Феназепам: инструкция по применению. Синдром отмены. Привыкание. При беременности и лактации

На странице представлена инструкция по применению Феназепама . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Феназепама, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (невроз, психоз, эпилепсия). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Феназепамом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Взаимодействие препарата с алкоголем и контроль отпуска из аптек (по рецепту или без него).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг, а при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки, утренняя и дневная доза составляет 0.5-1 мг, на ночь - 2.5 мг.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии доза составляет 2-10 мг в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции назначают в дозе 2.5-5 мг в сутки.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в сутки.

Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5-5 мг, ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости, при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и других бензодиазепинов составляет 2 недели. Но в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Формы выпуска

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

Раствор для инъекций 1 мг/мл.

Феназепам - обладает выраженным анксиолитическим, противосудорожным, центральным миорелаксирующим и снотворным действием.

Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выделение препарата, в основном осуществляется через почки.

Показания

при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;
при реактивных психозах;
при ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в т.ч. резистентных к действию других транквилизаторов);
при вегетативных дисфункциях и расстройств сна;
для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения;
как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миоклонической эпилепсией;
в неврологической практике феназепам применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания

миастения;
выраженные нарушения функции печени и почек;
отравления транквилизаторами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), снотворными, наркотическими средствами, этиловым спиртом;
беременность;
период лактации.

С осторожностью - пожилой возраст.

Особые указания

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных больных.

Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам. обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг в сутки). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 недель).

Препарат усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан во время работы водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых реакций и точных движений.

Побочное действие

нарушения памяти, концентрации внимания, координации движений (особенно при высоких дозах);
сонливость;
мышечная слабость;
атаксия;
возможно парадоксальное возбуждение;
головокружение, головная боль;
сухость во рту;
тошнота;
диарея;
нарушение менструального цикла;
снижение либидо;
дизурия;
привыкание (лекарственная зависимость);
кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

Феназепам совместим с другими препаратами вызывающими угнетение функции ЦНС (снотворные, противосудорожные, нейролептические), однако при комплексном применении необходимо учитывать взаимное усиление их действия.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Аналоги лекарственного препарата Феназепам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Транквезипам;
Фезанеф;
Фезипам;
Фенорелаксан;
Элзепам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Феназепам был разработан в одной из одесских лабораторий в середине 1970-х годов. С тех пор он занимает первое место по эффективности среди высокоактивных транквилизаторов. Его применяют для лечения повышенной тревожности, расстройств сна и других заболеваний.

Международное непатентованное название

Международное название препарата — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

На языке химиков это вещество называется 7-Бром-5-(2-хлорфенил)-1,3-дигидро-2H-1,4-бензодиазепин-2-он и записывается формулой C15H10BrClN2O.

АТХ и регистрационный номер

Внесен в АТХ под кодом N05BX (Раздел «Нервная система» — «Психотропные средства» — «Анксиолитики»). АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) — международная система классификации медикаментов. Наличие лекарственного средства в этом реестре свидетельствует о его доказанной эффективности.

Регистрационный номер: ЛСР-001772/09-010615. Он указывает на то, что средство зарегистрировано в установленном порядке.

Фармакотерапевтическая группа

Феназепам относится к транквилизаторам-анксиолитикам.

Анксиолитики входят в группу «малых транквилизаторов» и назначаются в случаях, когда седативные средства малоэффективны, но и в более сильнодействующих нейролептиках нет необходимости. Сегодня эту группу транквилизаторов чаще всего назначают для ослабления страха и тревоги.

Механизм действия

В основе лежит ингибирующее воздействие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты, важнейшего нейромедиатора человека) на передачу нервных импульсов. Молекулы действующего вещества захватываются особыми молекулами на поверхности клеток (рецепторами), которые изменяют свою конфигурацию и передают в мозг сигнал, вызывающий торможение нервной системы. Торможение реализуется за счет работы таких отделов мозга, как таламус, гипоталамус и лимбическая система.

Эффект наблюдается спустя 1-2 часа после приема.

Феназепам 2 5 оказывает следующее действие:

анксиолитическое (противотревожное);
снотворное;
седативное (успокаивающее);
противосудорожное;
миорелаксирующее (расслабляет скелетные мышцы).

Препарат действует, пока длится метаболизм бензодиазепинов, содержащихся в нем. Для Феназепама период полувыведения составляет от 12 до 40 часов. Это значит, что при вечернем приеме может наблюдаться остаточный эффект в первой половине следующего дня.

Состав и форма выпуска Феназепама 2 5

Феназепам 2 5 выпускают в форме плоских таблеток белого цвета, содержащих 2,5 мг действующего вещества. Также в продаже имеются таблетки, содержащие 0,5 или 1 мг действующего вещества. Таблетки упакованы в блистеры или банки с контролем первого вскрытия и картонные коробки.

Феназепам выпускается и в форме раствора для инъекций разной концентрации — от 0,1 до 3%. Раствор содержится в стеклянных ампулах объемом по 1 мл. В пачке может быть 10, 50 или 100 ампул.

Показания к применению Феназепама 2 5

Феназепам создавался по заказу Министерства обороны и первоначально использовался в военной медицине для компенсации нервных перегрузок у солдат. Позже военные разработки были переданы гражданской медицине, и вскоре препарат нашел широкое применение в психиатрии, неврологии, наркологии. Сегодня это средство все чаще назначают врачи общего профиля.

Основные показания:

повышенная тревожность, частые приступы страха, панические атаки и различные фобии;
бессонница и другие стойкие нарушения сна;
судороги, нервные тики и различные гиперкинезы (неконтролируемые сокращения мышц), эпилептические припадки;
тяжелые психические заболевания (шизофрения, маниакальный синдром, бредовые расстройства и пр);
алкогольная и наркотическая зависимость.

В сниженной дозировке Феназепам используют при эмоциональном возбуждении в стрессовых ситуациях: перед операцией, полетом на самолете и пр. Препарат эффективен, если дигностированы вегетативные дисфункции; они проявляются тревожностью, мышечным гипертонусом, учащенным сердцебиением и пр.

Противопоказания

Помимо возможной индивидуальной непереносимости, особого внимания требуют следующие состояния:

различные болезни легких, так как возможно усиление дыхательной недостаточности;
склонность к ночному апноэ (кратковременной остановке дыхания);
органические заболевания головного мозга (атеросклероз, опухоли и пр.);
печеночная и почечная недостаточности;
психозы (так как трудно предсказать реакцию на препарат) и депрессии (возможно еще большее угнетение состояния);
церебральные и спинальные атаксии (нервно-мышечное заболевание, вызывающее нарушение координации движений);
некоторые виды глаукомы, при которых не допускается снижение внутриглазного давления;
гипопротеинемия (аномально низкий уровень белка в крови);
любые состояния со сниженными жизненными функциями, в том числе тяжелые отравления (пищевые, алкогольные, токсические).

Феназепам не назначают пациентам в шоковом состоянии и пребывающим в коме. По возможности избегать его применения должны пациенты, имеющие в анамнезе зависимость от лекарственных препаратов, алкогольную или наркотических, так как повышается риск привыкания.

В число противопоказаний также входят:

пожилой возраст;
возраст до 18 лет;
беременность (особенно первый триместр) и грудное вскармливание.

В зависимости от ситуации возможен прием лекарства в сниженной дозировке или подбор аналога.

Способ применения и дозировка Феназепама 2 5

Препарат принимают внутрь, реже назначают внутривенные или внутримышечные инъекции.

Суточная доза зависит от тяжести состояния и в большинстве случаев составляет от 1,5 до 5 мг. Рекомендуется разделять ее на 2-3 неравных приема так, чтобы максимальная дозировка приходилась на ночь (до 2,5 мг).

Стандартная разовая доза — от 0,5 до 1 мг.

Максимальная суточная — 10 мг.

В современной неврологии и психиатрии приняты следующие ориентировочные суточные дозировки:

при бессоннице — от 0,25 до 0,5 мг (однократный прием перед сном);
при неврозах и различных психопатологиях — от 1 до 3 мг;
при алкогольной абстиненции — от 2,5 до 5 мг;
при высокой тревожности и приступах паники — от 3 мг и выше;
при эпилепсии — до 10 мг.

Пациенты, ранее не принимавшие психоактивные средства и не страдавшие алкогольной или наркотической зависимостями, реагируют на меньшие количества препарата.

Феназепам — один из сильнодействующих транквилизаторов, и принимать его нужно под контролем врачей. В этом случае побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Феназепам — один из сильнодействующих транквилизаторов, и принимать его нужно под контролем врачей.

Особые указания

Феназепам, как и другие транквилизаторы бензодиазепинового ряда, может вызвать сильную зависимость. Чтобы избежать синдрома отмены, курс лечения не должен превышать 2 недель. В сложных случаях курс может быть продлен до 2 месяцев. Отмена препарата происходит с постепенным снижением дозы и может продолжаться от недели до месяца.

При беременности и лактации

Действующее вещество проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому в первый триместре беременности курс лечения может нанести непоправимый вред формирующимся органам и тканям плода. В редких случаях возможно применение во втором и третьем триместре, но чаще назначаются менее опасные аналоги.

Возможные последствия приема препарата:

внутриутробные пороки развития вплоть до несовместимых с жизнью;
угнетение работы нервной системы;
нарушение дыхания;
подавление рефлексов, в том числе сосательного.

Грудное вскармливание — еще одно противопоказание для приема Феназепама. Торможение деятельности мозга может ослабить сосательный рефлекс у новорожденного и вызвать угнетение дыхания, поэтому для кормящих подбираются альтернативные средства.

Грудное вскармливание — еще одно противопоказание для приема Феназепама.

В детском возрасте

Препарат запрещен к применению до 18 лет, так как нет исследований, дающих представление об эффективности и возможном вреде. Кроме того, у детей и подростков чаще проявляются непредсказуемые реакции и побочные эффекты. Для этой группы пациентов разработан отдельный перечень транквилизаторов (например, Хлордиазепоксид, Оксазепам, Диазепам).

В пожилом возрасте

У пациентов старшего возраста нередко встречаются заболевания почек и печени, скачки давления и другие проблемы, которые прием Феназепама может усугубить. Особого внимания требуют:

состояние сосудов головного мозга;
работа печени и мочевыводящей системы;
наличие дыхательной и сердечной недостаточности.

Если пациент соматически здоров, то принимать препарат можно. Решение принимает врач на основании дополнительных анализов и обследований.

При нарушениях функции печени

В числе побочных эффектов Феназепама — токсическое действие на печень. Передозировка может привести к развитию желтухи. При низких дозировках и краткосрочном лечении орган успевает восстановиться, однако если в его работе уже имеются нарушения, препарат назначается с осторожностью. По усмотрению врача могут быть выписаны гепатопротекторы, но чаще выбирается более безопасный аналог.

В числе побочных эффектов Феназепама — токсическое действие на печень.

При нарушениях функции почек

Препарат негативно влияет на почки и мочеполовую систему. При болезнях почек замедляется выведение действующего вещества из организма, а значит, увеличивается нагрузка на печень и другие органы, возрастает риск интоксикации и развития побочных эффектов. В зависимости от тяжести заболевания препарат назначается в сниженной дозировке или заменяется аналогом.

Побочные эффекты

сонливость;
чувство усталости;
снижение концентрации внимания;
апатия.

При приеме высоких доз могут отмечаться головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания и падение артериального давления. В период действия лекарства пациентам бывает трудно ориентироваться и усваивать информацию, они отмечают снижение памяти и могут ощущать головную боль, сухость во рту, боль в горле и другие неприятные симптомы.

Реже наблюдаются неконтролируемые движения (глаз, конечностей и пр.), изжога, повышение температуры и дизартрия — нарушение ясности речи. В ряде случаев отмечается диплопия — нарушение зрения, при котором предметы двоятся.

Возможные нарушения в кровеносной системе:

снижение артериального давления;
снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов;
агранулоцитоз — патологическое снижение уровня лейкоцитов, провоцирующее обострение грибковых инфекций;
анемия.

Возможные нарушения в пищеварительной системе:

изжога;
тошнота и рвота;
нарушения пищеварения (запоры, диарея).

Возможные нарушения в мочеполовой системе:

проблемы с выведением мочи (недержание или задержка);
нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
снижение полового влечения;
сбои менструального цикла.

