Кандидоз кишечника - причины и симптомы заболевания у детей и взрослых, диагностика и методы лечения. Грибок кишечника — симптомы и лечение с фото

Засилье в желудке и кишечнике грибков принято называть грибковым дисбактериозом. В зависимости от того, какие именно патогенные микроорганизмы преобладают в данных органах больше всего, несколько видов этого заболевания. Очень часто размножение вызывает прием антибиотиков, в результате грибком поражаются стенки желудка , больного мучает частый жидкий стул, изжога, боли и отрыжка. Как бороться с этой проблемой?

Способы лечения

Как в желудке и кишечнике? Мероприятия по восстановлению нормальной работы органов ЖКТ направлены на корректирование микрофлоры толстой кишки, устранение чужеродной флоры из тонкого кишечника, нормализацию моторики и перистальтики и реабилитацию иммунного статуса. Существует огромное множество препаратов, способных справиться с засильем грибка в органах пищеварения. В первую очередь необходимо подавить размножение патогенной флоры в тонком кишечнике. В этом могут помочь антибиотики разных фармакологических групп, например, «Пенициллин», «Тетрациклин», «Цефалоспорин», «Метронидазол» и другие.

При толстой кишки применяются лекарственные средства, которые могут подавить рост вредных микроорганизмов и активизировать рост полезной флоры. С этой проблемой легко справится препарат «Нистатин». После основного лечения назначаются препараты, содержащие живые культуры и способные заселить ими кишечник больного. Речь идет о «Бифидумбактерине», «Линексе», «Ациполе», «Лактобактерине» и других. Вкупе с этими лекарствами, применяемыми в течение 2-х месяцев, рекомендовано пить средства для восстановления нормальной моторики кишечника.

Роль питания

Как лечить грибок в желудке и кишечнике? Дисбактериоз – это проблема, которую во многом можно решить благодаря правильному питанию. Необходимо налегать на кисломолочные продукты с пробиотиками, пребиотиками и синбиотиками – веществами, восстанавливающими баланс микрофлоры, благотворно влияющими на функцию кишечника, активизирующими обмен веществ и снижающими уровень холестерина.

А вот употребление сладких блюд, сдобы, напитков и алкоголя нужно ограничить, а лучше и вовсе исключить. Лучше питаться фруктами, овощами, нежирными сортами мяса и рыбы. Повысить эффективность основного лечения можно и с помощью средств народной медицины. Так, рекомендуется пить отвары корня лопуха, коры дуба, корня кровохлебки и курильский чай.

Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка — кишечник.

Здесь он может жить и в норме, при этом не вызывать заболевание. Из кишечника грибок попадает на кожу, слизистые оболочки половых органов, а также всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая внутренние органы.

С каждым годом количество пациентов с кандидозом кишечника увеличивается. Причина этому — широкое использование антибиотиков, гормональных препаратов, онкологические и аллергические заболевания, а также состояние иммунитета.

Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Появляется все больше устойчивых к терапии грибов. Как правило, кандидоз развивается на фоне других заболеваний, если их не установить и не лечить, то избавиться от грибка сложно.

Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой кишечника. При определенных условиях он начинает размножаться и вызывать заболевание – кандидоз.

Грибок любит повышенную влажность, температуры 21-40 ºС, и рН 6-6,5. Кандида может существовать в форме бластоспор — это молодые клетки круглой или овальной формы.

При попадании в благоприятные условия грибок начинает усилено почковаться, при этом образует цепочку – пвсевдомицелий.

После попадания кандиды в кишечник или ротовую полость, происходит прикрепления грибка к эпителию – адгезия. Это происходит благодаря специальным факторам адгезии грибка.

Кандида для прикрепления предпочитает многослойный плоский эпителий. Поэтому излюбленная локализация грибка – ротовая полость и пищевод. Но встречается кандидоз желудка и кишечника, где располагается однорядный цилиндрический эпителий.

После адгезии кандиды к эпителию она начинает активно размножаться. Накапливается грибковая масса. Но этому процессу в норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности. Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя сам.

Грибок может некоторое время сосуществовать с нормальной микрофлорой и присутствовать в незначительном количестве. При этом не вызывать болезненных проявлений. Это бактерионосительство.

В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые входят в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы. Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз.

При значительном угнетении иммунитета происходит инвазия (проникновение) кандиды в толщу эпителия, а также в собственную пластинку слизистой. При этом выделяются ферменты, разрушающие ткани хозяина. Развивается инвазивный кандидоз кишечника. Далее по кровеносным сосудам грибок разноситься по организму и проникает во внутренние органы: печень, сердце, легкие, поджелудочную железу и т.д., где начинает размножаться. Это висцеральный кандидоз.

Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника.

Как организм защищается от грибковой инфекции?

• Целостность слизистой оболочки кишечника, регенерация (восстановление) эпителия при его повреждении.
• Кислая среда желудка.
• Слизь в кишечнике (муцин), пищеварительные ферменты, лизоцим, трансферин, IgA.
• Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – лучшее средство от грибка. Лакто- и бифидобактерии конкурирует за питательные вещества, выделяет токсичные для грибка вещества.
• Перистальтика кишечника.
• Фагоцитоз. Поглощение грибка клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами) с последующим его уничтожением и активация прочих факторов иммунной системы.
• Специфические факторы устойчивости: клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, которые непосредственно уничтожают грибок, а также активируют фагоцитоз, синтезируют интерферон, гуморальный иммунитет. В- лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, которые связываются с грибом и нарушают его способность к прикреплению к клеточной стенке.

Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.

Это происходит при:

1. Нарушении целостности слизистых оболочек:

• в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
• в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
• в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
• обширные ожоги и травмы любой локализации.

2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.

3. Физиологический иммунодефицит:

• стресс;
• беременность;
• период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
• пожилой возраст: старение иммунной системы, сопутствующие заболевания.

4. Снижение иммунитета при заболеваниях:

• печени: цирроз, гепатит;
• онкологические заболевания и назначенное при этом лекарство: цитостатики, лучевая терапия, гормоны;
• болезни крови: снижение нейтрофилов – клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, анемия – снижение гемоглобина;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• СПИД, ВИЧ-инфицированность;
• операции по пересадке органов и тканей;
• аутоиммунные и аллергические заболевания (ревматоидный артрит, гломерулонефрит, бронхиальная астма, особенно на фоне глюкокортикостероидов. При использовании гормональных ингаляторов небольшие частицы гормонов прилипают к стенке глотки и проглатываются);
• нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
• нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• дефицит витаминов.

Классификация кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

1. Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз желудка.
4. Кандидоз кишечника.
5. Аноректальный кандидоз.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.

Больных беспокоит:

• нарушение глотания и затруднение при глотании жидкой и твердой пищи;
• жжение при глотании;
• срыгивание;
• тошнота и рвота с выделением пленок;
• слюнотечение;
• в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.

Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции. Но, при хронических гастритах, язве желудка секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид.

«Синдром пивоварни». При употреблении в пищу большого количества сахара (шоколад, мучные изделия) грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.

Кандидоз кишечника может спровоцировать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, возбудителем которой является бактерия Нelicobacter pуlori.

Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку кишки в области её дефекта (язвы, эрозии). Развивается на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

В области дефекта стенки (язвы) обнаруживают нити мицелия гриба. В других участках они не выявляются. Симптомы соответствует токовым при основном заболевании.

Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:

• выраженной интоксикацией;
• сильной болью в животе;
• диареей;
• примесью крови в стуле;
• сочетается с поражением грибком других органов: легких, кожи, печени, селезенки.

При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:

• умеренная интоксикацией;
• дискомфорт в кишечнике;
• повышенное газообразование;
• кашицеобразный стул 2 и более раз в день;
• тенденция к обострению аллергических заболеваний.

При кандидозе кишечника не редко поражается желчный пузырь, особенно на фоне его заболеваний: желчнокаменной болезни, холецистита.

Поражается кожа промежности вокруг ануса и прямая кишка.

Беспокоят:

• зуд и жжение на коже вокруг ануса;
• кожа красная с четкой границей, с шелушениями, эрозиями и трещинами;
• боль и вздутие живота;
• стул частый водянистый с примесью крови и слизи.

Внекишечные проявления кандидоза кишечника

При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие, глаза. При этом могут развиваться следующие заболевания:

• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• экзема;
• бронхиальная астма;
• повреждение клеток и тканей собственного организма с развитием автоиммунных заболеваний.

При токсическом воздействии кандиды в кишечнике, кишечный токсин всасывается в кровь. Грибок кандида усиливает проницаемость кишечной стенки для токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Проявляется интоксикацией и поражением кожи – токсикодермией.

При иммуносупрессивном воздействии снижается иммунитет. Флора из кишечника попадает в лимфатические узлы, а затем в печень, селезенку, легкие и др. органы, вызывает их заболевания. Одним из проявлений иммуносупрессивного действия является синдром хронической усталости.

Осложнения кандидоза

Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:

• Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
• Кровотечение.
• Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
• Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
• Грибковый сепсис.

Диагностика кандидоза

1. Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
2. Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
3. Рентгенография желудка, кишечника.
4. Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
5. Исследуют кровь на наличие специфических антител.
6. Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Для лечения кандидоза кишечника необходимо выполнить 6 задач:

1. Уничтожить сам грибок. Для этого назначают антимикотики.

К ним относятся:

• полиеновые антибиотики : нистатин, натамицин, амфотерицин В;
• азолы : итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
• ихинокандины : каспофунгин.

Кроме того все препараты для лечения кандидоза делятся на:

• системного действия. Они всасываются в кровь и имеют больше побочных действий, но они способны уничтожить грибок не только в кишечнике, но и на слизистых, коже, во внутренних органах;
• местного действия. Уничтожают грибок непосредственно в кишечнике и системного действия на организм не оказывают. Это нистатин, натамицин, амфотерицин В.

2. Уничтожить грибок в кишечнике , еще не все.

Для предотвращения рецидивов необходимо выяснить причину развития кандидоза кишечника. Это могут быть заболевания кишечника, нарушения обмена веществ, гормонального баланса. Профессиональные вредности. Например, кандидозу подвержены лица, работающие в пищевой промышленности.

Для этого в ряде случаев требуется дополнительное обследование. Без выявления и коррекции основного заболевания симптомы кандидоза могут вернуться.

3. Диета. Преобладание в рационе фруктов и овощей способствует поддержанию баланса нормальной микрофлоры кишечника и снижает количества дрожжеподобных грибов. Жиры и углеводы напротив стимулируют рост и размножение грибов. Поэтому в странах, где в рационе преобладают фрукты и овощи, реже встречается кандидоз кишечника.

Особенно важно употреблять фрукты и овощи после и во время приема антибиотиков.

4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют эубиотики и пробиотики. Они содержат питательные вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры лакто- и (или) бифидобактерии.

5. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для активизации защитных сил организма для борьбы с грибком, особенно в случаях иммунодефицитных состояний.

6. В ряде случаев, чтобы улучшить состояние пациента назначается симптоматическая терапия. Спазмолитики при сильных болях в животе, ферменты при нарушении пищеварения, стимуляторы моторики и др.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника, ответ однозначный – комплексно, под руководством врача, с индивидуальным подходом. При этом должны учитываться сопутствующие заболевания, локализация кандидоза и чувствительность грибка к терапии.

Кандидоз кишечника не является серьезной болезнью, но может указывать на развитие других тяжелых аномалий. Некоторое количество грибка Candida присутствует в ЖКТ у каждого человека. Вместе с другими микроорганизмами обеспечивает нормальное состояние желудочно-кишечного тракта. Если по каким-то причинам возникает сбой в его функциях, грибок начинает бурно увеличиваться, и как следствие образуется молочница кишечника. Сегодня медицина располагает достаточным списком лекарственных препаратов, которые помогают побороть грибковую инфекцию. Однако не следует забывать и о лечебных возможностях нетрадиционной медицины, которые могут быть использованы при болезни. Лечение кандидоза кишечника народными средствами зарекомендовало себя как эффективно исцеляющий метод, особенно при одновременном применении с медикаментами.

Причины развитию кандидоза кишечника

Хотя кандидоз кишечника наблюдается не так часто, как например кандидоз половых органов, но все же, иногда встречается.

Факторы и риск заболевания:

• Иммуносупрессивные лекарства.
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• Пожилой и детский возраст (категория людей, организм которых уязвим перед микробактериями).
• Онкология.
• Длительный прием антибиотиков при любой инфекции.
• Гормональная терапия.
• Неправильное питание (недостаток пищи растительного происхождения, увлечение сладким).
• Резкое понижение кислотности желудка из-за несоблюдения доз некоторых лекарств при терапии изжоги или гастрита.
• Гипертиреоз и сахарный диабет.
• Плохая экология.
• Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией.
• Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
• Беременность.

Признаки кандидоза кишечника

Болезнь проявляется следующими симптомами:

• Болезненный дискомфорт в желудке и около пупочной зоны.
• Жидкий стул с вкраплениями белых творожистых крупиц грибка, частиц крови и слизи.
• Отсутствие аппетита, дискомфорт, тяжесть и вздутие живота, частое образование и отхождение газов.
• Наличие на кожном покрове лица и тела угрей, прыщей, фурункулов.
• Зуд кожи, крапивница.
• Крайняя утомляемость, чувство разбитости, нервозность и чрезмерная сонливость.

Продукты жизнедеятельности грибка Кандида в кишечнике, из-за его значительной впитывающей поверхности, способны проникать в кровь, что грозить развитием бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Лечение молочницы кишечника народными рецептами

Лечение кандидоза кишечника, с использованием народных средств подразумевает формирование таких условий в кишечной среде, при которых микроорганизмам будет неуютно.
Конечно, без визита к врачу не обойтись, но существует один интересный метод, как в домашней обстановке определить наличие молочницы:

• Утром, перед тем как чистить зубы, нужно сплюнуть немного слюны в чашку с кипяченой водой.
• Если через полчаса она спуститься на дно стакана, вероятней всего происходит бурное развитие кандидоза.
• Если слюна плавает на поверхности воды, угроза болезни незначительна, а симптомы, доставляющие проблемы кишечнику, вызваны другой патологией.

Итак, какими средствами из золотой сокровищницы можно лечить молочницу кишечника?

Содовая клизма

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте в лечебных целях техническую, кальцинированную соду.

Щелочная среда для грибка Кандида, поэтому использование обыкновенной пищевой соды (двууглекислого натрия) может помочь избавится от недуга. Известно несколько рецептов с использованием пищевой соды.

Раствор для очистительной клизмы: 1 ч. л. соды развести в 1,5 л воды. Для его умягчения в него можно влить 1 стакан отвара аптечной ромашки. Жидкость используют для ежедневных клизм.

Сода и молоко

Молоко способствует лучшей всасываемости щелочи в кишечник. Сода вместе с молоком преобразовываются в растворимые соли, обладающие щелочной реакцией. Взять 1 ч. л. (без горки) соды, добавить в 250 мл теплого молока, которое не должно иметь высокий процент жирности, иначе не произойдет полной реакции, что снизить эффективность напитка. Приготовленное снадобье пить либо горячим, либо теплым 1 раз в день через 30 мин. после завтрака.

Клизма с лимонным соком

Этот способ приготовления клизмы является отличным вариантом для очищения кишечника и нормализации его внутренней среды: 2 ст. л. лимонного сока добавить в 0,5 л. воды. Клизмы с этим раствором нужно делать ежедневно на протяжении 7 дней.

Сода является щелочью, лимонный сок – кислотой. Ни в коей мере нельзя их смешивать вместе для приготовления одного раствора, так как они взаимно нейтрализуют свои полезные составляющие.

Травяной раствор на основе соды

Если болезнью задеты прямая кишка и перианальные складочки, человека начинают беспокоить зуд и жжение возле заднего прохода. Для их снятия делают обтирание перианальных складок раствором из травы и соды.

Для его приготовления используют корни лопуха или курильский чай. На 0,5 стакана приготовленного отвара из корня лопуха либо растения курильского чая добавить 1 ч. л. соды. В этой жидкости смачивают ватные тампоны и обрабатывают проблемную область. Обтирание делают утром и вечером после окончания личных гигиенических процедур. Для усиления лечебных свойств отвара, в него добавляют 1 таблетку Нистатина.

Травяной отвар из лекарственных трав

Приготовить смесь из лекарственных трав: календулы, ромашки, эвкалипта, шалфея, тысячелистника, можжевельника почки тополя, либо почки березы. Затем 2-3 ст. л. смеси залить 1 л только что приготовленной кипяченой водой. Настоять несколько часов и использовать местно перед отходом ко сну.

Курильский чай

Курильский чай заварить 1ст. горячей (не кипяток) воды, настоять и пить на протяжении дня, не подслащивая сахаром. Этот чай имеется приятный вкус, принимают 2-3 недели, затем делают перерыв. Хорошо помогает при метеоризме, боли и неприятных ощущениях в животе, способствует восстановлению микрофлоры.

Морковный сок

Свежеприготовленный сок из морковки (магазинный не годится) – хорошее средство против грибка Кандида. Один стакан свежего морковного сока следует пить натощак 1 раз в день. Морковь богата на бета-каротин, который укрепляет стенки клеток, повышает иммунитет.

Чеснок

Для лечения недуга можно применить и такое средство, как чеснок. Рекомендуется мужчинам и женщинам при тяжелой степени кандидоза, но малышам давать его не следует. Несколько долек чеснока принимать за час до приема еды.

Травяные чаи

При молочнице кишечника откажитесь не увлекайтесь чаем и кофе, лучше пейте чаи из лекарственных трав: кора дуба, календула, зверобой, ромашка.

На 1 ст. кипятка взять 30 г сухой травы, можно использовать несколько видов растений. Такие напитки благоприятно влияют на микрофлору кишечника.

Укроп

Отвар из укропа рекомендуется не только взрослым, его можно и детям. Альтернативным вариантом для малышей может стать укропная водичка, которая продается в аптеке.
Для приготовления укропного чая 1 ч. л. укропа залить 1 ст. воды и довести до кипения. Когда остынет, процедить и дать ребенку. Для взрослых такой чай можно готовить не только из семян, а из всего растения укропа.

Свежеприготовленный сок из лимона

Выступает как природный подкислитель организма, тем самым избавляя его от грибковой инфекции. Одна третья стакана свежего лимонного сока принимается утром натощак. Взрослым можно пить чистый сок лимона, для малышей нужно развести водой.

Алоэ

Пропустить через мясорубку или блендер 150 гр листьев алоэ, добавить 300 г меда и дать настояться сутки. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л. за час до приема пищи. Сок алоэ используется для смазывания зудящих участков возле анального отверстия.

Предупреждение и заключение

Перед тем как воспользоваться золотыми рецептами народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с врачом для уточнения диагноза. Не стоит заниматься самолечением, ведь многие заболевания имеют одинаковую симптоматику. Лечение без предварительной диагностики у специалиста, чревато непоправимыми последствиями, которые могут привести к рецидиву настоящей патологии, что опасно серьезными проблемами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем больший шанс на эффективное избавление от недуга с помощью народных рецептов.

Совмещая народные методы лечения с медикаментозными препаратами, придерживайтесь диеты, исключив из своего рациона все продукты, которые провоцируют активное размножения грибка. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, варенья, сахара, острых и соленых продуктов.

Кандидозом называют грибковую инфекцию, которая поражает слизистую кишечника. Название происходит от грибка Candida. Встретить этот грибок можно буквально повсюду. Он обнаруживается на овощах, фруктах, поверхности ковров и мебели. Грибы годами живут и в организме человека: в кишечнике, пищеводе, во рту и половых органах.

Причины возникновения кандидоза кишечника

Грибок рода Кандида (под микроскопом)

Организм здорового человека не страдает от присутствия грибка. Но если в организме происходит сбой, Candida начинает активно размножаться и разрастаться. В кишечнике нарушается равновесие между полезными бактериями и грибами, в результате чего возникает кишечное расстройство. Иногда кандидоз относят к одной из форм дисбактериоза.

Причиной кандидоза всегда является грибок, а вот факторов, провоцирующих его размножение, может быть множество. Обычно это заболевания, подавляющие иммунитет, а также нарушения здорового образа жизни:

• Неправильное питание. Спровоцировать рост грибка может не только вредная еда и фастфуд, но и обилие сахара в продуктах. Если прибавить к неправильному питанию плохую экологию, шансы заболеть кандидозом увеличиваются.
• Плохо пережеванная пища. Не зря врачи говорят, что есть нужно медленно и тщательно пережевывать пищу. Большие куски, попадая в желудок, затем в кишечник, плохо перевариваются и не всасываются, вызывая запоры, различные расстройства и разрастание грибка.
• Заболевания желудка. При заболеваниях желудка часто назначаются противовоспалительные препараты, которые негативно влияют на микрофлору кишечника, позволяя грибку активно размножаться.
• ВИЧ и иммунодефицитные заболевания. При снижении иммунитета обостряются многие заболевания. Иммунитет не позволяет патогенное среде размножаться в организме, когда он ослабевает, различные инфекции и грибы получают возможность существовать и развиваться, вызывая различные осложнения.
• Онкология. При онкологических заболеваниях поражаются многие органы и ткани, нарушается работа кровеносной системы, подавляется иммунитет, что провоцирует кандидоз кишечника.

Симптомы грибка кишечника

Грибок кишечника развивается на фоне сниженного иммунитета

У кандидоза кишечника есть две распространенные формы: неинвазивная и инвазивная. Неинвазивный кандидоз менее опасен и протекает легче. Инвазивный кандидоз проникает глубже в ткани, поражая многие органы. Однако такая тяжелая форма заболевания встречается редко. К признакам неинвазивной грибковой инфекции можно отнести следующие симптомы:

• Боль в животе. Грибок способен вызывать спазмы и боли в животе. Чаще всего болевые ощущения возникают после еды.
• Вздутие. Грибок вызывает процесс брожения в кишечнике, отсюда метеоризм, газы, вздутие живота. Помимо ощущения распирания возникает бульканье и урчание в животе не только на голодный желудок, но и после еды.
• Нарушение стула. Обычно кандидоз кишечника сопровождается диареей. Стул жидкий с белыми хлопьями.
• Постепенно с течением болезни стул становится все более жидким и водянистым. Понос может возникать после употребления каких-либо продуктов или же сам по себе.
• Ощущение незавершенной дефекации. После посещения туалета снова возникают позывы к дефекации, которые, как правило, ни к чему не приводят.
• Слабость, мигрень. При кандидозе организм ослабляется диареей, возможна потеря веса, слабость, отсутствие аппетита, головные боли, повышенная раздражительность.

Существуют и другие признаки кандидоза, которые не связаны с кишечными расстройствами. К ним можно отнести различные кожные высыпания: угревую сыпь на лице и теле, крапивницу. Инвазивный кандидоз характеризуется более тяжелой симптоматикой. Обычно он возникает у людей с серьезными нарушениями иммунной системы, например, у ВИЧ-инфицированных.

При такой форме грибковой инфекции наблюдается понос с примесью крови, страдают многие органы и системы организма, поскольку Candida может свободно циркулировать в крови. Кандидоз может развиваться и прогрессировать при отсутствии лечения. Не стоит недооценивать эту болезнь. Грибок не просто размножается, но и разрушает ткани.

Со временем симптомы будут только усиливаться, а заболевание перейдет в хроническую форму, которая может привести к различным язвенным поражениям стенок кишечника.

Диагностика кандидоза

Диагностировать кандидоз не так сложно

При первых признаках грибковой инфекции необходимо пройти обследование. Прежде, чем назначить лечение, необходимо уточнить вид грибка. Обследование должно быть комплексным, поскольку результаты могут разниться.

Кандидоз может быть выявлен случайно при профилактической сдаче анализов или целенаправленно после тщательного изучения симптоматики и жалоб пациента.

Обязательно делается бакпосев кала и общий анализ на наличие грибка в толстой кишке. Говорить о кандидозе можно только в том случае, если Candida присутствует в больших количествах одновременно с пониженным содержанием лакто- и бифидобактерий.

Также берут анализ крови, определяют уровень иммуноглобулинов и наличие антител. Сдавать кровь, скорее всего, придется не один раз. Если уровень иммуноглобулинов растет, значит инфекция набирает обороты. Помимо кала берут анализ мочи на дисбактериоз. Он позволяет определить степень разрастания грибковой инфекции. В моче можно обнаружить и продукты жизнедеятельности Candida. Если они присутствуют, значит заболевание начало развиваться.

Если результаты слишком противоречивы, врач может назначить колоноскопию, во время которой можно визуально оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Необходимо оценивать результаты всех проведенных обследований, поскольку частичное присутствие грибка в организме нормально.

При кандидозе проводят диагностику и других заболеваний, которые могут сопровождать грибковую инфекцию. Только в этом случае можно прописать эффективное лечение. Существует и более простой домашний тест на кандидоз, однако доверять ему на 100% нельзя. Рекомендуется взять стакан очищенной питьевой воды (не водопроводной и не кипяченой) и сплюнуть в него. Делать это нужно утром натощак до чистки зубов.

Слюна соберется на поверхности воды. Через некоторое время можно смотреть результат. Если слюна упала на дно, процент грибка в полости рта выше среднего. Если слюна осталась на поверхности, уровень грибка не превышен и причина кишечных расстройств кроется в чем-то другом.

Лечение грибковых заболеваний кишечника

Кандидоз в первое время может протекатьбессимптомно

Каждый отдельный случай кандидоза требует индивидуального подхода. Неинвазивная форма кандидоза требует приема противогрибковых препаратов, таких как Флуканазол. Некоторые из них могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому подбирать тот или иной препарат должен врач.

Очень эффективен при кандидозе кишечника Пимафуцин. Он выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой, защищающей препарат от желудочного сока. Это позволяет лекарству добраться до кишечника и оказать непосредственное воздействие не грибок. Пимафуцин принимают и при кандидозе влагалища, который принято называть молочницей. В первые дни приема Пимафуцина возможно появление тошноты, которая затем проходит сама.

Противогрибковые препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций. Дозировку определяют, исходя из веса пациента. Врачи рекомендуют сделать курс инъекций, поскольку таблетки не всегда способны донести лекарства до кишечника. Большая часть препаратов впитывается в желудке.

Инвазивный кандидоз требует более серьезного лечения. Часто к противогрибковым препаратам добавляют и антибактериальные. Организм с ослабленным иммунитетом подвержен атаке различных вирусов и бактерий. Дальнейшее лечение не отличается от лечения дисбактериоза. Необходимо не только сократить численность патогенного грибка, но и обеспечить прирост полезной микрофлоры. С этой целью больным назначаются пробиотики и пребиотики. Они помогают заселить кишечник полезными бактериями и обеспечить для них комфортные условия существования.

Обычно пробиотики назначают уже после завершения курса противогрибковых препаратов. Но современные пробиотические препараты устойчивы к воздействую других лекарств, поэтому их можно принимать одновременно. При грибковой инфекции рекомендуют снизить нагрузку на кишечник. С этой целью прописывают особую диету и пищеварительные ферменты, которые способствуют более тщательному перевариванию пищи.

Диета и народные средства

Грибок кишечника можно вылечить и с помощью народной медицины

Диета при кандидозе не только помогает устранить такие симптомы, как вздутие, боль в животе, но и способствует снижению размножения грибка. На время лечения следует исключить из рациона дрожжевое тесто, поскольку оно усиливает процессы брожения в кишечнике.

Нужно осторожно относиться к свежим фруктами. Кислые фрукты, например, цитрусовые, ананасы, создают благоприятную среду для размножения грибка. Бананы и виноград содержат большое количество фруктозы, что также негативно сказывается на лечении.

В отличие от фруктов свежие овощи есть можно, в виде салатов с растительным маслом или просто так. Нельзя есть мед, употреблять алкоголь, а также все, что может раздражать стенки кишечника: покупные соусы, уксус, майонез, кетчуп, маринады, соленья, острое и копченое. Следует избегать употребления грибов в любом виде, колбасных изделий. Желательно, чтобы блюда быть приготовлены без жарки и масла.

Полезными продуктами при кандидозе кишечника считаются сырые овощи, салат, зелень, чеснок. Чеснок является не только полезным продуктом, но и своеобразным лекарством. Народная медицина рекомендует такой курс лечения грибковой инфекции кишечника: нужно съедать по 2 зубчика чеснока в день, постепенно увеличивая дозировку до 10 зубчиков в день. Если съесть чеснок в чистом виде сложно, его можно добавлять в морковный салат. Нельзя есть такое количество чеснока при язвенное болезни желудка.

При кандидозе хорошо пить курильский чай. На вкус он не хуже обычного чая, но заваривают его горячей водой, а не кипятком и дают настояться несколько минут. Пить можно как обычный чай по несколько раз в день.

Также избавиться от грибка поможет хрен. Натертый свежий корень хрена нужно добавлять в салаты. По утрам полезно выпивать отвар ромашки или зверобоя. Эти травы снимают воспаление в желудке и кишечнике, способствуют выведению грибка и бактерий. Траву лучше заварить перед сном и оставить на ночь настаиваться, а утром выпить натощак.

Чем опасно грибковое поражение кишечника, вы можете узнать из видеоматериала:

Расскажите друзьям!

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Достаточно часто, особенно у детей, врачи обнаруживают кишечный кандидоз. Это патологическое состояние, которое доставляет немало неприятного дискомфорта пациентам, вплоть до нестерпимых болей. Что же это за патология, как ее заметить и, главное, можно ли ее вылечить.

Понятие о заболевании

Кандидозом кишечника называют поражение -кишечного тракта инфекцией, спровоцированной кандидозными грибками, на фоне сильного ослабления иммунной защиты.

Клинически заболевание может проявляться по-разному, от поноса до нестерпимых болевых ощущений в кишечнике.

Для подтверждения диагноза назначается эндоскопическая, и культуральная диагностика, хотя выявить данную патологию достаточно сложно. Особенно тяжело различить кандидоносительство с неинвазивным кишечным кандидозом.

Поэтому для точного диагноза необходимо присутствие 3 критериев: выявление провоцирующих факторов патологии у пациента, положительные результаты культуральной диагностики, наличие эндоскопических признаков кишечного кандидоза.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение кишечного кандидоза могут множество факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

• Нарушения процессов пищеварения;
• онкопатологий, которое по данным исследований провоцирует чрезмерный рост грибков;
• Глюкортикостероидная терапия аллергического или аутоиммунного происхождения;
• Печеночный цирроз, анемия или гепатиты;
• Иммунодефицитные состояния различной этиологии;
• Несбалансированный рацион, нерациональное питание;
• Иммунодепрессивная терапия после пересадки органов;
• Наличие хронических инфекционных патологий или состояния шока;
• Антибиотикотерапия, вызвавшая микробно-бактериальный .

Возбудителями кишечного кандидоза всегда выступают грибки кандида разнообразных видов.

Они живут в незначительных количествах в каждом организме, их численность контролируется лактобациллами, бифидобактериями, энтерококками, кишечными палочками и прочей полезной микрофлорой. Но когда иммунная защита падает, то кандиды начинают активно размножаться, оккупируя различные кишечные отделы.

Разновидности

Кандидозы кишечника подразделяются на несколько типов: неинвазивный и инвазивный кандидоз. Неинвазивная форма кишечного кандидозного поражения характеризуется заметным ростом популяции грибов только в кишечном просвете.

Инвазивный тип кандидозного процесса отличается внедрением грибков в структуры кишечных стенок. Грибы в этом случае проникают в организм через пищеварительный канал в составе пищи, со слюной партнера при поцелуях и пр.

Этот тип патологии подразделяется на:

• Очаговую форму или фокальную;
• Диффузную, т. е. распространенную.

Зачастую инвазивный кандидоз осложняется поражениями других органов вроде легких, печени и пр. Подобное явление обусловлено проникновение грибков в кровь и распространением с кровотоком по организму.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин, мужчин и детей

Клиническая картина кандидозных кишечных поражений обуславливается степенью тяжести патологического процесса, но есть и такие проявления, которые присутствуют при любых формах кишечного кандидоза:

1. Субфебрильная гипертермия;
2. Признаки диареи;
3. Слизистые и кровянистые примеси в кале;
4. Болезненные спазмы в кишечнике;
5. Метеоризм и вздутие.

Подобная клиническая картина типична для неинвазивного кандидоза. Если же патология носит инвазивный характер, то к общей симптоматике добавляются признаки воспаления всего кишечника, молочницы гениталий и полости рта.

При очаговой форме инвазивного кандидоза наблюдаются сопутствующие патологии вроде колитов или , проктитов. Кроме того, патология сопровождается характерными проявлениями анального зуда, ложными дефекационными болезненными позывами и пр.

Осложнения

Патология при отсутствии терапии может достаточно быстро развиться до запущенного состояния и спровоцировать разнообразные осложнения.

Среди самых распространенных кандидозных осложнений можно назвать язвенные процессы и перфорацию кишечных тканей, сепсис и обильные кровотечения.

Когда лечение отсутствует, грибки проникают все глубже в кишечные ткани, нарушая целостность и провоцируя кровотечения.

Если патология наблюдается у беременной, то при неправильном или отсутствующем лечении она может распространиться на плод.

Но особую опасность представляют кишечные кандидозы у пациентов детского возраста, ведь постоянная диарея приводит к серьезному обезвоживанию, а также дефициту витаминов и микроэлементов. В результате ребенок заметно начинает отставать в развитии и росте, а также рискует заработать кандидозный энтерит либо пневмонию.

Диагностика

Для установления диагноза пациентам назначается проведение кишечника. Полученные кусочки биоптата исследуют микроскопическим и гистологическим способом.

Кроме того, показано эндоскопическое исследование кишечника, которое обычно показывает на наличие эрозивного колита. Для пациентов с кандидозным поражением организма типично наличие специфических повреждений на ротовой слизистой и в пищеводе.

О диффузной форме инвазивного кандидоза говорит наличие язвенно-некротических процессов на кишечной слизистой.

Если же кандидозные поражения носят неинвазивный характер, то в кишечнике присутствует воспаление катарального характера. Обязательным анализом для пациентов с кишечным кандидозом является исследование кала на бактерии и дисбактериоз.

Схема лечения

Если в кале обнаружились грибки рода кандида, то это еще не означает, что больного необходимо лечить антимикотическими средствами. Необходимо назначать препараты, неадсорбирующиеся из кишечника.

Терапия кишечного кандидоза – процесс достаточно сложный, длительный, но вполне осуществимый. Используется медикаментозная и диетотерапия, а в качестве дополнительного терапевтического эффекта можно воспользоваться народными рецептами.

Лекарственные препараты

Избавиться от кандидоза кишечника противогрибковыми препаратами бывает достаточно затруднительно, ведь часто активные компоненты медикаментов адсорбируются еще в самом начале кишечника, не достигая положенной цели, где локализуется грибковая колония.

Поэтому к назначению медикаментозных препаратов требуется особенный, высококвалифицированный подход.

Пимафуцин

Достаточно распространенным препаратом, назначаемым при кишечном кандидозе, является Пимафуцин. Его таблетки покрыты кишечнорастворимой защитной оболочкой, поэтому препарат успевает добраться до локализации грибков, где он их разрушает.

Отличительной особенностью Пимафуцина является отсутствие у возбудителей устойчивости к нему. Препарат принимают по таблетке четырежды в сутки взрослые и дважды в сутки – дети.

Препарат отличается высокой эффективностью, что доказывают многочисленные отзывы пациентов.

Екатерина:

Когда у меня обнаружили кандидоз, то врач назначил Пимафуцин в таблетках, хотя раньше я слышала только о свечах. Препарат принимала по схеме врача. Как после любого антибиотика, наблюдались незначительные побочки, но зато потом кишечник быстро пришел в норму. Цена дороговатая, но оно того стоит.

Флуконазол

Капсулы Флуконазола тоже считаются весьма эффективным средством против кишечного кандидоза.

Лечение проводится по специфической схеме:

• В первую неделю препарат принимается по 400 мг ежедневно;
• Во вторую и третью неделю – по 200 мг;
• В последующие недели препарат показан в целях профилактики по капсуле раз в неделю.

Более точную дозировку препарата должен определить врач в зависимости от степени развития патологического процесса, возраста пациента и пр.

Макмирор

Применяется при лечении кандидоза в кишечнике и Макмирор. Это антибиотик широкоспектрального действия и противогрибковый препарат, который эффективно борется с кандидозными грибами.

Активным веществом препарата является нифурател. Особенно рекомендован для терапии бактериальных и грибковых патологий кишечника. Принимать таблетки нужно исключительно по схеме, индивидуально составленной врачом.

Ректальные свечи

Также при лечении кишечного кандидоза применяются и местные препараты типа ректальных свечей. К примеру, Нистатин или Натамицин (Пимафуцин). Применение свечей оправдано при грибковых поражениях нижних отделов кишечника.

Вводят свечи после опорожнения кишечника и проведения соответствующих гигиенических мероприятий. Для подмывания лучше использовать детское мыло без отдушек. Вводят свечи по назначенной доктором схеме. Длительность терапии обычно составляет около полутора-двух недель.

Пробиотики

В качестве дополнительного поддерживающего лечения пациентам с кишечным кандидозом назначаются пробиотики, устойчивые к принимаемым противогрибковым средствам. Эти препараты необходимы для стабилизации пищеварительных процессов и повышения роста полезной кишечной микрофлоры.

Диета при кандидозе кишечника

Необходима при лечении кишечного кандидоза и соответствующая диета.

• Кандиды способны питаться определенными продуктами, которые кушает больной. К таковым относят сладости и сдобу, сладкие фруктовые культуры и сиропы, маринады и соусы, свежее непастеризованное молоко, квас и вино, пиво. Поэтому эти продукты при кишечном кандидозе запрещены. От хлеба лучше отказаться совсем.
• Также нельзя кушать крахмалсодержащие продукты и макароны, колбасы и копчености, газировки и сыры с плесенью, пакетированные соки.
• Основу рациона должны составлять продукты натуральные, кушать рекомендуется нежирную рыбу и мясо, яйца, зелень и овощи, острые специи, лук и чеснок.

Народные средства

Народные рецепты должны служить дополнительной помощью для лечения.

Рекомендуется принимать отвары из черносмородиновых листьев, зверобоя и ромашки, корневищ кровохлебки и пр. Отлично помогает облегчить состояние больного овсяный кисель, который необходимо принимать на протяжении месяца.

Перед использованием средств народной медицины необходимо обсудить детали с доктором.

Терапия детей

Для лечения детей также назначаются антибиотики в таблетированной и суппозиториальной форме, применение местных антисептических средств.

Какой врач лечит?

Лечением кишечного кандидоза занимаются проктологи и гастроэнтерологи.

Видео-передача про кандидоз кишечника:

– инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George , Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний ; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета . Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , неспецифического язвенного колита . Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом , неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника .

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.