ক্রানিয়াল স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে অবস্থিত। করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু। III জোড়া - অকুলোমোটর নার্ভ

মেরুদণ্ডের স্নায়ুর বিপরীতে, ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর একটি সঠিক সেগমেন্টাল অবস্থান নেই এবং শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী পদে অভিন্ন নয়। তাদের উৎপত্তি এবং স্নায়ু তন্তুগুলির গঠনের উপর ভিত্তি করে, তারা কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত। প্রথম গ্রুপটি বিশেষ সংবেদনশীল অঙ্গগুলির স্নায়ু নিয়ে গঠিত, যা শুধুমাত্র অভিজাত (সংবেদনশীল) ফাইবার নিয়ে গঠিত। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে I জোড়া - ঘ্রাণজনিত স্নায়ু, II জোড়া - অপটিক নার্ভ এবং VIII জোড়া - ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার নার্ভ।
দ্বিতীয় গ্রুপে মোটর স্নায়ু রয়েছে যা মাথার মায়োটোম থেকে বিকশিত হয় এবং চোখের বলের পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে: অকুলোমোটর নার্ভ (III জোড়া), ট্রক্লিয়ার নার্ভ (IV জোড়া) এবং abducens নার্ভ (VI জোড়া)। তৃতীয় গ্রুপটি মিশ্র রচনার স্নায়ুগুলিকে একত্রিত করে, তাদের বিকাশের সাথে ভ্রূণের শাখার খিলানগুলির সাথে যুক্ত।

এর মধ্যে রয়েছে ট্রাইজেমিনাল নার্ভ (ভি পেয়ার), ফেসিয়াল নার্ভ (VII পেয়ার), গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ (IX পেয়ার), ভ্যাগাস নার্ভ (X পেয়ার) এবং অ্যাকসেসরি নার্ভ (XI পেয়ার)। চতুর্থ গ্রুপটি হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু (XII জোড়া) দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা মোটর ফাইবার নিয়ে গঠিত; মূলে এটি একটি মেরুদন্ডী স্নায়ু যা তার সংবেদনশীল মূল হারিয়েছে এবং মিশ্র কপালী স্নায়ুতে (তৃতীয় গ্রুপ) মেরুদন্ডী গ্যাংলিয়ার মতো গ্যাংলিয়া রয়েছে, তবে তাদের পূর্বের এবং পশ্চাৎমুখী শিকড়ের অভাব রয়েছে। মস্তিষ্ক ত্যাগ করার সময়, তাদের মোটর এবং সংবেদনশীল ফাইবারগুলি হয় একটি সাধারণ স্নায়ু ট্রাঙ্কে একত্রিত হয় বা কাছাকাছি অবস্থিত। কিছু ক্র্যানিয়াল স্নায়ু (III, VII, IX এবং X জোড়া) মস্তিষ্ক থেকে বেরিয়ে যাওয়ার সময় সংশ্লিষ্ট স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়াতে যাওয়া প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার থাকে (দেখুন।
স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের)। অনেক ক্র্যানিয়াল স্নায়ু শাখাগুলিকে সংযুক্ত করে পরস্পর সংযুক্ত থাকে, যেখানে সংবেদনশীল, মোটর এবং স্বায়ত্তশাসিত তন্তুগুলি পাস করতে পারে।

ঘ্রাণজ এবং অপটিক স্নায়ু (I এবং II জোড়া) তাদের নিজস্ব গ্যাংলিয়া এবং নিউক্লিয়াস নেই। অবশিষ্ট স্নায়ুর নিউক্লিয়াস মস্তিষ্কের স্টেম জুড়ে অবস্থিত এবং মেরুদণ্ডে প্রবেশ করে। মোটর, বা প্রাথমিক, নিউক্লিয়াস (নিউক্লিয়াস অরিজিনিস) আছে, যেখান থেকে মোটর ফাইবার বের হয়; সংবেদনশীল, বা টার্মিনাল, নিউক্লিয়াস (নিউক্লিয়াস টার্মিনিস), যেখানে সংবেদনশীল তন্তু শেষ হয়; উদ্ভিজ্জ (স্বায়ত্তশাসিত) নিউক্লিয়াস, যেখানে প্রিগ্যাংলিওনিক প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার উৎপন্ন হয়।

আমি জোড়া - ঘ্রাণজনিত স্নায়ু (nn. olfactorii)। এগুলি অনুনাসিক গহ্বরের ঘ্রাণজ অঞ্চলের শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে শুরু করে, ক্রিব্রিফর্ম প্লেটের মধ্য দিয়ে ক্রানিয়াল গহ্বরে যায় এবং ঘ্রাণজ বাল্বের কাছে যায়, যেখানে ঘ্রাণজ পথের 1ম নিউরন শেষ হয় এবং কেন্দ্রীয় ঘ্রাণপথের উৎপত্তি হয়।

II জোড়া - অপটিক স্নায়ু (n.
অপটিকাস), যার মধ্যে প্রায় 1 মিলিয়ন পাতলা স্নায়ু তন্তু রয়েছে, যা রেটিনার মাল্টিপোলার নিউরনের অ্যাক্সন (ভিজ্যুয়াল পাথওয়ের 3য় নিউরন)। স্নায়ুর একটি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ আবরণ রয়েছে, যা মস্তিষ্কের ঝিল্লির ধারাবাহিকতা হিসাবে কাজ করে। অপটিক খালের মাধ্যমে, স্নায়ু ক্র্যানিয়াল গহ্বরে প্রবেশ করে। সেলা টার্সিকার সামনের দিকে, উভয় স্নায়ুই অপটিক চিয়াসমা (চিয়াসমা অপটিকাম) গঠন করে, যেখানে রেটিনার মধ্যবর্তী (নাকের) অর্ধাংশ থেকে ফাইবার বিপরীত দিকে চলে যায়। চিয়াজমের পরে, অপটিক ট্র্যাক্ট (ট্র্যাক্টাস অপটিকাস) গঠিত হয়, যা সেরিব্রাল পেডুনকলের চারপাশে যায় এবং এর ফাইবারগুলিকে সাবকর্টিক্যাল ভিজ্যুয়াল সেন্টারে পাঠায়।

অসুস্থ জোড়া - অকুলোমোটর স্নায়ু (n. oculomotorius) এটি উচ্চতর কলিকুলাসের স্তরে মিডব্রেইনের টেগমেন্টামে অবস্থিত মোটর নিউক্লিয়াস থেকে উদ্ভূত হয়। সেরিব্রাল পেডুনকলের মধ্যবর্তী পৃষ্ঠ থেকে ইন্টারপেডানকুলার ফোসাতে স্নায়ুটি বেরিয়ে যায়, ক্যাভারনাস সাইনাসের পার্শ্বীয় প্রাচীরে প্রবেশ করে এবং উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে কক্ষপথে প্রবেশ করে। এখানে এটি উপরের এবং নিম্ন শাখায় বিভক্ত।
উচ্চতর শাখা লিভেটর palpebrae সুপিরিওরিস পেশী এবং চোখের বলের উচ্চতর রেকটাস পেশীতে প্রবেশ করে, যখন নিকৃষ্ট শাখাটি নিম্নতর এবং মধ্যস্থ রেক্টাস এবং নিম্নতর তির্যক পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে। অকুলোমোটর স্নায়ুতে প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার থাকে যা এর আনুষঙ্গিক নিউক্লিয়াসে শুরু হয় এবং সংযোগকারী শাখার মধ্য দিয়ে সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে যায়। পিউপিলের স্ফিঙ্কটার এবং চোখের সিলিয়ারি পেশী এই গ্যাংলিয়নের কোষ থেকে উদ্ভাবন গ্রহণ করে।

IV জোড়া - ট্রক্লিয়ার নার্ভ (n. ট্রক্লিয়ারিস), ক্রানিয়াল স্নায়ুর মধ্যে সবচেয়ে পাতলা। এটি নিকৃষ্ট কলিকুলির স্তরে মিডব্রেইনের টেগমেন্টামে থাকা নিউক্লিয়াস থেকে শুরু হয়, মস্তিষ্কের স্টেমের পিছনের পৃষ্ঠে প্রস্থান করে, সেরিব্রাল বৃন্তের চারপাশে যায়, ক্যাভারনাস সাইনাসের দেয়ালে চলে এবং কক্ষপথে প্রবেশ করে উচ্চতর অরবিটাল ফিসার, অক্ষিগোলকের উচ্চতর তির্যক পেশীকে উদ্দীপ্ত করে।

V জোড়া - ট্রাইজেমিনাল নার্ভ (n. trigeminus), যা মাথার প্রধান সংবেদনশীল স্নায়ু। ট্রাইজেমিনাল নার্ভ দ্বারা মাথার ত্বকের উদ্ভাবনের ক্ষেত্রটি প্যারিটাল-কান-মানসিক লাইন দ্বারা সীমাবদ্ধ। ট্রাইজেমিনাল স্নায়ু চোখের গোলা এবং কনজেক্টিভা, ডুরা মেটার, নাক এবং মুখের গহ্বরের মিউকাস মেমব্রেন, বেশিরভাগ জিহ্বা, দাঁত এবং মাড়িকেও উদ্বুদ্ধ করে। এর মোটর ফাইবার স্তন্যদানের পেশী এবং মুখের মেঝের পেশীতে যায়।

ট্রাইজেমিনাল নার্ভ মস্তিস্ক থেকে প্রস্থান করে পন এবং মধ্যম সেরিবেলার পেডুনকলের মধ্যবর্তী সীমানায়। এটিতে ঘন সংবেদী এবং পাতলা মোটর শিকড় রয়েছে। সংবেদনশীল মূলের ফাইবারগুলি হল ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন (গ্যাংলিওন ট্রাইজেমিনাল) এর নিউরনের প্রক্রিয়া, যা ডুরা মেটারকে বিভক্ত করে গঠিত একটি বিশেষ গহ্বরে তার শীর্ষের কাছে টেম্পোরাল পিরামিডের অবকাশে অবস্থিত। এই ফাইবারগুলি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের পন্টাইন নিউক্লিয়াসে শেষ হয়, রম্বয়েড ফোসার উপরের অংশে অবস্থিত এবং মেরুদন্ডের ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াসে, যা সেতু থেকে মেডুলা অবলংগাটা এবং আরও মেরুদণ্ডের সার্ভিকাল অংশে চলে যায়। . যে ফাইবারগুলি ম্যাস্টিকেটরি পেশী থেকে প্রোপ্রিওসেপ্টিভ উদ্দীপনা নিয়ে আসে তা হল ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মিডব্রেন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াসের কোষের প্রক্রিয়া, যা মিডব্রেইনের টেগমেন্টামে থাকে। মোটর রুট ফাইবারগুলি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মোটর নিউক্লিয়াস থেকে উৎপন্ন হয়, যা পনগুলিতে অবস্থিত।

স্নায়ুর তিনটি প্রধান শাখা ট্রাইজেমিনাল গ্যাংলিয়ন থেকে উদ্ভূত হয় - চক্ষু, ম্যাক্সিলারি এবং ম্যান্ডিবুলার স্নায়ু। অপটিক নার্ভ (n. ophthalmicus) সম্পূর্ণ সংবেদনশীল। এটি, ঘুরে, তিনটি শাখায় বিভক্ত - ল্যাক্রিমাল, ফ্রন্টাল এবং নাসোসিলিয়ারি স্নায়ু, যা উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মধ্য দিয়ে যায়। ল্যাক্রিমাল নার্ভ (n. lacrimalis) চোখের পাশ্বর্ীয় কোণ এবং কনজাংটিভা ত্বককে অভ্যন্তরীণ করে, ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিকে গোপন শাখাগুলি দেয়। ফ্রন্টাল নার্ভ (এন. ফ্রন্টালিস) কপাল, উপরের চোখের পাতার ত্বকে শাখা তৈরি করে এবং ফ্রন্টাল সাইনাসের মিউকাস মেমব্রেন সরবরাহ করে। নাসোসিলিয়ারি নার্ভ (n. nasociliaris) চোখের বলকে লম্বা সিলিয়ারি স্নায়ু দেয়। এটি থেকে, পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎদেশীয় এথময়েডাল স্নায়ু অনুনাসিক গহ্বরে প্রবেশ করে, অনুনাসিক গহ্বরের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ইথময়েড এবং স্ফেনয়েড সাইনাস, সেইসাথে নাকের ডরসামের ত্বকে প্রবেশ করে। এর শেষ শাখা, সাবট্রোক্লিয়ার নার্ভ, চোখের মধ্যবর্তী কোণে ত্বকে শাখা এবং ল্যাক্রিমাল থলিকে অভ্যন্তরীণ করে।

ম্যাক্সিলারি নার্ভ (এন. ম্যাক্সিলারিস)ও সংবেদনশীল, এটি গোলাকার ফোরামেন দিয়ে পেরিগোপ্যালাটাইন ফোসায় চলে যায়, যেখান থেকে এটি কক্ষপথে চলতে থাকে এবং ইনফ্রারবিটাল ক্যানেল অতিক্রম করে ইনফ্রারবিটাল নার্ভ (এন. ইনফ্রারবিটালিস) নামে প্রস্থান করে। ) মুখের অগ্রভাগের পৃষ্ঠে; গালের ত্বক, নীচের চোখের পাতা, উপরের ঠোঁট, ডানা এবং নাকের ভেস্টিবিউলকে অভ্যন্তরীণ করে তোলে। উচ্চতর অ্যালভিওলার স্নায়ু (nn. alveolares sup.) ম্যাক্সিলারি এবং ইনফ্রারবিটাল স্নায়ু থেকে উপরের চোয়াল এবং মাড়ির দাঁত পর্যন্ত প্রসারিত।

জাইগোম্যাটিক স্নায়ু (n. zygomaticus) মুখের পার্শ্বীয় অংশের ত্বককে অভ্যন্তরীণ করে। pterygopalatine স্নায়ু ম্যাক্সিলারি নার্ভ থেকে pterygopalatine ganglion পর্যন্ত সঞ্চালিত হয়। তাদের সংমিশ্রণে অন্তর্ভুক্ত সংবেদনশীল ফাইবারগুলি অনুনাসিক স্নায়ু বরাবর pterygopalatine গ্যাংলিয়ন থেকে অনুনাসিক গহ্বরের মিউকাস মেমব্রেনে, প্যালাটাইন স্নায়ু বরাবর তালুর মিউকাস মেমব্রেনে, ফ্যারিঞ্জিয়াল শাখা বরাবর নাকের মিউকাস মেমব্রেনে যায়। pterygopalatine গ্যাংলিয়ন থেকে উদ্ভূত স্নায়ুতে সহানুভূতিশীল এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার থাকে। পরেরগুলির মধ্যে এমন ফাইবার রয়েছে যা ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিকে প্রবেশ করে; তারা জাইগোমেটিক এবং ল্যাক্রিমাল স্নায়ুর সংযোগকারী শাখা অনুসরণ করে।

ম্যান্ডিবুলার স্নায়ু (n. mandibularis) মিশ্রিত হয়। এটি ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মোটর রুটের ফাইবার নিয়ে গঠিত। ম্যান্ডিবুলার নার্ভ ফোরামেন ডিম্বাকৃতির মধ্য দিয়ে যায় এবং ম্যাস্টিকেশনের সমস্ত পেশীতে শাখা দেয়। এর সংবেদনশীল শাখাগুলির মধ্যে রয়েছে: বুকাল স্নায়ু (n. buccalis), যা গালের শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং নিম্ন প্রিমোলার এবং 1ম মোলারের মাড়ির মুখের পৃষ্ঠকে সরবরাহ করে; auriculotemporal nerve (n. auriculotemporalis), টেম্পোরাল অঞ্চলের ত্বক এবং অরিকলের অংশকে অভ্যন্তরীণ করে; লিঙ্গুয়াল নার্ভ (n. lingualisi), জিহ্বার ডগা এবং পিছনের মিউকাস মেমব্রেন সরবরাহ করে।

মিশ্র সংমিশ্রণে নীচের অ্যালভিওলার স্নায়ু (n. alveolaris inf.), যা নীচের চোয়ালের খালে প্রবাহিত হয়, দাঁত এবং মাড়িতে শাখা দেয়; এর চূড়ান্ত শাখা হল মানসিক স্নায়ু (এন. মেন্টালিস), যা চিবুকের ত্বক, ত্বক এবং নীচের ঠোঁটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে শাখা প্রশাখা। নিম্নতর অ্যালভিওলার নার্ভ ম্যান্ডিবুলার ক্যানেলে প্রবেশ করার আগে, মাইলোহয়েড স্নায়ুটি সেখান থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, মোটর ফাইবারগুলিকে ওরাল ডায়াফ্রামের পেশীতে নিয়ে যায়। ম্যান্ডিবুলার নার্ভের শাখাগুলি স্বায়ত্তশাসিত গ্যাংলিয়ার সাথে সংযুক্ত, অরিকুলোটেম্পোরাল নার্ভ অরিকুলার গ্যাংলিয়নের সাথে সংযুক্ত, যেখান থেকে প্যারোটিড গ্রন্থি প্যারাসিমপ্যাথেটিক ইনর্ভেশন গ্রহণ করে এবং লিঙ্গুয়াল নার্ভ সাবম্যান্ডিবুলার গ্যাংলিয়নের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা সাবম্যান্ডিবুলার গ্যাংলিয়নের সাথে সংযুক্ত থাকে sublingual গ্রন্থি।

VI pair - abducens nerve (n. abducens)। রম্বয়েড ফোসার উপরের অংশে এটির একটি মোটর নিউক্লিয়াস রয়েছে, এটি পনের প্রান্ত এবং মেডুলা অবলংগাটার পিরামিডের মধ্যে মস্তিষ্ক থেকে বেরিয়ে আসে, ক্যাভেরনাস সাইনাস দিয়ে উচ্চতর অরবিটাল ফিসারে যায় এবং এর বাহ্যিক রেকটাস পেশীকে অভ্যন্তরীণ করে। চোখ

VII জোড়া - মুখের স্নায়ু (n. facialis)। এটি মূলত নিউক্লিয়াস থেকে উৎপন্ন মোটর ফাইবার দ্বারা গঠিত হয়, যা রম্বয়েড ফোসার উপরের অংশে অবস্থিত। মুখের স্নায়ুর মধ্যে অন্তর্বর্তী স্নায়ু (এন. ইন্টারমিডিয়াস) অন্তর্ভুক্ত, যাতে সংবেদনশীল স্বাদ এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার থাকে। পূর্ববর্তীগুলি হল জেনিকুলেট গ্যাংলিয়নের নিউরনের প্রক্রিয়া এবং গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর স্বাদ তন্তু সহ নির্জন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াসে শেষ হয়। দ্বিতীয়টি মুখের স্নায়ুর মোটর নিউক্লিয়াসের পাশে অবস্থিত ল্যাক্রিমাল এবং উচ্চতর লালা নিউক্লিয়াসে উৎপন্ন হয়।

মুখের স্নায়ু মস্তিষ্ককে সেরিবেলোপন্টিন কোণে ছেড়ে অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খালে প্রবেশ করে, যেখান থেকে এটি টেম্পোরাল হাড়ের মুখের খালে যায়। এখানে chorda tympani (chorda tympani), হাঁটুর গ্যাংলিয়ন এবং বৃহত্তর পেট্রোসাল নার্ভ শুরু হয়, যার মাধ্যমে প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি pterygopalatine ganglion-এ যায়। কর্ডা টাইম্পানি টাইমপ্যানিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে যায় এবং লিঙ্গুয়াল স্নায়ুর সাথে যোগ দেয়, এতে জিহ্বার দুই তৃতীয়াংশের পূর্ববর্তী অংশ থেকে স্বাদের ফাইবার থাকে এবং প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি সাবম্যান্ডিবুলার গ্যাংলিয়নে পৌঁছায়। মুখের স্নায়ুটি স্টাইলোমাস্টয়েড ফোরামেন দিয়ে টেম্পোরাল হাড় ত্যাগ করে এবং প্যারোটিড গ্রন্থিতে প্রবেশ করে, এতে একটি প্লেক্সাস গঠন করে। এই প্লেক্সাস থেকে, মুখের স্নায়ুর পাখার শাখাগুলি মুখ জুড়ে বেরিয়ে আসে, মুখের সমস্ত পেশীকে, সেইসাথে ডাইগ্যাস্ট্রিক পেশী এবং স্টাইলোহাইয়েড পেশীর পশ্চাদ্ভাগের পেটকে উদ্বুদ্ধ করে। মুখের স্নায়ু শাখার সার্ভিকাল শাখা ঘাড়ের স্যাফেনাস পেশীতে। মুখের স্নায়ুর শাখাগুলি ট্রাইজেমিনাল, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল, ভ্যাগাস স্নায়ু এবং সার্ভিকাল প্লেক্সাসের শাখাগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

VIII পেয়ার ভেস্টিবুলার-কক্লিয়ার নার্ভ (n. vestibulocochlearis), যা অভ্যন্তরীণ কানের রিসেপ্টর থেকে রম্বয়েড ফোসার পার্শ্বীয় অংশে অবস্থিত নিজস্ব নিউক্লিয়াসে উদ্দীপনা সঞ্চালন করে। স্নায়ুটি ভেস্টিবুলার এবং কক্লিয়ার শিকড় নিয়ে গঠিত। ভেস্টিবুলার রুট অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খালে অবস্থিত ভেস্টিবুলার গ্যাংলিয়ন (গ্যাংলিয়ন ভেস্টিবুলার) এর নিউরনের প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত হয়। কক্লিয়ার রুট কোক্লিয়ার মধ্যে অবস্থিত সর্পিল গ্যাংলিয়ন (গ্যাংলিয়ন স্পাইরাল) কোষগুলির প্রক্রিয়া নিয়ে গঠিত। ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার নার্ভ অভ্যন্তরীণ শ্রবণ খাল থেকে বেরিয়ে আসে এবং সেরিবেলোপন্টাইন কোণে মস্তিষ্কে প্রবেশ করে।

IX জোড়া - glossopharyngeal nerve (n. glossopharyngeus)। এটি ফ্যারিঞ্জিয়াল কনস্ট্রিকটর এবং স্টাইলোফ্যারিঞ্জিয়াল পেশীতে মোটর ফাইবার বহন করে, ফ্যারিনেক্সের মিউকাস মেমব্রেন থেকে সংবেদনশীল ফাইবার, টনসিল, টাইমপ্যানিক ক্যাভিটি এবং অডিটরি টিউব, জিহ্বার সার্কামভ্যালেট প্যাপিলি থেকে স্বাদ ফাইবার এবং প্রিগ্যাংলিওনিক প্যারাগ্লিওনিক ফাইবারগুলির জন্য। কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি। স্নায়ু নিউক্লিয়াস রম্বয়েড ফোসার নীচের অংশে, ভ্যাগাস নার্ভের ত্রিভুজে অবস্থিত। এখানে মোটর নিউক্লিয়াস অ্যাম্বিগুম রয়েছে, যা ভ্যাগাস স্নায়ুর সাথে সাধারণ এবং নির্জন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস, মুখের এবং ভ্যাগাস স্নায়ুর সাথে সাধারণ। প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবারগুলি নিম্নতর লালা নিউক্লিয়াসে উদ্ভূত হয়। গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু জলপাইয়ের পিছনের মেডুলা অবলংগাটা থেকে বেরিয়ে আসে এবং জগুলার ফোরামেন দিয়ে কপালের গহ্বর থেকে বেরিয়ে যায়।

এটি উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট সংবেদনশীল গ্যাংলিয়া গঠন করে। মাথার খুলি থেকে বেরিয়ে আসার পরে, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু স্টাইলোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং স্টাইলোগ্লোসাস পেশীগুলির মধ্যে জিহ্বার গোড়ায় চলে যায়। টাইমপ্যানিক নার্ভ (n. tympanicus) তার নিকৃষ্ট গ্যাংলিয়ন থেকে প্রস্থান করে, টাইমপ্যানিক গহ্বরে একটি প্লেক্সাস গঠন করে। টাইমপ্যানিক স্নায়ুতে প্যারাসিমপ্যাথেটিক ফাইবার থাকে যা কম পেট্রোসাল নার্ভ বরাবর অরিকুলার গ্যাংলিয়ন পর্যন্ত চলতে থাকে। এরপরে, গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ ফ্যারিঞ্জিয়াল, টনসিল এবং ভাষাগত শাখাগুলি বন্ধ করে দেয়। পরেরটি জিহ্বার মূলের শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে অভ্যন্তরীণ করে তোলে। গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর ক্যারোটিড শাখা ক্যারোটিড সাইনাস এবং গ্লোমাস থেকে অভিন্ন ফাইবার বহন করে। IX জোড়া এবং এর শাখাগুলি অরিকুলোটেম্পোরাল, ফেসিয়াল, ভ্যাগাস স্নায়ু এবং অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড প্লেক্সাসের সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

এক্স পেয়ার - ভ্যাগাস নার্ভ (এন. ভ্যাগাস), যার মধ্যে উদ্ভাবনের সবচেয়ে বিস্তৃত ক্ষেত্র রয়েছে। এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রধান প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ু, এবং এটি যে অঙ্গগুলির শাখায় রয়েছে সেখান থেকে বেশিরভাগ অভিন্ন তন্তুগুলি পরিচালনা করে। মাথা এবং ঘাড় অঞ্চলে, ভ্যাগাস স্নায়ু ডুরা ম্যাটারকে একটি শাখা দেয়, তালু এবং ফ্যারিনেক্সের সংবেদনশীল এবং মোটর ইনর্ভেশন প্রদান করে (একসাথে ট্রাইজেমিনাল এবং গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু), স্বরযন্ত্রকে সম্পূর্ণরূপে অভ্যন্তরীণ করে, এবং স্বাদ বৃদ্ধিতে অংশগ্রহণ করে। জিহ্বার মূলের ভ্যাগাস স্নায়ুটি নিউক্লিয়াস অ্যাম্বিগাস, নির্জন ট্র্যাক্টের নিউক্লিয়াস এবং মেডুলা অবলংগাটার পৃষ্ঠীয় (প্যারাসিমপ্যাথেটিক) নিউক্লিয়াসের অন্তর্গত। স্নায়ুটি জলপাইয়ের পিছনে কয়েকটি শিকড়ে গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের সাথে উদ্ভূত হয় এবং জগুলার ফোরামেনের মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে এর উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট গ্যাংলিয়া অবস্থিত।

ঘাড়ে, ভ্যাগাস নার্ভ নিউরোভাসকুলার বান্ডিলের অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয় (ঘাড় দেখুন)। এই স্নায়ুর অরিকুলার শাখা বাহ্যিক শ্রবণ খালের ত্বক এবং অরিকেলের সংলগ্ন অঞ্চলে প্রবেশ করে। ফ্যারিঞ্জিয়াল শাখা, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট সার্ভিকাল কার্ডিয়াক শাখা এবং উচ্চতর ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ ভ্যাগাস নার্ভের সার্ভিকাল অংশ থেকে উদ্ভূত হয়। বুকের গহ্বরে, পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু (n. laryngeus recurrens) ভ্যাগাস স্নায়ু থেকে উদ্ভূত হয়, যা ঘাড় পর্যন্ত উঠে এবং নীচের ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুতে চলতে থাকে, যা উপরের ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভের সাথে একসাথে, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং পেশীর ঝিল্লিকে অভ্যন্তরীণ করে। স্বরযন্ত্র

XI জোড়া - আনুষঙ্গিক স্নায়ু (n. অ্যাক্সেসোরিয়াস), যা মেডুলা অবলংগাটার নীচের অংশে অবস্থিত মোটর নিউক্লিয়াস থেকে শুরু হয় এবং মেরুদন্ডের প্রথম থেকে চতুর্থ সার্ভিকাল অংশ। তদনুসারে, এর ক্র্যানিয়াল এবং মেরুদণ্ডের শিকড় রয়েছে যা একটি স্নায়ু ট্রাঙ্কে একত্রিত হয়। পরেরটি জগুলার ফোরামেন দিয়ে যায় এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক শাখায় বিভক্ত হয়। অভ্যন্তরীণ শাখাটি ভ্যাগাস স্নায়ুর সাথে যোগ দেয় এবং এতে ফ্যারিনক্স এবং স্বরযন্ত্রের মোটর ইনর্ভেশনের সাথে জড়িত ফাইবার থাকে। বাহ্যিক শাখা স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড এবং ট্র্যাপিজিয়াস পেশী সরবরাহ করে; এটি প্রায়ই সার্ভিকাল প্লেক্সাসের সাথে সংযোগ করে।

XII জোড়া - হাইপোগ্লোসাল নার্ভ (এন। হাইপোগ্লোসাস), যা জিহ্বার মোটর স্নায়ু। এর নিউক্লিয়াস রম্বয়েড ফোসার ইনফেরোমিডিয়াল অঞ্চলে অবস্থিত। হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর শিকড় পিরামিড এবং জলপাইয়ের মধ্যবর্তী মেডুলা অবলংগাটা থেকে বের হয়। ক্র্যানিয়াল গহ্বর থেকে, স্নায়ুটি অক্সিপিটাল হাড়ের হাইপোগ্লোসাল খালের মধ্য দিয়ে যায়, ডাইগাস্ট্রিক এবং স্টাইলোহাইয়েড পেশীগুলির পিছনের পেটের পিছনে ঘাড়ে অবস্থিত, বাইরে থেকে বাহ্যিক ক্যারোটিড ধমনী অতিক্রম করে এবং জিহ্বার পেশীতে প্রবেশ করে, যেখানে এটি তার টার্মিনাল শাখায় বিভক্ত। হাইপোগ্লোসাল নার্ভ সার্ভিকাল প্লেক্সাসের সাথে একটি সংযোগকারী শাখা দেয়, যা সার্ভিকাল লুপ (আনসা সার্ভিকালিস) গঠনে অংশ নেয়।

প্যাথলজি:

প্রায়শই শারীরবৃত্তীয়ভাবে ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত বেশ কয়েকটি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর সম্মিলিত কর্মহীনতা দেখা যায়, যা একটি ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমার, ফোড়া, অ্যারাকনয়েড সিস্ট, সেইসাথে ভাস্কুলার বিকৃতি এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির কারণে হতে পারে, বিশেষত কিছু ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর লঙ্ঘনের কারণে সামনের, মধ্যম এবং পশ্চাৎ কপালের গর্তের অঞ্চলে মাথার খুলির ভিত্তি। ক্র্যানিয়াল ক্যাভিটি এবং এর বাইরে উভয় গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল ভ্যাগাস এবং হাইপোগ্লোসাল স্নায়ুর নিউক্লিয়াস, শিকড় বা কাণ্ডের সম্মিলিত ক্ষতির লক্ষণ কমপ্লেক্সগুলিকে বুলবার পলসি বলা হয়, যার সনাক্তকরণ সর্বদা রোগগত প্রক্রিয়ার নৈকট্যের একটি উদ্বেগজনক লক্ষণ। মস্তিষ্কের স্টেমের গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র।

প্রতিটি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর কার্যকরী উদ্দেশ্যের সুনির্দিষ্টতা এবং স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য কাঠামোর সাথে সম্পর্কিত তাদের টপোগ্রাফি সম্পর্কে জ্ঞান রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময় শুধুমাত্র প্রভাবিত ক্র্যানিয়াল স্নায়ু সনাক্ত করতেই নয়, স্পষ্টভাবে নির্ণয় করতে দেয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ। স্বতন্ত্র ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর আরও বিস্তারিত অধ্যয়নের জন্য, বিশেষ যন্ত্র কৌশল ব্যবহার করা হয়। আধুনিক চক্ষু সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি চোখের ফান্ডাসের অবস্থা, অপটিক নার্ভ হেড, এর ট্রফিজম, ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের সীমানা নির্ধারণ এবং এতে ফোকাল ক্ষতি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পাওয়া সম্ভব করে তোলে; ভিজ্যুয়াল উদ্ভাবিত সম্ভাবনা অধ্যয়নের জন্য একটি কম্পিউটারাইজড কৌশল বিভিন্ন স্থানীয়করণের ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।

একটি বিশেষ চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা আপনাকে III, IV এবং VI জোড়া স্নায়ুর কর্মহীনতা সনাক্ত করতে, এক্সোফথালমোসের মাত্রা নির্ধারণ করতে, চোখের বলের নড়াচড়ার পরিসরে সীমাবদ্ধতা ইত্যাদি নির্ধারণ করতে দেয়। ক্র্যানিওগ্রাফি অপটিক এবং শ্রাবণের খাল অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়। স্নায়ু এই স্নায়ুর প্যাথলজি হাড়ের খালের সংকীর্ণতা (উদাহরণস্বরূপ, জন্মগত ত্রুটির কারণে) এবং প্রদাহজনক বা টিউমার প্রক্রিয়ার ফলে এর প্রসারণ উভয়ের কারণে হতে পারে। এই পদ্ধতিটি আপনাকে মাথার খুলির উচ্চতর অরবিটাল ফিসার, বৃত্তাকার, লেসারেটেড, জুগুলার এবং অন্যান্য ফোরামিনার অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়। ভার্টিব্রাল এবং ক্যারোটিড এনজিওগ্রাফির ভলিউমেট্রিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রক্রিয়া এবং ভাস্কুলার বিকৃতিগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান রয়েছে যা ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর সংকোচন বা স্থানচ্যুতি ঘটায়।

যাইহোক, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি আরও তথ্যপূর্ণ, যা একজনকে ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর পৃথক ট্রাঙ্কগুলি কল্পনা করতে, শ্রবণ বা অপটিক স্নায়ুর টিউমার নির্ণয় করতে এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর অন্যান্য রোগগত পরিবর্তনগুলিকে অনুমতি দেয়। কর্টিকাল সোমাটোসেন্সরি ইভোকড পটেনশিয়ালগুলির পদ্ধতিগুলি ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, শ্রবণ স্টেম উদ্ভূত সম্ভাবনার কাজগুলি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয় - শ্রবণ বিশ্লেষকের গবেষণায়, অডিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয় (আধুনিক কম্পিউটার ডিভাইসগুলি সহ), ওয়েস্টিবুলার অ্যানালাইজার। - nystagmography কৌশল। ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফির বিকাশ এবং কম্পিউটারাইজেশনের সাথে, ক্রানিয়াল স্নায়ু অধ্যয়নের সম্ভাবনাগুলি প্রসারিত হয়েছে; মুখের এবং চিবানোর পেশী, স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড এবং ট্র্যাপিজিয়াস পেশী, জিহ্বা, নরম তালুর স্বতঃস্ফূর্ত পেশী কার্যকলাপের অবস্থা রেকর্ড করা হয়, VII, XI এবং XII জোড়া স্নায়ুর কাণ্ড বরাবর আবেগ সঞ্চালনের গতি নির্ধারিত হয়, প্রতিবর্তিত পলক প্রতিক্রিয়া V এবং VII জোড়া স্নায়ুর তন্তু দ্বারা সরবরাহ করা হয়, এবং ইত্যাদি।

একজন রোগীর স্নায়বিক পরীক্ষার সময়, ক্র্যানিয়াল ইননারভেশনের অধ্যয়ন ঐতিহ্যগতভাবে একটি নির্দিষ্ট ক্রমানুসারে পরিচালিত হয়, প্রথম জোড়া দিয়ে শুরু হয় - ঘ্রাণজ স্নায়ু। এটি করার জন্য, রোগীকে ঘ্রাণজনিত উদ্দীপনা (ক্যাফর, ভ্যালেরিয়ান, সুগন্ধি ইত্যাদি) একটি সেট দিয়ে উপস্থাপন করা হয়; তাদের মধ্যে ভেজানো তুলো পশম পর্যায়ক্রমে এক এবং অন্য নাসারন্ধ্রে আনা হয়। এই উদ্দেশ্যে শক্তিশালী-গন্ধযুক্ত পদার্থ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না (উদাহরণস্বরূপ, অ্যামোনিয়া), কারণ তারা শুধুমাত্র ঘ্রাণজ রিসেপ্টরকেই বিরক্ত করে না, ট্রাইজেমিনাল নার্ভ সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত রিসেপ্টরকেও বিরক্ত করে।

গন্ধের দ্বিপাক্ষিক সম্পূর্ণ ক্ষতি (অ্যানোসমিয়া) বা এর হ্রাস (হাইপোসমিয়া) নাকের ক্ষতির কারণে হতে পারে বা জন্মগত হতে পারে (এই ক্ষেত্রে, এটি কখনও কখনও অন্তঃস্রাবী ব্যাধিগুলির সাথে মিলিত হয়)। গন্ধের অনুভূতির একতরফা ব্যাঘাতগুলি প্রধানত অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসা (টিউমার, সিস্ট, ফোড়া, ভাস্কুলার বিকৃতি, হেমাটোমা বা মাথার খুলির গোড়া এবং মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষতি) অঞ্চলে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত। উপস্থাপিত গন্ধের প্রতিবন্ধী স্বীকৃতি (ঘ্রাণজনিত অ্যাগনোসিয়া) তুলনামূলকভাবে খুব কমই পরিলক্ষিত হয়, যেহেতু ঘ্রাণজনিত রিসেপ্টরগুলির দ্বিপাক্ষিক কর্টিকাল প্রতিনিধিত্ব রয়েছে। যাইহোক, হিপোক্যাম্পাল অঞ্চলের জ্বালার ক্ষেত্রে, অস্তিত্বহীন গন্ধের সংবেদন ঘটতে পারে - ঘ্রাণগত হ্যালুসিনেশন।

অস্বাভাবিক এবং প্রায়শই অস্পষ্ট প্যারোক্সিসমাল ঘ্রাণজনিত সংবেদন, প্রায়শই কিছু অপ্রীতিকর গন্ধের একটি মিথ্যা ধারণার আকারে, মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবের জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট একটি মৃগীরোগের খিঁচুনি (আউরা) হয়। ঘ্রাণজ বিশ্লেষক হল লিম্বিক সিস্টেমের জন্য অভিন্ন তথ্য সমর্থনের প্রধান "চ্যানেল", যা শৈশবকালে বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ। শিশুদের মধ্যে গন্ধের অপর্যাপ্ত বোধ লিম্বিক সিস্টেমের কাঠামোর পরিপক্কতা এবং পরবর্তীকালে এর কর্মহীনতায় বিলম্ব ঘটাতে পারে।

দ্বিতীয় জোড়া (অপটিক নার্ভ) প্রধানত চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় পরীক্ষা করা হয়: চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা, চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলি নির্ধারিত হয় এবং ফান্ডাসের অবস্থা অধ্যয়ন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র অপটিক নার্ভ, ভিজ্যুয়াল কন্ডাক্টর এবং কেন্দ্রগুলির সরাসরি ক্ষতিই নয়, তবে ক্র্যানিয়াল গহ্বর এবং কক্ষপথে ফোকাল বা সাধারণ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষকের সেকেন্ডারি পরিবর্তনগুলিও সনাক্ত করা সম্ভব। যখন অপটিক স্নায়ু সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায়, তখন আলোর প্রতি পিউপিলারি প্রতিক্রিয়া হ্রাসের সাথে একই দিকে অন্ধত্ব দেখা দেয়। যখন অপটিক চিয়াজম, অপটিক ট্র্যাক্ট, ওভারলাইং ভিজ্যুয়াল পাথওয়ে এবং কেন্দ্রগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন হেমিয়ানোপিয়া ঘটে, যার প্রকৃতি ক্ষতের স্তরের উপর নির্ভর করে।

অপটিক স্নায়ুর প্যাথলজিটি প্রদাহজনক (নিউরাইটিস), স্থবির বা ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির হতে পারে, যা চক্ষুর সাহায্যে প্রকাশিত হয়। অপটিক নিউরাইটিস মেনিনজাইটিস, অ্যারাকনোডাইটিস, এনসেফালাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসা, কক্ষপথ, প্যারানাসাল সাইনাসে স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির সাথে ঘটে এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, স্কোটোমাস এবং অপটিক নার্ভের মাথার ব্লাঞ্চিং দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একটি কনজেস্টিভ অপটিক নার্ভ প্যাপিলা হল অর্বিটাল গহ্বর থেকে বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বা প্রতিবন্ধী শিরার বহিঃপ্রবাহের একটি উপসর্গ, যা সাধারণত টিউমার, ফোড়া, মস্তিষ্কের সিস্ট, মস্তিষ্কের শিরাতন্ত্রের থ্রম্বোসিস এবং এর ঝিল্লি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

অপথ্যালমোস্কোপির সময় অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি অপটিক ডিস্কের ব্লাঞ্চিং এবং রেটিনা এবং রক্তনালীতে অন্যান্য পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি প্রাথমিক হতে পারে (নিউরাইটিস বা অপটিক নার্ভের আঘাতের পাশাপাশি ট্যাবেস ডরসালিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস ইত্যাদি) বা গৌণ, মস্তিষ্কের টিউমার এবং অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলির সাথে ঘটতে পারে যা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করে, উদাহরণস্বরূপ, পচনশীল হাইড্রোসেফালাস সহ (এই ক্ষেত্রে অপটিক ডিস্কের ফ্যাকাশে তার স্থবিরতার আগে থাকে)। ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের সেন্ট্রাল কর্টিকাল অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, উভয় চোখের সেন্ট্রাল স্কোটোমা, চতুর্ভুজ হেমিয়ানোপসিয়া, বিভিন্ন ধরনের ভিজ্যুয়াল হ্যালুসিনেশন, সেইসাথে ভিজ্যুয়াল অ্যাগনসিয়া লক্ষ্য করা যায়। নিউরোসাইকোলজিকাল গবেষণা আমাদের ভিজ্যুয়াল গ্নোসিসের লঙ্ঘনগুলিকে আলাদা করতে দেয় যা অক্সিপিটাল লোবের ক্ষতির সাথে ঘটতে পারে। অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির কারণে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস এবং চাক্ষুষ পথগুলি চশমা দিয়ে সংশোধন করা যায় না এবং এটি বিভিন্ন প্রতিসরাঙ্ক ত্রুটি (মায়োপিয়া, দূরদৃষ্টি, ইত্যাদি) থেকে আলাদা করা উচিত।

যখন অকুলোমোটর (III জোড়া), ট্রক্লিয়ার (IV জোড়া) এবং abducens (VI জোড়া) স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়, স্ট্র্যাবিসমাস এবং ডিপ্লোপিয়া হয়। তৃতীয় জোড়ার প্যাথলজির সাথে প্রধানত উপরের চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া (ptosis), ভিন্নমুখী স্ট্র্যাবিসমাস এবং প্রভাবিত স্নায়ুর দিকে তাকালে দ্বিগুণ দৃষ্টি, উপরে এবং নীচে তাকালে কিছুটা কম, পিউপিল প্রসারণ (মাইড্রিয়াসিস)। যখন IV জোড়া একদিকে প্রভাবিত হয়, তখন উপরের দিকে তাকালে সামান্য স্ট্র্যাবিসমাস থাকে; অ্যাবডুসেনস নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, প্রভাবিত স্নায়ুর দিকে তাকালে অভিসারী স্ট্র্যাবিসমাস এবং দ্বিগুণ দৃষ্টি পরিলক্ষিত হয়, কম প্রায়ই সরাসরি তাকালে।

যখন V জোড়ার সংবেদনশীল অংশ (ট্রাইজেমিনাল নার্ভ) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন মুখের অনুরূপ অর্ধেক অংশে সংবেদনশীলতা হ্রাস পাওয়া যায়, যার সীমানা ট্রাইজেমিনাল নার্ভের ক্ষতির মাত্রা বা আরোহী অভিক্ষেপের পথের উপর নির্ভর করে। সেরিব্রাল কর্টেক্স। যখন স্নায়ুর পেরিফেরাল শাখাগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন তাদের উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা হারিয়ে যায়: অপটিক স্নায়ু - কপালে, উপরের চোখের পাতায়; ম্যাক্সিলারি স্নায়ু - মন্দিরের অঞ্চলে, গালের হাড়, নীচের চোখের পাতা, নাকের ডানা এবং উপরের ঠোঁট (এছাড়াও, এই শাখাটি নাক, মুখ এবং গলদেশের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উদ্ভাবনের সাথে জড়িত - আংশিকভাবে একসাথে নিম্ন শাখা); ম্যান্ডিবুলার স্নায়ু - নীচের গাল, নীচের ঠোঁট এবং চিবুকের এলাকায়।

যখন মাঝারি এবং নীচের শাখাগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে, যথাক্রমে উপরের এবং নীচের চোয়ালগুলির দাঁতগুলির সংবেদনশীলতা দুর্বল হয়। যখন ট্রাইজেমিনাল নার্ভ গ্যাংলিয়ন ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একটি গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোম বিকশিত হয়, প্রভাবিত দিকে হারপেটিক বিস্ফোরণ দেখা দেয়, কেরাটাইটিস আকারে উদ্ভিজ্জ-ট্রফিক পরিবর্তন, ঘামের ব্যাধি এবং ইনর্ভেশন জোনে ভাসোমোটর প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। ট্রাইজেমিনাল স্নায়ুর সংবেদনশীল নিউক্লিয়াসের ক্ষতি, যার একটি সেগমেন্টাল গঠন রয়েছে, একটি সেগমেন্টাল টাইপ অনুসারে মুখের সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে রয়েছে: নাক এবং ঠোঁটের অঞ্চলে পূর্ববর্তী বিভাগগুলির প্যাথলজি সহ নিউক্লিয়াস এবং, বিপরীতভাবে, টেম্পোরাল এবং প্যারোটিড অঞ্চলে পোস্টেরিয়র বিভাগের প্যাথলজি সহ (তথাকথিত সেগমেন্টাল জেল্ডার জোন)। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া সহ ব্যথা সিন্ড্রোম মুখ, দাঁত, অনুনাসিক গহ্বর এবং মুখের পুরো অর্ধেক ছড়িয়ে যেতে পারে বা শুধুমাত্র পেরিফেরাল শাখাগুলির একটির উদ্ভাবনের অঞ্চলে ঘটতে পারে। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া নির্ণয়ের জন্য, মুখের ব্যথার পয়েন্টগুলি (উপরের, মধ্যম এবং নীচের শাখাগুলির প্রস্থান পয়েন্ট) পরীক্ষা করা হয়।

যখন আরোহী প্রক্ষেপণ পথগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন ক্ষতের বিপরীত দিকে মুখের পুরো অর্ধেক অংশে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। কখনও কখনও মুখের অ্যানেশেসিয়া শরীরের সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে মিলিত হয় - একই দিকে (মিডব্রেইনের স্তরে সাধারণ আরোহী সংবেদনশীল পথের ক্ষতি সহ) বা বিপরীত দিকে (নিউক্লিয়াসের ক্ষতির সংমিশ্রণ সহ) ট্রাইজেমিনাল নার্ভ এবং স্পিনোথ্যালামিক ট্র্যাক্ট, যা শরীরের বিপরীত অর্ধেক থেকে পৃষ্ঠীয় সংবেদনশীলতা বহন করে)। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় ট্রাইজেমিনাল নার্ভের মোটর ফাইবারগুলির জড়িত থাকার ফলে ম্যাস্টেটরি পেশীগুলির পক্ষাঘাত এবং অ্যাট্রোফি হয়, যার ফলস্বরূপ চিবানোর কাজটি কঠিন হয়ে যায়, মুখ খোলার সময় নীচের চোয়াল ক্ষতিগ্রস্ত পেশীগুলির দিকে বিচ্যুত হয় এবং ম্যান্ডিবুলার। রিফ্লেক্স কমে যায়। নিউরাইটিস বা ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া ক্র্যানিয়াল গহ্বরের বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সাথে সাথে কক্ষপথ, অনুনাসিক গহ্বর, মুখ, দাঁত ইত্যাদিতে প্রদাহজনক, ভাস্কুলার এবং ডিস্ট্রোফিক ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে।

শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর জটিলতা এবং VII জোড়া (মুখের নার্ভ) এর অবস্থান, এর শারীরবৃত্তীয় সংযোগের বহুবিধতা বিভিন্ন স্তরে নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে বিভিন্ন ধরণের প্যাথলজিকাল প্রকাশ নির্ধারণ করে। সর্বাধিক গুরুত্ব হল ক্রানিয়াল ক্যাভিটি, হাড়ের খাল বা টেম্পোরাল হাড়ের খাল থেকে বের হওয়ার জায়গায় মুখের স্নায়ুর পেরিফেরাল ক্ষতের সিন্ড্রোম, যা অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, আরাকনোডাইটিস, টিউমার বা টিউমারের কারণে হতে পারে। পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসাতে ফোড়া, মুখের স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের জন্মগত বা প্রদাহজনক ক্ষতি, ভার্টিব্রোব্যাসিলার সিস্টেমে সেরিব্রাল সঞ্চালনের ব্যাধি, অভ্যন্তরীণ বা মধ্য কানের রোগ, টেম্পোরাল হাড়ের ফাটল সহ মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাত ইত্যাদি। এই সিন্ড্রোম, মুখের তীক্ষ্ণ প্রতিসাম্যতা বিকশিত হয়: আক্রান্ত দিকে কপালের ভাঁজ এবং নাসোলাবিয়াল ভাঁজগুলি মসৃণ হয়, প্যালপেব্রাল ফিসার প্রশস্ত হয়, চোখ বন্ধ হয় না, মুখের কোণটি নিচু হয়, সুপারসিলিয়ারি এবং কর্নিয়ার প্রতিচ্ছবি। অদৃশ্য, এবং lacrimation বৃদ্ধি.

টেম্পোরাল হাড়ের খালের স্নায়ু ট্রাঙ্কের ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভর করে, এই উপসর্গগুলি ছাড়াও, হাইপার্যাকিউসিস (আক্রান্ত দিকের শব্দের উপলব্ধিতে একটি অপ্রীতিকর তীক্ষ্ণ বৃদ্ধি), ল্যাক্রিমেশনের পরিবর্তে শুষ্ক চোখ, পাশাপাশি জিহ্বার পূর্ববর্তী দুই-তৃতীয়াংশে স্বাদের ব্যাঘাত দেখা দিতে পারে। মুখের পেশীগুলির পেরিফেরাল প্যারালাইসিসের স্পষ্ট বাহ্যিক প্রকাশগুলি সহজেই স্বীকৃত হয় যে ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি মুখের স্নায়ুর নিউক্লিয়াস বা ট্রাঙ্কের স্তরে স্থানীয়করণ করা হয়। ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি এই ধরনের পরিস্থিতিতে কিছু সাহায্য প্রদান করতে পারে: যদি নিউক্লিয়াস ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একটি প্যালিসেড ছন্দ রেকর্ড করা হয়, সেগমেন্টাল মোটর নিউরনের প্যাথলজির বৈশিষ্ট্য এবং যদি ক্ষতের পাশে স্নায়ু ট্রাঙ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে আবেগ সংক্রমণের গতি স্নায়ু কমে যায়। মুখের পেশীগুলির কেন্দ্রীয় পক্ষাঘাত ঘটে যখন পক্ষাঘাতের বিপরীত দিকে কর্টিকোনিউক্লিয়ার ট্র্যাক্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যখন মুখের পেশীগুলির শুধুমাত্র নীচের অর্ধেক ক্ষতিগ্রস্ত হয়, চোখের এবং ভ্রুর পেশীগুলির কার্যকারিতা সংরক্ষিত থাকে, যা ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস নির্ধারণ করে। মুখের স্নায়ুর পেরিফেরাল ক্ষতি সহ।

VIII জোড়া (ভেস্টিবুলার-কক্লিয়ার নার্ভ) দুটি অংশ নিয়ে গঠিত - শ্রবণ এবং ভেস্টিবুলার স্নায়ু। যখন শ্রবণ স্নায়ু রিসেপ্টর থেকে ব্রেন স্টেমের অডিটরি নিউক্লিয়াস পর্যন্ত ক্ষতিগ্রস্ত হয়, একই দিকে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়। অত্যধিক শ্রবণ ফাইবারগুলি তাদের নিজস্ব এবং বিপরীত দিকে পরিচালিত হয়, এবং তাই এই ফাইবারগুলি এবং কেন্দ্রগুলির একতরফা ক্ষতি শ্রবণ প্রতিবন্ধী দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। অডিটরি গ্নোসিসের সাথে সম্পর্কিত টেম্পোরাল লোবের অংশগুলির ক্ষতি শ্রবণগত অ্যাগনসিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। টেম্পোরাল লোবের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি শ্রাবণ হ্যালুসিনেশন হিসাবেও নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। যখন ভেস্টিবুলার নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, মাথা ঘোরা, হাঁটার সময় স্তব্ধ হয়ে যাওয়া (ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া), নাইস্ট্যাগমাস, ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার এবং পেশীর স্বর ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়। ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার নার্ভের প্যাথলজি অ্যাকোস্টিক নিউরোমা, সেইসাথে অন্যান্য প্রদাহজনক, টিউমার, ভাস্কুলার ক্ষত এবং সেরিবেলোপন্টাইন অ্যাঙ্গেল এবং সার্বিকভাবে পোস্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসার এলাকায় আঘাতের পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ এবং মাঝারি রোগের সাথে ঘটে। কান, এবং টেম্পোরাল হাড়।

যখন IX জোড়া (গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন মধ্য কান এবং গলবিল সংবেদনশীলতা, জিহ্বা এবং তালুর উত্তরের তৃতীয় অংশে স্বাদ সংবেদনশীলতা, গিলতে ব্যাধি এবং আক্রান্ত দিকের প্যারোটিড গ্রন্থি থেকে লালা নিঃসরণ পরিলক্ষিত হয়, যা শুষ্ক মুখের কারণ। বিচ্ছিন্ন একতরফা স্নায়ুর ক্ষতি ক্লিনিক্যালি সনাক্ত করা হয় প্রধানত স্বাদ এবং সংবেদনশীলতার বিশেষ গবেষণার সময়। ব্যবহারিক গুরুত্ব হল প্রধানত IX এবং X জোড়া স্নায়ুর একযোগে ক্ষতি।

এক্স পেয়ারের (ভ্যাগাস নার্ভ) একতরফা ক্ষতির সাথে, নরম তালুর একতরফা পক্ষাঘাত (এটি প্রভাবিত পাশে ঝুলে থাকে), কণ্ঠ্য ভাঁজের পক্ষাঘাত (কর্দম কণ্ঠস্বর), এবং ক্ষতিগ্রস্ত দিকে ফ্যারিঞ্জিয়াল রিফ্লেক্স কমে যায়। ভ্যাগাস স্নায়ুর দ্বিপাক্ষিক অসম্পূর্ণ ক্ষতির সাথে, হৃদযন্ত্রের ছন্দ, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং অন্যান্য স্বায়ত্তশাসিত-ভিসারাল ফাংশন ব্যাহত হয়; ভ্যাগাস স্নায়ুর কার্যকারিতার সম্পূর্ণ দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি জীবনের সাথে বেমানান। যখন স্নায়ুর সংবেদনশীল শাখাগুলি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, সংবেদনশীলতার ব্যাধিগুলির সাথে, স্বরযন্ত্র এবং কানের মধ্যে ব্যথা সিন্ড্রোম দেখা দেয়।

যখন XI জোড়া (আনুষঙ্গিক স্নায়ু) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ট্র্যাপিজিয়াস এবং স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীগুলির পক্ষাঘাত এবং অ্যাট্রোফি বিকশিত হয়: মাথাটি সুস্থ দিকে ঘুরিয়ে কিছুটা পিছনে ফেলে দেওয়া হয়, পক্ষাঘাতের পাশের কাঁধের কোমরটি নিচু করা হয়, বাহু উত্থাপন করা হয়। অনুভূমিক স্তরের উপরে সীমাবদ্ধ। একটি ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফিক অধ্যয়ন পারমাণবিক এবং নিউরাল ক্ষতগুলিকে আলাদা করার জন্য পক্ষাঘাতগ্রস্ত পেশীগুলির জৈব বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ অধ্যয়ন করতে দেয়, সেইসাথে আনুষঙ্গিক স্নায়ু বরাবর আবেগ সঞ্চালনের গতি নির্ধারণ করতে দেয় (যদি এটি ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে সঞ্চালনের গতি হ্রাস পায়)।

যখন X জোড়া (হাইপোগ্লোসাল স্নায়ু) প্রভাবিত হয়, জিহ্বার সীমিত অগ্রসর নড়াচড়া এবং প্রভাবিত দিকে তার বিচ্যুতি, অর্ধেক জিহ্বার পেশীর অ্যাট্রোফি, ফাইব্রিলারি মোচড়ানো এবং জিহ্বার মূলে কম প্রায়ই ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। হাইপোগ্লোসাল নার্ভের একতরফা ক্ষতি উচ্চারিত কার্যকরী বৈকল্যের কারণ হয় না; নিউরাল ড্যামেজ সহ হাইপোগ্লোসাল নার্ভ বরাবর ইমপালস সঞ্চালনের গতি কমে যায়।

বিচ্ছিন্ন সিন্ড্রোমের সাথে, Ch n এর সম্মিলিত ক্ষতগুলির লক্ষণগুলি আলাদা করা হয়। মস্তিষ্কের স্টেমে তাদের নিউক্লিয়াস এবং ইন্ট্রাসেরিব্রাল ফাইবারগুলির জন্মগত ডিসপ্লাসিয়া, সেইসাথে মস্তিষ্কের গোড়ায় বিভিন্ন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট, যার ফলে মস্তিষ্কের বিভিন্ন শিকড় বা কাণ্ডের সম্মিলিত প্যাথলজি সৃষ্টি হয়, যা শারীরবৃত্তীয় নৈকট্যে অবস্থিত।

মাথার খুলির ভিত্তির এক অর্ধেকের সমস্ত ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি (গারসেন সিন্ড্রোম) প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে ক্র্যানিয়াল নার্ভ শিকড়ের জড়িত হওয়ার সাথে জড়িত, যার তীব্রতা এবং বিকাশের ক্রম প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে (টিউমার, ভাস্কুলার ম্যালফরমেশন, আরাকনোডাইটিস, ইত্যাদি), পাশাপাশি এর আরও বিকাশ। এই ক্ষেত্রে, মোটর, সংবেদনশীল এবং স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলি ধীরে ধীরে প্রক্রিয়ায় স্নায়ুগুলির জড়িত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি ক্রম অনুসারে বিকাশ লাভ করে। বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ এবং ফান্ডাসে কনজেশনের লক্ষণগুলি সাধারণত অনুপস্থিত থাকে।

সুপিরিয়র অরবিটাল ফিসার সিন্ড্রোম প্রায়শই কক্ষপথের নরম টিস্যু এবং হাড়ের টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই সিন্ড্রোমের সাথে, অকুলোমোটর, ট্রক্লিয়ার, অ্যাবডুসেনস স্নায়ু এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখার একতরফা সম্মিলিত ক্ষত রয়েছে, যা উচ্চতর অরবিটাল ফিসারের মাধ্যমে অরবিটাল গহ্বরে প্রবেশ করে। এটি ptosis এবং চোখের গোলা ঘোরানো পেশীগুলির সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত, আলোর প্রতি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়ার অভাব, ব্যথা এবং প্রথম শাখার উদ্ভাবনের অঞ্চলে সংবেদনশীলতা হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

অ্যান্টেরিয়র ক্র্যানিয়াল ফোসা সিন্ড্রোম (কেনেডি সিন্ড্রোম) ঘ্রাণ এবং অপটিক স্নায়ুর সম্মিলিত ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি ঘ্রাণ এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং অপটিক স্নায়ুর প্রাথমিক অ্যাট্রোফি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। যেহেতু সিন্ড্রোমটি প্রায়শই অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসার স্তরে ইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমারগুলির সাথে বিকাশ লাভ করে, তাই ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতির লক্ষণগুলি প্রায়শই মানসিক ব্যাধি (মূর্খতা, অগোছালোতা ইত্যাদি) আকারে যুক্ত থাকে এবং কম প্রায়ই - আরও বিস্তৃত লক্ষণ। ফ্রন্টাল লোবের ক্ষতি।

ক্যাভারনাস সাইনাস সিন্ড্রোম সাধারণত ক্যাভারনাস সাইনাস এলাকায় টিউমার, মেনিনজিওমা, গুমা এবং অন্যান্য স্থান দখলকারী গঠন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার ফলে কক্ষপথ এবং মুখের শিরাগুলিতে সংকোচন এবং সংবহন ব্যাহত হয়, সেইসাথে ক্যাভারনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস বা প্রদাহ হয়। এই সিন্ড্রোমটি সম্পূর্ণ চক্ষু, ব্যথা এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভের প্রথম শাখার উদ্ভাবনের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা হ্রাস, চোখের পাপড়ি ফুলে যাওয়া সহ একতরফা এক্সোফথালমোস, হাইপারেমিয়া এবং চোখের কনজাংটিভা ফুলে যাওয়া দ্বারা প্রকাশ পায়। স্নায়ুর সম্পৃক্ততা এই কারণে যে তারা সাইনাসের পার্শ্বীয় প্রাচীরের মধ্যে পাস করে - III, IV এবং VI জোড়া এবং V জোড়ার প্রথম শাখা।

সেরিবেলোপন্টাইন অ্যাঙ্গেল সিন্ড্রোম প্রায়শই ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার নার্ভের কক্লিয়ার রুটের নিউরোমা, কোলেস্টিয়াটোমা, আরাকনোডাইটিস এবং ভাস্কুলার বিকৃতির কারণে ঘটে। উপসর্গের জটিলতার মধ্যে রয়েছে মুখের এবং ভেস্টিবুলোকোক্লিয়ার স্নায়ুর শিকড়ের একতরফা ক্ষতি, মধ্যবর্তী স্নায়ুর ফাইবারগুলি আরও ব্যাপক ক্ষতির সাথে, V এবং VI জোড়া, সেইসাথে সেরিবেলাম এবং পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলি এই প্রক্রিয়াতে জড়িত। এটি শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং টিনিটাস, মাথা ঘোরা, মুখের পেশীগুলির পেরিফেরাল প্যারালাইসিস, মুখের অর্ধেক অংশে সংবেদনশীলতা এবং ব্যথা হ্রাস, জিহ্বার পূর্ববর্তী দুই-তৃতীয়াংশে স্বাদ সংবেদনশীলতা হ্রাস, অভিসারী স্ট্র্যাবিসমাস, কম সাধারণত, সেরিবেলার ডিসঅর্ডার হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। ক্ষতের পাশে এবং ক্ষতের বিপরীত দিকে পিরামিডাল অপর্যাপ্ততা।

শৈশবকালে, Ch n এর সম্মিলিত ক্ষতগুলির সিন্ড্রোমগুলি, তাদের বিকাশের ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত। মার্কাস হুন সিঙ্কাইনেসিস, V এবং III জোড়া স্নায়ুর মোটর নিউক্লিয়াসের মধ্যে ভ্রূণের সংযোগ সংরক্ষণের কারণে, নীচের চোয়ালের নড়াচড়ার সাথে চোখের পাতার নড়াচড়ার যোগসূত্র দ্বারা প্রকাশিত হয়, ফলে চোখের পাপড়ির অনিচ্ছাকৃত বৃদ্ধি। ptosis যখন খোলা, মুখ বন্ধ বা চোয়াল পাশে সরানো. মোবিয়াস সিন্ড্রোম - অ্যাবডুসেনস এবং মুখের স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের জন্মগত aplasia মুখের পেশী এবং অভিসারী স্ট্র্যাবিসমাসের পেরিফেরাল প্যারালাইসিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয় (কম প্রায়ই নিউক্লিয়াস V, VIII, IX, X এবং XII জোড়ার অ্যাপ্লাসিয়ার সাথে মিলিত হয়)।