Отмечены аллергические реакции (сыпь и зуд на коже).

Влияние на управление транспортным средством

В период действия препарата следует воздержаться от управления ТС. Противопоказан любой труд, требующий повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Признаки передозировки: ухудшение дыхательной и сердечной деятельности, сильная мышечная слабость, потеря сознания.

Что делать:

Вызвать скорую.
Промыть желудок (выпить пол-литра воды и вызвать рвоту, повторить 2-3 раза).
Принять сорбент (например, активированный уголь).

В условиях стационара для блокировки действия Феназепама используется препарат Флумазенил. В аптеках не продается, применяется только в тяжелых случаях.

Лекарственное взаимодействие

Феназепам не сочетается с наркотическими анальгетиками и снотворными, препаратами, понижающими давление и частоту сердечных сокращений, так как усиливает их действие. При одновременном применении данных препаратов возможно снижение жизненных показателей вплоть до потери сознания и впадения в кому.

С осторожностью применяется с антидепрессантами; повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

Совместимость с алкоголем

Действующее вещество усиливает действие алкоголя и опасно развитием патологического опьянения. Это состояние сопровождается помрачнением сознания, бредом и галлюцинациями. В числе других возможных последствий: нарушения сердцебиения и дыхания, потеря сознания, впадение в кому.

Условия отпуска из аптек

Отпускается строго по рецепту врача.

Цена

В российских аптеках стоимость колеблется в пределах 100 рублей за упаковку. Феназепам — один из самых доступных по цене транквилизаторов.

Условия хранения

Таблетки хранят при комнатной температуре, ампулы — в холодильнике.

Феназепам входит в «список Б» — сильнодействующие лекарственные средства, которые должны храниться с особой осторожностью. В аптеках их хранят в отдельных запирающихся шкафах, а дома необходимо держать упаковку подальше от детей и животных. При случайном употреблении звонить в скорую.

Срок годности

Производитель

Производится в России.

Аналоги

Наиболее близкие аналоги: Элзепам, Транквезипам, Фезанеф, Фезипам, Фензитат, Фенорелаксан, Диазепам, Оксазепам.

Для лечения бессонницы могут применяться Мелаксен, Зопиклон, Залеплон, Донормил.

Препараты подбираются врачом в зависимости от тяжести случая и противопоказаний.

Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

Еще раз про феназепам

действующее вещество: phenazepam;

1 таблетка содержит 0,5 мг (0,0005 г), 1 мг (0,001 г) или 2,5 мг (0,0025 г) феназепама;

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Анксиолитики. Код АТС N05B А.

Клинические характеристики

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные состояния, ипохондрически-синестопатичний синдром, вегетативные дисфункции, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, чувством тревоги, страха, психомоторным возбуждением, эмоциональной лабильностью, расстройствами сна и другими проявлениями; как анксиолитическое средство в составе комплексной терапии при абстинентном синдроме, тиках, гиперкинезах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата миастения, нарушение функции печени и почек; отравления другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, этиловым спиртом.

Способ применения и дозы

Таблетки Феназепама® IС применяют внутрь. Принимают не разжевывая. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний, течения заболевания и чувствительности к препарату.

Для достижения назначенной дозы препарата следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний, ипохондрически-синестопатичного синдрома, вегетативных дисфункций, сопровождающихся чувством тревоги, страха, психомоторного возбуждения, эмоциональной лабильностью, средняя доза обычно составляет 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата при необходимости доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки. Утренняя и дневная дозы составляют 0,5-1 мг на ночь - остальные установленной суточной дозы. При значительно выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг в сутки, быстро увеличивая дозу до 4-6 мг в сутки до получения терапевтического эффекта.

При расстройствах сна доза составляет 0,5 мг за 20-30 минут до сна.

В составе комплексной терапии при тиках, гиперкинезах разовая доза составляет 0,5-3 мг (1 или 2 раза в сутки); при абстинентном синдроме - 2,5-5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг и может применяться только в условиях стационарного лечения под наблюдением врача.

Продолжительность курса лечения - до 2 месяцев - определяется врачом индивидуально в зависимости от состояния больного и течения заболевания. При отмене препарата дозу следует снижать постепенно.

Побочные реакции. Иногда может наблюдаться сонливость, мышечная слабость, головокружение, тошнота, запор, атаксия, нарушение координации движений, нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, аллергические реакции. Частота и характер побочного действия зависят от индивидуальной чувствительности, дозы и длительности лечения. При уменьшении дозы или прекращении приема феназепама побочные эффекты исчезают.

Передозировки. Симптомы: возможно выраженная атаксия, аллергические реакции. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: при необходимости применяют сердечно-сосудистые препараты и стимуляторы ЦНС, флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Применение в период беременности и кормления грудью

Не использовать в период беременности и кормления грудью.

Дети

Не назначают детям в возрасте до 18 лет.

Особенности применения

Феназепам® IС усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения феназепамом запрещено. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Пациентам пожилого возраста необходимо снижение дозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время применения препарата Феназепам® IС следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Феназепам® IС усиливает действие снотворных, наркотических и противосудорожных препаратов, этилового спирта. Не следует принимать феназепам одновременно с ингибиторами МАО, производными фенотиазина, барбитуратами из-за значительного взаимное потенцирование эффектов.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Феназепам® IС - транквилизатор из группы бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее и снотворное действия.

Феназепам является экзогенным лигандом специфических бензодиазепиновых рецепторов ЦНС. Механизм действия связан с уменьшением возбудимости подкорковых центров головного мозга и торможением их взаимодействия с корой мозга.

Фармакокинетика. При пероральном применении феназепам хорошо всасывается из пищеварительного тракта, время достижения максимальной концентрации феназепама в крови - от 1 до 2:00, период полувыведения из организма - от 6 до 10:00. Метаболизируется в печени. Экскретируется осуществляется преимущественно почками.

Основные физико-химические свойства

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с одной стороны таблетки нанесен товарный знак предприятия.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров (для дозировки 0,5 мг), по 2 или 5 блистеров (для дозировки 1 мг), по 2 блистера (для дозировки 2,5 мг) в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с дополнительной ответственностью «ИнтерХим».

Местонахождение

Украина, 65080, Одесская обл., Г.., Одесса, Люстдорфская дорога, д. 86.

Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему. Применяется при различных невротических и психопатических состояниях, для подавления чувство страха, тревоги, может быть назначен при абстинентном синдроме.

Препарат способен вызывать сильное привыкание, а после продолжительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой становятся серьезные расстройства нервной системы. Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то при беспрерывном употреблении Феназепама положительные эмоции сменяются отрицательными.

Самолечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса ведет к непредсказуемым, тяжелым и необратимым последствиям.

Клинико-фармакологическая группа

Транквилизатор.

Условия продажи из аптек

Продается по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Феназепам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 110 рублей.

Можно ли купить без рецепта?

Феназепам является так называемым малым транквилизатором, препаратом, угнетающим многие процессы на уровне центральной нервной системы. Он имеет широкий спектр действия, но также может вызывать многочисленные побочные эффекты. В целом можно сказать, что реакция на определенные дозы препарата у всех людей в некоторой степени индивидуальна. Так как препарат в случае передозировки потенциально опасен для жизни, его продажа осуществляется строго по медицинским рецептам. Так государство обеспечивает отчасти и безопасность населения.

Бензодиазепины (в том числе феназепам) продаются строго по рецептам по следующим причинам:

препарат имеет много противопоказаний, и пациент сам не всегда может их распознать;
при неправильном приеме препарат может вызвать передозировку;
передозировка препарата опасна остановкой дыхания и сердцебиения;
феназепам иногда используют пациенты с наркотической зависимостью, чтобы облегчить «ломку»;
феназепам может вызвать привыкание при длительном применении.

Таким образом, официально в большинстве стран феназепам приобрести без рецепта врача нельзя. Также запрещен его провоз через государственную границу без соответствующей справки. Теоретически у частных лиц приобрести препарат можно, но его применение в этом случае будет сопряжено с очень серьезными рисками.

Состав и форма выпуска

Феназепам выпускается в следующих формах:

таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг: плоскоцилиндрические, белые, снабжены фаской (0,5 и 2,5 мг) либо риской и фаской (1 мг). Препарат расфасован в блистеры (по 10 или 25 таблеток) или полимерные банки (по 50 таблеток) и пачки картонные (по 2 или 5 блистеров либо по 1 банке в пачке);
раствор для внутримышечного и внутривенного введения: слабоокрашенный или бесцветный. Препарат расфасован в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

В состав 1 таблетки входят:

действующее вещество: феназепам – 0,5, 1 или 2,5 мг;
вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, повидон, лактоза, крахмал картофельный.

В состав 1 мл раствора входят:

действующее вещество: феназепам – 1 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидроксида раствор 0,1 М, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, твин-80, натрия пиросульфит, глицерол дистиллированный, вода д/и.

Фармакологический эффект

Главным действующим веществом является феназепам. Это производное бензодиазепина, которое проявляет транквилизирующее, снотворное и противосудорожное действие. Он оказывает достаточно высокую активность, а по силе транквилизирующего и анксиолитического действия превосходит другие препараты этой группы. Эффекты от приема феназепама:

Противосудорожный.
Мышечно-расслабляющий.
Снотворный.
Противотревожный (транквилизирующий).
Седативный.

Главным эффектом является транквилизирующий, который означает устранение у пациента чувства тревоги, страха и беспокойства. Феназепам способствует уменьшению эмоциональной напряженности. После курса лечения у больных пропадают навязчивые мысли, повышенная мнительность, негативный настрой к происходящему. Феназепам не оказывает положительного влияния на симптомы, вызванные психотическими патологиями (галлюцинации, бред).

Успокаивающее действие выражено, в основном, в снижении психомоторной возбудимости, а снотворное – в облегчении сна, увеличении его продолжительности и повышении качества. Механизм действия Феназепама заключается во влиянии на определенные рецепторы, которые расположены в головном и спинном мозге, поэтому все эффекты имеют центральный генез.

Показания к применению

От чего помогает? Феназепам эффективен в следующих случаях:

при реактивных психозах;
при купировании алкогольной абстиненции;
для лечения ипохондрическо-сенестопатического синдрома;
для устранения вегетативных дисфункций и расстройств сна;
для профилактики состояний эмоционального напряжения, тревоги и страха;
для лечения вегетативной лабильности, ригидности мышц, тиков и гиперкинезов;
в качестве противосудорожного средства для лечения пациентов с миоклонической и височной эпилепсией;
при невротических, психопатических и других состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, тревогой, напряженностью, страхом и эмоциональной лабильностью.

Через сколько действует феназепам?

Время действия феназепама составляет в среднем 3 – 6 часов, но некоторые его эффекты могут сохраняться немного дольше. Время наступления действия зависит от способа введения препарата. При пероральном (в таблетках ) приеме это около 15 – 20 минут, при внутримышечном введении – быстрее, а при внутривенном – еще быстрее.

Противопоказания

Препарат принимать запрещено при следующих состояниях:

отравление снотворными препаратами с ослаблением жизненно важных функций;
депрессия с проявлением суицидальных наклонностей;
нарушения дыхательной функции;
наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
коматозные и шоковые состояния;
закрытоугольная глаукома – предрасположенность либо во время острого течения;
острые наркотические и алкогольные отравления;
беременность, грудное кормление.

В связи с тем, что эффективность и безопасность терапии с применением Феназепама для детей и подростков до 18 лет не определена, для лечения средство не используется.

Применять строго под наблюдением врача, корректируя дозировку при таких состояниях:

апноэ;
спинальная или церебральная атаксия;
лекарственная зависимость;
органические нарушения работы головного мозга;
психоз;
почечная или печеночная недостаточность.

Пациентам пожилого возраста применять с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

Феназепам может назначаться беременным только по жизненным показаниям. Действующее вещество оказывает негативное влияние плод, повышает вероятность развития врожденных пороков, угнетает развитие ЦНС будущего ребенка. Именно дети наиболее чувствительны к способности бензодиазепинов подавлять функции ЦНС.

При длительном лечении беременной Феназепамом у новорожденного может наблюдаться синдром отмены. Опасно также применение непосредственно перед родами, так как препарат может спровоцировать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотермию и ослабление сосательных движений.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Феназепам принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу препарата определяет врач в зависимости от показаний и особенностей организма пациента.

