Как ускорить беременность после контрацептивов. Отсутствие менструации после Ярина. Особенности восстановления овуляции

- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.

Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.

Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.

Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .

«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.

Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .

Насколько оправданна такая осторожность?

У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .

В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.

Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.

Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.

Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.

У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.

Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.

Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)

21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.

У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.

Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.

Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.

Как долго можно принимать КОК

Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.

Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.

Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».

«А вот у моей подруги…»

В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.

Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.

Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?

К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.

1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Наши современные деловые женщины привыкли жить по графику, заранее распланировав свою жизнь, карьеру и даже рождение ребенка. Поскольку они считают, что беременность легче предотвратить, чем прерывать, переживая стресс и нанося себе травму, то прием оральных контрацептивов (ОК) стал достаточно популярным методом предохранения. Хотя проблема, будет ли овуляция после отмены ОК в нужное время и как быстро она наступит, когда встанет вопрос о зачатии, волнует многих.

На что влияют оральные контрацептивы

ОК, имея в своем составе половые гормоны, действуют угнетающе на процесс формирования клетки, а именно:

тормозят созревание яйцеклетки;
снижают сократимость маточных труб;
увеличивают вязкость шеечной слизи.

Все это препятствует процессу оплодотворения, поскольку клетка незрелая, а сперматозоиды при таком состоянии половой системы не могут проникнуть в трубу. Изменения же эндометрия не позволяют прикрепиться эмбриону к его стенке.

При желании забеременеть отмена данных лекарств проходит без особого труда. Необходимо лишь не прекращать резко прием в середине цикла, а пропить курс до месячных, чтобы не вызвать слишком обильные кровянистые выделения. А вот восстановление детородной функции занимает достаточный отрезок времени. Поэтому вопрос, когда наступает овуляция после отмены ОК, остается достаточно актуальным.

В среднем женский организм способен прийти в норму и регенерировать детородную функцию от 6 до 12 месяцев. В данном случае играют свою роль следующие факторы:

возраст;
состояние иммунной системы;
какой контрацептив вы принимали;
наличие болезней.

Так что, на какой день овуляция после отмены ОК наступит, сказать сложно, здесь счет идет на месяцы. Поскольку за время приема таблеток организм получал гормоны в достаточном количестве, выработка своих природных замедлялась. И чтобы восстановить естественный процесс нужно время. Считается, что каждый год приема ОК добавляет 3 месяца к сроку восстановления.

Особенности восстановления после отмены ОК

Специалисты считают, что при пользовании контрацептивами от 3 до 6 месяцев, беременность может наступить достаточно быстро. Так как яичники, ущемленные в своей продуктивной функции некоторое время, после прекращения воздействия синтетических препаратов, с удвоенной силой начинают работу по выращиванию яйцеклеток.

Такой метод лечения гинекологи даже применяют для случаев сбоя в процессе формирования клетки. Назначается ОК на 3 месяца, чтобы стимулировать нормализацию роста клетки после их отмены. По наблюдениям медиков, беременность в таких случаях наступает примерно через 24 месяца у 85% нерожавших женщин и у 95% рожавших.

Первая овуляция после отмены ОК явление индивидуальное. Если нетерпеливые особы считают, что выход яйцеклетки произойдет непосредственно после прекращения приема лекарства, то это мнение ошибочно. Женщине, которой больше 23 лет, несколько лет защищавшейся от беременности гормональными таблетками, на восстановление может понадобиться год. У дамы 30 лет и старше, срок ожидания может растянуться и на 5 лет. Все процессы зависят от состояния организма в этот отрезок времени.

Иногда возможна болезненная овуляция после отмены ОК. Но наблюдается это не часто. Протекание периода без приема ОК у каждой дамы происходит по-своему, с присущими только ей признаками и ощущениями.

Поскольку процесс восстановления у всех свой, возможна и поздняя овуляция после отмены ОК. Половая система женщины должна снова сама начать воспроизводить гормоны, когда они перестают поступать в большом количестве от ОК. Первые месяцы такой адаптации проходят с нарушением ритмов менструации. Она значительно удлиняется, тем самым сдвигая и день выхода половой клетки. Регулировка этого процесса может занять 3 месяца или больше.

Расчеты при сбоях ритмов результата не дают. Потому момент разрыва фолликула можно определить с помощью тестов по слюне или моче, замеряя ректально температуру и ведя график изменений, а также просто прислушиваясь к своим ощущениям. Болезненность груди и небольшая тянущая боль внизу живота подскажет вам о наступлении нужной даты, пусть и не в ожидаемый вами момент.

О гормональных контрацептивах

Оральные контрацептивы врачи назначают для лечения некоторых гинекологических болезней:

острого предменструального синдрома;
бесплодия на гормональном фоне;
дисменореи (болезненных месячных);
эндометриоза;
некоторых видов маточных кровотечений.

Кроме ОК врач может посоветовать укол прогестерона. Делают его один раз в квартал в первые дни (до пятого) цикла, действие длится 200 дней. Период нормализации менструального цикла занимает около года.

Также применяется ВМС (внутриматочная спираль), которая ставится через шейку и влагалище в маточную полость и предохраняет до 5 лет, блокируя доступ сперматозоидов.

Из вышеизложенного следует, что овуляция после отмены ОК нормализуется с разной скоростью. Некоторым достаточно трех месяцев на восстановление выработки организмом своих гормонов и созревание полноценной яйцеклетки. У других такой процесс займет 6-12 месяцев, причем даже на приведение к норме ритмов менструации требуется дополнительный отрезок времени.

Прием оральных контрацептивов, как и иных препаратов, содержащих гормоны, это серьезный шаг. Перед принятием решения об их приеме посоветуйтесь со своим врачом, ознакомьтесь с реакциями и последствиями, которые вас ожидают в момент лечения и после отмены и подумайте, подходит вам данный вариант или можно его заменить иным методом.

Оральные контрацептивы (ОК) – один из популярных и эффективных методов контрацепции среди женщин. Современные гормональные таблетки в большей части являются малодозированными, при правильном подборе и приеме вызывают минимальное количество побочных реакций и осложнений. С их помощью можно не только планировать беременность, но и лечить многие гинекологические заболевания. Часто возникает вопрос, как же правильно отменить препарат в случае необходимости, и какими будут месячные после отмены ок? То, как быстро организм восстановится от гормональных таблеток, и через сколько яичники вновь начнут активно функционировать, зависит от ряда обстоятельств.

Читайте в этой статье

Как правильно отменить ОК

Для того, чтобы не вызвать гормональные сбои в организме и не принести дискомфорт себе, следует правильно закончить прием оральных контрацептивов. Существует несколько вариантов прекращения.

Вариант 1. Наиболее оптимальным решением является отмена приема таблеток в тот момент, когда предстоит начать новую упаковку. Другими словами, принять все 24 или 28, после чего, как обычно, вскоре появятся кровянистые выделения различного характера. В новом цикле яичники уже сами будут отвечать на сигналы гипофиза и гипоталамуса головного мозга, которые посредством ФСГ и ЛГ простимулируют собственную выработку половых гормонов.

Вариант 2. Иногда возникает необходимость отменить прием оральных контрацептивов в какой-то момент, не совпадающий с окончанием приема всей упаковки. Ничего критичного в этом нет, но такой вариант каждый организм может воспринять по-разному. Следовательно, прекратить прием можно на любой таблетке.

Но идеальным является вариант, когда врач после осмотра и оценки всех рисков порекомендует схему, наиболее оптимальную в конкретной ситуации. Ведь часто оральные контрацептивы назначаются не только с целью предохранения от беременности, но и для лечения различных патологических состояний. Какие месячные после отмены ок пойдут у женщины, предугадать сложно, так как это индивидуальные свойства организма по восстановлению своих функций.

Через сколько после отмены восстановится цикл

Классически считается, что собственный гормональный фон после окончания использования оральных контрацептивов восстанавливается в среднем за 2 — 3 месяца, в исключительных случаях – до 4. Следует понимать, что принимая противозачаточные таблетки, мы ежедневно поставляем в организм партию гормонов. Очень быстро происходит привыкание к этому процессу. В итоге, собственный цикл после завершения приема препарата может восстановиться не так быстро, как это хотелось бы. Когда начнутся месячные после отмены ок, зависит от следующих факторов:

Фактор	Что происходит в организме
Возраст женщины	Замечено, что после 35 лет временной интервал удлиняется и нередко достигает 4 — 6 месяцев. Связано это с некоторым истощением запасов организма, а также с сопутствующей патологией, которая появляется к этому возрасту.
Длительность приема	Если гормональные препараты используются в течение 2 — 3 месяцев, организмом это воспринимается как своеобразное испытание. В результате после отмены ОК часто возникает что-то наподобие собственной же стимуляции овуляции, и в яичнике созревает сразу несколько фолликулов. Это свойство часто используется врачами при неуточненном бесплодии или каких-то других проблемах с зачатием у пары. В результате шансы на беременность после короткого курса приема резко возрастают.

Немного другая картина возникает при использовании гормональных таблеток в течение многих лет. Часто организму необходимо от 6 до 12 месяцев, чтобы полноценно восстановить естественный гормональный профиль.

Также необходимо учитывать, были ли какие-то нарушения менструального цикла до начала приема таблеток. Если критические дни никогда не были регулярными, только на фоне препаратов, то после их отмены также не стоит ждать идеальных. В таком случае первые месячные после отмены ОК могут прийти через 30 — 60 и более дней.

Какие месячные придут

В большинстве случаев в первые один-два месяца после окончания курса приема оральных контрацептивов месячные приходят с минимальными отклонениями. Но иногда и сразу возвращаются все ненавистные симптомы.

Поэтому после отмены приема гормональных таблеток, особенно если они когда-то назначались с лечебной целью в том числе, следует быть готовой к возвращению прежних неприятных признаков и состояний в течение цикла.

Чаще всего вновь появляются после отмены ОК, если такими они были до начала использования противозачаточных. Поэтому лучше сразу же прикупить , облегчающие это состояние – нестероидные противовоспалительные, спазмолитические лекарства и т.п.

В большинстве случае на 2 — 3 месяце после отмены возвращаются явные . Чаще всего это головная боль, резкая смена настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез и т.п.

После отмены ОК обильные месячные придут не раньше, чем через месяц-два. И это с учетом того, что практически всегда на фоне использования гормональных таблеток количество выделений значительно уменьшается, а иногда это просто мазня несколько суток. Если же при применении противозачаточных менструации по-прежнему оставались обильными, то после их отмены можно ожидать некоторого увеличения.

Комплекс возникающих симптомов часто называют синдромом отмены (депрессия, изменение либидо, нарушения менструального цикла и т.п.). Появление его возможно даже в том случае, если ранее подобное не беспокоило женщину. В этой ситуации все симптомы должны пройти в течение 3 — 6 месяцев.

Если женщина по каким-то причинам решает прервать прием, не допивая начатую упаковку, то чаще всего возникают через несколько дней коричневые месячные после отмены ОК. В 90% случаев они носят необычный характер: необильные, длятся до 14 дней, безболезненные и т.п. Не совсем правильно называть подобное менструацией, это более подходит под градацию «синдрома отмены» и реакции организма на резкие перепады уровня гормонов в крови.

Полезное видео

Об отсутствии месячных после отмены ОК смотрите на видео:

Причины, почему менструации нет

Задержка месячных после отмены ОК часто приводит женщин в замешательство. Подобные нарушения могут появляться вследствие различных причин. Есть несколько основных.

Беременность

Как только прекращено использование противозачаточных, риск беременности резко возрастает. Особенно если курс прием таблеток составлял всего несколько месяцев. Поэтому первое, что необходимо исключить при задержке – беременность. Можно сделать обычный тест мочи, но лучше сдать анализ крови на ХГЧ. Последний имеет достоверность 100% уже на десятый день после предполагаемого зачатия.

Нарушение цикла

Если женщина прекратила использование таблеток резко, не допивая пачку, то короткие месячные после отмены ОК она может не посчитать за менструацию. Ведь в большинстве случае они носят мажущий характер. Тогда при подсчете цикла получится, что его продолжительность будет около 40 — 50 дней. Правильно день появления любых кровянистых выделений после отмены противозачаточных считать первым из нового цикла.

Также необходимо учитывать, были ли нарушения менструации у девушки ранее. Если гормональные препараты назначались с целью восстановить цикл, то уже сразу после отмены сбои могут продолжиться. Сначала это, как правило, незначительные задержки, которые могут перейти в более продолжительные.

У женщин после 35 лет восстановление цикла происходит не так быстро, как у 25-летних, например. Особенно если оральные контрацептивы принимались более 3 — 5 лет без перерывов.

Половые инфекции

Использование гормонального метода предохранения позволяет избежать лишь нежелательной беременности, а вот половые инфекции таким образом не предотвращаются. Даже незначительный воспалительный процесс может в конечном счете привести к дисфункции яичников, что проявится после прекращения приема таблеток.

В любом случае, если после отмены ОК нет месячных, следует обратиться к специалисту. Только врач после дообследования может выяснить истинную причину задержки и назначить необходимое лечение.

Действие оральных контрацептивов основано на поступлении в организм синтетических половых гормонов, что приводит к угнетению собственной их выработке яичниками и другими структурами. Идеально, если как на фоне приема таблеток, так и после их отмены не наблюдается никаких нарушений цикла. Но восстановление функции половых органов — процесс индивидуальный, зависит и от возраста женщины и от продолжительности приема препарата. При возникновении любых сбоев и подозрительных симптомов, особенно если есть продолжительная мазня после месячных после отмены ОК, следует обратиться к врачу, который сможет расценить это правильно.

Как правильно отменить ОК

Чтобы не вызвать гормональный сбой в организме, заканчивать прием оральных контрацептивов нужно правильно. Есть два способа завершить прием ОК:

1. Отмена ОК после окончания приема таблеток из последней упаковки.

2. Отмена препарата до окончания приема упаковки.

Оптимальным вариантом, безусловно, является первый способ окончания пользования оральной контрацепцией, тогда уже в следующем цикле ваши яичники начнут пытаться работать самостоятельно. Но иногда отменить ОК требуется до того, как кончится упаковка с таблетками, это в принципе допустимый вариант, но отреагировать на резкое падение уровня гормонов организм может по-разному.

Скудные кровянистые или коричневые выделения могут начаться через несколько дней после того, как вы выпьете последнюю таблетку, и продлиться 1-2 недели. Это так называемый «синдром отмены». В случае появления обильных выделений, сопровождающихся сильными болями, слабостью необходимо будет обратиться за консультацией к гинекологу.

Когда после отмены ОК восстановится цикл

Действие гормональных противозачаточных основано на поступлении в организм извне синтетических половых гормонов, в результате чего угнетается их выработка яичниками и другими органами. Восстановление организма после отмены оральных контрацептивов зависит от возраста женщины, принимавшей гормоны, ее анамнеза и длительности приема препарата.

Обычно менструальный цикл нормализуется в течение пары месяцев, максимум полугода. Длительное восстановление менструации после приема ОК случается в основном у тех, кто долгое время беспрерывно пил противозачаточные, не давая организму работать самостоятельно. Особенно такие ситуации часто случаются с очень юными девушками и наоборот теми, кому за 30.

В среднем после 3-6 месячного приема ОК вероятность наступления беременности не снижается, а вот если пить противозачаточные на протяжении 3-5 лет, выработка гормонов может сойти на нет, и на восстановление репродуктивной функции понадобится долгое время и немалые финансы. Поэтому грамотный врач должен порекомендовать своим пациенткам делать трехмесячный перерыв в приеме оральных контрацептивов каждый год.

Правда, многие женщины данную рекомендацию игнорируют из-за неудобства и необходимости предохраняться на отмене. После 30-35 лет восстановление работы яичников после приема оральных контрацептивов может занять больше года из-за естественного сокращения количества яйцеклеток.

Также на процесс нормализации гормонального фона влияет наличие или отсутствие у пациентки в прошлом каких-либо дисфункций в работе яичников или нарушений цикла. Если до приема ОК цикл был нерегулярный, то ждать, что он наладится, не стоит. Скорей всего месячные снова будут приходить с задержкой.

Кстати, нередко врачи назначают короткий курс противозачаточных для так называемой стимуляции собственной овуляции. После 2-3 месячного приема ОК и резкой отмены гормонов в яичнике созревает сразу несколько фолликулов, в результате чего увеличиваются шанс на зачатие ребенка.

Нет месячных после отмена ОК

Отсутствие месячных после завершения приема ОК приводит женщин в замешательство. Разберем причины, по которым может отсутствовать менструация после отмены ОК :

1. Беременность

На синдроме отмены ОК у здоровых женщин резко увеличиваются шансы на зачатие и тогда причиной задержки менструации после отмены Ярины, Логеста, Регулона и прочих популярных КОК становится беременность. Ведь после отмены таблеток происходит своеобразный перезапуск репродуктивной системы женщины, что позволяет ей забеременеть уже в первом цикле.

Беременность может наступить и во время приема ОК, поскольку хоть оральные контрацептивы и надежный метод предохранения, но и он, бывает, подводит, если имел место быть пропуск таблетки, расстройство кишечника, рвота или прием медикаментов, замедляющих всасывание препарата. Поэтому вероятность беременности при приеме ОК - нередкая случайность.

2. Нарушение цикла

При резком прекращении приема ОК возможен небольшой сбой цикла и появление мажущих выделений, которые женщина может не принять за менструацию. Таким образом, при подсчете цикла получится, что его продолжительность увеличивается чуть ли не до 50 дней. Правильным решением будет считать первый день кровянистых выделений первым днем вашего нового цикла.

Ну и как было сказано выше, если до приема ОК у женщины часто бывали задержки менструации, вероятней всего с отменой противозачаточных ситуация возобновится.

3. Аменорея

Называется отсутствие менструации и это один из редких, но все же случающихся побочных эффектов от приема противозачаточных. Виной прекращения месячных после приема ОК становится нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, сбой в выработке гормонов организмом.

Состав некоторых оральных контрацептивов вполне способен нанести подобный вред организму, особенно, молодым девушкам и женщинам после 35 лет, поэтому подбирать ОК нужно правильно и у хорошего специалиста. В случае отсутствия месячных после отмены гормональных таблеток необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и эндокринологу для налаживания гормонального фона и возобновления менструации.

4. Инфекционно-воспалительные заболевания

Прием противозачаточных таблеток не защищает от половых инфекций и позволяет избежать лишь нежелательной беременности. А, как известно, любые инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу могут привести к сбою в менструальном цикле и соответственно задержке менструации.

Поэтому в случае подозрения на заболевания органов малого таза воспалительного характера и наличие у вас половых инфекций ( , уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.) незамедлительно сдайте анализы на ЗППП, ВИЧ, гепатит, сифилис.

5. Дисфункция яичников и проблемы со щитовидной железой

Случается также, что после приема ОК возникает или . Такие осложнения могут появиться из-за неправильно подобранного препарата или наличия противопоказаний у пациентки к приему гормонов. Многие кисты яичников проходят самостоятельно после менструации, но некоторые из них приходится удалять оперативно. требует обследования и лечения, поскольку ведет к бесплодию.

Любая из перечисленных причин должна быть определена лечащим врачом и подтверждена анализами и лабораторными исследованиями. Выбирайте, пейте и отменяйте оральные контрацептивы правильно во избежание сбоев в гормональном фоне и появления осложнений, от которых не всегда просто избавиться.

Овуляция после отмены ОК, какие ощущения возникают при этом? Абсолютно такие же, как при таком же процессе и всегда. Многие женщины вовсе не отмечают у себя симптомов начала второй фазы цикла. Хотя овуляция в первый месяц отмены ОК бывает, как правило, обязательно.

Ориентировочно можно определить наиболее благоприятный период для зачатия по следующим признакам:

болезненность в области одного яичника, колющая, но терпимая и не продолжающаяся долго;
необильные кровянистые или розовые выделения;
снижение базальной температуры примерно на 0,4 градуса и с ее резким ростом на следующий день;
обильные выделения из влагалища, похожие по консистенции на яичный белок.

Провоцирует кратковременное улучшение функции яичников так называемый ребаунд-эффект , возникающий на отмену контрацептивов, если их принимали 3 месяца и более. Во время приема этих препаратов яичники отдыхают, овуляция не наступает. А после окончания приема их работа активизируется. Правда, кратковременно. Обычно эффект продолжается не более 2-3 месяцев. Восстановление овуляции после отмены оральных контрацептивов может быть проблематичным, если у женщины, например, нарушена функция щитовидной железы, и она не принимает препараты для компенсации и лечения.

На какой день после отмены ОК овуляция наступает приблизительно, от чего это зависит? От длины цикла, в первую очередь. Обычно овуляция происходит за 12-14 дней до начала менструации. То есть при цикле в 30 дней, овуляция произойдет на 16-18 день. Также есть такие понятия как ранняя овуляция и поздняя. Но и та, и другая является нормой, правда, изрядно портит нервы женщинам и врачам из-за сложностей в правильном определении срока беременности.

Но если вы хотите точно знать, когда у вас наступит овуляция после отмены противозачаточных, нужно сходить на УЗИ. Врач сможет определить доминирующий фолликул и сделать прогнозы по срокам его разрыва и выхода яйцеклетки. Но для точности лучше сделать УЗИ 2-3 раза, в дни, которые назовет врач.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью