Как протекает хламидиоз у женщин и каковы его симптомы? Лечение хламидия — сложно, но возможно

Хламидиоз, как свидетельствует статистика, — наиболее распространенное заболевание в Украине, которое передается половым путем. Ежегодно им заражаются около трех миллионов людей сексуально активного возраста.

На женщин хламидии «цепляются» чаще. Особенно опасна эта болезнь для беременных, поскольку может передаться и ребенку.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно и довольно трудно диагностируется лабораторно. Впрочем, и лечить его не так просто.

Хламидиоз. Клиническая картина

Обильные выделения из влагалища сероватого цвета начали беспокоить Анну (27 лет) два месяца назад. Выделения имели специфический запах, усиливались перед месячными, после приема ванны и душа, — вспоминает женщина.

Сначала Анна не занималась лечением, надеялась, что все пройдет. Но как оказалось, — зря. Выделения никуда не исчезали, наоборот — усиливались перед месячными, после проема ванны и душа. Встревоженная женщина обратилась в женскую консультацию. Врач заметила изменения в мазке и посоветовала обследоваться на TORCH-инфекции. Обнаружилась острая форма хламидиоза.

Осложнения хламидиоза

Хламидиоз — болезнь довольно коварная. Она может никак себя не проявлять и протекать совершенно незаметно.

И хотя пациентов ничто не беспокоит, хламидиоз нужно лечить — чем быстрее, тем лучше. Иначе болезнь может вызвать воспалительные процессы в матке, влагалище, яичниках и даже в мочевом пузыре.

Вследствие хламидиоза у женщин может розвунутися эндометриоз, цервицит, сальпингит, уретрит, эрозия шейки матки и другие, не менее серьезные, болезни. Некоторые из них могут привести к бесплодию.

Если хламидии уже вызвали воспалительный процесс, то пациентку могут беспокоить боли внизу живота. Такой симптом, в частности, характерен для цистита, уретрита, воспаления почек, яичников, матки и околоматочной пространства. Болей нет только при поражениях шейки матки.

Иногда при хламидиозе у женщины появляется повышенное количество выделений из влагалища. Они бывают разной окраски. Например, сероватые или бурые. Выделение усиливаются после приема ванны, душа, перед началом менструаций.

Также инфекция может развиваться повторно. Часто причиной рецидива становится то, что заболевание повторно заносится в организм женщины половым партнером. Очень важно помнить о том, что лечить хламидиоз, как и другие заболевания, передающиеся половым путем, должны одновременно оба партнера. Ведь если женщина излечится и будет жить с инфицированным партнером, то рано или поздно заразится снова. Хотя иногда на практике бывает очень трудно уговорить партнера, сделать это все же необходимо. Ведь от этого зависит половое здоровье пары.

В 99% случаев заражение хламидиозом происходит половым путем. Через белье, полотенца инфицируются крайне редко.

Кстати, для мужчин хламидиоз тоже очень опасен, хотя в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Он даже может вызвать простатит.

Хламидиоз особенно опасен для беременных. Ведь эта болезнь может передаться от матери к ребенку. Беременные женщины, имеющие хламидиоз, требуют неотложного лечения хламидиоза . Иначе инфекция может передаться детям. Риск очень высок: 60-70%. У новорожденных может развиться пневмония, конъюнктивит, воспаление уха. Новорожденные их переносят очень тяжело.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз лечат антибиотиками. Если хламидиоз не вылечить полностью, он никуда не исчезнет. Наоборот — может вызвать осложнения.

Чтобы вовремя диагностировать эту болезнь, женщинам нужно приходить к гинекологу на осмотр минимум раз в полгода.

Хламидиоз лечат антибиотиками, также используют свечи и мази. Понадобится 2-3 курса, один не даст результата. При этом следует придерживаться всех рекомендаций врача и воздерживаться в этот период от половой жизни.

Женщине, которая прошла лечение, необходимо повторно обследоваться на TORCH-инфекции или сделать прямую иммунофлюоресценции мазка. Это два точных метода обследования на хламидии.

Профилактика хламидиоза

Во время полового акта пользуйтесь презервативами. Презервативы, изготовленные из латекса и полиуретана, защищают от вирусов и бактерий, передающихся половым путем.

Будьте ответственны. Не занимайтесь сексом, если у вас есть симптомы заболевания или вы лечите заболевания, передающиеся половым путем.

Факторы риска заражения хламидиями:

• Секс без презерватива.
• Частая смена партнеров.
• Раннее начало половой жизни.
• Ослаблена иммунная система.

Среди половых инфекций хламидиоз занимает второе место по распространенности после трихомониаза. В отличие от других заболеваний (например, гонореи и сифилиса) у хламидиоза почти нет ярких симптомов, из-за чего больные продолжают заражать других.

Хламидии умеют проникать только в клетки цилиндрического эпителия человека — клетки остальных тканей для них недоступны. Соответственно, от хламидиоза могут пострадать только те органы, поверхность которых выстлана цилиндрическим эпителием.

Чаще всего хламидии поражают:

• мочеиспускательный канал;
• канал шейки матки;
• маточные трубы;
• придатки яичка;
• ампулу прямой кишки;
• нёбную занавеску.

Если хламидии распространяются через кровь, то они также могут поселиться в слизистой оболочке глаз, бронхов и легочных пузырьков — альвеол. Влияет хламидиоз и на суставы. Правда поражение суставов при хламидиозе происходит уже без участия самих бактерий.

Какие именно бывают воспаления при хламидиозе, что происходит в пораженных органах и чем опасна эта болезнь в разных проявлениях, расскажем в этой статье.

Общее влияние хламидий на организм

Основная фаза хламидиоза проявляется в виде хламидийного уретрита — воспаления слизистой оболочки мочевыводящего канала. Подробнее о его симптомах можно прочитать в статье «Острый хламидиоз: симптомы болезни» . Но в определенных условиях воспаляются слизистые оболочки следующих органов:

случаев простатита вызваны хламидиями

• канала шейки матки;
• маточных труб;
• семявыводящих протоков;
• глотки (фарингит);
• век (увеит);
• дыхательных путей (бронхит);
• предстательной железы (простатит);
• прямой кишки (проктит);
• суставов (артрит).

И это даже не полный список органов-мишеней для хламидий. Что же конкретно делают хламидии с клетками человека и со здоровьем в целом?

Как хламидии вредят организму человека

Хламидии разрушают слизистые ткани человека, вредят работе органов и отравляют хозяина продуктами своей жизнедеятельности.

Когда хламидии попадают в тело человека, они движутся к клеткам цилиндрического эпителия, проникают в них и используют их энергию для размножения. В течение трёх дней из одной хламидии образуется целая тысяча новых бактерий !

Внематочная беременность

Новые хламидии выходят из захваченной клетки, разрывают ее мембрану, и клетка погибает. По сути, в слизистой образуется «пустое место», но природа не терпит пустоты. На месте погибшей клетки цилиндрического эпителия вырастает клетка соединительной ткани. Однако беда в том, что эта клетка-заменитель не умеет выполнять работу слизистой клетки.

Когда клеток-заменителей образуется много в одном месте, то получается рубец. Если рубец большой и вырос в неудачной зоне, это может серьезно помешать работе органа. В полых органах человека (таких, как маточные трубы или семявыводящие протоки) внутренние рубцы образуют спайки. Это изменяет естественную форму каналов — они сужаются или даже закупориваются полностью.

Покидая клетку после размножения, хламидии выделяют особые яды, которые попадают в кровь человека и вызывают общую воспалительную реакцию. Она проявляется недомоганием, повышением температуры, ознобом.

На уровне систем организма хламидийная инфекция приводит к внематочной беременности, бесплодию, бронхоэктатической болезни, слепоте и другим заболеваниям.

Осложнения органов мочеполовой системы

Из уретры хламидии постепенно продвигаются вверх по организму. Так они вызывают различные осложнения органов мочеполовой сферы.

У женщин развиваются хламидийный эндоцервицит (воспаление канала шейки матки) и сальпингит (воспалительное поражение маточных труб).

У мужчин развиваются хламидийный баланит (воспаление устья мочевыводящего протока), эпидидимит (воспаление придатков яичек), и крайне редко — простатит (воспаление предстательной железы).

Рассмотрим каждое заболевание подробнее.

Хламидийный сальпингит

При хламидиозном сальпингите развивается внематочная беременность

К воспалению маточных труб (сальпингиту) приводит нарушение половой гигиены. Если у женщины есть хламидиоз цервикального канала, и она занимается сексом во время месячных, то вместе с кровью хламидии могут попасть в полость матки и прикрепиться к стенкам ее труб. Аналогичным проводником для хламидий к трубам служит внутриматочная спираль. Постепенно внутри труб образуются спайки, нарушающие их проходимость.

Если при заражении в организм женщины проникло очень много хламидий, то через менструальную кровь они попадают еще и в брюшную полость и размножаются на эпителии брюшины — оболочке, которая окутывает внутренние органы. Так спайки образуются в брюшной полости, что усложняет ситуацию еще больше: просвет маточной трубы перекрывается не только с внутренней, но и с «внешней» стороны.
По ощущениям сальпингит ничем не проявляется, но может приводить к бесплодию. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, но на пути к матке не может преодолеть барьеры из внутренних спаек. Если же оплодотворение происходит в трубе, — эмбрион тоже не может выйти в матку и вместо этого прикрепляется к стенке трубы. Тогда развивается внематочная беременность, которая грозит женщине смертью.

По ощущениям сальпингит ничем не проявляется, но может приводить к бесплодию

Хламидийный эндоцервицит

Хламидии, попав во влагалище, достигают шейки матки, канал которой устлан цилиндрическим эпителием. При хламидийной инфекции развивается воспаление внутри канала шейки матки, который сопровождается выделениями стекловидного характера.

Хламидийный баланит

Баланит — это воспаление устья (выходного отверстия) мочеиспускательного канала у мужчин. Воспаление сопровождается отёком и незначительными выделениями стекловидного характера.

А вот хламидийный баланопостит (воспаление крайней плоти полового члена) может возникать только при смешанной инфекции (когда к хламидиям присоединяются другие микроорганизмы), потому что при хламидиозе никогда не поражаются ткани кожи.

У женщин проявления хламидийного поражения шеечного канала протекают незаметно, потому что воспалительные выделения смешиваются с физиологическими. Других симптомов (жжения, зуда, боли) не отмечается. Поражение клеток приводит к рубцеванию канала вплоть до полной непроходимости.

Хламидийный эпидидимит

Эпидидимит — воспаление придатков яичек (эпидидимисов). Именно в эпидидимисах появляются сперматозоиды, затем они перемещаются в яички, где созревают и сохраняются.

При хламидийном эпидидимите развивается мужское бесплодие: нарушается производство сперматозоидов и поступление их в сперму. В семявыводящих протоках они либо теряют оболочку, либо полностью разрушаются. Это происходит, потому что внутри трубочек образуются спайки, которые перекрывают просвет в виде мелкой сетки.

При хламидийном эпидидимите развивается мужское бесплодие

Хламидийный простатит

Простатит при хламидиозе чаще развивается у людей:

• ВИЧ -инфицированных (понижен иммунитет);
• с повышенной сексуальной активностью (при заражении хламидиями от нескольких партнерш);
• практикующих анальный секс.

Воспаление простаты приводит не только к бесплодию, но и к утрате потенции, потому что из-за спаек кавернозные тела полового члена недостаточно наполняются кровью. Зачатие ребёнка при таких условиях возможно только если взять сперму из придатка яичка и провести искусственное осеменение или ЭКО.

Трудности диагностики и лечения мочеполовых осложнений

Понять, что хламидиоз поразил какой-то определенный орган малого таза, на практике довольно трудно. Определить присутствие хламидий в конкретном месте можно только при биопсии — взятии материала непосредственно из внутренних органов. Антитела, найденные просто в крови, могут подтвердить, что у человека в принципе есть хламидии. Но, увы, они не указывают, какие именно органы поражены.

Избавиться от спаек можно только с помощью операции. Эффективнее всего работает плазменная хирургия. Это сложная операция, которую делают с помощью лазерных насадок — они прикладываются к рубцам на пострадавших органах. Изображение внутри тела при этом выводится на монитор.

К сожалению, такие операции бывают только платными. Мало того — они не гарантируют стопроцентного результата, ведь как только хламидии вновь попадут в органы, где есть цилиндрический эпителий, там вновь начнется образование соединительной ткани.

Поэтому, чтобы исключить риск повторных проблем, необходимо не только бороться с местными последствиями, но и, конечно же, полностью пролечить сам хламидиоз.

Плазменная хирургия не гарантирует стопроцентного результата, ведь как только хламидии вновь попадут в органы, где есть цилиндрический эпителий, там вновь начнется образование соединительной ткани

Хламидиоз других органов

Формы хламидийной инфекции не ограничиваются воспалениями органов малого таза. В зависимости от путей заражения хламидиями, выделяют разные экстрагенитальные (вне половых органов) виды заболевания.

К ним относится оральная, анальная и лёгочная формы хламидиоза. В некоторых случаях начинается аутоиммунный процесс — синдром Рейтера, дальнейшее развитие которого уже не зависит от присутствия хламидий в организме.

Оральный хламидиоз

Хламидиоз во рту и в горле возникает лишь на тех участках, где есть все тот же цилиндрический эпителий. Поэтому при попадании хламидий в ротовую полость может начаться хламидийный фарингит (воспаление глотки), но не стоматит (воспаление полости рта) или тонзиллит (поражение лимфоидной ткани миндалин) — ведь на этих участках цилиндрического эпителия нет и жить хламидиям негде.

Симптомы хламидийного фарингита напоминают обычную простуду: начинается першение в горле и боль при глотании. Внешне хламдиоз горла на фото мало чем отличается от обычной ангины.

Обычно хламидийный фарингит на фото выглядит как точечные кровоизлияния в дужках миндалин и язычка. При этом полость рта и миндалины остаются здоровыми. Кровоизлияния возникают в местах разрыва клеток, из которых выходят новые поколения хламидий.

У взрослого человека хламидии могут внедриться в слизистую задней стенки глотки в результате орального полового акта — когда зараженная сперма партнера попадает на эту область. У новорожденных детей заболевание бывает из-за внутриутробного заражения — в этом случае еще до родов бактерии распространяются по всем участкам детского организма, на которых есть цилиндрический эпителий.

Воспаление дыхательных путей при хламидиозе

Хламидийное поражение дыхательных путей протекает в виде бронхопневмонии — заболевания, которое начинается с бронхита. При хламидийном бронхите у человека начинаются кашель и застой мокроты.
Дальше воспаление переходит на лёгочную ткань — развивается пневмония. Внедрение хламидий в слизистые оболочки легких и их размножение там длится около 3 суток. В это время симптомы бронхопневомнии ещё не проявляются — особенно если человек начал лечить бронхит антибиотиками без рецепта. Это подавляет бактерии, но не убивает их.

В итоге, пока больной принимает препараты, хламидийная инфекция «опускается» в нижние этажи дыхательной системы. На какое-то время общее состояние человека улучшается, но пневмония продолжает развиваться и поражать легкие.

Хламидийная бронхопневмония протекает волнообразно: кашель то появляется (когда новые хламидии выходят из клеток), то исчезает (когда эти хламидии заселяют другие клетки, чтобы дать потомство). В итоге человек «подкашливает» постоянно: в один день чаще, в другой — реже.

Каждое последующее поколение хламидий приводит к новым воспалительным процессам внутри бронхов и легочной ткани. Там образуются спайки, которые сужают воздухоносные пути. В легочной ткани образуются пустые пространства, которые заполняются гноем.

Поражение бронхов и легких хламидиями приводит к обструктивному бронхиту (т.е. с образованием спаек в бронхах), бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни (образованию множества полостей в легких, заполненных гноем). Лечение этих осложнений часто продолжается до конца жизни и стоит приблизительно половины заработка каждый месяц.

Понять, что бронхит вызвали именно хламидии, можно только на стадии хламидийного фарингита. Для этого берут соскоб с язычка и дужек миндалин. В остальных случаях хламидиоз устанавливают по анализам крови, после чего начинают лечение препаратами, которые убивают хламидий. Одновременно применяют симптоматические средства: откашливающие и разжижающие мокроту.

Хламидийный проктит

При заражении хламидиозом у людей, практикующих анальный секс, часто развивается заболевание прямой кишки — хламидийный проктит. Воспалительные изменения развиваются в анальной и перианальной областях (в слизистых оболочках вокруг и внутри заднего прохода).

Проявления хламидийного проктита:

• болевые ощущения в заднем проходе — усиливаются при дефекации;
• отечность перианальной области;
• стекловидные выделения из прямой кишки;
• повышенная температура тела.

Хламидийный проктит опасен еще и тем, что из прямой кишки хламидии легко попадают в общий кровоток. Это происходит потому, что в стенках прямой кишки очень много сосудов. Попав в кровь, хламидии проникают в белые кровяные клетки и в них перемещаются до ближайшего участка, где есть цилиндрический эпителий. Так развивается генерализованная форма хламидиоза, которая протекает в форме синдрома Рейтера. Подробнее о болезни Рейтера — в том числе, о симптомах хламидийного артрита — вы узнаете в отдельной статье .

Хламидиоз глаз

Хламидийное поражение глаз (офтальмохламидиоз) — это воспаление слизистых оболочек глаз. Это осложнение хламидиоза развивается по разным причинам: в результате самозаражения или передачи инфекции от других больных.

В первую очередь страдает слизистая оболочка конъюнктивального мешка — это полость между глазницей и веками, выстланная цилиндрическим эпителием.

Симптомы глазного хламидиоза:

• больной ощущает «инородное тело» в глазу;
• по утрам бывает слезотечение;
• одновременно развивается увеит: (воспаление сосудистой оболочки глаза) — белки глаз краснеют; при этом обычные глазные капли и растворы не помогают.

В дальнейшем у больного развивается хронический конъюнктивит, который длится месяцами. Без лечения на слизистой глаз образуются рубцы, могут деформироваться веки, развиться постоянная сухость глазного яблока.

Хламидиоз глаз лечат антибактериальными препаратами — внутрь и местно; в дополнение к ним назначают капли и гели, которые облегчают состояние глаз.

Кроме помощи венеролога в этой ситуации больным необходима консультация офтальмолога. Успех лечения зависит от того, на какой стадии заболевания оно началось. В тяжелых случаях хламидиоз глаз может привести к снижению зрения или полной слепоте.

Как избежать последствий хламидийной инфекции?

Чтобы не превращать дальнейшую жизнь в борьбу с тяжелыми последствиями хламидиоза, необходимо обратиться к венерологу при первых же подозрениях на это заболевание.

Любую из форм хламидийной инфекции можно предотвратить на стадии урогенитального хламидиоза. Доктор проведет обследование, назначит анализы, а затем — препараты, которые уничтожат хламидии и не позволят вызвать системные поражения организма.

– группа инфекций, вызываемых различными видами хламидий. Поражают дыхательную, сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, мочеполовую системы, органы зрения. Урогенитальный хламидиоз носит проявления воспалительных заболеваний: уретрита, простатита, цистита, вульвовагинита, цервицита, эрозии, эндометрита и выявляется только специфическими методами диагностики. Характерный симптом - стекловидные выделения из мочеполовых путей. Хламидийные инфекции опасны множественными осложнениями, среди которых восходящие инфекции мочеполовых путей, бесплодие, нейрохламидиозы, поражения суставов, заболевания сердца и сосудов, импотенция – у мужчин.

Общие сведения

Урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем и вызываемой хламидиями (Chlamydia trachomatis). Проблема урогенитального хламидиоза стоит сегодня очень остро. В последние годы наблюдается рост хламидиоза как среди сексуально активного взрослого населения (мужчин и женщин от 20 до 40 лет), так и в подростковой среде. Ранние половые отношения, незащищенный секс со случайными партнерами, недостаточная информированность о возможных последствиях таких связей ставят хламидиоз на одно из первых мест в списке половых инфекций. Ежегодно хламидиозом заражаются почти 90 млн. человек. Особенно восприимчивы к хламидиозу лица со сниженным иммунитетом. В 40% случаев хламидийная инфекция становится причиной различных гинекологических заболеваний, в 50% - трубно-перитонеального бесплодия . Часто хламидиоз сочетается с другими половыми инфекциями: гарднереллезом , уреаплазмозом , трихомониазом , гонореей , сифилисом , микоплазмозом, молочницей . Сочетание нескольких инфекций усугубляют течение друг друга и удлиняют лечение. У женщин отмечается большая восприимчивость к хламидиозу.

Симптомы хламидиоза

Бессимптомное течение хламидиоза встречается у 67 % женщин и 46 % мужчин, что часто затрудняет его диагностику и лечение, увеличивает риск возникновения осложнений. Даже при скрытом течении хламидиоза больной человек потенциально опасен и способен заразить своего полового партнера. Обычно первые клинические проявления хламидиоза отмечаются через 7-14 дней после полового заражения.

У мужчин появляются слизисто-гнойные или водянистые выделения из уретры, зуд и жжение при акте мочеиспускания. Отмечается отек и покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Постепенно симптомы стихают, выделения наблюдаются только по утрам. Острая фаза хламидиоза сменяется хронической с поражением мочеиспускательного канала.

У женщин хламидиоз проявляется патологическими выделениями из влагалища слизистого или слизисто-гнойного характера, желтоватого оттенка, с запахом. Иногда выделения сопровождаются зудом, жжением, невысокой температурой, болями в животе.

Хламидиоз у детей чаще протекает с поражением органов дыхания, глаз, ушей. При появлении симптомов хламидиоза следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения хламидиоза

Урогенитальными осложнениями хламидиоза у мужчин являются хламидийные простатит , уретрит , эпидидимит .

• простатит развивается при вовлечении в инфекционный процесс предстательной железы. Хламидийный простатит сопровождается неприятными ощущениями и болями в пояснице, прямой кишке, промежности, незначительными слизистыми или водянистыми выделениями из уретры, затруднением мочеиспускания, нарушением потенции;
• уретрит протекает с поражением мочеиспускательного канала и характеризуется зудом в уретре, частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, слизисто-гнойными выделениями. Хронический уретрит, вызванный хламидиями, приводит к стриктуре уретры ;
• эпидидимит развивается при воспалении придатка яичка, что сопровождается высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, увеличением придатка яичка.

Урогенитальные осложнения хламидиоза чреваты для мужчин нарушением сперматогенеза и бесплодием .

Не меньшую опасность представляет хламидиоз и для женщин, вызывая различные поражения женской половой системы. Восхождение хламидийной инфекции по половым путям может вызывать воспалительные изменения со стороны:

• шейки матки – эндоцервицит . Хламидиоз увеличивает риск развития опухолевых процессов в шейке матки;
• слизистой оболочки полости матки – эндометрит ;
• фаллопиевых (маточных) труб – сальпингит ;
• придатков матки – сальпингоофорит .

Воспалительные процессы матки и придатков матки с последующим образованием спаек и рубцов в маточных трубах служат причиной трубного бесплодия , внематочной беременности , самопроизвольного прерывания беременности .

Другими последствиями хламидиоза у мужчин и женщин могут служить воспалительные процессы глотки, прямой кишки, почек, суставов, легких, бронхов и т.д. Одним из серьезных осложнений хламидиоза является болезнь Рейтера , характеризующаяся триадой клинических проявлений: конъюнктивит , уретрит, артрит . Повторное заражение хламидиозом значительно увеличивает риск развития осложнений.

Особую опасность представляет хламидиоз новорожденных, возникающий в результате инфицирования ребенка от больной матери в процессе родов. Основными формами врожденного хламидиоза являются:

• хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) - воспаление слизистой оболочки глаз
• генерализованная форма хламидиоза - поражение сердца, лёгких, печени, пищеварительного тракта
• энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами и остановкой дыхания
• хламидийная пневмония - крайне тяжелая форма воспаления лёгких с высоким процентом летальности.

Диагностика хламидиоза

Диагностику хламидиоза у мужчин часто проводят урологи . Посещение венеролога нужно для исключения других ИППП, которыми пациент мог заразиться наряду с хламидиозом. Женщинам необходима консультация гинеколога .

Общий цитологический мазок отделяемого уретры, влагалища и шейки матки не дает объективной картины наличия хламидиоза. Количество лейкоцитов при этом может быть незначительно повышено или находиться в пределах нормы. С появлением ПЦР-диагностики (метод полимеразной цепной реакции) венерология получила наиболее точный способ выявления хламидиоза, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже малое количество возбудителя. Точность результата при ПЦР достигает 95%.

Информативны с точностью до 70% методы ИФА (имунноферментного анализа), выявляющего наличие антител к возбудителю и ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) – микроскопии мазков, окрашенных определенным образом.

Для диагностики хламидиоза применяется также бакпосев взятого материала и определение чувствительности к антибиотикам.

В качестве материала для диагностики хламидиоза используют мочу, кровь, сперму у мужчин, выделения из половых органов, соскоб клеток пораженного органа.

Лечение хламидиоза

Кроме антибиотика, в схему лечения хламидиоза включают иммуномодуляторы (интерферон, меглюмина акридонацетат), противогрибковые препараты (нистатин, флюконазол), поливитамины, ферменты (панкреатин), бактериофаги (стафилококковый, протейный и пр.), пробиотики, физиопроцедуры (ультразвуковая терапия, магнитотерапия , ионофорез и электрофорез с лекарственными веществами).

Для местного лечения хламидиоза применяют вагинальные и ректальные свечи, ванночки, тампоны, клизмы.

На протяжении курса лечения (в среднем 3 недели) рекомендуется исключить сексуальные контакты, употребление алкоголя, пряностей, острой пищи, чрезмерную физическую активность.

Лечение хламидийной инфекции представляет сложную медицинскую проблему, и решать ее нужно с учетом индивидуальности каждого пациента. В лечении хламидиоза нельзя рекомендовать использования готовых алгоритмов. У лиц пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, следует учитывать состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и мочеполового тракта.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз является той инфекцией, которую легче избежать, чем от нее избавиться. Главными правилами профилактики хламидиоза, как и других половых инфекций, являются:

• наличие постоянного сексуального партнера;
• отказ от случайных половых контактов или использование презервативов;
• обследование на инфекции, если был случайный незащищенный половой акт;
• извещение всех половых партнеров в случае подтверждения диагноза хламидиоза;
• обследование женщин, планирующих беременность на скрытые инфекции (в т. ч. на хламидиоз) и тщательное ведение беременности для профилактики заболевания у новорожденного;
• воздержание от половой жизни во время лечения хламидиоза.

Прогноз хламидиоза

При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров очень важным является обследование и лечение другого на наличие инфекции, даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Если один из инфицированных хламидиозом половых партнеров не пройдет курса лечения, то другой, пролеченный, может заразиться вновь.

Для контроля излеченности применяется диагностика методами ИФА и ПЦР через 1,5-2 месяца после завершения курса терапии (у женщин – перед началом менструации). Критерии излеченности – отрицательные результаты анализов на хламидии и отсутствие симптомов хламидиоза.

Острый неосложненный хламидиоз при одновременном лечении всех половых партнеров дает благоприятный прогноз на полное выздоровление. Если хламидиоз запущен (поздно диагностирован, недолечен, осложнен), то в перспективе могут развиться различные нарушения половой функции – от импотенции до бесплодия.

Любое заболевание при отсутствии своевременного лечения провоцирует определенные последствия, чаще всего - достаточно серьезные, а иногда и необратимые. В особенности внимательно следует относиться к тем болезням, которые передаются через половые контакты и могут привести к различным проблемам с мочеполовой сферой, в том числе и к бесплодию.

В отличие от некоторых других половых инфекций, хламидиоз передается исключительно половым путем. Именно поэтому все те проявления, которые не касаются органов мочеполовой сферы, являются скорее не симптомами заболевания, а свидетельством того, что болезнь уже серьезно запущена и требует серьезного медицинского вмешательства. Так, высыпания на лице, равно как и «простуда» на губах - один из самых последних признаков запущенного хламидиоза.

Дело в том, что данное заболевание, являющееся, по сути, инфекционным воспалением, при отсутствии своевременной антибактериальной терапии поднимается по восходящим путям. Само собой, учитывая расположение лица и губ относительно половых органов, становится понятно, что хламидиоз на лице, или его разновидность - хламидиоз на губах появляется уже в самых запущенных случаях.

Особенность проявления хламидиоза на губах заключается в том, что внешне он напоминает привычную для многих болезнь - герпес. Однако отличие замечается достаточно скоро: как только привычные при герпесе средства в полной мере использованы, а результата нет - хламидиоз на лице не исчезает - скорее всего, нарушения в работе организма на самом деле объясняются не герпесом.

Не следует беспокоиться по поводу того, что проявления этой инфекции на лице являются опасными. Как уже упоминалось, существует только один способ попадания возбудителя хламидиоза в организм - незащищенный половой акт с носителем. Поэтому даже если высыпания на губах вашего партнера на самом деле являются не герпесом, а более серьезным заболеванием - вероятность того, что вы заразитесь при поцелуе крайне низка, тогда как орального контакта с гениталиями лучше все же избегать.

В связи с этим, пациентам, которые обнаружили у себя на лице или на губах высыпания неизвестной этиологии лучше не применять популярные средства для их устранения, а все же посетить врача, который и определит причину этого явления. В особенности следует не откладывать визит к врачу, если длительно применяемая мазь от герпеса не приносит улучшения.

Влияние хламидий на суставы
На сегодняшний день хламидиоз является настолько распространенным заболеванием, что о нем, наверное, известно каждому. Не нуждаются...

Отзывы и комментарии

Симптомы хламидиоза на губах как-то на герпес похожи? Ну можно же лечить теми же средствами, что и герпес. Анализы показали, что у меня хламидиоз.

Если у человека имеется хламидиоз, симптомы могут быть выражены слабо.

Нередко данная патология протекает незаметно. Человек в этом случае является носителем и распространителем возбудителей инфекции. Хламидиоз относится к большой группе заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Носителями и больными являются миллионы людей. Важно, что хламидиоз может поражать как органы мочеполовой системы, так и дыхательные пути. В последнем случае развивается хламидиоз ротовой полости, или пневмония. Какова этиология, клиника и лечение хламидиоза?

Особенности заболевания

Хламидиозом называется заболевание, возбудителем которого являются хламидии, и способное передаваться от одного человека другому при половом контакте.

Этиологические факторы

При хламидиозе причины немногочисленны. Передача инфекции осуществляется при сексуальных контактах с больным человеком или носителем. Важно, что заболевание возникает не всегда, а только в 1 случае из 4. Женщины более чувствительны к хламидиям и болеют чаще мужчин. Заражение может произойти при анальных, вагинальных или оральных контактах. Попадая в организм человека, хламидии прикрепляются к слизистой мочеполовых путей и органов. Затем они проникают в клетки.

При приеме антибиотиков, из-за воздействия высокой или низкой температуры хламидии образуют L-формы. Это способствует их сохранению и защите от неблагоприятных факторов.

Активизация микроорганизмов наблюдается при снижении иммунитета. В группу риска входят лица, имеющие беспорядочные половые связи без использования .

Заразиться можно и контактно-бытовым способом, но это наблюдается очень редко. Развитие болезни возможно и у детей. Это происходит при родах, когда тело ребенка соприкасается с инфицированными половыми путями матери. В этом случае имеет место вертикальный механизм передачи.

При хламидиозе могут поражаться глаза. Заражение при этом возможно через загрязненные руки. При попадании хламидий в глаза развивается трахома.

Признаки мужского хламидиоза

При урогенитальном хламидиозе симптомы определяются формой протекания болезни. Инфекция может протекать в острой и хронической форме.

Мужской урогенитальный хламидиоз проявляется следующими симптомами:

• жжением в уретре;
• болью во время выведения мочи;
• болезненностью в паховой области;
• увеличением яичек;
• болью или жжением в промежности;
• снижением полового влечения;
• трудностью мочеиспускания;
• выделениями из мочеиспускательного канала;
• дискомфортом в паховой области.

При хламидиозе симптомы обусловлены поражением того или иного отдела мочеполового тракта.

Хламидии могут вызвать воспаление уретры, простатит, воспаление яичек и придатков.

При длительном течении болезни возможно развитие у мужчин бесплодия вследствие нарушения сперматогенеза. На фоне воспаления снижается активность половых клеток. Выделения из уретры выявляются не у каждого больного мужчины. Обычно они появляются после ночного сна. Выделения прозрачные.

Общие симптомы этой формы ЗППП включают незначительное повышение температуры тела, слабость. Значительно реже симптомы включают в себя изменение мочи (наличие в ней нитей, помутнение, появление крови в семенной жидкости). Определить наличие в организме хламидий можно только с помощью высокоточных методов лабораторной диагностики (полимеразной цепной реакции или культурального исследования).

Симптомы женского хламидиоза

У женщин половая система устроена сложнее. При хламидиозе может поражаться уретра, шейка матки, прямая кишка.

Основные признаки:

• болезненность в нижней части живота;
• боль во время выделения мочи;
• выделения кровянистого характера в период между менструациями;
• дискомфорт при сексуальных контактах;
• выделения из заднего прохода;
• боль в заднем проходе;
• выделения из половых путей.

Наиболее частым признаком являются нетипичные выделения из половых путей. Они могут быть слизистыми или гнойными. Нередко выделения имеют неприятный запах. При отсутствии своевременной терапии острый хламидиоз становится хроническим. Последний протекает волнообразно. Периоды обострения сменяют периоды ремиссии.

Признаки респираторного хламидиоза

Нередко хламидии становятся причиной поражения верхних и нижних дыхательных путей. Симптомы хламидиоза слизистой ротовой полости включают в себя:

• появление налета на языке и небе;
• скопление вязкой мокроты;
• боли во рту;
• изменение внешнего вида языка;
• неприятный запах изо рта;
• подергивание мышц языка;
• снижение вкусовой чувствительности;
• нарушение акта глотания.

Все эти признаки хламидиоза могут отсутствовать. В данном случае имеет место бессимптомная форма болезни. У детей и лиц молодого возраста хламидии могут вызвать бронхит или пневмонию. У молодых лиц подобная форма пневмонии протекает нетяжело. В более старшем возрасте течение болезни усугубляется. Человек заражается через воздух или контактно-бытовым путем. Клинические симптомы пневмонии, вызванной хламидиями, выражены слабо.

Больные могут предъявлять жалобы на незначительное повышение температуры, сухой кашель, осиплость голоса, хрипы, увеличение лимфатических узлов. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно. Период инкубации колеблется от 1 до 4 недель. При осмотре полости рта выявляется покраснение зева. Дополнительным признаком болезни является заложенность носа и учащенное дыхание.

Возможные осложнения

Любая форма хламидиоза опасна своими возможными осложнениями. Урогенитальный хламидиоз может привести к следующим осложнениям:

• сужению мочеиспускательного канала;
• бесплодию у мужчин;
• воспалению яичек вместе с придатками;
• выкидышу во время беременности;
• воспалению слизистой матки;
• поражению маточных труб;
• воспалению яичников;
• трубному бесплодию;
• внематочной беременности.

Нередко у больных хламидиозом людей развивается синдром Рейтера. Данное состояние характеризуется поражением мочевыводящих путей, глаз и суставов.

К другим возможным осложнениям хламидиоза относится: развитие конъюнктивита, поражение внутренних органов (сердца, легких, печени, желудка), энцефалопатия.

Диагностические мероприятия

Чтобы начать лечение, требуется поставить точный диагноз. Для этого необходимо обнаружить возбудителя инфекции. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента;
• осмотр половых органов;
• пальпацию живота;
• взятие мазка для последующего исследования;
• выявление иммуноглобулинов в крови;
• общий анализ крови и мочи.

Инструментальное исследование может проводиться при подозрении на пневмонию. В случае поражения органов зрения может потребоваться консультация офтальмолога. Существуют экспресс-методы обнаружения хламидий. Эти методы используются редко ввиду низкой чувствительности.

Наиболее точным является метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить геном возбудителя. Этот метод наиболее специфичен и чувствителен. Забор материала у мужчин производится из уретры. У женщин требуется взять мазок из шейки матки, уретры и влагалища. Нередко диагностика включает проведение ИФА и посев материала на питательные среды. В последнем случае определяется резистентность микробов к антибактериальным препаратам.

Немаловажное значение для постановки диагноза имеет сбор анамнеза жизни. Заподозрить хламидиоз можно в случае, если пациент ведет бурную половую жизнь с разными партнерами и не предохраняется.

Лечебная тактика

При хламидиозе лечение направлено на борьбу с самим возбудителем болезни. Имеется огромный выбор антибиотиков. При хламидиозе используются только те антибиотики, которые могут проникать внутрь клеток. Непосредственно перед назначением антибиотиков врач должен выявить наличие у больного человека хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни, энтероколита, дисбактериоза). Схема лечения предполагает подготовку больного, так как антибиотики нарушают работу органов ЖКТ и способствуют дисбактериозу. Для нормализации микрофлоры кишечника применяются пробиотики и пребиотики (Линекс, Бифиформ, Хилак форте).

Как вылечить хламидиоз антибиотиками? Антибактериальные препараты подбираются индивидуально. Для лечения хламидиоза широко применяется Тетрациклин или Доксициклин. Из группы макролидов наиболее эффективными являются следующие препараты: Азитромицин, Мидекамицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин. Азитромицин может использоваться однократно в высокой дозе. При выделениях из половых путей могут применяться местные антибактериальные средства. Для нормализации работы иммунной системы в схему лечения при хламидиозе могут быть включены иммуномодуляторы (Интерферон). В случае присоединения грибковой инфекции лечение предполагает применение противогрибковых средств.

На время лечения требуется соблюдать половое воздержание. Необходимо исключить употребление спиртных напитков. Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витамины. Если больной человек недавно вступал в половые контакты, требуется обследовать и лечить партнера. После курса антибиотикотерапии обязательно проводится контроль ее эффективности путем проведения ПЦР или ИФА. Делается это не ранее чем через месяц с начала лечения. Если не обнаружены антигены хламидий, отсутствуют иммуноглобулины A и наблюдается снижение титра IgG, то человек здоров.

Профилактические меры

Чтобы защитить себя и своих близких от данной инфекции, требуется соблюдать следующие рекомендации:

• иметь одного постоянного партнера или уменьшить их количество;
• пользоваться презервативом во время полового контакта;
• проводить периодическое обследование на наличие в организме хламидий.

Чтобы избежать осложнений при уже имеющемся заболевании, необходимо посетить врача и строго придерживаться назначенной схемы лечения. Самолечение, неправильный выбор антибиотиков, несоблюдение схемы терапии - все это может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму. Только после подтверждения полного выздоровления можно снова вести половую жизнь. Нужно помнить, что анальные и оральные контакты с инфицированным человеком также являются опасными. При отсутствии лечения хламидиоз может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, урогенитальный хламидиоз является очень распространенной патологией. Нередко он сочетается с другими ЗППП (трихомонозом, гонореей). При появлении первых симптомов заболевания требуется проконсультироваться у уролога или дерматовенеролога.