Что скрывается за повышенной эхогенностью в расшифровке узи поджелудочной. Когда эхогенность поджелудочной железы повышена: что это такое и опасно ли

После получения результатов прохождения УЗИ на бланке заключения фигурирует термин «эхогенность поджелудочной железы повышена» (понижена или нормальная). Что это за свойство органа, и о чем оно говорит?

Принцип самого ультразвукового исследования до гениальности прост. Он основан на свойстве различных тканей организма отражать ультразвуковые волны (механические звуковые колебания с частотой выше 20 тысяч герц). Плотные ткани плохо пропускают звук, больше отражают его, создавая как бы эхо (отражение).

Датчик УЗИ направляет к органу ультразвуковые волны и регистрирует отраженные от органа волны. Сигнал передается на преобразователь, затем - на монитор.

Способность отражать звук и называется эхогенностью, или эхоплотностью. Чем выше плотность тканей, тем больше они отражают звук и меньше пропускают. Это гиперэхогенные ткани (костная и рубцовая ткань, камни), то есть с высокой эхогенностью. Менее плотные ткани, умеренно отражающие звук и частично его пропускающие, - нормоэхогенные (паренхиматозные органы: печень, почки, поджелудочная железа, матка, простата, яичники, сердце). Наконец, жидкие и содержащие газ среды практически полностью поглощают звуковые волны, но не отражают их. Это гипоэхогенные органы (желудок, кишечник, легкие, а также полые и жидкостные образования - кисты, гематомы, абсцессы).

Важно. Прохождение ультразвуковых волн не наносит никакого вреда ни железе, ни организму в целом.

На экране аппарата УЗИ эхо-позитивные (гиперэхогенные) изображения имеют более светлую окраску - от серой до белой, а эхо-негативные - темную, черную.

Какая в норме эхогенность поджелудочной железы?

При оценке УЗИ поджелудочной железы определяется степень эхогенности ее паренхимы, однородность структуры, наличие в ткани гипер- или гипоэхогенных образований.

Примечание. За эталон эхоплотности органов принята паренхима печени.

Врач ультразвуковой диагностики руководствуется имеющейся в аппарате шкалой, а если он имеет достаточный опыт, определяет степень плотности органа «на глаз». В норме эхогенность поджелудочной железы имеет средний уровень и однородную (гомогенную) структуру, за исключением протока железы, который визуализируется как продолговатая гипоэхогенная тень определенных размеров.

Важно. Заключение об эхогенности железы и ее изменениях дает только врач, специализирующийся на ультразвуковой диагностике.

Почему бывает повышена эхогенность?

Что значит - повышенная эхогенность поджелудочной железы? Это происходит, когда паренхима ее уплотняется и в большей степени отражает ультразвуковые волны, чем нормальная ткань. Это тревожный сигнал, который «подают» следующие заболевания:

Хронический панкреатит, когда после каждого обострения ткань железы уплотняется.
Липоматоз железы, или жировая дистрофия, когда нормальная паренхима замещается жировой тканью.
Фиброз паренхимы, замещение ее плотной соединительной тканью (фиброзная дистрофия).
Наличие конкрементов (камней).
Сахарный диабет с дистрофией ткани.
Опухоль.

Гиперэхогенность бывает 2 видов: диффузная и очаговая.

Важно. Диффузное повышение плотности может быть временным, преходящим, например, в жаркое время года, после обильной еды или, наоборот, во время «голодной» диеты, во время инфекций и при повышении температуры тела.

Очаговое повышение эхоплотности - это всегда патология: опухоль, метастазы, участки фиброза, жировой дистрофии, наличие кальцинатов и камней. В этих случаях обычно после УЗИ назначают дополнительные исследования (МРТ, КТ, лапароскопию, биопсию).

Когда эхогенность бывает пониженной?

Снижение плотности железы также может носить диффузный или очаговый характер. В первом случае отражение звуковых волн снижается при отеке железы, когда она содержит больше жидкости. Это бывает при остром панкреатите, аллергии, а также временного характера - при избыточном содержании жидкости в организме (гиперволемии).

Очаговые гипоэхогенные участки могут быть при кистозных изменениях паренхимы (наличии полостей), кистах железы, опухолях, расширениях протоков.

Важно. Очаговая эхогенность при новообразованиях железы бывает как повышенной, так и пониженной, в зависимости от вида опухоли.

Что такое неоднородность структуры железы?

Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы формируется из чередования участков повышенной, нормальной и пониженной эхоплотности. Это бывает при хроническом воспалительном процессе, когда в нормальной паренхиме образуются участки фиброза, а также при жировой и кистозной дистрофии, наличии гнойных очагов.

Неоднородная структура поджелудочной железы на фоне повышенной эхогенности характерна для хронического панкреатита в стадии обострения, диффузной фиброзной дистрофии, опухолей и метастаз в паренхиме.

Заключение УЗИ об изменениях эхогенности железы не является диагнозом, а лишь дополнительным методом исследования. Диагноз ставит специалист с учетом всех данных обследования.

Если у такого органа, как поджелудочная железа, эхогенность повышена, что это значит для пациента? Для начала необходимо понять, что обозначает этот термин.

Во время ультразвукового обследования каждый орган отражает звуковые волны, таким образом, врач видит его очертания на экране. Это и называется эхогенностью.

Поджелудочная железа имеет неоднородную плотную структуру. Звуковые волны проходят через нее не так быстро, как через внутренние органы с однородной структурой. Повышенная эхогенность поджелудочной железы может сказать врачу о некоторых проблемах и заболеваниях органа.

Причины патологии

Если при ультразвуковом исследовании обнаружена повышенная эхогенность поджелудочной железы, это не говорит об обязательном развитии патологии или какого-либо заболевания. В некоторых случаях прибор может ошибаться или врач неверно интерпретирует результаты.

Эхогенность поджелудочной железы повышена временно при следующих обстоятельствах:

предварительный прием большого количества пищи;

изменение рациона в период обследования;
серьезные инфекционные заболевания (грипп, пневмония и т.д.);
при отказе от вредных привычек, перемене режима дня;
в разное время года в зависимости от организма.

Временные причины повышенных значений проходят после изменения внешних обстоятельств или после выздоровления. Поэтому при обнаружении подобного симптома пациента отправляют на дополнительное обследование через некоторое время.

Причины, по которым изменяется поджелудочная железа и ее эхогенность:

Липоматоз поджелудочной железы. Это заболевание, при котором клетки железистой ткани органа начинают изменяться и заполняться жировыми клетками. Никаких больше симптомов у человека обычно не проявляется.
Острый панкреатит. При этом заболевании железа отекает и увеличивается в размерах. Кроме повышенной эхогенности, наблюдаются сильная рвота, боли и понос.
Панкреонекроз. При этом заболевании клетки органа начинают отмирать, что очень хорошо видно на ультразвуковом обследовании. Кроме рвоты и поноса, при панкреонекрозе больной ощущает сильные боли в области живота.
Сахарный диабет.
Развитие рака. При этом начинает развиваться большое количество аномальных клеток, которые нарушают обычную структуру поджелудочной железы и отлично заметны на УЗИ.
Фиброз - разрастание соединительной ткани. Такое патологическое состояние наблюдается при нарушении обмена веществ и в результате серьезного заболевания.

Способность отражать ультразвук также может меняться при возникновении кист и при появлении кальциевидных образований и камней желчного пузыря.

Диагностика и лечение

Повышенная эхогенность - это не диагноз, а только один из симптомов. Чтобы избежать неверного диагноза, обязательно необходимо пройти повторные обследования и провести дополнительную диагностику заболеваний органа.

Основной причиной повышенных значений является острый панкреатит. Его легко определить по сопутствующим симптомам: сильной боли в животе, рвоте и поносу, подъему температуры. При панкреатите лечение производится незамедлительно. Оно основывается на пищевом покое (в течение нескольких дней больному разрешено употреблять только воду без газа) и медикаментах. Обязательным условием лечения острого панкреатита является диета, которую необходимо соблюдать в течение месяца после приступа.

У пожилых мужчин причиной высокой эхогенности часто становится злокачественная раковая опухоль. Основными симптомами новообразования являются: и резкая потеря веса. При условии быстрого реагирования и компетентного лечения прогнозы при раке поджелудочной вполне положительны.

При липоматозе, большой концентрации жировой ткани в органе, а также при сахарном диабете необходимо резко ограничивать потребление продуктов с большим количеством углеводов и животными жирами.

Если причина возникновения повышенной эхогенности заключается в образовании кальцинатов и в попадании камней в протоки органа, необходима специальная хирургическая операция. В последнее время при выведении камней все реже используется открытая операция. Чаще всего образования дробят с помощью ультразвука, а потом получившийся песок выходит вместе с мочой.

Чтобы избежать неверных результатов УЗИ, необходимо отказаться от плотной пищи за сутки до приема, а также не употреблять продукты, которые повышают газообразование. Если у человека есть какие-либо хронические или острые заболевания, об этом необходимо сообщить доктору.

Важным показателем при исследовании внутренних органов является ухоженность. Этот фактор позволяет оценить, насколько высока плотность и какое общее состояние у «изучаемого» органа. В том случае, если зафиксировано понижение или повышение этого показателя в отношении поджелудочной железы, то следует зафиксировать нарушения функционирования отдельного органа и всей системы в целом. Ко всему прочему, факт изменения эхогенности свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.

На рисунке изображена поджелудочная железа

Поджелудочная железа отвечает за многие процессы жизнедеятельности, которые проходят в организме человека. Они принимает непосредственное участие в пищеварительном и обменном процессе, а также выполняет секреторную функцию. Любые, даже самые незначительные изменения состояния поджелудочной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма.

Эхогенность повышена - что это такое?

Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.

Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:

Кальцификацию;
Формирования опухолей;
Повышенные показатели газообразования;
Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.

Обнаружение диффузных изменений происходит на плановом профилактическом осмотре у врача. Также такие обследования позволяют выявить различные патологии вне зависимости от степени и уровня их развития. Невероятно часто такие изменения являются последствием панкреатитов.

Внимание! Изменения показателя эхогенности железы оказывает влияние на окончательный процесс постановки диагноза.

Симптомы и признаки повышения эхогенности

В случае острого протекания панкреатита в вирсунговом протоке происходит повышение показателя давления. Опасно, если повредится сам проток или выход, относящийся к пищеварительным ферментам, и все прямым потоком пойдет к расположенным поблизости тканям. В результате происходит распад тканей, а как следствие и интоксикация организма.

Признаками, свидетельствующими о повышении эхогенности пищеварительной железы, считают:

Понижение артериального давления;
Нарастание тахикардии;
Рвотные позывы и тошноту;
Под левым ребром будут ощущаться интенсивные боли.

В случае с хроническими панкреатитами повышенный уровень эхогенности поджелудочной железы и печени будет выражаться в виде отечности некоторых органов и небольших кровоизлияниях.

В ходе развития заболевания будет происходить уменьшение склеротичной железы, т.е. она станет выделять меньше ферментов пищеварительного характера. Нередко заболевания этого вида сопровождаются запорами и поносом. Больной ощущает тяжесть в брюшной полости и нередко жалуется на полную или частичную потерю аппетита.

При повышенной эхогенности поджелудочной железы появляются отечности некоторых органов

Следует отметить, что изменение железы не может служить поводом для постановке диагноза. Необходимо основываться на ряде факторов. Причина в том, что у некоторых людей пищеварительная железа может не изменяться вовсе.

Но необходимо отметить, что если эхогенность железы повышена, то это свидетельствует о формировании и развитии липоматоза. Это говорит о том, что здоровые ткани замещаются на жировые клетки.

Классификация повышенной эхогенности

На данный момент факт повышения эхогенности железы предполагает подразделение на следующие виды:

эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно – этот показатель свидетельствует о наличии хронического заболевания. К примеру, панкреатита;
поджелудочная железа эхогенность средняя – ткани частично замещены жиром;
значительно повышена эхогенность поджелудочной железы – характеризует наличие острой формы панкреатита у пациента;
поджелудочная железа структура неоднородная эхогенность повышена – вероятнее всего развивается фиброз, нарушен метаболизм и протекают воспалительные процессы;

повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы – говорит об изменениях и о том, что пациенту необходимо срочно провести ряд дополнительных обследований, которые могут в полной мере дат возможность диагностировать вид заболевания.

Если эхогенность повышена: лечение

Лечить повышенную эхогенность необходимо опираясь на факт острого протекания панкреатита. При повышенной эхогенности врачи рекомендуют применять:

Первоначально необходимо понизить болевой синдром. Для этого назначают Диклофенак.
Если положительной динамики не наблюдается, назначают морфин или промедол.
В случае расслабления мускульного спазмирования назначают но-шпу или платифиллин.
Атропил выступит в качестве стабилизатора пищевого фермента.

В любом случае, при лечении любой формы заболевания необходимо делать акцент на индивидуальные качества пациента. Многие страдают от аллергий и непереносимости, так что следует быть осторожными при назначении лекарственных средств той или иной группы.

Диета при повышенной эхогенности поджелудочной железы

Для более эффективного лечения необходимо соблюдать строгую диету

Чтобы лечение привело к положительному результату потребуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.

В состав меню входят как минимум 9 блюд, некоторые из них представлены ниже:

Каша на воде;
Рыба и мяса в вареном виде и приготовленные на пару;
Овощи в виде пюре.

Воздержаться необходимо от:

Пониженная эхогенность

При пониженная эхогенность поджелудочной железы диагностируют гиперплазию или острую форму панкреатита.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы могут стать воспалительные процессы и заболевания кишечника и желудка.

Если же эхогенность паренхимы поджелудочной железы понижена, то стоит внимательно отнестись к лечению и питанию. Необходимо откинуть различные жиросодержащие продукты и молоко. Лучше всего заниматься лечением в стационарных условиях.

Видео

Смотрите на видео обзор заболеваний поджелудочной железы:

Главное, о чем стоит помнить, так это о том, что если на обследовании было выявлено повышение или понижение эхогенности железы пищеварительного типа, то стоит серьезно подумать о проведении полного обследования всего организма. Иначе, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем уже в самом ближайшем будущем.

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает , в каких случаях она бывает и что же это означает.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Пример Гипоэхогенности

— это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.
В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – : через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек . А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное .

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

нарушения содержания гормонов в организме;
нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
наличия вредных привычек;
заболевания паренхимы;
отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

воспаление (эхонегативность диффузная);
фиброма матки;
(в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
новообразование (доброкачественное или злокачественное);
(возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как . Зачастую это такие объекты:

кальциевые отложения;
доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

метеоризм;
различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
ненормальное давление в воротной вене;
образование кальцинатов;
камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный , указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
тиреоидит аутоиммунной природы;
тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза.
Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

атипичная киста;
кальцинированный участок;
участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях:
злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

миеломы;
инфаркт почки;
накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и . Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

повышение давления воротной вены;
синдром Коновалова-Вильсона;
амилоидозы;
увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще . Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Для того чтобы разобраться, чем грозит повышенная эхогенность поджелудочной железы, нужно ли проводить лечение, необходимо понимать, что это такое.

Колебания, которые могут передаваться через различные среды, обычно называют акустическими колебаниями или звуком. В зависимости от частоты колебаний звук бывает инфракрасным, таким, который мы слышим нашим ухом, ультразвук или гиперзвук. Для исследования поджелудочной железы часто используют метод лучевой диагностики: ультразвук.

В чём его принцип?

С помощью специального зонда в организм человека направляется пучок ультразвука, который, отражаясь от тканей или органов, возвращается к «приёмнику» ультразвука.

В дальнейшем акустические волны преобразуются в электронные импульсы, которые после обработки на ПК приобретают вид компьютерного изображения органа. С помощью такого изображения можно изучить топографию, структуру органа, состояние паренхимы.

Что такое эхогенность железы?

Эхогенность поджелудочной железы – это способность органа отбивать УЗ-волны. Она зависит от ряда факторов: величины, формы отбивающей поверхности, способности ткани «гасить» ультразвук, а также от того, под каким углом находится детектор. В норме эхогенность железы сравнивается с эхогенностью печени (её паренхимы).

При поражениях поджелудочной железы её эхогенность изменяется: может быть пониженная, повышенная, могут появляться гиперэхогенные включения.

Причины и факторы изменения эхогенности

Причин, вызывающих изменения этих параметров, множество: развитие острого или хронического панкреатита, включения кальцификатов, развитие злокачественного процесса, образование газов, появление кисты, наличие в анамнезе сахарного диабета.

Также на эхогенность влияют возрастные изменения: у пожилых людей паренхима железы обезвоживается, превращаясь в фиброзную ткань.

Отклонение от нормы – всегда болезнь?

Повышенная эхогенность поджелудочной железы не всегда является признаком заболевания.
Если перед посещением УЗИ-кабинета пациент поменял рацион (например, на жирную пищу), изменил режим питания, жаловался на задержку стула или отсутствие аппетита - результатом исследования может быть отклонение от нормы. Однако чаще повышенная эхогенность поджелудочной железы связана с патологическим процессом в железе. Поэтому, кроме этого критерия, необходимо учитывать и другие показатели: появление уплотнения, размеры органа, его топографическое положение. Например, при изменении паренхимы железы, при сохранении размера, можно предположить развитие липоматоза.

Важно! Начинать лечение только на основании данных УЗИ, если даже поставлен диагноз - повышенная эхогенность поджелудочной железы - не стоит. Необходимо пройти комплексное обследование, выявить истинную причину изменения эхогенности и только после этого устранять эту проблему.

Диагностический алгоритм обследования

Любой врач-диагност, проводя УЗИ-исследование поджелудочной железы, должен провести сравнение её эхогенности с рядом расположенными органами брюшной полости: печенью, селезёнкой, жёлчным пузырём и почками. Это связано с тем, что все эти органы расположены рядом, имеют общие протоки, и изменение эхогенности одного органа может повлечь изменение параметров рядом расположенного.

Лечение стоит начинать только после проведения такой дифференциальной диагностики.

Лечение дисфункций железы

Первой медикаментозной помощью при дисфункциях поджелудочной железы является приём ферментных препаратов (мезим, панкреатин). Болевой синдром купируется спазмолитиками (но-шпой), расширяющей желчевыводящие протоки и обеспечивающей свободный отток панкреатического сока.

В период воспаления очень важно комплексное лечение. Кроме ферментов, необходимо пить много жидкости для профилактики застоя жёлчи, желательно щелочной воды без газа, тёплой, в первые дни – как минимум 2 литра в день.

Комплексное лечение включает в себя и соблюдение диеты. Первые дни рекомендуется полностью воздержаться от приёма пищи, затем, как минимум на месяц, необходимо исключить из рациона жирные, острые, жареные и копчёные блюда. Пища должна быть низкокалорийной, следует также ограничить и содержание соли.

Соблюдение диеты и правильный режим питания являются наилучшей профилактикой возникновения повторных дисфункций и развития заболеваний поджелудочной железы.

Полезное видео о поджелудочной железе

moizhivot.ru

Физические основы эхогенности поджелудочной железы

Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.

Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.

В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы

Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:

Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.

Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Виды эхогенности структур и тканей

Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.

Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.

Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.

Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:

Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
Камни протокового отдела.
Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.

Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.

Остановите развитие панкреатита!
Контролируйте поступление алкоголя в организм с помощью уникального комплекса АЛКОБАРЬЕР

Принципы лечения

Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.

Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.

Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.

pankreatit.su

Эхогенность повышена — что это такое?

Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.

Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:

Кальцификацию;
Формирования опухолей;
Повышенные показатели газообразования;
Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.