Roseola - tünetek gyermekeknél és felnőtteknél (magas hőmérséklet, foltok a bőrön), diagnózis és kezelés. A roseola és a rubeola közötti különbségek. Fotó egy kiütésről a gyermek testén. Szifilitikus roseola – egy szörnyű betegség tünete Rózsaszín zuzmó vagy szifilitikus roseola ka

A szifilisz nem csak szexuális úton terjedő fertőzés, a szülés során anyáról gyermekre való átvitel sem kizárt. De ez csak az a betegség, amely veszélyes következményei és szövődményei miatt. Ezért fontos, hogy időben intézkedjünk.

A szifilitikus roseola tünetei

A szifilisz klinikai lefolyásának három szakasza van. Az elsőre jellemző, hogy a kórokozó bejuttatásának helyén kemény kancre képződik - ez egy sűrű és kemény alappal rendelkező fekély, amely körülbelül egy hónapig önmagában halad át.

A chancre képződésétől számított 5-8 hét elteltével általános bőrkiütés jelenik meg. Ez szifilitikus roseola lesz - másodlagos szifilisz. Ezek rózsaszín, később halványabb kiütések, homályos körvonalakkal és sima felülettel, átmérőjük legfeljebb egy centiméter. A kiütés hullámokban nő, naponta több tucat elem. A régóta fennálló szifilitikus roseola sárgásbarna színűvé válik. A kiütés helye változó, az egész testen, de nem érinti az arcot, a kezet és a lábat.

A frissen kívül visszatérő szifilitikus roseola is előfordul. Ebben az esetben a foltok a bőr különböző területein lokalizálódnak, és kevésbé hangsúlyosak. Az ilyen típusú kiütésekre a nagyobb méretek jellemzőek, és a színe cianotikusabb.

A szifilitikus roseola tipikus formái mellett vannak atipikusak is:

  • pikkelyes roseola, amely jellegzetes bőrpikkelyekkel nyilvánul meg, amelyek hasonlítanak a gyűrött papiruszpapírhoz;
  • lifting roseola - a bőr felszíne fölé emelkedik és hólyagokhoz hasonlít, nincsenek kellemetlen érzések.
A harmadik szakasz, kezelés hiányában, néhány év múlva érezhető. Az egész idegrendszer, a csontszövet és a belső szervek érintettek. A terhesség alatti szifilisz megfertőződése esetén nagy valószínűséggel a megszületett baba a szifilisz veleszületett formája lesz.

A szifilitikus roseola nem veszélyes, de egy súlyos betegség jele, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Fontos időben diagnosztizálni és intézkedéseket tenni, mert a szifilisz teljes gyógyulása csak az első szakaszban lehetséges, a második és a harmadik csak mély remisszióvá válik.

Szifilitikus roseola kezelése

A kezelést csak venereológus felügyelete mellett végezzük. A sémát a helyes diagnózis felállítása után, további kutatási módszerekkel dolgozzák ki. A szifilisz önkezelése elfogadhatatlan, a hatás hiányzik, és a patológia tovább fejlődik, új szervrendszereket érintve, ezért a kedvező kimenetel valószínűsége gyakorlatilag hiányzik.

A kezelés időtartama hosszú, és sok paramétertől függ: az elsődleges folyamatot néhány hétig, szifilitikus roseola kialakulásával több évig kezelik. Az egyéni kezelés venereológusok felügyelete alatt történik, otthon vagy kórházban. A kezelés alapja az antibiotikum terápia, a leghatékonyabbak a penicillin csoport antibiotikumai.

A szifilisz gyógyítható kórkép, de fontos a terápia azonnali megkezdése, minél korábban történt a diagnózis, annál sikeresebb és megfelelőbb lesz a kezelés.

A kezelés fő problémája az idő előtti kezelés, és ennek megvan a magyarázata. A szifilitikus roseola megjelenésével a betegek tanulmányozzák a fényképet, és rossz diagnózist állíthatnak be - allergiás reakciót, ezért nincs időben történő kezelés, és a kezelés eredménye kedvezőtlen lesz.

A szifilisz meglehetősen súlyos betegség, amely nemcsak a bőrt, hanem a belső szerveket is érinti a betegség előrehaladott lefolyásával és az időben történő kezelés hiányával.

Mi a kiütés a szifilisznél?

szifilitikus kiütés a képen

A szifilisz okozta kiütések szinte mindig a betegség második szakaszában jelentkeznek, és megjelenésükben nagyon hasonlítanak a közönséges allergiákhoz, ill. De a szifilisznél a páciens testén lévő kiütések bizonyos jellemzőkben különböznek, amelyek esetén sürgős fellebbezésre van szükség egy illetékes szakemberhez.

A kiütések kis rózsaszín foltoknak tűnnek, amelyek a combokon, a felkarokon vagy a vállakon helyezkednek el. De az is lehetséges, hogy foltok jelennek meg a test bőrének más területein.

A kiütés a szifilisz egyik fő tünete, de legfeljebb két hónapig marad a bőrön, majd egyszerűen eltűnik. Sok beteg nem fejezi be az előírt terápiát, ennek eredményeként a betegség súlyosabb stádiumba megy át, amelyben vér- és nyirokfertőzés lép fel.

Nagyon fontos a helyes diagnózis időben történő felállítása és a kezelés időben történő elvégzése, mivel a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában könnyebb kiküszöbölni. És ez alól a szifilisz sem kivétel, hiszen korai felismerésével egészen egyszerűen kezelhető. De ha elkezdi a betegséget, akkor súlyos és veszélyes szövődmények alakulhatnak ki. Valójában ilyen körülmények között fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszeres terápia már nem hozza meg a várt hatást, ennek eredményeként a kezelés sikertelen és haszontalan lesz.

A betegség szakaszai

A szifiliszben szenvedő betegek több szakaszon mennek keresztül:

  1. Az elsődleges stádiumban, körülbelül egy hónappal a fertőzés után, jellegzetes bőrkiütés jelenik meg a beteg testén, amely helyenként pirosra fordul, kis fekélyeket képezve. Néhány nap múlva a foltok eltűnhetnek, de akkor biztosan újra megjelennek, hiszen ez a betegség nem múlik el magától. Kemény chancre is előfordul. Nagyon gyakran az arcon megjelenő szifilitikus kiütéseket összetévesztik a szokásos aknéval vagy aknéval.
  2. A szifilisz következő szakaszában, amelyet másodlagosnak neveznek, a kiütések halvány rózsaszínűvé és kidudorodnak, kékes pustulákkal tarkítva. Másodlagos szifilisz esetén a beteg mások számára veszélyessé válik, mivel már a fertőzés hordozója, és megfertőzhet valakit.
  3. A betegség harmadik szakasza a betegség elhanyagolt lefolyása, amelyben a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a szervezetbe, és hatással vannak a szövetekre és a szervekre.

Egy hozzáértő és magasan képzett szakember könnyen megkülönböztetheti a szifilitikus kiütést a test bőrén lévő összes többi gyulladásos elemtől.

Szifilitikus kiütés jelei


a képen a szifilitikus kiütés első jelei a hason

A vizsgált betegség esetén a beteg testén lévő foltok számos jellegzetes vonásban különböznek, amelyek közül a következők különböztethetők meg:

  1. A kiütések általában nem a test egy adott területén lokalizálódnak, bárhol megjelenhetnek.
  2. Az érintett területek nem viszketnek, nem viszketnek és nem fájnak, nincs rajtuk hámlás.
  3. A testen található elemek sűrű tapintásúak, kerek alakúak, lehetnek egyesek vagy egybeolvadnak egymással.
  4. A szifilitikus kiütés lehet rózsaszín vagy vörös, kék árnyalattal.
  5. A kiütés eltűnése után a bőrön nem marad nyom vagy heg.

A mellékelt fotón jól látható, hogyan néz ki a szifilitikus kiütés, amelyet nehéz összetéveszteni mással.

Tünetek férfiaknál

Férfiaknál a szifilisz fertőzés után egy kis fekély jelenik meg a nemi szerveken. Előfordulhat magán a péniszben, a húgycsőben, a végbélnyílás területén. A fekély általában élénkvörös, tiszta szélekkel.

A szifilisz olyan szisztémás betegség, amely nemcsak a reproduktív rendszert vagy a hámréteget érinti, hanem a belső szerveket, az idegrendszert, sőt a csontokat is.

Az ebben a betegségben szenvedő férfiakra jellemző, hogy az egyik szakasz egymás után felváltja a másikat, és mindegyikükben rejlő összes tünet folytatódik.

A kemény chancre kialakulásának helye attól függ, hogy a szifilisz fertőzést hogyan hajtották végre. Mert férfiaknál ez a leggyakoribb
védekezés nélküli közösülés fertőzött partnerrel, akkor általában a nemi szerveken kemény chancre lép fel. De kialakulhat a szájban is, ha a pácienssel való orális szex következtében (nem hagyományos férfi orientációval), vagy háztartási érintkezés útján fertőződik meg.

A kemény chancre kialakulását megelőzi egy kis folt kialakulása a bőrön vagy a nyálkahártyákon, amely fokozatosan növekszik és kifekélyesedik, ahogy a kórokozó mélyen behatol a bőrbe.

Néhány jel alapján meg lehet különböztetni a szifilitikus fekélyt egy másik gyulladásos elemtől a bőrön:

  • helyes kerek forma;
  • piros alja van;
  • a fekély körül nincs gyulladás és bőrpír;
  • nincs nyomás okozta fájdalom, valamint viszkető érzés.

Néhány hét múlva a kemény chancre magától elmúlik, ami egyáltalán nem jelenti azt, hogy a betegség visszahúzódott. Mindez a szifilisz másodlagos stádiumának kialakulását és a krónikus stádiumba való átmenetét jelzi.

A férfiak másodlagos szifiliszének fő tünete a szifilisz, vagyis a test bármely részén, még a tenyéren és a lábfejen is megfigyelhető bőrkiütés.

A másodlagos szifilisz tünetei férfiaknál:

  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • fejfájás és ízületi fájdalmak;
  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
  • a nyirokcsomók megnagyobbodása.

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy a krónikus formába vagy a harmadlagos stádiumba való átmenet során a belső szerveket és szöveteket, az ideg- és csontrendszert érinti, helyrehozhatatlan károkat okozva az emberi egészségben. Sőt, sok éven át nem érezhető, és hosszú idő után jelenik meg, amikor a hagyományos kezelés egyszerűen hatástalan.

Lágy chancre férfiaknál

Férfiaknál gyakran előfordul olyan jelenség, mint a lágy chancre. A lágy chancre ugyanazon a helyen található, mint a kemény, élénkvörös véres színe jellemzi, bőségesen választ ki gennyet. Abban különbözik a kemény kankrtól, hogy puhább szélei vannak, emellett kellemetlen érzést és fájdalmat okoz. A lágy chancre, melynek másik neve chancroid, nyirokcsomók gyulladását váltja ki, hányinger és hányás, gyengeség és szédülés léphet fel.

A chancroid a szifilisz tünete is, sajátos tulajdonságai miatt nemi fekélynek is nevezik.

Ellentétben a kemény kankrral, amelynek kórokozója a sápadt treponema, a chancroid előfordulása olyan mikroorganizmusokat provokál, mint a streptobacillus vagy a soft chancre bacillus. Ennek a fertőzésnek a lappangási ideje körülbelül tíz nap, ezt követően a lágy chancre bacillus megkezdi aktív szaporodását és elterjed a hordozó testében.

A baktérium tevékenysége következtében kialakult fekély szélei egyenetlenek, nyomásra sok gennyes folyadék szabadul fel. Időben és megfelelő kezelés hiányában ez az epidermisz elváltozás mélyül és kitágul, aminek következtében a fertőzés a bőr mélyebb rétegeibe is behatol.

Különbségek a kemény és a lágy chancre között:

  1. A kemény nem okoz körülötte bőrfájdalmat, gyulladást, nem szivárog genny vagy vér, ellentétben a puhával, amelyben apró gyulladásos elemek, bőrpír vagy kiütések lehetnek a fekély körül.
  2. A puha chancre nincs szilárd alapja, a körülötte lévő bőr leválhat és begyulladhat, gyakran előfordulnak fekélyek, amelyek később egyesülnek a gyulladás fő fókuszával.

Tünetek nőknél


a képen a szifilisz megnyilvánulása nőknél az ajkakon

A nőknél, akárcsak a férfiaknál, a szifilisznek három szakasza van: elsődleges, másodlagos és harmadlagos. A betegség fokozatosan halad előre, a lappangási idő a nőknél gyakran megnyúlik különböző tényezők, például antibiotikumok miatt.

A nők elsődleges szifiliszét a következő tünetek jellemzik:

  1. Azon a területen, amelyen keresztül a betegség kórokozója bejutott a szervezetbe, az inkubációs periódus végén kemény chancre képződik. Ez lehet a nemi szervek, a végbélnyílás vagy a szájnyálkahártya. Körülbelül tizennégy-tizenöt nap elteltével a fekély mellett elhelyezkedő nyirokcsomók megnövekednek, ami egy hónappal a kialakulás után magától eltűnik.
  2. A fekély általában nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, de olyan jelek is megfigyelhetők, mint a csökkent teljesítmény, gyengeség és kis kiütések a testen.

A másodlagos szifilisz jelei:

  • emelkedett hőmérséklet;
  • fájdalom a fejben;
  • fájdalom és fájdalom az ízületekben;
  • foltos kiütés a testen, amelynek elemei később domborúvá válnak és sebekké válnak;
  • sok nőnek hullik a haja a fején.

Tercier hiányában a harmadlagos stádium alakul ki, ami nagyon veszélyes a szövődmények valószínűsége és a kórokozó behatolása miatt a szervezetbe. A harmadlagos szifilisz veszélye abban rejlik, hogy a szifilisz a belső szerveket érinti, aminek következtében a beteg végzetes lehet. Az idegrendszer és a csontrendszer is károsodik.

Puha chancre nőknél

A chancroid vagy soft chancre egy nemi úton terjedő betegség, amely a szifilisztől eltérően csak szexuális érintkezés útján terjed. A nemi szerveken fellépő fekély általában kellemetlen fájdalmat okoz.

A nőknél a betegség lappangási ideje hosszabb, mint a férfiaknál. Chancre képződés a szeméremajkakon, a csiklóban és a hüvelyben történik. A lágy chancre jellemzői:

  • a fekély puhább tapintású, mint a kemény chancre;
  • genny és vér szabadul fel;
  • a lágy chancre környéke begyullad.

Nagyon gyakran a genny egészséges bőrre való bejutása miatt másodlagos chancre lép fel. A nőket számos bubófekély jellemzi, amelyek a gyulladt nyirokcsomók közelében helyezkednek el, amelyek később kinyílnak és mély hegeket hagynak maguk után. A puha chancre a nőknél ugyanúgy néz ki, mint a férfiaknál.

Szifilitikus roseola

A foltos szifilisz a szifilisz külső jelei, amelyeket szifilitikus roseolának is neveznek. Az ilyen foltok megjelenése, amely a betegség másodlagos szakaszára jellemző, általában a szifilitikus kiütés megjelenésével együtt jelentkezik.

A szifilitikus roseola tünetei:

  1. Rózsaszín foltok, amelyeket nem különböztet meg a megkönnyebbülés.
  2. A roseola nem pelyhes.
  3. Ne okozzon kellemetlen érzést, viszketést vagy égést.
  4. A foltok alakja rossz.
  5. A bőrön lévő roseol képződése előtt a beteg lázas, fej- és ízületi fájdalmak jelentkeznek.
  6. Idővel a kiütések színe rózsaszínről vörösre változik, majd fokozatosan sárgulnak és eltűnnek.

A szifilitikus roseolák általában el vannak izolálva egymástól, és csak akkor tudnak egyesülni, ha sok kiütés van.

Vénusz nyaklánc

A szóban forgó nemi úton terjedő betegség másik megnyilvánulása az úgynevezett Vénusz nyaklánc. A nyak és a vállak bőrén lokalizált fehér foltokról beszélünk. Ezek a foltok általában hónapokkal a szifiliszfertőzés után jelennek meg.

Ennek a jelenségnek a gyönyörű és titokzatos neve a mitológiából származik.

A kerek és fehér foltokat általában a bőr hiperpigmentációja előzi meg ezen a területen, amely ezt követően kivilágosodik, csipke megjelenését hozva létre a nyakon. A fehér foltok kis méretűek, de összeolvadhatnak egymással, és ettől a ténytől függően a szifilitikus megnyilvánulások a következőkre oszlanak:

  1. Foltos, amelyek egymástól elszigeteltek.
  2. Hálós, részben összeolvadó.
  3. A márványt szifilisszel teljesen összeolvadt foltoknak nevezik.

A Vénusz nyaklánc a nyakon kívül megjelenhet a mellkas vagy a has bőrén, valamint a hát alsó részén vagy a háton. Az atipikus helyen keletkezett Vénusz nyakláncot gyakran összetévesztik más bőrbetegségekkel, például a vagy.

Figyelemre méltó, hogy a szifilisz kórokozói, a halvány treponemáknak nevezett mikroorganizmusok soha nem találhatók meg a fehér szifiliszes bőrelváltozásokban. Az orvostudományban van egy olyan feltételezés, hogy az idegrendszer károsodása miatt Vénusz foltok jelennek meg a bőrön, ami pigmentációs zavarokhoz vezet.

De még nem derült ki, hogy a fehér foltok miért csak a nyak bőrén jelennek meg, és nagyon ritka esetekben a test más részein is, és az sem, hogy a szifiliszben szenvedő nőket miért érinti gyakrabban, mint a férfiakat. A Vénusz nyaklánca másodlagos visszatérő szifiliszben fordul elő.

Akne szifilisszel

A sajátos kiütések az arcon vagy a pattanások gyakran a sápadt treponemával járó testkárosodások egyik tünetévé válnak. Nagyon gyakran az arcon lévő szifilisz tüneteit allergiás kiütéssel tévesztik össze, aminek következtében a megfelelő kezelést nem végzik el. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szifilisz krónikus formát ölt, és fennáll a beteg idegrendszerének károsodásának veszélye.

A betegség kezdeti szakaszában az akne vörös képződményeknek tűnik, amelyek hét nap múlva fekélyekké válnak. Felnyitásuk után a kiütések eltűnhetnek, de bizonyos idő elteltével újra megjelennek.

Másodlagos szifilisz esetén az akne lilás színűvé válik, kékes árnyalattal. Ebben az időszakban a beteg nagyon veszélyessé válik mások számára.

A harmadlagos szifiliszre jellemző az arc dudoros bőre, vörös, kék árnyalattal, a gennyes elemek összeolvadnak egymással, kiterjedt bőrelváltozásokat képezve. Az ilyen elváltozások eredményeként mély hegek keletkeznek az epidermisz felszínén.

A szifilitikus akne esetén a páciens testhőmérséklete gyakran emelkedik, és ez az állapot kötelező orvosi kezelést igényel. Ebben a helyzetben az antibiotikumok nem mellőzhetők, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladott stádiumba való átmenetét.

Szifilisz kéznél

A szifilitikus kiütés sajnos a test bármely részén megjelenhet, beleértve a kezet is. A legtöbb esetben az emberek nem figyelnek az apró foltokra, mert nem okoznak szorongást és kényelmetlenséget. Előfordulásuk gyakran allergiával vagy bőrgyulladással jár.

A szifilitikus kiütés a kezeken a betegség második szakaszában jelenik meg, és leggyakrabban a tenyereket és a könyököket érinti a következő formációk formájában:

  1. Roseolák, amelyek bizonyos idő után eltűnnek, hogy újra megjelenjenek a bőrön. De eltűnésük nem jelenti a betegség visszavonulását.
  2. Kis csomók a bőrön, amelyek nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget.
  3. Fekélyek, amelyek a szifilisz figyelmen kívül hagyásának jelei.

Szifilisz gyermekeknél

A szifilisz a magzati fejlődés során a gyermekekre egy beteg anyától terjed. A magzat körülbelül a terhesség negyedik-ötödik hónapjától fertőződik meg, ennek következtében a gyermekben veleszületett szifilisz alakul ki. A betegség általában már a baba életének első három hónapjában érezteti magát. A következő kóros elváltozások fordulnak elő a gyermek testében:

  1. A központi idegrendszer károsodása.
  2. A csőszerű csontokban puha gumik képződnek.
  3. Szifilitikus meningitis alakul ki.
  4. Hydrocephalus.
  5. Bénulás.

Egy éves gyermekek számára jellemző:

  1. Agyi ischaemia kialakulása.
  2. Görcsrohamok.
  3. Strabismus.

A gyermekkori veleszületett szifilisz jelei, amelyek négy éves kortól jelennek meg:

  1. Keratitis.
  2. Labyrinthitis.
  3. Fenék alakú koponya és egyéb súlyos patológiák.

Ha nem kezelik, néhány hónapon belül a gyermek halála következik be. Az alábbi mellékelt képen újszülötteknél szifilitikus pemphigus látható.

Átviteli útvonalak

A szifilisz az egyik legelterjedtebb szexuális úton terjedő betegség, a harmadik helyen áll világszerte. A fertőzés elkerülése érdekében tudnia kell, hogyan terjed és hogyan nyilvánul meg.

A szifilisz fertőzésének fő módjai:

  1. Szexuális út - a fertőzés védekezés nélküli közösülés eredménye, lehet hagyományos szexuális, valamint anális és orális szex esetén is. Ez azzal magyarázható, hogy a sápadt treponema, amely a szifilisz kórokozója, megtalálható a férfi spermiumokban és a női váladékokban.
  2. A fertőzés otthoni módja a legritkább, mivel az emberi testen kívüli patogén mikroorganizmusok szinte azonnal elpusztulnak. De ha a betegnek nyitott kankrjai vagy tályogjai vannak, a fertőzés a háztartási cikkekre kerülhet. Ezután higiéniai szabályok hiányában, például egy törülköző használatakor, egy egészséges ember megfertőződik a bőrön, valamint a nyálkahártyán lévő mikrorepedésekbe vagy sebekbe jutó mikrobákkal. Nagyon gyakran a fertőzés csókon keresztül történik.
  3. A betegség vérrel, például transzfúzióval is átadható. Vagy egy injekciós fecskendő több ember közötti használatának eredményeként. A szifilisz gyakori betegség a kábítószer-függők körében.
  4. A magzat fertőzése a méhen belüli fejlődés folyamatában beteg anyától. Ez nagyon súlyos szövődményekkel jár a gyermekek számára, akik a legtöbb esetben holtan születnek, vagy életük első hónapjaiban halnak meg. Ha a baba méhen belüli fertőzése elkerülhető, akkor az anyatejen keresztül lehetséges marad. Ezért az ilyen gyermekeket mesterséges keverékekkel táplálják.

Hogyan lehet felismerni

Nagyon fontos pontosan tudni, hogyan nyilvánul meg ez a szörnyű betegség, hogy az első tünetek megjelenésekor időben el lehessen végezni a kezelést.

A szifilisz első jelei a fertőzés után két héten belül jelentkeznek.

Ha nem figyel rájuk, visszafordíthatatlan következményekkel járhat, amikor a gyógyszeres kezelés hatástalanná válik. A kezeletlen szifilisz eredménye pedig a halál.

A szifilisz fő tünetei:

  1. Fájdalommentes fekély, amely a nemi szervek területén található.
  2. Megnagyobbodott nyirokcsomók.
  3. Kitörések a test különböző részein.
  4. A testhőmérséklet emelkedése.
  5. A közérzet romlása.
  6. A későbbi szakaszokban bénulás, mentális zavarok és egyéb súlyos rendellenességek.

A szifilisz kezelése

Ez a betegség csak a dermatovenereológus szakorvossal folytatott konzultációt követően kezelhető, aki minden szükséges diagnosztikai intézkedést és megfelelő megfelelő kezelést ír elő.

Elfogadhatatlan, hogy önállóan döntsenek a gyógyszerek bevételéről, valamint a hagyományos orvoslás pénzeszközeinek felhasználásáról. Az emberi test szifilitikus elváltozásainak kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat, amelyben több hónapig folyamatosan gyógyszeres kezelésre van szükség. És a betegség későbbi szakaszaiban a terápia több évig is eltarthat.

A sápadt treponema nagyon érzékeny a penicillin sorozatú antibiotikumokra, ezért minden szifilitikus betegnek felírják. Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, tetraciklinek, fluorokinolonok vagy makrolidok helyettesítik őket.

A szifilisz kezelése leggyakrabban kórházban történik, ahol háromóránként több héten keresztül penicillint injektálnak a betegnek. A páciensnek olyan vitaminokat is felírnak, amelyek elősegítik az immunitás erősítését és helyreállítását, amely a hosszú távú antibiotikum-kezelés során szenved.

A szifiliszben szenvedő betegeknek felírt gyógyszerek közül a következőket lehet megjegyezni:

  1. Bicillin, Ampicillin, Retarpen, Azlocillin, Ticarcillin, Extencillin.
  2. Medikamicin, klaritromicin, ciprofloxacin, ceftriaxon, doxiciklin.
  3. Miramistin, Doxilan, Bioquinol, Bismoverol.

A szifilisz terápiája csak akkor tekinthető sikeresnek, ha a betegség öt évig nem ismétlődik. Nagyon fontos az orvos összes előírásának betartása, valamint a szexuális kapcsolat teljes kizárása a gyógyszeres kezelés időtartama alatt. Nagyon fontos a megelőző intézkedések betartása, az alkalmi szex elkerülése, a személyes higiénia és a fogamzásgátlás gátlási módszerének elhanyagolása. A szifiliszben szenvedő betegnek külön edényekkel, törülközővel, borotvával és egyéb kiegészítőkkel kell rendelkeznie.

A betegség szifilitikus okának megerősítésére további vizsgálatokat végeznek:

Leukoderma

Amikor a treponema a véráramon keresztül terjed, a szervezet elkezd harcolni a fertőzés ellen, és antitesteket termel. A mikroba és az immunrendszer kölcsönhatása során biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel, ami a másodlagos szifilisz megnyilvánulásainak kialakulásához vezet. Az egyik ilyen tünet a szifilitikus kiütés.

Hogyan állapítható meg, hogy mi okozta a bőrelváltozásokat? Ismeretlen eredetű kiütések jelentkezésekor bőrgyógyászhoz kell fordulni. Sok esetben a diagnózis tisztázódik a vizsgálat során.

  • Lenticularis megjelenik mind a friss másodlagos szifilisznél, mind annak visszaesésénél. A kiütés úgy néz ki, mint egy legfeljebb 5 mm átmérőjű, lapos tetejű, legfeljebb 2 mm magas, vörös csomó. A felület kezdetben sima, majd elkezd leválni. Friss szifilisz esetén az ilyen formációk gyakran a homlokon találhatók ("Vénusz koronája"). A kiütések kialakulása körülbelül 2 hétig tart. A fókusz nagyszámú ilyen gumóból állhat.

    • Fekélyek és ínygyulladás esetén használhat synthomycin emulziót, Levomekol kenőcsöt, port talkummal. Nem szükséges a környező bőrt antiszeptikumokkal kezelni.

    Papulák nem fordulnak elő a kezek hátán. Leggyakrabban a háton, a fej hátsó részén, a homlokon és a száj körül helyezkednek el.

    A kemény chancre az ajkakon vagy a nyelven helyezkedhet el. Ez utóbbi esetben a hiba résszerű vagy csillagszerű formája lép fel.

  • Az elváltozások nem nyúlnak ki a bőr szintje fölé, és nem nőnek méretükben (azonban nem is csökkennek);
  • kis foltok (tercier Fournier roseola).

    • A bőr megnyilvánulásai a betegség veleszületett formáját kísérik.

  • A fotó tanulmányozásával leggyakrabban nyomon követhető lokalizáció a végtagok, de az arcon vagy a kézen ritkán jelenik meg.

    • A leggyakoribb - tipikus szifilitikus roseola mellett - a betegség pikkelyes vagy emelkedő formája is megfigyelhető. A kiütések önmagukban nem veszélyesek, de sürgős orvosi ellátást igényelnek.

    Nagyszámú elem jelenik meg az elsődleges időszak befejezése után. Ez az időszak körülbelül 10 héttel a fertőzés után vagy 1,5-2 hónappal a kemény chancre megjelenése után van. Kis fényes foltok vagy pecsétek jelennek meg, szimmetrikusan elrendezve. A betegség visszaesése esetén a szifilidek sokkal kisebb számban fordulnak elő, a bőr korlátozott területén helyezkednek el, gyűrűkbe vagy koszorúkba csoportosulnak.

  • a másodlagos szifilisz minden bőrmegnyilvánulása erősen fertőző.

    • Hogyan jelenik meg a kiütés szifilisznél a késői fázisban:

  • fehér foltok (leukoderma).

    • Talán ezek jelentik a foltos szifilisz és a papuláris átmenet szakaszát. Viszonylag ritka esetekben, nagyon bőséges kiütésekkel, az egyes foltok helyenként szorosan egymáshoz torlódnak. És kezdenek érintkezni egymással: kialakul az úgynevezett összefolyó roseola - roseola confluens.

      Herpetiform szifilisz

      Az antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciók megelőzésére gyakran antihisztaminokat, például Claritint írnak fel.

      Néha a fekély nem képződik, és az íny bőr alatti heg képződésével gyógyul. A rajta lévő bőr visszahúzódik. A gumma is elmeszesedhet. A csomó nagyon sűrűvé válik, enyhén összezsugorodik, és végtelenségig fennmarad.

    1. a kiütések különböző formájúak és színűek lehetnek, ami annak köszönhető, hogy egyidejűleg különböző elemek jelennek meg (papulák, pustulák és így tovább), valamint azonos típusú kiütések a fejlődés különböző szakaszaiban; ezek igaz és hamis polimorfizmusok;
    2. treponemális tesztek (immunfluoreszcens reakció, treponema immobilizációs reakció);

      3. A szifilitikus kiütés első tünetei az inkubációs időszak végén jelentkeznek, amely átlagosan 2 héttől 2 hónapig tart. A bőrön vagy a nyálkahártyán 2-2 cm vagy nagyobb átmérőjű hiba jelenik meg. Az elsődleges elváltozást "kemény chancre"-nak nevezik, és úgy néz ki, mint egy lekerekített fekély, egyenletes szélekkel és sima aljú, gyakran csészealj alakú.

    3. A kiütések felülete sima, de maguk nem egyesülnek egymással;
    4. A foltok körvonalai nem egyértelműek, mérete legfeljebb 1 cm;

      5. Impetiginus szifilisz

      Roseolous kiütést a betegek 75%-ánál regisztrálnak. Kis lekerekített vagy ovális foltok képviselik, egyenetlen, mintha szakadt körvonalakkal. Az elemek gyakran halvány rózsaszínűek, néha bármilyen vörös árnyalatúak - a halvány rózsaszíntől a mély bíborig. Ugyanazon betegnél a kiütések színe eltérő lehet. Megnyomásakor a roseola eltűnik. Külsőleg apró festékfoltokra hasonlít.

      Kis foltos szifiliszélénkvörös vagy halványvörös foltok formájában alakulnak ki, amelyek élesen elhatárolódnak a környező bőrtől. Vannak kerek vagy ovális körvonalak. Tűfejnyi méretű friss kiütéssel, a kisujj körméig visszaesésekkel. Ne emelkedjen vagy kissé emelkedjen a bőr fölé. Ez utóbbi esetekben roseola elevata s. csalánkiütés, és friss, dús kiütésekben figyelhető meg, vagy az erőteljes specifikus kezelés megkezdése után válik ilyenné. A roseola általában nem okoz szubjektív érzeteket. A friss kis foltos szifilisz nagy mennyiségben ömlik ki.

      Roseola szifiliszben: tünetek

      Szövettanilag közönséges szifilitikus roseola fordul elő

      Hogyan kezeljük a szifilitikus kiütést?

      És mivel magában a bőrben csak átmeneti, instabil változások figyelhetők meg, a roseola fokozatosan eltűnik minden tartós nyom nélkül.

      A szifiliszes roseola, mint a szifilisznél jelentkező többi bőrkiütés, bizonyíték arra, hogy a betegség átment a másodlagos stádiumba. Ha konkrét kifejezésekről beszélünk, akkor egy ilyen kiütés néhány héttel később (5-8) jelenik meg a betegség elsődleges formájának - a kemény chancre - tüneteinek megjelenése után. Ha érdekli, hogy néz ki a roseola syphilitic, a fotó segít a lehető legpontosabban kitalálni, mivel sok hasonló tünetű betegség létezik.

      Az erythema multiforme-tól való megkülönböztetésnél figyelembe kell venni az utóbbi kezdetét a kedvenc helyeken. Szinte mindig a végtagok extensor felületein, az elemek kékes színe stb. A roseolát csak a kiütés kezdeti időszakában keverheti vele. A laposfejűek harapásából származó foltok általában tompábbak, szürkéskék színűek, és főként a szeméremrészen és a has oldalsó felületén, valamint a hónaljban helyezkednek el. A felismerés csak bőséges megjelenésük miatt lehet nehéz. A márványhéj abban különbözik a szilva roseolától, hogy színes keresztlécekkel és halvány hurkokkal ellátott hálót alakítottak ki. A rózsaszín zuzmó elemei jellegzetes medálokat alkotnak, és hámlás kíséri.

      A sípcsonton szifilitikus ekthyma képződhet - nagy (legfeljebb 2 cm-es) fekély, amelyet vastag kéreg borít, és lila corolla veszi körül. A formáció növekedésével és fokozatos kiszáradásával kéreg képződik héj formájában - szifilitikus rúpia. Az ilyen fekély rosszul gyógyul, heg marad a helyén.

    • treponema kimutatása kemény chancre vagy eróziók váladékozásában;

      • Ez az infiltráció plazmasejtekből, limfocitákból és eritrocitákból áll, amelyek fokozatosan szétesnek. Emiatt tartósan fennálló roseolafoltoknál nyomás alatt enyhén barnás vagy akár sárgás szín is megmaradhat a bőrben lévő vörösvértest-hemoziderin miatt.

      A papulák egymástól elkülönítve helyezkednek el, de állandó súrlódás esetén a ruhákkal vagy a bőr redőiben összeolvadhatnak. Ugyanakkor feloldódnak a központban, ami különféle figurák kialakulásához vezet. Az ilyen kiütések felülete sima, fényes, színű - halvány rózsaszíntől kékesvörösig és rézig. Amikor megoldódnak, gyakran pikkelyek borítják őket, pigmentfoltot hagyva maguk után. Néha a papulák kifekélyesednek vagy megnagyobbodnak, és széles condylomákká alakulnak.

      A betegség fókuszában a treponema reaktiválásával jár. Az ilyen elemek általában nem fertőzőek. Hajlamosak a periférikus terjedésre.

    • pustulák (papuláris-pustuláris kiütések);

      • A betegség minden fázisában a szifilisz okozta kiütések saját jellemzőkkel rendelkeznek.

      Általában egy ilyen panasz nem jellemző. Az utóbbi években azonban egyre több eset fordul elő mérsékelt viszketéssel járó kiütésekre.

      Szifilitikus roseola: tünetek

      Amit soha nem figyeltek meg a roseolánál. Így nehéz összekeverni őket: csak a kiütés kezdetén lehetnek hasonlóak a roseolához. Többszínű zuzmó esetén a kiütés nem gyulladásos, barna foltok, pelyhesek. A kiütés elemeinek jód-tinktúrával történő kenésekor a szín intenzívebbé válik - a jelek nem jellemzőek a roseolára.

      Az erózió hasonló a fekélyhez, de nincsenek jól körülhatárolható élei. Ez egy felületi hiba, amely észrevétlen marad. A kemény chancre vagy erózió leggyakrabban egyetlen, de több góc is kialakulhat.

      Foltos szifilisz vagy szifilitikus roseola(Roseola syphilitica). Ez a másodlagos időszak szifilisz leggyakoribb megnyilvánulása, amely mind friss kiütés, mind visszaesések formájában figyelhető meg.

    • nem treponemális tesztek (mikroprecipitációs reakció vagy gyors reakció plazmával);

      • A betegség veleszületett formájának késői szakaszában a harmadidőszakra jellemző íny- és tuberkuláris képződmények (szifilidek) találhatók.

      Elsődleges szifilisz

      A tipikus roseola felismerése a legtöbb esetben nem különösebben nehéz. Hirtelen jelenik meg, nem viszket, nem hámlik le, számos jellegzetes szifilisz kísérő tünete van. Vagyis egy kemény chancre, primer adenitis vagy akár polyadenitis maradványai. A vérreakciók ebben az esetben általában pozitívak. Egyes atipikus esetekben a roseolát meg kell különböztetni a fertőző bőrpírtól - tífusz, rubeola, kanyaró, ezekben az esetekben figyelembe kell venni a fertőzések általános tüneteit, a kiütések lokalizációját, jellegét és a tartós szeroreakciót.

      Hogyan néz ki a kiütés a szifilisz különböző időszakaiban: leírás és fénykép

      A szifilisz laboratóriumi diagnózisa meglehetősen nehéz. Az eredményeket önmagában nehéz értelmezni, ezért orvoshoz kell fordulni.

      A kis fekélyek gyakrabban fordulnak elő nőknél, és a nyálkahártyákon találhatók. Legfeljebb 5 cm átmérőjű óriási kankrok a has, a belső combok, a gát, az áll, a felső végtagok (kéz és alkar) bőrén lokalizálódnak, és főként férfiaknál jelentkeznek.

    • enzim immunoassay (passzív hemagglutinációs reakció).

      • A kiütés viszket a szifilisztől?

      Harmadlagos szifilisz

      Hogyan lehet felismerni a szifilitikus kiütést?

      Tuberkulózisos szifilisz esetén a bőrön korlátozottan sűrű, fájdalommentes, kékes-vörös színű, legfeljebb 1 cm nagyságú gumók képződnek, amelyek mély, meredek szélű, kérgesedő és veseképződéssel gyógyuló hibákkal fekélyesedhetnek. sebhely. Több hónapig vannak ilyen gócok.

      A szifilisz időben történő kezelése lehetővé teszi a betegség súlyos következményeinek elkerülését, különösen a bőrön lévő hegek kialakulását.

    • hólyagok (vezikulák);

      • A szifilitikus leukodermát általában a nyakban, az oldalakon és a háton figyelik meg, és a Vénusz úgynevezett nyakláncát alkotják. Ritkábban a testen, a lábakon vagy a karokon, a hónaljban figyelhető meg. Kezdetben sárgás árnyalatú fokozott pigmentáltságú foltok jelennek meg. Az ilyen gócok közepén az elszíneződés foltok formájában kezdődik. Összeolvadhatnak, és "csipke" vagy "márvány" mintát alkothatnak. Nincs hámlás vagy viszketés.

      A papuláris kiütés a bőr felső rétegének gyulladásos impregnálása miatt alakul ki, és toronymagasan tömörödött gócokat jelent. Világos határaik vannak, és jól elhatárolódnak a környező bőrtől. Tapintásra sűrűek, félgömb alakúak vagy hegyesek.

      Szifilitikus kiütések sorrendben: szifilisz ecthima, talpi szifilisz, leukoderma

    • gumók és gumik a bőrön;

      • A szifilisz egy fertőző betegség, amelyet a Treponema pallidum vagy fakó treponema mikroorganizmus okoz. A kórokozó sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül jut be az emberi szervezetbe. A mikroorganizmus átvitele a méhlepényen keresztül és vérátömlesztéssel lehetséges.

      Egyes esetekben, visszaesésekkel, a foltok az alak különböző körvonalait alkotják, például gyűrűk, füzérek, gyűrű alakú roseola - roseola annularis - keletkezik.

    • Miliary a szőrtüszők szájában található, és egy 1-2 mm átmérőjű csomó. Kerek körvonalúak, sűrűek, pikkelyekkel borítva, halvány rózsaszínűek. Az ilyen elemek a testen és a végtagok külső felületein találhatók, ahol szőrszálak vannak. Néha viszketéssel járnak.

      • Olvasson többet a fertőzés módjairól, a szifilisz diagnosztizálásáról és kezeléséről korábbi cikkünkben.

      A gumma egy sűrű csomó, legfeljebb 3 cm méretű, a bőr felszíne fölé emelkedik, fájdalommentes. A felette lévő bőr fokozatosan lilás színűvé válik. Jellemző helye egyetlen elváltozás a lábszár elülső felületén.

      Foltok másodlagos szifiliszben

      A papuláris szifilidet bőrinfiltráció képviselheti. A bőr megvastagodik, kipirosodik, megduzzad, majd megkezdődik a hámlás. Ez a jel megjelenik a tenyéren, a talpon, a fenéken, valamint a száj körül és az állon. Az érintett bőr megsérül, és eltérő repedések keletkeznek. Gyógyulásuk után a hegek egy életre megmaradnak. Az orrüreg és a hangszálak érintettek.

      A legszembetűnőbb megnyilvánulása a papuláris szifilidek, amelyek eltérő megjelenésűek:

    • A kiütést nem kíséri fájdalom vagy viszketés;

      • Szifilitikus roseola: hogyan lehet felismerni

      szifilitikus pemphigus

      Az akne-t több kis kúpos hólyag képviseli, amelyek tömör alapon helyezkednek el. A buborékokat kéreg borítja, amely 2 hét után leesik. A hegek általában nem képződnek.

      A jövőben a gumi meglágyulhat és kinyílhat egy nagy fekély kialakulásával. Szélei sűrűek, fájdalommentesek, meredekek, alja mély, elhalt szövetekkel borított. Egy ilyen fekély sok hónapig létezik. A gyógyulás után durva heg képződik, amely gyakran csillag alakú körvonalat kap.

      A harmadlagos szifilisz okozta kiütések a fertőzés után 3-5 évvel jelentkeznek. Azonban olyan eseteket írnak le, amikor a bőr megnyilvánulásai 10-30 év után jelentkeztek. Gyakran a betegség nem megfelelő kezeléséhez kapcsolódnak.

    • a kezelés a kiütések gyors eltűnéséhez vezet;

      • Kezelés nélkül a roseola egyes elemei átlagosan 2-3 hétig fennmaradnak, majd lassan, nyomtalanul eltűnnek.

    • az erek falának megvastagodása,

      • A bőr megnyilvánulásai az elsődleges szifilisz jelei lehetnek, amikor a mikroba közvetlenül a behatolás helyén szaporodik el. Ez kemény kankot képez.

      Ha figyelmesen elolvasta a fényképet, de még mindig nem biztos abban, hogy kiütései szexuális úton terjedő betegségekkel járnak, figyeljen a következő tünetekre, amelyek a kiütést kísérik:

      Az elsődleges szifilisz bőrmegnyilvánulása mindig a közeli nyirokcsomók növekedésével jár együtt.

      veleszületett szifilisz

      Hogyan néznek ki a kiütések? A legtöbb másodlagos szifiliszben szenvedő betegnél foltok (roseola) képződnek, ritkábban kis kiemelkedések (papulák).

    • a viszkető kiütés nem jellemző; az elemek fokozatosan eltűnnek, nem hagynak maguk után nyomokat;

      • A betegek 2-10% -ában hólyagok (pustulák) formájában vannak kialakulások. Legyengült betegeknél figyelhetők meg, és aknéhoz, impetigohoz vagy más dermatózisokhoz hasonlítanak. A differenciáldiagnózis során fontos figyelembe venni, hogy az ilyen képződményeket rézvörös perem veszi körül.

      Az elsődleges szifilisz egyik atipikus formája a chancre-panaritium. Az ujjakon képződik. Az érintett falanx erősen megduzzad, kipirosodik, élesen fájdalmassá válik. A bőrön szabálytalan alakú mély fekély látható.

      A fekély fájdalommentes, a váladékozás jelentéktelen. Tömörödött területen - infiltrátumon - található. Nagyon sűrű, tapintásra vastag kartonra, porcra, gumira hasonlít.

    • csomók (papulák);

      • Másodlagos szifilisz

      A károsodás fókuszában a treponema intenzíven szaporodik, így az elsődleges chancre fertőzésforrásként szolgálhat más emberek számára. A fekély körülbelül 7 hétig fennáll, majd heggel gyógyul.

    • Mechanikai nyomással a kiütés foltjai felvilágosodnak, de nagyon gyorsan visszaállítják korábbi színüket;

      • Hol jelenik meg a kiütés a másodlagos szifiliszben? A test bármely részén előfordulhat. A tünetek sokfélesége ellenére minden másodlagos szifilidnek (bőrmegnyilvánulásnak) vannak közös jelei:

      Roseola szifiliszre

      Ha szifiliszre gyanakszik, forduljon a cikk szerzőjéhez, egy 15 éves tapasztalattal rendelkező moszkvai venereológushoz.

      Szifilitikus ecthima

    • és az erek körül egy kis kerek sejtes beszivárgás is található.

      • Emelkedett vagy csalánkiütéses roseola esetén a nyirokerek enyhe duzzanata és kitágulása is előfordul. Szemcsés roseola esetén a perivascularis infiltrátum kifejezettebb. A roseola foltok feletti epidermisz nem változik. Ezért a roseola nem hámozódik le.

      A másodlagos szifilisz visszaesésére a leukoderma nagyon jellemző. Hat hónappal a fertőzés után jelenik meg, és több hónapig, sőt évekig is fennáll, de néha sokkal gyorsabban eltűnik. Érdekes módon a sápadt treponema nem található az érintett bőrön. Ez a kiütés ellenáll a kezelésnek.

    • a szín eredetisége: először élénk rózsaszín, majd barnássá válik, és fokozatosan halványodik; a kiütés vöröses, sárgás, rózsaszínes árnyalatot kaphat;

      • A kézen (tenyéren) és a talpon lévő kiütések a bőr alatt barna, fokozatosan sárgás foltok formájában láthatóak, világos határokkal. Néha papulák jelennek meg tyúkszem formájában.

      Vannak kis és nagy foltos szifilidek.

    • endoteliális és adventitia sejtek proliferációja,

      • Penicillinek intoleranciája esetén makrolidok vagy tetraciklin írhatók fel.

      Amikor a roseola megjelenik, élénk színű - rózsaszínes-vörös. A régóta létező Roseola megváltoztatja a színét és világosbarnás lesz. Egyes esetekben, néha a kiütések régebbi elemein, a központi részükön kis papuláris kiemelkedések (roseola granulosa) láthatók.

      Mennyi ideig tart a szifilitikus kiütés a másodlagos időszakban?

      A szifilitikus roseola, ha nem kezelik, különböző időközönként kiújul. A szifilisz friss formáinál (s. II recens) az eruptív elemek száma bőséges, a kiütések szimmetrikusak.

    • korlátozott értágulat, a bőr túlnyomóan felületes és kevésbé mély hálózata,

      • A súlyos másodlagos szifilisz ritka megnyilvánulása a szifilisz herpetiformis, amely herpesz vezikulákra emlékeztet. Alkoholizmusban vagy súlyos kísérő betegségekben szenvedő betegeknél fordul elő, és a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi.

      Általában 1-2 hónapig fennáll, fokozatosan eltűnik. Relapszusokkal a szifilidek újra megjelennek. A terápia hatására a kiütés gyorsan elmúlik.

      A foltok egymástól elkülönítve helyezkednek el, nem olvadnak össze és nem hámozódnak le. Állaguk és megkönnyebbülésük miatt nem különböznek a környező bőrtől. Átmérőjük 2 mm-től 1,5 cm-ig terjed, jobban észrevehetővé válnak, ha a bőr lehűl, például vizsgálat során. A Roseola kezelés nélkül legfeljebb 3 hétig tart, a háton, a mellkason, a hason, ritkábban a homlokon található.

    • a szifilisz körüli bőr nem gyullad be és nem duzzad;

      • A harmadlagos vagy késői szifilisz jóval a fertőzés után jelentkezik. A csontok, az idegrendszer és más szervek károsodása kíséri. A szifilisszel járó kiütés a késői időszakban a betegség egyik gyakori megnyilvánulása.

    • a kiütések elemei nem terjednek el a periférián, és nem egyesülnek, korlátozottak maradnak;

      • Mindenekelőtt olyan antibiotikumokat kell felírni, amelyek elpusztítják a kórokozót. Különböző hatástartamú penicillin készítményeket használnak. A gyógyszerek hatására a kiütés meglehetősen gyorsan eltűnik.

      A szifilisz bőrmegnyilvánulásai

      A szifilitikus pemphigus a veleszületett szifilisz másik tipikus megnyilvánulása. A bőrön átlátszó tartalmú, legfeljebb 2 cm méretű, vörös peremmel körülvett buborékok képződnek. Általában a tenyéren és a talpon jelennek meg. A buborékok nem nőnek és nem egyesülnek. Ugyanakkor a belső szervek szenvednek, a gyermek általános állapota jelentősen romlik.

      A másodlagos szifiliszben kialakuló kiütés a betegség tipikus megnyilvánulása, amely a legtöbb betegnél előfordul. A kiütések megjelenése eltérő:

      Mennyi ideig jelenik meg a szifilitikus kiütés?

      Vannak bizonyos betegségek, és ezek közé tartozik a másodlagos időszak szifilisz is, amelyeket nehéz diagnosztizálni, mivel a megnyilvánulások nem egy, hanem több betegségre is jellemzőek lehetnek egyszerre. Elég, ha tanulmányozzuk az interneten elérhető ilyen diagnózisú betegek kiütéseiről készült fotókat, és összehasonlítjuk őket a képen, például az allergiás tünetekkel, mivel világossá válik, hogy sokan miért nem sietnek orvosi segítséget kérni: egyszerűen biztosak abban, hogy semmi sem veszélyes számukra, a roseola nem hordoz egészséget, ezért egyáltalán nem szükséges intézkedéseket tenni. Fontos megjegyezni, hogy a szifiliszben szenvedő roseola már az idő elvesztésének jelzése: ha az első szakaszban a betegség teljesen meggyógyul anélkül, hogy következményeket hagyna maga után, akkor a második visszafordíthatatlan rendellenességekké válhat, a harmadik szakaszban pedig csak a betegség stabilizálása. az állapot lehetséges, de nem gyógyítható.

      Az ismétlődő roseola kiütések a fertőzés után 6 hónappal-3 évvel jelentkeznek. Nagyon gyakran megjelenik a szájban, a lágy szájpadláson és a mandulákon. A kiütés piros színű, kékes árnyalattal, az elemek jól láthatóak a normál nyálkahártya hátterében, és torokfájásra hasonlítanak. A torokfájás, láz és egyéb általános megnyilvánulások a legtöbb esetben hiányoznak. Ugyanakkor gyakran megjelennek sebek a szájüregben, a gége és a hangszalag falán. Ez rekedt hangot okoz.

      A szifilitikus roseola esetében jellemző a hámlás hiánya, még fordított fejlődése esetén is.

      A korai veleszületett szifilisznél, amely röviddel a születés után jelentkezik, gyakran tipikus másodlagos szifilisz figyelhető meg. A betegség ezen formáját azonban speciális bőrmegnyilvánulások jellemzik.

      Diagnózis és kezelés

    • foltok (roseola);
    • Az érme alakú papula a betegség visszaesésére jellemző. Ez egy félgömb alakú tömítés, amelynek átmérője legfeljebb 2,5 cm. A formáció színe kékes-vörös vagy barna. A papulák kis számban képződnek, gyakran csoportosítva és más bőrmegnyilvánulásokkal kombinálva. Eltűnésük után pigmentfoltok és heg marad. Ha egy ilyen papula fokozott izzadású területen (nemi szervek, emlőmirigyek, nyak) található, nagyon fertőző síró szifiliddé válik.

      • Szimmetrikusan helyezkednek el a test oldalfelületein és a hason, nincs negatív lokalizációjuk. A kiütés a tenyéren és a talpon is előfordulhat.

      A heves szifiliszt egy pecsét - egy papula - képezi, amely néhány nap múlva a közepén felpuffad, és nagy réteges kérget képez. A himlőformával akár 20, legfeljebb 1 cm-es papula képződik, amelyek gyorsan kéreggé zsugorodnak. Az ilyen elemeket 1,5-2 hónapig tárolják.

      A leukoderma főként a relapszusok során figyelhető meg. Ellenáll a kezelésnek, és gyógyulás után is sokáig fennmaradhat. Az ilyen elváltozást gyakran kísérik az agy-gerincvelői folyadék specifikus változásai.

      • Vidarabine - szem herpesz elleni gél, amelyet naponta legfeljebb ötször alkalmaznak a kötőhártyára; Iridociklitisz, amely az írisz teltségét és duzzadását okozza, kisimítja a mintáját, megnövekedett szemnyomást, fájdalmat. A szemherpesz látóideggyulladást is okozhat, amelyet a szemüreg fájdalma kísér, […]
      • Spiramycin Klacid Petefészekgyulladás - kezelés népi gyógymódokkal A tápanyagok jobb felszabadulása érdekében öntsön forrásban lévő vizet a fűre, és ragaszkodjon szobahőmérsékletre. Szűrjük le a főzetet. Vegyünk naponta többször étkezés előtt. Az infúziót legfeljebb 3 napig tárolja a hűtőszekrényben. A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét. Tünetek […]
      • Jobb, ha nem kap kezelést a herpesz ellen anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Csak az orvos tudja meghatározni a vírus típusát és előírni a hatékony terápiát. A herpesz immunmoduláló gyógyszereit orvosnak kell felírnia. Ezeknek a gyógyszereknek az önbeadása és rendszertelen használata a legjobb esetben sem hoz semmilyen hasznot, rosszabb esetben pedig […]
      • A gyógyszert általában jól tolerálják a betegek, azonban a mellékhatások közül kis valószínűséggel hányinger, szédülés, székletzavar, fejfájás, köhögés és légszomj lehetséges. A javulás első jelére nem lehet önállóan módosítani a kezelést, és abbahagyni a gyógyszerek szedését. Szintén ajánlott […]
      • A Solcoseryl kezelés időtartamát a kezelőorvosnak kell meghatároznia, általában a tünetek 2 héten belül eltűnnek. Nincsenek adatok a Solcoseryl túladagolásának következményeiről. néha a betegek égő érzést érezhetnek a gyógyszer alkalmazásának helyén. amely néhány percen belül elmúlik, ha a kellemetlen érzés nem […]
      • Hosszú protokoll IVF - egy lépésről lépésre végzett eljárás a tojás in vitro megtermékenyítésére, 5 héttől 50 napig tart (átlagosan 40-45 nap). Ez a szabványos leggyakoribb program, amely ugyanazokat a gyógyszereket és lépéseket használja, mint a rövid protokoll. de csak a kezelés időtartama tart tovább, és […]
      • Mennyire függ össze a Jeanine és az endometriózis, vagy inkább annak kezelése? Fogamzásgátló tabletták Jeanine, használati utasítás (Módszer és adagolás) Talkum. A "Janine" tabletták kezelésében látásromlást és ösztrogén kontaktlencsék intoleranciáját okozhatja (30 mcg etinilösztradiol); Tabletta analógok […]
      • A gonorrhoea tünetei nőknél: Férfiaknál a leggyakoribb szövődmény a mellékhere gyulladása - mellékheregyulladás. A gonorrhoea látens időszaka nőknél 5-10 nap. A betegek mintegy 50%-ánál azonban nem jelentkeznek a betegség klinikai tünetei, a betegség lefolyása krónikussá válik. PATHogenezis […]

    A szifilisz kiemelt helyet foglal el a főként szexuális úton terjedő betegségek között. Ennek a betegségnek az egyik fő oka a szexuális kapcsolat hiánya, míg a szifilitikus kiütés, amelynek tünetei kifejezettek, egyfajta „ajándék” lesz, amelyet nem túl szorgalmas magatartásért kapnak. A betegség sajátossága abban is rejlik, hogy teljes ártalmatlanítása csak lefolyásának kezdeti szakaszában lehetséges. A következmények visszafordíthatatlanokká válnak, ha az agybetegség érintett, miközben a kezelés már szinte lehetetlenné válik.

    Általános leírása

    Az az állítás, hogy a szifilisz kizárólag nemi úton terjedő betegség, nem teljesen igaz. Tény, hogy a mindennapi életben akkor fertőződhet meg vele, amikor a fertőzés közvetlenül a véráramba kerül a karcolásokon, testen lévő sebeken keresztül, illetve a beteghez tartozó WC-eszközök (törölköző, mosdókendő) használatakor is lehetséges. Ezenkívül a szifilisz fertőzés vérátömlesztéssel is előfordulhat, a szifilisz veleszületett lehet. Alapvetően a kiütés gócokban található a haj és a lépések területén, valamint a tenyéren. Ezenkívül a nőknél az emlőmirigyek alatt is lokalizálódik, mindkét nem esetében koncentrációja a nemi szervek területén található.

    A fertőzés pillanatától számított 3-4 hét elteltével az a hely, ahol a halvány treponema, a betegség fertőzésének kórokozója (amely elsősorban a nemi szervek), elsődleges szifiliszre utaló jeleket szerez.

    Az elsődleges szakasz tünetei

    Az elsődleges szifilisz jelei egy kis vörös folt megjelenése, amely néhány nap múlva tuberkulózissá válik. A tuberkulózis közepét fokozatos szövetelhalás (elhalása) jellemzi, amely végül fájdalmatlan fekélyt, kemény szélekkel keretezett fekélyt, azaz kemény kankrt képez. Az elsődleges periódus időtartama körülbelül hét hét, amelynek kezdete után körülbelül egy hét múlva az összes nyirokcsomó megnövekszik.

    Az elsődleges időszak befejezését sok halvány treponema kialakulása jellemzi, ami treponemális szepszist okoz. Ez utóbbira gyengeség, általános rossz közérzet, ízületi fájdalom, láz, sőt, jellegzetes kiütések kialakulása is jellemző, ami a másodlagos időszak kezdetét jelzi.

    A másodlagos szakasz tünetei

    A szifilisz másodlagos stádiuma saját tüneteit tekintve rendkívül változatos, ezért a 19. században a francia szifilidológusok „nagymajomnak” nevezték, ezzel is rámutatva a betegség ebben a stádiumban való hasonlóságára más bőrtípusokkal. betegségek.

    A szifilisz másodlagos stádiumának általános típusának jelei a kiütések következő jellemzői:

    • szubjektív típusú érzések hiánya (fájdalom, viszketés);
    • a kiütések sötétvörös színe;
    • Sűrűség;
    • A körvonalak vagy körvonalak lekerekítettségének egyértelműsége és szabályszerűsége anélkül, hogy hajlamosak volna az esetleges összeolvadásra;
    • A felület hámlása nem kifejezett (a legtöbb esetben ennek hiányát észlelik);
    • A formációk spontán eltűnése lehetséges sorvadás és hegesedés nélkül.

    Leggyakrabban a szifilisz másodlagos stádiumának kiütéseit megnyilvánulásaik formájában jellemzik (lásd a szifilisz kiütés fényképét):

    • A szifilisz ezen szakaszának ez a megnyilvánulása a leggyakoribb. Jelzi annak előfordulását, hogy a sápadt treponema terjedése az egész testben megtörtént. Jellemző megnyilvánulása ebben az esetben a roseola (foltok) enyhe gyulladásos formában. Kezdetben a szín halvány rózsaszín, a kiütések körvonalai elmosódnak, a forma ovális vagy lekerekített. Méretük kb 1-1,5 cm átmérőjű, felületük sima. A roseola kiürülését nem figyelik meg, és nem emelkednek fel az őket körülvevő bőr fölé. Nincs tendencia a perifériás növekedésre. A lokalizáció gyakran a törzs és a has oldalsó felületeinek régiójában koncentrálódik.

    • Ez a fajta kiütés csomók (papulák) formájában képződik, alakjuk kerek és félgömb alakú, konzisztenciája sűrűn rugalmas. Értéke elérheti a lencse, míg a borsó méretét. A megjelenés első napjait a papulák felületének simasága és fényessége jellemzi, majd elkezd hámlani, amíg a periféria mentén pikkelyes szegély nem alakul ki, a Biett-gallérhoz hasonlóan. Ami a papulák lokalizációját illeti, nincs egyértelmű koncentrációs területe, illetve bárhol kialakulhatnak. Eközben vannak „kedvenc” lokalizációs környezetek is, amelyek magukban foglalják a nemi szerveket, a végbélnyílást, a talpakat és a tenyereket.

    • Ez a formáció a papuláris szifilisz gyakori megnyilvánulása. A bőrkeményedésekhez hasonló megvastagodott csomók képződésében fejeződik ki, amelyek a környező bőrtől élesen korlátozódnak. Felületük sima, árnyalatuk erythemás-barna vagy lilás-piros. A papuláris elemek növekedése a közepén repedéshez vezet, ami pikkelyes szegély kialakulásához vezet a kerület mentén. A szifilisz ezen formáját a betegek gyakran összetévesztik a közönséges bőrkeményedésekkel, ami nem vezet időben az orvoshoz.

    • Ez a kiütési forma a szifilisz másodlagos szakaszában is meglehetősen gyakori. A széles kondilomák vegetatív típusú papulák, amelyek kialakulása síró papulák alapján történik, amelyek hajlamosak összeolvadni és hipertrófiára. Gyakran kísérő jellemzőjük egy mély infiltrátum képződése, amelyet a kanos duzzadt réteg fehér bevonata borít jellegzetes savós váladék jelenlétében. Gyakran a széles szemölcsök az egyetlen megnyilvánulása, amely a másodlagos időszakra jellemző. Leggyakrabban a kiütések a végbélnyílásban lokalizálódnak, ezért gyakran meg kell különböztetni őket a genitális szemölcsök condylomáitól (anális szemölcsöktől) és az aranyértől.

    • Ma már rendkívül ritka, de lehetetlen kizárni az ilyen típusú kiütések lehetőségét. Nem is olyan régen a szifilisz leukoderma a szifilisz olyan sajátos megnyilvánulása volt, hogy a nevet nem kevésbé feltűnő - „Vénusz nyaklánc” - kapta. Megnyilvánulása ovális, világos, lekerekített elváltozások kialakulása jellemzi a bőr barnás-sárgás elsötétülésének hátterében. A szifilitikus leukoderma lokalizációjának leggyakoribb helyei a nyak oldalsó felületei, egyes esetekben a mellkas elülső felszíne, valamint a felső végtagok és a hónalj.

    • Ez a kiütés rózsás foltok formájában jelentkezik, amelyek a száj és a torok nyálkahártyáján, valamint a felső szájpadláson képződnek. Az érintett területre jellemző, hogy a felület pangó vörös színt kap, esetenként réz árnyalatot adhat. Felülete általában sima, a képződmények körvonalai világosak. Jellemző rájuk a szubjektív érzetek hiánya is, de bizonyos esetekben nyelési nehézségek jelentkeznek. A másodlagos szifilisz folyamatában, különösen a betegség visszaesésének idején, a nyálkahártyákban képződött szifilidek a betegség szinte egyetlen klinikai megnyilvánulásaként működhetnek. Jelenlétük ráadásul epidemiológiai szempontból is rendkívül fontos, mert rengeteg kórokozót tartalmaznak ennek a fertőzésnek.

    • Szifilitikus alopecia. A fő megnyilvánulása a kopaszság, amely a jellegzetes kiütések nagyszámú gócának kialakulását provokálja. Ugyanakkor a haj kihullik, így megjelenésükben összehasonlítható a lepkék által megevett szőrmével.

    Általában véve, figyelembe véve a kiütést, meg lehet jegyezni, hogy szifilisz esetén teljesen más típusú lehet. A szifilisz súlyos lefolyása göbös (vagy pustuláris) szifilisz kialakulását idézi elő, amely kiütésként és jellegzetes kiütésként nyilvánulhat meg.

    A másodlagos visszatérő szifiliszre jellemző, hogy egyre kevesebb kiütés jelentkezik, minden egyes új relapszus esetén. Maguk a kiütések ebben az esetben egyre nagyobbak és nagyobbak, amelyeket az a tendencia jellemez, hogy gyűrűkbe, oválisokba és ívekbe csoportosuljanak.

    A másodlagos kezeletlen szifilisz harmadlagos szifiliszré alakul át.

    A harmadlagos szakasz tünetei

    A betegség ezen stádiumára jellemző, hogy a szervezetben kis mennyiségű sápadt treponema jelentkezik, de ezek hatásaira érzékeny (vagyis allergiás). Ez a körülmény ahhoz a tényhez vezet, hogy még kis mennyiségű treponema expozíció esetén is a szervezet az anafilaxiás reakció sajátos formájával reagál, amely harmadlagos szifilidek (íny és tuberkulák) képződéséből áll. Későbbi szétesésük úgy történik, hogy jellegzetes hegek maradnak a bőrön. Ennek a szakasznak az időtartama évtizedekig tarthat, ami az idegrendszer által kapott mély elváltozással végződik.

    Ennek a szakasznak a kiütésén megállva megjegyezzük, hogy a gumók kisebbek az ínyhez képest, ráadásul mind méretükben, mind előfordulási mélységükben. A tuberkulózis szifilisz meghatározása a bőr vastagságának vizsgálatával történik, és egy sűrű képződményt azonosítanak benne. Félgömb alakú, átmérője kb. 0,3-1 cm. A gumó felett a bőr kékes-vöröses színűvé válik. A gumók különböző időpontokban jelennek meg, gyűrűkbe csoportosulva.

    Idővel a tuberkulózis közepén nekrotikus bomlás képződik, amely fekélyt képez, amely, mint már említettük, gyógyulás után egy kis heget hagy maga után. Tekintettel a gumók egyenetlen érésére, a bőrt az összkép eredetisége, tarkasága jellemzi.

    A szifilid gumi egy fájdalommentes, sűrű csomó, amely a mély bőrrétegek közepén helyezkedik el. Egy ilyen csomópont átmérője legfeljebb 1,5 cm, míg a felette lévő bőr sötétvörös árnyalatot kap. Idővel a gumi meglágyul, majd kinyílik, és ragacsos masszát szabadít fel. Az egyidejűleg kialakult fekély a szükséges kezelés nélkül nagyon sokáig fennállhat, ugyanakkor mérete is megnő. Leggyakrabban egy ilyen kiütés magányos jellegű.

    Szifilitikus kiütések kezelése

    A kiütést az alapbetegség, azaz maga a szifilisz kezelésével együtt kezelik. A kezelés leghatékonyabb módja a vízben oldódó penicillinek alkalmazása, amely lehetővé teszi a szükséges antibiotikum állandó szükséges koncentrációjának fenntartását a vérben. Eközben a kezelés csak kórházban lehetséges, ahol három óránként 24 napon keresztül adják be a gyógyszert a betegeknek. A penicillinnel szembeni intolerancia alternatívát jelent egy tartalék típusú gyógyszer formájában.

    További fontos szempont a szifilisz hátterében fellépő betegségek kizárása is. Például a szifilisz gyakran hozzájárul a kockázat növekedéséhez, mivel általában a szervezet immunvédelmének éles csökkenését idézi elő. Ennek megfelelően a megfelelő megoldás egy teljes kúra lefolytatása, amely segít a jelenlévő fertőző ágensek bármilyen típusának eltávolításában.

    Ha szifilitikus kiütésre gyanakszik, azonnal forduljon dermatovenerológushoz vagy venereológushoz.

    A másodlagos szifilisz a sápadt, vérrel járó treponema elterjedésével kezdődik az egész testben, ami általában 6-8 héttel a kemény chancre megjelenése után vagy 9-10 héttel az elsődleges fertőzés után következik be. Egyes betegeknél a szifilitikus polyadenitis a kezdeti időszakban továbbra is fennáll. Az esetek 60%-ában a betegeknél primer szifilóma (kemény chancre) jelei vannak.

    A baktériumok tömeges kibocsátását a véráramba (szifiliás vérmérgezés) a mérgezés tünetei – láz, erős fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, gyengeség és általános rossz közérzet – jellemzik. Kiütések jelennek meg a bőrön és a nyálkahártyákon (szekunder szifilidek, másodlagos syphilomák), belső szervek, osteoartikuláris és idegrendszer vesz részt a kóros folyamatban. A kifejezett klinikai kép időszakait rejtett, látens lefolyás váltja fel. Minden új visszaesést a kiütések csökkenő száma jellemez. Ugyanakkor a kiütések egyre nagyobbak és kevésbé intenzívek. A szifilisz második szakaszának végén monorelapszusok fordulnak elő, amikor a klinikai kép egyetlen elemre korlátozódik. Ugyanakkor a betegek jóléte keveset szenved. A másodlagos szifilisz időtartama 2-5 év.

    A másodlagos szifilisz okozta kiütések többnyire nyom nélkül megszűnnek. A belső szervek, a mozgásszervi rendszer és az idegrendszer elváltozásai főként funkcionális jellegűek. A legtöbb betegnél a klasszikus szerológiai reakciók pozitívak.

    A szifilisz másodlagos időszaka a legfertőzőbb. A másodlagos szifilidek hatalmas mennyiségű halvány treponemát tartalmaznak.

    Rizs. 1. A másodlagos szifilisz tünetei - kiütés (papuláris szifilisz).

    Kiütések másodlagos szifilisszel

    A másodlagos szifiliszt a bőrön és a nyálkahártyákon kiütések megjelenése jellemzi - másodlagos szifilisz. A másodlagos friss szifiliszben a kiütések bőségesek és változatosak (polimorf): foltos, papuláris, hólyagos és pustuláris. Kiütések a bőr és a nyálkahártyák bármely részén megjelenhetnek.

    • A leggyakrabban előforduló kiütés az első kiütésnél, gyakran szimmetrikus, a kiütés elemei kis méretűek, mindig élénk színűek. Ennek hátterében gyakran maradvány (kemény chancre), regionális lymphadenitis és polyadenitis is kimutatható.
    • A másodlagos visszatérő szifiliszt kevésbé gyakori kiütések jellemzik. Gyakran csoportosítják őket, és bonyolult mintákat alkotnak füzér, gyűrű és ív formájában.
    • A kiütések száma minden következő relapszusban egyre kevesebb. A szifilisz második szakaszának végén monorelapszusok fordulnak elő, amikor a klinikai kép egyetlen elemre korlátozódik.

    A másodlagos szifiliszben a kiütés elemei bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek: magas prevalencia a másodlagos periódus elején, hirtelen megjelenés, polimorfizmus, világos határok, sajátos elszíneződés, a környező szövetek reakciójának hiánya, perifériás növekedés és szubjektív érzések, jóindulatú lefolyás (gyakran a kiütés spontán eltűnik hegesedés és sorvadás nélkül), a kiütés elemeinek magas fertőzőképessége.

    Rizs. 2. A másodlagos szifilisz megnyilvánulásai - szifilitikus roham.

    Szifilitikus roseola

    A bőr szifilitikus roseola

    A szifilitikus roseola (foltos szifilisz) a nyálkahártya és a bőr károsodásának leggyakoribb formája a korai másodlagos szifiliszben. Ez az összes kiütés 80%-át teszi ki. A szifilitikus roseola 3-12 mm átmérőjű, rózsaszíntől sötétvörös színű, ovális vagy kerek alakú foltok, nem emelkednek ki a környező szövetek fölé, nincs perifokális növekedés és hámlás, a foltok nyomás hatására eltűnnek, nincs fájdalom és viszketés.

    A Roseolát érrendszeri rendellenességek okozzák. A kitágult erekben az eritrociták idővel lebomlanak, majd hemoszider képződik, ami a régi foltok sárgásbarna színét okozza. A bőr szintje fölé emelkedő roseolák gyakran hámlóak.

    A roseola fő lokalizációs helyei a törzs, a mellkas, a végtagok, a has (gyakran a tenyér és a talp) és néha a homlok. Gyakran a roseolák a szájüreg nyálkahártyáján helyezkednek el, ritkán - a nemi szerveken, ahol alig észrevehetők.

    Emelkedett, papuláris, exudatív, follikuláris, összefolyó - a foltos szifilisz fő formái. A betegség visszaesése esetén a kiütések ritkábbak, kevésbé színűek, hajlamosak csoportosulásra, ívek és gyűrűk kialakulásával.

    A foltos szifiliszt meg kell különböztetni a szeméremtetvek, a rózsaszín és a fertőző roseola, a kanyaró, a rubeola és a márványos bőr harapásától.


    Rizs. 2. Kiütések a másodlagos időszak szifiliszével - szifilitikus roseola.

    Rizs. 3. A másodlagos szifilisz jelei - szifilitikus roseola a test bőrén.

    A nyálkahártyák szifilitikus roseola

    A szájüregben lévő szifilitikus roseola izolálódik, néha a foltok összeolvadnak, folyamatos hiperémiás területeket képezve a mandulákban (szifilitikus mandulagyulladás) vagy a lágy szájpadlásban. A foltok vörösek, gyakran kékes árnyalatúak, élesen elhatárolódnak a környező szövetektől. A beteg általános állapota ritkán szenved.

    Amikor az orrjáratok nyálkahártyáján lokalizálódik, szárazság figyelhető meg, és néha kéreg jelenik meg a felületen. A nemi szerveken a szifilitikus roseola ritka, mindig alig észrevehető.


    Rizs. 4. Szifilitikus roseola a szájüregben - erythemás mandulagyulladás.

    A szifilitikus roseola a korai másodlagos szifilisz tipikus megnyilvánulása.

    Papuláris szifilisz

    A papuláris szifilisz a dermisz felső részén, az epidermisz alatt elhelyezkedő sejtek felhalmozódása (sejtes infiltrátum) eredményeként kialakuló bőrpapula. A kiütés elemei lekerekített alakúak, mindig egyértelműen elhatárolódnak a környező szövetektől, sűrű konzisztenciájúak. Fő elhelyezkedésük a törzs, a végtagok, az arc, a fejbőr, a tenyér és a talp, a szájnyálkahártya és a nemi szervek.

    • A papulák felülete egyenletes, fényes, sima.
    • Színe halvány rózsaszín, réz- vagy kékesvörös.
    • A papulák alakja félgömb alakú, néha hegyes.
    • Elszigetelve helyezkednek el. A bőrredőkben található papulák perifériásan nőnek, és gyakran egyesülnek. A papulák vegetációja és hipertrófiája széles condylomák kialakulásához vezet.
    • A perifériás növekedéssel a papulák felszívódása a központtól kezdődik, ami különböző figurák kialakulását eredményezi.
    • A bőr redőiben található papulák néha erodálódnak és kifejeződnek.
    • A mérettől függően miliáris, lencseszerű és érmeszerű papulákat különböztetnek meg.

    A papuláris szifilidek rendkívül fertőzőek, mivel hatalmas számú kórokozót tartalmaznak. Különösen fertőzőek azok a betegek, akiknél a papulák a szájban, a perineumban és a nemi szervekben találhatók. A kézfogás, a csók és a szoros érintkezés mind fertőzést okozhat.

    A papuláris szifilisz 1-3 hónap alatt megszűnik. A papulák felszívódásával hámlás figyelhető meg. Eleinte középen jelenik meg, majd, mint egy „Biette-gallér”, a periférián. A papulák helyén pigmentált barna folt marad.

    A papuláris szifilisz inkább a visszatérő másodlagos szifiliszre jellemző.


    Rizs. 5. Kiütések a másodlagos időszak szifiliszével - papuláris szifilisz.

    Miliáris papuláris szifilisz

    A miliáris papuláris szifiliszre kis bőrpapulák megjelenése jellemző - 1-2 mm átmérőjű. Az ilyen papulák a tüszők szájánál helyezkednek el, kerek vagy kúp alakúak, sűrűek, pikkelyekkel borított, néha kanos tüskék. A törzs és a végtagok a fő lokalizációs helyeik. A papulák felbontása lassú. Helyükön heg marad.

    A katonai papuláris szifiliszt meg kell különböztetni a lichen scrofulától és a trichophytosistól.

    A katonai szifilisz a másodlagos szifilisz ritka megnyilvánulása.

    Lencse alakú papuláris szifilisz

    Lencse alakú papulák képződnek a betegség 2-3 évében. Ez a papuláris szifilisz leggyakoribb típusa, amely korai és késői másodlagos szifiliszben egyaránt előfordul.

    A papulák mérete 0,3-0,5 cm átmérőjű, simák és fényesek, lekerekítettek, csonka tetejűek, világos kontúrok, rózsaszín-piros színűek, hasas szondával megnyomva fájdalmat észlelnek. A papulák fejlődése során sárgásbarna színűvé válnak, lelapulnak, átlátszó pikkelyek borítják. Jellemző a hámlasztás marginális típusa ("Biett-gallér").

    A korai szifilisz időszakában a lencse alakú papulák a test különböző részein jelenhetnek meg, de leggyakrabban az arcon, a tenyéren és a talpon jelennek meg. Az ismétlődő szifilisz időszakában a papulák száma kevesebb, hajlamosak a csoportosulásra, és bizarr minták képződnek - füzérek, gyűrűk és ívek.

    A lencsés papuláris szifiliszt meg kell különböztetni a guttate parapsoriasistól, a lichen planustól, a psoriasis vulgaristól, a papulonecroticustól.

    A tenyéren és a talpon a papulák vöröses színűek, kifejezett cianotikus árnyalattal, egyértelmű határok nélkül. Idővel a papulák sárgás színűvé válnak, és elkezdenek leválni. Jellemző a hámlasztás marginális típusa ("Biett-gallér").

    Néha a papulák bőrkeményedés (kanos papulák) megjelenését öltik.

    A tenyér- és talpszifilideket meg kell különböztetni az ekcémától, a lábgombától és a pikkelysömörtől.

    Lenticularis papuláris szifilisz korai és késői másodlagos szifiliszben egyaránt előfordul.


    Rizs. 6. Lencse alakú papulák másodlagos szifiliszben.


    Rizs. 7. Palmaris szifilisz másodlagos szifiliszben.


    Rizs. 8. Plantáris szifilisz másodlagos szifilisszel

    Rizs. 9. Másodlagos szifilisz. Papulák a fejbőrön.

    Érme papuláris szifilisz

    Az érmeszerű papulák a visszatérő szifilisz időszakában jelennek meg a betegeknél, kis mennyiségben, kékes-vörös színűek, félgömb alakúak, 2-2,5 cm átmérőjűek, de nagyobbak is. Felszívódáskor a papulák helyén pigmentáció vagy atrófiás heg marad. Néha az érme alakú papulák körül sok kicsi van (brisant szifilisz). Néha a papula a gyűrű alakú infiltrátum belsejében található, közte és a beszűrődés között egy normál bőrcsík (egyfajta kokárda) található. Amikor az érme alakú papulák egyesülnek, plakkos szifilisz képződik.


    Rizs. 10. A másodlagos időszak szifiliszének jele a pszoriázisos szifilisz (bal oldali kép) és a nummuláris (érme alakú) szifilisz (jobb oldali kép).

    Széles típusú papuláris szifilisz

    A papuláris szifilisz széles típusát nagy papulák megjelenése jellemzi. Méretük néha eléri a 6 cm-t is, élesen elhatárolódnak a bőr egészséges területeitől, vastag szaruréteg borítja, repedésekkel tarkított. Ezek a visszatérő szifilisz jelei.

    seborrheás papuláris szifilisz

    A seborrheás papuláris szifilisz gyakran fokozott faggyúkiválasztású helyeken jelenik meg - a homlokon ("Vénusz koronája"). Az olajos pikkelyek a papulák felületén helyezkednek el.


    Rizs. 11. Seborrheás papulák a homlokon.

    Síró papuláris szifilisz

    A síró szifilid olyan bőrterületeken jelenik meg, ahol fokozott a páratartalom és az izzadás - a végbélnyílás, az ujjak közötti terek, a nemi szervek, a nagy bőrredők. A papulák ezeken a helyeken macerálnak, sírnak, fehéres színt kapnak. Ezek a legfertőzőbb formák az összes másodlagos szifilisz között.

    A síró szifilidet meg kell különböztetni a tüszőgyulladástól, a fertőző puhatestűtől, az aranyértől, a chancre-tól, a pemphigustól és az epidermofitózistól.


    Rizs. 12. Másodlagos szifilisz. Nedves és eróziós papulák, széles szemölcsök.

    Eróziós és fekélyes papulák

    Eróziós papulák alakulnak ki lokalizációs helyük hosszan tartó irritációja esetén. Másodlagos fertőzés esetén fekélyes papulák képződnek. A perineum és a végbélnyílás gyakori lokalizációjuk.

    Széles szemölcsök

    Az állandó súrlódásnak és nedvesedésnek kitett papulák (végbélnyílás, perineum, nemi szervek, inguinalis, ritkábban hónaljredők) néha hipertrófizálódnak (megnövekednek), vegetálnak (növekednek) és széles condylomákká alakulnak. Hozzájáruljon a genitális szemölcsök hüvelyváladék megjelenéséhez.


    Rizs. 13. A papulák növekedésével széles szemölcsök képződnek.

    Hólyagos szifilisz

    A hólyagos szifilisz súlyos szifiliszben fordul elő. A szifilidek lokalizációjának fő helyei a végtagok bőre és a törzs. A kialakult, vörös színű lepedék felületén sok, csoportosan átlátszó tartalmú kis hólyag (vezikula) található. A hólyagok gyorsan felrobbannak. Helyükön kis eróziók jelennek meg, amikor kiszáradnak, kéreg képződik a kiütés felületén. Gyógyuláskor pigmentfolt marad sok apró heggel az elváltozás helyén.

    A kiütések ellenállást mutatnak a folyamatban lévő terápiával szemben. A későbbi visszaesésekkel újra megjelennek. A vesicularis szifilidet meg kell különböztetni a toxidermiától, az egyszerű és akut herpesztől.

    Pustuláris szifilisz

    A pustuláris szifilisz, akárcsak a hólyagos, ritka, általában gyenge immunitású és rosszindulatú lefolyású betegeknél. A betegséggel a beteg általános állapota szenved. Olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, fejfájás, erős gyengeség, ízületi és izomfájdalmak. A klasszikusok gyakran negatív eredményeket adnak.

    A pustularis szifilisz fő típusai az akne, a pox, a impetiginous, a syphilitic ecthyma és a rúpia. Az ilyen típusú kiütések hasonlóak a dermatózisokhoz. Megkülönböztető jellemzőjük egy henger formájú beszivárgás, amely a rézvörös színű kerület mentén helyezkedik el. A pustuláris szifilisz előfordulását elősegítik olyan betegségek, mint az alkoholizmus, a toxikus és kábítószer-függőség, a tuberkulózis, a malária, a hipovitaminózis és a trauma.

    Akne (akneform) szifilisz

    A kiütések kis, lekerekített kúpos pustulák, sűrű alappal, amelyek a tüszők szájánál helyezkednek el. Száradás után kéreg képződik a pustulák felületén, amely néhány nap múlva eltűnik. A helyén nyomott heg marad. A fejbőr, a nyak, a homlok, a test felső fele az aknés szifilisz fő helye. A kiütések nagy része a korai másodlagos szifilisz időszakában jelentkezik, csekély kiütések - a visszatérő szifilisz időszakában. A beteg általános állapota keveset szenved.

    Az aknés szifiliszt meg kell különböztetni az aknétól és a papulonecroticus tuberkulózistól.

    Rizs. 14. Kiütés szifilisz - akne szifilisz.

    Himlő szifilisz

    A himlőszifilisz általában legyengült betegeknél fordul elő. A borsó méretű pustulák sűrű alapon helyezkednek el, rézvörös színű hengerrel körülvéve. Szárításkor a pustule a himlőhöz hasonlóvá válik. A lehullott kéreg helyén barna pigmentáció vagy atrófiás heg marad. A kitörések nem bőségesek. Számuk nem haladja meg a 20-at.

    Rizs. 15. A képen a másodlagos szifilisz megnyilvánulásai a himlőszerű szifilisz.

    Impetiginus szifilisz

    Impetiginus szifilisz esetén először borsónyi vagy annál nagyobb sötétvörös papulák jelennek meg. Néhány nappal később a papula felpuffad és kéreggé zsugorodik. A pustulák váladéka azonban továbbra is kiemelkedik a felszínen, és újra összezsugorodik, új kérget képezve. A rétegzettség nagy lehet. A kialakult elemek a bőr szintje fölé emelkednek. Amikor a szifilidek egyesülnek, nagy plakkok képződnek. A kéreg elutasítása után lédús vörös fenék látható. A vegetatív növekedés a málnára emlékeztet.

    A fejbőrön, a nasolabialis ráncban, a szakállban és a szeméremtestben elhelyezkedő impetiginous szifilid gombás fertőzéshez - mély trichophytosishoz - hasonlít. Egyes esetekben a fekélyek összeolvadnak, kiterjedt elváltozásokat képezve (korrozív szifilisz).

    A szifilisz gyógyulása hosszú. Az elváltozás helyén pigmentáció marad, amely idővel eltűnik.

    Az impetiginus szifilidet meg kell különböztetni az impetiginus pyodermától.


    Rizs. 16. A képen a pustularis szifilisz változata impetiginous szifilisz.

    Szifilitikus ecthima

    A szifilitikus ekthyma a pustuláris szifilisz súlyos formája. A fertőzés után 5 hónappal jelenik meg, korábban - legyengült betegeknél. A mély pustulákat 3 vagy több centiméter átmérőjű erőteljes kéreg borítja, vastagok, sűrűek, rétegesek. A kiütés elemei a bőr felszíne fölé emelkednek. Lekerekített formájúak, néha szabálytalan oválisak. A kéreg elutasítása után sűrű szélű és cianotikus peremű fekélyek jelennek meg. Az ektimek száma kicsi (legfeljebb öt). A lokalizáció fő helyei a végtagok (gyakran az alsó lábszár). A gyógyulás lassan, 2 vagy több hét alatt következik be. Az ekthymák felületesek és mélyek. A szerológiai tesztek néha negatív eredményt adnak. A szifilitikus ecthymát meg kell különböztetni az ecthyma vulgaris-tól.


    Rizs. 17. Másodlagos szifilisz. A pustularis szifilisz számos fajtája a szifilitikus ekthyma.

    Szifilitikus rúpia

    Az ekthyma egy változata a szifilitikus rúpia. A sérülések átmérője 3-5 centiméter. Mély fekélyek, meredek beszivárgott szélekkel, piszkos véres váladékkal borítva, amelyek kiszáradva kúp alakú kérget képeznek. A heg lassan gyógyul. Gyakran a lábakon található. A periféria mentén és a mélységben is elterjed. Más szifilidekkel kombinálják. Meg kell különböztetni a rupioid pyodermától.

    Rizs. 19. A képen a másodlagos időszak rosszindulatú szifiliszének tünetei a mély bőrelváltozások: többszörös papulák, szifilitikus ektímák és rúpiák.

    Herpetiform szifilisz

    A herpetiform vagy hólyagos szifilisz rendkívül ritka, és a súlyos másodlagos szifilisz megnyilvánulása azoknál a betegeknél, akiknél élesen csökkent az immunitás és súlyos kísérő betegségek. A beteg állapota jelentősen romlik.



    Tetszett a cikk? Oszd meg
    Cikk nyomtatása
    Top