Лечебные упражнения при эмфиземе легких. Эмфизема легких — что это такое, симптомы, схема лечения, прогноз Буллезная эмфизема легких

Заболевания дыхательных путей не только подкашивают здоровье человека, но и мешают ему жить нормальной жизнью. Ведь без ровного, спокойного дыхания сложно даже активно двигаться. Поэтому важно внимательно следить своим здоровьем, пресекая все попытки болезнетворных микроорганизмов на осаждение легких.

Бронхиальная астма и эмфизема легких – два взаимосвязанных заболевания дыхательных путей и органов дыхания . Эмфизема часто развивается на фоне астмы, а запущенная астма, в свою очередь, может послужить причиной эмфиземы.

Симптомы астмы

Распознать бронхиальную астму можно по следующим признакам:

приступообразная одышка, которая проявляется особенно часто в ночные и утренние часы;

свистящие хрипы, которые слышны даже без стетоскопа;

тяжесть в груди, ощущение заложенности, невозможность прокашляться;

сухой мучительный кашель, который только усугубляет положение больного.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, отмечают появление приступов при активных физических нагрузках, вдыхании холодного воздуха и просто при нервных расстройствах. Ослабленные бронхи не могут свободно «гонять» воздух из-за большого количества слизи. Она же, в свою очередь, не может нормально отходить из-за отека слизистой, возникающего в легких при астме.

Симптомы эмфиземы легких

Эмфизема – это патология легочной ткани, которая могла возникнуть из-за различных факторов. Чаще их несколько, и в числе предпосылок к повреждению эластичности ткани легких (или легкого) есть и бронхиальная астма. Ведь любое заболевание – это ослабление иммунитета, а значит, благоприятная почва для развития других болезней данного направления.

Эмфизема может поразить оба легких или только одно. Окончательный диагноз ставит врач после рентгенограммы, а человек может понять, что с его организмом что-то неладно по следующим симптомам :

Мучительный кашель, сопровождающийся покраснением лица и вздутием вен на шее;

Затрудненное дыхание, которое побуждает человека задействовать вспомогательную мускулатуру (мышцы лица, шеи);

Изменение формы грудной клетки, увеличение ее в размерах;

Слабость, быстрая утомляемость.

В случае выявления и астмы, и эмфиземы, лечение назначает врач. Обычно это определенный режим дня и прием лекарственных препаратов. Но иногда параллельно с этим назначаются дополнительные средства лечения, среди которых может быть и лечебный или гигиенический (профилактический) массаж.

Массаж при астме и эмфиземе

Методы физиотерапии нередки при лечении заболеваний органов дыхания. Массаж – одно из средств, которые абсолютно безвредны для организма. Главное – четко следовать технике , не пренебрегать правилами и противопоказаниями , придерживаться гигиенических требований , прекращать сеанс при дискомфортных ощущениях и не возобновлять массаж при ухудшении самочувствия больного.

Массаж при бронхиальной астме и эмфиземе полезен тем, что происходит разработка мышц грудной клетки, стимулируются обменные процессы в тканях органов дыхания, улучшается местный иммунитет. Массажист, совершая различного рода массажные манипуляции и механическое воздействие, облегчает массируемому процесс дыхания, извлекая воздух из легочной ткани (где его быть не должно). К тому же вибрации, которые передаются на бронхи, способствуют извлечению из них слизи, что также помогает «дышать полной грудью».

Методика и техника массажа

Так как и астма, и эмфизема имеют одну природу возникновения и развития, то и техника и методика массажа примерно одинаковая. Массаж проводится в том положении, в котором больному комфортно дышать. Обычно это полулежащее положение, когда человек лежит на кушетке, подложив под верхнюю часть туловища подушку или валик. Похожая методика описана в статье «Массаж при бронхите» .

Массаж спины

Положение массируемого, лёжа на животе, валик подложен под голеностоп, руки параллельно туловищу. Интенсивность всех движений выбирается исходя из ощущений больного. Если он болезненно воспринимает сильные нажимы или хлопки, то от них, конечно, стоит отказаться. При эмфиземе чаще бывает наоборот: пациент чувствует себя более комфортно при сдавливании грудной клетки.

При массаже используются все приёмы классического массажа , и их комбинирование в различных вариациях (см. видео)

1) Для начала на массируемую поверхность наносится смазывающее средство с применением приёмов поглаживания и выжимания ;

2) Далее массируемые ткани разогреваются с помощью приёмов растирания (используем все известные приёмы растирания);

3) После интенсивного растирания, переходят к разминанию вертебральных (околопозвоночных) мышц, широчайших мышц, трапециевидных и зоны надплечья.

4) Теперь можно провести небольшую вибрацию , а именно: лёгкое поколачивание, рубление, перкуссию (подушечками пальцев), пощипывания по всей спине;

Общее время массажа спины: 15-20 минут.

Массаж грудной клетки спереди

После массажа спины переходим к массажу передней части грудной клетки. Положение больного – лёжа на спине, валик подложен в область подколенной ямки, руки вдоль тела.

1) Аналогично массажу спины, массаж грудной клетки спереди начинается с приёмов

Эмфизема легких - это заболевание, возникающее при развитии повышенной воздушности легочной ткани. Эмфизема легких характеризуется длительным течением и очень часто приводит к инвалидности. Женщины болеют в два раза реже, чем мужчины. В возрастных группах старше 60 лет эмфизема легких встречается чаще, чем у молодых людей.

Причины возникновения эмфиземы легких

Все факторы, под действием которых может сформироваться эмфизема легких, можно разделить на две большие группы. К первой группе относятся факторы, нарушающие эластичность и прочность легочной ткани. Это, прежде всего, врожденные дефекты ферментной системы организма (изменение свойств сурфактанта, дефицит a1-антитpипcина). Также большую роль играют газообразные токсические вещества (соединения кадмия, азота, пылевые частицы), которые попадают в легкие при дыхании. Повторные вирусные инфекции дыхательных путей уменьшают защитные свойства легочных клеток и проводят к их повреждению.

Нельзя не сказать о курении, которое является одной из основной причиной развития эмфиземы. Табачный дым способствует скоплению воспалительных клеток в ткани легких, которые, в свою очередь, выделяют вещества, разрушающие перегородки между легочными клетками. У курильщиков эмфизема легких возникает гораздо чаще и протекает более тяжело, по сравнению с некурящими людьми.

Вторая группа включает факторы, под действием которых повышается давление в легочных альвеолах. Это, прежде всего предшествующие заболевания легких, такие как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма.

Эмфизема, сформировавшаяся под действием первой группы факторов, называется первичной, второй группы - вторичной.

Симптомы эмфиземы легких

Для понимания механизма развития эмфиземы и ее симптомов необходимо обсудить основные черты строения легочной ткани. Основной структурной единицей легочной ткани является ацинус.

Ацинус состоит из альвеол - клеток легкого, стенка которых тесно граничит с кровеносными капиллярами. Именно здесь происходит обмен кислородом и углекислым газом. Между соседними альвеолами находится сурфактант - особая жировая пленка, препятствующая трению. В норме альвеолы эластичные, расширяются и спадаются в соответствии с фазами дыхания. Под действием патологических факторов при первичной эмфиземе снижается эластичность альвеол, а при вторичной - происходит повышение давления в альвеолах и накопление избыточного количества воздуха. Стенка между соседними альвеолами разрушается, образуется единая полость.

Некоторые авторы описывают полости, размер которых составляет более 10 см. При формировании полостей ткань легких становится более воздушная. За счет уменьшения количества альвеол страдает обмен кислорода и углекислого газа, возникает дыхательная недостаточность. Процесс образования полостей непрерывный, и в конечном итоге затрагивает все отделы легких.

Заболевание развивается незаметно для больного. Все симптомы появляются при значительном поражении легочной ткани, поэтому ранняя диагностика эмфиземы затруднена. Как правило, одышка начинает беспокоить больного после 50-ти -60-ти лет. Сначала она появляется при физической нагрузке, затем начинает беспокоить и в покое. Характерен внешний вид больного в момент приступа одышки. Кожа лица приобретает розовый цвет. Больной, как правило, сидит, наклонившись вперед, нередко держится за спинку стула, стоящего перед ним. Выдох при эмфиземе долгий, шумный, пациент складывает губы трубочкой, пытаясь облегчить дыхание. При вдохе пациенты не испытывают затруднения, выдох дается очень тяжело. Из-за характерного внешнего вида при приступе одышки больных с эмфиземой легких иногда называют «розовыми пыхтельщиками».

Кашель, как правило, возникает через некоторое время после манифестации одышки, что отличает эмфизему легких от бронхита. Кашель не длительный, мокрота скудная, слизистая, прозрачная.

Характерным признаком эмфиземы легких является снижение массы тела. Это связано с утомлением дыхательных мышц, которые работают в полную силу для облегчения выдоха. Выраженное снижение массы тела является неблагоприятным признаком развития заболевания.

У больных с эмфиземой обращает на себя внимание расширенная, цилиндрической формы, как будто застывшая на вдохе, грудная клетка. Нередко она образно называется бочкообразной.

Верхушки легких выбухают в надключичных областях, отмечается расширение и западение межреберных промежутков.

Обращает на себя внимание синюшный цвет кожи и слизистых оболочек, а также характерное изменение пальцев рук по типу барабанных палочек.
Эти внешние признаки говорят о длительном кислородном голодании.

Лечение эмфиземы легких

Все лечебные мероприятия при эмфиземе должны быть направлены на облегчение проявлений и снижение прогрессирования дыхательной недостаточности, а также лечение заболевания легких, которое привело к развитию эмфиземы. Лечение проводится, как правило, амбулаторно, под руководством пульмонолога или терапевта. Госпитализация в стационар показана при присоединении инфекции, тяжелой форме дыхательной недостаточности, а также при возникновении хирургических осложнений (легочное кровотечение при разрыве полости, пневмоторакс).

Диета и коррекция образа жизни при эмфиземе легких.

Больным с эмфиземой легких рекомендуется сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. В пищевом рационе должны постоянно присутствовать сырые фрукты и овощи, а также соки и пюре из них. При выраженной дыхательной недостаточности употребление большого количества углеводов может привести к еще большему недостатку кислорода. Поэтому в этом случае рекомендована низкокалорийная диета с калорийностью 600 ккал в сутки, а затем при положительной динамики калорийность пищи расширяется до 800 ккал в сутки.

Большое значение имеет отказ от курения, активного и пассивного. Одномоментный отказ от курения имеет наилучший эффект по сравнению с постепенным прекращением. В настоящие время имеется большой арсенал медицинских средств (жевательные резинки, пластыри), которые могут помочь пациенту в этом нелегком деле.

Медикаментозное лечение эмфиземы легких.

При обострениях воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты. При бронхиальной астме или бронхите с приступами затруднения дыхания рекомендуются препараты, расширяющие бронхи (теофиллины, беродуал, сальбутамол). Для облегчения выведения мокроты показаны муколитики (амбробене).

Кислородотерапия при эмфиземе легких.

Для улучшения газообмена на начальной стадии заболевания с успехом применяется кислородотерапия. Этот метод лечения заключается во вдыхании воздуха со сниженным количеством кислорода в течение 5-ти минут, затем такое же время больной дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Сеанс включает в себя шесть таких циклов. Курс лечения: сеанс 1 раз в день в течение 15-20 дней. При невозможности применения вышеуказанной методики облегчить состояние пациента поможет вдыхание увлажненного кислорода через носовой катетер.

Массаж при эмфиземе легких

Массаж способствует отхождению мокроты и расширению бронхов. Используется классический, сегментарный и точечный массаж. Считается, что точечный массаж обладает наиболее выраженным бронхорасширяющим эффектом.

Лечебная физкультура при эмфиземе легких.

При эмфиземе дыхательные мышцы находятся в постоянном тонусе, поэтому быстро устают. Для предотвращения перенапряжения мышц хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Применяются следующие упражнения:

упражнения с искусственным созданием положительного давления на выдохе. Больного просят осуществить глубокий протяженный выдох через трубку, один конец которой находится в банке с водой. Водная преграда и создает большое давление при выдохе.
упражнения для тренировки диафрагмального дыхания. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Больному необходимо сделать глубокий вдох и на выдохе вытянуть руки перед собой и наклониться вперед. Во время выдоха необходимо втянуть живот. Исходное положение: лежа на спине, руки на животе. На выдохе руки надавливают на переднюю брюшную стенку.
упражнения для тренировки ритма дыхания.

После глубокого вдоха ненадолго задерживаем дыхание, затем выдыхаем воздух мелкими толчками через сложенные трубочкой губы. При этом щеки не должны надуваться.
После глубокого вдоха задерживаем дыхание, затем одним резким толчком выдыхаем через открытый рот. В конце выдоха губы необходимо сложить трубочкой.
Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Вытянуть руки вперед, затем сжать пальцы рук в кулак. Привести руки к плечам, медленно развести в стороны, и опять вернуть к плечам. Повторить этот цикл 2-3 раза, затем с силой выдохнуть.
Считаем в уме. Вдох в течение 12 секунд, задержка дыхания-48 секунд, выдох 24 секунды. Повторить этот цикл 2-3 раза.

Возможные осложнения эмфиземы легких

Инфекционные осложнения. Возможно развитие пневмонии, абсцессов легких.
Дыхательная недостаточность. Связана с нарушением обмена кислорода и углекислого газа в измененных легких.
Сердечная недостаточность. При тяжелой эмфиземе повышается давление в легочной артерии. Компенсаторно увеличивается правый желудочек, правое предсердие. С течением времени изменения охватывают все отделы сердца. Насосная функция сердца резко страдает.
Хирургические осложнения. При разрыве полости рядом с крупным бронхом возможно проникновение большого объема воздуха в эту полость. Формируется пневматоракс. Повреждение стенки между двумя альвеолами может привести к легочному кровотечению.

Профилактика эмфиземы легких

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

отказ от курения;
соблюдение правил личной гигиены при работе с вредными газообразными веществами.
своевременное лечение заболеваний легких (бронхит, бронхиальная астма), которые могут привести к развитию эмфиземы.

200 136 Массаж СПб Массаж СПб https://сайт/wp-content/uploads/2014/11/МАССАЖ-ПРИ-ЭМФИЗЕМЕ-ЛЕГКИХ-миниатюра.jpg 16.11.2014 23.06.2015

no comments

Причина возникновения данного заболевания - расширение легочных альвеол. Различают диффузную (полное поражение легких) и ограниченную (частичное Поражение легких) эмфизему. В зависимости от характера протекания болезни эмфизема бывает острой и хронической.

Как правило, эмфизема легких приводит к общей неподвижности грудной клетки, связанной с полным поражением органов дыхания.

Максимальный эффект при лечении этого заболевания дает сегментарный массаж, проводимый на начальной стадии болезни, так как в более поздний период развития эмфиземы происходят значительные изменения в соединительной ткани, требующие других методов лечения.

Порядок проведения массажа при лечении эмфиземы легких:

1. Массаж начинается со спины, передней и боковой части грудной клетки, задней поверхности шеи с использованием поглаживания и легкого растирания.

2. Затем производится выборочный массаж мышц шеи, межреберья, надлопаточной области, спины.

3. Заканчивается массаж дыхательным упражнением: больной стоя, сидя или лежа, делая полный вдох, втягивает до предела живот, а при выдохе также до предела его выпячивает.

Упражнение надо выполнить 15-20 раз в медленном темпе: примерно по 8 вдохов и выдохов в минуту. Вдох делается через нос, а выдох - через вытянутые в трубочку губы. Длительность выдоха в течение сеанса должна увеличиваться (от 2-3 секунд до 10-12).

Причина возникновения данного заболевания - расширение легочных альвеол. Различают диффузную (полное поражение легких) и ограниченную (частичное Поражение легких) эмфизему . В зависимости от характера протекания болезни эмфизема бывает острой и хронической.

Порядок проведения массажа при лечении эмфиземы легких:

2. Затем производится выборочный массаж мышц шеи, межреберья, надлопаточной области, спины.

По данным ВОЗ, от эмфиземы (emphysao – «раздувать») – патологического увеличения объема легких, страдает до 4 % населения, преимущественно мужчин старшего возраста. Различают острую и хроническую форму патологии, а также викарную (очаговую, локальную) и диффузную эмфизему. Болезнь протекает с нарушениями легочной вентиляции и кровообращения в органах дыхания. Рассмотрим подробнее, почему появляется эмфизема легких, что это такое и как её лечить.

Что такое эмфизема лёгких?

Эмфизема легких (от греч. emphysema — вздутие) – патологическое изменение легочной ткани, характеризующееся ее повышенной воздушностью, вследствие расширения альвеол и деструкции альвеолярных стенок.

Эмфизема легких представляет собой патологическое состояние, часто развивающееся при самых различных бронхолегочных процессах и имеющее чрезвычайно большое значение в пульмонологии. Риск развития болезни у некоторых категорий выше, чем у других людей:

Врожденные формы эмфиземы легкого, связанные с дефицитом сывороточного белка, чаще выявляются у жителей Северной Европы.
Мужчины болеют чаще. Эмфизема обнаруживается при вскрытии у 60% мужчин и 30% женщин.
У курящих людей риск развития эмфиземы в 15 раз выше. Пассивное курение также опасно.

Без лечения изменения в легких при эмфиземе могут привести к утрате трудоспособности и инвалидности.

Причины приводящие к развитию эмфиземы

Вероятность развития эмфиземы легких повышается при наличии следующих факторов:

врожденной недостаточности α-1 антитрипсина, приводящей к разрушению протеолитическими ферментами альвеолярной ткани легких;
вдыхании табачного дыма, токсичных веществ и полютантов;
нарушениях микроциркуляции в тканях легких;
бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
воспалительные процессы в респираторных бронхах и альвеолах;
особенностей профессиональной деятельности, связанных с постоянным повышением давления воздуха в бронхах и альвеолярной ткани.

Под воздействием данных факторов происходит повреждение эластической ткани легких, снижение и утрата ее способности к воздухонаполнению и спадению.

Эмфизема может рассматриваться как профессионально обусловленная патология. Нередко она диагностируется у лиц, вдыхающих различные аэрозоли. В роли этиологического фактора может выступать пульмонэктомия (удаление одного легкого) или травма. У детей причина может крыться в частых воспалительных заболеваниях легочной ткани (пневмонии).

Механизм повреждения легких при эмфиземе:

Растяжение бронхиол и альвеол – их размер увеличивается вдвое.
Гладкие мышцы растягиваются, а стенки сосудов истончаются. Капилляры запустевают и нарушается питание в ацинусе.
Эластические волокна дегенерируют. При этом разрушаются стенки между альвеолами и образуются полости.
Уменьшается площадь, в которой происходит газообмен между воздухом и кровью. Организм испытывает дефицит кислорода.
Расширенные участки сдавливают здоровую ткань легких, что еще больше нарушает вентиляционную функцию легких. Появляется одышка и другие симптомы эмфиземы.
Для компенсации и улучшения дыхательной функции легких активно подключается дыхательная мускулатура.
Увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения – сосуды легких переполняются кровью. Это вызывает нарушения в работе правых отделов сердца.

Виды заболевания

Выделяют следующие виды эмфиземы:

Альвеолярная - вызвана увеличением объема альвеол;
Интерстициальная - развивается в результате проникновения частиц воздуха в междольную соединительную ткань – интерстиций;
Идиопатическая или первичная эмфизема возникает без предшествовавших заболеваний органов дыхания;
Обструктивная или вторичная эмфизема является осложнением хронического обстуктивного бронхита.

По характеру течения:

Острая . Ее может вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие легкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обратимо, но требует экстренного лечения.
Хроническая эмфизема . Изменения в легких происходят постепенно, на ранней стадии можно добиться полного излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

По анатомическим особенностям, выделяют:

Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжелой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность.
Центрилобулярная форма. Из-за расширения просвета бронхов и альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь.
Периацинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулезе. Может закончиться осложнением – разрывом пораженного участка легкого (пневмоторакс).
Околорубцовая форма. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в легких.
Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха.
Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте поврежденных альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани. Буллезная эмфизема, как правило, развивается в результате потери эластичности тканей. Лечение эмфиземы начинается с устранения причин, провоцирующих болезнь.

Симптомы эмфиземы легких

Симптомы эмфиземы многочисленны. Большинство из них не специфичны и могут наблюдаться при другой патологии дыхательной системы. К субъективным признакам эмфиземы относятся:

непродуктивный кашель;
экспираторная одышка;
появление сухих хрипов;
ощущение нехватки воздуха;
снижение массы тела
у человека возникает сильный и внезапный болевой синдром в одной из половин грудной клетки или за грудиной;
наблюдается тахикардия при нарушении ритма работы сердечной мышцы при нехватке воздуха..

Больные с эмфиземой легких в основном жалуются на одышку и кашель. Одышка, постепенно нарастая, отражает степень дыхательной недостаточности. Вначале она бывает только при физическом напряжении, затем появляется во время ходьбы, особенно в холодную, сырую погоду, и резко усиливается после приступов кашля – больной не может «отдышаться». Одышка при эмфиземе легких непостоянна, изменчива («день на день не приходится») – сегодня сильнее, завтра слабее.

Обращает на себя внимание синюшный цвет кожи и слизистых оболочек, а также характерное изменение пальцев рук по типу барабанных палочек.

У людей с хронической длительно протекающей эмфиземой легкого развиваются внешние признаки болезни:

короткая шея;
расширенная в переднезаднем размере (бочкообразная) грудная клетка;
надключичные ямки выпячиваются;
на вдохе межреберные промежутки втягиваются из-за напряжения дыхательных мышц;
живот несколько обвислый в результате опущения диафрагмы.

Осложнения

Недостаток кислорода в крови и непродуктивное увеличение объема легких отражаются на всем организме, но прежде всего – на сердце и нервной системе.

Увеличенная нагрузка на сердце также является реакцией компенсации – стремлением организма перекачать больше крови из-за гипоксии тканей.
Возможно возникновение аритмий, приобретенных пороков сердца, ишемической болезни – симптомокомплекса, известного под общим названием «сердечно-легочная недостаточность».
На крайних стадиях болезни недостаток кислорода вызывает повреждение нервных клеток в головном мозге, что проявляется снижением интеллекта, нарушением сна, психическими патологиями.

Диагностика заболевания

При первых симптомах или подозрении на эмфизему легкого больного осматривает пульмонолог или терапевт. Определить наличие эмфиземы на ранних стадиях затруднительно. Нередко больные обращаются к врачу уже при запущенном процессе.

Диагностика включает в себя:

анализ крови для диагностики эмфиземы легких
подробный опрос пациента;
осмотр кожных покровов и грудной клетки;
перкуссию и аускультацию легких;
определение границ сердца;
спирометрию;
обзорную рентгенографию;
КТ или МРТ;
оценку газового состава крови.

Pентгенологичеcкие исследования органов грудной клетки имеет большое значение для диагностики эмфиземы легких. При этом в различных отделах легких выявляются расширенные полости. Кроме того, определяется увеличение объема легких, косвенным свидетельством чего является низкое pаcположение купола диафрагмы и ее уплощение. Компьютерная томография также позволяет диагностировать полости в легких, а также их повышенную воздушность.

Как лечить эмфизему легких

Специфических лечебных программ при эмфиземе легких не проводится, а проводимые существенно не отличаются от тех, которые рекомендуются в группе больных хроническими обструктивными болезнями органов дыхания.

В лечебной программе больных эмфиземой лёгких на первое место должны выходить общие мероприятия, повышающие качество жизни больных.

Лечение эмфиземы лёгких преследует следующие задачи:

устранение основных симптомов заболевания;
улучшение работы сердца;
улучшение проходимости бронхов;
обеспечение нормального насыщения крови кислородом.

Для облегчения острых состояний используют медикаментозную терапию:

Эуфиллин для снятия приступа одышки. Препарат вводится внутривенно и снимает одышку в течение нескольких минут.
Преднизолоном в качестве сильного противовоспалительного средства.
При легкой или средней дыхательной недостаточности используют ингаляции кислорода. Однако здесь необходимо четко подбирать концентрацию кислорода, потому что это может как принести пользу, так и нанести вред.

У всех больных с эмфиземой показаны физические программы, особенно массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика и обучение больного кинезитерапии.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы? В большинстве случаев больные эмфиземой легкого лечатся дома. Достаточно принимать лекарства по схеме, придерживаться диеты и выполнять рекомендации врача.

Показания для госпитализации:

резкое усиление симптомов (одышка в покое, сильная слабость)
появление новых признаков болезни (цианоз, кровохарканье)
неэффективность назначенного лечения (симптомы не уменьшаются, ухудшаются показатели пикфлоуметрии)
тяжелые сопутствующие заболевания
впервые развившиеся аритмии сложности с установлением диагноза.

Эмфизема легких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

Профилактика легочных инфекций;
Отказ от вредных привычек (курение);
Обеспечение сбалансированного питания;
Жизнь в условиях чистой воздушной среды;
Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.

Дыхательная гимнастика

При лечении эмфиземы рекомендуется регулярно проводить различные дыхательные упражнения с целью улучшения обмена кислорода в полость легких. Больному следует на протяжении 10 — 15 мин. глубоко вдыхать воздух, затем стараться, как можно дольше задерживать задерживать его на выдохе с постепенным выдыханием. Данную процедуру рекомендуется проводить ежедневно, не менее 3 — 4 р. в день, небольшими сеансами.

Массаж при эмфиземе легких

предотвратить дальнейшее развитие процесса;
нормализовать функцию дыхания;
уменьшить (ликвидировать) гипоксию тканей, кашель;
улучшить локальную вентиляцию легких, метаболизм и сон больного.

ЛФК

Кислородные ингаляции

Длительная процедура (до 18 часов подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжелых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

Хирургическое лечение эмфиземы легких

Хирургическое лечение эмфиземы требуется не часто. Оно необходимо в том случае, когда поражения значительные и медикаментозное лечение не уменьшает симптомы болезни. Показания для хирургического вмешательства:

Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);
Тяжелая одышка;
Осложнения заболевания: , онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции.
Частые госпитализации;
Переход заболевания в тяжелую форму.

Противопоказанием к проведению операции может быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, в тяжелой форме.

Питание

Соблюдение рационального употребления пищи при лечении эмфиземы играет достаточно важную роль. Кушать рекомендуется, как можно больше свежих фруктов и овощей, которые содержат большое количество полезных для организма витаминов и микроэлементов. Больным необходимо придерживаться употребления низкокалорийной пищи, чтобы не спровоцировать значительной нагрузки на функционирование органов дыхательной системы.

Ежедневная суточная калорийность не должна превышать более 800 — 1000 ккал.

С ежедневного рациона следует исключить жареные и жирные продукты питания, негативно влияющие на работу внутренних органов и систем. Рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости до 1-1,5 л. в день.

В любом случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Если вы заподозрили у себя или у вашего родственника эмфизему легких, то должны немедленно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и начала лечения.

Прогноз жизни при эмфиземе легких

Полное излечение при эмфиземе легких невозможно. Особенностью болезни является её постоянное прогрессирование, даже на фоне лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении лечебных мероприятий болезнь удается несколько затормозить, улучшить качество жизни, а также отсрочить инвалидность. При развитии эмфиземы на фоне врожденного дефекта ферментной системы прогноз, как правило, неблагоприятный.

Если даже больному сделан самый неблагоприятный прогноз из-за тяжести болезни, он все равно сможет прожить не менее 12 месяцев от момента постановки диагноза.

На продолжительность существования пациента после диагностирования болезни в большой степени влияют следующие факторы:

Общее состояние организма больного.
Появление и развитие таких системных недугов, как бронхиальная астма, бронхит хронического типа, туберкулез.
Большую роль играет то, как больной живет. Ведет он активный образ существования или у него малая подвижность. Соблюдает он систему рационального питания или употребляет пищу бессистемно.
Важная роль отводится возрасту пациента: молодые проживают после постановки диагноза дольше, чем люди пожилого возраста при одинаковой тяжести заболевания.
Если болезнь имеет генетические корни, то прогноз продолжительности жизни с эмфиземой легких определяется наследственностью.

Несмотря на то, что при эмфиземе легких происходят необратимые процессы, качество жизни пациентов можно повысить постоянно применяя ингаляционные препараты.

Профилактика

Важное профилактическое значение имеют антитабачные программы, направленные на предупреждения курения детей и подростков, а также на прекращение курение лиц любого возраста.
Также нужно вовремя лечить болезни легких, чтобы они не переходили в хроническую форму.
Имеет значение наблюдение у пульмонолога больных с хроническими заболеваниями органов дыхания, проведение вакцин среди населения и пр.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью