Roseola - simptomi kod djece i odraslih (povišena temperatura, fleke na koži), dijagnoza i liječenje. Razlike između rozeole i rubeole. Fotografija osipa na tijelu djeteta. Sifilitična rozeola - simptom strašne bolesti Ružičasti lišaj ili sifilitična rozeola ka

Sifilis nije samo spolno prenosiva infekcija, nije isključen i prijenos s majke na dijete tokom porođaja. Ali to je samo bolest koja će biti opasna po svojim posljedicama i komplikacijama. Stoga je važno poduzeti pravovremene mjere.

Simptomi sifilitične rozeole

U kliničkom toku sifilisa postoje tri stadijuma. Prvi karakterizira stvaranje tvrdog šankra na mjestu unošenja patogena - ovo je čir koji ima gustu i tvrdu bazu, prolazi samostalno, oko mjesec dana.

Nakon 5 - 8 sedmica od trenutka formiranja šankra pojavljuje se generalizirani osip. Ovo će biti sifilitična rozeola - sekundarni sifilis. To su ružičasti, a kasnije bljeđi osipi mutnih obrisa i glatke površine, prečnika ne više od jednog centimetra. Osip raste u talasima, nekoliko desetina elemenata svakog dana. Dugotrajna sifilitična rozeola postaje žuto-braon boje. Lokacija osipa je nestalna, na cijelom tijelu, ali ne zahvata lice, ruke i stopala.

Osim svježe, postoji i rekurentna sifilitična rozeola. U ovom slučaju, mrlje su lokalizirane u odvojenim područjima kože i manje su izražene. Za ovu vrstu osipa karakteristične su veće veličine, a boja je više cijanotična.

Osim tipičnih oblika sifilitične rozeole, postoje i atipični:

  • ljuskava rozeola, manifestirana tipičnim kožnim ljuskama, koje su slične zgužvanom papirusu papiru;
  • podizanje roseole - uzdiže se iznad površine kože i podsjeća na plikove, nema neugodnih senzacija.
Treća faza, u nedostatku liječenja, može se osjetiti nakon nekoliko godina. Pogođen je cijeli nervni sistem, koštano tkivo i unutrašnji organi. Kada se zarazi sifilisom tokom trudnoće, sa velikim procentom vjerovatnoće, rođena beba će imati urođeni oblik sifilisa.

Sifilitična rozeola nije opasna, ali je znak ozbiljne bolesti koju ne treba zanemariti. Važno je dijagnosticirati ga na vrijeme i poduzeti mjere, jer je potpuno izliječiti sifilis moguće samo u njegovoj prvoj fazi, druga i treća se prevode samo u duboku remisiju.

Liječenje sifilitične rozeole

Liječenje se provodi samo pod nadzorom venerologa. Shema se razvija nakon postavljanja ispravne dijagnoze, uz dodatne metode istraživanja. Samoliječenje sifilisa je neprihvatljivo, učinak će izostati, a patologija će se nastaviti razvijati, utječući na nove organske sisteme, zbog čega je vjerojatnost povoljnog ishoda praktički odsutna.

Period liječenja je dug i ovisi o mnogim parametrima: primarni proces se liječi nekoliko sedmica, a kod formiranja sifilitične rozeole nekoliko godina. Individualni tretman se odvija pod nadzorom venerologa, kod kuće ili u bolnici. Liječenje se zasniva na antibiotskoj terapiji, a najefikasniji su antibiotici penicilinske grupe.

Sifilis je izlječiva patologija, ali je važno odmah započeti terapiju, što je ranije postavljena dijagnoza, to će liječenje biti uspješnije i adekvatnije.

Glavni problem u liječenju je neblagovremeno liječenje i za to postoji objašnjenje. Sa pojavom sifilitične rozeole, pacijenti proučavaju fotografiju i mogu "postaviti" pogrešnu dijagnozu - alergijsku reakciju, zbog čega nema pravovremenog liječenja, a ishod liječenja će biti nepovoljan.

Sifilis je prilično ozbiljna bolest koja zahvaća ne samo kožu, već i unutrašnje organe s uznapredovalim tokom bolesti i izostankom pravovremenog liječenja.

Šta je osip kod sifilisa?

sifilitički osip na fotografiji

Osip kod sifilisa se gotovo uvijek javlja u drugom stadiju ove bolesti, a po izgledu su vrlo slični običnim alergijama, odnosno. Ali kod sifilisa se osip na tijelu pacijenta razlikuje po nekim karakterističnim značajkama, u slučaju kojih je potrebna hitna žalba nadležnom stručnjaku.

Osip izgleda kao male ružičaste mrlje koje su lokalizirane na koži bedara, nadlaktica ili ramena. Ali moguća je i pojava fleka na drugim delovima kože tela.

Osip je jedan od glavnih simptoma sifilisa, ali ostaje na koži ne više od dva mjeseca, nakon čega jednostavno nestaje. Mnogi pacijenti ne završe tok propisane terapije, zbog čega bolest prelazi u teži stadij u kojem dolazi do infekcije krvi i limfe.

Vrlo je važno na vrijeme postaviti ispravnu dijagnozu i provesti pravovremeni tijek liječenja, jer je lakše eliminirati bilo koju bolest u početnim fazama njenog razvoja. I sifilis nije izuzetak, jer se ranim otkrivanjem liječi prilično jednostavno. Ali ako započnete bolest, tada se mogu razviti ozbiljne i opasne komplikacije. Zaista, u takvim okolnostima postoji rizik da terapija lijekovima više neće dati očekivani učinak, kao rezultat toga, liječenje će biti neuspješno i beskorisno.

Faze bolesti

Postoji nekoliko faza kroz koje prolaze pacijenti sa sifilisom:

  1. U primarnoj fazi, otprilike mjesec dana nakon infekcije, na tijelu bolesnika pojavljuje se karakterističan osip koji na pojedinim mjestima postaje crven, stvarajući male čireve. Nakon nekoliko dana fleke mogu nestati, ali će se onda sigurno ponovo pojaviti, jer ova bolest ne prolazi sama. Pojavljuje se i tvrdi šankr. Vrlo često se sifilički osip koji se javlja na licu miješa sa običnim aknama ili aknama.
  2. U sljedećoj fazi sifilisa, koja se naziva sekundarnom, osipovi postaju blijedoružičasti i ispupčeni, prošarani plavkastim pustulama. Sa sekundarnim sifilisom, pacijent postaje opasan za druge, jer je već nosilac infekcije i može nekoga zaraziti.
  3. Treći stadij bolesti je zanemareni tok bolesti, u kojem patogeni mikroorganizmi prodiru u tijelo, zahvaćajući tkiva i organe.

Kompetentan i visokokvalificiran stručnjak može lako razlikovati sifilički osip od svih ostalih upalnih elemenata na koži tijela.

Znakovi sifilitičnog osipa


na fotografiji prvi znakovi sifilitičnog osipa na trbuhu

S obzirom na bolest koja se razmatra, mrlje na tijelu pacijenta razlikuju se po nekoliko karakterističnih karakteristika, među kojima se mogu razlikovati sljedeće:

  1. Osip, u pravilu, nije lokaliziran na određenom dijelu tijela, može se pojaviti bilo gdje.
  2. Zahvaćena mjesta ne svrbe, ne svrbe i ne bole, na njima nema ljuštenja.
  3. Elementi na tijelu su gusti na dodir, okruglog oblika, mogu biti pojedinačni ili se međusobno spajati.
  4. Sifilički osip može biti ružičast ili crven s plavom nijansom.
  5. Nakon nestanka osipa na koži ne ostaju tragovi ili ožiljci.

Priložena fotografija jasno pokazuje kako izgleda sifilički osip, koji je teško pobrkati s bilo kojim drugim.

Simptomi kod muškaraca

Kod muškaraca se nakon infekcije sifilisom pojavljuje mali čir na genitalijama. Može se pojaviti na samom penisu, na uretri, u području anusa. Čir je obično jarkocrven sa jasnim ivicama.

Sifilis je sistemska bolest koja zahvaća ne samo reproduktivni sistem ili epidermis, već i unutrašnje organe, nervni sistem, pa čak i kosti.

Za muškarce s ovom bolešću karakteristično je da jedna faza sukcesivno zamjenjuje drugu, nastavljajući sa svim simptomima svojstvenim svakom od njih.

Mjesto formiranja tvrdog šankra ovisi o tome kako je infekcija sifilisom izvedena. Zato što je najčešći kod muškaraca
nezaštićeni snošaj sa zaraženim partnerom, tada se obično javlja tvrdi šankr na genitalijama. Ali može se formirati i u ustima kada se zarazi kao rezultat oralnog seksa sa pacijentom (s netradicionalnom muškom orijentacijom), ili kada se zarazi kontaktom u domaćinstvu.

Formiranju tvrdog šankra prethodi stvaranje male mrlje na koži ili sluzokoži, koja postepeno raste i ulcerira kako patogen prodire duboko u kožu.

Moguće je razlikovati sifilički čir od drugog upalnog elementa na koži po nekim znakovima:

  • ispravan okrugli oblik;
  • ima crveno dno;
  • nema upale i crvenila kože oko čira;
  • nema bolnosti pri pritisku, kao ni osjećaja svraba.

Nakon nekoliko sedmica tvrdi šankr nestaje sam od sebe, što nikako ne znači da se bolest povukla. Sve to ukazuje na početak sekundarne faze sifilisa i njen prijelaz u kroničnu fazu.

Glavni simptom sekundarnog sifilisa kod muškaraca je sifilis, odnosno kožni osip koji se može primijetiti bilo gdje na tijelu, čak i na dlanovima i stopalima.

Simptomi sekundarnog sifilisa kod muškaraca:

  • opšta slabost, slabost;
  • glavobolje i bolovi u zglobovima;
  • blago povećanje tjelesne temperature;
  • povećanje limfnih čvorova.

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da tokom prelaska u hroničnu formu ili u tercijarnu fazu utiče na unutrašnje organe i tkiva, nervni i koštani sistem, nanoseći nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. Štoviše, dugi niz godina se možda neće osjetiti i pojaviti se nakon dužeg vremenskog perioda, kada konvencionalno liječenje jednostavno može biti neučinkovito.

Meki šankr kod muškaraca

Kod muškaraca se često javlja takav fenomen kao što je meki šankr. Meki šankr se nalazi na istom mjestu kao i tvrdi, odlikuje se jarko crvenom krvavom bojom, obilno luči gnoj. Razlikuje se od tvrdog šankra po tome što ima mekše rubove, a uzrokuje i nelagodu i bol. Meki šankr, drugo ime za koji je šankroid, izaziva upalu limfnih čvorova, može se javiti mučnina i povraćanje, slabost i vrtoglavica.

Šankroid je takođe simptom sifilisa, a zbog svojih osobina naziva se i venerični čir.

Za razliku od tvrdog šankra, čiji je uzročnik blijeda treponema, pojavu šankroida provocira mikroorganizam poput streptobacila ili bacila mekog šankra. Period inkubacije za ovu infekciju je otprilike deset dana, nakon čega bacil mekog šankra počinje svoju aktivnu reprodukciju i širenje po tijelu nosioca.

Čir, nastao kao rezultat aktivnosti bakterije, ima neravne ivice i, kada se pritisne, oslobađa mnogo gnojne tekućine. U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, ova epidermalna lezija se produbljuje i širi, uslijed čega infekcija prodire u dublje slojeve kože.

Razlike između tvrdog i mekog šankra:

  1. Tvrdi ne izaziva bol i upalu kože oko sebe, ne curi gnoj ili krv, za razliku od mekog, u kojem mogu biti sitni upalni elementi, crvenilo ili osip oko čira.
  2. Meki šankr nema čvrstu podlogu, koža oko njega se može oljuštiti i upaliti, često se javljaju čirevi koji se naknadno spajaju s glavnim žarištem upale.

Simptomi kod žena


na fotografiji, manifestacija sifilisa kod žena na usnama

Kod žena, kao i kod muškaraca, postoje tri stadijuma sifilisa: primarni, sekundarni i tercijarni. Bolest napreduje postepeno, period inkubacije kod žena se često produžava zbog različitih faktora, poput uzimanja antibiotika.

Primarni sifilis kod žena karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. U području kroz koje je uzročnik bolesti ušao u tijelo, na kraju perioda inkubacije formira se tvrdi šankr. To mogu biti genitalije, anus ili oralna sluznica. Nakon četrnaest-petnaest dana dolazi do povećanja limfnih čvorova koji se nalaze uz čir, koji nestaju sami od sebe mjesec dana nakon pojave.
  2. Čir obično ne uzrokuje nelagodu i bol, ali se mogu primijetiti znakovi kao što su smanjena učinkovitost, slabost i mali osip na tijelu.

Znakovi sekundarnog sifilisa:

  • povišena temperatura;
  • bol u glavi;
  • bol i bol u zglobovima;
  • mrljasti osip na tijelu, čiji elementi kasnije postaju konveksni i pretvaraju se u rane;
  • mnoge žene izgube kosu na glavi.

U nedostatku terapije razvija se tercijarna faza, što je vrlo opasno zbog vjerojatnosti komplikacija i prodora patogena u tijelo. Opasnost od tercijalnog sifilisa leži u činjenici da sifilidi utječu na unutrašnje organe, zbog čega pacijent može biti smrtonosan. Dolazi i do oštećenja nervnog i koštanog sistema.

Meki šankr kod žena

Šankroid ili meki šankr je spolno prenosiva bolest koja se, za razliku od sifilisa, prenosi samo seksualnim kontaktom. Čir koji se javlja na genitalijama obično uzrokuje neugodne bolove.

Kod žena je period inkubacije za ovu bolest duži nego kod muškaraca. Do stvaranja šankra dolazi na usnama, u klitorisu i vagini. Karakteristike mekog šankra:

  • čir je mekši na dodir nego kod tvrdog šankra;
  • dolazi do oslobađanja gnoja i krvi;
  • područje oko mekog šankra postaje upaljeno.

Vrlo često zbog prodiranja gnoja na zdravu kožu nastaje sekundarni šankr. Žene karakterizira pojava mnogih bubonskih čireva, smještenih u blizini upaljenih limfnih čvorova, koji se nakon toga otvaraju i za sobom ostavljaju duboke ožiljke. Meki šankr kod žena izgleda isto kao i kod muškaraca.

Sifilitična rozeola

Pjegasti sifilidi su vanjski znakovi sifilisa, koji se nazivaju i sifilitična rozeola. Pojava takvih mrlja, karakteristična za sekundarni stadijum bolesti, obično se javlja uz pojavu sifilitičnog osipa.

Simptomi sifilitične rozeole:

  1. Mrlje ružičaste boje, ne razlikuju se po reljefu.
  2. Rozeole se ne ljušte.
  3. Ne izazivajte nelagodu, svrab ili peckanje.
  4. Oblik mrlja je pogrešan.
  5. Prije stvaranja rozeola na koži, pacijent ima groznicu, javljaju se bolovi u glavi i zglobovima.
  6. S vremenom se boja osipa mijenja iz ružičaste u crvenu, a zatim postepeno žute i nestaju.

Sifilitičke rozeole su u pravilu izolirane jedna od druge i mogu se spojiti samo ako ima puno osipa.

Venus Necklace

Još jedna manifestacija polno prenosive bolesti o kojoj je riječ je takozvana Venerina ogrlica. Riječ je o bijelim mrljama lokaliziranim na koži vrata i ramena. Ove mrlje se obično pojavljuju mjesecima nakon što je došlo do infekcije sifilisom.

Prelijepo i misteriozno ime ovog fenomena dolazi iz mitologije.

Okruglim i bijelim mrljama obično prethodi hiperpigmentacija kože na ovom području, koja naknadno posvijetli stvarajući izgled čipke na vratu. Bijele mrlje su male veličine, ali se mogu spojiti jedna s drugom, a ovisno o ovoj činjenici, sifilitičke manifestacije se dijele na:

  1. Pjegave, koje su izolovane jedna od druge.
  2. Mrežasto, djelimično spojeno.
  3. Mramor se naziva potpuno spojenim mrljama sa sifilisom.

Osim na vratu, Venus ogrlica se može pojaviti na koži grudi ili trbuha, kao i donjeg dijela leđa ili leđa. Ogrlica Venera, koja je nastala na netipičnom mjestu, često se miješa s drugim kožnim bolestima, na primjer, sa ili.

Važno je napomenuti da se uzročnici sifilisa, mikroorganizmi zvani bledi treponemi, nikada ne nalaze u bijelim sifilitičnim lezijama kože. U medicini postoji pretpostavka vezana za činjenicu da se venerine mrlje pojavljuju na koži zbog oštećenja nervnog sistema, što dovodi do poremećaja pigmentacije.

Ali još nije utvrđeno zašto se bijele mrlje pojavljuju samo na koži vrata, a u vrlo rijetkim slučajevima i na drugim dijelovima tijela, kao i zašto češće oboljevaju od sifilisa žene nego muškarci. Venerina ogrlica se javlja kod sekundarnog rekurentnog sifilisa.

Akne sa sifilisom

Neobični osip na licu ili akne često postaju jedan od simptoma oštećenja tijela s blijedim treponemom. Vrlo često se ovi simptomi sifilisa na licu pogrešno smatraju alergijskim osipom, zbog čega se ne provodi ispravno liječenje. Sve to dovodi do činjenice da sifilis poprima kronični oblik, a postoji rizik od oštećenja nervnog sistema pacijenta.

U početnoj fazi bolesti akne izgledaju kao crvene formacije, koje nakon sedam dana prelaze u čireve. Nakon otvaranja, osip može nestati, ali će se nakon određenog vremena ponovo pojaviti.

Sa sekundarnim sifilisom, akne postaju ljubičaste s plavičastom nijansom. U tom periodu pacijent postaje veoma opasan za druge.

Tercijarni sifilis karakterizira kvrgava koža lica, crvena s plavom nijansom, gnojni elementi se spajaju jedni s drugima, stvarajući opsežne lezije na koži. Rezultat takvih lezija su duboki ožiljci na površini epiderme.

Kod sifilitičnih akni pacijentova tjelesna temperatura često raste, a ovo stanje zahtijeva obavezno liječenje. U ovoj situaciji, antibiotici se ne mogu izostaviti kako bi se spriječio prelazak bolesti u uznapredovalu fazu.

Sifilis pri ruci

Sifilički osip, nažalost, može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući i ruke. Ljudi u većini slučajeva ne obraćaju pažnju na male mrlje, jer ne izazivaju anksioznost i nelagodu. Njihova pojava je često povezana s alergijama ili dermatitisom.

Sifilički osip na rukama pojavljuje se u drugoj fazi bolesti, a najčešće zahvata dlanove i laktove u obliku sljedećih formacija:

  1. Rozeole koje nestaju nakon određenog vremena da bi se ponovo pojavile na koži. Ali njihov nestanak ne znači povlačenje bolesti.
  2. Male kvržice na koži koje ne uzrokuju bol ili nelagodu.
  3. Čirevi, koji su znak zanemarivanja sifilisa.

Sifilis kod djece

Sifilis se prenosi na djecu tokom fetalnog razvoja od bolesne majke. Fetus se inficira od otprilike četvrtog ili petog mjeseca trudnoće, kao rezultat toga, dijete razvija kongenitalni sifilis. Bolest se po pravilu javlja već u prva tri mjeseca bebinog života. U tijelu djeteta javljaju se sljedeće patološke promjene:

  1. Oštećenje centralnog nervnog sistema.
  2. Meke gume se formiraju u tubularnim kostima.
  3. Razvija se sifilitički meningitis.
  4. Hidrocefalus.
  5. Paraliza.

Za djecu od jedne godine tipično je:

  1. Razvoj cerebralne ishemije.
  2. Konvulzivni napadi.
  3. Strabizam.

Znakovi kongenitalnog sifilisa u djetinjstvu koji se pojavljuju od četvrte godine:

  1. Keratitis.
  2. Labirintitis.
  3. Lobanja u obliku stražnjice i druge teške patologije.

Ako se ne liječi, smrt djeteta nastupa u roku od nekoliko mjeseci. Na priloženoj slici ispod možete vidjeti sifilitični pemfigus kod novorođenčadi.

Putevi prijenosa

Sifilis je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti, na trećem je mjestu po učestalosti u svijetu. Kako biste izbjegli zarazu ovom infekcijom, morate znati kako se prenosi i kako se manifestira.

Glavni načini infekcije sifilisom:

  1. Seksualni način - infekcija je rezultat nezaštićenog odnosa, može biti i tradicionalnim spolnim odnosom, kao i analnim i oralnim seksom. To se objašnjava činjenicom da se blijeda treponema, koja je uzročnik sifilisa, nalazi u muškoj spermi i u ženskim izlučevinama.
  2. Put zaraze u domaćinstvu je najrjeđi, jer patogeni mikroorganizmi izvan ljudskog tijela umiru gotovo odmah. Ali ako pacijent ima otvorene šankre ili apscese, infekcija može doći na kućne predmete. Zatim, u nedostatku higijenskih pravila, na primjer, kada se koristi jedan ručnik, zdrava osoba se inficira mikrobima koji ulaze u mikropukotine ili rane na koži, kao i na sluznicama. Vrlo često se infekcija dešava poljupcem.
  3. Prenošenje bolesti je moguće i putem krvi, na primjer, transfuzijom. Ili kao rezultat korištenja jedne šprice za injekciju među više ljudi. Sifilis je česta bolest među ovisnicima o drogama.
  4. Infekcija fetusa u procesu intrauterinog razvoja od bolesne majke. Ovo je preplavljeno vrlo ozbiljnim komplikacijama za djecu, koja se u većini slučajeva rađaju mrtva ili umiru u prvim mjesecima života. Ako se intrauterina infekcija bebe može izbjeći, ona ostaje moguća kroz majčino mlijeko. Stoga se takva djeca prikazuju kako se hrane umjetnim mješavinama.

Kako prepoznati

Vrlo je važno znati tačno kako se ova strašna bolest manifestira, kako bi se, kada se pojave prvi simptomi, moglo provesti pravovremeno liječenje.

Prvi znaci sifilisa pojavljuju se u roku od dvije sedmice nakon infekcije.

Ako ne obratite pažnju na njih, onda možete dovesti situaciju do nepovratnih posljedica, kada liječenje lijekovima postane neučinkovito. A rezultat neliječenog sifilisa je smrt.

Glavni simptomi sifilisa:

  1. Bezbolni čir koji se nalazi u genitalnom području.
  2. Povećani limfni čvorovi.
  3. Erupcije na različitim dijelovima tijela.
  4. Povećanje telesne temperature.
  5. Pogoršanje dobrobiti.
  6. U kasnijim fazama paraliza, mentalni poremećaji i druge teške abnormalnosti.

Liječenje sifilisa

Ova bolest se može liječiti samo nakon konsultacije sa specijalistom dermatovenerologom, koji će propisati sve potrebne dijagnostičke mjere i adekvatan odgovarajući tretman.

Neprihvatljivo je samostalno donositi odluku o uzimanju lijekova, kao i korištenje sredstava tradicionalne medicine. Liječenje sifilitičkih lezija ljudskog tijela je prilično dugotrajan proces u kojem je potrebno kontinuirano uzimati lijekove nekoliko mjeseci. A u kasnijim stadijumima bolesti terapija može trajati nekoliko godina.

Blijeda treponema je vrlo osjetljiva na antibiotike penicilinskog niza, zbog čega se propisuju svim sifilitičarima. Ako su ovi lijekovi neučinkoviti, zamjenjuju se tetraciklinima, fluorokinolonima ili makrolidima.

Najčešće se liječenje sifilisa odvija u bolnici, gdje se svaka tri sata pacijentu ubrizgava penicilin nekoliko sedmica. Pacijentu se propisuju i vitaminske supstance koje pomažu u jačanju i obnavljanju imuniteta, koji pati tokom dugotrajnog liječenja antibioticima.

Među lijekovima koji se prepisuju pacijentima sa sifilisom mogu se izdvojiti:

  1. Bicilin, ampicilin, retarpen, azlocilin, tikarcilin, ekstencilin.
  2. Medikamicin, Klaritromicin, Ciprofloksacin, Ceftriakson, Doksiciklin.
  3. Miramistin, Doxilan, Bioquinol, Bismoverol.

Terapija sifilisa može se smatrati uspješnom samo ako se bolest ne ponovi pet godina. Veoma je važno pridržavati se svih propisa lekara, kao i potpuno isključiti seksualne odnose za vreme trajanja terapije lekovima. Veoma je važno pridržavati se preventivnih mjera, izbjegavati slučajne seksualne odnose, ne zanemariti ličnu higijenu i barijernu metodu kontracepcije. Pacijent sa sifilisom treba da ima svoje odvojeno posuđe, peškir, brijač i druge pribore.

Da bi se potvrdio sifilički uzrok bolesti, provode se dodatne studije:

Leukoderma

Kada se treponema proširi krvotokom, tijelo počinje da se bori protiv infekcije i proizvodi antitijela. Tokom interakcije mikroba i imunološkog sistema, oslobađaju se biološki aktivne tvari, što dovodi do razvoja manifestacija sekundarnog sifilisa. Jedan od ovih znakova je sifilički osip.

Kako odrediti šta je uzrokovalo promjene na koži? Kada se pojave osipi nepoznatog porijekla, potrebno je obratiti se dermatologu. U mnogim slučajevima dijagnoza postaje jasna pregledom.

  • Lentikularno se javlja i kod svježeg sekundarnog sifilisa i kod njegovih relapsa. Osip izgleda kao kvržica prečnika do 5 mm sa ravnim vrhom, visine do 2 mm, crvene boje. Površina je u početku glatka, a zatim počinje da se ljušti. Kod svježeg sifilisa takve se formacije često nalaze na čelu ("kruna Venere"). Potrebno je oko 2 sedmice da se osip razvije. Fokus se može sastojati od velikog broja takvih tuberkula.

    • Za čireve i gume možete koristiti emulziju sintomicina, Levomekol mast, prah s talkom. Nije potrebno tretirati okolnu kožu antisepticima.

    Papule se ne pojavljuju na stražnjoj strani šaka. Najčešće se nalaze na leđima, potiljku, na čelu i oko usta.

    Tvrdi šankr se može nalaziti na usnama ili na jeziku. U potonjem slučaju dolazi do prorezanog ili zvjezdanog oblika defekta.

  • Lezije ne strše iznad nivoa kože i ne povećavaju se (međutim, ni ne smanjuju se);
  • male pjege (tercijarna Fournier roseola).

    • Kožne manifestacije prate urođeni oblik bolesti.

  • Najčešća lokalizacija koja se može pratiti proučavanjem fotografije su udovi, ali se rijetko pojavljuje na licu ili rukama.

    • Osim najčešće - tipične sifilitičke rozeole, može se uočiti i ljuskavi ili uzdignuti oblik bolesti. Sami osipi nisu opasni, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

    Veliki broj elemenata pojavljuje se nakon završetka primarnog perioda. Ovaj period traje oko 10 sedmica nakon infekcije ili 1,5-2 mjeseca nakon pojave tvrdog šankra. Pojavljuju se male svijetle mrlje ili pečati, raspoređeni simetrično. Kod relapsa bolesti, sifilidi se javljaju u znatno manjem broju, nalaze se na ograničenom području kože, grupirani su u prstenove ili vijence.

  • sve kožne manifestacije sekundarnog sifilisa su vrlo zarazne.

    • Kako se osip pojavljuje kod sifilisa u kasnoj fazi:

  • bijele mrlje (leukoderma).

    • Možda oni predstavljaju prijelaznu fazu pegavog sifilisa u papularni. U relativno rijetkim slučajevima, sa vrlo obilnim osipom, pojedinačne mrlje mjestimično se skupljaju. I oni počinju dolaziti u dodir jedni s drugima: formira se takozvana konfluentna roseola - roseola confluens.

      Herpetiformni sifilis

      Antihistaminici, kao što je Claritin, često se propisuju kako bi se spriječila alergijska reakcija na antibiotike.

      Ponekad se čir ne formira, a guma zacijeli stvaranjem potkožnog ožiljka. Koža preko njega je uvučena. Takođe guma može biti kalcifikovana. Čvor postaje vrlo gust, lagano se skuplja i traje neograničeno.

    1. osip može biti različitih oblika i boja, što je zbog prisutnosti različitih elemenata u isto vrijeme (papule, pustule i tako dalje), kao i osip istog tipa u različitim fazama razvoja; ovo su pravi i lažni polimorfizam, respektivno;
    2. treponemski testovi (reakcija imunofluorescencije, reakcija imobilizacije treponema);

      3. Prvi simptomi sifilitičnog osipa javljaju se na kraju perioda inkubacije, koji u prosjeku traje od 2 sedmice do 2 mjeseca. Na koži ili mukoznoj membrani pojavljuje se defekt promjera 2 mm do 2 cm ili više. Primarna lezija se naziva "tvrdi šankr" i izgleda kao zaobljeni čir sa ravnim ivicama i glatkim dnom, često u obliku tanjira.

    3. Površina osipa je glatka, ali se sami ne spajaju jedni s drugima;
    4. Obrisi mrlja su nejasni, veličine do 1 cm;

      5. Impetiginozni sifilis

      Rozeolozni osip se registruje kod 75% pacijenata. Predstavljen je malim zaobljenim ili ovalnim mrljama s neujednačenim, kao da su poderane obrise. Elementi često imaju izblijedjelu ružičastu boju, ponekad su bilo koju nijansu crvene - od blijedo ružičaste do tamno grimizne. Kod istog pacijenta boja osipa može biti drugačija. Kada se pritisne, rozeola nestaje. Izvana, podsjeća na male prskanje boje.

      Sifilidi sitnih tačaka razvijaju se u obliku jarkocrvenih ili blijedocrvenih mrlja, oštro ograničenih od okolne kože. Postoje okrugli ili ovalni obrisi. Veličine glave igle sa svježim osipom, do nokta malog prsta s recidivima. Nemojte se dizati ili lagano dizati iznad kože. U posljednjim slučajevima naziva se roseola elevata s. urtikati i uočava se u svježim, obilnim osipima ili postaje takav nakon početka snažnog specifičnog liječenja. Rozeola u pravilu ne izaziva subjektivne senzacije. Svježi sitnopjegasti sifilidi se izlijevaju u velikim količinama.

      Roseola sa sifilisom: simptomi

      Histološki, kod običnog sifilitičnog javlja se rozeola

      Kako liječiti sifilički osip?

      A kako se na samoj koži primjećuju samo privremene, nestabilne promjene, roseola nestaje postupno bez ikakvog trajnog traga.

      Sifilitična rozeola, kao i drugi kožni osipovi koji se javljaju kod sifilisa, dokaz je da je bolest prešla u sekundarni stadijum. Ako govorimo o određenim terminima, onda se takav osip pojavljuje nekoliko sedmica kasnije (od 5 do 8) nakon pojave simptoma primarnog oblika bolesti - tvrdog šankra. Ako vas zanima kako izgleda roseola sifilitička, fotografija će vam pomoći da to shvatite što je moguće preciznije, jer postoji mnogo bolesti sa sličnim simptomima.

      Prilikom razlikovanja od multiformnog eritema treba uzeti u obzir početak potonjeg na omiljenim mjestima. Gotovo uvijek na ekstenzornim površinama udova, plavičasta boja elemenata itd. Rozeolu možete mešati sa njim samo u početnom periodu njenog osipa. Mrlje od ugriza ravnih glava su obično tamnije, sivkastoplave i nalaze se uglavnom na pubisu i bočnim površinama trbuha i ispod pazuha. Prepoznavanje može biti teško samo zbog njihovog obilnog izgleda. Mramorna kožica razlikuje se od rozeole šljive po razvoju mreže s obojenim prečkama i blijedim petljama. Elementi ružičastog lišaja formiraju tipične medaljone i praćeni su ljuštenjem.

      Na potkoljenicama se može formirati sifilitički ektim - veliki (do 2 cm) čir prekriven debelom korom i okružen ljubičastim vjenčićem. S rastom formacije i njenim postupnim sušenjem formira se kora u obliku školjke - sifilitičke rupije. Takav čir loše zacjeljuje, na njegovom mjestu ostaje ožiljak.

    • otkrivanje treponema u iscjetku iz tvrdog šankra ili erozija;

      • Ova infiltracija se sastoji od plazma ćelija, limfocita i eritrocita, koji se postepeno raspadaju. Kao rezultat toga, kod dugotrajnih mrlja od rozeole, pod pritiskom, može ostati blago smeđkasta ili čak žućkasta boja zbog prisustva eritrocitnog hemosiderina u koži.

      Papule se nalaze odvojeno jedna od druge, ali uz stalno trenje o odjeću ili u naborima kože, mogu se spojiti. Istovremeno se rastvaraju u centru, što dovodi do stvaranja različitih figura. Površina takvih osipa je glatka, sjajna, boje - od blijedo ružičaste do plavkasto crvene i bakrene. Kada se riješe, često su prekrivene ljuskama, ostavljajući za sobom pigmentaciju. Ponekad se papule ulceriraju ili povećavaju, pretvarajući se u široke kondilome.

      Povezuje se s reaktivacijom treponema u žarištu bolesti. Takvi elementi obično nisu zarazni. Imaju tendenciju perifernog širenja.

    • pustule (papulo-pustularni osip);

      • U svakoj fazi bolesti, osip sa sifilisom ima svoje karakteristike.

      Obično je takva pritužba nekarakteristična. Međutim, posljednjih godina sve je više slučajeva osipa praćenih umjerenim svrabom.

      Sifilitična rozeola: simptomi

      Ono što se nikad ne opaža kod rozeole. Stoga ih je teško pomiješati: samo na početku osipa mogu imati neku sličnost s rozeolom. Kod višebojnih lišajeva, osip nije zapaljen, smeđe mrlje, ljuskav. Prilikom podmazivanja elemenata osipa jodnom tinkturom, boja postaje intenzivnija - znakovi nisu karakteristični za roseolu.

      Erozija je slična čiru, ali nema dobro definisane ivice. Ovo je površinski nedostatak koji može proći nezapaženo. Tvrdi šankr ili erozija najčešće je pojedinačna, ali se može formirati nekoliko žarišta.

      Pegavi sifilis ili sifilitična rozeola(Roseola syphilitica). To je najčešća manifestacija sifilisa sekundarnog perioda, koja se uočava iu obliku svježeg osipa i u obliku recidiva.

    • netreponemski testovi (reakcija mikroprecipitacije ili brza reakcija sa plazmom);

      • U kasnom periodu urođenog oblika bolesti nalaze se gumene i tuberkularne formacije (sifilidi) tipične za tercijarni period.

      Primarni sifilis

      Prepoznavanje tipične rozeole u većini slučajeva nije posebno teško. Pojavljuje se iznenada, ne svrbi, ne ljušti se, ima niz karakterističnih pratećih znakova sifilisa. Odnosno, ostaci tvrdog šankra, primarnog adenitisa ili čak poliadenitisa. Reakcije krvi u ovom slučaju su u pravilu pozitivne. U nekim atipičnim slučajevima rozeolu je potrebno razlikovati od infektivnog eritema - tifus, rubeola, boginje.U tim slučajevima treba uzeti u obzir opće simptome ovih infekcija, lokalizaciju osipa, njihovu prirodu i upornu seroreakciju.

      Kako izgleda osip u različitim periodima sifilisa: opis i fotografija

      Laboratorijska dijagnoza sifilisa je prilično teška. Teško je samostalno protumačiti rezultate, pa se morate obratiti ljekaru.

      Mali ulkusi su češći kod žena i nalaze se na sluznicama. Ogromni šankri do 5 cm u promjeru lokalizirani su na koži trbuha, unutrašnje strane bedara, međice, brade, gornjih udova (šake i podlaktice) i bilježe se uglavnom kod muškaraca.

    • enzimski imunotest (reakcija pasivne hemaglutinacije).

      • Da li osip svrbi kod sifilisa?

      Tercijarni sifilis

      Kako prepoznati sifilički osip?

      Kod tuberkuloznog sifilisa na koži se formiraju ograničeni gusti, bezbolni tuberkuli plavkastocrvene boje, veličine do 1 cm. Mogu se ulcerirati sa stvaranjem dubokih defekata sa strmim rubom, pokritim i zacijeliti stvaranjem ljuske. ožiljak. Takva žarišta postoje nekoliko mjeseci.

      Pravovremeno liječenje sifilisa omogućava vam da izbjegnete ozbiljne posljedice ove bolesti, posebno stvaranje ožiljaka na koži.

    • vezikule (vezikule);

      • Sifilitična leukoderma se obično uočava kod žena u vratu, sa strane i leđa, formirajući takozvanu Venerinu ogrlicu. Rjeđe se opaža na tijelu, na nogama ili rukama, u pazuhu. U početku se pojavljuju mrlje s povećanom pigmentacijom žućkaste nijanse. U središtu takvih žarišta počinje promjena boje u obliku mrlja. Mogu se spojiti i formirati uzorak "čipke" ili "mramora". Nema ljuštenja ili svraba.

      Papularni osip nastaje usled upalne impregnacije gornjeg sloja kože i predstavlja visoko zbijena žarišta. Imaju jasne granice i dobro su razgraničene od okolne kože. Na dodir su gusti, poluloptasti ili šiljasti.

      Sifilički osipi, redom: sifilitički ektim, plantarni sifilis, leukoderma

    • tuberkuli i gume na koži;

      • Sifilis je zarazna bolest uzrokovana mikroorganizmom Treponema pallidum ili blijeda treponema. Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu ili sluzokožu. Moguć je prijenos mikroorganizma kroz placentu i transfuzijom krvi.

      U nekim slučajevima, s relapsima, mrlje formiraju različite obrise figure, na primjer, prstenovi, vijenci, dobiva se roseola u obliku prstena - roseola annularis.

    • Milijar se nalazi u ustima folikula dlake i predstavlja čvor prečnika 1-2 mm. Imaju okrugli obris, guste, prekrivene ljuskama, blijedo ružičaste. Takvi elementi nalaze se na tijelu i na vanjskim površinama udova, gdje se nalaze dlačice. Ponekad su praćene svrabom.

      • Više o načinima infekcije, dijagnostici i liječenju sifilisa pročitajte u našem prethodnom članku.

      Guma je gust čvor veličine do 3 cm, koji se izdiže iznad površine kože, bezbolan. Koža preko njega postepeno poprima ljubičastu boju. Tipična lokacija je jedna lezija na prednjoj površini potkoljenice.

      Mrlje sa sekundarnim sifilisom

      Papularni sifilid može biti predstavljen infiltracijom kože. Koža zadeblja, pocrveni, otekne, a zatim počinje ljuštenje. Ovaj znak se pojavljuje na dlanovima, tabanima, zadnjici, kao i oko usta i na bradi. Zahvaćena koža je oštećena sa stvaranjem divergentnih pukotina. Nakon njihovog zarastanja, ožiljci ostaju doživotno. Zahvaćeni su nosna šupljina i glasne žice.

      Najupečatljivija manifestacija su papularni sifilidi, koji imaju drugačiji izgled:

    • Osip nije praćen bolom ili svrabom;

      • Sifilitična rozeola: kako prepoznati

      sifilitički pemfigus

      Akne predstavljaju nekoliko malih koničnih vezikula smještenih na zbijenoj bazi. Mjehurići su prekriveni koricama, koje otpadaju nakon 2 sedmice. Ožiljci se obično ne formiraju.

      U budućnosti guma može omekšati i otvoriti se formiranjem velikog čira. Rubovi su mu gusti, bezbolni, strmi, a dno duboko, prekriveno mrtvim tkivom. Takav čir postoji mnogo mjeseci. Nakon zarastanja formira se grubi ožiljak, koji često poprima obris u obliku zvijezde.

      Osip kod tercijarnog sifilisa pojavljuje se 3-5 godina nakon infekcije. Međutim, opisani su slučajevi kada su se kožne manifestacije pojavile nakon 10-30 godina. Često su povezani s nepravilnim liječenjem bolesti.

    • liječenje dovodi do brzog nestanka osipa;

      • Bez tretmana, svaki element rozeole traje u prosjeku 2-3 sedmice, a zatim polako nestaje bez traga.

    • zadebljanje zidova krvnih sudova,

      • Kožne manifestacije mogu biti znak primarnog sifilisa, kada se mikrob razmnožava direktno na mjestu penetracije. Ovo formira tvrdi šankr.

      Ako pažljivo pročitate fotografiju, ali još uvijek niste sigurni da su vaši osipovi povezani sa spolno prenosivim bolestima, obratite pažnju na sljedeće simptome koji prate osip:

      Kožna manifestacija primarnog sifilisa uvijek je praćena povećanjem obližnjih limfnih čvorova.

      kongenitalni sifilis

      Kako izgledaju osip? Kod većine pacijenata sa sekundarnim sifilisom formiraju se mrlje (roseole), rjeđe mala uzvišenja (papule).

    • osip koji svrbi nije karakterističan; elementi postepeno nestaju, ne ostavljajući za sobom tragove;

      • Kod 2-10% pacijenata postoje formacije u obliku vezikula (pustule). Javljaju se kod oslabljenih pacijenata i podsjećaju na akne, impetigo ili druge dermatoze. U diferencijalnoj dijagnozi važno je uzeti u obzir da su takve formacije okružene bakrenocrvenim rubom.

      Jedan od atipičnih oblika primarnog sifilisa je chancre-panaritium. Nastaje na prstima. Zahvaćena falanga snažno otiče, postaje crvena, postaje oštro bolna. Na koži je vidljiv duboki čir nepravilnog oblika.

      Čir je bezbolan, iscjedak iz njega je beznačajan. Nalazi se na zbijenom prostoru - infiltratu. Vrlo je gust i na dodir podsjeća na debeli karton, hrskavicu, gumu.

    • nodule (papule);

      • Sekundarni sifilis

      U žarištu oštećenja, treponema se intenzivno razmnožava, pa primarni šankr može poslužiti kao izvor infekcije za druge ljude. Čir traje oko 7 sedmica, nakon čega zacijeli sa ožiljkom.

    • Mehaničkim pritiskom, mrlje osipa posvjetljuju, ali vrlo brzo vraćaju prethodnu boju;

      • Gdje se pojavljuje osip kod sekundarnog sifilisa? Može se pojaviti bilo gdje na tijelu. Unatoč raznolikosti simptoma, svi sekundarni sifilidi (kožne manifestacije) imaju zajedničke znakove:

      Roseola za sifilis

      Ako sumnjate na sifilis, kontaktirajte autora ovog članka, venerologa u Moskvi sa 15 godina iskustva

      Sifilitički ektim

    • a postoji i mala infiltracija okruglih ćelija oko krvnih sudova.

      • Uz povišenu ili urtikarijsku rozeolu, osim toga, dolazi do blagog otoka i proširenja limfnih žila. Kod granularne rozeole perivaskularni infiltrat je izraženiji. Epiderma iznad mrlja rozeole se ne mijenja. Zbog toga se rozeola ne ljušti.

      Za relapse sekundarnog sifilisa vrlo je karakteristična leukoderma. Pojavljuje se šest mjeseci nakon infekcije i traje nekoliko mjeseci, pa čak i godina, ali ponekad nestane mnogo brže. Zanimljivo je da se blijeda treponema ne nalazi na zahvaćenoj koži. Ovaj osip je otporan na liječenje.

    • originalnost boje: isprva svijetlo ružičasta, zatim prelazi u smećkastu i postupno blijedi; osip može dobiti crvenkastu, žućkastu, ružičastu nijansu;

      • Osip na rukama (dlanovima) i tabanima vidljiv je ispod kože u obliku smeđih, postepeno žutih mrlja sa jasnim granicama. Ponekad se papule pojavljuju u obliku kurjih očiju.

      Postoje sitni i krupno-pjegavi sifilidi.

    • proliferacija endotelnih i adventicialnih ćelija,

      • U slučaju netolerancije na peniciline mogu se propisati makrolidi ili tetraciklin.

      Kada se pojavi rozeola, ima svijetlu boju - ružičasto-crvenu. Roseola koja dugo postoji mijenja boju i postaje svijetlo smećkasta. U nekim slučajevima, ponekad na starijim elementima osipa, mogu se uočiti mala papulozna uzvišenja (roseola granulosa) u njihovom središnjem dijelu.

      Koliko dugo traje sifilitički osip u sekundarnom periodu?

      Sifilitična rozeola, ako se ne liječi, ima tendenciju da se ponavlja u različitim intervalima. Kod svježih oblika sifilisa (s. II recens) broj eruptivnih elemenata je obilan, a osip je simetričan.

    • ograničena vazodilatacija, pretežno površinska i manje duboka mreža same kože,

      • Rijetka manifestacija teškog sekundarnog sifilisa je sifilis herpetiformis, koji podsjeća na herpes vezikule. Javlja se kod pacijenata sa alkoholizmom ili teškim pratećim bolestima i ukazuje na nepovoljan tok bolesti.

      Obično traje 1-2 mjeseca, postepeno nestaju. Sa relapsima, sifilidi se ponovo pojavljuju. Pod uticajem terapije, osip brzo prolazi.

      Mrlje se nalaze odvojeno jedna od druge, ne spajaju se i ne ljušte se. Po konzistenciji i reljefu ne razlikuju se od okolne kože. Njihov prečnik se kreće od 2 mm do 1,5 cm.Postaju uočljiviji kada se koža ohladi, na primer, tokom pregleda. Roseola bez tretmana traje do 3 sedmice, nalazi se na leđima, grudima, stomaku, rjeđe na čelu.

    • koža oko sifilisa ne postaje upaljena i ne otiče;

      • Tercijarni, ili kasni sifilis, javlja se dugo nakon infekcije. Prati ga oštećenje kostiju, nervnog sistema i drugih organa. Osip sa sifilisom u kasnom periodu jedna je od čestih manifestacija bolesti.

    • elementi osipa se ne šire duž periferije i ne spajaju, ostajući ograničeni;

      • Prije svega, potrebno je propisati antibiotike koji uništavaju patogen. Koriste se penicilinski preparati različitog trajanja djelovanja. Pod uticajem lekova, osip nestaje prilično brzo.

      Kožne manifestacije sifilisa

      Sifilički pemfigus je još jedna tipična manifestacija kongenitalnog sifilisa. Na koži se stvaraju mjehurići providnog sadržaja veličine do 2 cm, okruženi crvenim rubom. Obično se pojavljuju na dlanovima i tabanima. Mjehurići se ne povećavaju i ne spajaju. Istovremeno, unutrašnji organi pate, opšte stanje djeteta značajno se pogoršava.

      Osip kod sekundarnog sifilisa tipična je manifestacija bolesti koja se javlja kod većine pacijenata. Izgled osipa je različit:

      Koliko dugo se pojavljuje sifilitički osip?

      Postoje određene bolesti, a među njima je i sifilis sekundarnog perioda, koje je teško dijagnosticirati zbog činjenice da manifestacije mogu biti karakteristične za ne jednu, već više bolesti odjednom. Dovoljno je proučiti fotografije osipa kod pacijenata s takvom dijagnozom dostupne na Internetu i usporediti ih na fotografiji, na primjer, sa simptomima alergije, jer postaje jasno zašto mnogi ljudi ne žure tražiti medicinsku pomoć: oni jednostavno su sigurni da za njih ne postoji ništa opasno, roseola ne nosi zdravlje, pa stoga uopće nije potrebno poduzimati mjere. Važno je zapamtiti da je roseola sa sifilisom već signal da je vrijeme izgubljeno: ako se u prvoj fazi bolest potpuno izliječi bez posljedica, onda se druga može pretvoriti u nepovratne poremećaje, a u trećoj fazi samo stabilizacija stanje je moguće, ali se ne izliječi.

      Ponavljajući osip od rozeole javlja se 6 mjeseci do 3 godine nakon infekcije. Vrlo često se pojavljuje u ustima, na mekom nepcu i krajnicima. Osip ima crvenu boju s plavičastom nijansom, elementi su jasno vidljivi na pozadini normalne sluznice i podsjećaju na upalu grla. Bol u grlu, groznica i druge opšte manifestacije u većini slučajeva izostaju. Istovremeno se često pojavljuju ranice u usnoj šupljini, na zidovima larinksa i glasnih žica. To uzrokuje promukli glas.

      Za sifilitičnu rozeolu karakteristično je odsustvo ljuštenja, čak i uz njen obrnuti razvoj.

      Kod ranog kongenitalnog sifilisa, koji se manifestira ubrzo nakon rođenja, često se uočavaju tipični sekundarni sifilidi. Međutim, ovaj oblik bolesti karakteriziraju posebne kožne manifestacije.

      Dijagnoza i liječenje

    • mrlje (rozeola);
    • Papula u obliku novčića karakteristična je za recidiv bolesti. To je hemisferični pečat promjera do 2,5 cm ili više. Boja formacije je plavkasto-crvena ili smeđa. Papule se formiraju u malom broju, često grupisane i kombinovane sa drugim kožnim manifestacijama. Nakon njihovog nestanka ostaju pigmentacija i ožiljak. Ako se takva papula nalazi u području s pojačanim znojenjem (genitalne organe, mliječne žlijezde, vrat), pretvara se u vrlo zarazan plačući sifilid.

      • Nalaze se simetrično na bočnim površinama tijela i na trbuhu, nemaju negativnu lokalizaciju. Osip se može pojaviti i na dlanovima i tabanima.

      Impetiginozni sifilis nastaje pečatom - papulom, koja se nakon nekoliko dana gnoji u centru, formirajući veliku slojevitu koru. Kod oblika velikih boginja formira se do 20 papula veličine do 1 cm, koje se brzo skupljaju u kore. Takvi elementi se čuvaju 1,5-2 mjeseca.

      Leukoderma se uočava uglavnom tokom recidiva. Otporan je na tretman i može dugo trajati čak i nakon oporavka. Takva lezija je često praćena specifičnim promjenama u likvoru.

      • Vidarabin - gel protiv očnog herpesa, koji se nanosi na konjunktivu do pet puta dnevno; Iridociklitis, koji uzrokuje punoću i oticanje šarenice, izglađivanje njenog šara, povišen očni pritisak, bol. Herpes na očima također može uzrokovati optički neuritis, praćen bolom u očnim dupljama, […]
      • Spiramycin Klacid Upala jajnika - liječenje narodnim lijekovima Travu prelijte kipućom vodom radi boljeg oslobađanja hranjivih tvari i insistirajte na sobnoj temperaturi. Odvar procijediti. Uzimajte nekoliko puta dnevno prije jela. Infuziju čuvajte u frižideru ne duže od 3 dana. Tok tretmana nije duži od 2 sedmice. Simptomi […]
      • Bolje je ako se ne liječite od herpesa bez konsultacije sa ljekarom. Samo ljekar može odrediti vrstu virusa i propisati efikasnu terapiju. Imunomodulatorne lijekove za herpes treba propisati ljekar. Samoprimjena i nesistematska upotreba ovih lijekova, u najboljem slučaju, jednostavno neće donijeti nikakvu korist, au najgorem će […]
      • Lijek obično dobro podnose pacijenti, međutim, među nuspojavama s malim stepenom vjerovatnoće moguća su mučnina, vrtoglavica, uznemirena stolica, glavobolja, kašalj i otežano disanje. Ne možete samostalno prilagoditi liječenje i prestati uzimati lijekove na prvi znak poboljšanja. Takođe se preporučuje […]
      • Trajanje liječenja Solcoserylom treba odrediti liječnik, u pravilu simptomi nestaju u roku od 2 tjedna. Nema podataka o posljedicama predoziranja Solcoserylom. ponekad pacijenti mogu osjetiti peckanje na mjestu primjene lijeka. koji prolazi u roku od nekoliko minuta, ako nelagoda ne […]
      • Dugi protokol IVF - postupak korak po korak za in vitro oplodnju jajeta, u trajanju od 5 sedmica do 50 dana (40-45 dana u prosjeku). Ovo je standardni najčešći program koji koristi iste lijekove i iste korake kao i kratki protokol. ali samo tijek liječenja traje duže i […]
      • Koliko su Jeanine i endometrioza, odnosno njeno liječenje, povezani? Kontracepcijske pilule Jeanine, upute za upotrebu (Način i doziranje) Talk. U liječenju tableta "Janine" može uzrokovati oštećenje vida i netoleranciju na kontaktna sočiva estrogena (etinil estradiol u dozi od 30 mcg); Analogi tableta […]
      • Simptomi gonoreje kod žena: Kod muškaraca najčešća komplikacija je upala epididimisa – epididimitis. Latentni period gonoreje kod žena je od 5 do 10 dana. Međutim, oko 50% pacijenata ne pokazuje kliničke simptome bolesti, a tok bolesti postaje kroničan. PATOGENEZA […]

    Sifilis zauzima posebno mjesto među bolestima koje se prenose uglavnom seksualnim kontaktom. Jedan od glavnih uzroka ove bolesti je promiskuitet spolnog odnosa, dok sifilički osip, čiji su simptomi izraženi, postaje svojevrsni „dar” koji se dobija ne za previše marljivo ponašanje. Posebnost bolesti je i u činjenici da je potpuno zbrinjavanje moguće samo u početnim fazama njenog tijeka. Posljedice postaju nepovratne kada je zahvaćena bolest mozga, a liječenje je već gotovo nemoguće.

    opći opis

    Tvrdnja da je sifilis isključivo spolno prenosiva bolest nije sasvim tačna. Činjenica je da se njome možete zaraziti u svakodnevnom životu kada infekcija direktno uđe u krvotok kroz ogrebotine ili rane na tijelu, moguće je i prilikom korištenja toaletnih predmeta (ručnik, krpa) koji pripadaju pacijentu. Osim toga, infekcija sifilisom može nastati transfuzijom krvi, sifilis može biti urođen. U osnovi, osip se nalazi u žarištima u predjelu kose i stepenica, kao i na dlanovima. Osim toga, kod žena je lokaliziran i ispod mliječnih žlijezda, a za oba spola njegova koncentracija može biti locirana u području genitalija.

    Nakon 3-4 sedmice od trenutka infekcije, mjesto ulaska blijede treponeme, uzročnika infekcije ove bolesti (a to su uglavnom genitalni organi), dobija znakove koji ukazuju na primarni sifilis.

    Simptomi primarne faze

    Znakovi primarnog sifilisa su pojava male crvene mrlje koja se nakon nekoliko dana pretvara u tuberkulozu. Centar tuberkuloze karakteriše postepena nekroza tkiva (njegovo odumiranje), koja na kraju formira bezbolni čir, uokviren tvrdim ivicama, odnosno tvrdi šankr. Trajanje primarne menstruacije je oko sedam sedmica, nakon čega se nakon otprilike tjedan dana povećavaju svi limfni čvorovi.

    Završetak primarnog perioda karakterizira stvaranje mnogih blijedih treponema, što uzrokuje treponemsku sepsu. Potonji karakterizira slabost, opća slabost, bol u zglobovima, groznica i, zapravo, formiranje karakterističnog osipa, što ukazuje na početak sekundarne menstruacije.

    Simptomi sekundarne faze

    Sekundarni stadijum sifilisa je izuzetno raznolik po svojim simptomima, pa su ga iz tog razloga francuski sifilidolozi u 19. veku nazvali „velikim majmunom“, ukazujući na taj način na sličnost bolesti u ovoj fazi sa drugim tipovima kože. bolesti.

    Znakovi općeg tipa sekundarne faze sifilisa su u sljedećim karakteristikama osipa:

    • Nedostatak senzacija subjektivnog tipa (bolnost, svrab);
    • Tamnocrvena boja osipa;
    • gustina;
    • Jasnoća i pravilnost zaobljenosti ili zaobljenosti obrisa bez njihove sklonosti mogućem spajanju;
    • Piling površine je neizražen (u većini slučajeva primjećuje se njegovo odsustvo);
    • Moguć je spontani nestanak formacija bez naknadne atrofije i nastanka ožiljaka.

    Najčešće se osip sekundarne faze sifilisa karakterizira u obliku svojih manifestacija (vidi fotografiju sifilitičnog osipa):

    • Ova manifestacija ove faze sifilisa je najčešća. Ukazuje na njegovu pojavu na činjenicu da je došlo do širenja blijede treponema po cijelom tijelu. Karakteristična manifestacija u ovom slučaju su rozeole (pjege) u blagom inflamatornom obliku. U početku je boja blijedo ružičasta, obrisi osipa su zamućeni, oblik je ovalan ili zaobljen. Njihova veličina je oko 1-1,5 cm u prečniku, površina je glatka. Ne uočava se dreniranje rozeole, niti se izdižu iznad kože koja ih okružuje. Nema tendencije perifernog rasta. Često je lokalizacija koncentrirana u području bočnih površina trupa i trbuha.

    • Ova vrsta osipa se formira u obliku nodula (papula), njihov oblik je okrugao i poluloptast, konzistencija je gusto elastična. Vrijednost može dostići veličinu sočiva, dok dostiže veličinu graška. Prve dane pojave karakterizira glatkoća i sjaj površine papula, nakon čega se počinje ljuštiti do formiranja ljuskave granice duž periferije, po analogiji s Biettovom kragnom. Što se tiče lokalizacije papula, ona nema jasna područja koncentracije, odnosno mogu se formirati bilo gdje. U međuvremenu, postoje i „omiljene“ sredine za lokalizaciju, koje uključuju genitalije, anus, tabane i dlanove.

    • Ovaj oblik formacija je česta manifestacija papularnog sifilisa. Izražava se u stvaranju zadebljanih čvorića sličnih žuljevima sa oštrim ograničenjem kože koja ih okružuje. Površina im je glatka, nijansa je eritematozno-smeđa ili lila-crvena. Rast papularnih elemenata dovodi do njihovog pucanja u središtu, što dovodi do stvaranja ljuskave granice duž obima. Pacijenti često ovaj oblik sifilisa pogrešno smatraju običnim žuljevima, što ne dovodi do pravovremenog odlaska liječniku.

    • Ovaj oblik osipa je također prilično čest u sekundarnoj fazi sifilisa. Široki kondilomi su papule vegetativnog tipa, čije formiranje nastaje na osnovu plačućih papula sa tendencijom spajanja i hipertrofije. Često je njihova popratna karakteristika stvaranje dubokog infiltrata, prekrivenog bijelim premazom rožnatog natečenog sloja uz prisustvo karakterističnog seroznog iscjetka. Često su široke bradavice jedina manifestacija karakteristična za sekundarno razdoblje. Najčešće su osipovi lokalizirani u anusu, pa ih je često potrebno razlikovati od kondiloma genitalnih bradavica (analnih bradavica) i od hemoroida.

    • Danas je izuzetno rijedak, ali je nemoguće isključiti mogućnost pojave ove vrste osipa. Ne tako davno, sifilitička leukoderma bila je toliko specifična manifestacija sifilisa da joj je dato ime ne manje upečatljivo - "Venerina ogrlica". Njegova manifestacija karakterizira stvaranje ovalnih svijetlih zaobljenih lezija na pozadini smeđe-žućkastog zatamnjenja kože. Najčešća mjesta lokalizacije sifilitičke leukoderme su bočne površine vrata, u nekim slučajevima u predjelu prednje površine grudnog koša, kao iu području gornjih udova i pazuha.

    • Ovaj osip se javlja u obliku rozeoloznih mrlja koje se formiraju duž sluzokože usta i grla, kao i u predjelu gornjeg nepca. Zahvaćeno područje karakterizira stjecanje ustajale crvene boje površine, u nekim slučajevima može dati bakrenu nijansu. Površina je uglavnom glatka, obrisi formacija su jasni. Karakterizira ih i odsustvo subjektivnih osjeta, ali neke slučajeve obilježavaju poteškoće pri gutanju. U procesu sekundarnog sifilisa, posebno u vrijeme relapsa bolesti, sifilidi koji nastaju u sluznicama mogu djelovati kao gotovo jedina klinička manifestacija bolesti. Osim toga, njihovo prisustvo je izuzetno važno sa epidemiološke tačke gledišta, jer sadrže ogroman broj uzročnika ove infekcije.

    • Sifilitička alopecija. Glavna manifestacija je ćelavost, koja izaziva stvaranje velikog broja žarišta karakterističnog osipa. Istovremeno, kosa opada tako da se po izgledu može uporediti sa krznom koje jedu moljci.

    Općenito, s obzirom na osip, može se primijetiti da kod sifilisa može biti potpuno drugačijeg tipa. Teški tok sifilisa izaziva pojavu pustularnog (ili pustularnog) sifilisa, koji se može manifestirati kao osip, ali i osip svojstven.

    Sekundarni rekurentni sifilis karakterizira sve manje i manje osipa, koji se uočava sa svakim novim oblikom relapsa. Sami osip u ovom slučaju postaje sve veći i veći, karakterizira ih sklonost vlastitom grupiranju u prstenove, ovale i lukove.

    Sekundarni neliječeni sifilis se pretvara u tercijarni.

    Simptomi tercijarne faze

    Ovu fazu bolesti karakteriše mala količina blijede treponema u tijelu, ali je osjetljiva na njihovo djelovanje (odnosno, alergična je). Ova okolnost dovodi do činjenice da čak i uz malu količinu izloženosti treponemi, tijelo reagira osebujnim oblikom anafilaktičke reakcije, koja se sastoji u stvaranju tercijalnih sifilida (desni i tuberkuli). Njihovo naknadno raspadanje događa se tako da na koži ostaju karakteristični ožiljci. Trajanje ove faze može biti decenijama, što se završava dubokom lezijom koju je primio nervni sistem.

    Zaustavljajući se na osipu ove faze, napominjemo da su tuberkuli manji u odnosu na desni, štoviše, kako po veličini tako i po dubini na kojoj se pojavljuju. Tuberkularni sifilis se utvrđuje sondiranjem debljine kože uz identifikaciju guste formacije u njoj. Ima hemisferičnu površinu, prečnika je oko 0,3-1 cm. Iznad tuberkula koža postaje plavkasto-crvenkaste boje. Tuberkuli se pojavljuju u različito vrijeme, grupirajući se u prstenove.

    Vremenom se u središtu tuberkuloze formira nekrotična karijes, koja formira čir, koji, kao što smo već napomenuli, nakon zarastanja ostavlja mali ožiljak. S obzirom na neravnomjerno sazrijevanje tuberkula, kožu karakterizira originalnost i šarenilo cjelokupne slike.

    Syphilide gummy je bezbolan gusti čvor, koji se nalazi u sredini dubokih slojeva kože. Promjer takvog čvora je do 1,5 cm, dok koža iznad njega poprima tamnocrvenu nijansu. S vremenom, guma omekša, nakon čega se otvara, oslobađajući ljepljivu masu. Čir, koji je nastao u isto vrijeme, može postojati jako dugo bez potrebnog liječenja, ali će se istovremeno povećati. Najčešće, takav osip ima usamljeni karakter.

    Liječenje sifilitičnog osipa

    Osip se liječi zajedno s liječenjem osnovne bolesti, odnosno samog sifilisa. Najefikasnija metoda liječenja je upotreba penicilina rastvorljivih u vodi, što omogućava održavanje stalne potrebne koncentracije potrebnog antibiotika u krvi. U međuvremenu, liječenje je moguće samo u bolnici, gdje se lijek daje pacijentima 24 dana svaka tri sata. Intolerancija na penicilin predstavlja alternativu u obliku rezervnog tipa lijeka.

    Dodatna važna točka je i isključivanje bolesti koje su nastale na pozadini sifilisa. Na primjer, sifilis često doprinosi povećanju rizika, jer općenito izaziva naglo smanjenje imunološke odbrane koju tijelo ima. U skladu s tim, odgovarajuće rješenje je provesti potpuni tretman koji pomaže u uklanjanju bilo koje vrste prisutnih infektivnih agenasa.

    Ako sumnjate na sifilitički osip, odmah se obratite dermatovenerologu ili venerologu.

    Sekundarni sifilis počinje širenjem blijede treponeme krvlju po tijelu, što se obično javlja 6 do 8 sedmica nakon pojave tvrdog šankra ili 9 do 10 sedmica nakon primarne infekcije. Kod nekih pacijenata sifilitički poliadenitis perzistira u početnom periodu. U 60% slučajeva pacijenti imaju znakove primarnog sifiloma (tvrdog šankra).

    Masivno oslobađanje bakterija u krvotok (sifilitička septikemija) karakteriziraju simptomi intoksikacije - groznica, jake glavobolje i bolovi u mišićima i zglobovima, slabost i opća malaksalost. Pojavljuje se osip na koži i sluznicama (sekundarni sifilidi, sekundarni sifilomi), u patološki proces su uključeni unutrašnji organi, osteoartikularni i nervni sistem. Periodi izražene kliničke slike zamjenjuju se skrivenim, latentnim tokom. Svaki novi recidiv karakterizira sve manji broj osipa. Istovremeno, osip postaje sve veći i manje intenzivno obojen. Na kraju druge faze sifilisa javljaju se monorelapsi, kada je klinička slika ograničena na jedan element. U isto vrijeme, dobrobit pacijenata malo trpi. Trajanje sekundarnog sifilisa je 2-5 godina.

    Osip kod sekundarnog sifilisa uglavnom se rješava bez traga. Oštećenja unutrašnjih organa, mišićno-koštanog sistema i nervnog sistema su uglavnom funkcionalne prirode. Kod većine pacijenata klasične serološke reakcije su pozitivne.

    Sekundarni period sifilisa je najzarazniji. Sekundarni sifilidi sadrže ogromnu količinu blijede treponema.

    Rice. 1. Simptomi sekundarnog sifilisa - osip (papularni sifilis).

    Osip sa sekundarnim sifilisom

    Sekundarni sifilis karakterizira pojava osipa na koži i sluznicama - sekundarni sifilid. Osip kod sekundarnog svježeg sifilisa je obilan i raznolik (polimorfan): pjegavi, papulozni, vezikularni i pustularni. Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože i sluzokože.

    • Najzastupljeniji osip kod prvog osipa, često simetričan, elementi osipa su male veličine, uvijek svijetle boje. Često se na njegovoj pozadini može otkriti rezidualni (tvrdi šankr), regionalni limfadenitis i poliadenitis.
    • Sekundarni rekurentni sifilis karakteriziraju manje obilni osip. Često su grupirani zajedno kako bi formirali zamršene uzorke u obliku vijenaca, prstenova i lukova.
    • Broj osipa u svakom sljedećem relapsu postaje sve manji. Na kraju druge faze sifilisa javljaju se monorelapsi, kada je klinička slika ograničena na jedan element.

    Elementi osipa kod sekundarnog sifilisa imaju neke karakteristike: visoka prevalencija na početku sekundarnog perioda, iznenadna pojava, polimorfizam, jasne granice, neobična obojenost, nedostatak reakcije okolnih tkiva, periferni rast i subjektivni osjećaji, benigni tok (često osip nestaje spontano bez ožiljaka i atrofije), visoka infektivnost elemenata osipa.

    Rice. 2. Manifestacije sekundarnog sifilisa - sifilički napad.

    Sifilitična rozeola

    Sifilitična rozeola kože

    Sifilitična rozeola (pjegavi sifilis) je najčešći oblik oštećenja sluznice i kože u ranom sekundarnom sifilisu. Na njega otpada do 80% svih osipa. Sifilitična rozeola su pege od 3 do 12 mm u prečniku, od ružičaste do tamnocrvene boje, ovalnog ili okruglog oblika, ne izdižu se iznad okolnih tkiva, nema perifokalnog rasta i ljuštenja, fleke nestaju pritiskom, ima bez bola i svraba.

    Roseola je uzrokovana vaskularnim poremećajima. U proširenim žilama, eritrociti se vremenom raspadaju, nakon čega dolazi do stvaranja hemosiderina, koji uzrokuje žućkasto-smeđu boju starih mrlja. Rozeole koje se izdižu iznad nivoa kože često se ljušte.

    Glavna mjesta lokalizacije rozeole su trup, grudi, udovi, trbuh (često dlanovi i tabani), a ponekad i čelo. Često se rozeole nalaze na sluznici usne šupljine, rijetko - na genitalijama, gdje su jedva primjetne.

    Povišeni, papularni, eksudativni, folikularni, konfluentni - glavni oblici pjegavog sifilisa. S relapsima bolesti, osip je oskudniji, manje obojen, sklon grupiranju s stvaranjem lukova i prstenova.

    Pegavi sifilis treba razlikovati od uboda stidnih vaški, ružičaste i infektivne rozeole, morbila, rubeole i mramorne kože.


    Rice. 2. Osip sa sifilisom sekundarnog perioda - sifilitična rozeola.

    Rice. 3. Znakovi sekundarnog sifilisa - sifilitična rozeola na koži tijela.

    Sifilitična rozeola sluzokože

    Sifilitična rozeola u usnoj šupljini je izolirana, ponekad se mrlje spajaju, formirajući kontinuirana područja hiperemije u tonzilima (sifilitički tonzilitis) ili mekom nepcu. Pege su crvene, često plavičaste, oštro ograničene od okolnog tkiva. Opće stanje pacijenta rijetko pati.

    Kada se lokalizira na sluznici nosnih prolaza, primjećuje se suhoća, ponekad se pojavljuju kore na površini. Na genitalijama, sifilitična rozeola je rijetka, uvijek jedva primjetna.


    Rice. 4. Sifilitična rozeola u usnoj duplji - eritematozni tonzilitis.

    Sifilitična rozeola je tipična manifestacija ranog sekundarnog sifilisa.

    Papularni sifilis

    Papularni sifilis je dermalna papula koja nastaje kao rezultat nakupljanja stanica (ćelijskog infiltrata) smještenih ispod epiderme u gornjem dijelu dermisa. Elementi osipa imaju zaobljen oblik, uvijek su jasno razgraničeni od okolnih tkiva i imaju gustu konzistenciju. Njihove glavne lokacije su trup, udovi, lice, vlasište, dlanovi i tabani, oralna sluznica i genitalije.

    • Površina papula je ujednačena, sjajna, glatka.
    • Boja je blijedo ružičasta, bakrena ili plavkasto crvena.
    • Oblik papula je hemisferičan, ponekad šiljast.
    • Nalaze se u izolaciji. Papule koje se nalaze u kožnim naborima imaju tendenciju rasta periferno i često se spajaju. Vegetacija i hipertrofija papula dovodi do stvaranja širokih kondiloma.
    • S perifernim rastom, resorpcija papula počinje od centra, što rezultira stvaranjem različitih figura.
    • Papule koje se nalaze u naborima kože ponekad su erodirane i izražene.
    • U zavisnosti od veličine razlikuju se miliarne, lentikularne i novčiće papule.

    Papularni sifilidi su izuzetno zarazni, jer sadrže ogroman broj patogena. Posebno su zarazni pacijenti čije se papule nalaze u ustima, perineumu i genitalijama. Rukovanje, ljubljenje i bliski kontakt mogu uzrokovati prenošenje.

    Papularni sifilidi se povlače za 1-3 mjeseca. Uz resorpciju papula, primjećuje se ljuštenje. U početku se pojavljuje u sredini, a zatim, poput „Biette ovratnika“, na periferiji. Na mjestu papula ostaje pigmentirana smeđa mrlja.

    Papularni sifilis je više karakterističan za rekurentni sekundarni sifilis.


    Rice. 5. Osip sa sifilisom sekundarnog perioda - papularni sifilis.

    Milijarni papularni sifilis

    Milijarni papularni sifilis karakterizira pojava malih dermalnih papula - promjera 1 - 2 mm. Takve papule se nalaze na ustima folikula, okrugle su ili konusne, guste, prekrivene ljuskama, ponekad sa rožnatim bodljama. Trup i udovi su njihova glavna lokalizacija. Rešavanje papula je sporo. Na njihovom mjestu ostaje ožiljak.

    Milijarni papularni sifilis treba razlikovati od skrofuloze lišaja i trihofitoze.

    Milijarni sifilis je rijetka manifestacija sekundarnog sifilisa.

    Lentikularni papularni sifilis

    Lentikularne papule se formiraju na 2. - 3. godini bolesti. Ovo je najčešći tip papularnog sifilisa, koji se javlja u ranom i kasnom sekundarnom sifilisu.

    Veličina papula je 0,3-0,5 cm u prečniku, glatke su i sjajne, zaobljenog oblika sa skraćenim vrhom, jasne konture, ružičasto-crvene boje, kada se pritisne trbušnom sondom, primećuje se bol. Kako se papule razvijaju, postaju žućkasto-smeđe boje, spljoštene, prekrivene prozirnim ljuskama. Karakterističan je rubni tip pilinga („Biettova kragna“).

    U periodu ranog sifilisa lentikularne papule mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela, ali se najčešće javljaju na licu, dlanovima i tabanima. U periodu rekurentnog sifilisa, broj papula je manji, skloni su grupisanju, a formiraju se bizarni uzorci - vijenci, prstenovi i lukovi.

    Lentikularni papularni sifilis treba razlikovati od gutatne parapsorijaze, lichen planusa, psorijaze vulgaris, papulonekrotičnog.

    Na dlanovima i tabanima papule su crvenkaste boje sa izraženom cijanotičnom nijansom, bez jasnih granica. Vremenom, papule postaju žućkaste boje i počinju da se ljušte. Karakterističan je rubni tip pilinga („Biettova kragna“).

    Ponekad papule poprime izgled kalusa (rogate papule).

    Palmarne i plantarne sifilide treba razlikovati od ekcema, atletskog stopala i psorijaze.

    Lentikularni papularni sifilis javlja se i kod ranog i kod kasnog sekundarnog sifilisa.


    Rice. 6. Lentikularne papule kod sekundarnog sifilisa.


    Rice. 7. Palmarni sifilis u sekundarnom sifilisu.


    Rice. 8. Plantarni sifilis sa sekundarnim sifilisom

    Rice. 9. Sekundarni sifilis. Papule na tjemenu.

    Kovanički papularni sifilis

    Papule poput novčića pojavljuju se kod pacijenata u periodu rekurentnog sifilisa, u maloj količini, plavkastocrvene boje, poluloptastog oblika, prečnika 2-2,5 cm, ali mogu biti i veće. Kod resorpcije na mjestu papula ostaje pigmentacija ili atrofični ožiljak. Ponekad oko papule u obliku novčića ima mnogo malih (brisantni sifilis). Ponekad se papula nalazi unutar prstenastog infiltrata, između nje i infiltrata nalazi se traka normalne kože (neka vrsta kokarde). Kada se papule u obliku novčića spoje, nastaje plak sifilis.


    Rice. 10. Znak sifilisa sekundarnog perioda je psorijaziformni sifilis (slika lijevo) i numularni (u obliku novčića) sifilis (slika desno).

    Široki tip papularnog sifilisa

    Široku vrstu papuloznog sifilisa karakterizira pojava velikih papula. Njihova veličina ponekad doseže 6 cm. Oštro su razgraničeni od zdravih dijelova kože, prekriveni debelim rožnatim slojem i prošarani pukotinama. Oni su znak rekurentnog sifilisa.

    seboroični papularni sifilis

    Seboroični papularni sifilis se često pojavljuje na mjestima sa povećanim lučenjem sebuma - na čelu ("Venerina kruna"). Masne ljuske nalaze se na površini papula.


    Rice. 11. Seboroične papule na čelu.

    Papularni sifilis koji plače

    Plačući sifilid se pojavljuje na dijelovima kože gdje je povećana vlažnost i znojenje - anus, interdigitalni prostori, genitalije, veliki kožni nabori. Papule na ovim mjestima podležu maceraciji, plaču, poprimaju bjelkastu boju. Oni su najzarazniji oblik među svim sekundarnim sifilidima.

    Plačući sifilid se mora razlikovati od folikulitisa, infektivnog mekušaca, hemoroida, šankra, pemfigusa i epidermofitoze.


    Rice. 12. Sekundarni sifilis. Vlažne i erozivne papule, široke bradavice.

    Erozivne i ulcerativne papule

    Erozivne papule nastaju u slučaju dugotrajne iritacije mjesta njihove lokalizacije. Kada se spoji sekundarna infekcija, formiraju se ulcerativne papule. Perineum i anus su uobičajena mjesta njihove lokalizacije.

    Široke bradavice

    Papule koje su podložne stalnom trenju i vlaženju (anus, perineum, genitalije, ingvinalni, rjeđe aksilarni nabori) ponekad hipertrofiraju (povećavaju veličinu), vegetiraju (rastu) i pretvaraju se u široke kondilome. Doprinose pojavi genitalnih bradavica vaginalni iscjedak.


    Rice. 13. Sa rastom papula nastaju široke bradavice.

    Vezikularni sifilis

    Vezikularni sifilis se javlja kod teškog sifilisa. Glavna mjesta lokalizacije sifilida su koža ekstremiteta i trupa. Na površini formiranog plaka, koji ima crvenu boju, nalazi se mnogo grupisanih malih vezikula (vezikula) sa providnim sadržajem. Vezikule brzo pucaju. Na njihovom mjestu pojavljuju se male erozije, kada se osuše, na površini osipa se formiraju kore. Kada se izliječi, pigmentna mrlja sa mnogo malih ožiljaka ostaje na mjestu lezije.

    Osip pokazuje otpornost na tekuću terapiju. S kasnijim relapsima, oni se ponovo pojavljuju. Vezikularni sifilid treba razlikovati od toksidermije, jednostavnog i akutnog herpesa.

    Pustularni sifilis

    Pustularni sifilis, kao i vezikularni, su rijetki, obično kod oslabljenih pacijenata sa slabim imunitetom i imaju maligni tok. Uz bolest, opće stanje pacijenta pati. Pojavljuju se simptomi kao što su groznica, glavobolja, teška slabost, bol u zglobovima i mišićima. Vrlo često klasični daju negativne rezultate.

    Akne, boginje, impetiginozni, sifilitički ektimi i rupija su glavne vrste pustularnog sifilisa. Osip ove vrste je sličan dermatozama. Njihova prepoznatljiva karakteristika je infiltrat u obliku valjka koji se nalazi duž periferije bakrenocrvene boje. Pojavu pustularnog sifilisa olakšavaju bolesti poput alkoholizma, toksičnosti i ovisnosti o drogama, tuberkuloze, malarije, hipovitaminoze i traume.

    Akne (akneformni) sifilis

    Osip su male pustule zaobljenog konusnog oblika s gustom bazom, smještene na ustima folikula. Nakon sušenja na površini pustula se formira kora koja nestaje nakon nekoliko dana. Na njegovom mjestu ostaje depresivni ožiljak. Vlasište, vrat, čelo, gornja polovina tijela su glavne lokacije akni sifilisa. U velikom broju elemenata osip se pojavljuje u periodu ranog sekundarnog sifilisa, oskudni osip - u periodu rekurentnog sifilisa. Opće stanje pacijenta malo pati.

    Akne sifilis treba razlikovati od akni i papulonekrotične tuberkuloze.

    Rice. 14. Osip sa sifilisom - akne sifilis.

    Sifilis malih boginja

    Sifilis velikih boginja obično se javlja kod oslabljenih pacijenata. Pustule veličine zrna graška nalaze se na gustoj podlozi, okružene valjkom bakrenocrvene boje. Kada se osuši, pustula postaje slična velikim boginjama. Na mjestu otpale kore ostaje smeđa pigmentacija ili atrofični ožiljak. Erupcije nisu obilne. Njihov broj ne prelazi 20.

    Rice. 15. Na fotografiji, manifestacije sekundarnog sifilisa su sifilis nalik boginjama.

    Impetiginozni sifilis

    Kod impetiginoznog sifilisa prvo se pojavljuje tamnocrvena papula veličine zrna graška ili više. Nekoliko dana kasnije, papula se gnoji i skuplja u koru. Međutim, iscjedak iz pustula nastavlja da se ističe na površini i ponovo se skuplja, formirajući novu koru. Slojevi mogu postati veliki. Formirani elementi se uzdižu iznad nivoa kože. Kada se sifilidi spoje, formiraju se veliki plakovi. Nakon odbijanja kora, otkriva se sočno crveno dno. Vegetativne izrasline liče na maline.

    Impetiginozni sifilid, koji se nalazi na tjemenu, nazolabijalnom naboru, bradi i pubisu, sličan je gljivičnoj infekciji - dubokoj trihofitozi. U nekim slučajevima, čirevi se spajaju, formirajući opsežne lezije (korozivni sifilis).

    Liječenje sifilisa je dugo. Na mjestu lezije ostaje pigmentacija, koja vremenom nestaje.

    Impetiginozni sifilid treba razlikovati od impetiginozne pioderme.


    Rice. 16. Na fotografiji, vrsta pustularnog sifilisa je impetiginozni sifilis.

    Sifilitički ektim

    Sifilitički ektim je težak oblik pustularnog sifilisa. Pojavljuje se 5 mjeseci nakon infekcije, ranije - kod oslabljenih pacijenata. Duboke pustule prekrivene su snažnim koricama promjera do 3 ili više centimetara, debele su, guste, slojevite. Elementi osipa uzdižu se iznad površine kože. Imaju zaobljen oblik, ponekad nepravilan ovalni. Nakon odbacivanja kora, otkrivaju se čirevi s gustim rubovima i cijanotičnim rubom. Broj ektima je mali (ne više od pet). Glavna mjesta lokalizacije su udovi (često potkoljenica). Izlječenje se odvija sporo, tokom 2 ili više sedmica. Ektimi su površni i duboki. Serološki testovi ponekad daju negativan rezultat. Sifilitički ecthyma se mora razlikovati od ecthyma vulgaris.


    Rice. 17. Sekundarni sifilis. Raznovrsnost pustularnog sifilisa je sifilitički ektim.

    Sifilitička rupija

    Raznovrsnost ektima je sifilitična rupija. Prečnik lezije je od 3 do 5 centimetara. To su duboki čirevi sa strmim infiltriranim rubovima, prekriveni prljavim krvavim iscjetkom, koji, kada se osuše, formiraju koru u obliku kupa. Ožiljak polako zacjeljuje. Često se nalazi na nogama. Širi se i po periferiji i po dubini. Kombinira se s drugim sifilidima. Treba ga razlikovati od rupioidne pioderme.

    Rice. 19. Na fotografiji, simptomi malignog sifilisa sekundarnog perioda su duboke lezije kože: višestruke papule, sifilitični ektimi i rupije.

    Herpetiformni sifilis

    Herpetiformni ili vezikularni sifilis je izuzetno rijedak i manifestacija je teškog sekundarnog sifilisa kod pacijenata s naglim smanjenjem imuniteta i teškim popratnim bolestima. Stanje pacijenta se značajno pogoršava.



    Svidio vam se članak? Podijeli to
    Štampaj članak
    Top