Долобене инструкция по применению. Продукт и его составляющие действуют так. Применение в детском возрасте

Современной медицине известно немало лекарств, действие которых направлено на устранение суставных и мышечных болей. Выпускаются они в форме мазей, гелей и таблеток. Минус последних очевиден – обезболивать таблетки начинают с некоторой задержкой. К тому же, проходя через желудочно-кишечный тракт, они отрицательно воздействуют на его работу и поражают печень. Мази и гели, в отличие от таблеток и уколов, оказывают анальгетический эффект исключительно на пораженное место и результат от лечения этими препаратами пациент ощущает незамедлительно.

Состав лекарственного средства

Долобене считается одним из лучших обезболивающих лекарственных средств, существующих на современном рынке медицинских препаратов. Применяющийся наружно, он комплексно воздействует на пораженное место, снимает боль и отеки, борется с воспалением. В состав препарата входят:

• Гепарин натрия (50 000 МЕ на 100 г лекарственного вещества), замедляющий процесс свертываемости крови, снимающий воспаление, восстанавливающий поврежденные ткани.
• Декстпантенол (2,5 г на 100 г лекарственного вещества) – производная витамина В3. Превращающийся при попадании на кожные покровы в пантотеновую кислоту, этот компонент препарата улучшает обмен веществ и способствует регенерации тканей.
• Диметилсульфоксид 90% (16,66 г на 100 г лекарственного вещества), оказывающий противовоспалительное и обезболивающее воздействие на пораженный участок. А также обеспечивающий всасывание прочих лекарств.

Это основные вещества, входящие в состав Долобене. Из дополнительных — роль их не менее значима – стоит отметить кислоту полиакриловую, очищенную воду, масло горной сосны. В аптеках Долобене отпускается без рецепта, однако, применять его нужно только по назначению специалиста.

Показания к применению

• Любых травмах и переломах.
• Болях, сопровождающих шейный остеохондроз и артрит .
• Ушибах, вывихах, гематомах.
• Повреждении мышц, окружающих суставы.
• Наличии острых болей, носящих неврологический характер.
• Воспалении тканей, окружающих вены, и нарушении их питания.
• Растяжении сухожилий и связок голеностопа.
• Бурситах (воспалении сухожильной сумки).

Состав препарата отлично подобран, поэтому спектр его применения невероятно широк. Однако, как и все лекарственные средства, Долобене имеет ряд побочных эффектов. Именно поэтому лечиться им можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самоназначение препарата в данном случае совершенно недопустимо.

Фармакологическое действие

Концентрация мази Долобене в крови – 40 нг/мл. После нанесения препарата на поврежденное место этот показатель значительно увеличивается – за 6 часов до 120 нг/мл. Цифры эти не изменяются в течение 12 часов. По прошествии 60 часов концентрация препарата в плазме возвращается к своим первоначальным значениям — 40 нг/мл.

За сутки из организма через почки выводится от 12 до 25 процентов вещества, еще от 37 до 48 процентов выводится тем же путем в течение недели. Через легкие выходит до 3,5 процентов вещества – процесс этот занимает от 6 до 12 часов.

Концентрация препарата в месте нанесения (при применении 3 раза в сутки по 1 г) составит: в тканях – 3 мг/г, в синовиальной жидкости – от 7 до 10 мг/г. Гепарин, являющийся одной из основных составляющих лекарственного вещества, полностью не всасывается.

Способ применения

Долобене назначают при наличии острых болей. Использовать препарат нужно в строгом соответствии с инструкцией:

• Наносить только на пораженное место.
• Использовать не менее 3-4 раз в сутки.
• Не укутывать места нанесения повязками.

Долобене используют не только в качестве обезболивающего препарата — медики активно применяют его как контактный гель для фонофореза. Имеющий в своем составе действующие вещества определенной направленности, Долобене в разы повышает результативность ультразвуковых лечебных процедур.

Побочные действия

В инструкции к Долобене гелю указано, что при неправильном использовании лекарственного средства и при его передозировке существует возможность появления побочных эффектов:

• Кожного зуда и покраснения. Однако, после повторного применения препарата они могут исчезнуть – организм просто привыкнет к его составляющим.
• Крапивницы.
• Тошноты.
• Неприятного чесночного запаха изо рта (причиной является присутствие в составе препарата диметилсульфида).
• Отека Квинке.
• Головных болей.
• Одышки и затрудненности дыхания.
• Изменения вкуса.

Противопоказания к использованию

Гель Долобене обладает рядом противопоказаний, учесть которые при его применении совершенно необходимо. Особенно, если лечение препаратом будет долговременным. Однако, грамотно проконсультировать и дать правильные ответы на возникающие у пациента вопросы может только врач. Использование Долобене противопоказано при наличии:

• Чувствительности и восприимчивости к любому из компонентов (как основных, так и дополнительных), входящих в его состав.
• Бронхиальной астмы.
• Нарушений работы почек и печени.
• Патологий сердечно-сосудистой системы.
• Беременности и периода лактации.
• Язв и ран на пораженном участке.

Применение Долобене категорически противопоказано детям до 5-ти лет. Что касается беременных женщин, данных о вреде, который может нанести им препарат, нет. Однако, рисковать не стоит. А вот кормящим матерям использовать гель не нужно – его основные составляющие, попавшие с молоком в кровь ребенка, окажут отрицательное воздействие на его организм. Если без применения геля Долобене обойтись невозможно, от кормления грудью лучше отказаться совсем.

Особенности применения (особые указания)

Долобене назначается пациентам при наличии у них болей любой динамики. Однако, чтобы достичь ожидаемого от применения препарата эффекта, нужно следовать правилам его использования. Именно четкость соблюдения особых указаний влияет на результативность лечебного процесса.

• Область нанесения мази нельзя дополнительно обрабатывать другими косметическими или химическими веществами.
• Мазь следует наносить с особой осторожностью, избегая попадания в глаза, на слизистую рта и носа. Если такое произошло, глаза, рот и нос нужно немедленно промыть большим количеством воды.
• Необходимо полностью исключить возможность попадания геля на язвы и раны.
• Во время использования Долобене необходимо беречь кожу от попадания на нее прямых солнечных лучей, ни в коем случай не посещать пляж и солярий.

Использование препарата нужно немедленно прекратить при возникновении любых аллергических реакций. Совмещение мази Долобене и других лекарственных средств наружного применения категорически не рекомендуется.

Мазь Долобене может усилить эффект от использования прочих применяемых препаратов. А в случае использования геля Долобене с лекарственными средствами группы НПВС возможно возникновение периферической нейропатии.

Форма выпуска лекарственного средства

Курс лечения мазью Долобене составляет 2-3 недели, в зависимости от тяжести заболевания. В первые дни лечения мазь убирает только боль – воспаление уменьшается не сразу. Если целью применения Долобене является только обезболивание, использовать его можно дней 10, не больше. Этого времени будет вполне достаточно для снятия болевых ощущений.

Лекарственное средство продается в аптеках без рецепта в алюминиевых, затянутых алюминиевой фольгой тубах (объем 50 г). Тубы помещены в определенных размеров картонные коробки.

Беременность и прием Долобене

Беременным женщинам препарат не назначается – ввиду отсутствия результатов клинических испытаний этой категории граждан прием препарата запрещен.

В период лактации применение препарата крайне нежелательно – в состав Долобене входит диметилсульфоксид. Попадая при грудном вскармливании в организм младенца, он наносит ему непоправимый вред.

Лекарства-аналоги

Одним из самых известных и востребованных аналогов Долобене является лекарство Гепатромбин С. Однако, на современном рынке медицинских препаратов немало и других российских и импортных аналогов мази, способных стать ее полноценным заменителем. К той же фармакологической группе антикоагулянтов относятся:

• Ванебос.
• Сепротин.
• Пиявит.
• Лиотон 1000.
• Мареван.

Аналоги Долобене, порой, стоят в разы дешевле. Однако, из-за имеющихся у каждого из них сильных фармакологических эффектов, консультация врача перед их применением совершенно необходима.

Стоимость

Цена на лекарство формируется производителем, но свою лепту в создание окончательной стоимости вещества вносят и аптеки. Приобрести Долобене, срок годности которого составляет 3 года, можно за 365-487 рублей.

Международное название: Comb drug
Код АТС: M02AX
Действующее вещество: Гепарин натрия,
декспантенол, диметилсульфоксид
Производитель: Меркле ГмбХ, Германия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Долобене – препарат, который предназначен для наружного применения. Он выпускается в виде геля, способного равномерно наносится на кожу. Эта лечебная мазь предназначена для устранения болевых ощущений и последствий от ушибов и воспалений мягких тканей.

Состав Долобене

Средство обладает противовоспалительным, антитромботическим и анельгизирующим действием. Это лекарство выпускается в виде геля. На его свойства влияют входящие в состав действующие компоненты:

• Гепарин улучшает микроциркуляцию, действует как противовоспалительное вещество. Он помогает регенерировать соединительную ткань.
• Диметилсульфоксид снимает воспаление, имеет местное анальгезирующее воздействие на мягкие ткани. Обладает способностью проникать глубоко в биологические мембраны, поэтому служит отличным проводником для других веществ, применяемых одновременно с ним.
• Декспантенол способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Оказывает смягчающее и противовоспалительное действие, стимулирует процессы эпителизации. Он является одним из составляющих коэнзима, поэтому участвует во многих обменах веществ. Благодаря ему улучшается переносимость Долобене-геля.

Показания к применению

Этот препарат относится к противовоспалительных мазям. Его спектр действия очень широк, он помогает в следующих случаях:

• Травмы (не только бытовые, но и спортивные), которые сопровождаются гематомами и повреждениями мышц
• Повреждения мягких тканей и суставов
• Закрытые ушибы
• Острая невралгия
• Варикоз
• Воспаление сухожилий
• Бурсит
• Болевой синдром при поверхностных тромбофлебитах
• Воспаления стенок вен
• Нарушения питания ткани в следствие венозной недостаточности.

В статье , можно найти различные способы лечения гематом на ногах.

Цена от 320 руб до 400 руб

Форма выпуска

Долобене выпускается в виде геля, цвет которого от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого. Препарат расфасован в тубы по 50 и 100 г.

Способ применения и дозы

Долобене-гель наносится накожно. Его распределяют по всему больному участку кожного покрова, избегая попадания этой лечебной мази на открытые раны и ссадины. За сутки его наносят от 2 до 4 раз, стараясь втирать гель легкими движениями.

Место ушиба нужно перед нанесением геля очистить от возможных загрязнений и остатков других лекарств и мазей. Средство нельзя наносить, если на коже присутствуют дерматиты и открытые раны. Мазь может усиливать чувствительность к ультрафиолету, поэтому во время его лечения не следует долго пребывать на улице в солнечные дни и посещать солярий.

Средство используется под повязки. В этом случае вначале нужно дождаться, когда большая часть мази впитается в кожу и из нее испарится спиртовой компонент, для этого достаточно нескольких минут. Затем на обработанный участок кожи накладывается повязка из воздухопроницаемого материала, специально предназначенного для перевязок.

При введении Долобене-геля при помощи постоянного тока (так называемым ионофоретическим способом) его наносят под положительный полюс, из-за того, что его компонент гепарин имеет отрицательный заряд.

Лечение гелем при фонофорезе – введение лекарственной мази через кожу посредством ультразвука дополняет воздействие на мягкие ткани ультразвуковых волн благодаря, содержащимся в геле активным веществам.

Продолжительность лечения этим препаратом зависит от индивидуальной переносимости и чувствительности к его компонентам, а также тяжести заболевания.

Противопоказания

Как и любой препарат Долобене нельзя применять, если у человека наблюдаются следующие отклонения:

• Нарушения функциональной деятельности печени и почек
• Бронхиальная астма
• Открытые раны или ссадины
• Гиперчувствительность к компонентам мази.

Во время беременности и грудного вскармливания

Учитывая то, что Долобене наносится накожно, лучше воздержаться от применения его в период лактации.

Беременным же его можно использовать только с разрешения врача, если в этом есть острая необходимость. Но в большинстве случаев гель заменяют на более щадящее средство.

На первом и втором триместре можно воспользоваться Вольтареном. А лучше всего беременным использовать давно проверенное средство – Фастум-гель.

Побочные эффекты и совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении Долобене с другими лекарственными препаратами, он повышает их всасывание под кожу. Но в этом случае необходимо наносить вначале одно средство, а через некоторое время применять второе, это обезопасить больного от проявления на его теле побочных явлений.

Они могут проявляться и при простом нанесении геля. Среди них выделяются:

• Местные реакции – покраснения, чувство жжения, зуд. Но такие проявления могут быть только на начальных стадиях лечения, потом они должны исчезнуть
• Аллергические реакции – крапивница, одышка, редко, но не исключено появление отека Квинке
• К прочим проявлениям относятся: изменение вкусовых ощущений, неприятное чесночное амбре изо рта. При нанесении Долобене на большие участки тела может появиться головная боль, тошнота, озноб и задержка дыхания.

Передозировка

Стоит отметить, что препарат имеет низкую всасываемость активных компонентов, из-за чего его передозировка исключена.

Условия и сроки хранения

Препарат хранится в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности — 3 года.

Аналоги

В продаже есть много похожих по своему действию средств: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Фастум и другие. Выбрать какой из них лучше без помощи врача или хотя бы фармацевта сложно. Все они уменьшают болевые ощущения при ушибах.

Novartis Pharma S.p.A., Италия
Цена от 98 руб до 120 руб.

Активным веществом Вольтарена является диклофенак, он плохо всасывается в кровь, поэтому побочные действия исключены.

Плюсы:

• Отсутствие побочных эффектов
• Разрешен во время беременности (во время первого и второго триместра)
• Дешевле Долобене

Минусы:

• Возможно появление аллергии
• Не разрешен детям.

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
Цена от 190 руб до 230 руб.

Основным действующим веществом является Кетопрофен. Выпускается в виде геля, который применяют от боли в спине и при радикулите. Его можно наносить не более двух раз в сутки.

Плюсы:

• Дешевле Долобене
• Хороший обезболивающий эффект

Минусы:

• Реакция на ультрафиолет 2 недели
• Не помогает при серьезных ушибах
• Возможна аллергия.

«Кетонал»

Лек Фармасьютикалс д.д., Словения
Цена от 95 руб до 130 руб

Молниеносно устраняет боль и расслабляет мышцы гель Кетонал, часто применяемый спортсменами. Его активным веществом является кетопрофен. В аптеках этот препарата предлагают, как бюджетный вариант Фастум-геля.

Плюсы:

• Дешевле Долобене
• Хорошая эффективность
• Не жжет
• Не вызывает покраснение кожи

Сложно найти человека ни разу, не сталкивавшегося с посттравматическими ушибами, растяжениями и воспалениями. Речь идет о крайне болезненных проявлениях, возникающих при повреждении мышц, сухожилий или тканей. Нередко они усугубляются локальными отеками, «простреливающими» болями в суставах.

Повреждение связок и сухожилий – наиболее распространенные виды травм, ограничивающие физические возможности людей. К главным этиологическим факторам указанных недугов причисляют перенапряжения и растяжения – выраженные травматические повреждения, сопровождающиеся воспалением мягких и смежных тканей.

Современный фармацевтический рынок переполнен местными анальгетиками. Но особой популярностью у наших соотечественников пользуется препарат под названием «Долобене гель», инструкция по применению которого представлена в материале ниже. Что же это за лекарство такое, и в каких случаях показано его использование?

Рассматриваемый медикамент представляет собой комбинированное местное средство с выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и обезболивающими свойствами. От чего помогает мазь Долобене? Лекарство назначают при спортивных и бытовых травмах мягких тканей, ушибах и растяжениях сухожилий, варикозе и невралгических патологиях.

Препарат активизирует биохимические процессы тканевой регенерации, устраняет болезненную симптоматику, препятствует образованию синяков, гематом.

Высокая терапевтическая эффективность медикамента достигается за счет активных ингредиентов состава. Для каждого из них характерны определенные лечебные свойства. Рассмотрим подробнее особенности фармакологического действия лекарственного средства.

Фармакологическая группа и действие

Мазь Долобене – представитель фармакологической группы антикоагулянтов. Для препарата характерно местное анальгезирующее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Действие препарата обусловлено активностью 3-х действующих ингредиентов.

Перечисленные компоненты проникают в глубокие слои дермы, за счет способности преодолевать мембранные структуры клеток. При поверхностной локальной обработке противовоспалительный препарат абсорбируется в системный кровоток в небольшом количестве.

Форма выпуска и состав

Рассматриваемый препарат – желеобразная субстанция средней густоты, отличается прозрачной структурой с легким желтоватым оттенком. Долобене выпускается только в форме геля, а потому вопросы и споры о том, что лучше – гель или мазь, лишены всякого смысла. Кремом и мазью медикамент называют ошибочно. Расфасовывается лекарство в 100, 50 и 20 граммовые металлические тубы. Вторичная упаковка – картонная пачка, комплектует острым пластиковым наконечником.

Состав Долобене геля:

• Главные действующие вещества – декспантенол, диметилсульфоксид и гепарин. Их концентрация в готовом продукте составляет 2.5 г – 16.6 г – 50 000 МЕ, соответственно, на каждые 100 г.
• Дополнительные ингредиенты – экстракт цитронеллы, розмарина, изопропанол, трометамол, кремофор и полиакриловая кислота.

Перечисленные компоненты обладают обеззараживающими свойствами, благодаря чему нивелируется опасность инфицирования раны. При локальной обработке пораженных участков кожи, эти вещества повышают уровень антибактериальной защиты дермы.

При отсутствии противопоказаний крем Долобене наносят на поверхность проблемных участков кожи от 2 до 4 раз в день. Состав равномерно распределяют по площади поражения тонким слоем. Допускается накладывание аппликаций из геля на 5-7 минут с последующей фиксацией стерильной повязкой. Такая обработка увеличивает абсорбцию лекарства эпителиальной прослойкой, повышает терапевтическую эффективность медикамента.

Продолжительность лечения определяется для каждого пациента индивидуально, при этом важно, чтобы врач отслеживал изменения в состоянии больного. Если положительная динамика отсутствует, необходимо внести корректировки в курсовую терапию.

Показания и противопоказания

Многих людей интересует ответ на вопрос – от чего помогает гель Долобене? Согласно официальной аннотации к препарату, его применение показано при следующих заболевания и сопутствующих осложнения:

Перед использованием лекарства важно проконсультироваться со специалистом. Только врач может установить истинную этиологию болезни, определить подходящую схему лечения. У каждого медикамента есть условия, ограничения и состояния, при которых пользоваться ими не рекомендуется.

Противопоказания к назначению Долобене геля:

Применение рассматриваемого препарата при перечисленных заболеваниях чревато ухудшением состояния больного, проявлением аллергических реакций.

Способ применения и дозы

Согласно официальной инструкции по применению Долобене гель наносят на поверхность пораженной недугом кожи. Используют медикамент от синяков и гематом. Периодичность обработки 2-4 раза в сутки. Состав наносят на проблемную область и распределяют тонким слоем по всей площади, для ускорения абсорбции допускается втирание в эпителиальную прослойку легкими массирующими движениями.

1. При использовании лекарства в сочетании с ионофорезом, эффективнее всего наносить его под катод.
2. Активные компоненты мази прекрасно взаимодействуют с ультразвуковыми волнами, а потому гель получил широкое распространение в фонофорезе.

Продолжительность курсовой терапии напрямую зависит от тяжести патогенного процесса, наличия у пациента сопутствующих осложнений.

Побочные эффекты и особые указания

Рассматриваемое лекарственное средство отличается высокой переносимостью у пациентов. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты, проявляющиеся в следующих реакциях со стороны организма:

• Крапивница или аллергическая сыпь, локализующаяся в зоне нанесения препарата. В этом случае необходимо уменьшить дозу фармацевтического средства, ввиду высокой опасности образования ангионевротического отека.
• Индивидуальные дерматологические реакции. Речь идет о зуде, жжении, гиперемии. В 90% случаев эти симптомы проходят без дополнительного лечения, при отмене основного лекарства.
• Неприятный «чесночный запах» из рта.

При обнаружении перечисленных симптомов или кожных реакций лечение следует прекратить.

Особые указания:

1. Перед нанесением медикамента важно очистить поверхность обрабатываемой зоны от химических соединений, остатков косметики или других лекарств.
2. Составом категорически воспрещается обрабатывать слизистые оболочки глаз, ротовой полости, ноздрей. Важно исключить контакт средств с открытыми раневыми поверхностями.
3. При курсовой терапии необходимо ограничить время пребывания под солнцем, поскольку компоненты медикамента способствуют увеличению фоточувствительности кожного покрова.

Беременность и лактация

Специалисты не рекомендуют использовать Долобене при беременности, поскольку до конца не изучено влияние диметилсульфоксида на состояние плода в утробе матери. По неофициальным данным это вещество ингибирует определенные биохимические процессы при развитии эмбриона. Задокументированные данные о соответствующих клинических исследованиях отсутствуют.

При необходимости допускается применение рассматриваемого геля в третий триместр беременности, при условии непродолжительного лечения, локальной обработки. Важно, чтобы терапии проводилась под наблюдением врача.

Аналогичные ограничения действуют и при кормлении грудью, в период лактации. Это тот случай, когда не стоит рисковать здоровьем своего карапуза.

Применение в детском возрасте

Для лечения ушибов, синяков и кровоподтеков детям назначают Долобене гель, но при условии достижения 5-летнего возраста. Несмотря на то, что компоненты препарата по отдельности абсолютно безопасны для детского организма, их совместное применение может спровоцировать нарушение обменных процессов, аллергические реакции. В таких случаях безопаснее подобрать заменитель или узкоспециализированный аналог.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько десятков, если не сотен, антикоагулянтов. Фактически это прямые аналоги геля Долобене со схожим механизмом действия.

Особого внимания заслуживают следующие препараты:

Определить подходящий заменитель может только лечащий врач, исходя из клиники патологического процесса, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих осложнений.

При ушибах, травмах, перенапряжении мышц нужно использовать специальные мази, способствующие скорому выздоровлению. Одним из самых эффективных средств является мазь Долобене.

Долобене - состав, описание

Лекарственное средство Долобене производится в форме геля (мази) для наружного применения, масса - 50, 100 г. Препарат относится к группе антикоагулянтов прямого действия, поэтому широко используется как рассасывающие, противоотечное средство. Гель помогает при болях и гематомах, поражении сухожилий и суставов.

Внешне лекарственная субстанция представляет собой гелеобразную массу - бесцветную или желтоватую. Состав препарата представлен такими веществами:

1. . Регенератор клеток, обладает дерматопротекторным действием.
2. Гепарин натрия . Антикоагулянт, препятствует свертыванию крови.
3. Диметилсульфоксид . Прочее название - димексид, это - противовоспалительное, обезболивающее средство.

В состав средства входит ряд дополнительных компонентов:

• розмариновое масло;
• масло сосны горной;
• вода очищенная;
• кислота полиакриловая;
• масло цитронеллы (лемонграсса);
• изопропанол;
• трометамол;
• кремофор.

После проникновения в кожные слои Долобене начинает действовать сразу, за счет чего быстро убирает боль, отеки. Хранить препарат можно при комнатной температуре. Отпускается Долобене без рецепта. Цена лекарства - 370 рублей/50 г.

Действие препарата

Благодаря Димексиду в составе, лекарство легко проникает сквозь мембраны клеток, следовательно, все компоненты достигают зоны воспаления и начинают работать.

Средство в комплексе оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое, антитромботическое, регенерирующее действия.

Период полувыведения компонентов - 11-14 часов, дольше всего выводится димексид (за неделю в виде метаболитов уходит до 48% средства).

Показания и противопоказания Долобене

Различные патологии, от чего помогает мазь Долобене, относятся к сфере травматологии, ортопедии и прочих разделов медицины. Основные показания - травматические повреждения целостности тканей:

Против различных заболеваний опорно-двигательного аппарата Долобене тоже успешно используется. Показания следующие:

• остеохондроз, грыжи, протрузии;
• артроз, различные виды артрита;
• тендинит, тендовагинит;
• периартрит плечелопаточный;
• эпикондилит, локоть теннисиста.

В невралгии Долобене используется против острых воспалительных процессах в периферической нервной системе. Нередко Долобеле назначают при болях в ногах на фоне тромбофлебита, тромбоза, варикоза, перифлебита.

Среди противопоказаний основные - тяжелые болезни сердца, сосудов, бронхиальная астма, почечная, печеночная недостаточность.

Нельзя лечиться Долобене при открытых ранах , в возрасте до 6 лет, при беременности, лактации, аллергии на активные компоненты.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, гель нужно аккуратно втирать в больную зону тела. Поверх можно выполнять повязки из марли, бинта. Разовая доза выдавленного геля - около 3 см. Количество применений в сутки - 2-4 раза. Если средство наносят под повязку, делать это нужно так:

Для безопасной терапии следует наносить Долобене только на чистую кожу, предварительно ее надо вымыть от косметики, грязи, кремов, прочих лекарственных средств местного назначения. При нанесении на кровоточащие раны гепарин препятствует их заживлению, поэтому терапия таких ран недопустима. Запрещено смазывать Долобене слизистые оболочки, область рубцов, места с проявлениями дерматита, экземы, прочих кожных заболеваний.

Аналоги и другие сведения

Есть ряд аналогов по действию, которыми можно заменять Долобене с одобрения специалиста. Вот основные из них.

Препарат	Цена, руб.

Долобене гель – комбинированный препарат, который содержит сразу несколько ингредиентов. За счет этого средство обеспечивает местное обезболивание и останавливает развитие воспаления. Лекарство используют при повреждениях суставов и мягких тканей. Также его разрешается наносить при острой невралгии и варикозе.

Состав

В состав геля долобене входит несколько ключевых ингредиентов – гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол. Также средство содержит несколько дополнительных составляющих – макрогол, полиакриловую кислоту, очищенную воду. Помимо этого, в препарате имеются лечебные масла – розмарина, цитронеллы и горной сосны.

Вещество производят в форме геля. В каждой тубе находится по 50 г лекарства. Многие люди интересуются, сколько стоит гель долобене. Цена данного вещества зависит от политики аптеки и фармацевтической компании. Стоимость геля долобене – около 380 рублей.

Механизм действия

Долобене представляет собой комбинированное лекарство для местного использования. Характеристики лекарства определяются ингредиентами, входящими в его состав.

Инструкция по применению геля долобене свидетельствует, что диметилсульфоксид устраняет воспалительные процессы, справляется с отечностью и болью. Противовоспалительные характеристики вещества связаны с целым рядом свойств.

Самым важным из них является борьба с гидроксильными радикалами. Данные элементы в значительном объеме продуцируются при развитии воспаления. Именно они приводят к разрушению тканей.

Помимо этого, элемент производит локальное обезболивающее воздействие. Это достигается за счет уменьшения темпа передачи ноцицептивных импульсов. Способность справляться с отечностью связана с нормализацией подкожной метаболической реакции и подавлением гидроксильных радикалов в зоне нанесения лекарства. В определенной степени противоотечные характеристики препарата связаны с гигроскопическими характеристиками.

Более 50 % средства преодолевает клеточные мембраны. Это обеспечивает достаточно глубокое попадание средства в ткани.

Гепарин повышает противовоспалительные характеристики и восстанавливает соединительную ткань благодаря подавлению гиалуронидазы. Лекарство производит антитромботический эффект, повышает ингибирующее действие антитромбина на тромбин и протромбин. Уровень проникновения вещества через неповрежденную дерму определяется дозировкой. Этот результат достигается при объеме 300 МЕ/г.

Локальное использование декспантенола приводит к превращению вещества в пантотеновую кислоту, которая относится к витаминам группы В. Результативность вещества сопоставима со свойствами пантотеновой кислоты, которая представляет собой ингредиент коэнзима А.

Данный элемент участвует в анаболических и катаболических процессах, протекающих в тканях. За счет нормализации эпителизации и грануляции удается ускорить восстановление пораженных зон дермы.

Фармакокинетические свойства

Нормальное содержание диметилсульфоксида в организме – 40 нг/мл.

Через 6 часов после нанесения вещества данный показатель достигает 120 нг/мл и держится на этом уровне 12 часов.

Через 60 часов после обработки пораженных участков уровень диметилсульфоксида нормализуется и составляет 40 нг/мл.

При использовании вещества по 1 г 3 раза в сутки на протяжении 5 дней средний уровень диметилсульфоксида в районе нанесения – 3 мг/г. Содержание в мышцах и синовиальной мембране находится на уровне 7-10 мкг/мл. Концентрация элемента в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/г. Уровень диметилсульфоксида в составе крови – 0,5 мкг/г.

При локальном применении гепарин усваивается в небольшом объеме. Декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту. Его превосходная абсорбция подтверждается экспериментальными исследованиями.

На полувыведение диметилсульфоксида требуется от 11 до 14 часов. Примерно 12-25 % вещества покидает организм на протяжении суток. 37-48 % выводится почками на протяжении недели в первоначальном виде или в форме метаболита. 3,5-6 % вещества покидает организм через 6-12 часов. Это осуществляется с помощью легких.

Показания

От чего помогает гель долобене? Данный вопрос интересует многих людей. Ключевые показания к применению мази долобене включают следующее:

1. Гематомы и отечность.
2. Травматические поражения суставов, которые характеризуются растяжением связочного аппарата и сухожилий.
3. Эпикондилит плеча – это состояние также называют «локтем теннисиста».
4. Воспалительные поражения мягких тканей, сухожилий, мышц.
5. Ушибы и закрытые повреждения.
6. Тендовагинит – представляет собой воспалительное поражение сухожильных влагалищ.
7. Тендинит – под данным термином понимают воспалительные изменения в сухожилиях.
8. Острая невралгия.
9. Бурсит – представляет собой воспалительное поражение слизистой сумки сустава.
10. Периартрит плечевого сустава.

Правила применения

Гель наносят на больные участки. Это необходимо делать тонким слоем. При наличии ссадин средством обрабатывают близлежащие области. Затем состав распределяют по эпителию, выполняя аккуратные втирания. Делать это следует 2-4 раза в день.

Если данное вещество применяется в форме повязок, показано применение перевязочной ткани, которая хорошо пропускает воздух.

Компресс наносят после попадания основной части вещества в кожу и испарения этанола, который присутствует в составе. На это требуется несколько минут.

Лекарство может вводиться путем использования ионофоретической методики, которая заключается в применении постоянного электрического тока. В такой ситуации гель наносят под катод, который является положительным полюсом. Это связано с анионными характеристиками гепарина, который имеется в составе препарата, и конкретными показателями рН кожи.

При фонофорезе, который представляет собой чрескожный метод введения медикаментозного препарата с помощью ультразвука, лекарство дополняет физиотерапевтическую активность ультразвуковых волн. Это связано с присутствием активных элементов в лекарстве.

Перед использованием геля зону нанесения очищают от загрязнений и прочих медикаментов. Веществом не рекомендуется обрабатывать открытые раны, слизистые покровы и поврежденные зоны. Потому гель не используют после облучения, при наличии дерматитов, патологий кожи, дерматозов, воспалений. Не наносят вещество и при образовании послеоперационных рубцов.

Длительность терапии подбирается индивидуально. Конкретные сроки зависят от тяжести протекания недуга и результативности терапии.

Побочные эффекты

В результате применения геля долобене возможны нежелательные реакции организма:

При обработке внушительных зон тела есть риск появления отрицательных реакций в виде тошноты, нарушения дыхательной функции, диареи. Помимо этого, имеется угроза появления озноба и головной боли.

Противопоказания

Вещества имеет определенные ограничения к использованию. Ключевые противопоказания к гелю долобеневключают следующее:

• Сложные поражения почек;
• Грудное вскармливание;
• Сложные патологии печени;
• Бронхиальная астма;
• Серьезные болезни сердца и сосудов;
• Беременность;
• Высокая чувствительность к ингредиентам средства;
• Открытые повреждения в районе нанесения;
• Возраст менее 5 лет;
• Кома;
• Катаракта, глаукома.

В период вынашивания малыша средство не применяют. Это обусловлено отсутствием достаточного количества кинической информации. Лактация тоже является противопоказанием к использованию состава, поскольку диметилсульфоксид способен проникать в молоко.

Особые указания

Перед применением данного вещества нужно провести очищение эпителия от медикаментозных средств, косметических продуктов и химических элементов.

Долобене категорически запрещено использовать для обработки слизистых покровов носа, ротовой полости, глаз. Не рекомендуется обрабатывать открытые раневые поверхности или пораженные зоны дермы в результате сильных ожогов, лучевого излучения и образования послеоперационных рубцов.

При лечении гелем есть риск нарастания фоточувствительности дермы. Потому в период терапии рекомендуется ограничить влияние ультрафиолетового излучения и отказаться от солярия. При возникновении отрицательных реакций кожи терапию нужно прекратить.

В силу выраженной абсорбции диметилсульфоксида долобене не рекомендуется комбинировать с другими местными препаратами.

Особенности взаимодействия

При сочетании препарата с прочими местными лекарствами есть риск усиления попадания других веществ через дерму. При использовании средства с нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые включают сулиндак, есть угроза появления периферической невропатии.

Передозировка

Симптомов передозировки лекарства пока зафиксировано не было. Но важно учитывать, что чрезмерное применение вещества на обширных участках дермы может повышать риск появления гиперчувствительности.

При появлении нежелательных симптомов в результате использования вещества следует отменить его и сразу же обратиться к специалисту.

Правила хранения

Аналоги

При непереносимости вещества стоит подобрать аналоги геля долобене. Существует лекарство, которое содержит такое же активное вещество – гепатромбин С. Из категории антикоагулянтов можно выбрать такие аналоги:

• Венабос;
• Ангиокс;