শ্বসনতন্ত্রের এক্স-রে। ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা। ফুসফুস অধ্যয়নের জন্য ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ পদ্ধতি

^ রোগীর একটি উদ্দেশ্যমূলক পরীক্ষার সময়, লালভাব এবং ব্যথার পটভূমিতে বগলে একটি পিণ্ড পালটে যায়। এটা হতে পারে: ক) ফোঁড়া, খ) টিউমার মেটাস্টেসিস, গ) হাইড্রাডেনাইটিস, ঘ) লিম্ফ্যাডেনাইটিস, ই) লিপোমা।

সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, 2) c, d, * 3) b, d, 4) a, b, c, 5) a, c, d.

6 অভিযোগের উপর খুব বিশদ তথ্য, রোগীর কাছ থেকে চিকিৎসার ইতিহাস প্রাপ্ত করা হয়েছিল এবং বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরীক্ষার ডেটা উপস্থাপন করা হয়েছিল। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট?

1) হ্যাঁ, 2) না।*

^ 7 আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নিম্নলিখিত রোগের জন্য নির্দেশিত হয়: ক) পাকস্থলীর ক্যান্সার, খ) তীব্র কোলেসিস্টাইটিস, গ) পাকস্থলী এবং ১২টি অন্ত্রের পেপটিক আলসার, ঘ) ইউরোলিথিয়াসিস, ই) হেমোরয়েডস, চ) ফিমোসিস, ছ) নোডুলার গয়টার, জ) ডুওডেনাইটিস৷

সঠিক সংমিশ্রণটি বেছে নিন: 1) b, d, e, 2) a, b, d, g, * 3) g, h, 4) c, d, 5) a, e, g।

1. 
   ^ ল্যাপারোস্কোপি রোগের জন্য নির্দেশিত হয়:

ক) ডুওডেনাইটিস, খ) আলসারেটিভ কোলাইটিস, গ) তীব্র প্যারাপ্রোক্টাইটিস, ঘ) ফাইব্রোসিস্টিক মাস্টোপ্যাথি, ই) পাকস্থলীর ক্যান্সার, চ) তীব্র পাইলোনেফ্রাইটিস, ছ) তীব্র আইলোফেমোরাল ভেনাস থ্রম্বোসিস, জ) মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিস।

সঠিক সংমিশ্রণটি বেছে নিন: 1) a,d,e, 2) a,b,d,g, 3) c,d, 4) e,h, * 5) b,f,g।

^ 9 কোন এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষায় অঙ্গগুলির সিরাস আবরণ দেখায়?

ক) ব্রঙ্কোস্কোপি, খ) গ্যাস্ট্রোস্কোপি, গ) রেক্টোস্কোপি, ঘ) ল্যাপারোস্কোপি,

ঙ) কোলেডোকোস্কোপি, চ) থোরাকোস্কোপি, সঠিক সংমিশ্রণটি চয়ন করুন:

1) a,c, 2) b,d, 3) c,e, 4) d,f, *5) e,f.

1. 
   ^ টিউমারের মেটাস্ট্যাটিক বিস্তার সনাক্ত করতে, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

ক) আল্ট্রাসাউন্ড, খ) ল্যাপারোস্কোপি, গ) সিগমায়েডোস্কোপি, ঘ) এক্স-রে পরীক্ষা, ই) আইসোটোপ সিনটিগ্রাফি, চ) গণনাকৃত টমোগ্রাফি, ছ) গ্যাস্ট্রোডিওডেনোস্কোপি, জ) ডায়াফানোস্কোপি, সঠিক সংমিশ্রণ চয়ন করুন: 1) ই, জি, 2) a, c, 3) f, h, 4) a, d, 5) a, b, d, d, f.*

^ 11 নিম্নলিখিত রোগগুলির জন্য স্থানীয় রোগগত অবস্থার চিকিৎসা ইতিহাসে একটি পৃথক বিবরণ বাধ্যতামূলক: ক) নীচের প্রান্তের জাহাজের এথেরোস্ক্লেরোসিস নির্মূল করা, খ) গ্লুটিয়াল অঞ্চলের ইনজেকশন-পরবর্তী ফোড়া,

গ) নিম্ন প্রান্তের ভেরিকোজ শিরা, ঘ) শ্বাসরোধী ইনগুইনাল হার্নিয়া, ঙ) গ্যাস্ট্রিক আলসার, চ) ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস। সঠিক সংমিশ্রণটি বেছে নিন: 1) a,b,c, 2) d,e,f, 3) a,c,d, 4) b,d,f, 5) সব সঠিক।*

^ 12 বাধামূলক জন্ডিসের সাথে আপনি লক্ষ্য করতে পারেন: ক) ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির তীব্র হলুদ দাগ, খ) মলের তীব্র দাগ, গ) মাড়ি থেকে রক্তপাত, জরায়ু রক্তপাত, ঘ) বমি, ঙ) মলের বিবর্ণতা, চ) লালা হ্রাস। সঠিক সংমিশ্রণ চয়ন করুন:

1) a,c,e, * 2) b,d,e, 3) a,e,f, 4) d,e,f, 5) a,b,d.

^ 13. রোগীর অভিযোগ, অ্যানামেসিস, উদ্দেশ্যমূলক ডেটা এবং অতিরিক্ত গবেষণা থেকে বিভিন্ন ডেটার সম্পূর্ণ ডেটা রয়েছে। এটি সেট করার জন্য প্রয়োজনীয়: 1) প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, 2) উল্লেখকারী প্রতিষ্ঠানের রোগ নির্ণয়, 3) ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, * 4) অনুমানমূলক রোগ নির্ণয়।

1. 
   ^ কি উদ্দেশ্যে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়?

1) যেকোনো বিশ্লেষণে সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করা, 2) ল্যাবরেটরির জন্য প্রয়োজনীয় ল্যাবরেটরি কাজের চাপ বহন করার জন্য, 3) প্রয়োজনীয় পরীক্ষার নিয়ম মেনে চলার জন্য, 4) সন্দেহজনক অঙ্গের কর্মহীনতা নিশ্চিত করতে।*

1. 
   ^ রোগীর হ্রাস বা মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়কে কী বলা হয়: 1) প্রাথমিক, 2) পার্থক্য, 3) প্রাথমিক, 4) ক্লিনিকাল, 5) চূড়ান্ত, * 6) প্যাথলজিকাল।

^ 16. রোগীর ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস সন্দেহ করা হয়। কোন অতিরিক্ত গবেষণা সম্পাদন করার পরামর্শ দেওয়া হয়: ক) সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, খ) রক্তের বিলিরুবিন নির্ধারণ, গ) পেটের গহ্বরের সাধারণ রেডিওগ্রাফি, ঘ) লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড, ই) ল্যাপারোস্কোপি, চ) প্রস্রাবে ইউরোবিলিন নির্ধারণ। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a,c,e, 2) b,d,f, 3) b,f, 4) a,d, 5) c,d*

1. 
   প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার পরীক্ষার ডেটার উপর নির্ভর করে। প্রয়োজনীয় ক্রমে ডেটা পেতে প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি সাজান:

ক) বংশগতি, খ) জীবনের ইতিহাস, গ) অভিযোগ, ঘ) শ্রবণ, ঙ) পর্কশন, চ) চিকিৎসা ইতিহাস, ছ) স্থানীয় অবস্থা, জ) সাধারণ পরীক্ষা, i) প্যালপেশন। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b, c, d, e, f, g, h, i, 2) b, c, a, d, e, i, g, h, f, 3) c, f , b, a, h, i, d, d, g, * 4) d, a, b, c, e, f, g, h, i, 5) c, d, a, b, f, e, g,h,i.

18. সন্দেহভাজন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত নিয়ে একজন রোগীকে জরুরি বিভাগে ভর্তি করা হয়েছিল (3 ঘন্টা আগে তিনি "কফি গ্রাউন্ড" বমি করেছিলেন)। কী অতিরিক্ত অধ্যয়ন করা দরকার: ক) সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, খ) গ্যাস্ট্রোস্কোপি, গ) পাকস্থলীর আল্ট্রাসাউন্ড, ঘ) ল্যাপারোস্কোপি, ই) পেটের গহ্বরের সাধারণ এক্স-রে পরীক্ষা, চ) মলদ্বারের ডিজিটাল পরীক্ষা। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,b,c, 2) d,e,f, 3) a,b,f, *4) b,d,e, 5) c,d,e।

^ 19. আপনি যদি প্লুরাল গহ্বরে তরলের উপস্থিতি সন্দেহ করেন তবে আপনাকে অবশ্যই সম্পাদন করতে হবে: ক) ফুসফুসের প্লেইন রেডিওগ্রাফি, খ) স্পাইরোমেট্রি, গ) অ্যান্টিবায়োটিকের বড় মাত্রার ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাডমিনিস্ট্রেশন, ঘ) প্লুরাল পাঞ্চার, ই) ব্রঙ্কোস্কোপি। সঠিক সংমিশ্রণটি বেছে নিন: 1) a, b, 2) c, d, 3) a, d, * 4) b, e, 5) c,e।

^ 20. রোগীর পরীক্ষার সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত সন্দেহ করা হয়েছিল। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি এই সন্দেহের সাথে মিলে যায়: ক) রক্ত ​​জমাট বেঁধে বমি হওয়া, খ) টারি মল, গ) রক্তচাপ কমে যাওয়া, ঘ) টাকাইকার্ডিয়া, ই) ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া। সঠিক উত্তর খুঁজুন:

1) a, 2) a, b, 3) a, b, c, 4) a, b, d, e, 5) সব সঠিক।*

1. 
   ^ একজন রোগী যখন প্রস্রাবের অভাবের অভিযোগ করেন তখন ডাক্তারের কী চিন্তা করা উচিত? ? ক) প্রোস্টেট গ্রন্থির টিউমার বা অ্যাডেনোমা, খ) রেনাল ব্যর্থতা, গ) উভয় মূত্রনালীর সংকোচন, ঘ) পেটের অঙ্গগুলিতে অস্ত্রোপচারের পরপরই। সঠিক উত্তর বেছে নিন: 1) a, b, 2) b, c, 3) a, c, 4) সবগুলোই ভুল; 5) সবকিছু সঠিক।*

^ 22. শ্বসনতন্ত্র অধ্যয়নের জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে কোনটি হল এক্স-রে: ক) ব্রঙ্কোগ্রাফি, খ) ব্রঙ্কোস্কোপি। গ) ফ্লুরোগ্রাফি, ঘ) আল্ট্রাসাউন্ড, ঙ) টমোগ্রাফি, চ) পারকাশন, ছ) স্পিরোগ্রাফি। সঠিক উত্তর বেছে নিন: 1) a, b, c, 2) d, e, f, 3) b, d, g, 4) a, c, e, * 5) সবগুলোই সঠিক।

^ 23. রক্তপাতের কোন লক্ষণগুলি এর পালমোনারি উত্স নির্দেশ করে: ক ) রক্ত ​​লালচে, ফেনাযুক্ত, খ) রক্ত ​​কালো, জমাট বেঁধে, যেমন “কফি গ্রাউন্ডস”, গ) নির্গত রক্তের একটি ক্ষারীয় বিক্রিয়া আছে, ঘ) নিঃসৃত রক্তের অ্যাসিডিক বিক্রিয়া আছে, ঙ) রক্ত ​​নির্গত হয় কাশির ধাক্কা সহ।

সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) সব সঠিক; 2) b,d,e, 3) a,c,d, *4) b,c,e, 5) সব ভুল।

^ 24. একজন রোগী হেমোপটিসিসের অভিযোগ করেন। কি রোগ সন্দেহ করা যেতে পারে? ক) তীব্র ব্রঙ্কাইটিস, খ) লোবার নিউমোনিয়া, গ) শ্বাসনালী হাঁপানি, ঘ) ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ই) ফুসফুসের ক্যান্সার। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, 2) c, d, 3) a, e, 4) a, c, d, 5) b, e *

^ 25. কেন প্লুরাল পাঞ্চার করা হয়: ক) ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে তরল অপসারণ করা, খ) থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে তরল অপসারণ করা, গ) প্লুরাল ক্যাভিটিতে ওষুধ প্রবর্তন করা, ঘ) প্লুরাল আঠালোকে আলাদা করা, ই) থুথু অপসারণ করা ব্রোঙ্কি এবং ব্রঙ্কি ধুয়ে ফেলুন। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,e, 2) b,c,d, 3) c,d,e, 4) a,b,c, *5) a,d,e.

^ 26. আপনার যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের অভিযোগ থাকে, তাহলে আপনি কোন রোগ সম্পর্কে চিন্তা করতে পারেন: ক) গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার প্রদাহ, খ) গ্যাস্ট্রিক অ্যাটনি, গ) পেটের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ঘ) পাকস্থলীর ক্ষয়কারী এবং আলসারেটিভ ক্ষত, ঙ) খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর ভেরিকোজ শিরা ফেটে যাওয়া। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a,b,c, 2) b,c,d, 3) c,d,e, * 4) a,b,d, 5) b,d,e.

^ 27. ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত: ক) সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, খ) আল্ট্রাসাউন্ড, গ) প্লাজমা প্রোটিন বিশ্লেষণ, ঘ) কোগুলোগ্রাম, ই) সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ; চ) স্ক্যাটোলজিকাল পরীক্ষা, ছ) ক্যাথেটার দিয়ে পরীক্ষার জন্য প্রস্রাব সংগ্রহ। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,d,e,f, *2) b,c,f,g, 3) a,b,d,f, 4) b,d,e,g, 5) d,d,f,g.

^ 28. শ্রবণ পদ্ধতি আপনাকে নির্ধারণ করতে দেয় : ক) হৃৎপিণ্ডের শব্দের প্রকৃতি, খ) শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রকৃতি, গ) অন্ত্রের শব্দের উপস্থিতি, ঘ) হেপাটিক নিস্তেজ হয়ে যাওয়া, ঙ) স্টেনোটিক ধমনীর শব্দ, চ) পেটের সীমানা, g ) হৃদয়ের সীমানা। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, c, d, * 2) a, b, c, d,

3) c, d, e, g, 4) b, d, e, f, 5) d, e, f, g.

^ 29. নিম্নলিখিত গবেষণা পদ্ধতিগুলির মধ্যে কোনটি আমাদের পেটের ক্যান্সারকে স্পষ্ট করতে দেয়: ক) গ্যাস্ট্রোস্কোপি, খ) ল্যাপারোস্কোপি, গ) আল্ট্রাসাউন্ড, ঘ) কোলনোস্কোপি, ই) রেচনকারী ইউরোগ্রাফি, চ) পেটের অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফি। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,b,c, *2) b,c,d, 3) d,e,f, 4) a,b,f, 5) b,d,e.

30. ^ অস্ত্রোপচার রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি হল: 1) ল্যাপারোস্কোপি, * 2) গ্যাস্ট্রোস্কোপি, * 3) ইরিগোস্কোপি, 4) থোরাকোস্কোপি, * 5) কোলেডোকোস্কোপি, * 6) ডায়াফানোস্কোপি।

^ 31. প্যালপেশন আপনাকে প্রতিষ্ঠা করতে দেয়: 1) স্থানীয় ব্যথা, * 2) অন্ত্রের শব্দ, 3) আক্রান্ত স্থানের উপর পেশী টান, * 4) একটি রোগগত গঠনের উপস্থিতি, * 5) গঠনের আকার, আকার, স্থানচ্যুতি।

^ 32. অভিযোগগুলিকে কীভাবে ভাগ করা হয় তা নির্দেশ করুন: 1) সাধারণ, * 2) মোট,

3) প্রচলিত, 4) স্থানীয়, * 5) প্রধান, * 6) সহায়ক,

7) নাবালক।*

33. রোগের বিকাশের ইতিহাস প্রতিফলিত করে: 1) প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির সময়, * 2) আজ পর্যন্ত রোগের বিকাশের গতিশীলতা, * 3) পূর্বে আক্রান্ত রোগ, 4) জীবনযাপন, কাজ, পুষ্টির অবস্থা, 5) এই রোগের পূর্ববর্তী চিকিত্সা, * 6) মহিলাদের মধ্যে -- প্রসূতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ইতিহাস, 7) অ্যালার্জির ইতিহাস, 8) বংশগতির তথ্য। 9) রক্ত ​​সঞ্চালনের ইতিহাস, 10) খারাপ অভ্যাস, পেশাগত বিপদ।

1. 
   ^ রোগীদের পরীক্ষা করার সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতিতে কী প্রযোজ্য? : 1) জরিপ, * 2) পরীক্ষা, * 3) প্যালপেশন, * 4) পারকাশন, * 5) সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, 6) ইউরিনালাইসিস, 7) শ্রবণ, * 8) ফ্লুরোস্কোপি, 9) গণনা করা টমোগ্রাফি।

^ 35. কী ধরনের পরিদর্শন ঘটে তা নির্দেশ করুন: 1) উপরিভাগের, 2) গভীর, 3) স্থানীয়, * 4) সাধারণ।*

36. সঠিক ক্রমে রোগীর পরীক্ষা করার পর্যায়গুলি সাজান: 1) পারকাশন, 2) পরিদর্শন, 3) প্যালপেশন, 4) শ্রবণ, 5) উপলব্ধ পরীক্ষার ফলাফল অধ্যয়ন। /2,3,1,4,5/

^ 37. প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে সাধারণ ক্লিনিকাল গবেষণা পদ্ধতি : 1) anamnesis, * 2) palpation, * 3) radiography, 4) percussion, * 5) auscultation.*

^ 38. ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত: 1) সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা, * 2) গ্যাস্ট্রিক রস পরীক্ষা, * 3) ব্যাকটিরিওস্কোপি, * 4) আল্ট্রাসাউন্ড, 5) সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা।*

^ 39. সাধারণ রক্তের প্লেটলেট গণনা নির্দিষ্ট করুন (10 9 g/l); 1) 100-140, 2) 140-180, 3) 180-320, * 4) 320-450.

40. স্বাভাবিক সিরাম ইউরিয়া মাত্রা নির্দিষ্ট করুন:

1) 0.5 - 4.1 মিমি/লি, ; 2) 4.2-- 8.3 মিমি/লি; * 3) 8.4-9.5 মিমি/লি.

^ 41. প্রোথ্রোমবিন সূচকের স্বাভাবিক মান নির্দেশ করুন (%): 1) 10-30, 2) 40-60, 3) 70-100.*

42. রক্তের সিরামে গ্লুকোজের স্বাভাবিক মাত্রা নির্দেশ করুন (mmol/l): 1) 1,2 – 4,1, 2) 4,2 – 6,1.* 3) 6,2 – 7,5, 4) 7,6 – 9,7.

43. রোগীর পরীক্ষার ক্রমটি কি সঠিকভাবে নির্দেশিত হয়েছে: অভিযোগ রেকর্ড করা, অ্যানামেসিস নেওয়া, পরীক্ষা, প্যালপেশন, পারকাশন, শ্রবণ, পরীক্ষাগার ডেটা, বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি।

1) হ্যাঁ, * 2) না।

^ 44. ফিস্টুলাস নির্ণয়ের জন্য, বিশেষ গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

1) ফিস্টুলোগ্রাফি, * 2) মিথিলিন ব্লু দিয়ে ফিস্টুলা ট্র্যাক্টের দাগ, * 3) ফিস্টুলা থেকে স্রাবের প্রকৃতি অধ্যয়ন, * 4) ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি,

^ 45. ভোঁতা পেটের আঘাতের পরে তীব্র পেটে ব্যথা সহ রোগীর ডায়াফ্রামের নীচে হেপাটিক নিস্তেজতা এবং টাইমপ্যানিক শব্দের অনুপস্থিতি সন্দেহ করতে দেয়: 1) ডান-পার্শ্বযুক্ত হেমোথোরাক্স, 2) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, 3) নিউমোপেরিটোনিয়াম, * 4) ডান-পার্শ্বযুক্ত নিউমোথোরাক্স।

46 স্বাভাবিক রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় নির্দিষ্ট করুন (মিনিট):

1) 0 – 1, 2) 2 – 4; 3) 5 – 10.*

47 রক্তে মোট প্রোটিনের স্বাভাবিক মাত্রা নির্দেশ করে (mmol/l): 1) 23 – 42, 2) 43 – 69, 3) 70 – 90, * 4) 91 – 105.

^ 48. লিভার ফাংশন অন্তর্ভুক্ত : 1) রঙ্গক-গঠন, *

2) প্রোটিন-গঠন, *3) অ্যান্টিটক্সিক।*

49. পরীক্ষাকারী ডাক্তারকে পেটের ধড়ফড়ানি করার সময় রোগীর বিছানার পাশে ডান পাশে আরামদায়ক অবস্থানে বসে এক হাত দিয়ে প্যালপেশন করা উচিত কি সঠিক?

1) হ্যাঁ; 2) না।*

^ 50. প্যালপেশন এলাকা দিয়ে শুরু করা উচিত 1) যেখানে ব্যথা সবচেয়ে বিরক্তিকর; 2) ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় সীমানা; * 3) এনেস্থেশিয়ার পরে অভিযুক্ত প্যাথলজিকাল ফোকাস; 4) কোনটা থেকে এটা কোন ব্যাপার না।

^ 51. নিউমোথোরাক্সের জন্য প্লুরাল ক্যাভিটির পাংচার রোগীর আন্তঃকোস্টাল স্পেসে মিডক্ল্যাভিকুলার লাইন বরাবর বসে থাকা অবস্থায় করা হয়: এগারোটি; 2) 2-3; * 3) কোনটা কোন ব্যাপার না।

^ 52. বন্ধ পেটের আঘাতের পরে হিমোপেরিটোনিয়াম নির্ণয় করতে, সম্পাদন করুন:

1) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ফ্লুরোস্কোপি; 2) ল্যাপারোস্কোপি; * 3) সিস্টোস্কোপি; 4) esophagogastroduodenoscopy.

^ 53. একটি ফাঁপা পেটের অঙ্গ ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, বসা (দাঁড়িয়ে) অবস্থানে পেটের একটি সরল রেডিওগ্রাফ প্রকাশ করতে পারে: 1) পেটের গহ্বরে মুক্ত তরল; 2) পেটের গহ্বরে বিনামূল্যে গ্যাস; * 3) একটি ফাঁপা অঙ্গে ত্রুটি; 4) উপরের সব.

^ 54. এন্ডোস্কোপির সময় কি বায়োপসি করা সম্ভব? 1) হ্যাঁ; * 2) না।

55. প্যালপেশন দ্বারা আপনি নির্ধারণ করতে পারেন: 1) ব্যথা উপস্থিতি; * 2) পেশী টান ডিগ্রী (প্রতিরক্ষা); * 3) তাপমাত্রা স্থানীয় বৃদ্ধি বা হ্রাস; * 4) সাবকুটেনিয়াস এমফিসেমা; * 5) রক্তের ক্ষয় ডিগ্রি।

^ 56 প্যালপেশনে আপনি খুঁজে পেতে পারেন:

1) ভলিউমেট্রিক রোগগত গঠন; * 2) ফ্র্যাকচারের সময় হাড়ের রোগগত গতিশীলতা; *

3) পেরিফেরাল ধমনীতে নাড়ির অনুপস্থিতি; * 4) পেটের গহ্বরে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ; * 5) ক্ষত সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট প্রকার।

^ 57. স্থানীয় স্থিতিতে কী বর্ণনা করা হয়েছে তা নির্দিষ্ট করুন: 1) সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম; 2) প্রভাবিত অঙ্গ সিস্টেম; * 3) আক্রান্ত অঙ্গ; * 4) বর্তমান সময়ে রোগীর অবস্থা।

^ 58. একজন অস্ত্রোপচার রোগীর সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, নিম্নলিখিতগুলি পরীক্ষা করা হয়:

1) সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেম; * 2) প্রভাবিত অঙ্গ সিস্টেম; 3) আক্রান্ত অঙ্গ।

^ 59 ডিপ প্যালপেশন ব্যবহার করা হয় কোন অঙ্গ পরীক্ষা করার জন্য? ? ক) স্তন্যপায়ী গ্রন্থি; খ) পেরিফেরাল ধমনী; গ) যকৃত; ঘ) প্লীহা; e) বুক; e) কিডনি; ছ) বড় অন্ত্রের কিছু অংশ; জ) থাইরয়েড গ্রন্থি; i) পেশী, হাড়, জয়েন্ট। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b, c, d; 2) d, f, g, h; 3) b, d, h, i; 4) c, d, f, g; * 5) a, d, g, i.

60 কোন অঙ্গগুলি সুপারফিসিয়াল প্যালপেশন ব্যবহার করা হয় তা পরীক্ষা করার জন্য:

1) স্তন্যপায়ী গ্রন্থি; * 2) পেরিফেরাল ধমনী; * 3) যকৃত; 4) প্লীহা।

^ 61. প্যালপেশন দ্বারা আপনি নির্ধারণ করতে পারেন: 1) অঙ্গের ধারাবাহিকতা (টিস্যু); *

2) ওঠানামা; 3) স্পন্দন; * 4) Damoiseau লাইন; 5) ক্রেপিটাস।*

62. বড় অন্ত্র এবং এর অংশগুলি অধ্যয়ন করতে, ব্যবহার করুন: 1) রেক্টোস্কোপি; * 2) sigmoidoscopy; * 3) ইরিগোস্কোপি; * 4) ফাইব্রোকোলোনোস্কোপি; *৫) আল্ট্রাসাউন্ড।*

63 মলদ্বারের ডিজিটাল পরীক্ষা প্রকাশ করে না:

1. 
   রেকটাল টিউমার; 2) কিডনি কার্বাঙ্কেল; * 3) submucosal paraproctitis; 4) ডগলাস স্পেসের অবস্থা।

^ 64. এটা কি সত্য যে পেটের তীব্র রোগ এবং আঘাতের ক্ষেত্রে মলদ্বারের ডিজিটাল পরীক্ষা বাধ্যতামূলক? 1) হ্যাঁ; * 2) না।

65. স্ট্যাঞ্জ পরীক্ষা হল: 1) শ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাস ধরে রাখার সময়; *

2) শ্বাস ছাড়ার সময় শ্বাস ধরে রাখার সময়; 3) inspiratory রিজার্ভ ভলিউম;

1. 
   মেয়াদ উত্তীর্ণ রিজার্ভ ভলিউম; 5) সর্বোচ্চ মিনিট বায়ুচলাচল।

^ 66. স্টেঞ্জ পরীক্ষার সময় শ্বাস ধরে রাখার সর্বনিম্ন সময়কাল কত?

সুস্থ মানুষের মধ্যে? 1) 15 - 25 সেকেন্ড। 2) 30 – 40 সেকেন্ড।* 3) 45 – 55 সেকেন্ড। 5) 60 - 65 সেকেন্ড।

67 টেস্ট কমপ্লায়েন্স হল: 1) শ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাস ধরে রাখার সময়, 2) সময়

শ্বাস ছাড়ার সময় আপনার শ্বাস আটকে রাখুন, * 3) শ্বাস প্রশ্বাসের রিজার্ভ ভলিউম, 4) শ্বাস ছাড়ার রিজার্ভ ভলিউম, 5) সর্বাধিক মিনিট বায়ুচলাচল।

68 সাধারণত, বিশ্রামে, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ সমান হয়:

1. 
   0 - 30 মিমি। জল শিল্প. 2) 60 - 120 মিমি; * 3) 130 - 180 মিমি। জল শিল্প.

^ 69. রক্তের স্বাভাবিক অ্যামাইলেজের মাত্রা উল্লেখ করুন:

1) 16 – 30, * 2) 31 – 42 , 3) 43 – 50, 4) 51 – 60 .

70 স্বাভাবিক ESR মান নির্দিষ্ট করুন (মিমি/ঘন্টা):

1. 
   0 – 15; * 2) 15 – 25; 3) 25 – 35; 4) 35-45.

1. 
   রক্তের সিরামে বিলিরুবিনের স্বাভাবিক মাত্রা উল্লেখ করুন (µmol/l): 1) 8,55 – 20,52; * 2) 20,53 – 32,52; 3) 32,53 – 45,6.

^ 72. এখানে কি ধরনের তাল আছে তা নির্দেশ করুন: 1) পৃষ্ঠীয়; 2) গভীর;

3) তুলনামূলক; * 4) টপোগ্রাফিক্যাল।*

73. পারকাশনের সময় কি কি শব্দ শোনা যায়: 1) নিস্তেজ * 2) কণ্ঠস্বর,

3) স্পষ্ট পালমোনারি, * 4) জোরে, 5) শান্ত, 6) টাইমপ্যানিক, * 7) বক্স, * বধির।

^ 74 টপোগ্রাফিক পারকাশন নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়: 1) ফুসফুসের সীমানা, * 2) হার্টের সীমানা, * 3) লিভারের সীমানা, * 4) পেটের গহ্বরে তরলের সীমানা, 5) প্লীহার সীমানা, * 6) প্লুরাল ইফিউশনের সীমানা .*

^ 75 টপোগ্রাফিক পারকাশন করার সময়, পেসিমিটার আঙুলের অবস্থান হওয়া উচিত: 1) অঙ্গের সংজ্ঞায়িত সীমানার সমান্তরাল, * 2) অঙ্গের সংজ্ঞায়িত সীমানার লম্ব।

^ 76. পারকাশনের সময় ফুসফুসের নিম্ন সীমানা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত প্রধান লাইনগুলি কী কী: ক) অগ্রবর্তী অক্ষীয়; খ) মধ্যম অক্ষীয়;

খ) পোস্টেরিয়র অ্যাক্সিলারি; ঘ) কশেরুকা; e) paravertebral;

ঙ) স্ক্যাপুলার; g) অগ্রবর্তী মধ্যমা; জ) স্টারনাল; i) প্যারাস্টারনাল;

ট) মিডক্ল্যাভিকুলার। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, c, d, e, f;

2) a, b, c, d, f, j; * 3) b, c, d, e, f, g; 4) c, d, e, f, g, h; 5) d, f, g, h, i, j.

^ 77. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলি কী কী:

ক) রক্ত ​​জমাট বেঁধে বমি হওয়া; খ) কালো মল; গ) বিবর্ণ মল; ঘ) রক্তচাপ হ্রাস; e) টাকাইকার্ডিয়া; চ) সায়ানোসিস; ছ) ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব। সঠিক উত্তরটি নির্বাচন কর:

1) a, b, c, d, e; 2) c, d, e, f, g; 3) a, b, d, e, g; * 4) c, d, e, f, g; 5) a,c,d,e,f.

1. 
   ^ প্লুরাল ক্ষতির সাথে যুক্ত বুকে ব্যথার জন্য, বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি কী কী? ক) গভীর শ্বাস এবং কাশি সহ ব্যথা বৃদ্ধি; খ) ব্যথার প্রকৃতি ছুরিকাঘাত; গ) ব্যথার সংকোচনশীল প্রকৃতি; ঘ) আক্রান্ত পাশে শুয়ে থাকলে ব্যথা বেড়ে যায়; ঙ) আক্রান্ত পাশে শুয়ে থাকলে ব্যথা কমে যায়; চ) বুকে চাপ দিলে ব্যথা বেড়ে যায়।

সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, d; * 2) b,c,f; 3) a, c, d; 4) b, d, f; 5) c, d, f.

1. 
   ^ নিম্নলিখিতগুলি থেকে পেটের এক্স-রে পরীক্ষার জন্য রোগীকে প্রস্তুত করার সময় কী বাধ্যতামূলক: 1) অধ্যয়নের দিনে, খাদ্য গ্রহণ বাদ দেওয়া; * 2) একটি সাইফন এনিমা প্রয়োজন। 3) প্রয়োজনীয় এক সপ্তাহের জন্য স্ল্যাগ-মুক্ত ডায়েট।

1. 
   ^ এসোফাগোগাস্ট্রোস্কোপি কি খালি পেটে নয়, খাওয়ার কিছু সময় পরে করা যেতে পারে? 1) রোগীকে অবশ্যই খালি পেটে থাকতে হবে; 2) হ্যাঁ, তবে এই ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা প্রয়োজন; 3) হ্যাঁ, জরুরী ক্ষেত্রে, অধ্যয়ন করা হয় খাবারের পর যে সময় কেটে গেছে তা নির্বিশেষে।*

1. 
   ^ বিস্তৃত পিউরুলেন্ট পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলি হল: ক) ঘন ঘন দুর্বল পালস; খ) পেটের দেয়ালের পেশীতে টান; গ) ফোলা; ঘ) পেটের ঢালু জায়গায় তরল জমা হওয়া; e) উচ্চ জ্বর; ঙ) অন্ত্রের শব্দের অনুপস্থিতি। সঠিক সংমিশ্রণ চয়ন করুন:

1) a,c,d; 2) খ, ঘ, ঘ; 3) a, d, d; 4) b,c,d,e; 5) সবকিছুই সত্য।*

^ প্রিপারেটিভ পিরিয়ড

1 জল-লবণ বিপাক এবং অ্যাসিড-বেস অবস্থা সংশোধন করার জন্য ওষুধ নির্বাচন করুন: ক) সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ;

খ) ট্রিসল; গ) ট্রাইসামিন; ঘ) acesol; ঙ) রিঙ্গেরা-লোক্কা সমাধান;

সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, c, d, e; * 2) a, b, c; 3) g,d;

4) a, b, d; 5) a,c,d.

1. 
   মোট প্যারেন্টেরাল পুষ্টির সাথে, আধানের মোট পরিমাণ কম নয়: 1) 500-1000 মিলি। 2) 1500-2000 মিলি। 3) 2500 -3000 মিলি, * 4) 3500 মিলি। 5) 3500 মিলি এর বেশি।

3 সার্জারির জন্য প্রয়োজনীয় ন্যূনতম প্লেটলেট স্তর নির্দিষ্ট করুন: 1) 50 x 10 /l;

2) 70 x 10 /l; 3) 100 x 10 /l; 4) 150 x 10 /l; 5) 240 x 10 /l.*

4 অস্ত্রোপচারের আগে আধান প্রস্তুতির জটিলতার মধ্যে রয়েছে: ক) জল-লবণ ভারসাম্য সংশোধন; খ) মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের প্রশাসন; গ) টিউব এন্টারাল নিউট্রিশন; ঘ) বিসিসি ঘাটতি সংশোধন; ঙ) অ্যান্টিবায়োটিকের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসন; চ) নির্দিষ্ট ইমিউনোস্টিমুলেটিং ওষুধের প্রশাসন। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b; 2) গ, ই; 3) a, d; * 4) g,d; 5) g,f.

5 জরুরী অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, অপারেটিভ প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে: ক) অপারেশন এলাকায় ত্বকের স্বাস্থ্যকর প্রস্তুতি; খ) প্রিমেডিকেশন; গ) মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন; ঘ) ইনফিউশন থেরাপি করা e) কৃমির জন্য মল বিশ্লেষণ; চ) স্পাইরোমেট্রি; ছ) একটি ইসিজি করা। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b; * 2) g, d, g; 3) a, b, d; 4) a, b, c, f; 5) গ, ই, ছ।

6 ক্ষত সংক্রমণ প্রতিরোধের কি পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত

পরিকল্পিত অপারেশনের আগে: ক) শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম;

খ) রোগীর সক্রিয়করণ; গ) শরীরের সংবেদনশীলতা; ঘ) পুনর্গঠন

মৌখিক গহ্বর; e) রোগীর লিনেন পরিবর্তন করা; চ) স্বাস্থ্যকর ঝরনা;

g) অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের চিকিত্সা। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন6 1) ​​a, d, e; 2) b,f; 3) a, b, d; 4) গ, ডি; 5) g, d, f, g.*

7 প্রিপারেটিভ সময়ের কাজগুলির মধ্যে রয়েছে:

ক) অস্ত্রোপচার এবং চেতনানাশক ঝুঁকির মূল্যায়ন; খ) সংজ্ঞা

অপারেশনের জরুরিতা; গ) একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন; ঘ) গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থা সনাক্তকরণ; ঙ) অপারেশন প্রকৃতি নির্ধারণ; চ) রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করা। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) b,d,e; 2) d, f; 2) a,c; 4) গ, ই; 5) সবকিছু সঠিক।*

8 পরিকল্পিত অপারেশনের জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট প্রস্তুত করার অর্থ হল: ক) সম্পূর্ণ উপবাস নির্ধারণ করা; খ) মৃদু, সহজে হজমযোগ্য খাবারের নিয়োগ; গ) অস্ত্রোপচারের আগের দিন এবং দিনে একটি তদন্তের মাধ্যমে পেটের বিষয়বস্তু অপসারণ; ঘ) জোলাপ নির্ধারণ; ঘ) ক্লিনজিং এনিমা নির্ধারণ করা। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,d; 2) b,c,d; 3) b,c,d,e; * 4) a, c, d; 5) a, d, d.

1. 
   প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে অতিরিক্ত ক্লিনিকাল এবং ডায়াগনস্টিক অধ্যয়ন চালানোর জন্য প্রয়োজনীয়: ক) ব্যথা উপশমের একটি পদ্ধতি বেছে নেওয়া; খ) হোমিওস্ট্যাসিস সিস্টেমে ব্যাঘাতের সংশোধন; গ) অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতার ওষুধের চিকিৎসা; ঘ) অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের প্রস্তুতি; e) রোগীকে অপারেটিং টেবিলে রাখা। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b, c; * 2) b, c, d; 3) গ, ঘ, ঘ; 4) a,c,d; 5) a, d, d.

1. 
   রক্তপাতের পরে অস্ত্রোপচারের জন্য রক্তাল্পতা সহ রোগীকে প্রস্তুত করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি পরিচালনা করা উচিত: 1) স্যালাইন দ্রবণ; 2) লিউকোসাইট ভর; 3) পলিগ্লুসিন; 4) গ্লুকোজ সমাধান; 5) লোহিত রক্ত ​​কণিকার ভর।*

11 ধ্রুবক বমি সহ পচনশীল পাইলোরিক স্টেনোসিসে আক্রান্ত রোগীকে শিরায় স্যালাইন দ্রবণ দেওয়া হয়:

1) বমি বন্ধ করা; 2) লাল রক্তের সংখ্যা উন্নত করা;

1. 
   ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার।

1. 
   কখন অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি শেভ করা উচিত: 1) অস্ত্রোপচারের দুই দিন আগে; 2) অপারেশন প্রাক্কালে; 3) অস্ত্রোপচারের দিনে।*

1. 
   কোন সময়ে প্রিপারেটিভ পিরিয়ড শুরু হয়: 1) রোগের প্রথম লক্ষণগুলির সাথে; 2) রোগী ক্লিনিকে যাওয়ার মুহূর্ত থেকে; 3) রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার মুহূর্ত থেকে; * 4) ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মুহূর্ত থেকে; 5) অপারেশনের প্রস্তুতি শুরু হওয়ার মুহূর্ত থেকে।

14 জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক স্বাভাবিক করার জন্য রোগীকে কী দেওয়া উচিত: 1) 5% গ্লুকোজ দ্রবণ; 2) সম্পূর্ণ রক্ত; 3) 4% সোডা সমাধান; 4) রিঙ্গার সমাধান; * 5) প্লেটলেট ভর।

1. 
   প্রিপারেটিভ সময়ের মধ্যে রয়েছে: ক) অপারেশন করা; খ) ড্রাগ চিকিত্সা; গ) পরীক্ষা; ঘ) মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতি; e) সেলাই অপসারণ। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b, c; 2) b,c,d; * 3) c, d, d; 4) a, c, d; 5) b,c,d.

1. 
   অপারেটিভ পিরিয়ডে, হস্তক্ষেপের আগে একটি ক্লিনজিং এনিমা প্রয়োজন: ক) ফুসফুসে; খ) নীচের অঙ্গের বিচ্ছেদ; গ) মহিলাদের যৌনাঙ্গে; ঘ) এনেস্থেশিয়ার অধীনে হার্নিয়া মেরামত; ঙ) টনসিলেক্টমি; e) তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস সংক্রান্ত। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b; 2) a, b, c; 3) a, b, c, d; * 4) a, b, c, d, e; 5) সবকিছু সঠিক।

17 রোগীর ইনহেলেশন এনেস্থেশিয়ার অধীনে অস্ত্রোপচার করা হবে। তাকে সঞ্চালন করতে হবে: ক) নভোকেনের সংবেদনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা;

খ) ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা; গ) খাদ্যনালীর এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা; ঘ) একজন ইএনটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ; e) পলিগ্লুসিনের শিরায় প্রশাসন। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a,c,d; 2) b,d; 3) গ, ডি; 4) b, d; * 5) খ, গ, ঘ।

18 পোস্টোপারেটিভ নিউমোনিয়ার বিকাশ রোধ করতে, এটি প্রয়োজনীয়: 1) ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া ত্যাগ করা; 2) অস্ত্রোপচারের পর অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিক লিখুন; 3) শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম, কম্পন ম্যাসেজ, * 4) বিছানার পাদদেশ বাড়ান; 5) কফের ওষুধ লিখুন।

19 অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসে আক্রান্ত রোগীদের অপারেটিভ প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে: ক) রোজা রাখা; খ) চর্বিযুক্ত খাবারের প্রেসক্রিপশন; গ) ক্লিনজিং এনিমা নির্ধারণ করা; ঘ) আধান থেরাপি; ঙ) অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি; চ) ভিটামিন থেরাপি; g) ওষুধের প্রেসক্রিপশন যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বাড়ায়; h) রক্ত ​​জমাট বাঁধা কমায় এমন ওষুধ নির্ধারণ করা। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,d; 2) b, d, f, h; 3) c, d, g; 4) b, d, f, h;

20 যদি একজন রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে তবে পরিকল্পিত অপারেশনের আগে নিম্নলিখিত ব্যবস্থা নেওয়া হয়: ক) চিনির জন্য রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা; খ) রক্তের অ্যামাইলেজ গবেষণা; গ) পিটুইটারি হরমোন অধ্যয়ন; ঘ) হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা অবস্থায় অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করা; e) অস্ত্রোপচারের আগে মিষ্টি চা পান করা; চ) অস্ত্রোপচারের আগে খাওয়া নিষেধ। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) d, f;

2) খ, ঘ, ঘ; 3) a, b, c, d; 4) a, e; * 5) সবকিছু সঠিক।

21 অঙ্গ এবং হোমিওস্ট্যাসিস সিস্টেমের পূর্ববর্তী প্রস্তুতি ব্যাপক হওয়া উচিত এবং ব্যবস্থাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত: ক) ভাস্কুলার কার্যকলাপের স্থিতিশীলতা; b) শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সংশোধন; গ) ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি; ঘ) রেনাল কর্মহীনতার সংশোধন; e) জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাধি সংশোধন; চ) অ্যাসিড-বেস ব্যাধি সংশোধন; সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, c; 2) g,d,f; 3) a,c,d; 4) b, d, f; 5) সবকিছু সঠিক।*

22 প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে: ক) ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের পর্যায়; b) অপারেটিভ প্রস্তুতির প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে; গ) ডায়গনিস্টিক পর্যায়; ঘ) সাধারণ সোমাটিক, বিশেষ, মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতির পর্যায়; e) অপারেটিং রুমে অপারেটিভ প্রস্তুতির পর্যায়। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a, b, d; 2) খ, ঘ; 3) a, b, d, f; 4) a, c, d; 5) c, d; *

23 গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের জন্য contraindications: ক) গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত; খ) পাইলোরিক স্টেনোসিস; গ) সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা; ঘ) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন; e) খাদ্যনালীর আউটলেট সংকীর্ণ করা; চ) দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা; ছ) অন্ত্রের বাধা। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,d,e; * 2) g, d, f, g; 3) b.v.d.e; 4) a, d, f, g; 5) খ, ঘ, ঘ, ছ।

24 এনিমা পরিষ্কার করার জন্য ইঙ্গিত: 1) মল ধরে রাখা; * 2) বিষক্রিয়া; * 3) প্রসবপূর্ব সময়কাল; * 4) কোলনের আলসারেটিভ ক্ষত; 5) পেটের অঙ্গগুলিতে অপারেশনের পর প্রথম দিন; 6) এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি; * 7) অন্ত্রের রক্তপাত।

25 গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ক্ষেত্রে কী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত: 1) সম্পূর্ণ বিশ্রাম নিশ্চিত করা; * 2) পেটে ঠান্ডা; * 3) vikasol, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড প্রশাসন; * 4) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের জরুরী এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা; * 5) একটি সাইফন এনিমা সম্পাদন করা; 6) একটি ক্লিনজিং এনিমা করা; 7) গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ।

26 প্রাথমিক পর্যায়ে পাকস্থলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন রোগী অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করেন। একজন ডাক্তারের কী করা উচিত: ক) রোগীকে প্রকৃত রোগ বলুন; খ) অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন এমন কোনও রোগের নাম দিন; গ) রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য রোগীকে একজন গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টের কাছে পাঠান; ঘ) নিকটতম আত্মীয়দের কাছে রোগীকে অপারেশনে সম্মত হওয়ার জন্য বোঝানোর প্রয়োজনীয়তা ব্যাখ্যা করুন; e) এমন একজন রোগীকে দেখান যিনি ইতিমধ্যে এই ধরনের অপারেশন করেছেন। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,d; 2) a, d, d; * 3) a, b, d; 4) b,c,d; 5) সবকিছু সঠিক।

27 বেশ কয়েক বছর ধরে কোলেলিথিয়াসিসে ভুগছেন এমন একজন রোগীকে দায়িত্বরত সার্জিক্যাল ক্লিনিকে আরেকটি গুরুতর আক্রমণে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। চিকিৎসা কৌশল কি: 1) প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি পরিচালনা করা এবং একটি পরিকল্পিত অপারেশন করা; 2) পেরিটোনিয়াল ঘটনার অনুপস্থিতিতে, একদিনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং যদি অবস্থার উন্নতি না হয়, বিলম্বিত অস্ত্রোপচার করুন; * 3) premedication সঞ্চালন এবং জরুরীভাবে কাজ; 4) গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগে রক্ষণশীল চিকিত্সার জন্য স্থানান্তর;

28 প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে, একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব প্রবর্তন করা প্রয়োজন: ক) একটি অনুপ্রবেশকারী গ্যাস্ট্রিক আলসারের স্থানীয়করণ স্পষ্ট করার জন্য এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করা; খ) পাইলোরিক স্টেনোসিসের জন্য পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সময় বিষয়বস্তু থেকে গ্যাস্ট্রিক গহ্বর খালি করা; গ) প্রচুর আলসার রক্তপাতের জন্য জরুরী অস্ত্রোপচারের সময় গ্যাস্ট্রিক গহ্বরকে রক্ত ​​থেকে মুক্ত করা; ঘ) অপারেটিভ প্রস্তুতি হিসাবে টিউব খাওয়ানোর জন্য; e) একটি ছিদ্রযুক্ত আলসার সহ

কনট্রাস্ট এজেন্ট এবং পরবর্তী এক্স-রে পরীক্ষার জন্য। সঠিক সংমিশ্রণ চয়ন করুন:

1) গ, খ, গ; 2) b,c,d; 3) গ, ঘ, ঘ; 4) a, b; *5) সবকিছুই সত্য।

প্রিপারেটিভ পিরিয়ডের অবশিষ্ট অংশগুলি হল: ক) সহগামী রোগ সনাক্তকরণ; খ) সাধারণ সোমাটিক প্রশিক্ষণ; গ) স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রস্তুতি; ঘ) বিশেষ প্রশিক্ষণ; e) ব্যথা উপশম পছন্দ; চ) মনস্তাত্ত্বিক প্রস্তুতি। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a, b, c; 2) g,d,f; 3) b, d, f; 4) a, b, c, d, f; 5) সবকিছুই সত্য।*

30 তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয়ের দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে: ক) প্রস্রাবের অভাবের অভিযোগ; খ) মূত্রাশয়ের তাল; c) মূত্রাশয় এর palpation; ঘ) মূত্রাশয়ের প্লেইন রেডিওগ্রাফি; ঘ) আল্ট্রাসাউন্ড; e) তলপেটে ব্যথা। সঠিক উত্তর চয়ন করুন: 1) a,c,d; 2) b, d, f; 3) ক, খ, গ; 4) a, b, c, d, f; *5) সবকিছুই সত্য।

31 প্লুরাল পাঞ্চার করার উদ্দেশ্য কি?

গহ্বর: 1) প্লুরাল গহ্বরে তরল উপস্থিতি নিশ্চিত বা প্রত্যাখ্যান; 2) প্লুরিসির সময় ফুসফুসের স্বাভাবিক শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন পুনরুদ্ধার করুন; * 3) তরলের ম্যাক্রোস্কোপিক প্রকৃতি খুঁজে বের করুন; * 4) তরলের মাইক্রোস্কোপিক প্রকৃতি খুঁজে বের করুন; * 5) এক্স-রে পরীক্ষা করার জন্য একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের পরিচয়।

1. 
   শ্বাসরোধী হার্নিয়ায় আক্রান্ত রোগীর কী করা উচিত: 1) মাদকদ্রব্য গ্রহণ করা; 2) একটি পরিষ্কার এনিমা সঞ্চালন; 3) একটি গ্যাস্ট্রিক টিউব ঢোকান এবং পেট ধুয়ে ফেলুন; 4) একটি এক্স-রে পরীক্ষা পরিচালনা; 5) একটি জরুরী অপারেশন সঞ্চালন; * 6) সবকিছু ভুল।

33 ব্যথা অনুপস্থিতিতে, গুরুতর বাধামূলক জন্ডিস এবং উচ্চ রক্তে বিলিরুবিনের মাত্রা সহ রোগীর প্রয়োজন: 1) একটি পরিকল্পিত অপারেশনের জন্য একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা এবং সম্পূর্ণ প্রস্তুতি; 2) গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন, ত্বরান্বিত প্রিপারেটিভ প্রস্তুতি পরিচালনা করুন এবং অবিলম্বে রোগীর উপর অপারেশন করুন; * 3) প্রিমেডিকেশন সঞ্চালন এবং জরুরী অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যান।

34 একজন বয়স্ক রোগীর পায়ের নীচের তৃতীয়াংশে স্পষ্ট সীমানা রেখা সহ নিম্ন অঙ্গের গ্যাংগ্রিন ধরা পড়ে। কৌশলগুলি কী: 1) শুষ্ক গ্যাংগ্রিনে স্থানান্তর করার জন্য সরাসরি চিকিত্সা; 2) অঙ্গচ্ছেদের মাত্রা নির্ধারণের জন্য সম্ভাব্য গবেষণা সম্পাদন করুন; 3) সক্রিয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা চালান; 4) ডিটক্সিফিকেশনের উদ্দেশ্যে এক সপ্তাহের জন্য আধান থেরাপি চালান; 5) একটি সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতির পরে, অঙ্গচ্ছেদ করুন।

35 গুরুতর পেট ফুলে যাওয়া, বিরল বমি, বেশ কয়েকদিন ধরে মল না থাকা, পেটে ব্যথা না হওয়া এবং পেরিস্টালসিসের অনুপস্থিতির রোগীর "গতিশীল অন্ত্রের বাধা" নির্ণয় করা হয়েছিল। এটি নির্মূল করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়: ক) পেট ধুয়ে ফেলুন; খ) একটি ক্লিনজিং এনিমা সঞ্চালন; গ) একটি জরিপ এক্স-রে পরীক্ষা করা; ঘ) অন্ত্রের মোটর ফাংশন উদ্দীপিত; e) একটি গ্যাস আউটলেট পাইপ ইনস্টল করুন; চ) জরুরী অস্ত্রোপচার করা। সঠিক সমন্বয় চয়ন করুন: 1) a,g; 2) g,f; 3) a, b, f; 4) a, b, c, f; 5) a,b,d,e.*

36 ইতিপূর্বে কোলেলিথিয়াসিস প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে, রোগীকে পিত্তথলির শূলের আক্রমণে ভর্তি করা হয়েছিল, যা দ্রুত সমাধান হয়ে যায়। রোগী অপারেশনে সম্মত হন। অপারেশন পূর্ব পরিকল্পনা কি? ক) সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ; খ) লিভার এবং সাবহেপ্যাটিক স্পেসের আল্ট্রাসাউন্ড; গ) কোলনোস্কোপি; ঘ) রক্তের বিলিরুবিন পরীক্ষা; ঙ) আরসিপি;

e) গ্যাস্ট্রোডুওডেনোস্কোপি। সঠিক সংমিশ্রণ চয়ন করুন:

1) a, b, c, d; 2) c, d, e, f; 3) a, b, d, e; 4) b,c,e,f; 5) a,b,d,e,f.*

37 পচনশীল পাইলোরিক স্টেনোসিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য প্রিপারেটিভ পিরিয়ডে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থাগুলি নির্দেশ করুন: 1) দৈনিক গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ; * 2) রক্তের প্লাজমা স্থানান্তর; * 3) প্রোটিন রক্তের বিকল্প এবং লবণাক্ত দ্রবণ স্থানান্তর; * 4) মোট রক্তের প্রোটিন নিয়ন্ত্রণ; * 5) ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের প্রবর্তন।

38 যদি, অপারেটিভ প্রস্তুতির সময়, একটি বড় পোস্টঅপারেটিভ ভেন্ট্রাল হার্নিয়া সহ রোগী একটি ব্যান্ডেজ না পরেন,

পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে কী জটিলতাগুলি সম্ভব: 1) ক্ষতের প্রান্তগুলি নিরাময় হবে না; 2) একটি আঠালো প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হতে পারে; 3) কোলনের শোষণ ক্ষমতা দুর্বল হবে; 4) "ছোট পেট" সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে; *৫) হার্নিয়ার পুনরাবৃত্তি অনিবার্য।

39 রোগীর অ্যাপেন্ডিসিয়াল ইনফিলট্রেট ধরা পড়ে। কৌশল কি:

1. 
   জরুরী অস্ত্রোপচার করা; 2) একটি জরুরী অপারেশন সঞ্চালন; 3) কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সাবধানে প্রস্তুতির পরে একটি পরিকল্পিত অপারেশন সঞ্চালন; 4) অনুপ্রবেশ সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা চালান; * 5) রোগীকে ছাড়ার পরে, অস্ত্রোপচারের জন্য এক মাসের মধ্যে ফিরে আসার জোরালো পরামর্শ দেওয়া হয়।*

40 ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন একজন রোগী নিম্ন প্রান্তের গুরুতর ভেরিকোজ শিরায় ভুগছেন। কোন ম্যানিপুলেশন না করে রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য নেওয়া যাবে না: 1) একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ; 2) একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ; 3) মলদ্বার ডিজিটাল পরীক্ষা; 4) কয়েক দিনের জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ; 5) একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে নীচের অংশে ব্যান্ডেজ করা।*

41 একজন রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করার সময়, তাকে হস্তক্ষেপের বিশদ বিবরণের গোপনীয়তা থাকা উচিত: 1) উচিত নয়; 2) সাধারণ শর্তাবলী অনুসরণ করে, যদি অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় সম্মতি এটির উপর নির্ভর করে।*

42 যখন প্রিপারেটিভ পিরিয়ড সম্পর্কে কথা বলার কোন মানে হয় না: 1) যখন রোগী পরিকল্পিত অপারেশনের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, আয়তনে ছোট; 2) জরুরী অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর প্রস্তুতির সময়; 3) প্রয়োজন হলে, রোগীর উপর জরুরিভাবে অপারেশন করুন; 4) যখন রোগী অকার্যকর হয়; *৫) যখন রোগী নিরাময় অযোগ্য অবস্থায় থাকে।*

ফুসফুসের এক্স-রে হল এক্স-রে ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে বুকের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। এটি একটি সহজ, তথ্যপূর্ণ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পরীক্ষা যা রোগীর যেকোনো অবস্থানে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সুযোগটি আমাদের রেডিওগ্রাফির চেয়ে বেশি পরিমাণে প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে দেয়।

ফ্লুরোস্কোপি বিভিন্ন ফুসফুসের প্যাথলজির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়

পদ্ধতি কি?

পদ্ধতির সারমর্ম হল এক্স-রে দিয়ে রোগীর বুক স্ক্যান করা, তাদের পরবর্তী প্রতিফলন একটি বিশেষ ফ্লুরোসেন্ট স্ক্রিনে। ফলস্বরূপ চিত্র, যা কাঠামোর ঘনত্বের উপর নির্ভর করে, একটি মনিটরে প্রেরণ করা হয় (এবং ফিল্মে নয়, যেমনটি রেডিওগ্রাফির সাথে ঘটে)। এইভাবে, ডাক্তারের রিয়েল টাইমে টিস্যুতে পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করার সুযোগ রয়েছে। ডিভাইসের মেমরিতে ডেটা সংরক্ষণ করা যেতে পারে, যা প্রয়োজন হলে অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরবর্তী আলোচনার জন্য সুবিধাজনক।

ফ্লুরোস্কোপি কি দেখায়?

ফ্লুরোস্কোপি এবং রেডিওগ্রাফির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল এটি আপনাকে বুকের অঙ্গগুলিকে তাদের কাজের মুহুর্তে, অর্থাৎ গতিতে দেখতে দেয়। এই মুহুর্তে শরীরের এই অংশে ঘটে যাওয়া সমস্ত পরিবর্তন ডাক্তারের মনিটরে রেকর্ড করা হয়। এগুলি ডায়াফ্রামের নড়াচড়া, রক্ত ​​সঞ্চালন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া এবং অন্যান্য হতে পারে।

অতএব, বিতর্কিত পরিস্থিতিতে ফ্লুরোস্কোপি প্রায়ই নির্ণায়ক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি।

উদাহরণস্বরূপ, এটি আপনাকে ফুসফুসের রোগগত ব্যাধিগুলিকে প্লুরার রোগ থেকে দেখতে এবং আলাদা করতে দেয়। এছাড়াও, পদ্ধতিটি শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি দেখতে, বিদেশী সংস্থার স্থানীয়করণ এবং স্পন্দনশীল স্থানান্তরগুলিকে পরিষ্কার করা সম্ভব করে তোলে।

জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার রোগীকে বুকের এক্স-রে পাঠাতে পারেন

ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষায় রেডিওগ্রাফির মতো প্রায় একই ইঙ্গিত রয়েছে - বুকের অঙ্গগুলির রোগ নির্ণয়। ফ্লোরোগ্রাফি ব্যবহার করে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি স্পষ্ট করার জন্য এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। উপরন্তু, পদ্ধতিটি পেশাগত ফুসফুসের রোগের জন্য বাহিত হয়, সেইসাথে ক্ষেত্রে:

• যক্ষ্মা;
• নিউমোনিয়া;
• টিউমার বৃদ্ধি;
• প্লুরিসি;
• বুকে আঘাত।

16 বছরের কম বয়সী গর্ভাবস্থায় ফ্লুরোস্কোপি (পাশাপাশি রেডিওগ্রাফি) নির্ধারিত হয় না।

আমি কোথায় পরীক্ষা পেতে পারি?

বুকের এক্স-রে যে কোনো মেডিকেল বা ডায়াগনস্টিক প্রতিষ্ঠানে (কেন্দ্রে) করা যেতে পারে যেখানে বিশেষ এক্স-রে সরঞ্জাম রয়েছে। সাধারণত, বড় কেন্দ্র, পাবলিক ক্লিনিক এবং হাসপাতালগুলি এই ধরনের সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত থাকে। যেহেতু পরীক্ষায় একটি বৃহৎ বিকিরণ এক্সপোজার জড়িত, অফিসটিকে অবশ্যই সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রতিরক্ষামূলক ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত করতে হবে।

এক্স-রে রুম

পদ্ধতির জন্য প্রস্তুতি

ফ্লুরোস্কোপির জন্য প্রাথমিক প্রস্তুতি শুধুমাত্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পরীক্ষার ক্ষেত্রে প্রয়োজন। এবং বুকের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার সময়, বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। আগে থেকে যা করা যায় তা হল এমন জামাকাপড় পরানো যা খুলে ফেলা এবং পরানো সহজ। আপনার গয়না (চেইন বা ছিদ্র) আগে থেকেই যত্ন নেওয়া উচিত। আপনি যদি এগুলিকে মনোযোগ ছাড়াই ছেড়ে যেতে না চান, তবে এগুলি একেবারেই না পরা ভাল, কারণ রেডিওগ্রাফির মতো ফ্লুরোস্কোপি তাদের সাথে করা যায় না।

পদ্ধতিটি কীভাবে করা হয়?

রোগীর দাঁড়িয়ে পরীক্ষা করা হয়। প্রথমত, তার পোশাক খুলতে হবে এবং তার গয়না খুলে ফেলতে হবে, এবং মহিলাদের একটি ব্রা পরা উচিত (যেহেতু ক্ল্যাপগুলি ধাতব)। এক্স-রে টিউব রোগীর উচ্চতা অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়। পর্দার সাথে একই কাজ করা হয়। চিকিত্সক এবং রোগীর মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে, যার মাধ্যমে বিশেষজ্ঞ বলে যে এই মুহূর্তে কী কী ক্রিয়া করা দরকার।

প্রথমে, ডাক্তার বুকের অঙ্গগুলির একটি সাধারণ পরীক্ষা করেন এবং শুধুমাত্র তারপরে তাদের বিস্তারিত পরীক্ষায় এগিয়ে যান। সাধারণ তথ্য পাওয়ার সময়, বিশেষজ্ঞের উভয় ফুসফুসের অবস্থা মূল্যায়ন করার সুযোগ রয়েছে এবং প্যাথলজির স্থানীয়করণ এই পটভূমির বিরুদ্ধে সর্বোত্তমভাবে দাঁড়িয়েছে। তারপরে, অঙ্গগুলির নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলি একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে পরীক্ষা করা হয়: শীর্ষ, কলারবোনের নীচে অবস্থিত অঞ্চল, মাঝারি অংশ, নিম্ন অঞ্চল, শিকড়, ডায়াফ্রাম। এইভাবে, বুকের অঙ্গগুলির একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা হয়।

প্রাপ্ত ফলাফল প্রক্রিয়াকরণ

মনিটরে উপস্থাপিত চাক্ষুষ ছবির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার বুকের অঙ্গগুলির অবস্থা সম্পর্কে একটি উপসংহার তৈরি করে। বিভিন্ন প্লেনে প্রাপ্ত ডেটা ইঙ্গিত করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্লুরাল গহ্বরে বাতাসের উপস্থিতি, যা হালকা অঞ্চল দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্লুরাল গহ্বরে তরলের উপস্থিতি পর্দায় এক ধরনের রেখা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। অঙ্গগুলির আয়তনের গতিশীল পরিবর্তন নিরীক্ষণের প্রক্রিয়াতে, বিশেষজ্ঞ তরল স্তরের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করেন, বিশেষ মনোযোগ দিয়ে ফুসফুস প্রক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিতে।

উপরন্তু, ফ্লুরোস্কোপি ডেটা অধ্যয়নের প্রক্রিয়াতে, ডাক্তার সনাক্ত করা পরিবর্তনগুলির অবস্থান এবং আকার (যদি থাকে) মূল্যায়ন করেন। ফুসফুসের শিকড়, যেখানে বড় জাহাজগুলি পাস করে, সাবধানে অধ্যয়ন করা হয়। যদি কোনো এলাকার ঘনত্ব বাড়ানো হয়, তাহলে এই জায়গায় ছবিতে একটি ছায়া থাকবে। তারপর ডাক্তার উপসংহারে তাদের গঠন, আকৃতি, পরিমাণ এবং অন্যান্য পরামিতি বর্ণনা করে।

প্রক্রিয়া চলাকালীন বিকিরণ এক্সপোজার

ফিল্ম রেডিওগ্রাফি এবং ফ্লুরোগ্রাফির তুলনায়, ডিজিটাল ফ্লুরোস্কোপি প্রতি ইউনিট সময় কম বিকিরণ এক্সপোজার প্রদান করে। এইভাবে, একটি ডিজিটাল ফ্লুরোস্কোপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি পরীক্ষা পরিচালনা করার সময়, রোগীর 0.02-0.03 mSv এর রেডিয়েশন ডোজ সংস্পর্শে আসে। একটি ফ্লুরোগ্রাফি অধ্যয়নের সময়, এই চিত্রটি 0.15-0.25 mSv, এবং ফিল্ম রেডিওগ্রাফির সাথে এটি 0.4 mSv এ পৌঁছেছে।

ডিজিটাল এক্স-রে ইউনিটগুলি পরীক্ষার সময় রোগীর বিকিরণ ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে

যাইহোক, নির্ধারক ফ্যাক্টরটি বিকিরণের একক ডোজ নয়, তবে প্রক্রিয়াটির পুরো সময়কালের মোট ডোজ।

এবং এই বিষয়ে, ফ্লুরোস্কোপি, অবশ্যই, তার প্রতিরূপদের থেকে নিকৃষ্ট, যেহেতু এর সময়কাল 15 মিনিট পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। এই ক্ষেত্রে, রোগী প্রায় 3.5 mSv পরিমাণে বিকিরণ পায়।

পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধা

বুকের এক্স-রে সুবিধার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• উচ্চ তথ্য সামগ্রী;
• প্যাথলজিকাল ফোসি সনাক্তকরণের দক্ষতা;
• রোগীর যেকোনো অবস্থানে গবেষণা পরিচালনা করার ক্ষমতা;
• গতিশীলতা, শরীরের নড়াচড়া বা শ্বাস প্রশ্বাসের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা;
• আপনাকে মিডিয়াস্টিনামের অবস্থা (শ্বাস নেওয়ার সময় সহ) সম্পর্কে তথ্য পেতে দেয়;
• ডায়াফ্রাম পরীক্ষা করা সম্ভব করে তোলে।

ফুসফুসের এক্স-রে, অন্য যেকোনো গবেষণা পদ্ধতির মতো, এর সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে

যাইহোক, সুবিধার পাশাপাশি, শাস্ত্রীয় পদ্ধতির অসুবিধাও রয়েছে। প্রধানটি হল প্রক্রিয়াটি একটি অন্ধকার ঘরে করা উচিত (এই শর্তটি প্রয়োজনীয়)। অতএব, ফলাফলের চিত্রটি সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য, ডাক্তারকে প্রথমে অন্ধকারে অভ্যস্ত হতে হবে। যাইহোক, একটি আরও আধুনিক সংস্করণের ক্ষেত্রে, পর্দায় চিত্র প্রদর্শন করে এমন সরঞ্জাম ব্যবহার করে, এই ত্রুটিটি ধীরে ধীরে অতীতের জিনিস হয়ে উঠছে।

আরেকটি অসুবিধা হল যে এই ধরনের পরীক্ষা একটি বড় বিকিরণ ডোজ দেয় (উপরে আলোচনা করা হয়েছে)। আধুনিক ডিজিটাল ডিভাইসগুলি, অবশ্যই, পুরানো মডেলগুলির থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে পৃথক, তবে পদ্ধতির সময়কাল এখনও উদ্বেগজনক। যাইহোক, এটি সম্পাদন করতে অস্বীকার করার কারণ নয়, কারণ এটি আপনাকে সময়মতো রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করতে দেয় এবং তাই সঠিক চিকিত্সার পরামর্শ দেয়।

রেডিওলজির যে শাখাটি শ্বাসযন্ত্রের অধ্যয়ন নিয়ে কাজ করে তাকে এক্স-রে পালমোনোলজি বলা হয়। এক্স-রে আবিষ্কারের পর থেকে এবং চিকিৎসা অনুশীলনে তাদের ব্যবহার, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমটি সবচেয়ে ঘন ঘন এবং ব্যাপক গবেষণার বিষয় হয়ে উঠেছে। শ্বসনতন্ত্র অধ্যয়ন করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি রয়েছে, তবে অধ্যয়ন করা বস্তুগুলির একটি সরাসরি চাক্ষুষ চিত্র প্রাপ্ত এবং সংরক্ষণ করার ক্ষমতার কারণে এক্স-রে-এর গুরুত্বকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা যায় না।

আলোর এক্স-রেএকটি ফ্লুরোগ্রাফ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, গণ গবেষণার জন্য ডিজাইন করা একটি বিশেষ যন্ত্রপাতি। একটি স্বয়ংক্রিয় অপসারণযোগ্য ডিভাইস আপনাকে অল্প সময়ের মধ্যে বিপুল সংখ্যক রোগীর পরীক্ষা করতে দেয়, তবে হ্রাস করা চিত্রটি সমস্ত সম্ভাব্য প্যাথলজি সনাক্ত করার সুযোগ প্রদান করে না, তাই সন্দেহজনক ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। একটি ফ্লুরোগ্রাম শুধুমাত্র আকারে নিয়মিত এক্স-রে থেকে আলাদা।

এটি একটি ভুল বিশ্বাস যে যে কোনও ডাক্তার যিনি শ্বাসযন্ত্রের রোগের শারীরস্থান এবং ক্লিনিকাল ছবি জানেন তিনি ফুসফুসের এক্স-রে সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করতে সক্ষম। বিশেষ প্রশিক্ষণ ছাড়া, এটি একটি বড় সংখ্যা ডায়গনিস্টিক ত্রুটি হতে পারে। ফুসফুসের টিস্যু একটি খুব জটিল গঠন; এটি রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ জাহাজ দ্বারা অনুপ্রবেশ করা অনেকগুলি অ্যালভিওলি নিয়ে গঠিত, ব্রঙ্কি এবং স্নায়ুগুলির একটি নেটওয়ার্ক। প্রতিটি শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর আলাদা ঘনত্ব রয়েছে এবং বিভিন্ন তীব্রতার চিত্র তৈরি করে।

এছাড়াও, যে কোনও অঙ্গ বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায় যা আদর্শ থেকে আলাদা, তবে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। উপরন্তু, যে কোনো রোগগত গঠন বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্য একটি সংখ্যা আছে। ফুসফুসের এক্স-রে করার শর্তগুলিও তাদের চিহ্ন রেখে যায়। অতএব, শুধুমাত্র একজন রেডিওলজিস্ট যিনি বিশেষ প্রশিক্ষণ গ্রহণ করেন এবং সমস্ত বিশেষ অবস্থার অধ্যয়ন করেন তিনি প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে বিশ্লেষণ করতে পারেন।

এক্স-রে পরীক্ষাগুলি প্রতিরোধমূলক এবং নির্ণয়মূলক:

প্রাথমিক পর্যায়ে যক্ষ্মা এবং অনকোলজিকাল প্রক্রিয়া সনাক্ত করার জন্য প্রতিরোধমূলক গবেষণা করা হয়। এই রোগগুলি বরং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য উপসর্গহীন থাকে। পরিসংখ্যান বলে যে 40 - 60% ফুসফুসের প্যাথলজি প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা হয়। এই অদ্ভুততা ফুসফুসের বিশেষ ফিজিওলজির কারণে হয়; শ্বাস নেওয়ার সময় তারা তাদের ভলিউমকে ব্যাপকভাবে পরিবর্তন করে, তাই তাদের ব্যথা স্নায়ু শেষ হয় না, অন্যথায় একজন ব্যক্তি অসহ্য ব্যথা অনুভব করবেন। ফুসফুসের রোগে একটি বেদনাদায়ক প্রতিক্রিয়া ঘটে যখন কাছাকাছি অঙ্গ এবং টিস্যু রোগের প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে।

আইন অনুসারে, 15 বছরের বেশি বয়সী সমস্ত নাগরিককে প্রতি দুই বছরে একবার পরিদর্শন করতে হবে। পেশাগত ঝুঁকি আছে, খাদ্য কারখানায় বা শিশু যত্ন প্রতিষ্ঠানে কাজ করে এবং যক্ষ্মা আক্রান্ত রোগীর সংস্পর্শে আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি ব্যতিক্রম করা হয়েছে। তাদের জন্য বিশেষ পরীক্ষার সময়সূচী দেওয়া হয়।

যক্ষ্মা সম্পর্কিত সিআইএস দেশগুলির প্রতিকূল পরিস্থিতি বিবেচনায় রেখে, আমি লক্ষ করতে চাই যে সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে রোগের প্রথম এক্স-রে লক্ষণগুলির উপস্থিতি পর্যন্ত দুই মাস থেকে ছয় মাস সময় লাগে। এই পরিস্থিতিতে বিবেচনা করে, বার্ষিক ফ্লুরোগ্রাফি করানো আরও যুক্তিযুক্ত। বুকের এক্স-রে জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

1. 3 মাসের বেশি সময় ধরে অবিরাম কাশি, যা যক্ষ্মা বা ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।

2. নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের রোগগত প্রক্রিয়াগুলি বাদ দেওয়ার জন্য 37 - 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি।

3. অন্যান্য অঙ্গে নির্ণয়কৃত অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি, মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করার জন্য, যা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বৃদ্ধির কারণে প্রায়ই ফুসফুসে উপস্থিত হয়।

4. নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য এক্স-রেতে সনাক্ত করা পরিবর্তনগুলি।

5. তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ ফুসফুসের টিস্যুর প্রদাহের আকারে জটিলতা সৃষ্টি করে।

6. ফুসফুসের ক্ষতির স্থানীয়করণ, গভীরতা এবং এলাকার ব্যাখ্যা, বিশেষ এক্স-রে সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়: প্রচলিত এবং গণনা করা টমোগ্রাফ।

কিভাবে এক্স-রে ব্যবহার করে ফুসফুস পরীক্ষা করা হয়?

বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে- ফিল্মে অঙ্গটির একটি সমতল চিত্র প্রাপ্ত করা, চিত্রটি পরীক্ষা করা এবং মূল্যায়ন করা।

এক্স-রে - ডাক্তার রোগীকে পর্দায় দেখেন এবং নড়াচড়া ও শ্বাস নেওয়ার সময় বিভিন্ন অনুমানে ফুসফুস পরীক্ষা করতে পারেন। এক্স-রেতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার পরে নির্ণয়ের স্পষ্ট করার জন্য নির্ধারিত।

টমোগ্রাফি বিশেষ প্রযুক্তি ব্যবহার করে সঞ্চালিত রেডিওগ্রাফের একটি স্তর-দ্বার-স্তর সিরিজ যা আপনাকে প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ স্পষ্ট করতে এবং রোগের উত্স সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য পেতে দেয়। আজকাল, এক্স-রে টমোগ্রাফগুলি ধীরে ধীরে কম্পিউটার প্রযুক্তি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে, যা একজন ডাক্তারের প্রয়োজনীয় আরও অনেক তথ্য সরবরাহ করে।

ব্রঙ্কোগ্রাফি হল কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে ব্রঙ্কিয়াল গাছের অধ্যয়ন। একটি প্রচলিত রেডিওগ্রাফ ব্যবহার করে সম্পূর্ণরূপে এই সিস্টেমটি নির্ভরযোগ্যভাবে মূল্যায়ন করা অসম্ভব। বৈপরীত্য এজেন্ট প্রক্রিয়াটির সঠিক অবস্থানের সাথে একটি বিদেশী শরীর, কেন্দ্রীয় ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে এবং অন্যান্য শ্বাসনালী রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে।

যেকোনো ধরনের এক্স-রে পরীক্ষা করার সময়, রোগীর সঠিক অবস্থান গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে প্রাপ্ত ছবি বিভিন্ন তথ্য বহন করে। উদাহরণস্বরূপ, গভীর অনুপ্রেরণা পর্যায়ে আপনার শ্বাস ধরে রাখার সময় একটি স্থায়ী অবস্থানে একটি ঐতিহ্যগত বুক পরীক্ষা করা হয়। এটি আপনাকে ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলির দৃশ্যমানতা সর্বাধিক করতে দেয়, যার মধ্যে কিছু ডায়াফ্রাম দ্বারা লুকানো থাকে। যদি রোগীর তীব্রতা ক্লাসিক্যাল পজিশনিং ব্যবহারের অনুমতি না দেয়, তাহলে ছবিটি একটি সুপাইন অবস্থানে নেওয়া হয় এবং পরীক্ষাগার সহকারীকে অবশ্যই রেডিওগ্রাফ চিহ্নিত করতে হবে।

যদি রোগী সঠিকভাবে কর্মীদের নির্দেশাবলী অনুসরণ না করে, তবে চিত্রটি পরিষ্কার নাও হতে পারে, প্রয়োজনীয় বস্তুগুলি যথেষ্ট দৃশ্যমান হবে না এবং রেডিওগ্রাফ বিশ্লেষণের জন্য অনুপযুক্ত হবে। আপনাকে অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে, যার অর্থ বিকিরণের অতিরিক্ত ডোজ। রোগীর মনে রাখা দরকার যে অধ্যয়নের মান মূলত তার উপর নির্ভর করে, এবং শুধুমাত্র এক্স-রে রুমের কর্মীদের যোগ্যতার উপর নয়।

অনেক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান অধ্যয়নের ফলাফল রোগীর জন্য উপলব্ধ করে। এক্স-রে নির্ভরযোগ্য মেডিকেল রেকর্ড এবং সংরক্ষণ করা আবশ্যক। কোনো রোগ ধরা পড়লে এক্স-রে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। আর্কাইভাল ছবিগুলি রেডিওলজিস্টকে পরবর্তী ছবিগুলির মূল্যায়নে সাহায্য করবে৷ রেডিওগ্রাফের একটি সিরিজের তুলনামূলক বৈশিষ্ট্যগুলি অতিরিক্তভাবে রোগের অগ্রগতির হার এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পর্কে অবহিত করবে। এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি পরীক্ষাটি বিভিন্ন মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়। রোগীর হাতে প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন থাকলে বারবার স্ক্যানের প্রয়োজন ছাড়াই তার ডাক্তার বেছে নেওয়ার অধিকার নিশ্চিত হবে। একটি উচ্চ-মানের ফটোগ্রাফ, সাধারণত গৃহীত নিয়ম অনুসারে লেবেল করা হয়, এটি এমন একটি নথি।

এক্স-রে ফটোগ্রাফগুলি বাঁকানো বা ভাঁজ করা যাবে না; সেগুলি অবশ্যই একটি অন্ধকার, শুকনো জায়গায়, বিশেষ ফোল্ডারে সংরক্ষণ করা উচিত। আপনি যে অঙ্গটি পরীক্ষা করছেন তার ছবি আপনার কাছে থাকলে, সেগুলি আবার আপনার সাথে নিয়ে যান।

ফুসফুসের এক্স-রে কি স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক?

এক্স-রে পরীক্ষা স্বাস্থ্যের জন্য কতটা বিপজ্জনক তা নিজেই বিচার করুন। আইন অনুসারে, প্রতি বছর অনুমোদিত মোট বিকিরণ ডোজ হল:

• একেবারে সুস্থ ব্যক্তির জন্য - 2 mzv,
• বহিরাগত রোগীদের জন্য - 20 mSv,
• ক্যান্সার এবং যক্ষ্মা রোগীদের জন্য - 100 mSv পর্যন্ত।

ফুসফুসের একটি এক্স-রে করার সময়, রোগী 0.25 mSv ডোজ পায়। সময়ের সাথে সাথে, মানবদেহ সম্পূর্ণরূপে বিকিরণের প্রভাবকে নিরপেক্ষ করে। ফুসফুসের এক্স-রে এবং অন্যান্য অনুরূপ গবেষণার সময় প্রাপ্ত ডোজ রোগীর বহিরাগত রোগীর রেকর্ডে রেকর্ড করা উচিত, যেখানে তিনি স্বাধীনভাবে মোট বার্ষিক ডোজ গণনা করতে পারেন।

এখন চিন্তা করুন যে একজন ব্যক্তি তার অসুস্থতা সম্পর্কে জানেন না, সময়মত চিকিত্সা পান না এবং এর মধ্যে রোগটি আক্রান্ত অঙ্গকে ধ্বংস করে দেয়। যক্ষ্মা রোগীর কাছের মানুষ সহ অন্যদের জন্যও বিপদ ডেকে আনে। অবশ্যই, ফুসফুসের এক্স-রে-র মতো ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি কৌতূহল বশত করা উচিত নয়; যাইহোক, ওষুধে এমন পরিস্থিতি রয়েছে যখন রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য, এক্স-রে দ্বারা সৃষ্ট ছোটখাটো ক্ষতিকে অবহেলা করা যেতে পারে।

1. ফুসফুস এবং মিডিয়াস্টিনাম অধ্যয়নের জন্য বিকিরণ পদ্ধতি।

বুকের এক্স-রে ব্যাখ্যার ক্রম।

ফুসফুসের এক্স-রে অ্যানাটমি।

4. ফুসফুস এবং মিডিয়াস্টিনামের রোগের এক্স-রে লক্ষণ।

5. ফুসফুসের রোগে এক্স-রে সিনড্রোম:

6. ফুসফুসের রোগে আল্ট্রাসাউন্ড সিন্ড্রোম।

শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য বিকিরণ পরীক্ষার জন্য অ্যালগরিদম।

পরিস্থিতিগত কাজ।

পরীক্ষার প্রশ্ন।

1. ফুসফুস এবং মিডিয়াস্টিনাম অধ্যয়নের জন্য বিকিরণ পদ্ধতি।

1.1। এক্স-রে গবেষণা পদ্ধতি .

ফ্লুরোগ্রাফি।ফুসফুসের গণ স্ক্রীনিং এক্স-রে পরীক্ষার একটি পদ্ধতি, যা লুকানো রোগ সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, প্রাথমিকভাবে যক্ষ্মা এবং ফুসফুসের ক্যান্সার। রেডিওগ্রাফির বিপরীতে, এখানে ছবিটি প্রশস্ত-ফরম্যাট ফিল্মে (6x6 বা 10x10 সেমি) প্রাপ্ত হয়, যা একটি ফ্লুরোসেন্ট স্ক্রিন থেকে সরানো হয়। আমাদের দেশে নিয়ন্ত্রক নথি অনুসারে, 14 বছর বয়স থেকে প্রতি দুই বছরে একবার গণ ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষা করা হয়। যাইহোক, জনসংখ্যার ঝুঁকি গোষ্ঠী রয়েছে যাদের জন্য প্রতি বছর ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষা করা উচিত: সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীদের সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা; ফুসফুসের অস্বাভাবিক বিকাশ সহ ব্যক্তি; ধূমপায়ীদের; ধূলিকণা নিঃশ্বাসের সাথে যুক্ত শিল্পের শ্রমিকরা; প্রিস্কুল প্রতিষ্ঠান এবং ক্যাটারিং এর কর্মীরা; অসামাজিক উপাদান।

বর্তমানে, ফিল্ম ফ্লুরোগ্রাফি ডিজিটাল ফ্লোরোগ্রাফি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে, যার বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে: কম খরচ, কম বিকিরণ এক্সপোজার (ফিল্ম তুলনায় 5-10 গুণ), সংরক্ষণাগারের সহজতা, খরচ-কার্যকারিতা, দূরবর্তী পরামর্শের সম্ভাবনা এবং তাই ফ্লুরোগ্রাফির ভবিষ্যত, কোনো সন্দেহ ছাড়াই, ডিজিটাল ফ্লুরোগ্রাফির জন্য।

রেডিওগ্রাফিপ্রাক-ক্যান্সার ফুসফুসের প্যাথলজি রোগীদের অধ্যয়ন করার জন্য প্রধান বিকিরণ পদ্ধতি। এটি একটি সরাসরি অভিক্ষেপে একটি চিত্র নেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়, অর্থোপজিশনে রোগীর সাথে, যার পরে রেডিওলজিস্ট প্রাপ্ত তথ্যের মূল্যায়ন করে এবং আরও পরীক্ষার কৌশল নির্ধারণ করে: ডান বা বাম পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে একটি চিত্র নির্ধারিত হয়, বা x এর কিছু অতিরিক্ত পদ্ধতি। -রে বা বিকিরণ পরীক্ষা নির্বাচন করা হয়.

স্ট্যান্ডার্ড প্রজেকশনের ছবি ছাড়াও, রোগীর অন্যান্য অবস্থানে রেডিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়: হাইপারকিফোসিস(রোগী ধড়কে সামনের দিকে কাত করে যাতে আঙ্গুলের ডগা হাঁটুতে পৌঁছায়) - ফুসফুসের এপিসগুলির বিশদ অধ্যয়নের জন্য, যা ফুসফুসে যক্ষ্মা ফোসি অনুসন্ধান করার সময় গুরুত্বপূর্ণ; লেটারগ্রাফি("অসুস্থ" দিকে সরাসরি অভিক্ষেপে ফটোগ্রাফ) - প্লুরাল গহ্বরে অল্প পরিমাণে তরল অনুসন্ধান করতে, সাইনাসের তন্তুযুক্ত বিলুপ্তি থেকে ছোট নির্গমনকে আলাদা করতে; কাউন্টারলেটারগ্রাফি("স্বাস্থ্যকর" দিকে সরাসরি অভিক্ষেপে চিত্র) - ফুসফুসের আন্তঃস্থায়ী ফোকাল ক্ষত (অ্যালভিওলাইটিস) সহ ফুসফুসের সঞ্চালনে ভিড়ের সময় সিউডোডিসেমিনেশন থেকে সত্যিকারের মিলারি প্রচার (মেটাস্টেস, নিউমোকোনিওসিস, যক্ষ্মা) আলাদা করতে; ট্রকোগ্রাফি(একটি অনুভূমিক অবস্থানে রোগীর সাথে সরাসরি অভিক্ষেপে ছবি) - গুরুতর অসুস্থ রোগীদের অধ্যয়নের জন্য, কনজেস্টিভ নিউমোনিয়াকে পালমোনারি এডিমা থেকে আলাদা করতে।

এক্স-রেএটি একটি অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি এবং এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয় যেখানে ফুসফুসের ক্ষতির কার্যকরী এক্স-রে লক্ষণগুলি স্পষ্ট করার প্রয়োজন হয়: ডায়াফ্রামের স্থানচ্যুতির ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে, তরল স্তরের গতিশীলতা নির্ধারণ করতে বা নির্বাচন করতে খোঁচা জন্য একটি বিন্দু.

ফুসফুসের কার্যকরী রেডিওগ্রাফি. দুটি সংস্করণ রয়েছে: সোকোলভের ফটোগ্রাফ - শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ার উপর দুটি জরিপ রেডিওগ্রাফ এবং ভালসালভা কৌশলের সাথে একটি ফটোগ্রাফ - শ্বাস ছাড়ার প্রচেষ্টার সাথে গভীর অনুপ্রেরণার উপর একটি জরিপ রেডিওগ্রাফ। সোকোলভের মতে এক্স-রেগুলি ফুসফুসের সন্দেহজনক অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে (পালমোনারি হাইপোপ্লাসিয়া, ভাস্কুলার ম্যালফরমেশন), সন্দেহভাজন ব্রঙ্কোস্টেনোসিস গ্রেড I এবং II, COPD-এর ক্ষেত্রে কার্যকর। ভালসালভা কৌশল সহ চিত্রগুলি ফুসফুসের ভাস্কুলার অসামঞ্জস্যগুলিতে সিউডোডিসেমিনেশন থেকে সত্যিকারের মিলারি বিস্তারকে আলাদা করতে সহায়তা করে।

লিনিয়ার টমোগ্রাফি।এর স্বতন্ত্র স্তরগুলির ছবি পাওয়ার জন্য একটি পদ্ধতি (টমোস - স্তর)। এই ধরনের চিত্রগুলি এটি সম্ভব করে তোলে ক) প্যাথলজিকাল ফোকাস (আকার, স্থানীয়করণ, কাঠামো) এর আরও সঠিক রূপগত লক্ষণগুলি প্রাপ্ত করা, খ) বুকের সেই কাঠামোগুলির চিত্রগুলি সনাক্ত করে যা এক্স-রেতে দৃশ্যমান নয় x এর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে। -রশ্মি চিত্র (শ্বাসনালী এবং শ্বাসনালী বিভাজন, প্রধান এবং লোবার ব্রঙ্কি, মিডিয়াস্টিনামের স্থান দখলকারী গঠন) যদি মিডিয়াস্টিনামের টিউমারের মতো গঠনের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়।

ব্রঙ্কোগ্রাফি।কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে ব্রঙ্কি ভিজ্যুয়ালাইজ করার এক্স-রে পদ্ধতি। এটি সন্দেহজনক শ্বাসনালী বিকাশের অসামঞ্জস্য (স্টেনোসেস, ব্রঙ্কাইকটেসিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস) জন্য ব্যবহৃত হয়, ব্রঙ্কাইক্টাসিসের সন্দেহজনক গঠনের ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসের জন্য। বর্তমানে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি ব্রঙ্কাইক্টেসিস অনুসন্ধানের জন্য আরও কার্যকর, তাই পদ্ধতিটি ইতিহাস।

অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি।পালমোনারি জাহাজের বৈপরীত্য অধ্যয়নের পদ্ধতিটি পালমোনারি জাহাজের (AVA - arteriovenous aneurysms, ফুসফুসীয় ধমনী হাইপোপ্লাসিয়া), পালমোনারি এমবোলিজম (পালমোনারি এমবোলিজম) এর জন্য এবং কখনও কখনও ফুসফুসের ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য ফুসফুসের বহিঃপ্রকাশের জন্য ব্যবহৃত হয়। টিউমার প্রক্রিয়া। একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট হিসাবে, জল-দ্রবণীয় বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ব্যবহার করা হয় - Telebrix, Xenetix, Omnipaque, যা পালমোনারি জাহাজগুলি পরীক্ষা করার পরে একটি স্বয়ংক্রিয় ইনজেক্টর ব্যবহার করে পরিচালিত হয়। বর্তমানে, শুধুমাত্র নির্বাচনী অ্যাঞ্জিপলমোনোগ্রাফির ডিজিটাল প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়, যার সুবিধা হল রোগীর কাছে ন্যূনতম বিকিরণ এক্সপোজার সহ বৈপরীত্য জাহাজের বিভিন্ন পর্যায়ে প্রচুর সংখ্যক ছবি পাওয়ার ক্ষমতা, সেইসাথে এসসিটি-এর সাথে অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি, যা এটি সম্ভব করে তোলে। ফিডিং ভেসেল সহ প্যাথলজিক্যাল ফোকাসের ত্রিমাত্রিক ছবি পেতে।

সংশ্লিষ্ট তথ্য.

শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি প্রাথমিকভাবে একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে চিহ্নিত করা হয় (প্রশ্ন, পরীক্ষা, প্যালপেশন, পারকাশন এবং শ্রবণ)। অতিরিক্ত পদ্ধতি ডাক্তারের অনুমান নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। তারা একটি চূড়ান্ত উপসংহার করা এবং উপযুক্ত থেরাপি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে।

সময়মত রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজনীয়তা এবং গুরুত্ব সম্পর্কে সম্ভবত কোন সন্দেহ থাকা উচিত নয়। এটি শ্বাসযন্ত্রের রোগের ব্যাপক প্রসারের দ্বারা ন্যায়সঙ্গত, যার মধ্যে বেশ গুরুতর অবস্থাও রয়েছে যা স্বাস্থ্যের জন্য সত্যিকারের হুমকি সৃষ্টি করে, রোগীদের গুণমান এবং এমনকি আয়ুও হ্রাস করে। প্রায় সমস্ত রোগের জন্য শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন:

• ব্রংকাইটিস।
• নিউমোনিয়া এবং প্লুরিসি।
• শ্বাসনালী হাঁপানি.
• ফোড়া।
• যক্ষ্মা।
• ফুসফুসের ক্যান্সার ইত্যাদি।

এই অবস্থার মধ্যে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় আছে। এমন কিছু আছে যেগুলির জন্য জরুরী তদন্তের প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোথোরাক্স, ল্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিস বা পালমোনারি এমবোলিজম। এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যাধিগুলি গতিশীল পর্যবেক্ষণের জন্য একটি ইঙ্গিত, যা নিয়মিত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলিকে বোঝায়।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজির জন্য, উভয় স্ট্যান্ডার্ড ল্যাবরেটরি গবেষণা পদ্ধতি এবং প্যাথলজির অবস্থান এবং প্রকৃতি দ্বারা নির্ধারিত আরও নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। পরেরটির মধ্যে প্রাথমিকভাবে থুতু এবং প্লুরাল ফ্লুইডের বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত। রোগীর কাছ থেকে প্রাপ্ত জৈবিক উপাদান বিভিন্ন উপায়ে মূল্যায়ন করা হয়:

• মাইক্রোস্কোপিক (সেলুলার রচনা, জীবাণু, শ্লেষ্মা)।
• ব্যাকটিরিওলজিকাল (পুষ্টি মিডিয়াতে প্যাথোজেনের বৃদ্ধি)।
• আণবিক জেনেটিক (পলিমারেজ চেইন বিক্রিয়া)।

এর সাথে, রোগীদের, বিদ্যমান মান অনুযায়ী, সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয় এবং প্লাজমার জৈব রাসায়নিক পরামিতি পরীক্ষা করা হয়। পরেরটির মধ্যে রয়েছে প্রদাহ এবং ম্যালিগন্যান্সির চিহ্নিতকারী, ইমিউনোগ্লোবুলিন। একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, সংক্রমণের প্রকৃতি (ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া) এবং এর তীব্রতা (লিউকোসাইট গণনা, ESR) প্রাথমিক পর্যায়ে অনুমান করা যেতে পারে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার রোগের কার্যকারক এজেন্ট এবং রোগগত প্রক্রিয়ায় শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে একটি ধারণা তৈরি করেন।

ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য যন্ত্রের পদ্ধতিগুলি ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে বিস্তৃত উপস্থাপনা রয়েছে। প্রচলিতভাবে, তারা চাক্ষুষ এবং কার্যকরী বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রথম, ঘুরে, রেডিওলজিক্যাল এবং এন্ডোস্কোপিক অন্তর্ভুক্ত।

এক্স-রে

এক্স-রে পদ্ধতি সম্ভবত শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য ইমেজিং পদ্ধতির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। ইমেজিং প্রক্রিয়াটি এক্স-রে শোষণ এবং প্রতিফলিত করার জন্য টিস্যু বা নির্দিষ্ট বৈপরীত্য এজেন্টের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে। নিম্নলিখিত কৌশলগুলি শ্বাসযন্ত্রের ওষুধে ব্যবহৃত হয়:

• এক্স-রে - ফুসফুসের টিস্যুতে অনুপ্রবেশকারী ফোসি এবং গহ্বরের গঠন, প্লুরাল স্পেসের পরিবর্তন (তরল বা বাতাসের উপস্থিতি), বিকাশগত অসঙ্গতি এবং অন্যান্য কাঠামোগত ব্যাধি প্রকাশ করে। ছবিটি তারপর ফিল্মে অভিক্ষিপ্ত হয়।
• এক্স-রে - আপনাকে কেবল কাঠামোই নয়, ফুসফুসের মোটর কার্যকলাপও নিরীক্ষণ করতে দেয়। তথ্য পর্দায় বাস্তব সময়ে প্রদর্শিত হয়. ছোট অংশ সনাক্তকরণ পরিপ্রেক্ষিতে কম প্রকাশক.
• ফ্লুরোগ্রাফি - প্রধানত স্ক্রীনিং এবং প্রতিরোধমূলক পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত হয়। ছবিটি ছোট ফরম্যাটের ফিল্ম বা স্ক্রিনে (ডিজিটাল সিগন্যাল প্রসেসিং সহ) প্রদর্শিত হয়। এটি আপনাকে ছোটখাট পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে দেয় না।


• গণনা করা টমোগ্রাফি - বুকের অঙ্গগুলির মাধ্যমে একটি খুব স্পষ্ট ক্রস-বিভাগীয় চিত্র প্রদান করে। আপনাকে ফুসফুসের টিস্যু, প্লুরা, ব্রোঙ্কি, শ্বাসনালী এবং লিম্ফ নোডের ক্ষুদ্রতম পরিবর্তনগুলি দেখতে দেয়।
• ব্রঙ্কোগ্রাফি - ব্রঙ্কিয়াল গাছের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য তাদের মধ্যে একটি এক্স-রে কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রবর্তনের পরে প্রাপ্ত হয়। আপনাকে বিদেশী সংস্থা এবং টিউমার, ইকটাসিয়া, ফোড়া এবং গহ্বর সনাক্ত করতে দেয়।

শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে পদ্ধতিগুলি সর্বত্র ব্যবহৃত হয়;

এন্ডোস্কোপিক

আপনি এন্ডোস্কোপিক কৌশল ব্যবহার করে একটি নির্দিষ্ট গহ্বরের দেয়াল পরীক্ষা করতে পারেন। শ্বাসযন্ত্রের রোগবিদ্যার জন্য, ব্রঙ্কো- এবং থোরাকোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রথম পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল:

• শ্বাসনালী (শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি) এর শ্লেষ্মা ঝিল্লির অধ্যয়ন।
• বিদেশী সংস্থা এবং পলিপ অপসারণ।
• একটি বায়োপসি গ্রহণ।
• চিকিত্সা (ঔষধের প্রশাসন, ল্যাভেজ, রক্তপাত বন্ধ করা)।

এন্ডোস্কোপ ম্যানিপুলেশন সম্পাদনের জন্য একটি ক্যামেরা, আলোকসজ্জা এবং মাইক্রো-যন্ত্র দিয়ে সজ্জিত। ম্যানিপুলেশন স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনেও সঞ্চালিত হতে পারে। ব্রঙ্কোস্কোপ থেকে ছবিটি মনিটরে প্রেরণ করা হয়, কম্পিউটারে সংরক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজনে মুদ্রিত হয়।

থোরাকোস্কোপি অস্ত্রোপচার গবেষণাকে বোঝায়, যেহেতু এটির জন্য বুকের প্রাচীরের একটি খোঁচা প্রয়োজন। পদ্ধতিটি ইতিমধ্যে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন। ফলস্বরূপ, ভিসারাল এবং প্যারিটাল প্লুরা পরীক্ষা করা, ফুসফুস বা লিম্ফ নোডের বায়োপসি নেওয়া, মিডিয়াস্টিনাম এবং পেরিকার্ডিয়ামের ক্ষতি বাদ দেওয়া এবং থোরাকোটমির জন্য ইঙ্গিত নির্ধারণ করা সম্ভব।

এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে শুধুমাত্র দুর্দান্ত ডায়গনিস্টিক সম্ভাবনাই নেই, তবে থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশনের জন্যও অনুমতি দেয়।

কার্যকরী

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে যেগুলি ফুসফুস এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। আমরা স্পিরোগ্রাফি এবং পিক ফ্লোমেট্রি সম্পর্কে কথা বলছি। পরেরটি আপনাকে শুধুমাত্র একটি সূচক পরিমাপ করতে দেয় - সর্বোচ্চ মেয়াদ উত্তীর্ণ প্রবাহ। এই উদ্দেশ্যে, একটি পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, একটি স্কেল এবং একটি চলমান সূচক (তীর) সহ একটি টিউবের অনুরূপ।

স্পিরোগ্রাফি শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় যন্ত্রের বেলোগুলি সরানোর মাধ্যমে প্রাপ্ত একটি চিত্র ব্যবহার করে জোয়ারের পরিমাণ বিশ্লেষণ করে। এটি একটি বন্ধ এবং খোলা উপায়ে সঞ্চালিত হয়, যা ব্যবহৃত গ্যাস মিশ্রণ পরিবেশের সাথে যোগাযোগ করে কিনা তার উপর নির্ভর করে। যদি চার্ট রেকর্ড করা না হয়, তাহলে তারা স্পাইরোমেট্রি সম্পর্কে কথা বলে। যেকোনো ক্ষেত্রে, বিভিন্ন বায়ুচলাচল ব্যাধি চিহ্নিত করা যেতে পারে: বাধা বা সীমাবদ্ধ। সবচেয়ে সাধারণ spirogram সূচক প্রথম দ্বিতীয় এবং অত্যাবশ্যক ক্ষমতা জোরপূর্বক expiratory ভলিউম হয়।

উত্তেজক পরীক্ষা

শ্বাসযন্ত্রের ওষুধে ব্যবহৃত গবেষণার আরেকটি গ্রুপ হল উত্তেজক পরীক্ষা। তারা ক্ষমা করার সময় প্যাথলজিকাল পরিবর্তন সনাক্ত করার লক্ষ্যে। উত্তেজক পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত সাধারণত শ্বাসনালী হাঁপানি বা যক্ষ্মা হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পদার্থগুলির সাথে পরীক্ষা করা হয়:

• মেথাকোলিন।
• হিস্টামিন।
• অ্যালার্জেন।

তাদের ইনহেলেশন বা প্যারেন্টেরাল প্রশাসনের পরে, জোরপূর্বক শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণ হ্রাস লক্ষ্য করা সম্ভব, যা বাধা নির্দেশ করে। উপরন্তু, ঠান্ডা বাতাস বা শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। যক্ষ্মা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, টিউবারকুলিনের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা সক্রিয়ভাবে শরীরের সংবেদনশীলতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

প্লুরাল খোঁচা

শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি বিশেষ বিবেচনার দাবি রাখে - প্লুরাল পাঞ্চার। এটি প্রকৃতিতে আক্রমণাত্মক কারণ এটির জন্য বুকের একটি খোঁচা প্রয়োজন। ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে, এক্সুডেটের পরবর্তী বিশ্লেষণের মাধ্যমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতিকে স্পষ্ট করার জন্য প্লুরিসির জন্য খোঁচা নির্দেশ করা হয়। এটি হিমো-, নিউমো- বা হোলোথোরাক্স থেকে তাদের আলাদা করতেও সাহায্য করে।

শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজির ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটির প্রকৃতি স্পষ্ট করতে এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার উপর এর প্রভাব সনাক্ত করার জন্য বিভিন্ন উপকরণ অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়।

শ্বাসযন্ত্রের ওষুধে ব্যবহৃত ডায়গনিস্টিক কৌশলগুলির পরিসর খুব বিস্তৃত। ক্লিনিকাল পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি চূড়ান্ত উপসংহার করতে এবং থেরাপি শুরু করার জন্য পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার একটি সেট নির্ধারণ করে।