Липидный профиль: расшифровка биохимического анализа лпвп, нормы и патологии. Липидный профиль: расширенный

Липидограмма (анализ липидного спектра) – расширенный метод биохимического исследования, направленный на определение отклонений жирового баланса.

По сути это обычный анализ крови. По его результатам смотрят, какие нарушения липидного обмена имеются у пациента.

Показатели липидограммы позволяют оценить все жировые компоненты крови. Если посмотреть на бланк результата биохимического анализа, то можно увидеть, что туда уже входит показатель общего холестерина. Однако данных биохимии недостаточно для объективной оценки состояния липидных комплексов.

Для выявления рисков развития коронарного атеросклероза и прочих опасных патологий сердечно-сосудистого типа, делают анализ полного липидного спектра. Только на основании его результатов формируется медицинское заключение о наличии или отсутствии отклонений.

Объектом исследования липидного спектра являются следующие показатели: общий холестерин или холестерол, триглицериды, липопротеины различной плотности.

Данный показатель является базовым в оценке липидного обмена и помимо липидограммы проверяется также в ходе обычного биохимического анализа крови. Общий холестерин или холестерол (Х) – это компонент, который входит в состав клеточной мембраны, отвечает за ее структурные, прочностные свойства.

Кроме того, он участвует в пищеварении, играет ключевую роль в метаболических процессах, синтезе гормонов. Холестерин поступает в организм через продукты питания исключительно животного происхождения, либо вырабатывается самим организмом, по большей части в печени.

В плазме крови - это вещество находится в свободном состоянии, либо соединяется со сложными белками (липопротеинами). В зависимости от плотности жиров, содержащихся в составе этих белков, выделяют отдельные виды фракций липопротеинов.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) обладают способностью связывать «плохой» холестерин, убирая его из общего кровотока и транспортируя в клетки печени для последующего выведения в составе желчи. Действие ЛПВП называют антиатерогенным т. к. они препятствуют образованию атеросклеротических «бляшек».

Нормальное значение этого показателя говорит о том, что ЛПВП выполняют свою полезную функцию – защищают сосуды от их закупорки «вредным» холестерином и снижают риск развития нарушений липидного обмена.

Липопротеины низкой плотности

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) на 70% состоят из холестерина и выполняют функцию его транспортировки. Их неблагоприятное действие заключается в способности проникать в стенки сосудов любого диаметра за счет малого размера.

Изменяя структуру стенки сосуда, они препятствуют нормальному кровотоку. Повышенный уровень ЛПНП говорит о высокой вероятности атерогенных поражений артерий и липидном дисбалансе, при этом показатель общего холестерина может оставаться в норме.

Существует еще один показатель липидограммы, который используется при расшифровке результатов – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Этот вид липопротеинов преимущественно состоит из триглицеридов, их функция – перенос жировых частиц к периферическим органам иммунной системы. Они обладают атерогенным действием, так как способствуют отложению жиров на внутренней стороне сосудистой стенки.

Триглицериды

Триглицериды (ТГ) поступают вместе с продуктами, содержащими большое количество животного жира. Они являются главным хранилищем энергии для клеток и локализованы по большей части в жировой клетчатке. Несмотря на их энергетическую функцию, повышение ТГ неблагоприятно сказывается на деятельности сердца и сосудов.

Количество поступивших ТГ должно быть полностью израсходовано на выработку энергии, в противном случае их излишки накапливаются в жировой ткани или участвуют в выработке дополнительного холестерина.

Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности (КА) вычисляют исходя из полученных значений по основным параметрам липидограммы. Формула для его расчета имеет следующий вид: КА = (Х – ЛПВП)/ЛПНП.

Значение коэффициента (в норме это 3-3,5) представляет собой отношение атерогенных фракций к неатерогенным. Его рост говорит о нарушении баланса в жировом обмене. Чем больше значение КА, тем выше риск патологических изменений, вызванных атеросклеротическим поражением кровеносных и лимфатических сосудов.

Как подготовиться?

Результаты липидограммы будут достоверными, если минимизировать влияние внешних факторов.

При подготовке к анализу существует ряд обязательных ограничений, которыми не следует пренебрегать:

За 24 часа до исследования запрещается употреблять жирную пищу, спиртные напитки, за 4 часа – воздержаться от курения. Последний прием пищи допускается не менее чем за 12 часов до процедуры. Разрешается употребление чистой воды.
За сутки до анализа ограничьте физическую активность и эмоциональные нагрузки, во время процедуры также постарайтесь не нервничать и расслабиться.
Если вы чувствуете физическое и эмоциональное переутомление, перенесите процедуру на пару дней вперед.
Не стоит придерживаться специальной постной диеты перед обследованием, питайтесь так, как вы привыкли.
Не рекомендуют сдавать анализ после рентгенографии, ректоскопии (обследование прямой кишки), физиотерапии. В этом случае следует отложить обследование на несколько недель. Данные будут недостоверными в течение трех месяцев после инфаркта, перенесенной травмы или хирургической операции.
Обязательно предупредите медсестру и врача о принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут существенно отразиться на результатах.

Результаты липидограммы будут иными во время беременности, при острых инфекционных заболеваниях, хронических патологиях мочевыделительной системы, заболеваниях желез внутренней секреции.

Как проводится сам анализ?

Для анализа используется венозная кровь пациента. Сдача крови проходит утром, на голодный желудок. Полученная сыворотка подвергается процедуре центрифугирования, после чего ее отдают в лабораторию для подробного изучения.

Исследование биоматериала и подготовка заключения занимает не более 24 часов. Существует специальный прибор – экспресс-анализатор липидного профиля, при помощи которого можно проводить укороченную диагностику всего за 5 минут.

Лицам, с подтвержденным диагнозом - атеросклероз, врачи рекомендуют исследовать липидный спектр крови каждые полгода.

