Гнойный менингит: симптомы, лечение, последствия. Гнойный менингит у детей

Существуют риски, на всю жизнь остаться умственно отсталым. В наше время, ситуации с летальным исходом встречаются реже, нежели 20-30 лет назад.

Возрастные предпочтения у заболевания отсутствуют. Заразиться гнойным менингитом способен любой, ребёнок, или человек преклонного возраста. Однако у малышей (1-7 лет), чаще происходит печальное знакомство с данным недугом. Пики обострений приходятся на зимне-весенний период.

Второй по значимости и степени опасности формой менингита является вирусная, или вторично именуемая серозной. Однако это тема отдельной статьи, и в данном материале, мы затрагивать её не станем.

Причины бактериального менингита

Список “подозреваемых” обширен, вот основные:

  • гемофильная палочка
  • пневмококк
  • менингококк
  • сальмонеллез
  • кишечная палочка
  • слабый иммунитет

Как можно заразиться

Чрезвычайно велик риск заразиться при тесном контакте с больным:

  • общение
  • использование одной посуды
  • предметов гигиены
  • мочалок, полотенец

Классифицируют первичную и вторичную форму.

Первичный менингит - возбудитель проникает в мозговую оболочку из ротовой полости, носоглотки, попадая туда из внешней среды. Пути проникновения: воздушно-капельный, прямое контактирования с больным.

Открытые травмы головы, носа, влекут за собой опасность прямого инфицирования мозговой оболочки. Кроме того, халатное отношение медицинских работников к правилам асептики при хирургическом вмешательстве, открывает возможность инфекции проникнуть внутрь.

Благоприятным фоном для вторичной формы заболевания, служит уже имеющийся в организме очаг заражения. Перечень потенциально опасных инфекционных заболеваний, способных обеспечить доступ гноеродным микроорганизмам:

  • абсцесс мозга
  • черепа
  • гнойный отит

Поговорим подробней, как бактерии преодолевают “препятствия и барьеры” возводимые организмом и атакуют мозг .

Подобраться к мозговой оболочке, спровоцировать развитие гнойного менингита, задача для бактерий не из лёгких. Последним защитным бастионом, предотвращающим проникновение, является гематоэнцефалический барьер. Данное “защитное сооружение”, представляет собой многоуровневое строение сосудистых стенок, располагающихся непосредственно вокруг головного мозга.

Полезные питательные вещества, беспрепятственно пропускаются к нервной ткани. Доступ болезнетворным микробом, в том числе возбудителям менингита, перекрыт данным защитным рубежом. Оборона настолько прочна, что даже иммунные клетки не проходят.

Однако чужеродные бактерии хитры, находят способ преодолеть подобное препятствие.

Покрываясь специальной оболочкой, они поглощаются иммунными клетками, однако не уничтожаются.

Подобные защитные клетки с сюрпризом внутри, спокойно “путешествуют” по организму. Единичным бактериям, под прикрытием иммунных клеток, всё-таки удаётся преодолеть защиту, попасть за ГЭБ. Чтобы спровоцировать возникновение гнойного менингита много инфекционных агентов не потребуется.

Преодолев последний защитный рубеж в виде ГЭБ, микробы оказываются в “раю”, поскольку иммунных клеток, антител там нет, а вот питательных веществ предостаточно. Идеальное место для роста, стремительного размножения.

Бактерии, преодолевшие ГЭБ, лишают мозг возможности полноценно питаться, поглощая питательные вещества. Действие выделяемых токсинов, приводит к некрозу окружающих тканей, парализует здоровые мозговые клетки. Образуются гнойные выделения.

Отёк мозга приводит к увеличению размеров. Разрастаясь, не умещаясь в размерах, он начинает “вклиниваться” в затылочное отверстие.

Происходят кардинальные нарушения процессов дыхания, нарушается сердечный ритм, поражаются жизненно важные центры организма.

Вот такой негативный сценарий, причём заболевание развивается быстро, буквально в считанные часы.

При малейших подозрениях на бактериальный менингит, требуется незамедлительно вызвать врачей. В данной ситуации - промедление опасно для жизни.

Симптомы заболевания

Вот перечень стартовых признаков для патологии:

  • чрезвычайно “мощные” головные боли
  • тошнота, рвота, которые не приносят облегчения
  • интоксикация организма

Затем, маховик негативных симптомов набирает обороты:

  • выше отметки в сорок градусов
  • возникают одышка, резкая слабость

Больному проблематично передвигаться, пребывать в положение сидя.

При гнойной форме менингита нарушается сознание: появляется агрессия, человек становится крайне возбудимым.

Появление геморрагической сыпи - тревожный набат от организма, поскольку свидетельствует о возможном наличии менингококкового сепсиса. Данная патология является тяжелейшей формой менингококковой инфекции. Требуется незамедлительная госпитализация в стационар.

Появление мучительных судорог, потеря сознания - ещё один явный признак, что промедление с госпитализацией недопустимо. Необходимо в кратчайшие сроки (счёт идёт на минуты) обратиться к врачам.

Чем раньше больного госпитализируют, тем меньше вероятность угрозы жизни.

Иногда, прогресс заболевания настолько стремителен, что больной не успевает сориентироваться, вызвать скорую помощь. Человек теряет сознание, падает в обморок.

Порой чрезвычайно затруднительно оперативно констатировать причину обморока. Бывает, что прибывшая скорая, изначально везёт пациента в кардиологию, поскольку сознание часто теряют при сердечно-сосудистых проблемах, .

Если после проведения диагностики, нарушений не выявлено, то только тогда больного переводят в инфекционное отделение. А ведь подобные задержки отнимают драгоценные часы, которые так необходимы для успешного лечения менингита.

Высокая (от 40 гр.) температура при сердечно-сосудистых патологиях не встречается.

Когда больного лихорадит, требуется немедленно отправлять в инфекционное отделение.

Задача близких людей, своевременно сориентироваться, помочь вызвать “скорую”. В такой ситуации, оставлять больного дома, в надежде подлечиться домашними средствами категорически неприемлемо. Срочно вызывайте врачей.

Лечение бактериального менингита

Если пациент поступил в отделение без сознания, то первостепенной задачей врачей реаниматоров вывести человека из состояния шока, стабилизировать сердечный ритм, восстановить дыхание.
Когда пациент поступает в сознании, то берут необходимые анализы. На наличие бактерий требуется исследовать спинномозговую жидкость, которую именуют ликвор. Для этой цели проводят процедуру люмбальной пункции.

Под анестезией, при помощи специальной иглы, в области поясницы делают прокол.

Забирают ликвор на анализ.

Когда установлена “виновная” бактерия, то начинают интенсивную терапию антибиотиками.

Если природа заболевания не установлена, то первоначальные терапевтические мероприятия подразумевают введение внутримышечно препаратов из группы аминогликозидов.

К таковым относят гентамицин, канамицин.

Кроме того, среди врачебных назначений присутствуют препараты, удаляющие излишки жидкости из серозной оболочки, стабилизирующие показатели внутричерепного давления. Назначают нейрометаболиты, лекарства улучшающие обменные процесс в мозге. При отсутствии аллергии - назначают витамины.

Устраняют путём подключения к терапии транквилизаторов.

Нарушенную психо-эмоциональную устойчивость, судороги, купируют назначением литических смесей, диазепамом.

Процесс лечения больных, вторично попавших в больницу с диагнозом гнойный менингит, включает обязательное устранение первичного гнилостного очага. Зачастую, подобная процедура подразумевает хирургическое вмешательство.

Пребывание в стационаре продолжительно, не менее месяца. Всё зависит от состояния больного, как интенсивно проходит процесс восстановления организма. Выписавшись, придётся ещё как минимум две недели находиться дома на больничном.

При благоприятном стечение обстоятельств, привычный ритм жизни, человеку после такого тяжёлого заболевания, будет доступен спустя несколько месяцев. Однако когда пациент выздоравливает, то в целях контроля ситуации, во избежание рецидивов, требуется систематически посещать кабинет терапевта.

Как лечиться самостоятельно?

Ответ прост и однозначен - никак, не в коем случае. Проблемы гнойного менингита способны устранить, исключительно в профильных медицинских учреждениях, инфекционных отделениях. Необходима интенсивная терапия сильными антибактериальными средствами.

Самостоятельный подбор лекарств категорически неприемлем. Запомните, что средство, дозу, продолжительность лечения, определяет только врач.

Сопутствующих данному решению факторов предостаточно:

  • какой возбудитель спровоцировал болезнь
  • насколько оперативно пациент обратился за помощью
  • индивидуальные особенности организма
  • наличие сопутствующих заболеваний

Самолечение, с высокой долей вероятности, чревато фатальными последствиями для организма. В этом вопросе, никакой самодеятельности.

Осложнения гнойного менингита

Осложнения вероятны в случае несвоевременного обращения за помощью, когда инфекционная атака прошла успешно, бактерии сумели нарушить целостность мозговой оболочки, повредить структуру мозга.

Летальный исход - самое страшное из возможных последствий.

Отёк головного мозга - происходит сдавливание мозгового ствола, нарушается работоспособность жизненно важных структур. Классифицируют острую форму, заявляющую о себе на второй, третий день. Кроме того, возможна молниеносная форма патологии, когда проблемы заявляют о себе буквально сразу, в первые часы.

Симптоматически, осложнение характеризуется нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата: , тахикардия. На поздних этапах осложнения, они меняются на гипотонию, брадикардию. Печальную картину дополняют нарушение сознания, затруднение с дыханием, встревоженность, беспокойство.

