Дуплексное сканирование сосудов головного мозга - неинвазивный метод диагностики, позволяющий исследовать функционирование церебральной микроциркуляции и выявить патологические процессы в артериях и венах.

Допплерография головного мозга состоит в ультразвуковом исследовании состояния экстракраниальных артерий шеи и транскраниальных сосудов, которые отвечают за насыщение головного мозга кислородом.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи предполагает изучение функционирования сосудов в каждом артериальном сегменте. В-режим позволяет рассмотреть ткани, окружающие артерии и вены, проанализировать состояние транскраниального кровотока.

Результаты дуплексного сканирования выводятся на экран монитора в виде линий красного и синего цвета, обозначающих кровоток в сосудах, расположенных ближе к датчику (красный) и дальше от него (синий). Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ) дает возможность исследовать виллизиев круг, переднюю соединительную и заднюю мозговые артерии. В основе УЗДГ сосудов головного мозга лежит использование спектрального допплеровского режима, который позволяет получать объективные сведения об изменениях гемодинамики, их характере.

Допплерография сосудов головы и шеи – это комплексная оценка функционирования вен и артерий, благодаря которым головной мозг насыщается кислородом.

Диагностика сосудов головы проводится в положении пациента лежа на спине. Он располагается на кушетке. Сканирование головы производится в нескольких плоскостях – двух продольных (передняя и задняя) и поперечной. Сначала проводят ТКДГ (транскраниальную допплерографию) - оцениваются артерии, расположенные за пределами черепа, затем исследуют магистральные (состояние кровотока). Для исследования сосудов датчик размещают в области височной кости либо в районе большого затылочного отверстия (транстемпоральный и субокципитальный доступ).

Показания к допплерографии сосудов головного мозга:

• частые головные боли;
• мигренеподобные состояния;
• вестибулярные нарушения, головокружение;
• наличие шума в голове, ушах;
• синкопальные и обморочные состояния;
• эпизоды нарушения речи, парез верхней или нижней конечности;
• наличие ВСД (вегетососудистая дистония);
• черепно-мозговые травмы (сотрясение или ушиб мозга) - для оценки их последствий;
• объемные поражения полушарий, мозжечка, ствола мозга;
• внутримозговые гематомы;
• наличие транзиторных ишемических атак;
• апоплексический удар, субарахноидальное кровоизлияние;
• острые или хронические нарушения церебрального кровообращения;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• системные васкулиты;
• аномалии церебральных вен;
• стеноз сонных артерий;
• возраст после 55 лет с анамнезом, осложненным сердечными патологиями и нарушениями кровообращения.

Противопоказаний доплер сосудов головы и шеи не имеет. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга - метод, безопасный для всех пациентов, в том числе беременных женщин, поскольку ультразвуковые волны не оказывают негативного влияния на организм человека. К тому же на современных аппаратах есть специальные фильтры, которые не допускают превышения безопасного уровня мощности доплера.

Перед процедурой ТКГД не рекомендуется употреблять крепкий кофе, черный чай, алкогольные напитки, курить. Транскраниальная допплерография даст искаженные результаты, если накануне нее не отменить прием препаратов со спазмолитическим действием: они способствуют расширению вен, снижению кровотока в исследуемой области головного мозга. Перед процедурой доплер сосудов головного мозга нежелательно находиться в душных помещениях с плохой вентиляцией - это усиливает кислородное голодание мозга и приводит к тому, что показатели кровотока и состояния сосудов оказываются ложными.

Если вы регулярно сталкиваетесь с болевым синдромом в области головы и шеи или имеете неврологические проблемы, вам необходимо как можно скорее пройти диагностику. Получить помощь по подбору профильного медицинского центра, где выполняется доплер сосудов головного мозга, и записи на прием можно на онлайн-сервисе сайт. Для этого нужно оставить онлайн-заявку или обратиться к координаторам Call-центра по указанному телефону.

ТКДС или транскраниальное сканирование – метод диагностики, который дает возможность обследования вен и артерий мозга. Ангиосканирование ультразвуком позволяет выявить нарушения в брахиоцефальных артериях, сбои кровоснабжения в мозге, причины патологических изменений. Это важнейший этап в постановке точного диагноза и назначении дальнейшего лечения.

Показания для планового и экстренного обследования

Срочное сканирование сосудов мозга необходимо, когда врачи подозревают острое развитие сосудистой патологии. Так происходит в ряде случаев:

• При остром нарушении мозгового кровообращения, инсульте.
• При остром тромбозе.
• После травм.
• При расслоении аневризмы.

Обследование, проведенное незамедлительно, помогает выявить патологию и немедленно принять меры для ее устранения. Если необходимые действия будут произведены в первые несколько часов после постановки диагноза – шансы пациента на выздоровление существенно возрастают.

Плановое обследование назначается в следующих случаях:

• Головокружение, шум в голове.
• Перепады настроения.
• Нарушение речи, слуха, обмороки.
• Слабость в руках, онемение в области лица, головы, шеи.
• Нарушение зрения.

Эти признаки могут указывать на нарушение мозгового кровообращения и требовать немедленного реагирования.

Проведение сканирования

Для прохождения дуплексного сканирования пациент ложится на кушетку, его кожа выше пояса обрабатывается гелем для крепления датчиков. УЗИ сосудов головного мозга проводится с передачей данных на экран. Это позволяет оценить активность кровотока и расположение сосудов. Если врач просит задержать дыхание или сделать вдох, выдох, это необходимо выполнять. Пациент получает результат сразу после завершения обследования. Общее время – около получаса.

Триплексное сканирование объединяет описанную выше методику и доплер. Перемещение крови по сосудам можно рассмотреть в цвете, более детально. Это необходимо для удобства визуальной оценки изображения.

Результат

Сканирование позволяет оценить:

• Интенсивность кровотока.
• Особенности строения системы вен и артерий головы .
• Выявление элементов, препятствующих нормальному кровотоку.
• Оценка состояния окружающих тканей.

Оба вида обследования эффективны, их различия несущественны. Второй вариант позволяет лучше оценить степень сужения сосудов.

Обследование простое и доступное, его цена не высока, противопоказаний нет. Наилучшие условия для проведения такого обследования предлагает ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Диагностика

Высокоточное оборудование
Современные методики исследования

УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Цены на УЗИ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и функцию сосудов, отвечающих за кровоснабжение в области головы: магистральных артерий головного мозга, сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий и вен шеи. Весомыми преимуществами УЗИ сосудов шеи являются безвредность для пациента (исследование не связано с воздействием лучевой нагрузки), безболезненность (процедура не подразумевает инструментального вмешательства и нетравматична), высокая информативность, приемлемая цена, возможность многократного повторения исследования при необходимости уточнения диагноза.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения; перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму или нейрохирургическое вмешательство; пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз и др.).

Существует несколько видов ультразвукового исследования сосудов. Современная диагностическая база включает в себя традиционное ультразвуковое исследование (непосредственно УЗИ) и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковую допплерографию). Традиционное УЗИ позволяет определить и оценить геометрию сосудов, их толщину и проходимость, диаметр просвета сосуда. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность оценить скорость кровотока в режиме реального времени, выявить различные нарушения проходимости сосудов (наличие сужений сосудов, тромбов, атеросклеротических бляшек).

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано следующей группе пациентов:

• пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения;
• пациентам, перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму;
• пациентам, перенёсшим нейрохирургическое вмешательство.
• пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз);
• пациентам с выявленными хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
• пациентам с новообразованиями (опухолями) различного происхождения в области головы и шеи.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:

• непроходящие головные боли неустановленной этиологии;
• систематические головокружения, потемнение в глазах;
• повторяющиеся эпизоды потери сознания;
• шум в голове и ушах;
• внезапная слабость, онемение и покалывание в конечностях;
• внезапные нарушения зрительной и речевой функции.

Исследование показывает высокую эффективность в ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения, что позволяет своевременно выявить риск развития инсульта. Цена УЗИ сосудов вполне приемлема и позволяет проводить, в том числе, плановое профилактическое обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сопутствующие факторы риска (возраст старше 40 лет, курение, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, систематический стресс).

Противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

В день исследования пациенту необходимо отказаться от приёма всех лекарственных препаратов, за исключением тех, приём которых не может быть отменён даже на непродолжительный период. Решить вопрос о возможности прерывания приёма препаратов необходимо с лечащим врачом. Также за 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления чая и кофе, воздержаться от курения (кофеин и никотин оказывают непосредственное влияние на тонус кровеносных сосудов и могут исказить результаты исследования). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения с головы и шеи.

В Центре УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по предварительной записи. После процедуры пациент получает на руки снимок и подробное описание, выполненное врачом-диагностом.

1-01-2015, 21:35 27 562

Благодаря достижениям современной медицины, столь недоступные для исследования ранее и сосуды, и сам головной мозг - наиболее таинственный и непостижимый орган человеческого тела, сегодня могут быть изучены.

Высокотехнологические методы диагностики, такие как , УЗДГ сосудов головного мозга позволили сделать грандиозный шаг вперед, не только заглянув в «недра» человеческого естества, но и изучив все его тайны.

Для того чтобы разобраться, как проходит сам процесс исследования, необходимо понять суть используемой методики, ее эффективность и возможности. Рассмотрим один из способов ультразвукового исследования – высокочастотную УЗДГ сосудов головного мозга, признанную наиболее востребованной и доступной в области практической диагностики.

Что показывает допплерография сосудов головного мозга

Прежде чем вникнуть в суть исследования следует сказать, что УЗИ допплерография сосудов головного мозга – это неинвазивная, т.е. безболезненная, и безопасная процедура. При обследовании сосудов с использованием данной формы диагностики пациент защищен от негативного воздействия (радиационного излучения), что само собой говорит в пользу ультразвукового исследования.

УЗДГ методика включает в себя традиционное УЗИ и допплерографию. В случае исследования сосудов, находящихся внутри черепа – внутричерепных, применяется ультразвуковая транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (сокращенно ТКДГ), оценивающая уровень кровоснабжения мозга.

Определить скорость и направленность кровотока по сосудам стало возможным благодаря открытию физика Допплера, ставшим основой ультразвуковой диагностики. Обнаружив взаимосвязь между изменением длины и частоты звуковых волн с источником их движения, ученый сумел «поймать убегающий звук».

С практической точки зрения этот простой эффект позволил измерить недоступную для прямого измерения скорость. Использование данного качества в ультразвуковой допплерографии мозга на УЗИ сделало возможным:

• определение скорости тока крови в сосудах
• установление степени патологических артериальных изменений, венозной недостаточности
• обнаружение причин, влияющих на кровоснабжение и развитие таких заболеваний, как инсульт, транзиторные ишемические атаки

Исследование показывает наличие в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек, определяет патологию сосудов (стеноз, деформацию, истончение, целостность), а так же выявляет атеросклероз, варикозное расширение вен и т.д.

Допплерография сосудов головного мозга у детей

Ранняя диагностика и профилактика детских заболеваний является приоритетной задачей среди наиболее актуальных проблем в неврологии. Конечно же, выбор метода исследования зависит от многих факторов, но наиважнейшие из них - это:

1. Неинвазивность (безболезненность) самой процедуры
2. Безопасность, безвредность обследования

Следует учитывать тот факт, что детский организм более восприимчив к негативным воздействиям (радиационному излучению) нежели организм взрослого человека. Поэтому, при выборе наиболее оптимального метода диагностики головы, предпочтение отдается ультразвуковой допплерографии мозга у новорожденных – нейросонографии.

Настоящий способ обследования сосудов головного мозга у младенцев проводиться в режиме реального (фактического) времени. Ультразвуковые волны проходят сквозь большой родничок, не причиняя совершенно никакого вреда ребенку.

УЗДГ допплерография детского мозга позволяет выявить:

• скрытые аномальные и патологические изменения
• выраженную недостаточность кровоснабжения мозга
• церебральную гемодинамику с оценкой патогенетических нарушений
• морфологические изменения
• функциональные возможности сосудистого русла (артерий головного мозга ребенка) и многое другое

Новорожденным проводиться обязательная допплерография при перинатальных поражениях головного мозга (асфиксия, гипоксия), родовых травмах, возникших во время родовой деятельности – родов.

В процессе роста ребенка используется методика транскраниальной допплерографии мозга для выявления заболеваний нервной системы в том случае, если наблюдается задержка в развитии речи, повышенная утомляемость, неусидчивость, невнимательность, снижение памяти и т.д.

Как делают допплерографию сосудов мозга

Сама процедура ультразвуковой диагностики сосудов мозга основывается на исследовании затылочной части, области глазниц и височной кости. Для изучения крупных сосудов, не входящих в состав интракраниальных – внутричерепных, обследуется область шеи у основания черепа.

Пациент укладывается на кушетку, подкладывая валик под голову. Затем врач наносит немного специального геля на исследуемую зону для лучшего взаимодействия УЗИ датчика с кожей.

Так начинается ультразвуковое исследование, в процессе которого больного могут попросить задержать дыхание или наоборот, глубоко и часто дышать. Но это лишь в том случае, если для большей эффективности обследования используются функциональные пробы.

Вся полученная в результате допплеровского сканирования информация выводиться на экран приборного монитора, фиксируется и сохраняется в электронном виде. В конце исследования специалист, проводимый диагностику, делает расшифровку УЗДГ сосудов головного мозга, содержащую данные (диаметр, толщина стенок, степень стеноза, характер кровотока и др.) необходимые для клинического заключения.

Что лучше, МРТ головного мозга или УЗДГ сосудов

Если сравнивать ультразвуковую допплерографию мозга с магнитно-резонансной томографией головы, то по информативности исследования на первом месте стоит МРТ – уникальная методика, разработанная на основании ядерного магнитного резонанса.

МРТ головного мозга отличается от УЗДГ сосудов головы областью исследования, т.к. ультразвуковая диагностика не может просканировать головной мозг, выявить малейшие структурные изменения, патологические и аномальные образования.

Но УЗИ исследование с допплерографией как первичный метод диагностики не знает себе равных и по простоте исследования, и по быстроте получения необходимой информации (особенно в критических ситуациях, когда каждая минута на счету). К тому же, метод УЗГД, в сравнении с МРТ томографией, по своей стоимости доступен для большинства.

Но как бы там ни было, существуют еще разные ситуации, когда использование данных методов является жизненно необходимым. Сделать выбор в пользу того или иного способа диагностики может только врач.

По причине возникновения определенных заболеваний возникает необходимость проведения ультразвуковой диагностики сосудов головного мозга.

УЗИ сосудов головного мозга не проводится посредством стандартного ультразвука. Для этого применяются специальные ультразвуковые аппараты, работа которых связанна с Допплером.

Его особенность заключается в том, что такой ультразвук показывает структуру сосуда и позволяет оценить его функционирование. Такое исследование получило название «ультразвуковая допплерография».

Типы ультразвукового исследования головного мозга

В диагностической практике принято выделять следующие типы ультразвуковой допплерографии:

1. Обычная допплерография сосудов головного мозга , проводимая в В-режиме, или двухмерное исследование. Посредством метода можно исследовать сосуды, располагающиеся вне полости черепной коробки, до места их вхождения в физиологические каналы. Кроме того, такое исследование позволяет увидеть венозные и артериальные сосуды шеи.
2. Дуплексное или цветное сканирование головного мозга . Современные ультразвуковые технологии дают возможность получить изображение различных сосудов в цветном формате. Причем, получают цветную картинку как внечеперной структуры, так и интракраниальной (в полости черепа) сосудистой структуры.
3. Трехмерное УЗИ. Это новейший метод диагностики ультразвуком, который проводится отдельно от допплерографии. При помощи этого метода можно получить фотографию сосудистой системы головного мозга и оценить ее структуру. Но посредством такого трехмерного УЗИ невозможно оценить функциональные характеристики кровотока, для этого проводится обычная допплерография.

Цветная допплерография позволяет получить максимально точное цветное изображение сосудов головы, находящихся как внутри черепа, так и вне его. Кроме того, это исследование предоставляет характеристики кровотока

Показания и особенности выполнения исследования

Необходимость проведения УЗИ сосудов головного мозга возникает, если у пациента присутствуют симптомы и признаки сосудистых отклонений в головном мозге. Так, повторяющиеся головные боли и головокружения, приводящие к обморокам, причины которых не известны, являются поводом для проведения подобного обследования. Кроме того, если пациент перенес инсульты и состояния близкие к нему, то это также является показанием для ультразвукового исследования головного мозга. Если имеются жалобы на систематическое повышение внутричерепного артериального давления, нарушение речи, равновесия и координации, то врач вполне обосновано может рекомендовать пациенту для уточнения диагноза пройти процедуру ультразвукового исследования.

Помимо этого, перенесение пациентом хирургического вмешательства на артерии и вены в области шеи либо стентирование сосудов мозга является показанием для ультразвукового исследования. Прямым показанием для данной процедуры выступает субарахноидальное кровоизлияние и вообще присутствие любых признаков кровоизлияние головного мозга.

Подготовка для проведения данной процедуры не требуется, она длится примерно 30 минут. На места, где будет контакт кожи с датчиком ультразвукового аппарата, врач наносит специальный гель. Ультразвуковые волны будут проходить через глазничную, височную и затылочную части черепа, именно в этих местах кости черепа более тонкие, это позволит получить более точные данные. Также исследуются сосуды шеечного отдела.

Сканирование выполняется посредством специального аппарата, врач взаимодействует с областью головы ультразвуковым датчиком. Результаты выводятся на монитор в режиме реального времени

В ходе процедуры УЗИ пациенту необходимо по указанию врача сделать глубокий вдох и выдох с задержкой дыхания или поморгать. Это делается для того, чтобы произвести пробу с целью оценки функциональности венозной системы синусов и велизиевого круга.

Интерпретация результатов исследования

После окончания процедуры УЗИ сосудов головного мозга врач делает письменное заключение, которое само по себе не является окончательным диагнозом. В заключении указывается лишь та информация, которая была получена в результате исследования. В нем указываются данные о состоянии сосудов головного мозга и оценка состояния кровообращения в нем.

Расшифровка заключения УЗИ будет осуществляться врачом неврологом. Для правильности такой расшифровки врач ультразвуковой диагностики в процессе проведения исследования должен рассмотреть и просчитать различные параметры для всех сосудов в отдельности. Так, протокол исследования должен в обязательном порядке включать в себя следующие данные:

• диаметр сосуда;
• толщина стенок сосуда;
• фазность и характер кровотока;
• планомерность сосудистого кровотока;
• наличие стеноза стенок артерий и степень его выраженности;
• расчетные характеристики индекса сопротивления.

Врач, который делает расшифровку результатов исследования, должен сопоставить данные с существующими нормами для каждого сосуда и на этой основе поставить диагноз. Кроме того, на основе данного заключения и интерпретации данных устанавливается степень риска осложнений и назначается адекватная медикаментозная терапия.

Информативность и преимущества УЗИ

Исследование сосудов головного мозга посредством применения ультразвука позволяет получить ценную диагностическую информацию. Такое УЗИ показывает:

• структуру и особенности сонных артерий;
• изменения структуры позвоночной артерии и ее анатомические особенности;
• состояние артериальной цепи головного мозга;
• причины нарушения кровообращения в артериальных стволах;
• характер кровотока в главном сосуде головного мозга – базилярной артерии;
• риски развития сосудистых заболеваний, у лиц предрасположенных к ним;
• характер венозного оттока по венам и синусам головного мозга.

Что лучше - УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?

Порой у пациентов возникает вопрос относительно того, какая процедура лучше и информативней в диагностическом плане – МРТ или ультразвуковая допплерография. При объективном сравнении этих двух диагностических методов можно сделать следующие выводы.

По времени проведения МРТ занимает значительно больше времени в отличие от УЗИ. Показатель точности результатов говорит о том, что с помощью МРТ можно получить более четкое изображение головного мозга, нежели, чем посредством УЗИ. Кроме того, метод МРТ исключает необходимость дополнительного обследования, что нельзя сказать об УЗИ. Однако по технике исполнения лучше оказывается УЗИ, оно удобней для пациента.

По стоимости МРТ уступает ультразвуковой допплерографии – МРТ дороже. Если обследование предстоит детям, то лучше УЗИ. Это обусловлено тем, что процедура МРТ требует, чтобы пациент во время ее проведения не менял положение тела, не шевелился. Это необходимо, чтобы результаты были лучше. Таким образом, каждая из этих процедур обладает недостатками и преимуществами, и только специалист решит -какой метод лучше применить для каждого конкретного пациента.