Таблицы нормальных показателей

Общими нормами для взрослого человека принято считать следующие данные:

Важно помнить, что референсные значения будут зависеть от технического оснащения лаборатории. Допускаются незначительные отклонения результатов от общеустановленных нормативов.

У взрослых женщин и мужчин

Показатель липидограммы	Возраст, кол-во лет	Норма, ммоль/л
		Мужчины	Женщины
Общий холестерин (холестерол)	До 65	2,8 - 5,9
	Старше 65	3,6 - 7,1
ЛПВП	До 40	0,88 - 2,12
	40-60	0,72 - 1,84	0,96 - 2,35
	Старше 60	0,98 - 1,94	0,98 - 2,48
ЛПНП	До 40	1,71 - 4,45	1,94 - 4,45
	40 - 60	2,25 - 5,26	2,31 - 5,44
	Старше 60	2,15 - 5,44	2,59 - 5,8
Триглицериды	20 - 40	1,7 - 2,25

При расшифровке результатов липидограммы стоит обращать внимание на возраст человека. В репродуктивном возрасте содержание ЛПВП у женщин будет выше, чем у мужчин. Следовательно, риск развития атеросклероза для женщин в этот возрастной период минимален.

После наступления менопаузы в организме женщины происходят изменения гормонального фона, в результате которых возрастает концентрация «вредного» холестерина и существенно увеличивается опасность атеросклеротического поражения сосудов.

У детей

Нормы значений для детей будут отличаться от норм, установленных для взрослых.

Повышение уровня холестерина у детей до 14 лет встречается реже, чем в подростковом, юношеском или зрелом возрасте. Тем не менее, в случаях, когда у ребенка постоянно завышен холестерин и имеется отягощенная наследственность (близкие родственники ребенка имеют диагноз гиперхолестеринемия, коронарный атеросклероз, инфаркт, инсульт и т.п.) требуется проведение липидограммы.

Следует учитывать, что до двухлетнего возраста данный анализ не информативен, т.к. в это время идет активный процесс формирования и роста тканей, которые нуждаются в большом количестве жиров, усваиваемых из пищи.

При беременности

Во время беременности происходят изменения в гормональном обмене: с одной стороны, в организме женщины усиленно продуцируются половые гормоны, с другой – снижается выработка фермента, отвечающего за расщепление жиров и их переработку.

Это приводит к увеличению холестерина и ЛПНП, их концентрация в этот период возрастает в 1,5-2 раза. При этом уровень ЛПВП одинаков со значениями, установленными в качестве нормы для небеременных женщин, и фактически не изменяется на протяжении всего срока беременности.

Нормы, установленные для беременных женщин, включают в себя следующие значения:

уровень общего холестерина не должен превышать значение 6,5 ммоль/л;
норма ЛПНП составляет 1,9 – 5,5 ммоль/л;
норма ЛПВП – 0,8 – 2,1 ммоль/л;
норма ТГ – 1,7 – 2,7 5 ммоль/л.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты липидограммы следует только совместно с врачом, так как любые отклонения ее значений от нормы являются признаками возможных нарушений.

Повышенные показатели

Повышенный уровень общего холестерина или гиперхолестеринемия чаще всего говорит о высоком риске развития у пациента атеросклероза. Причины этого могут иметь внешний и внутренний характер.

Внешние причины:

избыточное содержание в рационе жирной пищи;
ожирение, вызванное малой подвижностью, отсутствием физических нагрузок;
вредные привычки.

Так как большая доля холестерина производится внутренними органами, и лишь пятая часть поступает вместе с продуктами питания, повышение его содержания может быть обусловлено внутренними причинами: наследственными заболеваниями, возрастными изменениями, патологиями приобретенного характера (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, холестаз, гепатит и цирроз печени, заболевания поджелудочной железы и другие). При нарушениях функционирования поджелудочной железы, кишечника, патологиях печени и желчного пузыря дополнительно показано проведение липидограммы кала.

Патологическое повышение уровня ЛПВП выше 2,2 ммоль/л, несмотря на их положительную роль в регуляции жирового обмена, может быть вызвано генетическими патологиями липидного обмена, онкологией кишечника, сильными физическими нагрузками. В остальных случаях умеренно повышенное содержание ЛПВП говорит о низком риске развития сосудистых заболеваний.

Высокие значения ЛПНП и триглицеридов, относящиеся к верхней границе нормы, предупреждают о высоком риске атеросклеротического поражения сосудов. В то время как выраженное превышение нормы говорит об уже имеющемся сердечно-сосудистом заболевании – атеросклерозе церебральных и периферических артерий.

Концентрация триглицеридов также может повышаться по следующим причинам:

ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, артериальная гипертензия;
повышение уровня кальция;
сахарный диабет;
ожирение;
хронический алкоголизм;
тромбоз мозговых артерий;
вирусный гепатит;
нефротический синдром.

Коэффициент атерогенности показывает общую картину состояния жирового обмена. При повышенных показателях ключевых элементов липидограммы его уровень будет составлять 3-4 единицы, значительное превышение норм – 5 и выше требует врачебного контроля и корректирующих мер, так как свидетельствует о прогрессировании серьезных патологий, таких как:

атероматоз и кальцинация (запущенные формы атеросклероза);
ишемия сердца и внутренних органов;
многоочаговое или диффузное поражение головного мозга;
заболевания почек;
нарушения кровообращения в конечностях.

Пониженные показатели

Гипохолестеринемия (снижение холестерина) вызвана голоданием, соблюдением гиполипидемической диеты или такими заболеваниями, как:

артрит (ревматоидная форма);
повышенная функция щитовидной железы;
инфекционные поражения генерализованного характера;
злокачественное малокровие;
нарушение всасывательной способности тонкого кишечника;
обширные ожоги (ожоговая болезнь);
сердечная недостаточность.

