Při astmatu teplota večer stoupá. Klima při bronchiálním astmatu. Faktory vzniku onemocnění

Teplota u bronchiálního astmatu je poměrně vzácná a ukazuje na přidání sekundárních infekcí. Například zánět průdušek, který může být doprovázen horečkou a záchvaty silného kašle. Pokud se kašel často opakuje bez hypertermie, může to znamenat astmatický průběh onemocnění.

Bronchiální astma je onemocnění dýchacích orgánů vyplývající z nízké odolnosti organismu pacienta. V moderním smyslu je astma zánětlivý alergický proces, doprovázený poškozením bronchiálního systému při interakci těla s alergeny. V důsledku určení příčiny onemocnění je předepsána vhodná léčba.

Příznaky bronchiálního astmatu

Pro nekomplikované astma jsou charakteristické následující příznaky:

těžké udušení, které se nejčastěji vyskytuje po fyzické námaze;
někdy se může objevit obstrukční bronchitida;
někdy během astmatického záchvatu teplota stoupá na subfebrilní čísla;
existuje dušnost, při které je výdech obtížný;

pacient se obává silného, neustálého kašle s minimální tvorbou sputa;
ze strany kůže je možná kopřivka, ekzém, lupénka.

Pokud tělesná teplota stoupne nad 38,5 ° C, je nutné vyloučit akutní zánět bronchopulmonálního systému kontaktováním zdravotnického zařízení.

Příčiny teploty

Bronchiální astma může být v některých případech doprovázeno nízkými i vysokými teplotami, jejichž příčiny mohou být značně různorodé. Mezi nejčastější patří:

hypertermie může být přítomna, pokud je astmatický záchvat doprovázen bronchitidou;
prudký nárůst teploty lze pozorovat, když je onemocnění doprovázeno patologickými procesy plicního systému (vrozená malformace, bronchiektázie atd.);
funkční selhání imunitního systému;
celková intoxikace těla v důsledku předávkování nebo nesprávného příjmu léků;

stresové přepětí, anémie;
často subfebrilní teploty (38 ° C - 38,5 ° C) jsou vyvolány akutní alergickou reakcí a narušením endokrinních orgánů. V poslední době se navíc stále častěji objevují případy bronchiálního astmatu se subfebrilní teplotou, ke kterému dochází v důsledku chronického procesu způsobeného neinfekční formou respiračních infekcí.

V případě, že záchvaty bronchiálního astmatu jsou doprovázeny náhlými změnami tělesné teploty, to znamená, že je velmi nestabilní, je nutné okamžité odvolání k ošetřujícímu lékaři. Kvalifikovaný odborník je povinen určit příčinu tohoto stavu předepsáním řady diagnostických vyšetření. Pokud je takové zvýšení (nebo snížení) pozorováno jednou a nezpůsobuje vážné komplikace, je třeba chvíli počkat, sledovat reakci pacienta a následně identifikovat etiologii hypertermie.

Průběh onemocnění

Při klasickém záchvatu astma přichází náhle. V tomto případě je pozorováno rychlé dýchání, obtížný výdech. Člověk je nucen zaujmout co nejjemnější postoj a provádět povrchové dýchání. Obtížný výdech vede k hromadění vzduchu v oblasti hrudníku, kvůli kterému otéká, a pokud si položíte obě ruce na hrudník, můžete při výdechu cítit chvění.

Astmatický záchvat může trvat od 5 minut do několika hodin. Někdy to skončí samo. Doporučuje se však nečekat na komplikace a užívat aerosolový bronchodilatátor, protože dušení způsobuje těžké nepohodlí a neúčinná léčba může zvýšit bronchospasmus. Ve zvláště závažných případech existuje vysoké riziko závažných komplikací, u kterých je nutné provádět intenzivní terapii.

Liší se také období mezi útoky. U některých pacientů probíhá téměř asymptomaticky, zatímco u jiných se v této době rozvinou závažné změny respiračních funkcí.

Formy bronchiálního astmatu

U mnoha pacientů astma probíhá bez výrazných záchvatů a při exacerbaci se u nich rozvine obstrukční bronchitida, která je klasifikována jako astmatická forma bronchiálního astmatu. Někteří pacienti, zejména děti, mají predispozici k přetrvávajícímu nočnímu kašli bez charakteristické dušnosti. Tato forma onemocnění se nazývá asymptomatická, ale časem může nabýt typické formy.

Rozvoj bronchiálního astmatu v reakci na fyzickou aktivitu je klasifikován jako astma vyvolané cvičením. U této formy onemocnění je pozorována bronchiální hyperreaktivita, která je stimulována svalovým systémem.

Je třeba mít na paměti, že astmatický záchvat může způsobit emoční a psychický stres. Pokud tedy existuje predispozice k astmatickým projevům, je třeba se stresovým situacím a nervové zátěži vyhýbat.

Etapy vývoje astmatu

V první fázi vývoje dochází k bolesti v oblasti hrudníku. Někdy se může rozšířit do břicha, svalové oblasti v oblasti ramen. Znatelný je kašel a dušnost s minimální přítomností sputa. Kromě toho se pacient stává hyperexcitabilním.
Druhé stadium je charakterizováno těžším stavem pacienta. Barva jeho kůže se může změnit na světle šedou, dýchání se zrychlí (stane se povrchní). Kromě toho dochází k prudkému poklesu krevního tlaku a snížení srdeční frekvence. Pacient se stává letargickým.

Ve třetí fázi bronchiálního astmatu se barva kůže stává cyanotickou, krevní tlak může klesnout na kritickou úroveň, pacient se začíná dusit a může se objevit křečový syndrom. Pokud tento stav není včas léčen, mohou nastat nevratné následky.

Je důležité vzít v úvahu, že příznaky zánětlivého procesu v průduškách jsou pozorovány téměř u všech pacientů, nejen během záchvatu. Mohou být detekovány, když je útok ve fázi útlumu. Tato symptomatologie vyžaduje povinnou léčbu. K tomu existuje řada speciálních léků, jejichž léčba je zaměřena na boj proti hlavním příčinám rozvoje bronchiálního astmatu.

Taktika léčby

Při onemocnění s vysokou teplotou je důležité podstoupit diagnostické vyšetření, po kterém lékař předepíše komplexní léčbu. Může to být docela dlouhé. Pokud je útok prodloužený a není možné jej zastavit pomocí léků, doporučuje se kontaktovat lékařskou instituci pro léčbu v nemocnici.

Při záchvatu průduškového astmatu se nejčastěji předepisují aerosolové přípravky (Berodual, Atrovent, Salbutamol, Berotek aj.) Nejpohodlnější jsou inhalátory, navíc se celkem snadno skladují a dají se nosit s sebou.

Je důležité vzít v úvahu, že léčba léky, které se používají průběžně, někdy nedokáže zmírnit započatý záchvat, ale mohou účinně snížit predispozici průdušek ke vzniku křečí. Takové léky musí být užívány dlouhodobě, bez přerušení léčby. Nejčastěji se používají dlouhodobě působící glukokortikosteroidy, které mohou být i ve formě aerosolu. Patří mezi ně flutikason propionát, beklamethason, flixotid, budesonid atd.

Bronchiální astma je nepříjemné a nebezpečné chronické onemocnění doprovázené neustálými zánětlivými procesy vyvolanými některými vnějšími nebo vnitřními faktory. Úlohu alergenů hrají různé důvody: infekce způsobené bakteriemi nebo viry vstupujícími do těla a dráždivé látky - chemikálie nebo malé částice. Někdy může rozvoj bronchiálního astmatu vyvolat i dlouhodobý stres.

Mezi hlavní příznaky patří časté záchvaty dušení, někdy nezávislé na aktivitě nebo denní době, charakteristická dušnost s obtížným vystupováním a také únavný záchvatovitý kašel s neschopností zbavit se sputa.

Mnozí, kteří se poprvé setkali s takovými příznaky, se ptají - existuje teplota s bronchiálním astmatem?

Obvykle malá teplota doprovází onemocnění, které předchází rozvoji průduškového astmatu – astmatickou bronchitidu. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí s nadváhou nad 3–4 roky nebo u dítěte jakéhokoli věku trpícího diatézou nebo křivicí. Právě v tomto případě může nastat problém s určením skutečné povahy onemocnění, protože první známky objevujícího se bronchiálního astmatu jsou doprovázeny teplotními výkyvy a dalšími příznaky nachlazení. Nejčastěji je však v takové situaci dítěti diagnostikováno několik onemocnění, jejichž příznaky se navzájem překrývají.

Je možné zaměnit bronchiální astma a klasickou bronchitidu?

I když někdy může diagnóza onemocnění zmást i zkušené lékaře, ve většině případů hovoří ve prospěch bronchitidy právě přítomnost horečky, nikoli astma.

Může se teplota u bronchiálního astmatu změnit?

Ačkoli ve většině případů není takové znamení charakteristickým příznakem onemocnění, odborníci nepopírají, že někteří pacienti mají změny teploty (nejčastěji je snížena). Rysy probíhajících procesů odhaluje osmotická teorie, která je mezi lékaři velmi oblíbená. Zohledňuje vliv fyzické aktivity na nemocí poškozené plíce.

Při jakékoli intenzivní činnosti se člověku zrychluje dech a do plic se dostává velké množství vzduchu, který se hůře zvlhčuje a pomalu se zahřívá. To vede k ochlazení nejen dýchacích cest, ale i celého organismu jako celku – tělo se takříkajíc „prochladí“ zevnitř.

Existují situace, kdy je bronchiální astma doprovázeno horečkou?

Ke zvýšení teploty dochází pouze v případě, že je onemocnění doprovázeno zvýšením aktivity bronchopulmonální infekce. Takové případy se nazývají subtrofilní nebo dlouhodobě pozorované stavy.

Nejčastěji subfebrilní teplota nepřesahuje 37-37,5 stupňů a vyskytuje se na pozadí akutních respiračních onemocnění superponovaných na astma.

Stojí za zmínku rozdíl v povaze subfebrilního stavu:

infekční - špatná tolerance v kombinaci s pozitivní reakcí na antipyretika;
neinfekční – téměř neznatelný hladký průběh bez reakce na léky.

Musím snížit subfebrilní teplotu?

Většina odborníků poznamenává, že není třeba užívat léky, pokud je pacient svým stavem dobře snášen.

Příznaky jakých onemocnění jsou podobné bronchiálnímu astmatu?

Akutní bronchitida je charakterizována mírným zvýšením teploty při úplné absenci dušnosti. Nejčastěji bronchitidě předchází neléčená rýma.
Obstrukční bronchitida - dušnost spojená s astmatem, sípání a těžký výdech jsou doprovázeny prudkým zvýšením teploty na 38-39 ° C. Hlavním rozdílem mezi onemocněním je absence opakujících se záchvatů.
Pneumonie - vysoká horečka, namáhavý kašel a přetrvávající dušnost bez specifických obtíží při vydechování.

Normální nebo mírně nižší teplota typická pro astmatické děti se může zvýšit z následujících důvodů:

Zvýšená reakce na vysoké dávky alergenů.
Vedlejší účinky léků.
Posílení zánětlivých procesů v plicích, průduškách, průdušnici.
Endokrinní a imunitní poruchy.
Silný stres kvůli neočekávanému začátku útoku.

Teplota je totiž reakcí těla na potíže. A může se objevit v případech těžké exacerbace astmatu. I když v období mezi záchvaty to pro ni není typické a není považováno za příznak této nemoci.

jakou teplotu?

Vysoká hypertermie komplikuje průběh astmatu, stejně jako užívání jakýchkoli dalších léků, i když nejsou kontraindikovány. Proto již při teplotě 37 ℃ by dítě mělo začít silně pít, aby se zabránilo prudkému nárůstu na 38 a více. Tento nápoj by ale neměl obsahovat alergeny.

Spadne nebo ne?

Tady je důležitější otázka potřebuješ zasáhnout. Záleží na příčině, která teplotu u bronchiálního astmatu způsobila. Na doporučení lékaře lze antipyretika používat od 38 ℃ a ne od 38,5 ℃ jako u běžného nachlazení. Zvláště pokud se dítě při zvýšení teploty necítí dobře.

Je přísně zakázáno sestřelovat kyselinou acetylsalicylovou. Tento lék způsobuje zvláštní formu onemocnění - aspirinové astma. S ním nemůžete použít žádné antipyretikum, stejně jako nesteroidní protizánětlivé, jako je Nimesulid.

Bez konzultace s ošetřujícím lékařem by astmatické dítě nemělo dostávat žádné nepředepsané léky, dokonce ani Paracetamol.

Ibuprofen by se u tohoto onemocnění neměl také užívat. Astma je zahrnuto v seznamu případů kontraindikací.

Pokud se Dexamethason a Nedocromil sodný používají k léčbě základního onemocnění, pak jejich dalším účinkem bude snížení teploty.

Jaké jsou další příznaky?

Všechny známky bronchiálního astmatu se objevují během záchvatu. Tento:

Krátký, pomalý a slabý výdech během normální inspirace, měřeno jednoduchým špičkovým průtokoměrem.
Dušnost, zejména po fyzické námaze, a dokonce i dušení.
Hvízdavé zvuky při kašli a namáhavém dýchání.
Pocit sevření v hrudníku.
Tachykardie je rychlý srdeční tep.
V těžkých případech je cyanóza modré zbarvení kůže.

Mnohé z těchto příznaků jsou pozorovány u bronchitidy a dalších respiračních infekcí. Hlavním rozdílem mezi astmatem a bronchitidou je nepřítomnost

2013-03-14 06:20:18

Diana se ptá:

Dobrý den, prosím o pomoc. je mi 33 let. Poslední tři roky byly zcela mučeny recidivami – herpetická keratitida na obou očích, eroze rohovky, přičemž samotná zraková ostrost není snížena, ale na samotné rohovce zůstávají z onemocnění zakalené jizvy. Velmi bolestivé recidivy se stávají 20x ročně!!! (léčba: tablety "acyclovir", interferonové kapky / oči, kapky "vegamox" do očí, gel na oči "Virgan", kapky do očí "Systain-ultra" - při každém relapsu "Neovir" intramuskulárně dvakrát ročně, "Cycloferon" naposledy v únoru tohoto roku.začal v roce 2004 s jednorázovými relapsy jednou nebo dvakrát ročně.oftalmologové, ORL a další nemohou pochopit důvod.K dnešnímu dni relapsy dosáhly počet třikrát za měsíc!!!
Z chronických onemocnění - bronchiální astma smíšené formy střední závažnosti, pod kontrolou, není nijak zvlášť znepokojivé (které se objevilo po zápalu plic prodělaném v roce 2004 mimo nemocnici), alergická rýma (testy na alergii se provádějí jednou ročně - nic nebylo zjištěno , a eozinofily v krvi kolísají od 3 do 11 bez ohledu na roční období), migréna, v posledních letech jsou častější akutní respirační infekce s dlouhodobě konstantní teplotou 37,5. Všechny HIV testy jsou negativní, dle gynekologie je vše v pořádku - porodila dvě děti, žádné infekce močovo-pohlavního systému nejsou a nikdy nebyly.
Studie ELISA k detekci imunoglobulinů vůči virům jsou negativní (kupodivu). Velký požadavek na dešifrování imunogramu. Vypíšu ty výsledky, které jsou „mimo normu“:
výsledek je normální
Lymfocyty (abs.) 2,0 1,7-1,9
T-lymfocyty (E-ROK) (abs.) 1,32 0,80-1,20
T-lymfocyty aktivní 50 24-30
T-lymfocyty aktivní (abs.) 1,04 0,40-0,57
B-lymfocyty (EAC-ROK) 29 12-26
B-lymfocyty (EAC-ROK) (abs.) 0,60 0,20-0,49
HCT 45,4 34,1-45,0
MCV 98,1 79,4-95,0
MONO 0,62 0,24-0,36
ESR - 3
Hemoglobin - 146
Děkuji předem!

Odpovědný Lékařský laboratorní konzultant "Synevo Ukrajina":

Dobré odpoledne, Diano.
Údaje, které jste uvedli na imunogramu, se nestahují. Alespoň naznačili, že jste normální, tk. Nevím, podle jakých ukazatelů jsi dělal imunogram. Stejný příběh s protilátkami proti virům, jaké?
Soudě podle popsané kliniky existují problémy s imunitním systémem. Pravděpodobně byste měli být vyšetřeni na autoimunitní, hematologická a infekční onemocnění.
Navíc zajít k dobrému klasickému homeopatovi taky neuškodí.
Lymfocytóza je pozorována u řady bakteriálních a virových infekcí, u hypertyreózy, onemocnění lymfatického systému, revmatických onemocnění. Zvýšení B-lymfocytů je pozorováno u akutních a chronických infekcí, lymfocytární leukémie, myelomu atd.
V každém případě musíte rozumět vnitřnímu příjmu.
Být zdravý!

2012-11-02 13:17:58

Maria se ptá:

Ahoj! Už 2 měsíce má suchý kašel, pocit boule někde v průdušnici, těsně pod krkem. Absolvovala vyšetření, udělala rozbor na IgE - norma, eozinofily v krvi v normě (2). Žádné změny na RTG hrudníku. FVD odhalila latentní bronchospasmus. Na základě toho mi lékař diagnostikoval průduškové astma. Koupil jsem si špičkový průtokoměr, již 8 dní provádím měření ráno a večer každý den. Pro můj věk a váhu je norma 393, moje ukazatele jsou obvykle 450-470. Ve vrcholovém vývojovém diagramu nejsou žádné takzvané „ranní poklesy“. Prosím, řekněte mi, možná jsem udělal FVD špatně? V poslední době se kašel velmi zmírnil, ale při kašli je pocit sípání v levé plíci dole, s jednoduchým nádechem a výdechem je pryč. Bylo mi doporučeno kontaktovat psychologa, začal jsem se s ním radit. Nebyly žádné astmatické záchvaty. Dlouhodobý vzestup teploty 37-37,2. Co by to mohlo být?

2012-05-05 17:34:00

Světlana se ptá:

Dobré odpoledne, Vera Alexandrovno. Prosím pomozte mi. Chci normálně dýchat, ale nemůžu (((Omlouvám se, můžu psát podrobně a emocionálně, protože už nemám sílu takhle žít a už nemám doktory, se kterými bych se mohl poradit. Pozadí: I Je mi 25. V říjnu jsem onemocněl zápalem plic, měsíc jsem se léčil v nemocnici, pak to ustoupilo, pak znovu recidivovalo. Zaseli velký růst pneumokoků a stafylokoků. Dokonce nasadili Amoxiclav, Tavanic, Ertapenem, Vancomycin ale marně, ke konci nakapali sumamed a šlo to snadněji.(Jak se ukázalo, už v březnu jsem měl mykoplazmový zápal plic).Pneumonia sice v listopadu odezněla, ale reziduální účinky na plicích zůstaly a přetrvávají, dokonce se zvýšily v r. vel. příznaky: neustálá nesnesitelná slabost, teplota 36,9 - 38, kašel bez kašle, ale pocit tlaku v plicích je silný a v poslední době při chůzi (i když skoro nechodím, objevila se dušnost), a tak stejné brnění v plicích, v místě, kde byl zápal plic, bolí i ležet na pravém boku. Celé ty měsíce jsem byl u lékařů, byl jsem na plicním oddělení v Charkově, měl jsem konzultaci v Kyjevě. V Kyjevě mi při další bronchoskopii zaseli Pseudomonas aeruginosa (nebyly napsány žádné titulky). Ale lékař v Kyjevě tomu nevěnoval pozornost, moje krevní testy byly již tehdy v normě (také jsem tehdy o Pseudomonas nic nevěděl, až teď jsem o něm četl, že je nebezpečný). Když mi teplota doma v Charkově opět stoupla na 38,5, jela jsem na infekční oddělení do Charkova, lékař mi předepsal fromilid (fromilid, protože lékaři jediných dvou pulmo oddělení v Charkově nevěří, že mohu mít Pseudomonas aeruginosa na plicích, jsme si jisti, že testy v Kyjevě nebyly sterilní), po 7 dnech se krevní testy vrátily do normálu a měsíc jsem neměl teplotu, zdálo se, že mě bolí plíce méně, objevila se síla a nakonec jsem byl rád že všechna muka skončila (tlak a praskající pravda stále zůstaly v plicích). Před týdnem a půl mi teplota opět stoupla na 37,5. Už jsem nechodil k doktorům, protože pneumologové v Charkově rozhodli, že mě už vyléčili. Pokud se léčí, tak z čehokoli, jen ne z Pseudomonas aeruginosa, protože testům nevěří. Řekněte mi, prosím, 1) pokud je v plicích stále přítomen Pseudomonas aeruginosa a krevní testy jsou téměř normální (pouze monocyty jsou zvýšené) a trochu ESR, je možné to neléčit antibiotiky, je šance, že tělo to jednou překoná samo? 2) Budou nějaké komplikace s plícemi později, když se nevyléčí? 3) Specialista na infekční choroby v Charkově řekl, že ze své zkušenosti se Pseudomonas aeruginosa na plicích vůbec neléčí, vyvine se z toho chronická, čím mi může tato chronická infekce hrozit? 4) Mohu kvůli tomu špatně dýchat? (průduškové astma bylo vyloučeno, je přítomna katarální endobronchitida I. stupně). Omlouvám se, že jsem toho tolik napsal, ale upřímně už si nevím rady? Prosím řekni mi. Nemohu si sám ověřit, zda je tam ještě Pseudomonas aeruginosa, sputum se nevykašlává žádnými bronchodilatátory a bronchoskopii mi z ulice nikdo v Charkově neudělá. Prosím pomozte, prosím. (můj mail [e-mail chráněný])

Odpovědný Strizh Věra Alexandrovna:

Ahoj! Katarální endobronchitida 1. stupně při absenci teploty a klinických projevů aktivní bakteriální infekce nemůže být základem antibiotické terapie a navíc příčinou tlaku a prasknutí v plíci. Vyloučit onemocnění trávicího ústrojí, srdce a štítné žlázy.

2012-02-16 21:34:40

Gregory se ptá:

Dobrý den!Je mi 30 let.Moje nemoc se objevila před 1 rokem. Začalo to tím, že jsem začal pociťovat závratě, silnou slabost, pocity ztráty vědomí. Po přivolání sanitky bylo zjištěno zvýšení tlaku až na 170/120 a tachykardie (130 bpm) byla následně léčena na kardiologii (s diagnostikovaným IRR). Po propuštění se zdravotní stav mírně zlepšil. Ale o týden později to všechno začalo znovu (celková slabost, závratě, tachykardie při chůzi) obrátil se na terapeuta - začali léčit SARS, zavřeli nemocnici s příznaky ježka (uplynulo 14 dní). O dva týdny později byl opět na nemocenské (opět dali ARVI). Sama jsem chodila po doktorech – neuropatologovi, endokrinologovi a infekčním specialistovi. Absolvovaná vyšetření: testy na hormony, krev (nasazená, na draslík atd.), hormony, REG, EEG, HIV, kardiogram, RTG, ultrazvuk štítné žlázy a dutiny břišní, spolknutá sonda.vše v normě kromě - zjistili mi hepatitidu B, taky trpím průduškovým astmatem a hron. gastroduodenitida - to vše bylo v době vyšetření normální.
S těmito výsledky mě neuropatolog poslal do krajské nemocnice, kde mi byla diagnostikována vegetativní dysfunkce smíšeného typu. Po příjezdu zpět k lékaři mi řekl, že to nebyl on a poslal mě k endokrinologovi, který na oplátku řekl totéž a poslal mě zpět (ale doporučil mi vypít poznámku). Poté jsem se vrátil k terapeutovi (asi po 2 týdnech), ale měl jsem i další příznaky: bolest, brnění v oblasti srdce; nevolnost ráno; pocity strachu, strach ze ztráty vědomí atd.; jmenoval nová vyšetření žaludku a další neuropatoložku - která mě poslala do nemocnice (s tím, že nemá čas se se mnou bavit), kde mi nakapali mildronát, adoptal, kaventon, neurovitan, aktovegin. Po propuštění nebyla žádná doporučení a byli propuštěni s teplotou 37,4 (kterou pravidelně mívám) s bolestí hlavy a mírnými závratěmi. Sice jsem se cítila mnohem lépe, ale bohužel, 14 dní nemocenské. Po dvou týdnech jsem šla k jinému neurologovi (již přes známé), protože jsem opět začala mít všechny příznaky (třes rukou, pocity strachu, teplota 37,1, slabost, tlak 170/100 (způsobeno sanitkou píchnutá magnézie), tachykardie atd. Řekla, že to byly záchvaty paniky a předepsala mi myosern 0,5 tablety před spaním. Bylo to snazší, ale teplota pravidelně stoupala, zažívací potíže a únava, závratě. Zpravidla se to stává odpoledne po západu slunce, cítím se lépe Pil jsem 1,5 měsíce dle předpisu, ale po vysazení po dvou týdnech se vše opět zintenzivnilo, šel jsem k ní a znovu předepsal myosern. Po měsíci pití jsem utrpěl silný emoční šok a zvýšil se mi krevní tlak a při sebemenším vzrušení ,tlak,tachykardie,před mdlobou.Shodou okolností byla moje maminka na neurologii a tam jsem byl na konzultaci.Primář mi doporučil pít afobozol 1-3r a bisoprolol 0,5 ráno, s diagnózou GB I-II DE s zemřel ny asteno-neurotický syndrom, a odeslán na konzultaci ke kardiologovi s kardiogramem. Na kardiologii řekli, že kardiogram je dobrý a že je to nervózní, ale předepsali stejný lék na měsíc k pití. Pila jsem 1,5 měsíce. a po vysazení se opět začala točit hlava, bolet mezi lopatkami, ale méně často. Obrátil jsem se na maséra, který mi doporučil, abych se nejprve obrátil na homeopata. Po 2 týdnech začaly být záchvaty častější.Opět jsem začal pít myosern. jeho dovednost byla v přítomnosti domu. K homeopatovi přitom nevychladl.
Prosím, řekněte mi, co mám dělat a co mám léčit?
Díky předem.

Odpovědný Jacenko Jekatěrina Valentinovna:

Vážený Gregory, soudě podle příznaků, které popisujete, vaším hlavním lékařem by měl být neuropatolog. Doporučuji vyhledat kompetentního lékaře a pokračovat v terapii (tato patologie vyžaduje dlouhodobou metodickou léčbu).

2012-01-10 18:41:12

Elena se ptá:

Od konce října 2011 se náhle objevila mírná bolest uprostřed hrudníku, suchý kašel, slabost, teplota 37-37,2. Terapeut předepsal RTG OGK, vydal doporučení ke konzultaci s alergologem. Výsledek RTG hrudníku: infiltrativní, fokální stíny nejsou určeny, plicní obrazec je poněkud zesílen, kořeny napjaté, dutiny b/o, srdce není zvětšené. Kompletní krevní obraz: WBC 7,6;RBC 4,48; HGB 143;HCT 0,418;MCV 93,3;MCH 31,9;MCHC 342; PLT S 318. Byla předepsána léčba: ambroxol, ventolin, lorano, travesil, erespal, ascorutin. Alergolog vystavil doporučení do bakteriologické laboratoře na výsev z nosu a krku i na celkové IgE. Výsledek bakposeva: v krku se hojně množí zlatý ucpaný, z nosu nebyly nalezeny žádné patogenní bakterie; houby nebyly nalezeny. Výsledek krevního testu na IgE je 9,77 IU / ml, referenční intervaly jsou až 87,0.
Léčba terapeutem nepřinesla žádný výsledek, týden po ambulantní léčbě se zdravotní stav zhoršil. Kromě bolesti na hrudi se objevila tíha, zesílil kašel (bez sputa), zesílila slabost, objevila se nepochopitelná bolestivá křeč (pocit, jako by se koule kutálela ze středu hrudníku a do krku) - pouze během den bolela spodní část žeber a pocit byl, že žebra o číslo větší, žádné dávení, kašel v noci.
Dne 18.11.2011 byla odeslána do krajské nemocnice ke konzultaci s pneumologem, který dal doporučení na bronchoskopii, na základě jejíchž výsledků bude předepsána léčba. Bronchoskopii jsem odmítla kvůli vedlejším účinkům po ní. Podstoupila spirografii s použitím 200 mcg salbutamolu. Spirometrie bez salbutamolu: FVC- 3,52, měla by-3,46, FEV1 - 3,41 by měla -3,0, PEF L/s- 7,28 by měla -6,86; FEV 1% -96,9 by mělo -82,5. Závěr: spirometrie je normální. Spirometrie 15 minut po inhalaci salbutamolu: FVC POST - 3,72 PRE -3,52; FEV1 POST - 3,44 PŘED -3,41; PEF L/s KONST – 6,64 PŘE- 7,28; FEV 1 % RYCHLE - 92,5 % PŘED - 95,5. Závěr - test je negativní.
Dne 24.11.2011 odešla na soukromou kliniku na konzultaci k pneumologovi.Pumonolog dal doporučení na skiaskopii.Výsledek skiaskopie: plíce bez ložiskových a infiltračních zákalů, normální vzdušnost, plicní obrazec je zesílen, středně deformované v bazálních oblastech, kořeny jsou strukturálně snížené, bránice je čistá, dutiny volné, srdce a aorta normální; závěr: radikální pneumofibróza. Pneumolog na základě fluoroskopického závěru diagnostikoval exacerbaci chronické bronchitidy zhoršené osteochondrózou. Léčba byla předepsána: lazolvan intravenózně 10 injekcí; serrata 10 dní; erespal sirup 14 dní; rapitus -10 dní; bronchomunal - 10 dní; dechová cvičení; masáž hrudníku. Lazolvan dokázala propíchnout pouze 6 injekcí, nevzala si rapitus kvůli nedostatku lékáren ve městě, udělala 10 masáží na buňku. Cítím se trochu lépe.
Dne 13. 12. 2011 nastoupila na ošetření do nemocnice pneumologického oddělení. Lékař diagnostikoval CHOPN 1. stupeň exacerbace LIO. Léčba: nitrožilní latren (kapky), lazolvan 10 injekcí, dexamethason 3 kapátka, soda pufr, thiotriazolin, amplipuls na gr.buňku 10 dní; inhalace s flixotidem 7 dní. Neexistují žádná vylepšení. V průběhu léčby byly provedeny následující testy: 20. 12. 2011 analýza moči: specifická hmotnost 1021, protein nebyl zjištěn, cukr nebyl zjištěn, jednotka Ep pl v p / z; alfa 4-7 v p / sp; fosfáty; 14.12.2011 podrobný krevní test: Ht -0,39; hemoglobin148, erytrocyty 4,4, barevný index 1,0; střední objem erytrocytů 89; krevní destičky 288; leukocyty 14,3; segmentované neutrofily 74; lymfocyty 22; monocyty 4, sedimentace erytrocytů 7. Podrobný krevní test 20.12.2011: Ht 0,47; hemoglobin155; erytrocyty 4,8; barevný index 0,97; střední objem erytrocytů 88; krevní destičky 331; leukocyty 9,3; neutrofily bodnutí 2, segmentované 59; eozinofily 1; lymfocyty 26; monocyty 12; rychlost sedimentace erytrocytů 5. Absolvovala ultrazvuk štítné žlázy - odchylky od normy nejsou žádné.
Dne 23.12.2011 byla odeslána na konzultaci k alergologovi do krajské nemocnice, který u ní diagnostikuje průduškové astma, možná alergickou zaujatost. Je jmenován nebo nominován k přijímání symbicortu 2 r denně do 3 měsíců.
23.12.2011 byla provedena tomografie ph.buňky,skenovací režim -spirála,zvýšení kontrastu -ultravist 300 - 100ml IV bolus.Výsledky tomografie:plíce zcela rozšířené,jednotná pneumatizace,bez fokálních a infiltrativních změn , plicní obrazec nezměněn, průdušnice a průdušky IV průchodné, bez intraluminální patologie, v oblastech plicního kmene, plicních tepen a jejich větví přístupných kontrole, nebyly zjištěny defekty intraluminálního kontrastu, mediastinum nebylo rozšířeno, bez patologie v mediastinu byly nalezeny útvary, lymfatické uzliny kořenů plic a mediastina nebyly zvětšeny, hromadění tekutiny v pleurálních dutinách a nenalezeno v perikardiálním vaku, pleura a perikardium nejsou ztluštělé; V hrudní páteři, žebrech a hrudní kosti nedošlo k žádným kostně destruktivním změnám.
Léčba v pneumologické nemocnici nepřinesla významné výsledky: křeče téměř zmizely (někdy se objevují, ale ne tak bolestivé jako dříve), tíha na hrudi nezmizela, kašel nezmizel (žádné sputum), žebra pravidelně Mohu spát na zádech, jen když si lehnu na bok nebo na břicho, tíha zesílí a pocit je, jako by se uvnitř stlačovala nějaká céva.
Pomoc s upřesněním diagnózy a léčby. Budu vděčný za vaši pomoc.

Odpovědný Bondaruk Olga Sergejevna:

Dobré odpoledne. Pokud nejsou ložiskové útvary podle CT, pak se s největší pravděpodobností objeví astma. Kromě toho stojí za to udělat FEGDS k vyloučení hiátové kýly. Kašel může být nervový i alergický.

Populární články na téma: teplota u bronchiálního astmatu

Dušnost při výdechu, kašel a pocit tísně na hrudi, ke kterému dochází bez zjevné příčiny, po fyzické námaze, při vystavení chemikáliím nebo vdechování znečištěného vzduchu, to vše jsou příznaky bronchiálního astmatu.

Bronchiální astma je jednou z hlavních příčin chronické morbidity a mortality ve světě. Podle potvrzených statistických údajů výskyt astmatu za posledních 20 let výrazně vzrostl, zejména v dětském souboru.

Mezi nejčastější bronchiální onemocnění v současnosti patří akutní bronchitida, chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiální astma, bronchiektázie a cystická fibróza. Navzdory různé etiologii se ve výskytu ...

Prevence astmatu zahrnuje soubor opatření, která mohou snížit riziko rozvoje astmatu u rizikových osob a také snížit pravděpodobnost exacerbace astmatu u někoho, kdo se s ním již bohužel setkal.

Novinky na téma: teplota u bronchiálního astmatu

V období podzim-zima je zaznamenán největší počet exacerbací bronchiálního astmatu: frekvence a hloubka záchvatů se stávají výraznějšími a závažnějšími. Exacerbace v chladném období jsou spojeny především s meteorologickými faktory a prevalencí akutních respiračních virových infekcí.

Zvýšená teplota u bronchiálního astmatu je spíše atypickým příznakem, který naznačuje, že astmatický záchvat nastal na pozadí nachlazení. Nejčastěji je horečka u astmatu způsobena SARS. Abyste přesně zjistili, jakou infekci indikuje vysoká horečka, musíte kontaktovat pulmonologa.

Bronchitida a astma

Může být obtížné samostatně odlišit chronickou obstrukční bronchitidu od bronchiálního astmatu, ale lékař vám pomůže na to přijít. Tato onemocnění se projevují podobným seznamem příznaků, ale mají různé příčiny. Vyžadují také různé způsoby léčby. Bronchiální astma je druh alergické reakce a bronchitida je zánětlivý proces způsobený bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí. Nejčastěji je bronchitida vyvolána těmito typy mikroorganismů:

Viry: chřipka, rhinoviry, chřipka, adenovirus, respiračně-intersticiální.

Bakterie: Staphylococcus aureus, streptokok, moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.

Nejjednodušší: chlamydie, legionella, mykoplazma.

Ve velmi vzácných případech je na vině výskytu bronchitidy plísňová infekce, jako jsou houby rodu Candida.

Někdy může zánět průdušek spustit virová infekce, ke které se následně připojí bakteriální. Pro léčbu bronchitidy jsou potřebné antivirové nebo antibakteriální látky v závislosti na typu patogenů. Bronchiální astma vzniká jako reakce na dráždivé látky, které člověk vdechuje. Lidé s astmatem jsou nejčastěji alergičtí na:

chlupy a exkrementy zvířat, divokých i domácích;
domácí roztoči a jejich exkrementy;
určité druhy potravin, jako jsou ryby;
některé druhy rostlin, například ambrózie, kvetoucí rostliny.

Obstrukční bronchitida v akutní formě může být doprovázena teplotou až 38,5-39 ° C. Bronchiální astma téměř nikdy nezpůsobuje zvýšení teploty.

Je možné, že stejná oběť má současně bronchitidu i astma. V tomto případě se onemocnění nazývá infekčně-alergické astma, to znamená, že jde o chronický zánětlivý proces v průduškách, který vede ke zvýšené reakci na jakékoli vnější podněty. Nejčastěji infekčně-alergické astma postihuje starší osoby, velmi vzácně se tento druh astmatu vyskytuje u těch, kterým ještě není 45 let.

U dítěte zvýšení teploty ve většině případů naznačuje dvě různá onemocnění dýchacích cest a ne jedno. Při nesprávné léčbě se akutní bronchitida může stát chronickou a za nepříznivých okolností recidivovat nebo přejít v astma. Nejčastěji se exacerbace chronické bronchitidy objevuje na pozadí oslabení obranyschopnosti těla. Bronchiální astma se zhoršuje buď sezónně (obvykle na jaře a na podzim), nebo po přímém kontaktu s alergenem. Správné pochopení toho, co přesně způsobilo špatné zdraví člověka, pomůže vybrat účinnou léčbu. Chcete-li diagnostikovat astma a bronchitidu, musíte navštívit pulmonologa.

Známky infekčně-alergického astmatu

Je možné vysledovat jasný vztah mezi výskytem infekčně-alergického astmatu a recentní bronchitidy. Astma se objevuje 2-4 týdny po přechodu onemocnění do chronické formy. Záchvat může být doprovázen mírným zvýšením teploty, protože jeho hlavní příčinou je exacerbace zánětlivého procesu horních cest dýchacích. Často mají pacienti s infekčně-alergickým astmatem i jiný druh alergie – potravinovou, kožní. Faktory, které mohou vyvolat útok:

podvýživa, prodloužený pocit hladu;
nedostatečné množství spánku;
chronická únava, přepracování;
jakékoli jiné onemocnění;
hypotermie a úpal;
stres, extrémní situace, silné vzrušení;
hormonální změny, menopauza, těhotenství;
jmenování nové hormonální antikoncepce nebo léků, například pro kožní alergie.

Všechny tyto faktory mohou vyvolat snížení imunity, což vede k aktivaci bronchitidy a před nástupem astmatického záchvatu. Poslední tah:

kašel s velkým množstvím sputa;
křeč dýchacích cest, která způsobuje udušení;
doba trvání záchvatu je od několika minut do několika dnů (s periodickým poklesem příznaků);
při dýchání se objevuje sípání sípání;
potíže jsou pociťovány při vdechování;
dýchání se stává častějším a mělkým;
barva sputa se může lišit od bílé po zelenou, někdy s inkluzemi hnisu, sputum je hlenovité a viskózní povahy.

U mnoha pacientů se infekčně-alergické astma zhoršuje na podzim, na jaře a v zimě, kdy je teplota vzduchu dosti chladná. Jaké je nebezpečí tohoto onemocnění a proč by se mělo léčit?

Bez lékařské pomoci se stav pacienta zhoršuje.

Velmi rychle začnou vznikat různé komplikace, po 2-3 letech může postižený dostat rozedmu plic.

Začínají se vyvíjet komorbidity, nejčastěji polypóza nosu a dutin.

Útoky výrazně zhoršují kvalitu života pacienta a mohou vést k invaliditě.

U žen s infekčně-alergickým astmatem dochází ve většině případů k exacerbaci před nástupem menstruace, to znamená, že záchvat ve více či méně těžké formě probíhá každý měsíc. Vzhledem k tomu, že stres může doslova vyvolat záchvat, je třeba astma považovat za psychosomatické onemocnění. Kromě užívání léků musí pacient konzultovat psychoterapeuta, který se specializuje na psychosomatická onemocnění.

Léčba infekčně-alergického astmatu

Vzhledem k tomu, že onemocnění je komplexní a má mnoho složek, léčba také zahrnuje několik oblastí:

Pro zmírnění příznaků jsou předepsány prostředky: rozšíření průdušek a snížení alergické reakce. Mohou to být hormonální léky k inhalaci, antihistaminika nebo zmírnit křeče dýchacích svalů. Volbu směru léčby v každém případě určuje pulmonolog.

Doporučují se prostředky k odstranění zánětlivého procesu. Chcete-li to provést, musíte určit, který typ patogenních mikroorganismů způsobil bronchitidu, a zvolit terapii. Antibiotika se nejčastěji používají v tabletách a roztocích k inhalaci. V těžkých případech se antibiotika podávají injekčně. Provádí se sanitace dutiny ústní a dutin, dýchacích cest. Ošetření může postižený provádět sám inhalačně nebo ošetřující lékař ambulantně. Pokud se stav stane život ohrožujícím a hrozí respirační selhání, je člověk hospitalizován na lůžkovém pneumologickém oddělení.

Výtok sputa a clearance dýchacích cest jsou stimulovány bronchodilatačními a mukolytickými léky stejným způsobem jako u obstrukční bronchitidy.

Stav imunity se zvyšuje. Často místo imunomodulátorů a imunostimulantů lékař předepisuje fyzioterapii, masáže a cvičební terapii, protože přímé zvýšení imunity zhorší alergickou reakci.

Při léčbě infekčně-alergického astmatu hodně záleží na samotném pacientovi. V první řadě nestačí jen léky, je třeba eliminovat psychosomatické faktory.

Pokud člověk nemá možnost obrátit se na psychoterapeuta, může si alespoň přečíst odbornou literaturu k této problematice.

Abyste zajistili udržitelný pokrok v obnově, musíte se vyhnout faktorům, které provokují útok. V prvé řadě jsou to emočně vypjaté situace a kontakt s alergeny.

Je nutné zajistit si dostatek spánku a odpočinku, vyhnout se přepracování. Jídlo by mělo být rozmanité a kompletní.

Líbil se vám článek? Sdílej to

Vytisknout článek