যার একটি 26 মিমি ফলিকল ছিল। ফলিকল। ফলিকল বিকাশ। ফলিকল আকার। ফলিকুলার ফেজের বৈশিষ্ট্য

ফলিকল হল ডিম্বাশয়ের উপাদান যা সংযোজক টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত এবং একটি ডিম্বাণু দ্বারা গঠিত। ফলিকলে oocyte এর নিউক্লিয়াস থাকে - "ভ্রুণ ভেসিকল"। oocyte গ্রানুলোসা কোষ দ্বারা বেষ্টিত একটি গ্লাইকোপ্রোটিন স্তরের ভিতরে অবস্থিত। গ্রানুলোসা কোষগুলি নিজেই একটি বেসমেন্ট ঝিল্লি দ্বারা বেষ্টিত, যার চারপাশে থেকা কোষ রয়েছে।

ফলিকল বিবর্তনের অভ্যন্তরীণ প্রক্রিয়া

আদিম ফলিকল একটি oocyte, একটি স্ট্রোমা কোষ এবং একটি ফলিকুলার কোষ নিয়ে গঠিত। ফলিকল নিজেই প্রায় অদৃশ্য, এর আকার গড় 50 মাইক্রন। এই follicle জন্মের আগে গঠিত হয়। এটি জীবাণু কোষের কারণে গঠিত হয়, তাদের ওগোনিয়াও বলা হয়। আদিম ফলিকলগুলির বিকাশ বয়ঃসন্ধির দ্বারা সহজতর হয়।

একটি একক-স্তর সাধারণ ফলিকলে একটি বেসাল প্লাস্টি থাকে, একটি ফলিকুলার কোষ যা একটি স্বচ্ছ ঝিল্লি গঠন করে এবং একটি বহুস্তর প্রাথমিক ফলিকলে একটি স্বচ্ছ ঝিল্লি, একটি অভ্যন্তরীণ কোষ এবং গ্রানুলোসা কোষ থাকে। বয়ঃসন্ধির সময়, ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (এফএসএইচ) উত্পাদিত হতে শুরু করে। oocyte বৃদ্ধি পায় এবং গ্রানুলোসা কোষের বিভিন্ন স্তর দ্বারা বেষ্টিত হয়।

ক্যাভিটারি (অ্যান্ট্রাল) ফলিকল একটি গহ্বর নিয়ে গঠিত, থেকার অভ্যন্তরীণ স্তর, থেকার বাইরের স্তর, গ্রানুলোসা কোষ, ফলিকুলার তরলযুক্ত একটি গহ্বর। গ্রানুলোসা কোষগুলি ইতিমধ্যে প্রোজেস্টিন তৈরি করতে শুরু করেছে। এন্ট্রাল ফলিকলের ব্যাস গড় 500 µm। স্তরগুলি গঠনের সাথে ফলিকলের ধীরে ধীরে পরিপক্কতা ইস্ট্রোজেন, এস্ট্রাডিওল, অ্যান্ড্রোজেন সহ মহিলা যৌন হরমোনগুলির উত্পাদনের জন্ম দেয়। এই হরমোনগুলির জন্য ধন্যবাদ, এই ফলিকলটি অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের একটি অস্থায়ী অঙ্গে পরিণত হয়।

একটি পরিপক্ক ফলিকল (Graaffian vesicle) থেকার একটি বাইরের স্তর, থেকার একটি অভ্যন্তরীণ স্তর, একটি গহ্বর, গ্রানুলোসা কোষ, একটি উজ্জ্বল মুকুট এবং একটি ওভিপারাস টিউবারকল নিয়ে গঠিত। এখন ডিম টিউবারকলের উপরে অবস্থিত। ফলিকুলার ফ্লুইডের পরিমাণ 100 গুণ বেড়ে যায়। একটি পরিপক্ক ফলিকলের ব্যাস 15 থেকে 22 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

একটি follicle কত বড় হওয়া উচিত?

এই প্রশ্নের উত্তর দ্ব্যর্থহীনভাবে দেওয়া অসম্ভব, যেহেতু মাসিক চক্রের সময় ফলিকলের আকার পরিবর্তন হয়। ফলিকলগুলি গড়ে পনের বছরের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়। তাদের মাপ শুধুমাত্র ultradiagnostics সাহায্যে নির্ধারিত হয়।

আমরা মাসিক চক্রের দিনগুলি দ্বারা ফলিকলের আকারের জন্য আদর্শটি সবচেয়ে সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করব।

মাসিক চক্রের প্রথম পর্যায়ে (1-7 দিন বা ঋতুস্রাবের শুরুতে), ফলিকলগুলির ব্যাস 2-7 মিমি এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

মাসিক চক্রের দ্বিতীয় পর্যায় (8-10 দিন) follicles বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রধানত তাদের ব্যাস 7-11 মিমি পৌঁছে, কিন্তু একটি follicle দ্রুত বাড়তে পারে (এটি সাধারণত প্রভাবশালী বলা হয়)। এর ব্যাস 12 - 16 মিমি পৌঁছায়। মাসিক চক্রের 11-15 তম দিনে, প্রভাবশালী ফলিকলটি সাধারণত প্রতিদিন 2-3 মিমি বৃদ্ধি পায়, ডিম্বস্ফোটনের শীর্ষে এটি 20-25 মিমি ব্যাস পর্যন্ত পৌঁছাতে হবে, যার পরে এটি ফেটে যায় এবং ডিম ছেড়ে দেয়। এদিকে, অন্যান্য follicles সহজভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এই follicle বৃদ্ধি মত দেখায় কি. এটি গর্ভাবস্থার শুরু পর্যন্ত মাসিক পুনরাবৃত্তি হয়। আরও দৃশ্যমান এবং বোধগম্য সংজ্ঞার জন্য, আমরা আপনাকে একটি টেবিল সরবরাহ করি যার দ্বারা আপনি বুঝতে পারবেন আপনার ফলিকলগুলি স্বাভাবিকভাবে পরিপক্ক হচ্ছে কিনা।

একটি প্রভাবশালী follicle কি

প্রভাবশালী follicle সফল ovulation জন্য প্রস্তুত follicle বলে মনে করা হয়। প্রাকৃতিক ডিম্বস্ফোটনের সাথে, এটি তার আকারের জন্য দাঁড়িয়েছে। আমরা আগেই বলেছি, যদিও সমস্ত ফলিকল বাড়তে শুরু করে, তবে তাদের মধ্যে শুধুমাত্র একটি (বিরল ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি) 22 - 25 মিমি আকারে বৃদ্ধি পায়। তাকেই প্রভাবশালী বলে মনে করা হয়।

একটি অগ্রাধিকার হিসাবে জেনারেটিভ ফাংশন. আসুন এটি কি তা বের করা যাক।

ওভারিয়ান ফাংশনের দুটি উপাদান রয়েছে।

ফলিকেলের বৃদ্ধি এবং নিষিক্তকরণে সক্ষম ডিমের পরিপক্কতার জন্য জেনারেটিভ ফাংশন দায়ী। হরমোন ফাংশন স্টেরয়েডোজেনেসিসের জন্য দায়ী, যা জরায়ুর আস্তরণ পরিবর্তন করে, ভ্রূণের ডিম প্রত্যাখ্যান না করতে সাহায্য করে এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করে। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে জেনারেটিভ ফাংশনটি অগ্রাধিকারের মধ্যে রয়েছে, তাই যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে দ্বিতীয়টি তার ক্ষমতা হারায়।

কোন আকারের ফলিকলে ডিম্বস্ফোটন ঘটে?

ডিম্বস্ফোটন হল একটি ফেটে যাওয়া পরিপক্ক ফলিকল থেকে ডিমের মুক্তি। এই ক্ষেত্রে, ডিম্বস্ফোটনের সময় ফলিকলের আকার 15 - 22 মিমি (ব্যাস) হয়ে যায়। আপনি ডিম্বস্ফোটনের সময় আপনার একটি পূর্ণাঙ্গ ফলিকল আছে তা নিশ্চিত করতে আপনার একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন।

খালি ফলিকল সিন্ড্রোম

বর্তমানে, এই সিন্ড্রোমের দুটি প্রকার বর্ণনা করা হয়েছে: সত্য এবং মিথ্যা। তাদের এইচসিজি স্তরকে আলাদা করে। এটা বলা যেতে পারে যে IVF প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, বিজ্ঞানীরা একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে ঘটনাটি পরীক্ষা করেছেন যখন ফলিকল "খালি" থাকে।

পরিসংখ্যান অনুসারে, 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে, এই সিন্ড্রোমটি 5-8% ক্ষেত্রে ঘটে। একজন মহিলার বয়স যত বেশি হবে, খালি ফলিকলের সংখ্যা তত বেশি হবে। এবং এটি আর একটি প্যাথলজি নয়, তবে আদর্শ। দুর্ভাগ্যবশত, এই সিন্ড্রোমটি সঠিকভাবে এবং অবিলম্বে নির্ণয় করা অসম্ভব। এটি করার জন্য, আপনাকে ডিম্বাশয়ের ক্ষতি (কাঠামোগত অসঙ্গতি), উদ্দীপনার প্রতি ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়ার অভাব, অকাল ডিম্বস্ফোটন, হরমোন ব্যর্থতা, ফলিকলগুলির বিকাশে ত্রুটি (প্যাথলজিস) এবং ডিম্বাশয়ের অকাল বার্ধক্য সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে হবে। এই কারণেই "খালি ফলিকল" এর মতো কোনও রোগ নির্ণয় নেই।

কিন্তু বিজ্ঞানীরা সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে যে কারণগুলি খুঁজে পেয়েছেন। যথা: টার্নার সিন্ড্রোম, এইচসিজি হরমোন প্রশাসনের ভুল সময়, এইচসিজির ভুল ডোজ, ভুলভাবে নির্বাচিত আইভিএফ প্রোটোকল, নমুনা এবং উপাদান ধোয়ার জন্য ভুল কৌশল। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি উপযুক্ত প্রজনন বিশেষজ্ঞ, এই নির্ণয়ের আগে, সাবধানে একটি anamnesis সংগ্রহ।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম

অন্যথায়, একে স্টেইন-লেভেনথাল সিনড্রোম বলা হয়। এটি ডিম্বাশয়ের কর্মহীনতা, ডিম্বস্ফোটনের অনুপস্থিতি (বা পরিবর্তিত ফ্রিকোয়েন্সি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের ফলস্বরূপ, একটি মহিলার শরীরে follicles পরিপক্ক হয় না। এই রোগ নির্ণয়ের মহিলারা বন্ধ্যাত্ব, ঋতুস্রাবের অভাব ভোগ করে। একটি বৈকল্পিক সম্ভব যখন মাসিক বিরল - বছরে 1-3 বার। এছাড়াও, এই রোগটি হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি ফাংশনগুলির লঙ্ঘনকে প্রভাবিত করে। এবং এটি, যেমনটি আমরা আগে লিখেছি, ডিম্বাশয়ের সঠিক কার্যকারিতার অন্যতম কাজ।

এখানে চিকিত্সা দুটি উপায়ে এগিয়ে যেতে পারে। এটি কর্মক্ষম এবং চিকিৎসা (রক্ষণশীল)। অপারেটিভ পদ্ধতিতে প্রায়ই ডিম্বাশয়ের টিস্যুর সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা অপসারণের সাথে রিসেকশন জড়িত থাকে। 70% ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি নিয়মিত মাসিক চক্র পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সার একটি রক্ষণশীল পদ্ধতির জন্য, হরমোনের ওষুধগুলি প্রধানত ব্যবহার করা হয় (ক্লোস্টেলবেগিট, ডায়ানা -35, ট্যামোক্সিফেন, ইত্যাদি), যা মাসিক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, যা সময়মত ডিম্বস্ফোটন এবং পছন্দসই গর্ভাবস্থার দিকে পরিচালিত করে।

ফলিকুলোমেট্রি: সংজ্ঞা, সম্ভাবনা

ফলিকুলোমেট্রি নামের অধীনে, মাসিক চক্রের সময় একজন মহিলার প্রজনন সিস্টেমের পর্যবেক্ষণ বোঝার প্রথা রয়েছে। এই ডায়াগনস্টিক টুলটি আপনাকে ডিম্বস্ফোটন চিনতে (সেটি ছিল বা না ছিল), সঠিক দিন নির্ধারণ করতে এবং মাসিক চক্রের সময় ফলিকল পরিপক্কতার গতিবিদ্যা নিরীক্ষণ করতে দেয়।

এন্ডোমেট্রিয়ামের গতিবিদ্যা পর্যবেক্ষণ। এই নির্ণয়ের জন্য, একটি সেন্সর এবং একটি স্ক্যানার ব্যবহার করা হয় (আমাদের জন্য এই আল্ট্রাসাউন্ডকে কল করা আরও সাধারণ)। এই পদ্ধতিটি পেলভিক অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ডের পদ্ধতির সাথে একেবারে অভিন্ন।

Folliculometry মহিলাদের ডিম্বস্ফোটন নির্ধারণ, follicles মূল্যায়ন, চক্রের দিন নির্ধারণ, নিষিক্তকরণের জন্য সময়মত প্রস্তুতির জন্য, একজন মহিলার ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করা প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, একাধিক গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা কমাতে (কিছু ক্ষেত্রে বৃদ্ধি) নির্ধারণ করা হয়, নিয়মিত মাসিক চক্রের অনুপস্থিতির কারণ নির্ধারণ করতে, পেলভিক অঙ্গগুলির রোগ সনাক্তকরণ (মায়োমাস, সিস্ট), চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ করতে।

এই পদ্ধতির কঠোর প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। এটি শুধুমাত্র এই অধ্যয়নের সময় সুপারিশ করা হয় (সাধারণত আল্ট্রাসাউন্ড একাধিকবার করা হয়) ডায়েট খাবারগুলি থেকে বাদ দেওয়ার জন্য যা ফোলাভাব বৃদ্ধি করে (সোডা, বাঁধাকপি, কালো রুটি)। অধ্যয়ন দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল এবং ভ্যাজাইনালি।

ফলিকলগুলির বিকাশের আদর্শ এবং প্যাথলজির সূচকগুলির মান

দিনে এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় উভয় সূচকের নিয়ম, আমরা উপরে বর্ণিত (উপরে দেখুন)। আসুন প্যাথলজি সম্পর্কে একটু কথা বলি। প্রধান প্যাথলজি হল ফলিকল বৃদ্ধির অভাব।

কারণ হতে পারে:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতায়
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়,
• পিটুইটারি গ্রন্থির কর্মহীনতা,
• পেলভিক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া,
• এসটিডি,
• নিওপ্লাজম,
• গুরুতর চাপ (ঘন ঘন চাপ),
• স্তন ক্যান্সার,
• অ্যানোরেক্সিয়া,
• প্রারম্ভিক মেনোপজ।

অনুশীলনের উপর ভিত্তি করে, স্বাস্থ্যকর্মীরা একটি মহিলার শরীরের হরমোনজনিত ব্যাধি হিসাবে এই ধরনের একটি গ্রুপকে আলাদা করে। হরমোনগুলি ফলিকলের বৃদ্ধি এবং পরিপক্কতাকে বাধা দেয়। যদি কোনও মহিলার শরীরের ওজন খুব কম থাকে (এছাড়াও এসটিডি সংক্রমণ রয়েছে), তবে শরীর নিজেই স্বীকার করে যে এটি একটি সন্তান ধারণ করতে পারে না এবং ফলিকলের বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়।

ওজন স্বাভাবিককরণ এবং STD এর চিকিত্সার পরে, শরীর ফলিকলের সঠিক বৃদ্ধি শুরু করে এবং তারপরে মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার করা হয়। মানসিক চাপের সময়, শরীর হরমোন নিঃসরণ করে যা গর্ভপাত বা ফলিকল বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

সম্পূর্ণ মানসিক পুনরুদ্ধারের পরে, শরীর নিজেই স্থিতিশীল হতে শুরু করে।

ডিম্বস্ফোটনের উদ্দীপনা

উদ্দীপনার অধীনে, হরমোন থেরাপির একটি জটিলতা বোঝার জন্য এটি প্রথাগত, যা গর্ভাধান অর্জনে সহায়তা করে। এটি IVF এর জন্য বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের সাথে মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়। যদি নিয়মিত যৌন ক্রিয়াকলাপ (গর্ভনিরোধ ছাড়া) এক বছরের মধ্যে গর্ভাবস্থা না ঘটে তবে সাধারণত বন্ধ্যাত্ব নির্ণয় করা হয়। তবে উদ্দীপনার জন্যও contraindication রয়েছে: ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির প্রতিবন্ধী পেটেন্সি, তাদের অনুপস্থিতি (আইভিএফ পদ্ধতি ব্যতীত), যদি একটি পূর্ণাঙ্গ আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা সম্ভব না হয়, নিম্ন ফলিকুলার সূচক, পুরুষ বন্ধ্যাত্ব।

উদ্দীপনা নিজেই দুটি স্কিম ব্যবহার করে ঘটে (এগুলিকে সাধারণত প্রোটোকল বলা হয়)।

প্রথম প্রোটোকল:ন্যূনতম ডোজ বৃদ্ধি। এই প্রোটোকলের উদ্দেশ্য হল একটি ফলিকলের পরিপক্কতা, যা একাধিক গর্ভাবস্থা বাদ দেয়। এটিকে অতিরিক্ত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যেহেতু এটি ব্যবহার করার সময়, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশন ব্যবহারিকভাবে বাদ দেওয়া হয়। এই স্কিম অনুযায়ী ওষুধ দিয়ে উদ্দীপিত হলে, ফলিকলের আকার সাধারণত 18-20 মিমি পর্যন্ত পৌঁছায়। এই আকারে পৌঁছে গেলে, এইচসিজি হরমোন ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা 2 দিনের মধ্যে ডিম্বস্ফোটন ঘটতে দেয়।

দ্বিতীয় প্রোটোকল:উচ্চ ডোজ কমানো। এই প্রোটোকল একটি কম follicular রিজার্ভ সঙ্গে মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হয়. তবে এর জন্য প্রয়োজনীয়তাও রয়েছে যা বাধ্যতামূলক ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়: বয়স 35 বছরের বেশি, পূর্ববর্তী ডিম্বাশয় সার্জারি, সেকেন্ডারি অ্যামেনোরিয়া, 12 IU / l এর উপরে FSH, ডিম্বাশয়ের পরিমাণ 8 ঘন মিটার পর্যন্ত। এই প্রোটোকলের উদ্দীপনার সাথে, ফলাফলটি ইতিমধ্যে 6 তম - 7 তম দিনে দৃশ্যমান। এই প্রোটোকলের সাথে, ডিম্বাশয়ের হাইপারস্টিমুলেশনের ঝুঁকি বেশি।

প্রশ্ন জিজ্ঞাসা কর!

আপনি প্রশ্ন আছে? কোন জিজ্ঞাসা নির্দ্বিধায়! এবং আমাদের ইন-হাউস বিশেষজ্ঞ আপনাকে সাহায্য করবে।

একটি প্রভাবশালী follicle কি? এই প্রশ্নের উত্তরটি যে কোনও মহিলার জানা উচিত যে তার শরীরের গঠনে আগ্রহী এবং গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে আরও বেশি। গঠন, ফাংশন, পরিপক্কতার পর্যায়, আকার এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এবং আকর্ষণীয় পয়েন্টগুলি সন্ধান করুন।

মহিলাদের প্রজনন ব্যবস্থা জটিল। ভবিষ্যৎ জীবনের ভিত্তি হল যৌন কোষ, যাকে বলা হয় ডিম। প্রতি মাসে, সে ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক হয়, যাতে এটি ছেড়ে যায় এবং একটি নতুন জীবনের জন্মের জন্য শুক্রাণুর সাথে একত্রিত হয়। অপরিণত ডিম (ওসাইট) রক্ষার কাজগুলি তাদের চারপাশের কার্যকরী ফলিকুলার কোষ দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং পরিশিষ্টগুলির বাইরের স্তরগুলিতে অবস্থিত, যা পরে তাদের মূল উদ্দেশ্য পূরণের জন্য রূপান্তরিত হয়।

ফলিকল পরিপক্ক হচ্ছে কিনা তা খুঁজে বের করার জন্য কোন দিন একটি আল্ট্রাসাউন্ড করতে হবে?

মাসিক চক্রের শুরুতে, ফলিকুলার কোষগুলি দ্রুত বিকাশ করতে শুরু করে এবং ভেসিকল গঠন করে। তাদের মধ্যে একটি অন্যদের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়: এটি প্রভাবশালী, এবং এটির মধ্যেই পরিপক্ক হওয়া এবং নিষিক্তকরণের জন্য প্রস্তুতকারী ডিম অবস্থিত। একই সময়ে, বাকিরা হস্তক্ষেপে চলে যায়, অর্থাৎ তারা তাদের পূর্ববর্তী প্রাথমিক অবস্থায় ফিরে আসে।

মেয়ের জন্মের আগেই ফলিকল তৈরি হয়।
মোট সংখ্যা প্রায় 1 মিলিয়ন, তবে কিছু ধ্বংস হয়ে গেছে এবং বয়ঃসন্ধি সম্পন্ন হওয়ার সময় প্রায় 200-300 হাজার অবশিষ্ট রয়েছে। কিন্তু পুরো প্রজনন সময়ের জন্য, 500 টিরও বেশি টুকরা সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হতে পারে না, বাকিগুলি ধ্বংস হয়ে যায় এবং শরীর থেকে নির্গত হয়।

বিকাশের পর্যায়গুলি

একজন মহিলার জীবনের পুরো সময়কালে, জন্ম থেকে শুরু করে, ফলিকলগুলি বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে যায়:

1. আদিম পর্যায়। এগুলি হল অপরিণত ফলিকুলার কোষ যা একটি মহিলা ভ্রূণ গঠনের সময় শুয়ে থাকে। এগুলি খুব ছোট এবং ব্যাস 0.05 মিমি অতিক্রম করে না। বিভাজন করতে সক্ষম ফলিকলগুলি এপিথেলিয়াম দ্বারা আবৃত থাকে এবং পরবর্তী পর্যায়ে চলে যায়।
2. প্রাথমিক বা প্রিঅ্যান্ট্রাল গঠনগুলি 0.2 মিমি ব্যাসে পৌঁছায়। একটি মেয়ের সক্রিয় বয়ঃসন্ধির সময়, পিটুইটারি গ্রন্থি সক্রিয়ভাবে folliculotropin সংশ্লেষিত করে, যা কোষের বিকাশকে ত্বরান্বিত করে, তাদের ঝিল্লিকে শক্তিশালী করে এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক স্তর গঠন করে।
3. সেকেন্ডারি বা এন্ট্রাল ফলিকল 0.5 মিমি পর্যন্ত আকারে বৃদ্ধি পায়। তাদের মোট সংখ্যা প্রায় 8-10। ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে, অভ্যন্তরীণ গহ্বরটি তরল দিয়ে পূর্ণ হতে শুরু করে, যা দেয়ালকে প্রসারিত করে এবং বুদবুদের দ্রুত বৃদ্ধিকে উস্কে দেয়। মাধ্যমিক follicles, উপায় দ্বারা, অন্তঃস্রাবী সিস্টেমের অস্থায়ী অঙ্গ হিসাবে বিবেচিত হয় যা হরমোন উত্পাদন করে।
4. একটি নিয়ম হিসাবে, শুধুমাত্র একটি follicular গঠন পরবর্তী পর্যায়ে পাস - প্রভাবশালী এক। এটি সবচেয়ে বড় হয়ে ওঠে এবং এতে প্রায় সম্পূর্ণ পরিপক্ক এবং নিষিক্ত ডিম থাকে। ভেসিকেলে প্রচুর সংখ্যক গ্রানুলোসা কোষ থাকে এবং ডিম্বস্ফোটনের মুহূর্ত পর্যন্ত ওসাইটের নির্ভরযোগ্য সুরক্ষা প্রদানের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই সময়ে অবশিষ্ট গৌণ ফলিকলগুলি ইস্ট্রোজেনগুলিকে সংশ্লেষিত করে, যা মূল ভেসিকলের দ্রুত বিকাশ নিশ্চিত করে।
5. টারশিয়ারি বা প্রিওভুলেটরি ভেসিকলকে গ্রাফিয়ান ভেসিকল বলা হয়। ফলিকুলার তরল সম্পূর্ণরূপে তার গহ্বর পূরণ করে, এর আয়তন মূলের তুলনায় একশ গুণ বৃদ্ধি পায়। ডিম্বস্ফোটনের সময়, ভেসিকল ফেটে যায় এবং এটি থেকে একটি ডিম নির্গত হয়।

প্রতিটি মাসিক চক্রে পাকা

মাসিক চক্রের শুরু থেকে, উভয় ডিম্বাশয়ে প্রায় 8-10 সেকেন্ডারি ফলিকল গঠিত হয়। চক্রের প্রায় অষ্টম বা নবম দিন থেকে, বুদবুদগুলি মহিলা দেহ দ্বারা সংশ্লেষিত ইস্ট্রোজেনের প্রভাবে গঠিত তরল দিয়ে পূর্ণ হতে শুরু করে। এবং ইতিমধ্যে এই পর্যায়ে, প্রভাবশালী ফলিকল লক্ষণীয়: এটি অন্যদের চেয়ে বড় এবং এটি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়।

ডিম্বস্ফোটনের সময় বুদবুদটি তরল দিয়ে পূর্ণ হতে থাকে, প্রসারিত হয় এবং ফেটে যায়। একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু নির্গত হয়, যা শুক্রাণুর সাথে সংযোগ স্থাপনের জন্য ফ্যালোপিয়ান টিউব বরাবর জরায়ুতে যেতে শুরু করবে। কোন দিন বিরতি ঘটবে? এটি মাসিক চক্রের সময়কালের উপর নির্ভর করে: যদি এটি 28-30 দিন স্থায়ী হয়, তবে ডিম্বস্ফোটন এবং সেই অনুযায়ী, ফেটে যাওয়া ফলিকল থেকে ডিমের মুক্তি 14-16 তম দিনে পড়ে (গণনাটি মাসিকের শুরু থেকে) .

ফেটে যাওয়া ভেসিকলের জায়গায়, একটি কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হয় - একটি অস্থায়ী অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি যা সক্রিয়ভাবে প্রোজেস্টেরন সংশ্লেষিত করে এবং সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার জন্য জরায়ুর প্রস্তুতি নিশ্চিত করে। উৎপাদিত হরমোন এন্ডোমেট্রিয়ামকে আলগা এবং নরম করে তোলে যাতে ভ্রূণের ডিম দৃঢ়ভাবে এটিতে পা রাখতে পারে এবং বিকাশ শুরু করতে পারে।

সাধারণ মাপ

প্রভাবশালী follicle আকার কি? এটি মাসিক চক্রের শুরু থেকে ডিম্বস্ফোটন পর্যন্ত বৃদ্ধি পায় এবং এর ব্যাস ক্রমাগত পরিবর্তিত হয়। বিভিন্ন সময়ের জন্য নিয়ম বিবেচনা করুন:

• চক্রের 1 ম থেকে 4 র্থ দিন পর্যন্ত, সমস্ত বুদবুদ প্রায় একই আকারের হয় - প্রায় 2-4 মিলিমিটার।
• পঞ্চম দিনে, ব্যাস 5-6 মিমি পৌঁছায়।
• 6 তম দিনে, বুদবুদটি 7-8 মিমি ব্যাস পর্যন্ত বৃদ্ধি পাবে।
• সপ্তম বা অষ্টম দিনে, ফলিকলটি প্রায় 10-13 মিলিমিটার আকারে পৌঁছাবে।
• 9-10 তম দিনে, ব্যাস 13-17 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
• 11-12 তম দিনে, আকার 19-21 মিমি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
• ডিম্বস্ফোটনের আগে, ব্যাস প্রায় 22 মিমি হতে পারে।
• ডিম্বস্ফোটনের সময়, প্রভাবশালী ফলিকলের আকার 23-24 মিমি হয়।

সাধারণত, সক্রিয় বৃদ্ধি মাসিক চক্রের পঞ্চম দিন থেকে শুরু হয় এবং প্রতিদিন প্রায় দুই মিমি হয়।

কোন ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকল পরিপক্ক হবে?

প্রভাবশালী ফলিকল বাম ডিম্বাশয় এবং ডানদিকে উভয়ই পরিপক্ক হতে পারে।সুস্থ মহিলাদের মধ্যে যাদের প্রজনন সিস্টেমের প্যাথলজি এবং রোগ নেই, পরিশিষ্টগুলি সম্পূর্ণ এবং পর্যায়ক্রমে কাজ করে। অর্থাৎ, যদি শেষ চক্রে পরিপক্ক ডিম ডান ডিম্বাশয়ের ফলিকল ছেড়ে চলে যায়, তাহলে পরবর্তী মাসিক চক্রে বাম উপাঙ্গে oocyte পরিপক্ক হবে।

বিজ্ঞানীরা লক্ষ্য করেছেন যে প্রায়শই প্রভাবশালী ফলিকল ডান ডিম্বাশয়ে পরিপক্ক হয়। কিছু গবেষক এটিকে ডান-হাতিদের মধ্যে এই দিকের আরও সক্রিয় উদ্ভাবনের সাথে যুক্ত করেছেন, যা নারীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠ। অন্য কথায়, ডান দিকটি আরও কার্যকরী, তাই ডান দিকটি রক্ত ​​এবং অক্সিজেনের সাথে আরও ভাল সরবরাহ করা হয়, যা বুদবুদের পরিপক্কতাকে উদ্দীপিত করে।

একটি বিরল ঘটনা হল দুটি প্রভাবশালী ফলিকল যা উভয় ডিম্বাশয়ে একই সাথে গঠিত হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, একটি একাধিক গর্ভাবস্থা সম্ভব, এবং জন্মগ্রহণকারী যমজ ভ্রাতৃত্বপূর্ণ হবে এবং একে অপরের মতো নয়। তাত্ত্বিকভাবে, দুটি ভিন্ন জৈবিক পিতার দ্বারা গর্ভধারণ সম্ভব যদি ফলিকলগুলি একই সময়ে পরিপক্ক না হয় এবং একটি নির্দিষ্ট ব্যবধানে ডিমগুলি বিভিন্ন সময়ে নির্গত হয়।

সম্ভাব্য প্যাথলজিস

আদর্শ থেকে কিছু বিচ্যুতি বিবেচনা করুন:

• প্রভাবশালী ফলিকল অনুপস্থিত। এটি পরামর্শ দেয় যে বর্তমান মাসিক চক্রে সম্ভবত ডিম্বস্ফোটন হবে না। প্রতিটি সুস্থ মহিলার বছরে একবার বা দুবার অ্যানোভুলেটরি চক্র থাকে। যদি একটানা কয়েক মাস ধরে ডিম্বস্ফোটন না হয় তবে এটা স্বাভাবিক নয়।
• একাধিক ফলিকল বা তথাকথিত মাল্টিফলিকুলার ডিম্বাশয় একটি বিচ্যুতি যা হরমোনজনিত ব্যাধিগুলির ফলে বিকশিত হয়। প্রভাবশালী ফলিকল অনুপস্থিত হতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে, যা গর্ভধারণের সম্ভাবনা হ্রাস করবে।
• সিস্ট গঠন। প্রভাবশালী follicle ফেটে না, তরল এবং প্রসারিত সঙ্গে overflows, একটি সৌম্য গঠন গঠন - একটি সিস্ট (এটি নিজের থেকে বৃদ্ধি বা রিগ্রেস করতে পারে, যে, ফেটে এবং অদৃশ্য)।
• অ্যাট্রেসিয়া - ধীর হয়ে যাওয়া, প্রধান ভেসিকলের বৃদ্ধি বন্ধ করা এবং একটি পরিপক্ক ডিম ছাড়াই এর পরবর্তী মৃত্যু।
• জেদ। প্রভাবশালী ফলিকল পছন্দসই আকারে পৌঁছায়, তবে ভেঙ্গে যায় না এবং মাসিক শুরু হওয়া পর্যন্ত অক্ষত থাকে। গর্ভধারণ অসম্ভব হয়ে পড়ে।
• luteinization ডিম্বাশয়ে পুরো ফলিকল থাকলে কর্পাস লুটিয়াম তৈরি হতে শুরু করে।

এই প্যাথলজিগুলি আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান এবং হরমোনের ব্যাঘাত বা প্রজনন সিস্টেমের রোগের কারণে ঘটে।

প্রভাবশালী ফলিকল নিষিক্তকরণের জন্য অপরিহার্য। তবে গর্ভধারণ ঘটবে যদি বুদবুদটি সঠিকভাবে গঠন করে এবং এটি থেকে একটি পরিপক্ক ডিম বেরিয়ে আসে। নিবন্ধে উপস্থাপিত তথ্য নিষিক্তকরণের প্রক্রিয়া বুঝতে এবং কিছু সমস্যা চিহ্নিত করতে সাহায্য করবে।

• 
• 
• 

আলোচনা: 12 মন্তব্য

হ্যালো. 13 তম 14 তম 15 তম দিনে ফলিকলের আল্ট্রাসাউন্ড। এটা কি একটানা 3 দিন নিতে মানে?

উত্তর

1. হ্যাঁ, প্রতি দুই থেকে তিন দিনে একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা বোধগম্য। এছাড়াও ovulation তারিখ ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য endometrium নিরীক্ষণের জন্য।

   উত্তর

হ্যালো, 2 সপ্তাহের বিলম্ব ছিল, তারপর ঋতুস্রাব চলে গেল, কিন্তু তাদের 2 দিন আগে, ডান ডিম্বাশয়টি একটু টানতে শুরু করে। এটি মাসিকের সময় অব্যাহত ছিল। এবং এখন তারা ইতিমধ্যে শেষ হয়েছে, কিন্তু টানা ব্যথা অদৃশ্য হয় নি। চক্রের সপ্তম দিনে, আমি একটি আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য গিয়েছিলাম, তারা বলেছিল যে সবকিছু ঠিক আছে, ডান ডিম্বাশয়ে প্রভাবশালী ফলিকল 16 মিমি। তারা বলেছিলেন যে ব্যথা সম্ভবত ফলিকলের বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। এটা কি সত্যি, আর কখন ব্যথা দূর হবে?

উত্তর

1. হ্যালো, নাটালিয়া! হ্যাঁ, এটি সাধারণত প্রভাবশালী ফলিকলের বৃদ্ধির কারণে হয়। যদি ব্যথা দীর্ঘায়িত প্রকৃতির হয় তবে এটি প্রজনন সিস্টেমের প্যাথলজিগুলির উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা মূল্যবান।

   হ্যালো! দ্বিতীয় জন্মের পর 11 মাস কেটে গেছে। আমি আমার বাচ্চাকে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছি। আমি ল্যাকটিনেট পান করেছি, ঋতুস্রাব বিলুপ্তিতে এসেছিল। 15 তম দিনে, তার ফলিকুলোমেট্রি করা হয়েছিল, রোগ নির্ণয়টি এমএফএন ছিল, কোনও প্রভাবশালী ফলিকল ছিল না। গর্ভধারণের আগেও তারা এমনই ছিল। চক্রটি বাড়ানো হয়েছিল, 50 দিন পর্যন্ত ঘটেছিল। গর্ভবতী বাতিল ঠিক আছে. 16 dmc এবং 18 dmc এ ডিম্বস্ফোটন ঘটেছে প্রশ্ন: 15 তম দিনে আল্ট্রাসাউন্ডে কোন প্রভাবশালী ফলিকল না থাকলে কি এই চক্রে ডিম্বস্ফোটন সম্ভব?

   উত্তর

   1. হ্যালো আমিনা! দুর্ভাগ্যবশত, একটি প্রভাবশালী ফলিকল ছাড়া ডিম্বস্ফোটন অসম্ভব, তবে চিন্তা করবেন না, এটি পরবর্তী চক্রগুলিতে প্রদর্শিত হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন, সঠিকভাবে খান এবং প্রয়োজনে এই সমস্যাটি সমাধান করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। গর্ভধারণ এবং গর্ভাবস্থার জন্য শরীরকে প্রস্তুত করার জন্য আপনাকে হরমোন সহ পরীক্ষা নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে, সেইসাথে আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে।

      উত্তর

হ্যালো, আমাকে এটি বের করতে সাহায্য করুন, আমরা ডিম প্রকাশের তিন দিন আগে একটি মেয়েকে গর্ভধারণের পরিকল্পনা করি। চক্র 29-31 দিন, 11 ডিসি ফলিকুলোমেট্রিতে 11 মিমি একটি প্রভাবশালী ফলিকল দেখা গেছে এবং ডাক্তার বলেছেন যে ডিমের মুক্তি 15-16 তম দিনে হবে। PA 13 dts ভোরে ছিল, প্রস্থানের ঠিক তিন দিন আগে !!!, অবিলম্বে তলপেট টানতে শুরু করে, ডিমের সাদা অংশ বৃদ্ধি পায় (সাধারণত O এর 2-3 দিন আগে), এবং 16-00 এ ছিল বাদামী পট্টবস্ত্রের উপর রেখা, 14 ডিএসে, টানা, থ্রবিং যন্ত্রণা চলতে থাকে এবং 17-00 folliculometry এ দেখায় যে follicle শুরু হয়েছে !!! তরল ছেড়ে দিন, ডাক্তার বলেছিলেন যে ডিম্বাশয়ের চারপাশে মুক্ত তরল স্ক্যান করা হচ্ছে এবং ডিম্বস্ফোটন সবে শুরু হয়েছে। প্রশ্ন: এটা কি সত্যিই আজ (14 তারিখ) শুরু হয়েছিল নাকি 13 তারিখে শুরু হয়েছিল, কারণ যদি 13 হয় তবে Y ক্রোমোজোমগুলির অবশ্যই সময় থাকবে (((((, এবং যদি 14 হয় তাহলে 30 ঘন্টারও বেশি সময় পার হয়ে যায় এবং Y ক্রোমোজোমগুলি মারা যায় এবং X ক্রোমোজোমগুলি থেকে যায় (মেয়েদের)))))

উত্তর

1. হ্যালো নিনা! ডাক্তারের কথায় বিশ্বাস করা মূল্যবান, এবং আপনার ক্ষেত্রে, একটি মেয়েকে গর্ভধারণের সম্ভাবনা এখনও বেশি, যেহেতু এক্স ক্রোমোজোমগুলি 5 দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকে। দিনের বেলায় বা ডিম্বস্ফোটনের সময়, একটি ছেলে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

   উত্তর

একজন মহিলার গর্ভধারণ এবং বহন করার ক্ষমতা ডিম্বাশয়ের ফলিকলের সংখ্যা দ্বারা নির্ধারিত হয়। গর্ভবতী মায়ের অবশ্যই প্রজনন অঙ্গে সংঘটিত প্রক্রিয়াগুলি সম্পর্কে ধারণা থাকতে হবে। কতগুলি ডিম্বাশয়ের ফলিকল স্বাভাবিক হওয়া উচিত তা জেনে বিপদের ক্ষেত্রে তাকে সময়মতো চিকিৎসা সেবা পেতে অনুমতি দেবে।

ফলিকল হল ডিম্বাশয়ের কাঠামোগত উপাদান, একটি ডিম এবং সংযোগকারী টিস্যুর 2টি স্তর নিয়ে গঠিত। এই উপাদানগুলির সংখ্যা মহিলার বয়সের উপর নির্ভর করে। একটি বয়ঃসন্ধিকালীন মেয়ের ডিম উৎপাদনের জন্য প্রায় 300,000 ফলিকল প্রস্তুত থাকে। 18-36 বছর বয়সী একজন মহিলার মধ্যে, প্রতি 30 দিনে প্রায় 10 টি উপাদান পরিপক্ক হয়। চক্রের একেবারে শুরুতে, 5টি কাঠামোগত উপাদান একই সাথে পরিপক্ক হতে পারে, তারপর 4, তারপর 3। ডিম্বস্ফোটন সময় দ্বারা, শুধুমাত্র একটি বাকি আছে।

দুশ্চিন্তা করো না

সাধারণত, ডিম্বাশয়ে ফলিকলের সংখ্যা চক্রের দিন দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি ঋতুস্রাব শেষ হওয়ার কয়েক দিন পরে, ডিম্বাশয়ে অসংখ্য ফলিকল উপস্থিত থাকে তবে এটি স্বাভাবিক।

চক্রের মাঝখানে 1-2টি উপাদানের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার আকার বাকিগুলির থেকে কিছুটা আলাদা। তারপরে একটি পরিপক্ক ডিম বৃহত্তম ফলিকল থেকে বের হতে শুরু করে। এই উপাদানটির আকার আমাদের এটিকে প্রভাবশালী বলতে দেয়।

আপনি অ্যাপেন্ডেজের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ডিম্বাশয়ে ফলিকলের সংখ্যা নির্দিষ্ট করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি একটি যোনি অনুসন্ধানের মাধ্যমে বাহিত হয়। তাই বিশেষজ্ঞ এন্ট্রাল ফলিকলের সংখ্যা খুঁজে বের করেন, যার আকার 2-8 মিমি এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। তাদের সংখ্যা নিম্নরূপ ব্যাখ্যা করা হয়:

• 16-30 - আদর্শ;
• 7-16 - নিম্ন স্তর;
• 4-6 - গর্ভধারণের কম সম্ভাবনা;
• 4 এর কম - বন্ধ্যাত্বের সম্ভাবনা।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং প্রায়শই 4 থেকে 5 ফলিকল প্রকাশ করে। কম সাধারণভাবে, 2 থেকে 3টি উপাদান কল্পনা করা হয়। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশনের প্রস্তুতিতে, একজন মহিলাকে ফলিকলের পরিপক্কতার হরমোন উদ্দীপনা নির্ধারণ করা হয়। অতএব, গবেষণার সময়, 4 থেকে 6 পর্যন্ত পাকা উপাদান পাওয়া যাবে।

দিনে মাপ

প্রতিটি জটিল দিনের সাথে, দিনে দিনে ফলিকলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়। 7 দিন পর্যন্ত, তাদের আকার 2-6 মিমি পর্যন্ত। 8 থেকে শুরু করে, প্রভাবশালী follicle এর একটি সক্রিয় বৃদ্ধি আছে। এর আকার 15 মিমি পর্যন্ত পৌঁছেছে। অবশিষ্ট উপাদানগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং মারা যায়। 11-14 তম দিনে, follicles বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। একটি পরিপক্ক উপাদানের আয়তন প্রায়শই 2.5 সেন্টিমিটারে পৌঁছায়।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি

এটা জানা গুরুত্বপূর্ণ যে follicles কোন স্তরের অস্বাভাবিক বলে বিবেচিত হয়। 10 টিরও বেশি উপাদান বলা হয়। কখনও কখনও পরীক্ষার সময় ক্ষুদ্র বুদবুদের অনেক স্তর পাওয়া যায়। এই ঘটনাটিকে বলা হয় পলিফলিকুলারিটি।

যদি গবেষণার সময় 30 টিরও বেশি উপাদান পাওয়া যায়, তাহলে মহিলার নির্ণয় করা হয়। এই রোগবিদ্যা একটি প্রভাবশালী follicle গঠনের একটি বাধা। একই সময়ে ডিম্বস্ফোটন এবং গর্ভধারণ প্রশ্নবিদ্ধ হয়ে ওঠে। যদি রোগটি স্ট্রেস বা মানসিক ওভারস্ট্রেনের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে তবে চিকিত্সা করা হয় না। পলিসিস্টিক যখন প্ররোচিত হয় তখন চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন:

1. তীব্র ওজন হ্রাস।
2. অতিরিক্ত কিলো একটি দ্রুত সেট.
3. এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিস।
4. ভুল নির্বাচন ঠিক আছে.

ফলিকুলার উপাদানটি হয় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে বা এর বিকাশ বন্ধ করতে পারে। প্রায়শই এর গঠনে বিলম্ব হয় বা দেরী পরিপক্কতা হয়।

ফলিকলের সংখ্যা কমে গেলে, মহিলার গর্ভধারণেও সমস্যা হয়। সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য, ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা নির্ধারণ করে। এটি বাহিত হয় যখন follicular যন্ত্রপাতি antral পর্যায়ে থাকে। এটি চক্রের 6-7 তম দিনে পালন করা হয়। ফলিকলের সংখ্যা হ্রাসের প্রধান উদ্দীপক হ'ল হরমোনের মাত্রা হ্রাস।

কিছু মহিলাদের মধ্যে, স্তন্যপান করানোর সময় ফলিকলের পরিপক্কতা পরিলক্ষিত হয়। যদি তাদের আকার 6 থেকে 14 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে একটি পরিপক্ক ডিম শীঘ্রই বেরিয়ে আসতে হবে। তাহলে ডিম্বস্ফোটন হবে এবং ঋতুস্রাব আসবে।

একটি প্রভাবশালী এবং ক্রমাগত ফলিকলের বিকাশ

প্রায়শই ডিম্বাশয়ে follicles এর অসম বিকাশ হয়। কিছু মহিলাদের মধ্যে, উভয় অঙ্গে প্রভাবশালী উপাদানের উপস্থিতি প্রকাশ পায়। যদি তারা একই সময়ে অভ্যন্তরীণ হয়, তাহলে এটি পরামর্শ দেয় যে একজন মহিলা যমজ গর্ভধারণ করতে পারেন। কিন্তু এটা খুব কমই দেখা যায়।

যখন একটি ফলিকল সনাক্ত করা হয় তখন আপনাকে অ্যালার্ম বাজতে হবে।এটি প্রায়শই প্রভাবশালীর একটি ভুল বিকাশ নির্দেশ করে, যা ডিম থেকে বেরিয়ে আসতে দেয় না। সময়ের সাথে সাথে, এই পটভূমি প্রদর্শিত হয়।

অধ্যবসায় বাম বা ডানে ঘটে। প্রধান উস্কানিকারী হল পুরুষ হরমোনের বর্ধিত উত্পাদন। অনুপযুক্ত চিকিত্সা বন্ধ্যাত্ব বাড়ে।

প্রজনন ব্যবস্থা পুনরুজ্জীবিত করার জন্য, একজন মহিলাকে হরমোনের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। থেরাপি পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়। চক্রের 5 তম থেকে 9 তম দিন পর্যন্ত, একজন মহিলাকে ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের ব্যবহার নির্ধারণ করা হয়। জটিল দিনগুলির আগমনের 8 দিন আগে, রোগীকে হরমোন ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই ধরনের চিকিত্সার সময়কাল 4 থেকে 7 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। ওষুধের ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধানে, পেলভিক অঙ্গগুলির উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়। একজন মহিলাকে লেজার থেরাপি এবং ম্যাসেজ করার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছে।

অনুপস্থিতির প্রধান কারণ

যখন ডিম্বাশয়ে কোন ফলিকল থাকে না, তখন আমরা হরমোনের ব্যর্থতা সম্পর্কে কথা বলতে পারি। ফলিকলের বিকাশের অভাবকে উস্কে দেয় এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• স্বাভাবিক প্রারম্ভিক মেনোপজ;
• অঙ্গগুলির অনুপযুক্ত কার্যকারিতা;
• অস্ত্রোপচার প্রাথমিক মেনোপজ;
• ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস;
• পিটুইটারি গ্রন্থির ব্যাধি;
• একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি।

একক উপাদানের উপস্থিতি

কিছু মহিলার ডিম্বাশয় দরিদ্রতা সিন্ড্রোম নির্ণয় করা হয়। অঙ্গগুলির কার্যকারিতা বন্ধ হওয়ার পটভূমির বিপরীতে, একজন মহিলা গর্ভধারণ করতে এবং সন্তান ধারণ করতে পারে না। একক follicles খারাপভাবে বিকাশ, ovulation অনুপস্থিত। এটি একটি প্রাথমিক মেনোপজ বাড়ে। এই অবস্থার প্রধান কারণ অত্যধিক শারীরিক কার্যকলাপ। ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে পেশাদার ক্রীড়াবিদ এবং পুরুষদের কাজ করা মহিলারা অন্তর্ভুক্ত। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মেনোপজ, ওজন বৃদ্ধিতে তীব্র লাফ, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। প্রায়শই এই ঘটনাটি এমন মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যারা খুব কঠোর ডায়েট মেনে চলে।

সময়মত চিকিত্সা অনেক মহিলাকে সাহায্য করে। আপনি আপনার মাসিক ক্যালেন্ডার গণনা করে একটি বিপজ্জনক রোগের বিকাশ রোধ করতে পারেন। যদি চক্রটি অনিয়মিত হয় এবং প্রায়শই বিপথে চলে যায়, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

একজন মহিলার জীবন জুড়ে, ডিম্বাশয় একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত সংখ্যক ফলিকল তৈরি করে। আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সর্বদা একটি বিপজ্জনক রোগগত প্রক্রিয়ার পথ নির্দেশ করে না। কিন্তু যদি একজন মহিলা শরীরের এই সংকেত উপেক্ষা করে, এটি দুঃখজনক পরিণতির দিকে পরিচালিত করবে।

প্রতি মাসে, মহিলাদের ডিম্বাশয়ে একটি ডিম পরিপক্ক হয়। এটি একটি বিশেষ "বুদবুদ" থেকে উদ্ভূত হয় যা জন্মের আগেও তৈরি হয়, ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয় এবং তারপর ফেটে যায়। এই "vesicle" প্রভাবশালী follicle হয়। কখনও কখনও এটি প্রভাবশালী বলা হয়, কিন্তু ডাক্তাররা প্রথম বিকল্প পছন্দ করে।

চক্রের দিনে ফলিকলের আকার খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একজন মহিলার গর্ভধারণের ক্ষমতা এই ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে।

বিকাশের পর্যায়গুলি

একটি প্রভাবশালী follicle কি? এটি এমন একজন "নেতা" যিনি বৃদ্ধি এবং উন্নয়নে তার "সহকর্মীদের" ছাড়িয়ে গেছেন। শুধুমাত্র তার একটি পরিপক্ক ডিম্বাণু ফেটে যাওয়ার এবং উত্পাদন করার সুযোগ রয়েছে, যা তারপর একটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হবে। চিকিত্সকরা এর বিকাশের চারটি স্তরকে আলাদা করেছেন:

চক্রের বিভিন্ন দিনে ফলিকল কী হওয়া উচিত: চিকিৎসা মান

যদি আল্ট্রাসাউন্ডে আপনাকে বলা হয় যে বাম ডিম্বাশয়ে একটি প্রভাবশালী ফলিকল রয়েছে (বা ডানদিকে, এটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ নয়), আপনাকে এর আকার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে হবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এটি ঘটে যে আকারটি চক্রের দিনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, অর্থাৎ, একটি পূর্ণাঙ্গ ডিম পরিপক্ক হয় না।

চক্রের দিনগুলিতে ফলিকলের আকার মাসিক চক্রের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে (যেমন, এর প্রথম পর্যায়)। এটি যত দীর্ঘ হয়, ডিম তত ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয় এবং একটি নির্দিষ্ট দিনে এটি ছোট হয়। উদাহরণস্বরূপ, চক্রের 10 তম দিনে, 10 মিমি একটি follicle একটি আপেক্ষিক আদর্শ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যদি মাসিক চক্র 35 দিন হয়। কিন্তু 28 দিনের একটি চক্রের সাথে - এটি আর আদর্শ নয়।

যদি চক্রটি, বিপরীতে, সংক্ষিপ্ত হয়, তবে ফলিকলটি দ্রুত পরিপক্ক হবে এবং 11-12 দিনের মধ্যে তার সর্বোচ্চ আকারে পৌঁছাবে।

অতএব, আমরা নীচে যে নিয়মগুলি দিচ্ছি তা নিরঙ্কুশ হিসাবে নেওয়া উচিত নয়। আপনার স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। কিন্তু রেফারেন্সের জন্য তারা দরকারী হবে. সুতরাং, এখানে 28 দিনের মাসিক চক্রের সাথে একজন সুস্থ মহিলার জন্য আদর্শ রয়েছে।

• আল্ট্রাসাউন্ডে চক্রের 1 ম থেকে 4 র্থ দিন পর্যন্ত, আপনি 2-4 মিমি আকারের বেশ কয়েকটি অ্যান্ট্রাল ফলিকল দেখতে পাবেন।
• দিন 5 - 5-6 মিমি।
• দিন 6 - 7-8 মিমি।
• দিন 7 - 9-10 মিমি। প্রভাবশালী follicle নির্ধারিত হয়, বাকি "পিছিয়ে" এটি আর বৃদ্ধি পায় না। ভবিষ্যতে, তারা আকারে হ্রাস পাবে এবং মারা যাবে (এই প্রক্রিয়াটিকে অ্যাট্রেসিয়া বলা হয়)।
• দিন 8 - 11-13 মিমি।
• দিন 9 - 13-14 মিমি।
• দিন 10 - 15-17 মিমি।
• দিন 11 - 17-19 মিমি।
• দিন 12 - 19-21 মিমি।
• দিন 13 - 22-23 মিমি।
• দিন 14 - 23-24 মিমি।

সুতরাং, এই টেবিল থেকে দেখা যাবে যে স্বাভাবিক বৃদ্ধি প্রতিদিন প্রায় 2 মিমি, এমসি-র 5 তম দিন থেকে শুরু হয়।

সাইজ ঠিক না হলে

যদি চক্রের 11 তম দিনে ফলিকল 11 মিমি বা চক্রের 13 তম দিনে 13 মিমি হয়, তবে এই আকারটি আদর্শ নয়। এর মানে হল যে ডিম খুব ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয় এবং ডিম্বস্ফোটন খুব কমই সম্ভব। এই অবস্থার কারণ প্রায়শই হরমোনজনিত অস্বাভাবিকতা হয়: থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি, ডিম্বাশয় বা এই সম্পূর্ণ "বান্ডিল" এর ত্রুটিতে।

এই অবস্থার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন (বিশেষত, হরমোনের স্তর খুঁজে বের করা প্রয়োজন) এবং চিকিৎসা সংশোধন। প্রায়শই গাইনোকোলজিস্টরা হরমোনের ওষুধ ব্যবহার করেন, তবে এটি সবসময় হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, যথেষ্ট ভিটামিন, ওষুধ যা রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে, ভেষজ ওষুধ, ফিজিওথেরাপি।

অভিজ্ঞ ডাক্তাররা জানেন যে অনেক মহিলা প্রতিটি চক্রের ডিম্বস্ফোটন করেন না। এবং তারা শুধুমাত্র এক মাসের জন্য folliculometry উপর ভিত্তি করে, হরমোনজনিত ওষুধগুলি লিখতে তাড়াহুড়ো করে না। সম্ভবত পরবর্তী চক্রে, ডিম "সঠিক" হারে পরিপক্ক হবে।

কখনও কখনও অ্যানোভুলেশন (ডিম্বস্ফোটনের অভাব) প্রাকৃতিক কারণে হয়:

• স্ট্রেস, ক্লান্তি, ঘুমের অভাব;
• অপুষ্টি (কঠোর খাদ্য, বিশেষ করে কম চর্বিযুক্ত খাবার);
• স্থূলতা বা চরম পাতলা হওয়া;
• কঠোর শারীরিক পরিশ্রম বা ক্লান্তিকর ক্রীড়া প্রশিক্ষণ।

আপনি যদি এই কারণগুলি বাদ দেন, তাহলে ডিম্বস্ফোটন নিজেই ফিরে আসার সম্ভাবনা রয়েছে।

ডিম্বস্ফোটনের জন্য আকার

যখন ফলিকল ফেটে যায়, তখন কোন আকারে ডিম্বস্ফোটন ঘটে? এটি সাধারণত মাসিক চক্রের 12-16 তম দিনে ঘটে। 28 দিনের চক্রের সাথে, ডিম্বস্ফোটন 14 দিনের কাছাকাছি ঘটে (প্লাস বা বিয়োগ দুই দিন)। 30 দিনের একটি চক্র সহ - 15 তম দিনে।

ডিম্বস্ফোটনের সময়, ফলিকলের আকার 24 মিমি হয়। সর্বনিম্ন চিত্র 22 মিমি।

ফলিকল ফেটে যাওয়ার জন্য, মহিলার শরীরের বিভিন্ন হরমোনের সমন্বিত ক্রিয়া প্রয়োজন। যথা- estradiol, LH, FSH. ডিম্বস্ফোটনের পরে, প্রোজেস্টেরনও প্রক্রিয়ায় প্রবেশ করে।

কিভাবে বুঝবেন যে ডিম্বস্ফোটন হয়েছে? নিম্নলিখিত পদ্ধতি আপনাকে সাহায্য করবে:

• ফলিকুলোমেট্রি (এক ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড)। এটি এখন পর্যন্ত সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়;
• ডিম্বস্ফোটন পরীক্ষা। তারা বেশ সত্যবাদী এবং প্রয়োগ করা সহজ, কিন্তু তারা 100% সঠিক নয়;
• . এই ক্ষেত্রে, একটি বিটি সময়সূচী তৈরি করা প্রয়োজন: পদ্ধতিটি শ্রমসাধ্য, সর্বদা নির্ভরযোগ্য নয়, তবে সাশ্রয়ী।

কিছু মেয়ে (যদিও সবাই নয়) শারীরিকভাবে ডিম্বস্ফোটন অনুভব করে, এখানে একটি ফেটে যাওয়া ফলিকলের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি রয়েছে:

• নীচের পেট এবং নীচের পিছনে টান;
• চক্রের মাঝখানে ছোট দাগ সম্ভব;

কেউ কেউ বিরক্তি এবং বর্ধিত ক্লান্তি অনুভব করেন। অন্যরা, বিপরীতভাবে, শক্তি এবং যৌন শক্তি একটি ঢেউ.

এখন ডিম্বাণুর শুক্রাণু পূরণের জন্য 12-24 ঘন্টা সময় আছে। এটি না ঘটলে, তিনি ফিরে যান, এবং 12-14 দিন পরে মাসিক আসে।

যদি ফলিকল ফেটে না যায়

এটি ঘটে যে একটি ফলিকল যা 22-24 মিমি ব্যাসে পৌঁছেছে তা ফেটে যায় না, তবে ফলিকুলার সিস্টে পরিণত হয়। এটি শরীরে নির্দিষ্ট হরমোনের ঘাটতির কারণে হয়। এই অবস্থা আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কখনও কখনও সিস্ট একক হয়, এবং এটি নিজেই "সমাধান" করে। যদি এটি না ঘটে তবে প্রথমে তারা ওষুধ দিয়ে এটি নির্মূল করার চেষ্টা করে। এবং শুধুমাত্র যদি এটি বড় হয় এবং আকারে হ্রাস না পায়, তবে তারা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করে।

কখনও কখনও এই ধরনের অনেক সিস্ট আছে। তারা ডিম্বাশয়কে বিকৃত করে, তাদের সঠিক কাজে হস্তক্ষেপ করে। এই অবস্থাকে পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম বলা হয় এবং এর চিকিৎসা প্রয়োজন।

যদি দেখা যায় যে ডিম্বাশয়ের প্রভাবশালী ফলিকল পরিপক্ক হয়, কিন্তু ফেটে যায় না, তাহলে ডাক্তাররা হরমোনের ওষুধ প্রয়োগ করতে পারেন। উদাহরণ স্বরূপ, .

যমজ কোথা থেকে আসে

"প্রধান" ফলিকলটি চক্রের 7-10 তম দিনে প্রায় নির্ধারিত হয়। বাকি সব সঙ্কুচিত হয় এবং স্বাভাবিকভাবেই মারা যায়। তবে কখনও কখনও এটি ঘটে যে একসাথে দুটি "নেতা" থাকে। একটি প্রাকৃতিক চক্রে (অর্থাৎ, ডিম্বস্ফোটনকে উদ্দীপিত করার জন্য হরমোন ব্যবহার না করে), এটি খুব কমই ঘটে - দশজনের মধ্যে একজন মহিলার মধ্যে, এবং প্রতি মাসিক চক্রে নয়।

এটি ঘটে যে বিভিন্ন ডিম্বাশয়ে দুটি প্রভাবশালী ফলিকল (বা একটিতে - এটিও সম্ভব) ডিম্বস্ফোটন, অর্থাৎ ফেটে যায়। এবং তারপর একটি সম্ভাবনা আছে যে উভয় ডিম নিষিক্ত হবে। সুতরাং, ভ্রাতৃত্বপূর্ণ যমজ জন্ম হবে।

যমজ সন্তানের বিপরীতে (যখন একটি ডিম দুটি শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হয়), যমজ একই নয়, একই ব্যক্তি নয়। তারা ভিন্ন লিঙ্গের বা একই লিঙ্গের হতে পারে এবং সাধারণ ভাই-বোনের মতো দেখতে একই রকম হতে পারে।

সুতরাং, প্রভাবশালী ফলিকলের সঠিক বৃদ্ধি এবং পরবর্তী ডিম্বস্ফোটন মহিলাদের স্বাস্থ্যের স্পষ্ট লক্ষণ। এবং সম্ভাব্য লঙ্ঘনগুলি আপনাকে (এবং আপনার ডাক্তার) সতর্ক করা উচিত, তবে ভয় দেখাবে না। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের বিচ্যুতিগুলি সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

ডিম্বাশয়ের ফলিকল ডিম্বাশয়ের একটি কাঠামোগত উপাদান, যার প্রধান কাজগুলি ডিম্বকে নেতিবাচক প্রভাব থেকে রক্ষা করা এবং ডিম্বস্ফোটনের সময় কর্পাস লুটিয়াম গঠন করা। প্রাথমিক বিকাশের সময়, ভ্রূণের ডিম্বাশয়ে আনুমানিক 4 মিলিয়ন ফলিকল থাকে, জন্মের সময় এই সংখ্যাটি 1 মিলিয়নে হ্রাস পায় এবং বয়ঃসন্ধির সময় এটি 400 হাজারে নেমে আসে। ফলস্বরূপ, মাত্র 400টি ফলিকল ডিম্বস্ফোটনের সময় পরিপক্ক হওয়ার এবং একটি কর্পাস লুটিয়াম গঠনের সুযোগ পাবে।

মাসিক চক্র

প্রাথমিক পর্যায়ে

মাসিক চক্রের শুরুতে, ডিম্বাশয়ে 10 মিমি থেকে কম আকারের 5-8টি ফলিকল থাকে। পরিপক্কতার প্রক্রিয়ায়, তাদের মধ্যে একটি (বিরল ক্ষেত্রে, দুটি) প্রভাবশালী হয়ে ওঠে, 14 মিমি আকারে পৌঁছায়। চক্রের 10 তম দিনে, এটি নিজেকে দূর করতে শুরু করে এবং ফেটে যাওয়ার মুহূর্ত পর্যন্ত প্রতিদিন প্রায় 2 মিমি বৃদ্ধি পায়। অবশিষ্ট ফলিকলগুলি একটি ধীর গতির প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে শুরু করে (অ্যাট্রেসিয়া), তাদের ছোট ছোট টুকরোগুলি পুরো মাসিক চক্র জুড়ে আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়।

ফলিকল পরিপক্কতার সময়

পিটুইটারি হরমোন - গোনাডোট্রপিন এফএসএইচ এবং এলএইচ-এর প্রভাবে ডিম্বস্ফোটন শুরু হওয়ার সময় ডিম্বাশয়ে রক্ত ​​সরবরাহ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। নতুন রক্তনালীগুলির গঠনের ফলে থেকা নামক একটি ফলিকল শেল দেখা দেয়, যা ধীরে ধীরে এটিকে বাইরে এবং ভিতরে থেকে ঘিরে রাখতে শুরু করে।

ডিম্বস্ফোটন সময়কাল

দুটি মানদণ্ড যা আপনাকে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ফলিকলের পরিপক্কতা এবং আসন্ন ডিম্বস্ফোটন নির্ধারণ করতে দেয়:

• প্রভাবশালী ফলিকলের আকার 20 থেকে 25 মিমি হওয়া উচিত;
• ফলিকলের কর্টিকাল প্লেট, অভ্যন্তরীণ তরল বৃদ্ধির প্রভাবে, শেলের দেয়ালগুলির একটিকে সামান্য বিকৃত করে।

ডিম্বস্ফোটন ঘটলে, ফলিকল আকারে প্রসারিত হয়, ডিম্বাশয়ের পৃষ্ঠের সামান্য উপরে প্রসারিত হয় এবং ফেটে যায় - ডিম্বস্ফোটন ঘটে।

luteal ফেজ

ডিম্বস্ফোটনের পরে, খালি ফলিকলের দেয়ালগুলি ঘন হয়ে যায় এবং এর গহ্বর রক্ত ​​​​জমাট দিয়ে পূর্ণ হয় - একটি লাল শরীর তৈরি হয়। অসফল নিষিক্তকরণের ক্ষেত্রে, এটি দ্রুত সংযোজক টিস্যুর সাথে বৃদ্ধি পায় এবং একটি সাদা দেহে পরিণত হয়, যা কিছুক্ষণ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। সফল নিষিক্তকরণের ক্ষেত্রে, কোরিওনিক হরমোনের প্রভাবের অধীনে লাল শরীরটি আকারে কিছুটা বৃদ্ধি পায় এবং একটি কর্পাস লুটিয়ামে পরিণত হয়, যা প্রোজেস্টেরন নামক হরমোন উত্পাদন শুরু করে। এটি এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি বাড়ায় এবং নতুন ডিম নিঃসরণ এবং ঋতুস্রাব শুরু হওয়া প্রতিরোধ করে। গর্ভাবস্থার 16 তম সপ্তাহে কর্পাস লুটিয়াম অদৃশ্য হয়ে যায়।

খালি ফলিকল সিন্ড্রোম

অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে, বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসায় ডিম্বাশয়ের উদ্দীপনা প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীরা তথাকথিত খালি ফলিকল সিন্ড্রোম অনুভব করতে পারে। এটি পর্যাপ্ত মাত্রার estradiol (ফলিকল কোষ দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন) এবং সাধারণত ক্রমবর্ধমান ফলিকলগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, যখন "ডামি" শুধুমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করে সনাক্ত করা যায়।

উপসর্গের সঠিক কারণ অজানা। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা খুঁজে বের করতে পেরেছেন যে একজন মহিলার বয়সের সাথে খালি ফলিকলগুলির উপস্থিতির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোমের উপস্থিতি রোগীর উর্বরতা হ্রাস করে না: ফলিকুলার পরিপক্কতা এবং ডিমের সংখ্যা স্বাভাবিক থাকে।

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম

পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (PCOS) হল অস্বাভাবিক ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা, রক্তে ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা, মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন এবং অ্যান্ড্রোজেন (পুরুষ হরমোন) দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলির একটি সেট। PCOS এর কারণে মাসিকের অনিয়ম, অতিরিক্ত ওজন, ব্রণ এবং বয়সের দাগ, শ্রোণীতে ব্যথা, বিষণ্ণতা এবং শরীরের অতিরিক্ত চুল হয়।

বর্তমানে, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ সংজ্ঞা হল ইউরোপীয় বিশেষজ্ঞদের 2003 সম্মত শব্দ। এর বিষয়বস্তু অনুসারে, রোগ নির্ণয় করা হয় যদি চক্রের প্রথম ছয় দিনের মধ্যে পরীক্ষা করা হয় এবং মহিলার একই সাথে তিনটি উপসর্গের মধ্যে দুটি থাকে:

1. বর্ধিত ডিম্বাশয়: পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল 5.5 sq.cm এর বেশি, আয়তন 8.5 kb.cm থেকে বেশি;
2. 10 মিমি থেকে কম আকারের কমপক্ষে বারোটি অপরিণত ফলিকলের উপস্থিতি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের পরিধিতে অবস্থিত;
3. স্ট্রোমাল হাইপারট্রফির উপস্থিতি।

পরীক্ষা একটি আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন এবং 3D আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। বৃহত্তর নির্ভুলতার সাথে পরবর্তীটি ডিম্বাশয়ের আয়তন নির্ধারণ করতে এবং অপরিণত ফলিকলের সংখ্যা গণনা করতে সহায়তা করবে।

সিন্ড্রোমের প্রধান চিকিত্সা হল: জীবনধারা পরিবর্তন, ওষুধ এবং অস্ত্রোপচার। চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি চারটি বিভাগে পড়ে:

• ইনসুলিন প্রতিরোধের মাত্রা হ্রাস;
• প্রজনন ফাংশন পুনরুদ্ধার;
• অতিরিক্ত চুল বৃদ্ধি এবং ব্রণ পরিত্রাণ;
• একটি নিয়মিত মাসিক চক্র পুনরুদ্ধার।

এই প্রতিটি লক্ষ্যের মধ্যে, সর্বোত্তম চিকিত্সা সংক্রান্ত উল্লেখযোগ্য বিতর্ক রয়েছে। এর একটি প্রধান কারণ হল বিভিন্ন চিকিৎসার তুলনা করে বড় আকারের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের অভাব। যাইহোক, অনেক বিশেষজ্ঞ স্বীকার করেন যে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং শরীরের ওজন হ্রাস করা সমস্ত চিকিত্সা লক্ষ্যকে প্রভাবিত করতে পারে, কারণ সেগুলিই সিন্ড্রোমের প্রধান কারণ।

প্রশ্নের উত্তর

ডিম্বস্ফোটন ঘটতে একটি follicle কত বড় হতে হবে? ফলিকলের আকার 20 থেকে 25 মিমি এর মধ্যে হওয়া উচিত। ডিম্বাশয়ে একটি প্রভাবশালী ফলিকল থাকলে, ডিম্বস্ফোটন হবে কি? ডিম্বস্ফোটন ঘটবে যদি একটি ডিম ফলিকলে বিকাশ করে এবং এটি খালি না হয়। একটি প্রভাবশালী follicle ছাড়া ovulation ঘটতে পারে? না সে পারেনা. এই ক্ষেত্রে, এটি ঘটে যেখানে নিষিক্তকরণ এবং গর্ভাবস্থা অসম্ভব। 14 মিমি একটি ফলিকল আকারের সাথে ডিম্বস্ফোটন কখন ঘটে? আনুমানিক 4-5 দিন পরে যখন এই আকারে পৌঁছে যায়। ডিম্বস্ফোটন করতে কতগুলি ফলিকল লাগে? একটি প্রভাবশালী ফলিকল, বিরল ক্ষেত্রে দুটি।