К иным осложнениям бактериального менингита относятся:

  • эмпиема
  • пиелонефрит
  • гнойный артрит
  • пневмония
  • цистит
  • паралич
  • эпилепсия
  • амавроз
  • гидроцефалия

Последние три пункта из выше перечисленного, в наше время явление редкое.

Психические расстройства при гнойных менингитах нечасты, только при запоздалом обращение за помощью к врачу.

Одно из “популярных” осложнений - церебрастенический синдром, когда организм больного чувствителен к перемене климата, погодных условий.

Однажды переболев, вырабатывается иммунитет, однако невосприимчив организм только к одной, определённой бактерии. Вторично заразиться можно, подобные случаи встречаются редко.

Профилактика

Вакцинация - основное профилактическое “оружие”. Прививки от гемофильной инфекции, пневмококка, менингококка, показаны взрослым, детям. Особенно людям со слабым иммунитетом, имеющим анатомические дефекты черепа, страдающим от отитов, пневмоний.

Следите за здоровьем, не позволяйте “буйствовать” хроническим инфекционным очагам. Вовремя лечите зубы. Соблюдайте фундаментальные основы санитарии: мойте руки, пользуйтесь индивидуальными предметами гигиены, ешьте и пейте из своих тарелок и кружок.

Укрепляйте иммунитет, закройте вредным бактериям доступ в организм, тогда Вы избежите страшного знакомства с гнойным менингитом.

Гнойный менингит – опаснейшее для жизни человека воспаление слизистых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся их нагноением и отеком.

Заболевание возникает спонтанно, развивается быстрыми темпами и характеризуется специфическими симптомами, не свойственными другим видам . Чаще всего диагностируется у детей, молодых людей, лиц пожилого возраста, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, имеющих стойкое снижение иммунитета.

Причины гнойного менингита

Причиной возникновения менингита всегда является инфекция, которая может проникнуть в мозг различными способами, прежде всего, с током крови из первичного места локализации. Чаще всего источником инфекции в организме человека являются органы системы дыхания (горло, легкие), пищеварения (желудок, различные отделы кишечника), пораженные зубы.
Гнойный менингит вызывают стрептококки, менингококк, кишечная палочка, стафилококки и другие микроорганизмы, с которыми человечку приходится очень часто контактировать в повседневной жизни.

Воспаление оболочек мозга может произойти на фоне , ОРЗ, и т.п. Менингит обычно развивается при отсутствии должного лечения перечисленных заболеваний у лиц с ослабленным иммунитетом.
В группе риска развития болезни люди, наиболее часто подверженные депрессии, стрессу, страдающие наркотической или алкогольной зависимостью. Вспышки менингита отмечаются в холодное время года, когда организм человека подвержен различным инфекциям.

Симптомы гнойного менингита

При локализации воспалительного процесса в головном мозгу возникают следующие симптомы:

  • головная боль, которая усиливается при любой нагрузке на организм, быстром движении, поворотах головы;
  • общая слабость, отсутствие аппетита;
  • боль в глазах, нарушение зрения;
  • рвота. Этот и предыдущий симптомы свидетельствуют о наличии повышенного внутричерепного давления;
  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах, суставах, снижение мышечного тонуса;
  • кожная сыпь, сначала поражающая конечности, затем быстро распространяющаяся. Сыпь при менингите очень опасна, может стать причиной отмирания тканей, заражения крови, развития гангрены;
  • потеря сознания, судороги, галлюцинации, кома.

Перечисленные в конце списка признаки гнойного менингита развиваются на 2-3 день течения заболевания и могут стать причиной смерти больного.

Гнойный менингит у детей

Развитию болезни подвержены дети в возрасте до года, перенесшие инфекцию, родившиеся раньше установленного срока, с низким весом, получившие травму в процессе родов. Гнойный менингит у ребенка сопровождается характерными для данного заболевания симптомами, к которым могут добавиться одышка, нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания, выпячивание родничка. Малыш погибает в течение нескольких часов с момента появления первых признаков воспаления мозговых оболочек, если ему не оказана правильная медицинская помощь.

Для лечения гнойного менингита у детей применяются антибиотики из группы пенициллинов. Подобные препараты для лечения ребенка не рекомендованы, однако в данном случае риск от развития болезни превышает риск возникновения неприятных последствий от приема препарата. Курс лечения длится от 5 до 10 дней. Маленький пациент после выздоровления в течение нескольких месяцев находится под контролем специалиста.

Лечение гнойного менингита

Диагностировать менингит удается при помощи лабораторного исследования крови, мочи и спинномозговой жидкости больного. При наличии инфекции в составе крови повышается уровень лейкоцитов, забор спинномозговой жидкости позволяет выявить основного возбудителя заболевания и назначить верное лечение.

Терапия гнойного менингита основывается на внутривенном введении больному антибиотиков, реже – кортикоидов (для уменьшения воспалительного процесса), мочегонных препаратов и средств, действие которых направлено на снижение дезинтоксикации организма (раствора соли).

При менингите эффективны антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Последние обычно назначаются при непереносимости больным пенициллина.

Воспаление оболочек мозга может привести к развитию осложнений со стороны многих систем организма, поэтому требует наблюдения со стороны различных специалистов, включая окулиста, пульмонолога, терапевта, кардиолога.

Последствия гнойного менингита

Осложнения и последствия менингита очень опасны для здоровья и жизни человека, избежать их можно, если начать лечение болезни своевременно. Возникшее в раннем детском возрасте воспаление оболочек мозга может стать причиной гидроцефалии, задержки развития ребенка. К наиболее опасным последствиям менингита относят смертельные патологии: сепсис, гангрену, токсическую кому.

Также заболевание может стать причиной нарушения деятельности различных систем организма, полной или частичной слепоты, потери слуха, привести к инвалидности различной степени.

Гнойный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое поражает мягкую оболочку головного мозга. Такая опасная болезнь может поразить человека практически в любом возрасте. Но наиболее подвержены гнойному менингиту люди с ослабленной иммунной системой, перенёсшие ранее тяжёлые инфекционные или воспалительные заболевания, с травмами головы. Также в группе риска недоношенные дети.

При своевременно начатом лечении вторично инфекция возникает крайне редко. В том случае, если лечение не будет начато не вовремя, возможны не только серьёзные осложнения, но и летальный исход. Пик заболевания наблюдается в зимне-весенний период.

Этиология

Развитие патологического процесса в организме человека провоцируют специфические микроорганизмы – менингококки. Инфицирование взрослого человека происходит только воздушно-капельным путём и при условии близкого контакта с уже заражённым.

К факторам риска можно отнести следующее:

Второстепенными причинами развития гнойного менингита у взрослых людей являются следующие:

  • попадание в организм гемофильной палочки;
  • инфицирование пневмококком;
  • острый ;
  • слишком ослабленная иммунная система;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Следует отметить, что инфицирование может произойти в момент проведения операции, если инструмент не будет совершенно стерилен. Также инфицирование возможно при открытой ЧМТ.

Что касается новорождённых и детей до 5 лет, то этиологическими факторами выступают следующие:

  • инфицирование ;
  • сальмонелла;
  • стрептококковая инфекция.

Стоит отметить, что если мать заражена одной из вышеперечисленных инфекций или уже болеет гнойным менингитом, то не исключается внутриутробное заражение плода.

Общая симптоматика

Инкубационный период гнойного менингита длится от 2 до 5 суток. На начальном этапе проявляются такие симптомы:

  • повышенная температура, вплоть до 40 градусов;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль, которая нарастает.

Кроме вышеперечисленных симптомов, у больного может путаться сознание, наблюдается бред и другие психические расстройства.

На 3-й день развития воспалительного процесса общие симптомы дополняются такими признаками:

В том случае, если воспалительный процесс перейдёт на вещество мозга, вышеуказанные симптомы могут дополняться следующими признаками:

  • частичный паралич;
  • нарушение речи;
  • гиперкинез;
  • галлюцинация;
  • частичная потеря памяти.

Такие симптомы свидетельствуют о тяжёлой форме гнойного менингита у взрослых. Если на этом этапе больному не будет предоставлена адекватная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.

В более редких клинических случаях, инкубационный период может длиться от 4 до 6 суток. К общему перечню симптомов может добавляться сыпь. Длительность течения инкубационного периода зависит от этиологического фактора и общего состояния здоровья больного.

Патогенез

В зависимости от механизма проникновения менингококков в организм человека различают две формы развития недуга – первичный и вторичный гнойный менингит.

В первом случае, инфекция проникает из внешней среды и проходит через нос и глотку до головного мозга. Заражение возможно воздушно-капельным путём или в результате:

  • перелома черепа;
  • несоблюдения элементарных правил асептики во время проведения операции.

Вторичный гнойный менингит возникает только в том случае, если в организме человека уже есть вирусный организм. Из септического очага менингококки легко проникает в кору головного мозга, что и является причиной развития гнойного процесса в твёрдой оболочке головного мозга. Следует отметить, что взрослый человек, который уже переболел первичной формой гнойного менингита, очень редко заболевает вторичной формой недуга.

При вторичной форме менингита период развития болезни гораздо меньше – от суток до двух дней. При этом начальные симптомы могут вовсе отсутствовать. Клиническая картина проявляется в виде следующих признаков:

  • температура до 40 градусов;
  • тошнота и сильная рвота;
  • потеря сознания, бред;
  • частичный паралич, гиперкинез.

При таких симптомах следует срочно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Классификация

В официальной медицине принято классифицировать гнойный менингит по двум направлениям - по характеру течения и по тяжести клинической картины недуга.

По характеру клинической картины менингит делится на такие формы:

  • лёгкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжёлая.

Следует отметить, что тяжёлая форма диагностируется только у людей с сильно ослабленным иммунитетом.

По характеру течения различают следующие формы недуга:

  • молниеносный;
  • абортивный;
  • острый;
  • рецидивирующий.

Чаще всего диагностируется острая форма заболевания. Период развития болезни составляет от 2 до 5 суток. Как правило, серьёзных осложнений, при своевременном и адекватном лечении, не возникает. Симптомы полностью соответствуют вышеописанной клинической картине.

Наиболее сложно диагностировать абортивную форму заболевания. Симптомы менингита практически полностью отсутствуют. Клиническая картина напоминает пищевое отравление. Период развития этой формы недуга может длиться от нескольких часов до пары суток.

Что касается рецидивирующей формы болезни у взрослых, то она является скорее осложнением от острой формы болезни. Воспалительный процесс в этой форме развивается, если острый подвид менингита был вылечен не до конца или лечение вовсе не было начато. Инкубационный период длится от 2 до 4 суток, с ярко выраженной клинической картиной.

Диагностика

Так как клиническая картина недуга хорошо выражена (за исключением абортивной формы), диагностировать болезнь несложно. Помимо личного осмотра, требуется проведение инструментальных и лабораторных анализов.

Лабораторная диагностика состоит только из общего и биохимического анализа крови. В программу инструментальных методов исследования входит следующее:

  • люмбальная пункция;
  • забор цереброспинальной жидкости;
  • рентгенография лёгких;

Лечение

Лечение назначается только после точно постановки диагноза и под строгим контролем врача. Самолечение или игнорирование медицинской помощи, в этом случае, может иметь тяжёлые последствия. Согласно официальной статистике в 15% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу.

Лечение гнойного менингита проходит только в стационаре. Медикаментозная терапия включает в себя приём таких лекарств:

В том случае, если у больного диагностируется вторичный гнойный менингит, то возможно операбельное вмешательство.

По окончании лечения больному следует пройти курс реабилитации и общеукрепляющего лечения.

Прогноз

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных последствий можно избежать.

Что касается тяжёлых последствий, то они диагностируются крайне редко. После длительного курса лечения, возможны последствия в виде следующих физиологических расстройств:

  • ухудшение слуха или зрения;
  • астения;
  • ликворно-динамические нарушения.

Такие последствия, как полная глухота или нарушения в работе головного мозга, практически не наблюдаются, если лечение будет начато своевременно.

Чтобы вышеуказанных осложнений не возникло, следует при первых же симптомах у взрослых или детей вызывать скорую медицинскую помощь.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Гнойный менингит относится к заболеваниям бактериального или вирусного происхождения и вызывается чаще всего специфическими микроорганизмами - менингококками. Различают два наиболее распространенных вида менингита. Поражаются в первую очередь мягкие оболочки мозга, но также возможны другие факты поражений органов с точки зрения неврологии. Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, протекает достаточно остро и при своевременном интенсивном лечении полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Профилактика заболевания включает изоляцию больного и 10-дневное наблюдение за членами его семьи.

Вызвать гнойный менингит в первую очередь могут особые микроорганизмы бактериального происхождения - менингококки. Кроме того, известны случаи, когда возбудителем выступили грибы, вирусы или простейшие, а также гемофильная палочка, сальмонелла, микобактерия туберкулеза, бруцеллезная палочка и прочее. По типу возбудителя различают два основных подвида менингита - гнойный и серозный.

Основной причиной гнойного менингита является заражение от больного человека воздушно-капельным путем либо через предметы быта. Также возможно носительство менингококковых палочек здоровым человеком, что составляет особую эпидемиологическую опасность, так как никто не изолирует внешне здоровых людей.

К сопутствующим факторам заболевания гнойным менингитом относятся частые респираторные заболевания, ангины, переохлаждение, иные факторы, способствующие снижению иммунитета. И кроме того курение и алкоголизм.

Если говорить о гнойном менингите у детей, то наиболее распространенной формой считается именно первичный менингококкового или пневмококкового характера, который может передаться только от больного при тесном контакте.

Симптомы

К внешним признакам заболевания относится:

  • высокое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • сильный озноб и бледность кожных покровов;
  • сильные головные боли нарастающего характера;
  • частая тошнота и рвота;
  • судороги, нервная возбудимость;
  • кожные высыпания с кровоподтеками;
  • на третий день может развиваться свето и звукобоязнь;
  • сильное напряжение затылочных мышц;
  • могут наблюдаться синдромы Брудзинского (непроизвольное сгибание тазобедренного и коленного суставов) и Кернига (нижние конечности не разгибаются полностью);
  • потеря сознания, повышение чувствительности кожи и болезненная реакция на прикосновение.

Также в сознательном состоянии человека, заболевшего гнойным менингитом, может мучить сильная жажда. По степени проявления симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы протекания болезни.

Виды менингита: механизмы передачи заболевания и протекание

Менингококковый или первичный менингит

Для начала давайте рассмотрим гнойный менингит и способы передачи заболевания, вызванного менингококковыми бактериями. Также его называют первичным. Заболеть им рискует чаще всего взрослый человек, нежели ребенок.

Менингококки оседают на носоглотке или других слизистых оболочках дыхательной системы. Оттуда гематогенным путем, т.е. через кровь, попадают в организм. Действие бактерий внутри организма направлено на ухудшение защитных механизмов, нарушение внутриклеточного обмена веществ, что тянет за собой поражение мягких оболочек мозга и центральной нервной системы. Изредка также встречается и поражение твердых оболочек в виде гнойных наложений и кровоизлияний.

Протекание гнойного менингита зачастую очень острое. Инкубационный период не превышает 5 дней. В первые три дня происходит отек и увеличение мозговых оболочек, их помутнение и образование гнойной корки. Также может наблюдаться повышение внутричерепного давления и развитие гидроцефалии мозга. При игнорировании внешних симптомов заболевания и несвоевременном лечении гнойный менингит может привести к поражению черепных нервов глаз, ушей или мускулатуры лица.

Вторичные менингиты

Одним из не менее распространенных видов является вторичный менингит. Возбудителями в этом случае выступают стрептококки группы В и D, стафилококки, пневмококки и другие бактерии. В группу риска может попасть не только взрослый, но и ребенок или даже новорожденный. При вторичном гнойном менингите возбудители проникают непосредственно в нервную систему больного. К возможным причинам можно отнести:

  • черепно-мозговая травма;
  • состояние иммунодефицита;
  • ранки и послеоперационные швы;
  • оперативное вмешательство в области шеи и головы.

Инкубационный период может длиться от 2 до 12 дней. Несмотря на отличающийся механизм заражения, симптомы вторичного гнойного менингита практически идентичны симптомам первичного.

Пневмококковый менингит

Гнойный менингит данного типа относится к острым инфекциям нервных окончаний. Возбудителем выступает пневмококковая палочка. Этот довольно часто встречаемый вид обладает таким же скорым протеканием, как и первичный гнойный менингит. Также ему свойственны все симптомы заболевания. Пневмококк является одним из самых распространенных возбудителей многих заболеваний в мире. Особую опасность он составляет для детей и людей пожилого возраста. Заразиться можно от больных и здоровых носителей. Часто заболевание выступает осложнением хронических или острых инфекций дыхательных путей или последствием черепно-мозговой травмы.

Менингит, вызванный гемофильной палочкой. Вид отличается вялым волнообразным течением и медленно проявляющимися симптомами. Носителями гемофильной палочки являются приблизительно 90% взрослого населения и около 30-50% детей. Но опасность представляется лишь для немногих, поскольку последние исследования показали наследственную предрасположенность, вызывающую чувствительность к заболеванию. Кроме поражения головного мозга, данный гнойный менингит также вызывает респираторные инфекции, артриты, болезни кожи и глаз.

Диагностика

Диагностика менингококкового подвида происходит посредством клинических анализов и при наличии соответственных симптомов. Общие анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов, что свидетельствует об остром воспалительном процессе. Также берется на анализ спинномозговая жидкость, в которой может быть обнаружен не только возбудитель, но и лейкоциты, белки, иммунные тела, обусловливающие некоторую мутность субстанции. По степени ее помутнения можно определить срок протекания гнойного менингита и другие показатели.

В случае если гнойный менингит был вызван не менингококком, а другим видом бактерий или грибов, проводится дифференциальная диагностика - анализы на определение типа возбудителей в спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводятся следующие манипуляции:

  • Общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов;
  • Исследование цереброспинальной жидкости;
  • Бактериоскопическое исследование. Берутся соскобы с носоглотки, спинномозговой жидкости и кожи на границе здоровых участков и пораженных;
  • Бактериологическое исследование. Проводят бакпосев крови, церебральной жидкости, слизи из носоглотки.

Также при необходимости могут проводиться серологические исследования.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

Гнойный менингит может быть не только следствием определенных заболеваний, но и причиной некоторых сопутствующих болезней. В частности, развитие острой надпочечниковой недостаточности характерно для менингококковой инфекции. Также не менее часто встречаются сопутствующие отит, фарингит, ларингит и прочие простудные и респираторные заболевания.

Особо опасен гнойный менингит своими осложнениями для новорожденных. Легочная и сердечная недостаточность, энцефалит, гидроцефалия, отек головного мозга - это всего лишь малая часть возможных последствий, которые подстерегают новорожденных малышей при вторичном менингите, в частности пневмококковом.

Профилактика

Профилактики как таковой нет, так как носителем болезнетворных микроорганизмов могут быть как больные, так и здоровые люди. Стафилококки и стрептококки, болезнетворные грибы и другие типы бактерий в малых количествах могут присутствовать в организме любого человека, не подавая никаких признаков своего существования вплоть до момента, когда иммунитет человека будет скомпрометирован каким-либо фактором. Единственное, что может поспособствовать скорейшему выздоровлению:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное питание;
  • закаливание и занятия спортом.

Если же заболел один из членов семьи, он подлежит изоляции, а всех его близких наблюдает врач не менее 10 дней, а то и дольше.

Лечение

Эффективное лечение гнойного менингита напрямую зависит от того, насколько быстро пройдет госпитализация и интенсивная терапия. Для угнетения микроорганизмов, воздействующих на головной мозг, врачи назначают антибиотики и противомикробные препараты. Отмирание бактерий и грибков, в свою очередь, ведет к интоксикации организма, в частности крови и лимфы. С целью детоксикации больному вливают внутривенные растворы в виде капельниц, а также мочегонные препараты.

При сильном проявлении судорог, синдромов, поражающих опорно-двигательные функции и головных болях назначают седативные успокаивающие средства по назначению лечащего врача.

Гнойный менингит - это заболевание, которое является очень опасным для любого ребенка. При несвоевременной диагностике и отложенном лечении смертность возрастает многократно.

Особенно неблагоприятное и опасное течение заболевания отмечается у новорожденных и детей первых месяцев жизни.


Самые частые причины

Воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга называется менингитом. Попадая в детский организм, патогенные бактерии достаточно быстро провоцируют воспаление и появление неблагоприятных для жизни симптомов.

Если лечение оказывается несвоевременно, то это даже может привести к инвалидизации ребенка или смерти.

Самыми наиболее частыми гнойными формами заболеваний являются:

  • Менингококковая. Вызывается менингококками различных типов. Они способны вызывать воспалительный процесс примерно в 60% случаев. В своем строении бактерии имеют защитную капсулу, которая надежно защищает их от губительного действия со стороны иммунных клеток. Защитные клеточки иммунитета просто не способны разрушить плотную оболочку микробов. Это способствует быстрому и беспрепятственному размножению микроорганизмов.
  • Пнемококковая форма. Источники заражения - пневмококки. Эта форма встречается реже, чем менингикокковая. Однако также проявляется гнойным процессом. Заражение пневмококковой инфекцией встречается у каждого десятого ребенка, заболевшего менингитом.
  • Гемофильная форма. Встречается при заражении гемофильной палочкой типа В. Достаточно часто регистрируется у малышей раннего возраста - примерно в 25% случаев. Бактериальный агент обладает выраженным токсическим действием на детский организм. Быстрое распространение по кровеносным сосудам способствует стремительному развитию процесса и началу воспаления.



Наиболее часто все патогенные микроорганизмы распространяются через кровь. Некоторые подтипы бактерий могут достаточно быстро разноситься через лимфатическую систему, а также через периневральное пространство.

В ряде случаев может происходить контактный способ заражения. В этом случае очаг первичного воспаления находится в непосредственной близости от спинного или головного мозга.

Возбудитель, как правило, попадает в детский организм от больного или носителя инфекции. В случае гнойного менингита им становится больной человек. Это может быть как взрослый, так и ребенок. Особо стоит отметить, что зачастую отмечается просто носительство. В таких случаях человек даже не знает о том, что является носителем опасной инфекции. В силу хорошего иммунного ответа у него не возникает клинических симптомов заболевания. Такой носитель длительное время остается заразным.


Часто вспышки заболевания характерны для скученных коллективов. Возбудители менингита достаточно долгое время остаются жизнеспособными в окружающей среде. Даже проведение дезинфекции и обработки не гарантируют абсолютную санацию.

Детки могут заразиться воздушно-капельно. Болезнетворные бактерии попадают от больного или носителя на здоровые слизистые оболочки ребенка, вызывая воспалительный процесс. Развитие менингита зачастую происходит стремительно. В более редких случаях заразиться можно также и при использовании общих столовых приборов или посуды. Вместе с остатками слюны микроб попадает на слизистые оболочки полости рта.


Обычно человеческий организм является достаточно устойчивым к бактериальным агентам, которые вызывают менингит. Однако при снижении местного иммунитета и индивидуальных особенностях, может произойти инфицирование и развитие заболевания.


Основные симптомы

Основные клинические проявления гнойного первичного менингита являются очень неблагоприятными. Они сильно влияют на самочувствие малыша.

Несвоевременность оказания медицинской помощи может значительно ухудшить прогноз для жизни и выздоровления.

Все аспекты такого заболевания как гнойный менингит рассмотрит и расскажет нам доктор Комаровский в следующем видео.

К самым распространенным симптомам относят:

  • Стремительное и острое начало. Болезнь развивается молниеносно. В течение первых суток температура тела повышается до 38-39 градусов. В более тяжелых случаях характерно нарастание до 39,5-40. Этот симптом является достаточно специфичным и стойким. Даже несмотря на прием парацетамола или других жаропонижающих средств, температура тела у ребенка остается очень высокой и плохо снижается.
  • Выраженная головная боль без четкого эпицентра. При любых поворотах головы или смене положения тела боль значительно усиливается. Отмечается также распространение болезненности по задней поверхности шеи. При воздействии сильных и интенсивных звуков или света боль усиливается.
  • Сильная тошнота без связи с приемами пищи. На фоне выраженной головной боли даже может возникнуть рвота. Это является также важным специфическим признаком заболевания. Рвота возникает, как правило, спонтанно. Даже применение лекарств не всегда приводит к устранению сильной тошноты.


  • Болезненность в глазах, усиливающаяся при ярком свете. При попытках рассматривания предметов, находящихся в стороне от центра, болезненный синдром усиливается. Малыш не переносит попадания яркого света на глаза.
  • Высыпания на теле. Наиболее характерный симптом для менингококковой инфекции. Чаще всего встречается по бокам тела, внизу живота, а также в ротовой полости. Распространение сыпи достигает ног и стоп, а также бедер и ягодиц. Элементы могут быть различного диаметра, сливаться между собой. Появление сыпи - очень неблагоприятный признак заболевания.
  • Судороги и менингиальные симптомы. Наиболее часто при притягивании ножек к туловищу усиливается напряжение на задней поверхности шеи и нарастает головная боль. Это является положительным менингиальным признаком и свидетельствует о наличии менингита.
  • Проявления интоксикационного синдрома. Сильно нарушается самочувствие ребенка. Малыши раннего возраста больше просятся на руки. Детки становятся апатичными, вялыми, отказываются от еды и кормлений. На фоне высокой температуры и лихорадки малыши чувствуют выраженную сонливость.
  • При тяжелых формах болезни могут наблюдаться дрожание рук и ног , а также выраженные судороги. Это является крайне неблагоприятными признаками заболевания. В этих ситуациях требуется неотложная квалифицированная медицинская помощь в условиях реанимационного блока.


Последствия и осложнения гнойного менингита

Воспаление оболочек спинного и головного мозга является одним из самых опасных состояний для детского организма. Даже при оказании медицинской помощи у ослабленных малышей могут возникнуть многочисленные осложнения. Некоторые из них даже могут вызвать летальный исход.

При тяжелых формах течения заболевания может возникнуть отек головного мозга. Это состояние очень опасно. Во время этого процесса может наступить клиническая смерть. Только своевременное проведение капельниц с растворами электролитов поможет не допустить это грозное осложнение.


Также у малышей с гнойным менингитом могут развиться следующие неблагоприятные последствия заболевания:

  • Распространение по всему организму и развитие сепсиса.
  • При истощении резерва организма развитие полиорганной недостаточности. Наиболее часто повреждаются почки и сердце.
  • Распространение микроорганизмов до внутренних оболочек сердца и развитие эндокардита. В этом случае нарушается проведение внутренних сердечных импульсов. Могут возникнуть опасные для жизни разные виды аритмий.
  • Затекание гнойных масс под свод черепа и развитие эмпиемы.
  • Длительное наличие судорожной активности может привести к появлению эписиндрома.
  • В самом тяжелом случае протекания болезни появляется кома.


Лечение

Проводить терапию заболевания нужно как можно раньше! Лечение гнойного менингита требует обязательной госпитализации ребенка в стационар.

При критическом состоянии малыша госпитализируют в отделении реанимации и интенсивной терапии. Там ему проводят необходимые внутривенные инъекции и инфузии различных медикаментов.


Если возбудителем заболевания стала бактерия, в обязательном порядке проводится антибактериальная терапия. Назначаются серьезные дозы антибиотиков. Это является жизненно необходимым условием для успешного излечения заболевания.

Перед тем, как назначить антибактериальный препарат, врачи устанавливают возбудителя болезни. В настоящее время существует много различных экспресс-тестов для выявления причины гнойного заболевания.


Проведение лечения должно проводиться строго в стационаре. Менингит может быть очень опасным заболеванием и даже вызвать летальный исход. Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения болезни и способствует выздоровлению.

Об основных симптомах гнойного менингита и особенностях течения заболевания можно узнать из следующего видео передачи "Жить здорово".



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх