Что показывает узи сердца, какие болезни можно выявить. Расшифровка узи сердца Что включает в себя подготовка перед исследованием

Одним из способов обследования и оценки сердца человека, его сократительной активности является эхокардиография сердца (ЭхоКГ), называемая еще УЗИ сердца. Данное определение включает 3 составляющих: «эхо» (отголосок), «кардио» (сердце), «графо» (изображать). Исходя из основной составляющей, можно сделать вывод, что проводят эхокардиографию кардиологи.

Именно она дает возможность получения наглядного изображения сердца и сосудов. Этот метод относится к ультразвуковому, т. е. изучение происходит путем применения звуковых волн высокой частоты , не слышимых человеческому уху. Сделать эхокардиографию − значит оценить в режиме настоящего времени:

Работу сердечной мышцы;
Состояние 4 камер и клапанов;
Размеры сердечных полостей и давление в них;
Толщину стенок сердца;
Скорость внутрисердечного кровотока (движение крови).

Данный метод позволяет выявить внутриполостные тромбы, (врожденные или приобретенные), зоны асинергии (нарушение способности осуществлять цикл определенных движений), клапанные изменения.

Применяется данный ультразвуковой метод как для оценки сердца в нормальном состоянии, так и если выявлены какие-либо сердечные заболевания. Эхокардиография также используется, если необходимо измерить давление легочной артерии.

Преимущества ЭхоКГ

Процедура ЭхоКГ в ходе выявления сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца, является ключевой по причине своих основных характеристик, к которым относят:

Современность;
Безопасность;
Безболезненность;
Высокую информативность.

Эхокардиография не оказывает никаких вредных воздействий на организм, не травматична , не несет облучений, болей, побочных эффектов. Процедура может занимать от нескольких до 45 минут – все зависит от симптомов и целей проведения.

процедура эхокардиографии

Именно с помощью данного обследования оцениваются сокращения сердца, являющиеся его основной функцией. Осуществляется это с помощью получения количественных показателей, анализирующихся в последствие, и на основании которых врачами делается заключение. Специалисты могут распознать снижение данной функции даже на первоначальной стадии, после чего назначается требуемое лечение. Повторное эхо-обследование позволяет увидеть динамику протекания болезни, а также результат лечения

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

, обнаруженных в ходе выслушивания, и ;
Болей в районе сердца и грудной клетки;
Признаков (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
Как хронической, так и острой () ;
Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине .

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с , при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Скрытые сердечные отклонения поможет выявить эхокардиография у людей, активно занимающихся спортом, требующим различных нагрузок на сердце: тяжелой атлетикой, дайвингом, парашютным спортом, бегом на большие дистанции и т.д. Проведение диагностики поможет своевременно назначить лечение и провести профилактику тяжелых осложнений сердечных болезней.

Проведение эхокардиографии

Никакой особой сложности подготовка к эхокардиографии не вызывает . Необходимо раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. Подобная поза способствует сближению левой стороны грудной клетки и верхушки сердца. Это, в свою очередь, дает более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции.

Далее гелем мажется район грудной клетки, куда крепятся датчики. Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, подключаемые к эхокардиографу, не причиняют боли или дискомфорта. Ультразвуковые колебания от датчиков передаются в человеческое тело. Акустические волны двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь происходит их преобразование в электросигналы, которые и обрабатываются эхокардиографом. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. Именно в этом заключается отличие Эхо КГ от ЭКГ (электрокардиограммы), демонстрирующей графическую запись активности сердца, а не его строения.

Полученные результаты отображаются на экране в виде четкой картинки. Описанный метод обследования является наиболее распространенным и носит название «трансторакальная эхокардиография» (от лат. «thorax» – грудная клетка), обозначающий доступ к сердцу через поверхность тела пациента. Врач, исследующий сердце человека, при таком положении пациента сидит слева или справа от него, управляет настройками аппарата в зависимости от выводимого на дисплей изображения.

Если были выявлены хронические сердечные заболевания, то проводить ЭхоКГ рекомендуют хотя бы 1 раз за год.

При проведении УЗИ беременным на 11-13 неделе срока возможно определить основные показатели работы сердца плода, наличие камер и определение ритма.

Чреспищеводная эхокардиография

Существуют случаи, при которых проведению трансторакальной ЭхоКГ препятствуют определенные факторы. Например, подкожно-жировая клетчатка, ребра, мышцы, легкие, а также протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути ультразвуковых волн. В подобных случаях применяется чреспищеводная эхокардиография, второе название которой − «трансэзофагеальная» (от лат. «oesophagus» – пишевод). Она, как и ЭхоКГ через грудную клетку, может быть трехмерной. При подобном исследовании датчик вводится через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию , что дает возможность лучше просматривать мелкие структуры сердца. Противопоказано подобное исследование при наличии заболеваний пищевода пациента ( , кровотечения, воспалительные процессы и т.д.).

В отличие от трансторакальной, обязательным подготовительным этапом к проведению чреспищеводной ЭхоКГ является голодание пациентом в течение 4-6 часов перед непосредственным проведением процедуры. Помещаемый в пищевод датчик обрабатывается ультразвуковым гелем и зачастую находится в зоне расположения не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ

Для того чтобы изучить работу человеческого сердца с физической нагрузкой во время ЭхоКГ по показаниям осуществляют:

Подобную нагрузку определенными дозами;
С помощью фармакологических препаратов вызывают усиленную работу сердца.

При этом исследуют изменения, происходящие с сердечной мышцей во время нагрузочных тестов. Отсутствие ишемии зачастую обозначает малый процент риска различных сердечно-сосудистых осложнений.

Поскольку подобная процедура может иметь характеристики необъективной оценки, используют эхо-программы, которые одновременно демонстрируют изображения на мониторе, записанные во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели. Подобный способ исследования – это стресс-эхокардиография, позволяющая обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Обычно вся процедура занимает около 45 минут, уровень нагрузки при этом подбирается для каждого пациента отдельно в зависимости от возрастной категории и состояния здоровья. В качестве подготовки к проведению стресс-ЭхоКГ можно назвать следующие действия пациента:

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения;
За 3 часа до стресс-эхо следует прекратить любые физические нагрузки и потребление пищи в больших количествах;
За 2 часа до обследования рекомендуется выпить воды и немного перекусить.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

Одномерная в М-режиме.
Двухмерная.
Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока . Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Видео репортаж из клиники, проводящей ЭхоКГ

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о , при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
: 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как . При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

Видео: обучающий фильм по ЭхоКГ

В последнее время все чаще кардиологи направляют своих пациентов на ультразвуковое исследование строения и функционирования сердца, которые позволяют выявить патологии этого органа на ранней стадии, чтобы вовремя их устранить. А если будет в заключении УЗИ сердца норма, то есть все показатели соответствуют стандартам, то можно не переживать.

Назначение УЗИ (ЭХО КГ)

Если вам назначили проверить на ультразвуке серце, в первую очередь, не стоит паниковать. Давайте сначала разберемся, что это такое - ЭХО КГ сердца, которое еще называют УЗИ сердца. И ответ тут прост, это - самый простой и эффективный метод диагностики, позволяющий обследовать сердце и определить частоту сердцебиения, скорость кровообращения внутри органа, размеры всех сердечных камер, толщину сердечных перегородок и стенок, а также ряд других показателей, которые в совокупности дают возможность узнать, имеется ли у пациента та или иная патология сердца, которая приведет к развитию серьезных заболеваний. Увидеть же это все можно благодаря потоку ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком УЗИ-аппарата и направляются на сердце. А когда они отражаются тканями организма, то возвращаются, регистрируются датчиком, и на экране компьютера появляется четкое визуальное изображение органа, с помощью которого и можно увидеть и оценить все показатели работы сердца.

Показания для направления на УЗИ взрослого

Для того, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, УЗИ (ЭХО КГ) сердца нужно проводить раз в год-другой как детям, так и взрослым. Однако чаще всего мы пренебрегаем предупреждением болезней и отправляемся к врачу с определенными симптомами и проблемами. И тогда, если у пациента есть определенные показания, то тут же назначает кардиолог УЗИ сердца, чтобы поскорей выявить те или иные патологии. К таким показаниям относятся:

слабость и частые головокружения либо потери сознания;
постоянные мигрени;
тошнота, появление которой сопровождается понижением артериального давления;
непрекращающийся кашель и одышка;
боль в грудной клетке либо под лопаткой;
имеются нарушения сердечного ритма;
боль в правом подреберье, появление которой сопровождается увеличением размеров печени;
постоянные учащенные сердцебиения либо отсутствие стука сердца;
бледность либо синеватый оттенок кожи, а также холодные конечности.

Показания для направления на обследование ребенка

Малышам же могут назначить и УЗИ сердца в случае:

дрожи над областью сердца, которую может заметить как сам врач, так и родители ребенка;
плохой прибавки в росте либо весе;
жалоб ребенка на неприятные ощущения в груди;
отказа грудничка от сосания груди либо слабого сосания, а также его крика и плача во время кормления;
посинения носогубного треугольника во время плача, крика ребенка либо кормления грудью грудничка;
беспричинного похолодания конечностей;
частых простудных заболеваний;
частых обмороков либо головокружений;
наличия врожденных пороков сердца у родственников ребенка.

Преимущества обследования

Прежде, чем начинать искать, где пройти УЗИ сердца, давайте разберемся, в чем же его преимущества перед множеством других видов обследований сердечных патологий:

Процедура совершенно безболезненна и не вызовет у пациента ни малейшего дискомфорта.
УЗИ (ЭхоКГ) является совершенно безопасной для здоровья процедурой.
Это обследование стоит совсем недорого, так что оно доступно каждому из нас.
Ультразвук позволяет выявить практически любую патологию сердца, поэтому такой метод исследования является максимально эффективным и точным.
На проведение обследования достаточно 15-30 минут, так что каждый может выкроить столь небольшой отрезок времени, чтобы проверить свое сердце.
Для проведения процедуры не нужно особо готовиться, соблюдая долгое время определенную диету или режим.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца

Для того чтобы точно определить, есть патология или нет, необходимо подготовиться. Конечно, особой подготовки здесь не потребуется, однако некоторым правилам перед обследованием придется следовать:

За сутки до проведения УЗИ не нужно пить алкоголесодержащие напитки, крепкий чай или кофе.
В день процедуры не рекомендуется курить, а если совсем отказаться от никотина вы не можете, то нужно не курить хотя бы за пару-тройку часов до обследования.
Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, то обязательно следует заранее об этом уведомить вашего кардиолога, который может попросить воздержаться от их приема в день обследования.
За 10 минут до начала проведения УЗИ, следует сесть, отдохнуть и постараться максимально расслабиться.
В кабинет, где будет проводиться процедура, следует захватить с собой простынь, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым вам придется вытереть с себя остатки геля.

Выбор места проведения обследования

Первым делом, получив направление на ультразвуковое исследование, каждый начинает задумываться, где можно пройти процедуру, чтобы получить при этом наиболее точный результат. Так вот, особых проблем в поисках места проведения обследования, хоть для взрослых, хоть для детей, нет, так как этот вид обследования проводится почти в каждом медицинском центре в любом городе. Далее приведен список клиник, проводящих УЗИ сердца, в Москве:

"СМ-клиника" на улице Клары Цеткин в доме 33/28.
"Чудо-доктор" на улице Школьной в доме 11.
"СМ-клиника" на улице Ярославской в доме 4, корпус 2.
"Клиника здоровья" на Климентовском переулке в доме 6.
"МедЦентрСервис" на проспекте Вернадского в доме 37, корпусе 1а.
"Открытая клиника", что расположена на улице 1905 года в доме 7, строении 1.

Однако не только в Москве УЗИ сердца можно сделать, поэтому, если даже вы живете в каком-либо ином городе, там обязательно будет множество мест, где делают эту процедуру.

Виды ЭхоКГ

Теперь, когда вы знаете, что это такое - ЭХО КГ сердца (УЗИ), и выбрали место для его проведения, давайте разберемся с видами осуществления этой процедуры:

Трансакторальное УЗИ - самый популярный и распространенный вид исследования, которое протекает путем установки датчика на грудную клетку, чтобы наглядно оценить все показатели строения и работы сердца.
Допплеровское УЗИ (ЭхоКГ) позволяет оценить движение крови в сердце и коронарных сосудах.
Контрастное ЭхоКГ (УЗИ) дает возможность кардиологу получить более четкую картину внутренней грани сердца за счет введения в кровь рентгено-контрастного раствора.
Стресс-тест совмещает в себе трансакторальное и допплеровское УЗИ, проводится с применением физических нагрузок либо ввода в организм лекарства, и позволяет определить участки на сердце, где может случиться стеноз коронарных артерий.
выполняется через датчик УЗИ-аппарата, который устанавливается через горло либо пищевод, чтобы дать возможность врачу увидеть самое точное изображение сердца в двигающемся режиме.

Проведение ультразвукового обследования

Теперь, когда вы знаете где сделать УЗИ сердца ребенка либо взрослого, а также разобрались с различными видами проведения этой процедуры, давайте определим, как же протекает подобная диагностика:

На стандартном УЗИ пациент раздевается по пояс, укладываемся на кушетку на спину, переворачивается на левый бок, после чего его грудь намазывается определенным гелем, и по ней врач водит датчиком, задерживаясь то в одной, то в другой точке для сканирования сердца.
Стресс-эхокардиограмма проводится сначала как обычное УЗИ, а затем пациенту вводят "Дипиридамол" и "Добутамин", чтобы вызвать фармакологическую нагрузку, либо человека заставляют выполнять определенные физические упражнения, нагружая организм, и через время снова делают обычное УЗИ, чтобы проверить, как сердце справляется с нагрузкой.
Чреспищеводное УЗИ проводится путем введения эндоскопа через горло либо пищевод в организм пациента, перед которым его ротоглотка орошается анестетиком, что позволяет свести к минимуму болезненные ощущения и дискомфорт.

Норма результатов УЗИ сердца взрослого

Теперь, когда мы выяснили, как делается ЭхоКГ (УЗИ), давайте разберемся, какими должны быть нормальные показатели подобной диагностики, свидетельствующие об отличном здоровье взрослого человека:

Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2,3 до 3,8 сантиметров.
Конечный диастолический размер (КДР ЖЛ) должен находиться в пределах от 3,7 до 5,6 сантиметров.
Конечный систолический размер желудочка левого (КСР ЖЛ) должен находиться в пределах от 2,1 до 3,6 сантиметров.
Толщина стенки желудочка левого должна равняться от 0,8 до 1,1 сантиметров.
Толщина перегородки межжелудочковой должна равняться от 0,8 до 1 сантиметров.
Размер предсердия правого должен находиться в пределах от 2,3 до 4,6 сантиметров.
В базальном отделе размер желудочка правого (ЖП) должен находиться в пределах от 2 до 3 сантиметров.
Толщина стенки желудочка правого должна находиться в пределах от 0,2 до 0,5 сантиметров.
Размер предсердия левого должен находиться в пределах от 2 до 3,6 сантиметров.
Скорость кровотока транспульмонального должна находиться в пределах от 0,6 до 0,9 м/с.
Жидкости в области перикарда или не должно быть вообще, или ее объем не должен превышать 30 мл.
Тромбов, инфарктных зон и регургитации быть не должно.

Норма результатов ультразвука сердца малыша до года

А вот норма УЗИ сердца малышей будет зависеть от их возраста:

У малыша до 1 месяца КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,3 до 2,3 сантиметров; КСД ЖЛ - от 0,8 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер предсердия левого (ПЛ) - от 0,9 до 1,7 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,3 сантиметров.
У малыша до 3 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,6 до 2,6 сантиметров; КСД ЖЛ - от 0,9 до 1,6 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,2 до 0,5 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1 до 1,9 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,3 сантиметров.
У малыша до 6 месяцев КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 1,9 до 2,9 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,1 до 2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,2 до 2,1 сантиметров; размер ЖП - от 0,2 до 1,4 сантиметров.
У малыша до года КДР ЛЖ должен находиться в пределах от 2 до 3,2 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,2 до 3,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,6 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,4 до 2,4 сантиметров; размер ЖП - от 0,3 до 1,4 сантиметров.

Оптимальные результаты ЭхоКГ ребенка 1-10 лет

Также по возрасту отличаются и нормы УЗИ сердца у деток от года до 10 лет:

У ребенка 1-3 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,3 до 3,4 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,3 до 2,2 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,7 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,2 до 0,6 сантиметров; размер ПЛ - от 1,4 до 2,6 сантиметров; размер ЖП - от 0,3 до 1,4 сантиметров.
У ребенка 3-6 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,5 до 3,6 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,4 до 2,5 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,3 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,3 до 0,7 сантиметров; размер ПЛ - от 1,5 до 2,7 сантиметров; размер ЖП - от 0,4 до 1,5 сантиметров.
У ребенка 6-10 лет КДР ЖЛ должен находиться в пределах от 2,9 до 4,4 сантиметров; КСД ЖЛ - от 1,5 до 2,9 сантиметров; толщина стенки задней ЖЛ - от 0,4 до 0,8 сантиметров; толщина перегородки межжелудочковой - от 0,4 до 0,8 сантиметров; размер ПЛ - от 1,6 до 3,1 сантиметров; размер ЖП - от 0,5 до 1,6 сантиметров.

Оптимальные показатели УЗИ для клапанов сердца

Для точного определения диагноза, мало знать нормы УЗИ сердца, которые показывают его размер и строение, еще нужно иметь дополнительную информацию о сердечных клапанах. Их патология определяется с помощью коэфициентов стеноза и недостаточности. Стеноз - это сужение отверстия клапана, из-за которого сердечная камера с большим трудом пропускает через него кровь. Недостаточность - это противоположное состояние, свидетельствующее о том, что створки сердечного клапана перестают работать, и тогда кровь при перемещении из одной камеры в другую возвращается обратно, что свидетельствует о понижении эффективности работы сердца. Коэфициенты же стеноза и недостаточности могут варьироваться в районе 1-3, и чем выше эта цифра, тем серьезней патология.

Толкование результатов УЗИ и обнаружение болезней сердца

Правильно расшифровать результаты УЗИ сердца может только врач-кардиолог, который соберет все данные воедино и сможет по тем или иным признакам определить наличие у пациента определенных патологий:

При инфаркте миокарда можно увидеть омертвевший участок сердца.
При перикардите наблюдается большой объем свободной жидкости.
При миокардите наблюдается увеличение камер сердца и уменьшение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка.
При эндокардите заметны дефекты сердечных клапанов.
При аневризме можно увидеть выпячивание тонких стенок сердца.
При кардиомиопатии наблюдается увеличение толщины стенок сосудов.
При сердечной недостаточности отмечается уменьшение объема крови, которая выбрасывается сердцем во время сокращения органа.
При пороке сердечного клапана снижается кровоток и изменяется размер сосудистых стенок.

УЗИ сердца является самым подробным диагностическим приемом, выявляющим малейшие нарушения в работе главного органа кровообращения. Его нередко путают с другим типами обследования. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что такое УЗИ сердца, что оно показывает, чем отличается от ЭКГ и ЭхоКГ () и что лучше, какова его цена и особенности проведения.

Что такое УЗИ сердца

Акустическое сопротивление, возникающее при движении ультразвуковой волны через сердечные ткани, не поддается изменениям до того момента, пока не возникнет преграда в виде раздела фаз. В это время сопротивление ультразвуковой волны отклоняется от привычной траектории, что сразу регистрируется прибором и отражается на мониторе. Анатомическая структура всех камер и тканей сердца отражается на экране монитора с учетом частичного возврата волны при фазово-обособленной системе и дальнейшего ее проникновения в ткани, минуя границы раздела фаз.

Достоинством УЗИ сердца, как диагностического метода, является отсутствие инвазий, повреждений анатомических структур и болезненных ощущений. При помощи диагностической процедуры врач сможет выявить:

особенности локализации органа в грудной полости;
клапанную функциональность;
интенсивность сокращений миокарда;
размеры органа и его дискретных частей.

Обследование может дополнительно обнаружить зоны миокарда, не участвующие в сократительной деятельности, в полостях сердца и прилегающих сосудов, степень зарастания боталлова протока.

О том, что такое УЗИ сердца, расскажет специалист в данном видео:

Кому его назначают

Некардиологические проблемы

Диагностическая процедура назначается не только при болях в грудной области или выраженных кардиологических проблемах. УЗИ сердца назначается даже в том случае, если симптомы патологии проявляются со стороны других функциональных систем организма:

боли и кружения в голове, затуманивание сознания;
тошнота, чередующаяся со скачками в артериальном давлении;
если проявляются 2 симптома в виде кашля и одышки;
грудных и спинных болях, локализующихся в области лопатки;
сердечной ;
сильного биения сердца и его «замирания»;
отечностях конечностей и лица;
болезненных ощущений в правой верхней части живота, увеличении объёма печени;
цианозе губ, побледнении кожных покровов, постоянно холодных руках и ногах;
выявленных отклонениях при расшифровке ;
наличии упомянутых симптомов на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками;
синюшности и бледности кожи, одышки и учащенного сердцебиения при повышенной температуре;
при выслушивании врачом-терапевтом при помощи фонендоскопа работы сердца улавливаются посторонние шумы, нарушение ритмичной работы.

Болезни кардиологии

Отдельные заболевания у человека кардиологического и иного характера требуют обязательного диагностического обследования:

ревматические осложнения;
ранее перенесенном ;
ритмических нарушениях деятельности сердца;
системной красной волчанке;
по типу ;
доброкачественных и ;
и неустойчивости артериального давления;

Целесообразность и частота диагностики

Подозрение на серьезные нарушения в сердечной деятельности являются основанием для детального обследования, в число которых, в первую очередь, попадает УЗИ сердца. Медицинские специалисты не оставляют сомнений относительно безвредности проведения диагностического обследования. Однако обязать пациента к проведению процедуры никто не вправе.

УЗИ органа кровообращения проводится даже для новорожденных с целью исключения врожденного порока сердца. Приобретенные заболевания кардиологического характера лечатся более эффективно при раннем выявлении патологии. Большую роль играет качество проведения диагностической процедуры. По этой причине доверять можно специалистам, проводящим УЗИ сердца и имеющим опыт и хорошие отзывы.

Частота проведения процедуры определяется лечащим доктором. Учитывая отсутствия вреда для организма, частота проведения процедуры от других факторов не зависит (кроме финансовой составляющей).

Разновидности процедуры

Существует 2 разновидности ультразвукового исследования сердца.

Трансторакальный , который проводится в большинстве случаев. Специальный датчик прикладывается к коже груди. Для хорошего контакта оборудования и исследуемых органов кожа смазывается гелем. К этому способу УЗИ не требуется специальная подготовка, не имеет значения, когда пациент последний раз употреблял пищу. Единственное условие для получения достоверных результатов – спокойное расслабленное состояние. Яркие эмоциональные переживания, положительного или отрицательного характера, оказывают на сердечную деятельность влияние, что может сказаться на результатах процедуры. Если обследуется ребенок, то успокоить его перед процедурой – желательное действие.
Чрезпищеводный . Применяется крайне редко. Для доктора значительно сложнее проводить этот вид диагностики, для пациента также требуется выполнить ряд подготовительных требований, в том числе ограничение потребления пищи. Расшифровка результатов также длительна.

О том, что общего у УЗИ сердца и ЭхоКГ, а также об особенностях таких процедур расскажет данное видео:

Показания для проведения

Помимо вышеуказанных симптомов, при которых следует назначать обследование УЗИ сердечной деятельности, после данная процедура обязательна.
Нередко пациентов с участившимися болезненными ощущениями в голове также направляют на ультразвуковое обследование сердца. Не исключено перемещение участков тромбов из одной стороны сердца в другую.
У новорожденных УЗИ назначается при недостаточном весовом приросте.
Искусственные клапаны в сердце нуждаются в регулярном контроле над функционированием при помощи ультразвукового обследования.
Спортсмены, получающие большую физическую нагрузку, должны регулярно проходить диагностическую процедуру для профилактики развития скрытых осложнений.

Противопоказания для проведения

Как таковые, противопоказания для проведения трансторакального способа УЗИ отсутствуют. Небольшие неудобства (смазывание кожи прохладным гелем и присоски на волосатую грудь) – единственные незначительные минусы метода.

При проведении чрезпищеводного метода УЗИ следует отменять его проведение при:

травмах верхних частей пищеварительной системы;
воспалениях слизистой пищевода;

Безопасна ли методика

Безопасность процедуры УЗИ носит абсолютный характер даже при наличии . Взрослый человек должен настроиться на расслабленное состояние, ребенка следует успокоить перед накладыванием датчиков, т.к. непривычная обстановка и манипуляции могут вызывать испуг и тревогу.

Подготовка к процедуре

Консультаций с доктором при подготовке к процедуре ультразвукового исследования не требуется, пациент приходит на обследование без учета наполняемости желудка. Но для профилактики отклонений результатов от достоверности, не рекомендуется производить следующие действия, предшествующие УЗИ:

курить за 24 часа до начала обследования;
принимать спиртные напитки в последние 36 часов;
производить тяжелую физическую работу за 2 часа до начала;
нервничать и длительно смеяться;
не принимать горячую ванную в последние несколько часов;
принимать анальгетики и вещества, содержащие кокаин, кодеин и пр.

Прохождение диагностики и ощущения пациента

Пациенту следует принять лежачее положение на спине. Доктором места для присосок с датчиками смазываются гелем, специально производимого для этой цели. Во время смазывания гелем пациент ощущает прохладу на коже, многими людьми воспринимающими ее незначительно. Посылая от прибора волны высокой частотности, доктор видит их отображение на мониторе компьютера.

Доктор при проведении обследования присаживается на кушетку или стул рядом с кушеткой и располагается вполоборота к пациенту. После заполнения протокола расшифровки, этот результат передается лечащему терапевту или кардиологу.

Расшифровка результатов

Определить самостоятельно заболевания при наличии протокола обследования с подробными результатами затруднительно, но заметить отклонения от нормы, прописанные ниже, реально для каждого пациента.

Левый желудочек имеет нижнюю границу толщины во время систолы 10 мм, правый – 3 мм. Те же показатели в диастоле для левого желудочка составляют 8 мм. Максимальная толщина стенок у правого желудочка составляет 5 мм, левого – 16 мм и 11 мм соответственно.
Аорта имеет просвет в диаметре с минимальной величиной 18 мм, максимальной – 35 мм.
Перегородка между желудочками имеет нижний предел 6 мм, верхний – 15 мм.

Только опытный кардиолог, используя результаты УЗИ и другие данные обследований, составляет предположение о возможном заболевании, которое проверяется в ходе дальнейшего обследования.

О том, сколько стоит УЗИ сердца, расскажем далее.

Стоимость процедуры

Ваш врач наверняка сможет подсказать, где можно сделать УЗИ сердца взрослому, ребенку, плода при беременности. Стоимость процедуры ультразвукового исследования сердца варьирует, начиная с 2000 рублей.

Конкретная стоимость определяется клиникой самостоятельно. В свою очередь, цены клиники диктует географическое положение, квалификация специалиста. Нельзя забывать о бесплатных квотах, определяемых для разных категорий граждан. Стоимость УЗИ сердца для ребенка узнается у лечащего доктора.

Еще больше полезной информации об УЗИ сердца содержится в данном видео:

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти? Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

Для чего проводится ЭхоКГ?

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа. Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений. Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

загрудинные боли;
слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
учащенное сердцебиение: перебои в сердечном ритме;
отеки рук и ног;
осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Какие заболевания можно выявить?

С помощью Эхо КГ диагностируют:

гипертрофию или дилатацию камер сердца;
кардиомиопатии;
стеноз аортального, трикуспидального, митрального или пульмонального клапана;
недостаточность любого клапана;
пролапс митрального клапана;
заболевания грудного отдела аорты (расслоение, аневризму, гематому, разрыв);
недостаточность левого желудочка или других отделов сердца;
дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки;
тромбоз сердца;
перикардит;
Тетраду Фаллои другие редкие пороки сердца.

Виды Эхо-КГ

Стандартноетрансторакальное УЗИ сердца является наиболее распространенным видом исследования.

Она выполняется при помощи датчика, установленного на область грудной клетки и включает в себя проведение таких этапов исследования:

I – при помощи парастернального доступа исследуется камера левого желудочка, правый желудочек, левое предсердие, аорта, межжелудочковая перегородка, аортальный клапан, митральный клапан и задняя стенка левого желудочка;
II – при помощи пар астернального доступа исследуются створки митрального и аортального клапанов, клапан и ствол легочной артерии, выносящий тракт правого желудочка, левый желудочек, папиллярные мышцы;
III – в апикальном доступе в четырехкамерной позиции исследуются межжелудочковые и межпредсердные перегородки, желудочки, атриовентрикулярный клапан и предсердия, в пятикамерной позиции – восходящий отдел аорты и аортальный клапан, в двухкамерной позиции – митральный клапан, левый желудочек и предсердие.

Допплеровская Эхо-КГ позволяет проводить оценку движения крови в коронарных сосудах и сердце.

Во время ее выполнения врач может:

измерять скорость и определять направления движения крови;
оценивать функционирование клапанов сердца;
слышать звук движения крови по сосудам и звук работающего сердца.

Контрастная Эхо-КГ выполняется после введения в кровоток рентгеноконтрастного раствора, который позволяет врачу выполнять более четкую визуализацию внутренней поверхности сердца.
Стресс Эхо-КГ проводится с использованием стандартного УЗИ и допплеровского исследования и, благодаря применению физических или фармакологических нагрузок, позволяет определять участки возможного стеноза коронарных артерий.
Чреспищеводная Эхо-КГ выполняется при помощи установки датчика через пищевод или горло. Такой вид доступа позволяет специалисту получать сверхточные изображения в движущемся режиме.

Поводом для назначения данного вида УЗ-диагностики могут стать следующие ситуации:

риск расслоения аневризмы аорты;
подозрение на образование абсцесса клапанных колец, корня аорты или парапротезной фистулы;
необходимость обследования состояния митрального клапана перед предстоящими хирургическими вмешательствами или после них;
риск развития тромбоза левого предсердия;
признаки нарушения функционирования имплантированного клапана.

Такой вид исследования может проводиться после дополнительной седации пациента.

Подготовка

На все у вас и врача-сонолога (так называют специалиста по УЗИ) уйдет не более 20 минут. Пациента укладывают на спину, наносят специальный гель на грудную клетку и несколько раз проводят по ней датчиком.

Эхокардиография абсолютно безболезненна для пациента, к ней не нужно заранее готовиться, соблюдать особую диету или питьевой режим. Требуется лишь не употреблять спиртного за накануне процедуры и желательно не нервничать.

Важно помнить, если пациент недавно перенес инфекционное заболевание, является заядлым курильщиком, страдает гипертонией или другой патологией, он обязательно должен сообщить об этом врачу, чтобы учесть это при исследовании и определении диагноза.

Как проводится УЗИ сердца?

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
наличие тромбов, новообразований; наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Перед проведением УЗИ сердца подготовка специальная не требуется. Необходимо только успокоиться, восстановить дыхание и пульс, чтобы показания были наиболее объективными.

Не рекомендуется перед процедурой УЗИ выполнять большие физические нагрузки, принимать успокоительные или стимулирующие препараты, пить напитки, содержащие кофеин. Непосредственно перед процедурой надо раздеться до пояса, снять украшения и лечь на кушетку.

Для УЗИ применяется технически сложное, высококачественное ультразвуковое оборудование. Суть метода исследования заключается в том, что врач устанавливает на определенные точки области грудной клетки специальные датчики, которые позволяют оценить состояние функциональность кровотока, работу всех клапанов и отверстий сердца и качество его сокращений.

Благодаря свойству ультразвука отражаться от ткани и зависимости скорости его распространения от плотности структуры ткани, на мониторе отображается подвижное, реальное изображение сердца или его области. Вся процедура диагностики длится не более 20 минут. Полученные данные исследования обычно сохраняются в электронной базе прибора, или происходит сразу же после процедуры УЗИ сердца расшифровка показателей. Обычно этим занимается лечащий врач-терапевт или кардиолог. Следовательно, при УЗИ сердца расшифровка результатов позволит получить данные о самом сердце, о его работоспособности и при несоответствии полученных показателей установленной норме выявить какие-то возникшие патологии. Надежность метода исследования достигает 90%, что позволяет выявить сердечные проблемы даже на стадии их зарождения.

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель	Норма (минимум)	Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры)	23 мм	38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР)	37 мм	56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР)	23 мм	36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО)	Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл	193 мл 136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу)	8 мм	11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу)	8 мм	10 мм
Миокард левого желудочка (масса)	Мужчины – 88 г Женщины – 66 г	224 г 162 г
Фракция выброса левого желудочка	55 %	70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка	25 %	45 %
Правое предсердий (размеры)	23 мм	46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе)	20 мм	30 мм
Стенка правого желудочка (толщина)	2 мм	5 мм
Левое предсердие (размеры)	20 мм	36 мм
Просвет корня аорты (диаметр)	20 мм	38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы	15 мм	26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан)	0,6 м/с	1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока	0,3 м/с	0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы	1 м/с	1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока	0,6 м/с	0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда	0 мл	до 30 мл

Когда делают УЗИ детям?

УЗИ сердца является скрининговым и диагностическим методом. Сегодня его все чаще делают ещё в роддоме, чтобы обнаружить возможные отклонения и патологии. Ещё одно контрольное исследование – в возрасте до года, вместе с проведением электрокардиограммы и консультацией кардиолога.

Обязательно проводят УЗИ сердца детям при появлении возможных признаков кардиологических заболеваний и предрасполагающих к ним факторам:

При рождении детей раньше срока и низкой массы тела.
Если во время беременности были зафиксированы возможные патологии в развитии сердечнососудистой системы.
Если роды были сложными и могли привести нарушениям работы сердца.
При тяжелых случаях гипоксии во время беременности и родов.
Если ребенок плохо сосет грудь.
Если ребенок плохо набирает вес.
У ребенка были случаи обмороков.
При повышенной потливости, утомляемости, отдышке.
Если ребенок жалуется на боли в груди.
Если у близких родственников есть случаи тяжелых заболеваний сердечнососудистой системы.
Если у ребенка слишком частый для его возраста пульс, высокое или низкое артериальное давление.
Часто и без видимых на то причин у ребенка становятся прохладными руки или ноги.

В подобных случаях желательно как можно быстрее провести УЗИ сердца детям, чтобы обнаружить возможные заболевания на самых ранних стадиях и, при необходимости, начать их лечение.

Особенности проведения УЗИ сердца детям

УЗИ сердца – это простая и безопасная для ребенка диагностическая процедура, оно не причиняет боли или дискомфорта. Оно не имеет ограничений по возрасту и может проводиться детям любого возраста и состояния здоровья. Его даже делают даже недоношенным детям без риска каких-то осложнений или побочных эффектов.

Сама процедура занимает 5-10 минут, иногда несколько дольше, если требуется проведение допплеровского УЗИ или тщательнее осмотреть какие-то подозрительные области. Во время процедуры ребенок может двигаться, говорить, это не скажется на точности полученных результатов. Одновременно с УЗИ сердца детям при необходимости врач может изучить и другие органы.

Никакой специфической подготовки к такому УЗИ не требуется, но если ребенку дают какие-то препараты, об этом стоит заранее предупредить врача. И если ранее ему уже делали УЗИ сердца, то его результаты стоит взять с собой.

После завершения УЗИ сердца врач отдаст протокол, который необходимо будет показать детскому кардиологу или педиатру. И уже врач, основываясь на полученных данных, сможет сделать выводы о работе сердечно-сосудистой системы ребенка.

Стоимость процедуры и как записаться на УЗИ-диагностику сердца?

В наше время практически не осталось медицинских учреждений, где не стоял бы «чудо-аппарат», помогающий исследовать сердце. Цены в московских частных клиниках разнятся от 700 рублей до 5000. Разница обуславливается точностью УЗИ-аппаратуры, квалификацией специалиста, который проводит ультразвуковое исследование, месторасположением и авторитетом диагностического центра.

Сделать процедуру можнои бесплатно. В обычной госклинике. Правда, в этом случае вам придется «освободить» для этого именно ту дату, (возможно неудобную для вас) на которую вас запишет дежурный в регистратуре: УЗИ сердца в районных поликлиниках назначают довольно часто, поэтому очередь к врачу-сонологу расписана на недели вперед. В особых ситуациях, чтобы обследовать сердце, можно не выходить из дома. Достаточно вызвать сонолога, который на дому проведет эхокардиографию на портативном оборудовании.

Ультразвуковые исследования сердца – методы сканирования тканей сердца при помощи высокочастотных волн ультразвука. К УЗ-исследованиями в кардиологии относятся эхокардиография (Эхо-КГ) и ее модификации – стресс Эхо-КГ, чреспищеводная эхокардиография. Эхо-КГ направлена на визуализацию и получение количественных характеристик структур сердца: полостей, стенок, створок клапанов, магистральных сосудов, оболочек сердца. Стресс Эхо-КГ позволяет оценить изменения в работе сердца при физической или фармакологической нагрузке. При чреспищеводной эхокардиографии, с помощью введенного в пищевод УЗ-датчика, обеспечивается непосредственный контакт с примыкающим к эзофагеальной стенке сердцем.

В основе УЗИ сердца заложен принцип регистрации УЗ-сигналов, отраженных от структур работающего сердца в режиме настоящего времени. УЗИ сердца позволяет высокоточно исследовать морфологию и механическую деятельность органа, а также диагностировать структурные и функциональные нарушения. С помощью УЗИ сердца определяются размеры сердечных полостей сердца, толщина и характер движения стенок, функционирование клапанов, параметры кровотока и гемодинамики внутри самого сердца. В кардиологии прибегают к проведению трансторакального УЗИ сердца, чреспищеводной ЭхоКГ , стресс-эхокардиографии , внутрисосудистого ультразвука, контрастной эхокардиографии. Выбор варианта УЗИ сердца обусловливается определенными показаниями и назначается после консультации кардиолога . Цена различных видов УЗИ сердца вариабельна.

Общие показания

К проведению различных видов УЗИ сердца прибегают при наличии анамнестических либо клинических признаков пороков сердца , сердечной недостаточности , ИБС , артериальной гипертонии , перикардита , эндокардита , миокардита , аневризмы аорты , опухолей сердца , кардиомиопатии , выявлении острых повреждений миокарда или рубцовых изменений по ЭКГ . УЗИ сердца показано для уточнения бессимптомных электрокардиографических изменений и аускультативно определяемых сердечных шумов, кардиалгии неизвестного генеза.

УЗИ сердца незаменимо для наблюдения кардиохирургических пациентов в постоперационном периоде, динамической оценки функционирования сердца у спортсменов. УЗИ сердца также проводится пациентам с внесердечной патологией: варикозом , ревматизмом , СКВ , склеродермией , острой пневмонией , бронхиальной астмой и мн. др. Перед проведением УЗИ сердца выполняется ЭКГ с заключением специалиста.

Трансторакальная методика

Преимуществами трансторакального УЗИ сердца являются его неинвазивность, доступность, безопасность, отсутствие возрастных и соматических противопоказаний. Трансторакальное УЗИ сердца выполняется через грудную стенку датчиком, располагаемым в проекции сердца. Изображение структур сердца выводится на монитор УЗ-аппарата, позволяя диагносту оценивать анатомические и функциональные нарушения. Трансторакальное УЗИ сердца включает сканирование в двухмерном, допплеровском и М-режимах.

Двухмерное УЗИ сердца воспроизводит изображение органа по короткой или длинной осям в действительном времени. В процессе двухмерной визуализации исследуется величина камер сердца, толщина стенок желудочков, клапанный и подклапанный аппарат, глобальная и локальная сократимость, наличие тромбов в полостях. При УЗИ сердца в М-режиме получают графическое отображение подвижности сердечных стенок и клапанных створок. С помощью допплеровского режима исследуются параметры внутрисердечной гемодинамики.

Чреспищеводная методика

Трансэзофагеальное УЗИ сердца осуществляется с помощью миниатюрного датчика, помещенного в пищевод. Близкое анатомическое расположение пищевода и сердца позволяет получать более достоверное изображение и визуализировать недоступные для трансторакальной ЭхоКГ области сердца. Внутрипищеводный датчик, излучающий и принимающий ультразвук, закреплен на конце специального эндоскопического зонда. Достоинствами трансэзофагеального УЗИ сердца являются четкость визуализации, возможность получения двумерных и многомерных изображений, допплеровского сканирования.

Чреспищеводное УЗИ сердца незаменимо при диагностике аномалий аорты и предсердий, тромбов в левопредсердном ушке. Трансэзофагеальное УЗИ сердца особенно ценно в тех ситуациях, когда возможности трансторакальной эхокардиографии ограничены (при ожирении , гигантомастии , ХОБЛ , в процессе кардиохирургических операций). Также целесообразно проводить чреспищеводное УЗИ сердца пациентам с механическими клапанами сердца.

УЗИ с нагрузочными пробами

Стресс-ЭхоКГ является разновидностью эхокардиографии, помогающей оценить состояние миокарда при функциональной нагрузке: велопробе (ВЭМ), ходьбе (тредмил-тест), транспищеводной электростимуляции , фармакологических пробах. УЗИ сердца с нагрузкой показано для определения скрытой ишемии и направлено на провокацию временного срыва компенсаторных механизмов сердца. В этом случае проводится трансторакальное УЗИ сердца до и непосредственно после окончания нагрузки (стимуляции, введения препарата).

При медикаментозном варианте нагрузочного УЗИ сердца используется добутамин, увеличивающий ЧСС и нагрузку на сердечную мышцу. Данный УЗ-тест проводится при невозможности выполнения пробы с физической нагрузкой вследствие выраженной ИБС или поражения сосудов нижних конечностей.

Прочие методики

Внутрисосудистое УЗИ сердца (ВСУЗИ) осуществляется с помощью датчика, вводимого через эндоваскулярный катетер в просвет сосуда. Внутрисосудистое УЗИ сердца используется при необходимости оценки стеноза сердечных артерий, характера атеросклеротических бляшек, структуры артериальной стенки перед планируемыми эндоваскулярными лечебными вмешательствами.

Контрастное УЗИ сердца (контрастная ЭхоКГ) проводится в одномерном или двухмерном режиме после введения в кровеносное русло контрастной среды. В ходе контрастного УЗИ сердца выявляются дефекты правых отделов сердца, внутрисердечные или внутрилегочные шунты, исследуются левые камеры сердца и перфузия миокарда. Информативность контрастного УЗИ сердца сравнима с методикой сцинтиграфии миокарда, однако, в отличие от последней, не сопровождается лучевой нагрузкой. Цена контрастного УЗИ сердца высока в связи с высокой стоимостью используемых препаратов (альбунекса, левовиста и др.) Контрастное УЗИ сердца может выполняться в покое или с фармакологической нагрузкой.

3-х и 4-хмерное УЗИ сердца с помощью компьютерного анализа позволяет моделировать объемные изображения клапанов, камер и сосудов сердца, кровотока.

Стоимость УЗИ сердца в Москве

Ультразвуковые исследования сердца являются широко распространенными методиками, осуществляются во многих многопрофильных и специализированных медицинских учреждениях столицы. Значительно различаются по информативности и сложности проведения, что обуславливает колебания стоимости процедуры. Наибольшее влияние на цену УЗИ сердца в Москве оказывает вид сканирования. Стресс-эхокардиография стоит дороже обычной Эхо-КГ, трансторакальное исследование – дороже чрезпищеводного и т. д. (в зависимости от инвазивности и уровня сложности). Стоимость манипуляции может повышаться при проведении УЗИ врачом высокой квалификации, наличии дополнительного сервиса.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью