Roseola - příznaky u dětí a dospělých (vysoká teplota, skvrny na kůži), diagnostika a léčba. Rozdíly mezi roseolou a zarděnkami. Fotografie vyrážky na těle dítěte. Syfilitická roseola – příznak strašlivého onemocnění Růžový lišejník neboli syfilitická roseola ka

Syfilis není pouze sexuálně přenosná infekce, není vyloučen přenos z matky na dítě během porodu. Ale to je právě nemoc, která bude nebezpečná svými následky a komplikacemi. Proto je důležité včas zakročit.

Příznaky syfilitické roseoly

Klinický průběh syfilis má tři stadia. První je charakterizována tvorbou tvrdého chancre v místě zavedení patogenu - jedná se o vřed, který má hustou a tvrdou základnu, která prochází sama o sobě, asi měsíc.

Po 5 - 8 týdnech od okamžiku vytvoření chancre se objeví generalizovaná vyrážka. To bude syfilitická roseola - sekundární syfilis. Jsou to růžové, později bledší vyrážky s rozmazanými obrysy a hladkým povrchem, v průměru nejvýše jeden centimetr. Vyrážka roste ve vlnách, každý den několik desítek prvků. Dlouholetá syfilitická roseola získává žlutohnědou barvu. Lokalizace vyrážky je nepravidelná, na celém těle, ale neovlivňuje obličej, ruce a nohy.

Kromě čerstvé se vyskytuje i recidivující syfilitická roseola. V tomto případě jsou skvrny lokalizovány v oddělených oblastech pokožky a jsou méně výrazné. Pro tento typ vyrážky jsou charakteristické větší velikosti a barva je více cyanotická.

Kromě typických forem syfilitické roseoly existují i ​​atypické:

  • šupinatá roseola, projevující se typickými kožními šupinami, které jsou podobné zmačkanému papyrusovému papíru;
  • lifting roseola - stoupá nad povrch kůže a připomíná puchýře, nejsou žádné nepříjemné pocity.
Třetí fáze, při absenci léčby, se může projevit po několika letech. Postižena je celá nervová soustava, kostní tkáň a vnitřní orgány. Při infekci syfilisem během těhotenství bude mít narozené dítě s vysokým procentem pravděpodobnosti vrozenou formu syfilis.

Syfilitická roseola není nebezpečná, ale je příznakem vážného onemocnění, které by nemělo být ignorováno. Je důležité ji diagnostikovat včas a přijmout opatření, protože syfilis je možné zcela vyléčit pouze v první fázi, druhá a třetí se převádějí pouze do hluboké remise.

Léčba syfilitické roseoly

Léčba se provádí pouze pod dohledem venereologa. Schéma je vyvinuto po správné diagnóze s dalšími výzkumnými metodami. Samoléčba syfilisu je nepřijatelná, účinek bude chybět a patologie se bude nadále vyvíjet, ovlivňovat nové orgánové systémy, a proto pravděpodobnost příznivého výsledku prakticky chybí.

Doba léčby je dlouhá a závisí na mnoha parametrech: primární proces se léčí několik týdnů a s tvorbou syfilitické roseoly několik let. Individuální léčba probíhá pod dohledem venerologů, doma nebo v nemocnici. Léčba je založena na antibiotické terapii, nejúčinnější jsou antibiotika skupiny penicilinů.

Syfilis je léčitelná patologie, ale je důležité okamžitě zahájit terapii, čím dříve byla diagnóza stanovena, tím úspěšnější a adekvátnější bude léčba.

Hlavním problémem léčby je předčasná léčba a pro to existuje vysvětlení. S výskytem syfilitické roseoly pacienti studují fotografii a mohou "nastavit" špatnou diagnózu - alergickou reakci, a proto neexistuje včasná léčba a výsledek léčby bude nepříznivý.

Syfilis je poměrně závažné onemocnění, které postihuje nejen kůži, ale i vnitřní orgány s pokročilým průběhem onemocnění a absencí včasné léčby.

Co je to vyrážka se syfilisem?

syfilitická vyrážka na fotografii

Vyrážky se syfilidou se téměř vždy objevují ve druhém stadiu tohoto onemocnění a vzhledem jsou velmi podobné běžným alergiím, popř. Ale právě se syfilisem se vyrážka na těle pacienta liší v některých charakteristických rysech, v případě, že je vyžadována naléhavá výzva k kompetentnímu specialistovi.

Vyrážka vypadá jako malé růžové skvrny, které jsou lokalizovány na kůži v oblasti stehen, horní části paží nebo ramen. Ale je také možný výskyt skvrn na jiných oblastech pokožky těla.

Vyrážka je jedním z hlavních příznaků syfilis, ale zůstává na kůži ne déle než dva měsíce, poté jednoduše zmizí. Mnoho pacientů nedokončí předepsanou terapii, v důsledku toho onemocnění přechází do závažnějšího stadia, ve kterém dochází k infekci krve a lymfy.

Je velmi důležité stanovit správnou diagnózu včas a provést včasnou léčbu, protože je snazší odstranit jakoukoli nemoc v počátečních fázích jejího vývoje. A syfilis není výjimkou, protože s jeho včasným odhalením se léčí docela jednoduše. Ale pokud začnete nemoc, pak se mohou vyvinout vážné a nebezpečné komplikace. Za takových okolností skutečně existuje riziko, že léková terapie již nebude mít očekávaný účinek, v důsledku toho bude léčba neúspěšná a zbytečná.

Fáze onemocnění

Pacienti se syfilisem procházejí několika stádii:

  1. V primárním stádiu, asi měsíc po infekci, se na těle pacienta objeví charakteristická vyrážka, která na některých místech zčervená a tvoří malé vřídky. Po několika dnech mohou skvrny zmizet, ale pak se určitě znovu objeví, protože tato nemoc sama o sobě nezmizí. Objeví se také tvrdý chancre. Velmi často je syfilitická vyrážka, která se vyskytuje na obličeji, zaměňována s běžným akné nebo akné.
  2. V další fázi syfilis, která se nazývá sekundární, jsou vyrážky světle růžové a vyboulené, proložené modravými pustuly. Se sekundární syfilis se pacient stává nebezpečným pro ostatní, protože je již nositelem infekce a může někoho nakazit.
  3. Třetím stupněm onemocnění je zanedbaný průběh onemocnění, při kterém do těla pronikají patogenní mikroorganismy, které postihují tkáně a orgány.

Kompetentní a vysoce kvalifikovaný odborník může snadno odlišit syfilitickou vyrážku od všech ostatních zánětlivých prvků na kůži těla.

Příznaky syfilitické vyrážky


na fotografii první známky syfilitické vyrážky na břiše

S uvažovaným onemocněním se skvrny na těle pacienta liší v několika charakteristických rysech, mezi nimiž lze rozlišit následující:

  1. Vyrážky zpravidla nejsou lokalizovány na konkrétní oblasti těla, mohou se objevit kdekoli.
  2. Postižená místa nesvědí, nesvědí a nebolí, není na nich loupání.
  3. Prvky na těle jsou na dotek husté, kulatého tvaru, mohou být jednotlivé nebo vzájemně splývat.
  4. Syfilitická vyrážka může být růžová nebo červená s modrým odstínem.
  5. Po vymizení vyrážky nezůstávají na kůži žádné stopy ani jizvy.

Na přiložené fotografii je jasně vidět, jak vypadá syfilitická vyrážka, kterou lze jen těžko splést s jinou.

Příznaky u mužů

U mužů se po infekci syfilisem objeví malý vřídek na genitáliích. Může se objevit na samotném penisu, na močové trubici, v oblasti konečníku. Vřed je obvykle jasně červený s jasnými okraji.

Syfilis je systémové onemocnění, které postihuje nejen reprodukční systém nebo epidermis, ale také vnitřní orgány, nervový systém a dokonce i kosti.

Pro muže s tímto onemocněním je charakteristické, že jedno stadium postupně střídá druhé a probíhá se všemi příznaky, které jsou každému z nich vlastní.

Místo vzniku tvrdého chancre závisí na tom, jak byla infekce syfilisem provedena. Protože se nejčastěji vyskytuje u mužů
nechráněný styk s infikovaným partnerem, pak většinou na genitáliích vzniká tvrdý chancre. Může se ale také tvořit v ústech při infekci v důsledku orálního sexu s pacientem (s netradiční mužskou orientací) nebo při nakažení kontaktem v domácnosti.

Vzniku tvrdého chancre předchází vznik drobné skvrny na kůži nebo sliznicích, která postupně roste a ulceruje, jak patogen proniká hluboko do kůže.

Syfilitický vřed je možné odlišit od jiného zánětlivého prvku na kůži některými příznaky:

  • správný kulatý tvar;
  • má červené dno;
  • kolem vředu není žádný zánět a zarudnutí kůže;
  • není žádná bolestivost s tlakem, stejně jako pocity svědění.

Po pár týdnech tvrdý chancre sám odezní, což vůbec neznamená, že nemoc ustoupila. To vše svědčí o nástupu sekundárního stadia syfilis a jeho přechodu do chronického stadia.

Hlavním příznakem sekundární syfilis u mužů je syfilis neboli kožní vyrážka, kterou lze pozorovat kdekoli na těle, dokonce i na dlaních a chodidlech.

Příznaky sekundární syfilis u mužů:

  • celková malátnost, slabost;
  • bolesti hlavy a kloubů;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • zvětšení lymfatických uzlin.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že při přechodu do chronické formy nebo do terciárního stadia postihuje vnitřní orgány a tkáně, nervový a kosterní systém a způsobuje nenapravitelné poškození lidského zdraví. Navíc po mnoho let nemusí být cítit a objevit se po dlouhé době, kdy konvenční léčba může být jednoduše neúčinná.

Měkký chancre u mužů

U mužů se často vyskytuje takový fenomén jako měkký chancre. Měkký chancre se nachází na stejném místě jako tvrdý, vyznačuje se jasně červenou krvavou barvou, hojně vylučuje hnis. Od tvrdého chancre se liší tím, že má měkčí okraje a také způsobuje nepohodlí a bolest. Měkký chancre, pro který je jiný název chancroid, vyvolává zánět lymfatických uzlin, může se objevit nevolnost a zvracení, slabost a závratě.

Chancroid je také příznakem syfilis a pro své zvláštní rysy se mu říká pohlavní vřed.

Na rozdíl od tvrdého chancre, jehož původcem je bledý treponema, výskyt chancredu provokuje mikroorganismus, jako je streptobacil nebo měkký chancre bacil. Inkubační doba této infekce je přibližně deset dní, poté se měkký chancre bacil začíná aktivně množit a šíří se po těle přenašeče.

Vřed vzniklý v důsledku činnosti bakterie má nerovné okraje a při stlačení uvolňuje hodně hnisavé tekutiny. Při absenci včasné a správné léčby se tato epidermální léze prohlubuje a rozšiřuje, v důsledku čehož infekce proniká do hlubších vrstev kůže.

Rozdíly mezi tvrdým a měkkým chancrem:

  1. Tvrdý nezpůsobuje opruzeniny a záněty kůže v jejím okolí, neteče hnisem ani krví, na rozdíl od měkkého, ve kterém mohou být drobné zánětlivé elementy, zarudnutí nebo vyrážka kolem vředu.
  2. Měkký chancre nemá pevný podklad, kůže kolem něj se může odlupovat a zanítit, často vznikají vředy, které následně splývají s hlavním ohniskem zánětu.

Příznaky u žen


na fotografii projev syfilis u žen na rtech

U žen, stejně jako u mužů, existují tři stadia syfilis: primární, sekundární a terciární. Onemocnění postupuje postupně, inkubační doba se u žen často prodlužuje vlivem různých faktorů, např. užívání antibiotik.

Primární syfilis u žen je charakterizován následujícími příznaky:

  1. V oblasti, kterou se původce onemocnění dostal do těla, se na konci inkubační doby vytvoří tvrdý chancre. Mohou to být genitálie, řitní otvor nebo ústní sliznice. Přibližně po čtrnácti nebo patnácti dnech dochází k nárůstu lymfatických uzlin umístěných vedle vředu, který sám vymizí měsíc po vzniku.
  2. Vřed obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí a bolest, ale mohou být zaznamenány příznaky, jako je snížená výkonnost, slabost a malá vyrážka na těle.

Příznaky sekundární syfilis:

  • zvýšená teplota;
  • bolest v hlavě;
  • bolest a bolest v kloubech;
  • skvrnitá vyrážka na těle, jejíž prvky se následně stanou konvexními a změní se na vředy;
  • mnoho žen ztrácí vlasy na hlavě.

Při absenci terapie se rozvíjí terciární stadium, které je velmi nebezpečné kvůli pravděpodobnosti komplikací a pronikání patogenu do těla. Nebezpečí terciární syfilis spočívá v tom, že syfilidy postihují vnitřní orgány, v důsledku čehož může být pacient smrtelný. Dochází také k poškození nervového a kosterního systému.

Měkký chancre u žen

Chancroid neboli měkký chancre je pohlavně přenosná nemoc, která se na rozdíl od syfilis přenáší pouze pohlavním stykem. Vřed, který vzniká na genitáliích, většinou způsobuje nepříjemné bolesti.

U žen je inkubační doba tohoto onemocnění delší než u mužů. K tvorbě šrámů dochází na stydkých pyscích, v klitorisu a pochvě. Vlastnosti měkkého chancre:

  • vřed je na dotek měkčí než u tvrdého chancre;
  • dochází k uvolňování hnisu a krve;
  • oblast kolem měkkého chancre se zanítí.

Velmi často se v důsledku pronikání hnisu na zdravou kůži vyskytuje sekundární chancre. Ženy se vyznačují výskytem mnoha bubonických vředů, lokalizovaných v blízkosti zanícených lymfatických uzlin, které se následně otevírají a zanechávají za sebou hluboké jizvy. Měkký chancre u žen vypadá stejně jako u mužů.

Syfilitická roseola

Skvrnité syfilidy jsou vnější příznaky syfilis, které se také nazývají syfilitická roseola. Vzhled takových skvrn, charakteristický pro sekundární stadium onemocnění, se obvykle vyskytuje spolu s výskytem syfilitické vyrážky.

Příznaky syfilitické roseoly:

  1. Skvrny růžové barvy, nerozlišené reliéfem.
  2. Roseoly nejsou vločkovité.
  3. Nevyvolávejte nepohodlí, svědění nebo pálení.
  4. Tvar skvrn je špatný.
  5. Před tvorbou roseolu na kůži má pacient horečku, bolesti hlavy a kloubů.
  6. Časem se barva vyrážek změní z růžové na červenou, pak postupně žloutnou a mizí.

Syfilitické roseoly jsou zpravidla od sebe izolovány a mohou se sloučit pouze v případě velkého množství vyrážek.

Náhrdelník Venuše

Dalším projevem dotyčné pohlavně přenosné pohlavní choroby je tzv. náhrdelník Venuše. Mluvíme o bílých skvrnách lokalizovaných na kůži krku a ramen. Tyto skvrny se obvykle objevují měsíce poté, co došlo k infekci syfilis.

Krásný a tajemný název tohoto fenoménu pochází z mytologie.

Kulatým a bílým skvrnám obvykle předchází hyperpigmentace kůže v této oblasti, která se následně rozjasňuje a vytváří na krku vzhled krajky. Bílé skvrny jsou malé velikosti, ale mohou se navzájem sloučit a v závislosti na této skutečnosti se syfilitické projevy dělí na:

  1. Skvrnité, které jsou od sebe izolované.
  2. Síťované, částečně splývající.
  3. Mramor se nazývá zcela sloučené skvrny se syfilidou.

Kromě krku se náhrdelník Venuše může objevit na kůži hrudníku nebo břicha, stejně jako spodní části zad nebo zad. Náhrdelník Venuše, který vznikl na atypickém místě, je často zaměňován s jinými kožními chorobami, například s nebo.

Je pozoruhodné, že původci syfilis, mikroorganismy zvané bledé treponemy, se nikdy nenacházejí v bílých syfilitických kožních lézích. V medicíně existuje předpoklad související s tím, že se na kůži objevují Venušiny skvrny v důsledku poškození nervového systému, což vede k poruchám pigmentace.

Dosud však nebylo zjištěno, proč se bílé skvrny objevují pouze na kůži krku a ve velmi vzácných případech i na jiných částech těla a proč postihuje častěji ženy, které syfilis onemocněly než muže. Náhrdelník Venuše se vyskytuje u sekundární recidivující syfilis.

Akné se syfilisem

Zvláštní vyrážky na obličeji nebo akné se často stávají jedním z příznaků poškození těla bledým treponémem. Velmi často jsou tyto příznaky syfilis na obličeji mylně považovány za alergickou vyrážku, v důsledku čehož se neprovádí správná léčba. To vše vede k tomu, že syfilis má chronickou formu a existuje riziko poškození nervového systému pacienta.

V počáteční fázi onemocnění vypadá akné jako červené útvary, které se po sedmi dnech změní na vředy. Po jejich otevření může vyrážka zmizet, ale po určité době se znovu objeví.

Se sekundární syfilis se akné stává fialovým s namodralým odstínem. V tomto období se pacient stává velmi nebezpečným pro ostatní.

Terciární syfilis se vyznačuje hrbolatou kůží obličeje, červenou s modrým odstínem, hnisavé prvky se navzájem spojují a tvoří rozsáhlé kožní léze. Výsledkem takových lézí jsou hluboké jizvy na povrchu epidermis.

Při syfilitickém akné se často zvyšuje tělesná teplota pacienta a tento stav vyžaduje povinnou lékařskou péči. V této situaci se nelze obejít bez antibiotik, aby se zabránilo přechodu onemocnění do pokročilého stadia.

Syfilis po ruce

Syfilitická vyrážka se bohužel může objevit na kterékoli části těla, včetně rukou. Ve většině případů lidé nevěnují pozornost malým skvrnám, protože nezpůsobují úzkost a nepohodlí. Jejich výskyt je často spojen s alergiemi nebo dermatitidou.

Syfilitická vyrážka na rukou se objevuje ve druhé fázi onemocnění a nejčastěji postihuje dlaně a lokty ve formě následujících útvarů:

  1. Roseoly, které po určité době zmizí, aby se znovu objevily na kůži. Jejich vymizení ale neznamená ústup nemoci.
  2. Malé hrudky na kůži, které nezpůsobují bolest ani nepohodlí.
  3. Vředy, které jsou známkou zanedbání syfilis.

Syfilis u dětí

Syfilis se na děti přenáší během vývoje plodu od nemocné matky. Plod se nakazí zhruba od čtvrtého nebo pátého měsíce těhotenství, následkem toho se u dítěte rozvine vrozená syfilis. Nemoc se zpravidla projevuje již během prvních tří měsíců života dítěte. V těle dítěte se vyskytují následující patologické změny:

  1. Poškození centrálního nervového systému.
  2. V tubulárních kostech se tvoří měkké gumy.
  3. Rozvíjí se syfilitická meningitida.
  4. Hydrocefalus.
  5. Ochrnutí.

Pro děti od jednoho roku je typické:

  1. Rozvoj mozkové ischemie.
  2. Křečovité záchvaty.
  3. Strabismus.

Příznaky dětské vrozené syfilis, které se objevují od čtyř let:

  1. Keratitida.
  2. Labyrintitida.
  3. Lebka ve tvaru hýždí a další závažné patologie.

Pokud se neléčí, dojde během několika měsíců k úmrtí dítěte. Na přiloženém obrázku níže můžete vidět syfilitický pemfigus u novorozenců.

Přenosové cesty

Syfilis je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných nemocí, celosvětově se řadí na třetí místo v prevalenci. Abyste se této infekci vyhnuli, musíte vědět, jak se přenáší a jak se projevuje.

Hlavní způsoby infekce syfilisem:

  1. Sexuální cesta - infekce je důsledkem nechráněného styku, může to být jak při klasickém pohlavním styku, tak při análním a orálním sexu. To je vysvětleno skutečností, že bledý treponema, který je původcem syfilis, je obsažen v mužských spermiích a v ženských sekretech.
  2. Domácí cesta infekce je nejvzácnější, protože patogenní mikroorganismy mimo lidské tělo umírají téměř okamžitě. Ale pokud má pacient otevřené chancre nebo abscesy, infekce se může dostat na předměty pro domácnost. Pak, při absenci hygienických pravidel, například při použití jednoho ručníku, je zdravý člověk infikován mikroby vstupujícími do mikrotrhlin nebo ran na kůži a také na sliznicích. Velmi často dochází k infekci prostřednictvím polibku.
  3. Přenos onemocnění je možný i krví, například transfuzí. Nebo v důsledku použití jedné injekční stříkačky mezi několika lidmi. Syfilis je časté onemocnění mezi drogově závislými.
  4. Infekce plodu v procesu intrauterinního vývoje od nemocné matky. To je plné velmi vážných komplikací pro děti, které se ve většině případů rodí mrtvé nebo umírají během prvních měsíců života. Pokud se lze vyhnout intrauterinní infekci dítěte, pak je to možné prostřednictvím mateřského mléka. Proto je takovým dětem ukázáno krmení umělými směsmi.

Jak poznat

Je velmi důležité přesně vědět, jak se toto hrozné onemocnění projevuje, aby bylo možné při výskytu prvních příznaků provést včasnou léčbu.

První příznaky syfilis se objevují do dvou týdnů po infekci.

Pokud jim nebudete věnovat pozornost, můžete situaci přivést k nevratným důsledkům, kdy se léčba drogami stane neúčinnou. A výsledkem neléčené syfilis je smrt.

Hlavní příznaky syfilis:

  1. Bezbolestný vřed lokalizovaný v oblasti genitálií.
  2. Zvětšené lymfatické uzliny.
  3. Erupce na různých částech těla.
  4. Zvýšení tělesné teploty.
  5. Zhoršení blahobytu.
  6. V pozdějších fázích ochrnutí, duševní poruchy a další závažné abnormality.

Léčba syfilis

Toto onemocnění lze léčit pouze po konzultaci s odborným dermatovenerologem, který předepíše všechna potřebná diagnostická opatření a adekvátní vhodnou léčbu.

Je nepřijatelné, aby se nezávisle rozhodovalo o užívání léků, stejně jako o použití finančních prostředků z tradiční medicíny. Léčba syfilitických lézí lidského těla je poměrně zdlouhavý proces, při kterém je nutné nepřetržitě užívat léky několik měsíců. A v pozdějších fázích onemocnění může léčba trvat několik let.

Bledý treponema je velmi citlivý na antibiotika řady penicilinů, proto jsou předepisovány všem pacientům se syfilitikou. Pokud jsou tyto léky neúčinné, nahrazují je tetracykliny, fluorochinolony nebo makrolidy.

Nejčastěji se léčba syfilis vyskytuje v nemocnici, kde je každé tři hodiny pacientovi po dobu několika týdnů injikován penicilin. Pacientovi jsou předepsány i vitamínové látky, které pomáhají posílit a obnovit imunitu, která při dlouhodobé léčbě antibiotiky trpí.

Mezi léky, které jsou předepisovány pacientům se syfilisem, lze zaznamenat následující:

  1. Bicillin, Ampicillin, Retarpen, Azlocilin, Ticarcillin, Extencillin.
  2. Medicamicin, klarithromycin, ciprofloxacin, ceftriaxon, doxycyklin.
  3. Miramistin, Doxilan, Bioquinol, Bismoverol.

Terapii syfilis lze považovat za úspěšnou pouze v případě, že se onemocnění neopakuje po dobu pěti let. Je velmi důležité dodržovat všechny předpisy lékaře a zcela vyloučit pohlavní styk po dobu léčby léky. Je velmi důležité dodržovat preventivní opatření, vyhýbat se náhodnému sexu, nezanedbávat osobní hygienu a bariérovou metodu antikoncepce. Pacient se syfilidou by měl mít vlastní samostatné nádobí, ručník, holicí strojek a další příslušenství.

K potvrzení syfilitické příčiny onemocnění se provádějí další studie:

Leukoderma

Když se treponema šíří krevním řečištěm, tělo začne s infekcí bojovat a produkuje protilátky. Při interakci mikroba a imunitního systému se uvolňují biologicky aktivní látky, což vede k rozvoji projevů sekundární syfilis. Jedním z těchto příznaků je syfilitická vyrážka.

Jak zjistit, co způsobilo kožní změny? Když se objeví vyrážky neznámého původu, měli byste se poradit s dermatologem. V mnoha případech je diagnóza jasná při vyšetření.

  • Lentikulární se objevuje jak při čerstvé sekundární syfilis, tak při jejích relapsech. Vyrážka vypadá jako uzlík o průměru až 5 mm s plochým vrcholem, až 2 mm vysoký, červený. Povrch je zpočátku hladký, pak se začne odlupovat. S čerstvým syfilisem se takové útvary často nacházejí na čele ("koruna Venuše"). Vyrážka se vyvíjí asi 2 týdny. Ohnisko může sestávat z velkého počtu takových tuberkul.

    • Na vředy a dásně můžete použít emulzi synthomycinu, mast Levomekol, prášek s mastkem. Není nutné ošetřovat okolní pokožku antiseptiky.

    Papuly se nevyskytují na hřbetu rukou. Nejčastěji se nacházejí na zádech, zadní straně hlavy, v oblasti čela a kolem úst.

    Tvrdý chancre může být umístěn na rtech nebo na jazyku. V druhém případě se vyskytuje štěrbinovitá nebo hvězdicová forma defektu.

  • Léze nevyčnívají nad úroveň kůže a nezvětšují se (nicméně ani se nezmenšují);
  • malé skvrny (terciální Fournier roseola).

    • Kožní projevy doprovázejí vrozenou formu onemocnění.

  • Nejběžnější lokalizací, kterou lze vysledovat studiem fotografie, jsou končetiny, ale zřídka se objeví na obličeji nebo rukou.

    • Kromě nejčastější - typické syfilitické roseoly lze pozorovat i šupinatou či vyvýšenou formu onemocnění. Samotné vyrážky nejsou nebezpečné, ale vyžadují naléhavou lékařskou pomoc.

    Velké množství prvků se objeví po dokončení primárního období. Toto období je asi 10 týdnů po infekci nebo 1,5-2 měsíce po nástupu tvrdého chancre. Objevují se malé světlé skvrny nebo těsnění, uspořádané symetricky. Při relapsech onemocnění se syfilidy vyskytují v mnohem menším počtu, nacházejí se na omezené oblasti kůže, jsou seskupeny do prstenů nebo girland.

  • všechny kožní projevy sekundární syfilis jsou vysoce nakažlivé.

    • Jak se objeví vyrážka se syfilisem v pozdní fázi:

  • bílé skvrny (leukoderma).

    • Možná představují přechodné stadium skvrnité syfilis k papulární. V poměrně vzácných případech s velmi hojnou vyrážkou se jednotlivé skvrny místy těsně shlukují. A začnou spolu přicházet do kontaktu: vzniká tzv. splývající roseola - roseola confluens.

      Herpetiformní syfilis

      Antihistaminika, jako je Claritin, se často předepisují k prevenci alergické reakce na antibiotika.

      Někdy se vřed nevytvoří a dáseň se zahojí tvorbou podkožní jizvy. Kůže nad ním je stažena. Také gumma může být zvápenatělá. Uzel se stává velmi hustým, mírně se smršťuje a přetrvává neomezeně dlouho.

    1. vyrážka může mít různé tvary a barvy, což je způsobeno přítomností různých prvků současně (papuly, pustuly atd.), jakož i vyrážky stejného typu v různých fázích vývoje; jedná se o pravý a nepravý polymorfismus;
    2. treponemové testy (imunofluorescenční reakce, treponemová imobilizační reakce);

      3. První příznaky syfilitické vyrážky se objevují na konci inkubační doby, která v průměru trvá 2 týdny až 2 měsíce. Na kůži nebo sliznici se objevuje defekt o průměru 2 mm až 2 cm a více. Primární léze se nazývá „tvrdý chancre“ a vypadá jako zaoblený vřed s rovnými okraji a hladkým dnem, často ve tvaru talíře.

    3. Povrch vyrážek je hladký, ale samy se navzájem neslučují;
    4. Obrysy skvrn jsou nejasné, velikost je do 1 cm;

      5. Impetiginózní syfilis

      Roseolózní vyrážka je registrována u 75 % pacientů. Je reprezentován malými zaoblenými nebo oválnými skvrnami s nerovnými, jakoby roztrhanými obrysy. Prvky mají často vybledlou růžovou barvu, někdy mají jakýkoli odstín červené - od světle růžové až po sytě karmínovou. U stejného pacienta může být barva vyrážek odlišná. Po stisknutí roseola zmizí. Navenek to připomíná malé cákance barvy.

      Drobnoskvrnný syfilid vyvíjejí se ve formě jasně červených nebo světle červených skvrn, ostře ohraničených od okolní kůže. Existují kulaté nebo oválné obrysy. Velikost špendlíkové hlavičky s čerstvou vyrážkou, po nehet malíčku s recidivami. Nestoupejte nebo mírně nestoupejte nad kůži. V posledních případech se nazývá roseola elevata s. kopřivka a je pozorována u čerstvých, hojných vyrážek nebo se takovými stane po zahájení intenzivní specifické léčby. Roseola zpravidla nezpůsobuje subjektivní pocity. Čerstvé drobné skvrnité syfilidy vylévají ve velkém množství.

      Roseola se syfilis: příznaky

      Histologicky se u běžné syfilitické roseoly vyskytuje

      Jak léčit syfilitickou vyrážku?

      A protože na kůži samotné jsou pozorovány pouze dočasné, nestabilní změny, roseola postupně mizí bez jakékoli přetrvávající stopy.

      Syfilitická roseola, stejně jako jiné kožní vyrážky, které se objevují při syfilis, je důkazem, že onemocnění přešlo do sekundárního stadia. Pokud mluvíme o konkrétních pojmech, pak se taková vyrážka objeví o několik týdnů později (od 5 do 8) po nástupu příznaků primární formy onemocnění - tvrdého chancre. Pokud vás zajímá, jak vypadá roseola syphilitic, fotografie vám pomůže zjistit to co nejpřesněji, protože existuje mnoho onemocnění s podobnými příznaky.

      Při odlišení od erythema multiforme je třeba vzít v úvahu počátek erythema multiforme na oblíbených místech. Téměř vždy na extenzorových plochách končetin, namodralá barva prvků atd. Roseolu s ní můžete míchat pouze v počátečním období její vyrážky. Skvrny po kousnutí plošticí jsou obvykle matnější, šedomodré a nacházejí se hlavně na ohanbí a bočních plochách břicha a v podpaží. Rozpoznání může být obtížné pouze s jejich hojným vzhledem. Mramorová slupka se liší od švestkové roseoly vyvinutím pavučiny s barevnými příčkami a světlými smyčkami. Prvky růžového lišejníku tvoří typické medailony a doprovází je loupání.

      Na holeních se může vytvořit syfilitický ekthyma - velký (až 2 cm) vřed pokrytý silnou krustou a obklopený fialovou korunou. S růstem útvaru a jeho postupným vysycháním se vytváří kůra ve formě skořápky - syfilitická rupie. Takový vřed se špatně hojí, na jeho místě zůstává jizva.

    • detekce treponemu ve výtoku z tvrdého chancre nebo erozí;

      • Tato infiltrace se skládá z plazmatických buněk, lymfocytů a erytrocytů, které se postupně rozpadají. V důsledku toho může u dlouhotrvajících roseolových skvrn pod tlakem zůstat mírně nahnědlá nebo dokonce nažloutlá barva v důsledku přítomnosti erytrocytárního hemosiderinu v kůži.

      Papuly jsou umístěny odděleně od sebe, ale při neustálém tření s oblečením nebo v záhybech kůže se mohou sloučit. Zároveň se rozpouštějí ve středu, což vede k vytváření různých obrazců. Povrch takových vyrážek je hladký, lesklý, barva - od světle růžové až po modročervenou a měděnou. Po vyřešení jsou často pokryty šupinami a zanechávají za sebou pigmentaci. Někdy papuly ulcerují nebo se zvětšují a mění se v široké kondylomy.

      Je spojena s reaktivací treponému v ohnisku onemocnění. Takové prvky obvykle nejsou nakažlivé. Mají tendenci se periferně šířit.

    • pustuly (papulárně-pustulární vyrážka);

      • V každé fázi onemocnění mají vyrážky se syfilisem své vlastní charakteristiky.

      Obvykle je taková stížnost netypická. V posledních letech však přibývá případů vyrážek doprovázených mírným svěděním.

      Syfilitická roseola: příznaky

      Co se u roseoly nikdy nepozoruje. Je tedy obtížné je smíchat: pouze na začátku vyrážky mohou mít určitou podobnost s roseolou. S vícebarevným lišejníkem není vyrážka zánětlivá, hnědé skvrny, vločkovité. Při mazání prvků vyrážky jodovou tinkturou se barva stává intenzivnější - znaky nejsou charakteristické pro roseolu.

      Eroze je podobná vředu, ale nemá přesně ohraničené okraje. Jedná se o povrchovou vadu, která může zůstat bez povšimnutí. Tvrdý chancre nebo eroze je nejčastěji jednotlivá, ale může se vytvořit několik ohnisek.

      Skvrnitá syfilis nebo syfilitická roseola(Roseola syphilitica). Jde o nejčastější projev syfilis sekundárního období, pozorovaný jak ve formě čerstvé vyrážky, tak ve formě recidiv.

    • netreponemální testy (mikroprecipitační reakce nebo rychlá reakce s plazmou);

      • V pozdním období vrozené formy onemocnění se nalézají gumovité a tuberkulární útvary (syfilidy) typické pro období třetihor.

      Primární syfilis

      Rozpoznání typické roseoly není ve většině případů nijak zvlášť obtížné. Objevuje se náhle, nesvědí, neodlupuje se, má řadu charakteristických doprovodných znaků syfilis. Tedy pozůstatky tvrdého chancre, primární adenitidy nebo dokonce polyadenitidy. Reakce krve v tomto případě jsou zpravidla pozitivní. V některých atypických případech je nutné odlišit roseolu od infekčního erytému - tyfus, zarděnky, spalničky.V těchto případech je třeba vzít v úvahu celkové příznaky těchto infekcí, lokalizaci vyrážek, jejich charakter a přetrvávající séroreakci.

      Jak vypadá vyrážka v různých obdobích syfilis: popis a fotografie

      Laboratorní diagnostika syfilis je poměrně obtížná. Je obtížné interpretovat výsledky samostatně, takže se musíte poradit s lékařem.

      Malé vřídky jsou častější u žen a nacházejí se na sliznicích. Obří chancre do průměru 5 cm jsou lokalizovány na kůži břicha, vnitřní strany stehen, hráze, bradě, horních končetin (ruce a předloktí) a jsou zaznamenány především u mužů.

    • enzymatická imunoanalýza (pasivní hemaglutinační reakce).

      • Svědí vyrážka se syfilisem?

      Terciární syfilis

      Jak poznat syfilitickou vyrážku?

      Při tuberkulózní syfilis se na kůži tvoří ohraničené husté, nebolestivé hlízy modročervené barvy o velikosti do 1 cm, které mohou ulcerovat s tvorbou hlubokých defektů se strmým okrajem, krustovat a zhojit se s tvorbou jizva. Taková ohniska existují několik měsíců.

      Včasná léčba syfilis vám umožní vyhnout se vážným následkům tohoto onemocnění, zejména tvorbě jizev na kůži.

    • vezikuly (vezikuly);

      • Syfilitická leukoderma je obvykle pozorována u žen na krku, na bocích a zádech, tvoří tzv. náhrdelník Venuše. Méně často je pozorován na těle, na nohou nebo pažích, v podpaží. Zpočátku se objevují skvrny se zvýšenou pigmentací nažloutlého odstínu. Ve středu takových ohnisek začíná změna barvy ve formě skvrn. Mohou se spojit a vytvořit "krajkový" nebo "mramorový" vzor. Žádné loupání nebo svědění.

      Papulární vyrážka se tvoří v důsledku zánětlivé impregnace horní vrstvy kůže a představuje tyčící se zhutněná ložiska. Mají jasné hranice a jsou dobře ohraničené od okolní kůže. Na dotek jsou husté, polokulovité nebo špičaté.

      Syfilitické vyrážky v pořadí: syfilitický ekthyma, plantární syfilis, leukoderma

    • tuberkulózy a dásně na kůži;

      • Syfilis je infekční onemocnění způsobené mikroorganismem Treponema pallidum neboli bledý treponema. Patogen se do lidského těla dostává přes poškozenou kůži nebo sliznice. Je možný přenos mikroorganismu placentou a krevní transfuzí.

      V některých případech s relapsy tvoří skvrny různé obrysy postavy, například prsteny, girlandy, získá se prstencovitá roseola - roseola annularis.

    • Miliary se nachází v ústech vlasových folikulů a je to uzlík o průměru 1-2 mm. Mají kulatý obrys, hustý, pokrytý šupinami, světle růžový. Takové prvky se nacházejí na těle a na vnějších plochách končetin, kde jsou chlupy. Někdy jsou doprovázeny svěděním.

      • Přečtěte si více o způsobech infekce, diagnostice a léčbě syfilis v našem předchozím článku.

      Gumma je hustý uzel o velikosti až 3 cm, vystupující nad povrch kůže, nebolestivý. Kůže nad ním postupně získává fialovou barvu. Typickou lokalizací je jediná léze na přední ploše bérce.

      Skvrny se sekundární syfilis

      Papulární syfilid může být reprezentován kožní infiltrací. Kůže zhoustne, zčervená, oteče, pak se začne loupat. Toto znamení se objevuje na dlaních, chodidlech, hýždích a také kolem úst a na bradě. Postižená kůže je poškozena tvorbou divergujících trhlin. Po jejich zhojení zůstávají jizvy na celý život. Postižena je nosní dutina a hlasivky.

      Nejvýraznějším projevem jsou papulární syfilidy, které mají různý vzhled:

    • Vyrážka není doprovázena bolestí nebo svěděním;

      • Syfilitická roseola: jak rozpoznat

      syfilitický pemfigus

      Akné je reprezentováno několika malými kuželovitými váčky umístěnými na zhutněné základně. Bubliny jsou pokryty krustami, které po 2 týdnech opadávají. Jizvy se většinou netvoří.

      V budoucnu může guma změknout a otevřít se s tvorbou velkého vředu. Jeho okraje jsou husté, nebolestivé, strmé a dno je hluboké, pokryté odumřelými tkáněmi. Takový vřed existuje mnoho měsíců. Po zhojení se vytvoří hrubá jizva, která často získává hvězdicový obrys.

      Vyrážky s terciární syfilis se objevují 3-5 let po infekci. Jsou však popsány případy, kdy kožní projevy nastaly po 10-30 letech. Často jsou spojeny s nesprávnou léčbou onemocnění.

    • léčba vede k rychlému vymizení vyrážky;

      • Bez ošetření vydrží každý prvek roseoly v průměru 2-3 týdny a poté pomalu beze stopy mizí.

    • ztluštění stěn krevních cév,

      • Kožní projevy mohou být známkou primární syfilis, kdy se mikrob množí přímo v místě průniku. To tvoří tvrdý chancre.

      Pokud jste si pozorně přečetli fotografii, ale stále si nejste jisti, že vaše vyrážky jsou spojeny s sexuálně přenosnými chorobami, věnujte pozornost následujícím příznakům, které vyrážku doprovázejí:

      Kožní projev primární syfilis je vždy doprovázen nárůstem blízkých lymfatických uzlin.

      vrozená syfilis

      Jak vypadají vyrážky? U většiny pacientů se sekundární syfilis se tvoří skvrny (roseola), méně často malá vyvýšení (papuly).

    • svědivá vyrážka není charakteristická; prvky postupně mizí a nezanechávají po sobě žádné stopy;

      • U 2-10% pacientů jsou formace ve formě vezikul (pustuly). Jsou pozorovány u oslabených pacientů a připomínají akné, impetigo nebo jiné dermatózy. Při diferenciální diagnostice je důležité vzít v úvahu, že takové útvary jsou obklopeny měděně červeným lemem.

      Jednou z atypických forem primární syfilis je chancre-panaritium. Tvoří se na prstech. Postižená falanga silně otéká, zčervená, stává se ostře bolestivou. Na kůži je patrný hluboký vřed nepravidelného tvaru.

      Vřed je nebolestivý, výtok z něj je nepatrný. Nachází se na zhutněné ploše - infiltrátu. Je velmi hustá a na dotek připomíná silnou lepenku, chrupavku, gumu.

    • uzliny (papuly);

      • Sekundární syfilis

      V ohnisku poškození se treponema intenzivně množí, takže primární chancre může sloužit jako zdroj infekce pro další lidi. Vřed přetrvává asi 7 týdnů, poté se hojí jizvou.

    • Při mechanickém tlaku se skvrny vyrážky rozjasní, ale velmi rychle obnoví předchozí barvu;

      • Kde se vyrážka objevuje u sekundární syfilis? Může se objevit kdekoli na těle. Navzdory rozmanitosti příznaků mají všechny sekundární syfilidy (kožní projevy) společné příznaky:

      Roseola na syfilis

      Máte-li podezření na syfilis, kontaktujte autora tohoto článku, venereologa v Moskvě s 15letou praxí

      Syfilitický ekthyma

    • a také je zde malá infiltrace kulatých buněk kolem cév.

      • Při zvýšené nebo kopřivkové roseole navíc dochází k mírnému otoku a rozšíření lymfatických cév. U granulární roseoly je perivaskulární infiltrát výraznější. Epidermis nad skvrnami roseoly se nemění. Roseola se proto neloupe.

      Pro relapsy sekundární syfilis je leukoderma velmi charakteristická. Objevuje se šest měsíců po infekci a přetrvává několik měsíců a dokonce let, ale někdy mizí mnohem rychleji. Je zajímavé, že bledý treponema se v postižené kůži nenachází. Tato vyrážka je odolná vůči léčbě.

    • originalita barvy: nejprve jasně růžová, pak přechází do hnědavé a postupně bledne; vyrážka může získat načervenalý, nažloutlý, narůžovělý odstín;

      • Vyrážka na rukou (dlaních) a chodidlech je viditelná pod kůží ve formě hnědých, postupně se měnících žlutých skvrn s jasnými hranicemi. Někdy se papuly objevují ve formě kuří oka.

      Vyskytují se malí a velkotečkovaní syfilidi.

    • proliferace endoteliálních a adventitických buněk,

      • V případě nesnášenlivosti penicilinů, makrolidů nebo tetracyklinu lze předepsat.

      Když se objeví roseola, má jasnou barvu - růžovo-červenou. Roseola, která existuje již dlouhou dobu, mění svou barvu a stává se světle nahnědlou. V některých případech, někdy na starších prvcích vyrážky, lze v jejich centrální části vidět malé papulární vyvýšení (roseola granulosa).

      Jak dlouho trvá syfilitická vyrážka v sekundárním období?

      Syfilitická roseola, pokud se neléčí, má tendenci se v různých intervalech opakovat. U čerstvých forem syfilis (s. II recens) je počet eruptivních elementů bohatý a vyrážka je symetrická.

    • omezená vazodilatace, převážně povrchová a méně hluboká síť samotné kůže,

      • Vzácným projevem těžké sekundární syfilis je syphilis herpetiformis, připomínající herpetické váčky. Vyskytuje se u pacientů s alkoholismem nebo těžkými doprovodnými onemocněními a ukazuje na nepříznivý průběh onemocnění.

      Obvykle přetrvává 1-2 měsíce, postupně mizí. S recidivami se syfilidy znovu objevují. Pod vlivem terapie vyrážka rychle prochází.

      Skvrny jsou umístěny odděleně od sebe, neslučují se a neodlupují se. Konzistencí a reliéfem se neliší od okolní pokožky. Jejich průměr se pohybuje od 2 mm do 1,5 cm, znatelnější jsou, když se kůže ochladí, např. při vyšetření. Roseola bez léčby trvá až 3 týdny, nachází se na zádech, hrudníku, břiše, méně často na čele.

    • kůže kolem syfilisu se nezanítí a neotéká;

      • Terciární neboli pozdní syfilis se objevuje dlouho po infekci. Je doprovázena poškozením kostí, nervového systému a dalších orgánů. Vyrážka se syfilisem v pozdním období je jedním z častých projevů onemocnění.

    • prvky vyrážky se nešíří podél periferie a neslučují se, zůstávají omezené;

      • V první řadě je nutné předepsat antibiotika, která zničí původce onemocnění. Používají se penicilinové přípravky s různou dobou účinku. Pod vlivem léků vyrážka docela rychle mizí.

      Kožní projevy syfilis

      Syfilitický pemfigus je dalším typickým projevem vrozené syfilis. Na kůži se tvoří bubliny s průhledným obsahem o velikosti až 2 cm, obklopené červeným lemem. Obvykle se objevují na dlaních a chodidlech. Bubliny se nezvětšují a neslučují se. Současně trpí vnitřní orgány, celkový stav dítěte se výrazně zhoršuje.

      Vyrážka u sekundární syfilis je typickým projevem onemocnění, které se vyskytuje u většiny pacientů. Vzhled vyrážek je odlišný:

      Jak dlouho se objeví syfilitická vyrážka?

      Existují určitá onemocnění a mezi ně patří i syfilis sekundárního období, které je obtížné diagnostikovat, protože projevy mohou být charakteristické nejen pro jednu, ale pro několik onemocnění najednou. Stačí si prostudovat fotografie vyrážky u pacientů s takovou diagnózou dostupné na internetu a porovnat je na fotografii, například s příznaky alergie, protože je jasné, proč mnoho lidí nespěchá s vyhledáním lékařské pomoci: jsou si prostě jisti, že pro ně není nic nebezpečného roseola nenese zdraví, a proto není nutné vůbec přijímat opatření. Je důležité si uvědomit, že roseola se syfilis je již signálem, že čas byl ztracen: pokud je v první fázi onemocnění zcela vyléčeno bez zanechání následků, pak se druhá může změnit v nevratné poruchy a ve třetí fázi pouze stabilizace stav je možný, ale ne vyléčit.

      Rekurentní roseola se objevuje 6 měsíců až 3 roky po infekci. Velmi často se objevuje v ústech, na měkkém patře a mandlích. Vyrážka má červenou barvu s namodralým nádechem, prvky jsou jasně viditelné na pozadí normální sliznice a připomínají bolest v krku. Bolest v krku, horečka a další celkové projevy ve většině případů chybí. Často se přitom objevují boláky v dutině ústní, na stěnách hrtanu a hlasivek. To způsobuje chraplavý hlas.

      Pro syfilitickou roseolu je charakteristická absence loupání i při jejím obráceném vývoji.

      U časné vrozené syfilidy, která se projevuje brzy po narození, jsou často pozorovány typické sekundární syfilidy. Tato forma onemocnění se však vyznačuje zvláštními kožními projevy.

      Diagnostika a léčba

    • skvrny (roseola);
    • Papule ve tvaru mince je charakteristická pro recidivu onemocnění. Jedná se o polokulové těsnění o průměru do 2,5 cm a více. Barva útvaru je modročervená nebo hnědá. Papuly se tvoří v malém počtu, často seskupené a kombinované s jinými kožními projevy. Po jejich vymizení zůstává pigmentace a jizva. Pokud se taková papule nachází v oblasti se zvýšeným pocením (genitálie, mléčné žlázy, krk), mění se ve velmi nakažlivý plačlivý syfilid.

      • Jsou umístěny symetricky na bočních plochách těla a na břiše, nemají negativní lokalizaci. Vyrážka se může objevit také na dlaních a chodidlech.

      Impetiginózní syfilis je tvořen těsněním - papulou, která po několika dnech ve středu hnisá a vytváří velkou vrstvenou kůru. U neštovicové formy se tvoří až 20 papulí o velikosti do 1 cm, rychle se smršťujících do krust. Takové prvky jsou skladovány po dobu 1,5-2 měsíců.

      Leucoderma je pozorována hlavně během relapsů. Je odolný vůči léčbě a může přetrvávat dlouhou dobu i po uzdravení. Taková léze je často doprovázena specifickými změnami v mozkomíšním moku.

      • Vidarabine - gel proti očnímu oparu, který se aplikuje na spojivku až pětkrát denně; Iridocyklitida, která způsobuje plnost a otok duhovky, vyhlazení jejího vzoru, zvýšený nitrooční tlak, bolest. Herpes na očích může také způsobit zánět zrakového nervu, doprovázený bolestí očních důlků, […]
      • Spiramycin Klacid Zánět vaječníků - léčba lidovými prostředky Trávu zalijte vroucí vodou pro lepší uvolňování živin a trvejte na pokojové teplotě. Odvar přecedíme. Užívejte několikrát denně před jídlem. Uchovávejte infuzi v chladničce ne déle než 3 dny. Průběh léčby není delší než 2 týdny. Příznaky […]
      • Je lepší, když se na herpes neléčíte bez porady s lékařem. Pouze lékař může určit typ viru a předepsat účinnou terapii. Imunomodulační léky na herpes by měl předepisovat lékař. Samostatné podávání a nesystematické užívání těchto léků v nejlepším případě prostě nepřinese žádný užitek a v nejhorším případě […]
      • Lék je pacienty obvykle dobře snášen, avšak mezi vedlejšími účinky s malou pravděpodobností patří nevolnost, závratě, rozrušená stolice, bolest hlavy, kašel a dušnost. Nemůžete nezávisle upravit léčbu a přestat užívat léky při prvních známkách zlepšení. Doporučuje se také […]
      • Délku trvání léčby přípravkem Solcoseryl by měl určit ošetřující lékař, symptomy zpravidla vymizí do 2 týdnů. Neexistují žádné údaje o důsledcích předávkování přípravkem Solcoseryl. někdy mohou pacienti pociťovat pálení v místě aplikace léku. která pomine během několika minut, pokud nepohodlí neustoupí […]
      • Dlouhý protokol IVF - postupný postup pro inseminaci vajíčka in vitro, trvající od 5 týdnů do 50 dnů (v průměru 40-45 dnů). Toto je standardní nejběžnější program, který používá stejné léky a stejné kroky jako krátký protokol. ale pouze průběh léčby trvá déle a […]
      • Jak souvisí Jeanine a endometrióza, respektive její léčba? Antikoncepční pilulky Jeanine, návod k použití (Metoda a dávkování) Mastek. Při léčbě tablet "Janine" může způsobit zhoršení zraku a intoleranci na kontaktní čočky estrogen (ethinylestradiol v dávce 30 mcg); Tabletové analogy […]
      • Příznaky kapavky u žen: U mužů je nejčastější komplikací zánět nadvarlete – epididymitida. Latentní období kapavky u žen je od 5 do 10 dnů. Asi 50 % pacientů však nevykazuje klinické příznaky onemocnění a průběh onemocnění se stává chronickým. PATOGENEZE […]

    Syfilis zaujímá zvláštní místo mezi nemocemi přenášenými především pohlavním stykem. Jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění je promiskuita pohlavního styku, zatímco syfilitická vyrážka, jejíž příznaky jsou výrazné, se stává jakýmsi „darem“, který dostává ne za příliš pilné chování. Zvláštnost onemocnění spočívá také v tom, že úplné odstranění je možné pouze v počátečních fázích jeho průběhu. Následky se při postižení onemocnění mozku stávají nevratnými, přičemž léčba je již téměř nemožná.

    obecný popis

    Tvrzení, že syfilis je výhradně pohlavně přenosná nemoc, není zcela pravdivé. Nakazit se jím můžete v běžném životě, kdy se infekce dostane přímo do krevního oběhu škrábanci nebo ranami na těle, je to možné i při použití toaletních předmětů (ručník, žínka) patřících pacientovi. Kromě toho může dojít k infekci syfilis transfuzí krve, syfilis může být vrozená. V zásadě se vyrážka nachází v ohniscích v oblasti vlasů a schodů, stejně jako na dlaních. U žen je navíc lokalizován i pod mléčnými žlázami, u obou pohlaví může být jeho koncentrace lokalizována v oblasti genitálií.

    Po 3-4 týdnech od okamžiku infekce získává místo zavlečení bledého treponému, původce infekce tohoto onemocnění (což jsou především pohlavní orgány), známky primární syfilis.

    Příznaky primárního stadia

    Známky primární syfilis jsou vzhled malé červené skvrny, která se po několika dnech změní v tuberkulo. Střed tuberkula je charakterizován postupnou nekrózou tkáně (její odumíráním), ze které se nakonec vytvoří nebolestivý vřed orámovaný tvrdými okraji, tedy tvrdý chancre. Trvání primárního období je asi sedm týdnů, po jehož začátku, asi po týdnu, se všechny lymfatické uzliny zvětší.

    Dokončení primární periody je charakterizováno tvorbou mnoha bledých treponem, způsobujících treponemální sepsi. Ta se vyznačuje slabostí, celkovou malátností, bolestmi kloubů, horečkou a vlastně i tvorbou charakteristické vyrážky, která svědčí o nástupu sekundární periody.

    Příznaky sekundárního stadia

    Sekundární stadium syfilis je velmi různorodé ve svých vlastních symptomech, a proto ho v 19. století francouzští syfilidologové nazývali „velká opice“, čímž poukazovali na podobnost onemocnění v tomto stádiu s jinými typy kůže. nemocí.

    Známky obecného typu sekundárního stadia syfilis jsou v následujících rysech vyrážky:

    • Nedostatek pocitů subjektivního typu (bolestivost, svědění);
    • Tmavě červená barva vyrážek;
    • Hustota;
    • Jasnost a pravidelnost zaoblení nebo zaoblení obrysů bez jejich sklonu k možnému slučování;
    • Odlupování povrchu není vyjádřeno (ve většině případů je zaznamenána jeho nepřítomnost);
    • Možné je spontánní vymizení útvarů bez následné atrofie a zjizvení.

    Nejčastěji jsou vyrážky sekundárního stadia syfilis charakterizovány ve formě jejich projevů (viz foto syfilitické vyrážky):

    • Tento projev tohoto stadia syfilis je nejčastější. Označuje jeho výskyt na skutečnost, že se světlý treponema rozšířil po celém těle. Charakteristickým projevem jsou v tomto případě roseola (skvrny) v mírné zánětlivé formě. Zpočátku je barva světle růžová, obrysy vyrážek jsou rozmazané, tvar je oválný nebo zaoblený. Jejich velikost je asi 1-1,5 cm v průměru, povrch je hladký. Odtékání roseoly není pozorováno, ani nevystupují nad kůži, která je obklopuje. Neexistuje žádná tendence k perifernímu růstu. Často je lokalizace soustředěna v oblasti bočních ploch trupu a břicha.

    • Tento typ vyrážky se tvoří ve formě uzlů (papulí), jejich tvar je kulatý a polokulovitý, konzistence je hustě elastická. Hodnota může dosahovat velikosti čočky, přičemž dosahuje velikosti hrachu. První dny vzhledu se vyznačují hladkostí a leskem povrchu papulí, po kterém se začne odlupovat až do vytvoření šupinatého okraje podél periferie, analogicky s Biettovým límcem. Pokud jde o lokalizaci papulí, nemá jasné oblasti koncentrace, respektive se mohou tvořit kdekoli. Mezitím existují také „oblíbená“ lokalizační prostředí, která zahrnují genitálie, řitní otvor, chodidla a dlaně.

    • Tato forma útvarů je častým projevem papulární syfilis. Vyjadřuje se tvorbou ztluštělých uzlů podobných mozolům s ostrým omezením kůže, která je obklopuje. Jejich povrch je hladký, odstín erytematózně hnědý nebo lila-červený. Růst papulárních prvků vede k jejich praskání ve středu, což vede k vytvoření šupinatého okraje podél obvodu. Často je tato forma syfilis pacienty zaměňována za běžné mozoly, což nevede k včasné návštěvě lékaře.

    • Tato forma vyrážky je také zcela běžná v sekundárním stádiu syfilis. Široké kondylomy jsou papuly vegetativního typu, k jejichž tvorbě dochází na podkladě mokvajících papul s tendencí splývat a hypertrofovat. Často je jejich doprovodným znakem tvorba hlubokého infiltrátu, pokrytého bílým povlakem zrohovatělé zduřelé vrstvy za přítomnosti charakteristického serózního výboje. Poměrně často jsou široké bradavice jediným projevem charakteristickým pro sekundární období. Nejčastěji jsou vyrážky lokalizovány v konečníku, takže je často nutné odlišit je od kondylomů genitálních bradavic (análních bradavic) a od hemoroidů.

    • Dnes je to extrémně vzácné, ale je také nemožné vyloučit možnost tohoto typu vyrážky. Není to tak dávno, co byla syfilitická leukoderma tak specifickým projevem syfilis, že jí byl dán neméně nápadný název - „Venušin náhrdelník“. Jeho projev je charakterizován tvorbou oválných světle zaoblených lézí na pozadí hnědožlutého ztmavnutí kůže. Nejčastějšími místy lokalizace syfilitické leukodermie jsou laterální plochy krku, v některých případech v oblasti přední plochy hrudníku, jakož i v oblasti horních končetin a podpaží.

    • Tato vyrážka se vyskytuje ve formě roseolózních skvrn, které se tvoří podél sliznice úst a hrdla a také v oblasti horního patra. Postižená oblast je charakterizována získáním stagnující červené barvy povrchu, v některých případech může vydávat měděný odstín. Povrch je celkově hladký, obrysy útvarů jsou jasné. Vyznačují se také absencí subjektivních pocitů, ale některé případy jsou poznamenány obtížemi při polykání. V procesu sekundární syfilis, zejména v době relapsu onemocnění, mohou syfilidy vytvořené ve sliznicích působit jako téměř jediný klinický projev onemocnění. Jejich přítomnost je navíc nesmírně důležitá z epidemiologického hlediska, protože obsahují obrovské množství patogenů této infekce.

    • Syfilitická alopecie. Hlavním projevem je plešatost, která vyvolává tvorbu velkého množství ložisek charakteristické vyrážky. Srst přitom vypadává, takže se svým vzhledem může srovnávat s kožešinou ožranou moly.

    Obecně, s ohledem na vyrážku, lze poznamenat, že u syfilis může být zcela jiného typu. Těžký průběh syfilis vyvolává výskyt pustulózní (nebo pustulární) syfilis, která se může projevit jako vyrážka a charakteristická vyrážka.

    Sekundární recidivující syfilis je charakterizována méně a méně vyrážkami, pozorovanými s každou novou formou relapsu. Samotné vyrážky se v tomto případě zvětšují a zvětšují, vyznačující se tendencí k vlastnímu seskupování do prstenců, oválů a oblouků.

    Sekundární neléčená syfilis je převedena na terciární.

    Příznaky terciárního stadia

    Toto stadium onemocnění je charakterizováno malým množstvím bledých treponémů v těle, ale je senzibilizováno na jejich účinky (to znamená, že je alergické). Tato okolnost vede k tomu, že i při malé expozici treponemu tělo reaguje zvláštní formou anafylaktické reakce, která spočívá ve tvorbě terciárních syfilidů (dásní a tuberkul). K jejich následnému rozpadu dochází tak, že na kůži zůstávají charakteristické jizvy. Trvání této fáze může být desetiletí, které končí hlubokou lézí přijatou nervovým systémem.

    Když se zastavíme u vyrážky v této fázi, poznamenáváme, že tuberkulózy jsou ve srovnání s dásněmi menší, navíc jak ve své velikosti, tak v hloubce, ve které se vyskytují. Tuberkulózní syfilis se určuje sondováním tloušťky kůže s identifikací husté formace v ní. Má polokulovitý povrch, průměr je cca 0,3-1 cm. Nad tuberkulem se kůže stává modro-načervenalou barvou. Tuberkuly se objevují v různých časech a seskupují se do prstenců.

    V průběhu času se ve středu tuberkulu vytvoří nekrotický rozpad, který vytvoří vřed, který, jak jsme již poznamenali, po zhojení zanechává malou jizvu. Vzhledem k nerovnoměrnému zrání tuberkulóz se kůže vyznačuje originalitou a pestrostí celkového obrazu.

    Syphilide gummy je nebolestivý hustý uzel, který se nachází uprostřed hlubokých vrstev kůže. Průměr takového uzlu je až 1,5 cm, zatímco kůže nad ním získává tmavě červený odstín. V průběhu času žvýkačka změkne, poté se otevře a uvolní lepkavou hmotu. Vřed, který se vytvořil současně, může bez potřebné léčby existovat velmi dlouho, ale zároveň se zvětší. Nejčastěji má taková vyrážka osamělý charakter.

    Léčba syfilitické vyrážky

    Vyrážka se léčí ve spojení s léčbou základního onemocnění, tedy samotné syfilis. Nejúčinnější metodou léčby je použití ve vodě rozpustných penicilinů, což umožňuje udržovat konstantní požadovanou koncentraci potřebného antibiotika v krvi. Mezitím je léčba možná pouze v nemocnici, kde je lék podáván pacientům po dobu 24 dnů každé tři hodiny. Intolerance na penicilin poskytuje alternativu v podobě záložního typu medikace.

    Dalším důležitým bodem je také vyloučení nemocí, které vznikly na pozadí syfilis. Například syfilis často přispívá ke zvýšení rizika, protože obecně vyvolává prudké snížení imunitní obrany, kterou tělo má. V souladu s tím je vhodným řešením provedení úplné léčby, která pomáhá eliminovat jakýkoli typ přítomných infekčních agens.

    Pokud máte podezření na syfilitickou vyrážku, měli byste okamžitě kontaktovat dermatovenerologa nebo venerologa.

    Sekundární syfilis začíná šířením bledého treponému s krví po těle, ke kterému obvykle dochází 6 až 8 týdnů po vzniku tvrdého chancre nebo 9 až 10 týdnů po primární infekci. U některých pacientů v počátečním období přetrvává syfilitická polyadenitida. V 60 % případů mají pacienti známky primárního syfilomu (hard chancre).

    Masivní uvolňování bakterií do krevního řečiště (syfilitická septikémie) je charakterizováno příznaky intoxikace - horečkou, silnými bolestmi hlavy a svalů a kloubů, slabostí a celkovou malátností. Na kůži a sliznicích se objevuje vyrážka (sekundární syfilidy, sekundární syfilomy), vnitřní orgány, osteoartikulární a nervový systém se účastní patologického procesu. Období výrazného klinického obrazu jsou nahrazena skrytým, latentním průběhem. Každý nový relaps je charakterizován klesajícím počtem vyrážek. Zároveň se vyrážka zvětšuje a je méně intenzivně zbarvená. Na konci druhého stadia syfilis dochází k monorelapsům, kdy je klinický obraz omezen na jediný prvek. Pohoda pacientů přitom trpí jen málo. Délka sekundární syfilis je 2-5 let.

    Vyrážka se sekundární syfilis většinou vymizí beze stopy. Léze vnitřních orgánů, muskuloskeletálního systému a nervového systému jsou převážně funkční povahy. U většiny pacientů jsou klasické sérologické reakce pozitivní.

    Sekundární období syfilis je nejvíce nakažlivé. Sekundární syfilidy obsahují obrovské množství bledého treponému.

    Rýže. 1. Příznaky sekundární syfilis - vyrážka (papulózní syfilis).

    Vyrážka se sekundární syfilis

    Sekundární syfilis je charakterizován výskytem vyrážky na kůži a sliznicích - sekundární syfilidy. Vyrážka u sekundární čerstvé syfilis je hojná a různorodá (polymorfní): skvrnitá, papulární, vezikulární a pustulární. Vyrážka se může objevit na kterékoli části kůže a sliznic.

    • Nejhojnější vyrážka při první vyrážce, často symetrická, prvky vyrážky jsou malé velikosti, vždy světlé barvy. Na jeho pozadí lze často detekovat reziduální (tvrdý chancre), regionální lymfadenitidu a polyadenitidu.
    • Sekundární recidivující syfilis je charakterizován méně hojnými vyrážkami. Často jsou seskupeny a tvoří složité vzory ve formě girland, prstenů a oblouků.
    • Počet vyrážek v každém následujícím relapsu se snižuje a zmenšuje. Na konci druhého stadia syfilis dochází k monorelapsům, kdy je klinický obraz omezen na jediný prvek.

    Prvky vyrážky u sekundární syfilis mají některé rysy: vysoká prevalence na začátku sekundárního období, náhlý výskyt, polymorfismus, jasné hranice, zvláštní zbarvení, nedostatek reakce okolních tkání, periferní růst a subjektivní pocity, benigní průběh (často vyrážka spontánně zmizí bez jizev a atrofie), vysoká infekčnost prvků vyrážky.

    Rýže. 2. Projevy sekundární syfilis - syfilitický záchvat.

    Syfilitická roseola

    Syfilitická roseola kůže

    Syfilitická roseola (tečkovaná syfilis) je nejčastější formou poškození sliznic a kůže u časné sekundární syfilis. Tvoří až 80 % všech vyrážek. Syfilitická roseola jsou skvrny od 3 do 12 mm v průměru, růžové až tmavě červené barvy, oválného nebo kulatého tvaru, nevyčnívají nad okolní tkáně, nedochází k perifokálnímu růstu a olupování, skvrny mizí tlakem, jsou žádná bolest a svědění.

    Roseola je způsobena vaskulárními poruchami. V rozšířených cévách časem dochází k rozpadu erytrocytů a následně k tvorbě hemosiderinu, který způsobuje žlutohnědou barvu starých skvrn. Roseoly, které vystupují nad úroveň kůže, jsou často vločkovité.

    Hlavní lokalizační místa roseoly jsou trup, hrudník, končetiny, břicho (často dlaně a chodidla) a někdy i čelo. Roseoly se často nacházejí na sliznici ústní dutiny, zřídka - na genitáliích, kde jsou sotva patrné.

    Vyvýšené, papulární, exsudativní, folikulární, konfluentní - hlavní formy tečkované syfilis. Při relapsech onemocnění je vyrážka skromnější, méně zbarvená, náchylná k seskupení s tvorbou oblouků a prstenců.

    Skvrnitý syfilis je třeba odlišit od kousnutí vší stydkou, růžovou a infekční roseolou, spalničkami, zarděnkami a mramorovanou kůží.


    Rýže. 2. Vyrážka se syfilisem sekundárního období - syfilitická roseola.

    Rýže. 3. Známky sekundární syfilis - syfilitická roseola na kůži těla.

    Syfilitická roseola sliznic

    Syfilitická roseola v dutině ústní je izolovaná, někdy skvrny splývají a tvoří souvislé oblasti hyperémie v mandlích (syfilitická tonzilitida) nebo měkkém patře. Skvrny jsou červené, často s namodralým nádechem, ostře ohraničené od okolní tkáně. Celkový stav pacienta trpí zřídka.

    Při lokalizaci na sliznici nosních průchodů je zaznamenána suchost, na povrchu se někdy objevují krusty. Na genitáliích je syfilitická roseola vzácná, vždy sotva patrná.


    Rýže. 4. Syfilitická roseola v dutině ústní - erytematózní tonzilitida.

    Syfilitická roseola je typickým projevem časné sekundární syfilis.

    Papulární syfilis

    Papulární syfilis je dermální papule, která se tvoří jako výsledek akumulace buněk (buněčný infiltrát) umístěných pod epidermis v horní dermis. Prvky vyrážky mají zaoblený tvar, jsou vždy jasně ohraničené od okolních tkání a mají hustou konzistenci. Jejich hlavní lokalizací jsou trup, končetiny, obličej, pokožka hlavy, dlaně a chodidla, sliznice dutiny ústní a genitálie.

    • Povrch papulí je rovný, lesklý, hladký.
    • Barva je světle růžová, měděná nebo modročervená.
    • Tvar papulí je polokulovitý, někdy špičatý.
    • Jsou umístěny v izolaci. Papuly umístěné v kožních záhybech mají tendenci růst periferně a často splývají. Vegetace a hypertrofie papulí vede k tvorbě širokých kondylomů.
    • S periferním růstem začíná resorpce papulí od středu, což má za následek tvorbu různých obrazců.
    • Papuly umístěné v záhybech kůže jsou někdy erodovány a exprimovány.
    • Podle velikosti se rozlišují miliární, čočkovité a mincovní papuly.

    Papulární syfilidy jsou extrémně nakažlivé, protože obsahují obrovské množství patogenů. Zvláště nakažliví jsou pacienti, jejichž papuly se nacházejí v ústech, hrázi a genitáliích. Potřesení rukou, líbání a blízký kontakt, to vše může způsobit přenos.

    Papulární syfilidy odezní za 1-3 měsíce. Při resorpci papulí je zaznamenán peeling. Nejprve se objeví uprostřed, pak jako „Biettův límec“ na okraji. Na místě papulí zůstává pigmentovaná hnědá skvrna.

    Papulární syfilis je charakteristická spíše pro recidivující sekundární syfilis.


    Rýže. 5. Vyrážka se syfilisem sekundárního období - papulární syfilis.

    Miliární papulární syfilis

    Miliární papulární syfilis je charakterizován výskytem malých dermálních papulí - o průměru 1 - 2 mm. Takové papuly se nacházejí u ústí folikulů, jsou kulaté nebo kuželovité, husté, pokryté šupinami, někdy s nadrženými trny. Trup a končetiny jsou jejich hlavní lokalizační místa. Rozlišení papulí je pomalé. Na jejich místě zůstává jizva.

    Miliární papulární syfilis je třeba odlišit od lichen scrofula a trichofytózy.

    Miliární syfilis je vzácným projevem sekundární syfilis.

    Lentikulární papulární syfilis

    Čočkovité papuly se tvoří ve 2. - 3. roce onemocnění. Jedná se o nejběžnější typ papulární syfilis, který se vyskytuje u časné i pozdní sekundární syfilis.

    Velikost papulí je 0,3-0,5 cm v průměru, jsou hladké a lesklé, zaobleného tvaru se zkráceným vrcholem, mají jasné obrysy, růžovo-červenou barvu, při stisknutí břišní sondou je zaznamenána bolest. Jak se papuly vyvíjejí, získávají žlutohnědou barvu, zplošťují se, pokrývají průhledné šupiny. Charakteristický je okrajový typ olupování („Biettův límec“).

    V období rané syfilis se čočkovité papuly mohou objevit na různých částech těla, ale nejčastěji se objevují na obličeji, dlaních a chodidlech. V období recidivující syfilis je počet papul menší, jsou náchylné k seskupování a tvoří se bizarní vzory - girlandy, prsteny a oblouky.

    Lentikulární papulární syfilis je třeba odlišit od guttátové parapsoriázy, lichen planus, psoriasis vulgaris, papulonekrotické.

    Na dlaních a chodidlech jsou papuly načervenalé barvy s výrazným cyanotickým nádechem, bez jasných hranic. V průběhu času se papuly stanou nažloutlé a začnou se odlupovat. Charakteristický je okrajový typ olupování („Biettův límec“).

    Někdy papuly nabývají vzhledu mozolů (rohových papulí).

    Palmární a plantární syfilidy je třeba odlišit od ekzému, atletické nohy a lupénky.

    Lentikulární papulární syfilis se vyskytuje u časné i pozdní sekundární syfilis.


    Rýže. 6. Čočkovité papuly u sekundární syfilis.


    Rýže. 7. Palmární syfilis u sekundární syfilis.


    Rýže. 8. Plantární syfilis se sekundární syfilis

    Rýže. 9. Sekundární syfilis. Papuly na pokožce hlavy.

    Mincovní papulární syfilis

    Mincovité papuly se u pacientů objevují v období recidivující syfilis, v malém množství, modročervené barvy, mají polokulovitý tvar, 2–2,5 cm v průměru, ale mohou být i větší. Při resorpci zůstává na místě papul pigmentace nebo atrofická jizva. Někdy kolem papule ve tvaru mince je mnoho malých (brisant syfilis). Někdy se papula nachází uvnitř prstencového infiltrátu, mezi ním a infiltrátem je pruh normální kůže (jakási kokarda). Když se papuly ve tvaru mince spojí, vytvoří se plaková syfilis.


    Rýže. 10. Známkou syfilis sekundárního období je psoriasiformní syfilis (foto vlevo) a nummulární (mincovitá) syfilis (foto vpravo).

    Široký typ papulární syfilis

    Široký typ papulární syfilis je charakterizován výskytem velkých papulí. Jejich velikost někdy dosahuje 6 cm, jsou ostře ohraničené od zdravých oblastí kůže, pokryté silnou stratum corneum a poseté prasklinami. Jsou příznakem opakující se syfilis.

    seboroická papulární syfilis

    Seboroická papulární syfilis se často objevuje v místech se zvýšenou sekrecí kožního mazu – na čele („koruna Venuše“). Na povrchu papulí jsou umístěny mastné šupiny.


    Rýže. 11. Seboroické papuly na čele.

    Plačící papulární syfilis

    Plačící syfilid se objevuje na místech kůže, kde je zvýšená vlhkost a pocení – řitní otvor, meziprstní prostory, genitálie, velké kožní záhyby. Papuly v těchto místech procházejí macerací, pláčem, získávají bělavou barvu. Jsou nejnakažlivější formou ze všech sekundárních syfilidů.

    Plačící syfilid je třeba odlišit od folikulitidy, infekčního měkkýše, hemoroidů, chancre, pemfigu a epidermofytózy.


    Rýže. 12. Sekundární syfilis. Vlhké a erozivní papuly, široké bradavice.

    Erozivní a ulcerózní papuly

    Erozivní papuly se vyvíjejí v případě dlouhodobého dráždění míst jejich lokalizace. Když je připojena sekundární infekce, tvoří se ulcerózní papuly. Obvyklá místa jejich lokalizace jsou perineum a řitní otvor.

    Široké bradavice

    Papuly, které jsou vystaveny neustálému tření a mokvání (řitní otvor, perineum, genitálie, tříselné, méně často axilární záhyby), někdy hypertrofují (zvětšují se), vegetují (rostou) a mění se v široké kondylomy. Přispívat ke vzniku genitálních bradavic vaginálního výtoku.


    Rýže. 13. S růstem papulí se tvoří široké bradavice.

    Vesikulární syfilis

    Vezikulární syfilis se vyskytuje u těžké syfilis. Hlavními místy lokalizace syfilidů jsou kůže končetin a trupu. Na povrchu vytvořeného plaku, který má červenou barvu, je mnoho seskupených malých vezikul (vezikuly) s průhledným obsahem. Vezikuly rychle praskly. Na jejich místě se objevují malé eroze, když vysychají, na povrchu vyrážky se tvoří krusty. Po vyléčení zůstává v místě léze pigmentová skvrna s mnoha malými jizvičkami.

    Vyrážky vykazují rezistenci vůči probíhající terapii. S následnými recidivami se znovu objevují. Vesikulární syfilid by měl být odlišen od toxidermie, jednoduchého a akutního herpesu.

    Pustulární syfilis

    Pustulární syfilis, stejně jako vezikulární, jsou vzácné, obvykle u oslabených pacientů s nízkou imunitou a mají maligní průběh. S onemocněním trpí celkový stav pacienta. Objevují se příznaky jako horečka, bolest hlavy, silná slabost, bolesti kloubů a svalů. Docela často klasické dávají negativní výsledky.

    Akné, neštovice, impetiginózní, syfilitický ekthyma a rupie jsou hlavními typy pustulární syfilis. Vyrážky tohoto typu jsou podobné dermatózám. Jejich charakteristickým znakem je infiltrát ve formě válečku umístěný po obvodu měděně červené barvy. Výskyt pustulární syfilis je usnadněn nemocemi, jako je alkoholismus, toxická a drogová závislost, tuberkulóza, malárie, hypovitaminóza a trauma.

    Akné (akneformní) syfilis

    Vyrážky jsou malé pustuly zaobleného kuželovitého tvaru s hustou základnou, které se nacházejí u ústí folikulů. Po zaschnutí se na povrchu pustul vytvoří krusta, která po několika dnech zmizí. Na jeho místě zůstává depresivní jizva. Pokožka hlavy, krk, čelo, horní polovina těla jsou hlavní lokalizace akné syfilis. Ve velkém počtu prvků vyrážky se objevují během období časného sekundárního syfilis, skromné ​​vyrážky - během období recidivující syfilis. Celkový stav pacienta trpí málo.

    Akné syfilis je třeba odlišit od akné a papulonekrotické tuberkulózy.

    Rýže. 14. Vyrážka se syfilisem - akné syfilis.

    Neštovice syfilis

    Neštovice syfilis se obvykle vyskytuje u oslabených pacientů. Pustuly velikosti hrášku jsou umístěny na husté základně, obklopené válečkem měděně červené barvy. Po vysušení se pustula stává podobnou neštovicím. Na místě spadlé kůry zůstává hnědá pigmentace nebo atrofická jizva. Erupce nejsou hojné. Jejich počet nepřesahuje 20.

    Rýže. 15. Na fotografii jsou projevy sekundární syfilis syfilis podobné neštovicím.

    Impetiginózní syfilis

    U impetiginózní syfilis se nejprve objeví tmavě červená papule velikosti hrášku nebo více. O několik dní později papule hnisá a smršťuje se do kůry. Výtok pustul však nadále vystupuje na povrch a opět se zmenšuje a vytváří novou kůru. Vrstvení může být velké. Vytvořené prvky stoupají nad úroveň pokožky. Když se syfilidy spojí, vytvoří se velké plaky. Po odmítnutí kůry je vystaveno šťavnaté červené dno. Vegetativní porosty připomínají maliny.

    Impetiginózní syfilid, lokalizovaný na pokožce hlavy, nasolabiálních rýhách, vousech a pubis, je podobný plísňové infekci - hluboké trichofytóze. V některých případech vředy splývají a tvoří rozsáhlé léze (žíravý syfilis).

    Léčení syfilis je dlouhé. V místě léze zůstává pigmentace, která časem mizí.

    Impetiginózní syfilid by měl být odlišen od impetiginózní pyodermie.


    Rýže. 16. Na fotografii je různé pustulární syfilis impetiginózní syfilis.

    Syfilitický ekthyma

    Syfilitický ekthyma je závažná forma pustulózní syfilis. Objevuje se 5 měsíců po infekci, dříve - u oslabených pacientů. Hluboké pustuly jsou pokryty silnými krustami o průměru až 3 nebo více centimetrů, jsou silné, husté, vrstvené. Prvky vyrážky stoupají nad povrchem kůže. Mají zaoblený tvar, někdy nepravidelný oválný. Po odmítnutí krust jsou vystaveny vředy s hustými okraji a kyanotickým okrajem. Počet ektimů je malý (ne více než pět). Hlavními místy lokalizace jsou končetiny (často bérce). K hojení dochází pomalu, během 2 nebo více týdnů. Ekthymy jsou povrchové a hluboké. Sérologické testy někdy dávají negativní výsledek. Syfilitický ecthyma je třeba odlišit od ecthyma vulgaris.


    Rýže. 17. Sekundární syfilis. Různé pustulární syfilis je syfilitický ekthyma.

    Syfilitská rupie

    Odrůda ecthyma je syfilitická rupie. Léze mají průměr 3 až 5 centimetrů. Jsou to hluboké vředy se strmými infiltrovanými okraji, pokryté špinavým krvavým výtokem, které po zaschnutí vytvářejí kuželovitou kůru. Jizva se hojí pomalu. Často se nachází na nohou. Šíří se jak po periferii, tak do hloubky. Je kombinován s jinými syfilidy. Je třeba ji odlišit od rupioidní pyodermie.

    Rýže. 19. Na fotografii jsou příznaky maligního syfilisu sekundárního období hluboké kožní léze: mnohočetné papuly, syfilitické ekthymy a rupie.

    Herpetiformní syfilis

    Herpetiformní nebo vezikulární syfilis je extrémně vzácná a je projevem těžké sekundární syfilis u pacientů s prudkým poklesem imunity a závažnými doprovodnými onemocněními. Stav pacienta se výrazně zhoršuje.



    Líbil se vám článek? Sdílej to
    Vytisknout článek
    Horní