Roseola - sümptomid lastel ja täiskasvanutel (kõrge temperatuur, laigud nahal), diagnoosimine ja ravi. Roseola ja punetiste erinevused. Foto lööbest lapse kehal. Süfiliitiline roseola – kohutava haiguse sümptom Roosa samblik või süüfiline roseola ka

Süüfilis ei ole ainult sugulisel teel leviv nakkus, välistatud pole ka sünnituse ajal edasikandumine emalt lapsele. Kuid see on just haigus, mis on selle tagajärgede ja tüsistuste jaoks ohtlik. Seetõttu on oluline võtta õigeaegseid meetmeid.

Süüfilise roseooli sümptomid

Süüfilise kliinilises kulgemises on kolm etappi. Esimest iseloomustab kõva šankri moodustumine patogeeni sissetoomise kohas - see on haavand, millel on tihe ja kõva alus, mis möödub iseenesest umbes kuu aega.

5–8 nädala pärast alates šankri moodustumise hetkest ilmneb üldine lööve. See on süüfiline roseool - sekundaarne süüfilis. Need on roosad ja hiljem kahvatumad lööbed, millel on udused piirjooned ja sile pind, mille läbimõõt ei ületa sentimeetrit. Lööve kasvab lainetena, iga päev mitukümmend elementi. Pikaajaline süüfiline roseool muutub kollakaspruuniks. Lööbe asukoht on ebaühtlane, kogu kehal, kuid ei mõjuta nägu, käsi ja jalgu.

Lisaks värskele esineb ka korduv süüfiline roseool. Sellisel juhul paiknevad laigud naha erinevates piirkondades ja on vähem väljendunud. Seda tüüpi lööbele on iseloomulikud suuremad suurused ja värvus on sinakam.

Lisaks süüfilise roseooli tüüpilistele vormidele on ka ebatüüpilisi:

  • ketendav roseool, mis avaldub tüüpiliste nahasoomustega, mis sarnanevad kortsunud papüüruspaberiga;
  • lifting roseola - tõuseb nahapinnast kõrgemale ja meenutab ville, puuduvad ebameeldivad aistingud.
Kolmas etapp võib ravi puudumisel tunda anda mõne aasta pärast. Mõjutatud on kogu närvisüsteem, luukude ja siseorganid. Raseduse ajal süüfilisega nakatumisel on sündinud lapsel suure tõenäosusega kaasasündinud süüfilise vorm.

Süüfiline roseool ei ole ohtlik, kuid on märk tõsisest haigusest, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Oluline on see õigeaegselt diagnoosida ja võtta meetmeid, sest süüfilist on võimalik täielikult ravida alles selle esimesel etapil, teine ​​ja kolmas tõlgitakse ainult sügavaks remissiooniks.

Süüfilise roseooli ravi

Ravi viiakse läbi ainult venereoloogi järelevalve all. Skeem töötatakse välja pärast õige diagnoosi tegemist koos täiendavate uurimismeetoditega. Süüfilise iseravimine on vastuvõetamatu, mõju puudub ja patoloogia areneb edasi, mõjutades uusi organsüsteeme, mistõttu soodsa tulemuse tõenäosus praktiliselt puudub.

Raviperiood on pikk ja sõltub paljudest parameetritest: esmast protsessi ravitakse paar nädalat ja süüfilise roseooli moodustumisega mitu aastat. Individuaalne ravi toimub venereoloogide järelevalve all, kodus või haiglas. Ravi põhineb antibiootikumravil, kõige tõhusamad on penitsilliini rühma antibiootikumid.

Süüfilis on ravitav patoloogia, kuid oluline on ravi kohe alustada, sest mida varem diagnoos tehti, seda edukam ja adekvaatsem on ravi.

Peamine probleem ravis on enneaegne ravi ja sellel on seletus. Süüfilise roseooli ilmnemisel uurivad patsiendid fotot ja võivad "määrata" vale diagnoosi - allergilise reaktsiooni, mistõttu õigeaegset ravi ei toimu ja ravitulemused on ebasoodsad.

Süüfilis on üsna tõsine haigus, mis mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka siseorganeid haiguse kaugelearenenud kulgemise ja õigeaegse ravi puudumisega.

Mis on lööve süüfilisega?

süüfilise lööve fotol

Süüfilisega lööbed esinevad peaaegu alati selle haiguse teises staadiumis ja välimuselt on need väga sarnased tavalisele allergiale või. Kuid just süüfilise korral erineb patsiendi kehal esinev lööve mõne iseloomuliku tunnuse poolest, mille korral on vaja kiiresti pöörduda pädeva spetsialisti poole.

Lööve näeb välja nagu väikesed roosad laigud, mis paiknevad reitel, õlavarrel või õlgadel. Kuid on võimalik ka täppide tekkimine teistel keha nahapiirkondadel.

Lööve on üks süüfilise peamisi sümptomeid, kuid see jääb nahale mitte rohkem kui kaheks kuuks, pärast mida see lihtsalt kaob. Paljud patsiendid ei lõpeta ettenähtud ravikuuri, mistõttu haigus läheb raskemasse staadiumisse, mille käigus tekib vere- ja lümfiinfektsioon.

Väga oluline on õigeaegselt õige diagnoos kindlaks teha ja õigeaegne ravikuur läbi viia, kuna haigusi on selle arengu algstaadiumis lihtsam kõrvaldada. Ja süüfilis pole erand, kuna selle varajase avastamisega ravitakse seda üsna lihtsalt. Kuid kui haigus algab, võivad tekkida tõsised ja ohtlikud tüsistused. Tõepoolest, sellistel asjaoludel on oht, et ravimteraapia ei anna enam oodatud mõju, mistõttu ravi on ebaõnnestunud ja kasutu.

Haiguse etapid

Süüfilisega patsiendid läbivad mitu etappi:

  1. Esmasel etapil, umbes kuu pärast nakatumist, ilmub patsiendi kehale iseloomulik lööve, mis mõnes kohas muutub punaseks, moodustades väikesed haavandid. Mõne päeva pärast võivad laigud kaduda, kuid siis ilmuvad need kindlasti uuesti, kuna see haigus ei kao iseenesest. Tekib ka kõva šanker. Väga sageli aetakse näol tekkivat süüfilist löövet segamini tavalise akne või aknega.
  2. Süüfilise järgmises staadiumis, mida nimetatakse sekundaarseks, muutuvad lööbed kahvaturoosadeks ja punniks, vaheldumisi sinakate pustulitega. Sekundaarse süüfilise korral muutub patsient teistele ohtlikuks, kuna ta on juba nakkuse kandja ja võib kedagi nakatada.
  3. Haiguse kolmas etapp on tähelepanuta jäetud haiguse kulg, mille käigus patogeensed mikroorganismid tungivad kehasse, mõjutades kudesid ja elundeid.

Pädev ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist suudab kergesti eristada süüfilist löövet kõigist teistest keha naha põletikulistest elementidest.

Süüfilise lööbe tunnused


fotol on esimesed süüfilise lööbe tunnused kõhul

Vaadeldava haiguse korral erinevad laigud patsiendi kehal mitme iseloomuliku tunnuse poolest, mille hulgas võib eristada järgmist:

  1. Lööbed reeglina ei paikne teatud kehapiirkonnas, need võivad ilmneda kõikjal.
  2. Mõjutatud kohad ei sügele, ei sügele ega valuta, neil pole koorumist.
  3. Kere elemendid on puudutamisel tihedad, ümara kujuga, võivad olla üksikud või üksteisega ühineda.
  4. Süüfiliitiline lööve võib olla roosa või punane sinise varjundiga.
  5. Pärast lööbe kadumist ei jää nahale jälgi ega arme.

Lisatud fotol on selgelt näha, kuidas näeb välja süüfilise lööve, mida on raske ühegi teisega segi ajada.

Sümptomid meestel

Meestel tekib pärast süüfilisega nakatumist suguelunditele väike haavand. See võib esineda peenisel endal, kusiti juures, päraku piirkonnas. Haavand on tavaliselt helepunane selgete servadega.

Süüfilis on süsteemne haigus, mis mõjutab mitte ainult reproduktiivsüsteemi või epidermist, vaid ka siseorganeid, närvisüsteemi ja isegi luid.

Seda haigust põdevatele meestele on iseloomulik, et üks etapp asendab järjest teise, lähtudes kõigist neist igaühele omastest sümptomitest.

Kõva šankri moodustumise koht sõltub sellest, kuidas süüfilisega nakatumine viidi läbi. Sest see on kõige levinum meestel
kaitsmata vahekorras nakatunud partneriga, siis tekib tavaliselt genitaalidele kõva šankre. Kuid see võib tekkida ka suus, kui see on nakatunud patsiendiga oraalseksi tagajärjel (ebatraditsioonilise meessoost orientatsiooniga) või siis, kui see on nakatunud majapidamises.

Kõva šankri tekkele eelneb nahale või limaskestadele väikese laiku tekkimine, mis patogeeni sügavale naha sisse tungides järk-järgult kasvab ja haavandub.

Süüfilist haavandit on võimalik eristada mõnest teisest naha põletikulisest elemendist mõne tunnuse järgi:

  • õige ümar kuju;
  • on punase põhjaga;
  • haavandi ümbruses puudub põletik ja naha punetus;
  • survega valulikkus puudub, samuti sügelustunne.

Mõne nädala pärast läheb kõva šankre ise üle, mis ei tähenda sugugi, et haigus oleks taandunud. Kõik see näitab süüfilise sekundaarse staadiumi algust ja selle üleminekut kroonilisele staadiumile.

Meeste sekundaarse süüfilise peamine sümptom on süüfilis ehk nahalööve, mida võib täheldada kõikjal kehal, isegi peopesadel ja jalgadel.

Sekundaarse süüfilise sümptomid meestel:

  • üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • peavalud ja liigesevalud;
  • kehatemperatuuri kerge tõus;
  • lümfisõlmede suurenemine.

Selle haiguse oht seisneb selles, et üleminekul kroonilisele vormile või tertsiaarsele staadiumile mõjutab see siseorganeid ja kudesid, närvi- ja luusüsteemi, põhjustades inimeste tervisele korvamatut kahju. Pealegi ei pruugi see paljude aastate jooksul end tunda anda ja ilmneda pärast pikka aega, mil tavapärane ravi võib lihtsalt olla ebaefektiivne.

Pehme šanker meestel

Meestel esineb sageli sellist nähtust nagu pehme šankre. Pehme šankre asub kõvaga samas kohas, eristub erkpunase verise värvusega, eritab ohtralt mäda. See erineb kõvast šankrist selle poolest, et sellel on pehmemad servad, lisaks tekitab see ebamugavust ja valu. Pehme šankre, mille teine ​​nimi on chancroid, kutsub esile lümfisõlmede põletikku, võib tekkida iiveldus ja oksendamine, nõrkus ja peapööritus.

Chancroid on ka süüfilise sümptom ja oma eripärade tõttu nimetatakse seda suguhaavandiks.

Erinevalt kõvast šankrist, mille põhjustajaks on kahvatu treponeem, provotseerib šankroidi esinemine mikroorganismide, näiteks streptobatsilli või pehme šankribatsilli. Selle nakkuse inkubatsiooniperiood on ligikaudu kümme päeva, pärast mida hakkab pehme šankribatsill aktiivselt paljunema ja levib kogu kandja kehas.

Bakteri tegevuse tulemusena tekkinud haavand on ebaühtlaste servadega ja vajutamisel eraldub palju mädavedelikku. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumisel see epidermise kahjustus süveneb ja laieneb, mille tulemusena infektsioon tungib naha sügavamatesse kihtidesse.

Erinevused kõva ja pehme šankri vahel:

  1. Kõva ei tekita ümbritseval nahal valulikkust ja põletikku, ei immitse mäda ega verd, erinevalt pehmest, milles võib haavandi ümber esineda väikseid põletikulisi elemente, punetust või löövet.
  2. Pehmel šankril ei ole kindlat alust, selle ümber olev nahk võib maha kooruda ja põletikuliseks muutuda, sageli tekivad haavandid, mis hiljem ühinevad põletiku peamise fookusega.

Sümptomid naistel


fotol süüfilise ilming naistel huultel

Naistel, nagu ka meestel, on süüfilisel kolm staadiumi: esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Haigus progresseerub järk-järgult, naiste peiteaeg pikeneb sageli erinevate tegurite, näiteks antibiootikumide võtmise tõttu.

Naiste esmast süüfilist iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Piirkonnas, mille kaudu haiguse põhjustaja kehasse sisenes, moodustub inkubatsiooniperioodi lõpus kõva šankre. See võib olla suguelundite, päraku või suu limaskesta. Umbes neljateist-viieteistkümne päeva pärast suurenevad haavandi kõrval paiknevad lümfisõlmed, mis kaob kuu aega pärast tekkimist iseenesest.
  2. Haavand ei põhjusta tavaliselt ebamugavust ega valu, kuid võib täheldada selliseid märke nagu vähenenud jõudlus, nõrkus ja väike lööve kehal.

Sekundaarse süüfilise tunnused:

  • kõrgendatud temperatuur;
  • valu peas;
  • valulikkus ja valud liigestes;
  • täpiline lööve kehal, mille elemendid muutuvad hiljem kumeraks ja muutuvad haavanditeks;
  • paljudel naistel langevad juuksed peast välja.

Ravi puudumisel areneb tertsiaarne staadium, mis on tüsistuste tõenäosuse ja patogeeni kehasse tungimise tõttu väga ohtlik. Tertsiaarse süüfilise oht seisneb selles, et süüfiliidid mõjutavad siseorganeid, mille tagajärjel võib patsient lõppeda surmaga. Samuti on kahjustused närvi- ja luusüsteemile.

Pehme šanker naistel

Chancroid ehk pehme šankre on sugulisel teel leviv haigus, mis erinevalt süüfilisest levib ainult seksuaalse kontakti kaudu. Suguelunditel tekkiv haavand põhjustab tavaliselt ebameeldivat valu.

Naistel on selle haiguse inkubatsiooniperiood pikem kui meestel. Chancre moodustumine toimub häbememokadel, kliitoris ja tupes. Pehme šankri omadused:

  • haavand on puudutamisel pehmem kui kõva šankri korral;
  • toimub mäda ja vere vabanemine;
  • pehme šankri ümbrus muutub põletikuliseks.

Väga sageli tekib mäda sattumise tõttu tervele nahale sekundaarne šankre. Naistele on iseloomulik paljude põletikuliste lümfisõlmede lähedal paiknevate bubooniliste haavandite ilmnemine, mis seejärel avanevad ja jätavad maha sügavad armid. Naiste pehme šanker näeb välja samasugune kui meestel.

Süfiliitiline roseool

Täpilised süüfiliidid on süüfilise välised tunnused, mida nimetatakse ka süüfiliseks roseooliks. Sellised laigud, mis on iseloomulikud haiguse sekundaarsele staadiumile, tekivad tavaliselt koos süüfilise lööbe ilmnemisega.

Süüfilise roseola sümptomid:

  1. Roosad laigud, mida reljeef ei erista.
  2. Roseolas ei ole helbed.
  3. Ärge tekitage ebamugavustunnet, sügelust ega põletust.
  4. Täppide kuju on vale.
  5. Enne rosooli moodustumist nahal on patsiendil palavik, valud peas ja liigestes.
  6. Aja jooksul muutub lööbe värvus roosast punaseks, seejärel muutuvad need järk-järgult kollaseks ja kaovad.

Süüfilised roseoolid on reeglina üksteisest eraldatud ja nad saavad ühineda ainult siis, kui on palju lööbeid.

Veenus kaelakee

Kõnealuse sugulisel teel leviva sugulisel teel leviva haiguse teine ​​ilming on nn Veenuse kaelakee. Me räägime valgetest laikudest, mis on lokaliseeritud kaela ja õlgade nahal. Need laigud tekivad tavaliselt kuid pärast süüfilisega nakatumist.

Selle nähtuse ilus ja salapärane nimi pärineb mütoloogiast.

Tavaliselt eelneb ümaratele ja valgetele laikudele naha hüperpigmentatsioon selles piirkonnas, mis seejärel heledamaks muutub, luues kaelale pitsi välimuse. Valged laigud on väikese suurusega, kuid võivad üksteisega ühineda ja sõltuvalt sellest asjaolust jagunevad süüfilise ilmingud:

  1. Täpilised, mis on üksteisest isoleeritud.
  2. Võrkjas, osaliselt ühinev.
  3. Marmorit nimetatakse süüfilisega täielikult ühinenud täppideks.

Lisaks kaelale võib Veenuse kaelakee tekkida rinna- või kõhunahale, aga ka alaseljale või seljale. Ebatüüpilises kohas tekkinud Veenuse kaelakeed aetakse sageli segi teiste nahahaigustega, näiteks või.

Tähelepanuväärne on see, et süüfilise tekitajaid, mikroorganisme, mida nimetatakse kahvatuteks treponeemideks, ei leidu kunagi valgete süüfilise nahakahjustuste korral. Meditsiinis on oletus, mis on seotud sellega, et närvisüsteemi kahjustuse tõttu tekivad nahale Veenuse laigud, mis põhjustavad pigmentatsioonihäireid.

Kuid siiani pole kindlaks tehtud, miks valged laigud tekivad ainult kaelanahale ja väga harvadel juhtudel ka teistele kehaosadele ning miks see mõjutab süüfilisesse haigestunud naisi sagedamini kui mehi. Veenuse kaelakee esineb sekundaarse korduva süüfilise korral.

Akne süüfilisega

Omapärased lööbed näol või akne muutuvad sageli üheks kehakahjustuse sümptomiks kahvatu treponema korral. Väga sageli peetakse neid süüfilise sümptomeid näol ekslikult allergilise lööbega, mille tagajärjel ei toimu õiget ravi. Kõik see toob kaasa asjaolu, et süüfilis omandab kroonilise vormi ja on oht kahjustada patsiendi närvisüsteemi.

Haiguse algstaadiumis näeb akne välja nagu punased moodustised, mis seitsme päeva pärast muutuvad haavanditeks. Pärast nende avamist võib lööve kaduda, kuid teatud aja möödudes ilmub see uuesti.

Sekundaarse süüfilise korral muutub akne sinaka varjundiga lillaks. Sel perioodil muutub patsient teistele väga ohtlikuks.

Tertsiaarset süüfilist iseloomustab konarlik näonahk, punane sinise varjundiga, mädased elemendid ühinevad üksteisega, moodustades ulatuslikke nahakahjustusi. Selliste kahjustuste tagajärjeks on sügavad armid epidermise pinnal.

Süüfilise akne korral tõuseb patsiendi kehatemperatuur sageli ja see seisund nõuab kohustuslikku arstiabi. Sellises olukorras ei saa antibiootikumidest loobuda, et vältida haiguse üleminekut kaugelearenenud staadiumisse.

Süüfilis käes

Kahjuks võib süüfilise lööve tekkida mis tahes kehaosale, sealhulgas kätele. Enamasti ei pööra inimesed väikestele laikudele tähelepanu, sest need ei tekita ärevust ja ebamugavustunnet. Nende esinemist seostatakse sageli allergiate või dermatiidiga.

Käte süüfiliitiline lööve ilmneb haiguse teises etapis ja mõjutab kõige sagedamini peopesasid ja küünarnukke järgmiste moodustiste kujul:

  1. Roseolas, mis teatud aja möödudes kaob, et uuesti nahale ilmuda. Kuid nende kadumine ei tähenda haiguse taandumist.
  2. Väikesed tükid nahal, mis ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet.
  3. Haavandid, mis on süüfilise tähelepanuta jätmise tunnuseks.

Süüfilis lastel

Süüfilis kandub lastele loote arengu ajal haige ema käest. Loode nakatub umbes neljandast-viiendast raseduskuust, mille tagajärjel areneb lapsel kaasasündinud süüfilis. Haigus annab reeglina tunda juba beebi esimese kolme elukuu jooksul. Lapse kehas tekivad järgmised patoloogilised muutused:

  1. Kesknärvisüsteemi kahjustus.
  2. Torukujulistes luudes moodustuvad pehmed kummid.
  3. Areneb süüfilistlik meningiit.
  4. Vesipea.
  5. Halvatus.

Üheaastastele lastele on tüüpiline:

  1. Ajuisheemia areng.
  2. Krambihoogud.
  3. Strabismus.

Lapseea kaasasündinud süüfilise tunnused, mis ilmnevad alates neljandast eluaastast:

  1. Keratiit.
  2. Labürindiit.
  3. Tuharakujuline kolju ja muud rasked patoloogiad.

Kui seda ei ravita, saabub laps mõne kuu jooksul surm. Alloleval lisatud pildil näete vastsündinutel süüfilist pemfigust.

Edastamise marsruudid

Süüfilis on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi, mis on levimuse poolest maailmas kolmandal kohal. Selle nakkuse vältimiseks peate teadma, kuidas see edasi kandub ja kuidas see avaldub.

Peamised süüfilisega nakatumise viisid:

  1. Seksuaalne viis - nakatumine on kaitsmata vahekorra tagajärg, see võib olla nii traditsioonilise seksuaalvahekorraga kui ka anaal- ja oraalseksiga. Seda seletatakse asjaoluga, et kahvatu treponema, mis on süüfilise põhjustaja, sisaldub meeste spermatosoidides ja naiste eritistes.
  2. Kodumajapidamises leviv nakkustee on kõige haruldasem, kuna väljaspool inimkeha olevad patogeensed mikroorganismid surevad peaaegu kohe. Kuid kui patsiendil on lahtised šankrid või abstsessid, võib nakkus sattuda majapidamistarvetele. Seejärel nakatub terve inimene hügieenireeglite puudumisel, näiteks ühe rätiku kasutamisel, naha mikropragudesse või haavadesse, aga ka limaskestadele sattunud mikroobidest. Väga sageli tekib infektsioon suudluse kaudu.
  3. Haiguse edasikandumine on võimalik ka vere kaudu, näiteks vereülekande teel. Või ühe süstesüstla kasutamise tulemusena mitme inimese seas. Süüfilis on narkomaanide seas levinud haigus.
  4. Loote nakatumine haige ema emakasisese arengu protsessis. See on täis väga tõsiseid tüsistusi lastele, kes enamasti sünnivad surnuna või surevad esimestel elukuudel. Kui lapse emakasisest nakatumist on võimalik vältida, siis on see võimalik emapiima kaudu. Seetõttu näidatakse selliseid lapsi kunstlike segudega toitmas.

Kuidas ära tunda

Väga oluline on täpselt teada, kuidas see kohutav haigus avaldub, et esimeste sümptomite ilmnemisel saaks õigeaegset ravi läbi viia.

Esimesed süüfilise nähud ilmnevad kahe nädala jooksul pärast nakatumist.

Kui te ei pööra neile tähelepanu, võite viia olukorra pöördumatute tagajärgedeni, kui uimastiravi muutub ebaefektiivseks. Ja ravimata süüfilise tagajärg on surm.

Süüfilise peamised sümptomid:

  1. Suguelundite piirkonnas paiknev valutu haavand.
  2. Suurenenud lümfisõlmed.
  3. Lööbed erinevatel kehaosadel.
  4. Kehatemperatuuri tõus.
  5. Heaolu halvenemine.
  6. Hilisemates etappides halvatus, vaimsed häired ja muud rasked kõrvalekalded.

Süüfilise ravi

Seda haigust saab ravida alles pärast konsulteerimist spetsialisti-dermatovenereoloogiga, kes määrab kõik vajalikud diagnostilised meetmed ja piisava sobiva ravi.

On vastuvõetamatu iseseisvalt otsustada ravimite võtmise ja traditsioonilise meditsiini vahendite kasutamise kohta. Inimkeha süüfilise kahjustuse ravi on üsna pikk protsess, mille käigus on vaja mitu kuud pidevalt ravimeid võtta. Ja haiguse hilisemates staadiumides võib ravi kesta mitu aastat.

Kahvatu treponema on penitsilliini seeria antibiootikumide suhtes väga tundlik, mistõttu on need ette nähtud kõigile süüfilisehaigetele. Kui need ravimid on ebaefektiivsed, asendatakse need tetratsükliinide, fluorokinoloonide või makroliididega.

Kõige sagedamini toimub süüfilise ravi haiglas, kus iga kolme tunni järel süstitakse patsiendile mitme nädala jooksul penitsilliini. Samuti määratakse patsiendile vitamiiniaineid, mis aitavad tugevdada ja taastada immuunsust, mis kannatab pikaajalise antibiootikumiravi ajal.

Süüfilisega patsientidele välja kirjutatud ravimite hulgas võib märkida järgmist:

  1. Bitsilliin, ampitsilliin, retarpen, aslotsilliin, tikartsilliin, ekstentsilliin.
  2. Medikamütsiin, klaritromütsiin, tsiprofloksatsiin, tseftriaksoon, doksütsükliin.
  3. Miramistin, Doxilan, Bioquinol, Bismoverol.

Süüfilise ravi võib pidada edukaks ainult siis, kui haigus ei kordu viie aasta jooksul. Väga oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi, samuti täielikult välistada seksuaalvahekord ravimitega ravi ajal. Väga oluline on järgida ennetusmeetmeid, vältida juhuslikku seksi, mitte eirata isiklikku hügieeni ja rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Süüfilisega patsiendil peaksid olema eraldi nõud, rätik, habemenuga ja muud tarvikud.

Haiguse süüfilise põhjuse kinnitamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud:

Leukoderma

Kui treponema levib vereringe kaudu, hakkab keha võitlema infektsiooniga ja toodab antikehi. Mikroobi ja immuunsüsteemi koosmõjul vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained, mis põhjustavad sekundaarse süüfilise ilmingute arengut. Üks neist sümptomitest on süüfilise lööve.

Kuidas teha kindlaks, mis põhjustas nahamuutusi? Teadmata päritoluga löövete ilmnemisel tuleb pöörduda nahaarsti poole. Paljudel juhtudel selgub diagnoos läbivaatuse käigus.

  • Läätsekujuline ilmneb nii värske sekundaarse süüfilise kui ka selle ägenemiste korral. Lööve näeb välja kuni 5 mm läbimõõduga lameda tipuga, kuni 2 mm kõrgune, punane sõlme. Pind on alguses sile, seejärel hakkab maha kooruma. Värske süüfilise korral paiknevad sellised moodustised sageli otsmikul ("Veenuse kroon"). Lööve tekkimine võtab aega umbes 2 nädalat. Fookus võib koosneda suurest hulgast sellistest tuberkuloosidest.

    • Haavandite ja igemete puhul võite kasutada süntomütsiini emulsiooni, Levomekoli salvi, pulbrit koos talkiga. Ei ole vaja ümbritsevat nahka antiseptikumidega töödelda.

    Käte seljaosal paapulid ei teki. Enamasti paiknevad need seljal, pea tagaosas, otsmikul ja suu ümber.

    Kõva šankre võib asuda huultel või keelel. Viimasel juhul tekib defekti pilu- või tähtkujuline vorm.

  • Kahjustused ei ulatu naha tasemest kõrgemale ega suurene (samas ei vähene ka);
  • väikesed laigud (tertsiaarne Fournier roseola).

    • Haiguse kaasasündinud vormiga kaasnevad nahailmingud.

  • Kõige tavalisem lokaliseerimine, mida saab fotot uurides jälgida, on jäsemed, kuid harva ilmub see näole või kätele.

    • Lisaks kõige levinumale - tüüpilisele süüfilisele roseoolile võib täheldada ka haiguse ketendavat või tõusvat vormi. Lööbed ise ei ole ohtlikud, kuid nõuavad kiiret arstiabi.

    Pärast esmase perioodi lõppu ilmub suur hulk elemente. See periood on umbes 10 nädalat pärast nakatumist või 1,5-2 kuud pärast kõva šankri tekkimist. Ilmuvad väikesed heledad laigud või tihendid, mis on paigutatud sümmeetriliselt. Haiguse ägenemiste korral esineb süüfiliide palju väiksemal arvul, need paiknevad piiratud nahapiirkonnas, on rühmitatud rõngasteks või vanikuteks.

  • kõik sekundaarse süüfilise nahailmingud on väga nakkavad.

    • Kuidas ilmneb lööve süüfilisega hilises faasis:

  • valged laigud (leukoderma).

    • Võib-olla moodustavad need täpilise süüfilise üleminekufaasi papulaarseks. Suhteliselt harvadel juhtudel, väga rikkaliku lööbega, koonduvad üksikud laigud kohati tihedalt kokku. Ja nad hakkavad omavahel kokku puutuma: moodustub nn konfluentne roseool - roseola confluens.

      Herpetiformne süüfilis

      Antihistamiinikumid, nagu Claritin, on sageli ette nähtud antibiootikumide allergilise reaktsiooni vältimiseks.

      Mõnikord haavand ei moodustu ja igeme paraneb nahaaluse armi moodustumisega. Selle kohal olev nahk on sisse tõmmatud. Ka kummi võib lupjuda. Sõlm muutub väga tihedaks, kahaneb veidi ja püsib lõputult.

    1. lööve võib olla erineva kuju ja värviga, mis on tingitud erinevate elementide samaaegsest olemasolust (papulid, pustulid ja nii edasi), samuti sama tüüpi lööbed erinevatel arenguetappidel; need on vastavalt tõene ja vale polümorfism;
    2. treponemaalsed testid (immunofluorestsentsreaktsioon, treponema immobilisatsioonireaktsioon);

      3. Esimesed süüfilise lööbe sümptomid ilmnevad inkubatsiooniperioodi lõpus, mis kestab keskmiselt 2 nädalat kuni 2 kuud. Nahale või limaskestale tekib defekt läbimõõduga 2 mm kuni 2 cm või rohkem. Primaarset kahjustust nimetatakse "kõvaks šankriks" ja see näeb välja nagu ümmargune haavand, millel on ühtlased servad ja sile põhi, sageli taldrikukujuline.

    3. Löövete pind on sile, kuid nad ise ei ühine üksteisega;
    4. Täppide piirjooned on ebaselged, suurus on kuni 1 cm;

      5. Impetiginoosne süüfilis

      Roseoloosset löövet registreeritakse 75% patsientidest. Seda esindavad väikesed ümarad või ovaalsed laigud, millel on ebaühtlased, justkui rebenenud piirjooned. Elementidel on sageli tuhmunud roosa värv, mõnikord on need mis tahes punase varjundiga - kahvaturoosast kuni sügava karmiinpunaseni. Samal patsiendil võib lööbe värvus olla erinev. Vajutades roseool kaob. Väliselt meenutab see väikseid värvipritsmeid.

      Väiketäpiline süüfiliid arenevad erepunaste või kahvatupunaste laikudena, mis on ümbritsevast nahast järsult piiritletud. Seal on ümmargused või ovaalsed piirjooned. Värske lööbega nööpnõelapea suurune, ägenemistega väikese sõrme küüneni. Ärge tõuske ega tõuske veidi üle naha. Viimastel juhtudel nimetatakse seda roseola elevata s. urtikat ja seda täheldatakse värskete, rohkete löövete korral või muutub selliseks pärast jõulise spetsiifilise ravi algust. Reeglina ei tekita roseola subjektiivseid aistinguid. Värsked väikesetäpilised süüfiliidid valatakse välja suurtes kogustes.

      Roseola süüfilisega: sümptomid

      Histoloogiliselt esineb tavalise süüfilisega roseool

      Kuidas ravida süüfilist löövet?

      Ja kuna nahas endas täheldatakse ainult ajutisi, ebastabiilseid muutusi, kaob roseool järk-järgult ilma püsivate jälgedeta.

      Süüfiline roseool, nagu ka teised süüfilisega kaasnevad nahalööbed, on tõend selle kohta, et haigus on jõudnud sekundaarsesse staadiumisse. Kui me räägime konkreetsetest terminitest, siis selline lööve ilmneb mõni nädal hiljem (5 kuni 8) pärast haiguse esmase vormi - kõva šankri - sümptomite ilmnemist. Kui olete huvitatud sellest, kuidas roseola syphilitic välja näeb, aitab foto teil seda võimalikult täpselt välja mõelda, kuna sarnaste sümptomitega haigusi on palju.

      Eristades multiformsest erüteemist, tuleb arvestada viimase algusega lemmikkohtades. Peaaegu alati jäsemete sirutajapindadel, elementide sinakas värvus jne. Roseola saab sellega segada ainult selle lööbe algperioodil. Lamepeade hambumusest tekkinud laigud on tavaliselt tuhmimad, hallikassinised ning paiknevad peamiselt pubis ja kõhu külgpindadel ning kaenlaalustes. Äratundmine võib olla keeruline ainult nende küllusliku välimuse tõttu. Marmorist nahk erineb ploomi roseoolast värviliste risttalade ja kahvatute aasadega võre arengu poolest. Roosa sambliku elemendid moodustavad tüüpilisi medaljone ja nendega kaasneb koorimine.

