কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম - কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি। কারপাল টানেল সিনড্রোমের চিকিৎসা কারপাল টানেল অ্যানাটমি

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম ঘটে যখন মিডিয়ান নার্ভ সংকুচিত হয়। রোগগত প্রক্রিয়া নেতিবাচক উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। কারপাল (কব্জি সিন্ড্রোম) মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই বিকাশ হয়, তবে পুরুষরাও এই প্যাথলজিতে ভোগেন।

মিডিয়ান স্নায়ুর ক্ষতি প্রায়শই পেশাদার কার্যকলাপের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত থাকে এবং প্রায়শই খারাপ অভ্যাসের পটভূমিতে বিকাশ ঘটে। স্নায়ু সংকোচন থেকে আপনার হাত রক্ষা কিভাবে? সময়মতো কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম কিভাবে চিনবেন? আসুন এটা বের করা যাক।

সাধারণ জ্ঞাতব্য

হাতের অংশে কারপাল টানেলটি উপরের দিকে ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত হয়, নীচে এবং পাশে কার্পাল হাড়। শারীরবৃত্তীয় খাল সংকুচিত হলে মিডিয়ান নার্ভের ক্ষতি হয়। প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, স্নায়ু এবং টেন্ডনগুলি সুড়ঙ্গের ভিতরে চলে যায়, গহ্বরের সংকীর্ণতাকে উস্কে দেয়, আঙ্গুলের উদ্ভাবনের জন্য দায়ী সংবেদনশীল শাখাগুলির ক্ষতি করে।

কেন মহিলারা পুরুষদের তুলনায় কারপাল টানেল সিনড্রোমে বেশি ভোগেন? ন্যায্য লিঙ্গের মধ্যে কার্পাল টানেল ইতিমধ্যেই উপস্থিত রয়েছে, মহিলা শরীর হরমোনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত অনেক ঘটনা অনুভব করে: মেনোপজ, গর্ভাবস্থা, হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ।

রোগের বিকাশের কারণ

চিকিত্সকরা কার্পাল টানেল এলাকায় রোগগত প্রক্রিয়াগুলির উত্স সম্পর্কে প্রশ্নের সঠিক উত্তর দেন না। এমন অনেক কারণ রয়েছে যা হাতে মধ্যম স্নায়ু সংকোচনের ঝুঁকি বাড়ায়। বয়সের সাথে সাথে রোগগত পরিবর্তনের ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রায়ই বিভিন্ন নেতিবাচক কারণ আছে, এবং রোগ আরো তীব্র হয়।

কব্জি অঞ্চলে স্নায়ুর সংকোচন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ঘটে:

• হাতের অঞ্চলে ধ্রুবক প্রভাবের কারণে মাইক্রোট্রমা (নির্মাণ, মেরামতের কাজ, কম্পিউটারের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের প্রয়োজন);
• টিস্যু ফুলে যাওয়া, হাতের আঘাতের কারণে প্রসারিত হওয়া;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং কিছু রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে টেন্ডন এবং কার্পাল টানেলের বিকৃতির সাথে নেতিবাচক প্রক্রিয়াগুলি (হাইপোথাইরয়েডিজম, অস্টিওফাইটের উপস্থিতি, মেনোপজ, গর্ভাবস্থা);
• স্থূলতা উচ্চ ডিগ্রী;
• ধূমপানের কারণে টিস্যুতে দুর্বল রক্ত ​​​​সরবরাহ;
• কব্জি বা কার্পাল টানেলে টিউমার (লিপোমা, হেম্যানজিওমা, নিউরোফাইব্রোমা)।

অনেক ডাক্তার কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমকে প্রোগ্রামার, সিস্টেম অ্যাডমিনিস্ট্রেটর এবং ওয়েবমাস্টারদের পেশাগত রোগ বলে মনে করেন। পূর্বে, প্যাথলজিটি 40 বছর বয়সে নির্ণয় করা হয়েছিল এবং পরে, এখন হাতের সমস্যা, মিডিয়ান নার্ভের সংকোচন প্রায়শই 35 বছরের কম বয়সী যুবকদের মধ্যে পাওয়া যায়।

প্রথম লক্ষণ এবং উপসর্গ

নেতিবাচক লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে দীর্ঘায়িত অনুশীলনের পরেই প্রদর্শিত হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে খালের উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতার সাথে, লক্ষণগুলি আরও তীব্র হয়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া মূল্যবান:

• আঙ্গুলের অসাড়তা। নেতিবাচক উপসর্গগুলি শুধুমাত্র রাতে প্রদর্শিত হয়, প্রথম থেকে চতুর্থ থেকে আঙ্গুলগুলি প্রভাবিত হয়;
• হাত এলাকায় ব্যথা আছে, টিংলিং;
• প্রায়শই রোগীদের মনে হয় যেন তাদের ভিতরে "গোজবাম্পস" আছে;
• হাত দুর্বল হয়ে যায়।

স্নায়ু এবং টেন্ডনগুলির আরও সংকোচনের সাথে, নতুন লক্ষণ যুক্ত করা হয়:

• পেশী অ্যাট্রোফি;
• আগের চেয়ে অভ্যাসগত হাতের নড়াচড়া করা আরও কঠিন;
• আপনার আঙ্গুল দিয়ে ছোট, সুনির্দিষ্ট আন্দোলন করা অসম্ভব;
• কেস গুরুতর হলে, অস্বস্তি বাহু, কনুই এবং কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে।

কারণ নির্ণয়

নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের নির্ণয়ের নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে সাহায্য করতে পারে:

• দুরকানা।
• ফালেনা।
• টিনেল্যা।

এছাড়াও সঞ্চালিত:

• ইলেক্ট্রোডায়াগনস্টিকস;
• বিরোধী পরীক্ষা;
• সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ করতে আপনার আঙ্গুল ঝাঁকান।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমকে প্যাথলজিগুলি থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ যেগুলির অনুরূপ লক্ষণ রয়েছে:

• সার্ভিকাল রেডিকুলোপ্যাথি;

কার্যকরী চিকিৎসা

যদি শারীরবৃত্তীয় খালের সংকোচন নিশ্চিত করা হয় যেখানে স্নায়ু এবং টেন্ডন পাস হয়, ডাক্তার জটিল থেরাপির পরামর্শ দেন। প্যাথলজি একটি ট্রমাটোলজিস্ট-অর্থোপেডিস্ট এবং একটি স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপির প্রয়োজন হয় না, তবে ফিজিওথেরাপি, থেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং সমস্যা এলাকায় লোড সীমিত করা। চিকিত্সার সময়, আপনি বাহু এবং হাতের একঘেয়ে নড়াচড়া জড়িত পেশাদার ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হতে পারবেন না।

ওষুধ

কার্যকর ওষুধ ব্যথা কমায় এবং ফোলা দূর করে। রচনাগুলির ক্রিয়াটি সংকুচিত খালটিকে তার স্বাভাবিক আকারে ফিরে যেতে দেয় এবং নেতিবাচক লক্ষণগুলির বিকাশের কারণটি দূর করে।

• ওষুধ যা প্রদাহ উপশম করে - . শক্তিশালী ট্যাবলেট, মলম এবং জেলগুলি নতুন এলাকায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিস্তার রোধ করে, ফোলা কমায় এবং সমস্যা এলাকায় ব্যথা উপশম করে। কার্যকরী রচনা: ডাইক্লোফেনাক, নিস, ভোল্টারেন, ইন্ডোমেথাসিন, অ্যাসিটিলস্যালিসিলিক অ্যাসিড, আইবুপ্রোফেন, কেটোপ্রোফেন, নেপ্রোফেন। ওষুধের নির্বাচন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা বাহিত হয়:ওষুধের ব্যবহারের জন্য contraindication আছে ট্যাবলেট আকারে অনেকগুলি ফর্মুলেশন পেট এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে এবং লিভারে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে;
• ব্যথা দূর করতে হরমোনের ওষুধ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার চেইন ভেঙে দেয়। Hydrocortisone এবং Prednisolone ব্যবহার করে সক্রিয় চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সুপারিশ করা হয়। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশনগুলি প্রদাহ দূর করার এবং ব্যথা কমানোর একটি কার্যকর পদ্ধতি। হরমোনজনিত ওষুধের NSAID-এর তুলনায় বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে;

অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি ওষুধের ব্যবহার সম্পূরক:

• hydrocortisone এবং analgesics সঙ্গে electrophoresis;
• একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে আক্রান্ত হাত ঠিক করার জন্য বিশেষ স্প্লিন্ট এবং অর্থোস পরা;
• প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে, হালকা ব্যথা সিন্ড্রোম ঠান্ডা প্রয়োগ করে, হাত এবং আঙ্গুলের উপর বোঝা কমিয়ে সাহায্য করা হয়।

লোক প্রতিকার এবং রেসিপি

প্রমাণিত রেসিপি:

• বাঁধাকপি পাতা কম্প্রেস ফোলা উপশম এবং প্রদাহ কমাতে.একটি কাটা বাঁধাকপি পাতার পৃষ্ঠে পাতলা মধু প্রয়োগ করে পদ্ধতির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করা হয়। মৌমাছি পালনের পণ্য এবং বাঁধাকপির রসের সংমিশ্রণ শুধুমাত্র কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের জন্যই নয়, বাত, বাত, গাউট এবং কাঁধের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিসের জন্যও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে;
• ক্যামোমাইল আধান, সমুদ্র লবণ, ঋষি আধান সঙ্গে বৈপরীত্য স্নান.প্রতিটি পণ্যের হাতের অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে, ফোলাভাব এবং প্রদাহ হ্রাস করে। ঔষধি গুল্মগুলির একটি ক্বাথ প্রস্তুত করতে, এক লিটার ফুটন্ত জলে এক টেবিল চামচ কাঁচামাল ঢেলে দিন, এটি এক ঘন্টার জন্য তৈরি করুন এবং স্ট্রেন করুন। সামুদ্রিক লবণ দিয়ে একটি হাত স্নান হল 2 লিটার উষ্ণ জল এবং একটি স্বাস্থ্যকর পণ্যের দুই টেবিল চামচ। পদ্ধতির সময়কাল এক ঘন্টার এক তৃতীয়াংশের বেশি নয়, জলের তাপমাত্রা +36 ডিগ্রির বেশি নয়;
• Horseradish পাতা সঙ্গে কম্প্রেস.সমস্যাযুক্ত হাতে ব্যথা কমানোর আরেকটি সহজ উপায়। ব্যবহারের আগে, ধুয়ে ফেলা পাতাগুলি ফুটন্ত জলে এক মিনিটের জন্য ডুবিয়ে রাখুন, জল ঝেড়ে ফেলুন, ঠান্ডা করুন, আক্রান্ত স্থানটি মুড়ে 45 মিনিট রেখে দিন। পদ্ধতির পরে, পুষ্টিকর ক্রিম প্রয়োগ করুন। যদি আপনার হাতের ত্বক কোমল এবং ফ্ল্যাকি হয়, তবে চিকিত্সা সেশনের আগে উদ্ভিজ্জ তেল দিয়ে আপনার হাত লুব্রিকেট করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• টিস্যু ফোলা বিরুদ্ধে মূত্রবর্ধক চা.শারীরবৃত্তীয় টানেলের উপর অতিরিক্ত চাপ বন্ধ করা থেরাপির প্রধান লক্ষ্য। চা এবং ভেষজ আধানের জন্য অনেক রেসিপি রয়েছে যা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণকে ত্বরান্বিত করে। ঔষধি গুল্ম, ফল এবং বেরি একটি ভাল কাজ করে: ডিল, লিঙ্গনবেরি, পার্সলে, কর্নফ্লাওয়ার, বিয়ারবেরি। কর্ন সিল্ক, বন্য স্ট্রবেরি, হর্সটেইল এবং নটউইডের একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে। মূত্রবর্ধক বেরি এবং ভেষজ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। বিধিনিষেধ আছে: বিশেষ করে, গর্ভাবস্থায় ঐতিহ্যগত ওষুধ এবং ওষুধ ব্যবহার করে তরল সক্রিয় অপসারণ নিষিদ্ধ।

গুরুত্বপূর্ণ !ঐতিহ্যগত পদ্ধতির ব্যবহার ড্রাগ থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপির পরিপূরক, কিন্তু তাদের প্রতিস্থাপন করে না। কঠিন ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাহায্য করে। অপারেশন সমস্যা এলাকার কম্প্রেশন অপসারণ করে। সার্জন আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট কেটে ফেলে এবং শারীরবৃত্তীয় খালের লুমেন পুনরুদ্ধার করা হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

সমস্ত রোগী সময়মতো স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং অর্থোপেডিস্ট-ট্রমাটোলজিস্টের কাছে যান না, বিশেষ করে পর্যায়ক্রমিক প্রকৃতির হাতে হালকা ব্যথার সাথে। চিকিত্সা শুরু হতে যত বেশি দেরি হয়, মিডিয়ান নার্ভের মারাত্মক ক্ষতির ঝুঁকি তত বেশি।

উন্নত ক্ষেত্রে, স্নায়ু ফাইবার অ্যাট্রোফি, এবং আঙ্গুলের গতিশীলতা innervation অভাব কারণে প্রতিবন্ধী হয়. অসময়ে থেরাপি প্রায়ই আঙ্গুলের সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশন ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

হাঁটু ব্যথার জন্য সাধারণ লক্ষণ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও জানুন।

লোক প্রতিকার ব্যবহার করে বাড়িতে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য কার্যকর বিকল্পগুলি পৃষ্ঠায় বর্ণিত হয়েছে।

ঠিকানায় যান এবং জয়েন্টগুলির জন্য তেজপাতার ক্বাথের উপকারিতা এবং ব্যবহার সম্পর্কে পড়ুন।

প্রতিরোধ ব্যবস্থা

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে এবং হাতে অস্বস্তি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রতিটি ব্যক্তির হাত এলাকায় রোগগত পরিবর্তনের ঝুঁকি কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা জানা উচিত।

কিভাবে এগিয়ে যেতে হবে:

• ধূমপান বন্ধ করুন: পুষ্টির অভাব রক্তনালী এবং স্নায়ু তন্তুগুলির অবস্থাকে আরও খারাপ করে;
• কম্পিউটারে কাজ থেকে বিরতি নিন, প্রতি ঘন্টায় পাঁচ মিনিটের বিশ্রাম নিতে ভুলবেন না এবং আপনার হাত এবং আঙ্গুলের ব্যায়াম সম্পর্কে ভুলবেন না;
• পেইন্টিং এবং প্লাস্টার করার সময় আপনার বাহু এবং হাত আরও প্রায়ই শিথিল করুন। বিল্ডার এবং মেরামতকারীদের তাদের হাত ম্যাসাজ করা উচিত এবং, একটি শিফটের পরে, ঠান্ডা, ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাব সহ মলম এবং জেল প্রয়োগ করা উচিত;
• হাতের উপর চাপ কমাতে কর্মক্ষেত্রকে সঠিকভাবে সজ্জিত করুন। একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একটি কম্পিউটারে কাজ করার সময়, আপনার কনুই সমর্থন করার জন্য armrests প্রয়োজন হয়;
• একটি মাউস প্যাড ব্যবহার করতে ভুলবেন না, বুরুশটি প্রান্ত থেকে আরও রাখুন, কনুই এলাকায় 90 ডিগ্রিতে বাঁক কোণ বজায় রাখুন;
• প্রতিদিন ব্যায়াম করুন, ব্যায়াম করুন। musculoskeletal সিস্টেমের ভাল অবস্থা, ligaments এর স্থিতিস্থাপকতা কব্জি এলাকায় কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম উন্নয়নশীল ঝুঁকি হ্রাস;

ভিডিও। কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সম্পর্কে এলেনা মালিশেভা:

টানেল সিনড্রোম (টানেল নিউরোপ্যাথি) হল একটি জটিল লক্ষণ যা সংকীর্ণ শারীরবৃত্তীয় স্থান - টানেলগুলিতে পেরিফেরাল স্নায়ুর সংকোচনের ফলে উদ্ভূত হয়। চিকিৎসা সাহিত্যে টানেল নিউরোপ্যাথির ত্রিশটিরও বেশি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে। উপরের, নীচের প্রান্ত, ঘাড় এবং ধড়কে প্রভাবিত করে এমন টানেল সিন্ড্রোম রয়েছে। সবচেয়ে সাধারণ হল কারপাল টানেল সিনড্রোম, যে কারণে এই রোগটিকে প্রায়ই কারপাল টানেল সিনড্রোম বলা হয়। টানেল নিউরোপ্যাথির গঠনে, কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সমস্ত ক্ষেত্রে 50% এর জন্য দায়ী।

সুচিপত্র:

কারপাল (কারপাল) টানেল হাতের গোড়ায় অবস্থিত। এটি কার্পাল হাড় এবং ট্রান্সভার্স লিগামেন্ট দ্বারা গঠিত হয়। খালের ভিতরে মধ্যম স্নায়ু, আঙ্গুল এবং হাতের ফ্লেক্সর টেন্ডন এবং সেইসাথে তাদের সাইনোভিয়াল ঝিল্লি পাস করে।

মধ্যম স্নায়ুতে সংবেদনশীল এবং স্নায়ু তন্তু রয়েছে। সংবেদনশীল ফাইবারগুলি চতুর্থ আঙ্গুলের প্রথম তিন এবং অর্ধেকের পামার পৃষ্ঠের ত্বকের সংবেদনশীল উদ্ভাবনের জন্য দায়ী, সেইসাথে একই আঙ্গুলের পেরেক ফালাঞ্জের পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠের জন্য দায়ী। মোটর ফাইবার আঙ্গুলের নড়াচড়া প্রদান করে।

সাধারণত, মিডিয়ান নার্ভ খালে অবাধে চলে। তবে নির্দিষ্ট পেশার লোকেদের মধ্যে লিগামেন্টের মাইক্রোট্রমা হলে, ট্রান্সভার্স লিগামেন্টের ঘন হওয়া এবং ফোলাভাব তৈরি হয়, যা স্নায়ুর সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে। সংযোজক টিস্যুর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ফলস্বরূপ, যা একই ধরণের ধ্রুবক লোডের কারণে হয়, লিগামেন্ট পুরু হয় এবং ফুলে যায়, যা খালের ভিতরে চাপ বাড়ায়। বর্ধিত চাপ শিরাস্থ স্থবিরতার দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, স্নায়ুতে রক্ত ​​​​সরবরাহ ব্যাহত হয়।

সংবেদনশীল স্নায়ু তন্তুগুলি প্রথমে প্রভাবিত হয়, তারপরে মোটর ফাইবারগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয়। এছাড়াও, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের ফাইবারগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণগুলি:

সর্বোচ্চ ঘটনা 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। এটি লক্ষণীয় যে মহিলারা পুরুষদের তুলনায় প্রায়শই অসুস্থ হন। এটি সম্ভবত এই কারণে যে মহিলাদের একটি সংকীর্ণ কার্পাল টানেল রয়েছে।

প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, উভয় হাত প্রভাবিত হয়। তবে এটি লক্ষণীয় যে রোগের লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে "কাজ করা" হাতে উপস্থিত হয় (ডান-হাতে ডানদিকে, বাম-হাতে বাম দিকে)।

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। রোগের প্রথম লক্ষণ হ'ল হাতের প্রথম তিনটি আঙুলে ব্যথা এবং অসাড়তার অনুভূতি, যা রাতে ঘটে। এই অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তিকে স্বাভাবিকভাবে ঘুমাতে বাধা দেয়। যখন একজন ব্যক্তি জেগে ওঠে, তখন তাকে তার হাত নীচে নামিয়ে হাত ঝেড়ে ফেলতে বাধ্য করা হয়। তারপরে ব্যথা চলে যায়, তবে সকালে ফিরে আসে। আঙুলের গোড়া থেকে টার্মিনাল ফ্যালানক্স পর্যন্ত ব্যথা অনুভূত হয়।

যখন রোগটি অগ্রসর হতে শুরু করে, ব্যথা একজন ব্যক্তিকে এমনকি দিনের বেলাও বিরক্ত করতে শুরু করে, যা তার কার্যকলাপকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। এটি লক্ষণীয় যে কব্জিতে যে কোনও নড়াচড়া ব্যথা বাড়ায়।

আরেকটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল সকালে প্রথম তিনটি আঙ্গুলের অসাড়তা। কিন্তু তারপরে ব্যক্তি রাতে এবং দিনে অসাড়তা অনুভব করতে শুরু করে। আঙ্গুলে অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি তীব্র হয় যখন হাতটি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থগিত রাখা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফোনে কথা বলার সময় বা গাড়ি চালানোর সময়।

রোগের বিকাশের সাথে সাথে হাতের অংশে পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়। এইভাবে, একজন ব্যক্তির পক্ষে তার হাতে থাকা ছোট জিনিসগুলি তার হাত থেকে পিছলে যাওয়া কঠিন; পরবর্তী পর্যায়ে, হাতের পেশীগুলির অ্যাট্রোফি এবং তথাকথিত "বানরের থাবা" আকারে সংকোচনের বিকাশ ঘটে।

মিডিয়ান স্নায়ুর শক্তিশালী বা দীর্ঘায়িত সংকোচনের সাথে, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। রোগী প্রথম তিনটি আঙ্গুলের অংশে স্পর্শ বা এমনকি ব্যথা অনুভব করতে পারে না।

যখন খালের ভিতরের জাহাজগুলি সংকুচিত হয়, তখন হাতের ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে, স্থানীয় তাপমাত্রা হ্রাস পেতে পারে এবং ফুলে যেতে পারে।

কখনও কখনও টানেল সিন্ড্রোমের সাথে কেবল হাতেই নয়, বাহুতে এবং কনুইতেও ব্যথা হতে পারে। এটি ডাক্তারকে বিভ্রান্ত করে এবং অন্য প্যাথলজি সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওকন্ড্রোসিস। অতএব, ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, একটি সহজ উত্থাপিত হাত পরীক্ষা আছে। রোগী তার সোজা হাত মাথার উপরে তুলে এক মিনিট ধরে রাখে। আপনার যদি কার্পাল টানেল সিনড্রোম থাকে, তবে প্রথম তিনটি আঙুল অসাড়তা এবং ঝাঁকুনি অনুভব করে এবং কখনও কখনও এমনকি ব্যথাও হয়।

ফ্যালেন পরীক্ষা করার জন্য, রোগীকে হাত বাঁকিয়ে সেখানে এক মিনিটের জন্য ধরে রাখতে বলা হয়। আপনার যদি কার্পাল টানেল সিনড্রোম থাকে, তবে প্রথম তিনটি আঙুলে খিঁচুনি এবং ব্যথা বেড়ে যায়।

একটি কফ পরীক্ষা কখনও কখনও সঞ্চালিত হয়। ডাক্তার রোগীর বাহুতে একটি রক্তচাপ কফ রাখে। তারপর কফের চাপ 120 mmHg-এর উপরে স্ফীত হয়, যা এক মিনিটের জন্য রাখা হয়। কারপাল টানেল সিন্ড্রোমে, মিডিয়ান নার্ভ দ্বারা উদ্ভূত আঙ্গুলগুলিতে একটি ঝাঁঝালো সংবেদন ঘটে।

কিন্তু সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এখনও টিনেল পরীক্ষা। ডাক্তার মিডিয়ান নার্ভের উপর একটি আঙুল বা হাতুড়ি টোকা দেন। আপনার যদি কারপাল টানেল সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আপনি আপনার আঙ্গুলে খিঁচুনি অনুভব করতে পারেন।

একটি দরকারী ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা হল কার্পাল টানেলে লিডোকেনের সাথে কর্টিকোস্টেরয়েডের ইনজেকশন। এর পরে যদি আঙ্গুলে ব্যথা এবং ঝাঁকুনি কমে যায় তবে এর অর্থ হ'ল প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি কার্পাল টানেলে অবস্থিত।

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম নির্ধারণের জন্য প্রধান উপকরণ পদ্ধতি হল ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োগ্রাফি। এই অধ্যয়নটি ব্যবহার করে, কঙ্কালের পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং সেইসাথে স্নায়ু আবেগের গতি পরিমাপ করা সম্ভব। বিশ্রামে, পেশীগুলির বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ন্যূনতম, তবে পেশী সংকোচনের সাথে বৃদ্ধি পায়। কিন্তু কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে, পেশী সংকোচনের সময় বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ কম হয় কারণ ক্ষতিগ্রস্ত মধ্যবর্তী স্নায়ু বরাবর স্নায়ু আবেগের সঞ্চালন ধীর হয়ে যায়।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের চিকিৎসা

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের চিকিত্সার লক্ষ্য প্রাথমিকভাবে রোগের কারণ নির্মূল করা, সেইসাথে ব্যথা দূর করা, স্থানীয় রক্ত ​​সঞ্চালন, পুষ্টি এবং টিস্যুগুলির উদ্ভাবন উন্নত করা এবং হাতের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।

রক্ষণশীল চিকিত্সা এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে কার্যকর হবে যাদের লক্ষণগুলি এক বছরের বেশি স্থায়ী হয় না। এটিতে একটি সমর্থন স্প্লিন্ট পরা, সেইসাথে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা অন্তর্ভুক্ত:

একটি কার্যকর চিকিৎসা হল কার্পাল টানেলে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন করা। ইতিমধ্যে এই ধরনের প্রথম পদ্ধতির পরে, রোগী উল্লেখযোগ্য স্বস্তি বোধ করে।

রক্ষণশীল চিকিত্সার কম কার্যকারিতা পূর্বাভাসের জন্য মানদণ্ড:

1. রোগীর বয়স পঞ্চাশ বছরের বেশি;
2. দশ বা তার বেশি মাস ধরে রোগের লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়;
3. আঙ্গুলের মধ্যে ক্রমাগত tingling;
4. স্টেনোসিং টেন্ডন টেনোসাইনোভাইটিসের উপস্থিতি;
5. ত্রিশ সেকেন্ডেরও কম সময়ে ফেলং পরীক্ষা পজিটিভ।

এইভাবে, 66% রোগীর ক্ষেত্রে একক মানদণ্ড ছাড়াই, রক্ষণশীল চিকিত্সার মাধ্যমে একটি ভাল ফলাফল অর্জন করা যেতে পারে, 40% - একটি মানদণ্ডের উপস্থিতিতে, 16.7% - দুটি সহ, এবং 6.8% - তিনজনের উপস্থিতিতে। বা আরও মানদণ্ড।

রোগের অগ্রগতির সাথে এবং রক্ষণশীল থেরাপির ফলাফলের অনুপস্থিতিতে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা অবলম্বন করা হয়। মিডিয়ান নার্ভের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হওয়ার আগে অস্ত্রোপচার করা উচিত। যদি অপারেশনটি সময়মত সঞ্চালিত হয় তবে 90% রোগীর ক্ষেত্রে একটি ভাল ফলাফল অর্জন করা সম্ভব। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল ইন্ট্রাক্যানাল লুমেন প্রসারিত করে মধ্যস্থ স্নায়ুর উপর চাপ কমানো। অপারেশন এন্ডোস্কোপিকভাবে বা খোলামেলাভাবে সঞ্চালিত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পরে, একটি প্লাস্টার ঢালাই হাতে বেশ কয়েক দিন প্রয়োগ করা হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালে, রোগীকে একটি নির্দিষ্ট কব্জি এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে থেরাপিউটিক ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি রোগটি পেশার বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে হয়, তবে পুনরুদ্ধারের সময়কালে আপনার পেশা পরিবর্তন করা উচিত। তিন মাস পরে, হাতের কার্যকারিতা প্রায় 70-80% পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ছয় মাস পরে এটি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়।

সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের পরে, ব্যক্তি তার পেশায় ফিরে যেতে পারেন। কিন্তু যদি প্রতিকূল কাজের পরিস্থিতি বাদ না দেওয়া হয়, তবে পুনরায় সংক্রমণ এড়ানো যায় না।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের ঘটনা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ডাক্তাররা এই সত্যটিকে দায়ী করেছেন যে কম্পিউটার মানুষের জীবনে আবির্ভূত হয়েছে। মানুষ কাজ করে এবং অবসর সময় কাটায় কম্পিউটারে। যদি কর্মক্ষেত্রটি সঠিকভাবে সংগঠিত না হয় এবং সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করার সময় হাতটি একটি বিশ্রী অবস্থানে থাকে তবে কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের বিকাশের জন্য পূর্বশর্তগুলি তৈরি করা হয়।

রোগের উপস্থিতি রোধ করতে, আপনাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি মেনে চলতে হবে:

1. আপনার কর্মক্ষেত্র সঠিকভাবে সেট আপ করুন। টেবিল খুব উঁচু হওয়া উচিত নয়। কম্পিউটারে কাজ করার সময়, আপনার হাত ঝুলে যাবে না, তবে টেবিলে বা চেয়ারের আর্মরেস্টে আরামে শুয়ে থাকবেন। ব্রাশ সোজা হতে হবে।
2. সঠিক কীবোর্ড এবং মাউস নির্বাচন করুন। মাউস আপনার হাতের তালুতে আরামে ফিট করা উচিত। এভাবে ব্রাশ করলে আরো রিলাক্স হবে। এমনকি কারপাল টানেল সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি বিশেষ জয়স্টিক মাউস তৈরি করা হয়েছে। কব্জি স্তরে একটি বলস্টার দিয়ে সজ্জিত বিশেষ মাউস প্যাড কম দরকারী হতে পারে না। এটি ব্রাশের সঠিক অবস্থান নিশ্চিত করবে। এছাড়াও, কোণীয় কীবোর্ডের দিকে মনোযোগ দিন।
3. প্রতি ত্রিশ থেকে চল্লিশ মিনিটে বিরতি নিন।
4. হাতের ব্যায়াম করুন: আপনার হাত নাড়ান, আপনার কব্জি ঘোরান, আপনার আঙ্গুলগুলি ক্লেঞ্চ করুন এবং ক্লেঞ্চ করুন।

গ্রিগোরোভা ভ্যালেরিয়া, চিকিৎসা পর্যবেক্ষক

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যা কারপাল টানেলের অভ্যন্তরে মধ্যম স্নায়ু চিমটি বা আহত হলে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, আঙ্গুলের নড়াচড়া এবং সংবেদনশীলতা প্রতিবন্ধী হয় (প্রথম তিনটি এবং চতুর্থ আঙ্গুলের অংশ প্রভাবিত হয়)।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম একটি পেশাগত রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, যেহেতু এটি প্রায়শই নির্দিষ্ট কিছু পেশার লোকেদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যাদের ক্রিয়াকলাপ একঘেয়ে নমন এবং হাতের প্রসারণ জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, সঙ্গীতশিল্পী, দর্জি, সচিব (কম্পিউটার মাউস এবং কীবোর্ড দিয়ে কাজ)।

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের আরও দুটি নাম রয়েছে: কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমএবং কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম. যদিও শেষ নামটি সম্পূর্ণ সঠিক নয়, যেহেতু অন্যান্য টানেল সিন্ড্রোম রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, উলনার স্নায়ুর গভীর শাখার কম্প্রেশন সিন্ড্রোম)।

পরিসংখ্যান

বিশ্বব্যাপী কার্পাল টানেল সিনড্রোমের সামগ্রিক বিস্তার 1.5 থেকে 3% এর মধ্যে। অধিকন্তু, সমস্ত রোগীদের প্রায় 50% একটি ব্যক্তিগত কম্পিউটারের সক্রিয় ব্যবহারকারী।

বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, কারপাল টানেল সিন্ড্রোম পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে 3-10 গুণ বেশি সাধারণ।

রোগের সর্বোচ্চ সূত্রপাত 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। যাইহোক, এর অর্থ এই নয় যে অল্পবয়সী লোকেরা এই রোগের জন্য সংবেদনশীল নয়: পরিসংখ্যান অনুসারে, সমস্ত ক্ষেত্রে 10% 30 বছরের কম বয়সী।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে যারা প্রতিদিন কম্পিউটারে দীর্ঘ সময় কাজ করে তাদের কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম হওয়ার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। একটি সমীক্ষা অনুসারে, প্রতিটি ষষ্ঠ ব্যক্তির পরীক্ষা করা হয়েছে। কীবোর্ড এবং কম্পিউটার মাউসের সাথে কাজ করার সময় বাহুতে 20° বা তার বেশি হাত প্রসারিত করা হয় এমন ব্যবহারকারীরা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম একটি অপেক্ষাকৃত "তরুণ" রোগ। প্রথমবারের মতো, কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের অনুরূপ একটি রোগ 1854 সালে ইংরেজ সার্জন স্যার জেমস পেজেট কব্জির স্তরে ব্যাসার্ধের একটি ফ্র্যাকচার সহ রোগীর মধ্যে বর্ণনা করেছিলেন।

একটু পরে দেখা গেল যে একঘেয়ে আন্দোলনকারী কর্মীদের মধ্যে এই রোগটি বিকাশ করতে পারে।

ঠিক আছে, আমাদের সময়ে, যখন ব্যক্তিগত কম্পিউটার দৃঢ়ভাবে একটি আধুনিক ব্যক্তির জীবনে প্রবেশ করেছে, কারপাল টানেল সিন্ড্রোম প্রায় একটি মহামারী হয়ে উঠেছে। তবে, বিজ্ঞান স্থির থাকে না। অতএব, সক্রিয় ব্যক্তিগত কম্পিউটার ব্যবহারকারীদের জন্য একটি দুর্দান্ত খবর রয়েছে: একটি বিশেষ প্ল্যাটফর্ম এবং একটি চৌম্বকীয় রিং সহ একটি উড়ন্ত কম্পিউটার মাউস তৈরি করা হয়েছে যা মানুষের হাতের ওজন সহ্য করতে পারে। এই আড়ম্বরপূর্ণ নতুন পণ্যটি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের চিকিত্সা এবং এর বিকাশ রোধ করতে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে।

স্নায়ুর গঠন এবং কার্যকারিতা

আমাদের শরীরে প্রায় 85 বিলিয়ন স্নায়ু কোষ রয়েছে। এগুলি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র - সিএনএস), পাশাপাশি সিএনএসের বাইরে অবস্থিত নোডগুলিতে (স্নায়ু কোষের ক্লাস্টার) অবস্থিত (উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়া - মেরুদণ্ডের কাছে)।

স্নায়ু কোষ থেকে প্রসারিত প্রক্রিয়াগুলি একত্রিত হয় এবং বান্ডিল গঠন করে - স্নায়ু।

একসাথে, সমস্ত স্নায়ু পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র গঠন করে, যার কাজ হল মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড থেকে অঙ্গ এবং টিস্যুতে আবেগ প্রেরণ করা। তদুপরি, প্রতিটি স্নায়ু তার নিজস্ব এলাকা বা অঙ্গের জন্য দায়ী।

একটি স্নায়ু কোষের গঠন (নিউরন)

স্নায়ু কোষ(নিউরন) স্নায়ুতন্ত্রের একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত কাঠামোগত ইউনিট যা রয়েছে শরীর(somu) এবং অঙ্কুর(অ্যাক্সন এবং ডেনড্রাইট)।

শরীরস্নায়ু কোষে একটি নিউক্লিয়াস থাকে এবং বাইরের দিকে একটি প্রাচীর দ্বারা সীমাবদ্ধ থাকে, যা চর্বির দুটি স্তর নিয়ে গঠিত। এই কারণে, শুধুমাত্র চর্বি-দ্রবণীয় পদার্থ (উদাহরণস্বরূপ, অক্সিজেন) কোষে প্রবেশ করে।

নিউরনবিভিন্ন আকার আছে (গোলাকার, টাকু-আকৃতির, স্টেলেট এবং অন্যান্য), সেইসাথে প্রক্রিয়ার সংখ্যা। তারা যে ফাংশন সম্পাদন করে তার উপর নির্ভর করে, নিউরনগুলি সংবেদনশীল (অঙ্গ থেকে আবেগ গ্রহণ করে এবং সেগুলিকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে প্রেরণ করে), মোটর (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে অঙ্গ এবং টিস্যুতে আদেশ পাঠায়), এবং ইন্টারক্যালারি (সংবেদী এবং মোটর নিউরনের মধ্যে যোগাযোগ) .

স্নায়ু কোষের শরীরক্ষতিগ্রস্থ হলে প্রজনন (বিভাগ) এবং পুনরুদ্ধারে অক্ষম। যাইহোক, যখন একটি অ্যাক্সন বা ডেনড্রাইট কাটা হয়, কোষটি প্রক্রিয়াটির (বৃদ্ধি) মৃত অংশের পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করে।


অ্যাক্সন এবং ডেনড্রাইটস

অ্যাক্সন- একটি স্নায়ু কোষের একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা নিউরন থেকে এক্সিকিউটিভ অঙ্গ বা টিস্যুতে (উদাহরণস্বরূপ, পেশী) উত্তেজনা এবং তথ্য প্রেরণ করে।

বেশিরভাগ স্নায়ু কোষে শুধুমাত্র একটি অ্যাক্সন থাকে। যাইহোক, এটি বিভিন্ন শাখায় বিভক্ত হতে পারে যা অন্যান্য কোষের সাথে সংযোগ করে: পেশী, স্নায়ু বা গ্রন্থি। অ্যাক্সন এবং লক্ষ্য কোষের মধ্যে এই সংযোগটিকে সিন্যাপস বলা হয়। অ্যাক্সন এবং কোষের মধ্যে একটি সিনপটিক ফাট রয়েছে।

প্রতিটি অ্যাক্সন শাখার শেষে একটি ঘনত্ব রয়েছে যেখানে একটি বিশেষ পদার্থ সহ ভেসিকেল রয়েছে - একটি মধ্যস্থতাকারী। একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত, এটি একটি "ঘুমন্ত" অবস্থায় থাকে।

বাইরের দিকে, বেশিরভাগ অ্যাক্সনগুলি শোয়ান কোষ দ্বারা আবৃত থাকে (একটি সহায়ক এবং পুষ্টিকর কার্য সম্পাদন করে), যা মাইলিন (সজ্জা) আবরণ গঠন করে। শোয়ান কোষগুলির মধ্যে র্যানভিয়ারের নোড রয়েছে, এমন একটি এলাকা যেখানে মাইলিনের আবরণ বাধাপ্রাপ্ত হয়। যাইহোক, কিছু অ্যাক্সনে শোয়ান কোষের অভাব রয়েছে - অমিলিনেটেড ফাইবার।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র মায়লিন ফাইবার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

ডেনড্রাইটস- একটি নিউরনের সংক্ষিপ্ত শাখাযুক্ত প্রক্রিয়া, যার সাহায্যে এটি শরীরের কোষ এবং অন্যান্য স্নায়ু কোষ থেকে তথ্য গ্রহণ করে।

স্নায়ু গঠন

একটি স্নায়ু একটি কাঠামো যেখানে স্নায়ু তন্তুগুলির (প্রধানত অ্যাক্সন) একে অপরের সমান্তরালে পরস্পর সংযুক্ত বান্ডিল রয়েছে।

বাইরের দিকে, স্নায়ু তিনটি স্তরে আচ্ছাদিত:

1. এন্ডোনিউরিয়ামে কৈশিক (ছোট জাহাজ) থাকে যা স্নায়ু তন্তু সরবরাহ করে।
2. পেরিনিউরিয়াম, যা নার্ভ ফাইবারের বান্ডিল "পোশাক" করে, যেহেতু এতে কোলাজেন থাকে (একটি প্রোটিন যা সংযোগকারী টিস্যুর ভিত্তি), যা একটি সহায়ক ফাংশন সম্পাদন করে।
3. এপিনিউরিয়াম হল স্নায়ুকে ঘিরে থাকা ঘন সংযোগকারী টিস্যু দিয়ে গঠিত বাইরের স্তর।

স্নায়ু মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড থেকে শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যু কোষে আবেগ প্রেরণ করে।

কিভাবে একটি স্নায়ু আবেগ প্রেরণ করা হয়?

এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া যা সোডিয়াম-পটাসিয়াম পাম্প ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এটার মানে কি? আসল বিষয়টি হ'ল অ্যাক্সনের বাইরের স্তরের প্রাচীরটি একটি জটিল কাঠামো (ঝিল্লি), যার কারণে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম আয়নগুলি অ্যাক্সনের মধ্যে এবং বাইরে উভয়ই প্রবাহিত হতে পারে। ফলস্বরূপ, একটি আবেগ তৈরি হয়, যা অ্যাক্সন থেকে অন্যান্য কোষে প্রেরণ করা হয়।

কিভাবে আবেগ স্থানান্তর ঘটবে?

সাধারণত, অ্যাক্সন বিশ্রামে থাকে এবং আবেগ সঞ্চালন করে না। অতএব, পটাসিয়াম আয়নগুলি অ্যাক্সন বডির অভ্যন্তরে চলে যায় এবং সোডিয়াম আয়নগুলি বাইরে চলে যায় (যেমন একটি তাজা কোষ একটি লবণাক্ত দ্রবণে স্থাপন করা হয়)।

যাইহোক, যখন ডেনড্রাইট থেকে অ্যাক্সনে একটি আবেগ আসে, পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়: সোডিয়াম অ্যাক্সনের ভিতরে চলে যায় এবং পটাসিয়াম বাইরে চলে যায়। ফলস্বরূপ, অ্যাক্সনের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ অল্প সময়ের জন্য ইতিবাচক চার্জ অর্জন করে, যার ফলে কোষে সোডিয়াম প্রবেশ বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু একই সময়ে, পটাসিয়াম অ্যাক্সন ছেড়ে যেতে থাকে।

এদিকে, কোষের অভ্যন্তরে সোডিয়াম আয়নগুলি অ্যাক্সনের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, এর ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা পরিবর্তন করে, এইভাবে আবেগের আরও বিস্তারকে সহজতর করে। যখন এটি অ্যাক্সনের একটি নির্দিষ্ট বিন্দুর মধ্য দিয়ে যায়, তখন স্নায়ু কোষের শরীর শিথিল করার জন্য একটি "আদেশ" পায়, তাই এটি বিশ্রামের অবস্থায় ফিরে আসে।

এই ইমপালস ট্রান্সমিশন বেশ ধীরগতির (উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের প্রেরিত একটি সংকেত এক মিনিট পরে হাতে পৌঁছায়)। যাইহোক, মাইলিন শীথগুলির জন্য ধন্যবাদ, এটি রানভিয়ারের ব্যবধানে "লাফিয়ে" যাওয়ার সাথে সাথে এটির গতি বাড়ে।

যাইহোক, আবেগ একটি সংলগ্ন কোষে পৌঁছাতে হবে। এটি করার জন্য, নিউরনের শেষ প্রান্তে ঘনত্বে পৌঁছে, এটি ভেসিকল থেকে মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির প্রচার করে, যা সিনপটিক ফাটলে প্রবেশ করে। এর পরে, মধ্যস্থতাকারীরা লক্ষ্য অঙ্গের (পেশী, গ্রন্থি, ইত্যাদি) কোষে বিশেষ রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ফলস্বরূপ, একটি ক্রিয়া ঘটে: হাতের নড়াচড়া, আঙ্গুল, মাথা ঘুরানো ইত্যাদি।

হাত, কব্জি এবং বাহু এর শারীরস্থান

হাতটি মানুষের হাতের একটি অংশ যার তিনটি বিভাগ রয়েছে:

হাতের সমস্ত হাড় জয়েন্ট, লিগামেন্ট এবং পেশী দ্বারা একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটির জন্য ধন্যবাদ, হাতের নড়াচড়া সম্ভব হয়, যা স্নায়ুতন্ত্র দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

হস্ত -মানুষের বাহুর অংশ, যা দুটি নলাকার হাড় নিয়ে গঠিত (দৈর্ঘ্য প্রস্থের চেয়ে বেশি): ব্যাসার্ধ এবং উলনা। উপরের দিকে এটি কনুই জয়েন্ট দ্বারা সীমাবদ্ধ, এবং কব্জি দ্বারা নীচে।

গড় স্নায়ুর গঠন এবং কার্যাবলী

উত্তরণ বৈশিষ্ট্য

মেরুদণ্ডের স্নায়ু (ষষ্ঠ থেকে অষ্টম সার্ভিকাল এবং প্রথম থোরাসিক) এর তন্তু দ্বারা গঠিত শাখাগুলি থেকে কাঁধের অঞ্চলে মধ্যম স্নায়ু শুরু হয়। তারপরে এটি হাতে যায়, তবে কাঁধ এবং উলনার ফোসার স্তরে কোনও শাখা দেয় না।

বাহুতে (কনুই থেকে হাত পর্যন্ত) পৌঁছানোর পরে, মধ্যম স্নায়ুটি বেশ কয়েকটি শাখা দেয়। তারপরে এটি ট্রান্সভার্স কার্পাল লিগামেন্টের নীচে কার্পাল টানেলের মধ্যে দিয়ে যায় এবং টার্মিনাল শাখায় শাখা হয়।

এর কোর্সে, মধ্যম স্নায়ু নিম্নলিখিত পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে:

• সুপারফিসিয়াল এবং ডিপ ফ্লেক্সর ডিজিটোরাম, যা আঙ্গুলগুলি II-V নমনীয় করার জন্য দায়ী
• যে পেশীটি বাহুকে ফ্লেক্স করতে এবং ঘোরাতে সাহায্য করে তা হল প্রোনেটর টেরেস।
• ফ্লেক্সর কার্পি পেশী - হাতকে ফ্লেক্স করে এবং অপহরণ করে
• পেশী যা প্রথম আঙুলের পেরেক ফ্যালানক্সকে নমনীয় করে
• পালমারিস লংগাস পেশী, যা হাতকে নমনীয় করে এবং পালমার এপোনিউরোসিসকে টান করে (একটি প্রশস্ত টেন্ডন প্লেট যা পামার পৃষ্ঠ থেকে হাতের পেশীগুলিকে ঢেকে রাখে)
• কোয়াড্রেটাস পেশী, যা হাত এবং বাহু ঘোরানোর জন্য দায়ী
• অপহরণকারী পলিসিস পেশী
• যে পেশীটি অন্য সকলের কাছে থাম্বের বিরোধিতা করে
• বুড়ো আঙুল নমনীয় পেশী
• পেশী যা II-III আঙ্গুল বাঁক।

মিডিয়ান নার্ভের কাজ

উদ্ভাবনের ক্ষেত্রগুলির উপর ভিত্তি করে, মধ্যম স্নায়ু হাতের ভিতরের দিকে বাঁকানো এবং অপহরণ, আঙ্গুলের বাঁক, হাতের অন্য আঙ্গুলের দিকে প্রথম আঙুলের উচ্চতা আনয়ন, হাত এবং বাহু ঘোরানোর সাথে জড়িত।

মধ্যম স্নায়ুটি প্রথম হাতের পালমার পৃষ্ঠের ত্বক, তর্জনী এবং মধ্যমা আঙ্গুলের পাশাপাশি অনামিকা আঙ্গুলের কিছু অংশ এবং হাতের ডোরসামে সূচী এবং মধ্যম আঙ্গুলের টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জের ত্বককে সজ্জিত করে। আঙ্গুল

এইভাবে, মিডিয়ান নার্ভ হাতের নড়াচড়া এবং সংবেদন উভয়ই প্রদান করে।

মিডিয়ান স্নায়ু ক্ষতির কারণ

কার্পাল টানেলের লুমেন বেশ সরু। অতএব, যে কোনও কারণ যা এর সংকীর্ণতার দিকে পরিচালিত করে বা এটির ভিতরে টিস্যুর বৃদ্ধিকে প্ররোচিত করে তা কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণ হতে পারে, যেহেতু এটি কব্জির হাড় এবং টেন্ডনের মধ্যবর্তী স্নায়ুকে সংকুচিত করে।

একটি কম্পিউটারে দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করা (কম্পিউটার মাউস এবং কীবোর্ড ব্যবহার করে)

প্রায়শই কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু এই ধরণের ক্রিয়াকলাপ হাতের নরম টিস্যুগুলির পাশাপাশি কার্পাল টানেলে চলমান টেন্ডনগুলিতে ছোটখাটো দীর্ঘস্থায়ী আঘাতের কারণ হয়। কারণটি বারবার, হাত এবং বাহুর অনুরূপ, দ্রুত এবং ঘন ঘন নড়াচড়া। ফলস্বরূপ, কার্পাল সুড়ঙ্গের মধ্য দিয়ে যাওয়া টেন্ডনগুলির অ্যাসেপটিক (নন-ব্যাকটেরিয়াল) প্রদাহ ঘটে, যা রেটিনাকুলাম দ্বারা তাদের ফোলা এবং চিমটি করার দিকে পরিচালিত করে।

যাইহোক, গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্ত ঘন ঘন ব্যক্তিগত কম্পিউটার ব্যবহারকারী কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম বিকাশ করে না। এটি ঘটতে কিছু শর্ত প্রয়োজন. উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই ঝুঁকিতে থাকা লোকেরা হল III-IV ডিগ্রির স্থূলতা (কারপাল টানেলের লুমেন চর্বির কারণে সরু হয়ে যায়), মহিলা লিঙ্গ (শারীরিকভাবে সংকীর্ণ কার্পাল টানেল) এবং কিছু অন্যান্য কারণ।

আর্থ্রাইটিস: রিউমাটয়েড, সোরিয়াটিক বা গাউটি আর্থ্রাইটিস, সেইসাথে জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে অন্যান্য বাতজনিত রোগ

রোগের শুরুতে, কব্জি এলাকার জয়েন্টগুলোতে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটে। এছাড়াও, পদ্ধতিগত রোগ (সম্পূর্ণ শরীরকে প্রভাবিত করে) কারপাল টানেলের মধ্য দিয়ে যাওয়া পেশী এবং টেন্ডন সহ নরম টিস্যুগুলির প্রদাহ এবং ফোলাভাব বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, তাই এর লুমেন সরু হয়ে যায়।

তারপর, সময়ের সাথে সাথে, অন্তর্নিহিত রোগের গতিপথ খারাপ হওয়ার সাথে সাথে আর্টিকুলার কার্টিলেজ বার্ধক্য ঘটে। অতএব, তারা তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায় এবং তাদের উপর ফাটল দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, তরুণাস্থি ধীরে ধীরে পরতে শুরু করে এবং কিছু জায়গায় এতটাই হাড় উন্মুক্ত হয়ে যায়। এই ধরনের পরিবর্তনগুলি তরুণাস্থির মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায় এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলির সংমিশ্রণ ঘটায়। অতএব, বিকৃতি ঘটে, যার ফলস্বরূপ হাত এবং কার্পাল টানেলের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় কাঠামো ব্যাহত হয়।

কব্জির তীব্র আঘাত

এগুলি রোগের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 10% কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের বিকাশ ঘটায়। টিস্যুতে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর উত্পাদন দ্রুত দমন করুন (হিস্টামিন, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন)। অতএব, ব্যথা এবং ফোলা হ্রাস করা হয়, এবং টিস্যু সংবেদনশীলতা উন্নত হয়।

যাইহোক, সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির প্রচুর পরিমাণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের ব্যাঘাত, পেট এবং অন্ত্রে আলসার)। অতএব, এগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়, বিশেষত কিছু রোগের জন্য (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস)। উপরন্তু, তারা ইমিউন সিস্টেমের কার্যকলাপকে দমন করে, তাই সংক্রমণের উপস্থিতিতে তারা নির্ধারিত হয় না।
আরেকটি অপ্রীতিকর বিষয় রয়েছে: কর্টিকোস্টেরয়েড বন্ধ করার পরে, "রিবাউন্ড" সিন্ড্রোম বিকাশ হতে পারে: সমস্ত লক্ষণ দ্রুত ফিরে আসে।

স্থানীয় চিকিৎসা

তীব্র উপসর্গ উপশম জন্য সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে বিবেচিত.

ঔষধি মিশ্রণের ভূমিকা

কর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন (ডিপ্রোস্প্যান বা হাইড্রোকর্টিসোন) সহ অ্যানেস্থেটিক (লিডোকেইন বা নোভোকেইন) এর একটি ঔষধি মিশ্রণ একটি বিশেষ লম্বা সুই ব্যবহার করে কার্পাল টানেলে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, কারপাল টানেল গহ্বরে ওষুধ দেওয়ার পরে, ব্যথা এবং রোগের অন্যান্য লক্ষণগুলি কিছু সময়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা বাড়তে পারে, তবে 24-48 ঘন্টা পরে এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

চিকিত্সার এই পদ্ধতির সাথে, প্রথম ইনজেকশনের পরে রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়। যদি লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য না হয়, তবে তাদের মধ্যে দুই সপ্তাহের ব্যবধানে আরও দুটি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়।

যদি রোগটি পুনরায় দেখা দেয় (লক্ষণগুলি পুনরায় আবির্ভূত হয়), চিকিত্সার কোর্সটি পুনরাবৃত্তি করা হয়।

একটি জটিল রচনা সঙ্গে স্থানীয় কম্প্রেস

রচনা বিকল্পগুলির মধ্যে একটি:

• ডাইমেক্সাইড - 50 মিলি
• লিডোকেন দ্রবণ 10% - 2 মিলি, বা নভোকেইন 2% - 30 মিলি
• হাইড্রোকোর্টিসোন দ্রবণ - 1 ampoule
• জল - 30 মিলি

কম্প্রেস 40-60 মিনিটের জন্য প্রয়োগ করা হয়।

প্রস্তুত রচনাটি একটি শীতল জায়গায় সংরক্ষণ করা যেতে পারে এবং বেশ কয়েক দিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম: সার্জারি

উপসর্গ 6 মাস ধরে চলতে থাকলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

হস্তক্ষেপের উদ্দেশ্য হল কার্পাল টানেলের লুমেন প্রসারিত করে মিডিয়ান স্নায়ুর উপর চাপ কমানো।

দুই ধরনের অস্ত্রোপচার আছে, যা স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়:

অপারেশনের পরে, একটি প্লাস্টার ঢালাই কব্জি এলাকায় বেশ কয়েক দিন প্রয়োগ করা হয়। ফিজিওথেরাপি এবং থেরাপিউটিক ব্যায়ামগুলি পুনরুদ্ধারমূলক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় (আঙুলের নড়াচড়া একটি নির্দিষ্ট কব্জি দিয়ে করা উচিত)।

অস্ত্রোপচারের 3 মাস পরে, হাতের কার্যকারিতা 70-80% দ্বারা পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং 6 মাস পরে - সম্পূর্ণরূপে।

পুনরুদ্ধারের পরে, রোগী তার স্বাভাবিক কার্যক্রমে ফিরে আসতে পারেন। যাইহোক, যদি আপনি কাজের অবস্থা পরিবর্তন না করেন (কর্মক্ষেত্রের যথাযথ ব্যবস্থা, কাটা কাটা ব্যবহার), তবে পুনরায় সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে (রোগের লক্ষণগুলি ফিরে আসা)

অ-মাদক চিকিত্সা

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য, অনেক ডাক্তার আকুপাংচার, ম্যানুয়াল থেরাপি এবং অন্যান্য কৌশল ব্যবহার করেন।

হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্যহরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারিত হয়: এল-থাইরক্সিন, ইউটিরোক্স।

মেনোপজের সময়শারীরবৃত্তীয় বা কৃত্রিম (ডিম্বাশয় অপসারণ), ইস্ট্রোজেন (মহিলা যৌন হরমোন) ধারণকারী হরমোনাল প্রস্তুতি প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সা শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি মহিলার তার শেষ মাসিক 10 বছরের আগে না হয় এবং তার বয়স 60 বছরের কম হয়।

যদি একজন ঋতুস্রাব হয়হরমোনাল গর্ভনিরোধক গ্রহণ করলে, কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম তৈরি হয়, তারপরে সেগুলি বাতিল করা হয় বা অন্য ওষুধে পরিবর্তন করা হয়।

ডায়াবেটিসের চিকিৎসাদিনের বেলায় চিনির মাত্রা বৃদ্ধি রোধ করার লক্ষ্যে। কারণ এই ক্ষেত্রে যে পদার্থগুলি নিউরনের ক্ষতি করে তা প্রচুর পরিমাণে গঠিত হয়। যাইহোক, রোগের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

টাইপ I ডায়াবেটিসের জন্য, ইনসুলিন (স্বল্প-, দীর্ঘ- বা মাঝারি-অভিনয়) নির্ধারিত হয়। রোগের তীব্রতা এবং রক্তে শর্করার মাত্রার উপর নির্ভর করে ডোজ এবং ব্যবহারের পদ্ধতি পৃথক।

টাইপ II ডায়াবেটিসের জন্য, গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধ (গ্লুকোফেজ, মেটফর্মিন) নির্ধারিত হয়, যা ইনসুলিনের জন্য কোষের দেয়ালের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, গ্লুকোজ গ্রহণের উন্নতি করে। উপরন্তু, তারা যকৃতে গ্লুকোজ গঠন, সেইসাথে অন্ত্রে এর শোষণ কমায়।

অগ্ন্যাশয়ের আংশিক ফাংশন বজায় রাখার সময়, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা এর কোষগুলির দ্বারা ইনসুলিনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। এগুলি হল সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস: ক্লোরপ্রোপামাইড, গ্লিকুইডোন এবং অন্যান্য।

ডায়াবেটিসের ধরন নির্বিশেষে, টিস্যু পুষ্টি উন্নত করতে থায়োকটিক অ্যাসিড প্রস্তুতি (টিওগামা, বার্লিশন) নির্ধারিত হয়। এগুলি টিস্যু দ্বারা গ্লুকোজের শোষণকে উন্নত করে, মুক্ত র্যাডিকেলগুলি (অস্থির অণু যা শরীরের অন্যান্য স্বাভাবিক কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে), বিশেষত স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলিকে আবদ্ধ করে।

দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্যচিকিত্সার লক্ষ্য কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করা, শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করা এবং প্রোটিন বিপাকের শেষ পণ্যগুলি।

এই উদ্দেশ্যে, ওষুধগুলি যা রক্ত ​​​​পাতলা করে এবং ছোট জাহাজে রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত করে (উদাহরণস্বরূপ, ওয়ারফারিন, অ্যাঞ্জিওফ্লাক্স) ব্যবহার করা হয়।

কখনও কখনও diuretics নির্ধারিত হয় (কিডনি ফাংশন সংরক্ষণ ডিগ্রী উপর নির্ভর করে)।

Sorbents (Polysorb, Enterosgel এবং অন্যান্য) প্রোটিন বিপাকের শেষ পণ্য অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা এটি নিয়ন্ত্রণ করে: ACE ইনহিবিটরস (ডিরোটন, ক্যাপ্টোপ্রিল), ক্যালসিয়াম বিরোধী (ভেরাপামিল) এবং অন্যান্য।

গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে (পর্যায় III-IV), রোগীকে একটি কৃত্রিম কিডনি যন্ত্রপাতির সাথে সংযুক্ত করা হয়।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি

তারা ওষুধের সাথে চিকিত্সার সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে পুনর্বাসনের সময় উভয়ই নিজেদেরকে ভাল প্রমাণ করেছে।

যাইহোক, তাদের কার্যকারিতা সত্ত্বেও, তারা সবার জন্য উপযুক্ত নয়।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিতে সাধারণ contraindications

• টিউমার প্রক্রিয়া
• গর্ভাবস্থা
• গুরুতর III ডিগ্রী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
• তীব্র সময়ের মধ্যে কোনো সংক্রামক ভাইরাল রোগ (শরীরের উচ্চ তাপমাত্রার উপস্থিতি)
• গুরুতর ডায়াবেটিস মেলিটাস (উচ্চ চিনির মাত্রা)
• উচ্চ রক্তচাপ একটি অস্থায়ী contraindication। এর স্বাভাবিককরণের পরে, পদ্ধতিটি চালানো যেতে পারে।
• পেসমেকারের উপস্থিতি
• ঘন ঘন খিঁচুনি, হিস্টিরিয়া এবং সাইকোসিস সহ মৃগীরোগ
• রক্ত জমাট বাঁধা এবং রক্তপাতের প্রবণতা হ্রাস
• গুরুতর হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত: গুরুতর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়ার সংকোচন অ্যাসিঙ্ক্রোনাস) এবং গুরুতর এক্সট্রাসিস্টোল (এই রোগের সাথে হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত ঘটে)
• ত্বকে পুস্টুলার প্রদাহের উপস্থিতি (ডিভাইস এক্সপোজারের স্থান)

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম এবং এর বিকাশের দিকে পরিচালিত রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি উভয়ই নির্ধারিত হয়।

আল্ট্রাফোনোফোরেসিস

ওষুধের সাথে একসাথে সঞ্চালিত হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, শরীর অতিস্বনক কম্পন দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা কোষে ওষুধের অনুপ্রবেশকে সহজ করে।

উপরন্তু, আল্ট্রাসাউন্ড নিজেই এর থেরাপিউটিক প্রভাব: এটি রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করে এবং কৈশিকগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ত্বরান্বিত করে। এর জন্য ধন্যবাদ, ব্যথা হ্রাস বা অদৃশ্য হয়ে যায়, ফোলা কমে যায় এবং হেমাটোমাস সমাধান হয়।

ডাইমেক্সাইড, ব্যথানাশক, হরমোন ও অন্যান্য ওষুধ ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা হয়। একটি ব্যতিক্রম কিছু ওষুধ যা আল্ট্রাসাউন্ড ধ্বংস করে: নভোকেইন, বি ভিটামিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং অন্যান্য পদার্থ।

লক্ষ্যগুলি হল ব্যথা এবং প্রদাহ কমানো, টিস্যু পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করা।

ইঙ্গিত

• পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ: অস্টিওকন্ড্রোসিস, আর্থ্রোসিস, আর্থ্রাইটিস, (ভাস্কুলার রোগ)
• সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা
• আল্ট্রাফোনোফোরসিসের জন্য ওষুধের প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা

আবেদনের পদ্ধতি

প্রথমত, চিকিৎসা কর্মী একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে প্রক্রিয়ার সাপেক্ষে ত্বকের অংশটি মুছে ফেলেন। এর পরে, ওষুধটি ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, তারপরে একটি যন্ত্র যা অতিস্বনক তরঙ্গ সরবরাহ করে চিকিত্সার সাইটে প্রয়োগ করা হয়।

একটি পদ্ধতির সময়কাল 10 থেকে 30 মিনিট পর্যন্ত। কোর্স - 8-12 সেশন। কয়েক মাস পরে, প্রয়োজন হলে, চিকিত্সার কোর্স পুনরাবৃত্তি করা হয়।

শক ওয়েভ থেরাপি

পদ্ধতিটি অ্যাকোস্টিক শক ওয়েভের ক্রিয়াকলাপের উপর ভিত্তি করে (একটি বিশেষ সেন্সর দ্বারা উত্পন্ন), যার ফ্রিকোয়েন্সি মানুষের কান - ইনফ্রাসাউন্ড দ্বারা অনুভূত তুলনায় কম। এই তরঙ্গগুলির শক্তির উচ্চ প্রশস্ততা এবং একটি স্বল্প সময়কাল রয়েছে, যার কারণে তারা তাদের ক্ষতি না করে নরম টিস্যুতে প্রচার করে। একই সময়ে, তারা বিপাক পুনরুদ্ধার করে এবং কোষ পুনর্নবীকরণ প্রচার করে।

ফলস্বরূপ, প্রভাবিত এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন উন্নত হয়, ব্যথা হ্রাস পায় এবং সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা হয়। তদুপরি, বেশ কয়েকটি পদ্ধতির পরে, হাড়ের বৃদ্ধি বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে এবং ক্ষতস্থানে নতুন জাহাজ বাড়তে শুরু করে।

পদ্ধতিটি এতটাই কার্যকর যে যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে এটি অস্ত্রোপচারের পরে প্রাপ্ত ফলাফলের সমান।

গোল

আঘাতের কারণে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিত্সা, পেশীবহুল সিস্টেমের রোগ (অস্টিওকোন্ড্রোসিস, আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য) এবং স্নায়ুতন্ত্র।

ইঙ্গিত

• আর্থ্রোসিস, আর্থ্রাইটিস, অস্টিওকোন্ড্রোসিস, হার্নিয়া এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের প্রোট্রুশন, হিল স্পার
• গলব্লাডার এবং কিডনিতে পাথর
• ফ্র্যাকচারের ধীর নিরাময়
• নরম টিস্যুর আঘাত: পেশী, লিগামেন্ট, টেন্ডন
• পেশী, টেন্ডন এবং লিগামেন্টের দাগ শক্ত হয়ে যাওয়া, তাই অঙ্গে অবাধ নড়াচড়া (বাঁকানো, প্রসারণ) সীমিত
• ক্ষত, ফ্র্যাকচার, মোচ থেকে ব্যথা
• পোড়া এবং ট্রফিক আলসার
• দীর্ঘস্থায়ী এবং ঘন ঘন অতিরিক্ত পরিশ্রমের ফলে দীর্ঘস্থায়ী পেশী ব্যথা

বিপরীত

(সাধারণ ছাড়াও)

18 বছর পর্যন্ত বয়স, যেহেতু তরঙ্গগুলি হাড়ের বৃদ্ধি অঞ্চলে কাজ করে। যখন তারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলি বিকাশ করে যা শিশুর কঙ্কালের বিকাশের উপর খারাপ প্রভাব ফেলে।

পদ্ধতি

চিকিত্সা কর্মী রোগীকে সোফায় আরও আরামদায়ক হতে সাহায্য করে, তারপরে ত্বকের অঞ্চলটি মুছে দেয়, জীবাণুমুক্ত করে এবং এটিকে হ্রাস করে। তারপরে এটি অ্যাপ্লিকেশনের ক্ষেত্র এবং রোগের উপর নির্ভর করে ডিভাইসটি কনফিগার করে (বেশ কয়েকটি প্রোগ্রাম রয়েছে)। এর পরে, ত্বকে একটি বিশেষ জেল প্রয়োগ করা হয়, তারপরে চিকিত্সার সাইটে একটি সেন্সর প্রয়োগ করা হয়, যা থেরাপিউটিক আবেগ প্রেরণ করে।

চিকিত্সার কোর্সটি 5-7 পদ্ধতি, যার প্রতিটি 20-30 মিনিট স্থায়ী হয়। পদ্ধতিগুলি 3-7 দিনের ব্যবধানে সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সার পরে, প্রায় 90% রোগীদের তাদের অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়। প্রয়োজনে, চিকিত্সার কোর্সটি কয়েক মাস পরে পুনরাবৃত্তি হয়।

একটি নোটে

মাথা, অন্ত্র, বড় রক্তনালী এবং ফুসফুসের এলাকায় শক ওয়েভ প্রয়োগ করবেন না।

কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম প্রতিরোধ

পরিসংখ্যান অনুসারে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, কারণ ব্যক্তিগত কম্পিউটার আধুনিক ব্যক্তির জীবনে দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। তবে, রোগের গঠন প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

সুতরাং, রোগের বিকাশের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে কি করতে হবে?

আপনার কর্মক্ষেত্র সেট আপ করুন
কম্পিউটার ডেস্কের উচ্চতা নির্বাচন করুন যাতে চেয়ারের আর্মরেস্টগুলি তার পৃষ্ঠের সাথে সমান হয়। এই অবস্থানে, কাজ করার সময় (কম্পিউটার মাউস টাইপ করা বা সরানো), সামনের বাহুগুলি টেবিল বা আর্মরেস্টে শান্তভাবে বিশ্রাম নেয় এবং স্থগিত করা হয় না। অতএব, কাজ করার সময় হাত শিথিল হয়, এবং কব্জিতে হাত বাঁকানো হয় না। এই ক্ষেত্রে, খালের উপর কোন অতিরিক্ত লোড নেই এবং মিডিয়ান স্নায়ু চিমটি করা হয় না।

এছাড়াও, কাজ করার সময়, নিতম্বের সাপেক্ষে পিঠের নীচের অংশটি 90° কোণে অবস্থান করছে এবং কাঁধ এবং হাতের মধ্যে কোণটিও 90° আছে তা নিশ্চিত করার চেষ্টা করুন।

স্ট্রেন বা চেপে না চেষ্টা করুন। আপনার কাঁধের মধ্যে আপনার মাথা টান না সতর্ক থাকুন।

একটি আরামদায়ক কীবোর্ড এবং কম্পিউটার মাউস চয়ন করুন
যদি কাজের সময় হাতের অবস্থান সঠিক হয়, তবে হাতগুলি কাজের পৃষ্ঠের উপরে শান্তভাবে শুয়ে থাকে, তাই তাদের মধ্যে চলাচল বিনামূল্যে। যাইহোক, যদি কীবোর্ডটি উঁচুতে অবস্থিত হয়, তবে আপনাকে এটির উপরে একটি স্থগিত অবস্থায় আপনার হাত ধরে রাখতে হবে। এই অবস্থানটি কার্পাল টানেলের লোড বাড়ায়। অতএব, একটি বিশেষ হাতের মাদুর বা একটি আনত কীবোর্ড কেনা ভাল।

একটি কম্পিউটার মাউস চয়ন করুন যাতে আপনি কাজ করার সময় এটি আপনার হাতের তালুতে ফিট করে। এইভাবে হাত কম ক্লান্ত হয় এবং শিথিল হয়। যারা ইতিমধ্যে কারপাল টানেল সিন্ড্রোম তৈরি করেছেন তাদের জন্য, বিশেষ কম্পিউটার ইঁদুর তৈরি করা হয়েছে যা একটি জয়স্টিকের মতো আকৃতির। তাদের সাথে কাজ করার সময়, কার্পাল টানেলটি কার্যত লোড হয় না।

উপরন্তু, কব্জি স্তরে একটি কুশন আছে বিশেষ কম্পিউটার মাউস প্যাড আছে (এটি একটি জেল ফিলার সহ একটি চয়ন করা ভাল)। এই অবস্থানে, কাজের সময়, কার্পাল টানেলটি একটি সোজা অবস্থায় থাকে এবং ন্যূনতম লোড হয়।

কাজ করার সময় ব্রাশের অবস্থান

আপনার মনিটরের কোণ এবং উচ্চতা সামঞ্জস্য করুন

এমনভাবে যাতে কাজ করার সময় লেখাটি চোখের স্তরে থাকে। কারণ মনিটরটি যদি নিচু থাকে তবে আপনাকে ক্রমাগত আপনার মাথাটি নীচে কাত করতে হবে, যদি এটি উঁচু হয় তবে এটি উপরে তুলতে হবে। এই ধরনের আন্দোলনের সাথে, সার্ভিকাল মেরুদণ্ড এবং বাহুতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন খারাপ হয়।

সামনের কব্জি এলাকা ( regio carpalis পূর্ববর্তী )

চামড়াপাতলা, নিষ্ক্রিয়।

সাবকিউটেনিয়াস টিস্যুতেপাস:

শিরার উৎপত্তি- cephalicaএবং বেসিলিকা;

অগ্রবাহুর মধ্যস্থ নার্ভ এবং পাশ্বর্ীয় ত্বকের স্নায়ুর প্রসারণের টার্মিনাল শাখাগুলি (মাস্কুলোকিউটেনিয়াস নার্ভের টার্মিনাল শাখা);

মধ্যমা এবং উলনার স্নায়ুর পালমার শাখা।

নিজস্ব ফ্যাসিয়াঘন হয় এবং একটি খুব শক্তিশালী লিগামেন্ট গঠন করে - ফ্লেক্সর রেটিনাকুলাম (রেটিনাকুলাম flexorum) , যা পিসিফর্ম হাড় এবং উলনার পাশে হ্যামেটের হুক এবং রেডিয়াল পাশে স্ক্যাফয়েড এবং ট্র্যাপিজয়েড হাড়ের মধ্যে প্রসারিত।

ফ্লেক্সর রেটিনাকুলামের দুটি পাতা রয়েছে। তাদের মধ্যে ক কারপাল সুড়ঙ্গ (ক্যানালিস carpi), যেখানে তারা যায়

পৃষ্ঠীয় এবং গভীর ফ্লেক্সর ডিজিটোরামের টেন্ডন,

ফ্লেক্সর 1 ডিজিটের লংগাস,

মধ্য স্নায়ু।

কার্পাল টানেলের মধ্য দিয়ে যাওয়া পেশীগুলির নয়টি টেন্ডন দুটি সাইনোভিয়াল থলিতে আবদ্ধ থাকে - রেডিয়াল এবং উলনার থলি। প্রক্সিমালি, এই ব্যাগগুলি বাহু পর্যন্ত প্রসারিত হয়, তাদের অন্ধ প্রান্তগুলি পিরোগভের গভীর সেলুলার স্পেসে অবস্থিত।

কব্জির রেডিয়াল খাল (ক্যানালিস carpiরেডিয়ালিস)

শিক্ষিতলিগামেন্টের গভীর স্তর ফ্লেক্সর টেন্ডন এবং ট্র্যাপিজিয়াম হাড়কে ধরে রাখে পাসফ্লেক্সর কার্পি রেডিয়ালিসের টেন্ডন, সাইনোভিয়াল খাপের মধ্যে আবদ্ধ।

উলনার কার্পাল টানেল (ক্যানালিস carpi আলনারিস)

অবস্থিতপিসিফর্ম হাড়ের পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠে ফ্লেক্সর টেন্ডন ধরে থাকা লিগামেন্টের উপরিভাগের স্তরের এই জায়গায় বিভক্ত হওয়ার কারণে।

এটা হোস্টবাহ্যিক উলনার জাহাজ ( ক. v. ulnares), এবং তাদের মধ্য থেকে উলনার স্নায়ু হয়।

রিয়ার অঞ্চল কব্জি (রেজিও কার্পালিস পোস্টেরিয়র)

চামড়াপাতলা, মোবাইল।

ভিতরে ত্বকনিম্নস্থ কোষপাস: রেডিয়াল দিক থেকে v এর উৎপত্তি। cephalia, ulnar – v.basilica থেকে এবং অগ্রবাহুর পশ্চাৎ ত্বকের স্নায়ুর শাখা (রেডিয়াল নার্ভের ত্বকের শাখা);

নিজস্ব ফ্যাসিয়া, ঘন হয়ে, এক্সটেনসর রেটিনাকুলাম গঠন করে (রেটিনাকুলাম এক্সটেনসোরাম) , ব্যাসার্ধ এবং উলনার স্টাইলয়েড প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে প্রসারিত। সেপ্টা এটি থেকে ব্যাসার্ধ পর্যন্ত প্রসারিত হয়, যার ফলস্বরূপ ছয়টি অস্টিওফাইব্রাস খাল গঠিত হয়, যার মধ্যে পেশী টেন্ডনগুলি সাইনোভিয়াল আবরণ দ্বারা বেষ্টিত থাকে।

প্রথম চ্যানেলেরেডিয়াল দিকে অপহরণকারী ডিজিটোরাম লংগাস পেশী এবং এক্সটেনসর ডিজিটোরাম ব্রেভিস পেশীর টেন্ডন রয়েছে;

দ্বিতীয়টিতে- লম্বা এবং ছোট এক্সটেনসর কার্পি রেডিয়ালিসের টেন্ডন;

তৃতীয় মধ্যে- প্রথম আঙুলের লম্বা এক্সটেনসরের টেন্ডন;

চতুর্থ- এক্সটেনসর আঙ্গুলের টেন্ডন এবং দ্বিতীয় আঙুল, অগ্রবাহুর ডোরসাল ইন্টারোসিয়াস নার্ভ;

পঞ্চম- ছোট আঙুলের এক্সটেনসর টেন্ডন,

ষষ্ঠে- এক্সটেনসর কার্পি আলনারিস টেন্ডন।

2.4 হাতের সাইনোভিয়াল খাপের টপোগ্রাফি

পাম। ডিজিটাল ফ্লেক্সর টেন্ডনগুলি সাইনোভিয়াল শীথগুলিতে আবদ্ধ থাকে। II, III, IV আঙ্গুলের ফ্লেক্সর টেন্ডনগুলি মেটাকারপাল হাড়ের মাথা থেকে পেরেকের ফ্যালাঞ্জের গোড়া পর্যন্ত সাইনোভিয়াল আবরণ দিয়ে আবৃত থাকে।

প্রতিটি যোনিতে দুটি টেন্ডন থাকে: সংশ্লিষ্ট আঙুলের উপরিভাগের এবং গভীর নমনীয় টেন্ডন।

প্রথম এবং পঞ্চম আঙ্গুলের ফ্লেক্সর টেন্ডনগুলি কেবল আঙ্গুলের সাথেই নয়, তালুতে, সেইসাথে কব্জির অঞ্চলেও চাদর দ্বারা বেষ্টিত থাকে।

যোনির পালমার বিভাগগুলিকে বলা হয় সাইনোভিয়াল থলি. দুটি ব্যাগ আছে -

রশ্মি, ফ্লেক্সর পলিসিস লংগাসের একটি টেন্ডন রয়েছে;

ulnarছোট আঙুলের দুটি ফ্লেক্সর টেন্ডন ছাড়াও, এতে II, III, IV আঙ্গুলের ফ্লেক্সর টেন্ডনের প্রক্সিমাল বিভাগ রয়েছে, যেমন আট টেন্ডন।

হাতের প্রক্সিমাল অংশে, উভয় থলি কারপাল টানেলে অবস্থিত এবং মধ্যম স্নায়ু তাদের মধ্য দিয়ে যায়।

উভয় সাইনোভিয়াল থলির প্রক্সিমালি অন্ধ প্রান্তগুলি পিরোগোভের সেলুলার স্পেসে প্রোনেটর কোয়াড্রাটাসের উপর অবস্থিত।

কারপাল টানেল সিনড্রোম সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন, যা কারপাল টানেল সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত।

কার্পাল টানেল কি? এটা কি আমার কব্জিতে কিছু জিনিস?

আপনি এটিকে একটি জিনিস বলতে পারেন, কিন্তু আমরা ডাক্তাররা বলি "শারীরবৃত্তীয় শিক্ষা।" এটি একটি সরু সুড়ঙ্গ যার মধ্য দিয়ে আঙুলের ফ্লেক্সার এবং মিডিয়ান নার্ভ হাতের মধ্যে যায়।

কারপাল সুড়ঙ্গ সিন্ড্রোম কি? এটি কি কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের মতো?

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম হল একটি অপ্রীতিকর সংবেদন যা কব্জিতে মধ্যস্থ নার্ভের সংকোচনের কারণে ঘটে।

এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে আঙ্গুলের সংবেদনশীলতার অবনতি, গুজবাম্পস এবং টিংলিং রক্ত ​​​​সরবরাহের অভাবের কারণে ঘটে না। সমস্ত অপ্রীতিকর sensations স্নায়বিক উপসর্গ এবং স্নায়ুতন্ত্রের সাথে একটি সমস্যা।

সিন্ড্রোম কিভাবে কাজ করে এবং কিভাবে এটি প্রকাশ করে?

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম নিউরোপ্যাথির একটি প্রকাশ। তিনটি স্নায়ু হাতে যায় - রেডিয়াল, মিডিয়ান, উলনার। রেডিয়াল থাম্ব, তর্জনী এবং তৃতীয় আঙ্গুলের পিছনে সংবেদনশীল শাখা দেয়। উলনা ছোট এবং রিং আঙ্গুলের সংবেদনশীলতার পাশাপাশি হাতের ছোট পেশীগুলির জন্য দায়ী।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে, আমরা মিডিয়ান নার্ভ সম্পর্কে কথা বলছি। এটি কেবল কার্পাল টানেলের মাধ্যমে হাতের মধ্যে প্রবেশ করে এবং তালুর পাশের বুড়ো আঙুল, তর্জনী, মধ্যম এবং অনামিকা আঙুলের অর্ধেক সংবেদনশীলতা দেয়। এইগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ আঙ্গুল যা আমরা প্রতিদিন ব্যবহার করি। তারা সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা প্রদান করে।

মিডিয়ান নার্ভ থেনার পেশীতে মোটর ইনর্ভেশন প্রদান করে। থেনার হল প্রথম আঙুলের গোড়ায় প্যাড। এটি প্রথম আঙুলের বিরোধিতা করতে কাজ করে। উদাহরণস্বরূপ, আমরা আমাদের থাম্ব দিয়ে ছোট আঙুলে পৌঁছানোর চেষ্টা করি - এটি খিলান বরাবর পুরো তালু জুড়ে তথাকথিত আন্দোলন। এটি পেশী দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা মধ্যম স্নায়ুর মাধ্যমে চলে। যদি থেনার পেশীগুলি প্রথম আঙুলের গোড়ায় "ওজন হারায়" তবে এটি ইতিমধ্যে উন্নত কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম।

সিন্ড্রোমের উপসর্গ কি?

প্রধান প্রকাশগুলি হল টিংলিং, গুজবাম্পস, প্রথম, দ্বিতীয়, তৃতীয় আঙ্গুলের অসাড়তা। একেবারে শুরুতে, এই লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে যখন আপনি একটি অস্বস্তিকর অবস্থানে বাধ্য হন। যখন হাত কব্জি জয়েন্টে বাঁকানো হয়, তখন খালটি আরও সরু হয়ে যায় এবং স্নায়ু সংকুচিত হয়। আপনার হাত দিয়ে কাজ করার পরে এটি ঘটতে পারে: ঘাস আগাছা, এটি একটি স্ক্রু ড্রাইভার দিয়ে ঘুরিয়ে, এবং তারপর আপনি রাতে ঘুমাতে পারবেন না - আপনার হাত ব্যাথা।

প্রাথমিক পর্যায়ে একটি সামান্য অসাড়তা, তারপর এই অপ্রীতিকর সংবেদন আপনি রাতে জাগানো শুরু। যেহেতু এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, তাই প্রচলিত ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে এটি উপশম করা প্রায় অসম্ভব।

এমনকি প্রাথমিক পর্যায়ে?

যদি এটি কোনও ধরণের সিস্টেমিক প্রদাহের কারণে হয় - রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা হঠাৎ ওভারলোড, তবে ব্যথানাশক সাহায্য করতে পারে। এবং যখন এটি একটি অলস প্রক্রিয়া, এটি অপসারণ করা যাবে না। তৃতীয় পর্যায় হল ক্রমাগত অসাড়তা, লোকেরা বোতাম বেঁধে রাখতে পারে না বা জুতার ফিতা বাঁধতে পারে না এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়।

সবচেয়ে উন্নত বিকল্প হল আঙ্গুলের ত্বকে পরিবর্তন। এমনকি লোকেরা পুড়ে যায় কারণ তারা ঠান্ডা এবং গরম অনুভব করে না এবং ব্যথা দেখা দেয়। সিন্ড্রোম রাতে সক্রিয়ভাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। আমরা সবাই বিভিন্ন অবস্থানে ঘুমাই, এবং আপনার হাতটি অস্বস্তিকর অবস্থানে থাকার সাথে সাথে সিন্ড্রোম নিজেকে অনুভব করতে পারে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল ফ্যালেন পরীক্ষা: আপনাকে 1 মিনিটের জন্য কব্জি জয়েন্টে হাত বাঁকতে হবে। যদি গুজবাম্পস দেখা দেয় বা অসাড়তা বেড়ে যায়, পরীক্ষাটি ইতিবাচক এবং আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

সিন্ড্রোমের কারণ কী?

একটি সহজ কারণ নাম করা কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, ঝুঁকির কারণ রয়েছে এবং হেমোডায়ালাইসিস এবং কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের মধ্যে সংযোগ নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একজন ব্যক্তি 10 বছর ধরে হেমোডায়ালাইসিসে থাকেন, তাহলে সম্ভবত কার্পাল টানেল সার্জারি করা প্রয়োজন।

প্রায়শই এটি 45 বছর বয়সের পরে মহিলাদের মধ্যে ঘটে। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এটি সাধারণ বিপাকের পরিবর্তনের কারণে।

যে কোনো পদ্ধতিগত প্রদাহ সাইনোভিয়াল ঝিল্লিতে কিছু ছোট ফোলা সৃষ্টি করবে। এবং ফোলা প্রাথমিকভাবে সংকীর্ণ শারীরবৃত্তীয় খালগুলিকে আরও সরু করে তোলে। সিন্ড্রোমটি ডায়াবেটিসের সাথেও যুক্ত হতে পারে এবং ডায়াবেটিসের জন্য রোগীরা যে ওষুধগুলি গ্রহণ করে তার সাথেও যুক্ত হতে পারে।

এটা কি সত্যি যে কিবোর্ডে টাইপ করা রোগ?

এটি দ্ব্যর্থহীনভাবে বলা অসম্ভব: আপনি যদি 10 ঘন্টার জন্য একটি কম্পিউটারে বসে থাকেন এবং আপনাকে অবশ্যই 10 বছরের মধ্যে কার্পাল টানেল সার্জারি করতে হবে, আপনি পারবেন না। যাইহোক, যে কোনও স্থির অবস্থান যেখানে একজন ব্যক্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য সর্বাধিক ঘনত্বে থাকে তা শীঘ্র বা পরে ব্যথার দিকে নিয়ে যায়।

কি ধরনের কাজ এছাড়াও সিনড্রোম হতে পারে?

আমার কাছে এমন রোগীদের উদাহরণ আছে যারা ভারী শারীরিক কাজ করে: নির্মাতা, রক ক্লাইম্বার। তবে এমনও আছেন যারা কর্মক্ষেত্রে তাদের নাম স্বাক্ষর করেন এবং নিয়মিত হোমওয়ার্ক করেন। আমাদের অনেকগুলি বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ রোগ রয়েছে যা কেবলমাত্র জীবনের গুণমান এবং দৈর্ঘ্যকেই প্রভাবিত করে না যে খুব কম লোকই কারপাল টানেল সিন্ড্রোম প্রতিরোধে বিশেষভাবে নিজেদের বিরক্ত করবে।

আমি কার্পাল টানেলের জন্য বিশেষ প্রতিরোধের জন্য কোন নির্দিষ্ট সুপারিশ খুঁজে পাচ্ছি না। কিন্তু স্পষ্টতই, যদি আপনাকে কম্পিউটারের সাথে কাজ করতে বাধ্য করা হয়, তবে আপনাকে কখনও কখনও অবস্থান পরিবর্তন করতে হবে, নিজেকে একটি আরামদায়ক কর্মক্ষেত্র তৈরি করতে হবে, একটি মাউস বেছে নিতে হবে যাতে এটি আপনার হাতে ভালভাবে ফিট করে এবং আপনাকে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে। কোন নির্দিষ্ট ব্যায়ামও নেই, শুধুমাত্র প্রথম গ্রেডের ওয়ার্ম-আপের কথা মনে রাখা বোধগম্য নয় "আমরা লিখেছিলাম, আমরা লিখেছিলাম, আমাদের আঙ্গুল ক্লান্ত ছিল।"

কম্পিউটার ব্যবহার করার সময় আমার এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা কত?

45 বছর বয়সের মধ্যে, মহিলাদের (জনসংখ্যার 3-5% পর্যন্ত) সিন্ড্রোমের লক্ষণ রয়েছে। অল্প বয়সে এটি অসম্ভাব্য। অবশ্যই, ব্যতিক্রম আছে: আমার একটি 25 বছর বয়সী রোগী আছে, আমি তার উভয় হাতে অপারেশন করেছি। কিন্তু তার ইতিমধ্যেই উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ, স্থূলতা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে। সাধারণভাবে, আমরা বলতে পারি যে রোগটি সাধারণ।

কারও কারও জন্য, এটি কেবল আগত অপ্রীতিকর সংবেদন, আঙ্গুলগুলি সম্পূর্ণ সংবেদনশীল নয় এবং অনেকে এটিকে গুরুত্ব দেয় না। কেউ রাত জেগে, দু-একবার হাত নেড়ে ঘুমাতে থাকে। আবার, এটি অনকোলজি নয়, ডায়াবেটিস নয়, উচ্চ রক্তচাপ বা স্ট্রোক নয়, যা জীবনকে ছোট করতে পারে বা অক্ষমতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। সিন্ড্রোমও দ্রুত বিকশিত হয় না। চিন্তা করার, আপনার বিয়ারিংগুলি পেতে এবং উপযুক্ত সাহায্যের সন্ধান করার জন্য সর্বদা সময় থাকে।

আমি সাধারণ জনগণের কাছে যে মূল ধারণাটি জানাতে চাই তা হ'ল এটি বার্ধক্যের লক্ষণ নয়, তারা বলে, হাতগুলি কাজ করা বন্ধ করে দিয়েছে এবং তারা দুর্বল। সিন্ড্রোমের উদ্ভাস শরীরের কোনো ভিটামিন, মাইক্রোলিমেন্টের অনুপস্থিতি বা খারাপ বাস্তুশাস্ত্রের পরিণতি নয়। এটি একটি খুব নির্দিষ্ট সমস্যা, এটি স্পষ্টভাবে কব্জিতে স্থানীয়করণ করা হয় এবং যদি প্রথম, দ্বিতীয়, তৃতীয় আঙুলটি অসাড় হয়ে যায়, তবে এটি সহজেই সমাধান করা যেতে পারে।

এটি সর্বদা অস্ত্রোপচারের সাথে শেষ হয় না; একটি শক্তিশালী অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগের সাথে একটি অস্থায়ী অবরোধ রয়েছে এবং একটি স্প্লিন্ট রয়েছে যা রাতে পরা হয়।

কারপাল টানেল সিনড্রোমকে প্রায়ই কারপাল টানেল সিন্ড্রোম বলা হয় - এটি কি একই জিনিস?

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম হল সাধারণ নাম যখন কিছু টানেলে কিছু সংকুচিত হয় এবং কারপাল টানেল সিন্ড্রোম একটি নির্দিষ্ট নাম। এবং এটি সব টানেল সিন্ড্রোমের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।

টানেল সিন্ড্রোম কি অন্য ধরনের আছে?

উলনার নার্ভ কনুইয়ের স্তরে সংকুচিত হতে পারে (এটি কিউবিটাল খাল) বা কম সাধারণত কব্জির স্তরে (এটি গুইয়নের খাল)। পায়ে, পোস্টেরিয়র টিবিয়াল নার্ভ (টারসাল টানেল সিন্ড্রোম) এবং ফিবুলার মাথার স্তরের পেরোনাল নার্ভ সংকুচিত হতে পারে। অন্যান্য কম্প্রেশন নিউরোপ্যাথিগুলি আরও বিরল।

কেন এই ধরনের নিউরোপ্যাথিকে টানেল নিউরোপ্যাথি বলা হয়?

মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, টেন্ডন, রক্তনালী এবং স্নায়ুগুলি তাদের মধ্য দিয়ে যেতে হবে; কখনও কখনও এটি ঘটে যে এই সংকীর্ণ স্থানগুলি আরও সংকীর্ণ হয়ে যায় এবং তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলি চিমটি এবং সংকুচিত হতে শুরু করে।

সিন্ড্রোম ডান এবং বাম উভয় হাতে ঘটতে পারে?

এটা নিশ্চিতভাবে বলা কঠিন যে এটি প্রভাবশালী হাতে আরও প্রায়ই ঘটে। এটা প্রায়ই সত্য.

বিগত বছরগুলোর তুলনায় এ রোগের প্রবণতা কী?

আমি সাত বছর ধরে হাতের অস্ত্রোপচারে কাজ করছি এবং আমার পর্যবেক্ষণ থেকে আমি বলতে পারি যে, নীতিগতভাবে, রোগীদের প্রবাহ বাড়ছে। কিন্তু এগুলো ব্যক্তিগত পরিসংখ্যান ও পর্যবেক্ষণ। আমি এখানে আমার সহকর্মীদের জিজ্ঞাসা করার চেষ্টা করেছি এবং কেউ আমাকে উত্তর দিতে পারেনি। আমি একবার একজন ফরাসি বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলেছিলাম, অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করেছি এবং তিনি বলেছিলেন যে 1998 সালে ফ্রান্সে বছরে 5 হাজার অপারেশন করা হয়েছিল। আজ ইতিমধ্যে 100 হাজার আছে.

সিন্ড্রোমটি আরও দৃশ্যমান হয়ে উঠেছে, লোকেরা আর অস্ত্রোপচারকে ভয় পায় না, তারা এর ফলাফলগুলি দেখে এবং সেই অনুযায়ী, তারা হাতের সার্জনের কাছে ফিরে যায় এবং জানে যে এটি তাদের সাহায্য করবে।

রোগটি কি অগত্যা অগ্রগতি করে বা লক্ষণগুলি চলে গেলে এমন কিছু ঘটনা আছে?

অস্বস্তি গর্ভাবস্থার সাথে যুক্ত থাকলে সিন্ড্রোমটি নিজে থেকেই চলে যেতে পারে। এটি প্রথমবারের মতো গর্ভাবস্থায়ও দেখা দিতে পারে এবং তারপর 10-15 বছর পরে আবার ফিরে আসতে পারে। এই রোগটি কব্জির আঘাতের সাথে ঘটতে পারে এবং এটির কারণে আঘাতের চিকিত্সার পরে সমাধান হতে পারে। যদি কোনও আঘাত না থাকে এবং লক্ষণগুলি নিজেরাই উপস্থিত হয়, তবে সম্ভবত সিন্ড্রোমটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করবে।

চিকিত্সা সবসময় অস্ত্রোপচার সঙ্গে সঙ্গে শুরু হয়?

সবসময় নয়। কখনও কখনও শুধুমাত্র টায়ার যথেষ্ট। নির্ণয় করার সময়, আমরা রোগীর অভিযোগ থেকে শুরু করি। আমরা একটি গবেষণা পরিচালনা করি যা স্নায়ু বরাবর আবেগ সংক্রমণের গতি দেখায়। একে ইলেক্ট্রোনিউরোমায়োগ্রাফি (ENMG) বলা হয়। সে দেখায় কিভাবে সে ধীর হয়ে যায়, কত দ্রুত সে তার আঙ্গুলের ডগায় পৌঁছায়।

যদি গবেষণার ফলাফল পেশী ব্যাধি প্রকাশ করে, আমি অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারণ করতে পারি।

সব মানুষই আলাদা। এমন কিছু লোক আছে যারা সবকিছুকে ভয় পায় এবং বছরের পর বছর ডাক্তারের কাছে যায় শুধু কথা বলার জন্য, তারা বছরের পর বছর এই কার্পাল টানেলটি বহন করতে পারে, এবং তারপরে অপারেশনের দুই দিন পরে তারা প্রথম ড্রেসিং করতে আসে এবং কেন তারা এত কষ্ট পেয়েছিল তা বুঝতে পারে না। দীর্ঘ

কার্পাল টানেল সার্জারি কি কঠিন?

অপারেশন দ্রুত হয়। ম্যানিপুলেশনের সারমর্ম হল কব্জির ট্রান্সভার্স পালমার লিগামেন্ট কাটা এবং স্নায়ুকে ডিকম্প্রেস করা।

লোকেরা জিজ্ঞাসা করতে পছন্দ করে যে অস্ত্রোপচারটি কতটা জটিল। আমি সবসময় বলি যে এটি আরও কঠিন হতে পারে। সমস্ত অপারেশন জটিল। এটা বলা পেশাদার নয় যে কিছু অপারেশন সহজ।

এটি একটি স্ট্রিম অপারেশন যা সাধারণত একজন ইন্টার্ন দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। আমেরিকাতে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু নার্স ইতিমধ্যে এটি করার জন্য প্রশিক্ষিত হয়েছে। যাইহোক, এর নিজস্ব সূক্ষ্মতা আছে। অপারেশন 10-15 মিনিট সময় নেয়। এনেস্থেশিয়া স্থানীয়, আপনাকে হাসপাতালে থাকার দরকার নেই, পরীক্ষাটি ন্যূনতম, সাধারণভাবে, এটি দাঁতের ডাক্তারের কাছে যাওয়ার মতো। সাধারণভাবে, আমি সবকিছু ঠিক করেছি যাতে আমি প্রতি আধ ঘণ্টায় একজনকে কল করতে পারি।

আমি বুঝি অপারেশন কি সস্তা?

ভোগ্য দ্রব্য এবং এনেস্থেশিয়া সস্তা। আমি মনে করি সেন্ট পিটার্সবার্গে একটি অপারেশনের গড় মূল্য 20 হাজার রুবেল।

পুনর্বাসন প্রক্রিয়া কতক্ষণ সময় নেয়?

এক সপ্তাহ পরে, রোগীরা একটি চামচ, কলম, কাঁটা ধরতে পারেন এবং তাদের হাত দিয়ে কিছু তুলতে পারেন। দুই সপ্তাহ পর তারা সম্পূর্ণরূপে নিজেদের যত্ন নিতে পারে। আপনি দেড় মাস ধরে ভারী শারীরিক পরিশ্রম করতে পারবেন না।

কারপাল টানেল সিন্ড্রোম সাম্প্রতিক বছরগুলিতে আরও গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা হয়েছে?

ফ্রান্সে, আমি আগেই বলেছি, 1998 সালে পাঁচ হাজার অপারেশন করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে রাশিয়া এখন 1998 সালে ফ্রান্সের পর্যায়ে রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আমি প্রতি বছর 67টি অনুরূপ অপারেশন করি। পরিসংখ্যান বলছে যে জনসংখ্যার 3-5% এই সিন্ড্রোমে ভোগে। সেন্ট পিটার্সবার্গে আমাদের স্তরের সাথে, হ্যান্ড সার্জনরা প্রতি বছর 100 হাজার অপারেশন করতে পারে। মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের ভিত্তিতে জনসংখ্যার তাত্ত্বিকভাবে যে পরিমাণ সহায়তা প্রয়োজন তা বোঝার জন্য এই পরিসংখ্যানগুলির প্রয়োজন। এটা খুব সম্ভব যে লোকেরা কেবল কার সাথে যোগাযোগ করবে তা জানে না।

পাঠ্য: আনাস্তাসিয়া গোলুবনিচায়া