্ঞার উপর অবিকল যে একজনের সময় নষ্ট করা উচিত নয়, যেহেতু পদ্ধতিগুলি নিখুঁত এবং অবিশ্বস্ত নয়, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, তাদের সংজ্ঞার জন্য তাদের অনেক মূল্যবান সময় প্রয়োজন;

3. চেতনা হারানোর লক্ষণ হল যা ঘটছে তার প্রতিক্রিয়ার অভাব, শব্দ এবং ব্যথা উদ্দীপনা;

4. শিকারের উপরের চোখের পাতা উঠে যায় এবং পুতুলের আকার দৃশ্যমানভাবে নির্ধারিত হয়, চোখের পাতা ঝরে যায় এবং অবিলম্বে আবার উঠে যায়। যদি পুতুলটি প্রশস্ত থাকে এবং বারবার চোখের পাপড়ি তোলার পরেও সরু না হয়, তবে এটি বিবেচনা করা যেতে পারে যে আলোর কোনও প্রতিক্রিয়া নেই।

যদি ক্লিনিকাল মৃত্যুর 4 টি লক্ষণের মধ্যে প্রথম দুটির মধ্যে একটি নির্ধারণ করা হয়, তবে আপনাকে অবিলম্বে পুনরুত্থান শুরু করতে হবে। যেহেতু শুধুমাত্র সময়মত পুনরুত্থান (কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 3-4 মিনিটের মধ্যে) শিকারকে আবার জীবিত করতে পারে। শুধুমাত্র জৈবিক (অপরিবর্তনীয়) মৃত্যুর ক্ষেত্রে পুনরুত্থান করবেন না, যখন মস্তিষ্ক এবং অনেক অঙ্গের টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে।

:

1) কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া; 2) "বিড়ালের ছাত্র" এর ঘটনা; 3) তাপমাত্রা হ্রাস; 4) শরীরের ক্যাডেভারিক দাগ; 5) কঠোর মর্টিস

বৈশিষ্ট্য সংজ্ঞা জৈবিক মৃত্যু:

1. কর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়ার লক্ষণ হল এর আসল রঙের আইরিস হারিয়ে যাওয়া, চোখ একটি সাদা ফিল্ম দিয়ে আচ্ছাদিত - "হেরিং শাইন", এবং পুতুল মেঘলা হয়ে যায়।

2. চোখের বলটি বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে চেপে ধরা হয়, যদি ব্যক্তিটি মারা যায়, তবে তার ছাত্রটি আকৃতি পরিবর্তন করবে এবং একটি সরু চেরাতে পরিণত হবে - "বিড়ালের ছাত্র"। একজন জীবিত ব্যক্তির পক্ষে এটি করা অসম্ভব। যদি এই 2টি লক্ষণ দেখা দেয় তবে এর অর্থ হল যে ব্যক্তিটি কমপক্ষে এক ঘন্টা আগে মারা গেছে।

3. শরীরের তাপমাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, মৃত্যুর পর প্রতি ঘন্টায় প্রায় 1 ডিগ্রি সেলসিয়াস। অতএব, এই লক্ষণগুলি অনুসারে, মৃত্যুর 2-4 ঘন্টা পরে এবং পরেই প্রত্যয়িত হতে পারে।

4. মৃতদেহের অন্তর্নিহিত অংশে বেগুনি রঙের ক্যাডেভারাস দাগ দেখা যায়। যদি তিনি তার পিঠের উপর শুয়ে থাকেন, তাহলে তারা কানের পিছনে মাথার উপর, কাঁধ এবং পোঁদের পিছনে, পিঠ এবং নিতম্বের উপর নির্ধারিত হয়।

5. কঠোর মর্টিস - কঙ্কালের পেশীগুলির "উপর থেকে নীচে" পোস্ট-মর্টেম সংকোচন, যেমন মুখ - ঘাড় - উপরের অঙ্গ - ধড় - নীচের অঙ্গ।

মৃত্যুর পর এক দিনের মধ্যে লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ বিকাশ ঘটে। শিকারের পুনরুত্থানের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, এটি সবার আগে প্রয়োজন ক্লিনিকাল মৃত্যুর উপস্থিতি নির্ধারণ করুন.

! শুধুমাত্র একটি নাড়ি (ক্যারোটিড ধমনীতে) বা শ্বাসের অনুপস্থিতিতে পুনরুত্থানের দিকে এগিয়ে যান।

! দেরি না করে পুনরুজ্জীবন ব্যবস্থা শুরু করতে হবে। যত তাড়াতাড়ি পুনরুত্থান শুরু করা হয়, ততই অনুকূল ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি।

পুনরুত্থান ব্যবস্থা নির্দেশিতশরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে, প্রাথমিকভাবে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস প্রশ্বাস। এটি, প্রথমত, মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনের কৃত্রিম রক্ষণাবেক্ষণ এবং অক্সিজেনের সাথে রক্তের জোরপূর্বক সমৃদ্ধকরণ।

প্রতি কার্যক্রমকার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন বলা: precordial বীট , পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজ এবং কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল (IVL) পদ্ধতি "মুখ-থেকে-মুখ"।

কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন ক্রমিক নিয়ে গঠিত পর্যায়গুলি: precordial বীট; রক্ত সঞ্চালনের কৃত্রিম রক্ষণাবেক্ষণ (বাহ্যিক হার্ট ম্যাসেজ); এয়ারওয়ে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার; কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল (ALV);

ভুক্তভোগীকে পুনরুত্থানের জন্য প্রস্তুত করা হচ্ছে

শিকারকে শুয়ে থাকতে হবে পিছনে, একটি শক্ত পৃষ্ঠের উপর. যদি তিনি বিছানায় বা সোফায় শুয়ে থাকেন তবে তাকে অবশ্যই মেঝেতে স্থানান্তর করতে হবে।

বুক উন্মুক্ত করুনশিকার, যেহেতু তার জামাকাপড়ের নীচে স্টারনামে একটি পেক্টোরাল ক্রস, একটি মেডেলিয়ন, বোতাম ইত্যাদি থাকতে পারে, যা অতিরিক্ত আঘাতের উত্স হতে পারে, পাশাপাশি কোমরের বেল্ট খুলে ফেলুন.

জন্য শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনাএটি প্রয়োজনীয়: 1) শ্লেষ্মা থেকে মৌখিক গহ্বর পরিষ্কার করতে, তর্জনীর চারপাশে কাপড়ের ক্ষত দিয়ে বমি করুন। 2) দুটি উপায়ে জিহ্বার প্রত্যাহার দূর করতে: মাথা পিছনে কাত করে বা নীচের চোয়াল প্রসারিত করে।

আপনার মাথা পিছনে কাত করুনশিকারের জন্য প্রয়োজনীয় যাতে গলবিলের পিছনের প্রাচীরটি ডুবে যাওয়া জিহ্বার মূল থেকে দূরে সরে যায় এবং বাতাস অবাধে ফুসফুসে যেতে পারে। এটি পোশাকের রোল বা ঘাড়ের নীচে বা কাঁধের ব্লেডের নীচে রেখে করা যেতে পারে। (মনোযোগ! ), কিন্তু পিছনে না!

নিষিদ্ধ! ঘাড় বা পিছনের নীচে শক্ত জিনিস রাখুন: একটি থলি, একটি ইট, একটি বোর্ড, একটি পাথর। এই ক্ষেত্রে, একটি পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজের সময়, আপনি মেরুদণ্ড ভেঙ্গে ফেলতে পারেন।

ঘাড় না বাঁকিয়ে সার্ভিকাল কশেরুকার ফ্র্যাকচারের সন্দেহ থাকলে, শুধুমাত্র নীচের চোয়াল protrude. এটি করার জন্য, বাম এবং ডান কানের লোবের নীচে নীচের চোয়ালের কোণে তর্জনীগুলি রাখুন, চোয়ালটিকে সামনের দিকে ঠেলে দিন এবং ডান হাতের থাম্ব দিয়ে এই অবস্থানে এটি ঠিক করুন। বাম হাতটি ছেড়ে দেওয়া হয়, তাই এটি (আঙুল এবং তর্জনী) দিয়ে শিকারের নাক চিমটি করা প্রয়োজন। তাই শিকারকে কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচলের (ALV) জন্য প্রস্তুত করা হয়।

2. ক্লিনিকাল মৃত্যু, এর কারণ এবং লক্ষণ। জৈবিক মৃত্যু।

হার্ট বন্ধ হয়ে গেলে শরীরের সমস্ত কোষে অক্সিজেনের সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। যাইহোক, তারা অবিলম্বে মারা যায় না, তবে কিছু সময়ের জন্য কাজ চালিয়ে যায়। মস্তিষ্কের কোষগুলির জন্য, এই সময়টি 4-6 মিনিট। এই সময়কাল, যখন মস্তিষ্কের কোষগুলি এখনও মারা যায়নি, তাকে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা বলা হয়। ভি.এ. নেগোভস্কি এটিকে এভাবে সংজ্ঞায়িত করেছেন: "আর জীবন নয়, তবে এখনও মৃত্যু নয়।" যদি এই সময়ে হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ এবং শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয়, তবে শিকারকে পুনরুজ্জীবিত করা যেতে পারে। অন্যথায়, জৈবিক মৃত্যু ঘটে।

কারণসমূহক্লিনিকাল মৃত্যু হতে পারে: বমি এবং মাটির সাথে শ্বাস নালীর বাধা, বৈদ্যুতিক আঘাত, ডুবে যাওয়া, জৈব পদার্থের সাথে বিষক্রিয়া, মাটির সাথে বন্যা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, গুরুতর স্নায়বিক শক (ভয় বা আনন্দ) ইত্যাদি।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ.

ক্লিনিকাল ডেথ অবস্থায় থাকা ভিকটিম নিশ্চল, তার কোন চেতনা নেই। ত্বক ফ্যাকাশে বা সায়ানোটিক। ছাত্ররা তীব্রভাবে প্রসারিত হয় এবং আলোতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না। শ্বাস-প্রশ্বাস ও হৃদযন্ত্রের কোনো কার্যকলাপ নেই। এর অনুপস্থিতি বৃহৎ ধমনীতে (ক্যারোটিড এবং ফেমোরাল) নাড়ি দ্বারা এবং হৃদয়ের শব্দ শোনার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উন্নয়নের সাথে জৈবিক মৃত্যুভুক্তভোগীর ক্যারোটিড ধমনীতে কোন স্পন্দন নেই, শ্বাস নেই, পিউপিলারি রিফ্লেক্স নেই, ত্বকের তাপমাত্রা 20ºС এর নিচে। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 30 মিনিট পরে, ক্যাডেভারিক স্পট এবং কঠোর মর্টিস দেখা দেয় (সন্ধিগুলিতে কঠিন নড়াচড়া)। জৈবিক মৃত্যুর সূত্রপাতের প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল বেলোগ্লাজভের চিহ্ন (বিড়ালের পুতুলের একটি উপসর্গ)। চোখের বলের পাশ্বর্ীয় সংকোচনের সাথে, মৃতদেহের পুতুল একটি ডিম্বাকৃতির আকার ধারণ করে এবং ক্লিনিকাল মৃত্যুর সাথে, পুতুলের আকৃতি পরিবর্তন হয় না।

জৈবিক মৃত্যুর ধ্রুবক একটি ডাক্তার দ্বারা বাহিত হয়। জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ দেখা দিলে পুলিশকে ডাকতে হবে।

3. শ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ হঠাৎ বন্ধ করার জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

জীবনে, এই জাতীয় (বা অনুরূপ) পরিস্থিতি ঘটতে পারে: একজন ব্যক্তি বসে আছেন, কথা বলছেন এবং হঠাৎ হঠাৎ চেতনা হারান। উপস্থিত যারা তাকে সাহায্য করার একটি স্বাভাবিক ইচ্ছা আছে, কিন্তু তারা এটা কিভাবে করতে জানেন না. এবং, তা সত্ত্বেও, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ হঠাৎ বন্ধ হওয়ার ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র সেই মুহুর্তে কাছাকাছি থাকা লোকেরাই শিকারকে সহায়তা করতে পারে। এটি সঠিকভাবে করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই শিকারের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং প্রাথমিক চিকিত্সার কৌশলগুলি মাস্টার করতে হবে।

কিভাবে শিকারের অবস্থা মূল্যায়ন? যদি সে ফ্যাকাশে হয়ে যায়, চেতনা হারিয়ে ফেলে, কিন্তু শ্বাস-প্রশ্বাস চলতে থাকে (বুক বা এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চল উঠে যায়) এবং হৃদপিণ্ড কাজ করে (ক্যারোটিড ধমনীতে স্পন্দন নির্ধারিত হয়), তাহলে শিকার অজ্ঞান হয়ে যায়। সেই ক্ষেত্রে যখন তার ঠোঁট, আঙ্গুলের ডগা, মুখের সায়ানোসিস বেড়ে যায়, তখন একজনকে অবশ্যই শ্বাসপ্রশ্বাসের প্রাথমিক বন্ধের কথা ভাবতে হবে। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরপরই সেকেন্ডারি রেসপিরেটরি অ্যারেস্ট হয়। শিকারের মুখ ফ্যাকাশে ধূসর।

হঠাৎ শ্বাসকষ্টের কারণ কী? এটি হল, প্রথমত, শ্বাসতন্ত্রের বাধা, বিদেশী দেহের প্রবেশের কারণে সৃষ্ট, অচেতন অবস্থায় থাকা ব্যক্তিদের জিহ্বার প্রত্যাহার; গ্লটিসের ফোলাভাব এবং খিঁচুনি, ডুবে যাওয়া, বাইরে থেকে স্বরযন্ত্রের সংকোচন। বৈদ্যুতিক স্রোত বা বজ্রপাতের দ্বারা শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের ক্ষতি, ঘুমের ওষুধ বা মাদকদ্রব্যের সাথে বিষক্রিয়া, অত্যন্ত বিরক্তিকর এবং বিষাক্ত পদার্থের তীক্ষ্ণ শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে, ইত্যাদির ক্ষেত্রেও হঠাৎ শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ করা সম্ভব।

শ্বাস বন্ধ করার পরে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ খুব শীঘ্রই বন্ধ হয়ে যায়, তাই আপনাকে শিকারকে সাহায্য করার জন্য তাড়াতাড়ি করতে হবে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তির হৃদপিণ্ড এখনও কাজ করে, তাহলে প্রাথমিক চিকিৎসায় কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস থাকবে।

হঠাৎ শ্বাসকষ্টের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

প্রথমত, শিকারের মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করা এবং বিদেশী সংস্থাগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন। আপনি একটি রুমাল বা রুমাল মধ্যে তাদের মোড়ানো, দুটি আঙ্গুল দিয়ে এটি করতে পারেন। শিকারটিকে তাদের পিঠে একটি সমতল, শক্ত পৃষ্ঠের উপর রাখুন। পোশাক থেকে বুক এবং পেট ছেড়ে দিন। আপনার কাঁধের নীচে একটি কুশন রাখুন এবং আপনার মাথা পিছনে কাত করুন যাতে আপনার চিবুক প্রায় আপনার ঘাড়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়। গভীরে ডুবে গেলে জিহ্বা উপরে টানুন। এই কৌশলগুলি আপনাকে ফুসফুসে আরও ভাল বায়ু ব্যাপ্তিযোগ্যতা তৈরি করতে দেয়।

যদি আপনার হাতে একটি বিশেষ এস-আকৃতির শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউব থাকে, তাহলে এই টিউবটি ব্যবহার করে কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সবচেয়ে ভালো হয়। এক প্রান্ত মুখের মধ্যে ঢোকানো হয়, জিহ্বার মূলকে দূরে ঠেলে, এবং অন্য প্রান্তটি ফুঁকে দেওয়া হয়।

শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবের অনুপস্থিতিতে, মুখ থেকে মুখ পর্যন্ত কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস বাহিত হয় এবং মৌখিক গহ্বরের ক্ষতি হলে মুখ থেকে নাক পর্যন্ত। এর আগে, মুখের উপর একটি রুমাল বা রুমাল রাখা হয় (স্বাস্থ্যকর উদ্দেশ্যে)। এক হাত দিয়ে, নীচের চোয়ালটিকে সমর্থন করুন, এটিকে সামনের দিকে ঠেলে দিন এবং মুখ খুলুন। অন্য হাতের তালু কপালে চাপা হয় এবং প্রথম এবং দ্বিতীয় আঙ্গুল দিয়ে নাক চেপে দেওয়া হয় যাতে ফুঁ দেওয়ার সময় এটি দিয়ে বাতাস বের না হয়। এর পরে, সাহায্যকারী ব্যক্তি তার ঠোঁট শক্তভাবে শিকারের ঠোঁটে চেপে ধরে এবং একটি শক্তিশালী ঘা দেয়। এই ক্ষেত্রে, শিকারের বুক প্রসারিত হয় (শ্বাস নেওয়া)। নিঃশ্বাস নিষ্ক্রিয়। শ্বাস-প্রশ্বাসে হস্তক্ষেপ না করার জন্য, প্রতিটি শ্বাস নেওয়ার পরে পরিচর্যাকারীকে তার মাথাটি পাশে ঘুরিয়ে দেওয়া উচিত। কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস সাধারণত প্রতি মিনিটে 12-14 ফ্রিকোয়েন্সিতে সঞ্চালিত হয়।

শিশুদের মধ্যে, ফুসফুস প্রতি মিনিটে প্রায় 20 ফ্রিকোয়েন্সিতে সঞ্চালিত হয় এবং বাতাসের পরিমাণ অবশ্যই বয়সের জন্য উপযুক্ত হতে হবে যাতে ফুসফুসের ক্ষতি না হয়। অনুশীলনে, প্রবাহিত বাতাসের পরিমাণ বুকের শ্বাস-প্রশ্বাসের (চলাচল) ডিগ্রি দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

যদি শিকারের মাথা যথেষ্ট পিছনে কাত না হয়, তবে বাতাস পেটে প্রবেশ করবে, ফুসফুসে নয়। আপনি এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলের আকার বৃদ্ধির দ্বারা এটি লক্ষ্য করতে পারেন। যদি এটি ঘটে থাকে, তবে শিকারের মাথাটি তার দিকে ঘুরিয়ে পেট থেকে বাতাস অপসারণের জন্য এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে আলতো করে চাপ দিতে হবে। এর পরে, মৌখিক গহ্বরটি পরিদর্শন করুন, এটি থেকে পেটের বিষয়বস্তুগুলি সরান, মাথাটি পিছনে ফেলে দিন এবং কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাস চালিয়ে যান।

স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস না হওয়া পর্যন্ত ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল করা হয়। এটি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয় এবং শুরুতে এটি অপর্যাপ্ত হতে পারে, অতএব, তথাকথিত সহায়ক শ্বাস আরও কিছু সময়ের জন্য সঞ্চালিত হয়: স্বাধীন অনুপ্রেরণার উচ্চতায়, শিকারের ফুসফুসে অতিরিক্ত পরিমাণে বাতাস প্রবাহিত হয়।

যাইহোক, এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন হৃৎপিণ্ড প্রথমে থেমে যায় এবং তারপরে শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কোষ, অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত, মারা যেতে শুরু করে। অন্যদের মরার আগে মস্তিষ্কের কোষ, অক্সিজেনের অভাবের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল। স্বাভাবিক তাপমাত্রায়, সেরিব্রাল কর্টেক্সের কোষগুলি মারা যায়, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার 4-6 মিনিট পরে।

যদি শিকারের ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা নির্ণয় করা হয়, তবে ঘটনাস্থলে জরুরীভাবে পুনরুত্থান ব্যবস্থার একটি সেট করা প্রয়োজন - কৃত্রিম শ্বসন এবং বাহ্যিক (পরোক্ষ) হার্ট ম্যাসেজ। পুনরুত্থান ব্যবস্থার সাহায্যে, শিকারকে বাঁচানো যেতে পারে। যদি তারা নিজেরাই হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হয়, তবে এই ব্যবস্থাগুলি কৃত্রিমভাবে একজন চিকিৎসাকর্মীর আগমন পর্যন্ত রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বজায় রাখবে।

ক্লিনিকাল মৃত্যু

ক্লিনিকাল মৃত্যু- মৃত্যুর একটি বিপরীতমুখী পর্যায়, জীবন এবং জৈবিক মৃত্যুর মধ্যে একটি ক্রান্তিকাল। এই পর্যায়ে, হৃৎপিণ্ডের ক্রিয়াকলাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়, জীবের গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপের সমস্ত বাহ্যিক লক্ষণ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। একই সময়ে, হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেন অনাহার) এর জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল অঙ্গ এবং সিস্টেমে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটায় না। টার্মিনাল অবস্থার এই সময়কাল, বিরল এবং ক্যাসুইস্টিক ক্ষেত্রে বাদে, গড়ে 3-4 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না, সর্বোচ্চ 5-6 মিনিট (প্রাথমিকভাবে কম বা স্বাভাবিক শরীরের তাপমাত্রা সহ)। সম্ভবত বেঁচে থাকা।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ

ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: কোমা, অ্যাপনিয়া, অ্যাসিস্টোল। এই ট্রায়াডটি ক্লিনিকাল মৃত্যুর প্রাথমিক সময়কে উদ্বেগ করে (যখন অ্যাসিস্টোল থেকে কয়েক মিনিট কেটে গেছে), এবং সেই ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যেখানে ইতিমধ্যেই জৈবিক মৃত্যুর স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে। ক্লিনিকাল মৃত্যুর বিবৃতি এবং পুনরুত্থান শুরুর মধ্যে সময় যত কম হবে, রোগীর জীবনের সম্ভাবনা তত বেশি, তাই রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সমান্তরালভাবে পরিচালিত হয়।

কোমা নির্ণয় করা হয় চেতনার অনুপস্থিতি এবং প্রসারিত ছাত্রদের উপর ভিত্তি করে যা আলোতে সাড়া দেয় না।

বুকের শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়ার অনুপস্থিতিতে অ্যাপনিয়া দৃশ্যমানভাবে রেকর্ড করা হয়।

অ্যাসিস্টোল দুটি ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি দ্বারা রেকর্ড করা হয়। নাড়ি নির্ধারণ করার আগে, শিকারকে কৃত্রিমভাবে বায়ুচলাচল করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিৎসা

মূল নিবন্ধ: কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন

2000 সালে, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন এবং ইমার্জেন্সি কার্ডিওভাসকুলার কেয়ার সম্পর্কিত I বিশ্ব বৈজ্ঞানিক সম্মেলন অনুষ্ঠিত হয়েছিল, যেখানে প্রথমবারের মতো শরীরের পুনরুত্থানের ক্ষেত্রে একীভূত আন্তর্জাতিক সুপারিশ তৈরি করা হয়েছিল (কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন এবং ইমার্জেন্সি কার্ডিওভাসকুলার কার্ডিওভাসকুলার জন্য নির্দেশিকা 2000)।

একটি ব্যবহারিক দৃষ্টিকোণ থেকে, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) 2টি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

1. বেঁচে থাকার মৌলিক চাহিদা- বেসিক রিসাসিটেশন (বেসিক সিপিআর বা প্রাইমারি রিসাসিটেশন কমপ্লেক্স), যা হতে পারেঅ-পেশাদার উদ্ধারকারীদের (প্রশিক্ষিত স্বেচ্ছাসেবক, অগ্নিনির্বাপক এবং অন্যান্য), পাশাপাশি উচিতচিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা বাহিত.

বেসিক সিপিআর হল এয়ারওয়ে ম্যানেজমেন্ট ( ক irway), কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল ( খরিথিং) এবং বুকের সংকোচন ( গপ্রচলন). প্রকৃতপক্ষে, মৌলিক CPR হল পুনরুদ্ধারের প্রাথমিক পর্যায়, যখন উদ্ধারকারী প্রায়ই নিজেকে শিকারের সাথে একা দেখতে পায় এবং "খালি হাতে" পুনরুত্থান করতে বাধ্য হয়।

2. উন্নত কার্ডিওভাসকুলার লাইফ সাপোর্ট- বিশেষায়িত পুনরুত্থান ব্যবস্থা (বিশেষ বা বর্ধিত সিপিআর), যা অবশ্যই প্রশিক্ষিত এবং উপযুক্ত সরঞ্জাম এবং ওষুধ দিয়ে সজ্জিত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত হবে (অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের ডাক্তার)।

স্পেশালাইজড সিপিআর বলতে বুনিয়াদি সিপিআর-এর মতো একই কৌশলগুলির ধারাবাহিক বাস্তবায়ন বোঝায়, তবে পুনরুত্থান সরঞ্জাম, ওষুধ ব্যবহার করে, যা এটিকে আরও কার্যকর করে তোলে।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তি

ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল সেই সময়কাল দ্বারা নির্ধারিত হয় যে সময়কালে মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশগুলি (সাবকর্টেক্স এবং বিশেষত কর্টেক্স) হাইপোক্সিক অবস্থার অধীনে কার্যক্ষমতা বজায় রাখতে সক্ষম হয়। ক্লিনিকাল মৃত্যুর বর্ণনা দিয়ে, ভি.এ. নেগোভস্কি দুটি পদের কথা বলেছেন।

• প্রথম পক্ষক্লিনিকাল মৃত্যু মাত্র 3-5 মিনিট স্থায়ী হয়। এটি সেই সময় যখন মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশগুলি নরমোথার্মিক পরিস্থিতিতে (শরীরের তাপমাত্রা - 36.5 ° C) অ্যানোক্সিয়া (অঙ্গগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহের অভাব, বিশেষত মস্তিষ্কে) তাদের কার্যকারিতা ধরে রাখে। সমস্ত বিশ্ব অনুশীলন দেখায় যে যদি এই সময়কাল অতিক্রম করা হয়, মানুষ পুনরুজ্জীবিত করা যেতে পারে, কিন্তু ফলস্বরূপ, সজ্জা (সেরিব্রাল কর্টেক্সের মৃত্যু) বা এমনকি ডিসারব্রেশন (মস্তিষ্কের সমস্ত অংশের মৃত্যু) ঘটে।
• কিন্তু সম্ভবত দ্বিতীয় মেয়াদেক্লিনিকাল মৃত্যু যা ডাক্তারদের যত্ন নেওয়ার সময় বা বিশেষ পরিস্থিতিতে মোকাবেলা করতে হয়। ক্লিনিকাল মৃত্যুর দ্বিতীয় সময় কয়েক মিনিট স্থায়ী হতে পারে এবং পুনরুত্থান ব্যবস্থা (পুনরুত্থানের পদ্ধতি) খুব কার্যকর হবে। ক্লিনিকাল মৃত্যুর দ্বিতীয় সময়টি পরিলক্ষিত হয় যখন হাইপোক্সিয়া (রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস) বা অ্যানোক্সিয়া (উপরে দেখুন) এর সময় মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশগুলির অবক্ষয়ের প্রক্রিয়া ধীর করার জন্য বিশেষ পরিস্থিতি তৈরি করা হয়।

ক্লিনিকাল মৃত্যুর সময়কাল হাইপোথার্মিয়া (একটি অঙ্গ বা পুরো শরীরের কৃত্রিম শীতলকরণ), বৈদ্যুতিক শক এবং ডুবে যাওয়ার অবস্থার অধীনে বৃদ্ধি পায়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এটি শারীরিক প্রভাবের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে (মাথার হাইপোথার্মিয়া, হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন - একটি বিশেষ চেম্বারে উচ্চ চাপে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়া), ফার্মাকোলজিকাল পদার্থের ব্যবহার যা স্থগিত অ্যানিমেশনের মতো অবস্থা তৈরি করে (বিপাক প্রক্রিয়ায় তীব্র হ্রাস) ), হেমোসোরপশন (হার্ডওয়্যার রক্ত ​​পরিশোধন), তাজা (টিনজাত নয়) দাতার রক্ত ​​এবং কিছু অন্যান্য স্থানান্তর।

যদি পুনরুত্থান ব্যবস্থাগুলি চালানো না হয় বা ব্যর্থ হয়, জৈবিক বা সত্যিকারের মৃত্যু ঘটে, যা কোষ এবং টিস্যুতে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি।

সংস্কৃতিতে ক্লিনিকাল মৃত্যু

একটি দৃষ্টিকোণ রয়েছে যে ক্লিনিকাল মৃত্যুর একটি পর্বের সময়, একজন ব্যক্তি "পরবর্তী জীবন" দেখেন। কিছু রোগী যারা কাছাকাছি-মৃত্যুর অভিজ্ঞতা পেয়েছেন তারা একই ধরনের অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেন (নিয়ার-ডেথ এক্সপেরিয়েন্স দেখুন)। এই সমস্ত পর্যবেক্ষণের মধ্যে প্রায়ই সাধারণভাবে উড়ে যাওয়ার অনুভূতি, অন্ধকার সুড়ঙ্গের মধ্য দিয়ে আলোর দিকে এগিয়ে যাওয়া, প্রশান্তি ও শান্তির অনুভূতি, মৃত আত্মীয়দের সাথে দেখা করা ইত্যাদি। এই ঘটনাটিকে বলা হয় কাছাকাছি-মৃত্যুর অভিজ্ঞতা।

প্রধান সমস্যা হ'ল হৃৎপিণ্ড বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে মস্তিষ্ক প্রায় সম্পূর্ণরূপে তার কাজ বন্ধ করে দেয়। এটি অনুসরণ করে যে ক্লিনিকাল মৃত্যুর একটি অবস্থায়, একজন ব্যক্তি, নীতিগতভাবে, কিছু অনুভব করতে বা অনুভব করতে পারে না।

এই সমস্যাটি ব্যাখ্যা করার দুটি উপায় রয়েছে। প্রথম মতে, মানুষের চেতনা মানুষের মস্তিষ্ক থেকে স্বাধীনভাবে বিদ্যমান থাকতে পারে। এবং মৃত্যুর কাছাকাছি অভিজ্ঞতাগুলি পরকালের অস্তিত্বের নিশ্চিতকরণ হিসাবে কাজ করতে পারে। বেশিরভাগ বিজ্ঞানী এই ধরনের অভিজ্ঞতাকে মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট হ্যালুসিনেশন বলে মনে করেন। এই দৃষ্টিকোণ অনুসারে, কাছাকাছি-মৃত্যুর অভিজ্ঞতাগুলি লোকেরা ক্লিনিক্যাল ডেথের অবস্থায় নয়, তবে মস্তিষ্কের মৃত্যুর পূর্ববর্তী পর্যায়ে বা যন্ত্রণার সময়, সেইসাথে কোমা সময়কালে, রোগীর মৃত্যুর পরে অনুভব করে। পুনরুজ্জীবিত করা হয়েছে। এই সত্ত্বেও, বিজ্ঞান এমন ঘটনাগুলি জানে যখন রোগীরা, পুনরুত্থানের কারণে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থা ছেড়ে চলে যায়, পরে বলে যে তারা মনে রাখে যে যেখানে তাদের পুনরুজ্জীবিত করা হয়েছিল সেখানে কী হয়েছিল, যার মধ্যে পুনরুজ্জীবিতকারীদের ক্রিয়াকলাপ সহ ক্ষুদ্রতম বিবরণ [ উত্স নির্দিষ্ট করা হয়নি 434 দিন]। চিকিৎসা দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি অসম্ভব, যদি শুধুমাত্র মস্তিষ্কের কার্যকলাপ কার্যত অনুপস্থিত থাকে।

প্যাথলজিকাল ফিজিওলজির দৃষ্টিকোণ থেকে, এই সংবেদনগুলি বেশ স্বাভাবিকভাবেই শর্তযুক্ত। হাইপোক্সিয়ার ফলস্বরূপ, নিওকর্টেক্স থেকে আর্কিওকর্টেক্স পর্যন্ত মস্তিষ্কের কাজ উপরে থেকে নিচ পর্যন্ত বাধাগ্রস্ত হয়।

সেরিব্রাল কর্টেক্স হতাশাগ্রস্ত হয়: টানেল দৃষ্টি বিকশিত হয়, রেটিনা থেকে আগত চিত্রগুলির স্বীকৃতি কাজ করা বন্ধ করে দেয় - এটিই সঠিকভাবে সামনে একটি হালকা দাগের দৃষ্টিভঙ্গির কারণ হয়।

তারপরে মস্তিষ্ক চাক্ষুষ বিশ্লেষক থেকে ডেটা গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয়, এবং কর্টেক্সের স্থিতিশীল উত্তেজনার ফোসি তৈরি হয়, ক্রমাগত আলোকসজ্জার ছবিকে সমর্থন করে, ব্যক্তি যেমনটি ছিল, আলোর কাছে আসে, এই বিভ্রমটি ভিজ্যুয়ালে সংকেত পালটানোর কারণে দেখা দেয়। মস্তিষ্কের কর্টেক্স, যা অসুস্থ চোখের সামনে আলোর পরিবর্ধন এবং প্রচার অনুকরণ করে। এটি অন্ধদের মধ্যে হালকা দাগ দেখার ঘটনাটিও ব্যাখ্যা করে, যখন চোখ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ভিজ্যুয়াল কর্টেক্স, একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থ হয় না এবং এটি একটি সংকেত তৈরি করতে যথেষ্ট সক্ষম যা ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষক থেকে ডেটা প্রবাহকে অনুকরণ করে। উত্স নির্দিষ্ট করা হয়নি 423 দিন]

ইস্কিমিয়ার ফলে উড়তে বা পড়ে যাওয়ার অনুভূতি হয়। ভেস্টিবুলার বিশ্লেষকের জন্য অক্সিজেনের অভাব রয়েছে, যার ফলস্বরূপ মস্তিষ্ক ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির রিসেপ্টরগুলি থেকে আসা ডেটা বিশ্লেষণ এবং পর্যাপ্তভাবে উপলব্ধি করা বন্ধ করে দেয়।

এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, এই অবস্থা নির্দিষ্ট হ্যালুসিনেশন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে। ধার্মিক ব্যক্তিদের জন্য, এগুলি প্রকৃতপক্ষে পরকালের ছবি হতে পারে এবং একজন ব্যক্তি যা দেখেন তা তার জীবনের অভিজ্ঞতা এবং স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই হ্যালুসিনেশনগুলি প্রায়শই মানসিক অসুস্থতার অনুরূপ অভিজ্ঞতার মতো।

/ মৃত্যু

মৃত্যু,জীবের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করা এবং ফলস্বরূপ, পৃথক জীবন ব্যবস্থা হিসাবে ব্যক্তির মৃত্যু, যার সাথে পচন ঘটে প্রোটিনএবং অন্যদের বায়োপলিমার, যা প্রধান উপাদান স্তর জীবন. এস. সম্পর্কে আধুনিক দ্বান্দ্বিক-বস্তুবাদী ধারণার কেন্দ্রবিন্দুতে এফ. এঙ্গেলস দ্বারা প্রকাশিত ধারণাটি হল: “এখনও, তারা বৈজ্ঞানিক বিবেচনা করে না যে শারীরবিদ্যা যা মৃত্যুকে জীবনের অপরিহার্য মুহূর্ত হিসাবে বিবেচনা করে না ... যা বুঝতে পারে না যে জীবনের অস্বীকৃতি মূলত জীবনের মধ্যেই ধারণ করে, যাতে জীবন সর্বদা তার প্রয়োজনীয় ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত হয়, যা ক্রমাগত তার ভ্রূণে থাকে - মৃত্যু" (কে. মার্কস এবং এফ. এঙ্গেলস, সোচ।, 2য় সংস্করণ।, g 20, পৃ. 610)।

কখনও কখনও আংশিক S. ধারণাটি আলাদা করা হয়, অর্থাৎ কোষের একটি গ্রুপ, অংশ বা সম্পূর্ণ অঙ্গের S. (দেখুন। নেক্রোসিস). এককোষী জীবে প্রোটোজোয়া- একজন ব্যক্তির স্বাভাবিক S. নিজেকে বিভাজন আকারে প্রকাশ করে, যেহেতু এটি একটি প্রদত্ত ব্যক্তির অস্তিত্বের অবসান এবং এর পরিবর্তে দুটি নতুনের উত্থানের সাথে জড়িত। একটি ব্যক্তির পৃষ্ঠা সাধারণত একটি মৃতদেহ গঠন দ্বারা অনুসরণ করা হয়. S. এর সূত্রপাতের কারণগুলির উপর নির্ভর করে, উচ্চতর প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে, রয়েছে: প্রাকৃতিক S. (শারীরিকও বলা হয়), যা শরীরের প্রধান গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির দীর্ঘ, ক্রমান্বয়ে বিকাশশীল বিলুপ্তির ফলে ঘটে ( দেখা. বার্ধক্য), এবং S. অকাল (কখনও কখনও প্যাথলজিকাল বলা হয়), শরীরের বেদনাদায়ক অবস্থার কারণে সৃষ্ট, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষত (মস্তিষ্ক, হৃদয়, ফুসফুস, লিভার, ইত্যাদি)। অকাল S. আকস্মিক হতে পারে, অর্থাৎ, এটি কয়েক মিনিট এমনকি সেকেন্ডের মধ্যেও ঘটতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাকের সাথে)। S. সহিংস একটি দুর্ঘটনা, আত্মহত্যা, হত্যার ফলাফল হতে পারে.

উষ্ণ-রক্তযুক্ত প্রাণীর পাতা এবং ব্যক্তি সবার আগে শ্বাস এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের সমাপ্তির সাথে সংযুক্ত। অতএব, 2টি প্রধান পর্যায় সি .; তথাকথিত ক্লিনিকাল মৃত্যুএবং নিম্নলিখিত তথাকথিত. জৈবিক, বা সত্য। ক্লিনিকাল এস এর সময়কালের পরে, যখন অত্যাবশ্যক ফাংশনগুলির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার এখনও সম্ভব, তখন জৈবিক এস সেট করে - কোষ এবং টিস্যুতে শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলির একটি অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি। এস, অধ্যয়নের সাথে সংযুক্ত সমস্ত প্রক্রিয়া থানটোলজি.

লিট.:মেচনিকভ I.I., আশাবাদের ইটুডস, 4র্থ সংস্করণ, এম., 1917; শমলগাউজেন আই. আই., মৃত্যু এবং অমরত্বের সমস্যা, এম. - এল., 1926; ইলিন এন.এ., জীবন ও মৃত্যুর আধুনিক বিজ্ঞান, কিশ, 1955; লুন্টস এএম, প্রজননের বিবর্তনের সাথে মৃত্যুর বিবর্তনের বিষয়ে, "জার্নাল অফ জেনারেল বায়োলজি", 1961, ভলিউম 22, নং 2; পলিকার এ., বেসি এম., কোষের প্যাথলজির উপাদান, ট্রান্স। ফ্রেঞ্চ, মস্কো, 1970 থেকে।

ক্লিনিকাল মৃত্যু

ক্লিনিকাল মৃত্যু,শরীরের একটি অবস্থা যা জীবনের বাহ্যিক লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং শ্বাসপ্রশ্বাস)। থেকে সময়. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলি বিবর্ণ হয়ে যায়, তবে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি এখনও টিস্যুতে সংরক্ষিত থাকে। কে. এস. 5-6 চলতে থাকে মিনিটকার্ডিয়াক এবং রেসপিরেটরি অ্যারেস্টের পরে (রক্ত ক্ষয় থেকে মারা যাওয়া); হঠাৎ রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে (উদাহরণস্বরূপ, হার্টের ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সহ), মৃত্যুর সময় 8-10 পর্যন্ত বাড়ানো হয় মিনিটএই সময়ের পরে, গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার আর সম্ভব নয়। আরো বিস্তারিত জানার জন্য, দেখুন

জৈবিক মৃত্যুক্লিনিকাল পরে আসে এবং ইস্কেমিক ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে, অঙ্গ এবং সিস্টেমে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে। ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণগুলির উপস্থিতির ভিত্তিতে এর নির্ণয় করা হয়, তারপরে প্রাথমিক এবং তারপরে দেরিতে যোগ করা হয়। জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ.

প্রতি জৈবিক মৃত্যুর প্রাথমিক লক্ষণকর্নিয়া শুকিয়ে যাওয়া এবং মেঘলা হওয়া এবং "ক্যাটস আই" এর লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করুন (এই লক্ষণটি সনাক্ত করার জন্য, আপনাকে চোখের বলটি চেপে ধরতে হবে। পুতুলটি বিকৃত এবং দৈর্ঘ্যে প্রসারিত হলে লক্ষণটি ইতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়)। দেরী করে জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণক্যাডেভারিক স্পট এবং কঠোর মরটিস অন্তর্ভুক্ত।

জৈবিক মৃত্যু(শরীরের কোষ এবং টিস্যুতে জৈবিক প্রক্রিয়াগুলির অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি)। প্রাকৃতিক (শারীরিক) মৃত্যুর মধ্যে পার্থক্য করুন, যা শরীরের প্রধান গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির দীর্ঘ, ক্রমাগত বিকাশশীল বিলুপ্তির ফলে ঘটে এবং অকাল (প্যাথলজিকাল) মৃত্যু, যা শরীরের একটি রোগাক্রান্ত অবস্থা, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে। অকাল মৃত্যু আকস্মিক হতে পারে, যেমন মিনিট বা এমনকি সেকেন্ডের মধ্যে ঘটে। সহিংস মৃত্যু দুর্ঘটনা, আত্মহত্যা, হত্যার ফল হতে পারে।

শ্বাস এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ করার পরে একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যু অবিলম্বে ঘটে না। হাইপোক্সিয়া এবং সংবহনকারী গ্রেপ্তারের জন্য সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হল মস্তিষ্ক। অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি অপরিবর্তনীয় গুরুতর হাইপোক্সিয়া বা 3-5 মিনিটের বেশি সময় ধরে সংবহন বন্ধের সাথে বিকাশ লাভ করে। আধুনিক পদ্ধতির তাৎক্ষণিক প্রয়োগ কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন(পুনরুজ্জীবন) জৈবিক মৃত্যুর সূত্রপাত প্রতিরোধ করতে পারে।

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ জৈবিক মৃত্যুর সূত্রপাতের সত্যটি নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা এবং সেগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে - লক্ষণগুলির সম্পূর্ণতা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে।

জৈবিক মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণ:

1. ক্যাডেভারাস দাগ - কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের 2-4 ঘন্টা পরে তৈরি হতে শুরু করে। 2. রিগর মর্টিস - সংবহন গ্রেপ্তারের 2-4 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে, প্রথম দিনের শেষে সর্বোচ্চে পৌঁছায় এবং 3-4 দিনে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়। লক্ষণগুলির একটি সেট যা নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির উপস্থিতির আগে জৈবিক মৃত্যুর বর্ণনা করার অনুমতি দেয়:

1. কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতি (ক্যারোটিড ধমনীতে কোন পালস নেই, হার্টের শব্দ শোনা যায় না)। 2. স্বাভাবিক (রুম) পরিবেষ্টিত তাপমাত্রার অবস্থার অধীনে 30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতির সময় নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। 3. শ্বাসকষ্ট। 4. ছাত্রদের সর্বাধিক প্রসারণ এবং আলোতে তাদের প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি। 5. কর্নিয়াল রিফ্লেক্সের অভাব। 6. শরীরের ঢালু অংশে পোস্টমর্টেম হাইপোস্টেসিস (গাঢ় নীল দাগ) এর উপস্থিতি। এই লক্ষণগুলি জৈবিক মৃত্যু নিশ্চিত করার ভিত্তি নয় যখন এগুলি গভীর শীতল অবস্থার (শরীরের তাপমাত্রা + 32 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন ওষুধের ক্রিয়াকলাপের পটভূমিতে ঘটে।

সাবজেক্টের জৈবিক মৃত্যু মানে তার দেহের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির একযোগে জৈবিক মৃত্যু নয়। মানবদেহ তৈরিকারী টিস্যুগুলির মৃত্যুর সময় প্রধানত হাইপোক্সিয়া এবং অ্যানোক্সিয়ার পরিস্থিতিতে তাদের বেঁচে থাকার ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিভিন্ন টিস্যু এবং অঙ্গে, এই ক্ষমতা ভিন্ন। অ্যানোক্সিক অবস্থার অধীনে সবচেয়ে কম জীবনকাল মস্তিষ্কের টিস্যুতে পরিলক্ষিত হয়, আরও সুনির্দিষ্টভাবে, সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং সাবকর্টিক্যাল কাঠামোতে। স্টেম বিভাগ এবং মেরুদন্ডের একটি বৃহত্তর প্রতিরোধ ক্ষমতা আছে, বা বরং অ্যানোক্সিয়া প্রতিরোধ। মানবদেহের অন্যান্য টিস্যুতে এই বৈশিষ্ট্যটি আরও স্পষ্টভাবে রয়েছে। এইভাবে, আধুনিক ধারণা অনুসারে, জৈবিক মৃত্যুর সূচনার পরে হৃদপিণ্ড 1.5-2 ঘন্টার জন্য তার কার্যক্ষমতা বজায় রাখে। কিডনি, লিভার এবং অন্যান্য কিছু অঙ্গ 3-4 ঘন্টা পর্যন্ত কার্যকর থাকে। পেশী টিস্যু, ত্বক এবং অন্যান্য কিছু টিস্যু জৈবিক মৃত্যুর সূচনার 5-6 ঘন্টা পর্যন্ত কার্যকর হতে পারে। হাড়ের টিস্যু, মানবদেহের সবচেয়ে নিষ্ক্রিয় টিস্যু, বেশ কিছু দিন পর্যন্ত তার প্রাণশক্তি ধরে রাখে। মানবদেহের অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির বেঁচে থাকার ঘটনাটি তাদের প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনার সাথে জড়িত এবং জৈবিক মৃত্যুর আগে অঙ্গগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য অপসারণ করা হয়, সেগুলি যত বেশি কার্যকর হবে, তাদের সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। একটি নতুন জীবের মধ্যে কাজ করা।

মৃত্যু নির্ণয়

মৃত্যু নির্ণয় করতে ভুল করার ভয় ডাক্তারদের মৃত্যু নির্ণয়ের পদ্ধতি তৈরি করতে, বিশেষ জীবন পরীক্ষা তৈরি করতে বা কবর দেওয়ার জন্য বিশেষ শর্ত তৈরি করতে বাধ্য করে। সুতরাং, মিউনিখে 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে একটি সমাধি ছিল যেখানে মৃত ব্যক্তির হাত ঘণ্টার কর্ড দিয়ে আবৃত ছিল। ঘণ্টাটা মাত্র একবার বেজেছিল, এবং যখন পরিচারকরা অলস ঘুম থেকে জেগে উঠেছিলেন এমন রোগীকে সাহায্য করতে এসেছিলেন, তখন দেখা গেল যে কঠোর মরটিস সমাধান হয়ে গেছে। একই সময়ে, সাহিত্য এবং চিকিৎসা অনুশীলন থেকে, জীবিত লোকদের মর্গে প্রসবের ঘটনাগুলি পরিচিত রয়েছে যাদের ডাক্তাররা ভুলভাবে মৃত বলে নির্ণয় করেছিলেন।

একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যু "অত্যাবশ্যক ট্রাইপড" এর সাথে যুক্ত লক্ষণগুলির একটি সেট দ্বারা নির্ণয় করা হয়: হৃদয়ের কার্যকলাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের নিরাপত্তা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা। শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার নিরাপত্তা পরীক্ষা করা হচ্ছে। বর্তমানে, শ্বাসযন্ত্রের নিরাপত্তার কোন নির্ভরযোগ্য লক্ষণ নেই। পরিবেশগত অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনি একটি ঠান্ডা আয়না, ফ্লাফ, অস্কল্টেট (শুনুন) শ্বাস বা উইনস্লোর পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন, যা রোগীর বুকে জল দিয়ে একটি পাত্র স্থাপন করে এবং বুকের প্রাচীরের শ্বাস-প্রশ্বাসের নড়াচড়ার উপস্থিতি বিচার করা হয়। পানির স্তরের ওঠানামা। একটি দমকা হাওয়া বা খসড়া, রুমে উচ্চ আর্দ্রতা এবং তাপমাত্রা, বা ট্র্যাফিক অতিক্রম করা এই গবেষণার ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি ভুল হবে।

মৃত্যু নির্ণয়ের জন্য আরও তথ্যপূর্ণ হল পরীক্ষা যা কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন সংরক্ষণের নির্দেশ করে। হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল জাহাজে নাড়ির ধড়ফড়, হৃৎপিণ্ডের স্পন্দন - এই গবেষণাগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্ভরযোগ্য বলে বিবেচিত হতে পারে না। এমনকি ক্লিনিকে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার সময়, খুব দুর্বল হৃদস্পন্দন ডাক্তার দ্বারা লক্ষ্য করা যায় না, বা নিজের হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনকে এই ধরনের ফাংশন হিসাবে মূল্যায়ন করা হবে। চিকিত্সকরা অল্প ব্যবধানে হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ এবং নাড়ির স্পন্দন, 1 মিনিটের বেশি স্থায়ী না হওয়ার পরামর্শ দেন। খুব আকর্ষণীয় এবং চূড়ান্ত, এমনকি ন্যূনতম রক্ত ​​সঞ্চালনের সাথেও, ম্যাগনাস পরীক্ষা, যা আঙুলের শক্ত সংকোচন নিয়ে গঠিত। সংকোচনের জায়গায় বিদ্যমান রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সাথে, ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় এবং পেরিফেরালটি একটি সায়ানোটিক বর্ণ ধারণ করে। সংকোচন অপসারণের পরে, রঙ পুনরুদ্ধার করা হয়। কিছু তথ্য লুমেনের মাধ্যমে কানের লোব দেখে দেওয়া যেতে পারে, যা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের উপস্থিতিতে একটি লাল-গোলাপী রঙ ধারণ করে এবং একটি মৃতদেহে এটি ধূসর-সাদা। গত শতাব্দীতে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা সংরক্ষণের নির্ণয়ের জন্য খুব নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রস্তাব করা হয়েছিল, উদাহরণস্বরূপ: ভার্নের পরীক্ষা - টেম্পোরাল ধমনীর একটি ধমনী (খোলা) বা বুশের পরীক্ষা - একটি ইস্পাত সুই শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়, জীবিত ব্যক্তির মধ্যে আধা ঘন্টার মধ্যে তার চকচকে হারায়, প্রথম ইকারাস পরীক্ষা - ফ্লুরোসসিনের একটি দ্রবণের শিরায় প্রশাসন একটি হলুদ বর্ণের জীবিত ব্যক্তির ত্বকে দ্রুত দাগ দেয় এবং স্ক্লেরা একটি সবুজ এবং কিছু অন্যান্য। এই নমুনাগুলি বর্তমানে শুধুমাত্র ঐতিহাসিক এবং ব্যবহারিক আগ্রহের নয়। যে ব্যক্তি শকড অবস্থায় আছেন এবং ঘটনাস্থলে যেখানে অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের শর্তগুলি মেনে চলা অসম্ভব, বা ইস্পাতের সূঁচটি নিস্তেজ না হওয়া পর্যন্ত আধা ঘন্টা অপেক্ষা করা অসম্ভব, এমন একজন ব্যক্তির ধমনীবিশেষ করা খুব কমই যুক্তিযুক্ত। ফ্লুরোসেসিন ইনজেকশনের জন্য, যা একজন জীবিত ব্যক্তির আলোকে হেমোলাইসিস (লাল রক্তকণিকা ধ্বংস) ঘটায়।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা সংরক্ষণ জীবনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সূচক। ঘটনার স্থলে, মস্তিষ্কের মৃত্যুর নিশ্চিতকরণ মৌলিকভাবে অসম্ভব। স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা চেতনার সংরক্ষণ বা অনুপস্থিতি, শরীরের নিষ্ক্রিয় অবস্থান, পেশীগুলির শিথিলতা এবং এর স্বরের অনুপস্থিতি, বাহ্যিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি - অ্যামোনিয়া, দুর্বল ব্যথার প্রভাব ( সুই ছেঁটে ফেলা, কানের লোব ঘষা, গালে টোকা দেওয়া এবং অন্যান্য)। মূল্যবান লক্ষণ হল কর্নিয়ার রিফ্লেক্সের অনুপস্থিতি, আলোতে ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া। তবে এই এবং পূর্ববর্তী লক্ষণ উভয়ই, নীতিগতভাবে, এমনকি একজন জীবিত ব্যক্তির মধ্যেও অনুপস্থিত থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের ওষুধ, ওষুধ, পতন এবং অন্যান্য অবস্থার সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে। অতএব, এই লক্ষণগুলিকে দ্ব্যর্থহীনভাবে চিকিত্সা করা অসম্ভব, তাদের অবশ্যই একটি সম্ভাব্য রোগ বা রোগগত অবস্থা বিবেচনা করে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত। গত শতাব্দীতে, স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য অত্যন্ত অস্বাভাবিক এবং কখনও কখনও বেশ নিষ্ঠুর পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে। সুতরাং, জোসা পরীক্ষার প্রস্তাব করা হয়েছিল, যার জন্য বিশেষ ফোর্সপগুলি আবিষ্কার করা হয়েছিল এবং পেটেন্ট করা হয়েছিল। যখন এই ফোর্সেপগুলিতে একটি ত্বকের ভাঁজ চিমটি করা হয়, তখন একজন ব্যক্তি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। এছাড়াও ব্যথার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, ডিগ্রেঞ্জ পরীক্ষা ভিত্তিক - স্তনবৃন্তে ফুটন্ত তেল প্রবেশ করানো, বা রেজ পরীক্ষা - হিলগুলিতে আঘাত করা, বা গরম লোহা দিয়ে হিল এবং শরীরের অন্যান্য অংশগুলিকে ছাঁটাই করা। পরীক্ষাগুলি খুব অদ্ভুত, নিষ্ঠুর, যা দেখায় যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা নির্ধারণের কঠিন সমস্যায় ডাক্তাররা কী কৌশলে পৌঁছেছেন।

মৃত্যুর সূত্রপাতের প্রাচীনতম এবং সবচেয়ে মূল্যবান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল "বিড়ালের ছাত্রের ঘটনা", যাকে কখনও কখনও বেলোগ্লাজভের চিহ্ন বলা হয়। একজন ব্যক্তির মধ্যে পুতুলের আকৃতি দুটি পরামিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যথা: পেশীর স্বন যা পুতুলকে সংকুচিত করে এবং অন্তঃস্থ চাপ। এবং প্রধান ফ্যাক্টর হল পেশী স্বন। স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার অনুপস্থিতিতে, স্নায়ুর সাহায্যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে অঙ্গ ও টিস্যুগুলির সংযোগ, যা পিউপিলকে সংকুচিত করে তা বন্ধ হয়ে যায় এবং এর স্বর অনুপস্থিত থাকে। পার্শ্বীয় বা উল্লম্ব দিকগুলিতে আঙ্গুলগুলিকে চেপে দেওয়ার সময়, যা অবশ্যই সাবধানে করা উচিত যাতে চোখের বলের ক্ষতি না হয়, পুতুলটি ডিম্বাকৃতি হয়ে যায়। পুতুলের আকৃতি পরিবর্তনের জন্য অবদানকারী মুহূর্ত হল ইন্ট্রাওকুলার চাপের ড্রপ, যা চোখের বলের স্বর নির্ধারণ করে এবং এটি, ফলস্বরূপ, রক্তচাপের উপর নির্ভর করে। এইভাবে, বেলোগ্লাজভের চিহ্ন, বা "বিড়ালের পুতুলের ঘটনা" পেশীর উদ্ভাবনের অনুপস্থিতি এবং একই সময়ে, ইন্ট্রাওকুলার চাপের একটি ড্রপ, যা ধমনী চাপের সাথে সম্পর্কিত।

একজন ব্যক্তির মৃত্যু ঘোষণা করাএকজন ব্যক্তির মৃত্যু নিশ্চিত করা মস্তিষ্কের মৃত্যু বা একজন ব্যক্তির জৈবিক মৃত্যু (একজন ব্যক্তির অপরিবর্তনীয় মৃত্যু) দ্বারা ঘটে। জৈবিক মৃত্যু ক্যাডেভারিক পরিবর্তনের (প্রাথমিক লক্ষণ, দেরী লক্ষণ) উপস্থিতির ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। মস্তিষ্ক (সামাজিক) মৃত্যু। মস্তিষ্কের মৃত্যুর ক্লিনিক (লক্ষণ)।

« মস্তিষ্ক (সামাজিক) মৃত্যু"- এই নির্ণয়টি পুনরুত্থানের বিকাশের সাথে ওষুধে উপস্থিত হয়েছিল। কখনও কখনও পুনরুত্থানকারীদের অনুশীলনে এমন কিছু ঘটনা ঘটে যখন, পুনরুত্থানের সময়, 5-6 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে ক্লিনিকাল মৃত্যুর অবস্থায় থাকা রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, তবে এই রোগীরা ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয় অবস্থার মধ্য দিয়ে গেছে। মস্তিষ্কে পরিবর্তন।

মস্তিষ্কের মৃত্যুর নির্ণয় স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে প্রতিষ্ঠিত হয় যেখানে মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত রয়েছে। ব্রেন ডেথের ভিত্তিতে একজন ব্যক্তির মৃত্যুর বিষয়টি প্রতিষ্ঠিত হয় একজন ব্যক্তির মৃত্যু নিশ্চিত করার জন্য নির্দেশাবলীমস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয়ের ভিত্তিতে, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 20 ডিসেম্বর, 2001 তারিখের আদেশ দ্বারা অনুমোদিত নং 460 "নির্ণয়ের ভিত্তিতে একজন ব্যক্তির মৃত্যু নিশ্চিত করার নির্দেশের অনুমোদনের ভিত্তিতে মস্তিষ্কের মৃত্যু" (আদেশটি রাশিয়ান ফেডারেশনের বিচার মন্ত্রক দ্বারা 17 জানুয়ারী, 2002 নং 3170 এ নিবন্ধিত হয়েছিল)।

35. জীবনের লক্ষণ এবং মৃত্যুর পরম লক্ষণ।

জীবনের লক্ষণ

জীবনের লক্ষণগুলি হল:

শ্বাস ধরে রাখা। এটি বুক এবং পেটের নড়াচড়ার দ্বারা নির্ধারিত হয়, নাক এবং মুখে প্রয়োগ করা একটি আয়নার কুয়াশা, তুলোর উলের একটি বল বা নাকের ছিদ্রে আনা একটি ব্যান্ডেজের নড়াচড়া;

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উপস্থিতি। এটি নাড়ি পরীক্ষা করে নির্ধারিত হয় - পেরিফেরাল জাহাজের দেয়ালের ঝাঁকুনি, পর্যায়ক্রমিক দোলন। ব্যাসার্ধের স্টাইলয়েড প্রক্রিয়া এবং অভ্যন্তরীণ রেডিয়াল পেশীর টেন্ডনের মধ্যে ত্বকের নীচে অবস্থিত রেডিয়াল ধমনীতে আপনি নাড়ি নির্ধারণ করতে পারেন। যে ক্ষেত্রে রেডিয়াল ধমনীতে নাড়ি পরীক্ষা করা অসম্ভব, এটি ক্যারোটিড বা টেম্পোরাল ধমনীতে বা পায়ে (পায়ের ডোরসাল ধমনী এবং পোস্টেরিয়র টিবিয়াল ধমনীতে) নির্ধারিত হয়। সাধারণত, একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে নাড়ির হার 60-75 বীট/মিনিট হয়, নাড়ির ছন্দ সঠিক, অভিন্ন, ভরাট ভাল (এটি বিভিন্ন বল দিয়ে আঙ্গুল দিয়ে ধমনী চেপে বিচার করা হয়)।

আলোর পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া। এটি কোন উৎস থেকে চোখের দিকে আলোর রশ্মি নির্দেশ করে নির্ধারিত হয়; ছাত্রের সংকোচন একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে। দিনের আলোতে, এই প্রতিক্রিয়াটি নিম্নরূপ পরীক্ষা করা হয়: 2-3 মিনিটের জন্য একটি হাত দিয়ে চোখ বন্ধ করুন, তারপর দ্রুত হাতটি সরিয়ে ফেলুন; যদি ছাত্ররা সংকীর্ণ হয়, তবে এটি মস্তিষ্কের কার্যাবলী সংরক্ষণের ইঙ্গিত দেয়।

জীবনের লক্ষণগুলি পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত উপরের সমস্তটির অনুপস্থিতি অবিলম্বে পুনরুত্থানের (কৃত্রিম শ্বসন, বুকের সংকোচন) জন্য একটি সংকেত।

মৃত্যুর লক্ষণ

জৈবিক মৃত্যুর সূচনা - শরীরের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপের অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি - যন্ত্রণা (মৃত্যুর সূচনার পূর্বে একটি অবস্থা এবং বাইরে থেকে জীবন ও মৃত্যুর মধ্যে এক ধরণের সংগ্রামের প্রতিনিধিত্ব করে) এবং ক্লিনিকাল মৃত্যু (একটি বিপরীত অবস্থা) দ্বারা পূর্বে হয় সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ কার্যের গভীর নিপীড়নের)

যন্ত্রণা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

অন্ধকার চেতনা,

নাড়ির অভাব

শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, যা অনিয়মিত, পৃষ্ঠীয়, খিঁচুনি,

রক্তচাপ কমানো।

ত্বক ফ্যাকাশে বা নীলাভ আভা সহ ঠান্ডা হয়ে যায়।

যন্ত্রণার পরে ক্লিনিকাল মৃত্যু আসে।

ক্লিনিকাল মৃত্যু এমন একটি অবস্থা যেখানে জীবনের প্রধান লক্ষণগুলি অনুপস্থিত:

হৃদস্পন্দন;

1. চেতনা

   কিন্তু শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এখনও বিকশিত হয়নি।

ক্লিনিকাল মৃত্যু 5-8 মিনিট স্থায়ী হয়। এই সময়কাল পুনরুত্থান প্রদানের জন্য ব্যবহার করা আবশ্যক. এই সময়ের পরে, জৈবিক মৃত্যু ঘটে।

জৈবিক মৃত্যুর লক্ষণ হল:

শ্বাসের অভাব;

হৃদস্পন্দনের অভাব;

ব্যথা এবং তাপীয় উদ্দীপনার প্রতি সংবেদনশীলতার অভাব;

শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস;

চোখের কর্নিয়া মেঘলা এবং শুকিয়ে যাওয়া;

আঙ্গুলের সাহায্যে চোখের বলকে সাবধানে কম্প্রেশন করার পরে পুতুলের অবশিষ্ট বিকৃতি (ক্যাটস আই সিন্ড্রোম)।

গ্যাগ রিফ্লেক্সের অভাব;

মুখ, বুক, পেটের ত্বকে নীল-বেগুনি বা বেগুনি-লাল রঙের ক্যাডেভারিক দাগ;

কঠোর মর্টিস, যা মৃত্যুর 2-4 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে।

শিকারের মৃত্যুর চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি অনুসারে নেওয়া হয়।

প্রশ্ন 2. ক্লিনিকাল এবং জৈবিক মৃত্যু, মস্তিষ্কের মৃত্যু

ক্লিনিকাল ডেথ হল মৃত্যুর শেষ পর্যায়, যা একটি বিপরীতমুখী অবস্থা যেখানে জীবনের কোন দৃশ্যমান লক্ষণ নেই (কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভিটি, শ্বসন), কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজগুলি বিবর্ণ হয়ে যায়, কিন্তু টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি রয়ে যায়। এটি কয়েক মিনিটের জন্য স্থায়ী হয় (3-5 পর্যন্ত, কম প্রায়ই - 7 পর্যন্ত), জৈবিক মৃত্যুর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় - একটি অপরিবর্তনীয় অবস্থা যেখানে গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব।

ক্লিনিকাল মৃত্যু নির্ণয়প্রধান এবং অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে।

প্রধান:

চেতনার অভাব - শিকার তাকে সম্বোধন করা বক্তৃতায় সাড়া দেয় না, ব্যথা উদ্দীপনা;

ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি;

শ্বাসের অনুপস্থিতি।

অতিরিক্ত:

ত্বকের বিবর্ণতা (গুরুতর ফ্যাকাশে বা সায়ানোসিস)

পুতলি প্রসারণ.

শ্বাসযন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপের অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি হল জৈবিক মৃত্যু. জৈবিক মৃত্যুর বিবৃতি মৃত্যুর সম্ভাব্য এবং নির্ভরযোগ্য লক্ষণের ভিত্তিতে করা হয়।

মৃত্যুর সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপের অনুপস্থিতি, হৃদস্পন্দন এবং বাহ্যিক শ্বসন। একটি বাহ্যিক উদ্দীপনা, সংবেদনশীলতা, পেশী স্বন কোন প্রতিক্রিয়া নেই। শরীরের অবস্থান নিষ্ক্রিয় এবং অচল। হৃৎপিণ্ডের কার্যকলাপ (রক্তচাপ, নাড়ি, হৃদযন্ত্রের সংকোচনের অন্য কোনো লক্ষণ) নির্ধারণ করা হয় না, শ্বাস-প্রশ্বাস সনাক্ত করা যায় না।

মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যাডেভারিক পরিবর্তনের জটিলতা - তাড়াতাড়ি (ক্যাডেভারিক শীতল হওয়া, স্থানীয় ক্যাডেভারিক শুকিয়ে যাওয়া, পেশীর কঠোর মরটিস, ক্যাডেভারিক দাগ), বা দেরিতে (পচন, ক্যাডেভারিক ঘটনা সংরক্ষণ - চর্বিযুক্ত মোম, মমিকরণ ইত্যাদি)। মৃত্যুর নির্ভরযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে "বিড়ালের ছাত্র" (বেলোগ্লাজভের চিহ্ন) এর ঘটনাও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ বন্ধ হওয়ার 10-15 মিনিট পরে লক্ষ্য করা যায়। চিহ্নটি হ'ল যখন একটি মৃতদেহের চোখের বলটি অনুপ্রস্থ বা উল্লম্ব দিকে চেপে ধরা হয়, তখন পুতুলটি যথাক্রমে একটি উল্লম্ব বা অনুভূমিক চেরা আকার ধারণ করে (জীবিত ব্যক্তির পুতুলটি গোলাকার থাকে)। চোখের বৃত্তাকার পেশীর পোস্ট-মর্টেম শিথিলকরণ (শিথিলকরণ) এর কারণে লক্ষণটির প্রকাশ ঘটে, যা জীবনের সময় মানুষের পুতুলের বৃত্তাকার আকৃতি নির্ধারণ করে। জীবনের সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণ ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, দেহের টুকরো টুকরো করা) একটি নির্ভরযোগ্যভাবে ঘটতে থাকা জৈবিক মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়।

মানুষের অবস্থার জন্য, "মস্তিষ্কের মৃত্যু" এর সামাজিক এবং আইনী ধারণাটি সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (সেরিব্রাল কর্টেক্স) উচ্চতর অংশগুলির কার্যকলাপের অপরিবর্তনীয় সমাপ্তি (মৃত্যু)। "মস্তিষ্কের মৃত্যু" হল এমন একটি অবস্থা যখন সমগ্র মস্তিষ্কের সম্পূর্ণ মৃত্যু হয়, যখন পুনরুত্থান ব্যবস্থার সাহায্যে, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​সঞ্চালন কৃত্রিমভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, যা জীবনের চেহারা তৈরি করে। মস্তিষ্কের মৃত্যু অবস্থায় একজন ব্যক্তি মারা যায়। আমরা বলতে পারি যে মস্তিষ্কের মৃত্যু সমগ্র জীবের মৃত্যু। বর্তমানে, "মস্তিষ্কের মৃত্যু" একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা হিসাবে বোঝা যায় যা মস্তিষ্কের টোটাল নেক্রোসিস, সেইসাথে মেরুদন্ডের প্রথম সার্ভিকাল অংশগুলির সাথে যুক্ত, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং গ্যাস বিনিময় বজায় রাখার সময়, ক্রমাগত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল দ্বারা সরবরাহ করা হয়। মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালন বন্ধ হওয়ার কারণে মস্তিষ্কের মৃত্যু ঘটে। মস্তিষ্কের মৃত্যুর আসল প্রতিশব্দ হল "ট্রান্সসেন্ডেন্টাল কোমা" ধারণা, যার চিকিৎসা অর্থহীন। রোগী, যার মস্তিষ্কের মৃত্যু নির্ণয় করা হয়েছে, একটি জীবন্ত মৃতদেহ, যেমন তারা বলে, ড্রাগ "হার্ট - ফুসফুস"। ধারণাটির প্রবর্তন প্রাথমিকভাবে ট্রান্সপ্লান্টোলজির (টিস্যু বা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের বিজ্ঞান) দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল। ধারণাটি আইনি। মস্তিষ্কের মৃত্যুর সাথে, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপগুলি কৃত্রিমভাবে চিকিত্সা ব্যবস্থা দ্বারা বজায় রাখা যেতে পারে বা কখনও কখনও সংরক্ষণ করা যেতে পারে। মানুষের মস্তিষ্কের মৃত্যু স্বাভাবিকভাবে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে শেষ পর্যন্ত জৈবিক মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, জৈবিক মৃত্যুর সূচনার আগেই, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশগুলির মৃত্যুর সাথে, একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে সামাজিক ব্যক্তি হিসাবে অস্তিত্ব বন্ধ করে দেয়, যদিও জৈবিক মৃত্যু এখনও ঘটেনি। প্রায়শই, বৈজ্ঞানিক সাহিত্য সহ বিভিন্ন সাহিত্যে, মস্তিষ্কের মৃত্যুর সময় আপেক্ষিক জীবনের অবস্থাকে "উদ্ভিদ জীবন" শব্দটি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।

মস্তিষ্কের মৃত্যু নিশ্চিত করা চিকিৎসা অনুশীলনে একটি বিরল পরিস্থিতি। প্রায়শই ক্লিনিকাল অনুশীলনে এবং ঘটনাস্থলে, ডাক্তারদের জৈবিক মৃত্যুর কথা বলতে হয়। মৃত্যু নিশ্চিত করার সমস্যা অত্যন্ত জটিল এবং সঠিক সমাধানের জন্য একটি সমন্বিত পদ্ধতির প্রয়োজন; এটি যে কোনও বিশেষত্বের একজন ডাক্তারের কার্যকলাপের পেশাদার, নৈতিক এবং আইনগত দিকগুলির সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। জীবন-মৃত্যুর প্রশ্ন সবসময়ই মানবজাতির মনকে উত্তেজিত ও উত্তেজিত করে। এবং যখন মৃত্যুর সঠিক সংজ্ঞা, এর শংসাপত্রের সমস্যা ছিল, তখন গড় ব্যক্তি সর্বদা একজন পেশাদার ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং তার ক্রিয়াকলাপগুলিকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না। মৃত্যুর নির্ণয় (বিবৃতি) বা বরং একজন ডাক্তারের ক্রিয়াকলাপের মূল্যায়ন, অলস ঘুমের (কাল্পনিক মৃত্যু) অবস্থায় সমাধি সম্পর্কে বহুল প্রচলিত ধারণার সাথে যুক্ত, অর্থাৎ শরীরের এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রধান ফাংশনগুলি এত দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয় যে তারা বাইরের পর্যবেক্ষকের কাছে অদৃশ্য। জীবিত সমাহিতদের কিংবদন্তি দীর্ঘকাল ধরে রয়েছে। অনেক ক্ষেত্রে, এগুলি বেশ বোধগম্য তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যার কারণ হল কিছু পোস্ট-মর্টেম প্রক্রিয়া। P.A. আমাদের শতাব্দীর শুরুতে মিনাকভ পোস্ট-মর্টেম ঘটনাগুলি তালিকাভুক্ত করেছিলেন যা অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়াগুলিকে অনুকরণ করতে পারে এবং জীবিত কবর দেওয়ার সন্দেহ সৃষ্টি করতে পারে। প্রথমত - এটি "একটি কফিনে জন্ম।" গর্ভবতী মহিলার মৃতদেহ দাফনের সময়, পুট্রেফ্যাক্টিভ গ্যাস এবং কঠোর মর্টিসের চাপের ফলে, ভ্রূণ যান্ত্রিকভাবে জরায়ু থেকে বের হয়ে যায়; এবং উত্তোলনের সময়, মৃতদেহের পায়ের মধ্যে ভ্রূণের কঙ্কাল পাওয়া যায়। কঠোর মরটিসের রেজোলিউশন (ধ্বংস) এর কারণে মৃতদেহের ভঙ্গিতে পরিবর্তন। একটি মৃতদেহের উপর বাতাস থেকে আর্দ্রতার ফোঁটা জমা করা, যা অন্তর্মুখী ঘাম হিসাবে বিবেচিত হয়। কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া (ধুঁয়া) থেকে মৃত্যুর পরে ত্বকের গোলাপী রঙ এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লি, যা অন্যরা ত্বকের প্রাকৃতিক রঙ হিসাবে বিবেচনা করে। কঠোর কঠোরতা বা এর রেজোলিউশন শব্দের সাথে তাদের ফুসফুস থেকে বায়ু চেপে যেতে পারে। ক্ষত থেকে রক্ত ​​বের হওয়া, বিশেষ করে যদি ক্ষতগুলি দেহের নীচের অংশে ক্যাডেভারিক দাগের এলাকায় স্থানান্তরিত হয়।

মৃত্যু নির্ণয় করতে ভুল করার ভয় ডাক্তারদের মৃত্যু নির্ণয়ের পদ্ধতি তৈরি করতে, বিশেষ জীবন পরীক্ষা তৈরি করতে বা কবর দেওয়ার জন্য বিশেষ শর্ত তৈরি করতে বাধ্য করে। সুতরাং, মিউনিখে 100 বছরেরও বেশি সময় ধরে একটি সমাধি ছিল যেখানে মৃত ব্যক্তির হাত ঘণ্টার কর্ড দিয়ে আবৃত ছিল। ঘণ্টাটি একবার বেজে উঠল, এবং পরিচারকরা যখন অলস ঘুম থেকে জেগে থাকা রোগীকে সাহায্য করতে এসেছিল, তখন দেখা গেল যে কঠোর মরটিস সমাধান হয়ে গেছে।

সুতরাং, বিবেচনাধীন বিষয়টির সংক্ষিপ্তসারে, এটি লক্ষ করা উচিত যে "মস্তিষ্কের মৃত্যু" এর সামাজিক এবং আইনগত ধারণাটি মানুষের অবস্থার জন্য সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উচ্চতর অংশের মৃত্যু, যা একজন ডাক্তার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান। ঘটনার স্থানে এবং মর্গে, জৈবিক মৃত্যুর একটি বিবৃতি দেওয়া হয়, যার সূত্রপাতের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপের অনুপস্থিতি, হৃদস্পন্দন এবং বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাস (অর্থাৎ ক্লিনিকাল মৃত্যুর লক্ষণ), এবং নির্ভরযোগ্য - ক্যাডেভারিক পরিবর্তনের একটি জটিল।