Что это такое — уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение уреаплазмоза. Воспалительные заболевания половой сферы: уреаплазма у мужчин

негонококковых уретриров возникают по вине уреаплазмы urealyticum

Уреаплазма присутствует в организме у 80% сексуально активных мужчин, но при этом вызывает уреаплазмоз далеко не у всех из этой группы. Как же так?

Дело в том, что уреаплазма у мужчин, как и у женщин, относится к условно-патогенной флоре — т.е. к микроорганизмам, которые не приносят вреда человеку, пока у него не упадёт иммунитет. Нужны определенные условия, чтобы этот микроб стал причиной болезни.

Чаще всего эта бактерия вызывает у мужчин уретрит (воспаление уретры). Но когда уреаплазмоз у мужчин распространяется в организме, возникают и другие заболевания — цистит, эпидидимит, орхит.

Поэтому важно решить вопросы: почему уреаплазма вызвала болезнь, каковы симптомы и лечение уреаплазмы у мужчин? Ответить на них вы сможете, прочитав статью.

Что такое уреаплазма у мужчин?

Уреаплазма — это микроорганизм, который можно найти:

• на клетках эпителия
• в полости рта
• в верхних дыхательных путях
• в мочеполовой системе

Уреаплазме дали название, обнаружив её способность расщеплять мочевину («urea» с латинского — мочевина). Микроорганизм открыли не так давно — в 1954 году, обследовав мужчину с уретритом. Но только в 1999 году ученые выяснили, что не все уреаплазмы опасны для человека, не все вызывают заболевания.

Давайте разберемся, какие виды уреаплазмы вызывают болезни у мужчин.

Из схемы понятно, что опаснее всего, если в организме активизировалась уреаплазма urealyticum. Ее часто находят у больных негонококковым уретритом (более 20% случаев). Этот вид уреаплазмы способен вызвать серьезные осложнения.

Причины возникновения уреаплазмы у мужчин

Чтобы сделать первые шаги к выздоровлению или профилактике болезни, важно понять, как она появляется. Выделяют несколько путей передачи уреаплазменной инфекции.

• Половой путь

Половой контакт — основной путь передачи уреаплазменной инфекции. Уреаплазма может долго существовать в зараженном организме на клетках эпителия, не вызывая симптомов. Это значит, что зараженный человек не подозревает о наличии у него инфекции. Поэтому при контакте (вагинальный, оральный, анальный секс) без презерватива можно передать уреаплазму партнеру.

• Передача уреаплазм от матери к плоду

Это происходит в период беременности или во время родов (врачи еще называют это «вертикальный механизм передачи»). Уреаплазма проникает к плоду через околоплодную жидкость и плодные оболочки зараженной матери. Если уреаплазма распространилась по организму женщины, то она может также проникнуть к плоду через кровеносные сосуды.

• Контактно-бытовой путь

Редко, но уреаплазмой возможно заразиться через использование предметов гигиены зараженного человека (например, полотенце или другие личные принадлежности), при посещении туалетной комнаты, через влажное постельное белье и т.п.

• При пересадке органов

Этот путь передачи тоже довольно редкий. Но его стоит иметь в виду. Такое может произойти, если перед пересадкой донора обследовали недостаточно хорошо и пропустили инфекцию.

По сути, любой из этих путей может привести к запуску уреаплезменной инфекции у мужчин. Если мальчик заразился уреаплазмой еще в утробе матери или при рождении, то бактерии могут годами жить в его организме, не проявляя себя. А затем проблемы со здоровьем начинаются в юношестве или во взрослом возрасте. Именно поэтому сложно вычислить, когда именно и от кого человек заразился уреаплазмой — учитывая все способы передачи, совсем не обязательно, что виноват «текущий» половой партнер мужчины.

Если мальчик заразился уреаплазмой еще в утробе матери или при рождении, то бактерии могут годами жить в его организме, не проявляя себя

Как может протекать уреаплазмоз

После того, как уреаплазма проникла в организм, она закрепляется на клетках слизистой. Поэтому бактерий можно обнаружить в полости рта, в дыхательных путях, но чаще — в мочеполовой системе. Клетки эпителия, как и уреаплазма, покрыты мембраной. После того, как бактерия «разместилась» в новом месте, поведение уреаплазмы может различаться:

Есть критерии, когда уреаплазму считают еще нормальной флорой, а когда она уже вызывает болезнь.

• Уровень бактерий при микробиологическом исследовании, равный 103 КОЕ /мл говорит о том, что уреаплазма еще не вызывает воспаления. (КОЕ -колониеобразующая единица — количество микробов, выросших в 1 мл питательной среды).
• А вот показатель 104 КОЕ /мл — переходный уровень, который позволяет заподозрить размножение уреаплазм.
• 106 КОЕ /мл — сигнал того, что уреаплазма перешла в активное наступление. При таком уровне микроорганизмов уже надо проконсультироваться с врачом-урологом.

Почему уреаплазма становится патогенной?

Точного ответа на этот вопрос пока нет. Но можно говорить про одну общую закономерность: чем ниже у мужчины иммунитет, тем выше риск, что его уреаплазмы «проснутся» и вызовут воспаление. Попробуем разобраться, как это происходит.

Проникнув в организм, уреаплазма может вызвать заболевание сразу, без отсрочек.

Особенность течения уреаплазмоза у мужчин — быстрое появление симптомов, которые сразу привлекают внимание. (Подробнее мы расскажем про них позже) Но чаще быстрое развитие инфекции возникает при сниженном иммунитете. Так происходит при тяжелых инфекциях — ВИЧ , сифилисе, пневмониях, туберкулезе и т.п.

Но с тем же успехом уреаплазма может «залечь на дно» — проявиться не сразу, а после долгого периода затишья. Такой переход уреаплазмы из состояния условно-патогенной флоры в виновника болезни возникает по нескольким причинам .

• Снижение иммунитета

Причины снижения иммунитета многочисленны. В каждом случае их нужно искать индивидуально. Это могут быть плохое питание, недостаток витаминов, вредные привычки, операции, серьезные заболевания, угнетающие иммунную систему, и многое другое.

• Повреждение слизистой оболочки

Повреждения слизистой оболочки, в особенности — органов мочеполовой системы, приводят к быстрому проникновению уреаплазм внутрь слизистой. Повреждения у мужчин могут возникать при частых и грубых половых актах или при неаккуратных медицинских манипуляциях.

• Другие заболевания органов мочеполовой системы

Частые воспаления уретры (уретриты), мочевого пузыря (циститы), простаты (простатиты) говорят о наличии и других инфекций у мужчины. В этом случае возникает микст-инфекция — то есть когда сразу несколько микроорганизмов стали причиной заболевания. Часто уреаплазму выявляют вместе с микоплазмой, хламидиями, гонококками. В таких случаях лечить надо все выявленные инфекции.

Навсегда избавиться от уреаплазмы сложно. Важно контролировать переходный уровень — тот порог, при котором уреаплазма становится патогенной. Зная причины перехода уреаплазмы в инфекцию, можно их предупредить. Тем самым — избежать серьезных осложнений, о которых мы расскажем в конце статьи.

Как заподозрить уреаплазмоз у мужчин?

В первую очередь, уреаплазма вызывает у мужчин уретрит. Врачи также называют уреаплазменный уретрит — негонококковым уретритом (НГУ).

Остальные проявления болезни считаются уже осложнениями, потому что они могут начаться, только если мужчина не обратился к доктору и инфекция распространилась на другие органы. Симптомы уретрита, вызванного уреаплазмой у мужчин, разделяют на субъективные (ощущения, которые испытывает и описывает заболевший) и объективные (проявления заболевания, которые выявляет врач с помощью осмотра и анализов):

Субъективные смиптомы :

• слизисто-гнойные или слизистые (светлые) необильные выделения из уретры;
• рези, боль, жжение во время мочеиспускания;
• зуд в области уретры и головки члена;
• боль при половых контактах;
• частое мочеиспускание и частые позывы к нему;
• боль в промежности.

Объективные симптомы :

• покраснение и отек вокруг уретры с распространением на головку члена;
• слизисто-гнойные или слизистые выделения из уретры.

Сложность в том, что все эти симптомы встречаются и при уретритах, вызванных другими микроорганизмами. Поэтому для правильного лечения болезни нужно пройти дополнительные обследования, которые назначит врач-уролог.

Какие осложнения бывают при уреаплазмозе

Как мы упомянули выше, если уреаплазма распространяется дальше по почеполовой системе, то у мужчины возникают осложнения. Обычно они возникают после уретрита или одновременно с ним. К наиболее частым осложнениям относят:

• простатит (воспаление простаты)
• цистит (воспаление мочевого пузыря)
• орхит (воспаление яичка)
• эпидидимит (воспаление придатка яичка)

Останавливаясь в определенном органе, уреаплазма вызывает в нем воспаление. В зависимости от того, где началось воспаление, у мужчины появляются разные симптомы.

Следующие осложнения возникают, потому что уреаплазма живет в организме человека по своим законам:

• бесплодие

Развивается потому, что уреаплазма способна контактировать с мембраной сперматозоидов — так же, как и с мембраной эпителиальных клеток. Оседая на сперматозоиде, уреаплазма мешает ему активно двигаться. Кроме того, повреждается мембрана, и меняется форма сперматозоида. Зачать ребенка становится трудно.

• мочекаменная болезнь

Ранее мы рассказали, что уреаплазму назвали так, потому что она способна расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который повреждает слизистые оболочки почек. Кроме того, он изменяет кислотно-щелочной баланс мочи. Из-за этого минерала струвит, который в ней содержится, превращается в кристаллы. Финалом этой цепочки является образование камней — уролитов.

• аутоиммунные болезни

Постоянно высокий уровень чужих человеку микроорганизмов — уреаплазм — беспокоит и утомляет иммунитет. Из-за этой нагрузки в иммунной системе могут начаться сбои — разовьются аутоиммунные заболевания. Их суть в том, что иммунные клетки начнут атаковать ткани собственного организма, принимая их за врагов.

Цистит, простатит и другие воспалительные осложнения вылечить, конечно, возможно. С бесплодием дела обстоят труднее. Доказано, что у 32% мужчин с приобретенным бесплодием, обнаружили уреаплазму. Поэтому уже на начальных этапах уреаплазмоза вано начать правильное лечение и не допустить развития серьезных осложнений.

Доказано, что у 32% мужчин с приобретенным бесплодием, обнаружили уреаплазму

Какие анализы нужны

В интернете можно найти информацию про многие анализы, которыми выявляют уреаплазму. Однако некоторые методы устарели и уже не актуальны. Перечислим методы диагностики, которые считаются сегодня самыми эффективными :

• ПЦР — метод, направленный на обнаружение фрагментов ДНК и/или РНК уреаплазмы;
• культуральный метод (посев выделений пациента на питательные среды). Он же позволяет провести анализ — к каким антибиотикам чувствительны уреаплазмы у конкретного человека.
• исследование под микроскопом материала из уретры. Этот метод не выявит уреаплазму, но позволит поставить или не поставить диагноз «уретрит». Оценивают количество лейкоцитов (клеток, которых всегда много при воспалении), состояние слизистой уретры и наличие других бактерий.

Первые два метода позволят достоверно определить наличие уреаплазмы. Третий помогает понять общее состояние в пораженном органе. Подробнее об анализах на уреаплазмоз вы можете прочитать в статье «Диагностика уреаплазмоза» .

Кому требуется лечение и как лечить уреаплазму у мужчин

Уреаплазма — это условно нормальная флора нашего организма. Поэтому лечение требуется, только в следующих случаях:

• Наличие симптомов воспаления (субъективных и объективных жалоб, которые описаны ранее). При этом не были выявлены другие микроорганизмы и бактерии, способные вызвать воспаление ( . trachomatis, . gonorrhoeae, . vaginalis, . genitalium).
• Выявление уреаплазмы у доноров спермы или у мужчин с диагнозом «бесплодие» — даже если нет симптомов воспаления.
• Если у мужчины есть симптомы воспаления, а у его полового партнера нашли уреаплазму.

Повышение уреаплазм выше 104 КОЕ /мл — не может быть показанием к лечению, если у мужчины нет признаков воспаления.

Если пациент находится в перечисленных группах, врач-уролог назначает лечение. Однако целью лечения является не удаление уреаплазмы навсегда. Основные задачи — убрать симптомы воспаления и не допустить осложнений. В основе схемы лечения уреаплазмы у мужчин — антибактериальные препараты, то есть антибиотики.

Самые эффективные препараты для лечения уреаплазмы у мужчин:

• доксициклин
• джозамицин .

Срок лечения составляет обычно от 7 до 10 дней. Стоимость лечения крайне мала.

На лечение доксициклином затраты составят менее 100 рублей на весь курс . Также врач может прописать тетрациклин или эритромицин в таблетках. Но с каждым годом уреаплазма все меньше реагирует на эти препараты.

Если эффекта от лечения после 10 дней нет, то врач меняет тактику. Сначала повторяют обследование, чтобы проверить больного на других возбудителей (не уреаплазму). Затем — если дело все-таки в уреаплазме — могут назначить антибиотик другой фармакологической группы. Также врач может увеличить срок лечения до 14 дней, а потом — поменять антибиотик.

Лечение чем-то другим вместо антбиотиков не принесет никакого результата. За это время риск осложнений может лишь увеличиться. Поэтому лучше сразу начать с правильного лечения. Подробнее узнать о лечении уреаплазменной инфекции вы можете в статье «Лечение уреаплазмоза»

Этот микроорганизм начали выявлять не так давно, благодаря появлению новых технологий диагностики, таких как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Действие уреаплазмы на заражённый организм

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.

Виды бактерии уреаплазмы

Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:

• Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
• Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).

Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).

Причины уреаплазмоза у мужчин

В подавляющем количестве случаев уреплазменная инфекция попадает в организм половым путём. Возможна также внутриутробная передача инфекции от больной матери ребёнку или инфицирование в процессе родов. Ряд экспериментов доказал, что возможно перемещение вируса бытовым путём. Так, он способен сохранять жизнеспособность на влажной поверхности в течение 2 суток. Уреаплазма обнаруживалась в пробах, взятых с сидений общественных туалетов. Однако возможность такого способа заражения не доказана.

Если возбудитель попал в организм, это ещё не означит, что вы заболеете. Поэтому причинами возникновения уреаплазмоза также можно назвать:

• общее снижение иммунитета,
• наличие других заболеваний мочеполовой системы,
• недостаточную гигиену,
• долгий приём антибиотиков и гормональных средств,
• общее истощение, стрессы и т.д.

По этой же причине инфекцией можно заразиться не только от больного человека, но и от того, кто является носителем, но сам не имеет никаких симптомов заболевания.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Важно помнить, что уреаплазмоз у мужчин часто протекает скрыто, не вызывая чётких симптомов. Инкубационный период, то есть, период между заражением и появлением первых симптомов, составляет примерно месяц. Всё это время уреаплазмоз никак не проявляет себя, но человек уже может заразить полового партнёра. Спустя время инкубации уреаплазма у мужчин вызывает такие симптомы, как: боль, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, особенно беспокоящее во время мочеиспускания. Наблюдаются также мутноватые слизистые выделения из канала по утрам.

Проникновение уреаплазмы в клетки эпителия может дать о себе знать ангиной, если заражение произошло орально. Проблема в том, что выраженность симптомов может быть слабой, это зависит от общего состояния организма. К тому же через несколько дней симптомы полностью исчезают. И если в это время больной не обратился к врачу и не начал лечение, заболевание прогрессирует. Микроорганизм через слизистую мочеиспускательного канала продвигается в семенные пузырьки, яички, в предстательную железу. Вирус ничем не выдаёт себя до момента снижения иммунитета. Тогда признаки воспаления появятся вновь.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, провоцируемый уреаплазмой, особенно возникающий неоднократно на фоне любого понижения иммунитета, как последствия переохлаждения или стресса, или любого другого заболевания, может приводить к серьёзным осложнениям:

• Уретрит (воспаление уретры). Самое распространённое осложнение у мужчин. Проявления его те же, что при первичном проявлении инфекции. При остром течении болезни симптомы абсолютно аналогичны симптомам гонореи: наружное отверстие уретры отекает и воспаляется, заметны гнойные выделения. Моча может быть мутной только утром при первом мочеиспускании или постоянно, в зависимости от того, какую часть канала захватил воспалительный процесс.
• Простатит (воспаление предстательной железы). При простатите возникает боль в промежности, дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, которое сильно затруднено и вызывает боль. Последствиями простатита становятся нарушение эрекции и бесплодие.
• Эпидидимит (воспаление придатка семенника) Возникает гораздо реже, чем уретрит и простатит. Имеет единственный субъективный симптом: уплотнение, припухлость в области мошонки. Обычно протекает безболезненно.

Инфекция также способна поражать и другие органы, приводя к пиелонефриту, мочекаменной болезни, ревматическим заболеваниям.

Диагностика уреаплазмоза

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к белкам уреаплазмы. Этот способ позволяет определить вид уреаплазмы (urealyticum или parvum), а также титр, то есть количество микроорганизмов. В настоящее время считается не слишком точным методом и сложно интерпретируемым, поскольку устойчивого иммунитета к уреаплазме не вырабатывается, кроме того, далеко не всегда у заражённых уреаплазмой больных имеется воспалительный процесс.
2. Прямая и непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ и РПИФ). Самый доступный метод диагностики, но, к сожалению, тоже приблизительный (точность 50 – 70%).
3. Бактериологический посев (культуральный способ). Более долгий и более дорогой метод. Но он позволяет определить чувствительность бактерии к лекарствам и назначить наиболее адекватную терапию. Основан на высевании флоры на искусственную питательную среду, выращивание микробов и воздействие на них антибактериальными препаратами.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее точный и эффективный метод диагностики. Выявляет даже одну единственную бактерию задолго до появления клинической картины заболевания. Минусом его является высокая стоимость.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на уреаплазмоз, нужно обратиться к урологу. Врач – уролог проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, назначит необходимые анализы. Если будет выявлена уреаплазма, назначит лечение. Если случай вполне рядовой и нет других сопутствующих инфекций, то с диагностикой и назначением лечения справится уролог. Если же случай окажется более запущенным или сложным, уролог направит пациента к венерологу, который непосредственно специализируется на заболеваниях, передающихся половым путём. Можно также сразу обратиться к венерологу. Особенно, если наличие уреаплазмоза уже подтверждено.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин проводится точно так же, как и лечение у женщин. Однако специфика лечения может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями и конкретной локализацией воспалительного процесса. Лечение уреаплазмы у мужчин включает такие препараты, как антибиотики, иммуностимуляторы и местные средства, схема применения которых должна составляться врачом.

Для лечения уреаплазмы у мужчин применяются следующие препараты:

• Основу лечения составляют антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Самый распространённый выбор при первичном заболевании – это Доксициклин (Юнидокс солютаб) или Азитромицин (Сумамед). Доксициклин назначается в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. Длительность приёма 7 – 14 дней. Начинают с приёма препарата в двойной дозе (200 мг), затем продолжают лечение по обычной схеме.
• Азитромицин имеет больше схем применения. 500мг в первые сутки и по 250 мг ещё 4 суток. Либо по 250 мг в течение 7 дней.

Возможно назначение других антибиотиков, поскольку устойчивость штаммов к определённым группам препаратов меняется и, к сожалению, имеет тенденцию расти. Судя по отзывам некоторых врачей на медицинских форумах, многие из них уже сейчас склонны считать Доксициклин малоэффективным и назначают только антибиотики групп макролиды или хинолоны (при смешанной инфекции). Широко распространённый метод лечения ЗППП однократным приёмом Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр неэффективен в отношении уреаплазмы. Требуется более длительная схема приёма.

В последнее время всё большее значение при назначении лечения уреаплазмоза врачи придают иммуномодулирующим препаратам. Поскольку без восстановления хорошего состояния иммунной системы никакие антибактериальные препараты не смогут полностью излечить уреаплазменную инфекцию, а тем более, предотвратить её рецидивы. Могут назначаться такие препараты, как Иммунал, Амиксин, Ликопид, Метилурацил, Пантокрим. Другое дело, что само воздействие фармакологических препаратов на состояние иммунной системы до сих пор вызывает споры в научном сообществе. Некоторые врачи назначают иммуномодулирующие препараты, другие предпочитают обойтись поливитаминными препаратами и рекомендациями о немедикаментозных способах повышения иммунитета, сводящихся к здоровому образу жизни.

Местные препараты такие, как свечи, чаще всего применяются в качестве дополнительных средств, например, для предотвращения развития грибковой инфекции, которая часто сопутствует уреаплазмозу, а кроме того, может развиться на фоне приёма антибиотиков. Достаточно часто и мужчинам, и женщинам назначают свечи с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием (Генферон, Виферон). Также применяют ранозаживляющие средства для местного лечения в случае выраженного отёка и повреждений кожных покровов.

Для облегчения проявлений воспаления подойдут и народные средства: ванночки или компрессы с отварами трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие, таких, как ромашка, череда, подорожник. Такие процедуры облегчат состояние, связанное с зудом и отёком, параллельно с лечением антибиотиками или до назначения терапии лечащим врачом, во время ожидания результатов анализов.

После прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника курсом приёма пробиотиков или пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак форте и др.), поскольку здоровая микрофлора – важное условие благополучия иммунной системы. А также поддержать организм приёмом поливитаминных препаратов.

На период лечения необходимо исключить половую активность, в крайнем случае, обязательно использовать презервативы, даже с постоянным партнёром, который тоже проходит курс лечения. В период лечения нужно соблюдать диету: важно исключить острую, жирную пищу, сладости, алкоголь. Предпочесть варёные и тушёные блюда жареным. Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Диета направлена как на снижение неприятной симптоматики, так и на поддержание организма, занятого борьбой с инфекцией.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза

После того как пропиты антибиотики, необходимо снова явиться на приём к врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что назначенное лечение было эффективным. Если анализы снова покажут появление инфекции, врач назначит другой антибиотик. Чаще всего подобные случаи происходят по трём причинам:

• резистентность штамма к назначенному антибиотику,
• погрешности в лечении,
• повторное инфицирование от полового партнёра.

Требуется ли лечение партнёра

Если вы проходите лечение, то обязательно нужно проводить его обоим (или нескольким) партнёрам во избежание повторного заражения. Даже если у мужчины выявленная уреаплазма никак не проявляет себя, нужно пройти лечение в случае, если партнёрша планирует беременность или уже беременна. Уреаплазменная инфекция может помешать зачатию, а также быть причиной невынашивания плода, прерывания беременности. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода или заражение в процессе родов.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.

Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!

Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило профилактики любых ЗППП: это секс с надёжным партнёром и избегание случайных половых контактов. Если они всё же происходят, необходимо использовать средства барьерной контрацепции – презервативы. Они не дают 100%-ной защиты от уреаплазмоза, однако, во много раз понижают риск заражения. Необходимо помнить, что заражение может произойти и при оральном контакте. Если произошёл незащищённый контакт, нужно как можно быстрее обработать гениталии антисептиком: мирамистином, хлоргексидином.

Если незащищённые контакты иногда происходят, нужно регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Помните, что уреаплазмоз очень часто протекает бессимптомно.

Любое заболевание мочеполовой сферы необходимо своевременно и тщательно лечить.

Соблюдать гигиену половых органов. Особенно опасна уреаплазменная инфекция для людей со сниженным иммунитетом, поэтому здоровый образ жизни приобретает особое значение.

Лечение уреаплазмы у мужчин имеет некоторые особенности. Для лечения у мужчин уреаплазмоза применяются препараты и лекарственные средства (в том числе, антибиотики), применяемые для женщин, но с некоторыми особенностями. Также затронем вопрос о том, какие схемы лечения при этом используются.

Клиника заболевания

Заражение уреаплазмозом у мужчин встречается реже, чем уреаплазма у женщин , только по причине того, что женщины являются носителями уреаплазмы и часто инфицируют половых партнеров сами о том не подозревая. Но по течению более опасным является уреаплазмоз у мужчин .

Первый период инфицирования проходит бессимптомно, затем сменяется острыми, малосимпатичными и торпидными признаками уретрита: жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, появление нехарактерных слизистых выделений.

Как лечить уреаплазму у мужчин?

Лечение уреаплазмы у мужчин является очень важным вопросом, так как при запущенных формах приводит к таким осложнениям, таким как миграция возбудителя с уретры и крайней плоти к простате и тканям яичка, и вызывает такие опасные последствия, как:

• орхоэпидидимит;
• балантид;
• баланопостит.

Такие последствия нередко приводят к бесплодию.

Продиагностировать данное заболевание можно, используя цепочную полимеразную реакцию, методом выявления антител к антигенам уреаплазмы, а также культуральным методом, высевая микроорганизмы на питательной среде.

Лечение уреаплазмоза у мужчин заключается в назначении терапии , основной ударной силой которой являются антибиотики.

Врач при каждом индивидуальном случае, подбирает лечебную тактику в зависимости от пациента, его анализов, реакции на предшествующую терапию, а также алергологического анамнеза. Противоуреаплазменная терапия должна быть комплексной, патогенетической и предусматривать не только методы влияния на возбудителя, а и меры, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма, учитывая топический диагноз и фазу в который было определено заболевание.

В чем состоит лечебная тактика при уреаплазме у мужчин?

Лечебная тактика может состоять из следующих мероприятий :

• Антибиотикотерапия;
• Профилактика дисбактериоза;
• Иммунокоррекция;
• Щадящая диета;
• Общие физиотерапевтические процедуры.

Этиотропное лечение больных на уреаплазмоз проводят относительно стадии воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой.

Антибиотикотерапия назначается при учете чувствительности и восприимчивости организма к лечению антибиотиками.
Преимущественно назначаются антибиотики тетрациклинового ряда:

• Тетрациклин назначают перорально по 500 мг 4 р. в сутки,
• Доксациклин (“ЮнидоксСалютаб”) — по 100 мг 2 р. в сутки.

Если уреаплазма имеет к ним устойчивость, они могут быть заменены фторхинолонами или макролидами.

• Еритромицин — по 500 мг 4 р. в сутки на протяжении 10-14 дней;
• Азитромицин по 1 г (4 капсулы) в первый день внутрь, дальше по 500мг на сутки однократно на протяжении 4 дней.

Иногда полезнее назначать антибактериальные препараты разных групп одновременно.

Курс лечения уреаплазмы у мужчин длится на протяжении 8-10 дней . Нужно учитывать и то, что если пациент раньше проходил курс лечения, но не завершил его до конца, то для лечения вновь проявившейся инфекции, следует применить другие лекарственные препараты, так как уреаплазма могла приспособиться к компонентам препаратов, которые были использованы ранее.

В период лечения требуется полностью исключить половую близость . Использование презерватива не может гарантировать защиту от уреаплазмы.

Нужно ли что-то принимать по окончании лечения уреаплазмы?

Очень эффективно дополнять терапию местным и физиотерапевтическими методами. После антибиотикотерапии рекомендуется для профилактики нормализовать микрофлору кишечника . Препараты выбора, это: Бифиформ и Линекс.

Для повышения иммунитета, пациентам назначают комплексы поливитаминов , например, Витрум, Биомакси и другие.

Из естественных иммуномодуляторов назначаются препараты на основе лекарственных трав : лимонник, отвар шиповника, эхинацея и др.

Также лучше назначить щадящую диету . Рацион питания исключает острое, пересоленое, высокие концентрации жира и жаренное, алкоголь.

После окончания лечения уреаплазмоза, мужчине следует повторно обследоваться у врача . Профилактическую терапию также должны пройти половые партнеры мужчины, у которого диагностировали уреаплазму.

Уреаплазма – это микроб, который не имеет клеточных стенок, он способен проникать в организм человека и вызывать развитие уреаплазмоза. Это недуг, который требует пристального внимания, своевременной диагностики и качественного лечения.

Заболевание считается довольно-таки распространенным, уреаплазму находят чуть ли не у 70% всего взрослого населения. Однако у большей части людей наблюдается лишь носительство данного организма, без его активности и проявлений. В этом случае уреаплазма никак не мешает трудоспособности и не нарушает самочувствие. Но иногда по определенным причина она начинает активно размножаться, делаясь опасной.

Причины

Внутрь организма уреалазма может проникнуть несколькими способами. Наиболее частым считается половой путь заражения – во время интимной связи, однако в некоторых случаях возбудитель может передаться от человека к человеку через кровь и слюну. Довольно вероятным является инфицирование через иглу шприца, некоторые специалисты утверждают, что оно может произойти и через воздух. Заражение может произойти и в период родов – от женщины к малышу. Тем не менее, самым распространенным путем передачи ученые продолжают считать незащищенные половые отношения.

Симптоматика

На первых этапах развития недуга, после трехдневного инкубационного периода, заболевание чаще всего развивается бессимптомно. В некоторых случаев наблюдается покраснение, а также несущественные выделения из мочеиспускательного канала. Иногда инкубационный период продолжается и дольше – до двух-трех месяцев. Все это время больной является заразным и способен передавать болезнь своим партнерам, несмотря на то, что он даже не догадывается о своем статусе. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно, но чаще всего она дает о себе знать следующими проявлениями:

Затруднениями во время мочеиспускания;
- повышенной температурой;
- наличием выделений из мочеиспускательного канала;
- появлением болей и чувства жжения, локализирующегося около канала мочеиспускания;
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- заметным покраснением на половых органах;
- ощущением давления на мочевой пузырь.

Последствия

Нужно учитывать, что если вовремя не приступить к лечению уреаплазмоза у мужчины, его последствия могут быть достаточно плачевны. Представители мужского пола могут столкнуться с воспалением предстательной железы или же поражением почек, у них часто развиваются проблемы с фертильностью.

В сперме инфицированных содержится несколько меньше цинка и селена, чем у здоровых людей. Такие характеристики снижают качество семенной жидкости, тем самым уменьшая вероятность оплодотворения.

Уреаплазма способна также спровоцировать эпидидимит, этот недуг характеризуется воспалением мошонки. Данное заболевание сильно замедляет скорость сперматозоидов.

Доктора рассматривают также вероятность того, что инфекция может распространиться с кровью по всем тканям тела, отрицательно влияя на мышцы и суставы, а также на работу нервной системы.

Уреаплазмоз представляет собой серьезную опасность для мужчин еще и потому, что он способен рецидивировать даже на фоне банальной простуды и из-за пониженного иммунитета. Если не обратиться своевременно к врачу, больной может добавить в свой анамнез еще и хронический уретрит или же простатит. Вплоть до полного выздоровления стоит отказываться от интимной близости и потребления спиртных напиток.

Особенности лечения

Как правило, терапия уреалпзмоза у представителей мужского пола довольно затяжная и сложная, что объясняется безответственным отношением к состоянию своего здоровья. При своевременно и правильном подходе курс лечения длится примерно полторы недели.

Для того чтобы подтвердить эффективность выбранных средств, через месяц осуществляют контрольное лабораторное исследование. Если анализы вновь определяют наличие уреаплазмы, доктор прописывает повторный приме медицинских средств, отсутствие патологических микроорганизмов сигнализирует о полном выздоровлении.

Так как болезнь довольно часто развивается бессимптомно, она обычно диагностируется случайно при плановом обследовании или из-за жалоб на какие-то другие проблемы со здоровьем. Из-за такой особенности многих недугов мужской половой системы, доктора советуют представителям мужского пола обращаться за помощью при малейших неполадках.

Уреаплазму лечат с использованием антибактериальной терапии, медикаментозные средства при этом подбираются исключительно специалистом, ориентируясь на множество особенностей пациента. В большинстве случаев с недугом борются препаратами тетрациклинового ряда или же эритромицинами. Только антибиотики способны эффективно и достаточно быстро обеспечить выздоровление, важную роль играет своевременность начала курсовой терапии.

Довольно часто мужчины прекращают принимать лекарство, как только ощутят улучшение, однако такая тактика способствует рецидивам и может негативно отразиться на общем состоянии иммунитета. Повторное потребление того же самого медикамента будет не настолько эффективным.

Параллельно с приемом антибиотиков доктор обычно прописывает и иммуномодуляторы или же пробиотики. Данные фармацевтические препараты сохраняют микрофлору, предупреждая дисбактериоз.

Очень распространена среди представителей сильного пола. Объясняется это тем, что при половом контакте с носительницей инфекции заражение происходит почти со стопроцентной вероятностью. Но в большинстве случаев микроорганизм оказывается условно патогенным, то есть начинает свою пагубную деятельность только в том случае, если наступает нарушение естественной микрофлоры половых органов, начинается воспаление или какое-либо сопутствующее заболевание. Несмотря на кажущуюся безобидность, уреаплазмоз у мужчин способен привести к тяжелым осложнениям, среди которых есть даже бесплодие. Что это за болезнь, как ее распознать и можно ли от нее избавиться?

Возбудители недуга - мелкие бактерии, размер которых не превышает 0,3 микрон. Они способны прикрепляться к лейкоцитам, клеткам эпителия и сперматозоидам. Одновременно с этим они начинают разрушать клеточные мембраны, внедряясь в цитоплазму и разрушая ее. В итоге начинается воспалительный процесс, порождающий само заболевание - уреаплазмоз. Болезнь может протекать как в острой форме, так и хронической. Причем симптоматика может отсутствовать в обоих случаях, что существенно затрудняет диагностику уреаплазмоза.

Международная классификация болезней (МКБ) присваивает уреаплазмозу код А49,3.

От остальных микоплазменных инфекций «нашу» болезнь отличает способность расщеплять мочевину. Уреаплазма упоминается при диагностике:

• уретрита;
• вагинита;
• цервицита.

Все эти болезни вызваны утонченным бактериальным агентом, являющимся одним из подвидов уреаплазм (всего их известно около 180).

Согласно исследованиям китайских ученых, уреаплазмой заражены около 70% мужчин. При этом в большинстве случаев болезнь не проявляет себя, протекает в латентной форме. В такой ситуации мужчина становится носителем уреаплазмы.

Пути заражения

Основной путь распространения болезни - половой. Происходит передача микроорганизмов при незащищенном сексуальном контакте. Наибольшая вероятность «подцепить» недуг возникает тога, когда происходит половой акт с малознакомым непроверенным партнером. Причем передача уреаплазмы происходит при любом виде секса, а не только во время классического вагинального контакта. Некоторые врачи считают, что заражение уреаплазмозом через анальный секс более вероятно, чем через традиционный. Стенки прямой кишки очень тонкие, микроразрывы бывают почти всегда. Таким образом, бактерии беспрепятственно проникают в кровь.

Бытовые пути заражения инфекцией изучены слабо, многие врачи сомневаются в их актуальности. Пользование бассейнами, общественными туалетами и постельным бельем в гостинице вряд ли несет в себе угрозу заражения уреаплазмозом.

Есть существенная вероятность вертикального заражения уреаплазмой, то есть матери к плоду во время появления на свет. Этот вид передачи инфекции опасен, так как организм новорожденного ребенка еще слишком слаб и не способен сопротивляться заразе. В итоге это кончается серьезными осложнениями, некоторые из которых приводят к смерти.

Признаки заболевания

В большинстве случаев болезнь себя никак не проявляет. Если нет провоцирующих факторов, то патогенная микрофлора находится в «спячке». Бактерии практически не размножаются и не распространяются на другие клетки. Признаков болезни во время латентного периода нет. Именно это обстоятельство затрудняет распознавание недуга на ранних стадиях. Обнаружить уреаплазмоз можно только случайно во время диагностики других болезней, да и то не всегда.

Со временем может наступить острая стадия болезни. Она имеет симптомы, но и в этом случае проявляются они не всегда. Симптоматика уреаплазмоза у мужчин:

• зуд в районе мочеиспускательного канала;
• нагноение головки полового члена, особенно около мочевыводящего отверстия;
• моча становится мутной с неприятным запахом;
• тяжесть в нижней части живота (развивается на поздних стадиях, когда начинается поражение предстательной железы).

Одновременно с этим возникают болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые иногда сопровождаются сильным зудом. Тонкость в том, что большинство этих симптомов сопровождают другие заболевания мочеполовой системы, например, хламидиоз.

Диагностика

Из сказанного выше напрашивается вывод, что сбор анамнеза практически бесполезен при диагностике уреаплазмоза. Это верное убеждение, так что придется сдавать анализы. В большинстве случаев они дают точные результаты, что является залогом выбора верной схемы лечения и правильных препаратов. Обратите внимание, что большинство врачей направляют первым делом на такие обследования, как ПИФ и ИФА. Методы эти применяются широко, однако высокой точностью похвастаться не могут - редко когда она превышает 70%. Кроме того, указанные анализы не всегда позволяют точно определить разновидность уреаплазмоза, что затрудняет выбор верной терапевтической стратегии.

Самые точные, но дорогие способы диагностики уреаплазмоза - биопосев и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Рассмотрим их подробнее:

• Бактериальный посев заключается в искусственном выращивании образца микроорганизма из биоматериала, взятого у пациента. Им может выступать кровь, слюна, моча, сперма. Процесс занимает несколько недель, но позволяет точно определить тип микроорганизма, выявить ДНК уреаплазмы и назначить единственно верную терапевтическую стратегию.
• ПЦР считается самым точным методом, хоть и стоит он довольно дорого. Ценность анализа заключается в том, что он безошибочно определяет концентрацию уреаплазмы в организме. Это позволяет быстро сделать выводы и назначить нужные препараты.
• Общий анализ крови результата обычно не приносит. Если бактерии и будут обнаружены, что очень маловероятно при их размерах, разновидность и особенности ДНК определить не получится, так что толку от такого обследования нет.

Лечение

Чем лечить уреаплазмоз у мужчин? Терапия уреаплазмоза не должна ограничиваться только самим пациентом. Пройти обследование и регулярно принимать необходимые препараты следует всем его половым партнерам. В противном случае лечение окажется бесполезным, организм будет постоянно подвержен дополнительному поражению инфекцией.

Народные средства против уреаплазмоза бессильны. Вреда от них не будет, но и результата они не принесут - слишком уж живуч возбудитель недуга, даже современные медицинские препараты не способны убить его.

Препараты для лечения уреаплазмоза:

1. Ципрофлоксацин (стоит не более 50 рублей) ;
2. Авелокс (цена - около 550 рублей) ;
3. Кларитромицин (в аптеках его стоимость редко превышает 100 рублей );
(не более 50 рублей) ;
4. Юнидокс (стоит примерно 300 рублей).

Как вылечить уреаплазмоз разобрались, но нужно еще позаботиться об укреплении иммунитета. Без хорошо работающих защитных сил организма лечение уреаплазмоза результата не принесет, все медикаменты лишь подавляют активность бактерий, помогая больному самостоятельно бороться с проявлениями недуга (разумеется, посредством иммунитета). Хорошо подходят для этих целей:

• Компливит (около 120 рублей) ;
• Витрум (примерно 550 рублей) ;
• Алфавит (цена - 300 рублей) .

Эти комплексы не имеют как таковых побочных эффектов, поэтому принимать их можно без консультации со специалистом, в том числе и для профилактики уреаплазмоза и других половых заболеваний.

Эти препараты и схема лечения ими в каком-то смысле универсальны, то есть подходят для лечения и других инфекций. Стоит ли так поступать на практике - пусть решает врач.

Осложнения уреаплазмоза

Если бы все пациенты вовремя лечились, то осложнения ни у кого бы не возникали. Но слабая симптоматика начальных этапов болезни сильно затрудняет диагностику, так что быстрое начало терапевтического курса скорее исключение, чем правило. Последствия уреаплазмоза печальны:

• изменения в яичках, которые приводят к бесплодию;
• нарушение потенции;
• восходящий пиелонефрит;
• уретрит;
• хронический цистит;
• преждевременное семяизвержение.

Стоит успокоить читателя - импотенция и бесплодие от уреаплазмоза бывают очень редко, да и то при условии полного отсутствия лечения и очень слабого иммунитета. Но воспалительные процессы, которые поражают мочевыделительную систему, редкостью не являются, причем принимают они хронический характер.

Уреаплазмоз - воспалительный процесс, происходящий в мочеполовой системе мужчин. Симптомы проявляются слабо, лечению болезнь поддается тяжело. Все это существенно повышает риски развития неприятных осложнений. Лучшее средство защиты от уреаплазмоза - профилактика в виде отказа от беспорядочных половых связей, и укрепления иммунитета. Если соблюдать простейшие правила «защиты», то коварной болезни можно с легкостью избежать.

Вы можете посмотреть данный видеоролик и узнать мнение специалиста, как уреаплазмоз поражает репродуктивную и мочевыводящую систему, каковы основные симптомы данного недуга?