Внутрь при нарушениях сна – 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза – 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии – 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции – внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах – в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза – 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Синдром отмены

Феназепам относится к препаратам, которые могут вызвать зависимость. У пациентов с развившейся зависимостью от феназепама после его отмены могут появиться характерные симптомы. Обычно их объединяют в два понятия – синдром «рикошета» и синдром отмены. Каждый из них имеет свой механизм развития. Следует отметить, что при правильном приеме феназепама у подавляющего большинства пациентов не развивается ни один из данных синдромов.

Под синдромом «рикошета» понимают обострение симптомов основной патологии, от которой пациент лечился феназепамом. Таким образом, проявления данного синдрома будут в определенной степени противоположны действию препарата. У пациента может появиться бессонница, раздражительность, тремор (дрожь в конечностях), эмоциональная возбужденность. Все это является результатом возбуждения нервной системы, которая длительное время была подавлена приемом феназепама.

Синдром отмены в некотором роде схож с синдромом «рикошета», и многие проявления у них одинаковы. Однако в случае синдрома отмены симптомы могут быть более разнообразными. Данное состояние в чем-то схоже с «ломкой» у наркоманов, хотя настолько тяжелые состояния в случае отмены феназепама практически не встречаются.

Синдром отмены может включать следующие симптомы и проявления:

склонность к суициду;
тяжелая депрессия;
усиленное сердцебиение;
нервное возбуждение;
сильные головные боли;
судороги;
нестабильное артериальное давление;
нарушения стула.

Все эти симптомы могут возникнуть при резкой отмене препарата, особенно если его принимали в больших дозах или длительное время. Длительность самого синдрома «рикошета» или синдрома отмены может быть разной. Обычно симптомы проходят за неделю или около того. Однако описаны случаи, когда некоторые проявления сохранялись более месяца.

Чтобы не допустить подобного ухудшения состояния, феназепам отменяют постепенно, немного уменьшая дозу с каждым днем. Разумеется, при разовом приеме (например, раз в месяц для борьбы с бессонницей) такая длительная отмена не требуется, так как привыкание не успевает развиться.

Побочные реакции

Во время приема таблеток Феазепам у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие некоторых побочных эффектов:

Аллергические реакции – зуд кожи, сыпь, крапивница;
Со стороны кроветворной системы – снижение уровня лейкоцитов, нейрофилов, гемоглобина, тромбоцитов;
Со стороны репродуктивной системы – снижение полового влечения;
Со стороны нервной системы – постоянное ощущение усталости, сонливость, вялость, головокружение, снижение концентрации внимания, атаксия, угнетение сознания, дезориентация в пространстве, спутанность сознания, головные боли, тремор конечностей, нарушении памяти, нарушение координации движений, миастения, приступы агрессии, суицидальные мысли, необоснованный страх и тревожность;
Со стороны органов пищеварения – сухость во рту, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, заболевания печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности трансминаз печени;
Со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия, одышка, снижение или стремительное повышение артериального давления, приступы панических атак.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов пациенту необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, лечение препаратом придется отменить или уменьшить дозу.

Передозировка

При передозировке может появиться спутанность сознания, снижение рефлексов, сонливость и даже кома. Пациенты могут жаловаться на одышку, тремор, брадикардию. Угнетающее действие на ЦНС может привести к попытке суицида у пациента. При первых признаках показано промывание желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия, особенно направленная на поддержание функции дыхания.

Особые указания

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Способ применения	Перорально
Количество в упаковке	50 шт
Срок годности	36 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С	25 °C
Условия хранения	В сухом месте В защищенном от солнца помещении Беречь от детей
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	По рецепту
Фармакологическая группа	N05BX Прочие анксиолитики

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таб. бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2.5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 161.

Фармакологический эффект

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия. В экстремальных условиях - как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения. В качестве антипсихотического средства - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма). В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера). В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности)I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Способ применения и дозы

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг, средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг. Внутрь: при нарушениях сна - 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта. При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут. Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения). Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Феназепам может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови. При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста. При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов. У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом. Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить. В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью