Что показывает МРТ диагностика малого таза у мужчин? Как делают и каковы показания к выполнению МРТ органов малого таза у мужчин и женщин? Мрт тазовых органов у женщин

Женщинам за всю жизнь приходится проходить различные исследования. Довольно давно популярным способом диагностирования болезней стало УЗИ. Однако нет предела развитию медицины. В последнее время все большую популярность приобретает МРТ органов малого таза. Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Мы расскажем, какая нужна перед проведением МРТ органов малого таза подготовка, и стоимость процедуры также будет оглашена. Но прежде всего выясним, что может показать исследование.

МРТ органов малого таза

Для начала стоит сказать немного о самой процедуре. Проводится она не только для женщин, но и для мужчин. Нет никаких возрастных ограничений для диагностики, однако дети до 18 лет должны проходить такое исследование только по назначению специалиста.

Этот способ позволяет без вреда для здоровья исследовать малый таз. проводится при помощи мощных магнитов и маленьких датчиков. При этом делается несколько снимков обследуемой области. Во время процедуры не применяются рентгеновские лучи. Стоит отметить, что некоторым женщинам даже во время беременности может быть назначена данная процедура. При этом обследование никак не сказывается на здоровье и жизни плода.

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

Томография может выявить многие заболевания, которые нельзя обнаружить при обычном гинекологическом осмотре или же ультразвуковой диагностике. Стоит отметить, что чем больше снимков было получено во время процедуры, тем точнее будет поставленный диагноз. Попробуем разобраться в МРТ малого таза, что показывает именно данная процедура в отдельных органах?

Матка

Во время исследования обязательно осматривается детородный орган. Тут могут быть выявлены миомы разного характера, кисты и полипы. Также воспаление внутренней слизистой оболочки может показать обследование.

Различные врожденные пороки развития матки выявляет магнитно-резонансная томография органов малого таза. Всегда определяется форма детородного органа и состояние эндометрия.

Фаллопиевы трубы

Этот орган является настолько маленьким в размере, что его не обнаруживают даже при ультразвуковой диагностике. При этом магнитно-резонансная томография может дать детальную оценку состояния маточных труб.

Здесь могут быть обнаружены воспаления или спайки. Также МРТ показывает различные патологии фаллопиевых труб: кисты, полипы, гидросальпинкс, а также внематочную беременность.

Яичники

МРТ малого таза что показывает при осмотре яичников? Исследование может выявить дефекты их развития. Всегда определяется положение данного органа. Магнитно-резонансная томография может выявить доброкачественные или же злокачественные новообразования - кисты и полипы. Также на снимках можно увидеть спайки яичников или же плотную капсулу данного органа. Эндометриоз всегда хорошо определяется при таком обследовании.

Позадиматочное пространство

МРТ малого таза что показывает в данной области? Казалось бы, какие могут быть патологии позадиматочного пространства? Однако данный метод исследования может выявить излишнее скопление жидкости в данной области. Это может свидетельствовать о возможном воспалении или внутреннем кровотечении. Также такое гормональное заболевание, как эндометриоз, может быть выявлено в области позадиматочного пространства. Различные полипы и опухоли выявляет данное обследование.

Кишечник

В данной области можно обнаружить воспалительные процессы, полипы, злокачественные новообразования и другие патологии. При этом МРТ может точно показать место расположения опухоли. Также воспаление аппендикса может быть выявлено во время этого обследования.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь - это еще один орган, который осматривается при проведении МРТ малого таза. Что показывает исследование данной области?

В мочевом пузыре могут быть обнаружены воспалительные процессы, камни, которые выходят из почек, и другие патологии. Также всегда обследуются мочевыводящие каналы.

Стоимость процедуры

Малого таза может быть проведена абсолютно бесплатно. Однако подобное исследование назначается довольно редко. В данном случае обследование проводится в стенах государственного медицинского учреждения.

Также процедура может быть сделана в частной клинике. При этом вовсе не обязательно иметь направление от врача. При желании вы можете пройти диагностику любой области вашего тела. Стоимость процедуры зависит от региона, в котором проводится исследование, а также от уровня и популярности клиники.

Магнитно-резонансная томография малого таза обойдется вам примерно в 5000-10000 рублей. При этом часто в клиниках проводятся акции, во время которых предоставляется скидка на обследование соседних органов.

Подготовка к процедуре

МТР органов малого таза и других областей всегда проводится после тщательной подготовки. Предварительные указания вам всегда дает лечащий врач. Также вы можете получить их у специалиста, который будет проводить диагностику. Процедура подготовки включает в себя несколько этапов. При этом необходимо обязательно соблюдать указанные условия.

Диета перед процедурой

За несколько дней до обследования необходимо несколько скорректировать свое питание. Откажитесь от употребления большого количества бобовых культур, сладких напитков, выпечки и других газообразующих веществ. В противном случае диагностика может быть затруднена, а результат несколько искажен.

Также перед магнитно-резонансной томографией нельзя плотно кушать. В день проведения процедуры у вас должен быть лишь легкий завтрак. Отдайте предпочтение углеводам: различным кашам или макаронам твердых сортов. Воздержитесь от употребления молочных продуктов.

Питьевой режим

За несколько дней до обследования старайтесь больше пить. Чистая вода поможет освободить кишечник от каловых масс. В противном случае перед обследованием необходимо будет использовать очистительную клизму.

За 4-6 часов до обследования старайтесь вовсе отказаться от любой жидкости. В противном случае переполненный мочевой пузырь создаст дискомфорт и неприятные ощущения во время диагностики.

Одежда пациента

Подготовка к процедуре включает в себя правильный подбор одежды. Отдайте предпочтение спортивному костюму или свободным штанам и футболке. Обратите внимание, что на одежде не должно быть металлических застежек и пуговиц. Также запрещено использование предметов гардероба на молнии.

В частных клиниках при обследовании выдается одноразовая одежда: брюки и рубашка. Возможно, в том месте, где вы будете проходить эту процедуру, есть такие же правила. Однако лучше перестраховаться и заранее приготовить собственную одежду.

Украшения и протезы

Перед процедурой необходимо снять все украшения: бижутерия, золото или серебро могут подвергнуться влиянию мощного магнита. Также необходимо сообщить доктору о том, что в вашем теле есть протезы. Все необходимо удалить перед обследованием.

Прямым противопоказанием к проведению такой диагностики является использование металлических внутриматочных контрацептивов и пластин, которые временно вставлены в ваше тело.

При наличии пломб и зажимов, которые используются во время операции на сосудах, процедура может быть разрешена. Однако при этом необходимо учитывать размер подобных инородных тел.

Подведение итогов и краткое заключение

Обследование малого таза при помощи магнитно-резонансной томографии дает возможность максимально точно поставить диагноз. Альтернативой такому исследованию становится диагностическая лапароскопия. Однако при проведении последней процедуры человек должен лечь в стационар и подвергнуться воздействию общего наркоза.

МРТ проводится в течение одного часа. Уже через несколько минут после диагностики вы можете забрать снимки и заключение специалиста. Стоит отметить, что этот метод с каждым годом получает все большее распространение. При возможности обследовать свой организм на аппарате МРТ стоит обязательно воспользоваться случаем и проверить свое здоровье.

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с , картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются , их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и .
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

Для получения изображений органов, расположенных в малом тазу, при магнитно-резонансной томографии (МРТ) используются магнитное поле и радиоволны. Это неинвазивное исследование (без хирургического проникновения в тело), которое дает возможность визуализировать мышцы и мягкие ткани.

МРТ-сканирование дает возможность врачу-радиологу получить изображения костей, органов, кровеносных сосудов и других тканей в области малого таза. Здесь располагаются органы репродуктивной системы, мочевой пузырь, а также многочисленные важные мышцы. Томография помогает уточнить предполагаемый диагноз, поставленный с помощью других методов, например, рентгенографии этой области.

Врачи также используют метод для диагностики необъяснимых болей в тазобедренных суставах, определения распространения опухоли одного из органов малого таза или для лучшего понимания причин заболеваний в этой анатомической области.

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, при МРТ не используется облучение и радиация. Это исследование безопасно даже для детей и беременных женщин.

Показания

Боли внизу живота, нарушения менструального цикла, мочеиспускания, дефекации, а также ряд иных симптомов являются показаниями к проведению женщине МРТ.

В ходе диагностики подробно изучаются органы мочевыделительной и репродуктивной систем женщины. Поскольку в этих органах есть вероятность развития злокачественных опухолей, необходимость томографии возникает при малейшей вероятности такого заболевания. МРТ малого таза у женщин дает возможность обнаружить рак на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Томография органов малого таза у женщин может помочь выявить причину болезни при разнообразных жалобах, например:

боль в нижней части живота;
необъяснимые затруднения при мочеиспускании и/или дефекации;
бесплодие;
нерегулярные маточные кровотечения;
интенсивные кровотечения во время ;
аномальные выделения из половых путей;
примесь крови в моче или кале.

По данным процедуры, сопоставив их с клиническими проявлениями и другими результатами, врач может диагностировать такие заболевания:

врожденный порок развития матки;
травма и ее последствия;
, размером менее 1 см;
метастазы опухолей из других областей тела;
киста яичника;
пролапс и выпадение органов малого таза;
воспалительные заболевания;
сосудистые аномалии;
слабость тазового дна.

МРТ во время беременности помогает определить необходимость госпитализации для сохранения плода, чтобы не допустить преждевременных родов. Выполнять такую процедуру можно во II-III триместрах.

Ограничения для МРТ

Ограничений для проведения магнитно-резонансного сканирования мало, так как при его выполнении не используются потенциально опасные лучи.

Ограничения касаются тех пациентов, в теле которых есть металлические имплантаты. Например, магниты, используемые при МРТ, могут нарушить работу кардиостимулятора или вызвать перемещение металлических штифтов и стержней. Необходимо обязательно сообщить врачу, если в организме имеется какой-либо из перечисленных имплантатов:

искусственный сустав;
искусственный клапан сердца;
металлические пластины, винты, другие конструкции после ортопедических операций;
кардиостимулятор;
металлические клипсы (зажимы) после операций на сосудах, например, по поводу аневризмы;
брекеты;
слуховые имплантаты;
инсулиновая помпа;
дробинки в тканях или другие неудаленные металлические объекты.

Если при МРТ используется контрастирование гадолинием, чтобы заполнить сосуды и лучше изучить мельчайшие анатомические особенности органа, возможно развитие аллергической реакции. Однако она обычно выражена слабо и легко контролируется с помощью лекарств.

Также использование контраста может быть ограничено при любых нефропатиях (поражениях почек), например, в результате .

В течение 48 часов после сканирования с контрастированием не рекомендуется грудное вскармливание.

При боязни закрытых помещений пациент может испытывать во время МРТ малого таза дискомфорт. Однако бояться тут совершенно нечего. В помещении для исследования есть двусторонняя связь с персоналом. При необходимости могут быть назначены легкие успокаивающие средства.

Теоретически магнитное поле может воздействовать на самые ранние стадии развития плода. Однако для уже сформировавшегося эмбриона оно безвредно.

Подготовка

Во время менструального кровотечения МРТ малого таза не проводится. Наилучшим временем диагностики для женщин будет 7-10 день от начала месячных.

За день до МРТ малого таза следует отказаться от молока, черного хлеба, грубой клетчатки и газированных напитков, чтобы избежать вздутия кишечника. Особенно не рекомендуется есть сладкие продукты.

Перед томографией нужно предупредить радиолога о наличии кардиостимулятора или другого металлического предмета внутри тела. В зависимости от типа кардиостимулятора женщине могут предложить другой вид исследования малого таза, например, компьютерную томографию. Некоторые модели кардиостимуляторов могут быть перепрограммированы перед МРТ, чтобы их работа не нарушалась.

Перед процедурой нужно снять очки, все украшения и пирсинг. В кабинете МРТ обычно предлагают индивидуальные халаты, поэтому металл на одежде не повлияет на исследование.

Некоторые методики МРТ у женщин проводятся с введением контрастного вещества через капельницу. Это обеспечивает более четкое изображение сосудов в области малого таза. Если у женщины уже была ранее аллергическая реакция на контраст, она также должна сообщить об этом врачу.

В некоторых случаях перед МРТ малого таза необходимо очистить кишечник. Для этого используются:

слабительные средства;
клизма;
специальный препарат Фортранс.

Также может потребоваться отказ от приема пищи в течение 4-6 часов до исследования. Иногда на МРТ просят прийти с полным мочевым пузырем, в других случаях перед исследованием нужно посетить туалет. Все эти особенности определяются целью исследования и оговариваются с женщиной заранее.

Проведение

Магнитное поле, создаваемое при МРТ малого таза, временно придает молекулам воды в теле однонаправленное направление колебаний. Сигналы, испускаемые такими молекулами, воспринимаются и усиливаются с помощью радиоволн. На их основе компьютер моделирует изображение органов.

Если исследование требует применения контрастного вещества, медсестра введет его внутривенно. После этого требуется подождать некоторое время, чтобы краситель равномерно распределился по сосудистому руслу.

МРТ-аппарат выглядит как большое пластиковое кольцо с кушеткой (столом), который медленно перемещается в центр отверстия. При выполнении указаний врача и отсутствии металлических предметов в теле исследование совершенно безопасно.

Женщина ложится на кушетку, которая «заезжает» в кольцо. Техник может поместить вокруг таза дополнительные катушки, чтобы улучшить качество изображения. При необходимости одна из таких катушек может быть введена в задний проход, если в центре внимания врачей находится прямая кишка.

Для удобства женщины ей предлагают небольшую подушку и легкое одеяло. Техник контролирует движение кушетки из другой комнаты путем дистанционного управления. Врач может общаться с пациенткой через микрофон.

По мере создания изображений аппарат может производить довольно громкий шум. Поэтому в некоторых больницах предлагают пациентам беруши, а в других имеются наушники и телевизор.

Во время процедуры иногда необходимо на несколько секунд задержать дыхание, но при исследовании малого таза это случается редко. Женщина во время диагностики ничего не чувствует, так как магнитные поля и радиоволны, похожие на FM-частоты, не ощущаются.

Типичное исследование продолжается от 30 до 60 минут, после чего кушетка «выезжает» из кольца, в комнату входит медсестра и помогает пациентке встать.

Что происходит после исследования

Комплексный анализ МРТ может занять до недели.

После МРТ малого таза женщина может покинуть больницу. Если она получала успокоительное, можно немного подождать в холле или вызвать сопровождающего, чтобы добраться домой. В дальнейшем женщина может вести обычную жизнь.

Первоначальные результаты становятся известны в течение нескольких дней, но комплексный анализ может занять до недели.

После получения результатов врач во время очередного визита пациентки объясняет ей, что у нее обнаружено. Могут потребоваться дополнительные анализы или исследования. В случае если диагноз стал ясен, назначается необходимое лечение.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза – информативный и безопасный метод диагностики, применяемый в гинекологии, урологии, хирургии и онкологии. Проведение исследования позволяет изучить различные изменения в структурах органов и тканей, указывающие на воспалительные процессы, инфекции и опухолевые образования.

При обследуются яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, лимфатические узлы, связки и фасции тазового дна. Поскольку магнитно-резонансное исследование является наиболее достоверным, его часто назначают для уточнения результатов УЗИ и КТ.

Показания к МРТ малого таза у женщин

Проведение МРТ базируется на способности атомарных частиц водорода, находящихся в мягких тканях, отвечать на воздействие мощного магнитного поля и высокочастотных радиоволн. Протоны двигаются в перпендикулярном томографу направлении, что визуализируется на мониторе. Снимки, снятые из разных углов и проекций, преобразуются компьютерной программой в объемное трехмерное изображение.

С помощью процедуры удается идентифицировать малейшие морфологические изменения в структурах органов малого таза. По этой причине исследование пользуется особой популярностью в области онкологии.

Проведение МРТорганов малого таза актуально при следующих симптомах:

маточные кровотечения неясной этиологии;
боли в нижней части живота и пояснице;
боли в малом тазу, возникающие при половом акте;
нарушения менструального цикла;
бесплодие.

Магнитно-резонансную томографию назначают при обнаруженных в ходе УЗИ или гинекологического осмотра новообразованиях.

С помощью МРТ малого таза обнаруживается аденомиоз, миоматоз, эндометриоз, гидросальпинкс, спаечные процессы, кисты яичников, врожденные и посттравматические аномалии органов репродуктивной системы. Процедура также позволяет выявить рак шейки и тела матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин не представляет собой сложности. Перед проведением МРТ желательно соблюсти диету, предполагающую отказ от продуктов, которые повышают газообразование. В ряде случаев врачи назначают пациентке препараты, снижающие моторику кишечника («Но-Шпа»).

При метеоризме рекомендовано принять «Эспумизан» или активированный уголь в расчете 2 таблеток на 10 кг веса. Вечером накануне исследования желательно воспользоваться очистительной клизмой (допустимо применение лекарственных микроклизм).

За 2 часа до магнитно-резонансной томографии органов малого таза нельзя опорожнять мочевой пузырь.

При сильных болях следует выпить спазмолитик. В противном случае, неподвижное нахождение в аппарате на протяжении 25-40 минут создаст дополнительный дискомфорт.

МРТ не проводят во время менструации, т.к. это может исказить результаты исследования. Исключением являются случаи, когда врачу нужно определить гормонозависимые патологии именно в этой фазе цикла.

При непосредственной подготовке к МРТ необходимо снять с себя все предметы из ферромагнитных сплавов металла. К ним относятся очки, украшения, пирсинг, съемные зубные протезы. МРТ противопоказана людям с кохлеарными имплантами, электрокардиостимуляторами и дефибрилляторами, имплантированными инсулиновыми помпами, эндопротезами суставов.

Подготовка к МРТ с контрастом

С контрастом предполагает предварительное капельное введение контрастного вещества (препарата на основе солей гадолиния).

Перед МРТ с контрастом необходимо пройти консультацию врача для исключения противопоказаний. Обязательно сообщите ему, если у вас отмечались аллергические реакции на лекарства.

Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 5-6 часов до МРТ с контрастным веществом.

Остальные нюансы подготовки к МРТ малого таза у женщин следует уточнить у врача. Специалист даст вам индивидуальные рекомендации.

Все чаще для диагностики воспалительных заболеваний и патологических процессов в органах и тканях малого таза врачи стали обращаться к магнитной томографии. Направление на МРТ брюшной полости и малого таза выдают своим пациентам доктора узких специальностей: гинекологи, хирурги, урологи, проктологи.

От перспективы оказаться в закрытой трубе томографа многие пациенты впадают в панику. Не стоит беспокоиться, процедура МРТ для человека абсолютно безопасна и безболезненна. Единственный недостаток, длительное пребывание в закрытой камере аппарата, компенсируется высокой точностью полученных результатов и малым списком противопоказаний.

Магнитно-резонансное сканирование используется для получения изображения исследуемых тканей в нескольких проекциях.

В основе работы томографов лежит явление резонанса ядерных атомов водорода. Распадающийся атом водорода содержит один протон. При погружении протона в однородное магнитное поле и воздействии на него дополнительных электромагнитных импульсов, он меняет свою ориентацию. Намагниченные протоны поглощают электромагнитную энергию, вызывая ядерно-магнитный резонанс (отклик). После прекращения подачи радиочастотных импульсов возбужденные протоны релаксируют и переходят в исходное состояние. В это время томограф фиксирует выделяемую энергию водородных атомов. По магнитному моменту и направлению протонов, можно определить, где и в какой области присутствуют атомы водорода.

Данный способ диагностики очень чувствителен к переменам концентрации водорода. На основании собранных данных формируется картина исследуемых тканей в организме человека.

Посредством явления ядерно-магнитного резонанса определяются проблемные зоны в позвоночнике, исследуется головной мозг и другие отделы в организме человека.

С помощью высокоточной МРТ-диагностики малого таза фиксируются изменения в мягких тканях, выявляются опухоли и метастазы.

Кому назначается МР-обследование тазовой области

Обследование может быть показано и женщинам, и мужчинам. Рекомендуя пациентам пройти МРТ малого таза, врач рассчитывает получить точные результаты на выходе. Подтвердив свои предположения по поводу болезни с помощью картинки, он сможет установить правильный диагноз, выбрать верный курс лечения, предотвратить опасные последствия.

В каких случаях назначается

МРТ мягких тканей бедра назначается для выявления и определения опухолевых образований, их характера, размера;
сканирование больного разрешается при подозрении на наличие камней и песка в мочевыводящих путях;
МР-томографию проводят в целях выяснения причин бесплодия;
при возникновении опасных травм и повреждений, затрагивающих тазовую область, настоятельно рекомендуется пройти МРТ тазобедренного сустава;
МРТ тазобедренного сустава выполняется при жалобах больного на постоянные боли в тазу;
применение метода обосновано при воспалениях прямой кишки, сопровождающихся гнойными кровянистыми выделениями;
при нарушении функциональности вен, артерий к основному обследованию добавляют МРТ сосудов малого таза.

МРТ малого таза у мужчин предполагает послойное исследование прямой кишки, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, сосудов, лимфоузлов.

Обследование у мужчин проводят

при выявлении воспалительных заболеваний (простатит, везикулит);
при расстройствах в половой сфере;
при травмах и повреждениях полового органа.

Магнитно-резонансная томография органов, тканей малого таза помогает выявить серьезные патологии у женщин. Под область исследования попадают: матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, сосуды и лимфатические узлы.

МРТ у женщин проводят

для выявления кист и опухолей на яичниках;
при воспалениях яичников и придатков матки;
при нарушениях слизистой оболочки матки;
в случае длительных вагинальных кровотечений.

Беременным женщинам могут прописать процедуру при наличии подозрений на отклонения в развитии плода. Также метод применим, если ребенок принял неправильное положение в матке, когда его тазовый конец находится у входа в таз беременной (тазовое предлежание).

МРТ тазобедренного сустава достаточно часто используют с целью получения картинки перед операциями и после, а также для отслеживания состояния прооперированного больного.

МРТ брюшной полости и органов малого таза

Наряду с проверкой внутренних половых органов иногда требуется исследование брюшной полости. Многие проблемы гинекологического и урологического характера пересекаются с болезнями желудка, кишечника, почек. Поэтому практичнее проводить одновременное МРТ-исследование малого таза и брюшной полости. Для удобства пациентов сканирование тех или иных отделов системы человека можно совмещать.

По большей части, к МРТ брюшной полости и малого таза обращаются для того, чтобы выявить онкологические заболевания. Кроме онкологии метод показывает:

Размер и расположение камней в поджелудочной железе и желчном пузыре;
Угнетение функций печени, цирроз, асцит;
Аномалии в сосудах (непроходимость сосудов, истончение и растяжение стенок вен и артерий);
Кисты и воспаления селезенки;
Аневризмы брюшной аорты;
Наличие инородных тел.

Подготовка к МРТ брюшной полости сводится к отказу от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Нельзя перед процедурой кушать, последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до мероприятия.

Предупредить возникновение дискомфорта в кишечнике помогут специальные лекарственные препараты. Медики советуют принимать Эспумизан. Средство отлично предупреждает появление газовых пузырьков в желудочно-кишечном тракте. Пить сироп надо трижды, за день до того, как запланировано обследование. Рекомендуемая дозировка на один прием – 2 мл.

Как подготовиться к обследованию

После получения направления на обследование, у больного могут возникнуть вполне логичные вопросы, как подготовиться к МРТ малого таза, и как делают МРТ этой части тела. Не смотря на кажущуюся сложность процедуры, подготовка сводится к элементарным правилам:

За 2-3 дня до обследования больной должен отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, метеоризм. Желательно исключить из рациона фрукты, бобовые, копченые и жареные продукты, газированные напитки. Здоровая диета предполагает обязательное введение в меню достаточного количества обычной воды;
Медики рекомендуют принять спазмолитическое средство. Оно нужно для того, чтобы расслабить мускулатуру кишечника. Спазмы в данной области создают помехи при просмотре. Незадолго до начала процедуры надо съесть 1 таблетку Но-шпы;
МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Накануне вечером надо естественным образом опорожнить кишечник, в дополнении к этому сделать очистительную клизму;
Подготовка к МРТ малого таза сводится к опорожнению мочевого пузыря. Если правило не соблюдается, полученные изображения выходят искаженными;
Если целью обследования является получение послойной картины мочевого пузыря и мочевыводящих путей, надо наоборот пить чистую воду. Следует воздержаться от туалета в течение нескольких часов;
Чтобы выявить гинекологические проблемы, врачи рекомендуют проходить обследование женщинам сразу после прошедшей менструации, желательно на 6-9 день цикла.

Важно заметить, если больному назначена МРТ с контрастированием, недопустимо приходить на процедуру с полным желудком. Перед МРТ такого вида надо отказаться от любого приема пищи.

Перед проведением обследования и мужчинам, и женщинам следует придерживаться одинаковых рекомендаций. МРТ малого таза у мужчин требует подготовки такой же, которой следуют и женщины. Каких-то явных особенностей в приготовлении к сканированию у мужчин нет.

Полученные на выходе данные напрямую зависят от подготовки обследуемого пациента. Дабы не проходить томографию повторно, не поленитесь выполнить простые рекомендации.

Как проходит обследование

После того как завершатся все подготовительные процессы, обследуемого проводят в комнату, где тому необходимо переодеться, снять украшения, очки, заколки, металлические изделия.

Если процедура подразумевает введение контрастирующего вещества, медицинский работник вставит в вену больного катетер. Поступление средства в кровь осуществляется автоматически.

Пациенту выдаются наушники, через которые поступают команды врача. Одев их, человек не услышит сильный гул от работающего томографа. Дополнительно может быть выдан пульт. В случае острой необходимости, пациент может воспользоваться им для вызова медсестры.

Так как на помещенного в томограф человека воздействуют магнитные волны, тот может ощутить их тепловое воздействие. В исследуемой области будет характерное жжение. Не стоит волноваться, магнитное поле абсолютно безвредно.

Резонансная томография малого таза длится не более 45 минут. МРТ с контрастом может занять чуть больше времени. Запаситесь терпением, ведь от правильно проведенного исследования зависят результаты МРТ и дальнейшее лечение заболевания.

МРТ с контрастом

МРТ малого таза с контрастом применяют, когда требуется получить еще более точное изображение, свидетельствующее о различных патологиях. Дополнительное использование химического вещества обосновано в тех случаях, когда обычная МР-томография в сочетании с другими методами исследования не показали полную картину заболевания.

Контраст вводится больному человеку внутривенно. Препарат, перемещаясь по кровеносной системе, имеет характерное свойство задерживаться на проблемных участках. Места его скопления – это и есть очаги воспаления. Размер и локализация поврежденных участков хорошо визуализируются на снимках, сделанных томографом. Зачастую метод используют для выявления опухолей. При подозрении на злокачественные образования в качестве активного вещества используют препараты с гадолинием.

МРТ таза с использованием контраста поможет выявить злокачественные процессы в организме человека даже на ранней стадии.

Что показывает МРТ: результаты

Пациенты, получившие направление на обследование впервые, обеспокоены рядом вопросов: опасна ли процедура для здоровья, какова ее продолжительность и в конечном итоге, как и, что показывает МРТ малого таза.

Когда процесс сканирования завершится, необходимо дождаться его результатов. Профессиональный рентгенолог в течение 1-1,5 часов подготовит расшифровку выданных томографом изображений. На основании полученных данных будут конкретизированы очаги воспалений в тканях и внутренних органах человека. Пациент получит диск и снимки.

В процессе диагностики выявляются

· Злокачественные образования на ранней стадии. Высокая чувствительность метода позволяет определять опухоли размером менее 1 см;

Болезни вен и артерий;
Аномалии в развитии плода в утробе беременной женщины;
Степень и места повреждения тазовых костей;
У женщин диагностируются кисты на яичниках, шейке матки, а также изменения в слоях матки (эндометриоз, миомы);
Онкологию мочевого пузыря, яичек, аденому и карциному предстательной железы – отнюдь не полный перечень того, что показывает МРТ органов малого таза у мужчин.

Во время выполнения МРТ тазобедренного сустава исследуются и кости таза. МРТ костей таза покажет трещины, переломы, возрастные изменения костей, суставов, связок.

Противопоказания к проведению МР-томографии

Серьезных противопоказаний в применении магнитной томографии нет. В связи с ее доказанной безопасностью, она широко применяется в качестве дополнительного метода диагностики различных форм заболеваний.

Перед тем как начать сканирование, рентгенолог проверяет и уточняет у пациента, имеются ли у последнего какие-либо противопоказания к исследованию.

МР-томография запрещена в следующих случаях:

При наличии в теле обследуемого металлических медицинских приборов (кардиостимуляторов, имплантов, шунтов). Потребуется снять зубные протезы и брекет-системы;
Могут возникнуть трудности при обследовании пациента весом более 150 кг;
Невозможно провести МРТ внутренних органов, если у обследуемого наблюдаются ярко выраженные симптомы клаустрофобии. Длительное нахождение в закрытой камере томографа может вызвать у человека панический приступ;
МРТ органов малого таза у мужчин и женщин исключается при наличии татуировок с красителями, в основе которых соединения из металлов. Они могут спровоцировать появление ожогов.

Исследование с применением контраста имеет тоже ряд ограничений.

Применение контраста невозможно, если:

процедура сканирования малого таза с контрастированием будет запрещена в случае выявления аллергической реакции на вводимые препараты, чаще на гадолиний. Побочный эффект выражается в виде зуда и раздражения;
в процедуре МРТ органов малого таза с контрастом будет отказано тем пациентам, которые страдают почечной недостаточностью. Соли гадолиния, используемые в качестве контраста, выводятся через больные почки, усугубляя течение болезни;
врачи рекомендуют отложить МРТ или КТ-обследование органов малого таза с контрастированием, если за последние 24 часа пациенту уже вводилось аналогичное контрастирующее вещество.

В случае необходимости МРТ тазобедренного сустава, органов малого таза проводят беременным женщинам. Чтобы исключить риск нанесения вреда здоровью ребенку, диагностику надо проводить без контраста, срок беременности при этом должен составлять не менее 14 недель. Применение контраста нежелательно, как беременным, так и кормящим женщинам.

Для изучения патологий в тазовой области допустимо также сканирование детей. Поскольку они не способны длительное время находиться без движения, метод сканирования обычно не применяют на детях малого возраста. Малышам старше 5 лет гораздо легче выдержать столь продолжительное время процедуры.

Альтернативные способы диагностики

Наряду с магнитно-резонансной томографией существуют другие методы диагностики. Часто пациенты получают направления на УЗИ или КТ-исследование. Только квалифицированный врач сможет решить, какой вид обследования назначить больному. При выборе способа исследования медики будут учитывать многие факторы: общую картину заболевания, сопутствующие болезни, проведенные ранее анализы, противопоказания.

Метод ультразвуковой диагностики

Казалось бы, ультразвуковое обследование, так давно применяемое в медицине, способно показать и выявить нарушения во всех отделах организма человека. Но порой из-за невысокого разрешения изображения, полученного с помощью ультразвука на экране компьютера, у доктора могут возникнуть сомнения по поводу поставленного диагноза.

Наверное, каждая женщина хоть раз проходила УЗИ малого таза. С помощью ультразвуковых волн отслеживают развитие беременности, определяют гинекологические заболевания.

На исследование тазовой области методом УЗИ направляются мужчины с проблемами предстательной железы, мочевого пузыря. Посредством ультразвуковых волн обследуются семенные пузырьки, влияющие на жизнедеятельность и активность сперматозоидов.

Невозможно однозначно ответить, какой метод исследования тазовой области лучше, УЗИ или МРТ. Зачастую МРТ назначают с целью уточнения и дополнения данных о заболевании. На томографию могут направить после того, как уже была проведена сонография, а также наряду с ней.

Многолетними исследованиями подтверждено, что ультразвуковые волны не наносят вреда человеку, поэтому УЗИ является самой назначаемой и доступной процедурой.

Разница между КТ и МРТ

Не все понимают, в чем разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Тем более что применяемая и в том, и другом методе аппаратура имеет очевидное сходство.

Показания к назначению МРТ или КТ малого таза практически одинаковы. Компьютерная томография отличается высокой информативностью при исследовании костных структур. МРТ чаще используют для определения структуры тканей и сосудов.

Посредством КТ на мониторе создается объемное изображение исследуемой области. Но в связи с тем, что в основе метода лежит ионизирующее излучение, данный вид диагностики считается опасным для человека. Томограф генерирует поток рентгеновских лучей, последние проникают в клетки и ткани человека, разрушают их и в дальнейшем провоцируют появление различных заболеваний.

При выборе КТ или МРТ многие руководствуются стоимостью услуги. Сканирование, основанное на ионизирующем излучении, обходится гораздо дешевле, чем исследование под воздействием магнитного поля. Если вы не знаете, какой способ диагностики выбрать, что лучше МРТ или КТ, взвесьте еще раз все тонкости. Это поможет вам осуществить правильный выбор между ценой и безопасностью.

В любом случае не надо руководствоваться исключительно своим субъективным мнением или советами родственников. В вопросах, касаемых здоровья, лучше довериться врачу. МРТ или УЗИ, КТ или рентгенография – какой способ диагностики предпочтительнее и точнее в конкретной ситуации, грамотно решит только ваш лечащий врач.

Какое бы вы обследование не выбрали, важно проходить его у квалифицированного специалиста. По окончанию обследования он должен расшифровать результаты проведенной томографии.

Возможны ли побочные эффекты

Впервые о магнитно-резонансной томографии заговорили в 1973 году. С того времени было проведено много исследований на тему воздействия магнитного поля на человека. Серьезных последствий после МР-сканирования зафиксировано не было.

Не стоит бояться возникновения побочных эффектов после прохождения процедуры. Во избежание возможного негативного влияния томографов на человека, организациями здравоохранения были введены нормы, касаемые применения магнитного поля в медицинских целях. Сканирующие аппараты, показатель напряженности магнитного поля в которых меньше 1,5 Тл, не причиняют ущерб здоровью.

Многие принимают за побочное явление появление зуда и раздражения. Нежелательный эффект может возникнуть в случае применения контраста. По истечении недолгого времени дискомфорт проходит.

Предварительная подготовка к МРТ органов малого таза, соблюдение правил пребывания в камере аппарата и верно произведенная расшифровка результатов помогут своевременно обнаружить и впоследствии устранить очаги воспаления.

Томография, основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса, оправдывает свою стоимость. Большинство людей, которым пришлось выяснять причину недуга разными способами (УЗИ, КТ, рентгенографией) отмечают, что лучше МРТ. Это вполне оправданно, так как больные органы и ткани просматриваются в разных проекциях, изображение получается более объемным, а итоговые результаты отличаются высокой точностью.

Стоит заметить, что на проведение того или иного обследования должны быть всегда показания от врача. Не пренебрегайте походом в поликлинику. Здоровье бесценно.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью