Что показывает мрт колена. Что показывает мрт коленного сустава. Какой врач назначает данную процедуру

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых безопасных способов лучевого исследования тканей. При таком методе используется магнитное излучение, тогда как все другие аппараты для обследования включают в себя применение рентгена, который способен вызвать неблагоприятные последствия. Что покажет МРТ колена? Во время проведения такой процедуры врач получает максимально точную информацию о структурных изменениях или повреждениях даже на начальном этапе заболевания.

Принцип действия МРТ

Действие заключается в том, что на определенные ткани осуществляется воздействие радиочастотных импульсов различной структуры и продолжительности. Они отличаются по интенсивности сигнала, что оказывает влияние на степень контрастности при получении объемного изображения.

Жидкости обычно характеризуются сильным сигналом, поэтому окрашиваются ярко, а вот костные ткани обладают более слабым сигналом, из-за этого на изображении они получаются темными. МРТ колена способна показать картинку во всех плоскостях. Благодаря этой особенности появляется возможность исследовать такие области, например которые нельзя изучить другими видами обследования.

Показания к назначению МРТ коленного сустава

Такой метод исследования является единственным, с помощью которого выявляют следующие заболевания: миодистрофию Гланцмана, спаечную болезнь, возникшие на начальном этапе опухоли. Кроме того, МРТ широко используют для обнаружения аномалий различных анатомических строений колена - сосудов, венозной системы, нервных стволов.

Таким образом, показаниями к проведению процедуры являются следующие патологические состояния:

повреждения соединительных тканей (мениск, сухожилия);
опухоли;
жидкость в суставе;
кровотечение;
спортивные травмы;
инфекционные заболевания;
нарушения при имплантатах и прочее.

Что может показать снимок МРТ колена?

Что может показатьтакое исследование? Благодаря такому обследованию можно увидеть довольно много анатомических структур. На полученном снимке прекрасно видно состояние костной составляющей, а также расположенных поблизости тканей. Если сравнивать здорового колена со снимком травмированного сустава, можно легко увидеть проблему.

Таким образом, этот вид томографии показывает следующие элементы колена:

Костную ткань. МРТ коленного сустава дает возможность изучить воспалительные и в костях, коленную чашечку, головку сустава, переломы, кисты и т. д.
Хрящи. Благодаря такому исследованию выявляют, насколько изношенной является хрящевая ткань, а также обнаруживают микроразрывы и разрывы хряща.
Связки и сухожилия. Колено образовано различными элементами - сухожилиями мышц, внутренними, наружными, задними и передними крестообразными связками, надколенной чашечкой. МРТ определяет их растяжение, разрывы и потерю эластичности.
Мениск. Коленный сустав состоит из двух видов мениска: медиального и латерального. Часто при травмах они разрываются, и это можно обнаружить только при проведении МРТ.

Подготовка к процедуре

МРТ колена является диагностическим методом, для которого не нужно заранее готовиться. Но все-таки стоит учесть следующие рекомендации:

Сканирование и изготовление большого количества снимков, из которых впоследствии формируют трехмерное изображение, длится довольно долго - около 40 минут. Пациент все это время должен неподвижно лежать. В этом случае можно попросить у врача подушку.
Индукционные катушки способствуют созданию не только мощного магнитного поля, но и громкого стука. Мнительные и легко возбудимые пациенты могут испытывать дискомфорт, поэтому желательно использовать успокаивающее средство.
МРТ проводится в полностью (тубусе), поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, также рекомендуется принимать седативные препараты.
Используемое при диагностике контрастное вещество у многих людей вызывает аллергию, поэтому при склонности к аллергическим реакциям следует сказать заранее об этом врачу.
Во время исследования создается мощное магнитное поле, способное вывести из строя имеющийся у пациента кардиостимулятор или повредить ткани, содержащие металлические элементы (штифты, металлокерамические зубные коронки, скобы). В этом случае от процедуры следует отказаться.

Перед самим исследованием пациент обязан снять все металлические предметы, а одежда его должна быть свободной и не стеснять движения.

Противопоказания

Кроме того что мощное магнитное поле выводит из строя кардиостимуляторы и повреждает ткани с присутствующим в них железом, имеется еще несколько причин, по которым проведение МРТ колена противопоказано:

Беременным и кормящим женщинам запрещено проходить томографию с контрастным веществом, так как оно токсично и способно выделяться с молоком. Также магнитное поле может негативно повлиять на плод, поэтому во время беременности МРТ проводят только в самых крайних случаях, например при наличии у матери опухоли.
Детям до 6 лет такую процедуру также проводят только при особых обстоятельствах.
Если пациент весит больше 120 кг, то к обследованию он не допускается, так как просто-напросто не войдет в томограф.
Если вызывает сильную боль, то человек не сможет лежать неподвижно, что является главным условием при обследовании. В этом случае стоит отказаться от процедуры.
Больным с почечной недостаточностью запрещено проведение МРТ.

Как делают?

Многие интересуются тем, как делают МРТ колена. Магнитно-резонансная томография коленного сустава проводится таким же образом, как и при исследовании других органов, только в этом случае индукционные катушки будут располагаться на уровне больного колена.

Пациент ложится на специальную выдвижную кушетку, его положение фиксируют подушками и валиками, после чего стол закатывают в закрытый тубус-томограф. Во время проведения исследования больной должен находиться абсолютно неподвижно, так как от этого зависит высокая точность диагностики. Срез томограф производит через каждые 0,3-0,6 см, поэтому даже малейшее движение отражается на результатах обследования.

Во время сеанса никого из медицинского персонала не будет рядом с пациентом, но на всякий случай предусмотрена двухсторонняя связь с оператором. Если возникнет головокружение, тошнота и паника, то больной может сообщить об этом оператору.

Многих интересует вопрос: "Если назначена МРТ колена, сколько времени она занимает?" Обычно такая процедура длится от 10 до 40 минут, а сам результат пациент получает на руки через 1-2 часа после ее окончания. Но врач, проводящий МРТ, может направить результат специалисту, который дал направление.

Применение контрастного вещества

Бывают такие ситуации, что во время процедуры пациенту требуется ввести внутривенно контрастное вещество. Такой метод МРТ называется контрастным и применяется для выявления процессов, которых не видно при осуществлении обычной диагностики. Суть его состоит в том, что вводимый препарат начинает изменять показатели окружающих тканей.

Практически все вещества изготавливаются на основе оксида железа и гадолиния, но имеют разные механизмы действия. Перед тем как проводить такое исследование, обязательно узнают, может ли возникнуть аллергия на контрастное вещество. Выбирая учреждение, где будет проводиться МРТ колена, следует узнать, есть ли там реанимационная аппаратура. Но осложнения встречаются очень редко.

Что лучше - МРТ или УЗИ колена?

Необходимо рассмотреть эти два самых популярных способа обследования. УЗИ коленного сустава проводится с использованием ультразвуковых волн, а МРТ представляет собой компьютерный метод исследования, основанный на магнитном резонансе соединений атомов, которые входят в состав тех или иных тканей.

Также УЗИ совершенно безопасно и практически не имеет противопоказаний, независимо от того, какая область исследуется. А вот при осуществлении МРТ создается довольно большое магнитное поле, из-за чего такой способ обследования имеет определенные противопоказания и в некоторых случаях проводить его нельзя.

Не стоит забывать о доступности таких методов. В связи с простотой такого исследования, как УЗИ коленного сустава, его стоимость является очень низкой, и поэтому оно доступно всем слоям населения. А вот проведение МРТ не многие могут себе позволить.

Таким образом, ответить на вопрос о том, какой метод диагностики коленного сустава лучше, невозможно. Поэтому только специалист может способен определить целесообразность того или иного способа.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения МРТ коленного сустава в несколько раз выше, чем других способов диагностики. Дороговизна процедуры объясняется высокой информативностью снимков, на основании которых ставится точный диагноз.

Стоимость МРТ коленного сустава колеблется в пределах 3500 рублей и зависит от предполагаемого диагноза.

В последние годы заболевания суставов затрагивают все больше людей из разных возрастных категорий. Особенно это касается коленей, так как именно на сочленения нижних конечностей приходится самая большая нагрузка.

Пациенты, страдающие от недугов коленей, часто узнают, что такое МРТ коленного сустава, так как врачи очень часто предпочитают именно этот метод диагностики.Такая томография на сегодняшний день остается одной из наиболее распространенных методик исследования, при помощи которого можно получить полную картину заболевания и состояния больного.Специалисты могут не только обследовать колено, но и на самых ранних стадиях составить наиболее эффективную схему лечения и уменьшить опасность осложнений.

Именно магнитный способ диагностики позволяет помочь в случае различных недугов ног, травм, повреждений, опухолей, наличия болевого синдрома или костных инфекций, бурситов, кист, артритов или остеохондроза. Та же методика необходима при переломе, разрыве тканей, ущемлении нервных корешков, травм сухожилий, накопления в суставе жидкостей.

Кроме того, сделать такую процедуру нужно перед установкой искусственных суставов, перед выполнением пластики. На такое обследование могут отправить и в тех случаях, если человек жалуется на непонятные боли, и врач никак не может определить, в чем же именно заключается проблема.

Для оценки состояния коленного сустава наиболее предпочтительным и распространенным методом обследования является магнитно-резонансное исследование

Что может показать процедура МРТ коленей?

Если пациенту назначено именно суставов, что показывает все проблемы в данной области, то специалист увидит полную картину и сможет составить эффективный план терапии.

Послойные снимки коленного сочленения костей могут показать следующие проблемы:

Микроскопические, небольшие или крупные трещины в хрящевой или костной ткани.
Различные переломы костей колена. Особенно это актуально в тех случаях, когда ни рентген, ни иные диагностические методики не могут дать однозначного ответа.
Разрывы как менисков, так и связочного аппарата.
Очаги скопившейся жидкости, которые способны привести к серьезному воспалению в суставе.
Нездоровые утолщения сухожилий, а также любые повреждения этого элемента суставов.
Очаги воспаления или инфекции.
Доброкачественные или, наоборот, недоброкачественные опухоли.
Симптомы развития артрита или иных заболеваний суставов, например, артроза.

Результатом магнитно-резонансной томографии коленного сочленения являются снимки, на которых наглядно отображается состояние сустава

Принцип действия

Выясняя, что показывает сустава, стоит узнать сам принцип работы аппарата. Цель обследования состоит в составлении объемной картинки при помощи радиочастотных импульсов с различной структурой на различные ткани.

Интенсивность и продолжительность сигналов может меняться и воздействует на контрастность изображения. У жидкостей сигнал сильнее, поэтому они на картинке будут гораздо ярче костей.

Из-за более слабого сигнала изображение таких костных структур коленного сустава как, к примеру, коленной чашечки, будет гораздо более темным. Кроме того, врач увидит обследуемую область во всех нужных плоскостях.

Показания и противопоказания к выполнению МРТ

Снимок МРТ коленного сустава предельно точно и информативно демонстрирует все изменения в сочленении костей, структуру и состояние различных тканей, выявляет признаки полученных травм и различных заболеваний.Показания к проведению могут быть различными.

Врачи смогут рассмотреть следующие моменты:

Состояние костной ткани: саму коленную чашечку, признаки разнообразных инфекций, переломов, ушибов или опухолей, а также кисты.
Хрящевую ткань: структуру и дефекты, изменения и трещины хрящей.
Ткани сухожилий и связок.
Мениски, чьи повреждения отчетливо заметны на снимках.

Обычно резонансный метод обследования назначается после получения травмы или нарушения функции коленного сочленения костей и лучше всего показывает мягкие ткани, хотя подойдет и для осмотра костей.

Если же требуется посмотреть именно кости, предпочтительнее назначить КТ.

Показаниями к проведению МРТ являются следующие случаи:

Если пациент жалуется на боли, чей характер и причина непонятны.
При диагностике артрозов, выяснении возможностей протезирования и степени поражения болезнью сустава.
Показания к проведению включают в себя подтверждение у больного развития синовита, тендинита с бурситом или иных воспалительных состояний.
Чтобы контролировать состояние коленей после оперативного вмешательства и установки имплантата.
Для диагностирования и лечения болезни Гоффа.
При наличии остеохондроза или кисты Бейкера.
Показания включают в себя и любые подозрения на появление онкологического образования.
Для контроля состояния сочленений костей после любых травм.
Для терапии хронической водянки колена и других заболеваний, связанных с этим суставом.
Процедура часто используется для выявления и обследования анатомических дефектов и аномалий в строении коленных сочленений костей, сосудов, вен, нервных стволов.

Препятствия для диагностики

Однако, несмотря на отличную информативность, безопасность и удобство данной процедуры МРТ не всегда стоит применять: существует и ряд противопоказаний, по которым применять данное обследование нельзя.

Главным препятствием является наличие у больного в теле деталей из металла, различных скоб, стружек, штифтов, пуль, осколков или медицинских датчиков, специальных устройств. Любые металлические элементы могут нагреваться из-за притяжения магнита и повреждать окружающие ткани.

Запрещено ложиться в аппарат людям с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, несъемными зубными протезами, спицами или скобками в костях, нейростимуляторами, слуховыми аппаратами и другими подобными устройствами.

Противопоказана методика и пациентам с татуировками, если в состав красящего вещества входил металл. Нежелательно применять МРТ к пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проблемами с сердцем.

Для слишком тучных людей или пациентов с боязнью замкнутого пространства тоже придется подбирать иной метод диагностики. То же самое касается и людей, которые не в силах долгое время лежать неподвижно.

Если же больного с клаустрофобией все же нужно обследовать, врачи применят специальные седативные средства. Их используют и в тех случаях, если осмотреть нужно детей младше семи лет, так как они просто физически неспособны сохранять неподвижность на протяжении долгого периода времени.

Обследование с контрастом не применяется, если пациент – беременная женщина или дама в период лактации, так как контрастирующее вещество может пагубно повлиять на развитие ребенка.

Зная показания и противопоказания к применению, стоит помнить, что процедура не вызывает боли, однако у пациента может появиться чувство теплоты или покалывания, возможно наступление тошноты, появление головной боли, головокружений или затрудненного дыхания.

Кроме того, необходимо уведомить врача о наличии аллергии на препараты и другие вещества и обо всех своих хронических заболеваниях.

Как подготовиться к обследованию и сам процесс?

Итак, как делают это обследование? Сначала нужно подготовиться. Сама подготовка к МРТ коленных сочленений костей не требует никаких особых мер. Нужно всего лишь снять все элементы и предметы из металла, надеть специальную больничную одежду и успокоиться.

Пациент ложится на передвижной стол, после чего лечащий специалист фиксирует его при помощи специальных ремней и валиков. Они нужны для того, чтобы обследуемый сохранял неподвижность на протяжении всей процедуры.

Если выполняется процедура с контрастом, то контрастное вещество до обследования вводят в кровь. Кроме того, если пациента уведомляют, что обследование предстоит именно с контрастом, нужно помнить, что за пять часов до процедуры необходимо отказаться от приемов любой пищи и уменьшить количество потребляемой воды.

Каталка с пациентом помещается внутрь прибора, чаще всего представляющего собой большую закрытую трубу, которая медленно движется. Бояться темноты или духоты не стоит: внутри томограф оборудован не только вентилятором и освещением, но и средством связи со специалистом. Если что-то пойдет не так, всегда можно позвать технолога.

Все обследование занимает в целом около сорока минут, поэтому все это время нужно стараться сохранять спокойствие и не шевелиться. Если у человека слишком острая чувствительность к шуму, лучше вставить уши тампоны, так как вентиляция работает негромко, но вполне слышимо.

После обследования пациент может спокойно одеваться и ждать расшифровки результатов. Обычно на подготовительный отчет уходит до двух часов. Полные же результаты предоставляются только через 2 дня.

Такое исследование позволяет достаточно подробно изучить состояние мягких тканей и костной структуры сустава

Заключение

Почему же стоит прибегать к помощи именно МРТ? Ведь есть и иные, порой гораздо более дешевые варианты диагностики.

Дело в том, что МРТ, во-первых, до сих пор остается наиболее информативным и подробным типом обследования. Специалист получает не просто изображение во всех плоскостях, но изображение предельно четкое, читаемое, с помощью которого можно без труда выявить патологию или определить точное местонахождение проблемы.

Во-вторых, эта диагностика неинвазивна, то есть не требует никакого вмешательства (в том числе хирургического) в организм больного, и совершенно безболезненна. Конечно, у некоторых пациентов после проведения МРТ могут побаливать зубы, но это связано с металлическими коронками или пломбами.

В третьих, процедура совершенно безопасна, не воздействует на человека никаким излучением, в отличие, например, от рентгена.

И, наконец, при проведении МРТ не нужно практически никакой специальной подготовки, а после диагностики не требуется никаких реабилитационных мер. Поэтому единственный минус этого обследования заключается в достаточно высокой стоимости и отсутствии самого аппарата МРТ в каждой больнице и поликлинике.

В среднем обследование обойдется пациенту в сумму около пяти тысяч рублей. Диагностика с использованием контрастного вещества будет немного дороже. Точные цены можно узнать в выбранном лечебном заведении, ориентируясь на квалификацию местных специалистов, а также срок службы техники.

Боли в коленном суставе испытывает огромное число людей. У кого-то болезненность возникает из-за чрезмерной физической активности, у кого-то из-за длительной статики, кто-то мучается этим при изменении погодных условий. В некоторых случаях не удается достаточно точно определить причину болей при помощи обыденного рутинного обследования и тогда приходится использовать в качестве диагностики магнитно-резонансную томографию .

Что такое и как делают МРТ

МРТ – магнитно-резонансная томография — одно из новых направлений в сфере лучевой диагностики для получения снимков отдельных частей тела и органов. Несмотря на свою новизну, МРТ достаточно прочно укоренилась в современной врачебной практике и используется довольно часто. В основе работы МРТ лежит феномен ядерно-магнитного резонанса.

Ядра некоторых веществ под воздействием радиочастотных импульсов издают ответный электромагнитный сигнал. Открытие этого явления послужило переломным моментом для дальнейших исследований в этом направлении. Специалистом удалось улавливать эти ответные импульсы, получая при этом определенное изображение.

В последующем специалисты лучевой диагностики стали изменять потоки радиочастотных импульсов, изменяя контрастность изображений. Сейчас же все чаще и чаще прибегают к комбинированным методам, например, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмисионная томография .

К преимуществам МРТ можно отнести возможность создания необходимого контраста между интересующими тканевыми структурами. Изменяя поток радиочастотных импульсов добиваются изменения контрастности изображений. Это помогает определять такие структуры, как, например, опухоли.

Основными компонентами любого МРТ-аппарата являются магниты. Есть тяжелые и громоздкие, обычно из ферромагнитных материалов. И более легкие и меньшие по размерам электромагниты, через которые пропускают постоянный ток. Сочетанное действие двух видов магнитов образует более мощные поля, что сказывается на лучшем качестве работы такого аппарата.

Для уточнения получаемых изображений вводят специальные контрастные вещества. С их помощью необходимые структуры видны более четко, сигнал от них получается более интенсивный.

Все полученные магнитные потоки обрабатываются с помощью компьютерных программ и в итоге выводится изображение на экране монитора.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ-диагностики становится обнаружение в тканях человека предметов металлической природы . Это могут быть спицы при переломах костей, осколки, кардиостимуляторы, имплантаты, штифты в зубах, татуировки, краска которых содержит тяжелые металлы.

При работе МРТ из-за сильного магнитного поля эти предметы могут начинать движение, нагреваться, что оказывает травмирующее действие на человека. Сопровождается все это сильными, невыносимыми болями в месте их нахождения.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава очень сложное. Он находится в глубине окружающих его мышц. Помимо защитной функции, благодаря этим мышцам обеспечивается совершение движений во всей ноге, за которые отвечает коленный сустав.

Из костных составляющих коленный сустав образуют большеберцовая и бедренная кости, а спереди он прикрыт коленной чашечкой.

На нижней части сустава имеются два возвышения бедренной кости – мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Коленная чашечка двигается в образованном этими мыщелками пространстве.

Хрящевая ткань покрывает все структуры сустава для лучшего движения и амортизации в нем. Между конечными частями костей располагаются структуры, по своему строению напоминающие хрящевую ткань, но таковыми не являющиеся. Это мениски . Они обеспечивают равномерное распределение давления по всей поверхности большеберцовой кости, а также устойчивость сустава.

Связки сустава делятся на две группы: внесуставные , располагающиеся вне полости сустава, и внутрисуставные . По бокам сустав окружен боковыми связками. Связки необходимы для максимальной стабилизации сустава и обеспечения плавности движений.

Что показывает МРТ коленного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при поражении коленного сустава возможно в ряде случаев:

Поражение костей, их целостности, когда не удается увидеть повреждение с помощью рентгена.
Повреждение хрящевой ткани, разрыв и растяжение связок и сухожилий связочного аппарата.
Снижение подвижности сустава и боль неясного генеза, грыжи.
Травмы надколенника.
Воспаление синовиальной сумки со скоплением экссудата (воспалительной жидкости).
Остеоартроз, артрит .
Гнойные и некротические процессы в суставе.
Скопление крови в суставе (гемартроз).

Во всех этих случаях необходимо сделать МРТ всего коленного сустава и поставить или подтвердить окончательный диагноз.

Снимок МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет определить поражение на ранних стадиях возникновения. Для него характерна 100% информативность и безопасность.

Необходимо знать, что в случае, когда больного беспокоит снижение подвижности в коленном суставе, его отечность, деформация, гемартроз, локальное повышение температуры, хруст при движении (крепитация) возможно предположить наличие серьезного повреждения структур сустава. Достаточно точно установить причину этих явлений и степень поражения поможет МРТ-диагностика.

Как проходит и сколько длится по времени

Проведение процедуры магнитно-резонансной томографии коленного сустава условно можно разделить на три этапа.

На первом этапе , перед проведением самого исследования следует соблюдать меры безопасности: снять с себя все металлические предметы. Сообщить врачу о том, имеются ли какие-то штифты, спицы, имплантаты, кардиостимулятор. Это может стать причиной для возможной отмены процедуры.

Второй этап — собственно МРТ-диагностика коленного сустава. Время исследования занимает около 40 минут. Если необходимо контрастирование, то чуть больше – 60 минут. Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Имеется два вида аппаратов МРТ – открытые и закрытые.

При использовании открытого аппарата пациенту не нужно полностью находиться в аппарате, помещают только ту часть, которую нужно сканировать. В закрытых аппаратах пациент должен полностью лечь на стол, дождаться его возвращения в исходную точку и замереть для получения более точного изображения.

Третий этап — выведение результатов на экран компьютера. Пациент получает описание со снимком и диск, на котором находится электронная версия снимка. После этого нужно вернуться к лечащему врачу. Он проведет расшифровку полученных данных и назначит соответствующее лечение.

Необходимо всегда внимательно прислушиваться к тому, что происходит в организме. Если обнаруживаются вышеперечисленные симптомы, если боли и деформации мешают повседневной жизни, уменьшается двигательная активность, следует немедленно обратиться к специалисту.

После проведенных исследований и неясности диагноза он может посоветовать МРТ колена, с помощью которого появится четкая картина патологии, развившейся в месте сустава, и уже после этого сможет подобрать оптимальное лечения для наибольшего эффекта и скорейшего выздоровления.

Магнитно-резонансной томографией (далее МРТ) коленного сустава называется неинвазивный (без вмешательства) метод получения подробных изображений мягкотканных структур человеческого колена с использованием магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения. Полученные сигналы после обработки на компьютере преобразовываются в цифровые изображения на мониторе, которые можно сохранять, копировать, распечатывать или передавать дистанционно для удаленного просмотра.

Снимок с МРТ коленного сустава

Физические принципы МРТ-исследований

Методика магнитно-резонансной томографии была разработана еще в 60-х годах прошлого века, но полномасштабное внедрение магнитно-резонансных явлений в повседневную медицинскую практику началось лишь в 80-х годах. В те годы методика называлась ядерной магнитно-резонансной (ЯМР) томографией, но из-за всплеска радиофобии среди населения после Чернобыльской катастрофы 1986 года способ был переименован на МРТ.

Магнитно-резонансные исследования основаны на следующих физических процессах:

Обследуемого пациента размещают в камере с мощным магнитным полем, что вызывает особую пространственную ориентацию атомов водорода, содержащихся в составе тканей человеческого тела.

Камера МР-томографа закрытого типа

При подаче электромагнитных импульсов определенной частоты происходит резонансное возбуждение атомов водорода, генерирующее электромагнитные сигналы, улавливаемые аппаратурой.
Распознавание и дешифровка принимаемых импульсов основаны на различном количественном содержании водородных атомов в составе мышц, костей, сосудов и других структурных тканей организма. По результатам расшифровки сигнальных импульсов томограф показывает на мониторе соответствующее изображение.

При проведении диагностики на МР-томографе не используются ионизирующие излучения типа рентгеновского, что характеризует МРТ как безопасный способ обследования взрослых и детей без угрозы их здоровью.

Визуализация состояния тканей по технологии МР-томографии проходит в процессе объединения компьютером в трехмерный рисунок всех послойных изображений исследуемой области при посрезовом сканировании в каждой из трех пространственных проекций. Четкость изображений определяется мощностью магнитного поля томографа. Современная аппаратура способна выдавать видеозаписи патологических изменений в мягких и плотных структурах организма.

Аппаратура МРТ отлично «видит» мягкие ткани типа мышц, связок или хрящей, но не «замечает» и не показывает кальций, находящийся в костях. При изучении состояния костей скелета (переломы и т.п.) или легочных патологий необходимо проводить рентгенографию или компьютерную томографию.

МРТ для обследования коленных суставов

Человеческое колено является сложной совокупностью мышц, костей, сухожилий и связок, менисков, нервных волокон, кровеносных сосудов (рис. ниже).

Анатомическая структура колена человека

Коленный сустав, входящий в состав колена, предназначен для обеспечения различных по сложности движений и принятия на себя статических и динамических нагрузок в процессе человеческой деятельности. По кинематике выполняемых движений коленный сустав аналогичен шарнирному соединению. Связки, сухожилия и мышцы соединяют бедренные и берцовые кости, позволяя ноге сгибаться-разгибаться или поворачиваться, а суставные хрящи и перегородки-мениски обеспечивают скольжение костей по эластичной поверхности коленного сустава и поглощают ударные воздействия при ходьбе, беге, прыжках или приседаниях (рис. ниже).

Сочленение хрящей и менисков коленного сустава

Столь сложная структура является уязвимой перед многочисленными повреждениями, нередко носящими травматический характер. Специфика анатомии коленного сустава способствует низкой информативности методов рентгенографии или УЗИ при обследовании органа на предмет выявления патологии, что не исключает риска ошибочной интерпретации полученного результата.

Используя методику МРТ, удается получать детальные картинки структур колена, поскольку сканирование проходит во всех пространственных проекциях и послойно. Высокая разрешающая способность и качество детальных изображений на снимках томографа не оставляют сомнений в правильности результата, способствуя правильной диагностике патологии с выработкой дальнейшей терапевтической тактики.

Показания для МР-томографии колена

Трехмерное сканирование колена показывает на экранах компьютеров МРТ следующие структурные элементы коленного сустава:

суставные поверхности бедренных и берцовых костей пациента;
сухожилия, связки, внутренние и наружные мениски;
суставные хрящи и надколенники;
суставные капсулы и околосуставные сумки.

Томографические диагностические обследования коленного сустава проводятся в следующих основных случаях:

Травмы колена:

ушибы, отеки и кровоизлияния;
растяжения и разрывы связок, сухожилий, повреждения менисков;
вывихи и переломы костей, недоступные другим методам визуализации;
повреждения суставной капсулы.

Осложнения после травм.
Нестабильность коленного сустава.
Дегенеративные патологии типа остеоартроза или остеохондропатии.
Инфекции, воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
Опухоли, метастазы.
Скопления жидкости или крови в суставе.
Аномалии развития.

В качестве примера на рис. ниже приведены снимки МРТ, сопоставляющие изображения здоровой связки надколенника (она отмечена стрелками на левой части рисунка) и детали ее разрыва, показанного синей стрелкой на правой части рисунка.

МР-томография обследованного колена пациента

Проведение МР-томографии колена

Традиционная аппаратура для обследования магнитно-резонансным способом представляет собой камеру закрытого типа (туннельную камеру), окруженную электромагнитами. Обследуемого пациента укладывают на спину на подвижном столе-платформе, который затем заезжает в камеру томографа. При изучении коленного сустава методикой МРТ, колено закрепляется в неподвижном неизменяемом положении, иначе результаты сканирования будут нечеткими и неоднозначно трактованными.

Длительность процедуры составляет 30-60 мин. В отдельных случаях требуется предварительное погружение в медикаментозный сон взрослых пациентов и детей, не способных долго лежать в неподвижной позе.

На рис. ниже показана автоматизированная МР-система Magnetom Symphony закрытого типа производства Siemens, используемая для МР-диагностики любых органов человеческого тела.

МР-система «Magnetom Symphony» производства «Siemens»

Для проведения локальной томографии коленных суставов разработаны специальные МР-системы открытого типа, представляющие собой аппараты небольших размеров, в которых воздействию магнитного поля подвергается только сустав. Благодаря локальности электромагнитного воздействия удается создать достаточно сильное магнитное поле, что позволяет регистрировать качественные картинки на экране.

Выполнение МР-томографии колена на томографе открытого типа

Результаты обследования в виде снимков выдаются пациенту сразу после завершения процедуры томографии. Обязательно прилагается заключение с детальным описанием анатомических структур колена и выявленных отклонений от нормы.

Видео. МРТ-диагностика травм и патологий коленного сустава

Применение магнитно-резонансной томографии при обследовании коленного сустава раскрывает широкие возможности не только по исследованию внутренних патологических изменений структур, но и по планированию лечебных мероприятий с последующим контролем их эффективности.

МРТ суставов - это высокотехнологичный метод обследования, который позволяет получить исчерпывающую информацию о строении костей, связок, сухожилий, хрящевых структур и мышц, образующих суставы и обеспечивающих нормальное функционирование опорно-двигательной системы.

Магнитно-резонансная томография конечностей и суставов широко применяется для диагностики травм и различных заболеваний. Выгодно отличает МРТ от других методов диагностики возможность распознать даже незначительные изменения в тканях, что позволяет быстро поставить диагноз и начать лечение.

Во время процедуры врач получает ряд снимков, на которых изображены послойные срезу исследуемой области. Срезы могут проходить в горизонтальной, вертикальной или косой проекции. Благодаря этому любой сустав можно исследовать детально, уточнив структуру и состояние любого из анатомических образований, входящих в его состав.

Современные томографы имеют сложное программное обеспечение, которое позволяет получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования. Это так называемая 3D-визуализация.

Что показывает МРТ суставов

На послойных изображениях структур голеностопного сустава можно увидеть :

переломы и трещины костей;
вывихи;
надрывы, полные разрывы сухожилий и связок;
опухоли, их количество, размер, форму, строение;
скопления крови в суставе и окружающих его мягких тканях;
скопление жидкости в полости сустава;
изменение структуры, истончение суставных хрящей;
признаки остеоартрита;
воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
врожденные особенности строения сустава;
повреждение нервов (травма, ущемление).

Показания для МРТ суставов

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

изменения на рентгенограмме сустава, для идентификации которых не достаточно данных;
травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
хронические боли в суставах, которые не проходят несмотря на проводимое лечение;
ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
симптомы воспаления в сустав или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
последствия травм, требующие лечения: формирование ложного сустава, неконсолидированный перелом и проч.;
состояние после оперативного вмешательства на суставе, когда нужно отследить процессы заживления и исключить развитие осложнений;
наличие штифтов, спиц, пластин, которые были установлены для правильного восстановления костей конечности после травмы, контроль за процессами заживления тканей после металлоостеосинтеза;
возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Противопоказания для проведения МРТ суставов

Не стоит проводить обследование в следующих случаях :

имплантированный кардиостимулятор или инсулиновая помпа;
наличие металлических штифтов, пластин и протезов в костях и суставах (за исключением изделий медицинского назначения из титана);
металлические стенты, клипсы, клапаны сердца;
наличие инородных металлических инородных тел (пули, осколки и проч.).

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества :

беременность на любом сроке;
кормление ребенка грудным молоком;
хроническая почечная недостаточность;
непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ суставов не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить по мере необходимости. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования врач может порекомендовать пациенту ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту и рвоту.

Пациентам, которые страдают клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит МРТ суставов

В зависимости от количества суставов, которые необходимо обследовать, будет изменяться продолжительность процедуры. Обследование одного сустава занимает порядка 20 минут. Если процедура обследования проводится с контрастным усилением, то в кабинете МРТ придется провести около получаса.

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарате пациент помещается в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность, так как от этого напрямую зависит качество полученных изображений и информативность процедуры.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома и точечный прокол кожи.

Расшифровка результатов

Томограф позволят получить изображения исследуемой области. Отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводит врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Как часто можно делать МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография - абсолютно безопасный метод обследования, так как для получения послойных изображений в томографе не используется ионизирующее излучение или другие вредные для человека воздействия. Повторять процедуры можно так часто, как этого требуется для диагностики или контроля за ходом лечения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью