Nebezpečné interakce perorální antikoncepce s léky, nápoji a potravinami. Antibiotika pro hormonální antikoncepci: buďte ostražití

Pilulky a některé další formy antikoncepce (náplasti, spirálky, injekce) obvykle obsahují ženské pohlavní hormony estrogen a progestin. Zabraňují ovulaci a těhotenství. Ale některé léky brání hormonům dělat svou práci. Při současném užívání s COC může dojít ke snížení účinku antikoncepce a v některých případech k závažnějším následkům na zdraví ženy.

JAKÉ LÉKY NELZE UŽÍVAT SOUČASNĚ S HORMONÁLNÍ ANTIKONCEPCI

1. Antibiotika a OK

Léčba antibiotiky je někdy nezbytná u infekcí způsobených bakteriemi (pneumonie, sinusitida, akné, infekce močových cest atd.). Ve většině případů lze antibiotika kombinovat s OK. Jediné antibiotikum, které negativně interaguje s hormonální antikoncepcí, je rifampin(Rifadin, Rifadin). Tento lék se používá k léčbě tuberkulózy a může způsobit nepravidelnou menstruaci.

Rifampin snižuje účinnost hormonů snížením účinků ethinylestradiolu a progestinů u žen užívajících perorální antikoncepci. Rifampin může také snížit účinnost transdermální antikoncepční náplasti (Ortho Evra atd.) a vaginálního kroužku (NuvaRing atd.), v takovém případě budete muset použít další metodu antikoncepce.

Dříve se věřilo, že jakákoli antibiotika mohou snížit účinnost COC. Nedávné studie však ukázaly, že neovlivňují užívání perorální antikoncepce. Nejoblíbenější antibiotika - ampicilin, ciprofloxacin, klarithromycin, doxycyklin, metronidazol, ofloxacin, roxithromycin, temafloxacin, tetracyklin - lze použít ve spojení s COC.

1. Anti-HIV léky a hormony

Některé léky předepsané pro HIV mohou narušovat normální provoz OC. Tyto zahrnují Darunavir(Prezista), Efavirenz(Sustiva), lopinavir/ritonavir(Kaletra), nevirapin(Viramun). Chcete-li upravit terapii nebo předepsat jinou antikoncepci, musíte se poradit se svým lékařem.

1. Antifungální léky

Griseofulvin(Griseofulvin, Gris-PEG) se používá k léčbě kožních infekcí, jako je atletická noha (atletická noha) a svědění. ketokonazol(Nizoral aj.) se používají hlavně tehdy, když jsou jiná antimykotika nedostupná nebo nepomáhají. Vědci se domnívají, že tyto léky mohou interferovat s účinností antikoncepčních pilulek (nízké riziko).

1. Léky proti záchvatům a ženské hormonální pilulky

Některá antikonvulziva narušují hormonální rovnováhu, takže antikoncepční pilulky jsou méně účinné. Mezi takové léky patří karbamazepin(Carbatrol, Epitol, Equitro, Tegretol), Felbamate(Felbatol), oxkarbazepin(trileptal), fenobarbital(Luminal), fenytoin(Dilantin, Phenytek), Primidon(Mysoline) topiramát(Topamax).

1. Analeptika pro hormonální antikoncepci

Modafinil(Provigil) je stimulant běžně používaný k léčbě symptomů poruchy spánku, jako je narkolepsie a apnoe. Studie ukazují, že tento lék snižuje účinnost OC. Během užívání modafinilu (Provigil) a měsíc poté, co jej přestanete užívat, používejte jinou metodu antikoncepce.

1. Léky proti bolesti

Volně prodejné léky proti bolesti nemusí fungovat tak dobře, když žena užívá antikoncepční pilulky.

Navíc v návodu pro analgin Ukazuje se, že perorální antikoncepce narušuje jeho metabolismus v játrech, což zvyšuje toxicitu analginu.

1. Léky na snížení krevního tlaku

Některé léky na vysoký krevní tlak (např cyklopenthiazid) může také fungovat hůř, pokud žena pije OK.

1. Léky na astma

Hormonální antikoncepční pilulky mohou zvýšit vedlejší účinky a toxické účinky některých léků na astma (např. theofylin).

1. Uklidňující a antidepresiva

Vedlejším účinkem některých z těchto léků je benzodiazepam A imipramin- může být také silnější v důsledku interakce s COC.

1. Laxativa

Pokud je potřeba užívat tyto léky, je lepší tak učinit předem nebo alespoň 2 hodiny po užití perorální antikoncepce, aby se perorální antikoncepce stihla vstřebat.

1. Žehlička

Při užívání antikoncepčních pilulek se obvykle nedoporučuje užívat železo. Během terapie OC ženy nejčastěji pociťují slabé krvácení a hladina železa v krvi zůstává normální.

Pokud zaznamenáte závažné krvácení při užívání COC a/nebo máte podezření na anémii z nedostatku železa, nechte se vyšetřit a poraďte se se svým lékařem.

Nadbytek železa může být pro tělo toxický, způsobit žaludeční nevolnost, bolesti břicha, zvracení a ztmavnutí kůže.

1. Vitamín C

Je nežádoucí kombinovat užívání OK s kyselinou askorbovou. Současně však mohou způsobit hormonální pilulky. Pokud chcete užívat vitamíny v průběhu hormonální kúry, udělejte to v různých časech (s několikahodinovým intervalem mezi užíváním OK a vitamínů).

JÍDLA A NÁPOJE, KTERÉ SE NEODPOVÍDAJÍ S HORMONOVÝMI TABULKAMI

1. Alkohol

Alkohol na OK většinou nemá vliv. Pokud se však objeví zvracení z alkoholu a od užití hormonů uplynuly méně než 2 hodiny, může být účinnost COC snížena. Pokud k tomu dojde, vezměte si co nejdříve další tabletu a okamžitě kontaktujte svého lékaře.

1. Grapefruit

Chemikálie v grapefruitu (ovoce a šťáva) interferují s enzymem CYP3A4 ve střevech při absorpci některých léků. To způsobuje, že lék nefunguje tak dobře, jak by měl, a vedlejší účinky léku se zvyšují. Sloučeniny furanokumarinu obsažené v grapefruitu blokují enzymy CYP3A4 odpovědné za destrukci estrogenů. Když se grapefruit užívá spolu s orálními kontraceptivy, hladiny estrogenu v krvi se mohou zvýšit, což vede k riziku nových nebo silnějších vedlejších účinků, jako je nevolnost, citlivost prsů a děložní krvácení.

Jedna studie zjistila, že grapefruitová šťáva významně zvýšila maximální hladiny 17 alfa-ethinylestradiolu v krvi (až o 137 %).

Grapefruit může negativně interagovat nejen s perorálními kontraceptivy, ale také s jinými léky:

• fexofenadin (Allegra), který se používá k léčbě alergií;
• buspiron (Buspar) a sertralin (Zoloft) - k léčbě deprese a úzkosti;
• sildenafil (Viagra) je lék pro muže k léčbě erektilní dysfunkce;
• nifedipin (Procardia), nimodipin (Nimotop) a nisoldipin (Sular), které se používají k léčbě vysokého krevního tlaku;
• atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor) a simvastatin (Zocor) – k léčbě vysokého cholesterolu;
• saquinavir (Invirase), který se používá k léčbě infekce HIV
• erytromycin, primachin a chinin, které se používají k léčbě infekcí;
• amiodaron (Cordarone), který se používá k léčbě nepravidelného srdečního rytmu
• cyklosporin a takrolimus (Prograf) – používané k prevenci rejekce při transplantaci orgánů.

Kromě grapefruitu se s perorální antikoncepcí nemusí dobře kombinovat sevillské pomeranče (často se používají do marmelády), pomelo, limetka, tangelo nebo tangelo (tangerinka křížená s grapefruitem).

Enzymy CYP450 nacházející se ve střevech a játrech mohou zůstat zablokovány po konzumaci grapefruitu po dobu až 24 hodin nebo déle. Takže i když sníte ovoce nebo pijete grapefruitovou šťávu odděleně od pilulky (například o několik hodin později), stále to může vést k vyšším hladinám estrogenu. Každodenní užívání grapefruitu může vést k významným, nepředvídatelným účinkům. I léky, které se užívají pouze jednou denně, mohou mít vedlejší účinky vlivem enzymů grapefruitu.

Pokud se vaše droga neslučuje s grapefruitem, je lepší tento produkt vůbec nekonzumovat – ani ve formě šťávy, ani ve formě ovoce.

Většinu jiného ovoce a potravin, včetně pomerančové a brusinkové šťávy, lze jíst a pít během užívání COC. Neinteragují s hormonálními pilulkami.

Další vedlejší účinky grapefruitu

Kombinace estrogenu s velkým množstvím grapefruitu může ve vzácných případech vést k závažnějším vedlejším účinkům. Je tedy znám případ, kdy žena, která užívala COC (drospirenon a ethinylestradiol), zařadila grapefruit do své každodenní diety na hubnutí. Po třech dnech této diety (asi jeden grapefruit každé ráno) se u ní rozvinula akutní žilní trombóza (krevní sraženina v hluboké žíle na noze). Lékaři to částečně připisovali interakci mezi grapefruitem a antikoncepčními pilulkami.

Kromě toho může grapefruit ovlivnit hladinu estrogenu v krvi ženy, a to i v případě, že neužívají OK. 8 hodin po konzumaci ovoce stoupne estron-3-sulfát o 26 % ve srovnání s počáteční hladinou.

BYLINNÉ LÉČIVÉ DOPLŇKY PŘI UŽÍVÁNÍ OK

Některé doplňky stravy a bylinné přípravky se také špatně kombinují s antikoncepčními pilulkami.

1. třezalka tečkovaná

Někteří lidé ji používají k léčbě mírné až středně těžké deprese a poruch spánku. Studie ukazuje, že ženy, které užívaly antikoncepční pilulky a třezalku tečkovanou současně, měly vyšší míru krvácení z průniku. Tato bylina může interferovat s metabolismem estrogenu z pilulek ovlivněním jaterních enzymů.

1. Saw Palmetto

Někdy dívky pijí tuto bylinu, aby zastavily vypadávání vlasů a snížily příznaky hirsutismu. Kombinace s OK se nedoporučuje.

1. vojtěška (vojtěška)

Používá se při problémech s ledvinami a močovým měchýřem. Před užitím byste se měli poradit se svým lékařem.

1. Česnek

Česnekové tablety někdy pomáhají snižovat krevní tlak, vysoký cholesterol a užívají se i při jiných onemocněních srdce a krve. Než začnete užívat OC společně, měli byste se poradit se svým lékařem.

Lněné semínko se používá při zažívacích potížích (těžká zácpa, syndrom dráždivého tračníku). Při pravidelném užívání ve velkém množství může len ovlivnit hladinu hormonů.

Jiné přírodní prostředky, které mohou potenciálně ovlivnit hormony (máta apod.), lze kombinovat s OK pouze po konzultaci s lékařem.

Hormonální antikoncepce je dnes jednou z nejčastěji používaných metod prevence otěhotnění. Účinnost tohoto způsobu ochrany je více než 99 %. Ale pouze za podmínky, že pilulky jsou užívány v souladu se všemi existujícími pravidly. nicméně Ne každý ví, že účinek perorální antikoncepce může být oslaben některými léky a bylinami. Pozor si musíte dávat zejména při užívání antibiotik a volně prodejných léků. Riziko nechtěného těhotenství se může zvýšit nesprávnou kombinací léků.

Všechny ženy by si měly uvědomit, že účinnost hormonální antikoncepce snižuje většina perorálních antibiotik. Následující léky mají nejvíce depresivní účinek na hormony:
Amoxicilin. Nejčastěji se používá při infekcích dýchacího ústrojí, močových cest, ale i zánětech středního ucha a mandlí.
tetracyklin. Používá se především k léčbě akné a kožních infekcí.
rifampicin. Předepsáno pro léčbu široké škály infekcí, včetně tuberkulózy a onemocnění způsobených stafylokoky

Ostatní antibakteriální léky také nepůsobí nejlépe na účinek hormonální antikoncepce. Proto by se během léčby antibiotiky měly používat další metody ochrany. A neublížilo by vašemu lékaři, kdyby věděl, jaké hormonální pilulky užíváte.

Pozor, paracetamol!

Pozor byste si měli dát i na většinu léků, které se berou při sebemenším náznaku onemocnění dýchacích cest. Ukazuje se, že známý a hojně používaný paracetamol může snížit účinnost antikoncepčních pilulek.

K tomu dochází nejčastěji při překročení doporučené denní dávky léků. Pamatujte, že maximální denní dávka paracetamolu je 3000 mg (6 tablet po 500 mg). Ale již při 1500 mg se účinnost hormonální antikoncepce snižuje.

V tomto ohledu je nutné pečlivě číst návod k užívání léků na chřipku a nachlazení. Paracetamol se často vyskytuje v těchto lécích dostupných bez lékařského předpisu. Pokud vidíte, že budete muset užívat více než 1000 mg paracetamolu denně, nespoléhejte na účinnost antikoncepčních pilulek: použijte další metody ochrany.

Účinnost hormonální antikoncepce může také negativně ovlivnit:
Antidepresiva a léky proti stresu, které lze zakoupit bez lékařského předpisu.
Rostlinné léky a přípravky obsahující třezalku tečkovanou. Proč? Tato rostlina obsahuje složky, které stimulují jaterní funkce, aby rozložily léky a odstranily je z těla. To platí i pro hormony.
Bylinné čaje na hubnutí. Zvyšují střevní motilitu a narušují vstřebávání léků.
Léky používané k léčbě plísňových onemocnění.
Grapefruit a jeho šťáva. Před dvaceti lety vědci zjistili, že látky přítomné v grapefruitech ovlivňují, jak tělo metabolizuje určité léky. Zejména hormonální antikoncepce se stává zbytečnou, pokud byly pilulky užity s grapefruitovou šťávou nebo pokud byl grapefruit sněden méně než 2 hodiny nebo 2 hodiny po užití hormonů.
Léky obsahující chrom, které se používají pro hubnutí. Chrom zhoršuje vstřebávání složek antikoncepčních léků. Léky obsahující chrom je nejlepší užít alespoň čtyři hodiny před užitím tablety.
Aktivní uhlí a jiné sorbenty mohou také interferovat s vstřebáváním léčiv a tím snižovat účinnost tablety. Je nutné zajistit, aby přestávka mezi použitím sorbentu a hormonálního léku byla nejméně čtyři hodiny.

Nyní víte, co snižuje účinnost hormonální antikoncepce, a můžete se vyhnout nechtěnému těhotenství. Využijte své znalosti v praxi a buďte šťastní!

Některé ženy otěhotněly, protože byly nemocné a užívaly antibiotika ve stejnou dobu, kdy braly pilulku, protože si neuvědomovaly, že to může změnit způsob, jakým pilulka funguje.

Antikoncepční pilulky jsou považovány za jeden z nejúčinnějších typů antikoncepce. Když se v 60. letech objevily poprvé, změnily životy žen, které nyní mohly poprvé v historii mít sex čistě pro potěšení, aniž by čelily vysokému riziku otěhotnění. Ženy si velikost rodiny začaly vybírat. Méně dětí narozených každé ženě znamená, že má více kariérních možností. Ale při používání této antikoncepce byste měli pamatovat na některé funkce.

Proč antibiotika ovlivňují antikoncepční pilulky?

Antibiotika mění střevní flóru a ovlivňují schopnost těla vstřebávat hormony. Během stolice se ztrácí více účinné látky a může dojít ke krvácení z průniku a těhotenství.

Příklady antibiotik, která mohou ovlivnit tablety, zahrnují amoxicilin, ampicilin, erythromycin a tetracyklin. Jiná antibiotika, která jsou také induktory enzymů, jako je rifampicin a rifabutin, jsou silná a činí tablety neúčinnými. Tyto typy léků mohou zvýšit množství enzymů v těle. Je známo, že indukují enzymy a mohou interferovat s hormonální antikoncepcí. Enzymy v těle se nevrátí do normální rovnováhy několik týdnů po užití tohoto typu léku, takže lékaři doporučují použití jiných metod antikoncepce.

Enzymy jsou proteiny, které řídí chemické reakce v těle a mohou urychlit zpracování složek pilulek. Méně aktivní složky budou ve vaší krvi. To je důvod, proč může dojít k otěhotnění, pokud není použita žádná jiná metoda antikoncepce.

• Antikonvulziva, jako je fenytoin a karbamazepin.
• léky proti HIV, jako je Norvir.
• Užijte tablety ulipristal acetátu následující ráno.
• Užívání bylinných léků, například na deprese. Existuje několik zpráv o těhotenství u žen užívajících třezalku tečkovanou.
• Průjem a/nebo zvracení

Pokud jste užíval(a) antibiotikum indukující enzymy, je zapotřebí alternativní, nehormonální metoda čtyři až osm týdnů po ukončení léčby. Kromě výše uvedených, všechna ostatní antibiotika neindukují enzymy.

Mnoho žen odpovídá na otázku: Víte dost o hormonální antikoncepci? odpoví kladně. A pokud to využijí, budou se v této oblasti považovat za profíky. Jako, beru to několik let – jak bych to nemohl vědět? Mezitím existují čtyři velmi důležité aspekty, jejichž znalost zajišťuje úplnou bezpečnost a spolehlivost hormonální antikoncepce. Ale pamatují si je všichni?

Hledisko 1. Správnost a délka podávání

Pokud berete antikoncepci každý den, potřebujete téměř královskou přesnost.

Minipilulka

Ve větší míře je nutná dochvilnost při užívání minipilulky. Pokud si vzpomenete na zapomenutou pilulku, okamžitě si ji vezměte. Další budete muset vypít přesně za den a během příštího týdne budete muset přijmout další ochranu. Pamatujte, že „pravidlo zapomenuté pilulky“ při užívání minipilulky je 3 hodiny, to znamená, že pokud se s užitím pilulky opozdíte déle než 3 hodiny, antikoncepční účinek léku je snížen. Je třeba také poznamenat, že k potlačení ovulace při užívání minipilulky nedochází úplně, ale přibližně v 60 % menstruačních cyklů. Proto i při užívání těchto léků může žena ovulovat, což zase zdůrazňuje nutnost důsledného dodržování dávkovacího režimu.

Minipilulky se užívají neustále, bez sedmidenní přestávky, jako je tomu u COC (kombinované perorální antikoncepce). Délka užívání minipilulky je určena okolnostmi.

• Pokud užíváte minipilulky jako antikoncepci během kojení (a to je nejčastější indikace pro volbu tohoto léku), pak po ukončení kojení zvolte jiný způsob ochrany (účinnější z hlediska potlačení ovulace). Minipilulku můžete přestat užívat v kterýkoli den vašeho cyklu.
• Pokud jsou minipilulky vybrány, protože existují kontraindikace léků obsahujících estrogen, pak je doba užívání určena dobou, kterou je třeba chránit, a zdravotním stavem, který bude sledovat lékař.

V tomto ohledu bych rád zaměřil vaši pozornost na moderní antikoncepční léky bez estrogenu, mezi které patří moderní gestagen – desogestrel: ovulace je v 99 % případů potlačena (stejně jako COC), „pravidlo zapomenuté pilulky“ je 12 hodin . Pro mnoho žen, které mohou být z různých důvodů kontraindikovány v užívání kombinované antikoncepce (obsahující estrogeny), mohou být tyto moderní léky tím nejoptimálnějším způsobem, jak poskytnout vztahu potřebnou romantiku při zachování bezpečnosti a vysoké spolehlivosti.

COC (kombinovaná perorální antikoncepce)

Při užívání COC se hormony vyloučí z těla do 36 hodin. To znamená, že pokud si předepsanou pilulku nevezmete do 24 hodin, máte dalších 12 hodin na to, abyste si ji zapamatovali („pravidlo zapomenuté pilulky“). Pokud uspějete, je to skvělé: vezměte si to i druhý den. Pokud nemáte čas: co nejdříve si vezměte pilulku a užívejte další antikoncepční opatření až do konce balení. Také je nutná další ochrana hned v prvním týdnu užívání COC.

Délku užívání COC by měl určit a sledovat váš lékař. V tomto případě je nutné sledovat stav jater a pravidelně provádět krevní test na koagulogram. COC můžete přestat užívat kterýkoli den vašeho cyklu. Po vysazení by mělo následovat krvácení. To je norma.

Hormonální náplast a vaginální kroužek

Pokud nechcete brát prášky každý den, je pro vás vhodná hormonální náplast nebo vaginální kroužek.

Náplast se aplikuje jednou týdně po dobu tří týdnů se sedmidenní přestávkou. Délka jeho užívání závisí na stejných podmínkách jako při užívání COC.

Vaginální kroužek je dar z nebes pro zapomnětlivé. Zavádí se do pochvy jednou měsíčně, po třech týdnech se vyjme a po sedmidenní přestávce se znovu zavede.

Aspekt 2. Interakce s drogami

Vzhledem k tomu, že hormonální antikoncepce se obvykle užívá dlouhodobě, je možné, že v určitém okamžiku bude nutné ji užívat společně s jinými léky. Například antibiotika, sedativa atd.

Jaké léky snižují účinnost hormonální antikoncepce?

1. Antibiotika: pokud užíváte hormonální antikoncepci a je potřeba antibiotika, bude potřeba celý cyklus dodatečně chránit – nejlépe kondomem.
2. Některé léčivé byliny, zejména třezalku tečkovanou a přípravky, které ji obsahují. Přípravky vyrobené z byliny třezalky jsou na evropském farmaceutickém trhu hojně zastoupeny. Používají se jako mírný prášek na spaní a sedativum. Mezitím může třezalka snižovat účinnost hormonální antikoncepce.
3. Sorbenty(například aktivní uhlí) snižují vstřebávání hormonů v gastrointestinálním traktu, a proto se může snížit antikoncepční účinnost.

Alkohol, Nejedná se sice o lék, ale také může snížit účinnost hormonální antikoncepce. Každý člověk má svou vlastní individuální reakci na alkohol, která může zahrnovat rozrušenou stolici nebo zvracení. Pokud k tomu dojde do dvou hodin po užití tablety, musíte užít další.

Aspekt 3. Absolutní a relativní kontraindikace

Hormonální antikoncepce	Absolutní kontraindikace	Příbuzný (používat opatrně pod lékařským dohledem)
COC, náplast, vaginální kroužek	Kojení, těžké aktivní onemocnění jater, nezhoubné nebo maligní jaterní tromboformace, embolické poruchy, aktivní kuřáci nad 35 let, vysoký krevní tlak, onemocnění srdce a cév, předchozí infarkt, rakovina prsu, dlouhodobý diabetes mellitus	Migréna, Poruchy cyklu, Onemocnění srdce a cév Věk do 16 let, Rakovina děložního čípku, Mimoděložní těhotenství v minulosti, Časné stádium jaterní cirhózy, Tromboflebitida povrchových žil, Diabetes mellitus, Kouření, Onemocnění žlučových cest, Krevní tlak do 160\90 , obezita

Samozřejmě to není zdaleka úplný seznam kontraindikací. Proto při výběru léku spolu s lékařem musíte pečlivě zvážit jeho otázky a vzít v úvahu všechny vlastnosti vašeho těla.

Aspekt 4. Vedlejší účinky

Je nutné rozlišovat mezi reverzibilními nežádoucími účinky a nežádoucími účinky, které se objevují v důsledku nesprávného výběru antikoncepce.

Nejčastějšími reverzibilními vedlejšími účinky jsou nevolnost, bolest hlavy, překrvení mléčných žláz, intermenstruační krvácení a určitá snížená nálada. Reakci každé jednotlivé ženy přitom samozřejmě nelze předvídat.

Je důležité si uvědomit, že reverzibilní vedlejší účinky jsou adaptací těla, vymizí asi po 2-3 měsících užívání. Pokud všechny příznaky vymizely, pak je pro vás lék vhodný, pokračujte v jeho užívání. Pokud nežádoucí účinky přetrvávají nebo se váš zdravotní stav zhorší, měli byste se poradit s lékařem a změnit lék.

Pamatujte, že například fenomén špinění při užívání minipilulky je bohužel normou. Tělo se chová nepředvídatelně. A pokud nejste kategoricky spokojeni se svým stavem, je lepší hledat jiná antikoncepční opatření.

Při užívání COC je to méně časté, ale přesto dochází k poklesu sexuální touhy, nedostatečné hydrataci sliznice, což někdy způsobuje nepohodlí při intimitě. Pak budete potřebovat další mazání.

Správně zvolená moderní antikoncepce nezpůsobuje nárůst hmotnosti (kolísání v rozmezí 2-3 kg se nepovažuje za zvýšení). Vyberte si pro sebe nejvhodnější dietu, hlídejte si váhu. Ale ne proto, abychom drogu bez rozdílu kritizovali, kdyby se něco stalo, ale abychom pochopili potřeby těla.

Nejméně vedlejších účinků způsobuje náplast a vaginální kroužek, protože hormony s takovými způsoby podávání obcházejí gastrointestinální trakt a vstupují přímo do krve. Proto je účinnost léku stejná, s nižší dávkou hormonů.

Moderní medicína je nemožná bez moderních léků. Bohužel některé léky mají nebezpečnou dvojici – léky, které při společném užívání způsobují vedlejší účinky!

Antibiotika a perorální antikoncepce

Antibiotika- jedná se o látky, které jsou produkovány některými živými organismy, aby zničily jiné. První antibiotikum izoloval Alexander Fleming v roce 1928, za což obdržel Nobelovu cenu.
Od té doby antibiotika změnila životy lidstva. Nemoci, které byly dříve trestem smrti, jsou nyní vyléčeny: zápal plic , tuberkulóza, meningitida a další infekce. Právě díky antibiotikům došlo k demografické explozi 20. století, kdy populace začala exponenciálně přibývat. Antibiotika jsou skutečným zázrakem medicíny.
Perorální antikoncepce. Bez ohledu na formu uvolňování je princip účinku hormonální antikoncepce stejný: změnit hormonální pozadí tak, aby ovulace (uvolnění vajíčka z vaječníku), a tedy těhotenství, byla nemožná. Je zde ještě jeden důležitý účinek: mění konzistenci cervikálního hlenu a ten se stává pro spermie nepropustný. Hormonální antikoncepce má kromě prevence nechtěného těhotenství pozitivní vliv na zdraví ženy obecně: snižuje riziko rakoviny prsu a vaječníků, zabraňuje vzniku akné, usnadňuje menstruaci a podobně.

Kombinace těchto léků může snížit účinnost antikoncepčních pilulek a vystavit vás riziku otěhotnění. Důvody jsou dva:
1. Mikroby ve střevech zlepšují vstřebávání hormonů. To znamená, že hormony zůstávají v těle déle a déle chrání před nechtěným těhotenstvím. Antibiotika ničí střevní mikroby, hormony se nevstřebávají, takže velké množství hormonů se prostě ztrácí ve stolici.
2. Mnoho antibiotik stimuluje práci jaterních enzymů, takže začnou intenzivně ničit hormony. V důsledku toho klesá koncentrace antikoncepčních prostředků v krvi a s tím i účinnost prevence otěhotnění.

Co dělat
Pokud musíte současně užívat antibiotika a antikoncepci, používejte kondomy.

Loperamid a vápník

Loperamid (Imodium) je nejběžnějším lékem na průjem. Prodává se bez lékařského předpisu pod různými značkami. Snižuje motilitu a zklidňuje vaše střeva, takže je méně pravděpodobné, že budete utíkat na záchod. Je třeba zdůraznit, že loperamid by se neměl používat, pokud je průjem spojený s infekcí (to znamená, když je horečka, zimnice nebo se necítíte dobře). V tomto případě budou mikroby setrvávat ve střevě, což může zhoršit infekci.

Vápník je součástí dvou skupin volně prodejných léků:
1. Přípravky na kosti (v kombinaci s vitamínem D). Berou ho ženy po menopauze ke snížení rizika osteoporózy.
2. Antacida (léky na pálení žáhy) – vápník je obsažen v některých lécích, které snižují kyselost žaludeční šťávy.

Proč je nebezpečné tyto léky kombinovat?
Hlavním účinkem loperamidu je inhibice střevní motility. Ale vápník má podobný vedlejší účinek! Proto může kombinace těchto dvou léků vést k velmi těžké, bolestivé zácpě.

Co dělat
Pokud začnete užívat loperamid na průjem, dejte si pauzu od doplňků vápníku, jinak se váš průjem může změnit v zácpu.

Verapamil a betablokátory

Srdeční aspirin a léky proti bolesti

Statiny a flukonazol

Statiny- hlavní léky na snížení hladiny cholesterolu. Zasahují do produkce cholesterolu v játrech, takže játra jsou nucena zpracovávat již existující cholesterol v krvi.
flukonazol(Flucostat, Diflucan) je jedním z klíčových antimykotik. V první řadě je účinný proti kandidóze – aftu, která nejčastěji postihuje genitální trakt a sliznici dutiny ústní.

Proč je nebezpečné tyto léky kombinovat?
Statiny jsou zpracovávány jaterními enzymy. Flukonazol inhibuje působení těchto enzymů, což vede k nadměrné akumulaci statinů v těle. Ve velkém množství mohou statiny způsobit rabdomyolýzu, poškození svalů.

Co dělat
Vzhledem k tomu, že se flukonazol obvykle užívá v krátkých kúrách (od jednoho do několika dnů), je vhodné statiny po tuto dobu vysadit.

ACE inhibitory a spironolakton

ACE inhibitory (lisinopril, captopril a další léky končící na „-pril“)- nejdůležitější léky v boji proti vysokému krevnímu tlaku.
ACE je enzym, který se podílí na tvorbě látky zvané angiotensin II, která stahuje krevní cévy. ACE inhibitory blokují produkci tohoto enzymu, což způsobuje dilataci krevních cév a snížení krevního tlaku.
Spironolakton (Veroshpiron)- jeden z nejdůležitějších léků pro boj se srdečním selháním. Při srdečním selhání srdce funguje špatně a má potíže s čerpáním velkých objemů tekutin. Spironolakton odstraňuje přebytečnou sůl a tekutinu z těla, snižuje se objem krve a snižuje se zátěž srdce. Kromě toho tento lék snižuje náhradu normální srdeční tkáně tkání jizvy, což nebude fungovat.