Снижение концентрации ЛПВП – предвестник атеросклеротического поражения сосудов. Причиной этого могут быть инфекции бактериальной или вирусной этиологии, эндокринные патологии, болезни почек и печени, печеночная энцефалопатия, наследственные нарушения метаболизма липопротеидов.

Снижение атерогенных фракций липопротеинов ниже границ нормы встречается крайне редко. Если все остальные показатели липидограммы находятся в норме, то умеренное снижение ЛПНП положительно влияет на состояние сосудов и говорит об отсутствии риска развития заболеваний сердца.

Понижение триглицеридов отмечается при аутоиммунных нервно-мышечных нарушениях, хронической обструкции легких, ишемическом инсульте, патологиях эндокринной системы, употреблении некоторых медицинских препаратов (например, прогестины, гепарин, витамин С и другие).

Средние цены

В соответствии с прайсом медицинских лабораторий на 2018 год, расположенных в Москве, стоимость развернутого исследования липидного обмена будет варьироваться от 1400 до 2500 руб., стоимость базового липидного профиля – 600 - 950 руб.

Кто наиболее подвержен повышению холестерина?

Повышенный уровень холестерина обусловлен следующими факторами:

образ жизни;
питание;
возраст;
наследственность;
заболевания.

Актуальность этой проблемы не теряет своего значения среди людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и неправильно питаются. Росту холестерина способствуют продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения. К таким продуктам относятся: яичный желток, сливочное масло, маргарин, майонез, сало, колбасы, субпродукты – печень, мозги, почки. Курение и употребление алкогольных напитков также оказывают неблагоприятное воздействие на структуру сосудистых стенок, истончают их и способствуют образованию атеросклеротических отложений.

С возрастом метаболизм замедляется, что приводит к снижению скорости выведения продуктов жирового обмена и оседанию холестериновых частиц на стенках сосудов.

Повышенный уровень холестерина свойственен некоторым наследственным и приобретенным заболеваниям, таким как:

наследственная гиперлипидемия;
сахарный диабет;
ревматоидный артрит;
почечная недостаточность;
подагра;
изменения поджелудочной железы, ведущие к панкреатиту и др.

Как понизить холестерин в крови?

Основная рекомендация врачей – снижение в рационе количества насыщенных жиров и увеличение продуктов, содержащих растворимую клетчатку и полиненасыщенные жирные кислоты. Клетчаткой богаты цельнозерновые продукты, овощи, фрукты. Их ежедневное употребление будет способствовать выведению из организма излишек холестерина.

Для того чтобы поддерживать жировой баланс употребляйте больше полезных жиров – красная рыба (скумбрия, лосось, форель, тунец), орехи, авокадо. Замените сливочное масло и маргарин растительными маслами первого отжима – оливковое, льняное, арахисовое, рапсовое.

А также требуется контроль над жирностью употребляемых молочных продуктов, старайтесь, чтобы она была не более 1-2%, а еще лучше перейдите на обезжиренные аналоги.

Помимо соблюдения правил правильного питания следует исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, ежедневно выполнять несложные физические упражнения. На пользу пойдут продолжительные прогулки пешком, плавание, езда на велосипеде и любые другие виды физической активности, доставляющие удовольствие.

Привести в норму уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности можно с помощью специальных гиполипидемических препаратов. К ним относятся статины и лекарства на основе фиброевой кислоты. Лечение медикаментозными средствами должно быть согласовано с врачом в соответствии с имеющимися индивидуальными противопоказаниями. Для назначения статинов вероятнее всего потребуется сдать анализ на выявление уровня трансаминаз (АЛТ и АСТ).

Улучшить состояние липидного обмена способны антагонисты кальция длительного действия. Среди народных средств большой популярностью пользуются травы – кавказская диоскорея, душистая каллизия, корень солодки, японская софора, липа и другие.

Для постановки диагноза заболеваний из категории сердечно-сосудистых, необходима главная часть исследования – липидограмма (другие названия: кровь на липиды, липидограмма крови, кровь на липидограмму, липидный профиль), выявляющая с помощью лабораторной методики подробные нарушения обмена жиров и степень риска развития болезни у пациента.

Липидограмма представляет собой таблицу со значениями спектрального анализа липидов в крови. Ее анализируют отдельно у мужчин и женщин в сравнении с нормативными показателями:

Общие нормы липидограммы

Зная уровень триглицеридов, можно легко рассчитать атерогенный индекс плазмы (AIP):

AIP =ТГ/ЛПВП.

При лечении болезней сердца и сосудов, обмена веществ назначается контроль липидограммы, который показывает изменение показателей в крови.

Чтобы результат был точным, требуется соблюсти некоторые правила подготовки к сдаче крови на липидограмму:

не менять кардинально свой режим питания;
в случае неважного самочувствия анализ следует отложить до лучших времен;
не разрешается делать тест после рентгенологического обследования и физиопроцедур;
при лечении атеросклероза нужно продолжать прием лекарств;
тренировки необходимо отложить на день, еще лучше – на несколько дней;
день-два не употреблять спиртное;
непосредственно за час до сдачи анализа не курить;
настроить себя на спокойствие;
последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры;
если возникает жажда накануне липидограммы, пить можно только чистую воду в небольшом количестве. Но вместо этого желательно прополоскать рот.

Расшифровка

Анализ липидного профиля дает развернутые сведения, необходимые для предстоящего лечения, показывая пять основных значений.

Общий холестерин

Данный показатель не является «страшилкой» для пациента, сдающего анализ крови на липидограмму. Это необходимое для организма вещество участвует в формировании клеток тканей, клеточных мембран, половых гормонов, роста и развития человека. Холестерин производят клетки печени, а пятая часть общего количества (при условии нормального питания) приходит в организм через пищу.

Особенностью холестерина, как и любого липида (жирового вещества), является его неспособность растворяться в жидкой среде и перемещаться в ней. Функцию транспорта холестерина по кровеносным сосудам выполняют липопротеины, которые способны сочетаться с липидами благодаря смешанной белково-жировой оболочке.

Липопротеины высокой плотности

Эти вещества для краткости называют хорошим холестерином, или ЛПВП. По структуре они на 50% состоят из белка и отвечают за здоровье человека, передавая в печень ненужный холестерин из сосудов, который перерабатывается в желчь. Таким образом, хороший холестерин контролирует сосуды от засорения плохим холестерином – ЛПНП.

Липопротеины низкой плотности

Вредные вещества ЛПНП прилипают к стенкам сосудов. Концентрация плохого холестерина создает , препятствующие движению крови к жизненно важным органам. Такая ситуация подвергает человека риску возникновения сердечно-сосудистых патологий. По сравнению с ЛПВП основной составляющей ЛПНП является холестерин – 42%.

Три главных показателя липидного спектра в соответствии с возрастом представлены в таблице:

Липопротеины очень низкой плотности

Назначение фракции заключается в доставке нейтральных жировых веществ ( , ТГ) от печени к периферической системе. ТГ преобладают в структуре транспортных веществ очень низкой плотности и составляют 55%.

Частицы ЛПОНП имеют сравнительно большие размеры и малую плотность, поэтому при перемещении по узким периферийным сосудам едва протискиваются вперед и могут распадаться на несколько липидных фрагментов. Эти кусочки обосновываются на стенках сосудов, затвердевают, становясь атеросклеротической бляшкой по аналогии с ЛПНП.

Триглицериды

Это нейтральные жиры, поставляющие энергию в клетки организма. Неизрасходованные ТГ откладываются про запас, но при их избытке вредят здоровью. При повышенных значениях ТГ и ЛПНП опасность образования сердечно-сосудистых нарушений повышается в несколько раз.

Нормы значений ЛПВП, ЛПНП и ТГ у женщин по возрастной шкале представлены в таблице (значения веществ указаны в ммоль/л):

Количество лет	ЛПВП	ЛПНП	ТГ
До 14	0,91-1,90	1,61-3,61	0,31-1,41
15-20	0,92-1,91	1,54-3,55	0,43-1,49
21-25	0,87-2,04	1,49-4,12	0,41-1,54
26-30	0,97-2,15	1,85-4,25	0,41-1,49
31-35	0,94-1,99	1,82-4,04	0,43-1,64
36-40	0,89-2,12	1,95-4,45	0,43-1,69
41-45	0,89-2,28	1,93-4,51	0,46-1,92
46-50	0,89-2,25	2,06-4,82	0,50-2,15
51-55	0,97-2,38	2,29-5,21	0,51-2,43
56-60	0,97-2,35	2,32-5,44	0,58-2,64
61-65	0,99-2,38	2,60-5,80	0,63-2,97
66-70	0,92-2,48	2,39-5,72	0,64-2,70
После 70	0,86-2,38	2,50-5,34	0,59-2,70

Липидограмма крови пациентов возрастной категории от 50 лет может значительно отклоняться от нормы. Женщины к этим годам постепенно теряют защиту половыми гормонами от атеросклеротических изменений в сосудах.

Что касается мужчин, то их организм совсем не защищен от риска сердечно-сосудистых заболеваний, а с годами у сильного пола накапливаются проблемы по липидному обмену веществ в связи с курением, принятием , жирной пищей, подверженностью стрессам. Поэтому людям после 50-ти необходимо серьезно относиться к негативным изменениям в организме.

Норма показаний липидного спектра у детей в ммоль/л выглядит таким образом:

У младенцев младше месяца уровень холестерина в ммоль/л должен находиться в диапазоне 1,4-4,4; у детей от 2 до 12 месяцев – 1,7-4,9.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот показатель рассчитывают методом деления значения ЛПНП на ЛПВП.

КА = (Х – ЛПВП) / ЛПВП.

Числитель можно узнать, отняв от количества общего холестерина значение ЛПВП.

Соотношение хорошего и плохого холестерина, которое показывает КА, уведомляет о наличии либо отсутствии сердечно-сосудистого заболевания, а также стадии развития.

В каких случаях назначается анализ

Сдача крови на липидограмму проводится при следующих показаниях:

по достижении 30 лет и старше – каждые 5 лет;
отсутствии физических нагрузок и, как следствие, различных степенях ожирения;
заболеваниях с симптомом повышенного холестерина: сахарном диабете, сердечной патологии, проблем с сосудами головного мозга, гипертонии, атеросклерозе, эндокринных нарушениях – каждые полгода;
курении;
в профилактических целях во время массовых осмотров;
повышенном значении холестерина в липидограмме;
приеме препаратов для снижения ЛПНП;
наследственных заболеваниях.

Сдача крови на липидограмму в частном медицинском центре оценивается в среднем в 700 руб. В зависимости от качества оборудования, уровня клиники, географического расположения и регионального статуса населенного пункта стоимость данного анализа может колебаться от 500 до 1500 руб. Анализы на липидный спектр действительны до 6 месяцев.

Что исследуется

Кроме нарушения липидного обмена, о котором было подробно сказано выше, с помощью липидограммы исследуется степень риска ряда заболеваний при повышенных или пониженных уровнях веществ в крови. К таким патологиям относятся инфаркты, инсульты, почечные нарушения, болезни с сопутствующим отклонением холестерина от нормы.

В процессе лабораторной диагностики определяется группа риска пациента с учетом пола, возраста, наследственности, вредных привычек, избыточного веса, уровня холестерина и других факторов. Исходя из этого, кардиолог назначает медикаментозное лечение со строгим подбором препаратов и курса лечения.

Что означают отклонения показателей от нормы

Результаты спектрального анализа на липиды подсказывают о возможных или случившихся нарушениях в работе организма. Так, высокий холестерин, внутри которого спрятаны реальные причины повышения значения, может ориентировочно сообщить о патологиях:

неправильном питании и недостаточной подвижности, которые рано или поздно приводят к сердечно-сосудистым проблемам;
наследственности;
вредных привычках (курении, алкоголе);
сахарном диабете, заболевании поджелудочной железы;
почечной недостаточности;
остром воспалительном или инфекционном процессе.

Низкая концентрация холестерина подает предварительный сигнал при заболеваниях:

щитовидной железы;
печени;
кишечника;
крови;
сепсисе;
суставов;
легких.

Также отклонения уровня холестерина в меньшую сторону могут предупреждать о злоупотреблении диетами, элементарном голодании и недостатке питания.

Перечень конкретных причин при неудовлетворительных результатах анализа дает расшифровка последующих за холестерином показателей.

ЛПВП немного повышенного значения гарантирует организму защиту от сосудистых заболеваний. Если этот показатель аномально высокий (более 2,3 ммоль/л), то он связан с нарушениями жирового обмена, передающимися по наследству; огромными физическими нагрузками, циррозом печени, злоупотреблением алкоголя, онкологическими заболеваниями.

В основном ЛПВП отклоняется от нормы в меньшую сторону и причастными к этому могут быть:

хронические заболевания печени и почек;
эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
острые вирусные инфекции;
атеросклероз;
инфаркт.

Избыток плохого холестерина, который приносят ЛПНП и опосредованно – ЛПОНП, извещает о наступивших проблемах:

заболевании поджелудочной железы;
ослабевании почечных функций;
подагре (накоплении солей мочевой кислоты в суставах, тканях, органах);
гипотиреозе (недостаточном функционировании щитовидной железы);
атеросклерозе различной степени.

Низкое значение ЛПНП и ЛПОНП наблюдается в единичных случаях, информируя о следующем:

проблеме с органами дыхания;
гипертиреозе (аномально активной работе щитовидной железы);
острой печеночной недостаточности (в основном у детей);
малокровии.

Повышение уровня триглицеридов бывает при:

почечных заболеваниях;
гепатитах Ви С;
циррозе печени;
подагре;
наследственной талассемии, возникающей при нарушении синтеза гемоглобина;
воспалении поджелудочной железы;
хроническом алкоголизме;
избытке кальция в крови;
атеросклерозе;
перенесенном инфаркте.

Низкие триглицериды присутствуют у людей с нарушениями:

в системе дыхания;
избыточного функционирования щитовидной железы;
в питании.

Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение плохого холестерина и хорошего. Его значение прямо пропорционально ЛПНП, то есть чем выше плохой холестерин, тем больше коэффициент атерогенности. Вычислив КА, можно рассуждать о развитии заболеваний, связанных с кровоснабжением. Сниженный показатель свидетельствует о минимальном риске возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Липидограмма крови – эффективная методика, дающая информацию для диагностики. Опытный специалист делает заключение, рассматривая все факторы в анамнезе больного.

Холестерин попадает в плазму крови представляя собой нерастворимые органические соединения. Они сливаются с особым видом белков – липопротеидами, что помогает им попадать в ткани органов и усваиваться. Когда жировой обмен в организме в норме, структура и концентрация жиров с липопротеидами находятся в балансе, что не позволяет холестерину оседать на стенках сосудов. На липидный обмен влияют некоторые заболевания, что приводит к развитию сердечных и сосудистых патологий. Обычно это атеросклероз и его тяжёлые последствия: ишемия, стенокардия, инсульт, инфаркт. Своевременно выявить эти патологии и оценить возможность развития ССЗ необходимо проведение анализа крови для контроля липидного профиля.

Анализ крови на биохимию называется липидным профилем, он объективно отражает содержание липопротеидов и жиров в исследуемой сыворотке. Главное предназначение этого анализа – оценить обмен жиров в организме больного, выявить риски развития атеросклероза, инсульта, инфаркта, ишемии сердца.

Показания для назначения анализа

Для лиц до 35 лет проведение данного анализа рекомендуется раз в 5 лет. После 35 лет – один раз в год.

Это необходимо для:

выявления возможности развития сосудистых патологий;
определения риска развития ишемии сердца, связанной с генетической предрасположенностью;
наблюдения за состоянием пациентов с изменениями липидного обмена.

Показанием к проведению исследований липидного профиля становятся заболевания сосудов и сердца: гипертония, инфаркт, ишемия, стенокардия, атеросклеротические поражения сосудов.

Обязательно этот анализ делают при патологиях поджелудочной железы и печени: онкология поджелудочной, острый и хронический панкреатит, внепеченочная желтуха, гепатит В, хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени.

Кроме этого такой анализ назначают при болезнях почек: хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, нефротическом синдроме.

Нужно пройти обследование и больным с патологиями крови: сепсисом, миеломой, анемией.

А также при длительном и бесконтрольном использовании пероральных контрацептивных средств женщинами, алкоголизме, обструктивных воспалениях лёгких, ожогах, анорексии на нервной почве, ожирении, синдроме Рейне, подагре, системной красной волчанке, патологиях щитовидки, сахарном диабете.

При подтверждении любого из перечисленных диагнозов или подозрении на них сдать кровь на анализ для контроля липидного профиля необходимо в кратчайшие сроки, выполнив все требования для подготовки к процедуре.

Подготовка к анализу

Необходимо учесть, что полное усваивание основной массы пищевых липидов происходит за 12 часов с момента приёма пищи. Максимально достоверный результат будет, если кровь сдать после еды, по истечении 12 часов, но не позднее, чем через 14.

Забор крови для анализа производится утром натощак, пить воду можно, но негазированную. Лабораторная диагностика производится перед медикаментозным курсом или через 14 суток после его завершения. Если от приёма лекарств нельзя отказаться – специалист указывает в направлении все препараты, принимаемые больным. Особенно это относится к Милдронату, Аспирину, Ниацину, Фенобарбиталу, Фенитонину и всем кортикостероидам. Повлияет на уровень липидов одновременный приём витаминов С и Е.

Во время подготовки к анализу требуется на 1-2 суток отказаться от алкоголя и жирной пищи. Не курить более 2 часов до забора крови. Ужин перед процедурой должен быть лёгким.

Сказаться на показателях могут физические и психические нагрузки. Нужно постараться свести эти факторы к минимуму, хотя бы за сутки до сдачи анализа.

Нельзя сдавать кровь сразу после: флюорографии, рентгенографии, ректального исследования, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Данная диагностическая процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Расшифровка анализа показателей липидного профиля

По международным стандартам показатели липидного профиля делят: Нормальный уровень, Пограничный, указывающий на умеренную возможность развития атеросклероза, Высокий – большой риск атеросклероза.

Важно! Помните, что для правильной расшифровки анализа необходима общая картина. Только комплексная расшифровка сможет дать правильную оценку здоровья.

Общий холестерин

Норма 3,10-5,16 ммоль/л, пограничный 5,16-6,17 ммоль/л, высокий – больше 6,19 ммоль/л.

Отклонения значений от нормы указывают на нарушение жирового обмена. В подобном случае ставят диагноз гиперхолестеринемия, который требует серьёзного контроля и корректировки жиров в крови. Так же может быть поставлен диагноз дисбеталипопротеинемия, но для него требуется подтверждение дополнительными исследованиями.

Аналогичный результат анализа может получиться и у здоровой женщины при беременности, или у людей, придерживающихся низкобелковой диеты.

Понизиться этот показатель может при приёме эстрогенов, статинов, Тироксина, Интерферона, Кломифена, Неомицина и других медикаментов.

ЛПВП – липоптотеиды высокой плотности

Норма 1,0-2,07 ммоль/л, пограничный 0,78- 1,0 ммоль/л, высокий – менее 0,78 ммоль/л.

Раньше было принято считать, что лучше, когда этот показатель выше, потому что липопротиды необходимы для переработки и выведения из организма «плохого» холестерина. Но сейчас доказано, что чрезмерно высокая концентрация указывает на некоторые заболевания.

Если при скрининге на липидный профиль было выявлено содержание ЛПВП ниже нормальных показателей – увеличивает возможность развития атеросклероза, потому что их способность блокировать и выводить «плохой» холестерин резко падает.

Нельзя забывать, что на изменения этого показателя влияют некоторые из препаратов.

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

Норма 1,71-3,40 ммоль/л, пограничный 3,37-4,12 ммоль/л, высокий – более 4,15 ммоль/л.

Эта разновидность липопротеидов указывает на развитие атеросклероза больше чем уровень общего холестерина. Их высокая концентрация говорит о возможности развития патологий сердца.

Если их уровень ниже нормы – есть вероятность нарушения обменных процессов, болезни крови, патологий щитовидки.

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

Норма 0,26-1,04 ммоль/л, высокий – больше 1,04 ммоль/л.

Вокруг допустимых значений этого показателя среди медиков ведутся горячие споры. Его повышенная концентрация приведёт к развитию ССЗ.

При сниженных показателях необходимо обратить внимание на лёгкие, кровь, щитовидку, печень, суставы.

Триглицериды

Норма 0,45-1,60 ммоль/л, пограничный 1,70-2,20 ммоль/л, высокий – более 2,30 ммоль/л.

Главный показатель предопределяющий риск развития ССЗ. При их повышенной концентрации необходимо обследовать сосуды, сердце, почки, печень, поджелудочную железу, щитовидку.

Пониженная концентрация триглицеридов говорит так же о наличии различных патологий.

Коэффициент атерогенности

Норма 1,5-3 ммоль/л, пограничный 3-4 ммоль/л, высокий – больше 5 ммоль/л.

Этот показатель является соотношением «хорошего» и «плохого» холестерина. Значения, находящиеся в Пограничных пределах, указывают на высокую вероятность развития ССЗ. Но риск можно сделать минимальным, изменив образ жизни и рацион питания.

Показатель выше 5 говорит о атеросклеротических изменениях.

Важно! При любых отклонениях в результатах анализа на контроль липидного профиля в большую или меньшую сторону от нормы, необходимо пройти дополнительное обследование всех внутренних органов.

Липидный профиль – это специализированный анализ крови, отражающий уровни концентрации липопротеидов и жиров. Липопротеиды представляют собой соединения, которые переносят в крови жиры. Структура и концентрация липопротеидов и жиров в сыворотке крови показывает предрасположенность человека к развитию сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП) при некоторых заболеваниях значительно увеличивается, что влечет за собой развитие атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний. При этом возрастает и уровень общего холестерина, который, накапливаясь на стенках сосудов, образует атеросклеротические бляшки и препятствует нормальному току крови. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВ) отвечают за процесс превращения холестерина в желчь, который происходит в желчном пузыре. Когда повышается уровень холестерина, пропорционально ему автоматически понижается концентрация ЛПВП, что значительно понижает выработку желчи. Липидный анализ проводится при всех заболеваниях сосудов и сердца, а также при болезнях желчного пузыря и печени.

Показания к проведению анализа

Показаниями к проведению липидного анализа являются:

ишемическая болезнь сердца (ИБС): инфаркт миокарда, стенокардия;
внепеченочная желтуха;
атеросклероз;
хроническая почечная недостаточность;
цирроз печени;
рак поджелудочной железы;
гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
сахарный диабет двух типов;
хроническое течение панкреатита;
гипотиреоз (снижение гормонов щитовидной железы);
ожирение, в особенности алиментарного генеза, который зависит от приема продуктов питания;
алкоголизм;
гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы);
нервная анорексия;
подагра;
ожоговая болезнь;
прием гормональных препаратов, включая противозачаточные средства, в течение длительного времени;
мегалобластная анемия;
миеломная болезнь;
сепсис.

Показатели липидного профиля и их нормы

Отклонения показателей липидного профиля от их нормы в сыворотке крови указывает на возможность возникновения у человека сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Исследуются следующие показатели:

Холестерол общий (холестерин) – основные липиды крови, синтезирующиеся клетками печени и поступающие в организм с пищей. Количество общего холестерина – один из наиболее важных показателей жирового (липидного) обмена, косвенно отражающий риск возникновения атеросклероза. Норма показателя холестерина равняется 3,2-5,6 ммоль/л.
ЛПНП (Липопротеиды низкой плотности) – одна из наиболее «вредных» фракций липидов. Поскольку ЛПНП чрезвычайно богаты холестерином, они при его транспортировании к клеткам сосудов, в них задерживаются и образуют атеросклеротические бляшки. Показатели ЛПНП в норме составляют 1,71-3,5 ммоль/л.
ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) являются единственной фракцией липидов, которые препятствуют возникновению в сосудах атеросклеротических бляшек, в связи с чем ЛПВП также называют «хорошим» холестерином. Способность ЛПВП к транспортировке холестерина в печень, где он утилизируется и затем выводится из организма, обуславливает его антиатерогенное действие. Показатели ЛПВП в норме составляют > 0,9 ммоль/л.
Триглицериды – это нейтральные жиры, которые содержатся в плазме крови. Норма показателя триглицеридов равняется 0,41-1,8 ммоль/л.
Индекс атерогенности (коэффициент атерогенности) представляет собой показатель, который характеризует соотношение атерогенных (тех, которые оседают на стенках сосудов) и антиатерогенных фракций липидов. Значения коэффициента атерогенности в норме составляет < 3,5.
С-реактивный белок (ЦРБ), когда его показатели превышают норму, указывает на наличие в атеросклеротических бляшках воспалительных процессов, которые способны привести к их разрушению, а, соответственно, к нестабильности, являющейся непосредственной причиной таких болезней, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт . Пов ышенный уровень ЦРБ является дополнительным фактором риска развития атеросклероза. Показатели ЦРБ в норме составляют < 0,5 мг/литр.

Подготовка к анализу

Забор крови для анализа проводится натощак утром, а именно не менее, чем спустя 12 часов, и не более, чем через 14 часов, после последнего приема пищи. При подготовке следует исключить употребление кофе, чая, соков, пить можно только воду. Необходимо также исключить за сутки до забора крови прием алкоголя, и за 2 часа – курение. Также перед сдачей анализа нужно исключить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Противопоказаний к проведению липидного анализа и его побочных эффектов нет.

Считается, что сердечно-сосудистые заболевания – это один из самых распространенных видов заболеваний, которые также являются наиболее опасными. Это основная причина смерти во всем мире. В настоящее время чаще всего встречаются патологии сердца, которые связаны с изменениями стенок сосудов – отложение жировых бляшек. Они образуются из-за повышенного уровня липидоподобных веществ в крови. Поэтому во время обследования сердца назначается анализ на липидограмму.

Что такое липидограмма?

Это исследование, которое позволяет определить уровень жиров в крови, а также ряд других важных критериев. Несмотря на то, что в некоторых анализах крови, к примеру, в биохимическом, есть ряд показателей, которые входят и в липидограмму, не стоит преуменьшать важности последнего. Это развернутое исследование – узкоспециализированное и позволяет оценить факторы, которые необходимы для постановки такого диагноза как атеросклероз.

Данное исследование необходимо для диагностики заболеваний сердца, сахарного диабета, проблем с сосудами. Также в зону риска попадают те пациенты, у кого в семье были случаиинфарктов или инсультов.

Липидограмму рекомендуется проводить регулярно после двадцати лет, а также:

при повышенном холестерине в крови;
после перенесенных инфарктов, инсультов, при сахарном диабете;
если пациент входит в группу риска: более пятидесяти пяти лет, ведение неправильного образа, нарушение обмена веществ.

Подготовка к исследованию

Холестерин и жиры (липиды) – не всегда являются вредными, они существуют в крови здорового человека. Именно эти вещества формируют клеточные оболочки, мембраны, в организме. Более того, липиды – это один из самых важных источников энергии, в связи с этим во время диагностики выявляется не наличие жиров, а их количество.

На результаты анализа могут влиять различные факторы, поэтому нужно соблюдать определенные правила накануне проведения исследования:

Для анализа используется венозная кровь. Врачи советуют сдавать анализ в первой половине дня. За десять-пятнадцать минут до забора крови рекомендуется расслабиться и успокоиться. Накануне вечером ограничиться легким ужином.

Главными составляющими липидного обмена являются холестерин и триглицериды. В связи с тем, что жиры нуждаются в транспортировке, а для этого используются белки, то оба эти вещества соединяются и образуют липопротеиды. Во время анализа крови исследуется каждая из фракций.

Дополнительно может определяться ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности, однако этот показатель не имеет высокой значимости. Во время расшифровки липидограммы учитываются также и факторы риска: возраст, вредные привычки (ожирение, курение, алкоголизм), предрасположенность к каким-либо заболеваниям, сахарный диабет, повышенное давление, болезни почек.

Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на результат и на его правильность:

повышенные физические или эмоциональные нагрузки;
употребление алкоголя или курение перед сдачей анализа;
употребление жирной пищи перед исследованием, длительное голодание;
беременность;
заболевания внутренних органов выделительной системы;
инфекционные заболевания, травмы, обострение хронических заболеваний.

Общий холестерин

Считается одним из наиболее важных показателей. Холестерин – это очень важное составляющее вещество, которое необходимо для роста клеток, он участвует в производстве важных кислот в организме.

Если содержание холестерина в крови повышено – это может привести к утолщению стенок артерий, что может приводить к проблемам с кровообращением. Такое поражение сосудов может привести к серьезным последствиям, в худшем случае к инфаркту или инсульту. Существует два вида холестерина: тот, который попадает в организм с жирной пищей, а второй обусловлен выработкой холестерина в самом организме.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Доказано, развитие атеросклероза возникает чаще в связи с внутренним холестерином, чем при потреблении жирной пищи.

В организме холестерин вырабатывается печенью. Повышенный показатель может быть связан с некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарный диабет, заболевания почек.

Была создана специальная шкала для определения уровней холестерина.

Уровень холестерина может изменяться с возрастом. К примеру, при рождении уровень – менее трех ммоль/л. Далее показатель увеличивается, могут наблюдаться различия между показателями мужчин и женщин. Такие различия связаны с гормональным фоном: мужские гормоны повышают его уровень, а женские – снижают. Во время беременности – уровень концентрации холестерина возрастает. С возрастом уровень холестерина повышается – это нормально.

Уровень показателя напрямую связан с функционированием печени. К примеру, при заболеваниях печени наблюдается снижение уровня в крови. Благодаря диете можно значительно снизить количество холестерина. Рекомендуется поддерживать уровень не более 5 ммоль/л для профилактики.

Триглицериды

Рост холестерина и триглицеридов чаще всего происходит одновременно, поэтому оба эти показатели должны быть рассмотрены вместе. В случае значительного повышения только одного из этих показателей – анализ считается неверным. Чаще всего это означает, что человек употребил много жирную пищу накануне.

Триглицериды – это комплекс веществ, которые являются «энергетиками» для всего организма. В своем большинстве триглицериды находятся в жировой ткани, в организм они попадают вместе с едой, а перерабатываются в печени.

Критериями являются следующие цифры.

Максимально низкие показатели наблюдаются в первые десять лет жизни. С возрастом уровень повышается. Повышение уровня триглицеридов может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и атеросклерозу. Часть повышенный показатель может сочетаться с ожирением, сахарным диабетом.

Понижение уровня триглицеридов может быть связано с такими заболеваниями: гипертиреоз, недостаточность питания, заболевания легких. Уровень этого показателя в крови может изменяться с возрастом.

Помимо описанных выше показателей важны и результаты липопротеидов. Они разделяются на несколько категорий в зависимости от связи с белками: низкой плотности, высокой плотности, очень низкой плотности.

ЛПНП

ЛПНП считаются одними из главных показателей возможного развития атеросклероза. В связи с их низкой плотностью, при неправильном питании, они накапливаются в крови, так как не успевают перерабатываться. Чем больше ЛПНП скапливаются – тем больше вероятность, что на их месте может образовываться атеросклеротическая бляшка.

Следует ориентироваться на такие нормы.

	Норма (ммоль/л)
Мужчины до 1 года	0,52-2,86
Мужчины от 1 до 4 лет	0,71-2,86
Мужчины от 5 до 9 лет	1,64-2,86
Мужчины 10 лет	1,75-2,86
Мужчины от 11 до 17 лет	1,67-2,86
Мужчины старше 18 лет	1,72-3,51

Женщины до 1 года	0,51-2,86
Женщины от 1 года до 4 лет	0,71-2,86
Женщины от 5 до 9 лет	1,64-2,86
Женщины от 10 до 18 лет	1,77-2,86
Женщины старше 18 лет	1,77-3,6

	1,77-3,6

ЛПОНП и ЛПВП

Многие считают, что ЛПОНП также как и ЛПНП оказывают влияние на развитие атеросклеротических бляшек. Некоторые считают, что ЛПОНП по умолчанию являются патологическими, однако это пока не доказано. В любом случае, повышенные показатели свидетельствуют о нарушении в липидном обмене.

Липопротеиды высокой плотности являются очень важным составляющим компонентом. ЛПВП не только не провоцирует попадание жиров в стенки сосудов, но и предотвращает этот процесс. Липопротеиды позволяют избавиться от лишнего холестерина, который накапливается в клетках.

Эти вещества доставляют холестерин к печени, они также помогают липопротеинам очень низкой плотности превратиться в вещества низкой плотности – перейти на более высокий уровень. Поэтому во время проведения липидограммы снижение показателя считается негативным признаком.

Нормы анализа следует определять согласно следующим параметрам:

риск развития заболеваний сосудов высок, если результаты следующие: у мужчин – менее 1,01 ммоль/л, у женщин – менее 1,32 ммоль/л;
средний уровень развития сердечно-сосудистых заболеваний: у мужчин — 1- 1,35 ммоль/л – мужчины, у женщин — 1,31-1,52 ммоль/л;
риск образований атеросклеротических бляшек не высок, хорошие показатели: 1,61 ммоль/л и более.

Атерогенность – это склонность организма к развитию жировых образований на стенках сосудов. Данный показатель позволяет подвести итог и сделать вывод по итогам исследования. Для вычисления данного коэффициента необходимы следующие результаты: уровень холестерина и липопротеидов высокой плотности. Считается, что этот показатель определяет, какого холестерина в организме больше: «плохого» или «хорошего».

Нормальный уровень составляет от 2,2 до 3,5. При повышении значения коэффициента можно говорить о возможности развития атеросклероза. Научно доказана связь этого показателя для прогнозирования различных нарушений. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний рекомендуется проводить липидограмму крови минимум один раз в год.

Когда начинают проявляться первые признаки атеросклероза – иногда бывает уже слишком поздно, и терапия – малоэффективна. Поэтому ежегодные исследования позволяют избежать данного заболевания. Помимо исследований нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью