Našli příčinu koktání. koktání. Příčiny, typy, léčba patologie V řeči je koktání

Diskuse

Taky mám dítě, které klopýtá. Absolvoval kurz na TsPRiN. Vypadá to trochu lépe. Ale problém nezmizel. Je mi trochu smutno. V běžné dětské ambulanci se to nedělá. Nevím co dál. Prozatím jsem se rozhodl tento problém ignorovat, ale mám pocit, že mě to pokryje školou.

Komentář k článku "Jak přestat koktat?"

Můžete diskrétně pomoci svému dítěti Příčiny a léčba koktavosti u dětí. Koktání je komplexní porucha řeči spojená s tím, že mu jsou tři roky.

Obsedantní pohyby a koktání. Medicína/děti. Přijetí. Diskuse o problematice adopce, formy umisťování dětí do rodin, výchova pěstounů...

Koktavost má asi půl roku, když nemůže něco říct, pak sama začne mluvit o tom, jak Zpěv pomáhá zbavit se koktavosti, i těžké, i dospělých, před vámi jako místní historička i jako logopedka , neviděli jste jediného neurologa, který by rozlišoval mezi koktáním a...

Jak se zbavíme koktání. Nejdřív ho léčili, pak - koktání u logopeda. Naši léčili koktavost 2-3 měsíce. všechny návštěvy ... Vy jako místní historik a jako logoped jste tentokrát neviděli jediného neurologa, který by rozeznával koktání od iterací (koktání).

koktání a babičky. ... je pro mě těžké vybrat sekci. dítě začalo v létě koktat, nikam jsem ho nebrala, na internetu jsem se dočetla, že to není průjem, nečistilo se to rychle a snadno a rozhodla jsem se to sledovat v dynamice. ale horlivý dědeček se dostal k logopedovi, nic chytřejšího nevymyslel, jak ...

Dítě koktá. terapie mluvením. Dětská medicína. Zdraví dítěte, nemoci a léčba, klinika, nemocnice, lékař, očkování. Poraďte prosím dobrého neurologa. Mému synovi (5 let) byla diagnostikována logoneuróza (koktání). Myslel jsem, že váhání časem zmizí...

koktání. Logopedie, rozvoj řeči. Dítě od 3 do 7. Výchova, výživa, denní režim, docházka do školky a vztahy s vámi jako místní historik a vy jako logoped - neviděl jsem jediného neurologa, který by odlišoval koktavost od opakování (koktání), tentokrát.

koktání. Situace....Dítě od 3 do 7. Výchova, výživa, denní režim, docházka do mateřské školy a vztahy s pečovateli, nemoci a tělesný vývoj dítěte od 3 do 7 let.

Pak napiš plzi, jak se tam k tobě budou chovat, my jsme tam nebyli a nevím jestli to má cenu nebo Jak vyléčit koktavost u dítěte. koktání? jeden z problémů, které mohou zmást Jak jsme se zbavili koktání. Je velmi důležité nepromeškat okamžik, kdy lze vše napravit.

A vůbec, koktání bylo při běžné mluvě, kdy mluvila o něčem vlastním (strašná řečnice), a když převyprávěla (skoro slovo od slova - taková vlastnost paměti), nikdy se nezakoktala. A poezie je obecně její silnou stránkou, jakékoli složitosti a délky.

Jak přestat koktat? Moje druhé dítě, můj syn, začal koktat ve 3 letech. Koktavost u dětí. Část 1. Nyní se naučíte, jak přestat koktat. Ale nejdřív.

Koktavost a dědičnost. Příprava na početí. Plánování těhotenství. Koktavost a dědičnost. Holky, chci se vás zeptat, může někdo narazit na takovou otázku.

dítě začalo koktat. Vývoj řeči. Psychologie dítěte. Souhlasím s Mashem, koktám z příliš velkého množství informací na malého muže. Také jsme se potýkali s takovým problémem, byli jsme ve 3 letech.

Kde jsi geograficky? Na soukromé zahradě jsme měli velmi dobrou logopedku. Znám kluka s koktáním, kterého vytáhla. Od tvého psaní uběhlo mnoho let Co ti pomohlo?? Jak dlouho trvalo zbavit se koktání? 15.02.2019 14:06:03, Maminka miminka 2.9.

koktání. Můj syn začal koktat ve 3 letech. Chtěl bych mluvit s rodiči, kteří si tím prošli a uzdravili se nebo naopak. Jaké metody? Jak se s nimi zacházelo? Může někdo navrhnout...

koktání. Logopedie, rozvoj řeči. Dítě od 3 do 7. Výchova, výživa, denní režim, docházka do školky a vztahy s pečujícími, nemoc a tělesná ...

koktání. Je potřeba se poradit s psychologem. Psychologie dítěte. Poprvé se koktání objevilo ve 2 letech 4 měsících. Asi dva týdny předtím se nejstarší syn dostal do problémů...

Jak přestat koktat? Zkušenost matky koktajícího dítěte. Moje druhé dítě, můj syn, začal koktat ve 3 letech. Říct, že jsem byl v panice, je slabé slovo.

Jak přestat koktat? První, koho jsem oslovila, byla logopedka naší školky. Na moji přímou otázku "Lze koktání zastavit?" Ke svému zděšení jsem slyšel: "Ne!".

Problém, kterým trpěli Winston Churchill a Marilyn Monroe, se chystá vyřešit. Jde o koktání. Po velkém úsilí vědci prozkoumali mechanismus této řečové vady a našli další příčinu koktání. Zjistili, že patologie je spojena s omezením průtoku krve do čelního laloku mozku. To znamená, že se brzy objeví nové metody, jak se s koktavostí vypořádat.

Nová studie vědců z Dětské nemocnice v Los Angeles staví na populární výzkumné práci Dr. Petersona z Institutu pro evoluci mysli.

Tým vědců použil protonovou magnetickou rezonanční spektroskopii ke studiu mozků dospělých a dětí, které koktají. Zaměřili se na řečové centrum, známé také jako Brocova oblast, a zjistili, že aktivita průtoku krve je neoddělitelně spojena s řečí. Tato skutečnost umožnila vědcům navrhnout, že čím větší je anomálie průtoku krve v nervové „jazykové smyčce“, která spojuje čelní a spánkový lalok mozku, tím větší je porucha řeči.

Vedoucí experimentu, doktor Bradley Peterson, říká, že výsledky studie otevírají nové způsoby léčby koktavosti u dětí i dospělých. Doposud se věřilo, že tato fyziologická patologie je převážně genetické povahy (koktání se dědí).

Yarosh Tatyana Aleksandrovna logoped

Pokud je u dítěte podezření na vady řeči, je třeba to ukázat zkušenému logopedovi. Je docela možné, že tyto koktavosti nejsou křečovitého charakteru, ale s věkem mizí. Takové dítě ale potřebuje zvýšenou pozornost dospělých: s dítětem byste měli mluvit vždy klidně, tiše, je také nutné vytvořit jasný denní režim s povinným denním spánkem a procházkami. Před spaním jen klidné hry a čtení. Nikdy byste neměli spěchat s diagnózou „koktání“ a ještě více toto slovo vyslovovat před dítětem.

Křečovité pohyby artikulačních a laryngeálních svalů, které se vyskytují častěji na začátku řeči (méně často uprostřed), v důsledku čehož je pacient nucen prodlévat u jakéhokoli zvuku (skupiny zvuků). Tyto příznaky koktavosti jsou velmi podobné klonickým a tonickým křečím. Při klonickém koktání je pozorováno opakované tvoření slov, slabik a zvuků. Tonické koktání neumožňuje pacientovi přesunout se ze zvukové zastávky a přejít k artikulaci jiného zvuku. Ve svém vývoji prochází koktavost 4 fázemi od vzácných záchvatů přerušovaného koktání až po závažný osobnostní problém, který omezuje schopnost člověka komunikovat.

Obecná informace

Existují neurotické a neuróze podobné formy koktání. K neurotickému koktavosti dochází u zdravých dětí v důsledku stresu a neurózy. U dětí s onemocněním nervového systému (dědičným i získaným) je charakteristické koktání podobné neuróze.

Etiologie a patogeneze

Existují dvě skupiny příčin koktání: predisponující a provokující. Mezi predisponujícími příčinami koktání je třeba zdůraznit:

dědičná zátěž;
onemocnění způsobující encefalopatické následky;
intrauterinní, porodní trauma;
přepracování a vyčerpání nervového systému (v důsledku infekčních onemocnění).

Podmínky, které přispívají ke vzniku koktavosti, mohou být: porušení rozvoje motoriky a smyslu pro rytmus; špatný emoční vývoj; zvýšená reaktivita v důsledku abnormálních vztahů s ostatními; skryté duševní poruchy (například porušení). Přítomnost jedné z výše uvedených podmínek stačí k nervovému zhroucení a v důsledku toho ke koktání. Mezi důvody vyvolávající výskyt koktavosti patří: jednorázové duševní trauma (strach, úlek); bilingvismus nebo mnohojazyčnost v rodině; imitace; takhilalia (rychlá řeč).

Patogeneze koktavosti je podobná mechanismu subkortikální dysartrie. Spočívá v porušení koordinace dechového procesu, artikulace a vedení hlasu. Proto se koktavost často označuje jako dysrytmická dysartrie. Narušení indukčních interakcí mezi mozkovou kůrou a subkortikálními strukturami vede k dysregulaci kůry. V tomto ohledu dochází k posunům v práci striopallidárního systému, který je zodpovědný za „připravenost“ k pohybu.

Do pohybu se zapojují dvě skupiny svalů – jedna se stahuje, druhá uvolňuje. Díky přesné a koordinované redistribuci svalového tonusu je možné provádět rychlé, přesné a přísně diferencované pohyby. Je to striopallidarový systém, který řídí racionální redistribuci svalového tonusu. Zablokování striopallidárního regulátoru řeči v důsledku emočního přebuzení nebo anatomického a patologického poškození mozku vede ke klonickým opakováním (tic) nebo tonickým křečím. V průběhu času se patologický reflex - porušení řečového automatismu a hypertonie svalů řečového aparátu - vyvine v podmíněný reflex.

Příznaky koktání

Dech. Mezi porušení dýchacího procesu při koktání dochází k obrovskému proudění vzduchu při nádechu a výdechu, což je způsobeno poruchou odporu v oblasti artikulace. Porušení řečového dýchání při koktání spočívá v tom, že pacient vytváří inspirační samohlásky nebo zvuky protoru. Jinými slovy, pacient používá vdechovaný vzduch k pohybu hlasivek a vyvolání protorového šelestu. Zkrácený výdech je pozorován nejen při řeči, ale i v klidu.

Hlas. Pokus o vyslovení zvuku při koktání je doprovázen křečovitým uzavřením hlasivkové štěrbiny, které brání vzniku zvuku. Během útoku se hrtan rychle a prudce pohybuje nahoru, dolů a pohybuje se vpřed. Kvůli neschopnosti plynulé výslovnosti se pacienti snaží vyslovovat hlásky pevně. Dochází ke změkčení příznaků koktavosti při zpěvu a šeptání až k úplné normalizaci řeči.

Artikulace. Kromě funkčních poruch v artikulačním aparátu jsou u koktavosti pozorovány i poruchy somatické. Například vysoká klenba patra, vychýlení vyplazeného jazyka do strany, v nosní dutině - vychýlená nosní přepážka, hypertrofie lastur.

Doprovodné pohyby jsou pohyby doprovázející řeč při koktání, které nejsou nutné, ale zároveň jsou pacientem produkovány jako vědomý pohyb. Během záchvatu koktání mohou pacienti zaklonit hlavu dozadu, zaklonit je, zavřít oči, zatnout pěsti, pokrčit rameny, dupat nohama a přecházet z nohy na nohu. Jedním slovem dělat pohyby, které lze popsat jako tonické nebo klonické křeče.

Psychika. S rozvojem koktavosti jsou nevyhnutelné určité duševní poruchy. Nejčastější strach z určitých písmen, slabik a slov, a to z jejich výslovnosti. Koktající pacienti se ve své řeči takovým písmenům a slovům záměrně vyhýbají a pokud možno za ně hledají náhradu. Při exacerbacích může dojít k absolutní hlouposti. Úvahy o nemožnosti normální komunikace mohou vést k vědomí méněcennosti ve vztahu k celému „já“.

Fáze vývoje koktavosti

1. fáze. Vyskytují se malé epizody koktání, zkrácení period plynulé měřené řeči. Konec první fáze koktání je určen následujícími příznaky:

potíže s výslovností se vyskytují častěji v počátečních slovech vět;
epizody koktání se objevují při vyslovování spojek, předložek a jiných krátkých slovních druhů;
"komunikační tlak" zhoršuje koktání;
dítě na své obtíže s vyslovováním slov nijak nereaguje, mluví bez rozpaků. Žádná úzkost, žádný strach z řeči. Chvilkový citový výbuch může vyvolat koktání.

2. fáze. Objevují se problémy v kontaktu, některé doprovodné pohyby. Postupně přibývá situací, které jsou z hlediska komunikace obtížné.

koktání se stává chronickým, ale závažnost záchvatů se liší;
problémy s výslovností se vyskytují častěji u víceslabičných slov, při rychlé řeči a mnohem méně často u krátkých slovních druhů;
dítě si je vědomo svých poruch řeči, ale nepovažuje se za koktavého. Mluví klidně v každé situaci.

3. fáze. Konsolidace konvulzivního syndromu. Strach z řeči a jakékoli neobratnosti však pacienti nepociťují. Využívají každé příležitosti ke komunikaci. Návrh léčby nevyvolává žádnou podporu ani nadšení ze strany pacienta. Zdá se, že si vytvářejí prostředí pro mír.

pacienti si uvědomují, že kvůli koktavosti se některé situace stávají z hlediska komunikace obtížné;
existují potíže v souvislosti s výslovností určitých zvuků, slov;
pokusy nahradit „problémová“ slova jinými.

4. fáze. V této fázi je koktání velkým osobnostním problémem. Objevují se výrazné emocionální reakce na koktání a v důsledku toho vyhýbání se řečovým situacím. Pokud se dříve pacient uchýlil k pravidelnému nahrazování „problémových“ zvuků (slov), nyní to dělá stále. Začne si všímat reakcí ostatních na jeho koktání. Charakteristické znaky 4. fáze koktavosti:

očekávání koktání (předvídání);
potíže s vyslovováním určitých zvuků (slov) nabývají chronického charakteru;
logofobie (strach z řeči);
odpovědi na otázky se stávají vyhýbavými.

Komplikace koktavosti

Přítomnost koktavosti nutí dítě vyhýbat se řečovým situacím, v důsledku čehož se okruh jeho komunikace a v důsledku toho i celkového vývoje zužuje. Existuje podezřívavost, ostražitost, pocit rozdílu mezi sebou a vrstevníky. V důsledku nedorozumění mezi dítětem a jeho rodiči (spolužáky, vrstevníky) vzniká pocit porušení, vlastní méněcennosti. Zvyšuje se podrážděnost, objevuje se bojácnost, která může vést k duševní depresi a prohloubení koktavosti. Koktavost může vést ke špatným školním výsledkům kvůli neobratnosti, plachosti a odtažitosti dítěte. Rozvoj koktavosti může zasahovat do výběru povolání, stejně jako do vytváření rodiny.

Diagnóza koktavosti

Aby bylo možné diagnostikovat koktání, musí být přítomny následující příznaky:

porušení rytmu řeči (útržky slov, fráze, opakování slabik, protahování určitých zvuků);
potíže a váhání na začátku řeči;
pokusy vyrovnat se s koktavostí pomocí bočních pohybů (grimasy, tiky).

V případě trvání výše uvedených poruch déle než 3 měsíce je diagnostikována koktavost. Takoví pacienti potřebují konzultaci nejen s neurologem, ale také s logopedem. K vyloučení organických onemocnění nervového systému se provádí rheoencefalografie, EEG mozku a MRI diagnostika.

Léčba koktání

Úspěšnost léčby neurotického koktavosti do značné míry závisí na včasnosti diagnózy. S ohledem na neúčinnost tradičních psychoterapeutických metod léčby koktavosti (behaviorální, hypnotická atd.) moderní medicína preferuje speciální terapeutické přístupy, které obsahují prvky několika léčebných metod. Takové kombinované psychoterapeutické metody pro léčbu koktavosti se používají jak v individuální, tak skupinové formě. Nápravu poruch řeči provádějí logopedické hodiny pro nápravu koktavosti a zrychlené řeči.

Neurotické koktání u malých dětí dobře reaguje na léčbu v logopedických školkách a družinách. Zde se zaměřují na kolektivní herní psychoterapii, logopedickou rytmiku. Značný význam je přikládán rodinné psychoterapii, kde se využívá sugesce, rozptýlení a relaxace. Děti se učí mluvit v čase rytmickými pohyby prstů nebo monotónním a zpěvným hlasem. Metoda seberegulace vychází z předpokladu, že koktání je určité chování podléhající změnám. Zahrnuje desenzibilizaci, autogenní trénink. Účelem pomocné medikamentózní léčby je zmírnění příznaků strachu, úzkosti, deprese. Doporučuje se jmenování sedativ (včetně fytoterapeutických) a obnovujících látek.

Při medikamentózní léčbě koktavosti podobné neuróze, ke které dochází v souvislosti s organickou mozkovou lézí, se používají spazmolytika (tolperison, benactizin), s opatrností trankvilizéry (v minimálních dávkách). Účinnost průběhu dehydratace byla prokázána. V případě klonického koktání se doporučuje jmenování několika kurzů (od 1 do 3 měsíců) kyseliny hopantenové. Kromě toho se doporučuje zahrnout do komplexní léčby koktavosti fyzioterapii a také masáže (obecné i logopedické).

U více než 70 % případů koktavosti u dětí je prognóza příznivá.

Prevence koktání

Metody prevence koktavosti se dělí do dvou skupin. Jeden z nich je zaměřen na udržení a posílení zdraví dětí, druhý - na organizaci vývoje řeči dítěte. Dobrá výživa, neustálá péče, dodržování denního režimu a hygieny jsou důležitými složkami duševního a řečového vývoje dítěte, zachování a upevňování jeho zdraví. K normální činnosti nervové soustavy a její ochraně před přetížením napomáhá správné střídání bdění a spánku. Psychiku dětí je nutné chránit před nadměrnou informační zátěží (sledování „dospělých“ televizních pořadů, čtení hyperemocionálních pohádek před spaním), situacemi, které mohou vyvolávat strach.

Plnohodnotný rozvoj řeči dítěte by měl zahrnovat tři oblasti. První je rozšiřování obzorů, pojmů a představ o světě kolem nás, jevech a předmětech (hry, procházky, čtení knih). Druhým je prevence a prevence koktání v řeči dítěte, výuka plynulosti a pomalosti řeči, schopnost logicky a důsledně vyjadřovat své myšlenky a touhy. Třetím je formování správné zvukové výslovnosti, rytmu a tempa řeči. Nové informace by však měly být dítěti sdělovány postupně, dávkovány.

Po nápravě koktavosti, aby se předešlo relapsům, je nutné vytvořit pro dítě vhodné prostředí a režim, který pomůže udržet příznivé psychologické prostředí.

Koktání je porucha řeči způsobená mimovolním stažením svalů řečového aparátu, tedy hrtanu, jazyka, rtů a hlasivek. Prevalence vady řeči je asi 3–5 % v celé populaci, proto je otázka, který lékař koktavost léčí, velmi aktuální a ve společnosti žádaná. Problém se obvykle projevuje v raném věku u dětí ve věku 2-5 let. Chlapci trpí tímto onemocněním několikanásobně častěji než dívky, což je podle většiny lékařů způsobeno stabilnějším psycho-emocionálním vývojem ženy.

V některých případech, zcela vzácně, může být řečová vada odstraněna sama o sobě, ale ve velké většině je zapotřebí pomoc kompetentního specialisty a dokonce více než jednoho. Problémem koktavosti se tedy zabývá logoped společně s lékaři jako je psycholog a neuropatolog.

Lékaři se domnívají, že nejúčinnější léčba vady řeči je její provedení v raném věku. Rodiče by měli urychleně vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, protože tato řečová vada má negativní dopad na psychiku dítěte a výrazně narušuje běžnou komunikaci s vrstevníky.

Koktavost snižuje u dětí sebevědomí, což v pozdějším věku vyvolá zjevné psycho-emocionální poruchy a v důsledku toho sociální nedostatek poptávky a nízkou životní úroveň.

Zvláště obtížné je to pro děti, které koktají při změně prostředí, například v počátečním období docházky do školky nebo školy. V období zvýšené nervozity se problémy s řečí obvykle zhoršují. Je velmi důležité, aby dítě mělo podporu rodičů. a pomoc kvalifikovaného odborníka, tedy lékaře, který bude koktavost vašeho dítěte léčit, by se s ním měla pravidelně zabývat různými moderními technikami a dobře strukturovanými přátelskými rozhovory.

Rané známky koktání

Koktavost se může projevit následujícími epizodami v řeči dítěte:

opakování písmen;

opakované opakování slabik;

časté zastávky během výslovnosti jednoho slova nebo fráze;

patologicky změněná mimika při vyslovování jakýchkoli písmen, zejména souhlásek;

zvýšená nervozita během řeči;

časté používání monotónních zvuků při vyslovování různých slov a frází;

zjevné nadměrné úsilí při výslovnosti.

Lékař, který koktavost léčí, v některých případech odhalí vadu řeči, až když je dítě nebo dospívající nervózní. Situace je zvláště vyhrocená ve veřejném projevu., setkání a komunikace s cizími lidmi nebo telefonický rozhovor. Nervozita občas zvyšuje mimovolní stahy svalů zapojených do aktu reprodukce řeči.

Příčiny koktání

Lékaři během diagnózy koktání určují několik důvodů pro jeho výskyt. Sdílejí vady řeči, které vznikly z jakéhokoli fyziologického důvodu, v důsledku duševních poruch a spojené se sociálním faktorem. Pouze zkušený a dobrý odborník v této věci může určit, co přesně způsobilo vývoj svalových křečí řečového aparátu.

Fyziologické příčiny

Léčbu koktavosti u dětí provádí logoped a neuropsychiatr, kteří zjišťují následující fyziologické příčiny:

porodní trauma, které způsobuje přítomnost patologií nervového systému;
dědičnost, která hraje důležitou roli;
špatné návyky matky během těhotenství;
poranění hlavy a páteře;
vrozené patologie orgánů řečového aparátu;
funkční onemocnění nosohltanu;
léze centrálního nervového systému v důsledku infekčních onemocnění;
těžká forma křivice.

Pokud je takový etiologický faktor identifikován, může být nutné konzultovat určité specialisty, to znamená otolaryngologa, neuropatologa a dokonce i neurochirurga.

Psychologický faktor nedobrovolné kontrakce svalů hrtanu

Psychický dopad na nezralou psychiku miminka ve většině případů vede ke koktavosti. Lékaři a psychologové nazývají nejčastější faktory, které vyvolávají svalové křeče řečového aparátu u dítěte, to znamená:

náhlá stresová situace;
různé fobie (strach ze tmy nebo očekávaný trest);
zášť vůči někomu z rodiny;
rozloučení s blízkými;
silný úlek o miminko (hrom, pes) velmi často přiměje rodiče zjistit, ke kterému lékaři mají jít kvůli koktavosti.

Rozvoj koktání v důsledku vlivu silného psychologického dopadu vyžaduje povinnou konzultaci s psychologem nebo psychoterapeutem.

Sociální příčiny

Sociální faktor, který u dítěte vyvolal koktání, může být jeden z následujících:

rysy vzdělávání (nadměrná závažnost a požadavky na dítě);
je možné, aby dítě napodobovalo blízké osoby s podobnou vadou řeči, to znamená, že koktání se v tomto případě nepovažuje za pravdivé, což zkušený lékař rozhodně určí;
nadměrné zatížení řečového aparátu dítěte (učení jazyků, objemné texty pro čtení nahlas);
nedostatek pozornosti rodičů k rozvoji řeči dítěte;
nové prostředí např. při nástupu do školky a školy nebo při změně dětské skupiny;
nové bydliště, tedy stěhování rodiny.

Rodiče by si měli pamatovat, že bez ohledu na důvod patologické reprodukce řeči u dítěte, koktavost léčí lékař moderním přístupem a účinnými technikami. Samoléčba a ignorování problému ve většině případů zhoršuje situaci a znemožňuje obnovení normální řeči.

Principy léčby

S koktavostí je nejlepší poradit se s lékařem již v raném věku, tedy od zjištění problému. V dnešním světě se většina lékařů domnívá, že koktavost lze vyléčit, ale úspěch léčby vyžaduje mnoho společného úsilí lékařů a rodičů. Nutno podotknout, že lékaři svěřují hlavní poslání rodičům, ale pod jejich vlastním vedením.

Příznivé psycho-emocionální prostředí, náležitá pozornost k dítěti z hlediska komunikace a hovorové řeči, vedení doporučených tříd doma se stane každodenní povinností rodičů.

Lékaři zase spolupracují, to znamená, že se na procesu musí podílet logoped a psychoterapeut.

Lékaři léčí koktání pomocí následujících moderních metod:

specializované hodiny logopedie;

počítačové programy;

dechová cvičení, která posilují svaly řečového aparátu;

léková terapie;

Hlavní lékař pro koktavost se nazývá logoped, pacienty s relevantními problémy vidí na ambulancích nebo v privátní ordinaci.

Koktavost u dospělých nebo dětí je porucha řeči, která se projevuje v podobě opakujících se slabik, písmen, výrazů, zkratek slabik. Při rozhovoru člověk klopýtá, zastavuje se, vzrušuje se, „polyká“ slova, láme se tempo řeči. Na otázku „proč lidé koktají“ existuje několik odpovědí.

Koktání je porucha vyvolaná psychickými a fyzickými faktory. Lékařský název tohoto řečového problému je logoneuróza, studují ho jak zdravotníci, tak psychologové, seskupení do skupin.

biologické předpoklady (dědičnost)

Je třeba poznamenat, že pokud matka nebo otec trpěli koktavostí, zvyšuje se šance na rozvoj logoneurózy od raného dětství u dítěte. Může se také přenášet z generace na generaci, pokud prarodiče měli mírná nebo komplikovaná stádia patologie.

Fyziologie

Ve většině případů somatické vlivy:

funkčně ovlivňuje mozek;
došlo k poranění hlavy v průběhu pobytu v děloze;
přenesené infekční onemocnění;
porucha autonomního nervového systému atd.

Kromě toho je koktání provokováno celkovým fyzickým nebo nervovým vyčerpáním, oslabením imunitního systému, poruchami tvorby řečového aparátu, nedostatečným rozvojem motoriky atd.

Sociální vliv

Sociální faktor ovlivňující člověka znepokojuje a mění celkový vnitřní i vnější stav. Děti trpí poruchami fungování řečového aparátu v důsledku komunikačních problémů:

hádky a nedorozumění v rodině;
žádné aspekty ve vzdělávání nejsou uvedeny;
nevycházejí se svými vrstevníky.

Psychologie

Děti a dospělí jsou náchylní k psychologickým faktorům, které ovlivňují komunikaci s ostatními v budoucnosti. Logoneuróza se může vyvinout v důsledku:

psychické trauma;
akutní emocionální zážitky (mohou být pozitivní i negativní);
silný strach;
psychická přepracovanost;
informační vyčerpání;
stresové situace atd.

Tyto faktory závisí na osobě, ne všechny životní okolnosti mohou vést k porušení a problémům. Pokud správně upřednostňujete, vyrovnáváte se s psychickými bariérami, pak se poruchám řeči jistě lze vyhnout.

Nejčastěji se stahují do sebe ti, kteří mají sklony ke koktavosti, což jim ztěžuje nápravu a obnovu správných řečových dovedností. Logoneuróza, která vznikla kvůli psychickým předpokladům, se léčí rychleji a snadněji.

Nejprve se zváží předpoklady pro vznik potíží a poté je již předepsána komplexní léčebná metoda. Logoneuróza by měla být eliminována nejen fyziologicky, ale měly by být odstraněny i psychické příčiny koktavosti, aby v budoucnu opět nepřispívaly k rozvoji patologie.

Statistika

Logoneuróza je považována za problém, který se vyskytuje častěji v dětství než v dospělosti. Podle statistik celosvětově trpí koktavostí asi jedno až tři procenta dětí. Tyto statistiky se liší v závislosti na oblasti, ukazatelích věku a temperamentu národnosti.

U chlapců je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost koktání než u dívek. Mnozí nevědí, co je logoneuróza a zda ji mají, protože patologie se může projevit v mírné formě.

Je prokázáno, že koktavost u dospělých, kterou trpí od dětství, je mnohem častější u lidí, kteří vyrůstali v dětských domovech a internátech. Je zřejmé, že brzké odloučení od rodičů a nepříznivé sociální klima ovlivňují další psychický stav a vývoj člověka.

Také lidé žijící na vesnicích a ve městech jsou méně náchylní k vadám řeči než lidé žijící v metropoli. Je spojena s klidným prostředím. Dospělí trpící koktavostí tvoří pouze 1 % populace, což svědčí o úspěšné léčbě této patologie.

Sourozenci si tuto poruchu osvojí v 18 % případů. Navíc u dvojvaječných dvojčat se koktání vyskytuje u 32 % a u jednovaječných dvojčat - u 77 %.

Fáze vývoje patologie

I fáze

Koktavost s malými epizodami, zkrácení periody plynulé pravidelnosti řeči. Je charakterizován takovými příznaky:

Potíže s výslovností na začátku slova a se stavbou vět.
Ke klopýtnutí v řeči dochází při výslovnosti krátkých slovních druhů, spojek a částic.
Ke koktavosti dochází v důsledku „Komunikačního tlaku“ (vzrušení, člověk ve spěchu něco říct atd.).
Neexistuje fobie z řeči.

II fáze

Objevuje se chronická forma patologie.
Výslovnost je obtížná při rychlé řeči a složitých slovních spojeních.
Povědomí o vadě řeči, ale to ještě nenarušuje běžnou komunikaci.

III fáze

Explicitní konvulzivní syndrom. Ale ten člověk to ještě nevnímá jako problém.
Některé zvuky, slabiky nelze vyslovit.
Inhibice řeči, když se pokusy začnou nahrazovat některá slova jinými, méně problematické.

IV fáze

Koktavost se vyvine ve velký osobnostní problém. Člověk chápe, že má vážné poruchy řeči a vyhýbá se kontaktům, obtížným situacím, kde je komunikace vyžadována. Jestliže se v dřívějších fázích slova a výrazy někdy měnily, nyní se to děje neustále.
Předvídání – člověk čeká na své řečové chyby.
Chronický problém s výslovností slov. Rozvoj strachu z komunikace.

Typy koktavosti

Rozdělení se týká konvulzivních forem, klinických projevů a průběhu patologie.

Křečovitá forma koktání u dospělých a dětí má následující rozdělení:

Klonická forma je krátkodobá křeč, po níž následuje druhá, která vede k nedobrovolnému opakování frází a písmen.
Tonická forma - dlouhodobá nebo krátkodobá svalová kontrakce. Výsledkem je, že člověk dlouho nevysloví jedno slovo.
Smíšené koktání v podobě paralelní klonické a tonické formy.

Kromě funkčnosti řečového aparátu navíc trpí mimika: může být doprovázena křečemi obličejových svalů a částí končetin.

Průběh koktavosti

Dlouhodobé – kdy se vada projevuje průběžně všemi slovy a v jakékoli situaci.
Přerušované – některé psychické situace vyvolávají koktání (vzrušení, radost).
Recidiva – po léčbě se problém po nějaké době znovu objeví. Nezáleží na tom, zda je člověk vyléčen úplně nebo částečně.

Klinická forma koktavosti

Logoneuróza se projevuje ve dvou klinických formách: neurotické a neuróze podobné. Každý z nich má svou vlastní příčinu s vyvíjejícím se mechanismem.

neurotické koktání

Koktání u dospělých a dětí nebylo vyprovokováno porodním nebo poporodním traumatem. Nejedná se o fyzické poruchy v mozkové kůře. Tato forma porušení zahrnuje psychologické a sociální faktory popsané výše. S tímto typem patologie je pacient snadněji vyléčen než s formou podobnou neuróze. Problémem se zabývá především psycholog. Dospělí jsou častěji postiženi chronickou formou této patologie.

Charakteristika člověka s neurotickým koktáním:

Koktajícího člověka je vidět hned: mlčí, je plachý a rozrušený, vymýšlí starosti, bývá uražený, podrážděný, uzavřený, jeho přitažené obavy zasahují do života. To jsou melancholie.
Ve vývoji takového pacienta nejsou žádné fyzické abnormality.

forma podobná neuróze

Projevuje se nečekaně, nejčastěji se v anamnéze onemocnění vyskytují porodní potíže. Matka například prodělala těžké těhotenství: komplikace, porodní trauma. V důsledku narušení mozku a centrálního nervového systému léčba trvá déle a ne vždy je poskytována 100% záruka uzdravení.

Často každé z oddělení řečového aparátu podléhá těžkým formám záchvatů. Při hovoru mohou lidé svůj projev doprovázet prudkým kývnutím hlavy, škubáním rukou, stažením obličejových svalů. To vše se děje nedobrovolně.

Člověk se po dlouhé komunikaci unaví, proto tito lidé mlčí. Kromě vyčerpání si pacient stěžuje na špatnou paměť, orientaci v prostoru a čase.

Musíte jednat se specialistou komplexně a užívat speciální přípravky. Zdlouhavý proces obnovy může trvat několik let.

Jak se koktání vyvíjí?

Tento proces nebyl nakonec studován, v tuto chvíli existuje verze. V závislosti na předpokladech dysfunkce řečového aparátu je postiženo Brocovo centrum (hlasové centrum odpovědné za práci svalů a vazů zapojených do řeči). V důsledku přebuzení Brocova centra se zvyšuje rychlost jeho práce. Fungování tzv. řečového kruhu (Brockovo centrum, Wernickeho oblast a asociativní centrum) je narušeno.

To způsobuje křečovitý efekt (jazyk, rty, měkké patro a další). U člověka dochází ke koktavosti kvůli narušeným koordinovaným funkcím řečového aparátu při reprodukci slov, slabik a frází, které způsobují křeče. Křeč začíná v jednom z oddělení řečového aparátu.

Pokud je Brocovo centrum silně přebuzené, pak se to projeví v oblastech mozku, které jsou poblíž. Výsledkem jsou mimovolní pohyby a křeče končetin atd.

Je zajímavé, že nervové impulsy v excitovaném nervovém systému a souhlásky (zejména neslyšící) mají podobnou frekvenci. Proto se koktání vyskytuje hlavně na souhláskách a je extrémně vzácné na samohláskách.

Specialisté

A dospělí jsou na tom podobně. V závislosti na určení příčiny projevu vady řeči je určen ošetřující lékař. Je jich více, někdy se jednomu pacientovi věnují dva i více specialistů.

Neurolog a psychiatr – předepsat léky na vyřešení problému koktání.
Psychoterapeut předepisuje psychoterapii v závislosti na vlastnostech osoby: hypnotizace, trénink.
Psycholog studuje psychosomatiku a lidskou osobnost. Nejprve je pacient vyveden z psychologické bariéry. Učí se být ve společnosti a rozhodovat se ve stresových situacích.

Logoped je odborník, který koriguje řeč paralelně za asistence jiného specialisty. Pomáhá zlepšit řeč, používat dechová cvičení, vyslovovat písmena a zvuky.

Cílem jeho terapie není opravit chybnou výslovnost, ale pomoci mu uvědomit si, že slova lze do vět zabudovat snadno, bez ohledu na patologii. Pacient snižuje svůj strach z koktání.

Akupunkturista pracuje na zlepšení krevního oběhu. Používaná sezení jsou zodpovědná za konkrétní orgán, obecně technika pomáhá při mírných fázích koktavosti.
Koktání je celkem vzácný jev, dá se dlouho korigovat. Pokud začnete s patologií bojovat včas a diagnostikujete správný faktor rozvoje problému, pak se šance zbavit se této poruchy řeči dramaticky zvyšují.

Líbil se vám článek? Sdílej to

Vytisknout článek