Roseola - symptomer hos børn og voksne (høj temperatur, pletter på huden), diagnose og behandling. Forskelle mellem roseola og røde hunde. Foto af udslæt på et barns krop. Syfilitisk Roseola - Et symptom på en frygtelig sygdom Pink lav eller syfilitisk roseola ka

Syfilis er ikke kun en seksuelt overført infektion, overførsel fra mor til barn under fødslen er ikke udelukket. Men dette er bare sygdommen, der vil være farlig for dens konsekvenser og komplikationer. Derfor er det vigtigt at handle rettidigt.

Symptomer på syfilitisk roseola

Der er tre stadier i det kliniske forløb af syfilis. Den første er kendetegnet ved dannelsen af en hård chancre på stedet for indførelsen af patogenet - dette er et sår, der har en tæt og hård base, der passerer alene i omkring en måned.

Efter 5 - 8 uger fra tidspunktet for dannelsen af chancre vises et generaliseret udslæt. Dette vil være syfilitisk roseola - sekundær syfilis. Disse er lyserøde og senere blegere udslæt med slørede konturer og en glat overflade, ikke mere end en centimeter i diameter. Udslættet vokser i bølger, flere dusin elementer hver dag. Langvarig syfilitisk roseola bliver gulbrun i farven. Placeringen af udslæt er uregelmæssig, på hele kroppen, men påvirker ikke ansigt, hænder og fødder.

Udover frisk er der også tilbagevendende syfilitisk roseola. I dette tilfælde er pletterne lokaliseret i separate områder af huden og er mindre udtalte. For denne type udslæt er større størrelser karakteristiske, og farven er mere blålig.

Ud over de typiske former for syfilitisk roseola er der også atypiske:

skællende roseola, manifesteret af typiske hudskæl, der ligner krøllet papyruspapir;
løfte roseola - stiger over overfladen af huden og ligner blærer, der er ingen ubehagelige fornemmelser.

Den tredje fase, i mangel af behandling, kan gøre sig gældende efter et par år. Hele nervesystemet, knoglevæv og indre organer påvirkes. Når det er inficeret med syfilis under graviditeten, med en høj procentdel af sandsynlighed, vil det fødte barn have en medfødt form for syfilis.

Syfilitisk roseola er ikke farlig, men er et tegn på en alvorlig sygdom, som ikke bør ignoreres. Det er vigtigt at diagnosticere det i tide og træffe foranstaltninger, fordi det kun er muligt at helbrede syfilis fuldstændigt i dens første fase, den anden og tredje oversættes kun til dyb remission.

Behandling af syfilitisk roseola

Behandling udføres kun under tilsyn af en venerolog. Ordningen udvikles efter den korrekte diagnose er stillet, med yderligere forskningsmetoder. Selvbehandling af syfilis er uacceptabel, effekten vil være fraværende, og patologien vil fortsætte med at udvikle sig, hvilket påvirker nye organsystemer, hvorfor sandsynligheden for et gunstigt resultat praktisk talt er fraværende.

Behandlingsperioden er lang og afhænger af mange parametre: den primære proces behandles i et par uger og med dannelsen af syfilitisk roseola i flere år. Individuel behandling foregår under tilsyn af venerologer, i hjemmet eller på et hospital. Behandling er baseret på antibiotikabehandling, de mest effektive er antibiotika fra penicillingruppen.

Syfilis er en helbredelig patologi, men det er vigtigt at starte behandlingen med det samme, jo tidligere diagnosen blev stillet, jo mere vellykket og tilstrækkelig vil behandlingen være.

Hovedproblemet i behandlingen er utidig behandling, og det er der en forklaring på. Med udseendet af syfilitisk roseola studerer patienterne billedet og kan "indstille" den forkerte diagnose - en allergisk reaktion, hvorfor der ikke er nogen rettidig behandling, og resultatet af behandlingen vil være ugunstigt.

Syfilis er en ret alvorlig sygdom, der påvirker ikke kun huden, men også de indre organer i det fremskredne forløb af sygdommen og manglen på rettidig behandling.

Hvad er udslæt med syfilis?

syfilitisk udslæt på billedet

Udslæt med syfilis forekommer næsten altid i anden fase af denne sygdom, og i udseende ligner de meget almindelige allergier, eller. Men det er med syfilis, at udslæt på patientens krop adskiller sig i nogle karakteristiske træk, i tilfælde af at en presserende appel til en kompetent specialist er påkrævet.

Udslættet ligner små lyserøde pletter, der er lokaliseret på huden i lår, overarme eller skuldre. Men det er også muligt forekomsten af pletter på andre områder af huden på kroppen.

Udslættet er et af hovedsymptomerne på syfilis, men det forbliver på huden i ikke mere end to måneder, hvorefter det simpelthen forsvinder. Mange patienter fuldfører ikke forløbet af den foreskrevne terapi, som følge heraf går sygdommen ind i et mere alvorligt stadium, hvor blod- og lymfeinfektion opstår.

Det er meget vigtigt at etablere den korrekte diagnose i tide og gennemføre et rettidigt behandlingsforløb, da det er lettere at eliminere enhver sygdom i de indledende stadier af dens udvikling. Og syfilis er ingen undtagelse, da den med sin tidlige opdagelse behandles ganske enkelt. Men hvis du starter sygdommen, kan der udvikles alvorlige og farlige komplikationer. Under sådanne omstændigheder er der nemlig en risiko for, at lægemiddelbehandling ikke længere giver den forventede effekt, som følge heraf vil behandlingen være mislykket og ubrugelig.

Stadier af sygdommen

Der er flere stadier, som patienter med syfilis går igennem:

På det primære stadium, omkring en måned efter infektion, vises et karakteristisk udslæt på patientens krop, som nogle steder bliver rødt og danner små sår. Efter et par dage kan pletterne forsvinde, men så vil de helt sikkert dukke op igen, da denne sygdom ikke går over af sig selv. En hård chancre opstår også. Meget ofte forveksles et syfilitisk udslæt, der opstår i ansigtet, med almindelig acne eller acne.
På det næste stadium af syfilis, som kaldes sekundært, bliver udslætene bleg rosa og svulmende, blandet med blålige pustler. Med sekundær syfilis bliver patienten farlig for andre, da han allerede er bærer af infektionen og kan inficere nogen.
Den tredje fase af sygdommen er et forsømt sygdomsforløb, hvor patogene mikroorganismer trænger ind i kroppen og påvirker væv og organer.

En kompetent og højt kvalificeret specialist kan nemt skelne et syfilitisk udslæt fra alle andre inflammatoriske elementer på kroppens hud.

Tegn på syfilitisk udslæt

på billedet de første tegn på et syfilitisk udslæt på maven

Med sygdommen under overvejelse adskiller pletterne på patientens krop sig i flere karakteristiske træk, blandt hvilke følgende kan skelnes:

Udslæt er som regel ikke lokaliseret på et bestemt område af kroppen, de kan forekomme hvor som helst.
De berørte områder klør ikke, klør ikke og gør ikke ondt, der er ingen afskalning på dem.
Elementerne på kroppen er tætte at røre ved, runde i form, kan være enkeltstående eller smelte sammen med hinanden.
Et syfilitisk udslæt kan være lyserødt eller rødt med en blå nuance.
Efter udslættets forsvinden er der ingen spor eller ar tilbage på huden.

Det vedhæftede billede viser tydeligt, hvordan et syfilitisk udslæt ser ud, som er svært at forveksle med noget andet.

Symptomer hos mænd

Hos mænd, efter infektion med syfilis, vises et lille sår på kønsorganerne. Det kan forekomme på selve penis, ved urinrøret, i anusområdet. Såret er normalt lys rødt med klare kanter.

Syfilis er en systemisk sygdom, der påvirker ikke kun det reproduktive system eller epidermis, men også indre organer, nervesystemet og endda knogler.

For mænd med denne sygdom er det karakteristisk, at en fase successivt erstatter en anden, fortsætter med alle de symptomer, der er iboende i hver af dem.

Stedet for dannelsen af en hård chancre afhænger af, hvordan infektionen med syfilis blev udført. Fordi det er mest almindeligt hos mænd
ubeskyttet samleje med en inficeret partner, så opstår der normalt en hård chancre på kønsorganerne. Men det kan også dannes i munden, når det er inficeret som følge af oralsex med en patient (med utraditionel mandlig orientering), eller når det er inficeret ved husholdningskontakt.

Forud for dannelsen af en hård chancre dannes der en lille plet på huden eller slimhinderne, som gradvist vokser og ulcererer, efterhånden som patogenet trænger dybt ind i huden.

Det er muligt at skelne et syfilitisk sår fra et andet inflammatorisk element på huden ved nogle tegn:

korrekt rund form;
har en rød bund;
der er ingen betændelse og rødme i huden omkring såret;
der er ingen ømhed med tryk, samt kløende fornemmelser.

Efter et par uger går den hårde chancre over af sig selv, hvilket slet ikke betyder, at sygdommen er trukket sig tilbage. Alt dette indikerer begyndelsen af det sekundære stadium af syfilis og dets overgang til det kroniske stadium.

Det vigtigste symptom på sekundær syfilis hos mænd er syfilis, eller et hududslæt, der kan observeres overalt på kroppen, selv på håndflader og fødder.

Symptomer på sekundær syfilis hos mænd:

generel utilpashed, svaghed;
hovedpine og ledsmerter;
en let stigning i kropstemperaturen;
forstørrelse af lymfeknuder.

Faren for denne sygdom ligger i det faktum, at den under overgangen til den kroniske form eller til det tertiære stadium påvirker de indre organer og væv, nerve- og skeletsystemerne, hvilket forårsager uoprettelig skade på menneskers sundhed. Desuden kan det i mange år ikke gøre sig gældende, og dukke op efter en længere periode, hvor konventionel behandling simpelthen kan være ineffektiv.

Blød chancre hos mænd

Hos mænd forekommer et sådant fænomen som en blød chancre ofte. Den bløde chancre er placeret på samme sted som den hårde, den er kendetegnet ved en lys rød blodig farve, den udskiller pus rigeligt. Den adskiller sig fra en hård chancre ved, at den har blødere kanter, og den giver også ubehag og smerte. En blød chancre, et andet navn for hvilket er chancroid, fremkalder betændelse i lymfeknuderne, kvalme og opkastning, svaghed og svimmelhed kan forekomme.

Chancroid er også et symptom på syfilis, og på grund af dets ejendommelige træk kaldes det et kønsår.

I modsætning til hård chancre, hvis årsagsmiddel er bleg treponema, fremkalder forekomsten af chancroid en mikroorganisme såsom streptobacillus eller blød chancre bacillus. Inkubationsperioden for denne infektion er cirka ti dage, hvorefter den bløde chancre bacillus begynder sin aktive reproduktion og spredes i hele bærerens krop.

Såret, der er dannet som følge af bakteriens aktivitet, har ujævne kanter og frigiver, når det presses, meget purulent væske. I mangel af rettidig og korrekt behandling bliver denne epidermale læsion uddybet og udvidet, som et resultat af hvilken infektionen trænger ind i de dybere lag af huden.

Forskelle mellem hård og blød chancre:

En hård giver ikke ømhed og betændelse i huden omkring sig, oser ikke af pus eller blod i modsætning til en blød, hvor der kan være små betændelseselementer, rødme eller udslæt omkring såret.
En blød chancre har ikke en fast base, huden omkring den kan skalle af og blive betændt, der opstår ofte sår, som efterfølgende smelter sammen med hovedfokus for inflammation.

Symptomer hos kvinder

på billedet, manifestationen af syfilis hos kvinder på læberne

Hos kvinder, som hos mænd, er der tre stadier af syfilis: primær, sekundær og tertiær. Sygdommen udvikler sig gradvist, inkubationsperioden hos kvinder forlænges ofte på grund af forskellige faktorer, såsom at tage antibiotika.

Primær syfilis hos kvinder er karakteriseret ved følgende symptomer:

I det område, hvorigennem sygdommens forårsagende middel kom ind i kroppen, dannes der i slutningen af inkubationsperioden en hård chancre. Det kan være kønsorganerne, anus eller mundslimhinden. Efter cirka fjorten eller femten dage er der en stigning i lymfeknuderne ved siden af såret, som forsvinder af sig selv en måned efter debut.
Et sår forårsager normalt ikke ubehag og smerte, men tegn som nedsat ydeevne, svaghed og et lille udslæt på kroppen kan bemærkes.

Tegn på sekundær syfilis:

forhøjet temperatur;
smerter i hovedet;
ømhed og ømhed i leddene;
plettet udslæt på kroppen, hvis elementer efterfølgende bliver konvekse og bliver til sår;
mange kvinder mister deres hår på hovedet.

I mangel af terapi udvikler det tertiære stadium, hvilket er meget farligt på grund af sandsynligheden for komplikationer og indtrængning af patogenet i kroppen. Faren for tertiær syfilis ligger i, at syfilider påvirker de indre organer, som følge heraf kan patienten være dødelig. Der er også skader på nerve- og skeletsystemet.

Blød chancre hos kvinder

Chancroid eller blød chancre er en seksuelt overført sygdom, der i modsætning til syfilis kun overføres gennem seksuel kontakt. Et sår, der opstår på kønsorganerne, forårsager normalt ubehagelige smerter.

Hos kvinder er inkubationstiden for denne sygdom længere end hos mænd. Chancre dannelse sker på skamlæberne, i klitoris og skeden. Funktioner af blød chancre:

såret er blødere at røre ved end med en hård chancre;
der er en frigivelse af pus og blod;
området omkring den bløde chancre bliver betændt.

Meget ofte, på grund af indtrængen af pus på sund hud, opstår en sekundær chancre. Kvinder er kendetegnet ved forekomsten af mange buboniske sår, placeret nær de betændte lymfeknuder, som efterfølgende åbner sig og efterlader dybe ar. En blød chancre hos kvinder ser det samme ud som hos mænd.

Syfilitisk roseola

Plettede syfilider er ydre tegn på syfilis, som også kaldes syfilitisk roseola. Udseendet af sådanne pletter, karakteristisk for det sekundære stadium af sygdommen, forekommer normalt sammen med udseendet af et syfilitisk udslæt.

Symptomer på syfilitisk roseola:

Pletter af lyserød farve, ikke kendetegnet ved relief.
Roseolas er ikke flagende.
Fremkald ikke ubehag, kløe eller svie.
Formen på pletterne er forkert.
Før dannelsen af roseol på huden har patienten feber, der er smerter i hovedet og leddene.
Over tid ændres udslættets farve fra pink til rød, så bliver de gradvist gule og forsvinder.

Syfilitiske roseolas er som regel isoleret fra hinanden, og de kan kun fusionere, hvis der er mange udslæt.

Venus halskæde

En anden manifestation af den pågældende seksuelt overførte seksuelt overførte sygdom er den såkaldte Venus-halskæde. Vi taler om hvide pletter lokaliseret på huden på nakke og skuldre. Disse pletter vises normalt måneder efter infektionen med syfilis er opstået.

Det smukke og mystiske navn på dette fænomen kommer fra mytologien.

Runde og hvide pletter er normalt forudgået af hyperpigmentering af huden i dette område, som efterfølgende lysner, hvilket skaber udseendet af blonder på halsen. Hvide pletter er små i størrelse, men de kan fusionere med hinanden, og afhængigt af dette faktum er syfilitiske manifestationer opdelt i:

Plettet, som er isoleret fra hinanden.
Retikuleret, delvist sammensmeltende.
Marmor kaldes fuldstændig fusionerede pletter med syfilis.

Ud over halsen kan Venus-halskæden optræde på huden på brystet eller maven, såvel som på lænden eller ryggen. Venus-halskæden, som er opstået et atypisk sted, forveksles ofte med andre hudsygdomme, for eksempel med eller.

Det er bemærkelsesværdigt, at de forårsagende midler til syfilis, mikroorganismer kaldet blege treponemas, aldrig findes i hvide syfilitiske hudlæsioner. I medicin er der en antagelse relateret til, at der opstår Venus-pletter på huden på grund af skader på nervesystemet, hvilket fører til pigmenteringsforstyrrelser.

Men det er endnu ikke fastslået, hvorfor hvide pletter kun opstår på huden i nakken og i meget sjældne tilfælde på andre dele af kroppen, og også hvorfor det rammer kvinder, der har fået syfilis oftere end mænd. Venus halskæde forekommer ved sekundær tilbagevendende syfilis.

Acne med syfilis

Besynderlige udslæt i ansigtet eller acne bliver ofte et af symptomerne på kropsskade med bleg treponema. Meget ofte forveksles disse symptomer på syfilis i ansigtet med et allergisk udslæt, som et resultat af, at den korrekte behandling ikke udføres. Alt dette fører til, at syfilis tager en kronisk form, og der er risiko for skade på patientens nervesystem.

I den indledende fase af sygdommen ligner acne røde formationer, som efter syv dage bliver til sår. Efter at have åbnet dem, kan udslættet forsvinde, men efter et vist stykke tid vil det dukke op igen.

Med sekundær syfilis bliver acne lilla med en blålig farvetone. I denne periode bliver patienten meget farlig for andre.

Tertiær syfilis er karakteriseret ved ujævn hud i ansigtet, rød med en blå farvetone, purulente elementer smelter sammen med hinanden og danner omfattende hudlæsioner. Resultatet af sådanne læsioner er dybe ar på overfladen af epidermis.

Ved syfilitisk acne stiger patientens kropstemperatur ofte, og denne tilstand kræver obligatorisk medicinsk behandling. I denne situation kan antibiotika ikke undværes for at forhindre overgangen af sygdommen til et fremskredent stadium.

Syfilis ved hånden

Et syfilitisk udslæt kan desværre forekomme på alle dele af kroppen, inklusive hænderne. I de fleste tilfælde er folk ikke opmærksomme på små pletter, fordi de ikke forårsager angst og ubehag. Deres forekomst er ofte forbundet med allergi eller dermatitis.

Et syfilitisk udslæt på hænderne vises i anden fase af sygdommen og påvirker oftest håndflader og albuer i form af følgende formationer:

Roseolas, der forsvinder efter en vis tid for at dukke op igen på huden. Men deres forsvinden betyder ikke tilbagetrækningen af sygdommen.
Små klumper på huden, der ikke giver smerte eller ubehag.
Sår, som er et tegn på forsømmelse af syfilis.

Syfilis hos børn

Syfilis overføres til børn under fosterudviklingen fra en syg mor. Fosteret bliver inficeret fra omkring den fjerde eller femte måned af graviditeten, som følge heraf udvikler barnet medfødt syfilis. Sygdommen gør sig som regel gældende allerede i de første tre måneder af en babys liv. Følgende patologiske ændringer forekommer i barnets krop:

Skader på centralnervesystemet.
Bløde gummier dannes i de rørformede knogler.
Syfilitisk meningitis udvikler sig.
Hydrocephalus.
Lammelse.

For børn fra et år er typisk:

Udvikling af cerebral iskæmi.
Konvulsive anfald.
Strabismus.

Tegn på medfødt syfilis i barndommen, der viser sig fra en alder af fire:

Keratitis.
Labyrintitis.
Baldeformet kranie og andre alvorlige patologier.

Hvis det ikke behandles, sker barnets død inden for et par måneder. På det vedhæftede billede nedenfor kan du se syfilitisk pemphigus hos nyfødte.

Transmissionsruter

Syfilis er en af de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme, der er en tredjeplads i udbredelsen på verdensplan. For at undgå at få denne infektion, skal du vide, hvordan den overføres, og hvordan den manifesterer sig.

De vigtigste måder til infektion med syfilis:

Seksuel måde - infektion er resultatet af ubeskyttet samleje, det kan være med traditionelt samleje, såvel som med anal- og oralsex. Dette forklares af det faktum, at bleg treponema, som er årsagen til syfilis, er indeholdt i mandlige sædceller og i kvindelige sekreter.
Husstandens infektionsvej er den sjældneste, da patogene mikroorganismer uden for menneskekroppen dør næsten øjeblikkeligt. Men hvis patienten har åbne chancres eller bylder, kan infektionen komme på husholdningsartikler. Så, i mangel af hygiejneregler, for eksempel ved brug af et håndklæde, bliver en sund person inficeret af mikrober, der kommer ind i mikrorevner eller sår på huden såvel som på slimhinderne. Meget ofte opstår infektion gennem et kys.
Overførsel af sygdommen er også mulig gennem blod, for eksempel gennem transfusion. Eller som et resultat af at bruge én injektionssprøjte blandt flere personer. Syfilis er en almindelig sygdom blandt stofmisbrugere.
Infektion af fosteret i processen med intrauterin udvikling fra en syg mor. Dette er fyldt med meget alvorlige komplikationer for børn, som i de fleste tilfælde bliver født døde eller dør i løbet af de første levemåneder. Hvis intrauterin infektion af barnet kan undgås, forbliver det muligt gennem modermælken. Derfor er sådanne børn vist fodring af kunstige blandinger.

Sådan genkendes

Det er meget vigtigt at vide præcis, hvordan denne forfærdelige sygdom manifesterer sig, så når de første symptomer opstår, kan rettidig behandling udføres.

De første tegn på syfilis viser sig inden for to uger efter infektion.

Hvis du ikke er opmærksom på dem, kan du bringe situationen til irreversible konsekvenser, når lægemiddelbehandling bliver ineffektiv. Og resultatet af ubehandlet syfilis er døden.

De vigtigste symptomer på syfilis:

Smertefrit sår i kønsområdet.
Forstørrede lymfeknuder.
Udbrud på forskellige dele af kroppen.
Forøgelse af kropstemperaturen.
Forringelse af velvære.
I de senere stadier, lammelser, psykiske lidelser og andre alvorlige abnormiteter.

Behandling af syfilis

Denne sygdom kan kun behandles efter samråd med en specialist dermatovenereologist, som vil ordinere alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger og passende passende behandling.

Det er uacceptabelt selvstændigt at træffe en beslutning om at tage medicin såvel som brugen af midler fra traditionel medicin. Behandling af syfilitiske læsioner i menneskekroppen er en ret langvarig proces, hvor det er nødvendigt at tage medicin kontinuerligt i flere måneder. Og i de senere stadier af sygdommen kan terapi vare flere år.

Bleg treponema er meget følsom over for antibiotika af penicillin-serien, hvorfor de ordineres til alle syfilitiske patienter. Hvis disse lægemidler er ineffektive, erstattes de af tetracykliner, fluoroquinoloner eller makrolider.

Oftest sker behandlingen af syfilis på et hospital, hvor patienten hver tredje time bliver injiceret med penicillin i flere uger. Patienten er også ordineret vitaminstoffer, der hjælper med at styrke og genoprette immuniteten, som lider under langvarig antibiotikabehandling.

Blandt de lægemidler, der ordineres til patienter med syfilis, kan følgende bemærkes:

Bicillin, Ampicillin, Retarpen, Azlocillin, Ticarcillin, Extencillin.
Medicamicin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone, Doxycyclin.
Miramistin, Doxilan, Bioquinol, Bismoverol.

Terapi af syfilis kan kun betragtes som vellykket, hvis sygdommen ikke gentager sig i fem år. Det er meget vigtigt at følge alle lægens ordinationer, samt helt at udelukke samleje under medicinbehandlingens varighed. Det er meget vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger, undgå tilfældig sex, ikke forsømme personlig hygiejne og en barrieremetode til prævention. En patient med syfilis bør have sit eget separate fade, håndklæde, barbermaskine og andet tilbehør.

For at bekræfte den syfilitiske årsag til sygdommen udføres yderligere undersøgelser:

Leukoderma

Når treponema spredes gennem blodbanen, begynder kroppen at bekæmpe infektionen og producerer antistoffer. Under interaktionen mellem mikroben og immunsystemet frigives biologisk aktive stoffer, hvilket fører til udviklingen af manifestationer af sekundær syfilis. Et af disse tegn er et syfilitisk udslæt.

Hvordan bestemmer man, hvad der forårsagede hudændringer? Når der opstår udslæt af ukendt oprindelse, bør du konsultere en hudlæge. I mange tilfælde bliver diagnosen klar ved undersøgelse.

Lentikulær vises både med frisk sekundær syfilis og med dens tilbagefald. Udslættet ligner en knude på op til 5 mm i diameter med en flad top, op til 2 mm høj, rød. Overfladen er til at begynde med glat, hvorefter den begynder at skalle af. Med frisk syfilis er sådanne formationer ofte placeret på panden ("Venus krone"). Udslættet tager omkring 2 uger at udvikle sig. Fokus kan bestå af et stort antal af sådanne tuberkler.

Til sår og tandkød kan du bruge synthomycinemulsion, Levomekol-salve, pulver med talkum. Det er ikke nødvendigt at behandle den omgivende hud med antiseptika.

Papler forekommer ikke på hændernes ryg. Oftest er de placeret på bagsiden, baghovedet, i panden og omkring munden.

En hård chancre kan være placeret på læberne eller på tungen. I sidstnævnte tilfælde opstår en spalte- eller stjerneform af defekten.

Læsionerne rager ikke ud over hudens niveau og øges ikke i størrelse (dog aftager de heller ikke);

små pletter (tertiær Fournier roseola).

Hudmanifestationer ledsager den medfødte form af sygdommen.

Den mest almindelige lokalisering, der kan spores ved at studere billedet, er lemmerne, men den vises sjældent i ansigtet eller på hænderne.

Ud over den mest almindelige - typiske syfilitiske roseola, kan en skællende eller forhøjende form af sygdommen også observeres. Selve udslætene er ikke farlige, men kræver akut lægehjælp.

Et stort antal elementer vises efter afslutningen af den primære periode. Denne periode er omkring 10 uger efter infektion eller 1,5-2 måneder efter begyndelsen af hård chancre. Små lyse pletter eller sæler vises, arrangeret symmetrisk. Med tilbagefald af sygdommen forekommer syfilider i meget mindre antal, er placeret på et begrænset område af huden, er grupperet i ringe eller guirlander.

alle hudmanifestationer af sekundær syfilis er meget smitsom.

Hvordan ser udslæt ud med syfilis i den sene fase:

hvide pletter (leukoderma).

Måske udgør de overgangsstadiet af plettet syfilis til papulær. I relativt sjældne tilfælde, med et meget rigeligt udslæt, stimler enkelte pletter sig tæt sammen nogle steder. Og de begynder at komme i kontakt med hinanden: den såkaldte konfluente roseola dannes - roseola confluens.

Herpetiform syfilis

Antihistaminer, såsom Claritin, er ofte ordineret for at forhindre en allergisk reaktion på antibiotika.

Nogle gange dannes såret ikke, og gummiet heler med dannelsen af et subkutant ar. Huden over den trækkes tilbage. Også gumma kan forkalkes. Knuden bliver meget tæt, krymper lidt og varer ved i det uendelige.

udslæt kan have forskellige former og farver, hvilket skyldes tilstedeværelsen af forskellige elementer på samme tid (papuller, pustler og så videre), såvel som udslæt af samme type på forskellige udviklingsstadier; disse er henholdsvis sand og falsk polymorfi;
treponemal tests (immunofluorescensreaktion, treponema immobiliseringsreaktion);

De første symptomer på et syfilitisk udslæt vises i slutningen af inkubationsperioden, som i gennemsnit varer fra 2 uger til 2 måneder. En defekt med en diameter på 2 mm til 2 cm eller mere vises på huden eller slimhinden. Den primære læsion kaldes en "hård chancre" og ligner et afrundet sår med jævne kanter og en glat bund, ofte tallerkenformet.

Overfladen af udslætene er glat, men de selv smelter ikke sammen med hinanden;
Konturerne af pletterne er uklare, størrelsen er op til 1 cm;

Impetiginøs syfilis

Rosenagtigt udslæt er registreret hos 75 % af patienterne. Det er repræsenteret af små afrundede eller ovale pletter med ujævne, som om revne konturer. Elementer har ofte en falmet lyserød farve, nogle gange er de en hvilken som helst nuance af rød - fra lyserød til dyb rød. Hos den samme patient kan farven på udslætene være anderledes. Ved tryk forsvinder roseolaen. Udadtil ligner det små stænk maling.

Småplettede syfilider udvikle sig i form af lyse røde eller blegrøde pletter, skarpt afgrænset fra den omgivende hud. Der er runde eller ovale konturer. På størrelse med et knappenålshoved med et frisk udslæt, til lillefingerens negl med tilbagefald. Må ikke hæve eller stige lidt over huden. I sidstnævnte tilfælde kaldes det roseola elevata s. urticates og ses ved friske, voldsomme udslæt eller bliver sådan efter påbegyndelse af kraftig specifik behandling. Som regel forårsager roseola ikke subjektive fornemmelser. Friske småplettede syfilider hælder ud i store mængder.

Roseola med syfilis: symptomer

Histologisk forekommer med almindelig syfilitisk roseola

Hvordan behandler man et syfilitisk udslæt?

Og da der kun observeres midlertidige, ustabile ændringer i selve huden, forsvinder roseola gradvist uden vedvarende spor.

Syfilitisk roseola, ligesom andre hududslæt, der vises med syfilis, er bevis på, at sygdommen er gået ind i det sekundære stadium. Hvis vi taler om specifikke udtryk, vises et sådant udslæt et par uger senere (fra 5 til 8) efter begyndelsen af symptomer på den primære form af sygdommen - en hård chancre. Hvis du er interesseret i, hvordan roseola syfilitisk ser ud, vil billedet hjælpe dig med at finde ud af det så præcist som muligt, da der er mange sygdomme med lignende symptomer.

Når man skelner fra erythema multiforme, skal man tage hensyn til begyndelsen af sidstnævnte på foretrukne steder. Næsten altid på lemmernes ekstensorflader, elementernes blålige farve osv. Du kan kun blande roseola med det i den indledende periode af dets udslæt. Pletter fra bid af fladhoveder er normalt kedeligere, gråblå og er hovedsageligt placeret på pubis og laterale overflader af maven og ved armhulerne. Genkendelse kan kun være vanskelig med deres rigelige udseende. Marmorskind adskiller sig fra blomme roseola ved udviklingen af et væv med farvede tværstænger og blege løkker. Elementer af lyserød lav danner typiske medaljoner og ledsages af skrælning.

Syfilitisk ektym kan dannes på skinnebenene - et stort (op til 2 cm) sår dækket af en tyk skorpe og omgivet af en lilla kronblad. Med væksten af formationen og dens gradvise tørring dannes en skorpe i form af en skal - en syfilitisk rupee. Sådan et sår heler dårligt, et ar forbliver på sin plads.

påvisning af treponema ved udledning fra hård chancre eller erosioner;

Denne infiltration består af plasmaceller, lymfocytter og erytrocytter, der gradvist går i opløsning. Som et resultat, med langvarige roseola-pletter, under tryk, kan en let brunlig eller endda gullig farve forblive på grund af tilstedeværelsen af erytrocythæmosiderin i huden.

Papler er placeret adskilt fra hinanden, men med konstant friktion med tøj eller i hudens folder kan de smelte sammen. Samtidig opløses de i midten, hvilket fører til dannelsen af forskellige figurer. Overfladen af sådanne udslæt er glat, skinnende, farve - fra lyserød til blålig rød og kobber. Når de er løst, er de ofte dækket af skæl, hvilket efterlader pigmentering. Nogle gange sår eller forstørrer papler sig og bliver til brede kondylomer.

Det er forbundet med reaktivering af treponema i fokus for sygdommen. Sådanne elementer er normalt ikke smitsom. De har en tendens til at sprede sig perifert.

pustler (papulært-pustulært udslæt);

I hver fase af sygdommen har udslæt med syfilis deres egne karakteristika.

Normalt er en sådan klage ukarakteristisk. Men i de senere år har der været flere og flere tilfælde af udslæt ledsaget af moderat kløe.

Syfilitisk roseola: symptomer

Hvad er aldrig observeret med roseola. Så det er svært at blande dem: kun i begyndelsen af udslættet kan de have en vis lighed med roseola. Med flerfarvet lav er udslæt ikke inflammatorisk, brune pletter, flagende. Når man smører elementerne i udslættet med jodtinktur, bliver farven mere intens - tegnene er ikke karakteristiske for roseola.

Erosion ligner et sår, men har ikke veldefinerede kanter. Dette er en overfladisk defekt, der kan gå ubemærket hen. En hård chancre eller erosion er oftest enkelt, men der kan dannes flere foci.

Plettet syfilis eller syfilitisk roseola(Roseola syphilitica). Det er den hyppigste manifestation af syfilis i den sekundære periode, observeret både i form af et frisk udslæt og i form af tilbagefald.

ikke-treponemale tests (mikropældningsreaktion eller hurtig reaktion med plasma);

I den sene periode af den medfødte form af sygdommen findes gummi- og tuberkulære formationer (syfilider), typiske for tertiærperioden.

Primær syfilis

Genkendelse af en typisk roseola er ikke særlig vanskelig i de fleste tilfælde. Det vises pludseligt, klør ikke, skaller ikke af, har en række karakteristiske ledsagende tegn på syfilis. Det vil sige resterne af en hård chancre, primær adenitis eller endda polyadenitis. Blodreaktioner i dette tilfælde er som regel positive. I nogle atypiske tilfælde skal roseola differentieres fra infektiøst erytem - tyfus, røde hunde, mæslinger.I disse tilfælde bør de generelle symptomer på disse infektioner, lokaliseringen af udslætene, deres natur og vedvarende seroreaktion tages i betragtning.

Hvordan ser udslættet ud i forskellige perioder med syfilis: beskrivelse og foto

Laboratoriediagnose af syfilis er ret vanskelig. Det er svært at fortolke resultaterne på egen hånd, så du skal konsultere en læge.

Små sår er mere almindelige hos kvinder og er placeret på slimhinderne. Kæmpe chancres op til 5 cm i diameter er lokaliseret på huden i maven, inderlåret, mellemkødet, hagen, de øvre lemmer (hænder og underarme) og registreres hovedsageligt hos mænd.

enzymimmunoassay (passiv hæmagglutinationsreaktion).

Kløer udslæt med syfilis?

Tertiær syfilis

Hvordan genkender man et syfilitisk udslæt?

Med tuberkuløs syfilis dannes begrænsede tætte, smertefrie tuberkler af en blålig-rød farve, op til 1 cm i størrelse, på huden. De kan såres med dannelse af dybe defekter med en stejl kant, skorpe og helet med dannelse af en ar. Der er sådanne foci i flere måneder.

Rettidig behandling af syfilis giver dig mulighed for at undgå de alvorlige konsekvenser af denne sygdom, især dannelsen af ar på huden.

vesikler (vesikler);

Syfilitisk leukodermi observeres normalt hos kvinder i nakken, på siderne og bagsiden, der danner den såkaldte Venus-halskæde. Mindre almindeligt er det observeret på kroppen, på benene eller armene, i armhulerne. I starten vises pletter med øget pigmentering af en gullig farvetone. I midten af sådanne foci begynder misfarvning i form af pletter. De kan smelte sammen for at danne et "blonde" eller "marmor" mønster. Ingen afskalning eller kløe.

Et papulært udslæt dannes på grund af inflammatorisk imprægnering af det øverste lag af huden og repræsenterer tårnhøje komprimerede foci. De har klare grænser og er godt afgrænset fra den omgivende hud. Til berøring er de tætte, halvkugleformede eller spidse.

Syfilitisk udslæt, i rækkefølge: syfilitisk ekthyma, plantar syfilis, leukodermi

tuberkler og tandkød på huden;

Syfilis er en infektionssygdom forårsaget af mikroorganismen Treponema pallidum eller bleg treponema. Patogenet kommer ind i menneskekroppen gennem beskadiget hud eller slimhinder. Overførsel af mikroorganismen gennem moderkagen og gennem blodtransfusion er mulig.

I nogle tilfælde, med tilbagefald, danner pletterne forskellige konturer af figuren, for eksempel ringe, guirlander, en ringformet roseola opnås - roseola annularis.

Miliary er placeret i mundingen af hårsækkene og er en knude med en diameter på 1-2 mm. De har en rund kontur, tæt, dækket med skæl, lyserød. Sådanne elementer er placeret på kroppen og på de ydre overflader af lemmerne, hvor der er hår. Nogle gange er de ledsaget af kløe.

Læs mere om infektionsveje, diagnosticering og behandling af syfilis i vores tidligere artikel.

Gumma er en tæt knude på op til 3 cm i størrelse, der hæver sig over hudens overflade, smertefri. Huden over det får gradvist en lilla farve. En typisk placering er en enkelt læsion på den forreste overflade af underbenet.

Pletter med sekundær syfilis

Papulær syfilid kan være repræsenteret ved hudinfiltration. Huden bliver tykkere, rødmer, svulmer op, så begynder afskalningen. Dette tegn vises på håndflader, såler, balder, samt omkring munden og på hagen. Den berørte hud er beskadiget med dannelsen af divergerende revner. Efter deres helbredelse forbliver ar for livet. Næsehulen og stemmebåndene er påvirket.

Den mest slående manifestation er papulære syfilider, som har et andet udseende:

Udslættet er ikke ledsaget af smerte eller kløe;

Syfilitisk roseola: hvordan man genkender

syfilitisk pemphigus

Acne er repræsenteret af flere små koniske vesikler placeret på en komprimeret base. Bobler er dækket af skorper, som falder af efter 2 uger. Der dannes normalt ikke ar.

I fremtiden kan gummien blive blød og åbne sig med dannelsen af et stort sår. Dens kanter er tætte, smertefri, stejle, og bunden er dyb, dækket af dødt væv. Et sådant sår eksisterer i mange måneder. Efter heling dannes et groft ar, som ofte får en stjerneformet kontur.

Udslæt med tertiær syfilis vises 3-5 år efter infektion. Imidlertid beskrives tilfælde, hvor hudmanifestationer opstod efter 10-30 år. Ofte er de forbundet med forkert behandling af sygdommen.

behandling fører til hurtig forsvinden af udslæt;

Uden behandling holder hvert element af roseola i gennemsnit 2-3 uger og forsvinder derefter langsomt sporløst.

fortykkelse af blodkarvæggene,

Hudmanifestationer kan være et tegn på primær syfilis, når mikroben formerer sig direkte på indtrængningsstedet. Dette danner en hård chancre.

Hvis du omhyggeligt læser billedet, men stadig ikke er sikker på, at dine udslæt er forbundet med seksuelt overførte sygdomme, skal du være opmærksom på følgende symptomer, der ledsager udslættet:

Hudmanifestationen af primær syfilis er altid ledsaget af en stigning i nærliggende lymfeknuder.

medfødt syfilis

Hvordan ser udslæt ud? Hos de fleste patienter med sekundær syfilis dannes der pletter (roseola), sjældnere små forhøjninger (papuler).

et kløende udslæt er ukarakteristisk; elementer forsvinder gradvist og efterlader ingen spor;

Hos 2-10% af patienterne er der formationer i form af vesikler (pustler). De ses hos svækkede patienter og ligner acne, impetigo eller andre dermatoser. Ved differentialdiagnose er det vigtigt at overveje, at sådanne formationer er omgivet af en kobberrød rand.

En af de atypiske former for primær syfilis er chancre-panaritium. Det dannes på fingrene. Den berørte falanks svulmer kraftigt, bliver rød, bliver skarpt smertefuld. Et dybt sår af uregelmæssig form er synligt på huden.

Såret er smertefrit, udledningen fra det er ubetydelig. Det er placeret på et komprimeret område - et infiltrat. Det er meget tæt og ligner tykt pap, brusk, gummi at røre ved.

knuder (papuller);

Sekundær syfilis

I fokus for skade formerer treponema sig intensivt, så den primære chancre kan tjene som en kilde til infektion for andre mennesker. Såret varer ved i omkring 7 uger, hvorefter det heler med et ar.

Med mekanisk tryk lyser udslættets pletter, men genopretter meget hurtigt deres tidligere farve;

Hvor optræder udslættet ved sekundær syfilis? Det kan forekomme overalt på kroppen. På trods af de mange forskellige symptomer har alle sekundære syfilider (hudmanifestationer) almindelige tegn:

Roseola mod syfilis

Hvis du har mistanke om syfilis, skal du kontakte forfatteren af denne artikel, en venerolog i Moskva med 15 års erfaring

Syfilitisk ektym

og der er også en lille rundcellet infiltration omkring karrene.

Ved forhøjet eller urticarial roseola er der desuden en let hævelse og udvidelse af lymfekarrene. Med granulær roseola er det perivaskulære infiltrat mere udtalt. Epidermis over roseola-pletterne ændres ikke. Derfor skaller roseola ikke af.

For tilbagefald af sekundær syfilis er leukodermi meget karakteristisk. Det vises seks måneder efter infektion og varer ved i flere måneder og endda år, men nogle gange forsvinder det meget hurtigere. Interessant nok findes bleg treponema ikke i den berørte hud. Dette udslæt er resistent over for behandling.

originalitet af farve: først lys pink, bliver derefter brunlig og gradvist bleg; udslættet kan få en rødlig, gullig, lyserød farvetone;

Udslæt på hænder (håndflader) og såler er synligt under huden i form af brune, gradvist bliver gule pletter med klare grænser. Nogle gange vises papler i form af ligtorne.

Der er små og storplettede syfilider.

spredning af endotel- og adventitia-celler,

Ved intolerance over for penicilliner kan makrolider eller tetracyclin ordineres.

Når roseola dukker op, har den en lys farve - pink-rød. Roseola, der har eksisteret længe, ændrer farve og bliver lysebrunlig. I nogle tilfælde, nogle gange på ældre elementer af udslættet, kan der ses små papulære forhøjninger (roseola granulosa) i deres centrale del.

Hvor længe varer et syfilitisk udslæt i den sekundære periode?

Syfilitisk roseola, hvis den ikke behandles, har en tendens til at komme igen med forskellige intervaller. Med friske former for syfilis (s. II recens) er antallet af eruptive elementer rigeligt, og udslættet er symmetrisk.

begrænset vasodilatation, overvejende overfladisk og mindre dybt netværk af selve huden,

En sjælden manifestation af svær sekundær syfilis er syfilis herpetiformis, der ligner herpes vesikler. Det forekommer hos patienter med alkoholisme eller alvorlige samtidige sygdomme og indikerer et ugunstigt sygdomsforløb.

Normalt varer det i 1-2 måneder og forsvinder gradvist. Ved tilbagefald dukker syfilider op igen. Under påvirkning af terapi passerer udslættet hurtigt.

Pletterne er placeret adskilt fra hinanden, smelter ikke sammen og skrælles ikke af. Ved konsistens og lindring adskiller de sig ikke fra den omgivende hud. Deres diameter varierer fra 2 mm til 1,5 cm.. De bliver mere mærkbare, når huden afkøles, for eksempel under en undersøgelse. Roseola uden behandling varer op til 3 uger, er placeret på ryggen, brystet, maven, sjældnere på panden.

huden omkring syfilis bliver ikke betændt og hæver ikke;

Tertiær eller sen syfilis opstår længe efter infektion. Det er ledsaget af skader på knoglerne, nervesystemet og andre organer. Et udslæt med syfilis i den sene periode er en af de hyppige manifestationer af sygdommen.

elementer af udslæt spredes ikke langs periferien og smelter ikke sammen, forbliver begrænset;

Først og fremmest er det nødvendigt at ordinere antibiotika, der ødelægger patogenet. Penicillinpræparater af forskellig virkningsvarighed anvendes. Under påvirkning af medicin forsvinder udslæt ret hurtigt.

Hudmanifestationer af syfilis

Syfilitisk pemphigus er en anden typisk manifestation af medfødt syfilis. Bobler med gennemsigtigt indhold, op til 2 cm store, omgivet af en rød kant, dannes på huden. De vises normalt på håndflader og såler. Bobler øges ikke og smelter ikke sammen. Samtidig lider de indre organer, barnets generelle tilstand forværres betydeligt.

Et udslæt i sekundær syfilis er en typisk manifestation af sygdommen, der opstår hos de fleste patienter. Udslætets udseende er anderledes:

Hvor længe viser et syfilitisk udslæt?

Der er visse sygdomme, og syfilis i den sekundære periode er også blandt dem, som er vanskelige at diagnosticere på grund af det faktum, at manifestationer kan være karakteristiske for ikke én, men flere sygdomme på én gang. Det er nok at studere billederne af udslæt hos patienter med en sådan diagnose tilgængelig på internettet og sammenligne dem på billedet, for eksempel med allergisymptomer, da det bliver klart, hvorfor mange mennesker ikke har travlt med at søge lægehjælp: de er simpelthen sikre på, at der ikke er noget farligt for dem, roseola bærer ikke sundhed, og derfor er det ikke nødvendigt at træffe foranstaltninger overhovedet. Det er vigtigt at huske, at roseola med syfilis allerede er et signal om, at tiden er gået tabt: hvis sygdommen i første fase er fuldstændig helbredt uden at efterlade konsekvenser, kan den anden blive til irreversible lidelser, og i tredje fase kun stabilisering af tilstanden er mulig, men ikke helbredende.

Tilbagevendende roseola-udslæt opstår 6 måneder til 3 år efter infektion. Meget ofte vises det i munden, på den bløde gane og mandlerne. Udslættet har en rød farve med et blåligt skær, elementerne er tydeligt synlige på baggrund af en normal slimhinde og ligner ondt i halsen. Ondt i halsen, feber og andre generelle manifestationer er fraværende i de fleste tilfælde. Samtidig opstår der ofte sår i mundhulen, på strubehovedets vægge og stemmebåndene. Dette forårsager en hæs stemme.

For syfilitisk roseola er fraværet af peeling karakteristisk, selv med dens omvendte udvikling.

Ved tidlig medfødt syfilis, som viser sig kort efter fødslen, observeres ofte typiske sekundære syfilider. Imidlertid er denne form for sygdommen karakteriseret ved særlige hudmanifestationer.

Diagnose og behandling

pletter (roseola);
En møntformet papel er karakteristisk for et tilbagefald af sygdommen. Det er en halvkugleformet tætning med en diameter på op til 2,5 cm eller mere. Formationens farve er blålig-rød eller brun. Papler dannes i små antal, ofte grupperet og kombineret med andre hudmanifestationer. Efter deres forsvinden forbliver pigmentering og et ar. Hvis en sådan papule er placeret i et område med øget svedtendens (kønsorganer, mælkekirtler, nakke), bliver det til en meget smitsom grædende syfilis.

De er placeret symmetrisk på kroppens laterale overflader og på maven, de har ikke negativ lokalisering. Udslættet kan også forekomme på håndflader og fodsåler.

Impetiginøs syfilis er dannet af en sæl - en papel, som suppurates i midten efter et par dage og danner en stor lagdelt skorpe. Med koppeformen dannes op til 20 papler op til 1 cm store, som hurtigt krymper til skorper. Sådanne elementer opbevares i 1,5-2 måneder.

Leucoderma observeres hovedsageligt under tilbagefald. Det er modstandsdygtigt over for behandling og kan vedvare i lang tid selv efter bedring. En sådan læsion er ofte ledsaget af specifikke ændringer i cerebrospinalvæsken.

Vidarabin - en gel mod øjenherpes, som påføres bindehinden op til fem gange om dagen; Iridocyclitis, som forårsager fylde og hævelse af iris, udglatter dets mønster, øget intraokulært tryk, smerte. Herpes på øjnene kan også forårsage optisk neuritis, ledsaget af smerter i øjenhulerne, […]
Spiramycin Klacid Betændelse i æggestokkene - behandling med folkemedicin Hæld kogende vand over græsset for en bedre frigivelse af næringsstoffer, og insister på stuetemperatur. Si afkoget. Tag flere gange om dagen før måltider. Opbevar infusionen i køleskabet i højst 3 dage. Behandlingsforløbet er ikke mere end 2 uger. Symptomer […]
Det er bedre, hvis du ikke bliver behandlet for herpes uden at konsultere en læge. Kun en læge kan bestemme typen af virus og ordinere effektiv terapi. Immunmodulerende lægemidler til herpes bør ordineres af en læge. Selvadministration og usystematisk brug af disse lægemidler vil i bedste fald simpelthen ikke bringe nogen fordel, og i værste fald vil […]
Lægemidlet tolereres normalt godt af patienter, men blandt bivirkningerne med en lille grad af sandsynlighed er kvalme, svimmelhed, forstyrret afføring, hovedpine, hoste og åndenød mulig. Du kan ikke selvstændigt justere behandlingen og stoppe med at tage medicin ved det første tegn på forbedring. Det anbefales også […]
Varigheden af behandlingsforløbet med Solcoseryl bør bestemmes af den behandlende læge, som regel forsvinder symptomerne inden for 2 uger. Der er ingen data om konsekvenserne af en overdosis af Solcoseryl. nogle gange kan patienter føle en brændende fornemmelse på stedet for påføring af medicinen. som går over i løbet af få minutter, hvis ubehaget ikke [...]
Lang protokol IVF - en trin-for-trin procedure til in vitro-insemination af et æg, der varer fra 5 uger til 50 dage (40-45 dage i gennemsnit). Dette er det mest almindelige standardprogram, som bruger de samme lægemidler og de samme trin som i den korte protokol. men kun behandlingsforløbet varer længere og […]
Hvor relaterede er Jeanine og endometriose, eller rettere, dens behandling? P-piller Jeanine, brugsanvisning (Metode og dosering) Talkum. Ved behandling af tabletter "Janine" kan forårsage synsnedsættelse og intolerance over for kontaktlinser østrogen (ethinylestradiol i en dosis på 30 mcg); Tablet-analoger […]
Symptomer på gonoré hos kvinder: Hos mænd er den mest almindelige komplikation betændelse i bitestiklen - epididymitis. Den latente periode med gonoré hos kvinder er fra 5 til 10 dage. Men omkring 50 % af patienterne viser ikke kliniske symptomer på sygdommen, og sygdomsforløbet bliver kronisk. PATOGENESE […]

Syfilis indtager en særlig plads blandt sygdomme, der hovedsageligt overføres gennem seksuel kontakt. En af hovedårsagerne til denne sygdom er promiskuiteten af samleje, mens det syfilitiske udslæt, hvis symptomer er udtalt, bliver en slags "gave", der ikke modtages for alt for flittig adfærd. Det særlige ved sygdommen ligger også i det faktum, at fuldstændig bortskaffelse af den kun er mulig i de indledende stadier af dets forløb. Konsekvenserne bliver irreversible, når hjernesygdommen er ramt, mens behandling allerede er ved at blive næsten umulig.

generel beskrivelse

Udsagnet om, at syfilis udelukkende er en seksuelt overført sygdom, er ikke helt sandt. Faktum er, at man kan blive smittet med det i hverdagen, når infektionen kommer direkte ind i blodbanen gennem ridser eller sår på kroppen, det er også muligt ved brug af toiletartikler (håndklæde, vaskeklud) tilhørende patienten. Derudover kan infektion med syfilis ske ved blodtransfusion, syfilis kan være medfødt. Dybest set er udslættet placeret i foci i området med hår og trin såvel som på håndfladerne. Derudover er det hos kvinder også lokaliseret under mælkekirtlerne; for begge køn kan dets koncentration være placeret i kønsområdet.

Efter 3-4 uger fra infektionsøjeblikket får stedet, hvor indførelsen af bleg treponema, det forårsagende middel til infektion af denne sygdom (som hovedsageligt er kønsorganerne), tegn, der indikerer primær syfilis.

Symptomer på det primære stadium

Tegn på primær syfilis er udseendet af en lille rød plet, der efter et par dage bliver til en tuberkel. Tuberkelcentret er karakteriseret ved gradvis vævsnekrose (dets død), som til sidst danner et smertefrit sår, indrammet af hårde kanter, det vil sige en hård chancre. Varigheden af den primære periode er cirka syv uger, efter starten af hvilken, efter cirka en uge, gennemgår alle lymfeknuder en stigning.

Afslutning af den primære periode er karakteriseret ved dannelsen af mange blege treponema, der forårsager treponemal sepsis. Sidstnævnte er karakteriseret ved svaghed, generel utilpashed, ledsmerter, feber og faktisk dannelsen af et karakteristisk udslæt, som indikerer begyndelsen af den sekundære periode.

Symptomer på den sekundære fase

Det sekundære stadium af syfilis er ekstremt forskelligartet i sine egne symptomer, og det er af denne grund, at franske syfilidologer i det 19. århundrede kaldte det "den store abe" og påpegede derved ligheden mellem sygdommen på dette stadium og andre hudtyper sygdomme.

Tegn på den generelle type af det sekundære stadium af syfilis er i følgende træk ved udslæt:

Mangel på fornemmelser af en subjektiv type (ømhed, kløe);
Mørk rød farve af udslæt;
Massefylde;
Klarhed og regelmæssighed af rundhed eller rundhed af konturer uden deres tendens til mulig sammensmeltning;
Afskalning af overfladen er uudtrykt (i de fleste tilfælde bemærkes dens fravær);
Spontan forsvinden af formationer uden efterfølgende atrofi og ardannelse er mulig.

Oftest er udslæt i det sekundære stadium af syfilis karakteriseret i form af deres manifestationer (se billede af et syfilitisk udslæt):

Denne manifestation af dette stadium af syfilis er den hyppigste. Angiver dets forekomst til det faktum, at spredningen af bleg treponema har fundet sted i hele kroppen. En karakteristisk manifestation i dette tilfælde er roseola (pletter) i en mild inflammatorisk form. Til at begynde med er farven lyserød, konturerne af udslætene er slørede, formen er oval eller afrundet. Deres størrelse er omkring 1-1,5 cm i diameter, overfladen er glat. Dræning af roseola observeres ikke, og de hæver sig heller ikke over huden omkring dem. Der er ingen tendens til perifer vækst. Ofte er lokalisering koncentreret i regionen af de laterale overflader af bagagerummet og maven.

Denne type udslæt er dannet i form af knuder (papuler), deres form er rund og halvkugleformet, konsistensen er tæt elastisk. Værdien kan nå størrelsen af linser, mens den når størrelsen af ærter. De første dage af udseende er kendetegnet ved glatheden og glansen af papernes overflade, hvorefter dens afskalning begynder, indtil dannelsen af en skællende kant langs periferien, analogt med Bietts krave. Hvad angår lokaliseringen af papler, har den ikke klare koncentrationsområder, de kan dannes hvor som helst. I mellemtiden er der også "favorit" lokaliseringsmiljøer, som omfatter kønsorganerne, anus, såler og håndflader.

Denne form for formationer er en hyppig manifestation af papulær syfilis. Det kommer til udtryk i dannelsen af fortykkede knuder svarende til hård hud med en skarp begrænsning fra huden omkring dem. Deres overflade er glat, skyggen er erytematøs-brun eller lilla-rød. Væksten af papulære elementer fører til deres revner i midten, hvilket fører til dannelsen af en skællende grænse langs omkredsen. Ofte forveksles denne form for syfilis med almindelig hård hud af patienter, hvilket ikke fører til et rettidigt besøg hos lægen.

Denne form for udslæt er også ret almindelig i den sekundære fase af syfilis. Brede kondylomer er papler af en vegetativ type, hvis dannelse sker på grundlag af grædende papler med en tendens til at fusionere og hypertrofi. Ofte er deres ledsagende træk dannelsen af et dybt infiltrat, dækket med en hvid belægning af det hornede hævede lag i nærværelse af en karakteristisk serøs udledning. Ganske ofte er brede vorter den eneste manifestation, der er karakteristisk for den sekundære periode. Oftest er udslæt lokaliseret i anus, så det er ofte nødvendigt at skelne dem fra kondylomer af kønsvorter (analvorter) og fra hæmorider.

I dag er det ekstremt sjældent, men det er også umuligt at udelukke muligheden for denne type udslæt. For ikke så længe siden var syfilitisk leukodermi en så specifik manifestation af syfilis, at den fik det ikke mindre slående navn - "Venus's halskæde". Dens manifestation er karakteriseret ved dannelsen af ovale lys afrundede læsioner på baggrund af en brunlig-gullig mørkfarvning af huden. De mest almindelige steder for lokalisering af syfilitisk leukodermi er de laterale overflader af halsen, i nogle tilfælde i regionen af den forreste brystoverflade, såvel som i regionen af de øvre lemmer og armhuler.

Dette udslæt opstår i form af roseoløse pletter, der dannes langs slimhinden i munden og svælget, såvel som i regionen af den øvre gane. Det berørte område er karakteriseret ved erhvervelsen af en stillestående rød farve på overfladen, i nogle tilfælde kan det give en kobberfarve. Overfladen er generelt glat, konturerne af formationerne er klare. De er også karakteriseret ved fraværet af subjektive fornemmelser, men nogle tilfælde er præget af synkebesvær. I processen med sekundær syfilis, især på tidspunktet for tilbagefald af sygdommen, kan syfilider dannet i slimhinderne fungere som næsten den eneste kliniske manifestation af sygdommen. Derudover er deres tilstedeværelse ekstremt vigtig fra et epidemiologisk synspunkt, fordi de indeholder et stort antal patogener af denne infektion.

Syfilitisk alopeci. Den vigtigste manifestation er skaldethed, hvilket provokerer dannelsen af et stort antal foci af et karakteristisk udslæt. Samtidig falder håret af, så de i udseende kan sammenlignes med pels, der er spist af møl.

Generelt set i betragtning af udslættet kan det bemærkes, at det med syfilis kan være af en helt anden type. Det alvorlige syfilisforløb fremkalder forekomsten af pustuløs (eller pustuløs) syfilis, som kan vise sig som udslæt og udslæt karakteristisk for.

Sekundær tilbagevendende syfilis er karakteriseret ved færre og færre udslæt, observeret med hver ny form for tilbagefald. Selve udslæt bliver i dette tilfælde større og større, karakteriseret ved en tendens til deres egen gruppering i ringe, ovaler og buer.

Sekundær ubehandlet syfilis omdannes til tertiær.

Symptomer på det tertiære stadium

Denne fase af sygdommen er karakteriseret ved en lille mængde bleg treponema i kroppen, men den er sensibiliseret over for deres virkninger (det vil sige, den er allergisk). Denne omstændighed fører til det faktum, at selv med en lille mængde treponema-eksponering reagerer kroppen med en ejendommelig form for en anafylaktisk reaktion, som består i dannelsen af tertiære syfilider (gummi og tuberkler). Deres efterfølgende disintegration sker på en sådan måde, at karakteristiske ar forbliver på huden. Varigheden af denne fase kan være årtier, som ender med en dyb læsion modtaget af nervesystemet.

Når vi stopper på udslæt på dette stadium, bemærker vi, at tuberklerne er mindre sammenlignet med tandkødet, desuden både i deres størrelse og i den dybde, hvor de forekommer. Tuberkulær syfilis bestemmes ved at sondere tykkelsen af huden med identifikation af en tæt formation i den. Den har en halvkugleformet overflade, diameteren er omkring 0,3-1 cm. Over tuberkelen bliver huden blålig-rødlig i farven. Tuberkler vises på forskellige tidspunkter, grupperet i ringe.

Over tid dannes der nekrotisk henfald i midten af tuberkelen, som danner et sår, der, som vi allerede har bemærket, efterlader et lille ar efter heling. I betragtning af tuberklernes ujævne modning er huden karakteriseret ved originaliteten og variationen af det samlede billede.

Syfilidgummi er en smertefri tæt knude, som er placeret i midten af de dybe hudlag. Diameteren af en sådan knude er op til 1,5 cm, mens huden over den får en mørkerød nuance. Med tiden bliver tyggegummiet blødt, hvorefter det åbner sig og frigiver en klæbrig masse. Såret, som blev dannet på samme tid, kan eksistere i meget lang tid uden den nødvendige behandling, men det vil samtidig stige i størrelse. Oftest har et sådant udslæt en ensom karakter.

Behandling af syfilitisk udslæt

Udslættet behandles i forbindelse med behandlingen af den underliggende sygdom, det vil sige selve syfilis. Den mest effektive behandlingsmetode er brugen af vandopløselige penicilliner i det, hvilket gør det muligt at opretholde en konstant påkrævet koncentration af det nødvendige antibiotikum i blodet. I mellemtiden er behandling kun mulig på et hospital, hvor lægemidlet administreres til patienter i 24 dage hver tredje time. Intolerance over for penicillin giver et alternativ i form af en backup type medicin.

Et yderligere vigtigt punkt er også udelukkelsen af sygdomme, der er opstået på baggrund af syfilis. For eksempel bidrager syfilis ofte til en øget risiko, fordi det generelt fremkalder et kraftigt fald i det immunforsvar, som kroppen har. Derfor er den passende løsning at gennemføre et komplet behandlingsforløb, der hjælper med at eliminere enhver form for smittefarlige stoffer.

Hvis du har mistanke om et syfilitisk udslæt, skal du straks kontakte en hudlæge eller venerolog.

Sekundær syfilis begynder med spredning af bleg treponema med blod i hele kroppen, som normalt opstår 6 til 8 uger efter begyndelsen af en hård chancre eller 9 til 10 uger efter den primære infektion. Hos nogle patienter fortsætter syfilitisk polyadenitis i den indledende periode. I 60% af tilfældene bevarer patienterne tegn på primær syfilom (hård chancre).

Den massive frigivelse af bakterier til blodbanen (syfilitisk septikæmi) er karakteriseret ved symptomer på forgiftning - feber, svær hovedpine og muskel- og ledsmerter, svaghed og generel utilpashed. Udslæt vises på huden og slimhinderne (sekundære syfilider, sekundære syfilomer), indre organer, osteoartikulære og nervesystemer er involveret i den patologiske proces. Perioder med et udtalt klinisk billede erstattes af et skjult, latent forløb. Hvert nyt tilbagefald er karakteriseret ved et faldende antal udslæt. Samtidig bliver udslættet større og mindre intenst farvet. I slutningen af anden fase af syfilis forekommer monorelaps, når det kliniske billede er begrænset til et enkelt element. Samtidig lider patienternes velbefindende lidt. Varigheden af sekundær syfilis er 2-5 år.

Udslæt med sekundær syfilis forsvinder for det meste uden spor. Læsionerne i de indre organer, bevægeapparatet og nervesystemet er hovedsageligt funktionelle i naturen. Hos de fleste patienter er klassiske serologiske reaktioner positive.

Den sekundære periode med syfilis er den mest smitsomme. Sekundære syfilider indeholder en enorm mængde bleg treponema.

Ris. 1. Symptomer på sekundær syfilis - udslæt (papulær syfilis).

Udslæt med sekundær syfilis

Sekundær syfilis er karakteriseret ved udseendet af udslæt på huden og slimhinderne - sekundære syfilider. Udslættet i sekundær frisk syfilis er rigeligt og varieret (polymorfisk): plettet, papulært, vesikulært og pustulært. Udslæt kan forekomme på enhver del af huden og slimhinderne.

Det mest rigelige udslæt ved det første udslæt, ofte symmetrisk, udslætets elementer er små i størrelse, altid lyse i farven. Ofte kan der på baggrund af dens baggrund påvises resterende (hård chancre), regional lymfadenitis og polyadenitis.
Sekundær tilbagevendende syfilis er karakteriseret ved mindre rigelige udslæt. De er ofte grupperet sammen for at danne indviklede mønstre i form af guirlander, ringe og buer.
Antallet af udslæt i hvert efterfølgende tilbagefald bliver mindre og mindre. I slutningen af anden fase af syfilis forekommer monorelaps, når det kliniske billede er begrænset til et enkelt element.

Elementerne af udslæt i sekundær syfilis har nogle træk: høj forekomst i begyndelsen af den sekundære periode, pludseligt udseende, polymorfi, klare grænser, ejendommelig farve, manglende reaktion af omgivende væv, perifer vækst og subjektive fornemmelser, godartet forløb (ofte udslættet forsvinder spontant uden ardannelse og atrofi), høj smitsomhed af udslættets elementer.

Ris. 2. Manifestationer af sekundær syfilis - syfilitisk anfald.

Syfilitisk roseola

Syfilitisk roseola af huden

Syfilitisk roseola (plettet syfilis) er den mest almindelige form for skade på slimhinder og hud ved tidlig sekundær syfilis. Det tegner sig for op til 80 % af alle udslæt. Syfilitisk roseola er pletter fra 3 til 12 mm i diameter, fra pink til mørkerød i farven, oval eller rund i form, hæver sig ikke over det omgivende væv, der er ingen perifokal vækst og afskalning, pletterne forsvinder med tryk, der er ingen smerter og kløe.

Roseola er forårsaget af vaskulære lidelser. I udvidede kar henfalder erytrocytter over tid, efterfulgt af dannelsen af hæmosiderin, som forårsager den gulbrune farve af gamle pletter. Roseolas, der hæver sig over hudens niveau, er ofte flagende.

De vigtigste lokaliseringssteder for roseola er krop, bryst, lemmer, mave (ofte håndflader og såler) og nogle gange panden. Ofte er roseolas placeret på slimhinden i mundhulen, sjældent - på kønsorganerne, hvor de næppe er mærkbare.

Forhøjet, papulær, ekssudativ, follikulær, konfluent - de vigtigste former for plettet syfilis. Med tilbagefald af sygdommen er udslættet mere sparsomt, mindre farvet, tilbøjeligt til at gruppere sig med dannelse af buer og ringe.

Plettet syfilis skal skelnes fra bid af kønslus, pink og infektiøs roseola, mæslinger, røde hunde og marmoreret hud.

Ris. 2. Udslæt med syfilis af den sekundære periode - syfilitisk roseola.

Ris. 3. Tegn på sekundær syfilis - syfilitisk roseola på kroppens hud.

Syfilitisk roseola af slimhinder

Syfilitisk roseola i mundhulen er isoleret, nogle gange smelter pletterne sammen og danner kontinuerlige områder med hyperæmi i mandlerne (syfilitisk tonsillitis) eller blød gane. Pletterne er røde, ofte med et blåligt skær, skarpt afgrænset fra det omgivende væv. Patientens generelle tilstand lider sjældent.

Når den er lokaliseret på slimhinden i næsepassagerne, bemærkes tørhed, skorper vises nogle gange på overfladen. På kønsorganerne er syfilitisk roseola sjælden, altid næppe mærkbar.

Ris. 4. Syfilitisk roseola i mundhulen - erytematøs tonsillitis.

Syfilitisk roseola er en typisk manifestation af tidlig sekundær syfilis.

Papulær syfilis

Papulær syfilis er en dermal papel, der dannes som følge af en ophobning af celler (cellulært infiltrat) placeret under epidermis i den øvre dermis. Udslættets elementer har en afrundet form, er altid tydeligt afgrænset fra de omgivende væv og har en tæt konsistens. Deres hovedplaceringer er krop, lemmer, ansigt, hovedbund, håndflader og såler, mundslimhinder og kønsorganer.

Overfladen af papler er jævn, skinnende, glat.
Farven er lyserød, kobber eller blålig rød.
Formen af paplerne er halvkugleformet, nogle gange spidse.
De er placeret isoleret. Papler placeret i hudfolder har en tendens til at vokse perifert og smelter ofte sammen. Vegetation og hypertrofi af papler fører til dannelsen af brede kondylomer.
Med perifer vækst begynder resorptionen af papler fra midten, hvilket resulterer i dannelsen af forskellige figurer.
Papler placeret i hudens folder er undertiden eroderet og udtrykt.
Afhængigt af størrelsen skelnes der mellem miliære, linseformede og møntlignende papler.

Papulære syfilider er ekstremt smitsomme, da de indeholder et stort antal patogener. Særligt smitsom er patienter, hvis papler er placeret i munden, perineum og kønsorganer. Håndtryk, kys og tæt kontakt kan alle forårsage smitte.

Papulære syfilider forsvinder på 1-3 måneder. Ved resorption af papler noteres afskalning. Først vises det i midten, derefter som en "Biette-krave", i periferien. I stedet for paplerne forbliver en pigmenteret brun plet.

Papulær syfilis er mere karakteristisk for tilbagevendende sekundær syfilis.

Ris. 5. Udslæt med syfilis af den sekundære periode - papulær syfilis.

Miliær papulær syfilis

Miliær papulær syfilis er karakteriseret ved udseendet af små dermale papler - 1 - 2 mm i diameter. Sådanne papler er placeret ved mundingen af folliklerne, de er runde eller kegleformede, tætte, dækket af skæl, nogle gange med liderlige rygsøjler. Stammen og lemmerne er deres vigtigste lokaliseringssteder. Opløsningen af papler er langsom. Et ar forbliver på deres plads.

Miliær papulær syfilis bør skelnes fra lichen scrofula og trichophytosis.

Miliær syfilis er en sjælden manifestation af sekundær syfilis.

Lentikulær papulær syfilis

Lentikulære papler dannes på 2. - 3. år af sygdommen. Dette er den mest almindelige type papulær syfilis, der forekommer i både tidlig og sen sekundær syfilis.

Størrelsen af paplerne er 0,3-0,5 cm i diameter, de er glatte og skinnende, afrundede i form med en afkortet top, har klare konturer, pink-rød farve, når de trykkes med en mavesonde, bemærkes smerte. Efterhånden som paplerne udvikler sig, bliver de gulbrune i farven, flade, dækket med gennemsigtige skæl. Den marginale type af peeling er karakteristisk ("Bietts krave").

I perioden med tidlig syfilis kan linseformede papler forekomme på forskellige dele af kroppen, men oftest vises de i ansigtet, håndflader og såler. I perioden med tilbagevendende syfilis er antallet af papler mindre, de er tilbøjelige til at gruppere, og der dannes bizarre mønstre - guirlander, ringe og buer.

Lentikulær papulær syfilis skal skelnes fra guttat parapsoriasis, lichen planus, psoriasis vulgaris, papulonekrotisk.

På håndflader og såler af papler er rødlige i farven med en udtalt cyanotisk skær, uden klare grænser. Med tiden bliver paplerne gullige i farven og begynder at skalle af. Den marginale type af peeling er karakteristisk ("Bietts krave").

Nogle gange får papler udseendet af hård hud (hornede papler).

Palmar og plantar syfilider bør skelnes fra eksem, fodsvamp og psoriasis.

Lentikulær papulær syfilis forekommer i både tidlig og sen sekundær syfilis.

Ris. 6. Lentikulære papler i sekundær syfilis.

Ris. 7. Palmar syfilis i sekundær syfilis.

Ris. 8. Plantar syfilis med sekundær syfilis

Ris. 9. Sekundær syfilis. Papler i hovedbunden.

Mønt papulær syfilis

Møntlignende papler vises hos patienter i perioden med tilbagevendende syfilis, i en lille mængde, blålig-rød i farven, har en halvkugleformet form, 2-2,5 cm i diameter, men kan være større. Ved resorption forbliver pigmentering eller et atrofisk ar i stedet for papler. Nogle gange er der omkring den møntformede papel mange små (brisant syfilider). Nogle gange er paplen placeret inde i det ringformede infiltrat, mellem det og infiltratet er der en strimmel normal hud (en slags kokarde). Når de møntformede papler smelter sammen, dannes plaksyfilis.

Ris. 10. Et tegn på syfilis i den sekundære periode er psoriasisform syfilis (foto til venstre) og nummulær (møntformet) syfilis (foto til højre).

Bred type papulær syfilis

En bred type papulær syfilis er karakteriseret ved udseendet af store papler. Deres størrelse når nogle gange 6 cm. De er skarpt afgrænset fra sunde områder af huden, dækket af et tykt stratum corneum og oversået med revner. De er et tegn på tilbagevendende syfilis.

seborrheisk papulær syfilis

Seborrheic papulær syfilis vises ofte på steder med øget talgsekretion - på panden ("Venus krone"). Fedtede skæl er placeret på overfladen af papler.

Ris. 11. Seborrheic papler på panden.

Grædende papulær syfilis

Grædende syfilid vises på områder af huden, hvor der er øget fugtighed og svedtendens - anus, interdigitale rum, kønsorganer, store hudfolder. Papler på disse steder gennemgår maceration, græder, får en hvidlig farve. De er den mest smitsomme form blandt alle sekundære syfilider.

Grædende syfilid skal skelnes fra folliculitis, infektiøse bløddyr, hæmorider, chancre, pemphigus og epidermophytosis.

Ris. 12. Sekundær syfilis. Fugtige og eroderende papler, brede vorter.

Erosive og ulcerative papler

Erosive papler udvikler sig i tilfælde af langvarig irritation af deres lokaliseringssteder. Når en sekundær infektion er knyttet, dannes ulcerøse papler. Perineum og anus er almindelige steder for deres lokalisering.

Brede vorter

Papler, der er udsat for konstant friktion og befugtning (anus, perineum, kønsorganer, lyske, sjældnere aksillære folder) undertiden hypertrofi (stigning i størrelse), vegeterer (vokser) og bliver til brede kondylomer. Bidrage til udseendet af kønsvorter vaginalt udflåd.

Ris. 13. Med væksten af papler dannes brede vorter.

Vesikulær syfilis

Vesikulær syfilis opstår ved svær syfilis. De vigtigste steder for lokalisering af syfilider er huden på ekstremiteterne og stammen. På overfladen af den dannede plak, som har en rød farve, er der mange grupperede små vesikler (vesikler) med gennemsigtigt indhold. Vesiklerne brister hurtigt. I deres sted opstår der små erosioner, når de tørrer, dannes skorper på overfladen af udslættet. Når det er helbredt, forbliver en pigmentplet med mange små ar på stedet for læsionen.

Udslæt viser modstand mod igangværende terapi. Med efterfølgende tilbagefald dukker de op igen. Vesikulært syfilid skal skelnes fra toxidermia, simpel og akut herpes.

Pustuløs syfilis

Pustulær syfilis, ligesom vesikulær, er sjældne, normalt hos svækkede patienter med lav immunitet og har et ondartet forløb. Med sygdommen lider patientens generelle tilstand. Symptomer som feber, hovedpine, svær svaghed, led- og muskelsmerter opstår. Ganske ofte klassisk giver negative resultater.

Acne, kopper, impetiginous, syfilitisk ekthyma og rupee er hovedtyperne af pustuløs syfilis. Udslæt af denne type ligner dermatoser. Deres kendetegn er et infiltrat i form af en rulle placeret langs periferien af en kobberrød farve. Forekomsten af pustulær syfilis lettes af sygdomme som alkoholisme, toksisk og narkotikaafhængighed, tuberkulose, malaria, hypovitaminose og traumer.

Acne (akneform) syfilis

Udslæt er små pustler af en afrundet konisk form med en tæt base, placeret ved mundingen af folliklerne. Efter tørring dannes en skorpe på overfladen af pustlerne, som forsvinder efter et par dage. I stedet forbliver et deprimeret ar. Hovedbunden, nakken, panden, den øverste halvdel af kroppen er de vigtigste steder for acne syfilis. I et stort antal elementer af udslæt vises i perioden med tidlig sekundær syfilis, magre udslæt - i perioden med tilbagevendende syfilis. Patientens generelle tilstand lider kun lidt.

Acne syfilis bør skelnes fra acne og papulonekrotisk tuberkulose.

Ris. 14. Udslæt med syfilis - acne syfilis.

Koppesyfilis

Koppesyfilis opstår normalt hos svækkede patienter. Pustler på størrelse med en ært er placeret på en tæt base, omgivet af en rulle af kobberrød farve. Når den er tørret, ligner pustlen kopper. I stedet for den nedfaldne skorpe forbliver brun pigmentering eller et atrofisk ar. Udbrud er ikke voldsomme. Deres antal overstiger ikke 20.

Ris. 15. På billedet er manifestationerne af sekundær syfilis pox-lignende syfilis.

Impetiginøs syfilis

Ved impetiginøs syfilis opstår først en mørkerød papel på størrelse med en ært eller mere. Et par dage senere suppureres paplen og krymper til en skorpe. Imidlertid fortsætter udledningen af pustlerne med at skille sig ud på overfladen og krymper igen og danner en ny skorpe. Lagdeling kan blive stor. De dannede elementer hæver sig over hudens niveau. Når syfilider smelter sammen, dannes store plaques. Efter afvisning af skorperne blotlægges en saftig rød bund. Vegetative vækster ligner hindbær.

Impetiginøs syfilis, placeret på hovedbunden, nasolabial fold, skæg og pubis, ligner en svampeinfektion - dyb trichophytosis. I nogle tilfælde smelter sårene sammen og danner omfattende læsioner (ætsende syfilis).

Helingen af syfilis er lang. Pigmentering forbliver på stedet for læsionen, som forsvinder over tid.

Impetiginøs syfilid bør skelnes fra impetiginøs pyodermi.

Ris. 16. På billedet er en række pustulær syfilis impetiginous syfilis.

Syfilitisk ektym

Syfilitisk ekthyma er en alvorlig form for pustuløs syfilis. Vises 5 måneder efter infektion, tidligere - hos svækkede patienter. Dybe pustler er dækket af kraftige skorper op til 3 eller flere centimeter i diameter, de er tykke, tætte, lagdelte. Udslættets elementer stiger over hudens overflade. De har en afrundet form, nogle gange uregelmæssig oval. Efter afvisning af skorpene afsløres sår med tætte kanter og en cyanotisk rand. Antallet af ektims er lille (ikke mere end fem). De vigtigste lokaliseringssteder er lemmerne (ofte underbenet). Heling sker langsomt, over 2 eller flere uger. Ektymer er overfladiske og dybe. Serologiske test giver nogle gange et negativt resultat. Syfilitisk ekthyma skal skelnes fra ecthyma vulgaris.

Ris. 17. Sekundær syfilis. En række pustulær syfilis er syfilitisk ekthyma.

Syfilitisk rupee

En række ekthyma er den syfilitiske rupee. Læsionerne er 3 til 5 centimeter i diameter. De er dybe sår med stejle infiltrerede kanter, dækket af en beskidt blodig udledning, som, når de er tørret, danner en kegleformet skorpe. Arret heler langsomt. Det er ofte placeret på benene. Det breder sig både langs periferien og i dybden. Det er kombineret med andre syfilider. Det bør skelnes fra rupioid pyoderma.

Ris. 19. På billedet er symptomerne på malign syfilis i den sekundære periode dybe hudlæsioner: flere papler, syfilitiske ekthymer og rupees.

Herpetiform syfilis

Herpetiform eller vesikulær syfilis er ekstremt sjælden og er en manifestation af svær sekundær syfilis hos patienter med et kraftigt fald i immunitet og alvorlige samtidige sygdomme. Patientens tilstand forværres betydeligt.

Kunne du lide artiklen? Del det

Print artikel