Stepeni prolapsa materice. Kako shvatiti da se materica spustila

Prolaps maternice je jedna od najčešćih patoloških abnormalnosti u ženskom stanju. Do 30% ljepšeg spola pati od ove bolesti. Izostavljanje često dovodi do hirurške intervencije od strane specijalista.

Bolest se uglavnom razvija nakon što žena dosegne reproduktivnu dob. Medicinski izvori upućuju patologiju na različite vrste prolapsa zdjeličnih organa. Osnova kršenja koja dovode do izostavljanja je povećanje intraabdominalnog pritiska. Razloga za ovu pojavu je mnogo, oni su uvijek u kombinaciji sa nedovoljnim razvojem i radom mišića zdjelice.

Razlikuju se sljedeće grupe uzroka patologije:

Posljednja grupa se odvija u pozadini promjena u mikrocirkulaciji, povećanog intraabdominalnog tlaka i zatvora.

Faktori rizika uključuju sljedeće razloge:

Starija dob;
Redovitost povećanog opterećenja tijela (fizičkog);
Medicinske bolesti (tumori) trbušnih organa;
Patologije, praćene jakim kašljem, koje zahtijevaju napetost unutrašnjih sistema za održavanje života u tijelu.

Faze i simptomi patologije

Pacijenti sa prolapsom često imaju zrelo ili poodmakloj dobi. Mladi pacijenti vjeruju da će ih bolest zaobići i da ne započinju liječenje u ranim fazama manifestacije bolesti.

Medicinska statistika potvrđuje činjenicu zaustavljanja prolapsa ranom intervencijom specijalista, početkom preventivnih mjera. Uspjeh iz terapijskih mjera je primjetan i opipljiv mnogo svjetliji, više su šanse za uspjeh.

U početnoj fazi manifestacije izostavljanja bilježi se pojava osjećaja neoplazme u zdjelici, perineumu ili vagini. Pacijent počinje primjećivati ponavljanje bolova u donjem dijelu trbuha, što se ne može objasniti opterećenjem tijela ili sistema ishrane.

Bolovi idu u donji dio leđa, počinju ometati uobičajeni način života. Žena se umori, počinje da se nervira.

U sljedećoj fazi pojavljuje se palpabilna hernija u perineumu. Hernija je izložena povredama i infekcijama koje pogoršavaju stanje pacijenta.

Period menstrualnih ciklusa se pogoršava, prolaze bolno i dugo.

Prolaps maternice u fazi pokretanja i nedostatak potrebnog liječenja dovode do patologije organa koji se nalaze uz vaginu.

Patologiju karakteriziraju promjene u lokaciji karličnih organa. Pomiču se u ili ispod vagine. Njegova patološka lokacija ovisi o klasifikaciji devijacije. Stručnjaci razlikuju 4 stepena prolapsa materice.

Mnogi praktični ginekolozi radije se pridržavaju klasifikacije Malinovskog, koja nudi podjelu na 3 stupnja prolapsa:

Simptomatologija patologije je teška za neovisnu i pravovremenu dijagnozu bolesti. Izostavljanje možda neće dugo uznemiravati pacijenta, ne uzrokovati neugodne bolne senzacije. To dovodi do negativnih posljedica i poteškoća u liječenju.

Najupečatljiviji znaci bolesti su:

Osjećaj stranog tijela u perineumu;
Težina u vagini u području karlice;
Blago primjetna i jedva primjetna bol u donjem dijelu trbuha;
Bol tokom intimnih odnosa;
Poteškoće u seksualnom odnosu;
Poteškoće sa zadržavanjem oslobađanja gasova;
Pojava zatvora;
Ne zadržavanje urina.

Prolaps grlića materice: dijagnostičke metode

Dijagnoza se provodi različitim metodama i metodama. Primarna studija podrazumijeva posjetu specijalisti - ginekologu. On će izvoditi jednostavne manipulacije: tražit će od vas da se podignete i dovedete unutrašnje organe u napetost. Liječnik će provjeriti usklađenost s normom u mjestu i volumenu maternice.

Doktor provodi studiju tehnikom dvoručnog pregleda. Tada je moguć rektalni pregled. Usmjeren je na proučavanje stanja mišića dna zdjelice.

Rektalni pregled će vam omogućiti da odvojite simptome prolapsa materice od prolapsa crijeva. Specijalista će provjeriti petlje tankog crijeva, njihov sadržaj i punjenje.

Osim ovih metoda, stručnjaci mogu provesti dodatne dijagnostičke procedure. Potrebni su u složenim fazama razvoja patologije, potrebe za posebnim lijekovima.

Ove metode uključuju: ultrazvučnu tehnologiju, urodinamske kontrole, elektromiografiju, magnetnu rezonancu.

Prilikom dijagnosticiranja urinarne inkontinencije, urolozi izvode kombinirane urodinamske komplekse. Ne smatraju se obaveznim, ne daju uvijek prave rezultate, izobličenje podataka se dobija kada se maternica i susjedni organi spuste.

Endoskopija uključuje sljedeću dijagnostiku:

Pregled maternice (histeroskopija);
Pregled mokraćne bešike (citoskopija);
Pregled unutrašnjeg tkiva rektuma (sigmoidoskopija).

Opis tradicionalnih metoda liječenja

U fazi inicijalnog otkrivanja bolesti, pacijentu se nudi nekoliko metoda liječenja. Oni su konzervativni, ali mogu postati i prateći set mjera nakon operacije.

Glavna i vodeća metoda liječenja je operacija. Izvodi se samo uz pristanak pacijenta. Operacija je propisana ako liječnik otkrije kršenja u drugim organima male zdjelice, postoje patologije u anatomiji organa vagine i zdjelice žene.

Hirurgija obavlja nekoliko zadataka koji se ne mogu riješiti drugim metodama liječenja:

Vraćanje integriteta i normalnog stanja karličnih organa;
Uklanjanje identifikovanih nedostataka;
Povratak materice u normalan položaj zdravog tijela;
Očuvanje pokretljivosti maternice i reproduktivnog i karličnog sistema koji se nalaze uz nju;
Formiranje zdrave veličine vagine: dužina, kvalitet elastičnosti tkiva;
Jačanje materice.

Konzervativne metode se sastoje od skupa razumljivih radnji. Pretpostavlja se da žena vodi normalan život, radi vježbe za treniranje i jačanje mišića karlice, posebno karličnog dna.

Pesari se koriste za vaginu, koristi se hormonska nadomjesna terapija (češće se propisuje pacijentima tokom menopauze).

Metode liječenja:

Jačanje mišića karlice;
Normalizacija i smanjenje fizičke aktivnosti;
Uklanjanje zatvora;
Oslobađanje od radnji koje povećavaju pritisak unutar trbušne šupljine.

Vježbe za jačanje materice

Medicinski izvori nude nekoliko setova vježbi u liječenju prolapsa materice. Najbolje rezultate postižu žene koje izmjenjuju različite komplekse terapijskih vježbi. Vježbe su usmjerene na jačanje karličnog dna.

Položaj se stalno mijenja: dio se izvodi uspravno, drugi, stojeći na sve četiri. Sve vježbe postepeno povećavaju opterećenje tijela. Jačanje zidova vagine odvija se stalnim vježbanjem. Pojedinačni kompleksi ne daju očekivani rezultat.

Kegelove vježbe su najpopularnije. Njegove prednosti se primjećuju tokom trudnoće i nakon porođaja. Gimnastika se ne sastoji od običnih fizičkih vježbi. Žena zateže i opušta intimne mišiće na određeno vrijeme.

Jednostavne radnje se mogu izvoditi bilo gdje u bilo koje vrijeme, a da to niko ne primijeti. Pritom poboljšavaju cirkulaciju krvi, tonus intimnih površina.

Liječenje kod kuće sigurnim narodnim lijekovima

Liječenje prolapsa materice počinje promjenom sistema ishrane. Odabrana je dijeta koja zasićuje tijelo biljnim vlaknima. Smanjuje se sadržaj masti i njihovih proizvoda.

Liječenje narodnim lijekovima sastoji se od pripreme dekocija, mješavina za trljanje, sastava za kupanje:

Za pripremu efikasnog odvara u liječenju materice uzimaju se nana, kantarion i stolisnik. Mješavina bilja pomoći će povratku zdravlja;
Druga kompozicija je kopriva, cvijeće centaury, matičnjak. Normaliziraju hormonsku pozadinu, obnavljaju menstrualne cikluse;
Preporučuje se pravljenje čajeva od matičnjaka;
Još jedna biljka koja pomaže u izbjegavanju prolapsa materice je manžetna. Popravlja cirkulaciju krvi u reproduktivnom sistemu i tkivima materice. Biljka nema kontraindikacije, pa se preporučuje uzimanje nakon porođaja.

Preventivne mjere

Preventivne mjere su jednostavne i razumljive za svaku ženu, bez obzira na dob i fazu razvoja bolesti.

Razmislite o zamjeni porođaja koji bi mogao dovesti do ozljede carskim rezom.
Odmah kontaktirajte stručnjake. Bilo kakve konsultacije neće biti suvišne za ženu.
Ako je narušen integritet međice, pokušajte se potpuno oporaviti, a ne samo vanjski omoti.
Koristite hormonsku nadomjesnu terapiju za menopauzu ili nedostatak estrogena.
Izvodite posebne setove vježbi za jačanje mišića zdjelice.

Izostavljanje ili prolaps maternice je bolest koja nastaje zbog formiranja patologija u obliku pogrešne lokacije ovog organa, kao i: pomaka dna, pomaka cerviksa, smanjenja razine normalnih granica , uzrokovane oslabljenim mišićnim vlaknom u zdjeličnom dnu i ligamentima. Patologiju mogu pratiti simptomi kao što su: težina i pritisak, nelagoda, povlačenje i tup bol u donjem dijelu trbuha, vučni bol u vagini. Osim toga, može doći do problema s mokrenjem, a nije neuobičajeno da se pojavi i vaginalni iscjedak.

Prolaps materice

Znakovi prolapsa materice ili prolapsa grlića materice različiti su kod svih žena, ali to uopće ne znači da liječenje nije potrebno.

U stvari, bolest je veoma:

opasno;
Rapidly development;
Ozbiljno, jer može izazvati nepovratne posljedice.

Poteškoća je u tome što je moguć djelomični ili potpuni prolaps organa, a sam prolaps maternice je anomalija u njenoj lokaciji, koja može biti urođena ili stečena. Uz takvu dijagnozu, dodatno se opaža prolaps cerviksa, koji se može vidjeti čak i kroz genitalni prorez. Ako se rubovi maternice šire izvan vagine, onda je to već jasan znak prolapsa maternice i potrebna je hitna pomoć stručnjaka.

Simptomi prolapsa materice

Kako izgleda maternica kada je spuštena može se razumjeti prema dolje opisanim simptomima. Međutim, ako je spuštanje materice počelo ili je već spuštena, potrebna je hitna posjeta liječniku.

Ako se patologija ne liječi, tada će se aktivno razvijati i postupno se početi pojavljivati.:

Bolovi pri crtanju u maternici;
ozbiljnost;
Bol u sakrumu;
Bol u donjem dijelu leđa;
Osjeti povlačenja u vagini;
Osjećaj prisustva stranog tijela u vagini.

Nakon i tokom snošaja možete primijetiti jake bolove, pa čak i mrlje. Menstrualni ciklus je poremećen, a sam iscjedak postaje oskudan ili, obrnuto, kroz, chur, obilan.

Ova patologija može biti praćena neplodnošću, kao i prekidom trudnoće, pa bi je, kada se pojavi, trebao promatrati specijalista.

Moguće je da će posljedice takve patologije početi nakon porođaja, jer aktivnost nije previše jednostavna i nosi sa sobom razne probleme. Prema statistikama, skoro svaka treća žena ima komplikacije, a one se manifestuju u vidu: zatvora, kolitisa, fekalne inkontinencije, inkontinencije gasova. Činjenicu da je materica počela da se spušta, lekar može primetiti već na sledećem pregledu, kao i sama pripadnica lepšeg pola. Takvu patologiju moguće je otkriti upravo po načinu na koji se vidi dio maternice, koji je prekriven pukotinama i sirovom površinom.

Uz konstantno trenje sa ulazom, pojava:

dekubitus;
površina koja krvari;
Infekcije.

Prilikom prolapsa materice dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u području zdjelice, a moguće je i stvaranje zastoja krvi, cijanoze, pa čak i edema mekih tkiva. Čim se maternica smanji, nemoguće je nastaviti seksualni život prema fiziološkim pokazateljima, jer to ne samo da neće donijeti zadovoljstvo, već će uzrokovati i bol, kao i ubrzati razvoj problema.

Kako izgleda prolaps materice: fotografija

Razlozi zbog kojih je maternica pala mogu biti vrlo različiti, jer sve ovisi o samoj ženi. Vrijedi napomenuti da se žene potpuno različite dobi suočavaju s takvom patologijom. Na primjer, moguće je u dobi od 25 i 50 godina. Prema statistikama, oni koji su prešli starosnu granicu od 50 godina imaju vjerovatnoću da se suoče sa takvim problemom i do 70%. Među svim operacijama u području ginekologije, uklanjanje takve patologije kao što je prolaps maternice čini 15% slučajeva.

Što se tiče faktora koji izaziva prolaps materice, to je najčešće:

Smanjen mišićni tonus;
Slabljenje ligamentnog aparata na dnu karlice;
Pomicanje rektuma, kao i mokraćne bešike.

U pravilu, u prisustvu takve patologije dolazi do kršenja rada ovih organa. Prolaps materice može se pojaviti i u mladosti kod žena koje nisu rodile. Ako dođe do propusta, tada se može uočiti izraženi funkcionalni poremećaj koji dovodi do moralne i fizičke patnje, a često utječe i na smanjenje radne sposobnosti. U idealnom slučaju, maternica bi trebala biti smještena na istoj udaljenosti u odnosu na zidove male karlice, isto između mjehura i rektuma.

Proces prolapsa materice: fotografija

Takva patologija kao što je prolaps maternice ima svoju klasifikaciju prema tome koliko je organ spušten i da li ispada.

faze:

U početnoj fazi primjećuje se prolaps tijela i cerviksa;
Drugi stadij karakterizira djelomični prolaps materice;
U kasnijoj fazi može doći do potpunog prolapsa organa;
Posljednja faza je prolaps organa, u kojem se vrši uklanjanje.

Razlozi zbog kojih se maternica spušta je anatomsko kršenje organa zdjeličnog dna, koje nastaje, kao što je već spomenuto, zbog mišićnog vlakna u zdjeličnom dnu. Provocirati bolest mogu: radna aktivnost; operacije za uklanjanje ginekoloških bolesti; lomovi u perineumu; kršenje provodljivosti nervnih impulsa.

Prolaps materice može izazvati nastanak: hormonalnih poremećaja tokom menopauze; displazija vlakana u vezivnom tkivu. Rizična grupa uključuje one žene koje imaju: česte porođaje; težak fizički rad; velika starost; postoji genetska predispozicija; visok unutrašnji pritisak peritoneuma; gojaznost; maligni tumori; zatvor; kašalj.

Simptomi i liječenje prolapsa materice

Šta učiniti kada se pojavi bolest kao što je prolaps materice i zašto ona pada? Upravo s takvim pitanjima žene su se često počele obraćati ljekarima. Vrijedi napomenuti da nakon čitanja recenzija na internetu, kao i brojnih studija, možemo zaključiti da je patologija počela pogađati i mlade organizme. Potrebno je odmah liječiti takvu patologiju kako se ne bi došlo do takve metode kao što je operacija.

Dijagnozu bolesti vrši:

Učenje s dvije ruke;
Rektalni pregled, koji vam omogućava da proučite stanje mišića dna zdjelice, kao i da razlikujete simptome ove patologije od prolapsa crijevne šupljine.

U osnovi, takve radnje su sasvim dovoljne, ali ako je faza zanemarena ili iz fizioloških razloga nije bilo moguće provesti cjelovitu studiju, tada su mogući dodatni postupci. Takve metode dijagnostike uključuju provođenje: ultrazvučne tehnologije; urodinamska kontrola; provođenje elektromiografije; magnetna rezonanca.

Ako postoji dijagnoza kao što je urinarna inkontinencija, tada je potreban poseban urodinamski kompleks, koji provodi urolog.

Takve radnje uopće nisu obavezne, a osim toga, ne moraju uvijek dati pozitivne rezultate. Moguće je da će biti potreban endoskopski pregled: pregled maternice histeroskopija; pregledi mokraćne bešike ili citoskopije; pregled unutrašnjih tkiva rektuma ili sigmoidoskopija.

Liječenje cervikalnog prolapsa

Što se tiče liječenja, nemoguće je koristiti narodne lijekove, posebno biljke ili bilo koje druge metode. Glavni tretman je hirurška intervencija, koja se može izvesti samo uz pristanak pacijenta. Operacija se može propisati ako postoje poremećaji u radu drugih organa male zdjelice, kao iu prisutnosti patologije u razvoju organa vagine i zdjelice žene. Operacija može riješiti nekoliko problema odjednom.

Naime, sprovodi se:

Proces vraćanja integriteta i normalizacije rada karličnih organa;
Otklanjanje defekata koji su uočeni tokom dijagnoze;
Povratak materice na njeno pravo mjesto;
Proces održavanja pokretljivosti maternice, kao i onih organa koji se nalaze u blizini;
Proces formiranja zdrave veličine vagine, kao i vraćanje njene normalne dužine i elastičnosti tkivima;
Fiksacija materice.

Sasvim je moguće koristiti konzervativne metode liječenja, ali samo stručnjak nakon detaljne studije treba odabrati skup mjera. U toku konzervativne terapije provodi se: redovna gimnastika za vraćanje elastičnosti mišića; održavanje normalnog načina života; terapija hormonskim lijekovima, što je potrebno posebno tokom menopauze. Neophodno je što je moguće više smanjiti fizičku aktivnost kako ne bi izazvali povratak patologije, a to će također pomoći u smanjenju vjerojatnosti bolova, zatvora i sličnih problema. Drugim riječima, morate učiniti sve što je moguće da eliminišete pritisak unutar peritoneuma. Prolaps - operacija, imenuje se ako je maternica prolapsirana.

Genitalni prolaps se shvata kao ozbiljna patologija ženskog genitalnog područja. Kombinira niz poremećaja koji se javljaju u radu mišića i ligamenata koji podržavaju reproduktivne organe. Genitalni prolaps se manifestuje u obliku prolapsa ili prolapsa karličnih organa, najčešće vagine i materice. U rijetkim slučajevima, bolest se komplikuje prolapsom mjehura, tankog crijeva ili rektuma.

Kako se patologija razvija

Bolest prolapsa materice uvijek ima karakter postepenog pogoršanja. Prolaps napreduje kako se razvija u obliku funkcionalnih poremećaja, koji se često javljaju istovremeno, uzrokujući ženi ne samo jake bolove, već ih čine praktički nesposobnim za rad.

Moderna ginekološka medicina klasificira prolaps organa na sljedeći način:

I stepen

U tom slučaju se cerviks može blago spustiti, maksimalno do polovine dužine vaginalnog kanala. Liječenje prolapsa materice 1. stupnja temelji se na konzervativnim metodama - restaurativnoj gimnastici i hormonskoj terapiji. Žena doživljava periodične bolove u donjem dijelu sakralnih leđa i abdomena. Seksualni život također uzrokuje nelagodu i bol. Izostavljanjem prvog stepena mogu se uočiti menstrualne nepravilnosti, poremećaj reproduktivne funkcije.

II stepen

Zidovi vagine i/ili cerviksa spuštaju se gotovo do samog genitalnog proreza i mogu viriti iz njega prilikom naprezanja. U periodu prolapsa materice 2. stepena, pored gimnastičkih vježbi i liječenja lijekovima, mogu se koristiti i pesari - gumeni prstenovi za podršku cerviksa organa na anatomskom nivou kroz stabilnu fiksaciju u svodu vagine. Ako tradicionalno liječenje prolapsa 2. stupnja ne daje nikakav pozitivan učinak, propisuje se jedna od kirurških metoda plastike mišića zdjelice. Pacijentica osjeća strano tijelo u vaginalnom kanalu, osjeća jake bolove, pati od čestih nagona za mokrenjem. Seksualni život uzrokuje veliku bol i postaje gotovo nemoguć.

III stepen

Zidovi vagine i/ili grlića materice se djelimično spuštaju izvan ulaza u vaginalni kanal, dok je maternica u potpunosti u vaginalnom kanalu. Simptomima prolapsa materice drugog stepena pridodaju se obilni iscjedak, ponekad sa krvarenjem, jaka bol pri hodu i u sjedećem položaju, kao i urinarna inkontinencija. Ponekad postoji infekcija. Seksualni život je fiziološki nemoguć. U pravilu, prolaps maternice 3. stepena uključuje operaciju, kao i imenovanje kursa antibiotika za uklanjanje upale.

IV stepen

Nastaje kada maternica, zajedno sa zidovima vagine, potpuno ispadne. Istovremeno, ženi postaje veoma bolno hodati, gotovo je nemoguće sjediti. U ovom slučaju neizbježna je pojava upale, koja uglavnom dovodi do pojave dekubitusa i apscesa. U ovoj fazi pomoći će samo kirurško liječenje prolapsa maternice, koje uključuje nekoliko postupaka odjednom - stvaranje nove fascije mišićnog tkiva, vraćanje normalnog položaja, fiksiranje karličnih organa uz pomoć bioloških materijala, šivanje zidova vaginu itd.

Stepeni izostavljanja otkrivaju se različitim dijagnostičkim metodama i pregledom od strane ljekara. Naravno, za razliku od prolapsa materice 1. stepena, kod potpunog prolapsa dijagnoza se može utvrditi i golim okom. U svakom slučaju, ne biste trebali samostalno odrediti koliko je bolest uznapredovala u svom razvoju. Kod prvih simptoma prolapsa potrebno je hitno trčati liječniku. Zapamtite da je pravovremeni tretman prvi korak ka izbjegavanju recidiva prolapsa u budućnosti.

Slabljenje ligamenata i mišića zdjeličnih organa, posebno nakon porođaja, izaziva jedno od najčešćih ginekoloških bolesti - prolaps maternice (genitalni prolaps). To je postupno pomicanje reproduktivnog organa prema vagini. U nastalu šupljinu spuštaju se mjehur i prednji zid crijeva. U procesu spuštanja maternice u vaginu može se pojaviti hernija, a kada se prolapsiraju, zidovi vire prema van.

Uznapredovali oblik patologije dovodi do potpunog prolapsa maternice, što za sobom povlači ozbiljne komplikacije - probleme s reproduktivnom funkcijom, disfunkciju zdjeličnih organa. Kršenje njihovog odnosa dovodi do pojave trofičnih ulkusa, edema, krvarenja, problema s mokrenjem i pražnjenjem. Bolest se pogoršava dizanjem teškog tereta, dugim hodanjem, jakim fizičkim naporom.

Uzroci prolapsa materice

Jedan od glavnih uzroka prolapsa materice je ozljeda mišića i ligamenata maternice, vagine ili perineuma. Tokom trudnoće, ovi organi su pod stalnim pritiskom fetusa. Situacija se pogoršava tokom porođaja, posebno kada se koristi akušerska klešta. Tada ozljeda ligamenata i mišića dovodi do nemogućnosti držanja materice i obližnjih organa.

Žene se također suočavaju s dijagnozom prolapsa genitalija tokom perioda oporavka nakon porođaja. Do prolapsa materice dolazi zbog nepravilnog ponašanja i nepoštivanja od strane porodilje preporuka ljekara u pogledu ishrane, fizičke aktivnosti i dizanja tegova.

Patološko slabljenje mišića i ligamenata maternice može biti izazvano:

hronični zatvor;
prekomjerna težina;
kongenitalne patologije karlične regije;
nedostatak estrogena (na primjer, tokom menopauze).

Koji su simptomi prolapsa materice

Početni stadij prolapsa materice karakteriše stiskanje donjeg abdomena, bol tokom hodanja i seksualnog odnosa. Žena često ne pridaje veliki značaj pojavi takvih simptoma nakon porođaja, otpisujući znakove za period oporavka.

Tako bolest postepeno prelazi u sljedeću fazu. Već pokriva obližnje organe, a simptomi patologije su već izraženi:

bolan, ponekad oštar, bol u donjem dijelu trbuha, koji se širi u donji dio leđa;
nelagodnost u vagini tokom hodanja i spolnog odnosa;
urinarna inkontinencija.

Potpuni prolaps maternice karakterizira njeno izbočenje prema van zajedno sa zidovima vagine. U ovom položaju organ je stalno ozlijeđen, zbog infekcije se na njemu pojavljuju rane, može krvariti. Takvi simptomi ukazuju na hitan zahtjev za medicinskom pomoći, jer u suprotnom prijeti ozbiljna opasnost po zdravlje žene.

Dijagnostičke metode

Prilikom pregleda ginekolog ocjenjuje pomak materice, stepen prolapsa mokraćnih, crijevnih i vaginalnih zidova. Kao testove, pacijent uzima urinokulturu i bris na floru.

kolposkopija;
histerosalpingoskopija;
ekskretorna urografija.

Kao dodatna konsultacija indiciran je pregled proktologa i urologa.

Liječenje prolapsa materice

Izbor metoda liječenja u potpunosti ovisi o obliku manifestacije prolapsa maternice.

Konzervativna terapija

Koristi se uz blagi pomak materice. To uključuje:

Set fizičkih vježbi za jačanje oslabljenog dna karlice i trbušnih mišića

U takve svrhe koriste se, koji se sastoji od samo tri vježbe. Ali da bi se postigao efekat, moraju se izvoditi svakodnevno tokom dana. Tako se uz pomoć ovih vježbi jačaju ligamenti i mišići zdjeličnih organa.

Medicinska terapija

To uključuje:

posebne vaginalne masti;
lijekovi s visokim nivoom estrogena;
blagi laksativi (za izbjegavanje zatvora);
antibiotska terapija (prema indikacijama).

Ginekološka masaža

Efikasan je kod pomeranja karličnih organa, sa delimičnim prolapsom materice ili nedovoljnom kontrakcijom njenih mišića, kao i kod adhezija i ožiljaka na ligamentima materice. Trajanje tijeka ginekološke masaže ovisi o težini patologije.

Nositi pesar

Riječ je o gumenom prstenu koji se fiksira na zidove vagine, fiksirajući cerviks, i služi kao oslonac pomjerenom reproduktivnom organu. Pesari se koriste samo kod nepotpunog prolapsa materice. Ova metoda je prilično efikasna, ali ima niz kontraindikacija - ne može se koristiti duže vrijeme zbog mogućeg upalnog procesa i stvaranja rana.

Tokom konzervativnog liječenja, pacijent treba svesti fizičku aktivnost na minimum, neki su prikazani u zavoju.

Operacija

Neučinkovitost konzervativne terapije ili neblagovremeno otkrivanje bolesti dovodi do upotrebe radikalnih metoda liječenja. Operacija je usmjerena na jačanje zaobljenih ligamenata i mišića dna zdjelice plastičnom metodom fiksacije, skraćivanja ili šivanja. Moguće je i djelomično suženje lumena vagine. Za fiksiranje organa koriste se aloplastični materijali.

Kao operacije za prolaps materice koristite:

laparoskopska promofiksacija - kroz laparoskopske rezove ugrađuje se potporni materijal u obliku bioinertne mreže;
plikacija križnih ligamenata maternice - plastična kirurška metoda korištenjem "pojačanog" aponeurotičnog režnja;
mrežasta sakrovaginopeksija. Koristi se u slučaju potpunog prolapsa organa fiksiranjem vagine, grlića materice ili materice na sakralnu izbočinu u predelu zdjelice polivinilhloridnom mrežicom.
potpuno uklanjanje materice.

Nakon operacije pacijent treba privremeno odustati od fizičke aktivnosti, seksualnih odnosa i loših navika. Pridržavajte se i dijete – jedite polutečnu hranu kako biste izbjegli zatvor.

Nakon operacije, liječnici preporučuju konzervativno liječenje.

Posljedice i komplikacije prolapsa materice

Izostavljanje materice vrlo često dovodi do ozbiljnih posljedica i komplikacija. To se posebno često dešava ako se ne preduzmu pravovremene mjere za liječenje bolesti. Među najčešćim problemima koje može uzrokovati prolaps materice su:

Jaki bolovi. Osjećaju se i pri hodu i pri najmanjem pokretu, i u mirovanju.
Everzija vagine. Zbog toga je normalna mikroflora genitalnih organa potpuno poremećena, a osjetljivost maternice na infekcije značajno se povećava. Osim toga, vaginalna everzija može dovesti do daljeg gubitka osjeta i jakog bola. Ovo stanje može dovesti do hirurškog uklanjanja materice.
Potpuni prolaps materice. Zbog toga može postojati prijetnja ne samo zdravlju, već i životu žene.
Pogoršanje rada drugih organa i sistema u tijelu. Od prolapsa maternice mogu patiti crijeva i mjehur, koji će se također početi spuštati. To će dovesti do poremećaja njihovog rada i komplikacija uzrokovanih ovim, na primjer, ustajalih procesa u mokraćnom sistemu, razvoja upale, cistitisa, pojave kamenca u bubregu.
Problemi sa mokrenjem i defekacijom. Ženu s prolapsom maternice često muče zatvor, nadutost, urinarna, pa čak i fekalna inkontinencija. U tom slučaju, morat ćete kontaktirati ne samo ginekologa, već i proktologa.
Formiranje kila na zidovima maternice, koje mogu ući u mjehur, petlje tankog crijeva i druge organe, što će dovesti do jakih bolova i ozbiljnih posljedica.
Pojava onkoloških bolesti na pozadini prolapsa maternice. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija koja se javlja zbog stalne traume grlića materice.

Naravno, pored ozbiljne opasnosti po život žene, rezultat većine ovih komplikacija je i neplodnost. Ali nemojte paničariti. Pravovremenim otkrivanjem i liječenjem svi ovi problemi se mogu izbjeći. Samo u posebno uznapredovalim slučajevima morate pribjeći hirurškoj intervenciji, a posljedice prolapsa maternice su zaista strašne.

Prognoza

Uz pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje, prolaps maternice ima povoljnu prognozu. Komplikacije prolapsa genitalija izražene su poremećenom cirkulacijom krvi u maloj zdjelici, stagnacijom i oticanjem tkiva, cijanozom sluznice.

Prolaps maternice je patološki proces karakteriziran pomicanjem fundusa i cerviksa ispod razine normalne granice, zbog slabosti mišićnih vlakana ligamenata i karličnog dna. U isto vrijeme, cerviks, čak i uz pokušaje, nije vidljiv iz genitalnog proreza.

Prolaps maternice je preteča potpunog ili djelomičnog prolapsa organa, što se manifestira izlaskom maternice izvan genitalnog jaza. Ova patologija je prilično česta i opažena je kod žena svih dobi.

Tok bolesti počinje da se razvija, najčešće u reproduktivnoj dobi i obično je progresivan.

Klasifikacija

Stupanj prolapsa maternice direktno utječe na težinu funkcionalnih poremećaja povezanih s ovom bolešću, koji uzrokuju i fizičku i moralnu patnju žene, te u većini slučajeva dovode do potpunog ili djelomičnog invaliditeta.

Prvi stepen bolesti karakteriše prolaps spoljašnjeg grlića materice ispod nivoa najužeg i najravnijeg dela karlične šupljine. U ovom slučaju, oboljeli organ ne izlazi van i stoga nije dostupan za vizualno promatranje čak ni uz jako naprezanje.
Bolest 2. stupnja je komplikovana djelomičnim prolapsom materice. U ovoj fazi može se otkriti eksternim pregledom, bez upotrebe posebnih ginekoloških instrumenata.
Stupanj 3 bolesti karakterizira potpuni prolaps maternice, što se manifestira njenom stalnom lokacijom izvan genitalnog jaza.

Prolaps materice i prolaps vagine su povezana stanja. U nekim slučajevima može se primijetiti i potpuni i nepotpuni prolaps vagine. Kod potpunog prolapsa lako je vidljiv izvan genitalnog otvora, a kod nepotpunog mu se vidi samo prednji ili zadnji zid. Može doći i do izostavljanja zidova materice, a ponekad i zidova crijeva i mokraćne bešike.

Razlozi

Prolaps maternice izvan njenih prirodnih fizioloških granica je posljedica anatomskih defekata u zdjeličnom dnu, koji nastaju kao posljedica sljedećih razloga:

oštećenje mišića dna zdjelice tijekom menopauze, kao i kao rezultat ponovljenog porođaja;
prekomjerni fizički napor ili podizanje teškog tereta na pozadini već oslabljenih mišića zdjelice;
kršenje inervacije urogenitalne dijafragme;
prenesene kirurške operacije na genitalijama;
kongenitalne malformacije karlične regije;
duboke rupture međice;
porođajne ozljede prilikom vađenja fetusa stražnjicom, prilikom vakuum ekstrakcije fetusa, prilikom primjene akušerskih klešta;
displazija vezivnog tkiva.

Faktori rizika za razvoj ove bolesti takođe uključuju:

abdominalni tumori;
starija i senilna dob;
povećan intraabdominalni pritisak zbog pretilosti;
nasljedna predispozicija za bolest;
kašalj;
hronični zatvor.

Simptomi

U ranim fazama, bolest se odvija gotovo bez simptoma. Ponekad ženu može mučiti bol u donjem dijelu trbuha, što obično upućuje na ovulaciju ili približavanje menstruaciji. Međutim, napredovanje procesa dovodi do pojave karakterističnih simptoma prolapsa maternice, čija se pojava javlja u nekoliko faza:

U prvoj fazi, među simptomima prolapsa maternice, prevladavaju bolovi u lumbalnoj regiji, te nelagoda i vučni bolovi u donjem dijelu trbuha. Menstruacija postaje duža i obilnija te je praćena pojačanim bolom. Često se sindrom bola javlja tokom snošaja, narušavajući kvalitetu intimnog života, a pogrešno se povezuje sa suhoćom u vagini, vaginizmom ili nedosljednošću u anatomskoj strukturi. U nekim slučajevima postoji problem sa začećem - nemogućnost oplodnje.
Druga faza je praćena ozbiljnijim simptomima prolapsa materice. Pacijenti se žale na fekalnu inkontinenciju, nakon čega se javlja osjećaj nepotpunog pražnjenja. Vrlo često postoje lažni nagoni za pražnjenje rektuma u kombinaciji sa grčevima sfinktera anusa. Također, često postoji kršenje mokrenja, što se manifestira poteškoćama u pražnjenju na pozadini osjećaja pune bešike. U nekim slučajevima primjećuje se urinarna inkontinencija. Ovu fazu karakterizira i osjećaj stranog tijela u vagini.
Treću fazu bolesti karakteriše prolaps materice u vaginu, dok se dio organa može uočiti u genitalnom jazu. Svaki pokret žene izlaže matericu oštećenju, a seksualni kontakt je apsolutno nemoguć. Razvoj ove vrste patologije prate: poremećaji cirkulacije u donjem dijelu karlice, zastoj krvi, oticanje susjednih područja tkiva, proširene vene, štipanje maternice, štipanje crijevnih zona, pojava dekubitusa na zidovima vagine .

Dijagnostika

Prolaps maternice se može dijagnosticirati tokom ginekološkog pregleda, nakon čega je potrebna kolkoskopija. Dodatne metode ispitivanja koriste se u slučajevima kada je neophodna plastična operacija očuvanja organa, kao i u prisustvu popratnih bolesti. Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

ultrazvučni pregled karličnih organa;
dijagnostička kiretaža šupljine maternice i histerosalpingoskopija;
ekskretorna urografija;
urinokultura za otkrivanje infekcija urinarnog trakta, kao i uzimanje mrlja za stepen čistoće vagine;
kompjuterizovana tomografija karličnih organa.

Da bi se utvrdilo prisustvo cistocele i rektokele, pacijentima se propisuje pregled urologa i proktologa.

Prolaps i prolaps maternice razlikuju se sa inverzijom materice, vaginalnom cistom, kao i nastalim miomatoznim čvorom.

Liječenje prolapsa materice

Ako prolaps maternice ne dovodi do kršenja funkcija susjednih organa, a sama maternica ne dosegne genitalni jaz, koristi se konzervativno liječenje koje uključuje:

ginekološka masaža;
jačanje trbušnih mišića i karličnog dna uz pomoć fizioterapijskih vježbi;
jačanje ligamentnog aparata kroz terapiju zamjene estrogena;
uvođenje lokalnih masti u vaginu, koje jačaju ligamentni aparat;
prebacivanje žena na lake poslove.

Značajan stepen pomaka maternice i neefikasnost konzervativne terapije služe kao indikacije za hiruršku operaciju. Moderna medicina ima veliki broj hirurških operacija raznih vrsta:

Plastične operacije (plastika prednjeg zida vagine, kolpoperineolevatoroplastika) usmjerene na jačanje mišića i fascije dna zdjelice.
Jačanje i skraćivanje okruglih ligamenata koji podupiru maternicu, kao i njihovo pričvršćivanje za stražnji ili prednji zid maternice.
Spajanje ligamenata kako bi se ojačala fiksacija materice. Operacije ove grupe mogu negativno utjecati na reproduktivnu funkciju žene.
Fiksacija pomaknutih organa za zidove karličnog dna (zdjelični ligamenti, stidne i sakralne kosti itd.).
Upotreba aloplastičnih materijala za fiksiranje maternice i jačanje ligamenata. Operacije ovog tipa imaju neke nedostatke: veliki broj recidiva prolapsa maternice, razvoj fistula, odbacivanje aloplasta.
Djelomično suženje lumena vagine.
Ekstirpacija je uklanjanje materice.

Starijim ženama najčešće su kontraindicirane operacije prolapsa ili prolapsa maternice. Takvim pacijentima se propisuje upotreba vaginalnih tampona i pesara, koji su debeli gumeni prstenovi različitih promjera ispunjeni zrakom koji im daje čvrstoću i elastičnost. Tako se pomaknuta maternica oslanja na prsten umetnut u vaginu, koji se zauzvrat oslanja na svodove vagine i fiksira cerviks u posebnu rupu. Produženi boravak pesara u vagini može dovesti do razvoja dekubitusa. Stoga pesar može biti u vagini ne više od 3-4 sedmice sa pauzom od 2 sedmice. Korištenje pesarija treba kombinirati sa svakodnevnim ispiranjem otopinama kalijevog permanganata ili furacilina, kao i izvarkom kamilice. Ova vrsta liječenja podrazumijeva redovne posjete ginekologu.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog prolapsa maternice u postoperativnom periodu, ženama se savjetuje smanjenje fizičke aktivnosti, izbjegavanje dizanja utega, izvođenje terapeutskih vježbi i sprječavanje zatvora.

Svidio vam se članak? Podijeli to

Štampaj članak