Как вывести калий из крови. Что поможет снизить уровень калия в крови при гиперкалиемии

О повышенном уровне калия в организме говорят тогда, когда количество калия в крови превышает значение 5 ммоль на литр. Такое состояние называют гиперкалиемией. Избыток калия очень опасен для организма человека, поскольку приводит к нарушениям работы сердца, почек, расстройствам нервной системы. Поэтому при обнаружении гиперкалиемии необходимо срочно принять меры по выведению калия из организма. Что конкретно нужно предпринять? Давайте разбираться вместе.

Прежде всего, давайте определимся с признаками. Основными симптомами избытка калия в организме являются:

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Слабость, потеря сил, снижение работоспособности.
  • Раздражительность, нервозность, перепады настроения.
  • Снижение чувствительности, например, онемение рук или ног.
  • Учащенное мочеиспускание.

Как выявить гиперкалиемию? Незначительное повышение калия в организме протекает практически бессимптомно и вряд ли заставит вас обратиться к врачу. Но при прохождении очередного медосмотра и сдачи анализа крови данную проблему можно обнаружить случайно. Также данная проблема выявляется и при выполнении электрокардиограммы (ЭКГ): на ЭКГ появляются высокие Т-волны, увеличиваются интервалы ORS и P-R, видна желудочковая тахикардия. Высокий уровень калия в организме несет серьезную угрозу работе сердца. Зачастую именно в связи с нарушением работы сердца пациенты обращаются к врачу, после чего начинается поиск причины имеющихся проблем. ЭКГ помогает заподозрить гиперкалиемию, однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови.

Почему возникает избыток калия? Самые распространенные причины – заболевания почек, надпочечников, в результате чего нарушается вывод калия, прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, серьезные травмы или ожоги.

После выявления гиперкалиемии, сдачи анализа крови и окончательного подтверждения диагноза необходимо вывести лишний калий из организма. Все действия необходимо проводить исключительно под контролем врача. Самый простой и действенный способ – это выведение калия через мочу: пациенту назначаются диуретики (мочегонные препараты). Хотя, как правило, одними мочегонными дело не ограничивается, а если почки не способны выполнять возложенные на них функции в полном объеме, то от приема мочегонных вообще придется отказаться.

Если причиной повышения уровня калия стал прием определенного лекарства, то необходимо уменьшить его дозировку, заменить препарат или полностью от него отказаться. Необходимо отменить прием витаминных комплексов, содержащих калий, заменить их более простыми витаминными препаратами.

Следует ограничить или даже исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество калия. К таким продуктам относятся бобовые (фасоль, соя, горох), картофель, морковь, арбуз, дыня, банан, сухофрукты (особенно курага), мед, миндаль, кедровые орешки, отруби, ржаной хлеб, пшенная каша, яблочный уксус. Следует свести к минимуму употребление молока, говядины и рыбы. Пейте побольше воды. Правильное питание позволит вывести калий из организма естественным путем, что ускорит лечение, уменьшит продолжительность использования для лечения капельниц и инъекций.

Медикаментозное лечение гиперкалиемии при незначительном повышении уровня калия и здоровых почках начинается с диуретиков, которые назначаются как в виде таблеток, так и внутривенно. Также назначается катионообменная смола, которая имеет свойство поглощать калий и выводить его через кишечник вместе с калом. Такая смола назначается перорально, она не всасывается организмом. Обычно также назначается внутривенное введение кальция в дозировке 500-3000 мг, при необходимости дополнительно выполняются инъекции инсулина.

В тяжелых случаях, а также при почечной недостаточности, для выведения избытка калия из организма применяется гемодиализ. Это процедура очищения крови от продуктов жизнедеятельности и токсических веществ. По сути, это крайняя мера, когда почки не способны выполнять свои функции.

После прохождения курса лечения гиперкалиемии не стоит расслабляться, необходимо постоянно следить за уровнем калия в крови, чтобы он соответствовал норме. Для этого необходимо регулярно делать анализ крови, а также выполнять ЭКГ, чтобы мониторить работу сердца. Как показывает практика, повторное увеличение уровня калия в организме, даже незначительное, серьезно сказывается на работе сердца, поэтому необходимо тщательно контролировать малейшие изменения показателей крови – это нередко помогает сохранить жизнь пациенту.

Вконтакте

Одноклассники

Биохимический состав крови крайне разнообразен, и каждое присутствующее в плазме вещество отвечает за осуществление того или иного процесса. Особенно важно поддержание постоянного ионного состава крови, так как именно они отвечают за большинство клеточных реакций.

Среди ионов, особа роль принадлежит калию. Данный микроэлемент отвечает за нормальную работу сердечного ритма, осуществление биохимических процессов в головном мозге и некоторых органах пищеварительной системы. Если калий в крови повышен, могут развиваться неконтролируемы нарушения работы указанных органов. Какие же могут быть причины увеличения концентрации калия в крови?

Причины

  1. Диета с большим количеством калий-содержащих продуктов. Является основной причиной развития гиперкалиемии.
  2. Дегидратация организма и обширные ожоги. Данные состояния приводят к увеличению потери жидкости организмом, в результате чего развивается относительная гиперкалиемия, которая и приводит к нарушениям работы внутренних органов.
  3. Острая печеночная и почечная недостаточность. Два данных состояния, при несвоевременном лечении, приводят к значительному увеличению концентрации калия в крови. Особенно опасна почечная недостаточность, так как она может быстро привести к летальному исходу из-за отравления организма продуктами метаболизма и избыточным содержанием ионов калия.
  4. Стрессы и перенапряжения. По мнению многих практикующих врачей, существенной роли в развитии гиперкалиемии не играют, однако, на протяжении длительного времени могут приводить к биохимическим изменениям в организме.
  5. Другие причины, такие, как аутоиммунные заболевания, синдром длительного сдавления, передозировки лекарственных препаратов также могут приводить к увеличению калия в плазме крови, однако, такие ситуации встречаются значительно реже, чем вышеуказанные.

Симптомы

Как упоминалось выше, калий принимает участие в работе большинства органов и тканей. Особенно чувствительными к его повышению являются сердце и мышечная ткань.

При избыточной концентрации калия в крови может наблюдаться развитие аритмий. Так как калий является одним из основных ионов, принимающих участие в осуществлении сердечного сокращения, изменение его концентраций внутри клетки и в окружающей жидкости приводит к нарушению генерации импульса в водителях ритма и последующему развитию аритмии.

Кроме того, параллельно с аритмией может наблюдаться появление экстрасистол (преждевременных сердечных сокращений).

Если концентрация калия в крови превышает 10 ммоль, возможно тотальное нарушение проводимости по нервным волокнам сердца, что приведет к его остановке.

На электрокардиограмме повышение уровня калия может приводить к изменению основных зубцов – укорочением интервала PQ, расширением комплекса QRS, появлением узких остроконечных зубцов Т.При появлении данных симптомов, пациент должен регулярно обследоваться у кардиолога и эндокринолога.

Из других органов, страдающих от избытка калия, выделяют легкие и нервную систему (в частности, головной мозг).

При гиперкалиемии может наблюдаться некоторое угнетение дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге, что приведет к учащению либо урежению частоты дыхательных движений, что, в конечном итоге, может провоцировать развитие гиперкапнии.

Со стороны нервной системы возможно развитие беспокойства, повышенной возбудимости. Возможно развитие парестезий (ощущения ползания мурашек), мышечной слабости и нарушения активных движений в конечностях. В некоторых случаях отмечается развитие мышечных фибрилляций и локальных судорог, не сопровождающихся потерей сознания (возможна только при острой почечной недостаточности и чрезмерно высокой концентрации калия).

Высокий уровень калия в крови у ребенка требует немедленного и тщательного обследования для выяснения причины его повышения. Дети, обычно, становятся чрезмерно подвижными, возбудимыми, плаксивыми. В редких случаях, может наблюдаться запах ацетона изо рта, что может говорить о развивающемся сахарном диабете 1 типа или поражении почек.

Лечение

Учитывая, какое действие оказывает на организм повышенное содержание калия, следует разобраться с подходами к его лечению.

Обычно, повышение калия является показанием к проведению экстренной терапии. Она основывается на комплексном использовании медикаментозного лечения и инструментальных методов очистки крови.

При получении повышенной концентрации калия в анамнезе в первую очередь следует повторить процедуру, так как не всегда биохимическое исследование дает правильные и точные результаты. При получении повторного повышения калия, следует немедленно начинать лечение, так как гиперкалиемия может привести к тяжелым последствиям.

В первую очередь, следует отменить прием всех калий-содержащих растворов и антибиотиков.

Для восстановления мембранных потенциалов в кардиомиоцитах рекомендуется водить пациенту кальций-содержащие растворы (крайне осторожно следует использовать их у пациентов, находящихся на гликозидной поддержке; в основном, используется 10% раствор кальция глюконата).

Основной подход к терапии – “разбавление” крови при помощи изотонических растворов глюкозы или пищевой соды. Возможно использование и гидрокарбоната для снижения концентрации калия.

Подобная терапия способствует перераспределению калия и его “возвращению” в клетки. После этого, обязательно следует провести удаление калия из организма. Используют для этого катион-обменные смолы – натрий полистирен сульфонат. Дополнительно, можно использовать и лекарственные препараты из группы петлевых диуретиков – фуросемид.

При тяжелой почечной недостаточности необходимо экстренно провести диализ для полного удаления калия из плазмы крови.

Хирургическое лечение гиперкалиемии заключается в пересадке почки (если причина повышения концентрации калия заключается в поражении почечной ткани).

После проведенных экстренных мероприятий, обязательно следует выяснить причину, которая привела к повышению уровня сывороточного калия, и по возможности – устранить ее.

Диета

Так как большинство ионов калия поступает в организм преимущественно с продуктами питания, обязательно следует контролировать их потребление.

Калий содержится в таких продуктах:

  • бобовые (большое его количество содержится в белой фасоли и несколько меньше – в горохе), картофеле,
  • шпинате,
  • капусте,
  • дыне,
  • банане,
  • киви,
  • цитрусовых,
  • винограде.

Особенно богат калием горький черный шоколад.

Довольно много калия содержится в филе рыбы (в основном, в морских видах).

Ограничение потребления данных продуктов существенно снижает риск развития гиперкалиемии, однако, не стоит исключать их полностью из рациона, так как может развиться обратное состояние – гипокалиемия.

Соблюдая правильный рацион питания и своевременно проходя профилактические осмотры, удается практически полностью ликвидировать риск развития гиперкалиемии.

Нередко люди сталкиваются с тем, что показатель калия в крови повышен, причины при этом могут разниться. Повышенный калий в крови именуется гиперкалиемией. Такой диагноз ставится, когда калия крови норма повышена более уровня 5,3 ммоль/л. С такой патологией сталкивается примерно десять процентов пациентов, которые госпитализируются в больницы, с диагнозами, связанными с недостаточностью системы, отвечающей за выделение мочи. В течение последних лет высокий калий в крови часто появляется у людей, которыми постоянно ведется прием лекарств от гипертонии.

В крови у женщин и у мужчин калий играет важную роль. Это катион, который имеет положительный заряд. При этом натрий составляет ему постоянную пару. Отличия калия и натрия в том, что натрий встречается в большинстве своем в межклеточном пространстве, а калий внутри клетки. За счет этого создается мембранный потенциал, что позволяет мышечным волокнам сокращаться. Кроме этого, натрий в комплексе с калием позволяют проводиться нервному импульсу. В крови у ребенка и взрослого катионом принимается участие в ферментальной активации, поддержании равновесия в плане количества воды и солей, формировании кислотно-основного баланса.

Исследования показали, что в организме детей и взрослых за транспортировку калия и поддержание его нормы отвечают несколько природных механизмов. Главная роль, когда показатели приводятся в норму, играется почками. Действует при этом надпочечниковый гормон альдостерон. Активным веществом выполняется процесс таким образом, что образуется повышенное количество натрия в крови . Такой процесс связан почечными канальцами, которые отличаются обратным всасыванием, что влияет на содержание калия в крови в сторону снижения, выводя его вместе с мочой.

Если рычаги, отвечающие за регуляцию, работают неверно, клеточные мембраны теряют привычную возбудимость, что может сказаться на работе нервной, мышечной и сердечной системы, вплоть до патологических изменений. Не менее важен в крови и магний. Под ним понимается микроэлемент, который в крови присутствует в связанном состоянии. Чаще всего он составная часть биологических макромолекул. Представлен он в основном внутри клетки, а не во внутриклеточной жидкости. Из-за этого его считают внутриклеточным ионом. Норма магниевого показателя позволяет поддерживать в норме сердечную деятельность.

Норма у женщин и мужчин, если речь заходит о магнии, должна быть в пределах 0,8-1,2 ммоль/л. Показатель при этом может быть понижен и завышен по патологическим причинам. Рассматривая натрий, стоит отметить, что он основной ион жидкости, расположенной за пределами клетки. Натрий в норме в крови взрослого человека должен быть представлен в пределах от 123 до 140 ммоль/л.

При этом фактором снижения показателя в организме ребёнка или взрослого будет вывод натрия с выделениями. На 90 процентов организм расстается с ним с мочой, оставшееся делится между калом и потом. Натрий важен с точки зрения давления осмотического типа и уровня pH в крови. Кроме этого, не обходится без него работа уже упоминаемых выше организменных систем.

Если натрий в крови выше нормы, могут возникать отеки. Излишний натриевый концентрат в жидкости внеклеточного типа приводит к формированию обезвоживания, а присутствие натрия в большом количестве внутри сосудов влияет на объем крови, которая циркулирует в организме, приводя к увеличению показателей артериального давления.

Причины повышения и снижения

Возвращаясь к повышенному калию в крови, причины этого явления можно выделить разные. Исключением из них является физическая нагрузка, проводимая с высокой интенсивностью, поскольку в таком случае при повышенном содержании калия в крови ни о какой патологии речи не идет. Говоря же о каких-то нарушениях, повышен калий в крови может быть на фоне тяжелых травм, некрозов, гемолизов внутри клетки или сосудов. В норме такой процесс выполняется на постоянной основе. Это связано с завершением цикла жизни эритроцитов, которые «стареют» и разрушаются.

Однако в целом ряде случаев инфекционного, токсического, аутоиммунного или травматического характера, организм начинает терять эритроциты быстрее, что приводит к тому, что анализ крови на калий демонстрирует повышение.

Из списка причин нельзя исключать голодание, ожоги, распады опухолевых частей и вмешательства хирургического характера. Уровень калия в крови растет на фоне шока, недополучения тканями кислорода, ацидоза метаболического типа. Если речь идет о пациенте с гипергликемией норма калия в крови стремится вверх при инсулиновом недостатке. Таким же образом влияет быстрый белковый и гликогенный распад, повышенная проницаемость, демонстрируемая наружными клеточными мембранами, что позволяет калию покинуть клетку. Нельзя исключать и ряд почечных поражений, расстройств гормонального фона. В большинстве случаев связано это с неправильной работой надпочечников.

Вопрос, как снизить уровень калия, может возникнуть и при чрезмерном употреблении препаратов, содержащих калий. Такое же влияние оказывают некоторые медикаменты, обезвоживание организма, наступившее в результате полиурии. Почему повышен показатель может быть у пациентов, которым недавно перелили кровь? Возможно такое при переливании старой крови, в которой начала развиваться калиевая интоксикация.

Нельзя исключать и такое необычное заболевание как семейный периодический гиперкалиемический паралич. Для передачи его используется аутосомно-доминантный путь. Явление такое весьма редко, поэтому в списке тех, что меняют нормальный калиевый уровень встретить его можно нечасто.

Если говорить в общем, то можно поделить все вышеуказанное на две группы. Калий повышается по причине:

  • распада клеток;
  • сокращения экскреции калия почками.

В первом случае вопрос, как понизить калий, возникает на фоне чрезмерного его высвобождения, во втором играет роль почечная патология или другие причины, связанные с мочевыделительной системой.

Безусловно, существует немало и снижающих калий факторов. Низким показатель может быть на фоне диеты, предполагающей исключение большого количества этого микроэлемента, повышенной потребности организма в калии, что часто наблюдается после хирургических вмешательств.

Сталкиваются с таким снижением и матери во время и после родов. Таким же образом влияют черепные травмы, проблемы с щитовидкой, стресс и шок. Вызвать снижение может инсулиновая передозировка, прием ряда медикаментов, обезвоживание организма, фистулы в желудке и кишечнике.

Симптоматика проявления

Поскольку калий является составной частью любого органа и системы организма человека, клинические симптомы его недостатка представлены в большом количестве, поэтому имеет смысл перечислить их в связке с проявлениями со стороны разных групп органов.

То, как ярко будут проявляться симптомы гиперкалиемии, зависит от того, как высоко будет повышаться уровень калия. Чем выше показатель, тем с более сильными признаками придется столкнуться. Одним из таковых является слабость в мышцах. Происходит это на фоне клеточной деполяризации и ее сниженной возбудимости. Повышенное количество калия негативно сказывается на ритме сердечных сокращений. При слишком высоком уровне калия может развиваться паралич верхних дыхательных мышц.

Повышение калия до критических отметок грозит остановкой сердца, чаще всего фиксирующейся в диастоле. Негативное влияние на кардиосистему легко различимо на ЭКГ. Изменения вызывают фибрилляцию желудочков и асистолии. Однако использовать кардиограмму в качестве верного диагностического способа невозможно.

