Как остановит кровотечение после удаления зуба. После удаления зуба идет кровь: причины, симптоматика, методы устранения

После удаления зубов пациентам приходится сталкиваться с рядом осложняющих факторов. Далеко не все они несут собой какую-либо опасность, но все, без исключения, приносят пациенту дискомфорт. Удаление зуба мудрости считается наиболее сложным, этот моляр расположен дальше других, у него развитая сосудистая система и сравнительно много корней. Не удивительно, что после такой операции осложнений, зачастую, гораздо больше. Первое, что волнует многих после операции - это, как остановить кровь после удаления зуба мудрости. Только в первые несколько часов такое осложнение считается нормой, но если оно продолжается дольше, это уже говорит о ряде проблем.

Причины кровотечения после удаления зуба мудрости

Даже если зуб удаляется целиком, без каких-либо дополнительных манипуляций с мягкими тканями, как это происходит при извлечении ретинированного моляра, кровотечение все равно возникает. Каждый зуб человека соединен с его системой кровоснабжения посредством пульпы. Таким термином обозначается пучок сосудов и нервных окончаний, который есть абсолютно в каждом здоровом зубе. Именно благодаря пульпе человек ощущает те или иные проблемы со своими зубами посредством болевых сигналов. При удалении зуда эта связь между зубом и кровеносной системой нарушается. Организму нужно время, чтобы восстановить такую потерю. В среднем кровотечение после операции продолжается около получаса, но оно может не останавливаться гораздо дольше.

Не прекращаемое кровотечение после удаления - это довольно распространенное явление. Лунка может кровоточить как из-за особенностей самого зуба, а также мягких тканей вокруг него, так и по причине проблем со здоровьем и несоблюдения рекомендаций специалиста.
Наиболее распространенные причины продолжительного кровотечения.

1) Повышенное давление.

Если человек страдает гипертонией, при удалении к нему предпринимается особый подход, но даже это не защищает от сильного кровотечения. Обычно после операции пациент с гипертонией еще около часа остается под наблюдением специалиста. Даже если кровь перестала идти в кабинете стоматолога, это еще не означает, что ее потеря не продолжится уже тогда, когда пациент окажется дома. Обычно кровотечение возобновляется по причине сильного волнения или других факторов, повышающих давление. В данном случае меры, как остановить кровь после удаления зуба мудрости, могут прописываться не только стоматологом, но и лечащим врачом общей практики.

2) Плохая свертываемость крови.

Пациенты с этим заболеванием тоже относятся к группе риска. Операция проводится только после ряда исследований и дополнительных мер безопасности. Плохая свертываемость крови может стать последствием не только хронических заболеваний, но и возникнуть уже после операции, например, часто такое явление появляется у женщин в менструальный период. Проблема в том, что при экстренном удалении все эти особенности организма учесть не удается.

3) Ошибки в реабилитационный период.

Специалист дает пациенту рекомендации, большая часть которых направлена на предотвращение кровотечения. Например, долгое время после процедуры не разрешается пить и сплевывать, есть твердое и горячее, повышать температуру тела и заниматься активной деятельностью. При несоблюдении хоть одного из пунктов возобновляется кровотечение.

4) Воспаление десны в области лунки.

После операции лунка обрабатывается и покрывается несколькими типами антисептиков. Все это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание инфекции. Несмотря на все эти меры, такое неприятное последствие все еще остается довольно распространённым. Одно из проявлений воспаления и попадания инфекции в лунку — это не контролируемое кровотечение.

5) Гнойные образования в области лунки.

Перед операцией проводятся исследования для предотвращения наиболее распространённых последствий. При удалении третьего моляра в большинстве случаев делают рентген зубочелюстной системы для обнаружения различных патологий. К большому сожалению специалистов, так тщательно подготовиться к операции удаляется далеко не всегда. Пациенты обращаются за помощью в самый последний момент, когда их начинает мучить нестерпимая боль. В данном случае принимается решение о незамедлительном удалении зуба, который является источником дискомфорта. Причиной такой сильной боли может быть инфекция, а она при малейшем ослаблении иммунитета попадает в систему кровоснабжения и распространяется по всему тему. При экстренных операциях не редки случаи, когда специалисту не удается обнаружить различных гнойных образований вблизи удаленного зуба, это могут быть гранулемы, кисты, флегмоны. Все они влияют на свертываемость крови в поврежденной области и приводят к сильной ее потере.

6) Сильные травмы тканей в процессе операции.

Ошибки могут допустить не только пациенты, но и сами стоматологи. Если в процессе операции были слишком сильно задеты мягкие ткани, а вместе с ними и кровеносные сосуды, скорее всего, пациента будет тревожить обильное кровотечение.
Пациента должны волновать не только причины, но и сколько идет кровь после удаления зуба мудрости. Если у вас нет гипертонии или плохой свертываемости, кровь может идти в промежутке времени от 20 до 40 минут. При наличии ранее описанных осложняющих факторов, это время затягивается еще на 20 минут. Уже после этого стоит бить тревогу и предпринимать первые меры помощи.

Первая помощь

Большой ошибкой многих пациентов при обильном кровотечении является сохранение марлевого тампона, который наложил специалист. В принципе, это вполне логичные действия, но мало кто задумывается о возможных последствиях. Дело в том, что марлевый тампон, пропитый кровью - это просто идеальное место для развития бактерий. Если держать его более получаса, после того как он полностью пропитается кровью, вы можете привлечь еще большие проблемы, чем были изначально. В любом случае менять тампон следует не реже, чем раз в час.

Когда после удаления зуба мудрости не останавливается кровь первое, что следует сделать - это приготовить новый марлевый тампон и положить его лунку. После этого следует хорошо прижать его челюстью. Эта мера немного придавит сосуды. Через час следует проверить тампон. Если он вновь насквозь мокрый, а из лунки все еще сочится кровь, меру следует повторить, только на этот раз марлю или вату смочить перекисью водорода или другим доступным обеззараживающим средством. Отлично подойдет и тот препарат, который вам прописал стоматолог для полоскания полости рта. Необходимо это не для остановки крови, а для того, чтобы защитить лунку от попадания бактерий. Обратите внимание на то, что марлю лишь смачивают, а не пропитывают в обеззараживающем средстве. В противном случае вы рискуете смыть кровавый сгусток, который успел образоваться.
К этому сгустку, вообще, стоит обноситься с особым трепетом. Без него процесс заживления и вовсе не возможен. Если через несколько часов после первых мер, вы увидите, что на лунке нет никаких сгустков, не нужно тянуть дальше, лучше всего сразу же обратить к специалисту. Без сгустка в дальнейшем кровь вы остановить уже не сможете, какие бы серьезные домашние методики ни предпринимали.

Если сгусток образовался, а кровотечение снизилось, но не прекратилось, следует приложить к щеке холодный компресс. Он будет действовать сразу в нескольких направлениях. Во-первых, он сократит кровообращение в пораженной области и позволит сгустку полностью перекрыть рану. Во-вторых, холодный компресс защитит лунку от попадания и развития бактерий. В-третьих, он поможет немного убрать припухлость щеки, которая возникает у большинства пациентов после операции. И наконец, в-четвертых, холод притупляет нервные окончания, из-за чего ноющая боль будет не такой явной. Это особенно актуально в том случае, если человек невосприимчив к стандартным обезболивающим препаратам.
Все перечисленные меры - то единственное, что вы можете сделать самостоятельно, если даже после этого кровь не прекратилась, а после операции прошел уже не один час, немедленно обращайтесь к специалисту.
Кровотечение к области лунки после удаления зуба мудрости - это непросто неприятно и вызывает определённый дискомфорт, но и первый признак того, что во время или после операции произошли какие-то осложнения. Если оставить эту проблему на самотек, в лунку попадет инфекция. Лунка начинает гноиться и долго не заживает. Все это приводит к сильной боли, а, кроме того, инфекция может проникнуть и в кровь, распространиться по всему телу. Самое безобидное, что происходит после такого - это обострение хронических заболеваний. В более серьезных случаях вопрос уже стоит не только о здоровье полости рта, но и о сохранении жизни человека.

Медицинская помощь

Кровотечение после удаления восьмерки - это веская причина для вызова скорой помощи. При всем этом, вас, скорее всего, сразу же заберут в стационар, а не будут предпринимать попытки устранения проблемы на месте.
При обращении к специалисту для предотвращения дальнейшей кровопотери может быть принято несколько мер:

1) Электрокоагуляция.

Таким пугающим термином называют прижигание кровоточащего сосуда. Операция занимает минимум времени, проходит без последствий для пациента. Единственная проблема в том, что она эффективна только в том случае, если в послеоперационный период человек не следовал рекомендациям и сам привел к такому последствию. При гипертонии, плохой свертываемости крови и ряда других осложняющих факторов, прибегают к более серьезным мерам.

2) Наложение швов.

Таким типом лечения наиболее часто пользуются при сухой лунке, ведь тогда рана уже точно не сможет затянуться самостоятельно. В этом ей придется помочь. После наложения швов от пациента требуется еще больше мер безопасности и соблюдения ряда правил. Швы нужно постоянно промывать, обрабатывать антисептиком. Периодически необходимо посещать специалиста, чтобы он мог контролировать процесс заживления.

3) Медикаментозная терапия.

При обнаружении плохой свертываемости крови уже после операции, устранить эту проблему, скорее всего, попробуют более простым и безопасным для пациента путем. Ему пропишут ряд препаратов, увеличивающих свертываемость, а также антибиотики, чтобы помочь организму самостоятельно справиться с возможной инфекцией. Вам придется периодически приходить на дополнительные осмотры, ведь естественный процесс заживления лунки уже нарушен и ни один стоматолог не может с полной уверенностью сказать, как он будет проходить в дальнейшем.

Предотвращение кровотечения после операции

Пациенту выдается целая брошюра с правилами, которыми нужно соблюдать после того, как зуб мудрости удалили. Кровь идет во многих случаях по причине игнорирования этих правил. Кроме того, некоторые советы нужно соблюдать еще до начала процедуры.
Вот несколько из наиболее значимых рекомендаций:
1) Заранее сообщайте специалисту обо всех возможных осложняющих факторах. Даже о малейшем недомогании. Все они могут стать причиной к тому, чтобы перенести операцию на более благоприятное время.
2) Нельзя пить, в особенности горячие напитки, в течение нескольких часов после процедуры. Все это может привести к смыванию кровяного сгустка.

3) В целом не рекомендуется увеличивать температуру тела, в особенности в области зуба. Это приведет не только к обильному кровотечению, но и позволит бактериям более активно развиваться.
4) Принимайте все прописанные врачом медикаментозные препараты. После удаления зуба часто прописывают антибиотики.
5) Первые 3-4 часа нельзя есть, даже жидкую пищу. Твердые блюда и вовсе должны войти в ваш рацион не менее, чем через пару дней.
6) Не трогайте лунку, не подергайте ее механическому воздействию. Первые сутки нельзя даже чистить зубы. Дальше эта процедура проводится с максимальной аккуратностью, важно не задеть поврежденные ткани. Запрещена даже жвачка.
Вот и все необходимые правила. Придерживаясь их, вы убережете себя от ряда негативных последствий.

Вырвали зуб – кровь не останавливается, почему это происходит? Удаление зуба является стоматологическим хирургическим вмешательством, которое проводится в клинике. Любая операция сопровождается определенной кровопотерей. Не составляет исключения и удаление зуба, ведь происходит повреждение тканей десны, надкостницы.

Кровотечение – осложнение после стоматологической операции

Луночковое кровотечение бывает достаточно сложно остановить. Эта проблема возникает не только сразу после проведения операции, она может появиться и через сутки.

Давайте разберемся в причинах данного состояния:
1. Если проблема возникает сразу после удаления, то это может быть из-за того, что адреналин прекратил свое действие, а это провоцирует расширение сосудов.
2. Если кровотечение началось по прошествии определенного времени, то частая причина – это неправильные действия пациента, вызвавшие повреждение сгустка в лунке.

К местным причинам относятся:
повреждение раны или десны;
нарушение целостности межкорневой перегородки;
начавшееся воспаление в районе десны на месте удаленного зуба;
повреждение кровеносных сосудов, расположенных под языком.
Общими причинами являются в основном заболевания пациента, такие как: скарлатина, сепсис, заболевания крови, гепатит, гипертония.

Что нель зя делать после удаления зуба?

После любого хирургического вмешательства следует выполнять определенные правила, чтобы не вызвать нежелательные последствия.

В течение нескольких часов запрещается:
употреблять алкогольные напитки любой крепости, потому что алкоголь способствует расширению сосудов;
курить;
принимать пищу;
полоскать рот любой жидкостью;
париться или принимать горячий душ, ванну;
заниматься физическим трудом или упражнениями в спортивном зале.

Сколько времени идет кровь из лунки?

Полноценный сгусток образовывается в течение 20 – 30 минут. Если же кровотечение продолжается, когда пациент находится уже дома, то есть повод для беспокойства, поэтому лучше позвонить доктору и выполнить его рекомендации.

Стоит отметить, что некоторые люди путают кровотечение с сукровицей, которая может выделяться из ранки еще несколько часов после процедуры удаления.
Если выделяющаяся жидкость не имеет цвета или желтоватая с примесью крови в незначительном количестве, то это и есть сукровица. В данном случае беспокоиться нечего.

Что можно предпринять дома?

Если после удаления зуба начинается кровотечение, а связаться со стоматологом по каким-либо причинам нет возможности, то необходимо помочь себе самостоятельно.

Следующие манипуляции могут помочь решить проблему:
На образовавшееся углубление следует поместить стерильный тампон, после чего зажать его зубами и держать приблизительно около получаса.
Если кровь не останавливается, то тампон следует поменять на смоченный 3% раствором перекиси водорода, который помогает остановить кровотечение.
Можно попробовать приложить холод к щеке со стороны удаленного зуба. Холод сужает кровеносные сосуды, что способствует устранению данной проблемы. Только следует помнить: прямо на ранку прикладывать что-то холодное нельзя, так как эти действия могут вызвать осложнения.
Если болевые ощущения в области десны сильные, то можно выпить обезболивающие препараты, но без содержания аспирина. Данное лекарственное средство разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение.

Если перечисленные средства не дали результата, а у человека появилась слабость, головокружение, то посещение стоматолога откладывать не стоит.

Профессиональная помощь стоматолога

Доктор оценит ситуацию и предпримет действия для остановки кровотеч
ения. К чему же следует быть готовым пациенту?
При кровотечении из мягкой ткани десны стоматолог может применить наложение швов на рану.

Если кровь вытекает из кровеносного сосуда, то в ранку зуба помещают тампон, который пропитан специальным средством, сдавливают сосуд, а тампон на 5 дней оставляют в лунке.

Если применение местных средств неэффективно, и кровотечение не останавливается, то доктор может назначить препараты общего действия, ускоряющие свертывание крови. Но применение данных лекарств возможно только после обследования и проведения анализов.

Профилактика кровотечения

Для снижения риска возникновения всевозможных осложнений, необходимо придерживаться некоторых правил перед удалением зуба:
Приблизительно за двое суток до проведения хирургического вмешательства и после обязательно следует прекратить курение.
При наличии у пациента гипертонии нужно принимать препараты для стабилизации давления, а также измерять его до и после данной стоматологической процедуры.
Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, то за несколько дней до операции следует прекратить их прием, так как они понижают свертываемость крови.

После удаления зуба (код по МКБ 10: K08.1) происходит естественное заполнение альвеолы кровяным сгустком, образующимся в результате кровотечения от разрыва зубной артерии, сети артериол и капилляров периодонта и десны. Это кровотечение носит характер капиллярного, паренхиматозного, обычно возникает после удаления зуба и прекращается через несколько минут (от 5 до 20 мин). Ускорению остановки кровотечения способствует давление марлевого тампона, которым прикрывают рану. Полоскание рта после удаления зуба мешает остановке кровотечения.

В некоторых случаях кровотечение в области лунки удаленного зуба не прекращается или прекращается и вновь возникает через несколько часов или даже дней.

Обычно большинство кровотечений после удаления зубов вызывается причинами местного характера: глубоким разрывом и размозжением десны, наличием воспалительного процесса, параличом сосудистых стенок после применения адреналина. Наблюдаются также вторичные кровотечения, связанные с инфицированием лунки и распадом тромба.

В более редких случаях такие кровотечения вызываются причинами общего характера, связанными с нарушением свертываемости крови (геморрагические диатезы и заболевания с геморрагическими симптомами).

В большинстве случаев кровотечения после удаления зубов, обусловленные причинами как местного, так и общего характера, удается остановить с помощью общепринятого метода - тампонады лунки йодоформной марлей.

Тампонада лунки йодоформной марлей для остановки кровотечения должна быть произведена весьма тщательно. Для этого из полости рта больного удаляют сгустки крови и осушают кровоточащую лунку марлевым тампоном, чтобы при осмотре установить, откуда происходит кровотечение - из альвеолы или из десны.

При кровотечении из разорванных краев десны после наложения кровоостанавливающего зажима на десневой край достаточно сшить десневые края, обшить или перевязать кровоточащий сосуд.

Если кровотечение происходит из костной перегородки, то кровоточащий участок спрессовывают путем сдавливания кости штыковидными щипцами с несходящими щечками. После этого лунку тампонируют.

При кровотечении из лунки прибегают к ее тампонаде. Лунку очищают от сгустков крови и промывают слабым раствором перекиси водорода или гидрокарбоната натрия. Затем в лунку вводят полоску йодоформной марли таким образом, чтобы нижний отрезок ее пришел в соприкосновение с дном лунки. Постепенно всю альвеолу туго заполняют йодоформной нулевой лентой до десневого края. На десну поверх йодоформного тампона накладывают марлевый шарик и предлагают больному крепко сомкнуть челюсти или прибинтовывают нижнюю челюсть к верхней. При удалении многокорневых зубов йодоформной марлей заполняют каждую лунку отдельно. Больной должен оставаться под наблюдением врача в течение 0,5-1 ч после тампонады. Его отпускают домой только после полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении тампон меняют на более плотный. Поверхностный марлевый тампон после прекращения кровотечения удаляют, а йодоформную марлю оставляют в ране на 3-4 дня. Полезно назначить холод (лед) на мягкие ткани лица в области кровоточащей лунки. Полоскание рта и горячую пищу в первый день запрещают. Внутрь назначают викасол (по 0,015 г 3 раза в день) и 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 5- 6 раз в день.

Известны и другие способы остановки кровотечения из лунки после удаления зуба. Так, широко применяют введение в лунку гемостатической губки. Используется для этой цели также гемостатическая паста, состоящая из 2,5 г желатины, 10 г окиси цинка, 5 г хлорида кальция, 5 г белого стрептоцида, 50 г воды и 50 г глицерина. Если кровотечение возникает не позже чем через 2 ч после удаления зуба, пасту накладывают на кровоточащий участок лунки, а сверху помещают плотный марлевый тампон, затем просят больного плотно сомкнуть зубы и оставаться в таком состоянии в течение 30 мин. При более позднем кровотечении производят кюретаж лунки для удаления кровяного сгустка, после чего в нее вводят гемостатическую пасту, предварительно разогретую на водяной бане до жидкого состояния.

Применяют также для остановки кровотечения после удаления зуба пчелиный воск (70%) с добавлением персикового масла (20%) и 5% раствора салициловой кислоты (10%). Смесь нагревают до кипения, после чего ее можно длительно хранить. Перед употреблением этой массы кусочки ее помещают в пробирку и стерилизуют на водяной бане в течение 10 мин. Стерильной пипеткой вводят кусочек остывшей массы в кровоточащую лунку. При застывании массы образуется пленка, обеспечивающая остановку кровотечения через 1-2 мин. Поверх пленки на 10 мин закладывают марлевый тампон.

Для тампонады лунки применяется также фибринная пленка, представляющая собой препарат из фибрина, этакридина и альбуцида. Фибринную пленку готовят на Ленинградском мясокомбинате имени С. М. Кирова из животной крови. Она выпускается в виде стерильных перфорированных полос различной ширины и длины. Специальная обработка фибрина лишает его анафилактогенных свойств. Для остановки кровотечения после удаления зуба пленку разрезают стерильными ножницами на узкие длинные полоски и тампонируют освобожденную от сгустков крови лунку. Кровотечение останавливается и в том случае, если лунка затампонирована рыхло, поэтому тугая тампонада лунки не обязательна. С целью предупреждения выпадения пленки из лунки зубов на верхней челюсти можно наложить проволочную лигатуру на два соседних зуба или провизорные швы на десневые края.

Для остановки луночного кровотечения можно также использовать кетгут. Гемостатические свойства кетгута объясняются содержанием в нем тромбокинетической субстанции. После удаления рыхлого кровяного сгустка на кровоточащий участок пинцетом накладывают плотно свернутый клубочек кетгута (№ 1 или № 2) и придавливают его на 1-2 мин пинцетом или марлевым тампоном. Если кровотечение продолжается, вводят еще клубочек кетгута. Свободную часть лунки тампонируют поверх кетгута йодоформной марлей. При отсутствии показаний тампон и кетгут не удаляют, а по мере заполнения альвеолы грануляционной тканью частично рассосавшийся кетгут и тампон на 8-10-й день выталкиваются из нее. Если на 2-3-й день после остановки кровотечения лунка инфицируется, тампон и кетгут удаляют и начинают лечение инфицированной лунки.

При длительных кровотечениях (1-2 дня), не прекращающихся, несмотря на принятие ряда последовательных мер (тугая тампонада лунки, вмешательство на мягких тканях, введение 10% раствора хлорида кальция и др.), больные должны быть госпитализированы для тщательного обследования и проведения соответствующих мероприятий. В стационаре можно прибегнуть к ряду других средств для борьбы с кровотечением: внутривенное введение желатины, нормальной лошадиной сыворотки, повторное внутривенное введение 10-20% раствора хлорида кальция в количестве 10 мл. С гемостатической целью показано поддержание в крови больного факторов, способствующих свертыванию крови, для чего в ряде случаев необходимы повторные переливания небольших количеств свежей крови.

При кровотечении у лиц, страдающих гемофилией, применение всех перечисленных средств может не дать результатов. Поэтому у таких больных, а также у лиц, страдающих тромбопенией, удаление зубов сопряжено с опасностью для жизни и может быть произведено в стационаре только после тщательного обследования, включающего изучение коагулограммы, а иногда лишь при наличии жизненных показаний. Альвеолу в этих случаях немедленно после удаления зуба туго тампонируют йодоформной марлей или биопластиком.

Чтобы удалить зуб у больного гемофилией и избежать развития угрожающих жизни кровотечений, нужно провести весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий до операции, среди которых ведущую роль играют прямые переливания небольших количеств крови от индивидуально подобранных доноров. Только при соблюдении этих условий возможно проведение плановой санации полости рта у лиц, страдающих гемофилией.

Больным, получающим антикоагулянтную терапию, операция удаления зуба, как уже было сказано, может проводиться без отмены антикоагулянтов. Следует лишь перед вмешательством уменьшить дозу антикоагулянта, чтобы протромбиновое время было не ниже 40-45%. Лунку зуба после его удаления следует тампонировать биопластиком, пропитанным раствором тромбина.

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа. За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока. В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Что следует делать по завершении экстракции и зачем

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады. Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать. Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи. Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит. Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок. Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции , вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

• паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
• темно-красная кровь вытекает равномерно;
• артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

• раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
• позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

• грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
• травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
• дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
• анатомические аномалии в строении сосудов;
• механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

• атеросклероз;
• воздействие химических токсичных агентов;
• инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
• новообразования;
• лейкопения;
• аллергия;
• дефицит витаминов PP и C;
• снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
• патологии крови (анемия);
• болезни печени;
• гипертоническая болезнь;
• ревматические заболевания;
• диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея. Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

• Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
• После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
• Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
• Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
• Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
• Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
• Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов. Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков. В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию. Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов. Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.

Удаление зуба - это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.

Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.

Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.

Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.

Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:

• гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
• воспалительным процессом в области операции,
• повреждением крупного сосуда.

После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.

Фото: Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба

Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время - несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.

Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.

• Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
• Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.

Применение адреналина при удалении зуба

Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.

Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.

Гипертоническая болезнь пациента

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.

Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты - препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.

Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.

Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.

На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.

Видео: гипертония

Нарушения свертываемости крови

При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.

К ним относятся:

• тромбоцитопения,
• гемофилия,
• гемолитическая анемия.

Повреждение крупного сосуда во время удаления

Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:

• разрывом или размозжением слизистой оболочки,
• надрезами десны,
• высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.

При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.

Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.

Как остановить кровь после удаления зуба

Сразу же после удаления врач прикладывает на рану тампон из ваты или марли, и просит пациента прикусить его. Тампон удерживают 15–20 минут, в течение этого времени образуется кровяной сгусток и кровотечение прекращается.

Если кровь продолжает идти, то врач применяет гемостатическую губку, закладывает в лунку кровоостанавливающие лекарства, в некоторых случаях накладывает швы.

В домашних условиях

Пока пациент находится в кресле врача, ему не нужно задумываться, как остановить кровь из десны после удаления зуба. Другое дело, когда кровотечение возобновляется дома, спустя некоторое время после операции. Оно часто пугает людей, что только усугубляет ситуацию.

В таких случаях следует:

• Сделать из стерильного бинта или марли небольшой плотный тампон, приложить его к лунке зуба и прикусить.
• Сесть или лечь, попытаться расслабиться и успокоиться.
• В случае повышения артериального давления нужно как можно быстрее принять соответствующее лекарство.
• Приложить пакет со льдом снаружи к щеке, с той стороны, где был удален зуб.
• Если через 40 минут кровотечение не остановилось, следует сделать и прикусить еще один тампон, но теперь пропитать его трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Фото: При кровотечении следует приложить пакет со льдом к щеке

В условиях клиники

Когда следует обратиться к врачу

Если попытки остановить кровотечение дома не увенчались успехом, то не следует затягивать с обращением к врачу. При тревожных симптомах, среди которых слабость и головокружение, нужно сразу же вызывать Скорую помощь.

До приезда врача нужно сплевывать кровь в какую-нибудь емкость, чтобы медики смогли оценить интенсивность кровотечения и объем кровопотери.

Процесс остановки кровотечения в стоматологии

Сначала врач очищает и высушивает лунку. Процедура проводится под анестезией. Процесс остановки кровотечения зависит от его причин.

Если виной повышенное давление или чрезмерная физическая нагрузка, то производится тампонада с различными средствами. Обычно применяют тампон с аминокапроновой кислотой или капрофером, турунды с йодоформом или димексидом, гемостатические губки, коллапан, колапол.

Одновременно с мерами по остановке кровотечения применяют лекарства, которые направлены на повышение свертываемости крови. Эффективным и быстрым кровоостанавливающим средством является Дицинон.

Если повреждена артерия, то на рану накладывают швы, сближая ее края, перевязывают сосуд или прошивают ткани. При повреждении мелких сосудов используют метод коагуляции, то есть прижигания.

Кровотечение из межальвеолярной или межкорневой перегородок, а также из стенок лунки останавливают путём сдавливания участки кости.

При альвеолите после очищения лунки ее обрабатывают антисептиками, накладывают повязки с обезболивающими и обеззараживающими препаратами. Лунка тампонируется. Для снятия боли и воспаления врач назначает антибиотики и обезболивающие средства, возможно применение физиотерапии.

Профилактика

Как врач, так и пациент должны соблюдать некоторые условия для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после экстрипации зуба.

Со стороны врача

Опытный стоматолог перед удалением обязательно поинтересуется тем, какие заболевания есть у пациента. И если он страдает повышенным давлением, то необходимо наложение дополнительных швов, страхующих от осложнений.

Сближение краев образовавшейся раны обеспечивает быстрое заживление и уменьшает возможность развития воспаления.

Со стороны пациента

После удаления зуба в течение нескольких часов нельзя:

• заниматься физическим трудом,
• принимать горячие ванны,
• совершать активные мимические движения,
• принимать алкоголь,
• пить аспирин для обезболивания,
• курить,
• принимать пищу
• активно полоскать рот.

Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует тщательно контролировать давление, не пропускать приём рекомендованных врачом препаратов.

В течение нескольких суток после удаления старайтесь не травмировать кровяной сгусток. Соблюдайте осторожность при пережевывании твердой пищи и при гигиене.

Обойтись без гигиенических процедур нельзя, так как это тоже может привести к инфицированию лунки. Но чистить зубы и пользоваться зубочисткой следует аккуратно.

В еде старайтесь избегать перепадов температур. Прием холодной и горячей пищи в течение дня приводит к тому, что сосуды в полости рта то сужаются, то расширяются. Так можно вызвать вторичное кровотечение.

Часто задаваемые вопросы

Как в домашних условиях остановить кровотечение после удаления зуба мудрости?

После удаления такого зуба, как зуб мудрости, остановить кровь бывает непросто. Скорость восстановления зависит от сложности удаления.

При сложном удалении, если зуб прятался в челюсти, и была видна только его часть, полное восстановление может занять несколько дней. К тому же после эстрипации зуба мудрости часто возникает альвеолит - воспаление лунки.

Поэтому отнеситесь к состоянию после удаления «восьмерок» с повышенным вниманием, строго соблюдая рекомендации врача. Но помните, что при удалении «запущенного» зуба с осложнениями незначительное кровотечение наблюдается до 7 дней.

Если кровотечение очень сильное, не следует затягивать с визитом к врачу. А для ее остановки в домашних условиях можно прикусить тампон, пропитанный хлористым кальцием и приложить лед к щеке.

Видео: осложнения после удаления зуба