Catad_tema এলার্জিবিদ্যা - নিবন্ধ

অ্যান্টিহিস্টামাইনস: মিথ এবং বাস্তবতা

"কার্যকর ফার্মাকোথেরাপি"; নং 5; 2014; পৃষ্ঠা 50-56।

টি.জি. ফেডোস্কোভা
রাশিয়ার স্টেট রিসার্চ সেন্টার ইনস্টিটিউট অফ ইমিউনোলজি এফএমবিএ, মস্কো

প্রধান ওষুধগুলি যেগুলি প্রদাহের লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালার্জি এবং অ-অ্যালার্জিক উত্সের রোগগুলির কোর্স নিয়ন্ত্রণ করে তার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিহিস্টামাইনস।
নিবন্ধটি আধুনিক অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহারের অভিজ্ঞতার সাথে সাথে তাদের কিছু প্রধান বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত বিতর্কিত পয়েন্টগুলি বিশ্লেষণ করে। এটি পরিচালনা করার সময় সর্বোত্তম ওষুধ নির্বাচনের জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির অনুমতি দেবে জটিল থেরাপিবিভিন্ন রোগ।
কীওয়ার্ড:অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যালার্জিজনিত রোগ, সেটিরিজাইন, সেট্রিন

অ্যান্টিহিস্টামাইনস: মিথ এবং বাস্তবতা

টি.জি. ফেডোস্কোভা
স্টেট সায়েন্স সেন্টার ইনস্টিটিউট অফ ইমিউনোলজি, ফেডারেল মেডিকেল অ্যান্ড বায়োলজিক্যাল এজেন্সি, মস্কো

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি প্রধান ওষুধের অন্তর্গত যা প্রদাহের লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করে এবং অ্যালার্জি এবং অ-অ্যালার্জিক উভয় রোগের নিয়ন্ত্রণের কোর্স। বর্তমান এন্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করার সাথে সাথে তাদের কিছু বৈশিষ্ট্যের বিষয়ে বিতর্কিত সমস্যাগুলির অভিজ্ঞতা বিশ্লেষণ করা হয়েছে। এটি বিভিন্ন রোগের সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য উপযুক্ত ওষুধ পরিচালনার জন্য একটি পার্থক্য পছন্দ করতে দেয়।
মূল শব্দ:অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যালার্জিজনিত রোগ, সেটিরিজাইন, সেট্রিন

টাইপ 1 অ্যান্টিহিস্টামাইনস (এইচ 1 -এজিপি), বা টাইপ 1 হিস্টামিন রিসেপ্টর বিরোধী, ব্যাপকভাবে এবং সফলভাবে ব্যবহৃত হয় ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস 70 বছরেরও বেশি সময় ধরে। এগুলি অ্যালার্জি এবং সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলির লক্ষণগত এবং মৌলিক থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, জটিল চিকিত্সাবিভিন্ন উত্সের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগ, আক্রমণাত্মক এবং রেডিওপ্যাক অধ্যয়নের সময় একটি পূর্ব ওষুধ হিসাবে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, টিকা ইত্যাদির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে। অন্য কথায়, H 1 -AGP একটি নির্দিষ্ট এবং অ-নির্দিষ্ট প্রকৃতির সক্রিয় প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির কারণে সৃষ্ট পরিস্থিতিতে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মধ্যে প্রধান হল হিস্টামিন।

হিস্টামিন আছে প্রশস্ত পরিসরজৈবিক কার্যকলাপ কোষ পৃষ্ঠ নির্দিষ্ট রিসেপ্টর সক্রিয়করণ দ্বারা উপলব্ধি. টিস্যুতে হিস্টামিনের প্রধান ডিপো হল মাস্ট কোষ, রক্তে - বেসোফিলস। এটি প্লেটলেট, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা, এন্ডোথেলিয়াল কোষ এবং মস্তিষ্কের নিউরনেও উপস্থিত থাকে। হিস্টামিনের একটি উচ্চারিত হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং এটি বিভিন্ন উত্সের প্রদাহের সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক মধ্যস্থতাকারী। এই কারণেই এই মধ্যস্থতার বিরোধীরা সবচেয়ে জনপ্রিয় ফার্মাকোলজিকাল এজেন্ট হিসাবে রয়ে গেছে।

1966 সালে, হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির ভিন্নতা প্রমাণিত হয়েছিল। বর্তমানে, 4 ধরনের হিস্টামিন রিসেপ্টর পরিচিত - H1, H2, H3, H4, G-protein-Coupled receptors (GPCRs) এর অতি পরিবারের অন্তর্গত। H1 রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা হিস্টামিনের মুক্তি এবং প্রদাহের লক্ষণগুলির বাস্তবায়নের দিকে পরিচালিত করে, প্রধানত অ্যালার্জির উত্স। H2 রিসেপ্টর সক্রিয়করণ বর্ধিত ক্ষরণ প্রচার করে পাচকরসএবং এর অম্লতা। H3 রিসেপ্টরগুলি প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (CNS) অঙ্গগুলিতে উপস্থিত থাকে। তারা মস্তিষ্কে হিস্টামিন-সংবেদনশীল প্রিসিন্যাপটিক রিসেপ্টর হিসাবে কাজ করে, প্রিসিন্যাপ্টিক থেকে হিস্টামিনের সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে স্নায়ু শেষ. সম্প্রতি, হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির একটি নতুন শ্রেণী, যা প্রধানত মনোসাইট এবং গ্রানুলোসাইটগুলিতে প্রকাশ করা হয়েছিল, চিহ্নিত করা হয়েছিল - H4। এই রিসেপ্টর উপস্থিত আছে অস্থি মজ্জা, থাইমাস, প্লীহা, ফুসফুস, লিভার, অন্ত্র। এইচ 1 -এজিপি-এর কার্যপ্রণালী হিস্টামিন এইচ 1 রিসেপ্টরগুলির বিপরীতমুখী প্রতিযোগিতামূলক বাধার উপর ভিত্তি করে: তারা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ বা হ্রাস করে, হিস্টামিন-প্ররোচিত প্রভাবগুলির বিকাশকে বাধা দেয় এবং তাদের কার্যকারিতা প্রতিযোগিতামূলকভাবে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার কারণে। ইফেক্টর টিস্যু স্ট্রাকচারে নির্দিষ্ট H 1 রিসেপ্টর জোনের অবস্থানে হিস্টামিনের প্রভাব।

বর্তমানে, রাশিয়ায় 150 টিরও বেশি ধরণের অ্যান্টিহিস্টামাইন নিবন্ধিত রয়েছে। এগুলি কেবল H 1 -AGP নয়, এমন ওষুধও যা রক্তের সিরামের হিস্টামিনকে আবদ্ধ করার ক্ষমতা বাড়ায়, সেইসাথে ওষুধ যা মাস্ট কোষ থেকে হিস্টামিনের নিঃসরণকে বাধা দেয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বিভিন্নতার কারণে, তাদের সবচেয়ে কার্যকর এবং জন্য তাদের মধ্যে নির্বাচন করুন যুক্তিসঙ্গত ব্যবহারনির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেএটা যথেষ্ট কঠিন. এই বিষয়ে, বিতর্কিত বিষয়গুলি দেখা দেয় এবং প্রায়শই ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত H 1 -AGP-এর ব্যবহার সম্পর্কে মিথ দেখা দেয়। গার্হস্থ্য সাহিত্যে এই বিষয়ে অনেক কাজ আছে, কিন্তু কোন ঐক্যমত নেই ক্লিনিকাল ব্যবহারএসব ওষুধের অস্তিত্ব নেই।

তিন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন সম্পর্কে মিথ
অ্যান্টিহিস্টামিনের তিন প্রজন্ম আছে ভেবে অনেকেই ভুল করেন। কিছু ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি নতুন ওষুধ উপস্থাপন করে যা ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে তৃতীয়-নতুন-প্রজন্মের এজিপি হিসাবে উপস্থিত হয়েছে। তারা তৃতীয় প্রজন্মের মধ্যে আধুনিক এজিপি-র মেটাবোলাইট এবং স্টেরিওইসোমার অন্তর্ভুক্ত করার চেষ্টা করেছিল। বর্তমানে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই ওষুধগুলি দ্বিতীয়-প্রজন্মের এজিপি, যেহেতু তাদের এবং পূর্ববর্তী দ্বিতীয়-প্রজন্মের ওষুধের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। অ্যান্টিহিস্টামাইনের বিষয়ে ঐক্যমত্য অনুসারে, ভবিষ্যতে সংশ্লেষিত অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির উল্লেখ করার জন্য "তৃতীয় প্রজন্ম" নামটি সংরক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, যা সম্ভবত বেশ কয়েকটি মৌলিক বৈশিষ্ট্যে পরিচিত যৌগগুলির থেকে আলাদা হবে।

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপিদের মধ্যে অনেক পার্থক্য রয়েছে। এটি প্রাথমিকভাবে একটি উপশমকারী প্রভাবের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি। প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় একটি প্রশমক প্রভাব 40-80% রোগীদের দ্বারা বিষয়গতভাবে লক্ষ্য করা যায়। পৃথক রোগীদের মধ্যে এর অনুপস্থিতি জ্ঞানীয় ফাংশনগুলিতে এই ওষুধগুলির একটি উদ্দেশ্যমূলক নেতিবাচক প্রভাবকে বাদ দেয় না, যার মধ্যে রোগীরা অভিযোগ করতে পারে না (চালানোর ক্ষমতা, শেখার ক্ষমতা ইত্যাদি)। এই ওষুধের ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করার সময়ও কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা পরিলক্ষিত হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব অ্যালকোহল ব্যবহার করার সময় এবং উপশমকারী(বেনজোডিয়াজেপাইনস, ইত্যাদি)।

দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি কার্যত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না, তাই তারা মানসিক এবং কমিয়ে দেয় না। শারীরিক কার্যকলাপরোগীদের এছাড়াও, প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপিগুলি ভিন্ন ধরণের রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনা, কর্মের সময়কাল এবং আসক্তির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে পৃথক হয়।

প্রথম এজিপি- ফেনবেনজামিন (অ্যান্টারগান), পাইরিলামাইন ম্যালেট (নিও-অ্যান্টারগান) 1942 সালে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। পরবর্তীকালে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহারের জন্য নতুন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের আবির্ভাব ঘটে। 1970 সাল পর্যন্ত এই গ্রুপের ওষুধের কয়েক ডজন যৌগ সংশ্লেষিত হয়েছিল।

একদিকে জমে উঠেছে বিপুল পরিমাণ অর্থ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাপ্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার অন্যদিকে, এই ওষুধগুলি ক্লিনিকাল গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়নি আধুনিক প্রয়োজনীয়তাপ্রমাণ নির্ভর ঔষধ.

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP-এর তুলনামূলক বৈশিষ্ট্যগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 1

1 নং টেবিল.

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP-এর তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য

বৈশিষ্ট্য	প্রথম প্রজন্ম	দ্বিতীয় প্রজন্মের
জ্ঞানীয় ফাংশন উপর sedation এবং প্রভাব	হ্যাঁ (ন্যূনতম মাত্রায়)	না (থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে)
H1 রিসেপ্টর জন্য নির্বাচনীতা	না	হ্যাঁ
ফার্মাকোকিনেটিক স্টাডিজ	অল্প	অনেক
ফার্মাকোডাইনামিক স্টাডিজ	অল্প	অনেক
বিভিন্ন মাত্রার বৈজ্ঞানিক গবেষণা	না	হ্যাঁ
নবজাতক, শিশু, বয়স্ক রোগীদের অধ্যয়ন	না	হ্যাঁ
গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহার করুন	এফডিএ বিভাগ বি (ডিফেনহাইড্রামাইন, ক্লোরফেনিরামাইন), বিভাগ সি (হাইড্রোক্সিজাইন, কেটোটিফেন)	এফডিএ বিভাগ বি (লোরাটাডিন, সেটিরিজাইন, লেভোসেটিরিজাইন), ক্যাটাগরি সি (ডেসলোরাটাডিন, অ্যাজেলাস্টাইন, ফেক্সোফেনাডাইন, ওলোপাটাডিন)

বিঃদ্রঃ. এফডিএ (ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন) - ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ইউএসএ)। ক্যাটাগরি বি - ওষুধের কোনো টেরোটোজেনিক প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। ক্যাটাগরি সি - কোনো গবেষণা করা হয়নি।

1977 সাল থেকে, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজার নতুন H 1 -এজিপি দিয়ে পরিপূর্ণ করা হয়েছে, যেগুলির প্রথম-প্রজন্মের ওষুধের তুলনায় সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে এবং EAACI (ইউরোপিয়ান একাডেমি অফ অ্যালার্জোলজি অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল ইমিউনোলজি) সম্মত নথিতে সেট করা AGPগুলির জন্য আধুনিক প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে৷

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের উপশমকারী প্রভাবের সুবিধা সম্পর্কে মিথ
এমনকি প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের বেশ কয়েকটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কেও ভুল ধারণা রয়েছে। প্রথম প্রজন্মের এইচ১-এজিপি-এর নিদ্রামূলক প্রভাবের সাথে যুক্ত এই মিথ যে তাদের ব্যবহার সহজাত অনিদ্রা রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে পছন্দনীয়, এবং যদি এই প্রভাবটি অবাঞ্ছিত হয়, তবে রাতে ওষুধ ব্যবহার করে এটি নিরপেক্ষ করা যেতে পারে। এটা মনে রাখা উচিত যে প্রথম প্রজন্মের এজিপিগুলি ফেজকে বাধা দেয় অবশিষ্ট ঘুম, যার কারণে এটি ব্যাহত হয় শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াঘুম, ঘুমের সময় তথ্যের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াকরণ নেই। এগুলি ব্যবহার করার সময়, শ্বাসকষ্ট হতে পারে, হৃদ কম্পন, যা স্লিপ অ্যাপনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তদতিরিক্ত, কিছু ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির উচ্চ মাত্রার ব্যবহার প্যারাডক্সিকাল উত্তেজনার বিকাশে অবদান রাখে, যা ঘুমের গুণমানকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অ্যান্টি-অ্যালার্জিক প্রভাব (1.5-6 ঘন্টা) এবং উপশমকারী প্রভাবের (24 ঘন্টা) সময়কালের পার্থক্যটি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী অবশের সাথে প্রতিবন্ধী জ্ঞানীয় ফাংশন রয়েছে।

উচ্চারিত উপশমকারী বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি এই বৃদ্ধ রোগীদের মধ্যে প্রথম প্রজন্মের H 1 -AGP ব্যবহারের পরামর্শ সম্পর্কে পৌরাণিক কাহিনীকে উড়িয়ে দেয় যারা এই ওষুধগুলি ব্যবহার করে, অভ্যাসগত স্ব-ওষুধের প্রতিষ্ঠিত স্টেরিওটাইপ দ্বারা পরিচালিত, সেইসাথে ডাক্তারদের সুপারিশ যারা পর্যাপ্তভাবে অবহিত নয়। সম্পর্কিত ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যওষুধ এবং তাদের ব্যবহারের জন্য contraindications। আলফা-অ্যাড্রেনারজিক রিসেপ্টর, মুসকারিনিক, সেরোটোনিন, ব্র্যাডিকিনিন এবং অন্যান্য রিসেপ্টরগুলির উপর প্রভাবের নির্বাচনের অভাবের কারণে, এই ওষুধগুলির ব্যবহারের একটি contraindication হল এমন রোগের উপস্থিতি যা বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেশ সাধারণ - গ্লুকোমা, সৌম্য হাইপারপ্লাসিয়া প্রোস্টেট গ্রন্থি, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ ইত্যাদি।

মিথ যে প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের জন্য ক্লিনিকাল অনুশীলনে কোনও স্থান নেই
প্রথম প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপি (তাদের বেশিরভাগই গত শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে বিকশিত হয়েছিল) জানা সৃষ্ট করতে সক্ষম হওয়া সত্ত্বেও ক্ষতিকর দিক, তারা আজও ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অতএব, এজিপির একটি নতুন প্রজন্মের আবির্ভাবের সাথে এজিপির পূর্ববর্তী প্রজন্মের জন্য কোন জায়গা অবশিষ্ট নেই এমন মিথটি অবৈধ। প্রথম প্রজন্মের এন 1-এজিপির একটি অনস্বীকার্য সুবিধা রয়েছে - ইনজেকশন ফর্মের উপস্থিতি, যা এর বিধানে অপরিহার্য। জরুরী সহায়তা, নির্দিষ্ট ধরণের ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার আগে পূর্বনির্ধারণ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপইত্যাদি উপরন্তু, কিছু ওষুধের একটি antiemetic প্রভাব আছে, অবস্থা হ্রাস উদ্বেগ বৃদ্ধি, মোশন সিকনেসের জন্য কার্যকর। এই গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধের অতিরিক্ত অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব চুলকানির উল্লেখযোগ্য হ্রাসে উদ্ভাসিত হয় এবং চামড়া লাল লাল ফুসকুড়িচুলকানি ত্বকের জন্য, তীব্র এলার্জি এবং বিষাক্ত প্রতিক্রিয়া খাদ্য পণ্য, ওষুধ, পোকামাকড়ের কামড় এবং হুল। যাইহোক, এই ওষুধগুলি অবশ্যই ইঙ্গিত, contraindication, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা, বয়স, থেরাপিউটিক ডোজ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কঠোর বিবেচনার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি এবং প্রথম-প্রজন্মের H 1 -AGP-এর অপূর্ণতা নতুন দ্বিতীয়-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির বিকাশে অবদান রাখে। ওষুধের উন্নতির জন্য প্রধান দিকনির্দেশ ছিল নির্বাচনীতা এবং নির্দিষ্টতা বাড়ানো, ওষুধের প্রতি অবসাদ এবং সহনশীলতা দূর করা (ট্যাকিফাইল্যাক্সিস)।

আধুনিক এইচ 1 -দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপিগুলি বেছে বেছে H 1 রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করার ক্ষমতা রাখে, তাদের ব্লক করে না, তবে, বিরোধী হয়ে, তাদের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিরক্ত না করে একটি "নিষ্ক্রিয়" অবস্থায় স্থানান্তর করে, একটি উচ্চারিত অ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে, একটি দ্রুত ক্লিনিকাল প্রভাব, দীর্ঘমেয়াদী (24 ঘন্টা) কাজ করে, ট্যাকিফাইল্যাক্সিস সৃষ্টি করে না। এই ওষুধগুলি কার্যত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না, তাই তারা জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপে অবসাদ বা দুর্বলতা সৃষ্টি করে না।

আধুনিক দ্বিতীয় প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপিগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অ্যালার্জিক প্রভাব রয়েছে - তারা মাস্ট কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করে, ইন্টারলিউকিন -8 এর ইওসিনোফিল-প্ররোচিত মুক্তিকে দমন করে, গ্রানুলোসাইট ম্যাক্রোফেজ কলোনি-উত্তেজক ফ্যাক্টর (জিএম-সিএসএফ) এবং দ্রবণীয় আন্তঃকোষীয় আধিক্য 1. এপিথেলিয়াল কোষ থেকে দ্রবণীয় আন্তঃকোষীয় আনুগত্য অণু-1, sICAM-1), যা অ্যালার্জিজনিত রোগের প্রাথমিক থেরাপিতে প্রথম প্রজন্মের H 1 -AGP-এর তুলনায় অধিক কার্যকারিতায় অবদান রাখে, যার উৎপত্তিতে মধ্যস্থতাকারীরা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দেরী পর্যায়এলার্জি প্রদাহ।

উপরন্তু, দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-এজিপিগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল ইওসিনোফিল এবং নিউট্রোফিল গ্রানুলোসাইটের কেমোট্যাক্সিসকে বাধা দিয়ে অতিরিক্ত প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব প্রদান করার ক্ষমতা, এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে আনুগত্য অণুর (ICAM-1) প্রকাশ হ্রাস করে, বাধা দেয়। আইজিই-নির্ভর প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং সাইটোটক্সিক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি। অনেক চিকিত্সক এটির প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেন না, তবে তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি কেবল অ্যালার্জির প্রকৃতির নয়, সংক্রামক উত্সের প্রদাহের জন্য এই জাতীয় ওষুধগুলি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।

সমস্ত দ্বিতীয়-প্রজন্মের AGP-এর একই নিরাপত্তা সম্পর্কে মিথ
ডাক্তারদের মধ্যে একটি মিথ আছে যে সমস্ত দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-AGP তাদের নিরাপত্তার ক্ষেত্রে একই রকম। যাইহোক, ওষুধের এই গ্রুপে তাদের বিপাকের অদ্ভুততার সাথে যুক্ত পার্থক্য রয়েছে। তারা লিভার সাইটোক্রোম P 450 সিস্টেমের CYP3A4 এনজাইমের অভিব্যক্তিতে পরিবর্তনশীলতার উপর নির্ভর করতে পারে। এই ধরনের পরিবর্তনশীলতা জেনেটিক কারণ, হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের রোগের কারণে হতে পারে, একযোগে প্রশাসনঅনেকগুলি ওষুধ (ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু অ্যান্টিমাইকোটিক, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ইত্যাদি), পণ্য (জাম্বুরা) বা অ্যালকোহল যা CYP3A4 সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের অক্সিজেনেস কার্যকলাপের উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলে।

দ্বিতীয় প্রজন্মের N1-AGP এর মধ্যে রয়েছে:

"মেটাবোলাইজড" ওষুধ যা প্রদান করে থেরাপিউটিক প্রভাবশুধুমাত্র সক্রিয় যৌগ গঠনের সাথে সাইটোক্রোম P450 সিস্টেমের CYP 3A4 আইসোএনজাইমের অংশগ্রহণের সাথে লিভারে বিপাক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে (লোরাটাডিন, ইবাস্টাইন, রুপাটাডিন);

সক্রিয় বিপাক - ওষুধ যা অবিলম্বে আকারে শরীরে প্রবেশ করে সক্রিয় পদার্থ(cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine) (চিত্র 1)।

ভাত। 1.দ্বিতীয় প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপি-এর বিপাকের বৈশিষ্ট্য

সক্রিয় বিপাকের সুবিধাগুলি, যা গ্রহণের সাথে লিভারে অতিরিক্ত লোড নেই, তা সুস্পষ্ট: প্রভাবের বিকাশের গতি এবং পূর্বাভাস, অংশগ্রহণের সাথে বিপাকিত বিভিন্ন ওষুধ এবং খাবারের সাথে যৌথ প্রশাসনের সম্ভাবনা। সাইটোক্রোম P450 এর।

প্রতিটি নতুন এজিপির উচ্চতর দক্ষতা সম্পর্কে মিথ
মিথ যে যারা হাজির গত বছরগুলোনতুন N1-AGP এজেন্টগুলি পূর্ববর্তীগুলির তুলনায় স্পষ্টতই বেশি কার্যকর, যা নিশ্চিত করা হয়নি। বিদেশী লেখকদের কাজ ইঙ্গিত দেয় যে দ্বিতীয় প্রজন্মের H 1 -AGPs, উদাহরণস্বরূপ cetirizine, দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের তুলনায় বেশি উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ রয়েছে, যা অনেক পরে প্রকাশিত হয়েছিল (চিত্র 2)।

ভাত। 2. Cetirizine এবং desloratadine এর এন্টিহিস্টামিন তুলনামূলক কার্যকলাপের উপর তাদের প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে ত্বকের প্রতিক্রিয়া 24 ঘন্টার মধ্যে হিস্টামাইন প্রশাসন দ্বারা প্ররোচিত

এটি লক্ষ করা উচিত যে দ্বিতীয় প্রজন্মের H 1 -এজিপিগুলির মধ্যে, গবেষকরা cetirizine এর জন্য একটি বিশেষ স্থান নির্ধারণ করেন। 1987 সালে বিকশিত, এটি প্রথম মূল উচ্চ নির্বাচনী H1 রিসেপ্টর বিরোধী হয়ে ওঠে, যা পূর্বে পরিচিত প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন - হাইড্রোক্সিজাইন-এর ফার্মাকোলজিক্যালভাবে সক্রিয় বিপাকের ভিত্তিতে প্রাপ্ত হয়। আজ অবধি, সেটিরিজাইন অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক অ্যাকশনের এক ধরণের মান হিসাবে রয়ে গেছে, যা নতুন অ্যান্টিহিস্টামাইন এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের বিকাশে তুলনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়। একটি মতামত আছে যে cetirizine সবচেয়ে কার্যকর অ্যান্টিহিস্টামাইন এইচ 1 ওষুধগুলির মধ্যে একটি, এটি প্রায়শই ক্লিনিকাল স্টাডিতে ব্যবহৃত হয়, ওষুধটি সেই রোগীদের জন্য পছন্দনীয় যারা অন্যান্য অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির সাথে থেরাপিতে খারাপভাবে সাড়া দেয়।

Cetirizine এর উচ্চ অ্যান্টিহিস্টামাইন কার্যকলাপ H1 রিসেপ্টরগুলির সাথে তার সখ্যতার ডিগ্রির কারণে, যা loratadine এর চেয়ে বেশি। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে ওষুধটির একটি উল্লেখযোগ্য নির্দিষ্টতা রয়েছে, যেহেতু উচ্চ ঘনত্বের মধ্যেও এটি সেরোটোনিন (5-HT 2), ডোপামিন (ডি 2), এম-কোলিনার্জিক রিসেপ্টর এবং আলফা -1 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিতে ব্লকিং প্রভাব ফেলে না। .

Cetirizine আধুনিক দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP-এর জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এবং এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। সমস্ত পরিচিত এজিপিগুলির মধ্যে, সক্রিয় মেটাবোলাইট সেটিরিজাইনের বিতরণের ক্ষুদ্রতম আয়তন (0.56 লি./কেজি) এবং এটি H1 রিসেপ্টরগুলির সম্পূর্ণ দখল এবং সর্বোচ্চ অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব নিশ্চিত করে। ওষুধটি ত্বকে প্রবেশ করার উচ্চ ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একক ডোজ নেওয়ার 24 ঘন্টা পরে, ত্বকে সেটিরিজিনের ঘনত্ব রক্তে ঘনত্বের সমান বা বেশি। তদুপরি, চিকিত্সার একটি কোর্সের পরে, থেরাপিউটিক প্রভাব 3 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। cetirizine এর উচ্চারিত অ্যান্টিহিস্টামিন কার্যকলাপ এটিকে আধুনিক অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির মধ্যে আলাদা করে তোলে (চিত্র 3)।

ভাত। 3.সুস্থ পুরুষদের মধ্যে 24 ঘন্টার মধ্যে হিস্টামিন-প্ররোচিত হুইল প্রতিক্রিয়া দমনে দ্বিতীয় প্রজন্মের H 1 -AGP-এর একক ডোজের কার্যকারিতা

সমস্ত আধুনিক AGP-এর উচ্চ খরচ সম্পর্কে মিথ
যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগ অবিলম্বে এমনকি পর্যাপ্ত থেরাপিতেও সাড়া দেয় না। জানা গেছে, কোনো উপসর্গের ওপর অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহএটি শুধুমাত্র রোগীর সুস্থতার অবনতির দিকেই নিয়ে যায় না, বরং প্রয়োজন বৃদ্ধির কারণে চিকিৎসার সামগ্রিক ব্যয়ও বৃদ্ধি পায়। ঔষুধি চিকিৎসা. নির্বাচিত ওষুধের অবশ্যই সবচেয়ে কার্যকর থেরাপিউটিক প্রভাব থাকতে হবে এবং সাশ্রয়ী মূল্যের হতে হবে। প্রথম প্রজন্মের এইচ 1 -এজিপিগুলি নির্ধারণে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ডাক্তাররা অন্য একটি মিথ উল্লেখ করে তাদের পছন্দ ব্যাখ্যা করেন যে সমস্ত দ্বিতীয় প্রজন্মের এজিপি প্রথম প্রজন্মের ওষুধের চেয়ে অনেক বেশি ব্যয়বহুল। যাইহোক, আসল ওষুধের পাশাপাশি, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে জেনেরিক রয়েছে, যার দাম কম। উদাহরণস্বরূপ, বর্তমানে, আসল (Zyrtec) ছাড়াও, cetirizine প্রস্তুতির 13 টি জেনেরিক নিবন্ধিত আছে। ফার্মাকোঅর্থনৈতিক বিশ্লেষণের ফলাফলগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 2 Cetrin ব্যবহার করার অর্থনৈতিক সম্ভাব্যতা নির্দেশ করে, একটি আধুনিক দ্বিতীয় প্রজন্মের AGP।

টেবিল ২.

প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-AGP-এর তুলনামূলক ফার্মাকো-অর্থনৈতিক বৈশিষ্ট্যের ফলাফল

একটি ওষুধ	সুপ্রাস্টিন 25 মিলিগ্রাম নং 20	ডায়াজোলিন 100 মিলিগ্রাম নং 10	Tavegil 1 মিগ্রা নং 20	Zyrtec 10 মিলিগ্রাম নং 7	সেট্রিন 10 মিলিগ্রাম নং 20
1 প্যাকেজের গড় বাজার মূল্য	120 ঘষা।	50 ঘষা।	180 ঘষা।	225 ঘষা।	160 ঘষা।
অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সি	দিনে 3 বার	দিনে 2 বার	দিনে 2 বার	1 r/দিন	1 r/দিন
থেরাপির 1 দিনের খরচ	18 ঘষা।	10 ঘষা।	18 ঘষা।	32 ঘষা।	8 ঘষা।
থেরাপির 10 দিনের খরচ	180 ঘষা।	100 ঘষা।	180 ঘষা।	320 ঘষা।	80 ঘষা।

মিথ যে সমস্ত জেনেরিক সমানভাবে কার্যকর
সর্বোত্তম আধুনিক অ্যান্টিহিস্টামাইন ড্রাগ নির্বাচন করার সময় জেনেরিকের বিনিময়যোগ্যতার প্রশ্নটি প্রাসঙ্গিক। বাজারে পাওয়া যায় জেনেরিক বিভিন্ন কারণে ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট, একটি মিথ তৈরি হয়েছে যে সমস্ত জেনেরিকগুলি প্রায় একই রকম কাজ করে, তাই আপনি প্রাথমিকভাবে দামের উপর ফোকাস করে যেকোনো একটি বেছে নিতে পারেন।

এদিকে, জেনেরিকগুলি একে অপরের থেকে আলাদা, এবং কেবল তাদের ফার্মাকোঅর্থনৈতিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে নয়। স্থিতিশীলতা থেরাপিউটিক প্রভাবএবং পুনরুত্পাদিত ওষুধের থেরাপিউটিক কার্যকলাপ প্রযুক্তি, প্যাকেজিং, সক্রিয় পদার্থের গুণমান এবং সহায়ক উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিভিন্ন নির্মাতার ওষুধের সক্রিয় পদার্থের গুণমান উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এক্সিপিয়েন্টগুলির সংমিশ্রণে যে কোনও পরিবর্তন জৈব উপলভ্যতা হ্রাস এবং বিভিন্ন প্রকৃতির হাইপারেরজিক প্রতিক্রিয়া সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংঘটনে অবদান রাখতে পারে (বিষাক্ত, ইত্যাদি)। জেনেরিক অবশ্যই ব্যবহারে নিরাপদ এবং আসল ওষুধের সমতুল্য হতে হবে। দুটি ওষুধ জৈব সমতুল্য বলে বিবেচিত হয় যদি সেগুলি ফার্মাসিউটিক্যালি সমতুল্য হয়, একই জৈব উপলভ্যতা থাকে এবং একই ডোজে পরিচালিত হলে, একই রকম হয়, পর্যাপ্ত কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদান করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে, একটি জেনেরিক ওষুধের জৈব সমতা সরকারীভাবে নিবন্ধিত আসল ওষুধের সাথে সম্পর্কিত হওয়া উচিত। জৈব সমতা অধ্যয়ন করা থেরাপিউটিক সমতা অধ্যয়নের একটি ধাপ। এফডিএ (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ইউএসএ)) বার্ষিক ওষুধের একটি তালিকা সহ "অরেঞ্জ বুক" প্রকাশ করে এবং প্রকাশ করে যা থেরাপিউটিকভাবে মূল ওষুধের সমতুল্য বলে বিবেচিত হয়। এইভাবে, যে কোনও ডাক্তার সমস্ত কিছু বিবেচনায় নিয়ে নিরাপদ অ্যান্টিহিস্টামিনের সর্বোত্তম পছন্দ করতে পারেন সম্ভাব্য বৈশিষ্ট্যএলএস ডেটা।

Cetirizine-এর অত্যন্ত কার্যকর জেনেরিকগুলির মধ্যে একটি হল Cetrin। ওষুধটি দ্রুত কাজ করে, স্থায়ী হয় এবং একটি ভাল নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে। Cetrin কার্যত শরীরে বিপাক হয় না, সিরামের সর্বাধিক ঘনত্ব প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে পৌঁছে যায় এবং দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে এটি শরীরে জমা হয় না। Cetrin 10 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটে পাওয়া যায় এবং এটি 6 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য নির্দেশিত। Cetrin সম্পূর্ণরূপে মূল ওষুধের জৈব সমতুল্য (চিত্র 4)।

ভাত। 4.তুলনামূলক ওষুধ গ্রহণের পরে সেটিরিজাইন ঘনত্বের গড় গতিশীলতা

Cetrin সফলভাবে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের মৌলিক থেরাপির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয় যাদের পরাগ এবং গৃহস্থালী অ্যালার্জেনের প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে, অ্যাটোপিক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে যুক্ত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, urticaria সহ দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক, প্রুরিটিক অ্যালার্জেন, এবং অ্যালার্জিক অ্যালার্জেনের সাথে যুক্ত। তীব্র জন্য লক্ষণীয় থেরাপি ভাইরাল সংক্রমণ atopy রোগীদের মধ্যে. দীর্ঘস্থায়ী urticaria রোগীদের মধ্যে জেনেরিক cetirizine এর কার্যকারিতা তুলনা করার সময়, Cetrin (চিত্র 5) ব্যবহার করার সময় সর্বোত্তম ফলাফল লক্ষ্য করা গেছে।

ভাত। 5.দীর্ঘস্থায়ী urticaria রোগীদের মধ্যে cetirizine ওষুধের ক্লিনিকাল কার্যকারিতার তুলনামূলক মূল্যায়ন

Cetrin ব্যবহারে দেশী এবং বিদেশী অভিজ্ঞতা এর উচ্চতা নির্দেশ করে থেরাপিউটিক কার্যকারিতাক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে যখন দ্বিতীয় প্রজন্মের H1-অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার নির্দেশিত হয়।

সুতরাং, ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে উপস্থাপিত সমস্ত ওষুধ থেকে সর্বোত্তম এইচ 1 -অ্যান্টিহিস্টামিন ড্রাগ নির্বাচন করার সময়, একটি মিথের উপর ভিত্তি করে নয়, তবে নির্বাচনের মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, যার মধ্যে কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার মধ্যে যুক্তিসঙ্গত ভারসাম্য বজায় রাখা, একটি বিশ্বাসযোগ্য উপস্থিতি। প্রমাণ বেস, এবং উচ্চ মানের উত্পাদন।

গ্রন্থপঞ্জি:

1. লুস এল.ভি. অ্যালার্জি এবং সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলির চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির পছন্দ // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2009. নং 1. পি. 78-84।
2. গুশচিন আই.এস. অ্যান্টিঅ্যালার্জিক কার্যকলাপের সম্ভাব্যতা এবং এইচ 1 বিরোধীদের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা // অ্যালার্জোলজি। 2003. নং 1. পি. 78-84।
3. তাকেশিতা কে., সাকাই কে., বেকন কে.বি., গ্যান্টনার এফ. লিউকোট্রিন বি 4 উৎপাদনে হিস্টামিন এইচ 4 রিসেপ্টরের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা এবং ভিভোতে জাইমোসান দ্বারা প্ররোচিত মাস্ট সেল-নির্ভর নিউট্রোফিল নিয়োগ // জে ফার্মাকল। মেয়াদ। সেখানে। 2003. ভলিউম। 307. নং 3. পি. 1072-1078।
4. গুশচিন আই.এস. Cetirizine এর অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবের বিভিন্নতা // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2006. নং 4. পি. 33।
5. Emelyanov A.V., Kochergin N.G., Goryachkina L.A. হিস্টামিন আবিষ্কারের 100 তম বার্ষিকীতে। ইতিহাস এবং আধুনিক পদ্ধতির ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনঅ্যান্টিহিস্টামাইনস // ক্লিনিকাল ডার্মাটোলজি এবং ভেনেরিওলজি। 2010. নং 4. পি. 62-70।
6. Tataurshchikova N.S. একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর অনুশীলনে অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহারের আধুনিক দিকগুলি // ফার্মেকা। 2011. নং 11. পি. 46-50।
7. ফেডোস্কোভা টি.জি. বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের চিকিত্সায় সেটিরিজাইন (সেট্রিন) ব্যবহার // রাশিয়ান জার্নাল অফ অ্যালার্জোলজি। 2006. নং 5. পি. 37-41।
8. Holgate S. T., Canonica G. W., Simons F. E. ইত্যাদি কনসেনসাস গ্রুপ অন নিউ-জেনারেশন অ্যান্টিহিস্টামাইনস (কংগা): বর্তমান অবস্থা এবং সুপারিশ // ক্লিন। মেয়াদ। এলার্জি। 2003. ভলিউম। 33. নং 9. পি. 1305-1324।
9. Grundmann S.A., Stander S., Luger T.A., Beissert S. অ্যান্টিহিস্টামাইন কম্বিনেশন ট্রিটমেন্ট ফর সোলার urticaria // Br. জে. ডার্মাটোল। 2008. ভলিউম। 158. নং 6. পৃ. 1384-1386।
10. ব্রিক এ., তাসকিন ডি.পি., গং এইচ. জুনিয়র ইত্যাদি সেটিরিজিনের প্রভাব, একটি নতুন হিস্টামিন এইচ 1 বিরোধী, শ্বাসনালীর গতিবিদ্যা এবং হালকা হাঁপানিতে শ্বাস নেওয়া হিস্টামিনের প্রতিক্রিয়াশীলতার উপর // জে. অ্যালার্জি। ক্লিন। ইমিউনল। 1987. ভলিউম। 80. নং 1. পৃ. 51-56।
11. ভ্যান ডি ভেনে এইচ., হুলহোভেন আর., আরেন্ড্ট সি. বহুবর্ষজীবী অ্যাটোপিক হাঁপানিতে সেটিরিজিন // ইউর। উত্তর জে. 1991. সরবরাহ। 14. পৃ. 525।
12. Cetrin, ট্যাবলেট 0.01 (Dr. Reddy's Laboratories LTD, India) এবং Zyrtec ট্যাবলেট 0.01 (UCB ফার্মাসিউটিক্যাল সেক্টর, জার্মানি 02 সেন্ট পিটার্সবার্গ) এর তুলনামূলক ফার্মাকোকিনেটিক্স এবং জৈব সমতুলতার একটি খোলা এলোমেলো ক্রসওভার অধ্যয়ন।
13. ফেডোস্কোভা টি.জি. বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের মধ্যে ARVI-এর চিকিত্সার বৈশিষ্ট্যগুলি // রাশিয়ান জার্নাল অফ অ্যালার্জোলজি। 2010. নং 5. পৃ. 100-105।
14. ওষুধরাশিয়া, ভিডাল ডিরেক্টরিতে। এম.: অ্যাস্ট্রাফার্মসার্ভিস, 2006।
15. Nekrasova E.E., Ponomareva A.V., Fedoskova T.G. দীর্ঘস্থায়ী urticaria এর যুক্তিসঙ্গত ফার্মাকোথেরাপি // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2013. নং 6. পি. 69-74।
16. ফেডোস্কোভা টি.জি. অ্যাটোপিক ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে যুক্ত বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগীদের চিকিত্সায় সেটিরিজিনের ব্যবহার // রাশিয়ান জার্নাল অফ অ্যালার্জোলজি। 2007. নং 6. পি. 32-35।
17. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. এটোপিক ডার্মাটাইটিসের জন্য সেটিরিজাইন ব্যবহারের অভিজ্ঞতা // রাশিয়ান অ্যালার্জোলজিকাল জার্নাল। 2007. নং 5. পি. 59-63।

আমাদের মধ্যে অনেকেই নিজেদের বা আমাদের বাচ্চাদের মধ্যে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছি। উপসর্গ উপশম করার জন্য, বিভিন্ন অ্যান্টি-অ্যালার্জি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ইতিমধ্যে পরিচিত ওষুধের পাশাপাশি, নতুন অনেকগুলি উপস্থিত হচ্ছে।

অ্যান্টিহিস্টামাইনস: তারা কি?

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়, যার সাথে চুলকানি, ফোলাভাব এবং লালভাব হতে পারে। অ্যান্টিঅ্যালার্জি ওষুধে থাকা পদার্থগুলি ফ্রি হিস্টামিনের প্রভাবকে দমন করে।

অ্যান্টিঅ্যালার্জি ট্যাবলেটগুলি কীভাবে কাজ করে?

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির প্রধান প্রভাব হ'ল তারা H1 - হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, যার পরে হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিতে পৌঁছায় না বলে তারা অবরুদ্ধ হয়।

প্রথম অ্যালার্জিক ওষুধ 1930-এর দশকে আবির্ভূত হয়েছিল। বিজ্ঞান এবং ওষুধ স্থির নয়, তাই আজ ওষুধের বেশ কয়েকটি প্রজন্ম রয়েছে। দয়া করে মনে রাখবেন যে প্রতি বছর নতুন প্রজন্মের অ্যালার্জি ওষুধের তালিকা আপডেট করা হয়।

শিশুদের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত কি?

শুধুমাত্র একজন চিকিত্সক একটি শিশুকে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি লিখতে হবে, কারণ শুধুমাত্র তিনিই সঠিক নির্ণয় করতে পারেন এবং সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ নির্বাচন করতে পারেন।

অ্যান্টি-অ্যালার্জি ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হবে যদি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল পরিস্থিতি:

• প্রাথমিক এটোপিক সিন্ড্রোম;
• রাইনাইটিস এর মৌসুমী তীব্রতা;
• ধুলো বা পরাগ ব্যাকটেরিয়া নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া;
• নির্দিষ্ট খাবারের অ্যালার্জি;
• এটোপিক ডার্মাটাইটিসের উপস্থিতি;
• কনজেক্টিভাইটিসের বিকাশ;
• তীব্র বা কোরিওনিক আকারে urticaria;
• অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিসের উপস্থিতি।

অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের প্রকার

উদ্দেশ্য অনুসারে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির শ্রেণীবিভাগ:

ওষুধের প্রজন্ম

• নতুন প্রজন্মের ওষুধ;
• তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধ;
• ২য় প্রজন্মের ট্যাবলেট;
• ১ম প্রজন্মের ওষুধ।

নতুন প্রজন্ম

এগুলি হল সবচেয়ে আধুনিক এবং কার্যকর ওষুধ যেগুলির একটি দ্রুত এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে। তাদের প্রধান সুবিধা হ'ল এই জাতীয় ওষুধগুলি কোনওভাবেই হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না, তাই এগুলিকে সবচেয়ে নিরাপদ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধ

তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ট্যাবলেটগুলিতে ন্যূনতম সংখ্যক contraindication রয়েছে এবং এটি হৃৎপিণ্ডে মৃদু।

২য় প্রজন্মের ট্যাবলেট

এই ধরনের ওষুধের মানবদেহের উপর কোন প্রশান্তিদায়ক প্রভাব নেই। তারা হার্টে সামান্য চাপ দেয় এবং contraindication এর একটি ছোট তালিকাও থাকে। প্রায়শই এই জাতীয় ট্যাবলেটগুলি ফুসকুড়ি বা চুলকানি উপশমের জন্য নির্ধারিত হয়।

১ম প্রজন্মের ওষুধ

এই ড্রাগ গ্রুপের ওষুধ আছে উপশমকারী প্রভাব, এবং কাজ না অনেকসময় তারা অ্যালার্জি উপসর্গ ভাল উপশম যে সত্ত্বেও, তারা আছে আরো পরিমাণ contraindications এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

কীভাবে নতুন ওষুধগুলি পুরানোগুলি থেকে আলাদা?

মূল পার্থক্য নতুন প্রজন্মের ওষুধের মধ্যে রয়েছে পণ্য. একবার শরীরে, তারা লিভারে বিপাক এবং সক্রিয় হয়। আধুনিক ওষুধের শরীরে কোন নিদ্রামূলক প্রভাব নেই এবং হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতায় নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

আধুনিক অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি বিভিন্ন ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, সেইসাথে শিশুদের ডার্মাটাইটিসের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। সঠিক মাত্রায় নেওয়া হলে, তারা মানসিক ক্ষমতা বা চিন্তার স্বচ্ছতাকে প্রভাবিত করে না।

অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে অ্যালার্জির উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য প্রায় সমস্ত নতুন প্রজন্মের পণ্যগুলি সুইজারল্যান্ড, চেক প্রজাতন্ত্র, ইতালি বা যুক্তরাজ্যে উত্পাদিত হয়।

নতুন প্রজন্মের অ্যালার্জি ওষুধ: তালিকা

ফেক্সোফেনাডিন

এই নতুন প্রজন্মের অ্যালার্জি ওষুধে অ্যালটিভা, কেস্টিন এবং অ্যালেগ্রার মতো অ্যানালগ রয়েছে। ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়া হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে প্রকাশ করা হয়। এই ওষুধের প্রধান সুবিধা হল এটি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে কাজ করে। এই ওষুধটি ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন আকারে পাওয়া যায়। দয়া করে মনে রাখবেন যে এই ওষুধটি 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ওষুধটি অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে বেমানান।

Levocetirizine

ওষুধটির একটি অ্যান্টিহিস্টামিন প্রভাব রয়েছে এবং এটি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতাও হ্রাস করে। এই ওষুধের সুবিধা হল এটি একটি antipruritic এবং antiexudative প্রভাব আছে। অনেক contraindications নেই। ট্যাবলেটগুলির প্রভাব গ্রহণের 15 মিনিট পরে প্রদর্শিত হয়। প্রধান অসুবিধা হল Levocetirizine এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে।

ডেসলোরাটাডিন

ওষুধটিতে অ্যান্টিহিস্টামিন, ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং অ্যান্টিপ্রুরিটিক প্রভাব রয়েছে। এটি একটি সর্দি, ফুসকুড়ি সঙ্গে সাহায্য করে, এবং এছাড়াও শ্বাসনালী hyperactivity হ্রাস. ডেসলোরাটাডিনের সুবিধা হল যে এটি দ্রুত শোষিত হয় এবং সমস্ত অ্যালার্জির লক্ষণগুলি আক্ষরিকভাবে একদিনের মধ্যে উপশম করে। তবে ওষুধের কোনো প্রভাব নেই নেতিবাচক কর্মকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং প্রতিক্রিয়া গতি। দয়া করে মনে রাখবেন যে ডেসলোরাটাডিন এবং এর অ্যানালগগুলি 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের পাশাপাশি গর্ভবতী মহিলাদের এবং যারা স্তন্যপান করাচ্ছেন তাদের মধ্যে নিষেধাজ্ঞা রয়েছে।

কোন এন্টিহিস্টামাইন শিশুদের জন্য উপযুক্ত?

অ্যালার্জির লক্ষণগুলি উপশম করে এমন বেশিরভাগ ওষুধের বয়স-সম্পর্কিত contraindication রয়েছে। প্রায়শই, ওষুধগুলি একটি শিশুর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ড্রপ এবং সাসপেনশনের আকারে পাওয়া যায়। ছোট বাচ্চাদের চিকিত্সার জন্য ট্যাবলেটগুলি খুব কমই ব্যবহৃত হয়।

12 বছরের কম বয়সী শিশু এবং শিশুদের চিকিত্সার জন্য, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ফেনিস্টিল - ড্রপ আকারে পাওয়া যায় এবং জীবনের প্রথম মাসের পরে শিশুদের চিকিত্সার জন্য চমৎকার;
• Peritol, Suprastin - অপসারণের জন্য চমৎকার এলার্জি লক্ষণশিশুদের মধ্যে;
• Clarotadine, Cetrin - নবজাতকদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়;
• Zodak, Erius, Claritin - জন্ম থেকে অনুমোদিত।

অ্যান্টিঅ্যালার্জি ওষুধের কি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে?

অন্যান্য ওষুধের মতো, এই গ্রুপের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। দয়া করে মনে রাখবেন যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ট্যাবলেটগুলি কোন প্রজন্মের উপর নির্ভর করে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• পেশী স্বন হ্রাস;
• বিভ্রান্তি
• ঘন মাথাব্যাথা;
• একাগ্রতা সঙ্গে সমস্যা;
• দ্রুত ক্লান্তি;
• পর্যায়ক্রমিক পেটে ব্যথা;
• ঘন ঘন মাথা ঘোরা;
• শুষ্ক মুখ.

আপনি ঔষধ গ্রহণ শুরু করার আগে, সাবধানে নির্দেশাবলী এবং সমস্ত contraindication পড়ুন, যেহেতু, মধ্যে অন্যথায়পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে পারে।

contraindications কি?

প্রতিটি ওষুধের নিজস্ব contraindication তালিকা রয়েছে, যা নির্দেশাবলীতে নির্দেশিত হয়। প্রায় সব ধরনের ওষুধ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এবং যারা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন তাদের জন্য নিষিদ্ধ। আপনার এক বা একাধিক ওষুধের পৃথক অসহিষ্ণুতার দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত। সবচেয়ে সাধারণ contraindications নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• গ্লুকোমা;
• বাধা মূত্রাশয়;
• adenoma;
• শ্বাসযন্ত্রের রোগ।

ফলস্বরূপ, এটি লক্ষ করা উচিত যে আজ অনেকগুলি বিভিন্ন ওষুধ রয়েছে যা উপসর্গগুলি উপশম করতে সহায়তা করে এলার্জি প্রতিক্রিয়া. দয়া করে মনে রাখবেন যে আপনি নিজের বা আপনার সন্তানের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি লিখতে পারবেন না, যেহেতু শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিক নির্ণয় করতে এবং কার্যকর চিকিত্সা নির্বাচন করতে পারেন।

মনে রাখবেন যে অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করার সময়, আপনাকে নির্দেশিত ডোজ এবং সমস্ত ডাক্তারের সুপারিশগুলি সাবধানে মেনে চলতে হবে। নির্দেশাবলী পড়তে ভুলবেন না, অন্যথায় এলার্জি প্রতিক্রিয়া শুধুমাত্র খারাপ হতে পারে।

অ্যান্টিহিস্টামিনের তিনটি (কিছু লেখকের মতে - চার) প্রজন্ম রয়েছে। প্রথমটিতে এমন ওষুধ রয়েছে যেগুলি অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ছাড়াও একটি প্রশমক/হিপনোটিক প্রভাব রয়েছে। দ্বিতীয়টিতে একটি ন্যূনতম উচ্চারিত উপশম প্রভাব এবং একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব সহ ওষুধ অন্তর্ভুক্ত, তবে কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর, জীবনের হুমকি, অ্যারিথমিয়াস। নতুন-তৃতীয়-প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধগুলি দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের বিপাকীয় পণ্য (মেটাবোলাইট) এবং তাদের কার্যকারিতা তাদের পূর্বসূরীদের তুলনায় 2-4 গুণ বেশি। তাদের বেশ কয়েকটি অনন্য ইতিবাচক বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং তন্দ্রা এবং তন্দ্রার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না খারাপ প্রভাবহৃদয়ে এটি তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধ যা এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

নতুন (তৃতীয়) প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনস: ক্রিয়া এবং প্রভাবের প্রক্রিয়া

এই গ্রুপের ওষুধগুলি একচেটিয়াভাবে H 1 এর উপর কাজ করে - হিস্টামিন রিসেপ্টর, অর্থাৎ, তাদের কর্মের নির্বাচনীতা আছে। নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপের কারণে তাদের অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবও নিশ্চিত করা হয়। সুতরাং, এই ওষুধগুলি:

• কেমোকাইনস এবং সাইটোকাইন সহ সিস্টেমিক এলার্জি প্রদাহের মধ্যস্থতাকারীদের সংশ্লেষণকে বাধা দেয়;
• সংখ্যা হ্রাস এবং আনুগত্য অণুর ফাংশন ব্যাহত;
• কেমোট্যাক্সিসকে বাধা দেয় (থেকে লিউকোসাইট নিঃসরণের প্রক্রিয়া ভাস্কুলার বিছানাক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মধ্যে);
• অ্যালার্জি কোষ এবং ইওসিনোফিলগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়;
• সুপারঅক্সাইড র্যাডিকাল গঠনে বাধা দেয়;
• ব্রঙ্কির বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা (অতি প্রতিক্রিয়াশীলতা) হ্রাস করুন।

উপরের সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি শক্তিশালী অ্যালার্জিক এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে প্রদাহ বিরোধী প্রভাব সরবরাহ করে: চুলকানি দূর করে, কৈশিক প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা, ফোলা এবং টিস্যুগুলির হাইপারেমিয়া হ্রাস করে। তন্দ্রা সৃষ্টি করবেন না, করবেন না বিষাক্ত প্রভাবহৃদয়ে তারা কোলিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয় না, তাই, ঝাপসা দৃষ্টি এবং এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। তাদের একটি উচ্চ নিরাপত্তা প্রোফাইল আছে। এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ যে নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

ক্ষতিকর দিক

একটি নিয়ম হিসাবে, এই ওষুধগুলি রোগীদের দ্বারা ভাল সহ্য করা হয়। যাইহোক, মাঝে মাঝে, সেগুলি গ্রহণ করার সময়, নিম্নলিখিত অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি বিকাশ হতে পারে:

• ক্লান্তি;
• শুকনো মুখ (অত্যন্ত বিরল);
• হ্যালুসিনেশন
• তন্দ্রা, অনিদ্রা, আন্দোলন;
• , হৃদস্পন্দন;
• বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক অস্বস্তি, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে -;
• পেশী ব্যথা;
• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকের ফুসকুড়ি, সাথে বা না, শ্বাসকষ্ট, কুইঙ্কের শোথ, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া।

তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications

খাদ্য হতে পারে খাবারে এ্যালার্জীএবং অসুস্থতা সৃষ্টি করে।

এই গ্রুপের ওষুধ ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি হল:

• অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (উভয় বছরব্যাপী এবং মৌসুমী);
• (এছাড়াও মৌসুমী এবং বছরব্যাপী);
• দীর্ঘস্থায়ী
• এলার্জি

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি শুধুমাত্র ব্যক্তির ক্ষেত্রে contraindicated হয় অতি সংবেদনশীলতারোগীর শরীর তাদের কাছে।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনের প্রতিনিধি

এই গ্রুপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• ফেক্সোফেনাডিন;
• Cetirizine;
• লেভোসেটিরিজিন;
• ডেসলোরাটাডিন।

আসুন আরো বিস্তারিতভাবে তাদের প্রতিটি তাকান।

ফেক্সোফেনাডাইন (আল্টিভা, টেলফাস্ট, টিগোফাস্ট, ফেক্সোফাস্ট, ফেক্সোফেন-সানোভেল)

রিলিজ ফর্ম: 120 এবং 180 মিলিগ্রামের ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট।

দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধ, টেরফেনাডিনের ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় বিপাক।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, এটি দ্রুত পাচনতন্ত্রে শোষিত হয়, 1-3 ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছায় এটি প্রায় রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় না এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে না। অর্ধ-জীবন 11-15 ঘন্টা এটি প্রধানত পিত্তে নির্গত হয়।

ওষুধের অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব একটি ডোজ পরে 60 মিনিটের মধ্যে বিকশিত হয় এবং 6 ঘন্টার মধ্যে প্রভাব সারা দিন ধরে থাকে।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের খাবারের আগে দিনে একবার 120-180 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ট্যাবলেটটি 200 মিলি জল দিয়ে চিবিয়ে না খেয়ে গিলে ফেলতে হবে। রোগের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার কোর্সটি পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। এমনকি 28 দিনের জন্য ফেক্সোফেনাডিন নিয়মিত ব্যবহারের পরেও অসহিষ্ণুতার কোনো লক্ষণ দেখা যায়নি।

গুরুতর বা গুরুতর উপসর্গে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য, ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

এটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়, যেহেতু এই শ্রেণীর রোগীদের উপর ক্লিনিকাল অধ্যয়ন করা হয়নি।

মাদক প্রবেশ করে স্তন দুধ, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদেরও এটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

Cetirizine (Allertek, Rolinoz, Cetrin, Amertil, Zodak, Cetrinal)

অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করার সময়, আপনার অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।

রিলিজ ফর্ম: ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট, সমাধান এবং মৌখিক ব্যবহারের জন্য ড্রপ, সিরাপ।

হাইড্রোক্সিজাইনের মেটাবোলাইট। H1-হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলির সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিপক্ষ।

গড় থেরাপিউটিক ডোজগুলিতে এই ওষুধের ব্যবহার মৌসুমী এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস থেকে আক্রান্ত রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, প্রভাব 2 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয় এবং এক বা তার বেশি দিন স্থায়ী হয়।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের মানের উপর নির্ভর করে সেটিরিজিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত: রেনালের জন্য হালকা অপর্যাপ্ততাতীব্রতার ডিগ্রি, 10 মিলিগ্রাম অ্যান্টিহিস্টামিন দিনে একবার নির্ধারিত হয়, যা সম্পূর্ণ ডোজ; মাঝারি ডিগ্রি - প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম 1 বার (অর্ধেক ডোজ); যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের হার গুরুতর মাত্রার রেনাল ব্যর্থতার সাথে মিলে যায়, তবে প্রতি অন্য দিনে 5 মিলিগ্রাম সেটিরিজাইন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতার সাথে হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের জন্য, ড্রাগ গ্রহণ সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ।

Cetirizine ব্যবহারের contraindications এছাড়াও এটির জন্য পৃথক অতিসংবেদনশীলতা এবং জন্মগত প্যাথলজি অন্তর্ভুক্ত। কার্বোহাইড্রেট বিপাক(গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য)।

Cetirizine স্বাভাবিক মাত্রায় গ্রহণ করলে এই ধরনের অস্থায়ী কারণ হতে পারে বিরূপ প্রতিক্রিয়া, যেমন ক্লান্তি, তন্দ্রা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র স্নায়ুতন্ত্রমাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যাথা। কিছু ক্ষেত্রে, এটি গ্রহণ করার সময়, শুষ্ক মুখ, চোখের প্রতিবন্ধী বাসস্থান, প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং লিভারের এনজাইমগুলির বর্ধিত কার্যকলাপ লক্ষ্য করা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধ বন্ধ করার পরে, এই উপসর্গগুলি নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়।

চিকিত্সার সময়কালে, আপনার এটি গ্রহণ বন্ধ করা উচিত।

খিঁচুনি সিন্ড্রোম এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংঘটনের বর্ধিত ঝুঁকির কারণে অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায়, একেবারে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। স্তন্যপান করানোর সময় গ্রহণ করবেন না, কারণ এটি বুকের দুধে নির্গত হয়।

Levocetirizine (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glencet, Xyzal)

রিলিজ ফর্ম: ফিল্ম-লেপা ট্যাবলেট, জন্য ড্রপ মৌখিক প্রশাসন, সিরাপ (শিশুদের জন্য ডোজ ফর্ম)।

Cetirizine ডেরিভেটিভ। এই ওষুধের H1-হিস্টামাইন রিসেপ্টরগুলির সম্বন্ধ তার পূর্বসূরির তুলনায় কয়েকগুণ বেশি।
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, এটি দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, এবং শোষণের মাত্রা খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না, তবে পেটে খাবারের উপস্থিতিতে এর গতি হ্রাস পায়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রভাব প্রশাসনের 12-15 মিনিটের মধ্যে শুরু হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি 30-60 মিনিটের পরে বিকাশ লাভ করে। রক্তে সর্বাধিক ঘনত্ব 50 মিনিটের পরে নির্ধারিত হয় এবং 48 ঘন্টা ধরে থাকে অর্ধ-জীবন 6 থেকে 10 ঘন্টা। কিডনি দ্বারা নির্গত।

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে, ওষুধের অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হয়।

বুকের দুধে নির্গত হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং 6 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ওষুধের ট্যাবলেট ফর্ম ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 1টি ট্যাবলেট (5 মিলিগ্রাম) একটি পানীয়ের সাথে চিবানো ছাড়া মৌখিকভাবে নেওয়া হয় পর্যাপ্ত পরিমাণজল প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি - প্রতিদিন 1 বার। যদি লেভোসেটিরিজিন ড্রপ আকারে নির্ধারিত হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এবং 6 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের জন্য ডোজটি দিনে একবার 20 ড্রপ। 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের সিরাপ বা ড্রপ আকারে নির্ধারিত হয়, যার ডোজ শিশুর বয়সের উপর নির্ভর করে।

গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের ওষুধ নির্ধারণের আগে তাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স গণনা করা উচিত। যদি এই মানটি প্রথম-ডিগ্রি রেনাল ডিসফাংশন নির্দেশ করে, তাহলে অ্যান্টিহিস্টামিনের প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম, অর্থাৎ সম্পূর্ণ ডোজ। মাঝারি রেনাল ডিসফাংশনের ক্ষেত্রে, এটি প্রতি 48 ঘন্টায় একবার, অর্থাৎ প্রতি অন্য দিনে 5 মিলিগ্রাম। গুরুতর কিডনি প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে, ওষুধটি প্রতি 3 দিনে 5 মিলিগ্রাম 1 বার সেবন করা উচিত।

চিকিত্সার সময়কাল ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং রোগ এবং তার কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এইভাবে, খড় জ্বরের জন্য, চিকিত্সার কোর্স, একটি নিয়ম হিসাবে, 3-6 মাস, দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জিক রোগের জন্য - 1 বছর পর্যন্ত, অ্যালার্জেনের সাথে সম্ভাব্য যোগাযোগের ক্ষেত্রে - 1 সপ্তাহ।

পৃথক অসহিষ্ণুতা এবং গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা ছাড়াও, লেভোসেটিরিজিন ব্যবহারের দ্বন্দ্বগুলি জন্মগত (গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি এবং অন্যান্য), সেইসাথে গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর জন্য।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের মতই।

Levocetirizine গ্রহণ করার সময়, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

ডেসলোরাটাডিন (অ্যালারসিস, লর্ডেস, ট্রেক্সিল নিও, এরিয়াস, ইডেন, অ্যালারগোম্যাক্স, অ্যালারগোস্টপ, ডিএস-লর, ফ্রিব্রিস, এরিডেজ)

রিলিজ ফর্ম: ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট, প্রতিটি 5 মিলিগ্রাম এবং একটি মৌখিক দ্রবণ যাতে প্রতি মিলি প্রতি 0.5 মিলিগ্রাম সক্রিয় পদার্থ থাকে (শিশুদের জন্য ডোজ ফর্ম)। কিছু ওষুধ, বিশেষ করে অ্যালারগোম্যাক্স, একটি অনুনাসিক স্প্রে আকারে পাওয়া যায়।

যারা অ্যালার্জি অনুভব করেন তারা নিয়মিত অ্যান্টিহিস্টামাইন কিনেন এবং জানেন যে তারা কী।

সময়মত নেওয়া হলে, ট্যাবলেটগুলি দুর্বল কাশি, ফোলাভাব, ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং ত্বকের লালভাব উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প বহু বছর ধরে এই জাতীয় ওষুধ তৈরি করে আসছে এবং প্রতিটি নতুন ব্যাচ একটি পৃথক প্রজন্ম হিসাবে জারি করা হয়।

আজ আমরা অ্যান্টিহিস্টামিন সম্পর্কে কথা বলব সর্বশেষ প্রজন্মএবং তাদের মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর বিবেচনা করুন।

অ্যান্টিহিস্টামাইনের সাধারণ ধারণা

অ্যান্টিহিস্টামাইন কী সেই প্রশ্নটি গভীরভাবে বুঝতে চান এমন প্রত্যেকের কাছে, ডাক্তাররা ব্যাখ্যা করেন যে এই ওষুধগুলি হিস্টামিনের বিরুদ্ধে তৈরি করা হয়েছে, একটি অ্যালার্জির মধ্যস্থতাকারী।

কখন মানুষের শরীরবিরক্তির সংস্পর্শে আসে, নির্দিষ্ট পদার্থ তৈরি হয়, বর্ধিত কার্যকলাপযার মধ্যে হিস্টামিন রয়েছে। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, এটি মাস্ট কোষে অবস্থিত এবং নিষ্ক্রিয় থাকে। যখন অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসে, হিস্টামিন একটি সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশ করে এবং অ্যালার্জির লক্ষণগুলিকে উস্কে দেয়।

নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া উপশম করার জন্য, বিভিন্ন সময়ে ওষুধগুলি উদ্ভাবিত হয়েছিল যা হিস্টামিনের পরিমাণ কমাতে পারে এবং মানুষের উপর এর ক্ষতিকারক প্রভাবগুলিকে নিরপেক্ষ করতে পারে। এইভাবে, অ্যান্টিহিস্টামাইন হয় সাধারণ সংজ্ঞানির্দেশিত কার্যকারিতা রয়েছে এমন সমস্ত ওষুধ। আজ অবধি, তাদের শ্রেণীবিভাগে 4 প্রজন্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

প্রশ্নে থাকা ওষুধের সুবিধাগুলি হ'ল শরীরের উপর একটি মৃদু প্রভাব, বিশেষত কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে, লক্ষণগুলির দ্রুত ত্রাণ এবং একটি দীর্ঘায়িত প্রভাব।

নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির পর্যালোচনা

অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে H1 রিসেপ্টর ব্লকারও বলা হয়। তারা শরীরের জন্য বেশ নিরাপদ, কিন্তু এখনও কিছু contraindications আছে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় এবং শৈশবকালে, একজন ডাক্তারের অ্যান্টি-অ্যালার্জি বড়িগুলি নির্ধারণ না করার অধিকার রয়েছে যদি তাদের নির্দেশাবলী এই শর্তগুলিকে contraindication হিসাবে তালিকাভুক্ত করে।

সমস্ত নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন - নতুন ওষুধের তালিকা:

• এরিয়াস।
• জিজাল।
• বামিপিন।
• Cetirizine.
• ইবাস্টিন।
• ফেন্সপিরাইড।
• Levocetirizine.
• ফেক্সোফেনাডিন।
• ডেসলোরাটাডিন।

এই তালিকা থেকে সবচেয়ে কার্যকর 4 র্থ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে একক করা কঠিন, কারণ তাদের মধ্যে কয়েকটি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি উপস্থিত হয়েছিল এবং এখনও নিজেকে 100% প্রমাণ করতে পারেনি। ফেনোক্সোফেনাডাইন একটি জনপ্রিয় অ্যালার্জি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়। এই পদার্থ ধারণকারী ট্যাবলেট গ্রহণ রোগীর উপর একটি সম্মোহনী বা কার্ডিওটক্সিক প্রভাব নেই।

Cetirizine ধারণকারী ওষুধগুলি ত্বকের অ্যালার্জির প্রকাশগুলি অপসারণ করতে ভাল। একটি ট্যাবলেট ব্যবহারের মুহূর্ত থেকে 2 ঘন্টার মধ্যে উল্লেখযোগ্য স্বস্তি নিয়ে আসে। ফলাফল দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়।

ড্রাগ Erius হল Loratadine এর একটি উন্নত অ্যানালগ। কিন্তু এর কার্যকারিতা প্রায় 2.5 গুণ বেশি। এরিয়াস 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য উপযুক্ত যারা অ্যালার্জির প্রবণতা রয়েছে। তাদের মধ্যে ওষুধ দেওয়া হয় তরল ফর্মডোজ 2.5 মিলি প্রতিদিন 1 বার। 5 বছর বয়স থেকে, এরিয়াসের ডোজ 5 মিলি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। 12 বছর বয়স থেকে, শিশুকে প্রতিদিন 10 মিলি ওষুধ দেওয়া হয়।

Xyzal ঔষধ আজ উচ্চ চাহিদা আছে. এটি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তি রোধ করে। কার্যকারিতা এলার্জি প্রতিক্রিয়া নির্ভরযোগ্য নির্মূল দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ফেক্সাডিন (অ্যালেগ্রা, টেলফাস্ট)

ফেক্সোফেনাডিনযুক্ত ওষুধ হিস্টামিনের উত্পাদন হ্রাস করে এবং হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিকে সম্পূর্ণরূপে ব্লক করে। মৌসুমি অ্যালার্জি এবং দীর্ঘস্থায়ী ছত্রাকের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। পণ্য আসক্তি নয়. শরীর 24 ঘন্টার জন্য প্রভাবিত হয়।

ফেক্সাডিন গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো বা 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের নেওয়া উচিত নয়।

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

নেওয়া ট্যাবলেটের কার্যকারিতা 20 মিনিটের পরে অনুভূত হয় এবং ড্রাগ বন্ধ করার পরে এটি আরও 72 ঘন্টা ধরে থাকে। জোডাক এবং এর প্রতিশব্দগুলি অ্যালার্জির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। অনুমোদিত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার. রিলিজ ফর্ম না শুধুমাত্র ট্যাবলেট, কিন্তু সিরাপ এবং ড্রপ।

পেডিয়াট্রিক্সে, জোডাক ড্রপগুলি 6 মাস থেকে ব্যবহার করা হয়। 1 বছর পরে, সিরাপ নির্ধারিত হয়। শিশুরা 6 বছর বয়স থেকে ট্যাবলেট নিতে পারে। প্রতিটি ধরনের ওষুধের জন্য ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

Cetirizine গর্ভবতী মহিলাদের নেওয়া উচিত নয়। স্তন্যপান করানোর সময় যদি অ্যালার্জির চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে শিশুকে সাময়িকভাবে দুধ ছাড়ানো হয়।

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizine)

Xyzal ড্রপ এবং ট্যাবলেট প্রশাসনের 40 মিনিট পরে কাজ করে।

ওষুধটি ছত্রাক, অ্যালার্জি এবং ত্বকের চুলকানির চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। শিশুদের জন্য, Xyzal নামক অ্যালার্জির জন্য চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি 2 বছর এবং 6 বছর (যথাক্রমে ড্রপ এবং ট্যাবলেট) থেকে নির্ধারিত হয়। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুর বয়স এবং ওজনের উপর ভিত্তি করে ডোজ গণনা করেন।

Xyzal গর্ভাবস্থায় নিষিদ্ধ। তবে এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেওয়া যেতে পারে।

সুপ্রাস্টিনেক্স মৌসুমী অ্যালার্জির সাথে ভালভাবে সাহায্য করে, যখন শরীর ফুলের গাছের পরাগ থেকে প্রতিক্রিয়া জানায়। প্রধান ওষুধ হিসাবে, এটি কনজেক্টিভাইটিস এবং অ্যালার্জিক প্রকৃতির রাইনাইটিস চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। খাবারের সঙ্গে Suprastinex নিন।

ডেসলোরাটাডিন (ইরিয়াস, লর্ডেস্টিন, ডেজাল)

ডেসলোরাটাডিন এবং এর প্রতিশব্দ অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

তারা দ্রুত মৌসুমী অ্যালার্জি এবং পুনরাবৃত্ত আমবাতগুলির চিকিত্সা করে তবে কখনও কখনও মাথাব্যথা এবং শুষ্ক মুখের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। ডেসলোরাটাডিন ট্যাবলেট এবং সিরাপ আকারে বিক্রি হয়।

চিকিত্সকরা 2-6 বছর বয়সী শিশুদের জন্য সিরাপ লিখে দেন। ট্যাবলেটগুলি শুধুমাত্র 6 বছর বয়স থেকে ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। Desloratadine সম্পূর্ণরূপে গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য contraindicated হয়। কিন্তু এনজিওডিমা এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য, একজন বিশেষজ্ঞ এই ওষুধটি ব্যবহার করার জন্য একটি মৃদু বিকল্প বেছে নিতে পারেন।

শিশুদের জন্য অ্যান্টিহিস্টামাইন

নবজাতকদের অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি দেখা দেয় যখন ওষুধ ছাড়া করা অসম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, যদি শিশুটি পোকামাকড় দ্বারা দংশন করে। জীবনের 1 মাস থেকে, শিশুকে ফোঁটায় ফেনিস্টিল দেওয়া যেতে পারে।

ডিফেনহাইড্রামাইন, যা আগে শিশুদের বিভিন্ন অনুষ্ঠানে দেওয়া হয়েছিল, এখন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা জীবনের 7 তম মাস থেকে নির্ধারণ করেন।

সুপারস্টিন ছোটদের জন্য সবচেয়ে মৃদু বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি শরীরের সামান্যতম ক্ষতি না করেই দ্রুত নিরাময়ের বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। শিশুদের Fenkarol এবং Tavegilও নির্ধারিত হয়। ছত্রাক, ওষুধ-প্ররোচিত ডার্মাটোসিস এবং খাদ্য অ্যালার্জির জন্য, শিশুকে টাভেগিল দেওয়া ভাল। ট্যাবলেটগুলি ফোলা উপশম করে, ত্বকের রঙ পুনরুদ্ধার করে এবং অ্যান্টিপ্রুরিটিক এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।

টাভেগিলের অ্যানালগগুলি হল ডোনারমিল, ডিফেনহাইড্রামাইন, ব্রেভগিল এবং ক্লেমস্টাইন। Tavegil ব্যবহারের contraindication থাকলে শিশুটি সেগুলি নেয়।

2 থেকে 5 বছর পর্যন্ত, শিশুর শরীর ধীরে ধীরে শক্তিশালী হয় এবং সাধারণত আরও বেশি সহ্য করতে পারে শক্তিশালী ওষুধ. চুলকানি ত্বকের জন্য, এর জন্য অ্যান্টিহিস্টামিনের নাম বয়স গ্রুপবিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত রোগীদের বিবেচনা করবেন:

এরিয়াস উপরে উল্লিখিত হয়েছে, এখন আসুন Tsetrin-এ ফোকাস করা যাক। এই ট্যাবলেটগুলি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া প্রবণ শিশুদের অ্যালার্জি প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উপাদান উপাদানগুলির পৃথক অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, Cetrin এনালগগুলির সাথে প্রতিস্থাপিত হয় - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal। 2 বছর পরে, শিশু অ্যাস্টেমিজোল নিতে পারে।

6 বছর বয়স থেকে, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির তালিকা প্রসারিত হয়, যেহেতু বিভিন্ন প্রজন্মের ওষুধগুলি এই জাতীয় শিশুদের জন্য উপযুক্ত - 1 থেকে 4 পর্যন্ত। অল্পবয়সী স্কুলছাত্রীরা Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera ট্যাবলেট খেতে পারে।

কোমারভস্কি যা বলেন

বিখ্যাত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ ই.ও. কমরভস্কি পিতামাতাদের একেবারে প্রয়োজনীয় এবং মেডিকেল প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ছোট বাচ্চাদের অ্যান্টিহিস্টামাইন দেওয়ার পরামর্শ দেন না। যদি একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা অ্যালার্জিস্ট একটি শিশুকে অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ওষুধ লিখে দেওয়া প্রয়োজন বলে মনে করেন, তবে এটি 7 দিনের বেশি নেওয়া যেতে পারে।

এভজেনি ওলেগোভিচ অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলিকে একত্রিত করাও নিষিদ্ধ করেছেন এবং বলেছেন যে টিকা দেওয়ার প্রাক্কালে বা টিকা দেওয়ার পরে কোনও শিশুকে অ্যান্টিহিস্টামিন ট্যাবলেট দেওয়া মোটেও প্রয়োজনীয় নয়।

কিছু অভিভাবক, তাদের নিজস্ব বিবেচনার ভিত্তিতে, ডিপিটির আগে তাদের সন্তানকে সুপ্রাস্টিন পান করার চেষ্টা করেন, তবে কোমারভস্কি এতে কোনও বিন্দু দেখতে পান না। শিশুদের ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছেন যে ভ্যাকসিনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ার সাথে অ্যালার্জির কোনো সম্পর্ক নেই।

অ্যালার্জিযুক্ত মহিলারা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন তারা সর্বদা গর্ভাবস্থায় এবং বিশেষত স্তন্যদানের সময় কী অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণ করা যেতে পারে বা এটি খড় জ্বর, ফুসকুড়ি এবং ফোলাজনিত অসুবিধা সহ্য করার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিয়ে আগ্রহী। চিকিত্সকরা বলছেন যে গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য কোনও ওষুধ না খাওয়াই ভাল, কারণ এটি মা এবং ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক।

আজ আমরা নতুন, সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিন, তাদের তালিকা, তারা কতটা কার্যকর, ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন, কীভাবে সেগুলি গ্রহণ করতে হবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু সম্পর্কে কথা বলব।

অ্যান্টিহিস্টামিনের গ্রুপ

প্রতি বছর জনসংখ্যার মধ্যে অ্যালার্জিজনিত রোগের প্রকোপ ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

অ্যালার্জির উপসর্গগুলি উপশম করতে, সুস্থতার উন্নতি করতে এবং গুরুতর এবং কখনও কখনও মারাত্মক জটিলতার সম্ভাবনা সম্পূর্ণভাবে দূর করতে, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন।

দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামিনের জন্য

কোন উচ্চারিত প্রশমক প্রভাব নেই এবং এই ওষুধগুলির বেশিরভাগেরই দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, অর্থাৎ, এগুলি দিনে একবার নেওয়া যেতে পারে।

এই জাতীয় ওষুধের প্রেসক্রিপশন সাবধানতার সাথে করা উচিত, কারণ তাদের কার্ডিওটক্সিক প্রভাব রয়েছে। যে, তাদের ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে contraindicated যারা একটি ইতিহাস আছে কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস.

একটি উদাহরণ ড্রাগ।

ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

শেষ গ্রুপের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির কার্যকারিতা রয়েছে - তারা শুধুমাত্র H1 - হিস্টামিন রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে।

শরীরের উপর অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব বিভিন্ন পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

এই ওষুধগুলি:

• তারা মধ্যস্থতাকারীদের (সাইটোকাইনস এবং কেমোকাইন সহ) উৎপাদনে বাধা দেয় যা সিস্টেমিক এলার্জি প্রদাহকে প্রভাবিত করে;
• মোট সংখ্যা হ্রাস করুন এবং আনুগত্য অণুগুলির কার্যকারিতা পরিবর্তন করুন;
• কেমোট্যাক্সিস হ্রাস করুন। এই শব্দটি ভাস্কুলার বিছানা থেকে লিউকোসাইটের মুক্তি এবং ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুতে তাদের অনুপ্রবেশকে বোঝায়;
• ইওসিনোফিলের সক্রিয়করণকে বাধা দেয়;
• সুপারঅক্সাইড র‌্যাডিকাল উৎপাদন প্রতিরোধ করে;
• ব্রঙ্কিয়াল হাইপারসেনসিটিভিটি হ্রাস করে।

সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনের প্রভাবে যে সমস্ত পরিবর্তন ঘটে তা ভাস্কুলার দেয়ালের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। এর ফলস্বরূপ, ফোলাভাব, হাইপারমিয়া এবং চুলকানি অদৃশ্য হয়ে যায় চামড়াএবং মিউকাস মেমব্রেন।

হিস্টামিন রিসেপ্টর টাইপ 2 এবং 3-এর উপর প্রভাবের অভাবও হৃদপিণ্ডের পেশীতে তন্দ্রা এবং বিষাক্ত প্রভাবের আকারে উচ্চারিত পার্শ্ব পরিবর্তনের অনুপস্থিতি নির্ধারণ করে।

নতুন অ্যালার্জিক ওষুধগুলি কোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে না, এবং তাই রোগীরা শুষ্ক মুখ এবং ঝাপসা দৃষ্টিতে বিরক্ত হয় না।

তাদের উচ্চ অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবের কারণে, তৃতীয় গ্রুপের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি যখন প্রয়োজন হয় তখন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইন গ্রহণকারী রোগীরা খুব কমই লক্ষ্য করেন বিরূপ প্রতিক্রিয়া. কিন্তু তারা যে সম্পূর্ণ অনুপস্থিত তা বলা যাবে না।

এই ওষুধগুলির সাথে চিকিত্সা করা হলে, এর ঘটনা:

• মাথাব্যথা;
• বর্ধিত ক্লান্তি;
• পর্যায়ক্রমিক মাথা ঘোরা;
• তীব্র তন্দ্রা বা, বিপরীতভাবে, অনিদ্রা;
• হ্যালুসিনেশন;
• টাকাইকার্ডিয়া;
• শুষ্ক মুখ;
• ডিসপেপটিক ব্যাধিবমি বমি ভাব, কোলিক এবং পেটে ব্যথা, বমি আকারে;
• বিভিন্ন পেশী গ্রুপে ব্যথা;
• ত্বকে ফুসকুড়ি।

খুব কমই, দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময় হেপাটাইটিস বিকশিত হয়। আপনার যদি অ্যালার্জির প্রবণতা থাকে, তবে শরীরে চুলকানির সম্ভাবনা বেড়ে যায়, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, Quincke এর শোথ সহ।

ওষুধের তালিকা

সর্বশেষ প্রজন্মের অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ফেক্সোফেনাডিন;
• লেভোসেটিরিজিন;
• Cetirizine;
• ডেসলোরাটাডিন;
• হিফেনাডাইন;

এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে তালিকাভুক্ত পণ্যগুলি অন্যান্য নামেও পাওয়া যায়, তবে তাদের প্রধান সক্রিয় উপাদান পরিবর্তন হয় না।

Norastemizol এবং অন্যান্য ওষুধের একটি সংখ্যা যা এখনও বিদেশে বেশি পরিচিত।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

অ্যালার্জির চিকিত্সার কার্যকারিতা মূলত ওষুধের সঠিক নির্বাচন দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা অবশ্যই ডাক্তারের কাছে ন্যস্ত করা উচিত।

তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধগুলি রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

1. ঋতু এবং বছরব্যাপী;
2. কনজেক্টিভাইটিস যা অ্যালার্জেনের প্রভাবে ঘটে;
3. যোগাযোগ ডার্মাটাইটিস;
4. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের urticaria;

ওষুধের সর্বশেষ প্রজন্ম একটি কোর্স হিসাবে এবং নির্মূলের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে তীব্র লক্ষণঅ্যানাফিল্যাকটিক শক, ড্রাগ এলার্জি, Quincke এর শোথ।

তাদের ব্যবহারের সাধারণ contraindications প্রধান বা রোগীর দ্বারা শুধুমাত্র অসহিষ্ণুতা বিবেচনা করা হয় অতিরিক্ত উপাদানওষুধগুলো.

ফেক্সোফেনাডিন

ওষুধ দুটি পাওয়া যায় ডোজ ফরম. ট্যাবলেটগুলির 30, 60, 120 এবং 180 মিলিগ্রাম ডোজ রয়েছে।

সাসপেনশনে এক মিলিতে 6 মিলিগ্রাম প্রধান অ্যান্টিঅ্যালার্জিক পদার্থ থাকে।

মৌখিক সেবনের প্রায় এক ঘন্টা পরে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি কমতে শুরু করে।

সর্বাধিক প্রভাব 6 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হতে শুরু করে এবং তারপর সারা দিন একই স্তরে থাকে।

আপনি নিম্নলিখিত নিয়ম অনুসরণ করে ওষুধ খেতে হবে:

• 12 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের প্রতিদিন 120 এবং 180 মিলিগ্রামের ডোজে ড্রাগ গ্রহণ করতে হবে। ট্যাবলেটটি দিনে একবার নেওয়া হয়, বিশেষত একই সময়ে।
• 6 থেকে 11 বছর বয়স পর্যন্ত, দৈনিক ডোজ 60 মিলিগ্রাম, তবে এটি দুটি ডোজে বিভক্ত করার সুপারিশ করা হয়।
• ট্যাবলেট চিবানোর প্রয়োজন নেই। আপনার এটি এক গ্লাস দিয়ে পান করা উচিত পরিষ্কার পানি.
• থেরাপির সময়কাল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

অসহিষ্ণুতার লক্ষণ ছাড়াই এক মাস বা তার বেশি সময় ধরে একদল রোগী সফলভাবে ফেক্সোফেনাডিন গ্রহণ করেছিলেন।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস মোকাবেলা করার জন্য ওষুধটি সর্বোত্তমভাবে ব্যবহার করা হয় খড় জ্বর, শরীরে ফুসকুড়ি এবং ছত্রাকের জন্য এটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুর বয়স 6 বছরের কম হলে ফেক্সোফেনাডিন নির্ধারিত হয় না। এই ওষুধের সাথে চিকিত্সা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাদের রেনাল বা হেপাটিক প্যাথলজির ইতিহাস রয়েছে।

ওষুধের উপাদানগুলি বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং তাই স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করা যায় না।

গর্ভাবস্থায় ফেক্সোফেনাডিন কীভাবে কাজ করে তা স্পষ্ট নয়, তাই এই ওষুধটি শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে গর্ভবতী মায়েদের জন্য নির্ধারিত হয়।

এটি শরীরের উপর অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবগুলির দ্রুততম বিকাশ দ্বারা আলাদা করা হয় - কিছু রোগী প্রশাসনের 15 মিনিটের মধ্যে অ্যালার্জির লক্ষণগুলির হ্রাস লক্ষ্য করেন।

মাদক গ্রহণকারী বেশিরভাগ লোক 30-60 মিনিটের মধ্যে ভাল বোধ করেন।

প্রধান সক্রিয় উপাদানের সর্বাধিক ঘনত্ব দুই দিনের মধ্যে নির্ধারিত হয়। ওষুধটি বুকের দুধে প্রবেশ করে।

Levocetirizine বিভিন্ন ধরনের অ্যালার্জিক রাইনাইটিস চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয় ওষুধটি urticaria, ইত্যাদির সাথে সাহায্য করে।

তারা এটি গ্রহণ করে, নির্দেশিত নিম্নলিখিত নিয়ম:

• ট্যাবলেট ফর্মটি 6 বছরের বেশি বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয়।
• আপনার প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম ড্রাগ প্রয়োজন, যা একটি ট্যাবলেটে থাকে। খাওয়ার পরিকল্পনা করা হোক না কেন এটি মাতাল হয়, তবে ওষুধটি অবশ্যই এক গ্লাস জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে।
• 6 বছর বয়স থেকে ড্রপ মধ্যে ড্রাগ প্রতি দিন 20 ড্রপ নির্ধারিত হয়। যদি শিশুটি ছোট হয়, তবে তার ওজনের উপর নির্ভর করে ডোজ নির্বাচন করা হয়।
• চিকিত্সার কোর্সের সময়কাল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। খড় জ্বর রোগীদের জন্য, Levocetirizine 6 মাস পর্যন্ত নির্ধারিত হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জির জন্য, কখনও কখনও ড্রাগ গ্রহণ এক বছর ধরে চলতে থাকে। অ্যালার্জেনের সাথে সম্ভাব্য যোগাযোগের সন্দেহ হলে, ওষুধটি এক সপ্তাহের মধ্যে নেওয়া যেতে পারে।

Levocetirizine দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে নির্ধারিত হয় না। গর্ভাবস্থা এছাড়াও তার ব্যবহারের জন্য একটি contraindication বলে মনে করা হয়। রেচনজনিত ব্যর্থতাগুরুতর, জন্মগত প্যাথলজিসকার্বোহাইড্রেট বিপাক।

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের জন্য, ওষুধের ডোজ পরীক্ষার পরে নির্বাচন করা হয়। হালকা থেকে মাঝারি প্যাথলজির ক্ষেত্রে, প্রতি দুই বা তিন দিনে একবার 5 মিলিগ্রামের ডোজ নেওয়া যেতে পারে।

Levocetirizine এর অ্যানালগগুলি হল: Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glencet, Zilola.

Cetirizine

ট্যাবলেট, ড্রপ, সিরাপ আকারে পাওয়া যায়। ওষুধটি হাইড্রোক্সিজিনের একটি বিপাক।

Cetirizine ভাল উপশম করে itchy চামড়া, তাই এর প্রভাব urticaria এবং চুলকানি ডার্মাটোসের চিকিৎসায় সর্বোত্তম।

উচ্চ দক্ষতাপ্রতিকারটি অ্যালার্জেনের প্রভাব দ্বারা সৃষ্ট তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিসের লক্ষণগুলি দূর করতে কার্যকর, বিশেষ করে রাগউইড।

ওষুধটি অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিসের লক্ষণগুলি দূর করে - ল্যাক্রিমেশন, চুলকানি, স্ক্লেরার হাইপারেমিয়া।

অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাব দুই ঘন্টা পরে ঘটে এবং কমপক্ষে এক দিন স্থায়ী হয়।

ওষুধটি রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়:

প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Cetirizine-এর সাথে চিকিত্সা contraindicated হয়, জন্মগত ব্যাধিকার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে, স্বতন্ত্র অতি সংবেদনশীলতার সাথে।

মৃগীরোগের ইতিহাস সহ এই ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত খিঁচুনি সিন্ড্রোম.

গর্ভাবস্থায়, ড্রাগ শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

Cetirizine-এর সবচেয়ে বিখ্যাত অ্যানালগগুলির মধ্যে রয়েছে Rolinoz, Allertek, Amertil, Cetrinal, ত্বকের ফুসকুড়ি এবং urticaria, খড় জ্বর।

ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ সারা দিন শরীরে তার অ্যালার্জিক কার্যকলাপ ধরে রাখে।

ট্যাবলেট ফর্ম 12 বছরের কম বয়সী ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ। এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের সিরাপ আকারে ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।

হিফেনাডাইন (বাণিজ্য নাম ফেনকারোল)

ট্যাবলেট আকারে এবং এর সমাধান হিসাবে উপলব্ধ ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন.

মৌখিক প্রশাসনএক ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিঅ্যালার্জিক প্রভাবের সূত্রপাত নিশ্চিত করে ইনজেকশন আধা ঘন্টার মধ্যে অ্যালার্জির লক্ষণগুলি হ্রাস করে।

হিফেনাডাইন এবং এর অ্যানালগগুলি এর জন্য নির্ধারিত হয়:

• ডার্মাটোসেস চুলকানি এবং ত্বক জ্বালা দ্বারা অনুষঙ্গী;
• ক্রনিক এবং তীব্র ছত্রাক;
• খাদ্য এবং;
• খড় জ্বর, রাগউইড থেকে অ্যালার্জি;
• অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস এবং রাইনাইটিস;
• এনজিওডিমা।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধের দৈনিক ডোজ 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, এটি তিনটি ডোজে বিভক্ত।

শিশুদের জন্য ডোজ তাদের বয়স এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া ধরনের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা 10 থেকে 20 দিন স্থায়ী হওয়া উচিত।

হিফেনাডাইন গর্ভাবস্থায়, তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং স্তন্যপান করানোর সময়কালে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। Fenkarol-Olaine, Fenkarol ড্রাগের বাণিজ্যিক নাম।

একজন অ্যালার্জিস্টের উচিত যে কোনো অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধ লিখে দেওয়া। যোগ্য ডাক্তারশুধুমাত্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার তীব্রতাই নয়, রোগীর বয়স, অন্যদের উপস্থিতিও বিবেচনা করে। ক্রনিক রোগ.

স্ব-চিকিত্সাপ্রায়শই গুরুতর ধরণের অ্যালার্জির বিকাশ ঘটায় এবং এটি সর্বদা মনে রাখা উচিত।