Иногда, получая на руки свои анализы, человек замечает, что в крови калий, хлор или другой компонент повышен. В таком случае важно не ставить диагноз самостоятельно. Хлор, калий, натрий могут повышаться на фоне самых разных проблем, поэтому важно обратиться к специалисту. Кроме того, такие микроэлементы как хлор и калий можно считать вредными в плане анализа. Речь идет о том, что неправильное проведение венепункции и дальнейшая обработка взятого образца приводят к завышенным показателям ложного характера.

Как и хлор, калий может сокращаться под влиянием некоторых факторов. Об этом уже упоминалось выше. Проявляться это будет в сонливости и слабости, в дрожании рук и повышенном мышечном тонусе. Говоря о дыхании и сердце, можно отметить снижение частоты пульса, увеличение размеров сердца, в котором регистрируются шумы. При этом сила сокращений тоже снижается, электрические процессы в сердечной мышце нарушаются. Регистрируется одышка и хрипы влажного типа.

Влияет недостаток калия и на ЖКТ. Речь идет об отсутствии аппетита, метеоризме, рвоте и парезе кишечника, что порой может привести к его непроходимости. Нельзя забывать и о нарушениях гормонального фона. Речь идет о глюкозной непереносимости и неправильной работе механизма, который отвечает за нормализацию почечного артериального давления. говоря о почках непосредственно, повышение калия обычно приводит к обильному выделению мочи.

Необходимое лечение

Повышенный хлор, калий или натрий обязательно должны лечиться. При этом с учетом того, что на уровень микроэлементов влияют другие заболевания, лечение заключается в поиске первопричины и ее устранении. Терапия должна состоять из минералокортикоидов, борьбы с ацидозом метаболического типа. Пациенту назначается диета, в которой присутствует недостаток калия.

Стоит отметить, что если уровень калия превышает цифру в 7,4 ммоль/л, то состояние это уже представляет угрозу жизни. В таком случае пациенту требуется первая медицинская помощь. Речь идет о немедленной отмене калиесодержащих препаратов. Чтобы защитить сердечную мышцу, используются внутривенные инъекции 10-процентного глюконата кальция. В помощи по выводу калия из организма может сыграть важную роль диуретик петлевой и тиазидный, катионообменные смолы.

Самым действенным из всех способов врачи считают гемодиализ. Этот метод стоит использовать для больных с почечной недостаточностью в ее острой или хронической форме на фоне неэффективности принятых мер.

В заключении стоит отметить, что пациенты, которые длительным курсом принимают диуретики калийсберегающие типа, должны знать об угрозе гиперкалиемии, особенно если присутствуют проблемы почечного характера. Потому принимая такие препараты, важно исключить калий из вашего привычного рациона питания.

Известно, что нормальная работа всего организма невозможна без достаточного поступления всего спектра необходимых витаминов и микроэлементов. Одним из жизненно необходимых веществ является калий, без которого невозможна работа многих органов, например, мышечной системы и сердца. При его дефиците возрастает риск развития многих опасных заболеваний. Однако его переизбыток не менее опасен для здоровья и даже жизни человека.

Если его уровень в крови составляет более 0,06%, врачи говорят о наличии гиперкалиемии. Чаще всего такое наблюдается при наличии почечного заболевания, когда почки не могут выводить излишки калия и возникает переизбыток этого минерала в организме. Кроме того уровень может быть повышен вследствие приема некоторых содержащих калий препаратов, пищевых добавок и др.

Чем опасен избыток калия в организме, симптомы на него указывающие какие, что делать человеку при возникновении гиперкалиемии? Поговорим об этом сегодня:

Как распознать избыток калия, симптомы какие подметить?

При повышении уровня до определенного, но еще не опасного для жизни уровня, могут появиться симптомы, характерные для гриппа, либо сильного переутомления. Человек ощущает слабость, сонливость, утомление, вялость. Это происходит из-за дисфункции мышечной системы, всегда наблюдающейся при дефиците или переизбытке данного минерала.
По той же причине появляются характерные ощущения покалывания, онемения области конечностей и вокруг рта, возникают судороги.

Описанные негативные ощущения могут дополняться тошнотой, рвотными позывами, расстройством желудка, нарушением пищеварения, что может приводить к обезвоживанию организма. Кроме того, повышается риск развития гастрита, язвенной болезни или их обострение, так как высокий уровень калия провоцирует нарушение кислотно-щелочного баланса в пользу кислот.

Гиперкалиемия становится причиной серьезных нарушений функций сердца. Появляются аритмии, учащенного сердцебиения, перебоев сердечного ритма. В тяжелых случаях происходит полная остановка сердца.

Тем не менее, нужно знать, что во многих случаях симптомы могут полностью отсутствовать. Высокий уровень калия, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, обнаруживается только при лабораторном исследовании крови.

Как лечить избыток калия в организме, что делать при гиперкалиемии?

При подозрении на данное патологическое состояние нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. При подтверждении диагноза, доктор назначит лечение сопутствующих заболеваний. Может назначить препараты- минералокортикоиды. Будут проведены мероприятия по устранению метаболического ацидоза.

В этот период необходимо полностью исключить поступление элемента извне. В частности, если пациент принимает лекарственные препараты его содержащие ( , ), их следует отменить, либо значительно сократить дозировку. Также следует прекратить прием пищевых добавок, а также витаминных препаратов, содержащих этот элемент. Во время лечения доктор порекомендует принимать препараты кальция.

Обязательно назначают диету с отсутствием продуктов содержащих калий. Диета соблюдается до полной нормализации состояния.

При тяжелой гиперкалиемии необходимы экстренные меры, быстро и эффективно нормализующие уровень калия. Пациенту вводят раствор инсулина с глюкозой, что снижает уровень минерала в плазме, перенаправляет его ионы непосредственно к клеткам. При повышенном сахаре, глюкозу исключают. Также возможен внутривенный ввод кальция.

При нормальной функции почек, для скорейшего удаления излишков калия, назначают петлевые, либо тиазидные диуретики, например, Фуросемид. Используют катионообменные смолы, например, Полистиролсульфонат натрия.

В случае неэффективности принимаемых мер, при тяжелых формах назначают курс гемодиализа. Также данная процедура показана пациентам при острой или хронической недостаточности почек.

Особенности питания

Избыток калия в организме человека можно и нужно контролировать путем правильного питания. В первую очередь значительно сократите, либо вовсе откажитесь от употребления любого мяса и яиц, так как эти продукты богаты калием. До нормализации состояния замените их растительными продуктами, огородной зеленью. Давайте разберемся, какие из них можно есть, а от каких лучше отказаться?

Что можно:

Яблоки, ягоды, особенно клюкву, грейпфруты и манго. Полезны арбузы, персики, спелые груши. Включайте в рацион сладкий болгарский перец, морковку, молодой зеленый горошек, огурцы, белокочанную и , баклажаны. Готовьте салаты с сельдереем, добавляйте к блюдам лук-латук. Умеренно можно потреблять макаронные изделия, обычный белый рис, хлеб.

Что нельзя: цельное молоко и продукты из него, картофель, бананы, дыни, изюм и авокадо. Меньше употребляйте нектарины, апельсины, горький перец, шпинат, томаты и томатный сок. Также нужно знать, что при термическом приготовлении любых грибов, брюссельской капусты и брокколи, в них повышается уровень калия.

Обязательно сократите потребление поваренной соли, так как она также содержит этот элемент. К тому же увлечение солененьким негативно влияет на состояние почек. Так что придется отказаться от соленых продуктов, консервов и т. д. Пейте чистую больше чистой не газированной воды. Достаточный питьевой режим поможет почкам удалить излишки минерала из организма.

Необходимое ограничение в питании следует соблюдать только до нормализации состояния. Обязательно посоветуйтесь с врачом по поводу продолжительности диеты. Будьте здоровы!

Калий – это один из важных микроэлементов, входящих в клетки нашего организма. В крови его находится совсем небольшое количество от общего уровня – всего 2%. Поэтому даже незначительный избыток калия в крови может в большой степени повлиять на самочувствие и работоспособность организма. Помимо того, что анализ на калий в крови проводят стандартной экспертизы, это исследование используется для оценки влияния некоторых лекарств (диуретиков), для выявления и диагностики лечения некоторых хронических заболеваний.

Норма

Для того, чтобы эффективно анализировать полученные результаты, необходимо опираться на некие референсные значения, принятые за норму. Для взрослого человека норма калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Соответственно, если этот показатель меньше нижней границы нормы, диагностируется недостаток калия в крови, то есть гипокалиемия, если он, напротив, больше, то идет речь об избытке калия в плазме крови, называется это гиперкалиемия. В диагностике имеют значение оба типа отклонений, но мы сегодня более подробно поговорим о увеличенном уровне калия в кровотоке.

Гиперкалиемия, что это?

Любое состояние, при котором уровень калия в крови увеличивается свыше 5,6 ммоль/л, является гиперкалиемией. Она имеет свои симптомы и последствия, о которых мы поговорим позже, а также классифицируется в зависимости от степени тяжести на 4 группы:

  • Легкая гиперкалиемия;
  • Средняя;
  • Тяжелая;
  • Крайне тяжелая.
  1. Поддержка водно-солевого, кислотно-основного и осмотического баланса.
  2. Участие в мышечном сокращении, в том числе сердечной мышцы.
  3. Активация множества ферментов.

Баланс между внутри- и внеклеточным калием происходит с участием всех регуляторных механизмов. В случае нормального функционирования всех систем переизбыток калия в организме не образуется, несмотря на то, что с пищей его поступает до 200 ммоль. Этому мы обязаны работе почек и гормонов надпочечников, которые выводят калий естественным путем и поддерживают его концентрацию в крови на постоянном уровне.

Проблемы на любом этапе этой схемы способны вызвать повышенный калий в крови, а он в свою очередь – отклонения в работе нервов, сердца и мышц.

Причины, когда калий повышен в крови

Во-первых, калий в больших количествах может обнаруживаться в крови в результате выделения его из клеток в кровоток (гемолиз), которое у здорового организма происходит постоянно, но из-за протекания каких-либо патологических отклонений в организме, разрушение клеток, а в особенности красных кровяных телец, происходит в увеличенных масштабах, в связи с чем калий повышен в крови.

Во-вторых, калий повышается сверх нормы в связи с нарушенной работой почек, которые ответственны за выведение избытка этого элемента из организма.

Так что на самом деле превышение в продуктах нормы калия в день не играет большой роли, ведь почки быстро адаптируются, и чем больше вы употребляете калия, тем больше его выводится из организма. Но несмотря на то, что диета с повышенным содержанием калия в пище редко является самостоятельной причиной гиперкалиемии, она может усугублять состояние при других более серьезных отклонениях.

Кроме того, причины высокого калия в крови могут быть следующими:

Кроме перечисленных факторов, можно выделить прием некоторых медикаментов, которые способствуют повышению калия в крови. К таким относятся индометацин, гепарин, миорелаксанты, спиронолактон и т.д.

Гораздо реже причины повышенного калия в крови являются врожденными. Такое заболевание, как семейный гиперкалиемический периодический паралич, является аутсомно-доминантным. Больной при этом периодически чувствует бессилие в мышцах или приступ обездвиженности. Происходит это, например, при активной мышечной нагрузке. При этом не всегда можно заметить избыток калия в организме, он может проявляться только в моменты приступов, а также не редки моменты с дефицитом калия или соответствия норме.

Отдельно стоит сказать о псевдогиперкалиемии. Она вызвана выходом калия из клеток в кровоток непосредственно в момент отбора крови. Это может произойти, если медик не следует установленной технике венпункции, например, слишком перетягивает жгут или он закреплен на руке слишком долго. Еще одна причина – тромбоцитоз и лейкоцитоз, то есть калий покидает клетки для формирования тромба. Если у больного не наблюдаются клинические признаки гиперкалиемии и отсутствуют явные причины для предположения этого заболевания, следует проверить гипотезу о псевдогиперкалиемии и провести анализ крови повторно, возможно, в другой лаборатории.

Интенсивные занятия спортом также являются причинами повышенного содержания калия в крови, но это явление – временной и вскоре, в состоянии покоя, уровень калия стабилизируется. Поэтому очень важно правильно готовиться к сдаче крови и не заниматься спортом, минимум за 12 часов до похода в лабораторию.

Симптомы гиперкалиемии

Чем более явно отклонение калия в крови от нормы, тем более ощутимыми будут симптомы. Среди признаков избытка калия в крови могут наблюдаться следующие:

  1. Отклонения в работе нервной системы
  • Сонливость;
  • Беспокойство
  • Дрожание и слабость мышц;
  • Повышение мышечного тонуса;
  1. Проблемы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная системы наиболее подвержены влиянию калия, в то же время малейшие отклонения в их работе могут создавать угрозу для жизни, чем и опасен повышенный калий в крови).
  • Изменение пульса;
  • Шумы в сердце;
  • Увеличение сердечной мышцы;
  • Одышка;
  • Ослабление ударов сердца;
  • Изменение в кардиограмме (заострение зубца Т, увеличение интервалов P-R и ORS);
  • Паралич дыхательных мышц;
  1. Расстройство ЖКТ также относится к симптомам переизбытка калия в организме
  1. Гормональные отклонения
  • Неспособность поддержания нормального артериального давления в почках;
  • Непереносимость глюкозы;
  1. Проблемы почек
  • Слишком обильное мочеиспускание (полиурия), сменяющееся отсутствием мочевыделений (анурия).

Если в результате анализа был показан избыток калия в организме, а симптомы никак не проявляются, не спешите ставить сами себе диагноз. Анализ на калий в крови относится к довольно «привередливым», и для получения достоверных результатов необходимо безукоризненно подготовиться к анализу, отобрать кровь, сохранить ее и отделить сыворотку, а также своевременно и правильно обработать образец. Ошибка на любом этапе может кардинально повлиять на результат.

Лечение

Самое главное на первом этапе диагностики – это определить причины превышения калия в крови. Если помимо результатов анализа не наблюдается никаких признаков и видимых причин, сперва следует уточнить псевдогиперкалиемию, затем делают вывод о наличии или отсутствии острой и тяжелой хронической почечной недостаточности.

Также при выяснении ответа на вопрос, что это значит «повышен калий в крови», необходимо выяснить, какие принимаемые медикаменты могли повлиять на анализ, а также не связано ли отклонение с избыточным потреблением калия с пищей.

При дальнейшей диагностике замеряют объем общей циркулирующей крови и объем мочи за какой-то определенный интервал времени.

Перед тем, как снизить калий в крови, опасность для организма оценивают не только по анализу на этот элемент, но и по результатам ЭКГ и других клинических анализов (например, уровень альдостерона).

После выяснения причин этого отклонения проводят процедуры по уменьшению калия в крови, конкретный способ лечения зависит от уровня превышения и других индивидуальных особенностей пациента.

Как понизить калий в крови

Помимо лечения основного заболевания, которое вызывает избыток калия, в терапию включены препараты минералокортикоиды, диета с пониженным содержанием калия.

К сожалению, чрезмерный избыток калия в организме приводит к угрозе жизни, и тогда необходимо быстро принять действенные меры, чтобы взять ситуацию под контроль. Это необходимо, если уровень калия превышает 7,5 ммоль/л.

  1. Если больной принимает какие-то препараты, которые содержат калий или способствуют его накоплению, их употребление немедленно прекращают или заменяют средство на другое.
  2. Вводят с небольшой скоростью внутривенно 10%-ный глюконат кальция для предотвращения угрозы мышцы сердца. Его действие проявляется уже через считанные минуты на кардиограмме и сохраняется в течение часа. Если эффекта на ЭКГ нет, вводят повторно в той же дозировке.
  3. Чтобы направить повышенный калий из плазмы крови в клетки, вводят инсулин и глюкозу. При наличии сахарного диабета вводят только инсулин быстрого действия.
  4. Еще один вариант препаратов, которые направляют ионы калия обратно в клетки – это бета-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Бикарбонат не следует использовать при ХПН, так как может создаться угроза избытка натрия в организме.
  5. Если почки не потеряли своей производительности и высокий калий в крови вызван не нарушением их работы, применяют диуретики для скорейшего выведения калия из организма.
  6. Наиболее крайний и эффективный метод – гемодиализ, используется в случае, если другие способы, как вывести калий из организма, не сработали. При гемодиализе удаляются избыточные элементы (как в случае с калием) или токсические продукты жизнедеятельности. Широко используется этот метод при нарушении работы почек.

Каких пищевых продуктов лучше избегать?

После получения результата анализа, гласящего «много калия в крови» что это значит для вас? Во-первых, необходимо пройти дальнейшее обследование в медицинском учреждении, о котором мы говорили выше, а во-вторых, начать придерживаться диеты.

Рекордсмен по содержанию калия – курага, в ней 1717 мг на 100 граммов продукта! Далее по уменьшению содержания калия продукты расположились в следующий ряд:

  • Бобовые;
  • Морская капуста;
  • Чернослив;
  • Изюм;
  • Миндаль;
  • Фундук;
  • Чечевица;
  • Арахис;
  • Кедровые орехи;
  • Горчица;
  • Картошка;
  • Грецкие орехи.

В каких-то случаях достаточно лишь изменить рацион питания и уровень калия стабилизируется, но в любом случае решение о принятии каких-либо мер должен принимать врач, основываясь на истории болезни и анализах пациента.

Если у вас остались вопросы о гиперкалиемии: что это такое, симптомы, ее причины и лечение, оставляйте их в комментариях.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх