Лекарство дротаверин инструкция по применению от чего. Противопоказания к приему. Способ применения и дозы Дротаверина

«Дротаверин» является известным спазмолитиком, который взрослые часто применяют при холецистите, кишечной колике, мочекаменной болезни и других проблемах, для избавления от которых нужно устранить спазм гладкой мускулатуры. Не все знают, используют ли такое лекарство в детском возрасте, когда медикамент назначают детям и как он влияет на организм ребенка.

Форма выпуска

«Дротаверин» производят:

• В таблетках, которые принимаются внутрь. Они отличаются желто-зеленоватым цветом и плоской круглой формой. Одна пачка содержит от 10 до 100 таблеток.
• В растворе для уколов. Он представлен прозрачной желтой либо зеленовато-желтой жидкостью, разлитой в темные стеклянные ампулы по 2 или 4 мл. В одной коробке продается 5, 10 или 20 ампул.

Кроме того, препарат может выпускаться с немного измененным названием - например, «Дротаверин-УБФ», «Дротаверин-Эллара» или же «Дротаверин-Тева». При этом такие лекарства включают то же активное соединение, также производятся в таблетках и растворе, а дозировка действующего ингредиента, как и показания, другие особенности применения, у них совпадают. Дополнительные буквы или слова в названии лишь указывают на фармацевтическую компанию, которая изготавливает такой вариант «Дротаверина».

Состав

Активным компонентом любой формы препарата выступает гидрохлорид дротаверина. Одна таблетка обычно содержит 40 мг такого соединения, но также выпускается «Дротаверин Форте» с дозировкой 80 мг на 1 таблетку. Один миллилитр инъекционной формы может включать как 10, так и 20 мг действующего ингредиента.

Среди вспомогательных веществ в таблетированной форме можно увидеть тальк, крахмал из картофеля, повидон, моногидрат лактозы и другие компоненты (в зависимости от производителя). Помимо дротаверина и стерильной воды в составе раствора для уколов может присутствовать дисульфит натрия, а также этиловый спирт, уксусная кислота, метабисульфит натрия или тригидрат ацетата натрия.

Принцип действия

У «Дротаверина» есть свойство расслаблять гладкую мускулатуру, которая находится в стенках сосудов и во внутренних органах, поэтому медикамент устраняет спазмы (что также способствует избавлению от вызванных спазмами болей) и расширяет сосуды, одновременно понижая давление крови.

Лекарство наиболее эффективно действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах и желчевыводящих путях. Это приводит к уменьшению болезненных ощущений и дискомфорта, причиной которых является повышенный тонус или спазм в таких органах. «Дротаверин» считается действенным обезболивающим средством при разных функциональных расстройствах и болезнях ЖКТ, желчного пузыря, мочевого пузыря и почек.

Вследствие сосудорасширяющего эффекта препарата микроциркуляция улучшается, то есть в ткани поступает больше питательных веществ и кислорода. Так как «Дротаверин» не обладает седативным действием, он может использоваться в ситуациях, когда нельзя давать М-холиноблокаторы (к примеру, при глаукоме в закрытоугольной форме).

Показания

«Дротаверин» назначается как при наличии болей и функциональных нарушений в работе внутренних органов из-за спазма гладкой мускулатуры, так и с целью предотвращения таких проблем.

Лекарство используют:

• При болях в животе, обусловленных спастическим запором, гастритом, пилороспазмом, кишечной коликой, энтеритом, метеоризмом и другими поражениями ЖКТ.
• При печеночной колике, дискинезии желчных путей, холангите и прочих болезнях желчевыводящего тракта.
• При цистите, спазмах мочевого пузыря, пиелите, почечной колике и других патологиях мочевыделительной системы.
• При головных болях.
• При спазме сосудов (при высокой температуре).
• При обследованиях, во время которых внутрь тела вводится медицинский инструмент (например, при гастроскопии).
• При сильном сухом кашле, вызванном бронхоспазмом или ларинготрахеитом. Хоть такое показание и не отмечено в официальной инструкции, но многие врачи отмечают действие «Дротаверина» на бронхи, поэтому рекомендуют пить препарат на ночь, чтобы ребенок не мучился от кашля и спокойно поспал.

Инъекционную форму препарата назначают в исключительных случаях и лишь при остром состоянии, чтобы как можно быстрее помочь ребенку. Как только спазм снимается, переходят на применение таблеток. Кроме того, уколы «Дротаверина» назначаются при невозможности давать маленькому пациенту таблетки.

С какого возраста разрешено принимать?

Таблетки «Дротаверина» назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

• При индивидуальной чувствительности к любому компоненту раствора или таблеток.
• При тяжелой почечной недостаточности.
• При сердечной недостаточности.
• При серьезных патологиях печени.
• При гипотензии.
• При атриовентрикулярной блокаде.

Если у ребенка закрытоугольная глаукома, применение должно контролироваться врачом. Взрослым лекарство не назначают при кормлении грудью и в первом триместре беременности.

Побочные действия

При лечении «Дротаверином» возможно появление бессонницы, головокружений, тошноты, аритмии, усиленного потоотделения, снижения давления крови, рвоты, аллергической реакции, чувства жара, запора и других отрицательных симптомов. При их появлении следует сразу же рассказать о таких реакциях лечащему врачу.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Препарат в этой форме принимается после приема пищи. Медикамент следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая в порошок. Чтобы запить лекарство, используют чистую воду в небольшом объеме.

Доза такого средства зависит от возраста маленького пациента:

• Ребенку 3-6 лет (например, в 4 года) дают по 1/4-1/2 таблетки (10-20 мг «Дротаверина»). Прием препарата в такой дозировке назначают дважды или трижды в день, а максимальная доза для ребенка 5 лет и других малышей этого возраста составляет 3 таблетки (120 мг активного соединения).
• Ребенку 6-12 лет на один прием назначают от 20 до 40 мг «Дротаверина», что соответствует половинке или целой таблетке. Препарат дают от двух до пяти раз в день, а допустимым максимумом называют 5 таблеток (200 мг «Дротаверина»).
• Подростку в возрасте старше 12 лет на 1 прием дают 40-80 мг «Дротаверина» (1-2 таблетки). Препарат принимают 2-3 раза в день, а максимальная доза в таком возрасте - 6 таблеток (240 мг действующего компонента).

Длительность лечения таблетками обычно не превышает 1-2 недель и определяется врачом индивидуально.

Инъекции

«Дротаверин» в уколах можно вводить в мышцу, в вену или под кожу. При коликах раствор чаще всего вводится внутривенно. Если у пациента выявлен спазм периферических сосудов, введение лекарства возможно и в артерию. В других случаях используются подкожные и внутримышечные инъекции.

Препарат вводят 1-3 раза в день. Дозу медикамента, как и для таблеток, определяют по возрасту:

• Ребенку в 1 год, 2 года и старше (до 6-летнего возраста) на один укол берут 0,5-1 мл лекарства, поскольку разовая доза для такого возраста составляет 10-20 мг «Дротаверина».
• Детям 6-12 лет назначают по 20 мг активного соединения на прием, что соответствует 1 мл раствора.
• Ребенку старше 12 лет для одного укола берут 1-2 ампулы препарата.

Максимальные суточные дозировки препарата такие же, как и для таблетированной формы. При внутривенной инъекции ребенок обязательно должен лежать, чтобы укол не стал причиной коллапса. Ампулу для таких инъекций разводят глюкозой или физраствором (10-20 мл), а само введение выполняют очень медленно. Для уколов под кожу или в мышечную ткань разбавлять «Дротаверин» не нужно.

Передозировка

Если превысить дозу медикамента, это отрицательно скажется на работе сердца и может нарушить дыхание. В такой ситуации следует сразу же обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

У «Дротаверина» есть способность усиливать лечебное воздействие других спазмолитических средств и ослаблять эффект от леводопы. При использовании вместе с «Фенобарбиталом» спазмолитическое действие «Дротаверина» усиливается.

При повышенной температуре «Дротаверин» нередко включают в состав литической смеси, в которую входят «Анальгин» (его может заменять «Парацетамол») и «Димедрол » (или «Супрастин»). В такой комбинации препараты эффективно борются с «белой» лихорадкой.

Условия продажи

Таблетки «Дротаверина» являются безрецептурным средством, а для покупки ампул нужен рецепт от врача.

Условия хранения и срок годности

Для хранения лекарства требуется скрытое от солнечных лучей сухое место, где температура не будет превышать +25 градусов. Держать препарат дома нужно там, где его не достанет маленький ребенок. Срок годности и таблеток, и раствора – 3 года.

Брутто-формула

C 24 H 31 NO 4

Фармакологическая группа вещества Дротаверин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

14009-24-6

Характеристика вещества Дротаверин

Кристаллический порошок светло-желтого цвета, без запаха. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, спазмолитическое, миотропное, гипотензивное .

Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. При приеме внутрь биодоступность близка к 100%, а период полуабсорбции — 12 мин. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Экскретируется почками.

Выраженно и длительно расширяет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает АД, повышает минутный объем сердца. Практически не влияет на вегетативную нервную систему и не проникает в ЦНС.

Применение вещества Дротаверин

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм), хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь (печеночная колика), хронический холецистит, постхолецистэктомический синдром, гипермоторная дискинезия желчных путей, спастическая дискинезия кишечника, кишечная колика вследствие задержки газов после операции, колит, проктит, тенезмы, метеоризм, мочекаменная болезнь (почечная колика), пиелит, спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, спазм гладкой мускулатуры во время проведения инструментальных вмешательств.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома.

Ограничения к применению

Аденома предстательной железы, выраженный атеросклероз коронарных артерий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Дротаверин

Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Взаимодействие

Усиливает (особенно при в/в введении) эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, противопаркинсонические свойства леводопы.

Передозировка

AV -блокада, остановка сердца, паралич дыхательного центра.

Пути введения

Внутрь, в/м, п/к.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009

В Дротаверине активным веществом является дротаверина гидрохлорид. Он расширяет сосуды, активно помогает поступать кислороду в ткани органов. Если сравнивать с Папаверином, Дротаверин является более эффективным, и оказывает более продолжительное действие. Он снимает боль в случае спазма мышц, уменьшая моторику и тонус. Его нередко употребляют при месячных.

Как принимать при беременности Дротаверин

Дротаверин снимает спазмы матки, избавляет от тянущих, неприятных ощущениях в низу живота. Спазмы могут спровоцировать цистит, и прочие заболевания почек. Препарат прописывают при возникновении проблем с желудком, коликах, и других нарушениях.

Применение дротаверина назначают :

• Если возникла угроза выкидыша;
• Преждевременные роды;
• Продолжительные схватки после родов.

Принимать препарат женщинам в положении по собственному желанию нельзя ни коим случае. Подобрать дозу, определить срок и форму приема может только специалист. Нежелательные воздействия компонентов на плод не известны. Дротаверин не способствует возникновению аномалий, и мутаций эмбриона. По составу, он похож на препарат Дюспаталин. Возникновение тератогенных действий на плод Дюспаталина также не выявлено.

Прием Дротаверина при беременности в общем безопасен. Но не надо думать, что препарат является абсолютно безвредным.

У него так же имеются противопоказания, и он может вызвать побочные действия. Пациентам с выраженной печеночной и почечной недостаточностью, Дротаверин противопоказан, а у людей чувствительным к составляющим, возникают ощущения тошноты, кружится голова, может произойти остановка дыхания, возникнуть аллергические реакции. Информации о воздействии Дротаверина в период лактации нет, так как изучения на эту тему не проводились. Дротаверин беременным женщинам, можно принимать исключительно по предписанию врачей, после полного обследования состояния здоровья. Самостоятельный прием может исказить клиническую картину, и в будущем возникнет несоответствие состояния здоровья и жалоб женщины.

Отзывы о Дротаверине

Отзываются о препарате в основном положительно. Принимавшие это лекарство люди отмечают его эффективность, низкую цену, минимальные побочные эффекты, большой спектр действия. Дротаверин практически идентичен с Но-шпой. В их составе задействовано одно активное вещество, и они действуют одинаково. Они по сути идентичны. Но цена Дротаверина белее низкая, ведь Но-шпа импортный препарат.

Многие женщины при беременности, говорят, что прием Дротаверина помог выносить ребенка, облегчил роды, избавил от неприятных ощущений.

Но есть и такие, кому он не принес никакого результата. К недостаткам препарата относят горький вкус. Случается, что немеет язык. Приобретение Дротаверина наиболее оправдано, в тех ситуациях, если необходима комбинация с другими препаратами. Большинство пациентов, принимавших Дротаверин, отзываются о препарате положительно. Для многих нет разницы между Дротаверином и более дорогой Но-шпой. Этот отечественный препарат можно смело назвать альтернативой импортной Но-шпы. Положительные отзывы составляют более 96%.

Противопоказания Дротаверина

Людям с тяжелой недостаточностью почек, печени, и сердечной недостаточностью, лучше отказаться от этого препарата. В таблетках Дротаверина содержится лактоза. Таблетки противопоказаны людям непереносящим лактозы, а также, с лактозной недостаточностью. Чувствительность к элементам в составе, аллергия на компоненты, также является противопоказанием к препарату. С осторожностью назначают Дротаверин, людям с низким давлением.

С повышенной осторожностью препарат назначают :

• При гипотензии;
• Глаукоме;
• Беременности;
• Аденоме простаты.

С такими заболеваниями прием Дротаверина должен контролироваться врачом. Дротаверин по своему действию похож на препарат Но-шпа. Некоторые считают, что это просто более дешевый заменитель Но-шпы. Основное вещество в препаратах совпадает. Но тем не менее отличие существует. Но-шпа изготавливается из более очищенного вещества. Но-шпа – запатентованный препарат, эффективность которого подтверждена многими принимавшими его. В производстве Дротаверина, очистка основного вещества контролируется не очень строго. Из-за этого возможны изменения в составе препарата. В отличии от Но-шпы, риск нежелательных воздействий у Дротаверина выше. Бывают единичные случаи, когда применение Дротаверина не приносит результата. Это происходит если боль и спазмы очень интенсивны.

Применение Дротаверина

Показанием для приема Дротаверина являются спазмы, сопровождающие холецистит, колики кишечника, язва желудка. В гинекологии с помощью Дротаверина устраняют спазмы матки уменьшая повышенный тонус. В период беременности спазмы могут привести к преждевременным родам. Препарат производят в виде раствора и таблеток.

Таблетки Дротаверин принимать лучше в целом виде, не желательно дробить на кусочки. Прием таблеток не зависит от приема еды. Доза и срок приема назначается врачом индивидуально.

Дротаверин, как препарат, расширяющий сосуды, способен помочь от головы, если боль спровоцирована спазмом сосудов.

Схемы приема :

1. Взрослым и детям, старше 12 лет внутрь, как правило, назначают пить по одной, две таблетки (40 – 80 мг), по 2-3 раза в сутки. Максимальная доза в сутки не должна превышать 200 мг.
2. Детям от 6 до 12 по 1/2 таблетки (20 мг) один, два раза в сутки. Принимать препарат детям следует только под строгим наблюдением врача.

Действие Дротаверина начинается после 12 минут. Гидрохлорид достигает максимального действия через 60 мин. Препарат выводится полностью через сутки. Раствор Дротаверина для инъекций для внутривенного и подкожного введения можно использовать в чистом виде. Для внутривенного введения Дротаверин разбавляют физраствором.

Взрослым, для внутримышечных инъекций, назначается по 2-4 мл 1-3 раза в сутки. Для внутривенного введения, так же по 2-4 мл Дротаверина, разведенного в 5 мл 0,9% натрия хлорида. Людям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, Дротаверин назначается вместе с противоязвенными препаратами.

Женщинам во избежание преждевременных родов, ставят инъекцию в 40 мг внутримышечно. Если необходимо, через два часа добавляют повторно, 40 мг. Во время внутривенного введения пациент должен находиться в положении лежа. В противном случае можно спровоцировать коллапс.

Свечи Дротаверин

Свечи Дротаверин – суппозиторий включает в себя гидрохлорид дротаверина 0,04 г. Твердый жир используется как вспомогательное вещество. Свечи Дротаверина – спазмолитики. Уменьшают тонус гладких мышц и спазмы. На работу нервной системы влияния не оказывают.

Гидрохлорид быстро убирает боль. Через 72 часа полностью выходит из организма.

Вводится ректально. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется применять по одной суппозитории два раза в день. Препарат устраняет спазмы желудочно-кишечного тракта. Помогает при спастических запорах, коликах после операций.

Препарат применяется, если матка в тонусе. Сколько нужно использовать – решает врач. Также нужен при цистите, перед родами, от поноса, при болях в желудке. Качественные свечи у компании Эллара, но и у других производителей не плохие.

Уколы Дротаверин

Инъекции Дротаверина выпускаются в ампулах по 20 мг. Раствор желтый, прозрачный, немного зеленоватый. Назначаются уколы Дротаверина при интенсивных болях. Ведение раствора внутримышечно. Введение препарата внутривенно допустимо людям с печеночной или почечной недостаточностью. Делают это медленно и только в положении лежа, во избежание коллапса.

Дозировка препарата :

• Для взрослых дозировка составляет 2-4 мг 1-3 раза в день;
• Детям с 12 лет как правило прописывают по 1-2г.

Для пациентов страдающих язвой желудка, Дротаверин назначается в комплексе. Препарат устраняет болевой синдром, но не лечит саму болезнь.

Назначение, по которому пьют или колют препарат, делает врач. Только в этом случае, он поможет.

Побочные действия Дротаверина

В случае долгого приема или аллергии на компоненты, могут появиться побочные последствия. Также это происходит в случае превышения дозы Дротаверина.

Могут возникнуть такие последствия :

• Тошнота, рвота, возникновение запора;
• Обмороки, головные боли;
• Случается отек слизистых дыхательных путей;
• Дерматит, зуд, крапивница;
• Бледность;
• При введении раствора могут возникнуть реакции в месте введения.

Передозировка Дротаверина может повлиять на сердечный ритм. Это может привести к остановке сердца и летальному исходу. Может повредится печень. В случае злоупотребления препаратом, пациентов помещают под контроль специалистов, где они получают симптоматическое лечение. Для предотвращения последствий превышения дозы, промывают желудок, ставится солевая капельница, а также используют слабительные препараты. Наблюдение за пациентом осуществляется пока его состояние не придет в норму. Если возникли симптомы передозировки, необходимо обратиться к специалистам незамедлительно.

Превышать назначенное количество препарата категорически нельзя.

Препарат Дротаверин, людям с низким давлением нужно принимать очень осторожно. Дротаверин не советуют принимать женщинам в период лактации, так как о его влиянии в этот период ничего неизвестно. Исследования по этому поводу не велись. Употребление Дротаверина не оказывает воздействия на скорость реакции. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортом.

Международное название – Дротаверин. Торговое название – Дротаверина Гидрохлорид.

В аптеках можно приобрести несколько разновидностей Дротаверина. Но отличаются они только в названии, а по форме выпуска и дозировке ничем не отличаются. Также они имеют одинаковые показания к применению, и побочные действия.

Беременным от чего Дротаверин (видео)

В заключение добавим, что таблетки Дротаверина, выпускают по десять штук в контурной ячейке. Так же, с ячейками в упаковке обязательна инструкция. Температура хранения препарата не должна превышать 25 о С, в сухом, темном месте. Следует обеспечить недоступность препарата детям. Дротаверин таблетками отпускается из аптек без рецепта врача. Инъекции Дротаверина отпускаются только по рецепту.

Одним из наиболее недорогих и действенных спазмолитиков является Дротаверин, который производится и реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широкими возможностями применения и активно используется для устранения спазмов и болевого синдрома разного рода.

Описание и состав препарата

Дротаверин – спазмолитик, устраняющий болевой синдром и спазмы путем расслабления гладких мышц внутренних органов. Кроме того, медикамент снижает интенсивность перистальтики кишечника, понижает артериальное давление и расширяет капилляры.

Активное вещество в составе инъекций – гидрохлорид дротаверина. Также в растворе присутствует уксусная кислота, метабисульфит натрия, вода, спирт и ацетата тригидрат натрия. Внешне препарат представляет собой жидкость желтоватого оттенка. Выпускается в ампулах и не требует рецепта врача при приобретении в аптеке.

Фармакологические характеристики

Дротаверин – производное изохинолина, которое подавляет фермент фосфодиэстеразы, тем самым расслабляя гладкие мышцы. В результате тонус мышечной ткани падает, капилляры расширяются. По структуре и свойствам препарат схож с папаверином, однако эффект от его воздействия длится значительно дольше.

Показания к применению

Дротаверин в форме раствора для инъекций назначается при:

• спазмах гладких мышц, вызванных холициститом, перихолициститом, папиллитом и холангитом;
• дисменорее и других гинекологических патологиях;
• спазмах мышц мочевыводящих путей: тенезмы, пиелите, цистите, нефролитиазе;
• спазмах мышц пищеварительной системы, вызванных язвенными поражениями, колитом, энтеритом, гастритом.

При помощи Дротаверина в уколах устраняется болевой синдром, вызванный инструментальными и аппаратными исследованиями, оперативным вмешательством, послеродовыми схватками, угрожающем аборте, затяжном раскрытии зева.

Важно: Чаще всего инъекции используют в случаях, когда прием таблеток оказывается невозможен. В остальных ситуациях более предпочтительны таблетки.

Способ применения и дозировки

Перед тем, как начать активную терапию, необходимо тщательно изучить руководство и инструкцию по применению препарата Дротаверин. Точные дозировки и методы введения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от диагностируемой проблемы.

Взрослым препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно от одного до трех раз в сутки по сорок-восемьдесят миллиграммов. Для устранения колики печеночной или почечной препарат вводят внутривенно медленно.

Детям старше трех лет возможно вводить лекарство не чаще трех раз в сутки. Разовая дозировка при этом не должна превышать двадцати миллиграммов, суточная – ста двадцати миллиграммов.

Противопоказания и ограничения

Лечение с использованием уколов Дротаверина противопоказано при:

• повышенном артериальном давлении;
• закрытоугольной глаукоме;
• беременности (в некоторых случаях);
• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• кардиогенном шоке;
• повышенной чувствительности к составу медикамента (к любому из компонентов);
• гиперплазии предстательной железы;
• лактации;
• сердечной недостаточности в тяжелой форме;
• детском возрасте младше трех лет.

Исключительно под наблюдением врача возможно применение лекарственного средства при атеросклерозе коронарных артерий, пониженном артериальном давлении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Понижение артериального давления усиливается при одновременном применении прокаиномида, антидепрессантов и хинидина. Активность морфина при совместной терапии снижается.

Комплексное лечение с использованием папаверина, м-холиноблокаторов и других спазмолитиков усиливает болеутоляющий и спазмолитический эффект. Результат от применения Дротаверина также улучшает фенобарбетал.

Важно: В случае, если потребуется применение каких-либо других лекарственных средств во время лечения с использованием препарата, необходимо получить рекомендации лечащего врача.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать нарушение предсердно-желудочковой проводимости, остановку сердца (редко), нарушение работы сердечной мышцы, паралич дыхания.

При обычных условиях также возможны следующие негативные проявления:

• учащенное сердцебиение;
• резкое понижение давления;
• озноб и повышенное потоотделение;
• головная боль и головокружение;
• нарушение дыхательных функций;
• коллапс;
• аритмия;
• аллергические реакции.

Незначительное превышение дозировки раствора для инъекций способно повысить риски возникновения побочных эффектов.

Аналоги Дротаверина

Дротаверин является одним из наиболее недорогих медикаментов своей лекарственной группы (от десяти рублей и выше). Однако в случае, если его применение невозможно или затруднительно, врач может назначить аналогичные препараты. Среди наиболее часто используемых:

1. Но-Шпа. Стоимость медикамента, выпускаемого в форме инъекций для введения – от пятидесяти рублей в аптеках России. Активное вещество раствора – дротаверина гидрохлорид. Основное назначение – снятие тонуса гладких мышц, устранение спазмов и болевого синдрома.
2. Папаверин. Средняя стоимость препарата – двадцать-тридцать рублей. Главный действующий компонент раствора – папаверина гидрохлорид. Медикамент снимает мышечное возбуждение, устраняет спазмы гладких структур и уменьшает проявление боли.
3. Спазмол. Стоимость средства – от тридцати рублей в аптеках. Главное вещество состава – дротаверина гидрохлорид. Раствор высокой концентрации обладает аналогичным Дротаверину действием и может быть использован как альтернатива при отсутствии противопоказаний.

Производить замену препарата самостоятельно без консультации врача не рекомендуется.

Наименование:

Дротаверин (Drotaverine)

Фармакологическое действие:

Дротаверина гидрохлорид – препарат, обладающий спазмолитической активностью в отношении гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и урогенитальной системы, а также в отношении гладкомышечного слоя сосудов. Препарат способствует расслаблению гладких мышц, устраняет спастические боли, за счет расширения просвета сосудов улучшает поступление кислорода к тканям. Механизм действия препарата связан с его способностью изменять потенциал мембран клеток и их проницаемость. Препарат снижает активность фермента фосфодиэстеразы, способствует последовательному повышению уровня цАМФ и увеличению начального поглощения ионов кальция клетками.

Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (связывается преимущественно с альбуминами, альфа- и бета-глобулинами). После перорального применения пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается в течение 45-60 минут. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 22 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с калом. Дротаверин проникает через гематоплацентарный барьер.

Показания к применению:

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:

Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.

Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.

Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций, в том числе холецистографии.

Дротаверин используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.

Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.

Методика применения:

Таблетки:

Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 240 мг.

Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20 мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в день.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20 мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в день.

Раствор для инъекций:

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80 мг дротаверина) 1-3 раза в день внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80 мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40 мг дротаверина) 1-3 раза в день.

Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40 мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.

Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.

Нежелательные явления:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула.

Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.

Со стороны дыхательной системы: отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.

Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.

При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.

В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

Общие для обеих лекарственных форм:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени. Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью.

Препарат в форме таблеток Дротаверин и Дротаверин Форте содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.

Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.

Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.

Препарат не рекомендуется назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.

Во время беременности:

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его назначение в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При сочетанном применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.

При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.

При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.

Дротаверин способствует снижению спазмогенного действия морфина.

При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра.

Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии. При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.

Лечение передозировки препарата должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.

Форма выпуска препарата:

Таблетки Дротаверин содержащие 40 мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Таблетки Дротаверин Форте содержащие 80 мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.

Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.

Синонимы:

Но-шпа, Но-шпа Форте, Спазмол.

Состав:

1мл раствора для инъекций Дротаверин содержит:

Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20 мг,

Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Дротаверин содержит:

Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 40 мг,

1 таблетка препарата Дротаверин Форте содержит:

Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 80 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Препараты аналогичного действия:

Энелбин 100 Ретард (Enelbin 100 Retard) Урохолум (Urocholum) Аэрофиллин (Aerofyllin) Реналган (Renalgan) Ангисвдин (Angisedin)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!