      Säärtele võib tekkida süüfiline ektüüm – suur (kuni 2 cm) haavand, mis on kaetud paksu koorikuga ja mida ümbritseb lilla korolla. Moodustise kasvu ja järkjärgulise kuivamisega moodustub koorik - süüfilise ruupia - kujul. Selline haavand paraneb halvasti, selle asemele jääb arm.

    • treponema tuvastamine kõva šankri või erosioonide eritumisel;

      • See infiltratsioon koosneb plasmarakkudest, lümfotsüütidest ja erütrotsüütidest, mis järk-järgult lagunevad. Selle tulemusena võib erütrotsüütide hemosideriini esinemise tõttu nahas püsivate roosade täppide korral surve all jääda veidi pruunikas või isegi kollakas värvus.

      Paapulid asuvad üksteisest eraldi, kuid pideva hõõrdumise korral riietega või nahavoltides võivad nad ühineda. Samal ajal lahustuvad nad keskel, mis viib erinevate kujundite moodustumiseni. Selliste löövete pind on sile, läikiv, värvus - kahvaturoosa kuni sinakaspunase ja vase värvusega. Lahendamisel on need sageli kaetud soomustega, jättes pigmentatsiooni maha. Mõnikord paapulid haavanduvad või suurenevad, muutudes laiadeks kondüloomideks.

      See on seotud treponema taasaktiveerimisega haiguse fookuses. Sellised elemendid ei ole tavaliselt nakkavad. Neil on kalduvus perifeerselt levida.

    • pustulid (papulaarne-pustuloosne lööve);

      • Igas haiguse faasis on süüfilisega löövetel oma omadused.

      Tavaliselt on selline kaebus ebaloomulik. Viimastel aastatel on aga üha sagedamini esinenud lööbeid, millega kaasneb mõõdukas sügelus.

      Süüfiline roseool: sümptomid

      Mida roseola puhul kunagi ei täheldata. Seega on neid keeruline segada: alles lööbe alguses võivad nad veidi sarnaneda roseooliga. Mitmevärvilise sambliku korral pole lööve põletikuline, pruunid laigud, helbed. Lööbe elementide määrimisel joodi tinktuuriga muutub värv intensiivsemaks - märgid ei ole roseolale iseloomulikud.

      Erosioon on sarnane haavandiga, kuid sellel ei ole selgelt määratletud servi. See on pindmine defekt, mis võib jääda märkamatuks. Kõva šankre või erosioon on enamasti üksik, kuid võib tekkida mitu koldet.

      Täpiline süüfilis või süüfiline roseool(Roseola syphilitica). See on sekundaarse perioodi süüfilise kõige sagedasem ilming, mida täheldatakse nii värske lööbe kui ka retsidiivide kujul.

    • mittetreponemaalsed testid (mikrosadenemisreaktsioon või kiire reaktsioon plasmaga);

      • Haiguse kaasasündinud vormi hilises perioodis leitakse tertsiaari perioodile iseloomulikke igeme- ja tuberkuloosimoodustisi (süüfiide).

      Primaarne süüfilis

      Tüüpilise roseoola äratundmine pole enamikul juhtudel eriti keeruline. See ilmub ootamatult, ei sügele, ei kooru maha, sellel on mitmeid iseloomulikke kaasnevaid süüfilise tunnuseid. See tähendab, et kõva šankri, primaarse adeniidi või isegi polüadeniidi jäänused. Vere reaktsioonid on sel juhul reeglina positiivsed. Mõnel ebatüüpilisel juhul tuleb roseool eristada nakkuslikust erüteemist – tüüfus, punetised, leetrid, mille puhul tuleb arvesse võtta nende infektsioonide üldisi sümptomeid, lööbe lokaliseerimist, olemust ja püsivat seroreaktsiooni.

      Kuidas lööve näeb välja süüfilise erinevatel perioodidel: kirjeldus ja foto

      Süüfilise laboratoorne diagnoosimine on üsna raske. Tulemusi on raske iseseisvalt tõlgendada, seega peate konsulteerima arstiga.

      Väikesed haavandid esinevad sagedamini naistel ja paiknevad limaskestadel. Kuni 5 cm läbimõõduga hiiglaslikud šankrid paiknevad kõhu, reite siseküljel, kõhukelme, lõua, ülajäsemete (käte ja käsivarte) nahal ning neid registreeritakse peamiselt meestel.

    • ensüümi immuunanalüüs (passiivne hemaglutinatsiooni reaktsioon).

      • Kas lööve sügeleb süüfilisega?

      Tertsiaarne süüfilis

      Kuidas süüfilist löövet ära tunda?

      Tuberkuloosse süüfilise korral tekivad nahale piiratud tihedad valutud kuni 1 cm suurused sinakaspunase värvusega tuberkuloosid, mis võivad haavanduda sügavate, järsu servaga defektide moodustumisega, koorega ja paraneda koos sinakaspunase värviga. arm. Selliseid koldeid on mitu kuud.

      Süüfilise õigeaegne ravi võimaldab vältida selle haiguse tõsiseid tagajärgi, eriti armide teket nahal.

    • vesiikulid (vesiikulid);

      • Süüfilist leukodermat täheldatakse tavaliselt naistel kaelas, külgedel ja seljal, moodustades nn Veenuse kaelakee. Harvemini täheldatakse seda kehal, jalgadel või kätel, kaenlaalustes. Esialgu ilmuvad kollaka varjundiga suurenenud pigmentatsiooniga laigud. Selliste fookuste keskel algab värvimuutus täppide kujul. Need võivad ühineda, moodustades "pitsi" või "marmorist" mustri. Ei mingit koorumist ega sügelust.

      Papulaarne lööve moodustub naha ülemise kihi põletikulise immutamise tõttu ja kujutab endast kõrguvaid tihendatud koldeid. Neil on selged piirid ja nad on ümbritsevast nahast hästi piiritletud. Puudutades on need tihedad, poolkerakujulised või teravatipulised.

      Süüfilised lööbed, järjekorras: süüfiline ektüüm, plantaarne süüfilis, leukoderma

    • tuberkuloosid ja igemed nahal;

      • Süüfilis on nakkushaigus, mille põhjustab mikroorganism Treponema pallidum ehk kahvatu treponema. Patogeen satub inimkehasse kahjustatud naha või limaskestade kaudu. Võimalik on mikroorganismi edasikandumine läbi platsenta ja vereülekande.

      Mõnel juhul moodustuvad ägenemiste korral täpid figuuri erinevad piirjooned, näiteks rõngad, vanikud, saadakse rõngakujuline roseool - roseola annularis.

    • Miliary asub juuksefolliikulite suudmes ja on 1-2 mm läbimõõduga sõlmeke. Need on ümara kontuuriga, tihedad, soomustega kaetud, kahvaturoosad. Sellised elemendid asuvad kehal ja jäsemete välispindadel, kus on karvad. Mõnikord kaasneb nendega sügelus.

      • Lisateavet süüfilise nakatumise, diagnoosimise ja ravi kohta leiate meie eelmisest artiklist.

      Gumma on kuni 3 cm suurune tihe sõlm, mis tõuseb nahapinnast kõrgemale, valutu. Selle kohal olev nahk omandab järk-järgult lilla värvi. Tüüpiline asukoht on üksik kahjustus sääre esipinnal.

      Sekundaarse süüfilise laigud

      Papulaarne süüfiliid võib olla esindatud naha infiltratsiooniga. Nahk pakseneb, punetab, paisub, seejärel algab koorimine. See märk ilmub peopesadele, taldadele, tuharatele, samuti suu ümbrusele ja lõuale. Mõjutatud nahk on kahjustatud lahknevate pragude moodustumisega. Pärast nende paranemist jäävad armid kogu eluks. Mõjutatud on ninaõõs ja häälepaelad.

      Kõige silmatorkavam ilming on papulaarsed süüfiliidid, millel on erinev välimus:

    • Lööbega ei kaasne valu ega sügelus;

      • Süüfiline roseool: kuidas ära tunda

      süüfilise pemfigus

      Aknet esindavad mitmed väikesed koonilised vesiikulid, mis paiknevad tihendatud alusel. Mullid on kaetud koorikutega, mis kukuvad maha 2 nädala pärast. Armid tavaliselt ei teki.

      Tulevikus võib igeme pehmeneda ja avaneda koos suure haavandi moodustumisega. Selle servad on tihedad, valutud, järsud ja põhi sügav, kaetud surnud kudedega. Selline haavand eksisteerib mitu kuud. Pärast paranemist moodustub krobeline arm, mis sageli omandab tähekujulise kontuuri.

      Tertsiaarse süüfilisega lööbed ilmnevad 3-5 aastat pärast nakatumist. Siiski kirjeldatakse juhtumeid, kui nahailmingud tekkisid 10-30 aasta pärast. Sageli on need seotud haiguse ebaõige raviga.

    • ravi viib lööbe kiire kadumiseni;

      • Ilma ravita kestab iga roseola element keskmiselt 2-3 nädalat ja kaob seejärel aeglaselt jäljetult.

    • veresoonte seinte paksenemine,

      • Naha ilmingud võivad olla esmase süüfilise tunnuseks, kui mikroob paljuneb otse tungimiskohas. See moodustab kõva šankri.

      Kui lugesite fotot hoolikalt, kuid pole ikka veel kindel, et teie lööbed on seotud sugulisel teel levivate haigustega, pöörake tähelepanu järgmistele lööbega kaasnevatele sümptomitele:

      Primaarse süüfilise nahailminguga kaasneb alati lähedalasuvate lümfisõlmede suurenemine.

      kaasasündinud süüfilis

      Kuidas lööbed välja näevad? Enamikul sekundaarse süüfilisega patsientidel tekivad laigud (roseola), harvemini väikesed tõusud (papulid).

    • sügelev lööve ei ole iseloomulik; elemendid kaovad järk-järgult, jätmata jälgi;

      • 2-10% patsientidest esineb moodustisi vesiikulite (pustulite) kujul. Neid täheldatakse nõrgestatud patsientidel ja need sarnanevad akne, impetiigo või muude dermatoosidega. Diferentsiaaldiagnostikas on oluline arvestada, et sellised moodustised on ümbritsetud vaskpunase servaga.

      Üks primaarse süüfilise ebatüüpilisi vorme on šankre-panaritium. See moodustub sõrmedele. Mõjutatud falanks paisub tugevalt, muutub punaseks, muutub järsult valusaks. Nahal on näha ebakorrapärase kujuga sügav haavand.

      Haavand on valutu, eritis sellest on ebaoluline. See asub tihendatud alal - infiltraadil. See on väga tihe ja puudutades meenutab paksu pappi, kõhre, kummi.

    • sõlmed (papulid);

      • Sekundaarne süüfilis

      Kahjustuse fookuses paljuneb treponema intensiivselt, nii et esmane šankre võib olla teistele inimestele nakkusallikaks. Haavand püsib umbes 7 nädalat, pärast mida paraneb armiga.

    • Mehaanilise survega lööbe laigud heledavad, kuid taastavad väga kiiresti oma eelmise värvi;

      • Kus lööve ilmneb sekundaarse süüfilise korral? See võib esineda kõikjal kehal. Vaatamata sümptomite mitmekesisusele on kõigil sekundaarsetel süüfiliididel (nahailmingutel) ühised tunnused:

      Roseola süüfilise vastu

      Kui kahtlustate süüfilist, võtke ühendust käesoleva artikli autoriga, Moskva venereoloogiga, kellel on 15-aastane kogemus.

      Süüfiliitiline ektüüm

    • samuti on veresoonte ümber väike ümarrakuline infiltratsioon.

      • Kõrgenenud või urtikaariaga roseooliga kaasneb lisaks lümfisoonte kerge turse ja laienemine. Granuleeritud roseooliga on perivaskulaarne infiltraat rohkem väljendunud. Roseola laikude kohal olev epidermis ei muutu. Seetõttu ei kooru roseool maha.

      Sekundaarse süüfilise retsidiivide korral on leukoderma väga iseloomulik. See ilmneb kuus kuud pärast nakatumist ja püsib mitu kuud ja isegi aastaid, kuid mõnikord kaob see palju kiiremini. Huvitav on see, et kahjustatud nahal ei leidu kahvatut treponeemi. See lööve on ravile vastupidav.

    • värvi originaalsus: alguses erkroosa, seejärel muutub pruunikaks ja muutub järk-järgult kahvatuks; lööve võib omandada punaka, kollaka, roosaka varjundi;

      • Lööve kätel (peopesadel) ja taldadel on naha all nähtav pruunide, järk-järgult kollaseks muutuvate selgete piiridega laikudena. Mõnikord ilmuvad papulid konnasilmade kujul.

      On väikeseid ja suurelaigulisi süüfilisi.

    • endoteeli- ja adventitiarakkude proliferatsioon,

      • Penitsilliinide talumatuse korral võib välja kirjutada makroliidide või tetratsükliini.

      Roseola ilmumisel on sellel ere värv - roosakaspunane. Pikka aega eksisteerinud roseola muudab oma värvi ja muutub helepruuniks. Mõnel juhul, mõnikord lööbe vanematel elementidel, võib nende keskosas näha väikeseid papulaarseid tõuse (roseola granulosa).

      Kui kaua kestab süfiliitiline lööve sekundaarses perioodis?

      Ravimata jätmise korral kipub süüfiline roseool korduma erinevate ajavahemike järel. Süüfilise värskete vormide (s. II recens) korral on eruptiivsete elementide arv rohke ja lööve sümmeetriline.

    • piiratud vasodilatatsioon, valdavalt pindmine ja vähem sügav nahavõrgustik,

      • Raske sekundaarse süüfilise harvaesinev ilming on herpetiformne süüfilis, mis meenutab herpese vesiikuleid. See esineb alkoholismi või raskete kaasuvate haigustega patsientidel ja näitab haiguse ebasoodsat kulgu.

      Tavaliselt püsib see 1-2 kuud, järk-järgult kaob. Ägenemiste korral ilmuvad süüfiliidid uuesti. Teraapia mõjul kaob lööve kiiresti.

      Laigud asuvad üksteisest eraldi, ei ühine ega kooru maha. Järjepidevuse ja reljeefi poolest ei erine need ümbritsevast nahast. Nende läbimõõt jääb vahemikku 2 mm kuni 1,5 cm. Need muutuvad märgatavamaks, kui nahk jahtub näiteks läbivaatuse käigus. Roseola ilma ravita kestab kuni 3 nädalat, paikneb seljal, rinnal, kõhul, harvem otsmikul.

    • süüfiliidi ümbritsev nahk ei muutu põletikuliseks ega paisteta;

      • Tertsiaarne ehk hiline süüfilis tekib kaua pärast nakatumist. Sellega kaasneb luude, närvisüsteemi ja teiste organite kahjustus. Süüfilisega lööve hilisel perioodil on haiguse üks sagedasi ilminguid.

    • lööbe elemendid ei levi mööda perifeeriat ega ühine, jäädes piiratud;

      • Kõigepealt on vaja välja kirjutada antibiootikumid, mis hävitavad patogeeni. Kasutatakse erineva toimeajaga penitsilliinipreparaate. Ravimite mõjul kaob lööve üsna kiiresti.

      Süüfilise naha ilmingud

      Süüfiline pemfigus on kaasasündinud süüfilise teine ​​tüüpiline ilming. Nahale tekivad punase servaga ümbritsetud kuni 2 cm suurused läbipaistva sisuga mullid. Tavaliselt ilmuvad need peopesadele ja taldadele. Mullid ei suurene ega ühine. Samal ajal kannatavad siseorganid, lapse üldine seisund halveneb oluliselt.

      Sekundaarse süüfilise lööve on haiguse tüüpiline ilming, mis esineb enamikul patsientidel. Löövete välimus on erinev:

      Kui kaua tekib süüfiline lööve?

      On teatud haigusi ja nende hulgas on ka sekundaarse perioodi süüfilis, mida on raske diagnoosida, kuna ilmingud võivad olla iseloomulikud mitte ühele, vaid mitmele haigusele korraga. Piisab, kui uurida Internetis saadaolevaid fotosid sellise diagnoosiga patsientide lööbetest ja võrrelda neid fotol näiteks allergia sümptomitega, kuna selgub, miks paljud inimesed ei kiirusta arstiabi otsima: nad on lihtsalt kindlad, et neile pole midagi ohtlikku roseola ei kanna tervist ja seetõttu pole vaja üldse meetmeid võtta. Oluline on meeles pidada, et süüfilisega roseool on juba signaal, et aeg on kadunud: kui esimesel etapil on haigus täielikult ravitud, jätmata tagajärgi, siis teises etapis võib see muutuda pöördumatuteks häireteks ja kolmandas etapis ainult haiguse stabiliseerumine. seisund on võimalik, kuid mitte ravida.

      Korduv roseola lööve tekib 6 kuud kuni 3 aastat pärast nakatumist. Väga sageli ilmub see suus, pehmel suulael ja mandlitel. Lööve on punase värvusega sinaka varjundiga, elemendid on normaalse limaskesta taustal selgelt nähtavad ja meenutavad kurguvalu. Kurguvalu, palavik ja muud üldised ilmingud enamikul juhtudel puuduvad. Samal ajal tekivad haavandid sageli suuõõnes, kõri ja häälepaelte seintel. See põhjustab käheda hääle.

      Süüfilise roseooli puhul on iseloomulik koorimise puudumine isegi selle vastupidise arengu korral.

      Varase kaasasündinud süüfilise korral, mis avaldub varsti pärast sündi, täheldatakse sageli tüüpilisi sekundaarseid süüfilisi. Kuid seda haigusvormi iseloomustavad naha erilised ilmingud.

      Diagnoos ja ravi

    • laigud (roseola);
    • Mündikujuline papule on iseloomulik haiguse retsidiivile. See on poolkerakujuline tihend, mille läbimõõt on kuni 2,5 cm või rohkem. Moodustise värvus on sinakaspunane või pruun. Paapulid moodustuvad väikestes kogustes, sageli rühmitatuna ja kombineerituna teiste nahailmingutega. Pärast nende kadumist jäävad pigmentatsioon ja arm. Kui selline papule asub suurenenud higistamisega piirkonnas (suguelundid, piimanäärmed, kael), muutub see väga nakkavaks nutsaks süüfiliidiks.

      • Need paiknevad sümmeetriliselt keha külgpindadel ja kõhul, neil puudub negatiivne lokalisatsioon. Lööve võib esineda ka peopesadel ja taldadel.

      Impetiginoosse süüfilise moodustab tihend – paapul, mis mõne päeva pärast keskelt mädaneb, moodustades suure kihilise kooriku. Rõugevormiga moodustub kuni 20 kuni 1 cm suurust papulit, mis kahanevad kiiresti koorikuteks. Selliseid elemente säilitatakse 1,5-2 kuud.

      Leukodermat täheldatakse peamiselt ägenemiste ajal. See on ravile vastupidav ja võib püsida pikka aega ka pärast taastumist. Sellise kahjustusega kaasnevad sageli spetsiifilised muutused tserebrospinaalvedelikus.

      • Vidarabiin – silmaherpese vastane geel, mida kantakse konjunktiivile kuni viis korda päevas; Iridotsükliit, mis põhjustab iirise täidlust ja turset, silub selle mustrit, suurenenud silmasisene rõhk, valu. Silmade herpes võib põhjustada ka nägemisnärvi põletikku, millega kaasneb valu silmakoobastes, […]
      • Spiramütsiin Klacid Munasarjade põletik – ravi rahvapäraste ravimitega Toitainete paremaks vabanemiseks valage rohule keeva veega ja nõudke toatemperatuurini. Kurna keetmine. Võtke mitu korda päevas enne sööki. Hoidke infusiooni külmkapis mitte rohkem kui 3 päeva. Ravikuur ei ületa 2 nädalat. Sümptomid […]
      • Parem on, kui te ei saa herpese ravi ilma arstiga nõu pidamata. Ainult arst saab määrata viiruse tüübi ja määrata tõhusa ravi. Herpese immuunmoduleerivaid ravimeid peaks määrama arst. Nende ravimite isemanustamine ja ebasüstemaatiline kasutamine ei too parimal juhul lihtsalt mingit kasu ning halvimal juhul toob […]
      • Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit hästi, kuid väikese tõenäosusega kõrvaltoimete hulgas on võimalikud iiveldus, pearinglus, väljaheide, peavalu, köha ja õhupuudus. Esimeste paranemismärkide ilmnemisel ei saa te ravi iseseisvalt kohandada ja ravimite võtmist lõpetada. Samuti on soovitatav […]
      • Solcoseryl-ravi kestuse peab määrama raviarst, reeglina kaovad sümptomid 2 nädala jooksul. Puuduvad andmed Solcoseryli üleannustamise tagajärgede kohta. mõnikord võivad patsiendid tunda põletustunnet ravimi manustamiskohas. mis möödub mõne minuti jooksul, kui ebamugavustunne ei kao [...]
      • Pika protokolliga IVF - samm-sammuline protseduur munarakkude in vitro viljastamiseks, mis kestab 5 nädalat kuni 50 päeva (keskmiselt 40-45 päeva). See on standardne kõige levinum programm, mis kasutab samu ravimeid ja samu samme, mis lühikeses protokollis. kuid ainult ravikuur kestab kauem ja […]
      • Kuivõrd seotud on Jeanine ja endometrioos või õigemini selle ravi? Antibeebipillid Jeanine, kasutusjuhend (Meetod ja annus) Talk. Tablettide ravis "Janine" võib tekkida ähmane nägemine ja kontaktläätsede talumatus östrogeeni suhtes (etinüülöstradiool annuses 30 mikrogrammi); Tahvelarvuti analoogid […]
      • Gonorröa sümptomid naistel: meestel on kõige sagedasemaks tüsistuseks munandimanuse põletik – epididümiit. Naiste gonorröa varjatud periood on 5 kuni 10 päeva. Ligikaudu 50% patsientidest ei ilmne aga haiguse kliinilisi sümptomeid ning haiguse kulg muutub krooniliseks. PATOGENEES […]

    Süüfilis on peamiselt seksuaalse kontakti kaudu levivate haiguste seas erilisel kohal. Selle haiguse üks peamisi põhjuseid on seksuaalvahekorra ebaselgus, samas kui süüfilise lööve, mille sümptomid on selgelt väljendunud, muutub omamoodi "kingituseks", mis ei saadud liiga hoolsa käitumise eest. Haiguse eripära seisneb ka selles, et selle täielik kõrvaldamine on võimalik ainult selle kulgemise algstaadiumis. Tagajärjed muutuvad ajuhaiguse mõjul pöördumatuks, samas kui ravi muutub juba peaaegu võimatuks.

    üldkirjeldus

    Väide, et süüfilis on eranditult sugulisel teel leviv haigus, ei vasta täielikult tõele. Tõsiasi on see, et sellega võib nakatuda igapäevaelus, kui infektsioon satub kehal olevate kriimustuste või haavade kaudu otse vereringesse, see on võimalik ka patsiendile kuuluvate tualett-esemete (rätik, pesulapp) kasutamisel. Lisaks võib süüfilise nakatumine tekkida vereülekande teel, süüfilis võib olla kaasasündinud. Põhimõtteliselt paikneb lööve fookustes juuste ja astmete piirkonnas, samuti peopesadel. Lisaks paikneb see naistel ka piimanäärmete all, mõlema soo puhul võib selle kontsentratsioon paikneda suguelundite piirkonnas.

    3-4 nädala pärast nakatumise hetkest omandab koht, kus kahvatu treponema, selle haiguse (peamiselt suguelundid) nakkuse põhjustaja, sissetoomine primaarsele süüfilisele viitavad märgid.

    Esmase etapi sümptomid

    Primaarse süüfilise tunnusteks on väikese punase laigu tekkimine, mis mõne päeva pärast muutub tuberkuloosiks. Tuberkli keskosa iseloomustab järkjärguline kudede nekroos (selle surm), mis lõpuks moodustab valutu haavandi, mida raamivad kõvad servad, see tähendab kõva šankre. Esmase perioodi kestus on umbes seitse nädalat, pärast selle algust, umbes nädala pärast, suurenevad kõik lümfisõlmed.

    Esmase perioodi lõppu iseloomustab paljude kahvatu treponema moodustumine, mis põhjustab treponemaalset sepsist. Viimast iseloomustab nõrkus, üldine halb enesetunne, liigesevalu, palavik ja tegelikult ka iseloomuliku lööbe teke, mis viitab sekundaarse perioodi algusele.

    Sekundaarse staadiumi sümptomid

    Süüfilise sekundaarne staadium on oma sümptomite poolest äärmiselt mitmekesine ja just sel põhjusel nimetasid prantsuse süüfilidoloogid seda 19. sajandil "suureks ahviks", osutades sellega haiguse selles staadiumis sarnasusele teiste nahatüüpidega. haigused.

    Süüfilise sekundaarse staadiumi üldise tüübi tunnused ilmnevad järgmistes lööbe tunnustes:

    • Subjektiivset tüüpi aistingute puudumine (valu, sügelus);
    • Lööbe tumepunane värvus;
    • Tihedus;
    • Ümaruse või piirjoonte ümaruse selgus ja korrapärasus ilma nende võimaliku ühinemiseta;
    • Pinna koorumine on väljendunud (enamikul juhtudel märgitakse selle puudumist);
    • Võimalik on moodustiste spontaanne kadumine ilma järgneva atroofia ja armistumiseta.

    Kõige sagedamini iseloomustatakse süüfilise sekundaarse staadiumi lööbeid nende ilmingute kujul (vt süüfilise lööbe fotot):

    • See süüfilise staadiumi ilming on kõige sagedasem. Näitab selle esinemist asjaolule, et kahvatu treponema on levinud kogu kehas. Iseloomulik ilming sel juhul on roseool (laigud) kerge põletikuline vorm. Esialgu on värvus kahvaturoosa, löövete piirjooned on hägused, kuju on ovaalne või ümar. Nende suurus on umbes 1-1,5 cm läbimõõduga, pind on sile. Roseola nõrutamist ei täheldata ega tõuse neid ümbritsevast nahast kõrgemale. Puudub kalduvus perifeersele kasvule. Sageli on lokaliseerimine koondunud pagasiruumi ja kõhu külgpindade piirkonda.

    • Seda tüüpi lööve moodustub sõlmede (papulide) kujul, nende kuju on ümmargune ja poolkerakujuline, konsistents on tihedalt elastne. Väärtus võib ulatuda läätsede suuruseni, samas kui herneste suuruseni. Esimesi ilmumispäevi iseloomustab paapulide pinna siledus ja läige, misjärel hakkab see kooruma, kuni perifeeriasse tekib ketendav piir, analoogselt Bietti kraega. Mis puutub papulude lokaliseerimisse, siis sellel ei ole vastavalt selgeid kontsentratsioonipiirkondi, need võivad moodustuda kõikjal. Vahepeal on ka "lemmik" lokaliseerimiskeskkondi, mis hõlmavad suguelundeid, pärakut, taldu ja peopesasid.

    • See moodustiste vorm on papulaarse süüfilise sagedane ilming. See väljendub kallusele sarnaste paksenenud sõlmede moodustumisel, mis on neid ümbritseva naha järsult piiratud. Nende pind on sile, toon erütematoospruun või lillakaspunane. Papulaarsete elementide kasv viib nende lõhenemiseni keskel, mis põhjustab ketendava piiri moodustumist piki ümbermõõtu. Sageli peavad patsiendid seda süüfilise vormi ekslikult tavaliste kallustega, mis ei vii õigeaegselt arsti juurde.

    • Seda lööbe vormi esineb üsna sageli ka süüfilise teiseses staadiumis. Laiad kondüloomid on vegetatiivset tüüpi papulid, mille moodustumine toimub nutvate paapulide alusel, millel on kalduvus ühineda ja hüpertroofia. Sageli on nendega kaasnevaks tunnuseks sügava infiltraadi moodustumine, mis on kaetud sarvjas paistes kihi valge kattega iseloomuliku seroosse eritise olemasolul. Üsna sageli on laiad tüükad ainus sekundaarsele perioodile iseloomulik ilming. Kõige sagedamini paiknevad lööbed pärakus, mistõttu on sageli vaja neid eristada kondüloomidest (päraku tüükad) ja hemorroididest.

    • Tänapäeval on see äärmiselt haruldane, kuid seda tüüpi lööbe võimalust on samuti võimatu välistada. Mitte nii kaua aega tagasi oli süüfilise leukoderma nii spetsiifiline süüfilise ilming, et sellele ei antud vähem silmatorkav nimi - "Veenuse kaelakee". Selle manifestatsiooni iseloomustab ovaalsete heledate ümarate kahjustuste moodustumine naha pruunikas-kollaka tumenemise taustal. Süüfilise leukoderma levinumad lokaliseerimiskohad on kaela külgpinnad, mõnel juhul rindkere eesmise pinna piirkonnas, samuti ülemiste jäsemete ja kaenlaaluste piirkonnas.

    • See lööve esineb roosiliste laikudena, mis moodustuvad piki suu ja kõri limaskesta, samuti ülemise suulae piirkonnas. Mõjutatud piirkonda iseloomustab pinna seisva punase värvuse omandamine, mõnel juhul võib see anda vase varjundi. Pind on üldiselt sile, moodustiste piirjooned selged. Neid iseloomustab ka subjektiivsete aistingute puudumine, kuid mõnel juhul on neelamisraskused. Sekundaarse süüfilise protsessis, eriti haiguse ägenemise ajal, võivad limaskestadel moodustunud süüfiliidid toimida peaaegu ainsa haiguse kliinilise ilminguna. Lisaks on nende olemasolu epidemioloogilisest seisukohast äärmiselt oluline, kuna need sisaldavad tohutul hulgal selle nakkuse patogeene.

    • Süüfilise alopeetsia. Peamine ilming on kiilaspäisus, mis kutsub esile suure hulga iseloomuliku lööbe koldeid. Samal ajal kukuvad juuksed välja nii, et välimuselt saab neid võrrelda ööliblikate söödud karusnahaga.

    Üldiselt võib löövet silmas pidades märkida, et süüfilise korral võib see olla täiesti erinevat tüüpi. Süüfilise raske kulg kutsub esile pustuloosse (või pustuloosse) süüfilise esinemise, mis võib ilmneda lööbe ja sellele iseloomuliku lööbena.

    Sekundaarset korduvat süüfilist iseloomustab üha vähem lööbeid, mida täheldatakse iga uue retsidiivi vormiga. Lööbed ise muutuvad sel juhul suuremaks ja suuremaks, mida iseloomustab kalduvus rühmitada rõngasteks, ovaalideks ja kaaredeks.

    Sekundaarne ravimata süüfilis muudetakse tertsiaarseks.

    Kolmanda astme sümptomid

    Seda haiguse staadiumi iseloomustab väike kogus kahvatut treponeemi kehas, kuid see on nende mõjude suhtes tundlik (see tähendab, et see on allergiline). See asjaolu toob kaasa asjaolu, et isegi väikese koguse treponema kokkupuute korral reageerib keha anafülaktilise reaktsiooni omapärase vormiga, mis seisneb tertsiaarsete süüfiliidide (igemete ja tuberkulite) moodustumisel. Nende edasine lagunemine toimub nii, et nahale jäävad iseloomulikud armid. Selle etapi kestus võib olla aastakümneid, mis lõpeb närvisüsteemi sügava kahjustusega.

    Peatudes selle staadiumi lööbe juures, märgime, et mugulad on igemetega võrreldes väiksemad, pealegi nii suuruse kui ka sügavuse poolest, kus need tekivad. Tuberkulaarne süüfilis määratakse naha paksuse sondeerimisega ja tuvastatakse selles tihe moodustis. Sellel on poolkerakujuline pind, läbimõõt on umbes 0,3-1 cm. Tuberkli kohal muutub nahk sinakas-punakaks. Tuberklid ilmuvad erinevatel aegadel, rühmitudes rõngasteks.

    Aja jooksul moodustub tuberkuli keskosas nekrootiline lagunemine, mis moodustab haavandi, mis, nagu me juba märkisime, jätab pärast paranemist väikese armi. Arvestades mugulate ebaühtlast küpsemist, iseloomustab nahka üldpildi originaalsus ja kirevus.

    Süüfiliidi kummi on valutu tihe sõlm, mis paikneb sügavate nahakihtide keskel. Sellise sõlme läbimõõt on kuni 1,5 cm, samas kui selle kohal olev nahk omandab tumepunase tooni. Aja jooksul kummi pehmeneb, pärast mida see avaneb, vabastades kleepuva massi. Samal ajal tekkinud haavand võib ilma vajaliku ravita eksisteerida väga pikka aega, kuid samal ajal suureneb selle suurus. Enamasti on selline lööve üksildane iseloom.

    Süüfilise lööbe ravi

    Lööve ravitakse koos põhihaiguse, see tähendab süüfilise enda, raviga. Kõige tõhusam ravimeetod on selles sisalduvate veeslahustuvate penitsilliinide kasutamine, mis võimaldab säilitada vajaliku antibiootikumi pideva vajaliku kontsentratsiooni veres. Samal ajal on ravi võimalik ainult haiglas, kus ravimit manustatakse patsientidele 24 päeva jooksul iga kolme tunni järel. Penitsilliini talumatus pakub alternatiivi varuravimite kujul.

    Täiendav oluline punkt on ka süüfilise taustal tekkinud haiguste välistamine. Näiteks süüfilis aitab sageli kaasa riski suurenemisele, kuna üldiselt kutsub see esile keha immuunkaitse järsu vähenemise. Sellest lähtuvalt on sobiv lahendus läbi viia täielik ravikuur, mis aitab kõrvaldada igasugused nakkusetekitajad.

    Kui kahtlustate süüfilist löövet, peate viivitamatult pöörduma dermatoveneroloogi või venereoloogi poole.

    Sekundaarne süüfilis algab kahvatu treponema levikuga verega kogu kehas, mis tekib tavaliselt 6–8 nädalat pärast kõva šankri tekkimist või 9–10 nädalat pärast esmast nakatumist. Mõnedel patsientidel püsib süüfilise polüadeniit esialgsel perioodil. 60% juhtudest on patsientidel esmase süüfiloomi (kõva šankri) nähud.

    Bakterite massilist vabanemist vereringesse (süüfiline septitseemia) iseloomustavad joobeseisundi sümptomid – palavik, tugevad peavalud ning lihas- ja liigesevalu, nõrkus ja üldine halb enesetunne. Nahale ja limaskestadele (sekundaarsed süüfiliidid, sekundaarsed süüfiloomid) ilmneb lööve, patoloogilises protsessis on kaasatud siseorganid, osteoartikulaarne ja närvisüsteem. Selge kliinilise pildi perioodid asendatakse varjatud, varjatud kulgemisega. Iga uut retsidiivi iseloomustab lööbe arvu vähenemine. Samal ajal muutub lööve suuremaks ja muutub vähem intensiivseks. Süüfilise teise etapi lõpus tekivad monorelapsid, kui kliiniline pilt piirdub ühe elemendiga. Samas kannatab patsientide heaolu vähe. Sekundaarse süüfilise kestus on 2-5 aastat.

    Sekundaarse süüfilisega lööve taandub enamasti jäljetult. Siseorganite, luu- ja lihaskonna ning närvisüsteemi kahjustused on oma olemuselt peamiselt funktsionaalsed. Enamikul patsientidest on klassikalised seroloogilised reaktsioonid positiivsed.

    Süüfilise sekundaarne periood on kõige nakkavam. Sekundaarsed süüfiliidid sisaldavad tohutul hulgal kahvatut treponeemi.

    Riis. 1. Sekundaarse süüfilise sümptomid - lööve (papulaarne süüfilis).

    Lööve sekundaarse süüfilisega

    Sekundaarset süüfilist iseloomustab lööbe ilmnemine nahal ja limaskestadel - sekundaarne süüfilis. Sekundaarse värske süüfilise lööve on rikkalik ja mitmekesine (polümorfne): täpiline, papulaarne, vesikulaarne ja pustuloosne. Lööve võib ilmneda naha ja limaskestade mis tahes osas.

    • Kõige rikkalikum lööve esimesel lööbel, sageli sümmeetriline, lööbe elemendid on väikese suurusega, alati heledad. Sageli võib selle taustal tuvastada jääknähtusid (kõva šankre), piirkondlikku lümfadeniiti ja polüadeniiti.
    • Sekundaarset korduvat süüfilist iseloomustavad vähem esinevad lööbed. Need on sageli rühmitatud, et moodustada keerulisi mustreid vanikute, rõngaste ja kaare kujul.
    • Löövete arv iga järgneva retsidiivi korral väheneb. Süüfilise teise etapi lõpus tekivad monorelapsid, kui kliiniline pilt piirdub ühe elemendiga.

    Sekundaarse süüfilise lööbe elementidel on mõned tunnused: kõrge levimus sekundaarse perioodi alguses, äkiline ilmnemine, polümorfism, selged piirid, omapärane värvus, ümbritsevate kudede reaktsiooni puudumine, perifeerne kasv ja subjektiivsed aistingud, healoomuline kulg (sageli lööve kaob spontaanselt ilma armistumise ja atroofiata), lööbe elementide kõrge nakkavus.

    Riis. 2. Sekundaarse süüfilise ilmingud - süüfilise krambihoog.

    Süfiliitiline roseool

    Naha süfiliitiline roseool

    Süfiliitiline roseool (täpiline süüfilis) on varajase sekundaarse süüfilise kõige levinum limaskestade ja naha kahjustus. See moodustab kuni 80% kõigist löövetest. Süüfiitne roseool on laigud läbimõõduga 3–12 mm, värvuselt roosast kuni tumepunaseni, ovaalse või ümara kujuga, ei tõuse ümbritsevatest kudedest kõrgemale, puudub perifokaalne kasv ja koorumine, laigud kaovad survega, on pole valu ja sügelust.

    Roseola on põhjustatud veresoonte häiretest. Laienenud veresoontes erütrotsüüdid aja jooksul lagunevad, millele järgneb hemosideriini moodustumine, mis põhjustab vanade laikude kollakaspruuni värvuse. Naha tasemest kõrgemale tõusvad roseoolid on sageli ketendavad.

    Roseola peamised lokaliseerimiskohad on kehatüvi, rind, jäsemed, kõht (sageli peopesad ja tallad) ja mõnikord ka otsmik. Sageli paiknevad roseoolid suuõõne limaskestal, harva - suguelunditel, kus need on vaevumärgatavad.

    Kõrgenenud, papulaarne, eksudatiivne, follikulaarne, konfluentne - täpilise süüfilise peamised vormid. Haiguse ägenemiste korral on lööve hõredam, vähem värvunud, kalduvus rühmitamisele koos kaare ja rõngaste moodustumisega.

    Täpilist süüfilist tuleks eristada häbemetäide, roosade ja nakkavate rooside, leetrite, punetiste ja marmorjas naha hammustustest.


    Riis. 2. Sekundaarse perioodi süüfilisega lööve - süüfiline roseool.

    Riis. 3. Sekundaarse süüfilise tunnused - süüfiline roseool keha nahal.

    Limaskestade süüfiliitiline roseool

    Suuõõnes süüfiline roseool on isoleeritud, mõnikord laigud ühinevad, moodustades mandlites (süüfilise tonsilliit) või pehme suulae pidevad hüpereemiapiirkonnad. Laigud on punased, sageli sinaka varjundiga, ümbritsevast koest teravalt piiritletud. Patsiendi üldine seisund kannatab harva.

    Ninakanalite limaskestal lokaliseerimisel täheldatakse kuivust, mõnikord ilmuvad pinnale koorikud. Suguelunditel on süüfiline roseool haruldane, alati vaevumärgatav.


    Riis. 4. Süfiliitiline roseool suuõõnes - erütematoosne tonsilliit.

    Süüfiline roseool on varajase sekundaarse süüfilise tüüpiline ilming.

    Papulaarne süüfilis

    Papulaarne süüfilis on nahapaapul, mis moodustub dermise ülaosas epidermise all paiknevate rakkude kuhjumise (rakulise infiltraadi) tulemusena. Lööbe elemendid on ümara kujuga, alati ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud ja tiheda konsistentsiga. Nende peamised asukohad on kehatüvi, jäsemed, nägu, peanahk, peopesad ja tallad, suu ja suguelundite limaskestad.

    • Paapulite pind on ühtlane, läikiv, sile.
    • Värvus on kahvaturoosa, vask- või sinakaspunane.
    • Paapulide kuju on poolkerakujuline, mõnikord terav.
    • Need asuvad isolatsioonis. Nahavoltides paiknevad paapulid kipuvad perifeerselt kasvama ja sageli ühinevad. Paapulide taimestik ja hüpertroofia põhjustavad laiade kondüloomide moodustumist.
    • Perifeerse kasvu korral algab papulide resorptsioon keskelt, mille tulemusena moodustuvad mitmesugused kujundid.
    • Nahavoltides paiknevad papulid on mõnikord erodeeritud ja väljendunud.
    • Sõltuvalt suurusest eristatakse miliaarseid, läätsekujulisi ja münditaolisi papuleid.

    Papulaarne süüfiliid on äärmiselt nakkav, kuna sisaldab tohutul hulgal patogeene. Eriti nakkavad on patsiendid, kelle paapulid paiknevad suus, kõhukelmes ja suguelundites. Kätlemine, suudlemine ja lähedane kontakt võivad kõik põhjustada nakkuse levikut.

    Papulaarne süüfiliid taandub 1-3 kuuga. Paapulide resorptsiooniga täheldatakse koorumist. Algul ilmub see keskele, seejärel nagu "Biette'i krae" äärele. Paapulite asemele jääb pigmenteerunud pruun laik.

    Papulaarne süüfilis on iseloomulikum korduvale sekundaarsele süüfilisele.


    Riis. 5. Lööve sekundaarse perioodi süüfilisega - papulaarne süüfilis.

    Miliaarne papulaarne süüfilis

    Miliaarset papulaarset süüfilist iseloomustab väikeste nahapapulide ilmumine - 1–2 mm läbimõõduga. Sellised paapulid asuvad folliikulite suudmetes, need on ümarad või koonusekujulised, tihedad, kaetud soomustega, mõnikord sarvjas ogadega. Pagasiruumi ja jäsemed on nende peamised lokaliseerimiskohad. Paapulide eraldumine on aeglane. Nende asemele jääb arm.

    Miliaarset papulaarset süüfilist tuleks eristada samblike skrofuloosist ja trikhofütoosist.

    Miliaarne süüfilis on sekundaarse süüfilise haruldane ilming.

    Läätsekujuline papulaarne süüfilis

    Läätsekujulised papulid moodustuvad haiguse 2.-3. aastal. See on kõige levinum papulaarse süüfilise tüüp, mis esineb nii varase kui ka hilise sekundaarse süüfilise korral.

    Paapulide suurus on 0,3–0,5 cm läbimõõduga, need on siledad ja läikivad, ümara kujuga, kärbitud ülaosaga, selgete kontuuridega, roosakaspunase värvusega, kõhusondiga vajutamisel täheldatakse valu. Paapulid arenedes muutuvad kollakaspruuniks, lamedamaks, kaetud läbipaistvate soomustega. Iseloomulik on marginaalne koorimise tüüp ("Bietti krae").

    Varase süüfilise perioodil võivad läätsekujulised paapulid tekkida erinevatel kehaosadel, kuid kõige sagedamini tekivad need näole, peopesadele ja taldadele. Korduva süüfilise perioodil on papuleid vähem, need on altid rühmitamisele ja moodustuvad veidrad mustrid - vanikud, rõngad ja kaared.

    Läätsekujulist papulaarset süüfilist tuleks eristada gutate parapsoriaasist, lame lihhenist, psoriaasist vulgaris, papulonecrotic.

    Peopesadel ja taldadel on paapulid punaka värvusega, selgelt väljendunud tsüanootilise varjundiga, ilma selgete piirideta. Aja jooksul muutuvad paapulid kollakaks ja hakkavad maha kooruma. Iseloomulik on marginaalne koorimise tüüp ("Bietti krae").

    Mõnikord omandavad paapulid kalluse (sarvjas paapulid) välimuse.

    Palmar- ja plantaarsüüfiliiti tuleks eristada ekseemist, jala- ja psoriaasist.

    Läätsekujuline papulaarne süüfilis esineb nii varase kui ka hilise sekundaarse süüfilise korral.


    Riis. 6. Läätsekujulised papulid sekundaarse süüfilise korral.


    Riis. 7. Palmaarne süüfilis sekundaarse süüfilise korral.


    Riis. 8. Plantaarne süüfilis koos sekundaarse süüfilisega

    Riis. 9. Sekundaarne süüfilis. Paapulid peanahal.

    Müntide papulaarne süüfilis

    Mündilaadsed papulid tekivad patsientidel korduva süüfilise perioodil, vähesel määral, sinakaspunase värvusega, poolkera kujuga, läbimõõduga 2–2,5 cm, kuid võivad olla suuremad. Resorptsiooni korral jääb papulide asemele pigmentatsioon või atroofiline arm. Mõnikord on mündikujulise papule ümber palju väikseid (brisant süüfilis). Mõnikord paikneb papule rõngakujulise infiltraadi sees, selle ja infiltraadi vahel on normaalse naha riba (omamoodi kokarda). Kui mündikujulised papulid ühinevad, moodustub naastude süüfilis.


    Riis. 10. Sekundaarse perioodi süüfilise tunnuseks on psoriaasilaadne süüfilis (fotol vasakul) ja nummulaarne (mündikujuline) süüfilis (fotol paremal).

    Lai tüüpi papulaarne süüfilis

    Laia tüüpi papulaarset süüfilist iseloomustab suurte papulade ilmumine. Nende suurus ulatub mõnikord 6 cm-ni.Nad on tervetest nahapiirkondadest teravalt piiritletud, kaetud paksu sarvkihiga ja täpilised pragudega. Need on korduva süüfilise tunnuseks.

    seborroiline papulaarne süüfilis

    Seborroiline papulaarne süüfilis ilmub sageli suurenenud rasueritusega kohtadesse - otsmikul ("Veenuse kroon"). Õlised kaalud paiknevad paapulide pinnal.


    Riis. 11. Seborroilised paapulid otsmikul.

    Nutune papulaarne süüfilis

    Nutune süüfiliid ilmub nahapiirkondadele, kus on suurenenud niiskus ja higistamine – pärakus, sõrmedevahelised ruumid, suguelundid, suured nahavoldid. Nendes kohtades olevad papulid leotuvad, nutavad, omandavad valkja värvuse. Need on sekundaarsete süüfiliidide seas kõige nakkavamad vormid.

    Nutvat süüfiliiti tuleb eristada follikuliidist, nakkavast molluskist, hemorroididest, šankrist, pemfigusest ja epidermofütoosist.


    Riis. 12. Sekundaarne süüfilis. Niisked ja erosioonsed paapulid, laiad tüükad.

    Erosiivsed ja haavandilised papulid

    Erosiivsed papulid tekivad nende lokaliseerimiskohtade pikaajalisel ärritusel. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel moodustuvad haavandilised papulid. Perineum ja anus on nende lokaliseerimise tavalised kohad.

    Laiad tüükad

    Pideva hõõrdumise ja märgumise all olevad paapulid (päraku, kõhukelme, suguelundid, kubeme-, harvem kaenlaalused voldid) mõnikord hüpertroofeeruvad (suurenevad), vegeteeruvad (kasvavad) ja muutuvad laiadeks kondüloomideks. Aidata kaasa kondüloomide ilmnemisele tupest.


    Riis. 13. Paapulide kasvuga tekivad laiad tüükad.

    Vesikulaarne süüfilis

    Vesikulaarne süüfilis esineb raske süüfilise korral. Süüfiliidide peamised lokaliseerimise kohad on jäsemete nahk ja pagasiruumi. Moodustunud naastu, millel on punane värv, pinnal on palju rühmitatud läbipaistva sisuga väikeseid vesiikuleid (vesiikuleid). Vesiikulid lõhkevad kiiresti. Nende asemele tekivad väikesed erosioonid, kuivades tekivad lööbe pinnale koorikud. Ravimisel jääb kahjustuskohta pigmendilaik paljude väikeste armidega.

    Lööbed näitavad resistentsust käimasoleva ravi suhtes. Järgnevate ägenemiste korral ilmuvad need uuesti. Vesikulaarset süüfiliiti tuleks eristada toksidermiast, lihtsast ja ägedast herpesest.

    Pustuloosne süüfilis

    Pustuloosset süüfilist, nagu vesikulaarset, esineb harva, tavaliselt nõrgestatud patsientidel, kellel on madal immuunsus ja neil on pahaloomuline kulg. Selle haigusega kannatab patsiendi üldine seisund. Ilmuvad sellised sümptomid nagu palavik, peavalu, tugev nõrkus, liigese- ja lihasvalu. Klassikaline annab üsna sageli negatiivseid tulemusi.

    Akne, rõuged, impetiginoosne, süüfiline ektüüm ja ruupia on pustuloosse süüfilise peamised tüübid. Seda tüüpi lööbed on sarnased dermatoosidega. Nende eristavaks tunnuseks on infiltraat rulli kujul, mis asub piki vaskpunase värvi perifeeriat. Pustuloosse süüfilise esinemist soodustavad sellised haigused nagu alkoholism, toksiline ja narkomaania, tuberkuloos, malaaria, hüpovitaminoos ja traumad.

    Akne (aknekujuline) süüfilis

    Lööbed on väikesed ümara koonilise kujuga, tiheda põhjaga pustulid, mis paiknevad folliikulite suudmes. Pärast kuivamist tekib pustulite pinnale koorik, mis mõne päeva pärast kaob. Selle asemele jääb masendunud arm. Peanahk, kael, otsmik, keha ülaosa on akne süüfilise peamised asukohad. Suurel hulgal lööbe elemente ilmnevad varase sekundaarse süüfilise perioodil, nõrgad lööbed - korduva süüfilise perioodil. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe.

    Akne süüfilist tuleks eristada aknest ja papulonekrootilisest tuberkuloosist.

    Riis. 14. Lööve süüfilisega - akne süüfilis.

    Rõuge süüfilis

    Rõugete süüfilis esineb tavaliselt nõrgestatud patsientidel. Herne suurused pustulid asuvad tihedal alusel, mida ümbritseb vaskpunase värvi rull. Kuivatamisel muutub mädapunn sarnaseks rõugetele. Langenud kooriku asemele jääb pruun pigmentatsioon või atroofiline arm. Pursked ei ole rohked. Nende arv ei ületa 20.

    Riis. 15. Fotol on sekundaarse süüfilise ilminguteks rõugelaadne süüfilis.

    Impetiginoosne süüfilis

    Impetiginoosse süüfilise korral ilmub esmalt hernetera suurune või rohkem tumepunane paapul. Mõni päev hiljem paapul mädaneb ja tõmbub koorikuks. Pustulite väljaheide paistab aga jätkuvalt pinnalt silma ja kahaneb uuesti, moodustades uue kooriku. Kihistamine võib muutuda suureks. Moodustunud elemendid tõusevad üle naha taseme. Kui süüfiliidid ühinevad, moodustuvad suured naastud. Pärast koorikute tagasilükkamist paljastatakse mahlane punane põhi. Vegetatiivsed kasvud meenutavad vaarikaid.

    Impetiginoosne süüfiliid, mis paikneb peanahal, nasolaabiaalsel voldil, habemel ja häbemel, sarnaneb seeninfektsiooniga - sügavale trikhofütoosile. Mõnel juhul haavandid ühinevad, moodustades ulatuslikud kahjustused (söövitavad süüfiliidid).

    Süüfilise paranemine on pikk. Kahjustuse kohale jääb pigmentatsioon, mis aja jooksul kaob.

    Impetiginoosset süüfiliidi tuleks eristada impetiginoossest püodermast.


    Riis. 16. Fotol on pustuloosse süüfilise sort impetiginoosne süüfilis.

    Süüfiliitiline ektüüm

    Süüfiline ektüüm on pustuloosse süüfilise raske vorm. Ilmub 5 kuud pärast nakatumist, varem - nõrgenenud patsientidel. Sügavad pustulid on kaetud võimsate koorikutega, mille läbimõõt on kuni 3 või enam sentimeetrit, need on paksud, tihedad, kihilised. Lööbe elemendid tõusevad naha pinnast kõrgemale. Neil on ümar kuju, mõnikord ebakorrapärased ovaalsed. Pärast koorikute tagasilükkamist paljastatakse tihedate servadega ja tsüanootilise servaga haavandid. Ektimide arv on väike (mitte rohkem kui viis). Peamised lokaliseerimiskohad on jäsemed (sageli sääreosa). Paranemine toimub aeglaselt, 2 või enama nädala jooksul. Ektüümid on pealiskaudsed ja sügavad. Seroloogilised testid annavad mõnikord negatiivse tulemuse. Süüfilist ektüümi tuleb eristada ecthyma vulgarisest.


    Riis. 17. Sekundaarne süüfilis. Mitmesugune pustuloosne süüfilis on süüfiline ektüüm.

    Süüfilise ruupia

    Erinevad ektüümid on süüfilise ruupia. Kahjustuste läbimõõt on 3 kuni 5 sentimeetrit. Need on sügavad, määrdunud verise eritisega kaetud järskude infiltreerunud servadega haavandid, mis kuivatamisel moodustavad koonusekujulise kooriku. Arm paraneb aeglaselt. Sageli paikneb see jalgadel. See levib nii perifeerias kui ka sügavuses. Seda kombineeritakse teiste süüfiliididega. Seda tuleks eristada rupioidsest püodermast.

    Riis. 19. Fotol on sekundaarse perioodi pahaloomulise süüfilise sümptomiteks sügavad nahakahjustused: mitmed paapulid, süüfilise ektüümid ja ruupiad.

    Herpetiformne süüfilis

    Herpetiformne või vesikulaarne süüfilis on äärmiselt haruldane ja on raske sekundaarse süüfilise ilming patsientidel, kellel on immuunsuse järsk langus ja rasked kaasuvad haigused. Patsiendi seisund halveneb oluliselt.



    Kas meeldis artikkel? Jaga seda
    Printige artikkel
    Üles