ঘুমের ওষুধের প্রধান প্রতিনিধি। বিপজ্জনকভাবে! সবচেয়ে শক্তিশালী, দ্রুত-অভিনয় এবং শক্তিশালী ঘুমের বড়ি। ঘুমের ওষুধের শ্রেণীবিভাগ

আধুনিক বিশ্বে বিভিন্ন ঘুমের ব্যাধি বেশ সাধারণ। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে বড় শহরগুলির বাসিন্দাদের মধ্যে, গ্রাম এবং শহরের বাসিন্দাদের তুলনায় জনসংখ্যার একটি বৃহত্তর শতাংশে অনিদ্রা নির্ণয় করা হয়। ঘুমের রোগের প্রধান চিকিৎসা হল ঘুমের ওষুধ। কোন ওষুধগুলি সবচেয়ে শক্তিশালী এবং আপনি কি সেগুলি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কিনতে পারেন?

মেয়েটি ঘুমের সূচনা কমানোর জন্য বড়ি খেয়েছিল

ঘুমের ওষুধের শ্রেণীবিভাগ

ঘুমের বড়িগুলিকে এমন ওষুধ বলা হয় যা এমন একটি অবস্থার সৃষ্টি করে যা তাদের বৈশিষ্ট্য অনুসারে, প্রাকৃতিক ঘুমের দিকে যায় এবং ঘুমিয়ে পড়ার প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে, ঘুমের গভীরতা এবং এর সময়কাল বাড়াতে পারে। ঘুমের ওষুধের একটি গ্রুপের বৈজ্ঞানিক নাম হল হিপনোটিক্স। এই ওষুধের ছোট ডোজ একটি শিথিল এবং শান্ত প্রভাব আছে।

সমস্ত হিপনোটিক্স দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত: মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদক প্রভাব সহ ওষুধ।

অ-মাদক সম্মোহন:

• বেনজোডিয়াজেপাইনস - নাইট্রাজেপাম, ডরমিকাম, ফ্লুনিট্রাজেপাম, হ্যালসিয়ন, ট্রায়াজোলাম, টেমাজেপাম।
• ননবেনজোডিয়াজেপাইনস: জোলপিডেম (ইভাডাল), জোপিক্লোন (ইমোভান)।
• হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার: ডোনারমিল।
• GABA ডেরিভেটিভস: Phenibut.

নারকোটিক হিপনোটিকস:

• বারবিটুরেটস (বারবিটুরিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভ): বারবিটাল, ফেনোবারবিটাল, এস্টিমাল।

বেনজোডিয়াজেপাইনস

সম্মোহনবিদ্যার এই গোষ্ঠীর মধ্যে এমন পদার্থ রয়েছে যার সম্মোহন, উদ্বেগ-বিরোধী এবং অ্যান্টিপিলেপটিক প্রভাব রয়েছে। ঘুমের ব্যাধিতে, বেনজোডিয়াজেপাইন ঘুমিয়ে পড়ার প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে এবং বিশ্রামের সময়কালকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করে। এই গ্রুপের ওষুধের ক্রিয়া ঘুমের গঠনকে প্রভাবিত করে, আরইএম এবং আরইএম ঘুমের পর্যায়গুলিকে সংক্ষিপ্ত করে, তাই বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করে স্বপ্নগুলি একটি বিরল ঘটনা।

বেনজোডায়াজেপাইন গ্রুপ থেকে সম্মোহন ওষুধের কার্যকারিতা উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে বৃদ্ধি পায় - উদ্বেগ, উত্তেজনা, চলমান ঘটনাগুলির তীব্র প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তি দেয় এবং তাই এই ওষুধগুলি অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধ।

ওষুধের তালিকা বেশ বিস্তৃত এবং ব্যবসার নাম অন্তর্ভুক্ত করে:

• নাইট্রাজেপাম - "ইউনোকটিন", "রাদেডর্ম", "বার্লিডর্ম"।
• মিডাজোলাম - "ডরমিকাম", "ফ্লোরমিডাল"।
• ট্রায়াজোলাম - "হ্যালসিওন"।
• Flunitrazepam - Rohypnol.

বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে চিকিত্সার গড় সময়কাল 2 সপ্তাহ। দীর্ঘ ব্যবহারের সাথে - প্রায় 3-4 সপ্তাহ, ড্রাগ নির্ভরতা বিকাশ হয়। এই ঘুমের বড়িগুলি গ্রহণের আকস্মিক বন্ধের ফলে একটি প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটে: রোগী উদ্বেগ, অনিদ্রা অনুভব করেন, তিনি দুঃস্বপ্ন দ্বারা যন্ত্রণা পান এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ কাঁপতে থাকে।

হিপনোটিক, অ্যাক্সিওলাইটিক এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব সহ সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধ

এই সম্মোহনের একটি অপ্রীতিকর প্রভাব হ'ল "পরিণাম সিন্ড্রোম" - ঘুম থেকে ওঠার পরে, একজন ব্যক্তি অলসতা, পেশীতে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং ঘনত্ব হ্রাস অনুভব করেন। অনুরূপ লক্ষণগুলি শরীরে বেনজোডিয়াজেপাইনের ধীর বিপাকের সাথে যুক্ত - ওষুধগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য পাকস্থলী থেকে রক্তে শোষিত হয় এবং রক্তে সক্রিয় বিপাকীয় নির্গমনের সাথে লিভারে অসম্পূর্ণ ক্ষয় ঘটে, যা প্রধান বিপাককে সমর্থন করে। ট্যাবলেটের প্রভাব। এই সম্পত্তির সাথে সম্পর্কিত, রোগীদের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার জন্য এটি অত্যন্ত সুপারিশ করা হয় না যাদের কাজের জন্য মনোযোগ এবং ঘনত্ব প্রয়োজন - যানবাহনের চালক, উচ্চ-উচ্চতা কর্মী।

কম বিষাক্ততার কারণে বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে বিষক্রিয়া বেশ বিরল।

ননবেনজোডিয়াজেপাইনস

এই গ্রুপের প্রধান ওষুধগুলি ছিল তথাকথিত জেড-ড্রাগস - Zopiclone, Zolpidem এবং Zaleplon। এই ট্যাবলেটগুলির মৃদু ক্রিয়া এগুলিকে বারবিটুরিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভের চেয়ে নিরাপদ করে তোলে এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের তুলনায় শারীরিক নির্ভরতা এবং আসক্তির সম্ভাবনা হ্রাস দীর্ঘ চিকিত্সার অনুমতি দেয়।

অন্যান্য ঔষধি পদার্থের মতো, নন-বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের অসুবিধা রয়েছে - স্মৃতিভ্রংশ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, কম প্রায়ই - হ্যালুসিনেশন। Z- ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার দিনের ঘুম এবং উদ্বেগের সাথে হতে পারে। Zaleplon একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন আছে এবং তাই যাদের কার্যকলাপ বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন ব্যক্তিদের ব্যবহারের জন্য নিরাপদ।

নন-বেনজোডিয়াজেপাইন গঠনের সম্মোহনী ওষুধ

থেরাপি 2 সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হলে ননবেনজোডায়াজেপাইন ওষুধের সাথে চিকিত্সা হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়, যা প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিকাশের বর্ধিত সম্ভাবনার সাথে যুক্ত। ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, কয়েক সপ্তাহ ধরে, রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে।

হিস্টামাইন রিসেপ্টর ব্লকার

অ্যালার্জির চিকিত্সার জন্য ওষুধের একটি সুপরিচিত সম্পত্তি হল একটি সম্মোহনী প্রভাব, যার উপর ভিত্তি করে আধুনিক সম্মোহনী ড্রাগ ডোনারমিলের প্রভাব। ডোনারমিলের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়াটি স্নায়বিক উত্তেজনার প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট অংশগুলিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে। ওষুধটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে বিতরণ করা হয়, তাই এটি আরও সাশ্রয়ী। ডোনারমিলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গুরুতর শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ঘুমের বড়ি গ্রহণের সময় প্রস্রাব ধরে রাখা উচিত। ওষুধটি আসক্ত নয়, এবং বিষক্রিয়ার সম্ভাবনা খুব কম - অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে একটিও প্রাণঘাতী ফলাফল চিহ্নিত করা যায়নি।

বারবিটুরেটস

বারবিটুরিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভের প্রধান অংশটি বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ওষুধের তালিকা থেকে বাদ দেওয়া হয়। আধুনিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে, বারবিটুরেটগুলি বিভিন্ন ঘুমের ব্যাধিতে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য কম এবং কম নির্ধারিত হয়। এই গ্রুপের ওষুধের দ্বারা সূচিত ঘুম স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ঘুম থেকে আলাদা - পর্যায়ক্রমিক চক্রটি বিরক্ত হয় এবং এর গঠন পরিবর্তন হয়। ড্রাগ নির্ভরতা বারবার ব্যবহারের সাথে সাথেই বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা আসক্তিকে উস্কে দেয়। মাদকদ্রব্যের ঘুমের বড়ি দ্বারা সৃষ্ট ঘুম মাঝে মাঝে হয়, দুঃস্বপ্নের উপস্থিতি লক্ষ করা যায়। ঘুম থেকে ওঠার পরে, একজন ব্যক্তি তীব্র তন্দ্রা, ক্লান্তি, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয় অনুভব করেন।

বারবিটুরেট গ্রুপের একটি ওষুধ

বর্তমানে, শুধুমাত্র ফেনোবারবিটাল এবং সাইক্লোবারবিটাল (রিলাডর্ম) ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। এই ওষুধের অর্ধেক হিপনোটিক ডোজ একটি শিথিল প্রভাব তৈরি করে এবং ডোজ কয়েকবার অতিক্রম করলে মারাত্মক বিষক্রিয়া হয়। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম ড্রাগ থেরাপি বন্ধ করার সাথে সাথেই বিকাশ লাভ করে এবং তীব্র অনিদ্রা, বিরক্তি, উদ্বেগ, খারাপ মেজাজ এবং কর্মক্ষমতার বিষণ্নতায় প্রকাশ করা হয়।

GABA ডেরিভেটিভস

গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি প্রতিরোধক মধ্যস্থতাকারী এবং ধীর ঘুমের গঠনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই গ্রুপের প্রধান ওষুধ হল ফেনিবুট নামক একটি প্রতিকার। একটি সম্মোহনী প্রভাব সহ এই ন্যুট্রপিক ওষুধটি ঘুমিয়ে পড়ার সময়কে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে এবং ঘুমের পর্যায়গুলির স্বাভাবিক চক্রাকারে পুনরুদ্ধার করে। বেনজোডিয়াজেপাইন সিরিজের ওষুধের বিপরীতে, ফেনিবুট ধীরে ধীরে ঘুমের পর্যায়কে দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করে, যা ঘুম থেকে ওঠার পর রোগীর সুস্থতার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে। ঘুমের ওষুধের বিষাক্ততা কম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা এবং ড্রাগ নির্ভরতা সৃষ্টি করে না।

ধন্যবাদ

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

ঘুমের বড়ি হল একটি বিস্তৃত এবং অত্যন্ত ভিন্নধর্মী ওষুধের একটি সংক্ষিপ্ত নাম যা পর্যাপ্ত সময়কাল এবং গভীরতার ঘুমের সূত্রপাত এবং রক্ষণাবেক্ষণকে উৎসাহিত করে। এই গ্রুপের ওষুধের পুরো নাম ঘুমের ওষুধ।

বর্তমানে, ওষুধের একটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে যার একটি সম্মোহনী প্রভাব রয়েছে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি তাদের অতিরিক্ত বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, তবে প্রধান প্রভাব নয়। সম্মোহনী ওষুধের গোষ্ঠীতে কেবলমাত্র সেই ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যার জন্য এই ক্রিয়াটি প্রধান।

হিপনোটিক ওষুধগুলিকে সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এমন ওষুধ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যেহেতু তাদের প্রভাব জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের (নিউরোট্রান্সমিটার) উত্পাদনকে সক্রিয় বা দমন করে এবং সেইসাথে নির্দিষ্ট নিউরন রিসেপ্টরগুলির কার্যকারিতা পরিবর্তন করে উপলব্ধি করা হয়।

ঘুমের পর্যায়গুলির ধারণা এবং এর সম্ভাব্য লঙ্ঘন

ঘুমের ওষুধের ক্রিয়াটি কী লক্ষ্য করে তা বোঝার জন্য, ঘুমের গঠন এবং এর সম্ভাব্য লঙ্ঘনের প্রকারগুলি জানা প্রয়োজন।

লঙ্ঘন বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেমন:

• ঘুম-জাগরণ শাসনের ছন্দের লঙ্ঘন, উদাহরণস্বরূপ, রাতের শিফটের সময়;
• মনস্তাত্ত্বিক ওভারস্ট্রেন, বিশেষ করে সন্ধ্যায়;
• মানসিক অসুস্থতা (যেমন বিষণ্নতা, উদ্বেগজনিত ব্যাধি, সিজোফ্রেনিয়া, ইত্যাদি);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে সক্রিয় করে এমন ওষুধ গ্রহণ (ক্যাফিন, থিওফাইলাইন, ইত্যাদি);
• সোমাটিক রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, ব্যথা, কাশি, ইত্যাদি);
• বিভিন্ন সিনড্রোম যা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় (উদাহরণস্বরূপ, স্লিপ অ্যাপনিয়া, রেস্টলেস লেগ সিন্ড্রোম)।

এছাড়াও, অজানা কারণে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটতে পারে, এই ক্ষেত্রে তাদের ইডিওপ্যাথিক বলা হয়। সম্মোহনী ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সগুলি বিশেষভাবে ইডিওপ্যাথিক ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়। উপরোক্ত যেকোনো কারণে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটলে, প্রথমে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিৎসা করা উচিত এবং প্রয়োজনে মাঝে মাঝে ঘুমের ওষুধ খাওয়া উচিত।

ঘুমের ব্যাধিগুলি ক্যারোটিড কাঠামোর কোন বিশেষ উপাদান প্রভাবিত হয়েছিল তার উপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• Presomnic ব্যাধি - শুধুমাত্র ঘুমিয়ে পড়ার প্রক্রিয়া বিরক্ত হয়;
• ইন্ট্রাসমনিক ডিসঅর্ডার - ঘুমের গভীরতা বিরক্ত হয়, একজন ব্যক্তি অতিমাত্রায় ঘুমায় এবং প্রায়শই জেগে ওঠে;
• সোমনিয়া-পরবর্তী ব্যাধি - একজন ব্যক্তি তাড়াতাড়ি জেগে ওঠে এবং আর ঘুমিয়ে পড়তে পারে না এবং সারা দিন সে তন্দ্রা নিয়ে চিন্তিত থাকে।

ঘুমের বড়িগুলি সমস্ত ধরণের ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করতে পারে, স্বাভাবিক ঘুমের প্রচার করে এবং ঘুমের সময়কালের পর্যাপ্ত গভীরতা এবং সময়কাল প্রদান করে। যাইহোক, সমস্ত ওষুধ ঘুমের ব্যাধিগুলির সমস্ত রূপকে প্রভাবিত করতে সক্ষম নয়। ঘুমের বড়িগুলির একটি বড় অংশ শুধুমাত্র এক বা দুই ধরনের ঘুমের ব্যাধিকে স্বাভাবিক করে তোলে। অতএব, একটি সম্মোহন ওষুধ বাছাই এবং ব্যবহার করার আগে, একজনকে ঘুমের ব্যাধিগুলির ধরণ সনাক্ত করা উচিত এবং এমন একটি ওষুধ বেছে নেওয়া উচিত যার ক্রিয়া এই বিশেষ ব্যাধি বন্ধ করার লক্ষ্যে।

ঘুমের ওষুধের শ্রেণীবিভাগ

বর্তমানে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, ওষুধের শারীরবৃত্তীয়-থেরাপিউটিক-রাসায়নিক (এটিসি) শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করা হয়, যা একই সাথে সক্রিয় পদার্থের গঠন, ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত শারীরবৃত্তীয় কাঠামো এবং এর থেরাপিউটিক কার্যকলাপের বর্ণালী বিবেচনা করে। একবারে তিনটি পরামিতি বিবেচনায় নেওয়ার কারণে, এটি এটিসি শ্রেণিবিন্যাস যা ব্যবহারিক ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে সম্পূর্ণ এবং সুবিধাজনক, যেহেতু এটি ডাক্তারকে ওষুধের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য নেভিগেট করতে দেয়।

সুতরাং, বর্তমানে, এটিসি শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, সমস্ত ঘুমের বড়িগুলি নিম্নলিখিত জাতগুলিতে বিভক্ত:
1. বারবিটুরেটস:

• অ্যামোবারবিটাল;
• অ্যাপ্রোবারবিটাল;
• বুটোবারবিটাল;
• ভিনবারবিটাল;
• ভিনাইলবিটাল;
• হেক্সোবারবিটাল;
• হেপ্টাবারবিটাল;
• মেথোহেক্সিটাল;
• প্রক্সিবারবাল;
• প্রতিস্থাপন;
• সেকোবারবিটাল;
• তালবুটাল;
• সোডিয়াম থিওপেন্টাল;
• ফেনোবারবিটাল;
• সাইক্লোবারবিটাল;
• ইটালোবারবিটাল।

2. অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে বারবিটুরেটস:

• বেলাটামিনাল (ফেনোবারবিটাল + এরগোটামিন + বেলাডোনা অ্যালকালয়েডস);
• রিলাডর্ম (ডায়াজেপাম + সাইক্লোবারবিটাল)।

3. বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস:

• ব্রোটিজোলাম;
• ডক্সফাজেপাম;
• কোয়াজেপাম;
• লোপ্রাজোলাম;
• লোরমেটাজেপাম;
• মিডাজোলাম;
• নাইট্রাজেপাম;
• অক্সাজেপাম;
• টেমাজেপাম;
• ট্রায়াজোলাম;
• ফ্লুনিট্রাজেপাম;
• ফ্লুরাজপাম;
• cinolazepam;
• এস্টাজোলাম।

4. যে ওষুধগুলি বেনজাডিজেপাইনের অনুরূপ প্রভাব ফেলে এবং GABA রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (জেড-ড্রাগস):

• জোপিক্লোন;
• জোলপিডেম;
• জালেপ্লন।

5. অ্যালডিহাইড এবং তাদের ডেরিভেটিভস:

• ক্লোরাল হাইড্রেট;
• ক্লোরালোডল;
• Acetylglycinamide ক্লোরাল হাইড্রেট;
• ডাইক্লোরালফেনাজোন;
• প্যারেডহাইড।

6. Piperidinedione ডেরিভেটিভস:

• গ্লুটেথিমাইড;
• মেটিপ্রিলন;
• পাইরিথিলডিওন;
• থ্যালিডোমাইড।

7. মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:

• Ramelteon;
• ট্যাক্সিমেল্টিয়ন;
• মেলাটোনিন।

8. হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার:

• ডিফেনহাইড্রামাইন;
• ডক্সিলামাইন

9. ওরেক্সিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:

• Suvorexant.

10. অন্যান্য ঘুমের ওষুধ:

• ব্রোমাইজড;
• ভালনোকটামাইড;
• হেক্সাপ্রোপিমেট;
• ক্লোমেথিয়াজোল;
• মেথাক্যালোন;
• মিথাইলপেপটিনল;
• নিয়াপ্রাজিন;
• প্রোপিওমাজিন;
• ট্রাইক্লোফস;
• ইথক্লোরভিনল।

এই শ্রেণীবিভাগে, অনুসন্ধানের সুবিধার জন্য, ওষুধের শুধুমাত্র আন্তর্জাতিক নাম (INN) দেওয়া হয়, যা সাধারণত সক্রিয় পদার্থ হিসাবে ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়। একই সক্রিয় পদার্থটি বেশ কয়েকটি সমার্থক প্রস্তুতিতে থাকতে পারে যার ঠিক একই প্রভাব রয়েছে।

শ্রেণীবিভাগে তালিকাভুক্ত বেশিরভাগ বারবিটুরেটস এবং বেনজোডিয়াজেপাইন বর্তমানে শুধুমাত্র নির্দিষ্ট হাসপাতালের অনুশীলনে, অর্থাৎ হাসপাতালগুলিতে বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বহিরাগত রোগীদের ব্যবহারের জন্য, শুধুমাত্র কয়েকটি ঘুমের বড়ি, বারবিটুরেটস এবং বেনজোডিয়াজেপাইন, আসলে ব্যবহার করা হয়। বারবিটুরেটের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয় ফেনোবারবিটাল, এবং বেনজোডিয়াজেপাইনস - ফ্লুনিট্রাজেপাম, নাইট্রাজেপাম এবং কিছু অন্যান্য। এছাড়াও, উপরের শ্রেণীবিভাগে বিভিন্ন দেশে ব্যবহৃত সমস্ত ঘুমের বড়িগুলির তালিকা রয়েছে, তাই তাদের তালিকা রাশিয়া, ইউক্রেন, বেলারুশ, মোল্দোভা ইত্যাদিতে পাওয়া যায় তার চেয়ে অনেক বিস্তৃত।

এটিসি শ্রেণীবিভাগ ছাড়াও, সমস্ত ঘুমের বড়ি দুটি বড় গ্রুপে বিভক্ত - মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদক জাতীয় ক্রিয়া সহ। মাদকদ্রব্যের ক্রিয়াকলাপের সাথে সমস্ত বারবিটুরেটস এবং অ্যালডিহাইড অন্তর্ভুক্ত। অন্য সব ঘুমের ওষুধের একটি নন-মাদক জাতীয় ক্রিয়া রয়েছে। ঘুমের ওষুধগুলিকে মাদকদ্রব্য এবং অ-মাদকজাতীয় ধরণের ক্রিয়া সহ বিভাগে ভাগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আগেরগুলি সবচেয়ে আসক্তিযুক্ত।

এছাড়াও, অনুশীলনকারীরা তাদের কর্মের সময়কাল অনুসারে সম্মোহনী ওষুধের শ্রেণীবিভাগ ব্যাপকভাবে ব্যবহার করে, সেই অনুযায়ী সংক্ষিপ্ত, মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়কারী ওষুধগুলি আলাদা করা হয়। কর্মের বিভিন্ন সময়কালের ঘুমের ওষুধগুলি টেবিলে দেখানো হয়েছে।

স্বল্প-অভিনয়ের ঘুমের ওষুধ (1-5 ঘন্টা)	মধ্যবর্তী-অভিনয় ঘুমের বড়ি (5-8 ঘন্টা)	দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের ওষুধ (8 ঘণ্টার বেশি)
মেথোহেক্সিটাল	এপ্রোবারবিটাল	ফেনোবারবিটাল
থিওপেন্টাল	সেকোবারবিটাল	অ্যামোবারবিটাল
সাইক্লোবারবিটাল	বাটালবিটাল	ভিনাইলবিটাল
অক্সাজেপাম	বুটোবারবিটাল	ভিনবারবিটাল
মিডাজোলাম	তালবুটাল	হেক্সোবারবিটাল
লোরাজেপাম	বারবামিল	হেপ্টাবারবিটাল
ট্রায়াজোলাম	টেমাজেপাম	proxybarbal
লোরমেটাজেপাম	ডক্সফাজেপাম রিলাডর্ম	রিপোজাল
জোপিক্লোন	ক্লোরাল হাইড্রেট	ইটালোবারবিটাল
জোলপিডেম	ক্লোরালোডল	বেলাটামিনাল
জালেপ্লন	অ্যাসিটাইলগ্লাইসিনামাইড ক্লোরাল হাইড্রেট	ফ্লুনিট্রাজেপাম
ramelteon	ডাইক্লোরালফেনাজোন	ফ্লুরাজেপাম
ট্যাক্সিমেলটিওন	প্যারেডহাইড	এস্টাজোলাম
মেলাটোনিন	গ্লুটেথিমাইড	নাইট্রাজেপাম
ক্লোমেথিয়াজল	মেটিপ্রিলন	ব্রোটিজোলাম
নিয়াপ্রাজিন	ডক্সিলামাইন	কোয়াজেপাম
প্রোপিওমাজিন	Suvorexant	সিনোলাজেপাম
	মেথাক্যালোন	পাইরিথিলডিওন
	মিথাইলপেপটিনল	ব্রোমিসোভাল
	ইথক্লোরভিনল	ভালনোকটামাইড
	অক্সাজেপাম	হেক্সাপ্রোপিমেট
	ডিফেনহাইড্রামাইন	ট্রাইক্লোফস

কর্মের সময়কাল অনুসারে ঘুমের বড়িগুলির শ্রেণীবিভাগ অত্যন্ত ব্যবহারিক গুরুত্ব, কারণ এটি আপনাকে প্রতিটি ব্যক্তির জন্য একটি ওষুধ বেছে নিতে দেয় যা তার প্রয়োজনীয় প্রভাবগুলি সরবরাহ করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কেবলমাত্র একজন ব্যক্তির ঘুমিয়ে পড়ার প্রক্রিয়াটি বিরক্ত হয়, তবে স্বল্প-অভিনয়ের ঘুমের বড়িগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ তারা দ্রুত ঘুমের মধ্যে পড়ে এবং সকালের ক্লান্তি এবং দুর্বলতা সৃষ্টি করবে না। ঘন ঘন জাগরণ সহ হালকা ঘুমের জন্য, মাঝারি-অভিনয়ের ঘুমের বড়িগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ তারা ভাল, গুণমান, গভীর ঘুম দেবে, যা সকালে ব্যক্তিকে ভালভাবে বিশ্রামের অনুভূতি দেবে। যদি একজন ব্যক্তি খুব ভোরে ঘুম থেকে ওঠেন এবং আর ঘুমিয়ে পড়তে না পারেন, তবে দীর্ঘ-অভিনয়যুক্ত ঘুমের বড়িগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন যা পর্যাপ্ত ঘুমের সময়কাল নিশ্চিত করবে, তাড়াতাড়ি জাগরণ দূর করবে।

ওষুধের সম্মোহনী প্রভাব (সম্মোহনী প্রভাব)

সাধারণভাবে, সমস্ত হিপনোটিক ওষুধের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনা প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস এবং বাধা বৃদ্ধিতে হ্রাস পায়। উত্তেজনা প্রতিরোধের অনুপাত এবং বিভিন্ন ওষুধের বর্ধিত প্রতিরোধের অনুপাত ভিন্ন, যা তাদের কর্মের সময়কাল এবং প্রকৃতিতে পার্থক্য সৃষ্টি করে।

সুতরাং, স্বল্প-অভিনয় সম্মোহনকারী ওষুধগুলি মূলত উত্তেজনার প্রক্রিয়াগুলিকে দমন করে, যার ফলস্বরূপ স্বাভাবিকভাবেই বাধা বিরাজ করতে শুরু করে এবং ব্যক্তি ঘুমিয়ে পড়ে। কর্মের এই প্রক্রিয়াটি ঘুমিয়ে পড়ার অসুবিধা দূর করার জন্য সর্বোত্তম যখন একজন ব্যক্তির ঘুমিয়ে পড়া কঠিন, কিন্তু যখন এটি ঘটে, তখন সে স্বাভাবিকভাবে ঘুমায় - গভীরভাবে এবং ঘন ঘন জাগরণ ছাড়াই। এই ধরনের ক্রিয়াকলাপের ওষুধগুলির নিঃসন্দেহে সুবিধা হল যে তারা ঘুমের স্বাভাবিক গঠনকে ব্যাহত করে না, এর পর্যায়গুলির সময়কাল এবং অনুপাতের পরিবর্তন না করে। ফলস্বরূপ, সকালে একটি স্বল্প-অভিনয়ের ঘুমের বড়ি খাওয়ার পরে, একজন ব্যক্তি ভালভাবে বিশ্রাম নিয়ে ঘুম থেকে ওঠেন।

মধ্যবর্তী-অভিনয় সম্মোহনীতে শুধুমাত্র উত্তেজনা হ্রাস করার ক্ষমতা নেই, তবে কিছুটা বাধাও বৃদ্ধি করে, যার ফলস্বরূপ তাদের প্রভাব দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং আপনাকে কেবল ঘুমিয়ে পড়ার প্রক্রিয়াকেই নয়, ঘুমের গুণমানকেও প্রভাবিত করতে দেয়। এই ওষুধগুলি অগভীর ঘুম এবং ঘন ঘন রাতের জাগরণ সমস্যাকে ভালভাবে দূর করে, যা একজন ব্যক্তিকে ভাল ঘুমাতে দেয় এবং সকালে অভিভূত বোধ করে না।

দীর্ঘ-অভিনয় সম্মোহনকারী ওষুধগুলি একই সাথে উত্তেজনাকে বাধা দেয় এবং তীব্রভাবে বাধা বাড়ায়, যা তাদের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ব্যাখ্যা করে। এই ওষুধগুলি যে কোনও ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য কার্যকর - এবং দীর্ঘক্ষণ ঘুমিয়ে পড়া, এবং ঘুমের মধ্যে অগভীর নিমজ্জিত হওয়ার সাথে এবং ঘন ঘন রাতে বা ভোরবেলা জাগ্রত হওয়ার সাথে।

অন্যথায়, প্রতিটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর ঘুমের ওষুধগুলির নিজস্ব ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া রয়েছে, অন্যদের থেকে আলাদা।

সুতরাং, বার্বিটুরেটগুলি গুরুতর অনিদ্রার সাথেও ঘুমের কারণ হয়, তবে, তারা ঘুমের স্বাভাবিক কাঠামো পরিবর্তন করে, যার ফলস্বরূপ একজন ব্যক্তি খুব উজ্জ্বল স্বপ্ন, দুঃস্বপ্ন ইত্যাদি দেখতে পারে। অতএব, এই জাতীয় স্বপ্ন সম্পূর্ণ হয় না। বারবিটুরেটসের প্রভাব তাদের সাথে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা উপলব্ধি করা হয় GABA রিসেপ্টর , যা তাদের মধ্যস্থতাকারীর প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে - GABA (গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড)। মস্তিষ্কের গঠনে GABA এর দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়াকলাপের কারণে, উত্তেজনা বাধাগ্রস্ত হয় এবং বাধা সক্রিয় হয়।

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি GABA রিসেপ্টরগুলিতেও কাজ করে, তবে, তারা বারবিটুরেটের চেয়ে নিরাপদ কারণ তারা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না এবং নির্ভরতা অনেক বেশি তৈরি হয়।

বেনজোডিয়াজেপাইন-এর মতো জেড-ড্রাগস (জোপিক্লোন, জোলপিডেম, জালেপ্লন) GABA রিসেপ্টরগুলিতে তাদের প্রভাবের মাধ্যমে তাদের প্রভাব প্রয়োগ করে। যাইহোক, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটের বিপরীতে, জেড-ড্রাগগুলি বেছে বেছে কেন্দ্রীয় রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে বাধা বৃদ্ধি পায় যা দ্রুত ঘুমিয়ে পড়া এবং মানসম্পন্ন ঘুমের দিকে পরিচালিত করে। এই ওষুধগুলি ঘুমের গঠন পরিবর্তন করে না, দিনের বেলা তন্দ্রা সৃষ্টি করে না, এগুলি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না এবং আসক্তি খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, এবং তাই জেড-ড্রাগগুলি বর্তমানে অনিদ্রা দূর করার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধ।

হিস্টামাইন ব্লকারগুলিও খুব কার্যকর ওষুধ, যার ক্রিয়াটি GABA রিসেপ্টরের কাজকে ত্বরান্বিত করে সঞ্চালিত হয়। এটি হিস্টামিন ব্লকার যা বর্তমান সময়ে সবচেয়ে নিরাপদ ঘুমের বড়ি, তাই এগুলি শিশুদের জন্যও ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। এছাড়াও, হিস্টামিন ব্লকারগুলিই একমাত্র ওষুধ যা স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, উপরের সবগুলি শুধুমাত্র সক্রিয় পদার্থ হিসাবে ডক্সিলামাইন ধারণকারী প্রস্তুতির জন্য প্রযোজ্য। হিপনোটিক হিসাবে ব্যবহৃত অন্যান্য হিস্টামিন ব্লকার (উদাহরণস্বরূপ, ডিফেনহাইড্রামাইন, হাইড্রোক্সিজাইন, ডক্সিলামাইন, প্রোমেথাজিন) প্যারাডক্সিকাল ঘুমকে বাধা দেয় এবং সকালে তীব্র তন্দ্রা এবং মাথাব্যথার কারণ হয়। হিস্টামিন ব্লকারদের সম্মোহনী গ্রুপের নিঃসন্দেহে সুবিধা হল নির্ভরতার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি, এমনকি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথেও।

অ্যালডিহাইডস এবং ক্লোমেথিয়াজোলের একটি খুব দ্রুত ক্রিয়া রয়েছে এবং কার্যত ঘুমের স্বাভাবিক গঠন পরিবর্তন করে না। যাইহোক, ক্লোমেথিয়াজল দ্রুত ড্রাগ নির্ভরতা সৃষ্টি করে।

ঘুমের বড়ি - ওষুধ নির্বাচন এবং ব্যবহারের নিয়ম

বর্তমানে, ঘুমের ওষুধের নিয়োগ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ন্যায়সঙ্গত বলে মনে করা হয়:
1. অনিদ্রার কারণ চিহ্নিত করা যায়নি।
2. অনিদ্রার কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা যায় না।

একটি হিপনোটিক ড্রাগ নির্বাচন করার সময়, ঘুমের ব্যাঘাতের ধরন এবং তীব্রতা বিবেচনা করা উচিত। সুতরাং, ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা এবং বাকি পুরো সময়ের জন্য স্বাভাবিক ঘুমের সাথে, স্বল্প বা মাঝারি-অভিনয় সম্মোহন বাছাই করা উচিত। তদুপরি, যদি লঙ্ঘনের তীব্রতা খুব বেশি না হয়, তবে বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটস ব্যতীত যে কোনও উপায় ব্যবহার করা সর্বোত্তম। বর্তমানে, ঘুমাতে অসুবিধা হলে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন - Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon, Melatonin, Clomethiazole, Niaprazine বা Propimiosin।

এই ওষুধগুলি যে কোনও সময় ঘুমাতে অসুবিধার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি সন্ধ্যায় ঘুমিয়ে পড়তে না পারেন, তবে বিছানায় যাওয়ার আগে আপনি যে কোনও নির্দেশিত ওষুধ খেতে পারেন। এছাড়াও, যদি একজন ব্যক্তি রাতে জেগে ওঠে এবং আবার ঘুমাতে না পারে তবে এই ওষুধটি নেওয়া যেতে পারে।

যদি একজন ব্যক্তি ঘন ঘন নিশাচর জাগরণ এবং উপরিভাগের ঘুমের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হন, তবে তার এজেন্টদের মধ্যে একটি গড় বা স্বল্প সময়ের ক্রিয়াকলাপের ওষুধ বেছে নেওয়া উচিত। যদি ঘুমের ব্যাঘাত গুরুতর না হয়, তাহলে বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটস ত্যাগ করে নতুন ওষুধও বেছে নেওয়া উচিত। চিকিত্সকরা নিম্নলিখিতগুলি থেকে একটি ওষুধ বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেন:

• ক্লোরাল হাইড্রেট;
• ডক্সিলামাইন;
• মেথাক্যালোন;
• মেলাটোনিন।

একই সময়ে, যদি দ্রুত প্রভাবের প্রয়োজন হয়, তবে ক্লোরাল হাইড্রেটের সাথে প্রস্তুতিগুলি সর্বোত্তম, তবে এগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া যায় না, যেহেতু তারা দ্রুত আসক্ত। আপনার যদি একটি ওষুধের প্রয়োজন হয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তাহলে ডক্সিলামাইন সর্বোত্তম। অন্যান্য সমস্ত ওষুধ একটি সীমিত সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে একটি নতুন ঘুমের প্রতিচ্ছবি তৈরি হওয়ার জন্য যথেষ্ট দীর্ঘ, এবং একজন ব্যক্তি ঘুমের ওষুধ প্রত্যাখ্যান করতে পারেন।

ভোরবেলা জাগ্রত হওয়ার জন্য, যার পরে ঘুমিয়ে পড়া অসম্ভব, দীর্ঘ-অভিনয় বা মাঝারি-অভিনয়ের ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাদের ক্রমাগত কাজ উচ্চ গতির প্রতিক্রিয়া এবং মনোযোগের ঘনত্বের প্রয়োজনের সাথে জড়িত তাদের দীর্ঘ-অভিনয়ের ঘুমের বড়ি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ তাদের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল দিনের বেলায় অলসতা, অলসতা এবং তন্দ্রা। যেহেতু এই গোষ্ঠীর বেশিরভাগ ঘুমের বড়ি বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটসের অন্তর্গত, তাই তাদের অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। শক্তিশালী এবং দ্রুত আসক্তিকারী বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটের আশ্রয় না নেওয়ার জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• ব্রোমেভাজল;
• ডক্সিলামাইন;
• জোলপিডেম;
• জোপিক্লোন।

নীতিগতভাবে, ঘুমের ওষুধের পছন্দটি সর্বদা এই নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত যে বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন গুরুতর অনিদ্রার জন্য একেবারে প্রয়োজনীয় যখন অন্যান্য এজেন্টগুলি অকার্যকর হয়। যাইহোক, বারবিটুরেটস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনস ব্যবহার করে একটি ইতিবাচক প্রভাব অর্জন করার পরে, একজনকে অন্য ঘুমের বড়িগুলি গ্রহণ করা উচিত যেগুলিতে আসক্তি তৈরি করার মতো উচ্চারিত এবং শক্তিশালী ক্ষমতা নেই।

সাধারণ বর্তমান প্রবণতা হল যে পছন্দের সম্মোহনী ওষুধগুলি হল Zopiclone, Zolpidem, Zaleplon এবং Doxylamine, যা দ্রুত ঘুমিয়ে পড়া প্রদান করে, কার্যত ঘুমের স্বাভাবিক গঠনকে ব্যাহত করে না, অসংখ্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, যেমন আসক্তি, দিনের ঘুম ঘুম ভাব। মাথাব্যথা, ইত্যাদি

ঘুমানোর 15 থেকে 30 মিনিট আগে যেকোনো ঘুমের বড়ি খাওয়া উচিত।

ঘুমের ওষুধ (তালিকা)

এখানে বর্ণানুক্রমিক ক্রমানুসারে ঘুমের ওষুধের একটি তালিকা রয়েছে, এই বা সেই ওষুধটি কোন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত তা নির্বিশেষে। তালিকায়, আমরা প্রথমে সক্রিয় পদার্থের আন্তর্জাতিক নাম নির্দেশ করব এবং তারপর বন্ধনীতে বাণিজ্যিক নামগুলি যার অধীনে ওষুধটি ফার্মাসিতে বিক্রি করা যেতে পারে।

মুক্তির সব ধরনের ঘুমের বড়ি

সুতরাং, বর্তমানে, নিম্নলিখিত ঘুমের বড়িগুলি সিআইএস দেশগুলির ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে পাওয়া যায়:

• বেলাটামিনাল (ফেনোবারবিটাল + এরগোটামিন + বেলাডোনা অ্যালকালয়েডস);
• ব্রোমিসোভাল (ব্রোমিজোভাল, ব্রোমুরাল);
• ব্রোটিজোলাম;
• Hexobarbital (Geksenal);
• ডিফেনহাইড্রামাইন (ডিফেনহাইড্রামাইন, গ্র্যান্ডিম, ডিফেনহাইড্রামাইন);
• ডক্সিলামাইন (ভালোকর্ডিন-ডক্সিলামাইন, ডোনারমিল, রেসলিপ);
• জালেপ্লন (আন্দান্তে, জালেপ্লন);
• ক্লোমেথিয়াজোল (জেমিনুরিন);
• মেলাটোনিন (মেলাক্সেন, সার্কাডিন, মেলাক্সেন ব্যালেন্স, মেলারেনা, মেলাটোনিন);
• মেথোহেক্সিটাল (ব্রিয়েটাল);
• মেথাক্যালোন;
• অক্সাজেপাম (নোজেপাম, তাজেপাম);
• Temazepam (Signopam);
• সোডিয়াম থিওপেন্টাল (থিওপেন্টাল, থিওপেন্টাল-কেএমপি);
• ট্রায়াজোলাম;
• ফেনোবারবিটাল (লুমিনাল);
• Flunitrazepam (Rohypnol);
• ফ্লুরাজপাম (অ্যাপো-ফ্লুরাজেপাম);
• সাইক্লোবারবিটাল (রিলাডর্ম);
• এস্টাজোলাম (এস্টাজোলাম);
• ক্লোরাল হাইড্রেট।

তালিকায় তালিকাভুক্ত ওষুধগুলি বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায় - শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন, ট্যাবলেট এবং মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপগুলির সমাধান।

ঘুমের বড়ি

ঘুমের ওষুধগুলি নিম্নরূপ:

• আন্দান্তে (ক্যাপসুল);
• অপো-ফ্লুরাজেপাম (ক্যাপসুল);
• বেলাটামিনাল;
• বার্লিডর্ম 5;
• ব্রোমাইজড;
• জেমিনেভ্রিন (ক্যাপসুল);
• হিপনোজেন;
• ডিফেনহাইড্রামাইন;
• ডোনারমিল;
• ইভাডাল;
• জোলপিডেম;
• জোলসনা;
• জোনাদিন;
• Zopiclone 7.5-SL;
• মেলাক্সেন;
• মেলাক্সেন ব্যালেন্স;
• মেলারেনা;
• নাইট্রাজাডোন;
• নাইট্রাজেপাম ট্যাবলেট;
• নিট্রাম;
• নাইট্রেস্ট;
• নাইট্রোস;
• নোজেপাম;
• পিক্লোডর্ম;
• Radedorm 5;
• রিলাডর্ম;
• রিলাক্সন;
• রেসলিপ;
• রোহিপনোল;
• সানওয়াল;
• সাইনোপাম;
• স্লিপওয়েল;
• স্বপ্নদ্রষ্টা;
• সোমনোল;
• তাজেপাম;
• থরসন;
• ফেনোবারবিটাল;
• ফ্লোরমিডাল;
• ক্লোরাল হাইড্রেট;
• সার্কাডিন;
• এস্টাজোলাম;
• ইউনোকটিন।

ফোঁটায় ঘুমের ওষুধ

ড্রপগুলিতে পাওয়া ঘুমের বড়িগুলি নিম্নরূপ:

• Valocordin-Doxylamine - মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ;
• গ্র্যান্ডিম - মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান;
• ওনিরিয়া - মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপস;
• ফেনোবারবিটাল - মৌখিক প্রশাসনের জন্য সমাধান।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া ঘুমের ওষুধ (তালিকা)

যেহেতু প্রায় সমস্ত ঘুমের বড়ি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, তন্দ্রা এবং অন্যান্য, সেইসাথে আসক্তিকে উস্কে দেয়, সেগুলির বেশিরভাগই প্রেসক্রিপশন দ্বারা উপলব্ধ। সমস্ত বেনজোডিয়াজেপাইন হিপনোটিক্স এবং বারবিটুরেটগুলি বিশেষ প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী কঠোরভাবে বিক্রি হয়। অন্যান্য গ্রুপের ঘুমের বড়িগুলিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।

বর্তমানে, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া, নিম্নলিখিত ঘুমের বড়িগুলি কেনা যায়:

• আন্দান্তে;
• Valocordin-Doxylamine;
• মেলাক্সেন;
• মেলাক্সেন ব্যালেন্স;
• মেলারেনা;
• রেসলিপ;
• সার্কাডিন।

এছাড়াও, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই, হোমিওপ্যাথিক প্রস্তুতিগুলি প্রকাশিত হয় যা ঘুমকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, যেমন নারভোহিল এবং শান্ত। এছাড়াও, দেশীয় ওষুধের বাজারে ভেষজ ঘুমের বড়ি রয়েছে, যেগুলি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়, তবে অনেক ক্ষেত্রেই তারা বেশ কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়। একটি সম্মোহন এবং প্রশমক প্রভাব সহ সবচেয়ে কার্যকর ভেষজ প্রস্তুতিগুলি নিম্নরূপ:

• ডরমিপ্ল্যান্ট ট্যাবলেট;
• পার্সেন ট্যাবলেট;
• Novo-Passit সমাধান;
• Corvalol সমাধান।

যদি একটি শক্তিশালী ঘুমের বড়ির প্রয়োজন হয়, এবং ডাক্তার একটি প্রেসক্রিপশন লিখতে না পারেন, তাহলে আপনি ভ্যালোকর্ডিন ড্রপ কিনতে পারেন, যাতে ফেনোবারবিটাল থাকে। তারপরে আপনার সর্বাধিক অনুমোদিত একক ডোজ ড্রপ পান করা উচিত, যার পরে ঘুম প্রায় নিশ্চিত।

দ্রুত ঘুমের বড়ি

বিভিন্ন ঘুমের ওষুধ 5 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে ঘুম আনে। যে ওষুধগুলি ব্যবহার করার 5 থেকে 15 মিনিট পরে একজন ব্যক্তিকে "শান্ত" করতে পারে সেগুলি দ্রুত ঘুমের বড়ি হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, তাদের গতি আপেক্ষিক, কারণ এটি গ্রহণের পরে 15-30 মিনিটের মধ্যে ঘুমের সূত্রপাতও একটি মোটামুটি ভাল সূচক, যেহেতু এই সময়ের মধ্যে একজন ব্যক্তি আরামে বিছানায় শুয়ে, আরাম করতে, মনোরম কিছু সম্পর্কে চিন্তা করতে এবং এর বিরুদ্ধে পরিচালনা করে। পটভূমি, আলতো করে এবং অদৃশ্যভাবে একটি স্বপ্নে নিমজ্জিত। অতএব, কঠোরভাবে বলতে গেলে, সমস্ত আধুনিক ঘুমের বড়িগুলিকে তুলনামূলকভাবে দ্রুত-অভিনয় বলা যেতে পারে।

তবে সবচেয়ে দ্রুত-অভিনয়ের ঘুমের বড়ি, যা খাওয়ার পরে 5 থেকে 15 মিনিটের মধ্যে আক্ষরিকভাবে ঘুমিয়ে পড়ে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি হল:

• ডোনারমিল;
• রিলাডর্ম;
• রেসলিপ;
• ক্লোরাল হাইড্রেট।

শক্তিশালী ঘুমের বড়ি

শক্তিশালী ঘুমের বড়িগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধ রয়েছে:
1. বারবিটুরেটস:

• বেলাটামিনাল;
• Hexobarbital (Geksenal);
• মেথোহেক্সিটাল (ব্রিয়েটাল);
• ফেনোবারবিটাল (লুমিনাল);
• সাইক্লোবারবিটাল (রিলাডর্ম)।

2. বেনজোডিয়াজেপাইনস:

• মিডাজোলাম (মিডাজোলাম-হ্যামেলেন, ডরমিকাম, ফ্লোরমিডাল, ফুলসড);
• নাইট্রাজেপাম (বার্লিডর্ম 5, নাইট্রাজাডোন, নিট্রাম, নাইট্রোসাম, রেডেডর্ম 5, ইউনোকটিন);
• অক্সাজেপাম (নোজেপাম, তাজেপাম);
• Temazepam (Signopam);
• ট্রায়াজোলাম;
• Flunitrazepam (Rohypnol);
• Flurazepam (Apo-Flurazepam)।

3. জেড ড্রাগস:

• Zopiclone (Zopiklon, Zopiclone 7.5 - SL, Imovan, Piklodorm, Relaxon, Somnol, Slipwell, Thorson);
• জোলপিডেম (Hypnogen, Zolpidem, Zolsana, Zonadin, Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel);
• জালেপ্লন (আন্দান্তে, জালেপ্লন)।

4. হেটেরোসাইক্লিক যৌগ:

• ক্লোরাল হাইড্রেট।

5. মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:

• মেলাক্সেন;
• মেলাক্সেন ব্যালেন্স;
• মেলারেনা;
• সার্কাডিন।

উপরের ওষুধগুলি সবচেয়ে শক্তিশালী ঘুমের বড়ি, তবে তাদের বেশিরভাগই শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের মাধ্যমে ফার্মেসি থেকে বিতরণ করা হয়।

প্রেসক্রিপশন ছাড়াই শক্তিশালী ঘুমের ওষুধ

শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এমন শক্তিশালী ঘুমের বড়িগুলি হল মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্টদের গ্রুপের ওষুধ, যেমন মেলাক্সেন, মেলাক্সেন ব্যালেন্স, মেলারেনা এবং সার্কাডিন। এই ওষুধগুলি ওটিসি অনুমোদিত কারণ এগুলি নিরাপদ, ওভারডোজ করা খুব কঠিন এবং অ-আসক্তি।

উপরন্তু, Andante, একটি শক্তিশালী সম্মোহনী ওষুধ, কিছু ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়, যা তাত্ত্বিকভাবে প্রেসক্রিপশনের ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু মাদকদ্রব্য, বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটের মতো অ্যাকাউন্টিং সাপেক্ষে নয় এবং তাই কখনও কখনও বিতরণ করা হয়। অবাধে

যদি একজন ব্যক্তির মাঝে মাঝে মাঝে মাঝে ব্যবহারের জন্য একটি শক্তিশালী ঘুমের বড়ি প্রয়োজন হয়, তাহলে ভ্যালোকর্ডিন ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ এতে ফেনোবারবিটাল থাকে। একটি শক্তিশালী সম্মোহনকারী হিসাবে ভ্যালোকর্ডিন ব্যবহার করার সময়, ঘুমাতে যাওয়ার 20 থেকে 30 মিনিট আগে ওষুধের সর্বাধিক অনুমোদিত একক ডোজ নেওয়া উচিত। ভ্যালোকর্ডিন ক্রমাগত ব্যবহার করা অসম্ভব, কারণ এটি আসক্তি এবং অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে, তবে সময়ে সময়ে এই বিকল্পটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

ঘুমের বড়ি, অ-আসক্তি

দুর্ভাগ্যবশত, সমস্ত ঘুমের বড়ি কমবেশি আসক্ত, যা শারীরিক এবং মানসিক নির্ভরতা গঠনে প্রকাশ করা হয়। যাইহোক, কিছু ওষুধ দ্রুত আসক্ত হয়ে ওঠে এবং অন্যগুলি খুব ধীরে ধীরে। অর্থাৎ, নির্ভরতার তীব্রতা এবং এর গঠনের সময়কাল বিভিন্ন ওষুধের জন্য আলাদা। নির্ভরতার এ জাতীয় ধীর গঠনকে আসক্তির অনুপস্থিতির সাথে সমান করা যেতে পারে।

সুতরাং, খুব দ্রুত (প্রায় 3-4 মাসের মধ্যে) নির্ভরতা বারবিটুরেটস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের উপর তৈরি হয় এবং এটি একই গ্রুপের ওষুধের উপর সবচেয়ে গুরুতর। ধীরে ধীরে (প্রায় 5 - 6 মাসের মধ্যে) জেড-ড্রাগস (জলপিডেম, জোপিক্লোন, জালেপ্লন), ক্লোরাল হাইড্রেট এবং অন্যান্যগুলির উপর নির্ভরতা তৈরি হয়। যাইহোক, এই ওষুধগুলির উপর গঠিত নির্ভরতার তীব্রতা বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং বারবিটুরেটসের তুলনায় নিকৃষ্ট নয়।

মেলাটোনিন প্রস্তুতি (মেলাক্সেন, সার্কাডিন, মেলাক্সেন ব্যালেন্স, মেলারেনা, মেলাটোনিন), ডক্সিলামাইন (ভালোকর্ডিন-ডক্সিলামিন, ডোনারমিল, রেসলিপ) এবং ডিফেনহাইড্রামাইন (ডিফেনহাইড্রামাইন, গ্র্যান্ডিম, ডিফেনহাইড্রামাইন) এর উপর কার্যত কোন নির্ভরতা নেই।

শিশুদের জন্য ঘুমের ওষুধ

বাচ্চাদের প্রায় কখনই ঘুমের ব্যাধি থাকে না যার জন্য গুরুতর ঘুমের ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শিশুদের মধ্যে অনিদ্রা অতিরিক্ত উত্তেজনা, অত্যধিক কার্যকলাপ, বা ব্যথা, সর্দি ইত্যাদির মতো অপ্রীতিকর সংবেদন দ্বারা প্ররোচিত হয়। অতএব, শিশুকে ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়, প্রথমত, কারণটি নির্মূল করার চেষ্টা করা এবং দ্বিতীয়ত, তাকে নিরাপদ শ্যাডেটিভ দেওয়া। এই ধরনের sedatives শিশুদের জন্য ঘুমের ওষুধের analogues হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

বর্তমানে, নিম্নলিখিতগুলি শর্তসাপেক্ষ শিশুদের ঘুমের বড়ি (সিডেটিভস) হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে:

• নার্ভোহিল (হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার);
• ডরমিকিন্ড (হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার);
• Knotta (হোমিওপ্যাথিক প্রতিকার);
• বায়ু-বাই;
• কেন্দ্রীয়;
• সংগ্রহ "শিশুদের উপশমকারী";
• সংগ্রহ "মায়ের গল্প";
• সংগ্রহ "সন্ধ্যার গল্প"।

ঘুমের বড়ি হিসাবে একটি শিশুকে স্ব-প্রস্তুত ক্বাথ এবং ভেষজ আধান দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তাদের মধ্যে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব।

যদি কোনও শিশুর অনিদ্রার সমস্যা গুরুতর হয়, তবে তা দূর করতে ডিফেনহাইড্রামিন বা ফেনোবারবিটাল ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, এই ওষুধগুলি শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা উচিত।

ভালো ঘুমের বড়ি

বর্তমানে, যে ওষুধগুলি দ্রুত ঘুমিয়ে পড়া এবং রাতে না জেগে উচ্চ-মানের, গভীর, পূর্ণ ঘুম দেয় সেগুলিকে ভাল ঘুমের বড়ি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং দ্রুত আসক্তি সৃষ্টি করে না। এছাড়াও, ভাল ঘুমের বড়িগুলি দিনের বেলায় তন্দ্রা এবং অনুপস্থিত মানসিকতার কারণ হওয়া উচিত নয় এবং একই সাথে সকালে প্রফুল্লতা, সতেজতা এবং শক্তির ঢেউ প্রদান করে। Z-গ্রুপের ওষুধ (Zolpidem, Zopiclone, Zaleplon), মেলাটোনিন অ্যাগোনিস্ট (Melaxen, Circadin, Melaxen Balance, Melarena) এবং ডক্সিলামাইনযুক্ত ওষুধ (Valocordin-Doxylamine, Donormil, Reslip) এই প্রয়োজনীয়তাগুলি সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে।

ঘুমের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া; ঘুমের ওষুধ ছাড়াই কীভাবে অনিদ্রা মোকাবেলা করবেন - কার্ডিওলজিস্ট-সোমনোলজিস্টের সুপারিশ - ভিডিও

ফটোথেরাপি (হালকা থেরাপি): ঘুমের ওষুধ - ভিডিও

দাম

বিভিন্ন ঘুমের ওষুধের দাম ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, সবচেয়ে সস্তা ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, ডিমেড্রল, 20-80 রুবেলের মধ্যে কেনা যায় এবং মেলাক্সেন-এর মতো ব্যয়বহুল ওষুধের দাম 450 থেকে 550 রুবেল হবে। ব্যবহারের আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ঘুমের ওষুধ

হিপনোটিক্স ঘুমিয়ে পড়া সহজ করে, ঘুমের গভীরতা এবং সময়কাল বাড়ায় এবং অনিদ্রা (নিদ্রাহীনতা) চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ঘুমের ব্যাধি আধুনিক বিশ্বে ব্যাপক। জনসংখ্যার 38-45% তাদের ঘুমে অসন্তুষ্ট, জনসংখ্যার 1/3 জন এপিসোডিক বা স্থায়ী ঘুমের ব্যাধিতে ভুগছেন যার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন। নিদ্রাহীনতা বয়স্কদের একটি গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা।

মিডব্রেইনের আরোহী জালিকার গঠন দ্বারা জাগ্রততা চালু এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, যার সেরিব্রাল কর্টেক্সে একটি অনির্দিষ্ট সক্রিয় প্রভাব রয়েছে। জাগ্রত হওয়ার সময় মস্তিষ্কের স্টেমে, কোলিনার্জিক এবং অ্যাড্রেনারজিক সিন্যাপ্সের কার্যকলাপ প্রাধান্য পায়। জাগ্রততার ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) ডিসিঙ্ক্রোনাইজ করা হয় - উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি এবং কম-প্রশস্ততা। একটি পৃথক ক্রমাগত ফ্রিকোয়েন্সি মোডে নিউরনগুলি অ-সিঙ্ক্রোনাসভাবে অ্যাকশন পটেনশিয়াল তৈরি করে।

নবজাতকের ঘুমের সময়কাল দিনে 12-16 ঘন্টা, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে - 6-8 ঘন্টা, বয়স্কদের মধ্যে - 4-6 ঘন্টা। ঘুম হিপনোজেনিক ব্রেনস্টেম সিস্টেম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এর অন্তর্ভুক্তি জৈবিক ছন্দের সাথে জড়িত। পলিসমনোগ্রাফি (ইইজি, ইলেক্ট্রোকোলোগ্রাফি, ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি) অনুসারে, ঘুমের কাঠামোতে ধীর এবং দ্রুত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়, 1.5-2 ঘন্টা চক্রের সাথে মিলিত হয়। রাতের ঘুমের সময় 4-5 চক্র দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। সন্ধ্যার চক্রে, REM ঘুম খুব কম হয়, সকালের চক্রে এর ভাগ বৃদ্ধি পায়। মোট, স্লো-ওয়েভ ঘুম লাগে 75-80%, REM ঘুম - ঘুমের সময়কালের 20-25%।

স্লো-ওয়েভ স্লিপ (সিঙ্ক্রোনাইজড, ফোরব্রেন স্লিপ, স্লো আইবল নড়াচড়া সহ ঘুম)

থ্যালামাস, অগ্রবর্তী হাইপোথ্যালামাস এবং র্যাফে নিউক্লিয়াসের সেরোটোনার্জিক নিউরনের সিঙ্ক্রোনাইজিং সিস্টেম দ্বারা সমর্থিত। GABA-, serotonin- এবং cholinergic synapses-এর কার্যকারিতা মস্তিষ্কের কাণ্ডে প্রাধান্য পায়। EEG-তে 5-তালের সাথে গভীর ঘুমও ঘুম S-peptide দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। ধীর ঘুমের EEG সিঙ্ক্রোনাইজ করা হয় - উচ্চ-প্রশস্ততা এবং কম-ফ্রিকোয়েন্সি। মস্তিষ্ক নিউরনের একটি অংশ হিসাবে কাজ করে যা সিঙ্ক্রোনাসভাবে কম-ফ্রিকোয়েন্সি আবেগের বিস্ফোরণ তৈরি করে। নীরবতা দীর্ঘ বিরতি সঙ্গে বিকল্প স্রাব.

ধীর ঘুমের পর্যায়ে, চোখের গোলাগুলির ধীর গতিবিধি পরিলক্ষিত হয়, কঙ্কালের পেশীগুলির স্বন, শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং নাড়ি মাঝারিভাবে হ্রাস পায়। গ্রোথ হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, অ্যানাবলিক প্রক্রিয়া, কোষ বিভাজন এবং টিস্যু পুনর্জন্ম বৃদ্ধি পায়, এটিপি সংশ্লেষণ বৃদ্ধি পায়। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের স্বন প্রাধান্য পায়। ধীর ঘুমের পর্যায়ে অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্রঙ্কোস্পাজম, শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট সম্ভব।

স্লো-ওয়েভ ঘুম, গভীরতার উপর নির্ভর করে, 4 টি পর্যায় নিয়ে গঠিত:

1 - উপরিভাগের ঘুম, বা তন্দ্রা (a-, (3- এবং 0-ইইজিতে ছন্দ);

11-111 - স্লিপ স্পিন্ডেল সহ ঘুম (ঘুমের টাকু এবং 9-তাল);

IV - 5 তরঙ্গ সহ গভীর ঘুম।

REM ঘুম (REM, REM sleep, REM sleep, REM sleep)

এটি হিন্ডব্রেন (নীল স্পট, দৈত্য কোষের নিউক্লিয়াস) এর জালিকার গঠন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, যা অক্সিপিটাল (ভিজ্যুয়াল) কর্টেক্সকে উত্তেজিত করে। কোলিনার্জিক সিন্যাপ্সের কাজ ব্রেনস্টেমে প্রাধান্য পায়। REM EEG ডিসিঙ্ক্রোনাইজ করা হয়েছে। কঙ্কালের পেশীগুলির সম্পূর্ণ শিথিলতা, চোখের বলগুলির দ্রুত নড়াচড়া, শ্বাস-প্রশ্বাস বৃদ্ধি, নাড়ি, রক্তচাপের সামান্য বৃদ্ধি। ঘুমন্ত ব্যক্তি স্বপ্ন দেখে। অ্যাড্রেনালিন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডের নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, সহানুভূতিশীল স্বন বৃদ্ধি পায়। REM পর্যায়ে অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অ্যারিথমিয়া এবং পেপটিক আলসার রোগে ব্যথা হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

REM ঘুম, সেরিব্রাল কর্টেক্সের কার্যকারিতার একটি বিশেষ মোড তৈরি করে, মনস্তাত্ত্বিক সুরক্ষা, মানসিক স্রাব, তথ্য নির্বাচন এবং দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতি একত্রীকরণ, অপ্রয়োজনীয় তথ্য ভুলে যাওয়া এবং ভবিষ্যতের মস্তিষ্কের কার্যকলাপের জন্য প্রোগ্রাম গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়। REM ঘুম মস্তিষ্কে RNA এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ বাড়ায়।

স্লো-ওয়েভ ঘুমের ঘাটতি দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, উদ্বেগ, মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং মোটর ভারসাম্যহীনতার সাথে থাকে। আরইএম ঘুমের অপর্যাপ্ত সময় আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন, সাইকোসিসের দিকে পরিচালিত করে। পুনরুদ্ধারের সময়কালে ঘুমের পর্যায়গুলির মধ্যে একটি থেকে বঞ্চিত হওয়ার সাথে, এর হাইপার-উৎপাদন ক্ষতিপূরণমূলক হয়। REM ঘুম এবং গভীর পর্যায় (111-IV) নন-REM ঘুম সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ।

ঘুমের বড়িগুলি শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রার জন্য নির্ধারিত হয় (3-4 সপ্তাহের জন্য ঘুমের ব্যাঘাত)। ঘুমের বড়িগুলির শ্রেণীবিভাগ তাদের রাসায়নিক গঠন অনুসারে করা হয়:

বেনজোডিয়াজেপাইনের ডেরিভেটিভস;

সাইক্লোপাইরোলোন এবং ইমিডাজোপাইরিডিনের ডেরিভেটিভস;

আলিফ্যাটিক সিরিজের ডেরিভেটিভস;

ইথানলামাইনের ডেরিভেটিভস;

বারবিটুরিক অ্যাসিড (বারবিটুরেটস) এর ডেরিভেটিভস।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে বিষণ্ণ করে এমন পদার্থ দিয়ে অনিদ্রার চিকিৎসা করার প্রয়াস প্রাচীনকাল থেকেই পরিচিত। অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়, আফিম লাউদানাম এবং ভেষজগুলি ঘুমের বড়ি হিসাবে ব্যবহৃত হত। 2000 খ্রিস্টপূর্বাব্দে 1550 খ্রিস্টপূর্বাব্দে অ্যাসিরিয়ানরা বেলাডোনা অ্যালকালয়েড দিয়ে ঘুমের উন্নতি করেছিল। মিশরীয়রা অনিদ্রার জন্য আফিম ব্যবহার করত। XIX শতাব্দীর মাঝামাঝি, ব্রোমাইডস, ক্লোরাল হাইড্রেট, প্যারালডিহাইড, ইউরেথেন, সালফোনাল চিকিৎসা অনুশীলনে প্রবর্তিত হয়েছিল।

ঘুমের বড়ি

একটি ওষুধ	বাণিজ্যিক নাম	প্রশাসনের রুট	ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত	পণ্য কর্ম
বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস
নাইট্রাজেপাম ফ্লুনিট্রাজেপাম টেমাজেপাম নোজেপাম (অক্সাজেপাম) ট্রায়াজোলাম	Berlidorm, mogadon, radedorm, eunoctin Rohypnol, কোন সন্দেহ নেই নর্মিসন, রিস্টোরিল, সাইনোপাম হ্যালসিয়ন		অনিদ্রা, নিউরোসিস, অ্যালকোহল প্রত্যাহার অনিদ্রা, অবেদন জন্য premedication, আনয়ন এনেস্থেশিয়া অনিদ্রা অনিদ্রা, নিউরোসিস অনিদ্রা
সাইক্লোপাইরোলোন এবং ইমিডাকপিরিডিনের ডেরিভেটিভস
জোপিক্লোন জোলপিডেম	ইমোভান, সোমনোল ইওয়াদান, স্টিলনক্স		অনিদ্রা অনিদ্রা
আলিফ্যাটিক ডেরিভেটিভস
সোডিয়াম অক্সিবিউটাইরেট		ভিতরে, একটি শিরা মধ্যে	REM ঘুমের প্রাধান্য সহ অনিদ্রা, খিঁচুনি থেকে মুক্তি, অবেদন
ইথানোলামাইন ডেরিভেটিভস
ডক্সিলাইমন	ডোনারমিল		অনিদ্রা
বারবিটুরেটস
ফেনোবারবিটাল Etaimnal-সোডিয়াম (পেন্টোবারবিটাল)	নেম্বুটাল	ভিতরে, মধ্যে / মধ্যে, মধ্যে / মি ইনসাইড, ইন/ইন, ইন/মি, রেকটলি	অনিদ্রা, মৃগীরোগ, খিঁচুনি উপশম অনিদ্রা, অবেদন, খিঁচুনি উপশম

বারবিটুরিক অ্যাসিড (ম্যালোনিলুরিয়া, 2,4,6-ট্রাইওক্সোহেক্সাহাইড্রোপাইরিমিডিন) 1864 সালে ঘেন্টে (হল্যান্ড) বিখ্যাত রসায়নবিদ ফ্রিডরিখ অগাস্ট কেকুলের গবেষণাগারে অ্যাডলফ বায়ার দ্বারা সংশ্লেষিত হয়েছিল। শব্দ থেকে এসিডের নাম এসেছে বারবারা(সন্ত, যার স্মৃতির দিনে বায়ার সংশ্লেষণ করেছিলেন) এবং ইউরিয়া - ইউরিয়া বারবিটুরিক অ্যাসিডের একটি হালকা প্রশান্তিদায়ক প্রভাব রয়েছে এবং এটি সম্মোহনী বৈশিষ্ট্য বর্জিত। পঞ্চম অবস্থানে কার্বনে অ্যারিল এবং অ্যালকাইল র‌্যাডিকেল থাকার ডেরিভেটিভগুলিতে সম্মোহনী প্রভাব দেখা যায়। এই গোষ্ঠীর প্রথম ঘুমের বড়ি, বারবিটাল (ভেরোনাল), চিকিৎসা অনুশীলনের জন্য 1903 সালে জার্মান ফার্মাকোলজিস্ট ই. ফিশার এবং আই. মেহরিং (ভেরোনাল নামটি ইতালীয় শহর ভেরোনার সম্মানে দেওয়া হয়েছিল, যেখানে ডব্লিউ. শেক্সপিয়র) দ্বারা প্রস্তাবিত হয়েছিল। ট্র্যাজেডি "রোমিও এবং জুলিয়েট" প্রধান নায়িকা একটি শক্তিশালী সম্মোহনী প্রভাব সঙ্গে একটি পানীয় গ্রহণ). ফেনোবারবিটাল 1912 সাল থেকে অনিদ্রা এবং মৃগীরোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়ে আসছে। 2,500 টিরও বেশি বারবিটুরেট সংশ্লেষিত হয়েছে, যার মধ্যে প্রায় 50 টি ওষুধ বিভিন্ন সময়ে চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়েছে।

1960-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে, বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস হিপনোটিক্সের মধ্যে নেতা হয়ে উঠেছে। তারা অনিদ্রায় ভুগছেন 85% মানুষ গ্রহণ করে। এই গ্রুপের 3,000 যৌগ প্রাপ্ত হয়েছে, 100 টিরও বেশি ওষুধের চিকিৎসায় গুরুত্ব রয়েছে।

একটি আদর্শ সম্মোহনী ওষুধ ঘুম, স্মৃতিশক্তি, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোকে ব্যাহত করা উচিত নয়, আসক্তি, মাদকাসক্ত, রিকোয়েল সিন্ড্রোম, ওভারডোজের ঝুঁকি, সক্রিয় বিপাক-এ পরিণত হওয়া এবং দীর্ঘ অর্ধ-জীবন থাকা, নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। ঘুম থেকে ওঠার পর সুস্থতা।

ঘুমের ওষুধের বৈশিষ্ট্য

বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস

বেনজোডিয়াজেপাইন হল বেনজিনের সাথে যুক্ত একটি সাত-সদস্য বিশিষ্ট 1,4-ডায়াজেপাইন রিং।

বেনজোডায়াজেপাইন গ্রুপের হিপনোটিক্স, অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং কেন্দ্রীয় পেশী শিথিলকারী প্রভাবগুলি ট্রানকুইলাইজারের কাছাকাছি। হিপনোটিক প্রভাবটি বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাবের কারণে হয়, যা অ্যালোস্টেরিকভাবে GABA-টাইপ রিসেপ্টরগুলির কাজকে সংশোধন করে। কিন্তুবেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলি GABA এর সাথে GABAd রিসেপ্টরগুলির আবদ্ধতা বাড়ায়। যা নিউরনের ক্লোরিন ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, হাইপারপোলারাইজেশন এবং বাধার বিকাশের সাথে থাকে। বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র GABA এর উপস্থিতিতে ঘটে।

বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস, লিম্বিক সিস্টেমের (হিপ্পোক্যাম্পাস, অ্যামিগডালা) এবং হাইপোথ্যালামাসের সংবেদনশীল কেন্দ্রগুলিতে GABAergic বাধা বৃদ্ধি করে, সেরিব্রাল কর্টেক্সের উত্তেজনাকে দুর্বল করে। এটি ঘুমিয়ে পড়া সহজ করে তোলে, ঘুমের সময় নিশাচর জাগরণ এবং মোটর কার্যকলাপের সংখ্যা হ্রাস করে, ঘুমকে দীর্ঘায়িত করে।

ঘুমের গঠনে বেনজোডিয়াজেপাইনস দ্বারা প্ররোচিত প্রভাবের গড় সময়কাল (টেমাজেপাম)এবং দীর্ঘ অভিনয় (নাইট্রাজেপাম, ফ্লুনিট্রাজেপাম)।নন-REM ঘুমের দ্বিতীয় পর্ব প্রাধান্য পায়। 111-IV পর্যায় এবং REM ঘুম বারবিটুরেট গ্রহণের তুলনায় কম হয়। তন্দ্রা, অলসতা, পেশী দুর্বলতা, মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়া ধীর হয়ে যাওয়া, নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী সমন্বয় এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতা, অ্যান্টেরোগ্রেড অ্যামনেসিয়া (বর্তমান ঘটনাগুলির জন্য স্মৃতিশক্তি হ্রাস), যৌন ইচ্ছা হ্রাস, ধমনী হাইপোটেনশন, বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। শ্বাসনালী নিঃসরণ।

সংক্ষিপ্ত অভিনয় এজেন্ট নোজেপামঘুমের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো লঙ্ঘন করে না। Nosepam খাওয়ার পর জেগে ওঠার সাথে আফটারফেক্টের লক্ষণ দেখা যায় না। ট্রায়াজোলাম dysarthria ঘটায়, আন্দোলনের সমন্বয়ের গুরুতর ব্যাধি, বিমূর্ত চিন্তাভাবনার ব্যাধি, স্মৃতি, মনোযোগ, পছন্দের প্রতিক্রিয়ার সময়কে দীর্ঘায়িত করে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া চিকিৎসা অনুশীলনে ট্রায়াজোলামের ব্যবহার সীমিত করে।

বেনজোডিয়াজেপাইনস গ্রহণের জন্য একটি বিরোধিতামূলক প্রতিক্রিয়া উচ্ছ্বাস, বিশ্রামের অভাব, হাইপোম্যানিয়া, হ্যালুসিনেশনের আকারে সম্ভব।

হিপনোটিক ডোজে বেনজোডিয়াজেপিনের ডেরিভেটিভগুলি সাধারণত শ্বাস-প্রশ্বাসে ব্যাঘাত ঘটায় না, শুধুমাত্র হালকা ধমনী হাইপোটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া সৃষ্টি করে। ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হাইপোভেন্টিলেশন এবং হাইপোক্সেমিয়া দেখা দেয়, কারণ কার্বন ডাই অক্সাইডের প্রতি শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের সংবেদনশীলতা এবং শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির স্বর হ্রাস পায়।

কেন্দ্রীয় পেশী শিথিলকারী হিসাবে বেনজোডিয়াজেপাইন সিরিজের যৌগগুলি ঘুমের সময় শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে। এই সিন্ড্রোমটি 37% মানুষের মধ্যে ঘটে, প্রায়শই 40 বছরের বেশি বয়সী অতিরিক্ত ওজনের পুরুষদের মধ্যে। অ্যাপনিয়া সহ (গ্রীক এ - অস্বীকার, rpoe- শ্বাস প্রশ্বাস), শ্বাস প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায় বা মূলের 20% এর নিচে নেমে আসে। হাইপোপনিয়া সহ - 50% এর নীচে। পর্বের সংখ্যা প্রতি ঘন্টায় কমপক্ষে 5টি। তাদের সময়কাল 10-40 সেকেন্ড।

ইউভুলা, নরম তালু এবং ফ্যারিনেক্সের বিস্তৃত পেশীগুলির নড়াচড়ায় ভারসাম্যহীনতার কারণে উপরের শ্বাস নালীর একটি বাধা রয়েছে। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টে বাতাসের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, যা নাক ডাকার সাথে থাকে। পর্বের শেষে, হাইপোক্সিয়া একটি "অর্ধ-জাগরণ" ঘটায় যা পেশীর স্বরকে জাগরণে ফিরিয়ে দেয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরায় শুরু করে। ঘুমের সময় শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির সাথে উদ্বেগ, বিষণ্নতা, দিনের বেলা তন্দ্রা, মাথাব্যথা, নিশাচর এনুরেসিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, অ্যারিথমিয়া, এনজিনা পেক্টোরিস, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যার ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধি।

বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রুপের হিপনোটিক্স মৌখিকভাবে নেওয়া হলে ভালভাবে শোষিত হয়, রক্তের প্রোটিনের সাথে তাদের সংযোগ 70-99%। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের ঘনত্ব রক্তের মতোই। নাইট্রাজেপাম এবং ফ্লুনিট্রাজেপামের অণুতে, নাইট্রো গ্রুপটি প্রথমে অ্যামিনো গ্রুপে হ্রাস করা হয়, তারপর অ্যামিনো গ্রুপটি অ্যাসিটাইলেটেড হয়। ট্রায়াজোলাম সাইটোক্রোম দ্বারা জারিত হয় আর-450।-অক্সিট্রিয়াজোলাম এবং অপরিবর্তিত নোজেপাম এবং টেমাজেপাম গ্লুকুরোনিক অ্যাসিড যোগ করে (বক্তৃতা 30-এ স্কিম)।

বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভস মাদকাসক্তি, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস এর ক্ষেত্রে contraindicated হয়। এগুলি কোলেস্ট্যাটিক হেপাটাইটিস, রেনাল ব্যর্থতা, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি, বাধা পালমোনারি রোগ, বিষণ্নতা, ড্রাগ নির্ভরতার প্রবণতায় সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হয়।

সাইক্লোপাইরোলোন এবং ইমিডাজোপাইরিডিনের ডেরিভেটিভস

সাইক্লোপাইরোলোনের ডেরিভেটিভ ZOPYCLONEএবং একটি ইমিডাজোপাইরিডিন ডেরিভেটিভ জোলপিডেম GABAd রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে অ্যালোস্টেরিক বেনজোডিয়াজেপাইন বাইন্ডিং সাইটগুলির জন্য লিগান্ড; একইভাবে বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভের মতো, তারা লিম্বিক সিস্টেমে GABAergic বাধা বাড়ায়।

ওষুধের অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাব রয়েছে, ঘুমের শারীরবৃত্তীয় কাঠামোকে ব্যাহত করে না, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সৃষ্টি করে না। জোপিক্লোন বা জোলপিডেম গ্রহণকারী রোগীদের ঘুমের "কৃত্রিমতা" অনুভূত হয় না, ঘুম থেকে ওঠার পরে প্রফুল্লতা এবং সতেজতার অনুভূতি হয় এবং কাজের ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। এই ওষুধগুলির সম্মোহনী প্রভাব প্রত্যাহারের পরে এক সপ্তাহ ধরে থাকে।

Zopiclone এবং zolpidem শুধুমাত্র বিষণ্নতা, বিরক্তি, বিভ্রান্তি, স্মৃতিভ্রষ্টতা এবং নির্ভরতার বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে সৃষ্টি করে, অবিরাম অনিদ্রা রোগীদের ক্ষেত্রে এগুলি 6 মাসের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে contraindicated।

আলিফ্যাটিক ডেরিভেটিভস

সোডিয়াম অক্সিবুটাইরেট(GHB) GABA তে রূপান্তরিত হয়। একটি ঘুমের বড়ি হিসাবে, এটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। ঘুমের সময়কাল পরিবর্তনশীল এবং 2-3 থেকে 6-7 ঘন্টা পর্যন্ত। সোডিয়াম অক্সিবুটাইরেটের ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি বক্তৃতা 20 এ আলোচনা করা হয়েছে।

সোডিয়াম অক্সিবুটাইরেট নির্ধারণ করার সময় ঘুমের গঠন শারীরবৃত্তীয় থেকে সামান্য আলাদা। স্বাভাবিক ওঠানামার সীমার মধ্যে, REM ঘুমের দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি করা এবং নন-REM ঘুমের IV পর্যায় সম্ভব। আফটারফেক্ট এবং রিকোয়েল সিন্ড্রোম অনুপস্থিত।

সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেটের প্রভাব ডোজ-নির্ভর: ছোট ডোজে এটির বেদনানাশক এবং প্রশমক প্রভাব রয়েছে, মাঝারি মাত্রায় এটির সম্মোহনী এবং অ্যান্টিকনভালসান্ট প্রভাব রয়েছে, বড় মাত্রায় এটির অ্যানেস্থেটিক প্রভাব রয়েছে।

ইথানোলামাইন ডেরিভেটিভস

ডক্সিলামাইনবেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভের কার্যকারিতার সাথে তুলনীয়, জালিকার গঠনে ব্লক H 1 -হিস্টামিনের রিসেপ্টর এবং এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর। এটির একটি দৈনিক প্রভাব রয়েছে, যেহেতু অর্ধ-জীবন 11-12 ঘন্টা। এটি অপরিবর্তিত (60%) এবং প্রস্রাব এবং পিত্তে নিষ্ক্রিয় বিপাকীয় আকারে নির্গত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পেরিফেরাল এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধের কারণে (শুষ্ক মুখ, বাসস্থানের ব্যাঘাত, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিসুরিয়া, জ্বর)। অত্যধিক সংবেদনশীলতা, কোণ-বন্ধ গ্লুকোমা, ইউরেথ্রোপ্রোস্ট্যাটিক রোগ, 15 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নিরোধক। ডক্সিলামাইন গ্রহণ করার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।

বারবিটুরেটস

বারবিটুরেটের গ্রুপে, আপেক্ষিক মান বজায় রাখা হয়েছিল ইটামিনাল-সোডিয়াম এবং ফেনোবারবিটাল। Etaminal-সোডিয়াম 10-20 মিনিটের পরে একটি সম্মোহনী প্রভাব আছে, ঘুম 5-6 ঘন্টা স্থায়ী হয়। ফেনোবারবিটাল 30-40 মিনিটের মধ্যে 6-8 ঘন্টার জন্য কাজ করে।

বারবিটুরেটস হল বারবিটুরেট রিসেপ্টরগুলির জন্য লিগ্যান্ড। ছোট মাত্রায়, তারা অ্যালোস্টেরিকভাবে GABAd রিসেপ্টরগুলিতে GABA-এর ক্রিয়াকে উন্নত করে। একই সময়ে, ক্লোরাইড চ্যানেলগুলির উন্মুক্ত অবস্থা দীর্ঘ হয়, নিউরনে ক্লোরাইড অ্যানিয়নের প্রবেশ বৃদ্ধি পায় এবং হাইপারপোলারাইজেশন এবং বাধা বিকাশ হয়। উচ্চ মাত্রায়, বারবিটুরেট সরাসরি নিউরোনাল মেমব্রেনের ক্লোরিন ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ায়। উপরন্তু, তারা উত্তেজক সিএনএস মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তিতে বাধা দেয় - অ্যাসিটাইলকোলিন, গ্লুটামিক এবং অ্যাসপার্টিক অ্যাসিড, উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিডের AMPA রিসেপ্টর (কুইসকুলেট রিসেপ্টর) ব্লক করে।

বারবিটুরেটস জাগ্রততা সিস্টেমকে দমন করে - মিডব্রেইনের জালিকার গঠন, যা ঘুমের সূচনায় অবদান রাখে। তারা হিন্ডব্রেইনের হিপনোজেনিক সিস্টেমকেও বাধা দেয়, যা REM ঘুমের জন্য দায়ী। ফলস্বরূপ, ধীর ঘুমের সিস্টেমের সেরিব্রাল কর্টেক্সের উপর সিঙ্ক্রোনাইজিং প্রভাব - থ্যালামাস, অগ্রবর্তী হাইপোথ্যালামাস এবং রাফে নিউক্লিয়াস বিরাজ করে।

বারবিটুরেটগুলি ঘুমিয়ে পড়া সহজ করে তোলে, ঘুমের মোট সময়কাল বাড়ায়। ঘুমের চিত্রে, নন-আরইএম ঘুমের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায় প্রাধান্য পায়, ধীর ঘুমের 1 এবং গভীর IV পর্যায় এবং আরইএম ঘুম কমে যায়। REM ঘুমের অভাবের অবাঞ্ছিত পরিণতি রয়েছে। সম্ভবত নিউরোসিস এবং এমনকি সাইকোসিসের বিকাশ। বারবিটুরেটস বাতিলের সাথে ঘন ঘন জাগরণ, দুঃস্বপ্ন, অবিরাম মানসিক ক্রিয়াকলাপের অনুভূতি সহ REM ঘুমের হাইপার প্রোডাকশন রয়েছে। প্রতি রাতে REM ঘুমের 4-5টি পর্বের পরিবর্তে, 10-15টি এমনকি 25-30টি পর্ব রয়েছে। 5-7 দিনের জন্য বারবিটুরেটস গ্রহণ করার সময়, ঘুমের শারীরবৃত্তীয় কাঠামো পুনরুদ্ধার শুধুমাত্র 5-7 সপ্তাহ পরে ঘটে। রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক নির্ভরতা বিকাশ।

ঘুমের ওষুধের 1/3-1/2 মাত্রায়, বারবিটুরেটের একটি প্রশমক প্রভাব রয়েছে। বেদনাদায়ক অনিদ্রার সাথে, তারা প্রলাপ সৃষ্টি করে, ব্যথার ধারণা বাড়ায়। তাদের অ্যান্টিহাইপক্সিক, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টি-এমেটিক প্রভাব রয়েছে। ইটামিনাল সোডিয়াম নন-ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়ার জন্য একটি শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ফেনোবারবিটাল মৃগীরোগের জন্য নির্ধারিত হয়।

বারবিটুরেটস বিপাকীয় এনজাইমগুলির শক্তিশালী প্রবর্তক। লিভারে, তারা স্টেরয়েড হরমোন, কোলেস্টেরল, পিত্ত অ্যাসিড এবং ভিটামিনের বায়োট্রান্সফরমেশনকে দ্বিগুণ করে। ডি, প্রতি,ফলিক অ্যাসিড এবং মেটাবলিক ক্লিয়ারেন্স সহ ওষুধ। ইনডাকশন রিকেটের মতো অস্টিওপ্যাথি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। রক্তক্ষরণ, ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া। সম্মিলিত ফার্মাকোথেরাপির সাথে বিপাকীয় অসঙ্গতি। বারবিটুরেটস অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনেস এবং 5-অ্যামিনোলেভিউলিনিক অ্যাসিড সিন্থেটেসের কার্যকলাপ বাড়ায়। পরের প্রভাব porphyria বিপজ্জনক exacerbation হয়।

প্ররোচিত প্রভাব থাকা সত্ত্বেও, ফেনোবারবিটাল উপাদানগুলি জমা করে (অর্ধ-জীবন 100 ঘন্টা) এবং তন্দ্রা, বিষণ্নতা, দুর্বলতা, নড়াচড়ার প্রতিবন্ধী সমন্বয়, মাথাব্যথা এবং বমি আকারে এর পরের প্রভাব রয়েছে। জাগরণ মৃদু উচ্ছ্বাসের অবস্থায় ঘটে, শীঘ্রই বিরক্তি এবং ক্রোধ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। ইটামিন-লা-সোডিয়ামের প্রভাব কম উচ্চারিত হয়।

বার্বিটুরেটগুলি লিভার এবং কিডনির গুরুতর রোগ, পোরফাইরিয়া, মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, গুরুতর সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডাইটিস, গুরুতর করোনারি হৃদরোগ, থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমোসাইটোমা, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, স্বতন্ত্র মদ্যপান ইত্যাদিতে নিরোধক।

অনিদ্রার থেরাপি

অনিদ্রার ইটিওলজিকাল কারণগুলি বিভিন্ন রকম - জেট ল্যাগ, স্ট্রেস, স্নায়বিক অবস্থা, বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া, অ্যালকোহল অপব্যবহার, অন্তঃস্রাবী-বিপাকীয় রোগ, জৈব মস্তিষ্কের ব্যাধি, প্যাথলজিকাল স্লিপ সিন্ড্রোম (অ্যাপনিয়া, আন্দোলনের ব্যাধি যেমন মায়োক্লোনাস)।

অনিদ্রার ক্লিনিকাল রূপগুলি:

প্রিসমনিক (প্রাথমিক) অনিদ্রা - 30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে ঘুম শুরু হওয়ার সাথে সাথে ঘুমাতে অসুবিধা;

ইন্ট্রাসমনিক (মাঝারি) অনিদ্রা - ঘন ঘন জাগরণ শারীরবৃত্তীয় চাহিদার সাথে সম্পর্কিত নয়;

পোস্টসমনিক (দেরী) অনিদ্রা - বেদনাদায়ক প্রাথমিক জাগরণ। যখন রোগী, ঘুমাচ্ছে, ঘুমিয়ে পড়তে পারে না।

রোগীরা একটি ঘুমের ব্যাধির অভিযোগ করেন যদি এর বিষয়গত সময়কাল টানা 3 রাতের জন্য 5 ঘন্টার কম হয় বা ঘুমের মান ব্যাহত হয়। এমন পরিস্থিতিতে যেখানে ঘুমের সময়কাল স্বাভাবিক, কিন্তু এর গুণমান পরিবর্তিত হয়, রোগীরা তাদের অবস্থা অনিদ্রা হিসাবে উপলব্ধি করে। প্রিসমনিক অনিদ্রার সাথে, ধীর-তরঙ্গ ঘুমের পর্যায় 1 এবং 2 থেকে জাগ্রততায় ঘন ঘন রূপান্তর ঘটে। ইন্ট্রাসমনিক অনিদ্রা রোগীদের ক্ষেত্রে, নন-REM ঘুম গভীর পর্যায়ে III এবং IV-তে হ্রাস সহ একটি সুপারফিসিয়াল রেজিস্টারে স্থানান্তরিত হয়। দুঃস্বপ্ন, দুর্বলতার অনুভূতি এবং বিশ্রামের অভাব সহ ঘুমের কাঠামোতে দ্রুত পর্যায়ের প্রাধান্য সহ্য করা বিশেষত কঠিন।

অনিদ্রার জন্য ফার্মাকোথেরাপির প্রধান নীতিগুলি নিম্নরূপ:

থেরাপি স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা, সাইকোথেরাপি, স্বয়ংক্রিয় শিথিলকরণ এবং ভেষজ নিদ্রামূলক ব্যবহার দিয়ে শুরু হয়;

শর্ট-অ্যাক্টিং হিপনোটিকস (নোজেপাম, জোপিক্লোন, জোলপিডেম) বা ডক্সিলামাইন লিখুন;

থেরাপির কোর্সের সময়কাল 3 সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয় (অনুকূলভাবে - 10-14 দিন), যদি প্রয়োজন হয়, একটি দীর্ঘমেয়াদী অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাহিত হয় "ড্রাগ ছুটি" (চিকিত্সা বিরতি);

স্লিপ অ্যাপনিয়ার ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র জোপিক্লোন এবং জোলপিডেম নির্দেশিত হয়;

যদি, বিষয়গত অসন্তুষ্টির সাথে, ঘুমের উদ্দেশ্যমূলকভাবে রেকর্ড করা সময়কাল কমপক্ষে 6 ঘন্টা হয়, ফার্মাকোথেরাপির পরিবর্তে সাইকোথেরাপি ব্যবহার করা হয়;

Presomnic অনিদ্রা সবচেয়ে সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়। স্বল্প-অভিনয় বেনজোডিয়াজেপাইন (নোজেপাম) বা নতুন ঘুমের বড়ি (জোপিক্লোন, জোলপিডেম, ডক্সিলামাইন) ঘুমের গতি বাড়াতে ব্যবহার করা হয়। দুঃস্বপ্ন এবং স্বায়ত্তশাসিত প্রতিক্রিয়া সহ ইন্ট্রাসমনিক অনিদ্রার সাথে, অ্যান্টিসাইকোটিকস (লেভোমেপ্রোমাজিন, থিওরিডাজিন, ক্লোরপ্রোথিক্সেন, ক্লোজাপাইন) এবং ট্রানকুইলাইজার (সিবাজন, ফেনাজেপাম) ব্যবহার করা হয়। বিষণ্নতা রোগীদের মধ্যে পোস্ট-সোমনিক ডিসঅর্ডারগুলির চিকিত্সা একটি প্রশমক প্রভাব (অ্যামিট্রিপটাইলাইন) সহ এন্টিডিপ্রেসেন্টস ব্যবহার করে বাহিত হয়। সেরিব্রাল এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমিতে পোস্টসমনিক অনিদ্রা দীর্ঘ-অভিনয় সম্মোহন (নাইট্রাজেপাম, ফ্লুনিট্রাজেপাম) ওষুধের সংমিশ্রণে চিকিত্সা করা হয় যা মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ উন্নত করে (ক্যাভিনটন, টানাকান)।

সময় অঞ্চলের পরিবর্তনের সাথে দুর্বল অভিযোজনের কারণে অনিদ্রার সাথে, একটি নতুন ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে এপিক মেলাটোনিন,পাইনাল হরমোন মেলাটোনিন এবং ভিটামিন ধারণকারী বিজি(পাইরিডক্সিন)। মেলাটোনিনের প্রাকৃতিক ক্ষরণ রাতে বেড়ে যায়। এটি মিডব্রেন এবং হাইপোথ্যালামাসে GABA এবং সেরোটোনিনের সংশ্লেষণ বাড়ায়, থার্মোরগুলেশনে জড়িত, একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে, ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে (টি-হেল্পার, প্রাকৃতিক হত্যাকারী এবং ইন্টারলেউকিন উত্পাদন সক্রিয় করে)। পাইরিডক্সিন পাইনাল গ্রন্থিতে মেলাটোনিন উৎপাদনকে উৎসাহিত করে, যা GABA এবং সেরোটোনিনের সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়। Apik Melatonin গ্রহণ করার সময়, উজ্জ্বল আলো এড়ানো উচিত। ওষুধটি ম্যালিগন্যান্ট রক্ত ​​​​প্যাথলজি, অটোইমিউন রোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, মৃগীরোগ, বিষণ্নতায় contraindicated হয়।

পাইলট, পরিবহন চালক, উচ্চতায় কাজ করা নির্মাতা, দায়িত্বশীল কাজ সম্পাদনকারী অপারেটর এবং অন্যান্য ব্যক্তিদের যাদের পেশার জন্য দ্রুত মানসিক এবং মোটর প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন তাদের জন্য বাইরের রোগীর ভিত্তিতে ঘুমের ওষুধ নির্ধারণ করা হয় না। গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ঘুমের বড়িগুলি নিরোধক।

তীব্র ঘুমের ওষুধের বিষক্রিয়া

বেনজোডিয়াজেপাইনের ডেরিভেটিভস। থেরাপিউটিক কর্মের বিস্তৃত প্রস্থ থাকার কারণে, খুব কমই মারাত্মক পরিণতির সাথে তীব্র বিষক্রিয়া ঘটায়। বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে হ্যালুসিনেশন, আর্টিকেলেশন ডিসঅর্ডার, নাইস্ট্যাগমাস, অ্যাটাক্সিয়া, পেশীর অ্যাটনি প্রথমে ঘটে, তারপর ঘুম, কোমা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ এবং পতন ঘটে।

হিপনোটিক্স এবং ট্রানকুইলাইজারের জন্য নির্দিষ্ট প্রতিষেধক - বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর বিরোধী ফ্লুমাজেনিল(ANEC-SAT)। 1.5 মিলিগ্রামের ডোজ এ, এটি রিসেপ্টরগুলির 50% দখল করে, 15 মিলিগ্রাম ফ্লুমাজেনিল GABAd-রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে বেনজোডিয়াজেপাইন অ্যালোস্টেরিক কেন্দ্রকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে। ড্রাগটি "দ্রুত জাগরণ" (উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, টাকাইকার্ডিয়া, বমি) এর লক্ষণগুলি এড়াতে চেষ্টা করে ধীরে ধীরে শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয়। লিভারে নিবিড় বায়োট্রান্সফরমেশনের কারণে ফ্লুমাজেনিলের অর্ধ-জীবন সংক্ষিপ্ত - 0.7-1.3 ঘন্টা। দীর্ঘ-অভিনয় বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে, এটি বারবার দেওয়া হয়। মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফ্লুমাজেনিল খিঁচুনি আক্রমণের কারণ হতে পারে, বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভের উপর নির্ভরতা - একটি পরিহার সিন্ড্রোম, সাইকোসিস সহ - তাদের তীব্রতা।

বারবিটুরেট বিষ সবচেয়ে মারাত্মক। এটি দুর্ঘটনাজনিত (ড্রাগ স্বয়ংক্রিয়তা) বা ইচ্ছাকৃত (আত্মহত্যার প্রচেষ্টা) ওভারডোজের সাথে ঘটে। একটি বিশেষ বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ভর্তি হওয়া 20-25% লোক বারবিটুরেট গ্রহণ করেছে। প্রাণঘাতী ডোজ প্রায় 10 থেরাপিউটিক ডোজ: স্বল্প-অভিনয় বারবিটুরেটের জন্য - 2-3 গ্রাম, দীর্ঘ-অভিনয় বারবিটুরেটের জন্য - 4-5 ঘন্টা।

নেশার ক্লিনিকাল ছবি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি শক্তিশালী বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণ লক্ষণ:

1. ঘুম, কোমায় পরিণত হওয়া যেমন অ্যানেস্থেশিয়া, হাইপোথার্মিয়া, ছাত্রদের সংকোচন (তীব্র হাইপোক্সিয়া সহ, ছাত্রদের প্রসারণ), প্রতিচ্ছবি বাধা - কর্নিয়াল, পিউপিলারি, ব্যথা, স্পর্শকাতর, টেন্ডন (মাদক ব্যথানাশক ওষুধের সাথে বিষক্রিয়া সহ, টেন্ডন সংরক্ষিত এবং এমনকি উন্নত)।

2. শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের বিষণ্নতা (কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অ্যাসিডোসিসের প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, কিন্তু ক্যারোটিড গ্লোমেরুলি থেকে হাইপোক্সিক উদ্দীপনা প্রতিফলিত হয় না)।

ঘুমের বড়ি

ঘুমের বড়ি(lat থেকে। সম্মোহন; syn হিপনোটিক্স, মুখ) - একদল সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধ যা ঘুমের সূচনা সহজতর করতে এবং এর পর্যাপ্ত সময়কাল, সেইসাথে অ্যানেস্থেশিয়ার সময় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে, ATC শ্রেণীবিভাগ এই ধরনের একটি পৃথক ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপকে আলাদা করে না।

ইতিহাস

ভাল ঘুম নিশ্চিত করার আকাঙ্ক্ষা দীর্ঘকাল ধরে লোকেদের ঘুমের বড়ি হিসাবে নির্দিষ্ট পণ্য এবং বিশুদ্ধ পদার্থ ব্যবহার করার চেষ্টা করে। 2000 খ্রিস্টপূর্বাব্দের দিকে আরও অ্যাসিরিয়ানরা। e ঘুম উন্নত করতে বেলাডোনা প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়। মিশরীয়রা 1550 খ্রিস্টপূর্বাব্দে আফিম ব্যবহার করত। e

খুব দীর্ঘ সময় আগে, ইথানল এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলির প্রতিরোধমূলক প্রভাব লক্ষ্য করা গিয়েছিল, স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার অল্প সময়ের পরে এটি বাধা দেয়। ভারতীয় নিরাময়কারী চরক 1000 খ্রিস্টপূর্বাব্দে উচ্চ মাত্রায় অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার করেছিলেন। e একটি সাধারণ চেতনানাশক হিসাবে।

19 শতকে জার্মানিতে, আফিম, ডোপ, হ্যাশিশ, অ্যাকোনাইট, ম্যান্ড্রেক এবং অন্যান্য মাদক ও বিষাক্ত পদার্থের বাষ্পের মিশ্রণে ইনহেলেশন অ্যানেস্থেসিয়া উদ্ভাবিত হয়েছিল।

আজ, এই উদ্দেশ্যে, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের (ট্রানকুইলাইজার, সেডেটিভস, অনেক অ্যান্টিহিস্টামাইনস, সোডিয়াম অক্সিবিউটিরেট, ক্লোনিডাইন ইত্যাদি)। অনেক ওষুধ (লুমিনাল, ভেরোনাল, বারবামিল, নাইট্রাজেপাম, ইত্যাদি) স্নায়ুতন্ত্রের উত্তেজনার মাত্রা কমাতে পারে, কমবেশি সন্তোষজনক ঘুম প্রদান করে।

আবেদন

নিরাপদ এবং কার্যকর ওষুধের জন্য আধুনিক প্রয়োজনীয়তা সম্মোহনবিদ্যার নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি সামনে নিয়ে আসে:

• স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ঘুমের গঠন;
• মানুষের বিভিন্ন গোষ্ঠীর জন্য নিরাপত্তা, স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতি;
• আসক্তির অভাব, মানসিক নির্ভরতা।

যেহেতু "আদর্শ" ওষুধ এখনও পাওয়া যায়নি, তাই কিছু "ঐতিহ্যবাহী" ঘুমের ওষুধের ব্যবহার অব্যাহত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে বেশ কয়েকটি বারবিটুরেট (বারবিটুরিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস, ম্যালোনিক অ্যাসিড এবং ইউরিয়ার প্রতিস্থাপিত এস্টারের ঘনীভবন দ্বারা গঠিত যৌগ)। ঘনীভবনের সময় ইউরিয়ার পরিবর্তে থিওরিয়া গ্রহণ করলে আমরা থায়োবারবিটুরেটস পাই। সর্বাধিক পরিচিত বারবিটুরেটগুলি হল ফেনোবারবিটাল, তারপরে অ্যামোবারবিটাল এবং থিওপেন্টাল, বা পেন্টোথাল (থিওবারবিটুরেট), অ্যানাস্থেশিয়ার জন্য শিরায় ব্যবহৃত হয়।

বেনজোডিয়াজেপাইন সিরিজের আধুনিক হিপনোটিক্সের (নাইট্রাজেপাম, ইত্যাদি) বারবিটুরেটের তুলনায় কিছু সুবিধা রয়েছে। যাইহোক, তারা যে ঘুমের কারণ ঘটায় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার পরিপ্রেক্ষিতে, তারা শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনীয়তা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে না।

সম্প্রতি, কার্বোমাল, বারবামিল, সাইক্লোবারবিটাল, বারবিটাল, বারবিটাল-সোডিয়াম, ইটামিনাল-সোডিয়াম ওষুধের নামকরণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছে, ক্লোরাল হাইড্রেট এবং ক্লোরোবুটানল হাইড্রেট সম্মোহনী ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত করা বন্ধ হয়ে গেছে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রথমবারের মতো, ঘুমের ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বিশেষ মনোযোগ থ্যালিডোমাইড (কন্টারগান) দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল, যা এর টেরাটোজেনিক (নবজাতকের মধ্যে বিকৃতি ঘটায়) ক্রিয়াকলাপের জন্য কুখ্যাত। 1970 এর দশকের গোড়ার দিকে, পশ্চিম ইউরোপে, যে মায়েরা গর্ভাবস্থায় এই পদার্থটি ঘুমের বড়ি হিসাবে ব্যবহার করেছিলেন, তারা বেশিরভাগই বিকৃত অঙ্গ সহ শিশুদের জন্ম দিয়েছিলেন।

শ্রেণীবিভাগ

সম্মোহনী ক্রিয়াকলাপের সাথে ওষুধগুলি তাদের ক্রিয়া এবং রাসায়নিক কাঠামোর নীতির ভিত্তিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• GABA A (বেনজোডিয়াজেপাইন) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট:
  • বেনজোডিয়াজেপাইনস: নাইট্রাজেপাম, লোরাজেপাম, নোজেপাম, টেমাজেপাম, ডায়াজেপাম, ফেনাজেপাম, ফ্লুরোজপাম;
  • বিভিন্ন রাসায়নিক গঠনের প্রস্তুতি: জোলপিডেম, জোপিক্লোন।
• মাদকদ্রব্যের ক্রিয়া সহ ঘুমের বড়ি:
  • হেটেরোসাইক্লিক যৌগ, বারবিটুরেটস: ফেনোবারবিটাল, সোডিয়াম ইথামিনাল;
  • আলিফ্যাটিক যৌগ: ক্লোরাল হাইড্রেট;
• অন্যান্য গ্রুপের স্বতন্ত্র ওষুধ:
  • ব্লকার এইচ 1 হিস্টামিন রিসেপ্টর: ডিফেনহাইড্রামাইন;
  • অবেদন জন্য অর্থ: সোডিয়াম hydroxybutyrate;
  • পাইনাল হরমোন মেলাটোনিনের প্রস্তুতি।

ঘুমের ওষুধগুলোকে তিন ভাগে ভাগ করা হয়। প্রথম শ্রেণীর (প্রজন্ম) ঘুমের বড়িগুলি বারবিটুরেটস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং ব্রোমিন (ব্রোমিসোভাল, উদাহরণস্বরূপ) ধারণকারী ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। বারবিটুরেটগুলি ক্লোরাইড আয়নগুলির জন্য কেমোনির্ভর আয়ন চ্যানেলগুলিতে অবস্থিত বারবিটুরেট রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে এবং GABA হল এই চ্যানেলগুলির জন্য নিউরোট্রান্সমিটার। বারবিটুরেটগুলি এই রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে, যা GABA-তে কেমোনির্ভর চ্যানেলগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং ক্লোরাইড আয়নগুলির জন্য আয়ন চ্যানেলগুলি খোলার সময়কাল বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে - স্নায়ু কোষ মেরুকরণ করে এবং কার্যকলাপ হারায়। বারবিটুরেটের ক্রিয়াটি অবশ্য নির্বাচনী নয়, এবং এগুলি কেবলমাত্র একটি প্রশমক-সম্মোহনী প্রভাবই নয়, পুরো ডোজ পরিসরে পেশী শিথিলকরণ, অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যাক্সিওলাইটিক প্রভাবও ঘটায়। বারবিটুরেটের কর্মের সময়কাল ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বারবিটুরেটস দ্বারা সৃষ্ট ঘুম প্রাকৃতিক ঘুম থেকে আলাদা। অ্যান্টিহিস্টামাইন হিস্টামিন এইচ৩ রিসেপ্টরকে ব্লক করে। হিস্টামাইন হল জাগ্রত হওয়ার অন্যতম প্রধান নিউরোট্রান্সমিটার, এবং হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির অবরোধ, সেই অনুযায়ী, একটি প্রশমক প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়। বারবিটুরেটসের মতো অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি ঘুমের স্থাপত্যকে ব্যাহত করে। দ্বিতীয় প্রজন্মের হিপনোটিক্স অসংখ্য বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। যদি বারবিটুরেটগুলি কেমো-নির্ভর চ্যানেলগুলি খোলার সময়কাল বৃদ্ধি করে, তবে বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি খোলার ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়।

ঘুমের ওষুধের দল

• বারবিটুরেটস (2500 টিরও বেশি ডেরিভেটিভ)
• পাইপেরিডিনোডিওনস (গ্লুটেথিমাইড (নক্সিডোন, ডোরিডেন))
• কুইনাজোলিনস (মেথাক্যালোন, ইত্যাদি)
• বেনজোডিয়াজেপাইনস হল ওষুধের একটি গ্রুপ যার কর্মের বর্ণালীতে একটি উচ্চারিত সম্মোহনী উপাদান রয়েছে। ক্লোরডিয়াজেপক্সাইড (লাইব্রিয়াম), ব্রোটিজোলাম, মিডাজোলাম, ট্রায়াজোলাম, নাইট্রাজেপাম, অক্সাজেপাম, টেমাজেপাম, ফ্লুনিট, রাজেপাম, ফ্লুরাজপাম
• ইথানোলামাইনস (ডোনরমিল)। এইচ 1-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির প্রতিপক্ষ, এম-অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব সৃষ্টি করে।
• সাইক্লোপাইরোলোনস (জোপিক্লোন)
• ইমিডাজোপাইরিডাইনস। নির্বাচনী GABA রিসেপ্টর ব্লকার (আইভাডাল)
• অ্যালকোহল (অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়) কখনও কখনও কিছু দেশে ঘুমের বড়ি হিসাবে সুপারিশ করা হয়, তবে এর কার্যকারিতা কম।

আধুনিক ওষুধ

20 শতকের শেষে বিকশিত রিসেপ্টর-অভিনয় ওষুধগুলি কিছুটা আলাদা, প্রধানত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং বর্ণালীতে, সেইসাথে তাদের খরচে। ওষুধের সিলেক্টিভিটি যত বেশি হবে, "আদর্শ" সম্মোহনীর বৈশিষ্ট্যগুলির কাছাকাছি তার বৈশিষ্ট্যগুলি এবং কম উচ্চারিত অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

সাম্প্রতিক উন্নয়নগুলির মধ্যে, আমরা হিপনোটিক্সের নতুন ক্লাসগুলি নোট করি - সাইক্লোপাইরোলোন ডেরিভেটিভস, উদাহরণস্বরূপ, জোপিক্লোন (ইমোভান), এবং ইমিডাজোপাইরিডিন ডেরিভেটিভস, উদাহরণস্বরূপ, জোলপিডেম (আইভাডাল)।

• ব্রোমিসোভাল (ব্রোমিসোভালিয়ান)
• জেমিনুরিন (হেমিনিউরিনাম)
• পিক্লোডর্ম
• মেথাকোয়ালোন (মেথাকোয়ালোনাম)
• ফেনোবারবিটাল (ফেনোবারবিটালাম)
• ফ্লুনিট্রাজেপাম (ফ্লুনিট্রাজেপাম)
• নাইট্রাজেপাম (ইউনোকটিনাম, রেডেডর্ম)

অন্যান্য ঘুমের সহায়ক

• ইলেক্ট্রোস্লিপ
• পরামর্শ এবং স্ব-সম্মোহন
• ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি

অভ্যাস নির্ধারণ

বারবিটুরিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস গ্রুপের প্রাচীনতম, "ক্লাসিক" ওষুধের অসংখ্য ত্রুটি দীর্ঘদিন ধরে পরিচিত। বারবিটুরেটস দ্বারা সৃষ্ট ঘুম প্রাকৃতিক ঘুম থেকে গঠনে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। প্রধান বিষয় হল দ্রুত এবং ধীর ঘুমের পর্যায়গুলির অনুপাত পরিবর্তন হচ্ছে। এই কারণে, রোগীদের ঘুমের ব্যাঘাত, প্রচুর স্বপ্ন এবং কখনও কখনও দুঃস্বপ্নের অভিজ্ঞতা হয়। ঘুমের পরে, তন্দ্রা, দুর্বলতা, nystagmus এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়। বারবিটুরেটের বারবার ব্যবহারের সাথে, মানসিক এবং এমনকি শারীরিক নির্ভরতার বিকাশ সম্ভব, একইভাবে ড্রাগ প্রত্যাহারের মতো।

মন্তব্য

সাহিত্য

ইংরেজীতে

• মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়গনিস্টিক এবং ম্যানুয়াল পরিসংখ্যান। ৪র্থ সংস্করণ। (DSM-IV)। -ওয়াশিংটন ডিসি: আমের। সাইক। প্রেস, 1994।
• আইসিএসডি - ঘুমের ব্যাধিগুলির আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ। ডায়াগনস্টিক এবং কোডিং ম্যানুয়াল ডায়াগনস্টিক ক্লাসিফিকেশন স্টিয়ারিং। কমিটি - রচেস্টার, 1990। - পি. 396।
• Leutner V. ঘুম-প্ররোচিত ওষুধ। - বাসেল, রোচে, 1984।
• Mosby's GenRx. Zolpidem Tartrate, 1997 (পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তালিকা)।
• প্রসি. ইন্টার্ন অনিদ্রার বিষয়ে ঐক্যমত্য সম্মেলন (অক্টোবর 13-15, 1996। ভার্সাই, ফ্রান্স)। - জেনেভা: WHO, 1996।
• ঘুম এবং ঘুমের ব্যাধি। Rhone-Poulenc Rorer Literature Service, 1991. - N 1.

উইকিমিডিয়া ফাউন্ডেশন। 2010

অন্যান্য অভিধানে "ঘুমের বড়ি" কী তা দেখুন:

ঘুমের ওষুধ- (হিপনোটিকা), মাদকদ্রব্যের গোষ্ঠীতে একটি ফার্মাকোথেরাপিউটিক উপগোষ্ঠী গঠন করে, ফিজিওলের কাছাকাছি একটি অবস্থা সৃষ্টি করার ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘুম. এস এর সাথে যুক্ত। তথাকথিত প্রতি উদাসীন ওষুধগুলি অনেকগুলি সাধারণের সাথে সংজ্ঞায়িত করে ... ... বড় মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

ওষুধ যা ঘুমের উন্নতি করে। একই উদ্দেশ্যে, কিছু অন্যান্য ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপের ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ট্রানকুইলাইজার) ব্যবহার করা হয় ... বড় বিশ্বকোষীয় অভিধান

ঘুমের ওষুধ, ওষুধ যা ঘুমের কারণ হয়, যার প্রভাব কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর হতাশাজনক প্রভাবের কারণে হয়। এর মধ্যে রয়েছে ট্রানকুইলাইজার, বারবিটুরেটস, ক্লোরাল হাইড্রেট এবং কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন... বৈজ্ঞানিক এবং প্রযুক্তিগত বিশ্বকোষীয় অভিধান

ওষুধ যা ঘুমের উন্নতি করে। একই উদ্দেশ্যে, কিছু অন্যান্য ফার্মাসিউটিক্যাল গ্রুপের ওষুধ (উদাহরণস্বরূপ, ট্রানকুইলাইজার) ব্যবহার করা হয়। * * * ঘুমের ওষুধ ঘুমের ওষুধ, ঔষধি পদার্থ… বিশ্বকোষীয় অভিধান

ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য ব্যবহৃত ঘুমের বড়ি (হিপনোটিকা; সম্মোহিত ওষুধের সমার্থক) ওষুধ। S. s মধ্যে রাসায়নিক গঠন অনুযায়ী. বেনজোডিয়াজেনাইন ডেরিভেটিভস (নাইট্রাজেপাম, ফ্লুনিট্রাজেপাম, ফ্লুরাজপাম) এর মধ্যে পার্থক্য করুন; ... ... মেডিকেল এনসাইক্লোপিডিয়া

ঘুমের ওষুধ- ওষুধের একটি গ্রুপ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ (অর্থাৎ, নির্বিচার) বিষণ্নতার ফলে ঘুমকে প্ররোচিত করে। এই ওষুধগুলির মধ্যে কিছুকে উপশমকারী বা সম্মোহনকারী হিসাবেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, ...... মনোবিজ্ঞানের ব্যাখ্যামূলক অভিধান

হিপনোটিক্স (গ্রীক হিপনোস "স্লিপ" থেকে), বা ঘুমের বড়ি, যা সাধারণত "হিপনোটিক্স" নামে পরিচিত, হল এক শ্রেণীর সাইকোট্রপিক ওষুধ যার প্রধান কাজ হল ঘুম প্ররোচিত করা এবং অনিদ্রার চিকিৎসায় বা সার্জিক্যাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই গ্রুপ sedatives সঙ্গে যুক্ত করা হয়. যদিও "সেডেটিভ" শব্দটি এমন ওষুধগুলিকে বর্ণনা করে যা উদ্বেগকে শান্ত বা কমিয়ে দেয়, তবে "ঘুমের বড়ি" শব্দটি সাধারণত এমন ওষুধগুলিকে বর্ণনা করে যার প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল ঘুম শুরু করা, বজায় রাখা বা দীর্ঘায়িত করা। যেহেতু এই দুটি ফাংশন প্রায়শই ওভারল্যাপ করে, এবং যেহেতু এই শ্রেণীর ওষুধগুলি সাধারণত ডোজ-নির্ভর প্রভাব তৈরি করে (অ্যাক্সিওলাইটিক অ্যাকশন থেকে অচেতনতা পর্যন্ত), সেগুলিকে প্রায়শই সিডেটিভ-হিপনোটিক্স হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অনিদ্রা এবং অন্যান্য ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য নিয়মিত ঘুমের বড়িগুলি নির্ধারিত হয়। কিছু দেশে, নিদ্রাহীন রোগীদের 95% এরও বেশি ঘুমের বড়ি নির্ধারণ করা হয়। অনেক ঘুমের বড়ি আসক্তিযুক্ত এবং বিভিন্ন কারণের কারণে ঘুমের ধরণ ব্যাহত করতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন যে আপনি ঘুমের আগে এবং চলাকালীন পরিবেশে পরিবর্তন আনুন, ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি উন্নত করুন এবং ঘুমের ওষুধ দেওয়ার আগে ক্যাফেইন বা অন্যান্য ওষুধ এড়িয়ে চলুন। উদ্দীপক যদি একজন ডাক্তার রোগীদের জন্য একটি ঘুমের বড়ি লিখে দেন, তবে এটি সবচেয়ে কম সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত বেশিরভাগ ঘুমের বড়ি হয় বেনজোডিয়াজেপাইনস বা ননবেনজোডিয়াজেপাইনস। বার্বিটুরেটের মতো প্রাথমিক শ্রেণীর ওষুধগুলি বেশিরভাগ পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়নি, তবে এখনও কিছু রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। শিশুদের মধ্যে, প্রেসক্রিপশনের ঘুমের বড়িগুলির ব্যবহার এখনও ডাক্তার সম্প্রদায় দ্বারা স্বীকৃত নয় যদি না এটি দুঃস্বপ্ন বা ঘুমের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা দিনের ক্লান্তি এবং জ্ঞানীয় বৈকল্যের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির প্রতি আরও সংবেদনশীল। একটি মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ঘুমের ওষুধের ঝুঁকি সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে ট্রেড-অফ সুবিধার চেয়ে বেশি। বেনজোডিয়াজেপাইন হিপনোটিক্স এবং জেড-ড্রাগস সম্পর্কিত সাহিত্যের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলির আসক্তি এবং দুর্ঘটনার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা সর্বনিম্ন থেরাপিউটিক সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করে, উন্নতির জন্য ধীরে ধীরে ব্যবহার বন্ধ করে। ঘুমের সাথে আপস না করে স্বাস্থ্য। নিউরোহরমোন মেলাটোনিন, যা উপরের শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত নয়, এটি একটি ঘুমের সহায়ক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

ইতিহাস

হিপনোটিকা হল ঘুমের বড়ি এবং 1890-এর দশক থেকে ওষুধে পরীক্ষিত পদার্থের একটি শ্রেণি, যার মধ্যে রয়েছে: ইউরেথান, অ্যাসিটাল, মিথাইলাল, সালফোনাল, প্যারালডিহাইড, অ্যামাইলেনহাইড্রেট, হাইপনন, ক্লোরালুরেথান এবং ওহলোরালামিড বা ক্লোরালিমিড। 20 শতকের শেষার্ধে অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ওষুধের ব্যবহার নিয়ে গবেষণা করা হয়েছিল। মনোরোগবিদ্যায় অনিদ্রার চিকিত্সা 1869 সালের দিকে, যখন ক্লোরাল হাইড্রেট প্রথম ঘুমের সাহায্য হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। বারবিটুরেটস হল প্রথম শ্রেণীর ওষুধ যা 1900 এর দশকের গোড়ার দিকে আবির্ভূত হয়েছিল, যার পরে রাসায়নিক প্রতিস্থাপন ডেরিভেটিভস তৈরির অনুমতি দেয়। যদিও সেগুলি সেই সময়ে ওষুধের সেরা পরিবার ছিল (কম বিষাক্ত এবং কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ), তারা অতিরিক্ত মাত্রায় বিপজ্জনক ছিল। 1970-এর দশকে, বারবিটুরেট প্রতিস্থাপনের নিরাপদ বিকল্প হিসেবে কুইনাজোলিনোনস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনস তৈরি করা হয়েছিল; 1970 এর দশকের শেষের দিকে, বেনজোডিয়াজেপাইন ওষুধের সবচেয়ে নিরাপদ গ্রুপে পরিণত হয়েছিল। বেনজোডায়াজেপাইনগুলি ত্রুটি ছাড়াই নয়; আসক্তি বিকশিত হতে পারে, এবং অতিরিক্ত মাত্রায় মৃত্যু মাঝে মাঝে ঘটতে পারে, বিশেষ করে যখন অ্যালকোহল এবং/অথবা অন্যান্য নিরাময়কারী ওষুধের সাথে মিলিত হয়। তারা ঘুমের স্থাপত্যকে ব্যাহত করে কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। ননবেনজোডিয়াজেপাইনস হল নতুন ওষুধ (1990 থেকে বর্তমান পর্যন্ত বিকাশে)। যদিও এটা স্পষ্ট যে তারা তাদের পূর্বসূরীদের তুলনায় কম বিষাক্ত, বারবিটুরেটস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের তুলনামূলক কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা ছাড়া, এই কার্যকারিতা নির্ধারণ করা কঠিন; যাইহোক, কিছু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এই ওষুধগুলির সুপারিশ করেন, গবেষণার উদ্ধৃতি দিয়ে দেখায় যে তারা সমানভাবে কার্যকর এবং অপব্যবহারের সম্ভাবনা কম। অন্যান্য ঘুমের উপকরণ রয়েছে যেগুলিকে "শমন-হিপনোটিকস" হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে; মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা কখনও কখনও অফ-লেবেল ওষুধগুলি লিখে দেন যদি সেগুলির শামক প্রভাব থাকে৷ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে মিরটাজাপাইন (একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট), ক্লোনিডাইন (সাধারণত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিত), কুইটিয়াপাইন (একটি অ্যান্টিসাইকোটিক), এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ঘুমের সাহায্যকারী ডিফেনহাইড্রাইমাইন (বেনড্রিল, একটি অ্যান্টিহিস্টামিন)। অফ-লেবেল স্লিপ এইডগুলি কার্যকর হয় যখন প্রথম-লাইন থেরাপি ব্যর্থ হয় বা অনিরাপদ বলে বিবেচিত হয় (যেমন, পদার্থের অপব্যবহারের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে)।

প্রকারভেদ

বারবিটুরেটস

বারবিটুরেটস হল এমন ওষুধ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণতা হিসাবে কাজ করে এবং সেইজন্য মৃদু অবশ থেকে শুরু করে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পর্যন্ত বিস্তৃত প্রভাব তৈরি করতে পারে। এগুলি ট্রানকুইলাইজার, হিপনোটিক্স এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট হিসাবেও কার্যকর। Barbiturates এছাড়াও ব্যথানাশক প্রভাব আছে; যাইহোক, এই প্রভাবগুলি কিছুটা দুর্বল, যে কারণে অন্যান্য ব্যথানাশকগুলির অনুপস্থিতিতে অস্ত্রোপচারে বারবিটুরেট ব্যবহার করা যায় না। তারা শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই আসক্তি সৃষ্টি করতে পারে। বারবিটুরেটগুলি এখন প্রচলিত চিকিৎসা অনুশীলনে বেনজোডিয়াজেপাইন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে - উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগ এবং অনিদ্রার চিকিত্সায় - প্রধানত কারণ বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি অতিরিক্ত মাত্রায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম বিপজ্জনক। যাইহোক, বারবিটুরেট এখনও সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া, মৃগীরোগ এবং ইউথানেসিয়াতে ব্যবহৃত হয়। বারবিটুরেটগুলি বারবিটুরিক অ্যাসিডের ডেরিভেটিভস। বারবিটুরেটসের ক্রিয়াকলাপের প্রধান প্রক্রিয়াটি সম্ভবত GABA রিসেপ্টরগুলির ইতিবাচক অ্যালোস্টেরিক মড্যুলেশন। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে অ্যামোবারবিটাল, পেন্টোবারবিটাল, ফেনোবারবিটাল, সেকোবারবিটাল এবং সোডিয়াম থিওপেন্টাল।

কুইনাজোলিনোনস

কুইনাজোলিনোনগুলিও এক শ্রেণীর ওষুধ যা 4-কুইনাজোলিনোন কোর ধারণকারী হিপনোটিকস/সেডেটিভ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ক্যান্সারের চিকিৎসায়ও তাদের ব্যবহারের প্রস্তাব করা হয়েছে। কুইনাজোলিনোনের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লোরোকোয়ালোন, ডিপ্রোকোয়ালোন, ইটাকোয়ালোন (আওলান, অ্যাথিনাজোন, ইথিনাজোন), মেব্রোকোয়ালোন, মেক্লোকোয়ালোন (নুবারেন, ক্যাসফেন) এবং মেথাকোয়ালোন (কুয়ালুড)।

বেনজোডিয়াজেপাইনস

বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি অনিদ্রার স্বল্পমেয়াদী চিকিত্সার জন্য কার্যকর হতে পারে। আসক্তির ঝুঁকির কারণে 2-4 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে তাদের ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। বিরতিহীনভাবে এবং সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এ বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়। তারা ঘুমানোর আগে বিছানায় কাটানো সময় কমিয়ে, ঘুমের সময়কে দীর্ঘায়িত করে এবং সাধারণভাবে, জেগে থাকা সময় কমিয়ে ঘুমের সমস্যাগুলিকে উন্নত করে। অ্যালকোহলের মতো, বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি সাধারণত স্বল্প মেয়াদে অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় (প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার, তবে দীর্ঘমেয়াদে ঘুমের ক্ষতি করে। যদিও বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি ঘুমের উন্নতি করতে পারে (অর্থাৎ, এনআরইএম ঘুমের পর্যায় 1 এবং 2 বাধা দিয়ে), ঘুম, এই ওষুধগুলি ঘুমের স্থাপত্যকে ব্যাহত করে: ঘুমের সময় কমায়, আরইএম ঘুম বিলম্বিত করে এবং গভীর ধীর গতির ঘুম কমায় (শক্তি এবং মেজাজের জন্য ঘুমের সবচেয়ে পুনরুদ্ধারকারী অংশ) এটি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে অন্যান্য মানসিক লক্ষণগুলি যেমন বিষণ্নতা, উদ্বেগকে আরও খারাপ করতে পারে। , এবং খিটখিটে। বেনজোডিয়াজেপাইন সহ হিপনোটিকসের অন্যান্য অসুবিধা হল তাদের প্রভাবের প্রতি সম্ভাব্য সহনশীলতা, অনিদ্রার পুনরাবৃত্তি, সেইসাথে নন-REM ঘুমের হ্রাস এবং একটি প্রত্যাহার সময়কাল যা অনিদ্রা ফিরে আসা এবং দীর্ঘ সময়ের অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উদ্দীপনা। অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত বেনজোডিয়াজেপাইনের তালিকা, বেশিরভাগ অংশের জন্য একই রকম দেশগুলিতে, তবে, অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি আনুষ্ঠানিকভাবে প্রথম লাইনের ঘুমের বড়ি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন শর্তে পার্থক্য রয়েছে। নাইট্রাজেপাম এবং ডায়াজেপামের মতো দীর্ঘকাল ধরে কাজ করা বেনজোডিয়াজেপাইনের অবশিষ্ট প্রভাব রয়েছে যা পরের দিন পর্যন্ত চলতে পারে এবং সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। নতুন ননবেনজোডিয়াজেপাইন হিপনোটিকস (জেড-ড্রাগস) স্বল্প-অভিনয়কারী বেনজোডিয়াজেপাইনের চেয়ে ভাল কিনা তা স্পষ্ট নয়। এই দুই গ্রুপের ওষুধের কার্যকারিতা একই রকম। ইউএস এজেন্সি ফর হেলথ অ্যান্ড রিসার্চ কোয়ালিটির মতে, একটি পরোক্ষ তুলনা ইঙ্গিত দেয় যে বেনজোডিয়াজেপাইনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ননবেনজোডিয়াজেপাইনের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ সাধারণ। কিছু বিশেষজ্ঞ অনিদ্রার দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রথম লাইন হিসাবে প্রাথমিকভাবে ননবেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। তবে, ইউকে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল এক্সিলেন্স (এনআইসিই) জেড-ড্রাগের পক্ষে কোনো শক্তিশালী প্রমাণ পায়নি। একটি NICE পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে স্বল্প-অভিনয়ের জেড-ড্রাগগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে দীর্ঘ-অভিনয় বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে অপর্যাপ্তভাবে তুলনা করা হয়েছিল। স্বল্প-অভিনয়কারী জেড-ড্রাগগুলির সাথে স্বল্প-অভিনয়ের বেনজোডিয়াজেপাইনের সংশ্লিষ্ট ডোজগুলির তুলনা করার জন্য কোনও গবেষণা করা হয়নি। এর উপর ভিত্তি করে, NICE খরচ এবং রোগীর পছন্দের উপর ভিত্তি করে ঘুমের বড়ি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেয়। অন্যান্য চিকিত্সা কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করা উচিত নয়। বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহার করার সময়, রোগী, তাদের পরিচর্যাকারী এবং চিকিত্সকের ক্ষতির বর্ধিত ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করা উচিত, যার প্রমাণ সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা এবং পড়ে যাওয়া এবং হিপ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি দ্বিগুণ বৃদ্ধি দেখায়। এই ওষুধের কর্মের প্রক্রিয়া প্রাথমিকভাবে GABA রিসেপ্টরগুলির উপর ভিত্তি করে।

ননবেনজোডিয়াজেপাইনস

ননবেনজোডিয়াজেপাইন হল "বেনজোডিয়াজেপাইন" প্রকৃতির সাইকোট্রপিক ওষুধের একটি শ্রেণি। ননবেনজোডায়াজেপাইনের ফার্মাকোডাইনামিক্স বেনজোডায়াজেপাইন ওষুধের ফার্মাকোডাইনামিক্সের সাথে প্রায় সম্পূর্ণভাবে ওভারল্যাপ করে এবং তাই, এই ওষুধগুলির একই সুবিধা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি রয়েছে। ননবেনজোডিয়াজেপাইনের অবশ্য অসম বা সম্পূর্ণ ভিন্ন রাসায়নিক গঠন রয়েছে এবং তাই আণবিক স্তরে বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে সম্পর্কিত নয়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে Zopiclone (Imovane, Zimovane), Eszopiclone (Lunesta), zaleplon (Sonata), এবং zolpidem (Ambien, Stilnox, Stilnoct)। ননবেঞ্জোডিয়াজেপাইনের উপর গবেষণা নতুন এবং পরস্পরবিরোধী। একটি গবেষণা দলের একটি পর্যালোচনায় এই ওষুধগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যাদের ঘুমিয়ে পড়তে সমস্যা হয় কিন্তু ঘুম আসে না, কারণ এই ওষুধগুলি পরের দিন ন্যূনতম ব্যাঘাত ঘটায়। প্যানেল উল্লেখ করেছে যে এই ওষুধগুলির নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, তবে অনিদ্রার চিকিত্সায় তাদের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও গবেষণার প্রয়োজনীয়তা স্বীকার করেছে। অন্যান্য প্রমাণ দেখায় যে ননবেনজোডিয়াজেপাইনের সহনশীলতা বেনজোডিয়াজেপাইনের তুলনায় আরও ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে। অন্য দলটি আরও সন্দেহপ্রবণ ছিল, এই বলে যে এই ওষুধগুলির বেনজোডিয়াজেপাইনের তুলনায় সামান্য সুবিধা রয়েছে।

অন্যান্য

মেলাটোনিন এবং এর অ্যাগোনিস্ট

মেলাটোনিন, একটি হরমোন যা মস্তিষ্কের পিনিয়াল গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয় এবং আবছা আলো এবং অন্ধকারে নিঃসৃত হয়, যা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, প্রতিদিনের স্তন্যপায়ী প্রাণীদের ঘুমের প্রচার করে। এর সম্মোহনী প্রভাবের কারণে, এটি অনেক দেশে প্রেসক্রিপশন দ্বারা এবং অন্যদের কাউন্টারে পাওয়া যায়। 2007 সালে ইউরোপে (ইইউ) প্রাথমিক অনিদ্রার চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহারের জন্য সার্কাডিন® নামে একটি বর্ধিত প্রকাশ সংস্করণ অনুমোদিত হয়েছিল। 21 শতকের গোড়ার দিকে, বেশ কয়েকটি মেলাটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট তৈরি করা হয়েছিল যা মেলাটোনিন রিসেপ্টরকে আবদ্ধ করে এবং সক্রিয় করে। বেশ কয়েকটি ঘুমের ব্যাধিগুলির জন্য নির্ধারিত এই অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে Ramelteon, Valdoxan, TIK-301 এবং tasimelteon। 2005 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য Ramelteon (Rozerem®) অনুমোদিত হয়েছিল। Agomelatine (Valdoxan®, Melitor®, Thymanax®) 2009 সালে ইউরোপে অনুমোদিত হয়েছিল, প্রাথমিকভাবে বিষণ্নতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। TIK-301 (2004 সালে) এবং টাসিমেলটিওন (Hetlioz®) উভয়ই দশ বছর পরে সম্পূর্ণ অন্ধ রোগীদের সার্কাডিয়ান রিদম স্লিপ ডিসঅর্ডার (নন-24-ঘন্টা ঘুম-জাগরণ ব্যাধি) চিকিত্সার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত হয়েছিল।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস

সাধারণ ব্যবহারে, "অ্যান্টিহিস্টামিন" শব্দটি শুধুমাত্র সেই যৌগগুলিকে বোঝায় যা H1 রিসেপ্টরের (H2, ইত্যাদি নয়) উপর ক্রিয়া বন্ধ করে। ক্লিনিক্যালি, H1 বিরোধীরা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। নিদ্রাণ একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, এবং কিছু এইচ 1 বিরোধী, যেমন ডিফেনহাইড্রাইমাইন (বেনাড্রিল) এবং ডক্সিলামাইন, অনিদ্রার চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির তুলনায় অনেক কম পরিমাণে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে। এর ফলে এগুলি প্রধানত পেরিফেরাল হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে, এবং সেইজন্য একটি অনেক কম প্রশান্তিদায়ক প্রভাব ফেলে। উচ্চ মাত্রা এখনও তন্দ্রা হতে পারে.

এন্টিডিপ্রেসেন্টস

কিছু এন্টিডিপ্রেসেন্টের উপশমকারী প্রভাব রয়েছে। তাদের মধ্যে কিছু ঘুমের প্রকৃত গুণমান বৃদ্ধি করতে পারে (জৈবিকভাবে), বেনজোডিয়াজেপাইনের বিপরীতে, যা ঘুমের গুণমানকে হ্রাস করে। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রতিপক্ষ এবং সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস

ট্রাজোডোন

ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

অ্যামিট্রিপটাইলাইন

ট্রিমিপ্রামিন

টেট্রাসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস

মিয়ানসেরিন

মির্তাজাপাইন

উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:

নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার

সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার

নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটার

অ্যান্টিসাইকোটিকস

অন্যান্য

আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট

ক্লোনিডিন

ক্যানাবিনয়েডস

cannabidiol

টেট্রাহাইড্রোকানাবিনল

ওরেক্সিন বিরোধী

Suvorexant

লেম্বোরেক্স্যান্ট (উন্নয়নশীল)

SB-649868 (উন্নয়নে)

গ্যাবাপেন্টিনয়েডস

প্রেগাবালিন

গ্যাবাপেন্টিন

ক্ষতিকর দিক

তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, হ্যাংওভার, আসক্তি

ঘুমের ওষুধের তালিকা:

	2014/07/11 00:29	নাটালিয়া
	2015/11/03 18:35	নাটালিয়া
	2015/11/05 16:12	নাটালিয়া
	2014/05/07 11:39	নাটালিয়া
	2013/11/26 22:38	পাভেল
	2014/05/22 15:48	নাটালিয়া
	2014/05/22 15:24	নাটালিয়া
	2014/05/27 21:25	নাটালিয়া
	2013/11/26 20:24	পাভেল
	2013/11/26 20:49	পাভেল
	2014/07/01 20:52	নাটালিয়া
	2014/07/01 20:52	নাটালিয়া
	2015/01/13 21:51	নাটালিয়া
	2015/12/18 21:49	নাটালিয়া
	2014/07/09 10:22	নাটালিয়া
	2013/12/12 16:13	নাটালিয়া
	2016/01/02 15:31	নাটালিয়া
	2013/11/26 23:12	পাভেল