হৃদরোগে তাপমাত্রা বৃদ্ধি ও পতন। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হার্ট অ্যাটাকের সময় কি তাপমাত্রা বেড়ে যায়

এমআই-এর ১ম দিনে রোগীর শরীরের তাপমাত্রা সাধারণত স্বাভাবিক থাকে এবং ২য় দিনে বাড়ে, ৩য় দিনে কম বেশি। তাপমাত্রা 37 - 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায় এবং এই স্তরে 3 - 7 দিন থাকে। হৃদয়ের ব্যাপক ক্ষতির কিছু ক্ষেত্রে, তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়ার সময়কাল 10 দিন পর্যন্ত বাড়তে পারে। একটি দীর্ঘ subfebrile অবস্থা জটিলতা যোগ নির্দেশ করে।

একটি উচ্চ তাপমাত্রা (39 ডিগ্রি সেলসিয়াস বা তার বেশি) বিরল এবং সাধারণত নিউমোনিয়ার মতো জটিলতা যুক্ত হলে এটি ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, তাপমাত্রা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কয়েক দিন পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায়, তারপর ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। কম সাধারণত, এটি অবিলম্বে একটি সর্বোচ্চ মান পৌঁছে এবং তারপর ধীরে ধীরে স্বাভাবিক হয়.

তাপমাত্রা বৃদ্ধির মাত্রা এবং জ্বরের সময়কাল কিছুটা MI-এর মাত্রার উপর নির্ভর করে, তবে শরীরের প্রতিক্রিয়াও এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তরুণদের মধ্যে, তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া আরও স্পষ্ট। বয়স্ক এবং বার্ধক্যজনিত ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষত ছোট-ফোকাল MI সহ, এটি তুচ্ছ বা অনুপস্থিত হতে পারে। কার্ডিওজেনিক শক দ্বারা জটিল এমআই রোগীদের শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা এমনকি কম থাকে।

অ্যানজিনাল আক্রমণের পরে তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া দেখা দেওয়া MI-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক চিহ্ন এবং মায়োকার্ডিয়ামে তাজা ফোকাল পরিবর্তনের বিষয়ে সর্বদা ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত। এমআই-এর জন্য, রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি MI এর বিকাশের কয়েক ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয় এবং 3-7 দিনের জন্য স্থায়ী হয়।

একটি দীর্ঘ লিউকোসাইটোসিস জটিলতার উপস্থিতি নির্দেশ করে। রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা সাধারণত মাঝারি বৃদ্ধি পায়- (10 - 12) * 10 9 / l পর্যন্ত। খুব উচ্চ লিউকোসাইটোসিস (20 * 10 9 / l এর বেশি) একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়।

কিছু লেখকের মতে, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে লিউকোসাইটোসিসের তীব্রতা মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। প্রায় 10% ক্ষেত্রে, লিউকোসাইটোসিস রোগের পুরো সময় জুড়ে স্বাভাবিক হতে পারে। রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা প্রধানত নিউট্রোফিলের কারণে বৃদ্ধি পায়, যখন লিউকোসাইট সূত্রটি বাম দিকে স্থানান্তরিত হয়। রোগের প্রথম দিনগুলি রক্তে ইওসিনোফিলের সংখ্যা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও অ্যানিওসিনোফিলিয়া পর্যন্ত। ভবিষ্যতে, তাদের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং স্বাভাবিক অবস্থায় আসে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি স্বাভাবিক মানকেও ছাড়িয়ে যায়।

"মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন", M.Ya. Ruda

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ (প্রিসস্টোলিক রিদম)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হ'ল করোনারি ধমনী রোগের ক্লিনিকাল ফর্মগুলির মধ্যে একটি, যা এই অঞ্চলে প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালনের কারণে ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল নেক্রোসিসের বিকাশের সাথে থাকে। পরিসংখ্যান অনুসারে, এই রোগটি প্রায়শই চল্লিশ থেকে ষাট বছর বয়সের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে (মহিলারা দ্বিগুণ বিরল) বিকাশ করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন শুরু হওয়ার পর থেকে প্রথম দুই ঘণ্টায় মৃত্যুর ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি থাকে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যারা সাইকো-সংবেদনশীল ওভারলোডের পটভূমিতে অপর্যাপ্তভাবে সক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করে। যাইহোক, একটি আসীন জীবনধারা এই রোগের বিকাশের একটি নির্ধারক কারণ নয়, এবং হার্ট অ্যাটাক হঠাৎ করে এমনকি ভাল শারীরিক সুস্থতার সাথে অল্পবয়সী ব্যক্তিদেরও আঘাত করতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশে অবদান রাখার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: খারাপ অভ্যাস (ধূমপান, অ্যালকোহল পান), উচ্চ রক্তচাপ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব, খাওয়া খাবারে প্রাণীজ চর্বির আধিক্য, অপুষ্টি, অতিরিক্ত খাওয়া, স্থূলতা। শারীরিকভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা কয়েকগুণ কম থাকে যারা নির্দিষ্ট কারণে বসে থাকা জীবনযাপনে নেতৃত্ব দেয়।

হৃৎপিণ্ড একটি পেশীবহুল থলি যা একটি পাম্পের মতো কাজ করে এবং এর মাধ্যমে রক্ত পাম্প করে। হৃৎপিণ্ডের পেশীতে অক্সিজেনের সরবরাহ নিজেই বাইরে থেকে আসা রক্তনালীগুলির মাধ্যমে ঘটে। কিছু কারণে, এই জাহাজগুলির মধ্যে কিছু এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক দিয়ে আটকে থাকে, যার ফলস্বরূপ তারা রক্তের প্রয়োজনীয় পরিমাণে যেতে পারে না। ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ (CHD) বিকশিত হয়। করোনারি ধমনীতে চলমান অবরোধের কারণে হৃৎপিণ্ডের পেশীর অংশে রক্ত সরবরাহ হঠাৎ সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়। প্রায়শই, একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের একটি উন্নত থ্রম্বাস এটির দিকে পরিচালিত করে, অনেক কম প্রায়ই - করোনারি ধমনীর খিঁচুনি। হৃৎপিণ্ডের পেশির যে অংশ পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয় তা মারা যায়। ইনফার্কশন - মৃত টিস্যু

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - লক্ষণ

এই রোগের প্রধান লক্ষণ হ'ল হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে এবং স্টার্নামের পিছনে তীব্র ব্যথা। ব্যথা অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে, সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সময়ে মহান তীব্রতা পৌঁছায় এবং ইন্টারস্ক্যাপুলার স্থান, বাম কাঁধের ফলক, নীচের চোয়াল এবং বাম বাহুতে "দান" করে। এনজাইনা পেক্টোরিসে পরিলক্ষিত ব্যথার বিপরীতে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ব্যথা অনেক বেশি তীব্র হয় এবং নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণের পরেও যায় না (কখনও কখনও এটি মরফিনের ইনজেকশন দ্বারাও নির্মূল হয় না)। এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগের সময় করোনারি ধমনী রোগের উপস্থিতি, সেইসাথে বাম বাহু, নীচের চোয়াল এবং ঘাড়ে ব্যথার স্থানান্তর বিবেচনা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, বয়স্কদের মধ্যে, এই রোগটি শ্বাসকষ্ট এবং চেতনা হ্রাসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

50% রোগীদের মধ্যে, হার্ট অ্যাটাকের কারণ হল এনজাইনা পেক্টোরিস আক্রমণের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত। এগুলি আরও স্থির হয়ে ওঠে, সামান্য শারীরিক পরিশ্রমের সাথেও প্রায়শই ঘটে (কখনও কখনও তারা বিশ্রামেও ঘটতে পারে), দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং তাদের বিরতিতে চাপ বা নিস্তেজ ব্যথার অনুভূতি হৃদয়ের অঞ্চলে থেকে যায়। কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাকের আগে ব্যথার কারণে নয়, মাথা ঘোরা এবং সাধারণ দুর্বলতার প্রকাশ দ্বারা হতে পারে।

15% রোগীদের মধ্যে, ব্যথার আক্রমণ এক ঘন্টার বেশি স্থায়ী হয় না, 40% রোগীর মধ্যে দুই থেকে বারো ঘন্টা, 45% রোগীদের মধ্যে - প্রায় এক দিন।

কিছু রোগীদের মধ্যে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হঠাৎ বিকাশের শক এবং পতনের সাথে থাকে। রোগী ফ্যাকাশে হয়ে যায়, মাথা ঘোরা এবং তীব্র দুর্বলতা অনুভব করে, ঘামে আবৃত, স্বল্পমেয়াদী চেতনা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া (কদাচিৎ) হতে পারে। রোগীর তীব্র তৃষ্ণার অনুভূতি হয়। ত্বক আর্দ্র হয়ে যায়, ধীরে ধীরে ছাই-ধূসর বর্ণ ধারণ করে, এবং নাক এবং অঙ্গগুলির ডগা ঠান্ডা হয়, রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায় (কখনও কখনও এটি একেবারেই সনাক্ত করা যায় না)। রেডিয়াল ধমনীতে স্পন্দন একেবারেই স্পষ্ট নয় বা খুব দুর্বল টান। পতনের সময়, হৃদস্পন্দনের সংখ্যা সামান্য হ্রাস, সামান্য বৃদ্ধি বা স্বাভাবিক (ট্যাকিকার্ডিয়া বেশি সাধারণ), শরীরের তাপমাত্রা সামান্য উন্নীত হতে পারে। যদি পতন এবং শক অনেক ঘন্টা এবং এমনকি দিন ধরে চলতে থাকে তবে স্বাভাবিক ফলাফলের পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গুরুতর ব্যাধিগুলি লক্ষ্য করা যায় - অন্ত্রের প্যারেসিস, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দিক থেকে কম গুরুতর ব্যাধি লক্ষ্য করা যায় না - অজ্ঞান হওয়া, স্বল্পমেয়াদী চেতনা হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা, ক্রমাগত হেঁচকি দূর করা কঠিন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে, গুরুতর সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা বিকশিত হতে পারে, যা প্যারেসিস, খিঁচুনি, কোমা এবং বাক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

উপরে বর্ণিত নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি ছাড়াও, রোগীরা সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে: রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং অন্যান্য জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়, জ্বর দেখা দেয়, শরীরের তাপমাত্রা 38 * সেন্টিগ্রেডের থ্রেশহোল্ড অতিক্রম করে না।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্লিনিকাল ফর্ম :

- হাঁপানির ফর্ম (অসুখটি কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণে শুরু হয়)

- অ্যাঞ্জিনাল ফর্ম (হার্ট অ্যাটাক হার্টের অঞ্চলে এবং স্টার্নামের পিছনে বেদনাদায়ক আক্রমণের সাথে শুরু হয়)

- পেটের ফর্ম (ডিসপেপসিয়া এবং উপরের পেটে ব্যথা দিয়ে শুরু হয়)

- কোলাপটয়েড ফর্ম (রোগটি পতনের আগে হয়)

- সেরিব্রাল ফর্ম (রোগটি ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়)

- মিশ্র ফর্ম

- ব্যথাহীন ফর্ম (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাত লুকানো আছে)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এটিপিকাল ফর্ম

হার্ট অ্যাটাকের বৈশিষ্ট্যগত স্টার্নামের পিছনে তীক্ষ্ণ ব্যথা ছিঁড়ে যাওয়া ছাড়াও, হার্ট অ্যাটাকের বিভিন্ন রূপ রয়েছে যা কোনও ভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অন্যান্য বিভিন্ন রোগ হিসাবে মাশকারেড করে।

হার্ট অ্যাটাকের ব্যথাহীন রূপ। এই ফর্মটি বুকে অস্বস্তির অনুভূতি, তীব্র ঘাম, মেজাজ এবং ঘুমের অবনতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ইনফার্কশনের এই রূপটি প্রায়শই বার্ধক্য এবং বৃদ্ধ বয়সে দেখা যায়, বিশেষত সহগামী ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের হাঁপানির ফর্ম। এই ধরনের হার্ট অ্যাটাক তার প্রকাশে শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণের অনুরূপ এবং বুকে ভিড়ের অনুভূতি এবং শুষ্ক, হ্যাকিং কাশি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের গ্যাস্ট্রাইটিস ফর্ম। এর উপসর্গগুলিতে, এটি গ্যাস্ট্রাইটিসের তীব্রতার অনুরূপ এবং এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্যালপেশনে, অগ্রবর্তী পেটের প্রাচীরের পেশীগুলির টান এবং ব্যথা লক্ষ্য করা যায়। গ্যাস্ট্রিক ভেরিয়েন্টে, ডায়াফ্রাম সংলগ্ন বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের নীচের অংশগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়

রোগীর সাধারণ অবস্থার একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে এবং এই জাতীয় রোগগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের পরে নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয়: তীব্র পেরিকার্ডাইটিস, অর্টিক অ্যানিউরিজম, পালমোনারি এমবোলিজম এবং স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স। নেতৃস্থানীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক স্টাডি (ইসিজি), যার তথ্যের ভিত্তিতে কেউ মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির স্থানীয়করণ এবং মাত্রা এবং উন্নত প্রক্রিয়ার সময়কাল বিচার করতে পারে। হার্ট অ্যাটাকের জন্য, পরীক্ষাগারের রক্তের পরামিতিগুলির পরিবর্তন বৈশিষ্ট্যযুক্ত: কার্ডিওস্পেসিফিক মার্কারগুলির স্তরের বৃদ্ধি - কার্ডিওমায়োসাইটস

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - চিকিত্সা

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে আক্রান্ত রোগীর চিকিত্সার মূল লক্ষ্য হ'ল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রভাবিত অঞ্চলে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা এবং আরও বজায় রাখা। এর জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

- অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন) - প্লেটলেটগুলি বাধা দেওয়ার কারণে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা হয়

- প্রসুগ্রেল, টিক্লোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স) - এছাড়াও রক্তের জমাট বাঁধতে বাধা দেয় তবে এগুলি অ্যাসপিরিনের চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী

- বিভালিরুডিন, ফ্র্যাক্সিপারিন, লাভনক্স, হেপারিন - অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস যা রক্ত জমাট বাঁধতে এবং ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেয় এবং রক্ত জমাট বাঁধতে কাজ করে

- Reteplase, Alteplase, Streptokinase - শক্তিশালী থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ যা ইতিমধ্যে গঠিত রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে পারে

উপরের সমস্ত ওষুধগুলি একত্রে ব্যবহার করা হয় এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সফল চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

করোনারি ধমনীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধারের সর্বোত্তম বর্তমান পদ্ধতি হল করোনারি ধমনীর তাৎক্ষণিক এনজিওপ্লাস্টি এবং তারপরে করোনারি স্টেন্ট বসানো। যদি কোনো কারণে হার্ট অ্যাটাকের প্রথম ঘণ্টায় অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা না যায়, তাহলে থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ ব্যবহার করাই ভালো।

যদি উপরের সমস্ত ব্যবস্থাগুলি অসম্ভব হয় বা সাহায্য করে না, রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করার একমাত্র উপায় (মায়োকার্ডিয়াম বাঁচান) একটি জরুরী করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং।

রোগের প্রথম দিনগুলি সবচেয়ে জটিল। পরবর্তী পূর্বাভাস সরাসরি হার্টের পেশীর ক্ষতির মাত্রা, গৃহীত ব্যবস্থার সময়োপযোগীতা এবং সহগামী কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

এই বিষয়ে আরো নিবন্ধ:

বাইবেলের ইস্রায়েল

কীভাবে হৃদয়কে ব্যথা থেকে বাঁচাবেন?

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশে বংশগতি কী ভূমিকা পালন করে?

গবেষণা বিজ্ঞানীরা দেখিয়েছেন যে যদি 60 বছর বয়সের আগে বাবা-মায়েদের হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে, তাহলে বাচ্চারা তাদের থেকে হার্ট অ্যাটাকের প্রবণতা উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, করোনারি হার্ট ডিজিজ হওয়ার ঝুঁকি ইতিমধ্যে অল্প বয়সে, এমনকি 20-25 বছর বয়সেও বেশি।

কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

একজন কার্ডিওলজিস্ট দেখুন যদি:

স্টার্নামের পিছনে ব্যথা অনুভব করা;
কখনও কখনও শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়;
সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হচ্ছে;
হৃদয়ের কাজে বাধা অনুভব করুন;
এমনকি সাধারণ শারীরিক পরিশ্রমও সহ্য করেন না? - এটি এনজিনা পেক্টোরিস এবং ইস্কিমিয়ার ফলাফল হতে পারে;
মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতার অভিজ্ঞতা;
পর্যায়ক্রমে অজ্ঞান মন্ত্র আছে;
মনে হচ্ছে হৃদয় বুক থেকে লাফ দিতে প্রস্তুত, এটি অ্যারিথমিয়ার প্রথম লক্ষণ।

আপনার প্রি-ইনফার্কশন অবস্থা আছে কিনা তা কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

প্রি-ইনফার্কশন অবস্থা? হ'ল করোনারি হৃদরোগের একটি তীব্রতা, যা কয়েক ঘন্টা থেকে 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের দ্রুত অবনতি হয়, এনজিনা পেক্টোরিস আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, হৃদয়ে ব্যথা তীব্র হয়, একটি স্পন্দিত চরিত্র অর্জন করে, কেবল বুকে নয়, বাহু, ঘাড়, মুখেও ছড়িয়ে পড়ে। এনজাইনা পেক্টোরিসের আক্রমণের সময়, রোগীকে বাধা দেওয়া হয় এবং যখন হার্ট অ্যাটাক শুরু হয়, তখন সে উত্তেজিত এবং অস্থির থাকে। নাইট্রোগ্লিসারিন দ্বারা ব্যথা উপশম না হলে, এটি ইতিমধ্যেই হার্ট অ্যাটাক।

যদি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে যায়, তবে অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে কী করবেন?

আত্মীয়দের জন্য:

1. ব্যক্তিকে একটি সমতল পৃষ্ঠের উপর তাদের পিঠের উপর শুইয়ে দিন এবং শ্বাসনালী পরিষ্কার আছে তা নিশ্চিত করতে তাদের মাথা পিছনে কাত করুন।

2. যদি রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস না থাকে তবে "মুখ থেকে মুখ" পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালন করুন, যখন বাতাস প্রবাহিত হওয়ার সময় শিকারের নাক আটকে রাখা উচিত।

3. ক্যারোটিড ধমনীতে নাড়ি অনুভব করুন। যদি কোনও স্পন্দন না থাকে তবে একটি পরোক্ষ হার্ট ম্যাসাজ করুন: আপনার বুকের মাঝখানে আপনার হাতের তালু একটির উপরে রাখুন এবং ছন্দময়ভাবে নীচে টিপুন। ছন্দ? - প্রতি সেকেন্ডে একবারের বেশি (প্রতি মিনিটে 80 ক্লিক)।

4. যদি পুনরুত্থান একাই করা হয়, প্রতি 15 টি কম্প্রেশনে, রোগীর ফুসফুসে (মুখ থেকে মুখে) পরপর দুটি আঘাত করা উচিত।

5. যদি রোগীর মুখ গোলাপী হয়ে যায়, ছাত্ররা সংকুচিত হয়ে যায় (অর্থাৎ, আলোর প্রতিক্রিয়া ছিল), সে নিজেই শ্বাস নেয় এবং ক্যারোটিড ধমনীতে একটি স্পন্দন দেখা দেয়, যার অর্থ আপনি ব্যক্তিটিকে বাঁচাতে পেরেছেন।

হার্ট অ্যাটাকের পরে আমার কি বিছানায় থাকতে হবে?

গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি প্রয়োজন, কমপক্ষে 5-7 দিন, কারণ ক্ষতিগ্রস্ত হৃদয় এমনকি ন্যূনতম চাপ সহ্য করতে পারে না। যদি এটি একটি মাইক্রোইনফার্কশন হয়, তবে ডাক্তার আপনাকে দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে ইতিমধ্যে উঠতে অনুমতি দিতে পারে।

হার্টের জন্য বিটা-ব্লকারগুলির সুবিধা কী কী?

বিটা-ব্লকার (Obzidan, Inderal, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Labetalol) হার্টের হার কমিয়ে হার্টের উপর লোড কমানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করা সম্ভব করে তোলে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় কি তাপমাত্রা বাড়তে পারে?

অস্থির তাপমাত্রা একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সংকেত দেয়। প্রায়শই, হার্ট অ্যাটাকের 3-4 তম দিনে মায়োকার্ডিয়ামে প্রদাহ তৈরি হয়। তাপমাত্রা 37.5-38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বৃদ্ধি পায়। নিবিড় চিকিত্সার সাথে, প্রথম সপ্তাহের শেষে, অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

রোগীকে কখন বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়?

এটা সব হার্ট অ্যাটাকের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদি মায়োকার্ডিয়ামে অগভীর পরিবর্তন ঘটে থাকে তবে 2 সপ্তাহ পরে রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। উপস্থিত চিকিত্সকের তত্ত্বাবধানে বাড়িতে পুনর্বাসন করা হয়। যদি ক্ষতি ব্যাপক হয়, তবে জটিলতা ছাড়াই, এটি পুনরুদ্ধার করতে এক মাস সময় লাগবে। হার্ট অ্যাটাকের গুরুতর ক্ষেত্রে, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা 2 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

একটি হার্ট অ্যাটাক সঙ্গে, hemosorption ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতি কি?

এটি কোলেস্টেরল এবং লাইপোপ্রোটিন (এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের প্রধান অপরাধী) রক্ত পরিষ্কার করার একটি পদ্ধতি। যদি এথেরোস্ক্লেরোসিস করোনারি ধমনীর লুমেনকে সংকুচিত করার হুমকি দেয়, তবে বারবার ইনফার্কশন প্রতিরোধ করার জন্য হিমোসরপশন করা হয়।

হৃদরোগে কী গবেষণা করা উচিত?

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ:

সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ;
রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি (কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্ধারণের সাথে);
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
হোল্টার পর্যবেক্ষণ (দৈনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি);
হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

উপস্থিত কার্ডিওলজিস্ট কতক্ষণ রোগীকে পর্যবেক্ষণ করবেন?

এটি সব হার্ট অ্যাটাকের পরে রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে। পুনরুদ্ধারের সময়কাল, যার জন্য চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন, সাধারণত 2 বছর স্থায়ী হয়।

এ.এন. নোভিকভ, সর্বোচ্চ বিভাগের ডাক্তার

কার্ডিওলজিস্ট

উচ্চ শিক্ষা:

কার্ডিওলজিস্ট

কাবার্ডিনো-বাল্কারিয়ান স্টেট ইউনিভার্সিটির নাম A.I. এইচ.এম. বারবেকোভা, মেডিসিন অনুষদ (KBGU)

শিক্ষার স্তর - বিশেষজ্ঞ

অতিরিক্ত শিক্ষা:

"কার্ডিওলজি"

চুবাসিয়ার স্বাস্থ্য ও সামাজিক উন্নয়ন মন্ত্রকের রাজ্য শিক্ষা প্রতিষ্ঠান "চিকিৎসকদের উন্নতির জন্য ইনস্টিটিউট"

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রধান উপসর্গগুলি কমবেশি সকল মানুষের কাছে পরিচিত। বিশেষ করে যারা সময়ে সময়ে হৃদপিন্ডে ব্যথা অনুভব করেন তাদের জন্য। কিন্তু উপসর্গগুলিকে একটি সাধারণ সর্দি হিসাবে ছদ্মবেশী করা যেতে পারে এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় তা সবার দ্বারা অনুমান করা থেকে দূরে।

প্রি-ইনফার্কশন সময়কালে তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণ

প্রি-ইনফার্কশন অবস্থায়, রক্ত সরবরাহ ধীরে ধীরে ব্যাহত হয়, শরীর দুর্বল হয়ে পড়ে এবং দুর্বল হয়ে পড়ে, সহজেই সংক্রমণ বুঝতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, আপনি সহজেই সর্দি ধরতে পারেন। কঠিন পালমোনারি বায়ুচলাচলও ঠান্ডা সংক্রামক ভাইরাল রোগের সূত্রপাতের অনুরূপ লক্ষণ সৃষ্টি করে। সামান্য গলা ব্যথা, আপনার গলা পরিষ্কার করার ইচ্ছা খুব চরিত্রগত। তখনই প্রাথমিকভাবে শরীরের তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যা সাধারণত দ্রুত চলে যায়। যাইহোক, হার্ট অ্যাটাকের আগে অলস অবস্থা প্রায়শই তাপমাত্রার পরিবর্তনের সাথে ঠান্ডা লাগার মতো হয়। এটি বেশ কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে, যা ইতিমধ্যেই উদ্বেগজনক হওয়া উচিত।

তীব্র সময়ের মধ্যে তাপমাত্রা বৃদ্ধি

হার্ট অ্যাটাকের তীব্র সময়ে, গড়ে এক সপ্তাহের জন্য, দুর্বলতা এবং শ্বাসকষ্টের সাথে হার্টের ব্যর্থতার প্রধান লক্ষণগুলি ছাড়াও, 38-39º পর্যন্ত তাপমাত্রা থাকে। ইনফার্ক্ট জোনে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির লক্ষ্য হৃৎপিণ্ডের পেশীর মৃতপ্রায় টিস্যুগুলিকে সেই অঞ্চলগুলি থেকে বিচ্ছিন্ন করা যা ধ্বংসের বিষয় নয়। বারবার হার্ট অ্যাটাক বা জটিল অবস্থায় পরিবর্তনের জন্য এই সময়কাল বিপজ্জনক। কখনও কখনও এটি মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতা সঙ্গে একটি ঠান্ডা একটি তীব্র কোর্স অনুরূপ।

হার্ট অ্যাটাকের সূত্রপাতের জন্য রিসোর্পশন, নেক্রোটিক সিন্ড্রোম প্রয়োজন, তিনিই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে এনজিনা পেক্টোরিস বা হাঁপানির আক্রমণ থেকে আলাদা করেন। হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির প্রভাবিত অঞ্চলের টিস্যুগুলি বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে এবং পচনশীল পণ্যগুলি শরীর দ্বারা সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়। এটি একটি জ্বরপূর্ণ অবস্থাকে উস্কে দেয়, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। লিউকোসাইটগুলির মধ্যে, নিউট্রোফিল কোষগুলি (এক ধরনের লিউকোসাইট) প্রাধান্য পায়, যা টিস্যু পচনশীল পণ্যগুলিকে শোষণ করে, যা প্রদাহের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। পরীক্ষাগার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি রক্ত পরীক্ষা পেরিফেরাল রক্তের বাম দিকে একটি স্থানান্তর নিশ্চিত করে। এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার ত্বরান্বিত হয়, রক্তের এনজাইমগুলি সক্রিয় হয়ে ওঠে। বাহ্যিকভাবে, এটি রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধিতে প্রকাশ করা হয়, গড়ে 38.5º পর্যন্ত।

সাধারণত প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তনের দ্বিতীয় দিনে এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি জ্বরপূর্ণ অবস্থা স্থির হয়। তাপমাত্রা কতটা বাড়বে, আর কতক্ষণ থাকবে, তা নির্ভর করে অনেক বিষয়ের ওপর। উদাহরণস্বরূপ, মৃতপ্রায় স্থানটি কতটা বড় এবং গভীরভাবে প্রভাবিত হয়, এই প্রক্রিয়ায় শরীরের প্রতিক্রিয়া কী হয় ইত্যাদি।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে প্রদাহের জন্য তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া

নেক্রোসিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে এটি মায়োকার্ডিয়ামকে ভিতর থেকে গ্রাস করে। প্রক্রিয়াটি হৃদয়ের অভ্যন্তরীণ শেলে পৌঁছে - এন্ডোকার্ডিয়াম, এর প্রদাহ বিকশিত হয়। আরও যদি রক্তের জমাট বাঁধা থাকে - থ্রোম্বি - হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের দেয়ালে - এটি প্যারিটাল থ্রম্বোএন্ডোকার্ডাইটিস। এটি রোগীর তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি দেয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জটিলতা হিসাবে ফাইব্রিনাস পেরিকার্ডাইটিসে একই তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া উল্লেখ করা হয়। হার্টের পেশীতে নেক্রোবায়োটিক প্রক্রিয়ার কারণে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। প্রাথমিকভাবে, এটি লিউকোসাইটোসিস দ্বারা প্ররোচিত হয়, এবং তারপর প্রায়ই এটি সমান্তরাল রাখে। জটিল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে এক্সুডেটিভ (ইফিউশন) পেরিকার্ডাইটিস পেরিকার্ডিয়াল শীটগুলির প্রদাহ সৃষ্টি করে। অতএব, স্তন্যপান ফাংশন বিরক্ত হয়, এবং পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে প্রচুর প্রদাহজনক তরল জমা হয়। এই অবস্থা এক মাসের জন্য একটি উচ্চ তাপমাত্রা কারণ।

শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তনের কারণ

যখন হার্টের স্বরে একটি তীক্ষ্ণ ড্রপ হয়, তখন স্বাভাবিক সঞ্চালনের জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের ভর ব্যাপকভাবে হ্রাস পায়। ধমনী এবং শিরাস্থ চাপ পড়ে কারণ হৃৎপিণ্ডে শিরাস্থ রক্তের প্রবাহ কমে যায়। মস্তিষ্কের অক্সিজেন অনাহার শুরু হয়, যা সমগ্র জীবের কাজকর্মে অসুবিধা সৃষ্টি করে। এটি হৃৎপিণ্ডের পতন, যেখানে তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা এমনকি স্বাভাবিকের নিচে।

রোগের বিকাশের গুরুতর প্রক্রিয়াগুলিতে, লিউকোসাইটের উত্পাদন ধীর হয়ে যেতে পারে, লিউকোপেনিয়া পর্যন্ত, যখন তাদের সংখ্যা দ্রুত বা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এটি 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে সাধারণ, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি। এই ক্ষেত্রে, তথাকথিত কাঁচিগুলির প্রভাব ঘটে - ESR সূচকগুলি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, শরীর জ্বরের সাথে তাপমাত্রার সাথে প্রতিক্রিয়া করে। এর কারণ:

হার্ট এবং ভালভের সংক্রমণ।
হৃৎপিণ্ডের পেশী টিস্যু নরম করা - মায়োম্যালাসিয়া।
রক্তাল্পতা
পেরিফোকাল প্রদাহ - ফোকাল টিস্যু ক্ষতের পরিধির মধ্যে।
টিস্যু কাঠামো ধ্বংস।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে শরীরের তাপমাত্রায় পরিবর্তনের লক্ষণ

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া খুব স্বতন্ত্র, তবে এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম দিনে, তাপমাত্রা খুব কমই বা দিনের শেষের দিকে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, কিছু রোগী আছে যাদের মধ্যে এটি একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের পরপরই ঘটে। যদিও মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির বিচ্ছিন্নকরণ এবং এর বিষাক্ত বর্জ্য শোষণের প্রক্রিয়া এখনও শুরু হয়নি। চিকিত্সকদের মতে, এটি শরীরের নার্ভাস রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়।
2 য় বা 3 য় দিনে, 90% রোগীর তাপমাত্রা 38º পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যদিও নিম্ন-গ্রেডের জ্বরের ক্ষেত্রে - 37.1–37.9º।
উচ্চ তাপমাত্রার মাত্রা 6-10 দিন পর্যন্ত থাকে।
হার্ট অ্যাটাকের 3 য় দিনে মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহের প্রক্রিয়াটি সামান্য (38º পর্যন্ত) তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। তাপমাত্রা 4 দিন পর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলির ব্যাপক ক্ষতি দুই সপ্তাহের জন্য উচ্চ তাপমাত্রার প্রকাশ ঘটায়।
যদি জ্বর 14 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন একটি জটিল আকারে চলে গেছে।

যখন রোগীর শরীরের তাপমাত্রা 39-40º এ বেড়ে যায়, একটি নিয়ম হিসাবে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে আরও কিছু গুরুতর অসুস্থতা যুক্ত হয়, যা পরিস্থিতিকে জটিল করে তোলে। এটি নিউমোনিয়া বা পাইলোনেফ্রাইটিস হতে পারে।

কখনও কখনও তাপমাত্রা বৃদ্ধি ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এই ক্ষেত্রে সর্বাধিক বৃদ্ধি শুধুমাত্র কয়েক দিন পর পরিলক্ষিত হয়। এছাড়াও, এর হ্রাস এবং স্বাভাবিককরণের প্রক্রিয়া ধীরে ধীরে চলছে।

তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া ডিগ্রী রোগীর বয়স দ্বারা প্রভাবিত হয়। তরুণ শরীর বৃহত্তর শক্তির সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়, তাই তাপমাত্রা আরও জোরালোভাবে বৃদ্ধি পায়। বয়স্ক এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, তাপমাত্রা খুব বেশি বাড়তে পারে না, এমনকি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হতে পারে। তাপমাত্রা আরও দেখায় যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন একটি ছোট ফোকাল টাইপ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় বা হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতার অপ্রতুলতা দ্বারা জটিল। কার্ডিওজেনিক শকে, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন হ্রাস এবং রক্ত সরবরাহের অভাবের কারণে, তাপমাত্রা কমে যায়।

কিভাবে তাপমাত্রা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত

আক্রমণের সময় কম্প্রেসিভ (অ্যাঞ্জাইনাল) ব্যথায় শরীরের প্রতিক্রিয়া হিসাবে রোগীর তাপমাত্রা বৃদ্ধি ডাক্তারের জন্য রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণীয় সূচক। এটি দেখায় যে রোগীর শরীরে মায়োকার্ডিয়াল টিস্যুগুলির নতুন ক্ষত তৈরি হয়। এটি লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধির দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। তাদের মধ্যে যত বেশি, ক্ষতের পরিমাণের কারণে রোগের কোর্সের পূর্বাভাস তত বেশি প্রতিকূল।

এছাড়াও প্রথম দিনগুলিতে, লিউকোসাইটগুলির একটিতে একটি শক্তিশালী হ্রাস রয়েছে - দানাদার ইওসিনোফিল, তাদের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত - অ্যানিওসিনোফিলিয়া। এটি বিষাক্ত পদার্থের ক্ষয়কারী পণ্যগুলি জমে যাওয়ার প্রতিক্রিয়া, যা তাপমাত্রা বৃদ্ধির দ্বারাও প্রকাশিত হয়। পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়ায় লিউকোসাইটিক সূত্রের সূচকগুলি পুনরুদ্ধার করা হয় এবং তাপমাত্রা হ্রাস পায়। এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হারের বৃদ্ধি নির্ণয় করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে, গড়ে 10 দিনের মধ্যে সর্বোচ্চে পৌঁছায়, তারপর এক মাসে নিচে যায় এবং স্বাভাবিক হয়ে যায়।

রোগের একটি জটিল পর্যায়ে, এই প্রক্রিয়া বিলম্বিত হয়। এনজাইনা পেক্টোরিসে তাপমাত্রা এবং ESR বৃদ্ধি অনুপস্থিত, যার লক্ষণগুলি হার্ট অ্যাটাকের মতোই। অতএব, এই দুটি লক্ষণ তার নির্ণয়ের জন্য চরিত্রগত। এনজাইমের কার্যকারিতা বৃদ্ধি - হার্টের পেশীতে মায়োগ্লোবিন ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস - আক্রমণ শুরু হওয়ার 2-4 ঘন্টা পরে নিজেকে প্রকাশ করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় রক্তের গঠনে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন সাধারণত এর গাঁজন বৃদ্ধি দেখায়, কারণ যখন হার্টের টিস্যু মারা যায়, তখন তারা সক্রিয়ভাবে রক্তে প্রবেশ করে। অতএব, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের জন্য বিশ্লেষণে তাদের উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ।

ট্রান্সমিনেসিস (লিভার কোষের এনজাইম) এর কার্যকলাপের রিডিং পরিবর্তিত হয়, যা এই স্তরে এক সপ্তাহ পর্যন্ত থাকে। এই সব বাহ্যিকভাবে রোগীর শরীরের তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়াগুলির পর্যবেক্ষণ আমাদেরকে কীভাবে মায়োকার্ডিয়াম পুনরুদ্ধার করা হয় সে সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।

কখনও কখনও, বিশেষত মহিলাদের এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন লক্ষণবিহীন হতে পারে। এটি একটি atypical ফর্ম. যাইহোক, এটি স্থানান্তর করার একটি উপসর্গ 39º পর্যন্ত তাপমাত্রায় পরিণত হয়, যা হার্ট অ্যাটাকের একদিন পরে বৃদ্ধি পায়। এটি আবার টিস্যু পচনশীল পণ্যের সাথে শরীরের নেশার কারণে। অতএব, তাপমাত্রা মনে করার কারণ দেয় যে হার্ট অ্যাটাকের একটি অ্যাটিপিকাল প্রকাশ ঘটেছে। জটিলতা এবং মৃত্যু এড়াতে, তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া অবহেলা করবেন না। উদ্বেগ নিশ্চিত করতে বা দূর করতে তাপমাত্রা চিহ্নটি সাবধানে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

রোগের অন্যান্য পর্যায়ে তাপমাত্রা

সাবঅ্যাকিউট পিরিয়ডে, সাধারণত রোগীর অবস্থা অনেক ভালো হয়ে যায়, ব্যথা চলে যায়, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হয়ে যায়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পুনরাবৃত্ত ফর্মের দীর্ঘায়িত কোর্সটি পুনরায় সংক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পেশী টিস্যু বিচ্ছিন্ন হওয়ার প্রক্রিয়াটি অসম্পূর্ণ এবং ধীরে ধীরে দাগ তৈরি হওয়ার কারণে এটি ঘটে।

একটি বিকল্প বারবার অ্যারিথমিক বা হাঁপানির সংক্রমণ হতে পারে। এটি হার্ট অ্যাটাকের প্রাথমিক আক্রমণের দুই, আড়াই মাস পরেও তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই ধরনের ইনফার্কশন গুরুতর করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণ। এই ক্ষেত্রে নেক্রোসিস শুধুমাত্র সেই অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে যেগুলি হার্ট অ্যাটাকের প্রথম আক্রমণের মধ্য দিয়ে গেছে, তবে ইনফার্কটেড এলাকায় অবস্থিত স্বাস্থ্যকর পেশী ফাইবারগুলিকেও প্রভাবিত করে। এটি হার্ট অ্যাটাকের একটি বড়-ফোকাল বা ছোট-ফোকাল ফর্মের সাথে হতে পারে।

এখানে, পার্শ্বীয় জাহাজগুলির মাধ্যমে সমান্তরাল রক্ত সরবরাহের অবস্থার দিকেও মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়। এই ফর্মের সাথে, রোগীরা সাধারণ ব্যথা, জ্বর এবং রক্ত পরীক্ষার অভিযোগে লিউকোসাইট, এনজাইম এবং ESR এর সমস্ত বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তন দেখায়।

পেরিফেরাল তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে হার্ট অ্যাটাকের দীর্ঘস্থায়ী রূপগুলি ঘটতে পারে (ত্বকের রিসেপ্টর, ত্বকের নিচের অ্যাডিপোজ টিস্যু, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, কঙ্কালের পেশীগুলির পৃষ্ঠ ইত্যাদির তাপমাত্রা বৃদ্ধি)।

পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া

2 মাস পরে, কখনও কখনও পরে, এটি হার্ট অ্যাটাকের কয়েক বছর পরেও ঘটে, এমনকি যখন দাগের প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয়ে যায়, তখন দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাক ঘটে। প্রায়শই, আক্রমণের এক বছরের মধ্যে, এটি উন্নত বয়সের পুরুষদের মধ্যে বিকশিত হয়। উত্তেজক কারণগুলি হল উচ্চ রক্তচাপ, বিশেষ করে সংকট, দীর্ঘস্থায়ী করোনারি হৃদরোগ। এবং প্রাথমিক এবং পুনরাবৃত্ত আক্রমণের মধ্যবর্তী সময়কাল কতক্ষণ স্থায়ী হয়েছিল, মায়োকার্ডিয়ামের কতটা ধ্বংসের দ্বারা প্রভাবিত হয়।

বারবার হার্ট অ্যাটাক কখনও কখনও খুব স্বাভাবিকভাবেই বিকশিত হয় এবং ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা নির্ণয় করা কঠিন। যাইহোক, রোগের কোর্সটি গুরুতর: তীব্র এবং তারপরে দীর্ঘস্থায়ী আকারে হার্টের ব্যর্থতার সাথে, অ্যারিথমিয়াস। মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা। অতএব, যদি ইসিজির ব্যাখ্যা এবং পরবর্তী সংস্করণের সাথে এর পূর্ববর্তী সংস্করণের নির্ণয়ের তুলনা ফলাফল না আনে, তবে অন্যান্য সূচকগুলি বিশ্লেষণ করা হয়। তারা জৈব রাসায়নিক রক্তের গঠন, রোগীর তাপমাত্রা, ইত্যাদি পরিবর্তনের গতিশীলতা অন্তর্ভুক্ত করে। রোগীর অবস্থা অন্তত এক সপ্তাহের জন্য দীর্ঘ সময়ের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রায়শই এই অবস্থাটি ছড়িয়ে পড়ে ম্যাক্রোফোকাল কার্ডিওস্ক্লেরোসিসে।

থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সময় জ্বর

হার্ট অ্যাটাকের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল রক্তনালীতে বাধা বা সরু হয়ে যাওয়া। তারা, থ্রোম্বাস গঠনের সাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক দ্বারা প্রভাবিত, রক্ত পাতন করতে সক্ষম হয় না। অতএব, থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি অবিলম্বে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। রোগের সূত্রপাতের প্রথম ঘন্টায় পরিচালিত হয়, তথাকথিত সোনালী ঘন্টা, এটি হৃদপিন্ডের বেশিরভাগ টিস্যুকে মারা যাওয়া থেকে বাঁচাতে সাহায্য করে। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, রোগী দ্রুত পুনরুদ্ধার করে।

যাইহোক, হেপারিন সহ ফাইব্রিনোলাইসিন, প্লাজমিন - প্লাজমিনোজেন এনজাইম দ্বারা সক্রিয় - ট্রিপসিন (মানুষের রক্তরসের উপর ভিত্তি করে একটি ওষুধ) এর মতো ওষুধগুলি অন্তঃসত্ত্বা, প্রয়োগের একটি বাহ্যিক রূপ রয়েছে। তারা খুব ধীরে ধীরে অবস্থার উন্নতি করে, যখন রোগীর তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। অতএব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দূর করার জন্য, এগুলি সরাসরি করোনারি জাহাজে ইনজেকশন দেওয়া স্ট্রেপ্টোকিনেস-টাইপ অ্যাক্টিভেটরগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। করোনাগ্রাফির সময় বড় মেডিকেল সেন্টারের স্থির অবস্থায় এটি ঘটে। এক ঘন্টার জন্য শিরায় ড্রিপ ওষুধ গ্রহণ করাও সম্ভব।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে তাপমাত্রা

যদি হার্টের পেশীর ইনফার্কশন পালমোনারি শোথের আকারে জটিলতার সাথে পাস করে, তবে প্রায়শই এটি রক্তনালীতে বাধা এবং হার্টের ডান ভেন্ট্রিকলের দেয়ালে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে হয়। বাম ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ত ফাংশন সহ, এটি পালমোনারি সঞ্চালনে রক্তের স্থবিরতার কারণে ঘটতে পারে, যা পালমোনারি জাহাজের থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করে।

রোগীর পরীক্ষা এবং তার স্বাস্থ্যের অবস্থার বর্ণনার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি হল বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, 38º এর উপরে জ্বর এবং কাশির সময় রক্তাক্ত থুতু।

ইস্কেমিক কার্ডিওপ্যাথি এবং পেরিকার্ডাইটিস আকারে জটিলতার সাথে দাগ গঠনের পুনর্বাসনের সময় তাপমাত্রার বৃদ্ধি সম্ভব। ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের তীব্র কোর্সের মতো এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রক্রিয়ার সাথে যুক্ত। প্রায়শই তারা রোগীর শরীরের অবস্থানের উপর নির্ভর করে।

পেরিকার্ডিয়ামের পোস্টইনফার্কশন প্রদাহ - হৃৎপিণ্ডের বাইরের শেল - লিউকোসাইটোসিস সৃষ্টি করে এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা প্রকাশিত হয়।

ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া

প্রায়শই, আক্রমণের পরে, একটি অ্যালার্জি পোস্ট-ইনফার্কশন সিন্ড্রোম দেখা দেয়, এটি বর্ণনাকারী ডাক্তারের নাম অনুসারে। ড্রেসলারের সিন্ড্রোম হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের টিস্যুগুলির একটি প্রদাহ। এটি প্লুরিসি (বুক এবং ফুসফুসের দেয়াল আচ্ছাদিত ঝিল্লির ক্ষতি), নিউমোনিয়া, পেরিকার্ডিয়াল প্রদাহ, কাঁধের জয়েন্টগুলির আর্থ্রাইটিস (বেশিরভাগ বাম দিকে) দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই সমস্ত প্রক্রিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, শরীরের একটি তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া কারণ।

শরীরের এই ধরনের প্রতিক্রিয়া হল অটোইমিউন, অর্থাৎ, ইমিউন কোষগুলি তাদের নিজের শরীরের টিস্যু এবং অঙ্গগুলিকে বিদেশী হিসাবে উপলব্ধি করে এবং তাদের সাথে লড়াই করার জন্য তাদের বাহিনীকে নির্দেশ করে।

এই সিন্ড্রোমটি প্রায়শই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের আক্রমণের পরে দ্বিতীয় থেকে ষষ্ঠ সপ্তাহ পর্যন্ত ঘটে। এটি নিম্নলিখিত জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বা সংমিশ্রণে প্রকাশ করা যেতে পারে:

হৃৎপিণ্ডের ঝিল্লির প্রদাহ - পেরিকার্ডিয়াম - এই ক্ষেত্রে একটি হালকা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, তবুও 38º এর মধ্যে একটি সাবফেব্রিল তাপমাত্রা সৃষ্টি করে। ব্যথা এবং জ্বর কয়েক দিন পরে চলে যায়।
Pleurisy শ্বাসের সময় ক্রমবর্ধমান ব্যথা, বুকের এলাকায় স্থানীয়করণ, তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি সহ রোগের চিত্রকে পরিপূরক করে।
অটোইমিউন নিউমোনিয়া শ্বাসকষ্ট এবং তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা হয়।
জয়েন্টগুলির অভ্যন্তরীণ (সাইনোভিয়াল) ঝিল্লির ক্ষতি ব্যথা এবং সাবফেব্রিল অবস্থা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

সংমিশ্রণটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে জটিল করে তোলে এবং একটি দীর্ঘায়িত উচ্চ তাপমাত্রার পটভূমি দেয়।

ড্রেসলার সিন্ড্রোমের প্রকাশের উপসর্গবিহীন ফর্ম রয়েছে, যা শুধুমাত্র রক্তের জৈব রাসায়নিক গঠনের পরিবর্তন এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য তাপমাত্রা বৃদ্ধির দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এগুলি গুরুতর এবং অবিরাম জয়েন্টে ব্যথা (আর্থ্রালজিয়া) এর সাথে মিলিত হতে পারে।

সিন্ড্রোমে এই অবস্থার কারণ হৃৎপিণ্ড এবং অন্যান্য অঙ্গের পেশীগুলির অক্সিজেনের ঘাটতি (হাইপক্সিয়া)। হৃৎপিণ্ডের পেশী স্তরের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে, অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, যার উপর ইমিউন আক্রমণ শুরু হয়, যা তারপরে স্থানীয় কোষগুলিতে যায়, বিদেশী হিসাবে বিবেচিত হয়। এই পরিস্থিতি প্রায়ই ব্যাপক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে ঘটে।

এছাড়াও, সিন্ড্রোমের সংঘটনের একটি প্রদাহ-অ্যালার্জি প্রকৃতি রয়েছে, যা কখনও কখনও বিচ্ছিন্ন পলিআর্থারাইটিস হিসাবে প্রকাশ করতে পারে।

প্রদাহ উপশম করতে এবং তাপমাত্রাকে স্বাভাবিক করার জন্য চিকিত্সায়, অ্যামিডোপাইরিন, অ্যাসপিরিন (এসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড), গুরুতর ক্ষেত্রে - প্রেডনিসোলন, কর্টিসোন (কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন) ব্যবহার করা হয়।

ক্রনিক হার্ট অ্যাটাকের তাপমাত্রা

হার্ট অ্যাটাকের দীর্ঘস্থায়ী রূপটি পর্যায়ক্রমিক চাপের ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা রোগের আক্রমণের একেবারে শুরুতে ঘটে তার মতোই। এই ধরনের উপসর্গ এক সপ্তাহ বা তার বেশি (21 দিন পর্যন্ত) হতে পারে। ব্যথা শুরু হওয়ার সাথে সাথে তাপমাত্রা বেড়ে যায়। রোগীর বেশ কয়েক দিন জ্বর থাকে, তারপরে তাপমাত্রা কমে যায়, কিন্তু শীঘ্রই একটি নতুন ঢেউ দেখা দেয়।

এটা ঘটছে যে তাপমাত্রা নিজেকে subfebrile প্রকাশ করে এবং ব্যথা আক্রমণ পাস এমনকি যখন এই স্তরে থাকে। কিন্তু অন্যদিকে, যদি ব্যথা ফিরে আসে, এটি কমপক্ষে 3 দিনের জন্য তাপমাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই অনিয়ন্ত্রিত জ্বরটি সেপটিক, রিউম্যাটিক এন্ডোকার্ডাইটিসের প্রকাশের মতোই এবং একই ধরনের জটিলতার কারণে হতে পারে। তারপরে, হার্টের শব্দ শোনার সময়, ডাক্তার একটি চরিত্রগত সিস্টোলিক মর্মর সনাক্ত করেন - পেশীবহুল বা কার্যকরী।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন যে কোনও আকারে, ক্ষমার পর্যায় ব্যতীত, একটি প্রদাহ হিসাবে এগিয়ে যায়, যা রক্তের সংমিশ্রণে জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। অতএব, এর প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া এত সার্বজনীন - শরীরের তাপমাত্রায় পরিবর্তন। এটি ওষুধের চিকিত্সা নির্ধারণে একটি ঐক্যবদ্ধ পদ্ধতিকে বোঝায়, যার লক্ষ্য কেবল হার্টের পেশীর ইনফার্কশনের পরিণতি দূর করা নয়, পুরো প্রদাহজনক প্রক্রিয়া থেকে মুক্তি দেওয়াও।

একটি দীর্ঘ লিউকোসাইটোসিস জটিলতার উপস্থিতি নির্দেশ করে। সাধারণত রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যার একটি মাঝারি বৃদ্ধি থাকে - (10 - 12) * 10 9 / l পর্যন্ত। খুব উচ্চ লিউকোসাইটোসিস (20 * 10 9 / l এর বেশি) একটি প্রতিকূল প্রগনোস্টিক চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়।

"মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন", M.Ya. Ruda

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের লক্ষণ (প্রিসস্টোলিক রিদম)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - কারণ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - লক্ষণ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্লিনিকাল ফর্ম:

হাঁপানির ফর্ম (অসুখটি কার্ডিয়াক অ্যাজমার আক্রমণের সাথে শুরু হয়)

অ্যাঞ্জিনাল ফর্ম (হার্ট অ্যাটাক হৃৎপিণ্ডের অঞ্চলে এবং স্টার্নামের পিছনে ব্যথা আক্রমণের সাথে শুরু হয়)

পেটের ফর্ম (ডিসপেপসিয়া এবং উপরের পেটে ব্যথা দিয়ে শুরু হয়)

কোলাপটয়েড ফর্ম (পতনের আগে রোগ)

সেরিব্রাল ফর্ম (রোগটি ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয়)

মিশ্র ফর্ম

ব্যথাহীন ফর্ম (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাত সুপ্ত)

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এটিপিকাল ফর্ম

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - চিকিত্সা

অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (অ্যাসপিরিন) - প্লেটলেটগুলির বাধার কারণে, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করা হয়

প্রসুগ্রেল, টিকলোপিডিন, ক্লোপিডোগ্রেল (প্লাভিক্স) - এছাড়াও রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়, তবে এগুলি অ্যাসপিরিনের চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী

বিভালিরুডিন, ফ্র্যাক্সিপারিন, লাভনক্স, হেপারিন - অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস যা রক্তের জমাট বাঁধতে এবং ছড়িয়ে পড়তে বাধা দেয় এবং রক্ত জমাট বাঁধতে কাজ করে

Reteplase, Alteplase, Streptokinase শক্তিশালী থ্রম্বোলাইটিক ওষুধ যা ইতিমধ্যে গঠিত রক্তের জমাট দ্রবীভূত করতে পারে

এই বিষয়ে আরো নিবন্ধ:

বাইবেলের ইস্রায়েল

কীভাবে হৃদয়কে ব্যথা থেকে বাঁচাবেন?

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বিকাশে বংশগতি কী ভূমিকা পালন করে?

কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

একজন কার্ডিওলজিস্ট দেখুন যদি:

স্টার্নামের পিছনে ব্যথা অনুভব করা;
কখনও কখনও শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়;
সিঁড়ি বেয়ে উঠতে অসুবিধা হচ্ছে;
হৃদয়ের কাজে বাধা অনুভব করুন;
এমনকি সাধারণ শারীরিক পরিশ্রমও সহ্য করেন না? - এটি এনজিনা পেক্টোরিস এবং ইস্কিমিয়ার ফলাফল হতে পারে;
মাথা ঘোরা এবং দুর্বলতার অভিজ্ঞতা;
পর্যায়ক্রমে অজ্ঞান মন্ত্র আছে;
মনে হচ্ছে হৃদয় বুক থেকে লাফ দিতে প্রস্তুত, এটি অ্যারিথমিয়ার প্রথম লক্ষণ।

আপনার প্রি-ইনফার্কশন অবস্থা আছে কিনা তা কীভাবে নির্ধারণ করবেন?

আত্মীয়দের জন্য:

2. রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস না থাকলে, "মুখ থেকে মুখ" পদ্ধতি ব্যবহার করে ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল সঞ্চালন করুন, যখন বাতাস প্রবাহিত হওয়ার সময় শিকারের নাক চেপে রাখা উচিত।

5. যদি রোগীর মুখ গোলাপী হয়ে যায়, ছাত্ররা সংকুচিত হয় (অর্থাৎ, আলোর প্রতিক্রিয়া ছিল), সে নিজেই শ্বাস নেয় এবং ক্যারোটিড ধমনীতে একটি স্পন্দন দেখা দেয়, যার অর্থ আপনি ব্যক্তিটিকে বাঁচাতে পেরেছেন।

হার্ট অ্যাটাকের পরে আমার কি বিছানায় থাকতে হবে?

হার্টের জন্য বিটা-ব্লকারগুলির সুবিধা কী কী?

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সময় কি তাপমাত্রা বাড়তে পারে?

রোগীকে কখন বাড়িতে ছেড়ে দেওয়া হয়?

একটি হার্ট অ্যাটাক সঙ্গে, hemosorption ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতি কি?

হৃদরোগে কী গবেষণা করা উচিত?

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ:

সাধারণ রক্ত বিশ্লেষণ;
রক্তের বায়োকেমিস্ট্রি (কোলেস্টেরলের মাত্রা নির্ধারণের সাথে);
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
হোল্টার পর্যবেক্ষণ (দৈনিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি);
হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।

উপস্থিত কার্ডিওলজিস্ট কতক্ষণ রোগীকে পর্যবেক্ষণ করবেন?

এ.এন. নোভিকভ, সর্বোচ্চ বিভাগের ডাক্তার

heal-cardio.com

হার্ট অ্যাটাকের সময় তাপমাত্রা

একটি সভ্য সমাজে জীবন বেশিরভাগ মানুষকে তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনীয়তা থেকে বঞ্চিত করেছে, যা কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলির দ্রুত বৃদ্ধি হিসাবে কাজ করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন আজ কার্ডিয়াক মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ। এই কারণেই প্রতিটি প্রাপ্তবয়স্কের জানা উচিত যে এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং আমাদের শরীর কীভাবে এতে প্রতিক্রিয়া করে।

হার্ট অ্যাটাকের কারণ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হৃৎপিণ্ডের পেশী অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের অপরিবর্তনীয় লঙ্ঘনের ফলাফল। মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন প্রায় সবসময় এথেরোস্ক্লেরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে করোনারি ধমনীর থ্রম্বোসিসের সাথে যুক্ত।

হাইপোকোয়াগুলেবল ব্লাড সিস্টেমের কাজের "জরুরী" বৃদ্ধির কারণে এই ধরনের থ্রোম্বি স্বতঃস্ফূর্ত লাইসিসের মধ্য দিয়ে যায়, তবে, 1 ঘন্টার বেশি স্থায়ী যে কোনো ইস্কেমিয়া হাইপোক্সিয়া থেকে কার্ডিওমায়োসাইটের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। থ্রম্বোসিসের 15 ঘন্টা পরে, হৃৎপিণ্ডের প্রভাবিত অঞ্চলে নেক্রোসিসের অঞ্চলটি ইতিমধ্যে খালি চোখে দেখা যায়।

সুতরাং, এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াকে হার্ট অ্যাটাকের মূল কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি এই কারণে যে একটি থ্রম্বাস শুধুমাত্র জাহাজের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে গঠন করতে পারে এবং কোলেস্টেরল প্লেকের ক্ষয়প্রাপ্ত পৃষ্ঠটি এর জন্য আদর্শ। রক্তনালীগুলির দেয়ালে লিপিড স্তর গঠনের কারণগুলি হল:

দীর্ঘস্থায়ী নেশা;
খারাপ অভ্যাস (বিশেষত ধূমপান, যা এন্ডোথেলিয়ামের ফ্রি র্যাডিকাল ক্ষতির প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে);
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
অত্যধিক ইনসোলেশন;
চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার;
অতিরিক্ত ওজন;
অন্তঃস্রাবী রোগ;
ভাস্কুলার প্রাচীর এবং আরও অনেক কিছুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

মানসিক চাপের পটভূমির বিপরীতে, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলিকে খাওয়ানো করোনারি জাহাজগুলির স্বর পরিবর্তন হওয়ার কারণেও স্ট্রেসফুল পরিস্থিতিতে ঝুঁকির কারণগুলিকে দায়ী করা যেতে পারে। যদি জাহাজগুলির একটি সংকীর্ণ লুমেন থাকে, তবে যে কোনও স্নায়বিক শক বা ভীতি একটি গুরুতর খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে, যা অবশেষে মায়োকার্ডিয়ামে রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত করবে।

যে সমস্ত লোকেদের উপরোক্ত কারণগুলির মধ্যে দুটির বেশি ইতিহাস রয়েছে তাদের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি রয়েছে এবং তাদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ

প্রথম সংকেত যে হার্টের পেশী অক্সিজেন অনাহার অনুভব করছে তা হল ব্যথা। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বেদনাহীন ফর্মগুলির সংখ্যা খুব কম, এমনকি এই ক্ষেত্রেও রোগী হৃদয়ের অঞ্চলে অস্বস্তি বোধ করেন, তাই ব্যথার দিকে মনোনিবেশ করা বেশ যুক্তিসঙ্গত। এই ধরনের ব্যথার প্রকৃতি চাপা, জ্বলন্ত বা ছিঁড়ে যেতে পারে।

প্রায়শই ব্যথা বাম কাঁধের কোমরে, ঘাড়ের বাম অর্ধেক এবং একই পাশে কাঁধের ব্লেড পর্যন্ত বিকিরণ করে। নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রুপ থেকে ব্যথানাশক এবং ওষুধ গ্রহণের কোনো প্রভাব নেই, এনজিনা আক্রমণের বিপরীতে। ব্যথা আধ ঘন্টার মধ্যে বন্ধ হয় না এবং শুধুমাত্র মরফিন প্রস্তুতি দিয়ে বন্ধ করা যেতে পারে।

প্রায় সবসময়, রক্তচাপ হ্রাস এবং ঠান্ডা অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ঘাম, ইত্যাদি আকারে বিভিন্ন স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধি রয়েছে। যদি একটি বড় জাহাজ অবরুদ্ধ হয় এবং মায়োকার্ডিয়ামের একটি বৃহৎ এলাকা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে চেতনা হারানোর সাথে কার্ডিওজেনিক শক বিকাশ হতে পারে, ডায়াস্টোলিক চাপে 40 মিমি এইচজিতে তীব্র হ্রাস। এবং কম

ব্যথাহীন ছাড়াও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের এটিপিকাল কোর্সের জন্য বিকল্প রয়েছে, যা এমনকি একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞকেও বিভ্রান্ত করতে পারে। অ্যাটিপিকাল ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে:

পেটের ফর্ম। উপরের পেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হেঁচকি, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
হাঁপানি। এটি শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণের মতো।
সেরিব্রাল। এটি রোগীর আচরণে পরিবর্তন, মাথা ঘোরা বা চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতির অভিযোগ দ্বারা আলাদা করা হয়। ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ থাকতে পারে।
কোলাপটয়েড। এটি একটি পতনের সাথে শুরু হয় (রক্তচাপের তীব্র হ্রাস, চেতনা হ্রাস, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা)। অবস্থাটি হৃদয়ের প্রাচীরের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে কার্ডিওজেনিক শকের সাথে যুক্ত।
অ্যারিদমিক। এই ফর্মের সাথে, আক্রমণটি গুরুতর অ্যারিথমিয়া দিয়ে শুরু হয়, যা মসৃণভাবে একটি ক্লাসিক ক্লিনিকাল ছবি বা কার্ডিওজেনিক শকে বিকাশ করতে পারে।
শোথ। নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং পেটের নীচের অর্ধেক থেকে edematous ঘটনাতে পার্থক্য, যা ডান ভেন্ট্রিকলের অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত।
পেরিফেরাল। এই ধরনের হার্ট অ্যাটাকের সাথে, ব্যথা হার্টের অভিক্ষেপের এলাকার বাইরে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগীরা গলা, বাম হাতের আঙুল, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ব্যথার অভিযোগ করেন।

এছাড়াও মিশ্র ফর্ম রয়েছে, যা বিভিন্ন ধরণের হার্ট অ্যাটাকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেশ কয়েকটি অভিযোগের উপস্থিতির পরামর্শ দেয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, সন্দেহভাজন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীকে অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

হার্ট অ্যাটাকের রোগ নির্ণয়

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফির পরেই সঠিকভাবে হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় করা সম্ভব, যা আমাদের দেশে শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে পাওয়া যায়। ECG-তে, কয়েক ঘন্টা পরে, ইসকেমিয়ার লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, যা S-T সেগমেন্টগুলির বৃদ্ধি বা বিষণ্নতার দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, পরিবর্তনগুলি সেই সীসাগুলিতে হবে, যার অভিক্ষেপটি ইনফার্কশনের সাইটের সাথে মিলে যায়। নেক্রোবায়োসিসের সময়কালে (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের দ্বিতীয় পর্যায়), কার্ডিওগ্রামের এক বা একাধিক লিডে একটি অস্বাভাবিক Q তরঙ্গ দেখা দিতে পারে, যা সরাসরি প্রাচীরের ট্রান্সমুরাল ক্ষতির পক্ষে নির্দেশ করে।

হার্ট অ্যাটাকের পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে, ইসিজি পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায় না, এই জাতীয় ক্ষেত্রে, রোগীকে মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতির চিহ্নিতকারীর জন্য পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি দেখানো হয় (ক্রিয়েটাইন কিনেস (সিপিকে-এমবি), ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ-1), অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ। (AST) বা ট্রোপোনিন)। এগুলি সবগুলি সাইটোলাইসিস (কোষ ধ্বংস) এর সময় নির্গত পদার্থ এবং এমনকি অল্প পরিমাণ ক্ষতি হলেও রক্তের সিরামে উপস্থিত হয়।

বিতর্কিত ক্ষেত্রে, বিভাগটি ইকোকার্ডিওগ্রাফি সঞ্চালন করে, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর বিভিন্ন অংশের কাজকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করে। যদি হাসপাতালের করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং বা স্টেন্ট বসানোর ক্ষমতা থাকে, তাহলে করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (করোনারি ধমনীর কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি)ও নির্দেশিত হয়।

পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, থ্রম্বাস স্থানীয়করণের স্তরটি কল্পনা করা এবং ইস্কেমিক ক্ষতির পরিমাণ মূল্যায়ন করা সম্ভব। তীব্র অবস্থা নির্মূল করার পরে, বিলম্বিত সময়ের মধ্যে, প্রয়োজনে মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি করা যেতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস সাধারণত অস্থির এনজাইনা এবং পালমোনারি এমবোলিজমের আক্রমণে সঞ্চালিত হয়।

হার্ট অ্যাটাকের তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া

একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের ক্ষতি শরীরের সিস্টেমিক পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে না। কার্ডিওমায়োসাইটের মৃত্যু রক্তে প্রচুর পরিমাণে পদার্থের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে যা ত্রুটি পুনরুদ্ধার করতে পারে এমন সিস্টেমে "ভাঙ্গন" সংকেত দেয়। তাদের মধ্যে কিছু পাইরোজেনিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, অর্থাৎ জ্বর সৃষ্টি করার ক্ষমতা। অতএব, প্রশ্ন - "হার্ট অ্যাটাকের পরে জ্বর হতে পারে?" - একটি নির্দিষ্ট ইতিবাচক উত্তর আছে.

তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়ার প্রক্রিয়াটি বেশ জটিল এবং এর একটি গভীর শারীরবৃত্তীয় অর্থ রয়েছে। প্রাথমিক পাইরোজেন, ধ্বংস মায়োকার্ডিয়াল কোষ থেকে মুক্তি, পার্শ্ববর্তী টিস্যু দ্বারা ইন্টারলিউকিনের সংশ্লেষণকে উস্কে দেয়। ইন্টারলিউকিন, রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করার পরে, লিউকোসাইটগুলিকে প্রভাবিত করে, যা নিবিড়ভাবে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন এবং অন্যান্য যৌগ তৈরি করতে শুরু করে যা হাইপোথ্যালামাসের তাপ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলিকে প্রভাবিত করে। ঠান্ডা এবং তাপ রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতার পরিবর্তন একই সময়ে, তাপ স্থানান্তর হ্রাস এবং তাপ উত্পাদন বৃদ্ধির কারণ হয়, যার কারণে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই প্যাথোজেনেটিক চেইন রোগাক্রান্ত জীবের প্রতিক্রিয়াশীলতা বাড়াতে বোঝায়। তাপমাত্রা বৃদ্ধি আমাদের শরীরে রাসায়নিক বিক্রিয়ার পুরো ক্যাসকেডকে ট্রিগার করে, যা সংক্রমণকে যোগদান থেকে বাধা দেয় এবং ফোকাসের দ্রুত দাগের জন্য পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।

হার্ট অ্যাটাকের সময় তাপমাত্রা ২য় বা ৩য় দিনে প্রদর্শিত হয় এবং ৩৭.৫ - ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসে পৌঁছাতে পারে। তাপমাত্রার উচ্চতা ক্ষতের আয়তনের সাথে সম্পর্কযুক্ত, অর্থাৎ, ইস্কিমিয়ার ফোকাস যত বেশি, জ্বর তত বেশি তীব্র এবং দীর্ঘ হতে পারে। রোগী প্রায় 7-10 দিন এই অবস্থায় থাকে, যা উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়, কারণ এটি শরীরের একটি পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।

কিছু সময় আগে, ইনফার্কশন পরবর্তী জ্বর এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক ফাংশন হ্রাসের মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, তবে, সেগুলি পরীক্ষামূলকভাবে খণ্ডন করা হয়েছিল।

হার্ট অ্যাটাকের পরে 10 দিনের বেশি জ্বর বা 39 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রা বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের পেশী বা ফুসফুসে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার সংযুক্তি নির্দেশ করতে পারে। এর সমান্তরালে, রোগীর সাধারণ অবস্থাও খারাপ হবে, তাই এই ধরনের পরিবর্তনগুলি দুর্ঘটনাক্রমে উপেক্ষা করার সম্ভাবনা কম।

রক্তে শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তনের সাথে সাথে, লিউকোসাইটের সংখ্যা বাড়বে, যা হার্ট অ্যাটাক হয়েছে এমন ব্যক্তির জন্যও স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। 20 হাজারেরও বেশি লিউকোসাইটোসিস সতর্ক হওয়া উচিত, পাশাপাশি জ্বরজনিত তাপমাত্রা এবং হাইপোথার্মিয়া (35 ডিগ্রি সেলসিয়াসের নীচে) উভয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে অবনতি হওয়া উচিত, যা সেপটিক জটিলতার সংকেত হতে পারে।

আক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরে যে জ্বর হয় তাও একটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া নির্দেশ করে যা প্রকৃতিতে সংক্রামক এবং অটোইমিউন উভয়ই হতে পারে (পোস্টিনফার্কশন ড্রেসলার সিন্ড্রোম)।

হার্ট অ্যাটাকে জ্বর কীভাবে মোকাবেলা করবেন

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি সবসময় অস্বস্তি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। মাথাব্যথা, জয়েন্টে ব্যথা, ঠাণ্ডা এবং ঘাম স্বাস্থ্যের অবস্থাকে ব্যাহত করতে পারে না, তাই রোগীরা প্রায়শই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জ্বর নামিয়ে আনতে চান। যাইহোক, যদি তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হয় তবে এটি সুপারিশ করা হয় না।

কারণগুলি শরীরের জন্য এই প্রতিক্রিয়াটির একই তাত্পর্যের মধ্যে রয়েছে। হ্যাঁ, এবং এই ধরনের চিকিত্সা থেকে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকবে না, এটি মাত্র কয়েক ঘন্টা সময় নেবে এবং জ্বর তার আসল অবস্থানে ফিরে আসবে। সাবফেব্রিল অবস্থার অধীনে, এটির বিরুদ্ধে লড়াইটি একপাশে সেট করা যেতে পারে, কারণ এটি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনের তালিকাকে বাড়িয়ে তুলবে, যা ইতিমধ্যেই উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ওষুধের সাথে লোড করা হয়েছে।

যদি থার্মোমিটারের থার্মোমিটারটি 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি পৌঁছে যায়, তবে কিছু ধরণের অ্যান্টিপাইরেটিক নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু এই জাতীয় তাপীয় লোড কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। তাপমাত্রা কমাতে, প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, নিমেসুলাইড বা অন্য কোনও নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ যা রোগীর জন্য উপযুক্ত।

প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে আপনার নিজের থেকে তাপমাত্রা কমানোর চেষ্টা করা উচিত নয়। অবস্থার যেকোনো পরিবর্তন অবশ্যই রোগীর যে বিভাগের কর্মীদের কাছে আছে সেই বিভাগের কর্মীদের জানাতে হবে। ডাক্তারের কাছ থেকে জ্বর লুকিয়ে রেখে, আপনি সংক্রমণের মুহূর্তটি মিস করতে পারেন, যা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিকে ব্যাপকভাবে জটিল করে তুলবে এবং গুরুতর জটিলতার হুমকি দেবে।

হার্ট অ্যাটাকের পরিণতিগুলির চিকিত্সা একটি ডাক্তার এবং একজন রোগীর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া করার একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া, তাই চিকিত্সা প্রক্রিয়ার এই দুটি প্রধান লিঙ্কের মধ্যে একটি ঐক্যমতে পৌঁছানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শুধুমাত্র সুপারিশগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করে, রোগী দ্রুত তার পায়ে ফিরে আসতে এবং হার্ট অ্যাটাকের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সক্ষম হবে।

wmedik.ru

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে তাপমাত্রা: আক্রমণের পরে কীভাবে স্বাভাবিক করা যায়

প্রি-ইনফার্কশন সময়কালে তাপমাত্রা বৃদ্ধির কারণ

তীব্র সময়ের মধ্যে তাপমাত্রা বৃদ্ধি

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের কারণে প্রদাহের জন্য তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া

শরীরের তাপমাত্রা পরিবর্তনের কারণ

হার্ট এবং ভালভের সংক্রমণ।
হৃৎপিণ্ডের পেশী টিস্যু নরম করা - মায়োম্যালাসিয়া।
রক্তাল্পতা
পেরিফোকাল প্রদাহ - ফোকাল টিস্যু ক্ষতের পরিধির মধ্যে।
টিস্যু কাঠামো ধ্বংস।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে শরীরের তাপমাত্রায় পরিবর্তনের লক্ষণ

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম দিনে, তাপমাত্রা খুব কমই বা দিনের শেষের দিকে বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, কিছু রোগী আছে যাদের মধ্যে এটি একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের পরপরই ঘটে। যদিও মায়োকার্ডিয়াল ফাইবারগুলির বিচ্ছিন্নকরণ এবং এর বিষাক্ত বর্জ্য শোষণের প্রক্রিয়া এখনও শুরু হয়নি। চিকিত্সকদের মতে, এটি শরীরের নার্ভাস রিফ্লেক্স প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়।
2 য় বা 3 য় দিনে, 90% রোগীর তাপমাত্রা 38º পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, যদিও নিম্ন-গ্রেডের জ্বরের ক্ষেত্রে - 37.1–37.9º।
উচ্চ তাপমাত্রার মাত্রা 6-10 দিন পর্যন্ত থাকে।
হার্ট অ্যাটাকের 3 য় দিনে মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহের প্রক্রিয়াটি সামান্য (38º পর্যন্ত) তাপমাত্রা বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশ করা হয়। তাপমাত্রা 4 দিন পর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
হৃৎপিণ্ডের টিস্যুগুলির ব্যাপক ক্ষতি দুই সপ্তাহের জন্য উচ্চ তাপমাত্রার প্রকাশ ঘটায়।
যদি জ্বর 14 দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তাহলে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন একটি জটিল আকারে চলে গেছে।

কিভাবে তাপমাত্রা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত

রোগের অন্যান্য পর্যায়ে তাপমাত্রা

পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া

থ্রম্বোলাইটিক থেরাপির সময় জ্বর

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে তাপমাত্রা

ড্রেসলারের সিন্ড্রোমের তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া

হৃৎপিণ্ডের ঝিল্লির প্রদাহ - পেরিকার্ডিয়াম - এই ক্ষেত্রে একটি হালকা আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, তবুও 38º এর মধ্যে একটি সাবফেব্রিল তাপমাত্রা সৃষ্টি করে। ব্যথা এবং জ্বর কয়েক দিন পরে চলে যায়।
Pleurisy শ্বাসের সময় ক্রমবর্ধমান ব্যথা, বুকের এলাকায় স্থানীয়করণ, তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি সহ রোগের চিত্রকে পরিপূরক করে।
অটোইমিউন নিউমোনিয়া শ্বাসকষ্ট এবং তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা হয়।
জয়েন্টগুলির অভ্যন্তরীণ (সাইনোভিয়াল) ঝিল্লির ক্ষতি ব্যথা এবং সাবফেব্রিল অবস্থা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

ক্রনিক হার্ট অ্যাটাকের তাপমাত্রা

cardioplanet.com

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে তাপমাত্রা

হার্ট অ্যাটাক হ'ল সবচেয়ে গুরুতর হৃদরোগ: যেখানে ব্যথা হয়, কীভাবে এটি নিজেকে প্রকাশ করে, হার্ট অ্যাটাকের সময় তাপমাত্রা থাকে কিনা - এটি প্রতিটি প্রাপ্তবয়স্কের জন্য জানার মতো। ডাক্তাররা প্রায়ই রোগীদের হৃদয়ে বিভিন্ন ব্যথার উপস্থিতির সম্মুখীন হন। আহত ব্যক্তিকে অবিলম্বে সাহায্য করার জন্য সময়মতো মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। হার্ট অ্যাটাক যে কেউ এবং যেকোনো বয়সে হতে পারে। এই রোগের অনেক কারণ আছে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন থেকে বেশিরভাগ মৃত্যু শুরু হওয়ার প্রথম ঘন্টার মধ্যে ঘটে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচানো যায়। শান্ততা, এই ধরনের পরিস্থিতিতে কর্মের একটি স্পষ্ট অ্যালগরিদমের জ্ঞান এবং আত্মবিশ্বাস এই কারণগুলি যা নির্ধারণ করে যে রোগী বেঁচে থাকতে পারে কিনা।

হার্ট অ্যাটাকের সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি

আসলে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হৃৎপিণ্ডের পেশীর নেক্রোসিস। এটি হৃদয় থেকে একটি সংকেত যে এটি পর্যাপ্ত রক্ত পাচ্ছে না, যার অর্থ অক্সিজেন এবং পুষ্টি। রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘন বা সম্পূর্ণ বন্ধের ফলস্বরূপ, হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির একটি নির্দিষ্ট অঞ্চল মারা যায়।

40 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা প্রায়শই মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে ভোগেন। এটি অল্পবয়স্কদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। সাধারণ লক্ষণ দ্বারা শুধুমাত্র ডাক্তারদের হার্ট অ্যাটাক চিনতে সক্ষম হওয়া উচিত নয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রধান উপসর্গ হল বুকের বাম দিকে প্রচণ্ড ব্যথা এবং প্রচলিত ওষুধ সেবনে আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রায় স্বস্তি পাওয়া যায় না। বাম বাহু, কাঁধ, কাঁধের ফলক, পেটেও ব্যথার বিকিরণ ঘটে। ব্যথা সম্পূর্ণ ভিন্ন, কিন্তু সবসময় খুব শক্তিশালী অনুভব করতে পারে। রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যেতে পারে, ঠান্ডা ঘাম বের হতে পারে। রোগীর মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, এমনকি কখনও কখনও ডায়রিয়াও হতে পারে। রোগীর ত্বকের রং ফ্যাকাশে ধূসর হয়ে যায়, সমস্ত অঙ্গ ঠান্ডা হয়ে যায়।

নাড়ি খুব দুর্বলভাবে অনুভব করা যায় বা একেবারেই না। আক্রান্ত ব্যক্তির টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে, রক্তচাপ তীব্রভাবে কমে যায়। একজন ব্যক্তি ভীত হতে পারে, তার ভারী শ্বাস আছে। স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় গুরুতর ব্যাঘাত ঘটতে পারে: অজ্ঞান হওয়া বা চেতনা হ্রাস, হেঁচকি, দুর্বলতা।

হার্ট অ্যাটাকের কারণগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলি হতে পারে:

চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে;

মানসিক চাপ;

অ্যালকোহল এবং খাবারের অত্যধিক খরচ;

আবহাওয়ার অবস্থার একটি ধারালো পরিবর্তন;

ঘুমের অভাব;

উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল;

ডায়াবেটিস;

আসীন জীবনধারা.

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে, খুব কম সময় আছে - একটি ঘন্টা এবং একটি অর্ধ। রোগের প্রথম উপসর্গ শুরু হওয়ার পর থেকে আক্রান্ত ব্যক্তি যখন হাসপাতালে থাকে এবং যোগ্য চিকিৎসা সেবা পায় তখন পর্যন্ত আপনার হাতে সময় আছে মাত্র 90 মিনিট।

এই সময় আপনাকে যা করতে হবে:

একটি প্রাথমিক চিকিৎসা সঞ্চালন.
একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে যান।
করোনারি এনজিওগ্রাফি করুন।
নির্ণয় করতে.
হার্টের পেশীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করুন।

এই ধরনের কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিগুলির প্রবণতা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে।

তাপমাত্রা কি বলে

হার্ট অ্যাটাকের সময় কি তাপমাত্রা থাকতে পারে? নিঃসন্দেহে। এর বৃদ্ধি একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ যার দ্বারা এই ভয়ানক রোগের সূত্রপাত নির্ধারিত হয়। এটি শিকারের শরীরে তীব্র প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন হওয়ার কারণে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের প্রথম দিনে তাপমাত্রা 90 শতাংশ ক্ষেত্রে উপস্থিত থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি আক্রমণের সময় বা প্রথম দিনের শেষে অবিলম্বে উপস্থিত হতে পারে এবং এটি দ্বিতীয় বা এমনকি তৃতীয় দিনেও ঘটে। শরীরের তাপমাত্রায় একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (40 ডিগ্রি পর্যন্ত) বেশ বিরল এবং একটি নিয়ম হিসাবে, যে কোনও সহগামী রোগের (নিউমোনিয়া, কিডনি প্রদাহ) লক্ষণ। রোগীর শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির মাত্রাও হৃদপিন্ডের পেশীর ক্ষতির মাত্রার উপর নির্ভর করে।

প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, হার্ট অ্যাটাকের সময় তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকে। যদি কার্ডিওজেনিক শক ঘটে থাকে তবে তাপমাত্রা এমনকি হ্রাস পেতে পারে। তরুণদের মধ্যে, শরীরের এই প্রতিক্রিয়া অনেক বেশি উচ্চারিত হয়, তাই তারা প্রায়শই শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি অনুভব করে। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার ঘটনাটি ডাক্তারকে অনুরোধ করা উচিত যে মায়োকার্ডিয়ামে নতুন ক্ষত রয়েছে। তাপমাত্রা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে, খুব উচ্চ বিন্দুতে পৌঁছাতে পারে, তারপর স্বাভাবিক 36.6-এ নেমে যেতে পারে। কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাকের ঘটনা ঘটে, যেখানে অবিলম্বে একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি ঘটে এবং তারপরে হ্রাস পায়। সাধারণত 37-38 ডিগ্রির মধ্যে তাপমাত্রা পাঁচ থেকে সাত দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যদি এটি এই সময়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তবে এটি বিশেষ করে ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত, কারণ এর অর্থ হল রোগীর শরীরে জটিলতা রয়েছে।

ওষুধে, এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যখন হার্ট অ্যাটাক শরীরের তাপমাত্রায় পেরিফেরাল পরিবর্তনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী আকারে পরিণত হয়। অল্প সময়ের (2-3 সপ্তাহ) পরে, রোগীর জ্বরের সাথে প্লুরিসি, আর্থ্রাইটিস, নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

অবিলম্বে কি করতে হবে

হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ থাকলে, আপনাকে জরুরিভাবে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে হবে:

নিশ্চিত করুন যে রোগী বসে আছেন।
একটি ব্যথা উপশম দিন। ভুক্তভোগীর ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি আছে কিনা তা খুঁজে বের করা অপরিহার্য, যেহেতু অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্র বিকাশের সাথে ওষুধের প্রতি অসহিষ্ণুতা সম্ভব, অন্যথায় ওষুধটি ব্যক্তিকে সাহায্য করবে না, তবে কেবল জটিলতার দিকে নিয়ে যাবে।
অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন এবং ব্যক্তিকে হাসপাতালে নিয়ে যান।

ডাক্তারদের আগমনের জন্য অপেক্ষা করা এবং তাদের তত্ত্বাবধানে রোগীকে স্থানান্তর করা প্রয়োজন। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রে তার পরিত্রাণের সুযোগ থাকবে।

একজন ব্যক্তির হার্ট অ্যাটাকের আক্রমণ হয়েছে শুধুমাত্র একটি হাসপাতালে এবং ডাক্তারদের সম্পূর্ণ তত্ত্বাবধানে চিকিত্সা করা উচিত। শিকারের পরবর্তী অবস্থা শুধুমাত্র ড্রাগ চিকিত্সার উপর নির্ভর করে না। হার্ট অ্যাটাকের পরে, ডাক্তারের সুপারিশগুলি মেনে চলা, ফলাফলকে একত্রিত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

নিম্নলিখিত কারণগুলি গুরুত্বপূর্ণ:

দৈনন্দিন রুটিনের সাথে সম্মতি;
মানসিক এবং শারীরিক চাপের অভাব;
খারাপ অভ্যাস অভাব;
খাদ্য সম্মতি। আপনাকে পর্যাপ্ত জল পান করতে হবে, নিয়মিত খেতে হবে (প্রতি তিন থেকে চার ঘন্টা)। চিনি এবং খাবার যা চর্বি জমাতে অবদান রাখে তা বাদ দেওয়া উচিত।

গড়ে, একটি হার্ট অ্যাটাকের সংগঠন তিন থেকে চার মাসের মধ্যে হতে পারে, একটি বড় ফোকাল হার্ট অ্যাটাকের সাথে - ছয় মাস পর্যন্ত।

চিকিত্সার শেষে, রোগীকে পুনর্বাসন ব্যবস্থার একটি কোর্সের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। হার্ট অ্যাটাকের পর, ওভারলোড পরবর্তী কয়েক বছরের জন্য contraindicated হয়।

হার্ট অ্যাটাক এড়াতে, আপনার একটি সক্রিয় জীবনযাপন করা উচিত, আপনার ওজন নিরীক্ষণ করা উচিত, ধূমপান, ক্ষতিকারক খাবার, অ্যালকোহল এবং গভীর রাতে খাওয়ার অভ্যাসকে বিদায় জানানো উচিত। প্রয়োজনে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং পরীক্ষা নিতে হবে। কোলেস্টেরল কমাতে, যা হার্ট অ্যাটাকের মতো রোগকে উস্কে দেয়, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্ট্যাটিন নিন। আপনার প্রতিদিনের ডায়েটে, আপনাকে এমন খাবার অন্তর্ভুক্ত করতে হবে যা রক্তনালীগুলি পরিষ্কার করতে সহায়তা করে (রসুন, আদা, শাকসবজি)। হার্ট অ্যাটাকের পরে, আপনার নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত।

মনে রাখবেন- ঝামেলা যে কারোরই হতে পারে। আপনার পাশের মানুষটি অসুস্থ হয়ে পড়লে পাশ দিয়ে যাবেন না। একদিন আপনি এই পরিস্থিতিতে নিজেকে খুঁজে পেতে পারেন।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয় ব্যথা সিন্ড্রোম (রোগী বা তার আত্মীয়দের গল্প অনুসারে), রোগীর পরীক্ষার ফলাফল, ইসিজি পরিবর্তন এবং কিছু পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। সাধারণ অবস্থার অধীনে (গড়ে 90% রোগীদের মধ্যে), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এনজাইনা পেক্টোরিস ব্যথার আক্রমণের সাথে শুরু হয় যা স্টার্নামের পিছনে বা এর বাম দিকে অনুভূত হয়: টিপে, চেপে যাওয়া, জ্বলে যাওয়া, বিরক্তিকর, মাঝে মাঝে ছুরিকাঘাত করা ("হৃদয়ের উপর ওজন ", "বুকে ছুরিকাঘাত", "হৃদয়ে গরম ছোরা", ইত্যাদি)। প্রায়শই ব্যথা অল্প সময়ের মধ্যে তার সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছায়। কখনও কখনও তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় বা একটি তরঙ্গের মতো চরিত্র অর্জন করে (দুর্বল এবং দ্রুত আবার বৃদ্ধি)। নাইট্রোগ্লিসারিন খুব কমই স্বস্তি নিয়ে আসে। ব্যথা প্রাথমিকভাবে বুকের বাম অর্ধেক, বাম কাঁধের ব্লেডের নীচে, বাম হাত বরাবর পঞ্চম আঙুল পর্যন্ত, এবং বুকের অগ্রভাগের ডানদিকে, ঘাড়, চোয়াল পর্যন্ত বিকিরণ করে। কিছু রোগী শুধুমাত্র বাম বাহুতে (কাঁধ, কব্জি) তীক্ষ্ণ জ্বলন্ত সংবেদন অনুভব করেন। একই সময়ে, অসুস্থদের উদ্বেগের অনুভূতি, মৃত্যুর নিকটবর্তী হওয়ার ভয় দ্বারা জব্দ করা হয়; তারা কান্নাকাটি করে, ব্যথা থেকে মুক্তির সন্ধানে শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে। ঘাম বাড়ে, দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।

এই জাতীয় এনজিনা আক্রমণের সময়কাল সাধারণত 30 মিনিটের বেশি হয়, প্রায়শই এটি অনেক ঘন্টা এবং দিন ধরে টানতে থাকে। এটি ঘটে যে রেট্রোস্টেরনাল ব্যথার প্রথম আক্রমণটি অর্ধ ঘন্টারও কম সময়ের মধ্যে হয়, কিন্তু তারপরে ব্যথা থেকে মুক্ত হওয়ার পরে, একটি দ্বিতীয়, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার আক্রমণ অনুসরণ করে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে মদ্যপান সহ যারা ভিসারাল ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় তারা এনজাইনার ব্যথাকে কেবল বুকে অস্বস্তি, বুকে হালকা টান অনুভব করতে পারে।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দিনের যে কোনো সময়ে ঘটে, বিশেষ করে প্রায়ই রাতে, ভোরবেলা। আক্রমণগুলি বিভিন্ন কারণে উস্কে দেওয়া হয়: অত্যধিক শারীরিক প্রচেষ্টা, তীব্র মানসিক কাজ, সংঘর্ষের পরিস্থিতি, অভিজ্ঞতা, অশান্তি, সমৃদ্ধ খাবার, অ্যালকোহল, আবহাওয়ার হঠাৎ পরিবর্তন।

রোগী যদি সংবহনজনিত ব্যাধি অনুভব না করে, রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস না করে এবং হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত না করে, তবে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাতকে জটিল হিসাবে বিবেচনা করা হয়। অবশ্যই, এমনকি এই জাতীয় রোগীদের মধ্যেও, অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার বেশ কয়েকটি উদ্দেশ্যমূলক লক্ষণ সনাক্ত করতে পারেন: ফ্যাকাশে, মুখের ত্বকের ময়শ্চারাইজিং, ঠোঁটের অস্পষ্ট সায়ানোসিস। নাড়ির ধীরগতি, এর পরে বৃদ্ধি পায় বা প্রথম থেকেই সাইনাস টাকাইকার্ডিয়া (100 বীট/মিনিট পর্যন্ত), বিরল এক্সট্রাসিস্টোল, হৃৎপিণ্ডের শীর্ষে প্রথম স্বর দুর্বল হওয়া।

রোগের 1ম দিনে ধমনী চাপ হয় বয়সের আদর্শের সাথে মিলে যায় বা কিছুটা কমে যায়। তবে এমন রোগী আছে যাদের রক্তচাপ 150/90 mm Hg-এর উপরে বেড়ে যায়। শিল্প।, যা, অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, গুরুতর retrosternal ব্যথা অনুভূতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ ক্ষতের প্রকৃতি সম্পর্কে স্পষ্ট মানদণ্ড দেয় না। এটি শুধুমাত্র বড়-ফোকাল এন্ড-টু-এন্ড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিহ্ন উল্লেখ করা প্রয়োজন - ইস্টেনোকার্ডিয়াক পেরিকার্ডাইটিস। এর প্রধান প্রকাশ হল একটি মৃদু পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ ঘষা, যা রোগের 2-4 তম দিনে প্রায় 10% রোগীর মধ্যে শোনা যায়, প্রায়শই ইনফার্কশনের অগ্রবর্তী স্থানীয়করণের সাথে। হৃৎপিণ্ডের পরম নিস্তেজতার এলাকায় এবং এর বাম সীমানা বরাবর শব্দ কয়েক ঘন্টার মধ্যে নির্ধারিত হয়। রোগের প্রথম দিনগুলিতে এবং নেক্রোসিস অঞ্চলের বাইরে একটি মোটা এবং আরও ক্রমাগত পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ ঘষা শোনা যায়। এই ধরনের বিচ্ছুরিত এনস্টিনোকার্ডিক পেরিকার্ডাইটিস নেক্রোটিক জোনে শুরু হওয়া প্রদাহের বিস্তারের ফল। এই প্রক্রিয়াটি হৃদয়ের অঞ্চলে ধ্রুবক ব্যথার সাথে হতে পারে, গভীর অনুপ্রেরণা, কাশি, শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে, যা সবসময় ডাক্তাররা সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করেন না ("তীব্র নিউমোনিয়া", "ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়া" ইত্যাদি)।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি যা 80 - 90% রোগীর মধ্যে ঘটে তা 1ম দিনের শেষে বা 2 য়, কম প্রায়ই - অসুস্থতার 3 য় দিনে প্রত্যাশিত হওয়া উচিত। শরীরের তাপমাত্রা প্রায় 37 ... 38.5 সিসি 3 - 7 দিনের জন্য বজায় রাখা হয়। জ্বরের সময়কাল দীর্ঘায়িত হওয়া নিউমোনিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিসের বৃদ্ধি ইত্যাদির সাথে যুক্ত।

রক্তে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি (নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস) 80% রোগীর মধ্যে 1ম দিনের শেষে এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের 2 য় দিনে পরিলক্ষিত হয়। ESR 2-3য় দিনে বৃদ্ধি পায়। CPK কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং CPK MB একটি ব্যথা আক্রমণ শুরু থেকে 4/2 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়, AST কার্যকলাপ - 4-6 ঘন্টা পরে, মায়োগ্লোবিনেমিয়া 1 - 1.5 ঘন্টা পরে বিকশিত হয়।

1909 সালে, V.P. Obraztsov এবং N.D. Strazhesko হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীর তীব্র থ্রম্বোসিসের তিনটি প্রাথমিক ক্লিনিকাল রূপের রিপোর্ট করেছেন: স্ট্যাটাস স্টেনোকার্ডিকাস, স্ট্যাটাস অ্যাজমাটিকাস, স্ট্যাটাস গ্যাস্ট্রালজিকাস। পরবর্তীকালে, এটি দেখানো হয়েছিল যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সেরিব্রাল এবং অ্যারিথমিক ব্যাধিগুলির সাথে আত্মপ্রকাশ করতে পারে।

I. E. Ganelina (1977) দ্বারা বিস্তৃত ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে, প্রাথমিক বড়-ফোকাল মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন 95% রোগীর বুকে ব্যথার সাথে শুরু হয়, বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন - 76% রোগীর মধ্যে। 60 বছরের বেশি বয়সী লোকেদের মধ্যে অ্যাঞ্জিনাল বৈকল্পিকের ফ্রিকোয়েন্সি কিছুটা হ্রাস পেয়েছে। স্ট্যাটাস স্টেনোকার্ডিকাসের বর্ণনা উপরে দেওয়া হয়েছে।

5-10% রোগীদের মধ্যে তীব্র ব্যাপক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের হাঁপানির সূত্রপাত ঘটে। অর্ধেক ক্ষেত্রে, শ্বাসরুদ্ধকরণ পূর্ববর্তী ব্যথার সাথে মিলিত হয়। প্রায়শই এটি বয়স্কদের মধ্যে বা বাম ভেন্ট্রিকলের ইতিমধ্যে বিদ্যমান প্রসারণ (হাইপারট্রফি), পোস্টইনফার্কশন কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, ক্রনিক হার্ট অ্যানিউরিজম এবং স্থূলতার পটভূমিতে দ্বিতীয় হার্ট অ্যাটাকের সাথে ঘটে। রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি কার্ডিয়াক অ্যাজমার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।

এই সিন্ড্রোম বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার চরম মাত্রা এবং ফুসফুসে বিপরীতমুখী কনজেশনের উপর ভিত্তি করে। বাতাসের অভাবের অনুভূতি, দমবন্ধ হয়ে যাওয়া এবং এর সাথে যুক্ত মৃত্যুর ভয় হঠাৎ দেখা দেয়। রোগী খুব অস্থির হয়ে ওঠে, "নিজের জন্য একটি জায়গা খুঁজে পায় না", জোর করে বসার অবস্থান নেয়, শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি বাড়ানোর জন্য বিছানায় তার হাত হেলান দেয়। শ্বাসযন্ত্রের হার 40 - 50 প্রতি 1 মিনিটে বৃদ্ধি পায়; শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতি পরিবর্তিত হয়: একটি সংক্ষিপ্ত শ্বাস নেওয়ার পরে একটি বর্ধিত নিঃশ্বাস নেওয়া হয়। রোগীর মুখের অভিব্যক্তি যন্ত্রণাদায়ক, ক্লান্ত, ত্বক ফ্যাকাশে, ঠোঁট সায়ানোটিক, ঠান্ডা ঘাম দেখা যায়। ফুসফুসে তীব্র ফোলাভাব এবং প্রাথমিক স্থবিরতার লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয়: একটি টাইমপ্যানিক টিংজের সাথে পারকিউশন শব্দ, শক্ত শ্বাস, ক্রমাগত আর্দ্র সূক্ষ্ম বুদবুদ র্যালসের পিছনের বা মাঝামাঝি প্যারাভার্টেব্রাল অংশে, সেইসাথে ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণে ঘ্রাণ এবং মিউকোস অফ মিউকোস ফোলা। ছোট ব্রঙ্কি।

যদি রোগী প্রয়োজনীয় সহায়তা না পান, তাহলে ফুসফুসীয় কনজেশন ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হয়: কার্ডিয়াক অ্যাজমা পালমোনারি এডিমায় পরিণত হয়। শ্বাসকষ্ট হয়, বুদবুদ হয়, দূর থেকে শ্বাসকষ্ট শোনা যায়। একটি কাশি দেখা দেয় এবং শীঘ্রই গোলাপী রঙের একটি তরল, ফেনাযুক্ত থুতনি বা রক্তের মিশ্রণের সাথে আলাদা হতে শুরু করে। থুতনির পরিমাণ বাড়ছে। নাড়ি লক্ষণীয়ভাবে দ্রুত হয়, এর ভরাট কম হয়। রক্তচাপ নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয় (সেকেন্ডারি হাইপোক্সিক আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন) হার্টের সুর শোনা কঠিন। শ্বাসের মধ্যবর্তী ব্যবধানে, শীর্ষে একটি বধির I টোন ধরা সম্ভব, "গ্যালপ" এর সংমিশ্রণ ছন্দ; পালমোনারি ধমনীতে - II টোনের একটি উচ্চারণ। যখন ফুসফুসের পারকাশন, নিস্তেজ টাইম্পানাইটিস নির্ধারণ করা হয় নীচের অংশে এবং উপরে উভয়ই। শ্বাসযন্ত্রের আওয়াজ শোনা যায় না প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন আকারের সোনোরাস ভেজা রেলের কারণে, তাদের সামনের অংশ নিচ থেকে উপরে চলে যায়, ফুসফুসের পুরো পৃষ্ঠকে আবৃত করে।

সুদূর অগ্রসর অবস্থা হাঁপানি (পালমোনারি শোথ) একটি বিশেষ ইনফার্কশন বিভাগে রোগীদের পরিবহনে একটি বাধা। পালমোনারি শোথ দ্রুত নির্মূলে জরুরি চিকিৎসকের ভূমিকা অত্যন্ত বেশি।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূচনার গ্যাস্ট্রালজিক বৈকল্পিকটি 2-3% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, প্রধানত এর নিম্ন বা নিম্ন-পোস্টেরিয়র স্থানীয়করণের সাথে। V. P. Obraztsov এবং N. D. Strazhesko এই অবস্থাটিকে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বেদনাদায়ক শক্তিশালী চাপের রোগীদের অনুভূতি এবং হৃদয়ের নীচে "সমর্থন" হিসাবে বর্ণনা করেছেন। উপরের পেটে "রিফ্লেক্স", "প্রতিফলিত" ব্যথা ক্র্যাম্পিং হতে পারে।

এই সময়ে রোগীরা উত্তেজিত হয়, ছুটে আসে, হাহাকার করে; ব্যথা তীব্র হওয়ার সময় তাদের ত্বক ঘামে ঢাকা হয়ে যায়। যাইহোক, পেটের ধড়ফড়ানি উল্লেখযোগ্য ব্যথা দূর করে না, পেট নরম থাকে এবং পেরিটোনিয়াল জ্বালা-যন্ত্রণার কোনো লক্ষণ থাকে না। বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক উপসর্গের মধ্যে এই ধরনের একটি স্পষ্ট পার্থক্য ডায়গনিস্টিক মূল্য।

বমি বমি ভাব, বমি, অস্বস্তিকর হেঁচকি, আলগা মল শীঘ্রই ব্যথায় যোগ দিতে পারে। এটি খাবারের নেশা বা গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস সম্পর্কে ভুল চিকিৎসা সিদ্ধান্তের জন্য বারবার একটি অজুহাত হিসেবে কাজ করেছে। এই ধারণাটি আরও শক্তিশালী হয় যদি রোগী রোগের কিছু আগে তার দ্বারা নিম্নমানের খাবারের ব্যবহার সম্পর্কে ডাক্তারকে জানায়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (বেজোনডোভো বা প্রোব ব্যবহার করে), একটি ক্লিনজিং এনিমা কখনও কখনও নির্ধারিত হয়। এই ব্যবস্থাগুলি শুধুমাত্র সাময়িক ত্রাণ প্রদান করে; 1-11/2 ঘন্টা পরে, ব্যথা, একটি নিয়ম হিসাবে, পুনর্নবীকরণের সাথে পুনরায় শুরু হয়, রোগীর অবস্থা ক্রমান্বয়ে মারাত্মক পরিণতির সাথে খারাপ হতে থাকে।

একজন পর্যবেক্ষক ডাক্তার এমন লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেবেন যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের বৈশিষ্ট্য নয়, যেমন সায়ানোসিস, নড়াচড়ার সময় শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি, সাইনাস টাকাইকার্ডিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে হৃদপিণ্ডের শীর্ষে প্রথম স্বরের বধিরতা। এটি আরও লক্ষ করা গেছে যে ব্যথানাশকগুলির প্রভাবের অধীনে, একটি মিথ্যা পেটের সিন্ড্রোম প্রায়শই প্রায় সাধারণ অ্যাঞ্জিনাল স্ট্যাটাসে পরিণত হয়।

পেটের অঙ্গগুলির তীব্র প্যাথলজির পটভূমিতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে যুক্ত স্ট্যাটাস গ্যাস্ট্রালজিকাস বিকশিত হলে ডায়গনিস্টিক অসুবিধা বৃদ্ধি পায়। সাহিত্যে, কেউ তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের বর্ণনা খুঁজে পেতে পারেন, যা প্রথম ঘন্টায় হেমোরেজিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, পেটের আলসার বা গ্যাস্ট্রিক রক্তপাতের কারণে জটিল ছিল। স্পষ্টতই, এই ধরনের জটিল ডায়াগনস্টিক ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিত্সককে অবিলম্বে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূত্রপাতের সেরিব্রাল বৈকল্পিক সর্বদা চিকিত্সকদের দ্বারা একইভাবে ব্যাখ্যা করা হয় না। কঠোরভাবে বলতে গেলে, এটি শুধুমাত্র এন. কে. বোগোলেপভ (1949) দ্বারা বর্ণিত তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের অ্যাপোলেক্সি ফর্মের সাথে সনাক্ত করা উচিত। সত্য, ইসকেমিক স্ট্রোক এখানে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি জটিলতা, এবং এই ক্রম অনুসারে এই 2 টি রোগের বিকাশ হয় - হৃদয় এবং মস্তিষ্ক। এদিকে, "হার্ট" উপসর্গগুলি প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ক্ষতির আরও সুস্পষ্ট লক্ষণ (হেমিপারেসিস, বাক প্রতিবন্ধকতা, ইত্যাদি) দ্বারা মুখোশিত হয়। হৃৎপিণ্ডের একটি যত্নশীল পরীক্ষা এবং একটি ইসিজি রেকর্ডিং পরিস্থিতি স্পষ্ট করে।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের তীব্র সময়ের মধ্যে সেরিব্রাল স্ট্রোকের পাশাপাশি, অন্যান্য স্নায়বিক ব্যাধিগুলি এত বিরল নয়। রোগের শুরুতে অজ্ঞান হওয়া, চেতনা হারানো 3-4% রোগীর মধ্যে ঘটে। প্রায়শই তারা গুরুতর এনজাইনা পেক্টোরিস এবং রিফ্লেক্স হাইপোটেনশন-ব্র্যাডিকার্ডিয়ার সাথে যুক্ত থাকে, যার ফলে ক্ষণস্থায়ী সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া হয়। ব্যথা উপশম হওয়ার পরে এবং রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার পরে, রোগীদের দ্রুত চেতনা ফিরে আসে।

এপিলেপটিফর্ম খিঁচুনি সহ চেতনা হারিয়ে যাওয়ার আরেকটি কারণ হল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস: ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে সম্পূর্ণ বা সাবটোটাল এভি ব্লকেড (ট্যাকিকার্ডিক এবং ব্র্যাডিকার্ডিক ধরনের অ্যাডামস-স্টোকস-মরগানি সিন্ড্রোম)। এই পরিবর্তনগুলি একটি ইসিজি গবেষণার সময় স্পষ্ট করা যেতে পারে।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইসিজি ডায়াগনস্টিকস।তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্বীকৃতি, সেইসাথে এর পর্যায়, স্থানীয়করণ, ব্যাপ্তি এবং গভীরতা নির্ধারণের ক্ষেত্রে ইসিজি নিবন্ধন একটি প্রয়োজনীয় এবং প্রায়শই সিদ্ধান্তমূলক উপাদান। একই সময়ে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের একটি ইসিজি নিশ্চিতকরণের অনুপস্থিতি জরুরী ডাক্তারের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে না যে যদি রোগের সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে তবে রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হতে অস্বীকার করা যায়। এখানে এটি স্মরণ করা উপযুক্ত যে, বিভিন্ন লেখকের মতে, একটি একক ইসিজি রেকর্ডিংয়ের সাথে, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের নির্ণয় শুধুমাত্র 51 - 65% ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়। ইসিজি সময়ের সাথে সাথে বারবার রেকর্ড করা হলে ইতিবাচক নির্ণয়ের সংখ্যা 83% বেড়ে যায়।

স্বাভাবিকভাবেই, পুনরাবৃত্ত এবং পুনরাবৃত্ত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি, পরীক্ষাগারের ডেটা এবং ব্যথার আক্রমণের পরে উপস্থিত যে কোনও ইসিজি পরিবর্তনের সাথে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়।

"বারবার মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন" সন্দেহের সাথে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার রোগীকে ইনফার্কশন বিভাগে পৌঁছে দিতে বাধ্য।

এড. ভি মিখাইলোভিচ

"কিভাবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন শুরু হয়" এবং বিভাগ থেকে অন্যান্য নিবন্ধ

হার্ট অ্যাটাকের সাধারণ ক্লিনিকাল ছবি

হার্ট অ্যাটাকের কারণগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলি হতে পারে:

চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে;

মানসিক চাপ;

অ্যালকোহল এবং খাবারের অত্যধিক খরচ;

আবহাওয়ার অবস্থার একটি ধারালো পরিবর্তন;

ঘুমের অভাব;

উচ্চ রক্তের কোলেস্টেরল;

ডায়াবেটিস;

আসীন জীবনধারা.

এই সময় আপনাকে যা করতে হবে:

একটি প্রাথমিক চিকিৎসা সঞ্চালন.
একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
একটি বিশেষায়িত হাসপাতালে যান।
করোনারি এনজিওগ্রাফি করুন।
নির্ণয় করতে.
হার্টের পেশীতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করুন।

তাপমাত্রা কি বলে

প্রায়শই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, হার্ট অ্যাটাকের সময় তাপমাত্রা স্বাভাবিক থাকে। যদি কার্ডিওজেনিক শক ঘটে থাকে তবে তাপমাত্রা এমনকি হ্রাস পেতে পারে।

তরুণরা, শরীরের এই প্রতিক্রিয়া অনেক বেশি স্পষ্ট, তাই তাদের প্রায়শই শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার ঘটনাটি ডাক্তারকে অনুরোধ করা উচিত যে মায়োকার্ডিয়ামে নতুন ক্ষত রয়েছে। তাপমাত্রা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে, খুব উচ্চ বিন্দুতে পৌঁছাতে পারে, তারপর স্বাভাবিক 36.6-এ নেমে যেতে পারে। কখনও কখনও হার্ট অ্যাটাকের ঘটনা ঘটে, যেখানে অবিলম্বে একটি তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি ঘটে এবং তারপরে হ্রাস পায়। সাধারণত 37-38 ডিগ্রির মধ্যে তাপমাত্রা পাঁচ থেকে সাত দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যদি এটি এই সময়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তবে এটি বিশেষ করে ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত, কারণ এর অর্থ হল রোগীর শরীরে জটিলতা রয়েছে।

www.boleznikrovi.com

আমার মা 77 বছর বয়সী। প্রায় 10 বছর আগে তিনি ইতিমধ্যেই একটি স্ট্রোক করেছিলেন। তার আগে, তার একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছিল। তিনি তুলনামূলকভাবে সুস্থ হয়েছিলেন। তিনি কঠোর ঘরের কাজ করেননি - শুধুমাত্র রান্না করেন। বক্তৃতা কিছুটা ধীর, কখনও কখনও তিনি খুঁজে পান না সঠিক শব্দ - তবে এগুলি সবই তুচ্ছ৷ প্রায় 2 বছর বয়সে ব্যবধানে সঙ্কট দেখা দেয় - তিনি হাসপাতালে ছিলেন, পর্যায়ক্রমে জেলা ক্লিনিকে একটি দিনের হাসপাতালে প্রফিল্যাক্সিস করতেন এবং নিয়মিত বড়ি গ্রহণ করেছিলেন - এনালাপ্রিল, বিসোপ্রোলল, অ্যামলোডিপাইন, পর্যায়ক্রমে ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন কিডনি এবং ভেষজ decoctions জন্য. সম্প্রতি অবধি, অবস্থা স্থিতিশীল ছিল. .

আমি কিছুতেই নড়াচড়া করতে পারছিলাম না, আমি অলস ছিলাম। আমি অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করলাম - কিন্তু জরুরী সহায়তা পৌঁছেছে। তারা উচ্চ রক্তচাপের বিরুদ্ধে ইনজেকশন দিয়েছে, কারণ এটি 16080 থেকে 200100 পর্যন্ত বেড়েছে এবং আশ্বাস দিয়ে চলে গেছে যে সে শীঘ্রই ভালো হয়ে যাবে, যদিও শেষবার তারা তাকে অবিলম্বে হাসপাতালে নিয়ে গিয়েছিল। কিন্তু এটি ভাল হয়নি এবং আমি আবার অ্যাম্বুলেন্সকে কল করি, প্রেরককে এখনও প্রমাণ করতে হয়েছিল যে এটি কার্ডিওলজিক্যাল টিমের প্রয়োজন ছিল। হাসপাতালে তারা অবিলম্বে আমাকে নিবিড় পরিচর্যায় রেখেছিল। 2 দিন পরে, আবহাওয়া পরিবর্তিত হয় (আগে আবহাওয়ার ওঠানামায় মা নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া জানিয়েছিলেন) এবং তিনি আরও খারাপ হয়েছিলেন। ধীরে ধীরে, তার অবস্থার উন্নতি হয়েছে, তবে নিবিড় পরিচর্যা থেকে স্থানান্তরিত হওয়ার পরে সে পর্যায়ে পৌঁছায়নি, যদিও আমি সমস্ত নির্ধারিত ওষুধ কিনেছিলাম। চিকিৎসা: MgSO4, digoxin, L - lysine escinat, corvitin, pharmadepin, mucolvan, hepacef, gliatilin, ceraxon, cibor, latium, moxogam, vazar-n, enap। হাসপাতালে দুই সপ্তাহ থাকার পর (1 সপ্তাহ নিবিড় পরিচর্যায়) এবং দ্বীপে 1 সপ্তাহ
ডান হাত কাজ করতে শুরু করে, কিন্তু যতক্ষণ না আবহাওয়া "খারাপ" থেকে "ভালো" তে পরিবর্তিত হয়। , toris 20 mg 1 t a day, levofloxacin 500 mg 1 t প্রতি 10 দিনে, Neuromedin 1t 2p দিনে, Nicerium 1t 2p দিনে, Biolact 1 প্যাকেজ প্রতিদিন। 12060 সাল নাগাদ, এবং আমার মা "অলস" - সব সময় অর্ধেক ঘুমিয়ে গেছে। তিন দিন আগে সে আবার খারাপ হয়ে গেছে, যদিও তার চাপ, নাড়ি, তাপমাত্রা স্বাভাবিক ছিল। যদিও আমি সব খাবার ব্লেন্ডারে পিষে নিয়েছি - প্রতিটি চামচ খাবারের সাথে, আমার মাকে নাড়াতে হবে যাতে সে ঘুমিয়ে না পড়ে। খাওয়া এবং মনে করিয়ে-মিনতি যে তার মুখে যা আছে তা গিলে ফেলা দরকার, সে পানিও পান করতে চায় না।একবার খেতে প্রায় 1 ঘন্টা সময় লাগে, যদিও আগে সমস্যা।
নিতে - একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে (এটি আসবে?) বা স্থানীয় থেরাপিস্ট বা অন্য কেউ? কোনো পরামর্শের জন্য আপনাকে অগ্রিম ধন্যবাদ!

www.health-ua.org

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয় ব্যথা সিন্ড্রোম (রোগী বা তার আত্মীয়দের গল্প অনুসারে), রোগীর পরীক্ষার ফলাফল, ইসিজি পরিবর্তন এবং কিছু পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। সাধারণ অবস্থার অধীনে (গড়ে 90% রোগীদের মধ্যে), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এনজাইনা পেক্টোরিস ব্যথার আক্রমণের সাথে শুরু হয় যা স্টার্নামের পিছনে বা এর বাম দিকে অনুভূত হয়: চাপ দেওয়া, চেপে দেওয়া, জ্বালানো, ছিদ্র করা, মাঝে মাঝে ছুরিকাঘাত করা ("হৃদপিণ্ডের উপর ওজন) ”, “বুকে কাঁটা”, “হৃদয়ে গরম খঞ্জর” ইত্যাদি)। প্রায়শই ব্যথা অল্প সময়ের মধ্যে তার সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছায়। কখনও কখনও তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় বা একটি তরঙ্গের মতো চরিত্র অর্জন করে (দুর্বল এবং দ্রুত আবার বৃদ্ধি)। নাইট্রোগ্লিসারিন খুব কমই স্বস্তি নিয়ে আসে। ব্যথা প্রাথমিকভাবে বুকের বাম অর্ধেক, বাম কাঁধের ব্লেডের নীচে, বাম হাত বরাবর পঞ্চম আঙুল পর্যন্ত, এবং বুকের অগ্রভাগের ডানদিকে, ঘাড়, চোয়াল পর্যন্ত বিকিরণ করে। কিছু রোগী শুধুমাত্র বাম বাহুতে (কাঁধ, কব্জি) তীক্ষ্ণ জ্বলন্ত সংবেদন অনুভব করেন। একই সময়ে, অসুস্থদের উদ্বেগের অনুভূতি, মৃত্যুর নিকটবর্তী হওয়ার ভয় দ্বারা জব্দ করা হয়; তারা কান্নাকাটি করে, ব্যথা থেকে মুক্তির সন্ধানে শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করে। ঘাম বাড়ে, দুর্বলতা দেখা দিতে পারে।

হৃৎপিণ্ডের শ্রবণ ক্ষতের প্রকৃতি সম্পর্কে স্পষ্ট মানদণ্ড দেয় না। এটি শুধুমাত্র বড়-ফোকাল এন্ড-টু-এন্ড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের চিহ্ন উল্লেখ করা প্রয়োজন - ইস্টেনোকার্ডিয়াক পেরিকার্ডাইটিস। এর প্রধান প্রকাশ হল একটি মৃদু পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ ঘষা, যা রোগের 2-4 তম দিনে প্রায় 10% রোগীর মধ্যে শোনা যায়, প্রায়শই ইনফার্কশনের অগ্রবর্তী স্থানীয়করণের সাথে। হৃৎপিণ্ডের পরম নিস্তেজতার এলাকায় এবং এর বাম সীমানা বরাবর শব্দ কয়েক ঘন্টার মধ্যে নির্ধারিত হয়। রোগের প্রথম দিনগুলিতে এবং নেক্রোসিস অঞ্চলের বাইরে একটি মোটা এবং আরও ক্রমাগত পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ ঘষা শোনা যায়। এই ধরনের বিচ্ছুরিত এনস্টিনোকার্ডিক পেরিকার্ডাইটিস নেক্রোটিক জোনে শুরু হওয়া প্রদাহের বিস্তারের ফল। এই প্রক্রিয়াটির সাথে হৃদপিন্ডের অঞ্চলে ক্রমাগত ব্যথা হতে পারে, গভীর অনুপ্রেরণা, কাশি, শরীরের অবস্থান পরিবর্তনের দ্বারা উত্তেজিত হতে পারে, যা সবসময় ডাক্তাররা সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করেন না ("তীব্র নিউমোনিয়া", "ইন্টারকোস্টাল নিউরালজিয়া" ইত্যাদি)।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি যা 80 - 90% রোগীর মধ্যে ঘটে তা 1ম দিনের শেষে বা 2 য়, কম প্রায়ই - অসুস্থতার 3 য় দিনে প্রত্যাশিত হওয়া উচিত। শরীরের তাপমাত্রা 37 ... 38.5 সিসি 3 - 7 দিনের জন্য বজায় রাখা হয়। জ্বরের সময়কাল দীর্ঘায়িত হওয়া নিউমোনিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিসের বৃদ্ধি ইত্যাদির সাথে যুক্ত।

এই সিন্ড্রোম বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার চরম মাত্রা এবং ফুসফুসে বিপরীতমুখী কনজেশনের উপর ভিত্তি করে। বাতাসের অভাবের অনুভূতি, দমবন্ধ হয়ে যাওয়া এবং এর সাথে যুক্ত মৃত্যুর ভয় হঠাৎ দেখা দেয়। রোগী খুব অস্থির হয়ে ওঠে, "নিজের জন্য একটি জায়গা খুঁজে পায় না", জোর করে বসার অবস্থান নেয়, শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি বাড়ানোর জন্য বিছানায় তার হাত হেলান দেয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের হার 1 মিনিটে 40 - 50 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়; শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতি পরিবর্তিত হয়: একটি সংক্ষিপ্ত শ্বাস নেওয়ার পরে একটি বর্ধিত নিঃশ্বাস নেওয়া হয়। রোগীর মুখের অভিব্যক্তি যন্ত্রণাদায়ক, ক্লান্ত, ত্বক ফ্যাকাশে, ঠোঁট সায়ানোটিক, ঠান্ডা ঘাম দেখা যায়। ফুসফুসে তীব্র ফোলাভাব এবং প্রাথমিক স্থবিরতার লক্ষণগুলি নির্ধারিত হয়: একটি টাইমপ্যানিক টিংজের সাথে পারকিউশন শব্দ, শক্ত শ্বাস, ক্রমাগত আর্দ্র সূক্ষ্ম বুদবুদ র্যালসের পিছনের বা মাঝামাঝি প্যারাভার্টেব্রাল অংশে, সেইসাথে ব্রঙ্কোস্পাজমের কারণে ঘ্রাণ এবং মিউকোস অফ মিউকোস ফোলা। ছোট ব্রঙ্কি।

যদি রোগী প্রয়োজনীয় সহায়তা না পান, তাহলে ফুসফুসীয় কনজেশন ক্রমাগতভাবে অগ্রসর হয়: কার্ডিয়াক অ্যাজমা পালমোনারি এডিমায় পরিণত হয়। শ্বাসকষ্ট হয়, বুদবুদ হয়, দূর থেকে শ্বাসকষ্ট শোনা যায়। একটি কাশি দেখা দেয় এবং শীঘ্রই গোলাপী রঙের একটি তরল, ফেনাযুক্ত থুতনি বা রক্তের মিশ্রণের সাথে আলাদা হতে শুরু করে। থুতনির পরিমাণ বাড়ছে। নাড়ি লক্ষণীয়ভাবে দ্রুত হয়, এর ভরাট কম হয়। রক্তচাপ নিম্ন থেকে উচ্চ পর্যন্ত বিভিন্ন রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয় (সেকেন্ডারি হাইপোক্সিক আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন) হার্টের সুর শোনা কঠিন। শ্বাস-প্রশ্বাসের মধ্যবর্তী ব্যবধানে, শীর্ষে একটি বধির I টোন ধরা সম্ভব, গলপের সমষ্টি ছন্দ; পালমোনারি ধমনীতে - উচ্চারণ II স্বন। ফুসফুসের পারকাশনের সাথে, ভোঁতা টাইম্পানাইটিস নীচের অংশে এবং শীর্ষের উপরে উভয়ই নির্ধারিত হয়। বিভিন্ন আকারের সোনোরাস আর্দ্র রেলের প্রাচুর্যের কারণে শ্বাসযন্ত্রের শব্দ শোনা যায় না, তাদের সামনের অংশটি ফুসফুসের পুরো পৃষ্ঠকে আচ্ছাদন করে নীচে থেকে উপরে চলে যায়।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সূচনার গ্যাস্ট্রালজিক বৈকল্পিকটি 2-3% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, প্রধানত এর নিম্ন বা নিম্ন-পোস্টেরিয়র স্থানীয়করণের সাথে। V. P. Obraztsov এবং N. D. Strazhesko এই অবস্থাটিকে এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে বেদনাদায়ক শক্তিশালী চাপের রোগীদের অনুভূতি এবং হৃৎপিণ্ডের নীচে "সমর্থন" হিসাবে বর্ণনা করেছেন। উপরের পেটে "রিফ্লেক্স", "প্রতিফলিত" ব্যথা ক্র্যাম্পিং হতে পারে।

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইসিজি ডায়াগনস্টিকস।তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্বীকৃতি, সেইসাথে এর পর্যায়, স্থানীয়করণ, ব্যাপ্তি এবং গভীরতা নির্ধারণের ক্ষেত্রে ইসিজি নিবন্ধন একটি প্রয়োজনীয় এবং প্রায়শই সিদ্ধান্তমূলক উপাদান। একই সময়ে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্ণয়ের একটি ইসিজি নিশ্চিতকরণের অনুপস্থিতি জরুরী ডাক্তারের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে না যে যদি রোগের সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল প্রকাশ থাকে তবে রোগীর জরুরি হাসপাতালে ভর্তি হতে অস্বীকার করা যায়। এখানে এটি স্মরণ করা উপযুক্ত যে, বিভিন্ন লেখকের মতে, একটি একক ইসিজি রেকর্ডিংয়ের মাধ্যমে, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের নির্ণয় শুধুমাত্র 51-65% ক্ষেত্রে প্রতিষ্ঠিত হয়। ইসিজি সময়ের সাথে সাথে বারবার রেকর্ড করা হলে ইতিবাচক নির্ণয়ের সংখ্যা 83% বেড়ে যায়।

এড. ভি মিখাইলোভিচ

"কিভাবে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন শুরু হয়" এবং কার্ডিওলজিতে জরুরী যত্ন বিভাগ থেকে অন্যান্য নিবন্ধ

www.lor.inventech.ru

হার্ট অ্যাটাকের কারণ

দীর্ঘস্থায়ী নেশা;
খারাপ অভ্যাস (বিশেষত ধূমপান, যা এন্ডোথেলিয়ামের ফ্রি র্যাডিকাল ক্ষতির প্রক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে);
সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
অত্যধিক ইনসোলেশন;
চর্বিযুক্ত খাবারের অপব্যবহার;
অতিরিক্ত ওজন;
অন্তঃস্রাবী রোগ;
ভাস্কুলার প্রাচীর এবং আরও অনেক কিছুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

যে সমস্ত লোকেদের উপরোক্ত কারণগুলির মধ্যে দুটির বেশি ইতিহাস রয়েছে তাদের হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি রয়েছে এবং তাদের কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অবস্থার দিকে আরও মনোযোগ দেওয়া উচিত।

হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ

পেটের ফর্ম। উপরের পেটে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা হেঁচকি, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।
হাঁপানি। এটি শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধির কারণে শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণের মতো।
সেরিব্রাল। এটি রোগীর আচরণে পরিবর্তন, মাথা ঘোরা বা চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতির অভিযোগ দ্বারা আলাদা করা হয়। ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণ থাকতে পারে।
কোলাপটয়েড। এটি একটি পতনের সাথে শুরু হয় (রক্তচাপের তীব্র হ্রাস, চেতনা হ্রাস, স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা)। অবস্থাটি হৃদয়ের প্রাচীরের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে কার্ডিওজেনিক শকের সাথে যুক্ত।
অ্যারিদমিক। এই ফর্মের সাথে, আক্রমণটি গুরুতর অ্যারিথমিয়া দিয়ে শুরু হয়, যা মসৃণভাবে একটি ক্লাসিক ক্লিনিকাল ছবি বা কার্ডিওজেনিক শকে বিকাশ করতে পারে।
শোথ। নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং পেটের নীচের অর্ধেক থেকে edematous ঘটনাতে পার্থক্য, যা ডান ভেন্ট্রিকলের অপ্রতুলতার সাথে যুক্ত।
পেরিফেরাল। এই ধরনের হার্ট অ্যাটাকের সাথে, ব্যথা হার্টের অভিক্ষেপের এলাকার বাইরে স্থানীয়করণ করা হয়। রোগীরা গলা, বাম হাতের আঙুল, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ব্যথার অভিযোগ করেন।

এছাড়াও মিশ্র ফর্ম রয়েছে, যা বিভিন্ন ধরণের হার্ট অ্যাটাকের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বেশ কয়েকটি অভিযোগের উপস্থিতির পরামর্শ দেয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, সন্দেহভাজন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীকে অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

হার্ট অ্যাটাকের রোগ নির্ণয়

পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, থ্রম্বাস স্থানীয়করণের স্তরটি কল্পনা করা এবং ইস্কেমিক ক্ষতির পরিমাণ মূল্যায়ন করা সম্ভব। তীব্র অবস্থা নির্মূল করার পরে, বিলম্বিত সময়ের মধ্যে, প্রয়োজনে মায়োকার্ডিয়াল সিনটিগ্রাফি করা যেতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের তাপমাত্রার প্রতিক্রিয়া

একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গের ক্ষতি শরীরের সিস্টেমিক পরিবর্তন দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে না। কার্ডিওমায়োসাইটের মৃত্যু রক্তে প্রচুর পরিমাণে পদার্থের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে যা ত্রুটি পুনরুদ্ধার করতে পারে এমন সিস্টেমে "ভাঙ্গন" সংকেত দেয়। তাদের মধ্যে কিছু পাইরোজেনিক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, অর্থাৎ জ্বর সৃষ্টি করার ক্ষমতা। অতএব, প্রশ্ন - "হার্ট অ্যাটাকের পরে জ্বর হতে পারে?" - একটি দ্ব্যর্থহীন ইতিবাচক উত্তর আছে।

কিছু সময় আগে, ইনফার্কশন পরবর্তী জ্বর এবং বাম ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক ফাংশন হ্রাসের মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, তবে, সেগুলি পরীক্ষামূলকভাবে খণ্ডন করা হয়েছিল।

হার্ট অ্যাটাকে জ্বর কীভাবে মোকাবেলা করবেন

হার্ট অ্যাটাকের প্রথম লক্ষণ মায়োকার্ডিয়ামে মাঝারি পরিবর্তন

নিবন্ধটি পছন্দ হয়েছে? এটা ভাগ করে নিন

প্রিন্ট নিবন্ধ